Ciroza poremećaja

Ciroza poremećaja je relativno česta: prema našim podacima, u 40% svih slučajeva ciroze.

Ovaj morfološki tip ciroze se razvija zbog utjecaja mnogih hepatotropnih čimbenika. Vodeće mjesto među njima pripada pothranjenosti i alkoholizmu. U 39% bolesnika s poremećenom cirozom stanice, očigledan je uzrok Botkinove bolesti.

Ciroza poremećaja javlja uglavnom kod starijih osoba. Među našim pacijentima tri četvrtine bile su starije od 50 godina.

Očne manifestacije početnog stadija ciroze stanice gotovo su identične simptomima kroničnog hepatitisa. Prije svega, to su dispeptične pritužbe: netrpeljivost masti, osjećaj punine i težine u epigastričnom području nakon jedenja, oteklina, gubitka apetita. Često, poremećaji stolice su zatvoreni, naizmjenično s proljevom. Često se takvi pacijenti već nekoliko godina tretiraju kao bolesnici s kroničnim gastritisom ili kolitisom. Polovica pacijenata doživljava dosadnu, bolnu bol u pravom hipohondriju, pogoršanu nakon jela ili fizičkog napora. Sveukupno zdravlje je uznemireno rano. Pacijenti se žale na slabost, slabost i psihostatski uvjeti. Povećana, gusta, oštra oštrica jetre je opipljiva u najmanje 85% pacijenata u početnoj fazi bolesti. Proširena slezena također je često palpirana. Kako napreduje, manje je moguće identificirati i jetru i slezenu. Potonji su zbog istinitog smanjenja veličine jetre i pojave nadutosti i ascitesa koji kompliciraju palpaciju organa. U takvim slučajevima pomaže udarno istraživanje i način glasovanja.

"Vaskularne zvijezde" i palmarna eritema zabilježene su kod jedne trećine bolesnika već u početnoj fazi poremećaja jetre u portalu. Često su oni jedini simptom koji privlači pozornost liječnika na bolest jetre. Za razliku od ostalih vrsta ciroze, manifestacije portalne hipertenzije zapažaju se u gotovo trećini bolesnika već u početnoj fazi bolesti. Istodobno, vanjski znakovi abnormalne funkcije jetre su rijetki. Minor žutica u početnoj fazi poremećaja poremećaja promatrana je u samo 12% pacijenata, a samo u slučajevima etiološki povezanog s Botkinovom bolešću. Kako napreduje, portal hipertenzija sindrom čini sve istaknutiji. U pozadini formirane ciroze portalnih poremećaja, ascites se opaža u 78% bolesnika, u završnoj fazi - uopće. Uz ascite često se naziva hidrothorax, a oteklina se javlja u donjim ekstremitetima. Više od polovice pacijenata ima esophageal varices, hemorrhoids; čestih i jednjaka, a zatim čestom komplikacijom jetre. Vidljive venske kolateralne razvijaju se u koži prednjeg trbušnog zida. Ponekad postoje jako snažno proširene vene i zvučna vaskularna buka u pupku, poznatog kao Kruveleov sindrom - Waumgarten. Vaskularna buka i treptajuća ruka ruke mogu se pojaviti ne samo u pupku, već i preko drugih veoma proširenih vena. Ove fenomene smo promatrali preko venskih varikoznih vena, što je posredovalo xiphoidni proces.

Uz napredovanje portalne hipertenzije, postoje znakovi endogene distrofije: emacijacija, znakovi polilpovitaminoze. U nekim slučajevima, kao posljedica nedostatka tiamina, javlja se periferni neuritis. Ponekad se određuje hemeralopija, hiperkeratoza, što ukazuje na A-hypovitamnozu. Simptomi endokrinih poremećaja, kao što je nestanak kose u aksijalnim i pubičnim područjima, ponekad atrofija testisa, ginekomastija (često jednostrana) također su karakteristični. Istina, to se ne događa prečesto i uglavnom kod mladih pacijenata. Kod osoba koje se u ranoj dobi obolijevaju, sekundarne seksualne osobine ne razvijaju, pacijenti postaju infantilni. Potonji je povezan s pomakom u odnosu androgena - estrogena u korist estrogena (I. Magyar, 1962). Češće manifestacije kršenja ovog omjera su zvjezdana telangiektazija i palmarna eritema, uočena u posljednjoj fazi ciroze poremećaja u 70% slučajeva.

Sa cirozom portalne, hematološke promjene su značajne. U polovici slučajeva je otkrivena hipokromna anemija. Za razliku od dostupnih uputa, nikada nismo pronašli makrocitnu anemiju. Očigledno, ovo se objašnjava činjenicom da su u modernim uvjetima bolesnici s cirozom jetre intenzivno zasićeni vitaminom B12.

Pojava anemije uzrokovana je krvarenjem i izraženim hipersplenizmom. Očigledna tendencija leukopenije i trombocitopenije. Snažan sindrom hipersplenizma (kombinacija anemije, leukopenije i trombopenije) opaženo je u više od jedne trećine slučajeva.

Učestalost ovih hematoloških promjena raste kako bolest napreduje. ROE je u većini slučajeva ubrzao. Smatra se da je hipotermija karakteristična za portalnu cirozu. U nekolicini bolesnika, to se događa. No, uz to, približno u četvrtini slučajeva, otkriva se groznica zbog aktivnosti cirotičkog procesa.

Pokazatelji biokemijskih istraživanja ovise o aktivnosti i stupnju razvoja bolesti. U cirozi poremećaja, napredovanje procesa u prve dvije faze je znatno manje uobičajeno nego u postnektu, utječe na funkcionalno stanje jetre. Stupanj disfunkcije obično nije tako velik. Izražene manifestacije hepatocelularne insuficijencije, u pravilu, pojavljuju se samo u posljednjoj fazi bolesti.

Bilirubinemija se pojavljuje tek u polovici slučajeva pogoršanja cirotičkog procesa, pri čemu rijetko sadržaj bilirubina u serumu premašuje 3 mg% u van den Bergu.

Visoki stupanj bilirubinemije opažen je samo u završnoj fazi ciroze stanice i prognostički je nepovoljan.

Urobilinurija je gotovo uvijek otkrivena u aktivnoj fazi bolesti. Protrombinski indeks obično se smanjuje u aktivnoj fazi, a pola slučajeva - neaktivno, čak iu prve dvije etape portalne ciroze.

Rezultati ispitivanja sa šećernom opterećenjem i uzorcima Kvik-Pytel vrlo su neujednačeni; oni obično postaju pozitivni s izraženom dekompenzacijom.

Serumski proteini prolaze kroz značajne promjene.

Sklonost hiperproteinemiji, koja se izražava u početnoj fazi cirozne stanice, daje put hipoproteinemiji dok napreduje. Niska razina proteina u serumu određena je samo kod bolesnika s ascitesom.

Progresiju ciroze na portalu karakterizira smanjenje serumskog albumina, povećanje gama i beta globulina. S padom aktivnosti cirotičkog procesa u početnoj fazi, proteinska formula seruma se vraća u normalu; u kasnijim fazama, promjene proteinograma održavaju se više.

Sedimentne reakcije često su pozitivne zbog prisutnosti teške disproteinemije.

Zanimljivo je istraživanje određenih hormonalnih tvari, kao što su glukokortikoidi i estrogeni. Njihovo istraživanje omogućuje razjašnjenje stanja nekih fizioloških sustava (osobito hipofiza i adrenalnog sustava), koji su bitni u patogenezi ciroze jetre. Zondek (1934.) je utvrdio da su estrogeni inaktivirani jetrom, a kada je oštećen, ta je funkcija oštećena. Dokaz je povećanje sadržaja slobodnog (nevezanog) estrogena u mokraći (Glass et al., 1940, Dochan i sur., 1952., T.N. Zabelina, 1963), i T.N. Zabelina (1963) pokazali su da poremećaji inaktivacije estrogena rano otkrivena, čak iu pre-cirotičnoj fazi, u odsustvu bilo kakvih drugih manifestacija kronične bolesti jetre.

Brojne studije (Dochan et al., 1952; Warter i sur., 1953; E.V. Krutskih, 1961 i drugi) pokazale su da u bolesnika s kroničnim hepatitisom izlučuje 17-keto steroidi s urinom. Snižavanje izlučivanja 17-ketosteroida s urinom uzrokuje ne samo kršenja inaktivacije steroidnih hormona, a instalirani Vermenlen Demeulenare (1956), ali, za razliku od akutnog hepatitisa, te inhibicija kore nadbubrežne žlijezde (Wahi, Ramachandran, 1958, E. V. Krutskikh 1961),

Ove se promjene javljaju u cirozi jetre, bez obzira na morfološku vrstu, ali s cirozom stanice zbog dugog tijeka, ostvaruju se u kliničkim manifestacijama, kao što je nestanak sekundarnih seksualnih obilježja, ginekomastija, atrofija testisa itd.

Tijek ciroze stanice je drugačiji.

U većini slučajeva portal ciroza se razvija i napreduje polako tijekom nekoliko godina. Postoje slučajevi vrlo dugog tečaja - do 10 ili čak 20 godina.

Ishod bolesti ovisi o fazi u kojoj se liječenje započinje. E. N. Ter-Grigorova (1963) naglašava da je proces u početnoj fazi reverzibilan. Po njenom mišljenju, početni portal ciroze jetre ima veću vjerojatnost da će preokrenuti razvoj nego razviti u formiranu cirozu. Čak iu stadiju formirane cirozne portale, pacijentu se može olakšati životno ugrožavajuće manifestacije portalne hipertenzije s pravodobnom i racionalnom kirurškom intervencijom. Rano liječenje i snažno slijedila terapija može se postići ako ne i obrnutog razvoja, a zatim dugotrajnom stabilizacijom patološkog procesa. Pa ipak, iako ishod bolesti ostaje nepovoljan.

Prognozno nepovoljni ostaju brzi razvoj hepatocelularne insuficijencije, oštar pad veličine jetre, pojava masivnog krvarenja jednjaka, oligurije, iscrpljenosti.

Prognoza je značajno pogoršana pojavom komplikacija. Najčešći od njih su međustanične infekcije (bronhopneumonija, peritonitis, tuberkuloza), glomerulonefritis, peptički ulkus. Najteža komplikacija je portalna venska tromboza, koja se javlja u različitim izvorima od 1% (A.L. Myasnikov, 1956) do 13% (Hunt, Whittrad, 1954). Više od 4% bolesnika s cirozom portalne bolesti može razviti primarni karcinom jetre (Patek, 1956).

Smrt bolesnika s cirozom stanice javlja češće od komplikacija nego od "čistog" zatajenja jetre. Prema Pateku (1956), koji je sažeo veliku količinu materijala iz različitih istraživača, zatajenje jetre bilo je uzrok smrti u 15-50% svih slučajeva smrtonosnih slučajeva, krvarenja u 20-40%, i međustaničnih infekcija (osobito pneumonija i peritonitis) u 10-25% slučajeva. I dalje ostaje postoperativna smrtnost kod bolesnika s cirozom jetre.

Uzroci ciroze vrata

Ciroza poremećaja je jedna od najčešćih bolesti. Pojavljuje se u više od 40% bolesnika s patološkim stanicama jetre. Ova vrsta ciroze može se pojaviti kao posljedica hepatotropnih čimbenika. Prema studijama u 39% pacijenata, ova bolest je posljedica botkina. Često pati od bolesti ljudi koji su stariji od 40 do 60 godina. Prvi simptomi trebali biste se odmah obratiti liječniku.

Što utječe na razvoj bolesti?

Cirroza je kršenje kretanja krvi u portalnoj veni, što je uzrokovano povećanjem pritiska u njemu. Postoje mnogi uzroci ove bolesti.

  • virusni hepatitis;
  • nedostatak proteina;
  • hipertireoidizam;
  • dijabetes melitus;
  • opstrukcija žučnog trakta;
  • kronična infekcija;
  • parazitske invazije.

Umjesto čestih uzroka su pretjerano piti i nezdravu hranu.

Uz ovu bolest i njegov razvoj, struktura tkiva organa mijenja. Tvorenje vezivnog tkiva javlja se oko jetre. Taj proces dovodi do činjenice da plovila počinju mijenjati svoju lokaciju. Novi položaj i dovodi do promjena protoka krvi u posudi. U sredini počinje stvarati značajan pritisak. Zbog toga se krv u jetri ne briše na prihvatljive razine. Neravnoteža podrazumijeva opijenost tijela.

Ciroza poremećaja je prilično složena bolest. No, s pravodobnim liječenjem u bolnici, liječenje daje pozitivne rezultate.

Simptomi ciroze stanice

Manifestacije patologije su skrivene ili blage. Vrlo često, oni su vrlo slični simptomima kroničnog hepatitisa.

  1. Pacijent ima problema s probavom. Postoji težina u abdomenu i nadutost. Osoba se žali na smanjenje apetita i netolerancije na masnu i začinjenu hranu. Postoje česte proljev, što brzo otpušta stezanje.
  2. U hipohondriju postoje jake bolove. Oni se obično povećavaju nakon obroka ili fizičkog napora. Bol se boli.
  3. Postoji slabost i postoji brz napor, čak i nakon najmanjih opterećenja.
  4. Jetra postaju zbijen. Malo je osjetio oštar rub tijela. Slezina se povećava.
  5. U ranim stadijima bolesti, pacijent ima paukove vene cijelim tijelom.
  6. U 12% bolesnika s cirozom, koža se modificira. Njezina boja ima blagu žutu boju.
  7. U kasnijim fazama, osoba počinje brzo izgubiti težinu. Istovremeno izraženi znakovi hipovitaminoze.
  8. Pacijent osjeća svrbež na koži. To dovodi do grebanja i malih rana.
  9. U rijetkim slučajevima primjećuje se nosa.
  10. Na trbušnim žilama su prikazane. Počinju s pupakom, a zatim se polako razilaze u različitim smjerovima.

Posljednja faza patologije ima izraženije simptome. Manifestacija želučanog krvarenja i ascitesa. Ova faza je vrlo opasna. Pacijent počinje razvijati žuticu.

Postotak smrtonosnog ishoda odmah se povećava. Da bi se izbjegao taj učinak moguće je samo u slučaju zamjene jetre. Ciroza poremećaja u ljudima može se razvijati tijekom godina i manifestira se u posljednjim fazama.

Zbog kršenja sekrecije hormona u muškaraca počinje povećavati mliječne žlijezde. U bolesnika s cirozom, u urinu se nalazi povećana razina urobilina. Količina albumina je također smanjena.

Postoje takve faze ove vrste ciroze:

  • predastsiticheskaya;
  • astseticheskaya;
  • skriven.

Predastsiticheskaya. U ovoj fazi bolesnik ne osjeća bol. Bolest se može otkriti samo slučajno. U većini slučajeva to se događa tijekom fizičkog pregleda, kada liječnik odredi povećanje veličine jetre i slezene. Ako ništa nije učinjeno, pacijent počinje osjećati slabost. U procesu hodanja osoba brzo se umori. Za razdoblja, desna strana hipohondrija ima nelagodu, a u rijetkim slučajevima bol donosi lijevu stranu.

Vrlo često, pacijenti imaju kršenje reproduktivnog sustava. Kod muškaraca snaga se smanjuje, au žena se pojavljuje amenoreja.

Astseticheskaya. U ovoj fazi je potrebno brzo liječenje jer proces postaje nepovratan. Tijelo počinje raditi sporije i ne može se nositi sa svojim odgovornostima. Asketska pozornica očituje prisutnost ascitesa, rad živčanog sustava je uznemiren. Kada se pacijentu dade test krvi, primijećeno je brzo smanjenje hemoglobina. Smanjuje se broj trombocita i leukocita. Trbuh se značajno povećava, što dovodi do kile.

Skriven. Ova faza ciroze u medicini također se naziva terminal. Komplikacije u ovoj fazi su vrlo opasne. Sva liječenja usmjerena su na reljef pacijenta. Kod ascitesa pacijenti žive od šest mjeseci do dvije godine. U ovoj fazi bolesnik ima duboku iscrpljenost tijela. Manifestacija portalne hipertenzije i maksimalna razina ascitesa. Tijek bolesti značajno komplicira krvarenje. Koža, u ovom slučaju, može biti i žuta i bijele mrlje.

Ascite je potpuno nemoguće izliječiti. Nakon nekog vremena tekućina se lagano vraća.

Pacijenti koji pate od ciroze često ne umiru od same bolesti, već zbog komorbiditeta. Jetra se ne može nositi s raznim infekcijama i virusima. Što dovodi do smrti.

Liječenje ciroze portalne

Terapija počinje samo kada se utvrde uzroci bolesti. Za to, liječnik propisuje niz testova i studija. Ako se bolest detektira pravodobno, osoba će moći živjeti više od 10 godina, ali podliježe periodičnom liječenju.

U početnim stadijima bolesti, jetra ima sposobnost samoizravljanja pogođenih područja. Rana terapija je zaustaviti uništavanje organa ili ga malo suspendirati.

Tijekom terapije, razina soli u krvi prati liječnik. Višak ove tvari dovodi do akumulacije tekućine u tijelu.

Važan čimbenik u liječenju ove bolesti je stroga prehrana. Sastoji se od najmanjih količina soli i tekućine. Ali u isto vrijeme hrana za pacijenta mora biti zasićena mastima, ugljikohidratima i vitaminima.

Također se pripisuje dodatni unos vitamina. Kod takve bolesti značajno se smanjuje njihova razina u tijelu. A to dovodi do pojave novih bolesti.

Liječenje bolesnika s cirozom nadopunjuje se i:

  1. Podvrgnut liječenju psihijatra. Ovo će se riješiti ovisnosti o alkoholu.
  2. Iznimka od trovanja bolesnika s štetnim tvarima.
  3. Poštivanje zdravog načina života: pravilna ishrana i uklanjanje loših navika, osobito od pušenja.

Osoba koja pati od ciroze stanice treba biti potpuno ograničena od napornog rada. To neće dopustiti razvoj portalne hipertenzije. Fizički rad samo otežava stanje bolesnika. Za vraćanje opskrbe krvi u tijelu mora se pridržavati ležaja u krevetu. Ravnotežno i mirno stanje omogućit će tijelu da započne prirodni proces regeneracije.

Medicinska terapija je podijeljena u dvije skupine:

Prvi je prijem antivirusnih farmakoloških lijekova i specijalnih lijekova koji će spriječiti ožiljke tkiva u jetri. Simptomatsko liječenje će pomoći u zaštiti pacijenta od ascitesa, hepatičnog koma i hipertenzije. U ovom slučaju pripisuju se hemostatički lijekovi, vitamini i diuretici.

Ciroza jetre jetre direktno ovisi o alkoholu. Stoga, svaka vrsta liječenja mora nužno uključiti odricanje od alkohola. Ako se to ne uzme u obzir, tijelo se potpuno raspadne i što je prije moguće.

Ciroza poremećaja

Što je ciroza stanice jetre?

Ciroza poroka je najčešći oblik ove bolesti, karakteriziran oštećenjem jetrenog tkiva sa zamjenom vlaknastim vlaknima i smrću hepatocita. Ove promjene nastaju kao posljedica utjecaja brojnih morfoloških čimbenika, među kojima su vodeća pozicija zloupotreba alkohola i nezdravu prehranu. Iako Botkinova bolest može uzrokovati disfunkciju jetre, prema statističkim podacima, hepatitis A uzrokuje cirozu u samo 20% slučajeva.

Ciroza poremećaja najčešće utječe na starije osobe: od 40 do 60 godina. Istodobno, muški seks je dvaput skloniji ovoj patologiji nego ženama. U medicini se mogu naći i drugi nazivi tipa ciroze portala, na primjer, alkoholna, septalna, masna, ciroza Layneka.

Simptomi ciroze stanice

Bolest je latentna, simptomi su podmazani, kao u početnim fazama druge ciroze.

Klinička slika slična je manifestacijama kroničnog hepatitisa:

Pacijentica se žali na probavni poremećaji: pati od težine i abdominalnih distenzija, ne podnosi masti i začinsku hranu, apetit nestaje. Česti proljev može biti zamijenjen opstipacijom, povećanom nadutom;

Bolovi su lokalizirani u pravom hipohondriju, te se povećavaju nakon jela, a također i nakon fizičkog napora. Priroda bol je bolna, nije oštra;

Postoji opća kršenja dobrobiti, postoji slabost, umor;

Jetra je otvrdnuta i bolna, oštar je rub opipljiv, slezena je uvećana;

Vjedene pauze formiraju se po cijelom tijelu i na licu, karakterizirane eritemom dlanova. Ti se simptomi pojavljuju u ranim stadijima bolesti;

Neodređeno žutanje kože rijetko se opaža, ne više od 12% pacijenata;

Kako bolest napreduje, pacijent počinje gubiti tjelesnu težinu, postoje znakovi hipovitaminoze;

Koža počinje svrbež, pojavljuje se grebanje;

Može doći do hemorrhoidnog i nazalnog krvarenja;

Collaterals - proširene vene koje se pojavljuju kroz kožu abdomenu, često se nalaze u pupku i divergiraju se u različitim smjerovima.

Konačna faza je karakterizirana pojavom izraženih komplikacija, ascitesa, a može doći do krvarenja želuca i crijeva. U ovoj se fazi razvija žutica, povećava se rizik od smrti, osim ako se ne provede transplantacija organa. Treba napomenuti da se ciroza poremećaja može dugoročno razvijati i početi poremetiti pacijenta tek nakon 20 godina. U ovom obliku bolesti, preporučljivo je razlikovati tri faze: predzstica, asket i cachectic. Dok prolaze, stanje pacijenata sve je pogoršano.

Uzroci ciroze vrata

Razlozi za razvoj ovog oblika ciroze mogu biti sljedeći:

Glavni uzrok razvoja ciroze poremećaja je zlouporaba alkohola. Često piće alkoholnih pića, bez obzira na njihov tip, dovodi do činjenice da stanice jetre postupno umiru, a tkivo je zamijenjeno vezivom, a tijelo više ne može obavljati svoje funkcije u potrebnom volumenu;

Portal hipertenzija ili povećani pritisak u portalnoj veni i nemogućnost normalnog kretanja krvi. To može biti uzrokovano rastom tumora, formiranjem adhezija nakon operacije, razvojem extrahepatičke blokade, trombozom jetrene vene;

Nedostatak vitamina-proteina zbog kongenitalnih malformacija, nepažnje na prehranu, često krvarenje ili zarazne bolesti;

Toksični i alergijski učinci na tijelo;

Liječenje ciroze portalne

Liječenje bolesti mora se temeljiti na njegovoj etiologiji. Osim toga, stupanj razvoja patologije, stupanj nekrotične aktivnosti ciroze i prisutnost popratnih bolesti imat će značajan utjecaj na tijek terapijskog utjecaja.

Potrebno je kontrolirati količinu soli koju pacijent troši, jer natrijev klorid pridonosi zadržavanju tekućine u tijelu. Povremeno će pacijent morati uzimati diuretike. U tom smislu, ne manje važna dijeta s ograničenjem tekućine i soli. U isto vrijeme, dijeta bi trebala osigurati pacijentu potrebni broj kalorija i nadopuniti zalihe masti, proteina i ugljikohidrata.

Budući da se sinteza vitamina u cirozi poremećaja smanjuje, bolesniku se preporučuje uzimanje vitamina i minerala.

Kod pacijenata potrebno je provesti preventivne mjere za otklanjanje komplikacija bolesti, što je osobito važno u ranim fazama ciroze:

Prvo, to je psihoterapija čija je svrha ukloniti ovisnost i potpuno eliminirati alkoholna pića iz života pacijenta;

Drugo, izbjegava se mogućnost trovanja s drugim toksičnim tvarima, na primjer, na poslu;

Treće, to je poštivanje prehrane i zdravog načina života općenito.

Važno je da pacijent nije podvrgnut značajnom fizičkom naporu, jer medicinska praksa ukazuje na to da prekomjerno povećava tijek ciroze. Osim toga, znanstveno je dokazano da ostatak kreveta povećava dotok krvi u jetru, povećava dotok krvi i potiče proces regeneracije.

Liječenje ciroze lijekovima podijeljeno je u dvije velike skupine:

Hepatoprotektivno membrane stabilizatori recepciju, vitamina (B12, B6, askorbinska kiselina, rutin, itd...), diuretici (furosemid, Lasix, Veroshpiron) poput stipse (Vikasol: simptomatska terapija (Essentiale forte, Liv-52, itd.), vitamin K, kalcijev klorid), željezo (supplement Sorbifer Durules). Određena formulacija ovisit će o prirodi bolesti i njenih kliničkih manifestacija;

Patomehanizam i uzročno liječenje smanjuje primanje antivirusna sredstva (interferona), lijekovi koji su namijenjeni za sprečavanje stvaranja ožiljka (kolhicin), lijekovi, imunosupresori ili protuupalna sredstva (kortikosteroidi) i azatioprin.

Najvažnija stvar u liječenju ciroze poremećaja je sprečavanje povratka alkoholizmu i pridržavanje zdravog načina života.

Ciroza poremećaja

Cirroza je kronična neizlječiva patologija. Nemogućnost iskorjenjivanja (uklanjanja) bolesti zbog promjene u strukturi tkiva jetre zbog transformacije hepatocita (jetrene stanice). Pod utjecajem negativnih čimbenika, živi hepatociti, pružajući sve funkcije organa, pretvaraju se u gusto i nekompetentno vezivno tkivo. Ciroza je razvrstana zbog podrijetla, ali bez obzira na etiologiju, proces jetrene smrti je nepovratan.

Mehanizam razvoja

Jedna od vrsta bolesti - ciroza jetre jetre, javlja se u pozadini rasta ožiljnog tkiva i stvaranja brojnih septa unutar žlijezde. Septa odvojiti stanice i kapilare i spriječiti normalnu cirkulaciju krvi unutar jetre. Izljev krvi je uznemiren, što izaziva povećanje pritiska u portal (portal) venu i povećanje njegove veličine. Razvijanje portalne hipertenzije.

Portalna vena je najveća posuda u kojoj se krv izlučuje iz susjednih organa probavnog sustava (crijeva, želudac, slezena) za daljnje otpreme u jetru za filtriranje. Pročišćena od toksičnih spojeva i produkata razgradnje, krv se vraća u sistemsku cirkulaciju. Kod zamjene zdravih jetrenih stanica s ožiljcima, atrofija jetre funkcionira u proizvodnji i izlučivanju žuči, slom proteina, formiranje glikogena, održavanje ravnoteže hormona i filtriranje krvi.

Štetne tvari automatski ulaze u plućnu cirkulaciju, što uzrokuje teške opojnosti tijela. Kako raste vezivno tkivo i hepatociti umiru, posude jetre su savijene i gurnute u stranu. Varikozna portalna trijada (distalne grane jetrene arterije, žučni kanal, grane portalne vene), visoki krvni tlak, prisutnost krvnih ugrušaka, dovodi do istezanja i krhkosti zubnih vaskularaca. U konačnici, to prijeti da će puknuti vene i krviti unutarnje organe.

razlozi

Glavni uzroci ciroze povezani s kroničnim alkoholizmom, stalnim trovanje organizma toksičnih tvari (štetan proizvodnje pogrešnog doza lijekova), neravnoteža u prehrani (nedostatak vitamina i proteina hrana), kroničnog hepatitisa. Posebnu ulogu ima Intrahepaticni portalne hipertenzije, ciroze jetre, razvoj koji je zbog:

  • helmintičke invazije jetre (strongyloidija, opisthorchiasis, schistosomiasis);
  • nepravilnosti vene sustava portala;
  • proširenje varikoze, blokiranje jetrene vene;
  • formiranje višestrukih cista u žlijezdi (policistična jetra);
  • onkološki procesi;
  • upala žučnih kanala (kolangitis) i njihovo sužavanje (stezanje);
  • stagnacija žuči (kolestaza).

Uzrok oslabljenog cirkulacije krvi u kanalima može biti stvaranje adhezija u postoperativnom razdoblju nakon operacije. Prema medicinskoj statistici, po spolu i dobi, ciroza je češća kod muškaraca starijih od 40 godina. Na prvom mjestu, to je zbog prekomjerne uporabe alkohola.

Napredovanje patologije

Postavljanje ciroze ove vrste posljedica je napredovanja portalne hipertenzije. Znakovi i komplikacije patoloških promjena u portalnoj veni slični su simptomima ciroze. Bolest prolazi kroz sljedeće faze razvoja:

  • početni ili pre-octeni (s umjerenim ili manjim pojavama);
  • asketski (s izraženim somatskim znakovima i vanjskim promjenama);
  • (s dodatkom teških komplikacija).

Simptomi bolesti prema stadijima

U početnoj fazi bolesti, simptomi ne ukazuju na probleme u hepatobilijarnom sustavu tijela. Zbog neodređenih manifestacija, pacijenti rijetko traže medicinsku pomoć u pretpsijetskoj fazi portalne ciroze. U budućnosti to može biti kobna pogreška. Rana dijagnoza je jedina šansa da se poveća životni vijek.

Znakovi na koje treba obratiti pozornost su:

  • kronično pospanost i umor;
  • astenija (neuropsihološka slabost);
  • probavne smetnje (zamor) i proljev (proljev).
  • intenzivno stvaranje plina;
  • redoviti nosebleeds (bez ikakvog razloga);
  • težina u epigastričnoj (epigastričnoj) zoni, osobito nakon jela;
  • bol u desnom dijelu trbuha nakon sportskih vježbi (druge tjelesne aktivnosti);
  • Izlučivanje vaskularne mreže ispod kože (telangiectasia ili "pauk vene").

Malo kasnije, gubitak apetita se pridružuje, gorak okus u ustima nakon buđenja, sustavni napadaji mučnine, bljedilo kože. U pozadini metaboličkih poremećaja, stvaranja krvi i cirkulacije krvi, zapažaju se hormonski poremećaji. Kod žena to se izražava kao kršenje menstrualnog ciklusa jajnika (NOMC). U muškaraca, smanjenje erektilnog kapaciteta (do impotencije) i povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija).

Druga faza patologija karakteriziran povišenjem navedene atribute i pojave novih simptoma: trajna bol u desnom gornjem kvadrantu, refleks otpuštanja sadržaja želuca kroz usta (u izbljuvak može sadržavati krvnih ugrušaka), smanjenje tjelesne težine bez dijete i fizičke aktivnosti, averziju prema jelu, hrapavosti i suhu kožu, formiranje hemorrhoidal čunjića u perianalnoj regiji i rektuma zbog dilataciju jednjaka;

Vanjske izmjene su:

  • abdominalna distenzija s karakterističnim izbočenjem vaskularne mreže (ponekad, hernija u pupakovom području);
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • oticanje i obezbojenje jezika od žuto-ružičaste do ljubičaste ("jezik jetre");
  • žuta boja očne jabučice (malo kasnije koža žuti) i crvenilo dlanova;
  • tamne boje urina i obezbojenje izmeta.

Zahvaljujući napretku portalne hipertenzije, opskrba kisikom i hranjivih tvari u hepatobilijarnom sustavu je poremećena. Vaskularni zidovi gube elastičnost, tvore pore. Slobodna tekućina prestaje biti uklonjena iz tijela, akumulacija limfe i tekućine u trbušnoj šupljini, to jest ascite. Patologija ulazi u treću fazu, bez pacijentovih šansi za preživljavanje.

Kaksetska pozornica je konačna. Koža postaje svijetlo žuta. Zbog nutritivnih nedostataka i nemogućnosti da ih apsorbiraju, iscrpljenost napreduje sve do krajnjeg stupnja kaheksije. Dropsy se ne može ukloniti lijekovima. Postupak za umjetno uklanjanje tekućine kroz probadanje peritoneuma (laparocenteza) donosi samo privremeni reljef. Tekućina se akumulira nakon intervencije.

Razvija se stalni krvarenje unutarnjih organa različitih intenziteta. Aktiviran druge kronične patologije, koji je zbog progresivne ciroze, tijelo nije u mogućnosti da se bori. Zbog jaka toksičnost jetre razvija encefalopatiju, naznačen time, neuro-psihološke poremećaje: ataksija (nekoordiniranošću pokreta), tikovi, usporene reakcije na vanjske podražaje i događaja, rastresenosti, govor, pamćenje i funkcije aktivnosti mozga. Rezultat je zatajenje jetre, koma, nesvjesticu i smrt pacijenta.

Dijagnostičke mjere

Već u pre-octenoj fazi, palpacijski pregled liječnika otkriva hipometegalija (povećana jetra) i splenomegalija (povećana slezena). Ovo je izravna naznaka za imenovanje laboratorijske mikroskopije krvi, biopatski pregled i hardverske dijagnostičke postupke za diferencijaciju patologije jetre. U asketskoj fazi razvoja tijekom udaranja (manipulacija trzanjem trbuha), čuje se gluho zvuk, trbuh je vizualno povećan, koža ima žućkastu boju, a pojavljuje se venonska mreža.

U teškoj kapi u drugoj fazi, testovi se poduzimaju kako bi potvrdili dijagnozu ciroze stanice, odredili težinu bolesti i stupanj hipertenzije. Laboratorijske metode uključuju:

  • HOK (opći klinički krvni test);
  • koagulogram (kakvoća koagulacije krvi);
  • krvna biokemija;
  • urina.

Prema rezultatima OKA-e, s cirkulacijom stanice, otkrivene su niske razine leukocita, trombocita i hemoglobina. U urinu se nalazi žučni pigment urohrom (urobilin). Koagulogram se koristi za određivanje vremenskog odnosa između koagulabilnosti "zdrave" plazme i krvi bolesne osobe - protrombinskog indeksa (PTI). Smanjenje postotka indeksa ukazuje na veliku vjerojatnost krvarenja.

Krvni biokemijski parametri ukazuju na pretjeranu razinu jetrenih enzima AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), Alfa-amilaza, ALP (alkalna fosfataza), žučni pigment (bilirubin). Nizak ili bez proteinskih albumina. Hardversko ispitivanje provodi se ultrazvučnim dijagnostikom s Dopplerom (proučavanje vaskularnog sustava jetre), rektoskopijom (endoskopijom epitela rektuma). Ako je potrebno, propisuje se kompjutorizirana tomografija jetre i angiografije plovila.

Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine obuhvaća sljedeće promjene:

  • varikozni portal i slezena vena;
  • visoka gustoća i nemogućnost jetre za obavljanje ultrazvuka;
  • deformacija kontura i heterogena (heterogena) struktura žlijezde;
  • povećana slezena u volumenu;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • čireva, gastrointestinalnog krvarenja i zatajenja jetre (u kakičkoj fazi).

Kada ultrazvuk s Dopplerom određuje stupanj začepljenja krvnih žila, prisutnost krvnih ugrušaka, brzina cirkulacije krvi. Na rektoskopiji su zabilježene varikozne hemorrhoidalne vene. CT, osim dijagnosticiranja cirozne stanice, može pokazati prisutnost tumora ili drugih tumora u jetri. Za proučavanje biopsa, uzimamo organsko tkivo (biopsija). Rezultati određuju postavljanje patoloških promjena u žlijezdi.

liječenje

Konzervativna terapija ima za cilj inhibiciju uništavanja jetre smanjenjem pritiska u sustavu portala, smanjujući simptome ascitesa. Shemu i dozu lijeka određuje liječnik. Samo-lijek je životno prijeteće. Liječenje lijekom uključuje uporabu:

  • hepatoprotektivni lijekovi za očuvanje zdravih hepatocita (Essentiale Forte N, Essliver, Phosphogliv, Eneriv);
  • sintetskih žučnih kiselina za uklanjanje toksina (Ursosan, Ursofalk)
  • aminokiseline i lipotropna sredstva za sprečavanje masnih infiltracija (Heptral, Hepa-Merz, Lipoična kiselina);
  • imunomodulatorne lijekove;
  • antidepresivi i sedativni lijekovi za stabilizaciju psiho-emocionalnog stanja.
  • antivirusna terapija s interferonom;
  • diuretik (diuretik) lijekovi za ublažavanje simptoma kaplje (Liakab, Diuver, proizvodi za liječenje bilja ljekovitog bilja).

Paralelno liječenje portalne hipertenzije s cirozom jetre provodi se:

  • lijekovi za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori);
  • lijekovi za regulaciju brzine otkucaja srca (a-blokeri);
  • pripravci za zaustavljanje akutnog krvarenja iz gastrointestinalnog trakta s varikoznim venama jednjaka (somatostatin, itd.).

Pacijentica je propisana terapija prehranom, strogo ograničenje tjelesne aktivnosti. Obroci bi trebali biti organizirani prema pravilima terapijske prehrane "Tablica broj 5" (prema klasifikaciji V. Pevznera). S pogoršanjem stanja naznačeno je ambulantno liječenje. Zabranjeno je koristiti sve piće koje sadrže alkohol. Unos alkohola rezultira rezultatima terapije, ubrzava razvoj komplikacija i približava smrt.

Metode kirurškog za ciroze stanice

Osloboditi stanje pacijenta s cirozom i produžiti život, sposobni su za kirurške metode liječenja. Za pražnjenje tekućine u kapljici izvodi se probijanje trbušne stijenke s laparocentezom. Takva operacija pomaže ublažavanju stanja pacijenta u slučaju ciroze koja je komplicirana ascitesom.

Za olakšanje gastrointestinalnog krvarenja propisana je PKP (portocaval shunting). Uz pomoć ove tehnike, umjetni tečaj je kirurški stvoren kako bi se uklonio krv zaobilazeći jetru. Pomaže smanjiti pritisak u portalnoj veni i drugim plovilima portalnog sustava jetre. S teškim krvarenjem, smrtonosni rizik od preusmjeravanja portocala kreću se od 5 do 50%.

Uz PKS, devaskularizacija se može provesti. Kirurgija za resekciju varikoznih vena s izrazitim rupture smještenim u abdominalnom dijelu probavnog trakta i srčanom dijelu trbuha. Kada je zanemarena varikoza splenicne arterije, embolizirana (protok krvi je blokiran). U slučaju prekomjernog povećanja volumena slezene, može se donijeti odluka o uklanjanju limfoidnog organa.

Glavni kirurški zahvat je transplantacija donorske jetre (transplantacija žlijezda). To je složena manipulacija koja nije dostupna svima iz više razloga:

  • visoki rizik odbacivanja organa donatora;
  • trošak transakcije;
  • nedostatak odgovarajućeg donatora;
  • pacijent ima rak, AIDS, respiratorni i zatajenje srca.

Osim toga, u kaketičkom stadiju, vjerojatnost smrti u postoperativnom razdoblju je visoka.

pogled

Ciraoza jetre, bez obzira na uzrok nastanka, neizlječiva je. U polovici slučajeva patologija je komplicirana padom, što značajno pogoršava prognozu za preživljavanje. Ciroza poroka, dijagnosticirana u posljednjoj fazi, završava smrću pacijenta u roku od godinu dana. Ako identificirate bolest u ranijem razdoblju, očekivano trajanje života mjeri se za pet godina. Šanse za život od 10 do 12 godina dostupne su samo u slučaju ranog otkrivanja patoloških promjena i neodgovornog poštivanja svih medicinskih preporuka.

Ciroza poremećaja

Potalova ciroza je najčešći tip bolesti. Karakterizira je sve simptome portalne hipertenzije kada se smanjuje protok krvi u portalnoj veni. Prema istraživanju, glavni uzrok te teške bolesti je zlouporaba alkohola. Patologija se u većini slučajeva razvija kod muškaraca starijih od 40 godina.

Pod utjecajem etiološkog faktora počinje se mijenjati struktura jetrenog tkiva. Postupno, vezivno tkivo raste oko jetrenih lobula. Dakle, jetra postupno gubi sposobnost da u potpunosti obavlja svoje funkcije, pojavi se hipertenzija. Simptomi ciroze se razvijaju postupno, često se neprimijećuju u ranim fazama.

Kada je osoba zdrava, u središtu svakog jetrenog lobula je njezina središnja vena. Ali ako raste fibrozno tkivo, posuda je prisiljena promijeniti svoju poziciju na stranu. Naravno, protok krvi je uznemiren na temeljni način. Ovaj proces uzrokuje bolesnikove opasne po život.

Simptomi ciroze stanice

Klinička slika bolesti uglavnom se sastoji od manifestacija koje karakteriziraju portalnu hipertenziju i komplikacije ovog patološkog stanja. Ona predstavlja porast tlaka izravno u području portalne vene do kritičnih vrijednosti - više od 12 mm Hg. Ciroza stanice podijeljena je u tri glavne faze, od kojih svaka ima svoje simptome.

Predastitska pozornica

Ovo je vrijeme kada su abnormalnosti jetre umjerene, pa su manifestacije bolesti odsutne ili blage. S vremenom se primjećuju i prva "alarmantna" zvona:

  • umor;
  • slabost;
  • Osjećaj bolesnog;
  • Gubitak težine;
  • Krvarenje iz nosa.

Tijekom ciroze poremećaja jetra je sve pogođena. Pacijent počinje biti poremećen izraženim pojavama dispegije, što je karakterizirano povećanim stvaranjem plina, mučninom i težinom u abdomenu. Vjerojatnost hormonske neravnoteže je također visoka. Kod muškaraca snaga se smanjuje, a žene bilježe nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. Dok tijekom pregleda utvrdi porast volumena jetre tijekom palpacije, promjena veličine slezene, ali portalna hipertenzija u ovoj fazi se rijetko vidi.

Također kod muškaraca, mliječne žlijezde se povećavaju zbog kršenja izlučivanja hormona. Vaskularne zvjezdice pojavljuju se na koži pacijenata, što ukazuje na očite probleme s cirkulacijom krvi i zgrušavanjem krvi. Dlanove i noge su sinkronizirano crvene. Nakon prolaska laboratorijskih testova s ​​cirkulacijom stanice, otkrivaju se takva odstupanja od norme:

  • Niske razine ukupnog proteina u krvi;
  • Anemija (nedostatak hemoglobina);
  • Smanjenje količine albumina;
  • Povećana koncentracija gama globulina;
  • Urobilin u mokraći;
  • U nekim slučajevima, povećani bilirubin.

Dodatna dijagnostička metoda je rendgenska slika. Zahvaljujući njemu, moguće je potvrditi cirozu poremećaja i propisati liječenje. Rendgensko ispitivanje omogućuje otkrivanje proširenih vena u jednjaku i želuci, što je karakteristično za patološke procese u jetri. Ponekad su pacijenti propisani pravokutnici kako bi utvrdili širenje hemorrhoidnih vena.

Ascitna pozornica

Ovdje se cijeli kompleks simptoma već odvija. Liječenje je potrebno odmah, jer proces nije reverzibilan, a jetra obavlja manje i manje svojih zadataka svaki dan. Glavne manifestacije ove faze:

  • Invaliditet;
  • Stalna slabost;
  • Gubitak težine;
  • Prisutnost ascitesa;
  • Portal hipertenzija;
  • Suhoća i ljuštenje kože;
  • Poremećaji na razini perifernog živčanog sustava.

Hemoglobin i dalje pada kontinuirano, što je vidljivo analizom pacijenta. Također smanjuje razinu trombocita i leukocita. Ako je moguće propalcirati jetru i slezenu, onda se oni povećavaju. A trbuh također značajno povećava volumen, protiv ove pozadine, bolesnici imaju kernu, i pupčanu i ingvinalnu. "Jela meduza" postaje vidljiva na abdomenu - simptom koji karakterizira ciroza poremećaja kada se vene u trbuhu rastu. Zbog ascitesa, udarni zvuk pogođenog područja je dosadan.

Kahekticka pozornica

Ova faza ciroze stanice također se naziva terminal. Liječenje je usmjereno na komplikacije bolesti, oni su prilično opasni za život u tom razdoblju. Prognoza za pacijente s ascitesima je razočaravajuća: žive od šest mjeseci do dvije godine. Katektičku pozornicu karakterizira teška iscrpljenost bolesnika, portal hipertenzija i maksimalni ascites. Situacija je komplicirana jednjaskom i želučanim krvarenjem. Žutica se može razviti ili će koža biti blijeda.

Liječenje ascitesa daje kratkotrajni učinak: nakon tretmana, tekućina se vraća vremenom. Često jedna osoba ne umire od ciroze, ali od bolesti treće strane. To je zbog činjenice da tijelo, bez pune jetre, ne može boriti protiv infekcija. Najčešće se događa smrt iz ekstremne iscrpljenosti, teškog unutarnjeg krvarenja (što dovodi do portalne hipertenzije) ili nakon pojave jetrenog koma.

Uzroci bolesti

Ciroza poremećaja obično se razvija u pozadini sljedećih čimbenika:

  • Najčešće (oko 40% slučajeva) banalna zlouporaba alkohola dovodi do bolesti. Alkohol (neovisno o vrsti alkoholnog pića) vodi do postupne smrti jetrenih stanica. Oni su zamijenjeni vlaknastim tkivom, a organ prestaje u potpunosti obavljati svoje funkcije.
  • Sam po sebi, portal hipertenzija, hipertenzija ili nemogućnost prirodnog protoka krvi.
  • Prisutnost extrahepatičke blokade, adhezije, tumora, tromboze jetrene vene.
  • Botkinova bolest.
  • Učinci toksično-alergijske prirode.

Liječenje ciroze portalne

Započnite liječenje bolesti s točno određivanjem svog podrijetla. Ovisno o etiologiji, propisan je kompleks mjera. Također sigurno uzeti u obzir pozornicu. Ako se otkrije na vrijeme, pacijent može živjeti 10 ili više godina, promatrajući zdrav stil života. Budite sigurni da istodobno s cirozom i liječiti sve povezane bolesti. Komplikacije kao što su portal hipertenzija, ascites zahtijevaju medicinsku intervenciju jer su potencijalno opasne po život.

Jetra je organ koji se može popraviti. Ali to je moguće samo u vrlo ranim fazama poraza. Daljnji tretman cirozne stanice je zaustaviti ili odgoditi daljnje uništavanje jetre i cijelog tijela. Dodijelite visokokvalitetan i dugoročni kompleks jetre, uzimajući u obzir sve značajke kliničkog slučaja.

Budite sigurni da kontrolirate razinu soli u krvi pacijenta jer ako je previše, tijelo nakuplja višak tekućine. Uz određenu učestalost, liječnik preporučuje uzimanje diuretika za prevenciju ascitesa. Dodatna mjera prevencije smatra se strogom prehranom s niskim sadržajem natrija i ograničenjem volumena tekućine. Ali opskrba ugljikohidrata, masti, bjelančevina, hrane treba u potpunosti popuniti, kao i dnevnu stopu kalorija. Dodatno propisuje vitamine i minerale, jer im se smanjuje njihova sinteza u tijelu.

Preventivne mjere, uključujući:

  • Psihoterapija - to bi trebalo pomoći, prije svega, da se riješi ovisnosti o alkoholu;
  • Uklanjanje mogućnosti trovanja s bilo kojim drugim toksičnim tvarima (na primjer, u vezi s profesionalnom aktivnošću pacijenta);
  • Poštivanje stroge prehrambene režima, a općenito - zdrav stil života.

Bolesnici s cirozom jetre trebaju biti zaštićeni od prekomjernog opterećenja. Ovdje nije samo to da se portal hipertenzija može razviti. Općenito, medicinska praksa potvrđuje da pretjerana tjelesna aktivnost pacijenta negativno utječe na tijek bolesti. Istraživači su dokazali činjenicu da je moguće povećati opskrbu krvlju jetri i povećati dotok krvi u enteroportalu, promatrajući odmor u krevetu. I miran život pomoći će u pokretanju prirodnih procesa regeneracije.

Kako bi se poboljšala razmjena hepatocita, pacijentu je propisano specifično liječenje. Sastoji se od uzimanja glukokortikosteroidnih hormona. Koliko točno i u kojoj količini treba uzeti ta sredstva reći će liječniku. Sva terapija lijekom za portalnu cirozu podijeljena je u dvije glavne skupine:

  • Patogenetski i etiotropni tretman sastoji se u uzimanju antivirusnih lijekova (to je interferon) i lijekova koji sprječavaju formiranje ožiljnog tkiva u jetri (na primjer, kolhicin). Također su potrebni protuupalni lijekovi (azatioprin i glukokortikosteroidi) i imunosupresivi.
  • Simptomatska terapija može upozoriti na komplikacije kao što su ascite, portalni hipertenzija, komplikacija jetre. To su hepatoprotectors, vitamini, hemostatic agents, diuretics, iron. Popis lijekova u tečaju odabire se pojedinačno.

Ciroza jetre jetre ne zahtijeva samo liječenje, već i obvezno odricanje od alkohola. Ako pacijent i dalje uzme alkohol, orgulje će se potpuno raspasti. Ako trebate konzultirati nadležnog stručnjaka, molimo da nam pišete. Brzo ćemo odgovoriti na vaše pitanje.

Ciroza poremećaja

Kada dođe do distrofije ili upale u jetri, rođena je fatalna bolest - ciroza jetre.

Ova bolest izaziva stvaranje čvorišne regeneracije, degeneracija, uvelike mijenja vaskularni sustav jetre.

Sve ove patologije u razvoju dovode do stanične smrti, koja se eventualno razvija u nekrozu organa.

Iako se lijek napreduje u svom razvoju, ova patologija ostaje glavni problem za mnoge ljude koji su ga pogođeni.

Ciroza jetre, sposobna za uzimanje različitih oblika bolesti, ali konačni je rezultat koban ako se nepravilno liječi ili kasno dijagnosticira.

Patologija jetrenog organa u nekim je slučajevima uzrokovana virusima i infektivnim mikroorganizmima, što omogućuje otkrivanje mikroskopa za njegovo otkrivanje.

Ako se, međutim, uzrok može identificirati bez posebnih mikroskopa, tada je to potrebno makroprepariranje.

Uzroci i vrste ciroze

Prema statistikama, bolest je najčešće uzrokovana muškim spolom, a kod žena je omjer oko 1: 3 bolesnika.

Glavni prag povratka bolesti je pretežno ljudi nakon 40 godina. Istina, postoje iznimke nakon što boluje od hepatitisa B, C, C. Koji je razlog takve ozbiljne bolesti?

Kao takvi, uzroci i čimbenici ciroze su dovoljna količina i svi uzrokuju nepopravljivu štetu cjelokupnom zdravlju i samoj jetri.

I dalje možete odabrati glavne vrste i uzroke:

  • zarazne bolesti;
  • alkoholizam;
  • pušenje;
  • opojne droge;
  • nedostatak pravilne i zdrave prehrane;
  • porazima samog organa parazitima koji žive u samom jetrenom organu (helmintičke lezije).

Također, pojava cirkuloze bolesti od organa u drogi s drogama, trovanja toksinima iz upotrebe hrane loše kvalitete, povreda ljudskog endokrinskog sustava je povećana.

Koje vrste ciroze postoje? Postoje četiri vrste patologije jetre:

  1. Ciroza jetre jetre.
  2. Ciroza jetre postnokracije (makronodularno).
  3. Biliarna ciroza tijela (ponekad primarna i sekundarna).
  4. Makro-mikronodularna ciroza.

Simptomatologija i dijagnoza ciroze

Simptomatologija bolesti ovisi o stupnju razvoja ciroze i općeg stanja jetre.

Bolest se može pojaviti iu remisiji s postupnim povećanjem lezije i očitim znakovima patologije.

U početnoj fazi, ciroza jetre prolazi prema načelu kroničnog hepatitisa, glatko se pretvara u distrofni izgled ili odmah u završnu fazu.

Ovisno o jednoj od četiri vrste patologije jetre, klinički tijek bolesti ima svoje vlastite razlike i simptome.

U posljednjoj fazi, razlike u simptomima i kliničkoj slici potpuno nestaju, što ih kombinira u jedan zajednički simptom ciroze jetre.

Ciroza poremećaja (mikronodularna ciroza)

Ova vrsta ciroze jetre obično se javlja kod starijih osoba i dovodi do oštećenja krvi u samom oštećenom tijelu.

S cirozom stanice raste pritisak u plućima, što izaziva i značajno povećava jetru. Postupno se razvija, patologija u konačnoj varijanti pridaje se hepatitisnim oblicima A, B, C.

Simptomi ove vrste ciroze:

  • opća slabost;
  • dosadna bol u pravom hipohondriju;
  • brzo mršavljenja;
  • nervoza;
  • nedostatak sna;
  • lagana segmentacija na tijelu, bljedilo.

Često može postojati proljev, pojava boli nakon što jede hranu, vodu, fizičke učinke na pacijentovo tijelo.

Tu su i vaskularne "zvijezde" na tijelu pogođene osobe. Povećava trbuh.

To je zbog velike prisutnosti vodenog sadržaja u crijevima. Disanje postaje čest, pojavljuje se kratkoća daha.

Uz ovaj razvoj ciroze, postoje krvarenje u probavnom traktu, koje daju proširene vene jednjaka i želuca.

Za dijagnozu se koriste ultrazvuk, biopsija jetre, krvne i urinske laboratorijske pretrage.

Postneckotna (makronodularna) ciroza

U ovoj vrsti ciroze simptomi patologije su sljedeći:

  • smanjenje težine;
  • loše opće stanje tijela, slabost, letargija;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • emetik potiče s teškim povraćanjem;
  • bol u zglobnim zavojima;
  • povećana tjelesna temperatura.

U početnoj fazi bolesti ovog tipa, moguće je pratiti funkcionalni neuspjeh jetre.

Za dijagnosticiranje ciroze, ultrazvuk se koristi za određivanje stanja jetre (povećana, smanjena), jetra ima očigledne znakove zbijanja, rubovi su oštri.

Istodobna patologija - povećana slezena. Također, na koži se pojavljuju "pauk vene".

Bilirubin, velika količina alamin-aminotransferaze, prevladava u krvi pacijenata, dolazi do strukturalne promjene u ljudskom proteinu.

Ova vrsta bolesti jetre razvija vrlo brzo i progresivno. Simptomi u progresivnom razvoju bolesti:

  • ozbiljno povećan pritisak u venama;
  • povećanje trbuha;
  • akumulacija tekućine u crijevima i abdomenu;
  • abnormalna funkcija jetre (zatajenje jetre);
  • pojava jetrenog organa koma.

Biliarna ciroza - primarna

Ova patologija je visoko razvijena kod žena. Prvi simptom njegove manifestacije je teški pruritus, nakon čega se nakon kratkog vremena pojavljuje hepatitis.

Pacijenti pokazuju znakove grebanja, zadebljanja na prstima i prstima. Povećani organi slezene i jetre, što stvara neugodno stanje.

U vrijeme razvoja ove patologije znatno se mijenja oblik kosti (kostur, rebra), gubitak zuba.

U posljednjoj fazi ove patologije pojavljuju se venske "zvijezde", trbuh povećava, tekućina se pojavljuje u peritoneumu.

Za dijagnostiku se upotrebljava prikupljanje krvi i urina. U krvi žrtve povećao je razinu lipida, kolesterola, bilirubina.

Biliarna ciroza - sekundarna

Ova vrsta ciroze javlja se u pozadini periodičke pojave začepljenja krvnih žila u žučnom traktu, što izaziva, osim pojave ciroze, napad akutnog pankreatitisa.

Više osjetljiv na ovu bolest žene. S ovom patologijom, osoba se osjeća normalno, ima dobru radnu sposobnost.

Simptomi u ovom razvoju ciroze:

  • svrbež;
  • povećana temperatura;
  • zimice; konvulzije.

Kršeći protok žuči u crijevima, bolest izaziva pojavu hepatitisa. Proširena jetrena slezena.

Kršenje u metabolizmu tijela dovodi do osobe koja je pogođena ovom bolešću na snažan gubitak težine.

Izrada predviđanja za tu patologiju može se reći da će samo ispravna dijagnoza i pravodobno liječenje dati priliku za oporavak.

Ozbiljne komplikacije

Najozbiljnije komplikacije ciroze jetre dvije su patologije:

  • zatajenje jetre;
  • koma jetre;
  • karcinom jetre;
  • krvarenje želuca.

Ako promatramo postotak, onda će smrt doći kada dođe do neuspjeha jetre u 15% svih slučajeva, s krvarenjem 13-25%, i od koma do 75%.

Dostupnost jetre

Neuspjeh je nezavisna bolest i ima tri vrste:

Koji su simptomi zatajenja jetre?

  • mučnina i povraćanje;
  • nedostatak apetita;
  • nadutost;
  • ne percipirajući masnu hranu;
  • teška slabost;
  • umor tijela;
  • oštra nedostatka daha;
  • glavobolje.

Hepatički koma

Coma jetra također ima tri faze:

  1. Prva faza. Psiho-emocionalna nestabilnost, zbunjena ljudska svijest. Sve to izaziva jaka opijenost tijela.
  2. Druga faza. Toksini imaju snažan učinak na ljudski mozak, što dovodi do gubitka pamćenja.
  3. Treća faza. Potpuni gubitak svijesti.

Terapija ciroze jetre

Ispravna raspodjela odmora i opterećenja od velike je važnosti u sprečavanju razvoja egzacerbacije ciroze.

Također, potrebna vam je terapeutska hrana za prehranu koju imenuje nutricionist ili liječnik.

Obnova ćelija oštećenog organa donijet će odmor u krevetu, kao u sklonoj poziciji, protok krvi kroz jetru povećava, što stvara dobre uvjete za samoiscjeljenje.

Kako bi se smanjio središte upale i smanjio vlaknasto tkivo, hormonsko liječenje se primjenjuje na odjel, prema izraženim simptomima prema posebnoj shemi.

Kortikosteroidni tretman se koristi za bilijarne ciroze i hepatitis. Imunološki depresivi se koriste za zaustavljanje reakcije antitijelo-antigena.

Liječenje ciroze jetre postavlja glavne zadaće. Kako zaustaviti širenje smrtonosne bolesti i degeneraciju tkiva za vraćanje tijela očituje se poremećajima, olakšavanja pritiska iz vene kolateralna cirkulacija, preventivne mjere za ublažavanje komplikacija.

U doba jetrenih terapija, dijeta ima posebnu i glavnu ulogu. Žrtva je propisana potrebna prehrambena tablica s visokom kalorijskom hranom.

Smetnje takve hrane vraćaju stanice oštećenog organa u kratkom vremenu.

U vrijeme rizika od encefalopatije ili zatajenja jetre žrtve se prenose u hranu smanjenom sastavu proteina. Uz ascites, edem, postoji potpuno zabrana korištenja soli.

Postoje određene preporuke:

  • unos hrane trebao bi se dogoditi 4-5 puta dnevno;
  • obavljanje fizičkih vježbi bez teških opterećenja;
  • hodanje na svježem zraku;
  • plivanje.

Što se tiče liječenja za ciroze jetre, prvenstveno ublažava simptome koji su povezani s metaboličkim poremećajima.

Korištenje hepatoprotectora (ortonina, ursodeoxycholic kiselina) pomoći će vratiti želju jetre u borbi protiv bolesti i kobne patologije.

Također se koristi sredstvo za promicanje izlučivanja amonijaka, toksina, kao i lijekova koji poboljšavaju crijevnu floru i okoliš (laktoza).

Anketa - što učiniti

Da biste započeli dijagnozu i pregledali ih, morate slijediti niz pravila i uvjeta:

  • ukupno zabrana uporabe alkoholnih pića;
  • prije dijagnostičkih mjera, potrebno je potpuno zaustaviti upotrebu drugih lijekova;
  • Nemojte samorigirajte ovu patologiju.

Samo ispunjavanjem zahtjeva liječnika, može li se razvoj patološke jetre zaustaviti na vrijeme.

Dijagnoza utvrđuje gastroenterolog ili hepatolog na temelju dobivenih rezultata i kliničke slike bolesti.

Kada se skuplja kompletna krvna slika za cirozu jetre, također se može primijetiti anemija pluća, leukocitopenija i trombocitopenija.

Biokemijska analiza krvi otkriva snažnu aktivnost jetrenih enzima (ALT, AST, alkalni fosfati).

Da biste poboljšali dijagnostičke mjere i točniju dijagnozu, primijenite peritonealni ultrazvuk. Tijekom ovog događaja, posebna se pažnja posvećuje veličini unutarnjeg organa.

Za potpuniju i konačnu dijagnozu provodi se biopsija jetre, što omogućuje otkrivanje uzroka ciroze jetre.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Ima li štuka od opisthorchose

Ne postoji ništa lijepo od svježe pripremljene, slane ili sušene ribe, osobito ako je riječ o ribi plemenitih sorti, kao što su štuka. Svatko, bez izuzetka, ribari, domaćice i zaljubljenici u ribe zainteresirani su za pitanje postoji li opisthorchoza u štucu i da li uopće postoje paraziti u štru.
Ciroza

Simptomi hepatitisa C

Hepatitis C u uskoj vezi s drugim virusnim hepatitisom s pravom se može nazvati jednim od katastrofa 21. stoljeća. Prema statistikama, oko 2-3% svjetskog stanovništva zaraženo virusom hepatitisa C, milijuni ljudi godišnje umiru ili gube svoju kvalitetu života i radnu sposobnost.