Dekodiranje broja krvnih stanica leukocita

Jedna od komponenata testa krvi je leukocitna formula. Liječnici preporučuju njegovu definiciju za bilo koju patologiju, jer je osjetljiva na mnoge patologije. U članku ćemo analizirati sve moguće promjene broja leukocita i njihovog značenja.

Tipovi bijelih krvnih stanica

Potpuna količina krvi sastoji se od nekoliko pokazatelja. Svi se ogledaju u vlastitim mjernim jedinicama, sa simbolima na latinskim slovima.

Stoga, kada primite krvni test (leukogram) na vaše ruke, dekodiranje vrijednosti korisno je svakoj osobi:

Zasebno zabilježena leukocitna formula. Odražava omjer broja bijelih krvnih stanica jedni drugima. Ovo je važno za kliničku dijagnozu, budući da svi leukociti nisu isti.

Postoji nekoliko vrsta njih koje se razlikuju po svojim funkcijama u ljudskom tijelu:

neutrofili

Jedna od najsvestranijih stanica. Aktiviran je bilo kojom upalom, bilo bakterijom ili virusom. Neutrofili uništavaju supstance stranih tijela, emitirajući kemijske komponente koje privlače druge stanice upale. Stoga, svaka upalna reakcija bitno potiče neutrofilima.

Neutrofile stanice također su podijeljene prema njihovoj zrelosti:

  • Mijelociti i metamelociti su vrlo mlade, mlade stanice koje ne obavljaju nikakve funkcije. Zdrava osoba ih nema u krvi.
  • Stab stanice - zrele stanice koje se uvijek nalaze u krvi. Njihov broj se dramatično povećava tijekom pojave infekcije.
  • Segmentalni - najzrelijih, zrelijih stanica. Oni obavljaju sve funkcije zaštite tijela koja je svojstvena neutrofilima. Segmentalni neutrofili su najnovija faza razvoja mijelocita.
na sadržaj ↑

limfociti

To su stanice koje obavljaju drugu fazu imunološkog odgovora. Dolaze na mjesto upale, reagiraju na kemikalije koje luče neutrofili.

Limfociti izlučuju više vrsta:

  • B-limfociti - stvaraju antitijela na virusne i bakterijske infekcije.
  • T-limfociti pomoćnici i ubojice - započeti rad B-limfocita i samostalno uništiti virusne stanice.
  • Prirodni ubojice mogu ubiti stanice koje su zaražene virusom ili koje su podvrgnute promjeni tumora.
na sadržaj ↑

monociti

Slično u funkciji neutrofila. Glavni posao monocita je uništiti vanzemaljski materijal. Oni obavljaju svoj zadatak pomoću fagocitoze.

Ovo je proces apsorpcije monocita pomoću bakterije, virusa ili bilo kojeg drugog patogena. Unutar ćelije ovaj element umre, dajući monocitima informacije o njihovoj strukturi. U budućnosti, to će pomoći B limfocitima razviti protutijela na ovaj patogeni.

Eozinofili i bazofili

To su stanice koje su uključene u alergijske reakcije. Njihov se broj dramatično povećava ako se u ljudskom tijelu razvija alergiju tvari.

To je zbog kemijskih elemenata koji otpuštaju eozinofile da osoba razvije simptome akutne alergijske reakcije:

  • Lice se bubre;
  • Postoji kašalj ili curenje nosa;
  • Koža crvenila;
  • Postoji osip.

Osim alergija, eozinofili također reagiraju na parazite. Dokazano je da se broj eozinofila povećava ako u tijelu postoji parazitska infekcija, kao što je Giardia ili opisthorchiasis. To je zbog reakcije eozinofila na parazitske antigene koji ulaze u krv.

Funkcija leukocita

Leykoformula se ne sastoji od nekoliko komponenti. Svaka od ovih stanica je važna u pružanju zdravog imuniteta tijelu. Sve počinje upijanjem bakterija ili virusa u ljudsko tijelo. Patogeni mikrob apsorbira neutrofil, koji provodi svoju probavu - fagocitozu.

Nakon fagocitoze, neutrofil zadržava mikrobnu česticu, pokazujući ga limfocitima. T-limfociti i B-limfociti zajedno organiziraju napad na patogena. B stanice stvaraju mnoštvo antitijela koja su idealna za ovu bakteriju. Samo takve zajedničke akcije daju imuni odgovor tijekom bilo kakve infekcije. Stoga je omjer leukogramskih stanica tako važan.

Normalne vrijednosti leukograma

U svakom laboratoriju, različite vrijednosti mogu se uzimati kao normalne, ovisno o tehnologiji i reagensu koji koriste tehničari. Stoga se analiza u dinamičkom promatranju treba provesti u jednom laboratoriju. To će sačuvati ispravne vrijednosti i jasno pratiti dinamiku.

No postoje prosječni kriteriji koji se mogu koristiti ako laboratorij nije dostavio svoje podatke.

Stopa broja stanica snažno ovisi o spolu i dobi osobe.

Kako je analiza

Krv kako bi se odredio broj leukocita može se uzeti na dva načina:

  • Kapilara - iz prsta.
  • Venous - od periferne vene.

Pokazatelji analize, snimljeni na različite načine, mogu varirati čak i od jedne osobe. No obično te promjene ne prelaze normalne vrijednosti. Kao metoda brojanja, mikroskopski pregled krvi je uvijek bio korišten prije. Provodi ga laboratorijski asistent, računajući broj ćelija na vidnom polju pod mikroskopom.

Izračun se provodi na 100 stanica, pa je krajnji rezultat prikladan za postavljanje kao postotak. Prije prebrojavanja neutrofila ili drugih stanica, polje gledišta je mentalno podijeljeno na 3 područja od jednog ruba do drugog.

Danas mnogi laboratoriji koriste automatski analizator. Ovo je aparat koji broji sve moguće stanice koje susreće.

Kada koristite hematološki analizator, možete vidjeti više stanica u kratkom vremenu. Ali u kontroverznim slučajevima, prednost se daje gledanju pod mikroskopom od strane laboratorija. Osoba može identificirati manje razlike u izgledu stanica koje mogu govoriti o patologiji.

Zašto odrediti leykoformulyu

Veliki broj pokazatelja omogućuje joj da reagira na mnoge bolesti. Pravilno izračunata analiza u zdravlju i bolesti će biti od velike pomoći liječniku.

Kada liječnik šalje da utvrdi broj leukocita, ima nekoliko ciljeva:

  • Pomoć u dijagnozi;
  • Utvrđivanje težine ili aktivnosti procesa;
  • Dinamika oporavka;
  • Reakcija ili nedostatak lijekova;
  • Rano otkrivanje komplikacija.
na sadržaj ↑

Promjene broja i omjera u leukograma

Prilikom izračuna postotka neutrofilnih stanica nužno je prikazati omjer zrelih i mladih oblika leukocita. To vam omogućuje razumijevanje stupnja oštrine procesa i njegove težine.

Uz povećanje broja uboda i nuklearnih stanica u analizi, kažu o pomaku leukocitne formule lijevo, budući da su te stanice smještene s lijeve strane u obliku. Ovo govori o aktivnom imunološkom odgovoru. U nekim slučajevima, izgled nezrelih stanica u perifernoj krvi može govoriti za onkološku bolest.

Tablica omjera neutrofilnih oblika kao postotka ukupnog broja bijelih krvnih stanica.

U kontroverznim slučajevima ili u kliničkim ispitivanjima može se koristiti definicija indeksa intoksikacije leukocita (LII). Ovo je omjer nezrelih oblika neutrofila koji se javljaju u akutnoj upali na druge stanice - limfocite, monocite, eozinofile.

Vrijednosti indeksa izračunavaju se prema dobi i spolu. Približan indeksni broj je 0,6.

Razlozi za povećanje ili smanjenje leukocita

Povećanje broja neutrofila nastaje kada:

  • Bakterijske infekcije - angina, pijelonefritis, upala pluća;
  • Otrovanje bilo koje prirode;
  • Uzimanje glukokortikosteroida - prednizon;
  • Spaliti bolest;
  • Gangrena, srčani udar.

Smanjenje broja neutrofila prati:

  • Teške bakterijske infekcije - bruceloza, tuberkuloza;
  • Virusne infekcije - ospice, rublja;
  • Utjecaj toksina na koštanu srž;
  • Radijacijska bolest;
  • Autoimune bolesti.

Glavni razlog za promjenu broja limfocitnih stanica je druga vrsta infekcije. B-limfociti zrele su u koštanoj srži, a T-limfociti u timusu. Ova razlika naglašava da se njihove funkcije razlikuju. Ali u analizama nije važno koja je od frakcija povećana. Laboratorij pregledava ukupan broj limfocita.

Limfocitoza ili povećani broj limfocita nastaje kada:

  • Kronične bakterijske infekcije - tuberkuloza, sifilis, bruceloza;
  • Akutne virusne bolesti - gripa, kokoši, ospice;
  • Tumori krvnog sustava - limfomi;
  • Hormonska disfunkcija - hipotireoza;
  • Anemija makrocita - folijski nedostatak;
  • Autoimune patologije - sistemski lupus eritematosus.

Smanjen je broj limfocita ili limfocitoze:

  • Primarna imunodeficijencija - Di Georgieov sindrom;
  • Sekundarne imunodeficijencije - HIV infekcija;
  • Uzimanje glukokortikosteroida - prednizon;
  • Akutne bakterijske infekcije - streptokokna upala pluća;
  • Toksični učinci na koštanu srž - zračenja, teški metali.

Monociti gotovo nemaju klinički značaj, ako se smatraju pojedinačno. Stoga se njihove promjene obično procjenjuju u kombinaciji s drugim indikatorima leukocita.

Monociti obično rastu kada:

  • Bakterijske infekcije;
  • Parazitske invazije;
  • Tumori krvnog sustava.

Smanjenje broja monocita prakticira se bez ukupne leukocitopenije. Stoga nema dijagnostičku vrijednost. Vrijedno je spomenuti infektivnu mononukleozu. To je virusna infekcija, čiji glavni kriterij je otkrivanje mononuklearnih stanica u krvi.

To su stanice koje izgledaju kao monociti, ali su abnormalne. U zdravih osoba, otkrivanje mononuklearnih stanica u krvi je neprihvatljivo.

Eozinofili i bazofili su kriterij za alergijske reakcije i neke zarazne bolesti. Procjena njihovog broja također snažno ovisi o ukupnom broju leukocita u krvi.

Najčešći porast broja eozinofila dolazi kada:

  • Eozinofilni granulom;
  • Eozinofilna leukemija;
  • Parazitske invazije;
  • Grimizna groznica;
  • Alergijske reakcije;
  • Kronična dermatoza: psorijaza, ekcem.

Niska eozinofila prate:

  • Uzimanje kortikosteroidnih lijekova;
  • Neke teške infekcije, poput tifusne groznice.
na sadržaj ↑

Što može reći leukocitna krvna slika?

Krvarenje krvi karakterizira stanje ljudskog zdravlja i može uvelike olakšati dijagnozu. Zahvaljujući definiciji leukocitne formule, možemo pretpostaviti vrstu bolesti, suditi njegovom putu, prisutnost komplikacija i čak predvidjeti njegov ishod. I razumjeti promjene u tijelu pomoći će da dešifrirati leukogram.

Što pokazuje broj leukocita u krvi?

Formula leukocita u krvi je omjer različitih vrsta leukocita, obično izražen kao postotak. Istraživanje se provodi kao dio općeg testiranja krvi.

Bijele krvne stanice nazivaju se bijele krvne stanice, koje predstavljaju imunološki sustav tijela. Njihove glavne funkcije su:

  • zaštita od mikroorganizama koji mogu uzrokovati zdravstvene probleme;
  • sudjelovanje u procesima koji se javljaju u tijelu kada su izloženi raznim patogenim čimbenicima i uzrokuju poremećaj uobičajenog života (razne bolesti, učinci štetnih tvari, stres).

Razlikuju se sljedeće vrste leukocita:

  1. Eozinofile. Manifest u alergijskim, parazitskim, zaraznim, autoimunim i onkološkim bolestima.
  2. Neutrofila. Zaštitite od infekcija, koji mogu uništiti viruse i bakterije. Razvrstavanje u:
    • mijelociti (nastali) i metamelociti (mladi - dobiveni iz mijelocita) odsutni su u krvi zdrave osobe, formirani su samo u ekstremnim slučajevima s najtežim bolestima;
    • rod-coder (mladi) - njihov se broj povećava s bakterijskim bolestima ako se segmentirani neutrofili ne uspijevaju nositi s infekcijom;
    • segmentirana (zrela) - zastupljena u najvećem broju, osigurava imunološku obranu tijela u zdravom stanju.
  3. Limfociti. Oni su neobični čistači: oni su u stanju otkriti, prepoznati i uništiti antigene, te također sudjelovati u sintezi protutijela (spojevi sposobni stimulirati limfoidne stanice, formirati i regulirati imuni odgovor tijela), osigurati imunosnu memoriju.
  4. Monocita. Njihov glavni zadatak je apsorbirati i probaviti mrtve (umiranje ili ostatke uništenih) stanica, bakterija i drugih stranih čestica.
  5. Bazofili. Funkcije tih stanica nisu potpuno razumljive. Poznato je da sudjeluju u alergijskim reakcijama, u procesima zgrušavanja krvi, aktiviraju se upalom.

Stanice plazme (plazme stanice) sudjeluju u formiranju protutijela i normalno su prisutne u vrlo niskim količinama samo u krvi djece, au odrasloj dobi su odsutne i mogu se pojaviti samo u slučaju patologija.

Istraživanje kvalitativnih i kvantitativnih značajki leukocita može pomoći u dijagnostici, budući da s bilo kojim promjenama u tijelu postotak nekih vrsta krvnih stanica povećava ili smanjuje zbog povećanja ili smanjenja u nekom stupnju drugih.

Liječnik propisuje ovaj test na:

  • dobiti ideju o ozbiljnosti stanja pacijenta, suditi o tijeku bolesti ili patološkom procesu, saznati o prisutnosti komplikacija;
  • utvrditi uzrok bolesti;
  • ocijeniti učinkovitost propisane terapije;
  • predvidjeti ishod bolesti;
  • u nekim slučajevima, procijeniti kliničku dijagnozu.

Tehnika provođenja, brojanja i dekodiranja

Za izračunavanje leukocitne formule krvlju, određene su manipulacije izvedene, sušene, tretirane posebnim bojama i pregledane pod mikroskopom. Laboratorijski pomoćnik obilježava one krvne stanice koje pada u njegovo vidno polje i to sve dok ne bude ukupno 100 (ponekad 200) stanica.

Distribucija leukocita na površini mrlja je neujednačena: teže (eozinofili, bazofili i monociti) nalaze se bliže rubovima, a lakši (limfociti) bliže su centru.

Pri izračunu se može koristiti na dva načina:

  • Metoda Schillinga. Sastoji se od određivanja broja leukocita u četiri područja ispiranja.
  • Filipchenko metoda. U tom slučaju moždani udar je psihički podijeljen u 3 dijela i broji se u ravnoj poprečnoj liniji od jednog ruba do drugog.

Na listi papira u odgovarajućim stupcima označite broj. Nakon toga se izračunava svaka vrsta broja leukocita - koliko je stanica pronađeno.

Treba imati na umu da je brojanje stanica u testu krvi kod određivanja leukocitne formule vrlo netočna metoda, budući da postoji mnogo teško uklonjenih čimbenika koji uključuju pogrešku: pogreške u uzorku krvi, pripremu i bojenje mrlja, ljudsku subjektivnost u tumačenju stanica. Značajka nekih tipova stanica (monociti, bazofili, eozinofili) je u tome što su neravnomjerno raspoređeni u smearu.

Ako je potrebno, izračunavaju se indeksi leukocita, koji predstavljaju omjer različitih oblika leukocita koji su sadržani u pacijentovoj krvi, a ponekad se u formuli koristi ESR pokazatelj (brzina sedimentacije eritrocita).

Indeksi leukocita pokazuju stupanj opijenosti i karakteriziraju stanje prilagodbenog potencijala organizma - sposobnost prilagodbe učincima toksičnih faktora i suočavanja s njima. Također omogućuju:

  • dobiti informacije o stanju bolesnika;
  • procijeniti učinkovitost ljudskog imunološkog sustava;
  • proučiti otpor tijela;
  • saznati razinu imunološke reaktivnosti (razvoj imunoloških reakcija u tijelu kao odgovor na izloženost parazitima ili antigenskim tvarima) u slučaju oštećenja na različitim organima.

Broj krvi leukocita. Dekodiranje.

Bijele krvne stanice - WBC (bijele krvne stanice) u obliku krvi, bijele krvne stanice. U zdravih osoba leukocitna je formula gotovo konstantna. Odstupanje od normalnog postotka je dijagnostički znak brojnih bolesti.

Broj krvnih stanica leukocita Dekodiranje.

Primjer blank "ručno" prebrojavanje leukocita. Navedene su granice norme. Omjer leukocita izražen u%.

Leukocitni indeksi krvi. Tumačenje oblika hemoanalyzer: / normalna granica u SI jedinicama /

  • Granulociti -
leukociti s granuliranim protoplazmom.
Postoje tri vrste:

Oni sadrže heparin, histamine i druge. Basofili su uključeni u regulaciju koagulacije krvi, vaskularnu propusnost, permeabilnost vezivnog tkiva. Njihova količina u krvi gotovo je nepromijenjena, može se smanjiti pod stresom.

Eozinofilija - eozinofilna leukocitoza - povećanje broja eozinofila u krvi.
razlozi:
- alergijske reakcije (bolesti);
- zaraze crvima;
- niz zaraznih bolesti;
- bolesti krvi;
- reumatske bolesti;
- maligne novotvorine;
- imunodeficijencija.

Veliki leukociti, sadrže RNK, fosfor, željezo, enzime, histamine, fosfolipide itd., Intenzivno su uništeni povećanjem hormona krvi izlučenih nadbubrežnim žlijezdama. Eozinofili štite tijelo, neutraliziraju toksine.

3. NEUTROFILI. 3.1.Yuny - nezrelih oblika neutrofilnih leukocita.
3.2 Nukleotidi su mladi oblici neutrofilnih leukocita.

Pomicanje leukocitne formule lijevo je situacija u kojoj nezreleni oblici neutrofila (adolescentski i mladi) znatno premašuju normu, dok ukupni broj leukocita može biti normalan ili manji (veći) od normalne.

Pomak leukocitne formule lijevo ukazuje na povećanu proizvodnju leukocita kod koštane srži i može ukazivati:
- opijenost (trovanja);
- infekcija (virusna, bakterijska);
- upalni proces;
- maligni tumor.

3.3 Segmentirani neutrofili - obavljaju zaštitnu funkciju, aktivno apsorbiraju mikrobe, tako da njihov broj raste s infekcijama i gnojnim procesima.

Neutrofilija - neutrofilna leukocitoza - povećanje neutrofila u krvi.
razlozi:
infekcija;
- gnojna upala;
infarkt miokarda;
zmija ugriza.
Fiziološka (kao inačica norme) neutrofilija može biti:
- u trudnica;
- u novorođenčadi;
- nakon dugotrajnog fizičkog napora;
- tijekom aktivne probave.

Seks kromatin - dodatni nakupljanje kromatina u jezgrama neutrofila omogućuje vam da odredite spol krvi njegovim premazom.

leukociti s homogenom protoplazmom i ne-segmentiranim jezgrama. Podijeljene su u dvije skupine: 1. LYMPHOCYTES - Aktivni sudionici procesa imuniteta i procesa regeneracije tkiva.
T-limfociti - "ubojice" - samostalno uništavaju mikrobe.
B-limfociti - luče zaštitna protutijela, imunoglobulini, oblikuju imuni odgovor tijela. Limfocitoza je povećanje broja limfocita u krvi. razlozi:
- virusne i (ili) bakterijske infekcije;
endokrini poremećaji;
- bolesti krvi;
- bronhijalna astma.
Limfociti se aktivno uništavaju stresom (pod utjecajem ACTH i nadbubrežnih hormona), oslobađajući imunološka tijela u krv.

Monocitoza - povećanje broja monocita u krvi.
razlozi:
- virusne, bakterijske, gljivične, protozojske infekcije;
- autoimune, reumatske bolesti;
- bolesti krvi;
- trovanja (tetrakloretan, fosfor).

Limfocitopenija je smanjenje broja limfocita u krvi.
razlozi:
- imunodeficijencija;
- zračenje i (ili) kemoterapija;
- bolesti krvi.

najveći leukociti. Kod infekcija, oni mogu izaći iz krvotoka u središte upale, pretvoriti se u aktivne makrofage i "proždrijeti" tijelo izvan tijela. Prema nekim izvješćima, monociti su uključeni u proizvodnju protutijela i uključeni su u imuni odgovor.

Istovremeno s UZK, također se određuje i formula leukocita u krvi. Dekodiranje podataka je važan dijagnostički kriterij. Za sva odstupanja od norme, potrebno je otkriti uzrok i liječiti temeljnu bolest.

Metoda brojanja leukocitne formule u krvnom razmaku

Za posao, trebate: prethodno pripremljenog krvnog premaza, obojana Romanovsky-Giemsa, mikroskopom, uranjanje uljem. Cilj studija je osoba.

Rad: Krv smrskana bojana prema Romanovsky-Giemsa nalazi se pod mikroskopom s urušenim ciljem i broje se razni oblici leukocita. Istodobno, granulociti i monociti nalaze se na početku i na kraju razmaza, au sredini se, u pravilu, nalaze limfociti. Najjednostavnije bijele krvne stanice različitih oblika nalaze se u uglovima krumpira. Brojenje leukocita izvodi se pomoću cikličkog kretanja stakla, tako da ne broje iste stanice dvaput. U svakom od 4 dijela pokusa, potrebno je računati najmanje 25 bijelih krvnih stanica. Njih 100 ih je u smearu, koje se uzima kao 100%.

Prijava rezultata i njihova procjena: Rezultati rada trebaju biti raspoređeni u obliku tablice:

U normalnom omjeru različitih oblika leukocita je:

TEST ZADACI ZA SAMO PRAĆENJE RAZINE ZNANJA:

1. Leukociti kojima je HIV virus afmitet

C. T-stanice imunološke memorije

D. T stanice pojačala

2. u pacijenta nakon operacije, poslije operacije rana, nakon 5 dana. Što će, uglavnom, leukociti biti u rani, ako u njemu postoji kisela sredina?

3. Pacijent je nakon dugotrajnog uzimanja antibiotika razvio alergiju u obliku teškog crvenila kože, dilatacije krvnih žila i povećanja protoka krvi. Koje su oblike bijelih krvnih zrnaca najčešće uključene u razvoj alergija?

4. 20-godišnji pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu do 38,5 o C, otkrivena je leukocitoza. Kakve vrste leukocita izlučuju biološki aktivnu tvar, čija cirkulacija u krvi prati vrućica?

5. Pokazatelji leukocitne formule (%) kod odrasle osobe s ukupnim brojem leukocita od 7,0 x109 odgovaraju normi, osim:

B. eozinofili - 18

C. neutrofili - 55 (ubod - 4, segmentirani - 51)

D. Limfociti - 22

6. Glavna uloga leukocita

A. transport ugljičnog dioksida

B. transport kisika

D. Pružanje hemostaze

Osiguravanje fibrinolize

7. Vrste fiziološke leukocitoze, osim:

D. uzrokovane boli

E. inducirana upala

8. Krvarenje je popraćeno:

A. neutrofilna leukocitoza

Dijete na mjestu prstiju nakon nekoliko dana imalo je oteklinu s gnojnim sadržajem. Koji su elementi nespecifične zaštite krvnog sustava prvi put uključeni u proces neutralizacije ovog sadržaja?

10. "Diapedesis" je izraz koji se odnosi na:

A. Migracija neutrofila iz krvotoka

B. Specifični testovi krvi

C. Inhibicija proizvodnje antitijela

D. Sklonost alergijskim reakcijama

E. zgrušavanje krvi.

Odgovori: 1-B. 2-C. 3 ° C. 4-E. 5-B. 6-C. 7-E. 8 ° C. 9-A. 10-A.

TEST ZADACI ZA SAMO-PRAĆENJE RAZINA KROK-a znanje:

1. T-limfocitima uključuju:

B. Mast stanice

C citotoksični limfociti

2. Brojni sastojci sintetizirani su u neutrofilima. Koji utječu na virus?

3. U krvnom razmaku bolesnika, broj mladih oblika neutrofila je 20%, broj segmentiranih neutrofila je 50%. Kakvo je ime takve promjene u leukocitnoj formuli?

A. leukemoidna reakcija

B. Regenerativni pomak

D. Degenerativni pomak

E. Neuspjeh leukemije

4. U krvnom razmaku bolesnika, nije otkriven nijedan mladi oblik neutrofila, broj segmentiranih neutrofila bio je 75%. Kakvo je ime takve promjene u leukocitnoj formuli?

B. leukemoidna reakcija

C. Neuspjeh leukemije

D. Degenerativni pomak

E. Regenerativni pomak

5. Koji je broj leukocita u krvi odrasle osobe?

4,5-5,5 x 10 12 / l

V. 250-400 x 10 9 / l

5-8% od ukupnog iznosa

E. 45% krvne mase

6. Normalno u ljudskoj krvi:

A. Eozinofili su najbrojniji tip bijelih krvnih stanica.

V. Limfociti manje od neutrofilnih leukocita

Najmanja količina željeza u hemoglobinu

D. Bijele krvne stanice više od crvenih krvnih stanica

E. Trombociti su više od crvenih krvnih stanica

7. Normalno u ljudskoj krvi:

A. Neutrofili su najbrojnija vrsta bijelih krvnih stanica.

B. Više limfocita nego neutrofilnih leukocita

Najmanja količina željeza u hemoglobinu

D. Bijele krvne stanice više od crvenih krvnih stanica

E. Trombociti su više od crvenih krvnih stanica

8. U kojoj dobi osoba ima prvo sjecište pokazatelja leukocitne formule i na kojoj razini?

A. U odrasloj dobi 40-60% neutrofila i 20-40% limfocita

B. U 5-6 godina 50-60% neutrofila i limfocita

C. Novorođenče ima 70% neutrofila i 25% limfocita

D. U 5-6 dana, 40-45% neutrofila i limfocita

E. U odrasloj dobi, 40-60% neutrofila i 10% monocita

9. U kojoj dobi osoba ima drugo raskrižje indikatora leukocitne formule i na kojoj razini?

A. U odrasloj dobi 40-60% neutrofila i 20-40% limfocita

B. U 5-6 godina 50-60% neutrofila i limfocita

C. Novorođenče ima 70% neutrofila i 25% limfocita

D. U 5-6 dana, 40-45% neutrofila i limfocita

E. U odrasloj dobi, 40-60% neutrofila i 10% monocita

10. Koji je broj leukocita u krvi novorođenčeta?

4,5-5,5 x 10 12 / l

V. 250-400 x 10 9 / l

D. 10 - 30 x 10 12 / l

E. 45% krvne mase

Odgovor: 1-C. 2-C. 3-B. 4-D. 5 ° C. 6-B. 7-A. 8-D. 9-B. 10-D.

Situacijski zadaci:

1. Subjekt T. (45 godina), prema profesiji roentgenics, primljen je u kliniku s sumnjom kronične bolesti zračenja. Pri provođenju krvnog testa dobiveni su sljedeći rezultati: Hb - 117 g / l; crvene krvne stanice - 32x10 12 / l; indeks boja - 1,0; leukociti - 2500 / l; bazofili - 0; eozinofili - 1%; trombociti - 75 x YuU, ESR = 16 mm / h Objasnite: 1) Koja je razlika između parametara krvi određenog pacijenta i normalnih vrijednosti? 2) Može li ova slika u krvi biti rezultat izlaganja ionizirajućem zračenju?

2. Žena (36 godina) imala je pritužbe na akutnu bol u trbuhu. Bol je trajna, pogoršana pokretom i hodanjem. Na palpaciji se opaža lokalna bol u pravoj ilakijalnoj regiji. Označeno povećanje tjelesne temperature na 38,1 ° C U krvnim testovima: Hb - 110 g / l; leukociti - 14x109 / l; ESR - 14 mm / h. Objasnite: 1) Koje promjene pacijenta ima u krvi? 2) Što je leukocitni pomak lijevo? 3) Što je ESR i koji čimbenici utječu na njegovu veličinu.

3. Pacijent V. (54 godina) žali se na česte napadaje daha, koji se javljaju iznenada i nisu povezani s određenim doba dana. Tijekom napada, izdisanje je teško, a subjekt zauzima prisiljeni položaj da oslobađa izdisanje: on traži oslonac za ruku. Prema testu krvi: Hb - 130 g / l; crvene krvne stanice - 4.2x10 12 / l; col. indikator - 0,9; leukociti - 5x109 / l; bazofili - 5%; eosinofshy - 18%; limfociti - 21%; Objasnite: 1) koje su promjene u krvi pacijenta? 2) Što mogu svjedočiti?

4. 43-godišnji muškarac je doveo u ambulantnu stanicu s pritužbama na stiskanje i pritiskanje bolova u prsima, lupanje srca. Postoji kratak dah, generalizirana slabost, izražena anksioznost i strah. Nitroglicerin ne oslobađa bol. Na pregledu, stanje bolesnika je ozbiljno: koža je blijeda, puls je slabe punjenja, HELL = 90/50 mm Hg, stopa disanja je 25 min. Ispitivanje krvi kod prijema: Hb - 121 g / l; crvene krvne stanice - 4.7 x 10 12 / l; indikator boje - 0,7; leukociti - 18x109 / l; ESR = 11 mm / h. Test krvi nakon 4 dana: leukociti 15x109 / l; ESR = 25 mm / h. Objasnite: 1) Koje promjene pacijenta ima u krvi? 2) Koji je uzrok promjene ESR-a u roku od 4 dana? 3) Koji čimbenici utječu na veličinu ESR-a?

5. Izračunajte leukocitnu formulu ako je ukupni broj leukocita u 1 mm3 8000, uključujući: eozinofile 100, bazofile 20, neutrofile 6000, limfocite 1500, monocite 380. Procijenite rezultate ovog testa krvi.

6. Izračunajte profil leukocita (prema Moszkowski) ako je ukupni broj leukocita 6x10%, a leukocitna formula je kako slijedi: eozinofili 3%, bazofili 0,5%, neutrofili 71%, monociti 4,5%, limfociti 21%.

7. U 25 velikih kvadrata Goryaevove komore bilo je 100 leukocita. Izračunati broj leukocita u 1 litre krvi, ako je sakupljen u melanzeru na 0,5 boda?

8. Objasniti koje promjene u sastavu krvi mogu biti opažene u upalnim stanjima i zašto?

9. U novorođenčadi je pronađeno 20 stupnjeva leukocita u 1 l krvi. Objasnite je li zdrav?

10. Analizirajte je li tablica ispravno sastavljena:

11. U leukocitnoj formuli djeteta došlo je do prvog križanja leukocita. Objasnite što bi trebao biti sadržaj neutrofila u djeteta i njegovoj dobi?

12. Šestogodišnje dijete ima leukocitnu formulu, a sadržaj limfocita i neutrofila je isti i iznosi 40%. Objasnite ovu normu ili patologiju?

13. Dijete ima 1 godinu. U leukocitnoj formuli pronađeno je 60% limfocita. Objasnite da li to ne ukazuje na prisutnost bolesti?

14. U leukocitnoj formuli djeteta, izraženom pomaku lijevo, prema mladim oblicima neutrofila. Je li to nužno zbog prisutnosti upale u djetetovom tijelu?

15. Tisak je izvijestio o obitelji Lykov, koji je iz vjerskih razloga napustio "svijet" i naselio se u gustu taiga. Medicinski pregled pokazao je da je stanje zdravih članova obitelji normalno, a samo je jedan od tjelesnih sustava bio oslabljen, što je dovelo do gotovo istodobne smrti tri od pet članova obitelji. Objasniti što je sustav i kakav je razlog njegovo slabljenje?

16. Analizirajte i dajte zaključak o općoj analizi krvi: eritrociti 4.5 x 10 12, retikulociti 0%, hemoglobin -150 g / l, CP -1.0, hematokrit 45%, ESR 3 mm / h, trombociti 250x10 9, leukociti 6.0 x 10 9. Leukocitna formula ove krvi: eozinofili 2%, bazofili 1,0%, mladi neutrofili 0%, neutrofilni lanci 3,0%, segmentirani neutrofili 50%, limfociti 35%, monociti 9%.

17. Analizirati i dati zaključak o općoj analizi krvi: Eritrociti 6.0 x 10 12, retikulociti 1.0%, hemoglobin -190 g / 1, Cp -1.3, hematokrit 60%, ESR 1 mm / h, trombociti 450x10 9, leukociti 6x10 9. Leukocitna formula ove krvi: eozinofili 5%, bazofili 1,0%, mladi neutrofili 10%, pojas neutrofili 10,0%, segmentirani neutrofili 35%, limfociti 30%, monociti 9%.

18. Analizirajte i dajte zaključak o općoj analizi krvi: Eritrociti 3.5 x 10 12, retikulociti 0%, hemoglobin -110 g / l, CP -0.7, hematokrit 45%, ESR 18 mm / h, trombociti 350x10 9, leukociti 3,0x109. Leukocitna formula ove krvi: eozinofili 1%, bazofili 0%, mladi neutrofili 0%, neutrofilni lanci 78,0%, segmentirani neutrofili 35%, limfociti 20%, monociti 1%.

19. Dajte primjer krvnog testa, prema kojem se može napraviti sljedeći zaključak: leukopenija, pomicanje leukocita na lijevu, bazofilozu.

20. Dajte primjer krvnog testa, prema kojem se može napraviti sljedeći zaključak: leukocitoza, apsolutna neutrofilija.

21. Navesti primjer krvnog testa, prema kojemu se može napraviti sljedeći zaključak: pomak leukocitne formule desno, limfocitoza.

22. Navesti primjer krvnog testa, prema kojem se može napraviti sljedeći zaključak: relativna monocitoza, eritropenija, hiperkromija.

23. Dajte primjer krvnog testa s leukocitnim pomakom lijevo u prisutnosti leukocitoze:

24. Izračunajte apsolutni broj segmentiranih neutrofila u 1 litre krvi, ako je ukupni broj leukocita 9 x 10 9 l, a iz leukocitne formule je poznato da su segmentirani neutrofili 68%.

25. Je li moguće izračunati postotak limfocita ako su poznati ukupni broj leukocita i apsolutni broj limfocita po litri krvi? Dajte primjer izračuna.

26. Objasniti je li visok postotak pojedinih oblika bijelih krvnih zrnaca obvezan znak povećanja njihovog broja?

27. Objasnite što su indikatori leukocita potrebni da bi se utvrdilo je li promjena u bilo kojem obliku leukocita apsolutna ili relativna?

28. Objasniti je li limfocitoza apsolutna ili relativna s ukupnim brojem leukocita od 3,0 x 10 9 i postotkom limfocita jednako 60%?

29. Je li monocitoza apsolutna ako ima 5,0 x 10 9 leukocita u 1 1 krvi, a postotak leukocitne formule je kako slijedi: 1% eozinofila, 0% basofila, 0% mladih neutrofila, 5,0% neutrofila segmenta, segmentiranih neutrofila 63 %, limfocita 15%, monocita 15%.

Izračunajte profil leukocita. Ukupni broj leukocita je 6.0 x 10 9 / l, leukocitna formula: eozinofili 2%, bazofili 0%, mladi neutrofili 2%, neutrofili bendova 3.0%, neutrofilni segment 65%, limfociti 25%, monociti 4%.

31. Objasniti je li apsolutna apsolutna baza, ako je njezin postotak 22%, a broj leukocita 4,5 x 10 9 / l.

32. Izračunati profil leukocita na temelju rezultata slijedećeg krvnog testa: leukociti -3.0 x 10 9, leukocitna formula,%: eozinofili 1%, bazofili 3%, mladi neutrofili 1%, neutrofilni lanci 5.0%, segmentirani neutrofili 73% limfociti 10%, monociti 7%.

33. Zaključiti stanje leukocitnih krvnih žila, ako je ukupan broj leukocita 1.2 x 10 9 / l, leukocitna formula,%: eozinofili 0%, bazofili 1%, mladi neutrofili 0%, sinovi neutrofili 0%, 52% segmentirani neutrofili, 45% limfocita, 2% monocita.

34. Zaključiti stanje leukocitnog krvavog soka ako je ukupni broj leukocita 4,0 x 10 9 / l, leukocitna formula,%: eozinofili 8%, bazofili 1%, mladi neutrofili 0%, neutrofili 8%, segmentirani neutrofili 56%, limfocit 20%, monocit 5%.

35. Izraditi zaključak o stanju pupoljke krvi leukocita, ako ukupan broj leukocita iznosi 3,5 x 10 9 / l, leukocitna formula,%: eozinofili 0%, bazofili 8%, mladi neutrofili 0%, sintezni neutrofili 0%, segmentirani neutrofili 70%, limfocit 20%, monocit 2%.

odgovore na situacijske zadatke:

1. 1) broj krvi određenog pacijenta razlikuje se od onih u normi u smislu smanjenja broja leukocita (leukopenija) i trombocita (trombopenija), ESR indikator je viši od norme (ubrzani ESR); 2) S obzirom na činjenicu da je pacijentova struka povezana s ionizirajućim zračenjem, ova slika u krvi može biti posljedica izlaganja tijelu štetnog faktora (ionizirajuće zračenje). Istodobno, moguće je inhibiranje proizvodnje leukocita i trombocita, što će dovesti do povrede zaštitne funkcije krvi: imuniteta i koagulacije.

2. 1) Na strani krvi, pacijent ima sljedeće promjene: povećanje broja leukocita (leukocitoza), ubrzani ESR, promjene u leukocitnoj formuli. Te promjene na pozadini postojećih pritužbi mogu ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa. 2) Pomak liukocitne formule lijevo znači povećanje postotka nezrelih neutrofila i ukazuje na početnu fazu bolesti ili smanjenu reaktivnost organizma. 3) ESR - ritam sedimentacije eritrocita, izmjeren u mm / sat, Panchenkov uređaj koristi se za određivanje ESR. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na promjenu brzine taloženja eritrocita: promjena omjera frakcija proteina plazme, promjena viskoznosti krvi, broj crvenih krvnih stanica, temperatura, krvni tlak, pH krvi.

3. 1) U dijelu krvi pacijenta postoje sljedeće promjene: povećanje postotka bazofila i eozinofila. 2) Povećanje broja bazofila i posebno eozinofila ukazuje na moguću parazitsku infekciju ili alergijsku bolest. U ovom slučaju, promjene u krvi i pritužbi više su karakteristične za astmu.

4. 1) Od strane krvi pacijenta postoje sljedeće promjene: - nakon ulaska u kliniku - povećanje broja leukocita (leukocitoza); - nakon 4 dana - leukocitoza i ubrzana ESR. 2) Promjena ESR-a u roku od 4 dana uzrokovana je činjenicom da je u 4 dana omjer proteinske frakcije plazme u smjeru povećanja proteina velikih molekula promijenjen u krvi, što je dovelo do povećanja (ubrzanja) ESR-a. 3) Na veličinu ESR-a utječu: kvantitativni omjer proteina plazme, broj eritrocita, viskoznost krvi, pH, temperatura itd.

5. Leukocitna formula ove krvi: eozinofili 1,25%, bazofili 0,25%, neutrofili -75%, limfociti 18,7%, monociti 4,8%. Poznato je relativno i apsolutno neutrofilno, limfopenija.

6. Profil leukocita prema Moszkowski je apsolutni broj leukocita različitih oblika u krvi. U ovom slučaju, 1 mm3 krvi sadrži 18 eozinofila, 3 bazofila, 4260 neutrofila, 1260 limfocita i 270 monocita. Ova analiza odgovara normi odrasle osobe.

7. Volumen jednog manjeg kvadrata 1/4000 mm3. 400 velikih kvadrata sadrži 400. Krv je računano 20 puta da broji leukocite. Prema tome, u ovom slučaju 1 mm3 krvi sadrži (100x4000x20): 400 = 20.000 leukocita. Ovo je izražena leukocitoza.

8. U upalnim stanjima u perifernoj krvi, povećava se broj globulina, fibrinogena, leukocita, jer oni su uključeni u obrambene reakcije tijela kad mu uđu strani mikroorganizmi.

9. Dijete je zdravo.

10. Pogrešno. Tablica treba biti izrađena na sljedeći način:


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Opisthorchiasis: kako se prenosi od osobe do osobe

Planine parazita će izaći iz vas, ako pijete na prazan želudac s redovitim gutljaj.Inverzija crva, izazvana mafijacem, koja vodi aktivnu parazitsku aktivnost u ljudskom tijelu, naziva se "opisthorchoza".
Hepatitis

Dijeta 5 za pankreatitis

Pancreatitis (upala gušterače) je teška debilitating bolest koja se pojavljuje u akutnom i kroničnom obliku. Terapeutske mjere nisu potpune bez prehrambenog pristupa pacijentovoj prehrani, poštivanju osnovnih pravila kuhanja i prehrane.