Napomene laboratorij. Leukocitna formula

Informacije o tome što je formula krvi leukocita obiluju. Postoje obilježja pojedinih predstavnika i njihovih funkcija, primjeri u broju normi i patologije. Želim vam reći o tome gdje počinje priča, što se događa prije nego što se brojevi pojavljuju u postocima (i u apsolutnim brojevima) na obrascu.

Mala kapljica krvi nanosi se na slajd s drugom staklom (s poliranim rubom kako ne bi ozlijedio stanice) tako da se s jednog ruba - najtanjeg sloja mrlje - dobije "četka", pri čemu se izračunava ista "formula".

Nakon što se krv osuši, počinje sam proces bojenja (ima ime prema autoru, ali metode za bojanje lijekova (a ne samo krv, ali i sediment urina, ispljuvak i mnoge druge stvari!) Odabrani su, ovisno o tome koji stanica struktura ili čak mikroba treba usmjeriti. krvnih produkata formule za izračunavanje obojene boje, od kojih se koncentrira dovoljno, tako da se razrijedi s destiliranom vodom (ne vode iz slavine, jer je voda ima alkalnu pH, to abso stanice yutno ne premazati - uhvaćen na ovim budding tehničara).

U laboratoriju, općenito, svi reagensi su razrijedi s destiliranom vodom (lagano alkalize je poželjno, jer voda ima D-slabo kiselina reakcije i bojenje krvnih pripravaka potrebno vode s neutralnom mediju), potpuno bez nečistoća otopljenih tvari i elemenata u tragovima - ovisi čistoća reakcije, a neki uređaji (analitičari) općenito mogu propasti na slavinskoj vodi.

Postoje suvremeni uređaji za rad s analizatorima krvi, u kojima je proces pojave leukoformulusa potpuno robotiziran, osoba se jednostavno nalazi u blizini i slijedi taj proces izvana. Usporedit ću ga s tortom pečenim rukama čovjeka kod kuće i kupiti u trgovini :). Na primjer, boca boje može imati nesavršen intenzitet boje u različitim serijama ili od različitih proizvođača, a osoba s ručnim radom lako će doći do optimalnog vremena bojanja i omjera D-vode i boje eksperimentalno. Laboratorijska pomoćnica (češće asistentica medicinskog pomoćnika) slikama zamjenjuje budućnost Pappenheimove formule i zanima se da su sve strukture stanica savršeno obojene, jer ti "krajolici" u mikroskopu koji mu kasnije izgledaju i ponekad pokazuju kolege iz drugih (bolje nego referentnih) laboratorija, ako sumnja u nešto.

Vrijednost leukocitne formule je vrlo velika, a ne samo u hematološkoj patologiji. Iako će 95% maziva biti obična i razumljiva, ali preostalih 5% može barem iznenaditi! Kao što kažu, oh, oni 5%!

Nakon bojenja, čaše su potpuno sušene, kapljica uranjanja ulja primjenjuje se na četkicu - i već se možete diviti osobi koja je povećana 1000 puta! (Ako želite, promijenite okular i 1500 puta!) Usput, ukupni porast u mikroskopu je proizvod povećanja leće za povećanje okulara. Mikroskopi koji su spojeni na monitor mogu "pokazati" drugima ono što laboratorijski tehničar vidi na sakramentu. Također možete fotografirati pojedina polja pogleda klikom miša. Mislim da je sasvim logično u tim laboratorijima gdje postoji mogućnost snimanja fotografije mikroskopije, pričvrstiti fotografije patoloških stanica na obrazac - to će dati dodatne savjete liječniku. Ima smisla stajati na takvim fotografijama iu povijesti bolesti, poput rendgenskog zračenja. Ovo i u smislu osiguranja medicine ima svoje prednosti.

Svi leukociti na polju gledanja se broje i "sortiraju" od strane liječnika uz pomoć broja leukocita. Obično se broje 100 leukocita. Ali sa složenim patologijama, moguće je brojati i 200 i 400 stanica kako bi se izvelo iznimno točan broj. Analizatori krvi broje mnogo puta broj leukocita, ali aparat bez duše uzima u obzir samo veličinu stanica, prisutnost jezgri, a ne morfologija (struktura i izgled). Najjednostavniji primjer: on ne razlikuje limfocit od normocita (eritrocit s jezgrom).

U sredini - normocit.

Za normalizaciju (u 9 sati) i limfocita (u 3 sata) za usporedbu. U 12 sati - segmentirani neutrofil.

Ali ovo je tako ozbiljna patologija da mogu samo savjetovati vas da potražite laboratorij gdje ručni izračun formule se obavlja uz rezultat hemaanalyzer.

Još jedan primjer "slabe karike" hemalonizera: brojanje broja trombocita, koje je željezni robot "izgovarao" (on broji velike trombocite, mikroorganizme, fragmente crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica). Nepouzdani rezultati OVK gemanalizatore može biti i eozinofila višak prisutnost eksplozija, virotsitov... Što reći o malarije parazita u crvenim krvnim stanicama (ali to je druga priča). A što je jednostavnije aparat, to je važnije dostupnost laboratorijskih liječnika, koji na žalost, mnogi laboratoriji pokušavaju spasiti.

Usput, postoji takav pokazatelj u hemosanalyzers kao ICSU (često se koristi kao indikator pogreške), - po njemu možete suditi kako je uređaj kalibriran. Ako je veći od 38 g / dl, ne biste trebali imati povjerenja u takvu analizu, bolje ponoviti krv u drugom laboratoriju.

Gemanalizator daje puno opcija (obično 20-31), ali u pravilu, 80% pedijatrijske liječnika dovoljno takozvani „C razred” (hemoglobin, bijele krvne stanice, ESR) sa leykoformuloy, dobro, ako čak i uz CRP. Sve ostalo je više zainteresirano za hematologe.

Želio bih privući pažnju čitatelja na činjenicu da ako u KLA-u postoji niski hemoglobin (što je potvrđeno nekoliko puta), to uopće ne znači da se pokazuju željezni pripravci. Prvo morate biti testirani za „serum željeza” (moguće je transferina i TIBC u jednom naletu, ako financije dopuštaju) kako bi se isključila druge vrste anemije (iako su vrlo rijetko), a zatim (ako je potvrđeno iron deficiency anemija) - „grize željezo” Zašto je potrebno gnječiti? Budući da željezo mora: 1) biti u oralnom obliku, 2) biti sulfat (a ne fumarat, glukonat, hidroklorid ili jednostavno klorid), 3) biti dvovalentan (a ne trovalentan). Pa, ako se dodaje lijeku vitamina C (kako bi se poboljšala apsorpcija). Zanimljivo je što misle proizvođači lijekova koji sadrže željezo, čiji je sastav potpuno suprotan tim karakteristikama. Pa što onda? Duh proturječnosti? Štoviše, ovi beskorisni lijekovi, koje liječnici propisuju do danas.

Gledajući kroz leukoformule, liječnik dodatno provjerava hemoglobin, broj leukocita, procjenjuje "crvenu krv" - sve one figureove koji su već u obliku, jer elementarno tijekom uzimanja krvi, medicinska sestra mogla bi se ometati i, oprostite mi, staviti tuđi broj na ispitnu cijev (nitko nije otkazao ljudski faktor).

S lijeve strane - formula, napravljena izravno "od čovjeka", odmah na staklu. S desne strane je formula izrađena od EDTA cijevi.

Dakle, u tom formuli, koja je izrađena iz krvi koja je u epruveti s antikoagulansima (jedva zamjetljiv raspoznavanje bijelog praha na zidovima unutar cijevi - EDTA), računati krvne pločice (je provjeriti da dade gemanalizator) obično ne radi i bijele krvne stanice s eritrocitima posebna "ljepota i fotogenost" neće se razlikovati. Stoga vjerujem da je UAC, izrađen ručnim tehnikama, neusporedivo bolji.

Što je formula leukocita i kako se izračunava

Jedna od komponenata testa krvi je leukocitna formula. Liječnici preporučuju njegovu definiciju za bilo koju patologiju, jer je osjetljiva na mnoge patologije. U članku ćemo analizirati sve moguće promjene broja leukocita i njihovog značenja.

Tipovi bijelih krvnih stanica

Potpuna količina krvi sastoji se od nekoliko pokazatelja. Svi se ogledaju u vlastitim mjernim jedinicama, sa simbolima na latinskim slovima.

Stoga, kada primite krvni test (leukogram) na vaše ruke, dekodiranje vrijednosti korisno je svakoj osobi:

Zasebno zabilježena leukocitna formula. Odražava omjer broja bijelih krvnih stanica jedni drugima. Ovo je važno za kliničku dijagnozu, budući da svi leukociti nisu isti.

Postoji nekoliko vrsta njih koje se razlikuju po svojim funkcijama u ljudskom tijelu:

neutrofili

Jedna od najsvestranijih stanica. Aktiviran je bilo kojom upalom, bilo bakterijom ili virusom. Neutrofili uništavaju supstance stranih tijela, emitirajući kemijske komponente koje privlače druge stanice upale. Stoga, svaka upalna reakcija bitno potiče neutrofilima.

Neutrofile stanice također su podijeljene prema njihovoj zrelosti:

  • Mijelociti i metamelociti su vrlo mlade, mlade stanice koje ne obavljaju nikakve funkcije. Zdrava osoba ih nema u krvi.
  • Stab stanice - zrele stanice koje se uvijek nalaze u krvi. Njihov broj se dramatično povećava tijekom pojave infekcije.
  • Segmentalni - najzrelijih, zrelijih stanica. Oni obavljaju sve funkcije zaštite tijela koja je svojstvena neutrofilima. Segmentalni neutrofili su najnovija faza razvoja mijelocita.
na sadržaj ↑

limfociti

To su stanice koje obavljaju drugu fazu imunološkog odgovora. Dolaze na mjesto upale, reagiraju na kemikalije koje luče neutrofili.

Limfociti izlučuju više vrsta:

  • B-limfociti - stvaraju antitijela na virusne i bakterijske infekcije.
  • T-limfociti pomoćnici i ubojice - započeti rad B-limfocita i samostalno uništiti virusne stanice.
  • Prirodni ubojice mogu ubiti stanice koje su zaražene virusom ili koje su podvrgnute promjeni tumora.
na sadržaj ↑

monociti

Slično u funkciji neutrofila. Glavni posao monocita je uništiti vanzemaljski materijal. Oni obavljaju svoj zadatak pomoću fagocitoze.

Ovo je proces apsorpcije monocita pomoću bakterije, virusa ili bilo kojeg drugog patogena. Unutar ćelije ovaj element umre, dajući monocitima informacije o njihovoj strukturi. U budućnosti, to će pomoći B limfocitima razviti protutijela na ovaj patogeni.

Eozinofili i bazofili

To su stanice koje su uključene u alergijske reakcije. Njihov se broj dramatično povećava ako se u ljudskom tijelu razvija alergiju tvari.

To je zbog kemijskih elemenata koji otpuštaju eozinofile da osoba razvije simptome akutne alergijske reakcije:

  • Lice se bubre;
  • Postoji kašalj ili curenje nosa;
  • Koža crvenila;
  • Postoji osip.

Osim alergija, eozinofili također reagiraju na parazite. Dokazano je da se broj eozinofila povećava ako u tijelu postoji parazitska infekcija, kao što je Giardia ili opisthorchiasis. To je zbog reakcije eozinofila na parazitske antigene koji ulaze u krv.

Funkcija leukocita

Leykoformula se ne sastoji od nekoliko komponenti. Svaka od ovih stanica je važna u pružanju zdravog imuniteta tijelu. Sve počinje upijanjem bakterija ili virusa u ljudsko tijelo. Patogeni mikrob apsorbira neutrofil, koji provodi svoju probavu - fagocitozu.

Nakon fagocitoze, neutrofil zadržava mikrobnu česticu, pokazujući ga limfocitima. T-limfociti i B-limfociti zajedno organiziraju napad na patogena. B stanice stvaraju mnoštvo antitijela koja su idealna za ovu bakteriju. Samo takve zajedničke akcije daju imuni odgovor tijekom bilo kakve infekcije. Stoga je omjer leukogramskih stanica tako važan.

Normalne vrijednosti leukograma

U svakom laboratoriju, različite vrijednosti mogu se uzimati kao normalne, ovisno o tehnologiji i reagensu koji koriste tehničari. Stoga se analiza u dinamičkom promatranju treba provesti u jednom laboratoriju. To će sačuvati ispravne vrijednosti i jasno pratiti dinamiku.

No postoje prosječni kriteriji koji se mogu koristiti ako laboratorij nije dostavio svoje podatke.

Stopa broja stanica snažno ovisi o spolu i dobi osobe.

Kako je analiza

Krv kako bi se odredio broj leukocita može se uzeti na dva načina:

  • Kapilara - iz prsta.
  • Venous - od periferne vene.

Pokazatelji analize, snimljeni na različite načine, mogu varirati čak i od jedne osobe. No obično te promjene ne prelaze normalne vrijednosti. Kao metoda brojanja, mikroskopski pregled krvi je uvijek bio korišten prije. Provodi ga laboratorijski asistent, računajući broj ćelija na vidnom polju pod mikroskopom.

Izračun se provodi na 100 stanica, pa je krajnji rezultat prikladan za postavljanje kao postotak. Prije prebrojavanja neutrofila ili drugih stanica, polje gledišta je mentalno podijeljeno na 3 područja od jednog ruba do drugog.

Danas mnogi laboratoriji koriste automatski analizator. Ovo je aparat koji broji sve moguće stanice koje susreće.

Kada koristite hematološki analizator, možete vidjeti više stanica u kratkom vremenu. Ali u kontroverznim slučajevima, prednost se daje gledanju pod mikroskopom od strane laboratorija. Osoba može identificirati manje razlike u izgledu stanica koje mogu govoriti o patologiji.

Zašto odrediti leykoformulyu

Veliki broj pokazatelja omogućuje joj da reagira na mnoge bolesti. Pravilno izračunata analiza u zdravlju i bolesti će biti od velike pomoći liječniku.

Kada liječnik šalje da utvrdi broj leukocita, ima nekoliko ciljeva:

  • Pomoć u dijagnozi;
  • Utvrđivanje težine ili aktivnosti procesa;
  • Dinamika oporavka;
  • Reakcija ili nedostatak lijekova;
  • Rano otkrivanje komplikacija.
na sadržaj ↑

Promjene broja i omjera u leukograma

Prilikom izračuna postotka neutrofilnih stanica nužno je prikazati omjer zrelih i mladih oblika leukocita. To vam omogućuje razumijevanje stupnja oštrine procesa i njegove težine.

Uz povećanje broja uboda i nuklearnih stanica u analizi, kažu o pomaku leukocitne formule lijevo, budući da su te stanice smještene s lijeve strane u obliku. Ovo govori o aktivnom imunološkom odgovoru. U nekim slučajevima, izgled nezrelih stanica u perifernoj krvi može govoriti za onkološku bolest.

Tablica omjera neutrofilnih oblika kao postotka ukupnog broja bijelih krvnih stanica.

U kontroverznim slučajevima ili u kliničkim ispitivanjima može se koristiti definicija indeksa intoksikacije leukocita (LII). Ovo je omjer nezrelih oblika neutrofila koji se javljaju u akutnoj upali na druge stanice - limfocite, monocite, eozinofile.

Vrijednosti indeksa izračunavaju se prema dobi i spolu. Približan indeksni broj je 0,6.

Razlozi za povećanje ili smanjenje leukocita

Povećanje broja neutrofila nastaje kada:

  • Bakterijske infekcije - angina, pijelonefritis, upala pluća;
  • Otrovanje bilo koje prirode;
  • Uzimanje glukokortikosteroida - prednizon;
  • Spaliti bolest;
  • Gangrena, srčani udar.

Smanjenje broja neutrofila prati:

  • Teške bakterijske infekcije - bruceloza, tuberkuloza;
  • Virusne infekcije - ospice, rublja;
  • Utjecaj toksina na koštanu srž;
  • Radijacijska bolest;
  • Autoimune bolesti.

Glavni razlog za promjenu broja limfocitnih stanica je druga vrsta infekcije. B-limfociti zrele su u koštanoj srži, a T-limfociti u timusu. Ova razlika naglašava da se njihove funkcije razlikuju. Ali u analizama nije važno koja je od frakcija povećana. Laboratorij pregledava ukupan broj limfocita.

Limfocitoza ili povećani broj limfocita nastaje kada:

  • Kronične bakterijske infekcije - tuberkuloza, sifilis, bruceloza;
  • Akutne virusne bolesti - gripa, kokoši, ospice;
  • Tumori krvnog sustava - limfomi;
  • Hormonska disfunkcija - hipotireoza;
  • Anemija makrocita - folijski nedostatak;
  • Autoimune patologije - sistemski lupus eritematosus.

Smanjen je broj limfocita ili limfocitoze:

  • Primarna imunodeficijencija - Di Georgieov sindrom;
  • Sekundarne imunodeficijencije - HIV infekcija;
  • Uzimanje glukokortikosteroida - prednizon;
  • Akutne bakterijske infekcije - streptokokna upala pluća;
  • Toksični učinci na koštanu srž - zračenja, teški metali.

Monociti gotovo nemaju klinički značaj, ako se smatraju pojedinačno. Stoga se njihove promjene obično procjenjuju u kombinaciji s drugim indikatorima leukocita.

Monociti obično rastu kada:

  • Bakterijske infekcije;
  • Parazitske invazije;
  • Tumori krvnog sustava.

Smanjenje broja monocita prakticira se bez ukupne leukocitopenije. Stoga nema dijagnostičku vrijednost. Vrijedno je spomenuti infektivnu mononukleozu. To je virusna infekcija, čiji glavni kriterij je otkrivanje mononuklearnih stanica u krvi.

To su stanice koje izgledaju kao monociti, ali su abnormalne. U zdravih osoba, otkrivanje mononuklearnih stanica u krvi je neprihvatljivo.

Eozinofili i bazofili su kriterij za alergijske reakcije i neke zarazne bolesti. Procjena njihovog broja također snažno ovisi o ukupnom broju leukocita u krvi.

Najčešći porast broja eozinofila dolazi kada:

  • Eozinofilni granulom;
  • Eozinofilna leukemija;
  • Parazitske invazije;
  • Grimizna groznica;
  • Alergijske reakcije;
  • Kronična dermatoza: psorijaza, ekcem.

Niska eozinofila prate:

  • Uzimanje kortikosteroidnih lijekova;
  • Neke teške infekcije, poput tifusne groznice.
na sadržaj ↑

Što može reći leukocitna krvna slika?

Krvarenje krvi karakterizira stanje ljudskog zdravlja i može uvelike olakšati dijagnozu. Zahvaljujući definiciji leukocitne formule, možemo pretpostaviti vrstu bolesti, suditi njegovom putu, prisutnost komplikacija i čak predvidjeti njegov ishod. I razumjeti promjene u tijelu pomoći će da dešifrirati leukogram.

Što pokazuje broj leukocita u krvi?

Formula leukocita u krvi je omjer različitih vrsta leukocita, obično izražen kao postotak. Istraživanje se provodi kao dio općeg testiranja krvi.

Bijele krvne stanice nazivaju se bijele krvne stanice, koje predstavljaju imunološki sustav tijela. Njihove glavne funkcije su:

  • zaštita od mikroorganizama koji mogu uzrokovati zdravstvene probleme;
  • sudjelovanje u procesima koji se javljaju u tijelu kada su izloženi raznim patogenim čimbenicima i uzrokuju poremećaj uobičajenog života (razne bolesti, učinci štetnih tvari, stres).

Razlikuju se sljedeće vrste leukocita:

  1. Eozinofile. Manifest u alergijskim, parazitskim, zaraznim, autoimunim i onkološkim bolestima.
  2. Neutrofila. Zaštitite od infekcija, koji mogu uništiti viruse i bakterije. Razvrstavanje u:
    • mijelociti (nastali) i metamelociti (mladi - dobiveni iz mijelocita) odsutni su u krvi zdrave osobe, formirani su samo u ekstremnim slučajevima s najtežim bolestima;
    • rod-coder (mladi) - njihov se broj povećava s bakterijskim bolestima ako se segmentirani neutrofili ne uspijevaju nositi s infekcijom;
    • segmentirana (zrela) - zastupljena u najvećem broju, osigurava imunološku obranu tijela u zdravom stanju.
  3. Limfociti. Oni su neobični čistači: oni su u stanju otkriti, prepoznati i uništiti antigene, te također sudjelovati u sintezi protutijela (spojevi sposobni stimulirati limfoidne stanice, formirati i regulirati imuni odgovor tijela), osigurati imunosnu memoriju.
  4. Monocita. Njihov glavni zadatak je apsorbirati i probaviti mrtve (umiranje ili ostatke uništenih) stanica, bakterija i drugih stranih čestica.
  5. Bazofili. Funkcije tih stanica nisu potpuno razumljive. Poznato je da sudjeluju u alergijskim reakcijama, u procesima zgrušavanja krvi, aktiviraju se upalom.

Stanice plazme (plazme stanice) sudjeluju u formiranju protutijela i normalno su prisutne u vrlo niskim količinama samo u krvi djece, au odrasloj dobi su odsutne i mogu se pojaviti samo u slučaju patologija.

Istraživanje kvalitativnih i kvantitativnih značajki leukocita može pomoći u dijagnostici, budući da s bilo kojim promjenama u tijelu postotak nekih vrsta krvnih stanica povećava ili smanjuje zbog povećanja ili smanjenja u nekom stupnju drugih.

Liječnik propisuje ovaj test na:

  • dobiti ideju o ozbiljnosti stanja pacijenta, suditi o tijeku bolesti ili patološkom procesu, saznati o prisutnosti komplikacija;
  • utvrditi uzrok bolesti;
  • ocijeniti učinkovitost propisane terapije;
  • predvidjeti ishod bolesti;
  • u nekim slučajevima, procijeniti kliničku dijagnozu.

Tehnika provođenja, brojanja i dekodiranja

Za izračunavanje leukocitne formule krvlju, određene su manipulacije izvedene, sušene, tretirane posebnim bojama i pregledane pod mikroskopom. Laboratorijski pomoćnik obilježava one krvne stanice koje pada u njegovo vidno polje i to sve dok ne bude ukupno 100 (ponekad 200) stanica.

Distribucija leukocita na površini mrlja je neujednačena: teže (eozinofili, bazofili i monociti) nalaze se bliže rubovima, a lakši (limfociti) bliže su centru.

Pri izračunu se može koristiti na dva načina:

  • Metoda Schillinga. Sastoji se od određivanja broja leukocita u četiri područja ispiranja.
  • Filipchenko metoda. U tom slučaju moždani udar je psihički podijeljen u 3 dijela i broji se u ravnoj poprečnoj liniji od jednog ruba do drugog.

Na listi papira u odgovarajućim stupcima označite broj. Nakon toga se izračunava svaka vrsta broja leukocita - koliko je stanica pronađeno.

Treba imati na umu da je brojanje stanica u testu krvi kod određivanja leukocitne formule vrlo netočna metoda, budući da postoji mnogo teško uklonjenih čimbenika koji uključuju pogrešku: pogreške u uzorku krvi, pripremu i bojenje mrlja, ljudsku subjektivnost u tumačenju stanica. Značajka nekih tipova stanica (monociti, bazofili, eozinofili) je u tome što su neravnomjerno raspoređeni u smearu.

Ako je potrebno, izračunavaju se indeksi leukocita, koji predstavljaju omjer različitih oblika leukocita koji su sadržani u pacijentovoj krvi, a ponekad se u formuli koristi ESR pokazatelj (brzina sedimentacije eritrocita).

Indeksi leukocita pokazuju stupanj opijenosti i karakteriziraju stanje prilagodbenog potencijala organizma - sposobnost prilagodbe učincima toksičnih faktora i suočavanja s njima. Također omogućuju:

  • dobiti informacije o stanju bolesnika;
  • procijeniti učinkovitost ljudskog imunološkog sustava;
  • proučiti otpor tijela;
  • saznati razinu imunološke reaktivnosti (razvoj imunoloških reakcija u tijelu kao odgovor na izloženost parazitima ili antigenskim tvarima) u slučaju oštećenja na različitim organima.

Brojanje broja krvnih leukocita

Detaljan transkript broja krvnih leukocita

Univerzalna svojstva krvi leže u činjenici da u svojoj studiji mogu odgovoriti na mnoga pitanja koja se tiču ​​zdravlja. Krvna tekućina koja teče u svakom ljudskom tijelu je jedinstvena.

Sadržaj:

U djece, vrijednosti leukocitne formule su jedna, kod odraslih - ostalih. To znači da ne postoje apsolutno identični pokazatelji. Stopa krvi od svih je individualna pa liječnici, oslanjajući se na uobičajene konstante, trebaju biti u stanju pročitati rezultate i tumačiti ih o stanju ljudskog zdravlja. Na primjer, dekodiranje broja krvnih stanica leukocita može puno reći. Zadaća liječnika je identificirati moguću prisutnost patologija.

Nekoliko riječi o bijelim stanicama

Leukociti, kao i ostale krvne stanice, duguju rođenje i funkcije, prije svega evoluciju. U krvotoku, u usporedbi s brojem crvenih krvnih zrnaca, oni mnogo manje protječu, zašto, zapravo, krv i ima crvenu boju. Za 1000 eritrocita, postoji samo jedna stanica leukocita. Međutim, unatoč ovoj "nepravdi", njihova vrijednost u tijelu ne može se precijeniti. Bijele krvne stanice također se nazivaju bijele stanice, bijele krvne stanice.

Uglavnom su u obliku kugle i kontinuirano putuju kroz krvotok. Njihova glavna misija je održavanje ljudskog zdravlja, sudjelovanje u formiranju imuniteta, uništavanje svih patogenih mikroorganizama. Uz pomoć posebnih enzima "probavljaju" strane mikroorganizme, razgrađuju patogene. Također, neke od vrsta proizvode protutijela za borbu protiv infekcija. Rođenje leukocita događa se u crvenoj koštanoj srži - poroznoj strukturi. On je u cjevastim i spužvastim kostima čovjeka. Dokazano je da leukociti ne ulaze odmah u krv. Razvijaju se, sazrijevaju i tek kasnije, u zrelom stanju, obavljaju svoje plemenite aktivnosti.

Postoje mnoge vrste leukocita, ali za liječnike je od posebnog interesa samo nekoliko vrsta.

  • Neutrofila. Najveća kolonija bijelih krvnih stanica. Njihov broj može doseći do 80%. Imaju ljubičastu jezgru i plavu citoplazmu.
  • Monocita. Ove bijele stanice s velikom purpurnom jezgrom mogu se pomicati uz pomoć izlučivanja citoplazme. Njihov postotak svih leukocita je oko 4-8.
  • Bazofili. Stanice su plave s jezgrom S-oblika. Basofili među svim leukocitima zauzimaju ukupni udio od 0,5-1,5%.
  • Limfociti. S jakom snagom do 40%, oni obavljaju glavnu misiju - oni aktivno sudjeluju u formiranju staničnog i humoralnog imuniteta.
  • Eozinofile. Postotak u krvi iznosi 1-4%. U kliničkoj studiji mogu se prepoznati po ružičasto-narančastoj boji.

Leukociti, u različitim stupnjevima, uključeni su u različite funkcije imunološkog sustava.

Kako se provodi studija?

Kada se prekorači stopa bijelih krvnih zrnaca u tijelu pacijenta, liječnik treba odmah sumnjati u razvoj bilo koje patologije. Ako dekodiranje pokazuje smanjenje broja, možemo govoriti o oslabljenom imunitetu. Također su povećali svoju vrijednost, na primjer, u razmazu iz vagine ili urina, ukazuju na moguće bolesti genitalnih organa, bubrega ili mokraćnog mjehura. To jest, gotovo je nemoguće precijeniti vrijednost leukocita.

To se odnosi na zdravlje ne samo mlađe generacije, već i odrasle osobe. Opća klinička analiza krvi omogućuje određivanje njihove vrijednosti. Krv zdrave osobe sadrži 4,0-9,0x10 9 / l bijelih stanica. U djece, njihov broj ovisi o dobi. U trudnica, postotak povećava na 15.0x10 9 / l. To se događa zato što submukoza maternice sadrži veliki broj njih. Akumulacija leukocita stimulira kontraktilnu funkciju maternice, a također sprečava pojavu infekcija.

S obzirom na korisne funkcije leukocita, prikladno je govoriti o njihovom postotku. Potpuna količina krvi s formulom leukocita uzima se kao osnova za prikupljanje sadržaja svake vrste bijelih krvnih stanica. Studija se provodi u laboratoriju, pod mikroskopom.

Obratite pažnju na zamrljane mrlje kapilarne krvi. Obično se kao osnova uzima stotina stanica, osim izraženih leukopenija - smanjenje broja bijelih stanica. Zatim, izračunajte postotak određenih vrsta leukocita. Radi jasnoće, dijete ima 26% limfocita u leukocitnoj formuli. To znači da je bilo 26 limfocita na 100 leukocita. Za djecu, brzina indikacija bijelih stanica posebno je važna, jer se njihova tijela neprekidno razvijaju. Ima smisla reći da su u limfi.

Uloga leukocita u tijelu

Limfociti (koji su u limfnom obliku) tvore aktivna protutijela "E", "M", "A", "G". Ovi imunoglobulinski proteini bore se protiv toksina i drugih inficiranih infekcija. Neki ugnjetavaju različite patogene, drugi se bore protiv specifičnih štetnih mikroorganizama. U djece nakon rođenja, u pravilu, razvija se trajni imunitet, koji se prenosi od majke, zbog čega dijete zapravo u početnom šestomjesečnom životu praktički ne utječe na patologije virusnih infekcija.

Tijekom vremena, tijelo počinje samostalno proizvoditi protutijela koja mogu odoljeti izvanzemaljskom okruženju. Ako protutijela u djece ostaju, to povećava otpor tijela. Test krvi s formulom leukocita ne može biti isti tijekom cijelog života. Na primjer, broj limfocita u medicinskoj formulaciji stalno se mijenja i prije svega u djece. Imaju ga zbog odrastanja i drugih vanjskih čimbenika.

Detaljnije možete razmotriti koja su funkcija glavni leukociti u tijelu djece.

  • Eozinofile. Utječu na alergijske reakcije.
  • Monocita. Apsorbiraju se strane čestice i patogeni raznih bolesti.
  • Bazofili. Oni prodiru u tkivo, gdje obavljaju svoju funkciju.
  • Neutrofila. Podijeljeni u skupine, od kojih svaka ima svoje ime. Njihova uloga u tijelu je uništiti bakterije, viruse i njihove toksine. Oni također ojačavaju tijelo djece.

Pedijatar koji trenira mora biti u mogućnosti ispravno čitati CBC. Ovo se također odnosi na tumačenje leukocitne formule, budući da se može koristiti za dijagnosticiranje početka razvoja ozbiljne patologije.

Broj leukocita kod mlade dobi

Kada se dijete rodi, njegova tekućina sadrži 25-30% limfocita i do 65% neutrofila. Postupno, počevši od drugog dana života djeteta, broj neutrofila stalno se smanjuje, ali postotak omjera limfocita se povećava. Nekoliko dana nakon isporuke beba ima paritet kada su limfociti i neutrofili jednaki u postotnim vrijednostima. Svaka vrsta bijelih stanica može doseći do 45%.

Nakon 30 dana života djeteta, promatrane su promjene u leukocitnoj formuli: limfociti se povećavaju na 65 posto, a broj neutrofila smanjuje se na 30 posto. Taj će se trend produžiti do početka druge godine života djeteta. Tada će se broj neutrofila povećati, a sadržaj limfocita će se smanjiti. Drugi put paritet je između četiri i pet godina života djeteta. U ovom će dobu broj neutrofila i limfocita opet biti jednak. Tada će se limfociti početi smanjivati ​​u doprocentima, a broj neutrofila postupno će se povećati na vrijednost postotka. Takav se proces treba odraziti na brojne leukocite formule.

Kod djece od jedne do tri godine, dekodiranje formule leukocita izgledat će kako slijedi:

  • limfociti 38-58;
  • eozinofili 1-4;
  • neutrofili (segmentirani) 32-50;
  • monociti 10-12;
  • bazofili 0-1;
  • neutrofili (pojas) 0-1.

U dobi od 4-6 godina, stopa je sljedeća: limfociti 33-50, eozinofili 1-4, segmentirani nuklearni 36-52, monociti 10-12, bazofili 0-1, nukleotidi bendova 0-1. Nakon sedam godina, ti leukogrami postaju blizu vrijednosti, kao kod odraslih osoba. Za provođenje studije (uzimanje krvi), tako da je dekodiranje pouzdano, pacijent, u ovom slučaju dijete, ne smije se davati ujutro, jer je klinička analiza propisana ujutro. Dopuštena je samo topla voda. Između postupka i zadnjeg obroka treba biti najmanje 8 sati. Preporučljivo je ne iritiraju bebu, bebe. Neki pokazatelji ovisit će o psiho-emocionalnom raspoloženju djeteta.

Kako su stvari u odraslima

Muškarci i žene također se podvrgavaju medicinskom postupku za leukocitnu formulu. Postupak za davanje krvi je isti osim u nekoliko nijansi. Odrasli su zabranjeni piti alkohol, jesti masnu hranu i pušiti nekoliko sati prije nego što posjetite ured gdje će se krv uzeti. Kada se analiza dekodiranja nalazi na liječničkom stolu, treba obratiti pažnju na sljedeće vrijednosti: sadržaj limfocita - norma od 19-37%, monociti - norma od 3-11%, eozinofili - norma 0,5-5%, neutrofilni (segment) - 47- 72%, ubod - 1-6%. Također obratite pozornost na koncentraciju bazofila. Njihova stopa treba biti od 0 do 1 posto. Ako su limfociti prekoračeni, to znači da se u tijelu mogu razviti sljedeće patologije: tuberkuloza, anemija, sifilis, ospice, limfom, rubeola, veslanje.

Kada broj leukocita nije dovoljan, liječnik ima sve razloge za sumnju na razvoj lupus eritematoma ili druge zarazne bolesti u tijelu. Također, može predložiti kršenje funkcija bubrega, nedostatak vitamina, uzimanje kortikosteroida. Veliki broj eozinofila će ukazivati ​​na opasnost od bolesti kože, crvene vrućice, leukemije, alergija. Smanjenje eozinofila će signalizirati aktivnost adrenokortikosteroida ili razvoj tifusne groznice.

Visoke razine monocita u krvi mogu biti početak razvoja infekcija, hemoblastoze, artritisa. Nizak postotak ukazuje na plućnu tuberkulozu. Ako se otkriju mnogi neutrofili, to može značiti: razvoj bakterijskog okoliša, krvarenje, koncentracija toksičnih elemenata u krvnoj tekućini. Njihova smanjena vrijednost bit će znak izloženosti ionizirajućem zračenju, bolesti autoimunog tipa, infekcija, netolerancije na određene lijekove.

Leukogram - ključ definicije bolesti

Specifični podaci o vrijednostima u leukocitnoj formuli navedeni su u online tablici u nastavku. Pokazatelji se odnose na odrasle pacijente.

Kao što vidite, ova tablica odražava normalan broj leukocita u krvi. Ako su njihove vrijednosti prekoračene, dodaju se odgovarajući završetak nazivima stanica - monocitoza, limfocitoza itd. S nižom vrijednošću, oni također koriste karakteristični završetak - leukopenija, neutropenija i tako dalje. Pri tumačenju leukograma uzeti su u obzir nuklearne smjene - promjene broja nezrelih i zrelih neutrofila. Omjeri u leukocitnoj formuli su označeni s lijeva na desno, to jest, od mladih do zrelih stanica. Pomake su od tri tipa: lijevo, desno i lijevo s pomlađivanjem. Offset se procjenjuje pomoću indeksa. Određuje se pomoću broja mladih neutrofila do zrelijih stanica - segmentiranih.

Općenito, leukogram daje liječniku ključ za razumijevanje mogućeg pojavljivanja ili tijeka različitih patoloških procesa u tijelu. Leukocitna formula u vremenu će ukazivati ​​na složenu bolest, pomoći će joj identificirati u ranoj fazi, što znači da će učinkovitost budućeg liječenja značajno povećati.

Glavni pokazatelji krvne leukocitne formule i dekodiranje

Leukogram ili leukocitna formula pokazuje omjer u kojem postoje različite vrste bijelih stanica u krvi. Ove brojke su izražene kao postotak. Leukogram se dobiva tijekom cijelog krvnog broja. Postotak određene vrste leukocita mijenja s povećanjem ili smanjenjem razina drugih vrsta. Kada se leukogram dešifrira, mora se uzeti u obzir apsolutni broj bijelih krvnih stanica.

Vrste leukocita

Leukocitna formula odražava omjer pet glavnih sorti: limfociti, monociti, neutrofili, bazofili, eozinofili. Različite vrste bijelih krvnih stanica nisu identične u strukturi i svrsi. Ovisno o tome jesu li granule u njima sposobne percipirati boju, postoje dvije vrste leukocita: granulociti, agranulociti.

Granulociti uključuju:

  • bazofili - mogu percipirati alkalnu boju;
  • eozinofili su kiseli;
  • neutrofili - obje vrste boja.

Agranulociti uključuju:

Funkcija bijele ćelije

Limfociti. T-limfociti uništavaju alienne mikroorganizme i stanice raka. B-limfociti su odgovorni za proizvodnju protutijela.

Monocita. Oni sudjeluju u fagocitozi, neposredno neutralizirajući strano tijelo, kao i imunološki odgovor i regeneraciju tkiva.

Eozinofile. Sposoban za aktivno kretanje i fagocitozu. Aktivno sudjeluje u formiranju upalnih i alergijskih reakcija, hvatanje i oslobađanje histamina.

Bazofili. Osigurati migraciju drugih vrsta leukocita u tkivu na mjesto upale, sudjelovati u alergijskim reakcijama.

Neutrofila. Glavna svrha - fagocitna zaštita, tj. Apsorpcija stranih tijela. Osim toga, emitiraju tvari bakterijsko djelovanje.

Normalne vrijednosti leukograma

Krvna leukocitna formula odraslih zdravih ljudi je sljedeća:

Promjene u leukogramima obično se označavaju terminima s određenim završetkom. Kada se razina poveća, završetke poput "oz" ("ez") ili "iya" dodaju se u ime jedne ili druge vrste bijelih krvnih stanica. Na primjer: limfocitoza, eozinofilija, monocitoza, itd. Uz smanjenje razine leukocita, uobičajeno je dodati u ime završetak "pjevanja": limfopenija, neutropenija, eozinofije itd.

Istovremeno, postoji razlika između relativnog i apsolutnog. U prvom slučaju govorimo o odstupanju od norme sadržaja leukocita u postocima. U drugom se govori o odstupanju od norme, kako u postotku tako iu apsolutnim terminima, kojom podrazumijevamo promjenu ukupnog broja stanica po jedinici volumena krvi.

Leukociti se razlikuju po svojoj strukturi i svrsi.

Treba reći da leukocitna formula ovisi o dobi. To se mora uzeti u obzir prilikom ocjenjivanja tijekom pregleda i dijagnoze bolesti u djece.

Kako odrediti

Izračunavanje leukocitne formule provodi laboratorijski tehničar pomoću mikroskopskog pregleda krvi (računajući leukogram po stotinu stanica).

Osim toga, koristi se hematološki automatski analizator. U slučaju odstupanja od norme, oni dodatno provode mikroskopski pregled razmaza, čime se opisuje morfologija stanica i pojašnjava leukogram.

Automatsko bilježenje također ima nedostatak: nemogućnost podjele neutrofila u segmentirane i lateralne neutrofile. No, u slučaju velikog broja mladih oblika, oprema bilježi pomak lijevo.

Svrha brojanja leukocitne formule

Ovo istraživanje je potrebno za dijagnostičke svrhe. Omogućuje ne samo identificiranje zaraznih bolesti, parazitskih invazija i alergija, nego i diferencijaciju leukemije, virusnih i bakterijskih bolesti, kao i određivanje težine patologija. Osim toga, leukogram omogućuje procjenu stanja imunosti.

Uzroci promjena leukograma

Povećanje razine limfocita (limfocitoza) uočeno je u slijedećim patologijama:

  • akutne virusne infekcije: kokoši, ospice, mononukleoza, rubeola;
  • kronične bakterijske infekcije: sifilis, bruceloza, tuberkuloza;
  • limfom, limfosarkom, limfocitnu leukemiju;
  • hipertireoza (tireotoksika);
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • anemija nedostatka folne kiseline;
  • aplastične i hipoplastične anemije.

Limfocitopenija se može razviti iz sljedećih razloga:

  • akutne infekcije;
  • Hodgkinovu bolest;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • zatajenje bubrega;
  • imunodeficijencije;
  • radijacijska bolest (akutni oblik);
  • uzimanje kortikosteroida.

Povećanje razine neutrofila u krvi (neutrofilija) uočeno je u takvim uvjetima:

  • akutno krvarenje;
  • intoksikacija;
  • akutne bakterijske bolesti;
  • uzimanje kortikosteroida;
  • nekroza tkiva.

Sadržaj neutrofila smanjuje se iz sljedećih razloga:

  • bakterijske infekcije: tifusna groznica, bruceloza, tularemija;
  • virusne infekcije: ospice, hepatitis, rubeola;
  • toksični učinci koje koštana srž prolazi: lijekovi, ionizirajuće zračenje;
  • autoimune bolesti;
  • preosjetljivost na lijekove;
  • benigna kronična neutropenija nasljedna.

Monocitoza, u kojoj je razina monocita povišena u krvi, može ukazivati ​​na sljedeće poremećaje:

  • subakutne infekcije, kronične, uzrokovane bakterijama;
  • hematološke maligne;
  • sistemske autoimune bolesti: reumatoidni artritis, lupus erythematosus, sarkoidoza;
  • parazitske infekcije.

Basofilija (povišena razina bazofila u krvi) opažena je kod kronične mijeloične leukemije, eritermije.

Razine eozinofila su povišene u sljedećim uvjetima:

  • alergije;
  • endocarditis leffler;
  • crvena groznica;
  • parazitske infekcije;
  • kronične bolesti kože: ekcem, psorijaza;
  • eozinofilna leukemija;
  • faza oporavka zaraznih bolesti.

Uzroci niske razine eozinofila (eozinofezija) mogu biti kako slijedi:

  • tifusna groznica;
  • povećana aktivnost adrenokortikosteroida.

Leucogram shift

Moderni automatizirani analizatori krvi brzo i precizno izračunavaju punu leukocitnu formulu koja uvelike olakšava dijagnozu

Kada se leukogram dešifrira, uzeti su u obzir nuklearne smjene. To su promjene u omjeru zrelih i nezrelih neutrofila. U krvnoj formuli su navedeni različiti oblici neutrofila kako bi od mladih do zrelosti (s lijeva na desno).

Postoje tri vrste pomaka: lijevo, lijevo s pomlađivanjem i desno.

U lijevoj smjeni, mijelociti i metamelociti prisutni su u krvi. Ova promjena dolazi u sljedećim postupcima:

  • akutne upale: pijelonefritis, prostatitis, orhitis;
  • purulentne infekcije;
  • acidoza;
  • akutno krvarenje;
  • trovanje toksinom;
  • visoki fizički napor.

U lijevoj smjeni s pomlađivanjem, u krvi se mogu naći oblici kao što su mijelociti, metamelociti, promijelociti, mijeloblasti i eritroblasti. Ovo se promatra u takvim uvjetima kao što su:

Video o vrstama i funkcijama leukocita:

Smanjenjem broja neutrofila usjeva (nezrelih) i povećanjem razine segmentiranih (zrelih oblika koji sadrže 5-6 segmenata), oni ukazuju na ispravnu promjenu. S ovom promjenom leukograma može se govoriti o sljedećim patologijama i stanjima:

  • bolesti jetre i bubrega;
  • megaloblastična anemija;
  • učinci transfuzije krvi;
  • radijacijska bolest;
  • nedostatak vitamina B12, anemija folne deficijencije.

Stupanj pomaka procjenjuje se korištenjem posebnog indeksa, koji se određuje omjerom ukupnog broja svih mladih neutrofila (miocitima, metamelocita, promijelocita, vrpci) do odraslog segmentiranog. Standardi za zdrave odrasle osobe su u rasponu od 0,05-0,1.

zaključak

Leukocitna formula u medicinskoj praksi je od velike važnosti. Prema leukogramu dobivenom tijekom opće analize krvi, može se ocijeniti razvoj patoloških procesa u tijelu, težina bolesti, učinkovitost terapije, prognozu.

Oleg - 2. prosinca: 03

Krvna formula, imam 40 godina. Stab neyrofil-1%, segmento-neurof 37%, limfociti 54%, monociti 2%, eozinofili 6%, bazofili 0%.

Ja sam 69 godina Analiza bacila Neutrofili-3, segment-65, monociti-8, limfociti-23, eozinofili-1, leukociti-6,2

Alena - 3. lipnja 17

Kći ima 12 godina, neutrofili (stab-core) -7%, neutrofili (segmentirani) -68%, eozinofili 0%, limfociti 19%, monociti 6%, toksigeni granularnost 1%.

Gost - 8. lipnja 12

Zašto ovdje pišete rezultate testiranja? Obratite se liječniku.

Lala Khoruzhev - 12. listopada: 51

Dobro došli! Temperatura njezine kćeri je drugi tjedan subfebrile, 29 godina. Leukoformula pokazuje sljedeće vrijednosti - štapići 9, eozinofili 2, segmenti 70, monociti 4, limfociti 15. Što se može reći o ovoj formuli krvi? Hvala ti.

Leukocitna formula

• mikroskopiju testiranja krvi kod laboratorija s brojem leukocita na 100 stanica

• Protočna citometrija s laser otkrivanje (automatskom analizatoru hematološke) - automatski analizator izlaz rezultat kao postotak neutrofila, limfocita, monocita, eozinofila (ako dođe do poremećaja obavlja gledanje bris krvi pod mikroskopom hematolog s dodatnom razradom leukocita formule i opis morfologije stanica)

• visoka točnost (analiza više od 2000 stanica, doktor analizira stanice)

• visoku reproducibilnost rezultata istraživanja zbog analize velikog broja stanica, homogenosti ispitivanog materijala, isključenosti subjektivnog faktora

• automatski brojač ne podijeliti subpopulacije neutrofila i segmentirano na ubod, ali kada se veliki broj mladih oblika neutrofila (ubodne, mladi, mijelocita) prikazuje poruku „lijevi shift” koji je uvjet za brojanje leukocita pod mikroskopom

• procijeniti stanje imunosti

• dijagnoza i diferencijalna dijagnoza leukemije

• odrediti stupanj i težinu zarazne bolesti

• dijagnostika alergijskih reakcija i parazitskih invazija i procjena njihove težine (broj eozinofila)

• diferencijalna dijagnoza virusnih i bakterijskih infekcija

• ubod neutrofila 2-4% (0,080-0,350 x 109 / l)

• neutrofili segmentirani% (2, 900 x 109 / l)

• eozinofili 0,5 - 5,0% (0, 440 x 109 / l)

• Basofili% (0 - 0,088 x 109 / l)

•% limfocita (1 x 000 x 109 / l)

•% monocita (0,080-0,530x 109 / L)

• neutrofili - glavna funkcija neutrofila - prodiranje u tkiva tkiva iz krvi i uništavanje stranih, patogenih mikroorganizama fagocitozom (konvulzija i probava); ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre u perifernoj krvi, dodjeljuju ubod (mlađe) i segmentirane (zrele) neutrofile; mlađe neutrofilne stanice - mladi (metamelociti), mijelociti, promijelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su stimulacije formiranja stanica ove vrste

Eozinofili - glavna funkcija eozinofila je zaštita tijela od invazije mikroorganizama veće od bakterija (za razliku od neutrofila), na primjer, parazitske crve; eozinofili su prisutni na mjestu upale uzrokovane alergijskim bolestima.

• bazofili - tip bijelih krvnih stanica uključenih u alergijske reakcije; povećanje broja tih stanica nalazi se u raznim alergijskim reakcijama, kroničnim i virusnim infekcijama, a zajedno s eozinofilijom može biti znak kronične mijeloidne leukemije; sadrže biološki aktivne tvari kao što su heparin i histamin (slične mast stanicama vezivnog tkiva), bazofilni leukociti tijekom degranulacije iniciraju razvoj anafilaktičke neposredne reakcije preosjetljivosti

• limfociti - glavne stanice imunološkog sustava za stvaranje staničnog imuniteta; tvore protutijela koja vezuju strane tvari i dovode do uništenja stanica inficiranih mikroorganizmima; oni su sposobni "prepoznati" i "ubiti" stanice raka; osigurati stečenu imunost (suprotnost bolesti tijekom sekundarnog kontakta s patogenom)

• monociti - najveće stanice među leukocitima, ne sadrže granule; sudjeluje u formiranju i regulaciji imunološkog odgovora, koji obavlja funkciju prezentiranja antigena limfocitima i koji je izvor biološki aktivnih tvari, uključujući regulacijske citokine; imaju sposobnost lokalne diferencijacije - preteče makrofaga (koji se pretvaraju nakon izlaska iz krvi) - makrofagi mogu apsorbirati do 100 mikroba, a neutrofili - samo 20-30; oni se pojavljuju u središtu upale nakon neutrofila i pokazuju maksimalnu aktivnost u kiselom okolišu u kojem neutrofili gube aktivnost; fokus upale makrofaga fagocitozu bakterija i mrtvih bijelih krvnih stanica, oštećene stanice upaljenom tkivu, čime je žarište upale i priprema za regeneraciju (monocite - „hvatača” u tijelu, oni apsorbiraju klice i bakterije i mrtve bijele krvne stanice, oštećene stanice upaljenom tkivu, očistite ognjište upala i pripremiti za regeneraciju)

• neutrofilija - povećanje ukupnog broja leukocita zbog neutrofila

• neutropenija - smanjenje sadržaja neutrofila

• limfocitoza - porast limfocita sadržaja

• limfopenija - smanjenje sadržaja limfocita

• eozinofilija - povećanje postotka eozinofila

• hypoeosinophilia - smanjenje eozinofila

• monocitoza - povećanje sadržaja monocita

• monopenija (monocitopenija) - smanjenje sadržaja monocita

• infekcije (uzrokovane bakterijama, gljivama, protozoama, rickettsia, nekim virusima, spirohetama)

• upalni procesi (reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis, tiroiditis)

• stanje nakon operacije

• nekroza ishemijskog tkiva (infarkti unutarnjih organa - miokardij, bubrezi, itd.)

• endogena opijanja (šećerna bolest, uremija, eklampsia, hepatocitna nekroza)

• tjelesni stres i emocionalni stres i stresne situacije: učinci vrućine, hladnoće, boli, opekotina i porođaja tijekom trudnoće, sa strahom, ljutnjom, radošću

• onkološke bolesti (tumori različitih organa)

• uzimanje određenih lijekova, kao što su kortikosteroidi, digitalis, heparin, acetilkolin

• trovanje olovom, živa, etilen glikol, insekticidi

• neke infekcije uzrokovane bakterijama (tifus i paratifus, bruceloze), virusa (influenza, male boginje, boginje, hepatitis pileći, rubeola), protozoa (malarija), rikecijske (tifus), produljeno infekcije u starijih osoba i onemoćalih

• bolesti krvnog sustava (hipo- i aplastična, megaloblastična i željezna deficijentna anemija, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, akutna leukemija, hipersplenizam)

• kongenitalne neutropenije (nasljedna agranulocitoza)

• izlaganje citostatici, lijekovima protiv raka

• neutropenija doziranja povezana s preosjetljivih osoba na djelovanju određenih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, antikonvulzanti, antihistaminici, antibiotici, antivirusna sredstva, psihotropne lijekove, koji djeluju na kardiovaskularni sustav, diuretici, lijekovi protiv dijabetesa)

• alergijska osjetljivost tijela (bronhijalna astma, alergijski rinitis, pollinoza, atopijski dermatitis, ekcem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, alergija na hranu)

• Alergije na lijekove (često za sljedeće lijekove - aspirin, aminofilin, prednizon, karbamazepin, penicilini, kloramfenikol, sulfonamidi, tetraciklini, lijekovi protiv tuberkuloze)

• kožne bolesti (ekcemi, dermatitis herpetiformis)

• parazitsko-helmintičke i protozojske invazije (giardiasis, ehinokokoza, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchiasis, toksokaroza, itd.)

• akutno razdoblje zaraznih bolesti (crvena groznica, veslanje, tuberkuloza, infektivna mononukleoza, gonoreja)

• maligni tumori (osobito metastazni i s nekrozom)

• proliferativne bolesti hematopoetskog sustava (Hodgkinova bolest, akutna i kronična leukemija, limfom, policitemija vera, mijeloproliferativne bolesti, stanja nakon splenektomijom, hipereozinofilni sindrom)

• upalni procesi vezivnog tkiva (periarteritis nodosa, reumatoidni artritis, sistemska skleroderma)

• plućne bolesti - sarkoidoza, plućna eozinofilna upala pluća, histiocitoza iz Langerhansovih stanica, eozinofilni pleuris, plućna eozinofilna infiltracija (Lefflerova bolest)

• infarkt miokarda (negativni simptom)

• početnu fazu upalnog procesa

• teške gnojne infekcije

• opijenost raznim kemijskim spojevima, teškim metalima.

• kronična mijeloidna leukemija (eozinofiličko-bazofilno udruživanje)

• preosjetljivost na hranu ili lijekove;

• reakcija na uvođenje stranih proteina

• kronična hemolitička anemija

• stanje nakon splenectomije

• liječenje estrogenom, antitiroidnim lijekovima

• zarazne bolesti: infektivna mononukleoza, virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, kašalj, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija

• bolesti krvnih sustava: akutna i kronična limfocitna leukemija; Lymphosarcoma, bolesti teškog lanca - Franklinova bolest

• trovanje s tetrakloretanom, olovom, arsenom, disulfidom ugljika

• liječenje lijekovima kao što su levodopa, fenitoin, valproična kiselina, narkotički analgetici

• akutne infekcije i bolesti

• gubitak limfe kroz crijeva

• sustavni lupus eritematosus

• terminalni stupanj onkoloških bolesti

• imunodeficijencija (s nedostatkom T stanice)

• uzimanje lijekova s ​​citostatskim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoide, davanje anti-limfocitnog seruma

• infekcije (virusna, gljivična, protozoalna i rickettsial etiologija), kao i razdoblje oporavka nakon akutnih infekcija

• granulomatoza: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifični)

• sistemska kolagenoza (sistemski lupus erythematosus), reumatoidni artritis, periarteritis nodosa

• bolesti krvi (akutna monocitna i mijelomonocitna leukemija, mijeloproliferativne bolesti, mijelom, limfom)

• trovanja fosforom, tetrakloretanom

• aplastična anemija (oštećenje koštane srži)

• regenerativni pomak - povećani broj uboda i mladih neutrofila na pozadini općeg porasta leukocita - pokazatelj povećane aktivnosti koštane srži, koji se opaža kod upalnih i purulentno-septskih bolesti

• degenerativni pomak - povećanje broja stabnih neutrofila, pojava degenerativnih promjena u stanicama - ova promjena ukazuje na funkcionalnu inhibiciju koštane srži koja se može pojaviti uz povećanje leukocita i smanjenjem leukocita

• u slučaju opće leukocitoze dolazi do: salmoneloze, toksične dizenterije, akutne peritonitis, uremske i dijabetičke komete

• u pozadini smanjenja leukocita, događa se u slučaju: virusnih infekcija, tifoidnih paratifoloških bolesti

• Yu - mladi neutrofili

• C-segmentirani neutrofili

• teški stupanj indeksa od 1,0 i više

• prosječni stupanj - indeks 0,3-1,0

• blagi indeks ne više od 0,3

• normalno u 20 posto praktično zdravih ljudi

• s anizomom adisonobarmera

• s bolesti zračenja

• "eksplozija krize" - prisutnost samo regionalnih stanica: akutna leukemija, metastaza malignih tumora, pogoršanje kronične leukemije

• "neuspjeh" leukocitne formule - blast stanica, promyelocita i zrele stanice, bez intermedijarnih oblika: karakterističan za debi akutne leukemije

• duž mijeloidne linije

• na limfoidnoj liniji

• mijeloblast - u granulocitnom redu je prva morfološki razlikovna stanica; ima tendersku strukturnu jezgru, pojedinačne nukleole; oblik jezgre je okrugli, dimenzije su nešto manje od one eritroblasta; mijeloblast se razlikuje od ne-različitog blasta iz klase prekursorskih stanica prisutnošću granularnosti u citoplazmi; Stanični oblik je često okrugli, ravni

• promyelocit (neutrofilna, eozinofilna i bazofilna) - sljedeća faza sazrijevanja granulocita - okrugla ili grahova jezgre promyelocita gotovo je dvostruko veća od mijeloblasta, iako ova stanica nije poliploidna; često se nalazi ekscentrično, i u njemu možete vidjeti ostatke nukleola; struktura kromatina već gubi osjetljivu vlaknastu strukturu eksplozivnih stanica, iako nema strukturu grubog osmijeha; područje citoplazme je približno jednako području jezgre; citoplazma je obilno zasićena pijeskom koja ima karakteristične osobine za svaki red

• "majčino mijelocite" - prema svim znakovima odgovara opisanom promyelocitima, ali se razlikuje od toga u gruboj jezgri (u praksi se taj oblik ne uzima u obzir, nije ušao u mielogram) - je prijelazni oblik od promyelocita do sljedeće faze stanične sazrijevanja

• mijelocita - stanica s okruglom ili ovalnom, često ekscentrično lociranom jezgrom koja je izgubila nikakve znakove eksplozije; citoplazma je obojena sivkasto-plavim tonom, njegova granularnost u neutrofilnom mijelocitu je manja od promyelocita; relativno područje citoplazme raste; eozinofilni mijelociti imaju tipičnu narančasto-crvenu granularnost istog tipa, bazofilni mijelocit - velika polimorfna bazofilna granularnost

• metamelocit - karakterizira jezgra velike podrumske jezgre, obično smještena ekscentrično; područje njegove citoplazme je veće od područja jezgre, a citoplazma sadrži istu granularnost kao mijelocita, no u neutrofilnim metamijelocitima je rjeđi nego u mijelocita.

• limfoblast - u limfocitnoj seriji (veliki limfocit) ima sve značajke nediferenciranog eksplozija, ali se ponekad karakteriziraju pojedinačni veliki nukleoli; detekcija u premazu iz limfnog čvora ili slezene bez zrna omogućuje vam da ga uputite na limfoblaste; pokušaj razlikovanja limfoblasta, monoblasta i nediferenciranog eksplozija u veličini i obliku jezgre, u širini cytoplazmskog ruba ne uspijeva jer limfoblast pod utjecajem antigenske stimulacije može proći kroz različite promjene

• Prolimfocit - ima relativno homogenu strukturu jezgre, često nukleolnih ostataka, ali nema veliku kromatinsku čistoću karakterističnu za zreli limfocit

• plazmablast - ima jezgru eksplozije, zrnastu ljubičastu plavu citoplazmu

• protoplazmocit - u usporedbi s plazma stanicama ima gustu jezgru koja se obično nalazi ekscentrično s relativno većom citoplazmom plavo-ljubičaste boje.

• plazma stanica - koju karakterizira gusta jezgra u obliku kotača, ležeći ekscentrični; citoplazma - plavo-ljubičasta, ponekad s nekoliko azurofilnih crvenkastih granula; i u normi iu patologiji može biti multi-core

1. Krv se razmazuje na staklu. Pažljivo ispran i odmašćen staklo (njezin rub) dodiruje kap krvi na mjestu ubrizgavanja. Smear čine staklo za mljevenje, stavljajući ga pod kutom od 45 ° do klizača ispred kapi. Nakon što su donijeli staklo na ovu kap, čekaju da se krv širi po rubu, a zatim brzo kretanjem svjetla obavljaju staklo mljevenja naprijed, a da ga ne oduzme od predmeta prije nego što suši cijelu kap. Dobro izrađeni sloj ima žućkastu boju (tanki), ne dopire do rubova stakla i završava tragom (brkovi).

2. Učvršćivanje. Najbolje fiksiranje se postiže u apsolutnom metilen alkoholu (3-5 minuta) ili u smjesi Nikiforova jednakih dijelova apsolutnog etanola i etera (30 minuta).

3. bojanje. Glavne hematološke boje uključuju metilensku plavu i njezine derivate - azurno I (metilen azurno) i azurno II (mješavina jednakih dijelova azure I i metilenske plave boje), u žućkastoj eozinu topiv u vodi u vodi.

- Boja Romanovsky-Giemsa (tvornički proizvedena) ima slijedeći sastav: Azur II - 3 g, žuti žuti topljivi žuti eozin - 0,8 g, metilni alkohol i glicerin. Rješenje za radnu boju pripremi se brzinom od 1,5-2 kapi gotove boje po 1 ml destilirane vode. Boja se izlije na mrlju s vjerojatno višim slojem, boja boje je min. Nakon tog razdoblja, obrisci se isperu vodom i osuše u zraku. Ovom metodom moguće je dobro diferencirati jezgru, ali neutrofilna granularnost citoplazme je znatno gora, pa se široko koristi za bojenje periferne krvne mrlje.

- Gotova boja se dodaje u fiksni test sa pipetom - May-Grunwald fiksator, koji je otopina eosinmetilenske plave u metilen alkoholu, tijekom 3 minute. Nakon 3 minute dodana je jednaka količina destilirane vode u boja koja prekriva boja i boja se nastavlja još 1 minutu. Nakon toga se boja ispere i razmaz se osuši u zraku. Zatim se osušeni premaz osvjetljava svježe pripremljenom vodenom otopinom Romanovskog boja 8-15 minuta. Ova metoda se smatra najboljom, osobito za razmazivanje punktata koštane srži.

Leukocitna formula

Leukocitna formula - kvalitativni i kvantitativni odnos različitih tipova leukocita u krvnoj plazmi.

Koji je broj leukocita?

Leukocitna formula pomaže liječniku:

  • procijeniti opće stanje imunološkog sustava;
  • vidjeti prisutnost upalnog procesa (akutni, kronični);
  • sumnjivih alergija i infekcija s unutarnjim parazitima (crvi, protozoi);
  • proučavanje stanja koštane srži s krvnim bolestima (leukemija);
  • provjerite učinkovitost propisane terapije.

Kako se određuje broj leukocita

Formula leukocita određuje se u perifernoj krvi pacijenta. Može biti:

  • krvi prsta, ako se brojanje stanica ručno umetne pod mikroskop;
  • krv iz vene ako se odvija automatsko određivanje.

Ukratko o fiziologiji krvi

Ljudska krv sastoji se od 2 komponente:

  • plazma - tekući dio;
  • formirani elementi - krvne stanice.

Krvne stanice, pak, podijeljene su u tri velike skupine:

Leukociti su imenovani zbog svoje prirodne bijele boje (od grčke "Leucos" - bijelo), po analogiji s crvenim krvnim stanicama, čija tijela su crvena (iz grčkog "Erythros" - crvena.

Međutim, ako su eritrociti tipa stanica koje se razlikuju samo u dobi, onda su leukociti opće ime skupine sasvim različite u podrijetlu, strukturi i funkcijama krvnih stanica, jedina slična kakvoća je bijela boja ljuske.

Leukociti uključuju 5 tipova stanica:

neutrofili

Najveća populacija svih leukocita. Njihova glavna funkcija je aktivna zaštita tijela od bakterija i gljivica. Kruženjem krvotokom kroz tijelo, neutrofili su u stanju otkriti mjesta oštećenja tkiva i patogena koji su ušli u tijelo. Uz pomoć ameba sličnih pokreta, oni prodiru u fokus upale i uništavaju bakterijske ili gljivične stanice, hvatajući ih fagocitozom.

Neutrofili cirkuliraju u krvi u različitim fazama razvoja. Između ostalog, razlikuju se u strukturi jezgre. Razlikuju se sljedeće vrste neutrofila:

  • mijelociti i metamelociti mladi su oblici;
  • stab - nezrelost;
  • segmentirano - zrelo.

Mijelociti i metamijelociti u perifernoj krvi praktički se ne nalaze. Oni su u crvenoj koštanoj srži.

eozinofila

Ova vrsta bijelih krvnih stanica ima sposobnost da se boji s kiselim bojama eozinom u ružičasto-narančastoj boji, za koju je dobio ime. Eozinofili su uključeni u alergijske reakcije, a također su glavni branitelj tijela protiv unutarnjih parazita (crvi, protozoi).

bazofili

Ove krvne stanice obojene su bazičnim bojama u bogatoj ljubičasto-plavoj boji. Njihova funkcija: igra ulogu u razvoju alergijskih simptoma, kao i sudjeluje u procesu zgrušavanja krvi.

monociti

To su velike krvne stanice koje većinu života provode ne u krvi, već u tkivima, gdje štite tijelo od infekcija, uništavajući mikrobne stanice poput neurostila. Monociti proizvode posebne tvari - monokine, a također prenose zahvaćene bakterijske čestice u poseban oblik - sve to igra važnu ulogu u razvoju imuniteta na određeni mikroorganizam.

limfociti

Njihova glavna funkcija je proizvodnja protutijela (imunoglobulina) - posebnih tvari koje se, vezanjem na antigen (bakteriju, virus, stanicu gljiva), neutraliziraju. Neke frakcije limfocita mogu uništiti patoge bolesti izravnim uništavanjem svojih stanica.

Omjer leukocita je normalan

Formula leukocita ovisi o dobi. U djece i odraslih, pokazatelji su vrlo različiti.

Tablica ukupnog broja bijelih krvnih stanica prema dobi

U našoj zemlji usvojen je sljedeći leukocitni oblik zdrave osobe.

Odstupanje vrijednosti od norme

Leukocitna formula može vrijednost svojih komponenata ovisiti o određenoj bolesti.

neutrofili

Vrijednosti iznad normalne su tipične za:

  • zarazne bolesti;
  • upalni proces u bilo kojem tijelu;
  • reumatskih bolesti;
  • akutna upala gušterače (pankreatitis);
  • gori veliko područje tijela;
  • neke oblike raka koštane srži.

Vrijednosti ispod normalne vrijednosti mogu biti na:

  • virusne infekcije (hepatitis B, AIDS, gripa, ospice);
  • masivni gnojni proces (velika gnojna rana, sepsa);
  • aplastična anemija;
  • neke vrste raka koštane srži.

Pomicanje leukocita lijevo

Ovaj pojam se odnosi na povećanje sadržaja periferne krvi nezrelih neutrofila (band), au nekim slučajevima pojavljivanje mladih oblika bijelih krvnih stanica (metamelocita), koji su normalno prisutni samo u crvenoj koštanoj srži. Ovo stanje karakterizira snažan upalni proces, kada zreli neutrofili umiru u velikom broju, a koštana srž je prisiljena osloboditi zrelijih krvnih stanica u borbi protiv infekcije.

Pomicanje leukocita desno

U ovom slučaju, naprotiv, sadržaj zrelih oblika neutrofila smanjuje se u perifernoj krvi. To je tipično za kronične bolesti jetre, bubrega i megablastične anemije.

eozinofila

Vrijednosti iznad normalne označavaju dostupnost:

  • alergijski proces (peludna groznica, bronhijalna astma, alergije na lijekove);
  • infekcija s unutarnjim parazitima (crvi, ameba).

Vrijednosti ispod normale mogu biti u sljedećim uvjetima:

  • u liječenju lijekova glukokortikosteroida;
  • s nekim endokrinim bolestima (Itsenko-Cushingov sindrom).

bazofili

Basofili se mogu povećati s:

  • maligne neoplazme limfnih čvorova i koštane srži;
  • politsetemii;
  • anafilaktički šok, angioedem i druge neposredne alergijske reakcije.

U bolesnika se opaža smanjenje broja bazofila:

  • u liječenju glukokortikosteroida;
  • s povećanom funkcijom štitnjače;
  • u akutnoj fazi zaraznog procesa.

monociti

Razlozi za povećanje broja monocita:

  • tuberkuloze;
  • spolno prenosive bolesti (sifilis);
  • akutne zarazne bolesti bakterijske prirode;
  • bolesti vezivnog tkiva, uključujući reumatoidne;
  • raka različite lokalizacije (želuca, mliječne žlijezde, koštana srž, limfni čvorovi).

Smanjenje broja monocita promatra se kada:

  • liječenje kortikosteroidima;
  • aplastična anemija.

limfociti

Limfociti se povećavaju u sljedećim slučajevima:

  • virusne infekcije;
  • tuberkuloze;
  • kronična limfocitna leukemija;
  • non-hodgkin limfom.

Razlozi za smanjenje razine limfocita mogu biti:

  • AIDS;
  • kemoterapija i radioterapija malignih neoplazmi;
  • kongenitalni poremećaji imunodeficijencije;
  • aplastična anemija;
  • kortikosteroidni tretman;
  • nakon transplantacije organa tijekom uzimanja imunosupresivnih lijekova;
  • sustavni lupus eritematosus.

Dakle, leukocitna formula je važan laboratorijski pokazatelj koji pomaže liječniku ispravno napraviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti tešku bolest jetre?

  • Mnogo je puta pokušao, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Vidi također:

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov (Rostov državno medicinsko sveučilište), Odjel za gastroenterologiju i endoskopiju.

Broj krvi leukocita. Dekodiranje.

Bijele krvne stanice - WBC (bijele krvne stanice) u obliku krvi, bijele krvne stanice. U zdravih osoba leukocitna je formula gotovo konstantna. Odstupanje od normalnog postotka je dijagnostički znak brojnih bolesti.

Broj krvnih stanica leukocita Dekodiranje.

Primjer blank "ručno" prebrojavanje leukocita. Navedene su granice norme. Omjer leukocita izražen u%.

Leukocitni indeksi krvi. Tumačenje oblika hemoanalyzer: / normalna granica u SI jedinicama /

leukociti s granuliranim protoplazmom.

Postoje tri vrste:

Oni sadrže heparin, histamine i druge. Basofili su uključeni u regulaciju koagulacije krvi, vaskularnu propusnost, permeabilnost vezivnog tkiva. Njihova količina u krvi gotovo je nepromijenjena, može se smanjiti pod stresom.

Eozinofilija - eozinofilna leukocitoza - povećanje broja eozinofila u krvi.

- alergijske reakcije (bolesti);

- niz zaraznih bolesti;

Veliki leukociti, sadrže RNK, fosfor, željezo, enzime, histamine, fosfolipide itd., Intenzivno su uništeni povećanjem hormona krvi izlučenih nadbubrežnim žlijezdama. Eozinofili štite tijelo, neutraliziraju toksine.

3. NEUTROFILI. 3.1.Yuny - nezrelih oblika neutrofilnih leukocita.

3.2 Nukleotidi su mladi oblici neutrofilnih leukocita.

Pomicanje leukocitne formule lijevo je situacija u kojoj nezreleni oblici neutrofila (adolescentski i mladi) znatno premašuju normu, dok ukupni broj leukocita može biti normalan ili manji (veći) od normalne.

- infekcija (virusna, bakterijska);

3.3 Segmentirani neutrofili - obavljaju zaštitnu funkciju, aktivno apsorbiraju mikrobe, tako da njihov broj raste s infekcijama i gnojnim procesima.

Neutrofilija - neutrofilna leukocitoza - povećanje neutrofila u krvi.

Fiziološka (kao inačica norme) neutrofilija može biti:

- nakon dugotrajnog fizičkog napora;

- tijekom aktivne probave.

Seks kromatin - dodatni nakupljanje kromatina u jezgrama neutrofila omogućuje vam da odredite spol krvi njegovim premazom.

leukociti s homogenom protoplazmom i ne-segmentiranim jezgrama. Podijeljene su u dvije skupine: 1. LYMPHOCYTES - Aktivni sudionici procesa imuniteta i procesa regeneracije tkiva.

T-limfociti - "ubojice" - samostalno uništavaju mikrobe.

B-limfociti - luče zaštitna protutijela, imunoglobulini, oblikuju imuni odgovor tijela. Limfocitoza je povećanje broja limfocita u krvi. razlozi:

- virusne i (ili) bakterijske infekcije;

Limfociti se aktivno uništavaju stresom (pod utjecajem ACTH i nadbubrežnih hormona), oslobađajući imunološka tijela u krv.

Monocitoza - povećanje broja monocita u krvi.

- virusne, bakterijske, gljivične, protozojske infekcije;

- autoimune, reumatske bolesti;

- trovanja (tetrakloretan, fosfor).

Limfocitopenija je smanjenje broja limfocita u krvi.

- zračenje i (ili) kemoterapija;

najveći leukociti. Kod infekcija, oni mogu izaći iz krvotoka u središte upale, pretvoriti se u aktivne makrofage i "proždrijeti" tijelo izvan tijela. Prema nekim izvješćima, monociti su uključeni u proizvodnju protutijela i uključeni su u imuni odgovor.

Istovremeno s UZK, također se određuje i formula leukocita u krvi. Dekodiranje podataka je važan dijagnostički kriterij. Za sva odstupanja od norme, potrebno je otkriti uzrok i liječiti temeljnu bolest.

Nema komentara

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Pročitajte dalje.

Infracrveni? Super!

Što ako se spali na suncu?

Vruće za mjesec

  • Alfa amilaza u krvi je povećana - uzroci i stopa kod odraslih osoba 2 19 veljače 2018

Pridružite nam se!

O stranici

© aptekins.ru Sva prava pridržana. 2016

Sva prava na materijale objavljene na ovim stranicama pripadaju urednicima stranice i zaštićeni su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

jetru

1 jetra 2 jetre Sljedeća »O projektu EUdict (European dictionary)Jetre - (Hepar) (sl. 151, 158, 159, 165, 166) je najveća žlijezda ljudskog tijela, je njegova težina 1,5 do 2 kg, a veličina 25 30 cm se nalazi u gornjem abdomenu ispod kupole dijafragme., zauzimajući pretežno......
Hepatitis

Gallstone bolest Wikipedia

Bolest žučnog kamenca (kolelitijaza, sinonim: kalkulator, kolektivni kolesteril) je bolest uzrokovana formiranjem i prisutnošću kamenja u žučnjaku i žučnim kanalima.Po prvi put, žučni kamenci (vidjeti) u ljudi opisani u 14.