Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Virusni hepatitis C jedan je od hitnih javnozdravstvenih problema. Odgovor je - hepatitis C je izlječiv! To potvrđuju istraživanja i medicinska praksa.

Unatoč činjenici da je moguće oporaviti od hepatitisa C, gotovo je uvijek potrebno podnijeti nuspojave antivirusne terapije.

Neki ljudi misle da je hepatitis problem za ljude u opasnosti, dok drugi paničari i idu na manikuru sa svojim alatima. Pozivamo stručnjaka da razumije rizike i perspektive.

Neki ljudi misle da je hepatitis problem za ovisnike o drogama, a drugi su se panickali za manikuru svojim alatom. Tko je u pravu? Vasily Andreyevich Isakov, profesor, voditelj Odjela za gastroenterologiju i hepatologiju u Klinici za ishranu Instituta za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti, pomogao nam je razjasniti pitanje. Iako formalno nemamo specijalitet "hepatolog", Vasily Isakov zna sve o jetri i hepatitisu.

Mnogi ljudi vjeruju da je hepatitis problem samo za ljude u opasnosti. Je li to tako?

Kada je osoba bolesna, svi drugi faktori nisu važni. Prije svega, rizična skupina uključuje intravenozne korisnike droga. No obična je populacija dovoljno zarazna jer su načini prijenosa najrazličitije. Na primjer, žena je napravila tetovažu usana - i primila hepatitis B.

Da li Hepatitis C doista dolazi s tetovažom?

Vrlo je malo vjerojatno. Put prijenosa je isključivo parenteralno - to jest s oštećenjem kože ili sluznice i dovodom dovoljne količine virusa u krvotok. I seksualno se prenosi mnogo rjeđe od hepatitisa B. Čak iu bračnim parovima, kod kojih je partner zaraziran hepatitisom C i nije zaštićen, šanse za zarazu u 10 godina su oko 5%.

Zašto je šanse za ugovaranje hepatitisa tijekom malog spolnog odnosa?

Virusi su različito raspoređeni. Virus hepatitisa C u okolišu vrlo je nestabilan. Čak i ako se kap zaražene krvi osuši i ova suha krv izlijeva u ranu na zdravo tijelo, ništa se neće dogoditi. Virus hepatitisa B može postojati u vanjskom okolišu do 60 godina. To jest, teoretski je moguće da ako je zaražena osoba 1960. prolazila kroz šumu i ogrezla se s ogrankom, a danas netko drugi prolazi i dobije ogrebotina, može se zaraziti hepatitisom B. Da bi uništio taj virus, trebate ga staviti na temperaturu od 300 0 najmanje 2 sata.

Je li moguće nekako osigurati da li postoji, primjerice, operacija?

Sada je mnogo učinjeno u pitanjima prevencije: gotovo svi alati su jednokratni, donirana je krv koja se testira, a zatim je stari u banci krvi. Svi donatori su registrirani, praćeni su, a ako se, na primjer, nakon mjesec dana ispostavi da je donator zaražen, krv može biti odbijena ili poslana radi detaljnije analize.

I kako saznati je li instrument dobro steriliziran u kozmetičkom salonu ili stomatološkoj klinici?

U salonima, kao iu zdravstvenim ustanovama, postoje posebne upute za sterilizaciju. Ako se poštuju, onda je garancija apsolutna. I u većini slučajeva oni se poštuju, u usporedbi s onim što je bilo prije 10 godina. Danas je izuzetno rijetko da možemo zapravo povezati početak bolesti s sličnom manipulacijom. Tetovaže su pod kontrolom još gore: prilično često ih mladi ne čine u službenim salonima. Salon ili stomatološka ordinacija s imenom koja vrednuje svoj ugled nikada neće spasiti sterilizaciju instrumenata.

Koliko dugo može netko ne znati da ima hepatitis?

Virus ulazi u tijelo i treba vremena da se razmnoži. Tijekom tog razdoblja, osoba ne osjeća ništa, a standardni krvni test ne pokazuje ništa. Simptomi ili ne, ili blage tegobe poput prehlade. Hepatitis A uglavnom uzrokuje žuticu. Hepatitis B i C su vrlo nejasni. Često, osoba ide, na primjer, da ima operaciju, testiran je i iznenada otkrije da ima antitijela na virus hepatitisa. U većini slučajeva čak ne zna kako je zaražen.

Hepatitis emitira sve više i više - postoje i D i E. Kako se razlikuju?

One su manje uobičajene. Ako govorimo o društvenom značenju, tada hepatitis A ne daje kronične forme, plus postoji cjepivo protiv nje. D - parazitski virus, koji može biti samo u bolesnika s hepatitisom B; ovdje je vrlo rijetka. E i F također su rijetki u Rusiji. Glavni dva hepatitisa koji daju kronične forme i s kojima se povezuje glavna smrtnost su kronični hepatitis B i C; u njihovom ishodu javljaju se ciroza i rak jetre.

Međutim, prema izvješću WHO-a, trećina planeta je zaražena hepatitisom E.

Tako je. Ali gdje živi većina svjetskog stanovništva? U načelu, postoji puno hepatitisa, a E se može prenijeti kroz izvore vode. U središnjoj Rusiji vjerojatnost zaraze s njom je vrlo niska.

"Sick" i "carrier virus" su različite stvari? Možete dobiti zaraženo od prvog i drugog?

Nema sasvim točnog naziva "zdravi prijevoznik". Ako je virus u tijelu, onda ta osoba a) je zaražena, b) prijevoznik virusa, to jest može zaraziti druge, c) je bolesna do određene mjere. Jednom u tijelu, virus nije zainteresiran za ubojstvo. Zanima ga pronalaženje ravnoteže s imunološkim sustavom, množenjem i prenošenjem drugim ljudima. Hepatitis C u većini slučajeva ne smeta osobi cijeli život. U 1990-ima, kada se krvni proizvodi nisu testirali, velika grupa trudnica zaražena je imunoglobulinom u Irskoj. Kada je to otkriveno, počeli su se boriti za svoja prava, počeli su plaćati naknadu i pratiti njihovo zdravlje. I za 20 godina učestalost ciroze jetre (glavna stvar koju se bojimo u slučaju virusnog hepatitisa) bila je u ovoj skupini manje od 2%. Štoviše, postojala je jasna povezanost između razvoja ciroze i konzumacije alkohola i pretilosti. U jednoj osobi, ciroza može nastati 20 godina nakon infekcije, dok druga osoba ne nastane u 40 ili 60 godina. Stoga je pitanje: treba li se svi liječiti zbog kroničnog hepatitisa? Štoviše, liječenje je vrlo teško. Hepatitis C je potpuno izliječen. Možete uništiti virus, a 4-5 godina čak i antitijela će nestati.

KAKO LIJEČITI HEPATITIS C? Danas se za to koristi interferon u kombinaciji s ribaverinom. Virus se umnožava uglavnom u jetri. Potrebno je ubiti sve stanice u kojima je to. Jetra se brzo regenerira, a za nju to nije opasno. Ali imunološki sustav ne vidi sve stanice virusom - to je gdje interferon pomaže. Problem je u tome što se virus cijelo vrijeme umnoži i inficira susjedne stanice. Stoga je terapija interferonom duga - jedna godina, šest mjeseci, dok se jetra potpuno ne obnovi. Terapija ima mnoge nuspojave i ograničenu učinkovitost. S pojavom novih lijekova, vrijeme liječenja će se smanjiti, a učinkovitost će se dramatično povećati.

No, moderna terapija može pružiti taj učinak na najviše 40% bolesnika s prvim genotipom virusa i 70% s 2. i 3. genotipovima. U narednih 5 godina čekamo niz novih antivirusnih lijekova koji mogu izliječiti 90-100% pacijenata. Neki od njih - inhibitori proteaze hepatitisa C - bit će registrirani već ove godine. Trajanje liječenja u značajnom broju bolesnika može se smanjiti, a učinkovitost terapije će se udvostručiti. To još nije 100%, već je već blizu ovog pokazatelja.

Je li istina da virus hepatitisa C može sama otići?

Da, nalazimo protutijela kod nekih ljudi, ali ne otkrivamo RNA virus. To znači da osoba pati od hepatitisa C i oporavila se. To se događa u oko 30% slučajeva, au preostalih 70% hepatitisa C postaje kronično. Istina, oni koji su se oporavili mogu ponovno zaraziti.

Što je s hepatitisom B?

Ovdje kompletan lijek iznimno rijetko dolazi, ali postoje lijekovi koji u potpunosti suzbijaju reprodukciju virusa. Ako ih uzimate cijelo vrijeme, osoba više ne može zaraziti nikoga, a struktura jetre se vraća.

Je li hepatitis B cjepivo učinkovit?

Naravno. Štiti od infekcije najmanje 5 godina. Nakon pojavljivanja, broj pacijenata dramatično se smanjio i nastavlja opadati. Stoga je neophodno cijepiti i cijepiti svoju djecu. Čak i ako je majka zaražena, intrauterinska infekcija se ne pojavljuje. Dijete može postati zaraženo tijekom porođaja, ali se odmah cijepi s velikom dozom, a infekcija se ne razvija. A ako je otac zaražen? Ako je otac zaražen, to uopće ne utječe na zdravlje djeteta, posebno ako je cijepljen protiv hepatitisa B.

Ima li smisla biti cijepljen protiv hepatitisa B kod odrasle osobe - recimo, nakon 40 godina?

Svatko mora uravnotežiti svoje rizike. Najčešće zaražene u mladoj dobi: nerazumljivi seks, tetovaže, testiranje lijekova... Ako je osoba cijepljena protiv hepatitisa B, čak i izravno unošenje virusa u krv neće dovesti do razvoja infekcije. Istina, revanukcija je potrebna jednom svakih 5 godina kako bi se održala dovoljno visoka razina protutijela koja će spriječiti infekciju čak i kada se transfuzijom infekcije. Niska razina protutijela iz starih cjepiva također će štititi od infekcije kroz seksualni kontakt.

Koliko je velika vjerojatnost zaraze seksualnim kontaktom?

Hepatitis B je 4 puta zarazniji od HIV-a. Nezaštićeni seks s osobom koja boluje od HIV infekcije je 25% šanse za zaraženost. U slučaju hepatitisa B, ta je vjerojatnost 100%. Kod oralnog seksa, rizik je deset puta niži, jer ima dovoljno protutijela i nespecifičnih čimbenika za zaštitu virusa u slini. A poljubac na usnama praktički nije opasan, ako nema oštećenja sluznice.

Je li razvijen hepatitis C vakcina?

Ne, postojala je još jedna sjajna ideja za liječenje - da potaknemo stanje imunološke tolerancije. Uostalom, sam virus ne šteti ništa. To je imunološki sustav koji uništava jetru kada se bori protiv virusa: ne može ga poraziti, ali ne prestaje premlaćivati ​​jetru. Sada zamislite: tri injekcije godišnje - i imunološki sustav prestane percipirati virus hepatitisa C kao stranca. Svi su testovi na droge bili uspješni, ali, nažalost, nikad nije ušao na tržište.

Što učiniti ako se otkrije jedan od hepatitisa? Koji liječnik treba kontaktirati?

Mi formalno nemamo specijalitet "hepatologiju". Najčešće infektivne bolesti liječe hepatitis, iako u stvarnosti bolnica zaraznih bolesti ne treba pacijenta s hepatitisom.

Hepatitis B i C ne mogu biti zaraženi · Uobičajenim posuđem. · Kroz poljupce i zagrljaje. · Kroz moderne banke krvi.

Rizik od prijenosa virusa u bolnicu, ako je sve sterilno i krv se uzima u rukavicama, je nula. Hepatološki centri nalaze se u mnogim bolnicama zaraznih bolesti, a osim toga, u gotovo svim centrima AIDS-a postoje liječnici koji znaju kako liječiti hepatitis. I postoji tendencija za bolje: prije pet godina, niti jedan pacijent nije dobio besplatno liječenje. A sada postoje kvote, dobri regionalni programi.

Tako se svi tretiraju?

Volim iskustvo Mađarske. U cijeloj zemlji ima 3500 pacijenata s hepatitisom B i liječeni su na javni trošak kako ih nitko ne bi zarazio. I za osobe s hepatitisom C, 14 centara su otvoreni diljem zemlje, gdje provode puni hepatološki pregled i po potrebi pružaju besplatnu terapiju.

Tko i kako određuje potrebu?

Samo stručnjak, temeljen na objektivnim podacima o aktivnosti bolesti i njezinoj prognozi. Na primjer, osoba starija od 40 godina dolazi do liječnika, ima 15 godina hepatitis, pokazuje biopsiju jetre: postoji šansa za cirozu u narednih 10 godina. On je dužan pokazati terapiju. Ili muškarac dolazi 18 godina, koji je postao zaražen prije godinu dana. Prema istraživanju, aktivnost procesa u jetri je niska, ciroza se ne opaža. Može se razviti ako dječak pije i tako dalje. Učinkovitost moderne terapije za ovog tipa je 30-40%, a za njega je vrlo težak i skup. Ako je tip poučio kako se ponašati, može čekati 5-6 godina. A onda će se pojaviti terapija koja će ga izliječiti za nekoliko mjeseci. I sve ostalo će koštati manje.

ŠTO SMATRAJU NA SAD?

U nekim zemljama (primjerice, u Francuskoj) virusni hepatitis se tretira na račun države. To još nije slučaj s nama, a Vasily Isakov vjeruje da na mnoge načine možemo utjecati na situaciju: "Pogledajte kako liječimo HIV infekciju: svaki pacijent prima besplatnu terapiju. Sve je to zato što, s jedne strane, postoji zakon o infekciji HIV-om, as druge, kolosalna aktivnost pacijenata. Od početka su se udružili i borili za svoja prava. Nažalost, ne postoje takve aktivne asocijacije pacijenata s virusnim hepatitisom, iako su znatno veće od onih zaraženih HIV-om. Ako su vidljivi, moguće je da hepatitis bude u skladu s dijabetesom, tuberkulozom i HIV-om, a mi ga liječimo besplatno. "

Može li se virusni hepatitis "C" izliječiti?

Kronični virusni hepatitis je progresivna bolest uzrokovana oštećenjem jetrenih stanica virusom hepatitisa C i može dovesti do ciroze i raka jetre.

Virusni hepatitis C proglašava se potpuno liječljivom bolešću. To znači da moderna antivirusna terapija može pružiti potpuni oporavak, odnosno potpuno uklanjanje virusa iz tijela.

Suvremena antivirusna terapija je izravni antivirusni lijek, vrlo je učinkovit i dobro podnošljiv.

Vjerojatnost oporavka je blizu 100%, ali prave projekcije u svakom slučaju ocjenjuju liječnik drugačije, ali ne manje od 95%. Nema jamstava za oporavak, rizik neprimjenjivanja rezultata je nizak i ovisi o kvaliteti virusa koji može biti mutant i otporan na lijekove. U takvim slučajevima, odabir terapije provodi hepatolog, uzimajući u obzir identificirane mutacije.

Tijek liječenja u bolesnika bez ciroze je kratak, 12 tjedana, s nadoknadenom cirozom 24 tjedna, s dekompenziranom cirozom, već je opasno propisati terapiju.

Tijekom terapije, kvaliteta života se ne pogoršava, liječenje se dobro podnosi. Nuspojave lijekova su moguće, rijetko se javljaju i imaju učinak na srce, bubrege, štitnjaču. Stoga, prije početka terapije potrebno je ispitivanje tih organa, a za vrijeme liječenja potrebno je praćenje.

Prepreka za oporavak najčešće je prekasna da bi se stručnjak mogao odrediti pravilan tretman.

Liječenje virusnog hepatitisa C zahtijeva visoko kvalificirano liječenje, iskustvo, svijest o svim pojedinostima i poteškoćama antivirusne terapije, sposobnost suočavanja s nuspojavama.

Hepatitis C može se izliječiti. Da biste to učinili, trebate vremena i kontaktirajte stručnjaka - hepatologa.

Kako liječiti hepatitis C? - Obratite se kvalificiranom hepatologu na vrijeme!

Je li hepatitis C posve tretiran? Hepatitis C lijekovi

Zamisli da imaš unutrašnju bombu. Na svom digitalnom semaforu, odvija se odbrojavanje dok obavljate uobičajene kućanske poslove: odlazite na posao, kupite namirnice, hodajte u parku. U svakom trenutku može doći do eksplozije koja će trajati život. To je takva vremenska bomba koja je hepatitis C, bolest koja u mnogim ljudima izaziva paniku i stanje potpune propasti. Je li sve loše? Pokušajmo to shvatiti.

Glavni uzroci bolesti

Je li hepatitis C tretiran? Kao i svaka virusna infekcija, ona se može potpuno iskorijeniti iz vašeg tijela. Ali prvo, doznajmo kako on stiže tamo. Bolest obično prodire kroz krvotok. Prije svega možete postati zaražen tijekom svih medicinskih postupaka ako se krši elementarni sanitarni standardi: kroz špricu, hemodijalizu, transfuziju krvi, u ordinaciji stomatologa. Postoji i mogućnost zaraze spolno prenosivom infekcijom: s nezaštićenim djelovanjem, vjerojatnost je između 3 i 5 posto. Prilika da se dobije "dar" u obliku hepatitisa je dovoljno mali, ali bolje je da to ne riskira.

Rizik infekcije je za bebu koja nosi bolesnu majku: prolazeći kroz rodni kanal može uhvatiti infekciju. Možete postati zaraženi raširenjem piercinga ili tetovaža, ako je majstor bolestan ili je nositelj virusa. I najgore od svega, u nekim slučajevima, hepatitis C ulazi u tijelo kroz osobne higijenske predmete kao što su britva, četkica za zube, manikura. U tom slučaju, infekcija se ne prenosi kapljicama u zraku, uz zagrljaje i rukovanje.

simptomi

Hepatitis C ima latentno razdoblje: od trenutka kada virus uđe u krv do njegove manifestacije, traje od 2 tjedna do 6 mjeseci. Ako bolest počne akutno, onda u ovom trenutku osoba osjeća bol u zglobovima, njegov gastrointestinalni trakt funkcionira slabo, a postoji povećana umor i slabost. Temperatura rijetko raste, žutica se ne opaža.

Ako se u ovom trenutku dijagnosticira bolest, hepatitis C je izlječiv. Odgoda prijeti prijelazu bolesti u kronični oblik, da se riješi što je gotovo nemoguće. Usput, takav se ishod obično promatra u 70-80% pacijenata. I sve zato što se oštar obrazac rijetko može pronaći, obično se događa nasumično.

Preobrazba bolesti u kroničnu fazu postupno se javlja tijekom nekoliko godina. Što je opasno za hepatitis C u ovom trenutku? Prvo, stanice jetre su uništene, dolazi do fibroze. Drugo, pacijentu prijeti ciroza, čiji su znakovi prošireni abdomen i izgled uzorka u obliku zvijezda.

Što možete učiniti?

Pretpostavimo da ste saznali da ste zaraženi opasnim virusom. Da biste saznali, dovoljno je proći test krvi za infekciju. Ako je pozitivno, odmah se obratite liječniku opće prakse, koji će vas uputiti pravim stručnjacima. Kada je dijagnoza napravljena, prva stvar koja vam je potrebna je strogo slijediti sve recepte i preporuke liječnika. Također je potrebno odreći se alkohola.

Zaboravite tradicionalnu medicinu - ovdje je neučinkovita. Jela juha i tinkture, samo gubite dragocjeno vrijeme. Također možete poslati razne dodatke, koji u oglasu obećavaju čudesno iscjeljenje, u smeće.

Samo iskusni liječnik će odabrati prikladne (ovisno o složenosti i zanemarivanju bolesti) lijekova za liječenje hepatitisa C. Najbolje je ako vas pregleda hematolog. Ovo je stručnjak koji prati sve kliničke pokuse novih lijekova iz virusa, pa čak i sudjeluje u njima. Stoga je on najkompetentniji i moći će vam preporučiti najučinkovitiju terapiju.

Suvremena terapija

Ako pitate svog liječnika ako se u potpunosti liječi hepatitis C, vjerojatno će vam dati ohrabrujući odgovor. Nove metode, kao što je kombinacija antivirusne terapije, na primjer, vrlo su učinkovite. Nedavno su postojale brojne kliničke studije. Kao rezultat toga, znanstvenici su zaključili da je najbolji rezultat dati istovremenu uporabu dvaju moćnih lijekova: Ribavirin i Interferon-alfa. Pojedinačno, oni nisu tako moćni.

U određenim slučajevima, također se propisuju i drugi lijekovi za liječenje hepatitisa C, na primjer nukleozidni analozi. To može biti Adefovir ili Lamivudin. Oni su u stanju smanjiti brzinu reprodukcije virusa i blokirati prikupljanje viriona u jetri. Obično se odabir određenog režima liječenja dodjeljuje nakon potpunog ispitivanja i testova koji su prošli. Liječenje traje od šest mjeseci do nekoliko godina, tijekom kojih ste također dužni slijediti posebnu prehranu i stalno posjetiti svog liječnika.

Ostali tretmani

Ponekad liječnici odabiru drugačiji put i propisati hepatoprotectors pacijentima: Silimar, Essentiale, Phosphogliv i neki drugi. Oni nemaju antivirusni učinak, ali podržavaju funkciju jetre i poboljšavaju njegovo opće stanje. Hepatitis C je izlječiv ako se sve to doda imunomodulatorima koji će tijelu pomoći da se bore s infekcijom brže. Najpopularniji među tim lijekovima "Zadaksin", koji se ubrizgava u tijelo kroz subkutane injekcije.

Je li hepatitis C tretiran ako pažljivo uzimate lijekove i slijedite upute liječnika? Naravno, da. Glavna stvar je da se ne bavite amaterom. Osim interferona, učinkovitije droge još ne postoje. Iako je u tijeku potraga za novim metodama i metodama liječenja. Također imajte na umu da brz i jeftin način da se riješite bolesti ne postoji. Pripremite se, morat ćete pokazati maksimalnu strpljivost i izdržljivost, kao i zalihe na financije.

Trošak terapije

Financijska strana pacijenata zainteresirana je ne manje od pitanja o tome hoće li se liječiti hepatitis C. Točno fiksni iznos je teško pozvati, jer se razlikuje. Troškovi po mjesecu kreću se u rasponu od 500 do 2500 tisuća dolara. Ako je trajanje liječenja najmanje šest mjeseci, u ovom slučaju 3000 je početna cijena koju ste trebali pripremiti unaprijed. Minimalni trošak godišnje obrade u isto vrijeme će biti oko 6 tisuća dolara, maksimum - oko 30.

Učinkovitiji i najnoviji razvoj stranih lijekova će koštati još više, tako da morate popustiti. Pogotovo ako ih proizvode poznate farmaceutske marke. Najveći dio troškova pada na interferon. Ako je to pegilirani lijek od strane proizvodnje, njegova cijena ponekad doseže transcendentalne visine. Kada financije pjevaju romantike, bolje je dobiti sredstvima domaćeg proizvođača: možda je njegov proizvod ne oglašavao, ali pomaže jednako kao i stranim kolegama. Još je bolje promatrati preventivne mjere, tako da se ne bavite s kamo biste dobili novac za skupe tretmane.

Očekivani učinak

Hoće li financijski troškovi biti opravdani? Ovo pitanje brine mnoge. Naravno da hoće. Uostalom, stavljajući tako pristojnu količinu iz džepa, ne bacajte ga u vjetar, već štitite svoj život i vratite zdravlje. Da, i liječnik će vas uvjeriti. Ako ga pitate hoće li se kronični hepatitis C liječiti, on će odgovoriti da. Barem postoji veća vjerojatnost u ovoj situaciji nego kod istog hepatitisa B. Obično u "stanju spavanja" prati pacijente cijelim životom, povremeno postaje akutan. Oni koji su uspjeli pobijediti virus vrlo su mali - 10-15%.

Što se tiče hepatitisa C, stvari su puno bolje s njom. Prije nekoliko godina, broj oporavljenih pacijenata koji su primili kombiniranu terapiju bio je 30-40 posto ukupne mase. Danas je medicina poduzela nekoliko koraka naprijed, uključujući u smjeru učinkovitog liječenja ovog virusa. Stoga je danas postotak onih koji su izliječeni gotovo udvostručen (na 60-80%). Ali da biste dobili njihov broj, potrebno je maksimalno truditi i liječniku i pacijentu.

dijeta

bolesti jetre, njegova razaranja i nepovratne promjene - što je opasno hepatitis C. Ako ste pokupili virus, dobro jesti, olakšati teret na već bolesnog tijela. Preporučljivo je jesti svježe povrće i voće, bobice, mliječni proizvodi, nemasno riba, kuhano meso, grah, cjelovite žitarice, žitarice s mlijekom, orašastih plodova i sjemenki. Pijte puno tekućine kako bi se brzo donijeti tijelo od toksina. U isto vrijeme, izbjeći pušili, slana i masna hrana, odreći praktične hrane, konzervirane hrane, kave i alkohola.

Približan izbornik za dan može izgledati ovako:

  1. Doručak - zobena kaša ili sir. Biljni čaj
  2. Ručak - jabuke, lagana salata.
  3. Ručak - juha od povrća, kuhano meso, kompot.
  4. Večera - krumpir, heljda ili riža s pečenim ribama. Čaj.
  5. Prije odlaska u krevet - low-fat kefir, dijetni kolačići.

Promatrajući ove jednostavne prehrambene propise, kao i uzimanje pravih lijekova, uvjereni ste da možete izliječiti hepatitis C. Čak i ako ste na početku putovanja činili apsolutno nemogućim zadatkom.

Slučajevi gdje je hepatitis neuništiv

To se obično događa u osobito naprednim oblicima, kada su se u jetri počele nepovratne promjene i napreduju. Bolest je podložna liječenju ako se dijagnosticira kod muškaraca, bolesnika starijih od 40 godina. Također je teško riješiti se bolesti u sljedećim slučajevima: kada osoba ima 1b genotip virusa, transaminaze funkcioniraju normalno ili se uočava visoka virusna aktivnost. Drugi ljudi ne bi trebali imati sumnje da li se liječi hepatitis C. Naravno, moguće je prevladati bolest.

Vrlo učinkovitost terapije ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugo trajanje bolesti, nije lako ukloniti infekciju. Glavni zadatak liječnika je usporiti proces njezine reprodukcije. Ovo je apsolutno realno u većini dijagnosticiranih slučajeva uz pomoć modernih kompleksnih retrovirusnih režima. Kada se infekcija prestane množiti, upalni procesi odmah se povuku i prolazi fibroza.

kontraindikacije

Već smo shvatili je li hepatitis C potpuno tretiran. Sada razmotrimo slučajeve kada je terapija apsolutno kontraindicirana. Prvo, ne može se primijeniti na one pacijente koji pate od teških srčanih defekata, izražene ishemijske bolesti ili hipertenzije, liječene su zbog dijabetesa ili kroničnih bolesti dišnog sustava. Drugo, nemoguće je uzimati lijekove za hepatitis onima ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji.

Liječenje je kontraindicirano za trudnice, djecu mlađu od tri godine, osobe s izraženom netolerancijom na interferon ili druge lijekove za hepatitis. Prije propisivanja liječenja liječnik će svakako provesti sveobuhvatan pregled, dati upute za sve potrebne testove i postupke kako bi se uklonili postojeći rizici i postigli maksimalni rezultat. Postoje i slučajevi kada terapija nije potrebna. Iz nepoznatih razloga 15-25% onih koji su zaraženi virusom samouništenje i ne postanu kronični.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Kako ne bi podlegli dugom i skupom tretmanu, lakše je izbjeći infekciju. Da biste to učinili, slijedite ova pravila:

  1. U klinici, ako ste dobili injekciju, unesite štrcaljku kupljenu u apoteku. Ili provjerite da li medicinska sestra koristi sterilni instrument.
  2. Nemojte koristiti tuđe britve ili druge predmete na kojima bi moglo ostati krv.
  3. Posjetite samo dokazani stomatolog. Pazite da su svi vaši instrumenti sterilizirani pred vašim očima.
  4. Odustani od piercinga i tetovaža. Ako je želja da ih napravite vrlo visoka, odaberite profesionalne salone.
  5. Prilikom seksa s različitim partnerima, koristite kondom.

Ako se infekcija još uvijek dogodila, a zatim nakon liječenja hepatitisa C, pokušajte biti oprezni, nemojte koraknuti na stari rak. Preventivne metode pomoći će održati zdravlje i neće dopustiti da se opasno virus unese u vaše tijelo.

Je li hepatitis C potpuno i trajno liječen?

Hepatitis C je bolest jetre. Uzbuđena je virusom hepatitisa C. Infekcija može biti blaga i otići nakon nekoliko tjedana. I to može trajati za život i dati najozbiljnije komplikacije.
Hepatitis C nosi niz ozbiljnih problema:

  • često postaje kronično - 75-83% slučajeva;
  • dugo živi u tijelu bez simptoma, otkriva se samo u kasnijim fazama razvoja patologije;
  • uzrokuje cirozu jetre, maligni tumor jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zajednički svugdje.

Kada je infekcija zaražena, glavni "moždani udar" pada na jetru, ali ponekad se patogen umnožava u perifernim krvnim stanicama. Stoga, u bolesnika s kroničnim hepatitisom, javljaju se brojni poremećaji imunološkog sustava. Neki pacijenti imaju generaliziranu leziju: drugi su organi i sustavi uključeni u zarazni proces.

Opće informacije

Glavni put prijenosa patogena je kroz krv. Mnogo rjeđe - kroz druge biološke tekućine (slina, sjeme, urin), ako su koža ili sluznice oštećene. Većina slučajeva infekcije se opaža kada se lijek intravenozno injektira. Infekcija tijekom spolnog odnosa je rijetka, ali za one koji ne diskriminiraju u intimnim odnosima, učestalost je visoka.

Infekcija s zaraznim agensom prvo razvija akutni oblik hepatitisa C. U većini slučajeva patologija je asimptomatska pa se njegova akutna faza otkriva vrlo rijetko.
Akutni hepatitis traje šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja oko 17-25% pacijenata se spontano oporavlja. "Spontano" znači:

  • pacijenti nisu tretirani;
  • oni se osjećaju dobro;
  • jetra, slezena nije povećana;
  • u serumu nema RNK patogena tijekom 24 mjeseca nakon bolesti.

U većini slučajeva (60-70% slučajeva), bolest postepeno ulazi u kronični oblik. To je - glavni oblik patologije. Tijekom nekoliko godina, stanje jetrenog tkiva polako se pogoršava. Ponekad se bolest razvija 15 do 20 godina, a cijelo razdoblje osoba se ne osjeća bolesnom. U 10-40% slučajeva, kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvija hepatocelularni karcinom, uglavnom kod onih koji su razvili fibrozu ili cirozu.
Druga varijanta oblika bolesti virusnog hepatitisa C je virusni transport. Sam osoba nije bolestan, već zarazi druge.
Rizik zaraze hepatitisom C povećava se u sljedećim skupinama ljudi:

  • ovisnici o drogama, intravenozno ubrizgavanje;
  • zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvlju;
  • novorođenčad od zaraženih majki;
  • srodnici koji žive s pacijentima s hepatitisom C;
  • pacijenti koji primaju višestruke parenteralne (ne kroz želudac) manipulacije;
  • žene koje se prodaju.

Udio mladih ljudi mlađih od 30 godina koji su koristili drogu činilo je 80% svih smrti od hepatitisa.
Cjepivo protiv virusnog hepatitisa C nije razvijeno.

Genotipovi virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C ima visoku genetsku varijabilnost. Možda je zato teško liječiti, teško je stvoriti cjepiva. Genotipovi virusa imaju drugačiji učinak na karakteristike tijeka infekcije, učinkovitost antivirusne terapije, a moguće i na ishod bolesti.

Identificirani 6 genotipova virusa, označeni arapskim brojevima 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike su povezane s visokom stopom mutacije virusnog genoma. Svaki genotip je podijeljen na podtipove. Na području Ruske Federacije identificirani su podtipovi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, vrlo rijetko - podtip 4a.

U 86% slučajeva, otkrivaju se podtipovi lb i 3a. Podtip 1a, podtipovi 2 genotipa (2k i 2c cirkuliraju samo u Moskvi i St. Petersburgu) su mnogo rjeđi. Postoje mješoviti podtipovi. Ne može se odrediti neka podvrsta.

Važan čimbenik koji određuje taktiku liječenja, njegovu učinkovitost, kliničari zovu genotip virusa hepatitisa C, kao i mjeru ozbiljnosti virusne infekcije koja se kvantitativno izračunava - koliko je virusnih čestica u određenoj količini biološke tekućine zaraženog organizma (takozvani virusni opterećenje).
Nema testova koji su jednako osjetljivi na sve genotipove virusa hepatitisa C. No određivanje genotipa virusa svakako ima odlučujući klinički značaj za razvoj terapijske strategije.

Dijagnoza bolesti

Hepatitis C je teško otkriti pravodobno, jer se rijetko događa s simptomima.
U laboratorijima prvo se provjerava prisutnost protutijela koja nastaju imunološkim sustavom virusu hepatitisa C koji je stranim virusnom agensu, no čak i protutijela imunoglobulina M počinju se otkrivati ​​u krvi zaražene osobe samo 14 do 70 dana, a ponekad i nekoliko mjeseci nakon infekcije. Analiza se naziva "serološki", samo je neizravna metoda dijagnoze, jer otkriva samo posredovani odgovor ljudskog imunološkog sustava na uvođenje virusa.

Sam virus u početnoj fazi bolesti u krvi nije otkriven, jer je sadržan u zanemarivim količinama. Izravna laboratorijska metoda za otkrivanje uzročnika infekcije je proučavanje lančane reakcije PCR - polimeraze. Test ispituje biomaterijal na molekularnoj razini, identificirajući virusnu RNA i otkriva je 7 do 20 dana nakon infekcije.
Da bi se identificirali patološki poremećaji koji se javljaju u jetri, provodi se biopsija probijanja.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti zauvijek?

Naravno, ljudi koji su postali zaraženi virusom su zabrinuti zbog problema je li hepatitis C potpuno izliječen.
Prije toga, bolest se smatrala neraspoloživom. Radi se o održavanju i poboljšanju kvalitete života bolesne osobe. No, zahvaljujući intenzivnom razvoju novih skupina lijekova, postoje učinkoviti antivirusni lijekovi. Oni potpuno izliječiti hepatitis C bez ozbiljnih neželjenih učinaka.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) najavila je da hepatitis C može biti izliječen i potpuno je izliječen u 50 do 90% slučajeva. Uspjeh ovisi o soju infektivnog sredstva i vrsti korištenih lijekova.
Drugi čimbenici utječu na uspješno oporavak

  • genotipovi 2-6 (svi osim prvih);
  • oni zaraženi sojom 1 imaju različite strukturne varijante gena interleukina-28;
  • niska količina virusa - manje od 400,000 IU po mililitru;
  • pacijent je žena;
  • pacijent je mlađi od četrdeset godina;
  • bolesni - bijelci;
  • težina pacijenta manja od 74 kg;
  • slab razvoj fibroze jetre, ciroza;
  • nedostatak imuniteta inzulina;
  • visoka aktivnost enzima iz skupine transferaza - serumske transaminaze.

Pravilna upotreba lijekova omogućuje da se s povjerenjem izjasni: "Možete potpuno izliječiti hepatitis C". Algoritam odobren od strane Svjetske zdravstvene organizacije za liječenje virusa daje visok postotak stope liječenja hepatitisa C.

Tko treba propisati liječenje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C je potrebno u akutnom razdoblju infekcije. Počevši terapiju u ovoj fazi, možete potpuno izliječiti hepatitis C. Početak liječenja može biti odgođen nekoliko mjeseci, budući da će jedna petina zaraženih osoba doživjeti spontani oporavak - tijelo se bori sa samom infekcijom. Ako terapija započne nakon tri mjeseca od vremena infekcije, hepatitis C je potpuno izliječen u 80% ili više ljudi koji su bolesni.

Akutno razdoblje infekcije tretira se 3-6 mjeseci. Jeste li uspjeli potpuno izliječiti hepatitis C, provjerite nakon prolaska staze. Pokazatelj uspješnog oporavka je odsutnost dijagnoze RNA patogena u krvi.
Odlučivanje je li poželjno liječiti bolesnika s kroničnim hepatitisom C se smatra pojedinačno za svakog bolesnika. uzima se u obzir:

  • koliko je duboko zahvaćena jetra;
  • postoje ili nisu kontraindikacije terapiji;
  • koliko je visok rizik od ozbiljnih nuspojava;
  • prisutnost drugih bolesti u zaraženoj osobi;
  • koliko je moguće trajno liječiti hepatitis C;
  • pacijentova želja za početkom liječenja.

Radi se biopsija jetre. Ako nema zamjenske stanice jetre s vezivnim tkivom (nema fibroze - ožiljak tkiva), ožiljci se razvijaju u maloj mjeri, liječenje je odgođeno. To je zbog niske razine rizika da će patologija napredovati.

Prije svega, liječenje hepatitisa je indicirano za pacijente s premoštenom fibrozom (stvaranje vezivnog tkiva između žila u jetri), rekonstruirana (kompenzirana) ciroza.

Problemi s hepatitisom C

Svjetska zdravstvena organizacija propisuje liječenje hepatitisa C za sve bolesnike koji su spremni za liječenje i nemaju kontraindikacije za to. Ali sposobnost liječenja hepatitisa C zauvijek gotovo svugdje, uključujući i visoko razvijene države, ograničena je. Trošak nove generacije lijekova nije visok, ali proizvođači originalnih lijekova prodaju ih, znatno precijenjuju cijenu. U nekim zemljama (uglavnom s niskim primanjima) troškovi liječenja su postali niži zbog uvođenja generičkih lijekova - generičkih lijekova.

Liječenje je skupo

Stotine tisuća zaraženih u hitnoj je potrebi liječenja, a minimalna su sredstva namijenjena liječenju hepatitisa C u Rusiji. Odabrane grupe pacijenata kojima je prioritet besplatna terapija protiv bolesti. Teoretski, samo zaražene HIV-om imaju priliku primati tretman na račun proračunskih sredstava.

Pacijenti koji koriste opojne droge isključeni su iz programa liječenja, jer oni koji su ovisnici o drogama vjerojatno neće dugo biti u skladu s režimom liječenja. Kako bi dobili priliku za besplatno liječenje, korisnici psihoaktivnih supstancija moraju prestati uzimati ih.
Pacijenti se nude sami platiti za liječenje, ali malo ih ima: maloprodajna cijena lijekova znatno je veća od prosječne plaće u zemlji. Trošak standardnog tijeka antivirusnog liječenja interferonom tijekom godine u 2011. godini iznosio je 460.000 - 550.000 rubalja. Terapija s novim lijekovima telaprevir i boceprevir je puno skuplji: tijek terapije s boceprevirom u 2013. godini iznosio je 1,72 milijuna rubalja, a put s telaprevirom - 3,58 milijuna rubalja. Također je skupo ispit prije početka liječenja.

Mnogi bolesnici ne znaju da hepatitis može biti izlječiv, jer ih liječnici ne obavještavaju o tome. Najčešće, liječnici jednostavno navode dijagnozu i propisuju lijekove iz brojnih hepatoprotektora, čija upotreba nije znanstveno utemeljena, iako je financijski opterećena.

Kontraindikacije za liječenje interferonom

Antivirusno liječenje s interferonima ima nekoliko ograničenja:

  • psihoze, depresije koje se ne mogu kontrolirati;
  • teška epilepsija;
  • bolesti imunološkog sustava;
  • duboka abnormalna funkcija jetre, koja se više ne može obnoviti;
  • istovremeno ozbiljne bolesti - zatajenje srca, stalni porast krvnog tlaka, dijabetes melitus, koji nisu kontrolirani lijekovima, opstruktivna plućna bolest;
  • razdoblje trudnoće;
  • ako seksualni partneri nemaju priliku zaštititi se tijekom liječenja i nakon pola godine.

Također, antivirusna terapija s interferonima je kontraindicirana u slučajevima odstupanja u testu krvi.

Nuspojave

Opcije liječenja koje sadrže interferon dobro su istražene, učinkovite, ali razvijaju mnoge nuspojave, u nekim situacijama teško otežavaju oporavak.
Tipične nuspojave u liječenju hepatitisa su:

    • simptomi slični gripi - slabost, glavobolja, groznica;
    • mentalni poremećaji pacijenta - poremećaj spavanja, nervoza, depresivna stanja;
    • hematološke komplikacije - pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica, razvoj anemije; smanjenje broja neutrofila koji cirkuliraju u krvi; smanjenje razine trombocita, popraćeno povećanim krvarenjem;

Manje česte nuspojave kod liječenja interferona su psihoza, gubitak kose, reverzibilan nakon prekida lijeka, bakterijskih infekcija, provokacija autoimunih bolesti.

Može li hepatitis C potpuno izliječiti: 3 genotipa

Prije početka tijeka liječenja procjenjuju se stupanj oštećenja jetre (stadij bolesti), jačina virusnog opterećenja i genotip virusa. Stadij ciroze je važan, jer je uspjeh liječenja i daljnja prognoza dobrobiti kod bolesnika bez ciroze mnogo bolji u usporedbi s onima s jetrom koja je opsežno zahvaćena cirozom.

Određivanje genotipa je važno zbog njihovog različitog odgovora na terapiju. Genotip 1 slabo se liječi interferonom. Pacijenti s podtipom 1a reagiraju brže na liječenje od onih zaraženih podtipom 1b. Genotip hepatitisa C 3 dobro reagira na liječenje interferonom.
Ako terapija interferonom nije pomogla, propisana je terapija izravnim antivirusnim lijekovima.

Liječenje pacijenata inficiranih virusom genotipa 1

Genotip 1 se tretira prema šest režima: 2 varijante s interferonom, 4 varijante bez nje. Hepatitis se potpuno tretira za 89-92% za podtip 1a, u 82% za podtip 1b. Među zaraženim cirozom stopa liječenja je niža.
Vrijeme liječenja je 3-6 mjeseci.

Liječenje bolesnika zaraženih virusom genotipa 2

Prvi redovi lijekova za genotip 2 su kombinacija bez interferona sofosbuvir + ribavirin. Vrijeme liječenja - 3 - 5 mjeseci.
Bez ciroze, hepatitis C može se izliječiti u 97% slučajeva, a ako postoji ciroza, stopa liječenja je niža - 83%.

Liječenje pacijenata zaraženih genotipom 3 virusom

Za genotipove hepatitisa C 3 dostupni su 3 tretmana. Dvije kombinacije su najučinkovitije:

      1. pegilirani interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
      2. režim bez interferona - sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinom ili bez njega.

Tečaj je 3 mjeseca. Prema prvoj shemi genotipovi hepatitisa 3 mogu se izliječiti u 83% onih zaraženih. Prema drugoj mogućnosti liječenja, hepatitis je potpuno izliječen u 34% slučajeva ciroze, u 61% osoba bez ciroze. No postotak učinkovitosti se značajno povećava ako se tijek terapije genotipom 3 produžuje na šest mjeseci.

Trajanje tečenja varira zbog genotipa infektivnog sredstva i ovisi o korištenim lijekovima. Interferonska terapija je produljena i nastavlja se s prvim genotipom od 1 godine, s genotipom od 3, 2 do 6 mjeseci.

Kako se liječenje provodi?

Svaki tjedan pacijent ubrizgava interferon subkutano. Pacijenti se to poučavaju prije. Ribavirin se unosi u kapsule ili tablete. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent često posjećuje liječnika i prolazi testove. Nemoguće je prekinuti liječenje bez preporuke liječnika (gastroenterologa ili hepatologa).
Kako bi se izbjeglo otežavanje patološkog procesa, pacijentu se preporučuje poštivanje zaštitnog režima:

      • ostati na suncu manje, izbjegavajte pregrijavanje tijela;
      • piti 2,5 - 3 litre vode dnevno;
      • isključiti unos alkohola, ne pušiti;
      • Nemojte piti lijekove koji su toksični za jetru.

Pretili pacijenti preporučuju gubitak težine. U dubokim stadijima patologije i portalne hipertenzije - ograničavajući tjelesni napor, olakšali su rad.
Vjeruje se da je infekcija potpuno izliječena, ako godinu dana nakon terapije RNA infektivnog sredstva nije otkrivena. Nakon toga se kontrolne provjere više ne provode. Pacijenti s cirozom se traže dva puta godišnje.

Ako liječenje nije učinkovito, razmotrit će se još jedan režim liječenja.
Standardi ozdravljenja se brzo mijenjaju. WHO preporučuje davanje prednosti sljedećim izravnim antivirusnim lijekovima:

Ti lijekovi su mnogo učinkovitiji i sigurniji. Oni ne razvijaju toliko nuspojava kao zastarjeli lijekovi. Izravni antivirusni lijekovi mogu izliječiti hepatitis u 12 tjedana.

Neki sojevi virusa hepatitisa C (genotip 3, 5, 6) mogu se izliječiti interferonskom shemom.
Besplatno u Rusiji tretira se samo s jednostavnim i pegiliranim interferonima, ribavirinom. Da bi se liječili drogama novih generacija, postoje dva načina:

      1. kupiti lijekove registrirane u Rusiji;
      2. sudjeluju u kliničkim ispitivanjima.

Međutim, važno je razumjeti da osobe koje su potpuno izliječene od hepatitisa C mogu biti ponovno inficirane u opasnosti. Za terapiju nije bio uzaludan, potrebno je promijeniti životni stil.

Svjetska zdravstvena organizacija je 2016. godine razvila program za borbu protiv virusnog hepatitisa. Prema strategiji, do 2030. godine 80% pacijenata trebalo bi dobiti antivirusno liječenje.

Hepatitis se potpuno izliječi

Prevalencija hepatitisa C u svijetu je relativno mala. Samo 2% ljudi je pogođeno uzročnikom HCV-a.

Pokazatelj se povećava svake godine, ali dug i dug proces kliničkog istraživanja i znanstvenog rada donosi prve plodove.

Prilikom odgovaranja na pitanje pacijenta "je li moguće potpuno izliječiti hepatitis", liječnik ponosno preporučuje nove moderne lijekove kao što su sofosbuvir ili daclatasvir. Ne možemo zanemariti konstantno povećanje broja slučajeva štetnih bolesti jetre širom svijeta.

Ako se otkrije u ranoj fazi, hepatitis je izlječiv, ali moguće je izliječiti potpuno kronični oblik samo uz pažljivo pridržavanje preporuka liječnika.

Razdoblje inkubacije hepatitisa C traje oko 6 mjeseci, ali tijek bolesti je individualan u svakom slučaju. Ozbiljni klinički simptomi bolesti mogu se pratiti samo u kasnoj fazi, kada je pogođen značajan dio hepatocita i dođe do zatajenja jetre. Morfološka manifestacija patologije je ciroza jetre. Zbog uništenja hepatocita povećava se koncentracija kolestaza enzima u krvi - AST, ALT, GGTP.

Nema boli receptora u jetri, tako da bol nije rezultat lezije. Bol se razvija kada je žučni mjehur oštećen upalnim procesom, patološkim tvorevinama ili tumorskim mjestom. Kronični hepatitis C u kasnoj fazi prati kolecistitis zbog blokade izlučivanja žuči. Nemoguće je dopustiti prepreke za napredovanje u žučnim traktima, jer to povećava koncentraciju bilirubina u krvi, koja je otrovna tvar.

Dugotrajna inkubacija virusnog hepatitisa C često dovodi do kroničnog tijeka. S dugim akutnim tečajem latentna pozornica traje 2-3 mjeseca.

Koliko je razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije za bilo koju infekciju, uključujući hepatitis C, opisano je kao interval od zaraze do pojave prvih simptoma bolesti. Prema značajkama tijeka latentne faze, kliničkih simptoma, tjelesnih reakcija, stručnjaci predviđaju daljnji tijek simptoma patologije, vjerojatnost komplikacija.

Prosječno trajanje razdoblja inkubacije za hepatitis C je 4-6 mjeseci. Stručnjaci nazivaju latentnim jazom predstojećim stadijem. Kada se ne prati žuta ili limunaste boje kože. U početku povećanje koncentracije bilirubina dovodi do umanjivanja sclera.

U nedostatku žutice, sljedeći simptomi mogu odrediti skrivenu pozornicu:

Ljuljačke raspoloženja; Poremećaji gastrointestinalnog trakta; pospanost; Promjena razdražljivosti povećanom uzbuđenju.

U drugoj fazi bolesti pojavljuje se žutica, trajanje čega je nekoliko tjedana. Simptomi sami nestanu. Na njihovoj pozadini može doći do povraćanja. Akumulacija bilirubina, metaboličkih proizvoda, toksina dovodi do sindroma opijenosti. Stanje je popraćeno gastrointestinalnim poremećajima, patologijom jetre.

Prvi znakovi hepatitisa C zahtijevaju pažljivu laboratorijsku dijagnozu, jer se nosološka forma treba provjeriti u ranoj fazi. Otkrivanje nosologije u fazi inkubacije sprječava kasnije promjene - gubitak boje urina, izmet. Akumulacija proizvoda intoksikacije dovodi do bolova u zglobovima. Žutica hepatitisa C je znak uništenja hepatocita, no takve se manifestacije trebaju očekivati ​​samo u akutnom tijeku, naprednom obliku kroničnog procesa.

Otrovanje dovodi do naknadnih poremećaja kože - osip, urtikarija. Povećanje koncentracije bilirubina praćeno je hepatosplenomegalijom. Povećanje veličine slezene i jetre nije samo znakove sindroma opijenosti. U virusnom hepatitisu, lezije jetrenog tkiva su "obrasle" vlaknastim vlaknima, što dovodi do ciroze.

Asimptomatski razvoj perioda inkubacije za hepatitis C ne dovodi do poremećaja općeg blagostanja osobe. Nedostatak subjektivne patološke slike ne dopušta osobi da konzultira liječnika na vrijeme.

Ako razdoblje inkubacije ne slijedi akutne kliničke simptome, dolazi do kronične nosologije. Ta se situacija javlja kod osoba s slabim imunitetom.

Glavna značajka bolesti je potreba za dijagnozom u ranom razdoblju. Nakon identificiranja patologije u većini ljudi, stavova prema promjeni zdravlja. Kronizacija značajno povećava rizik od smrti tijekom vremena, jer prije 5 godina nije bilo učinkovitih lijekova za virus hepatitisa. Preventivne procedure nisu donijele odgovarajuću učinkovitost.

Je li hepatitis C izlječiv, kako spriječiti infekciju

Prijenos patogena hepatitisa C parenteralnim putem vodi do širenja cijelog tijela. Točka infekcije je hepatocit. Jetra je organ sposoban za brzo regeneraciju. U kroničnom tijeku bolesti dolazi do postupnog oštećenja tkiva s nepovratnom proliferacijom vezivnog tkiva.

Prisutnost virusa u biološkom materijalu ne mora biti popraćena kliničkim simptomima. Za akutnu kliniku dovoljna je prva stanica patogena. Nije moguće unaprijed odrediti je li hepatitis C izlječiv u svakoj pojedinačnoj osobi jer mnogi čimbenici utječu na liječenje patologije.

Statistički rezultati pokazuju da se akutna klinika češće razvija kod bolesnika s seksualnim prijenosom. U ovoj kategoriji ljudi često se promatra kombinacija virusne infekcije bakterijskom florom. U tom smislu, 5-10% ljudi brzo razvija cirozu. Takav hepatitis je teško liječiti. Samo transplantacija jetre pomaže u izlječenju patologije, ali postupak preraspodjele novog organa zahtijeva stalnu uporabu skupih imunosupresiva.

U svijetu je oko 170 milijuna ljudi zaraženo hepatitisom C. Za svoju terapiju koristi se izolirani alfa interferon, koji se često propisuje zajedno s ribavirinom. Trajanje patologije je 24 ili 48 tjedana.

Da li hepatitis C potpuno iscjeljuje? Pokušaji i rezultati

S učinkovitim anti-imunim odgovorom na replikaciju virusa hepatitisa C, laboratorijski testovi pokazuju negativan rezultat HCV RNA. Da bi se odredila optimalna koncentracija antigena, potrebno je proučiti postojan i rani virološki odgovor u određenom vremenskom razdoblju. Virološki odgovor racionalno se procjenjuje nakon 4 i 12 tjedana.

Dinamička laboratorijska dijagnostika omogućuje prepoznavanje glavnih pogrešaka imunološkog odgovora, radi proučavanja antivirusne aktivnosti u bolesnika s 1 HCV genotipom 1.

Kada se proučava je li hepatitis C potpuno izliječen, potrebno je propisati nekoliko vrsta laboratorijskih testova za određivanje DNA patogena, koncentraciju protutijela, brzu i odgođenu reakciju protiv patogena.

Procjena rezultata interferonske terapije je važno pitanje koje vam omogućuje optimalno određivanje imunološkog odgovora na uvođenje patogena. Pri procjenjivanju mogu li se liječiti hepatitis, liječnici se često usredotočuju na sadržaj ili odsutnost HCV RNA.

Znanstvena istraživanja pokazala su da takav pristup nije sasvim racionalan, budući da postoji nekoliko čimbenika koji omogućuju uklanjanje vjerojatnosti lijeka pri primanju negativnog rezultata laboratorija za prisutnost patogenih antigena.

Svaka laboratorijska metoda ima vrijednosti praga ispod koje nije osjetljiva, ali male koncentracije virusa mogu se pohraniti u krv. Uzročnik hepatitisa je vrlo zarazan. Čak iu jednoj količini, hepatitis C virus može izazvati akutne kliničke simptome.

Da bi se izliječila upala jetre, treba se potpuno temeljiti ne samo na uklanjanju patogena već i na uklanjanju progresije morfoloških promjena. Cirotična lezija jetrenog tkiva rezultat je kaskada neprepoznatljivih enzimskih reakcija, što dovodi do citolize hepatocita, nakon čega slijedi porast grešaka oštećenja organa s grubim ožilnim tkivom. Ciroza je kobna patologija koja dovodi do zatajenja jetre. Liječenje nosologije u ovoj fazi je nemoguće.

Terapija se također temelji na prevenciji komplikacija, uklanjanju hepatocelularnog karcinoma, povećanju trajanja ljudskog preživljavanja.

Postoji velik broj studija koje ukazuju na teškoću liječenja hepatitisa C u potpunosti. Virus se skriva od bilo koje kemijske supstance unutarstanično. Čak i imunosne komponente nisu u stanju neutralizirati intracelularne mikrobe, ali kada se paraziti pojavljuju izvan zdrave osobe, antitijela počinju uništiti različite vrste patoloških agenasa.

Kako bi se stimulirale pričuvne mogućnosti, interferoni su dodijeljeni povećanju aktivnosti jedinica imuniteta.

Domaće i strane kliničke studije pokazale su da je moguće potpuno izliječiti hepatitis izazivanjem patologije s patogenima 2-3 vrste. Kada napadne prva vrsta, teško je izliječiti patologiju. Ruski multicentrični pregled pokazuje da pri propisivanju alfa2-interferona, ribavirina, peginterferona u bolesnika s genotipovima 2-3 vrste patogena, kombinirani tretman omogućava neposredni virološki odgovor imunološkog sustava na uvođenje patogena.

Za eliminaciju nuspojava dodjeljuje se eritropoetin, koji potiskuje replikaciju patogena unutarstanično i unutar krvi. Ohrabrujući rezultati kliničkih ispitivanja pokazuju visoku učinkovitost liječenja hepatitisa sofosbuvir i daclatasvir dugotrajnim liječenjem.

Snažno suzbijanje reprodukcije patogena pod utjecajem tih lijekova u početnoj fazi eliminira kasniji napredak patologije. Poticanje praktičnih testova u pokusima pokazalo je da imenovanje sofosbuvira tijekom razdoblja inkubacije bolesti uklanja komplikacije i sprečava napredovanje patologije.

U kroničnom tijeku, teško je potvrditi opisane pretpostavke, budući da patogen ima tendenciju dugotrajnog očuvanja unutarstanično. Proučavanje učinkovitosti interferona zahtijeva dugotrajne preglede, ali u praksi mnogi su doktori uvjereni da se hepatitis C može potpuno izliječiti. To zahtijeva skupe lijekove, dugoročne regije liječenja, ali pristup je opravdan.

Uzrok ponovnog pojavljivanja bolesti je aktivacija replikacije patogena nakon otkazivanja antivirusnog tretmana. Kako bi se uklonila situacija, potrebno je razviti kriterije za jasan virološki odgovor tijela na prisutnost parazita. Kvalitativna svojstva HCV RNA mogu se koristiti za određivanje učinkovitosti borbe protiv parazita, ali postojeće laboratorijske metode za njihovo provođenje zahtijevaju poboljšanje.

Boprevir i telaprevir za virusni hepatitis

Europski znanstvenici, kako bi izliječili kronični virusni hepatitis, preporučuju da se propisuju boceprevir i telaprevir - lijekovi koji su uvedeni u kliničku praksu 2011. godine. Oba lijeka selektivno djeluju na viralne proteaze (NS3 / 4A).

Triple terapija (u kombinaciji s peginterferonom i ribavirinom) propisana je za pacijente zaražene prvim sojem virusnog hepatitisa C. Takav pristup ima značajne nedostatke, budući da je učinkovitost lijeka maksimalna u bolesnika s prvim tipom bez ciroze koji nisu prethodno liječeni. Čak i bolje, terapija se pokazuje kod osoba s naznakom genotipa IL28CC. U ovoj skupini pacijenata vrlo je vjerojatno da se hepatitis može potpuno izliječiti.

U nedostatku prethodne terapije kombinacijom ribavirina i peginterferona kod osoba s teškim fibrotičnim promjenama u jetri, vjerojatnost otpornosti patogena na terapiju je visoka. Nedjelotvornost liječenja nije posljedica nedostatka genotipa u kojem se može pratiti aktivno uklanjanje virusa. Uz dugotrajnu uporabu telaprevira i boceprevira, patogen često postaje otporan na lijekove zbog kratkog ciklusa eliminacije, brzog uništenja u jetri.

Lijekovi blokiraju citokome, što dovodi do nepredvidljivih komplikacija zbog različitih interakcija lijekova.

Semiprevir odobren za uporabu u 2013. Mehanizam djelovanja lijeka je inhibicija proteina potrebnih za replikaciju virusa. Ako uzmete lijek jednom dnevno, reprodukcija patogena spriječena je intracelularno. Lijek se koristi u kombinaciji s imunostimulansima kao što je ribavirin i peginterferon u otkrivanju virusa hepatitisa C tipa 1.

Klinička ispitivanja pokazuju racionalnost korištenja semiprevira u liječenju većine virusnih hepatitisa, ali klinička ispitivanja pokazuju smanjenu kliničku aktivnost lijeka u patogenima s polimorfnim gena NS3Q80K.

Liječenje hepatitisa sofosbuvirom i daclatasvirom

U prosincu 2013. godine, u SAD-u je nastao droga pod nazivom sovaldi. Nakon praktičnog testiranja, lijek je odobren od strane EU stručnjaka. Lijek za 3 godine upotrebe pokazao je visoku učinkovitost, što nam omogućava predvidjeti aktivnu distribuciju lijeka u budućnosti.

Mehanizam djelovanja agensa je blokada jednog od ključnih bjelančevina potrebnih za život hepatitis C. Uzrok je uništen intracelularno, budući da je replikacija mikrobe supresirana unutar hepatocita.

Postoje studije koje ukazuju na učinkovitost korištenja lijekova zajedno s ribavirinom. Sheme s sofosbuvirom dovele su do oporavka većine ljudi. Otkazivanje terapije zabilježeno je u 2% ljudi, što je posljedica nuspojava.

Nuspojave su zabilježene nakon 12 tjedana terapije. Nesutni učinci su rijetko zapaženi u eksperimentima - nesanica, mučnina, umor, cerebralna bol. Lijekovi, sofosbuvir i ribavirin racionalni su za primjenu kod ljudi s hepatitisom C prvog tipa, koji je kontraindiciran interferonom.

Jedina granica za masovnu uporabu lijekova je njegova visoka cijena. Dostupnost terapije u budućnosti će u potpunosti izliječiti hepatitis C, a sada se samo trebate nadati mogućnosti potpuno uklanjanja upale jetre.

Virus hepatitisa C je široko poznat: koliko ljudi priča o tome, upozorava, upozorava na infekciju putem informativnih plakata i društvenog oglašavanja. Ali, nažalost, nitko nije potpuno imun na onečišćenje, čak i ako se poštuju sigurnosne mjere opreza. Ako ste vi ili vaši najmilije dobili takvu dijagnozu, prvo pitanje, naravno, bit će "je li moguće trajno izliječiti hepatitis C?".

Koliko je metoda za to, kako se to može učiniti iu kojem roku? Kako bolno i produljeno liječenje? Više o tome kasnije.

Za liječenje i čišćenje jetre, naši čitatelji uspješno koriste

Elena Malysheva metoda

. Pažljivo smo proučili ovu metodu, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Prije svega, potrebno je utješiti one koji su već dijagnosticirani: Hepatitis C je izlječiv. Trenutno, s propisno planiranim tretmanom, oporavak pacijenta je potpuno postignuto u 50-80% slučajeva. To ovisi o individualnim karakteristikama organizma (dob, spol, prethodno pretrpio i popratne bolesti), način života (tijek bolesti je pogoršan unosom alkohola), brzina otkrivanja virusa i točnost pacijentovih liječničkih recepata (sukladnost s režimom i prehranom, pravodobno testiranje).

Liječenje hepatitisa varira ovisno o fazi bolesti:

akutna faza - pacijenti su izvor infekcije, ali najčešće ne doživljavaju nikakve simptome nejasnoće; kronični hepatitis - razvija se u 80-85% slučajeva pri prijelazu iz akutne faze, eventualno asimptomatske i reaktivne za kliničke manifestacije bolesti; ciroza jetre - posljednja faza hepatitisa, koja može biti smrtonosna sama po sebi, a također uključuje i druge bolesti, uključujući rak jetre.

Jedna od glavnih opasnosti hepatitisa C je asimptomatska priroda njenog tijeka, stoga je potrebno najmanje jedanput godišnje testirati antitijela na virus.

Obično se takve analize vrše po primitku i obnavljanju osobne sanitarne knjige, na planiranim medicinskim pregledima. Trebali biste preuzeti inicijativu i prisustvovati se ovom problemu, ako to nije predviđeno upravi vašeg radnog mjesta.

U oko 40% slučajeva, uzrok infekcije hepatitisa je nepoznat.

Međutim, posebnu pozornost na njihovo zdravlje treba pokazati onima koji su prošli kroz transplantaciju organa, transfuziju krvi, probušeni uši ili piercinga, tetovaža, trajno tetoviranje. Ponekad se hepatitis može prenijeti i kroz kućanstvo, spolni odnošaj ili u drugim situacijama, na primjer, u borbi kada strana krv dobiva mukozne membrane ili rane. Također biste trebali redovito podvrgavati dijagnozi medicinskih stručnjaka i bolesnika koji posjećuju stomatologa.

Metode i strategije za liječenje hepatitisa

Rezultati ispitivanja trebali bi utjecati na izbor strategije liječenja. Ispitivanje krvi za protutijela na virusu, kao i dodatne studije pomoći će identificirati

koliko dugo je virus u tijelu; što je njezin tip; koliko je prisutno u krvi.

Zatim morate procijeniti stanje pacijentove jetre, za koju su imenovani: ultrazvuk, biopsija i elastometrija jetre. Ove metode omogućuju vam da procijenite koliko je jetra utjecalo na degeneraciju fibrozne tkiva.

Ovisno o stanju jetre i količini virusa, liječnik odabire strategiju liječenja. Ne postoji univerzalni lijek za hepatitis C. Za svakog bolesnika lijek se odabire pojedinačno i trajanje terapije.

Glavni zadaci u fazi liječenja su supresija virusa i obnova funkcije jetre.

Nakon liječenja, pacijent mora proći ponovljene pretrage, osobito donirati krv za znakove prisutnosti virusa u tijelu. Bolesnici s kroničnim hepatitisom C pod liječničkim su nadzorom za život, jer se aktivnost virusa može pojaviti u bilo kojem trenutku.

Međutim, ako nakon protutijela antivirusne terapije ne postoji antitijelo na hepatitis tijekom jedne godine, pacijent može smatrati da je izliječen.

Hepatitis C može se izliječiti zauvijek. Najpovoljnija prognoza za pacijenta je ako fibrozne promjene u jetri su minimalne, tj. bez ciroze. U nekim slučajevima, samoiscjeljenje nastaje nakon akutne faze razvoja virusa. Međutim, također se događa da se nakon dugih godina kroničnog tijeka virus opet aktivira.

Ako je tretman bio nedjelotvoran ili uopće nije pomogao, postoje posebni rekurentni programi antivirusne terapije. Zbog činjenice da se aktivne studije virusa nastavljaju, programi se poboljšavaju radi njegovog izlječenja, a ponavljajući tečaj može biti učinkovitiji od prethodnog.

U svakom slučaju, hepatitis C nije bolest koja neizbježno umre ili ostaje paralizirana: s odgovarajućom terapijom održavanja, čak i uz kronični oblik virusa, može se živjeti bez značajnih gubitaka za funkcije jetre.

Mnogi naši čitatelji aktivno primjenjuju poznatu tehniku ​​koja se temelji na prirodnim sastojcima, koju je otkrio Elena Malysheva za liječenje i čišćenje jetre. Savjetujemo vam da pročitate.

Tijekom i nakon liječenja potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom o uzimanju drugih lijekova i izvijestiti o istodobnim bolestima. Osim toga, trebali biste potpuno odustati od alkohola kako biste izbjegli cirozu jetre. Također tijekom liječenja preporučuje se slijediti terapeutsku prehranu, što znači smanjenje količine masne, kiselinske, oštre, slane hrane u prehrani.

Nuspojave antivirusne terapije

U antivirusnoj terapiji se obično koriste dvije vrste lijekova: Interferon i Ribarivin. Kombiniranim liječenjem tih lijekova ili tretmanom samo Ribarin, praktički nema nuspojava. Uglavnom nepoželjne reakcije pojavljuju se kada je netoksična netrpeljivost na lijek.

blaga anemija; glavobolje; dispepsija; povećane razine mokraćne kiseline.

Ti su fenomeni trajno uz ukidanje lijeka.

Međutim, ako pacijent traži liječenje interferonom, onda su nuspojave neizbježne, ali liječnici ih dobro poznaju. Trebate tretirati ovu terapiju kao nužnu nužnost.

U prvom mjesecu interferonske terapije, pacijenti imaju simptome slične onima gripe:

povećanje temperature; bol u zglobovima; slabost; zimica.

Nakon toga, nakon pažljivog promatranja liječnika i podešavanja doze, ti se simptomi postupno nestaju uz prilagodbu organizma na interferon.

Nakon 2-3 mjeseca terapije, pacijent može pratiti promjene u krvi: broj bijelih krvnih stanica i trombocita se smanjuje. To znači da je zgrušavanje krvi kod ljudi smanjeno, stoga je važno izbjegavati krvarenje.

Osim toga, treba paziti da se druge virusne ili bakterijske infekcije ne pridruže tijekom terapije interferonom, jer to može značajno pogoršati stanje bolesnika.

Savjeti od hepatologa

U 2012. godini došlo je do otkrića u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem, koji sa 97% vjerojatnosti potpuno oslobađaju od bolesti. Od sada, hepatitis C službeno se smatra potpuno liječljivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a droge predstavljaju sofosbuvir, daclatasvir i ledipasvir. Trenutno postoji mnogo krivotvorenja na tržištu. Lijekovi dobre kvalitete mogu se kupiti samo od licenciranih tvrtki i relevantne dokumentacije.
Idite na web stranicu službenog dobavljača >>

Manje česte nuspojave antivirusne terapije uključuju suhu kožu i gubitak kose, depresiju, slabo raspoloženje i gubitak težine. Ako postoji hormonska neravnoteža - pogoršanje poremećaja u endokrinom sustavu.

Bolesnici koji primaju terapiju antivirusnim lijekovima trebaju svake mjeseca donirati krv za testove i redovito posjećivati ​​liječnika kako bi izbjegli teške posljedice.

Koliko dugo traje terapija? Liječenje hepatitisa C može potrajati dugo: antivirusna terapija može trajati godinu dana, a daljnje promatranje liječnika zahtijeva redovne posjete u bolnici tijekom cijelog života. Treba imati na umu da u slučaju reaktivacije virusa pacijent može zaraziti osobe blizu njega i propustiti ozbiljne posljedice bolesti.

Kako bi se povećala odgovornost pacijenata s hepatitisom, potreban je objašnjeni rad kod pacijenta i njegovog neposrednog okruženja. Ako je potrebno, trebalo bi biti moguće konzultirati se s psihologom ili psihoterapeutima radi ublažavanja emocionalnog stresa i povećanja mentalne izdržljivosti.

Još mislite da je nemoguće pobijediti hepatitis C?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv hepatitisa C još nije na vašoj strani...

I već ste uzeli toksične lijekove koji imaju puno nuspojava? Razumljivo je jer ignoriranje bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica. Umor, gubitak težine, mučnina i povraćanje, žućkasta ili sivkasta koža, gorak okus u ustima, bolovi u tijelu i zglobovi... Poznajete li sve te simptome iz prve ruke?

Postoji učinkoviti lijek za hepatitis C. Slijedite link i saznajte kako je Olga Sergeeva izliječila hepatitis C...


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Metastaze pluća

Metastaze pluća su sekundarni tumori koji su nastali tijekom migracije malignih stanica iz drugog organa. U početnoj fazi očituju se simptomi opće intoksikacije i ponavljajuće prehlade. Nakon toga, kratkoća daha, bol u prsima i kašalj pomiješana s krvi.
Cholestasia

Normalna veličina žučnog mjehura ultrazvukom

Analiza veličine žučnog mjehura omogućuje rano otkrivanje prisutnosti patoloških procesa. Ovisno o bolesti, simptomi su značajno različiti. Tvorba polipa u bilijarnom sustavu, u pravilu, ne manifestira se u ranim fazama.