Fiziološka žutica u novorođenčadi: uzroci i liječenje

Svaka ljubazna i pažljiva majka uvijek primjećuje čak i najznačajnije promjene u tijelu djeteta. Što reći o promjeni boje kože u neobičnoj boji. Ali nemojte se odmah uplašiti primjećivanjem žućkaste boje kože i očiju u djetetu. Uostalom, ovo se ne radi o strašnoj i opasnoj bolesti, nego o prirodnom procesu u tijelu novorođenčeta - fiziološku žuticu.

Za početak, da vidimo koji su uzroci pojave fiziološke žutice u novorođenčadi i to je stvarno zastrašujuće? Da bismo razumjeli cijeli mehanizam pojavljivanja (patogeneze) fiziološke žutice u novorođenčadi, morat ćemo se probiti u biologiju i izravno u anatomiju kako bismo usporedili značajke funkcioniranja jetre odrasle osobe i djeteta.

Patogeneza i norma bilirubina u fiziološkoj žutici kod novorođenčeta

Ljudsko tijelo se dnevno opskrbljuje kisikom i ugljičnim dioksidom, a to je zbog crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih stanica. Crvene stanice se stalno ažuriraju, a stare crvene krvne stanice razgrađuju se u molekule, oslobađajući posebnu tvar - bilirubin - žuti pigment, koji izlučuje jetra. On je uzrok fiziološke žutice. Budući da jetra novorođenog djeteta još uvijek ne funkcionira ispravno, ne može se nositi s takvom velikom količinom bilirubina. Zato se koža i oči djeteta dobivaju tako neobičnom bojom. Doista, svaki liječnik će reći da se u određenom razdoblju fiziološka žutica novorođenčadi smatra normalnom.

Zanimljiva je činjenica da u 60-70% zdravih punoljetnih novorođenčadi može se promatrati fiziološka žutica. Nakon nekog vremena, prolazi bez traga i ne nosi dodatnu opasnost. Ako se dijete rodi prerano, onda je prilika da promatra takvo "šareno" dijete 80-90%. Isti su šansi blizanci i djeca, čije majke pate od dijabetesa.

Istodobno, norma bilirubina u fiziološkoj žutici za novorođenče s punim radnim vremenom dani 14-21 je 90-120 μmol / l, za pretklijetke - 65-90 μmol / l.

Vrijeme nastanka i kada prolazi fiziološka žutica u punom i preranom novorođenčadi

Razdoblje pojave fiziološke žutice je drugačije: kod punoljetnih beba, pojavljuje se drugi ili treći dan nakon rođenja, u prijevremenoj dobi - na petom ili sedmom.

Znakovi fiziološke žutice su specifični, razmotrimo što je u djetetovom stanju što nas upućuje na taj proces:

  1. Bojenje kože i sluznice u narančastoj boji.
  2. Izumiranje procesa na 7-10 dana života.
  3. Nestanak simptoma u 2-3 tjedna života u terminima bebe, 3-4 u prerane bebe.
  4. Nema povrede općeg stanja djeteta
  5. Čitanja hemoglobina i crvenih krvnih stanica su normalna.

Prije svega, lice je u boji žute, a zatim vrat, torzo i udovi. Smanjenje razine bilirubina karakterizira prvo mijenja boju nogu, a zatim tijelo, udove i zadnji od svih lica i vrata. S obzirom na simptome, može se reći da je dovoljno jednostavno dijagnosticirati fiziološku žuticu.

Trajanje fiziološke žutice u novorođenčadi može biti različito. Na primjer, dojene bebe imaju prednost, jer će im proces imati manje vremena. Naravno, svaki roditelj želi znati kada fiziološka žutica u novorođenčadi prolazi. Otprilike 6-7 dana koža već pretpostavlja uobičajeni izgled, nakon maksimalno 14-21 dana nema trag žute boje zdanja.

Liječenje fiziološke žutice novorođenčadi kod kuće

Još jedno često postavljeno pitanje je li liječenje propisano za fiziološku žuticu. Zapravo, nije potrebna nikakva medicinska intervencija. Budući da je to prirodan i apsolutno normalan proces, neće se zahtijevati medicinska pomoć, a svi simptomi će nestati. No, s obzirom na puninu i težinu djeteta, ponekad se koristilo liječenje fiziološke žutice novorođenčadi. U rijetkim slučajevima je propisana svjetlost i fototerapija, ali samo s opasnim, prema liječnicima, pokazateljima. Moderni stručnjaci praktički su odustali od liječenja ovog fenomena, tako da se roditelji bave liječenjem fiziološke žutice novorođenčadi kod kuće. Prvo, povećavaju trajanje djetetova boravka na otvorenom i pokušavaju dulje hodati s njim. Drugo, naravno, koristi se privitak na prsa. Majčino mlijeko poboljšava imunitet djeteta i daje mu snage za poboljšanje rada tijela.

Daljnja stvar je da nakon 21 dana simptomi nikada nigdje ne nestanu i promjene se ne promatraju. Ovdje govorimo o produljenoj fiziološkoj žutici kod djece prve godine života.

Ovaj pojam definira očuvanje ove bolesti kod djeteta starijih od jednog mjeseca i ne odnosi se na novorođenčad (do 28 dana starosti). Uobičajeno, oko 2-3 tjedna, žutica prvog dana života "odlazi", koža i sluznice djeteta dobivaju normalnu boju. U nekoj zdravoj djeci to se ne događa, a žutica kože i / ili sluznice može biti odgođena do 1-3 mjeseca života. U većini slučajeva, ovaj tečaj nije patologija.

Ukratko, uzrok dugotrajne žutice u zdravom djetetu jest funkcionalna nezrelost jetrenih enzima, "obrada" bilirubina, koja se potom izlučuje žučom kroz crijeva. Kao što ste već shvatili, uzroci i učinci fiziološke žutice u novorođenčadi su velika tema za raspravu.

Uzroci otežane konjugacije Žutica

U djece prvog mjeseca života postoje različite vrste ove bolesti. Jedan od njih je konjugacija. S ovom vrstom bolesti, akumulacija bilirubina u tijelu povezana je s kršenjem prijenosa njegovog neizravnog dijela u ravnu liniju. Obično se ova vrsta patologije pojavljuje trećeg dana života. Istodobno, nema povećanja u slezeni ili jetri. Sjedište i urin također su obojeni narančastom bojom. Ako dijete ima icterijsko bojenje kože i neuobičajeno ponašanje: letargija, pospanost, neuspjeh dojke, slabo povećanje težine, roditelji bi se trebali obratiti lokalnom pedijatru.

Dugotrajno očuvanje icterijskog bojenja kože novorođenčeta zahtijeva obvezno ispitivanje. Potrebno se sastojati od općeg testiranja krvi, određivanja razine ukupnog bilirubina i njegovih frakcija u krvnom serumu, indikatora funkcije jetre, potpunog krvnog testa, testa hemolize (Coombs test), ultrazvučnog pregleda trbušnih organa i, ako je potrebno, konzultacija sa stručnjacima za pojašnjenje dijagnoze i pravodobno liječenje.

S produljenom žuticom konjugacije, dijete treba pažljivo pregledati. Uzroci mogu biti nepravilno hranjenje i infekcija.

Neonatalni oblik je jedan od tipova konjugacijske patologije. Većina njih su fiziološka manifestacija, ali postoje i patološki slučajevi. Postoje razni uzroci ovog stanja:

  • nasljeđe;
  • ozljede kod poroda;
  • asfiksija;
  • prisutnost dijabetesa u majci;
  • hepatitisa, herpesa ili toksoplazmoze;
  • sepsa, itd.

U pravilu, fiziološka neonatalna žutica u djeteta sama po sebi prolazi u trećem tjednu života novorođenčeta. Ako govorimo o patološkoj produljenoj neonatalnoj žutici, klinička će slika izgledati malo drugačija:

  • Pojavljuje se prvog dana beba života i traje više od 3 tjedna.
  • Razina bilirubina u krvi je vrlo visoka.
  • Jetra i slezena često se povećavaju, izmet može postati obezbojen, a urin postaje tamne boje.
  • Ponekad se na koži novorođenčadi pojavljuju spontano pojavljivanje modrica i dot krvarenja.

Kliničke manifestacije produljene žutice:

  • Gubitak tjelesne težine i povećanje od mjesec dana manje od 500 g
  • Neobično "veliki trbuh".
  • Česta obilna oplodnja, koja se pojavila u 3-4 tjedna, osobito uz gubitak tjelesne težine.
  • Neobična boja kože ili njezina boja na pozadini žutice.
  • Promjene u djetetovoj svijesti, koje su akutne ili rastuće: pospanost, letargija djeteta.
  • Preuranjenost ili nezrelost.
  • Pojava žutice u hrani za bebe.
  • Pojava žutice nakon nekoliko tjedana odsutnosti.
  • Pretežitost izravne frakcije bilirubina u biokemijskoj analizi krvi ili jednakog omjera izravne i neizravne frakcije.
  • Sve bolesti koje su otkrivene tijekom pregleda.
  • Anemija, osobito s visokim razinama retikulocita.

Liječenje i učinci produžene neonatalne žutice

Da biste razumjeli što treba propisati liječenje neonatalne žutice dugotrajnog tečaja, potrebno je provesti brojne studije kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Također su propisane opće testove krvi i urina, rendgenske snimke trbušnih organa, konzultacije kirurga i gastroenterologa, test krvi za hormone i serološke metode dijagnoze. Samo nakon primitka rezultata, pedijatar može propisati odgovarajuću terapiju.

Neobično dovoljno, ali zbog prirodnosti njezina fenomena, fiziološka žutica u novorođenčadi ne uzrokuje nikakve posljedice. Prolazi nakon nekog vremena bez ikakvih promjena u tijelu. No, u nekim slučajevima postoje i negativni fenomeni. Patološka produljena žutica u novorođenčadi može čak uzrokovati takve ozbiljne komplikacije:

  1. Toksično trovanja mozga i NA.
  2. Pojava nuklearne bolesti.
  3. Nepropustljive kontrakcije mišića (u kasnijim fazama).

Sve te posljedice ovise prvenstveno o uzroku dugotrajne žutice, ispravnosti utvrđene dijagnoze, liječenja i je li patologija dijagnosticirana na vrijeme. Ne propustite vrijeme!

Dojenčad s produljenom žuticom može se ispitati na ambulantnoj i bolničkoj osnovi. Hospitalizacija takve djece treba biti u dječjem odjelu. Obavezno ispitivanje bolesnika (24 sata dnevno) zahtijeva samo djecu s značajnom težinom, s jakom žuticom (prema testu krvi, visokom razinom bilirubina) i identificiranim bolestima.

Ako dijete ima nedostatak dobitka na težini, prva stvar koju trebate učiniti je poboljšati nutricionizam. Najčešće, nakon postizanja optimalnih dobitaka, žutica prolazi samostalno, ako nije povezana s nekom bolešću. Pozitivno povećanje težine može se postići korigiranjem organizacije dojenja (češće hranjenje, pravilno pričvršćivanje itd.). Ako se to ne može učiniti, dijete treba hraniti s izraženim majčinim mlijekom ili prilagođenim mješavinama. Ako su nedovoljna povećanja povezana s nekom bolesti, potonji bi trebao biti tretiran na pozadini korekcije ishrane.

Metode liječenja produljene žutice su različite: koriste obične majčinske trikove (bocu slatke vode) i postupke koje propisuje liječnik. Najvažnija stvar je dojenje najmanje 8-10 puta dnevno. To pomaže očistiti probavni sustav pretjeranog bilirubina na prirodan način. Dojenje u prvih sati života djeteta obično služi kao preventivna mjera protiv nastanka ove bolesti. Uostalom, kolostrum pomaže pri prvom prirodnom odabiru. I uopće nije potrebno preseliti se u bolničku sobu za fototerapiju, možete koristiti foto-optički bilirubin pokrivač kod kuće. Najvažnije je ne paničariti, a ne biti nervozni, jer raspoloženje roditelja prenosi na dijete.

Produljena žutica u tretmanu novorođenčadi

Žuta nije bolest, već simptom bolesti u novorođenčadi. Oko 60% punopravnih i 80% preranih beba žive u prvim danima života. Novorođene bebe mogu se razboljeti sa žutim tijekom prvih 24 sata nakon rođenja, a ako ima zdravstvenih problema, simptomi će se odgoditi još tri dana.

U budućnosti, dugotrajna zhelteka potiče razvoj drugih ozbiljnih bolesti u novorođenčadi, kao što su

Liječnici pažljivo posvećuju pažnju na pupak bebe, provjeravaju grlo, stvaraju žvakalice, savjetuju test urina, provjeravaju razinu trombocita, mogu čak koristiti i kralježničnu slavinu, rendgensku prsa.

Popis rizika razvoja zheltushki:

  • Novorođenče ima nisku težinu rođenja, na primjer: prerano rođenje može uzrokovati žuticu.
  • Dojenje je izvrsna prevencija ove bolesti.
  • Ako roditelji već imaju novorođenčad s žuticom, vjerojatno će vam se ovaj put neće pobjeći. Liječnici se, u takvim slučajevima, preporučuju da se podvrgnu fototerapiji.
  • Najlakši način da se razbolite prvog dana nakon rođenja.
  • Dojenčad čije majke imaju dijabetes.
  • Dječaci imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti od djevojaka, kao i djeca iz Istočne Azije.
  • Ljudi koji žive na visokim nadmorskim visinama.

Uzroci žutice u novorođenčadi

Glavni uzrok žutice je povećanje norme bilirubina u krvi (proizvod prirodnog metabolizma hemoglobina) novorođenčeta.

Bez liječenja, žutica će dovesti do teških simptoma. U zdravom tijelu, tvar (bilirubin) proizvodi se u maloj količini. Daljnje "prerađene" u jetri, te kroz hepatatske i bilijarne kanali koje se izlučuju kroz crijeva. Dakle, kvarovi bilirubina mogu biti u svim fazama.

Ako je rhesus sukob između majke i novorođenčeta, može se pojaviti žutica. Mama ima rhesus minus, a dječji plus je grupni sukob.

Vrste bolesti žutica

  • nadbubrežne,
  • jetre,
  • Opstruktivna.

Superhepatična žutica u novorođenčadi

U novorođenčadi eritrociti su uništeni u krvi, zbog čega se bilirubin nakuplja. Ovaj uzorak opažen je hemolitičnom anemijom, malarijom itd.

Hepatična žutica u djeteta

Karakterizira ga kršenje metabolizma bilirubina direktno u jetri novorođenčadi. Uzročene nekim zaraznim bolestima (mononukleoza, virusni hepatitis), toksično oštećenje jetre (uključujući lijekove), cirozu i onkološke procese.

Subhepatska žutica u djeteta

Kod novorođenčadi prikazana je na preprekama žučnoj struji. Žutica se javlja kada je blokiranje kamenja ili parazita (okruglice, Giardia) žučnih kanala i jetrenih kanala, u prisutnosti cista i tumora gušterače.

Fiziološka žutica u novorođenčadi

Povezan s povećanim poremećajem crvenih krvnih zrnaca i nezrelom funkcijom jetre novorođenčeta. Zheltushka se razvija u roku od 2 ili 3 dana, počinje nestajati do kraja prvog tjedna. U potpunosti se možete oporaviti do 10. dana bolesti.

Što bi trebalo biti stopa bilirubina u novorođenčadi

Normalna razina bilirubina kod novorođenčadi s žuticom obično ne raste iznad 200 μmol / l, a stanje zdravlja i dalje je zadovoljavajuće. Međutim, može biti mnogo veće ako se beba rodi prerano ili ako se raspadanje eritrocita povećava - na primjer, velika modrica, kephalohematome.

Rana neonatalna žutica u novorođenčadi

Neonatalna žutica najčešće se razvija u roku od 24 sata nakon rođenja djeteta. Ako se razvije prvi dan nakon rođenja, liječnici će to primijetiti, ali ako je majka već kod kuće primijetila nejasnu situaciju, odmah se posavjetujte s liječnikom. Sa žućkastom bojom kože u novorođenčadi, ne trebate čekati da se simptomi onesposobe.

Uzroci neonatalne žutice u novorođenčadi

Hemolitička: na primjer, bolest (Rh faktor), ABO nekompatibilnost, glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, sferocitoza. Infekcija: kongenitalna (npr. Toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus (CMV), herpes simplex virus, sifilis) ili postpartumna infekcija.

  • Povećana hemoliza zbog hematoma.
  • Majčinska autoimuna hemolitička anemija: na primjer, lupus erythematosus.
  • Crigler-Najarov sindrom ili Dubin-Johnsonov sindrom.
  • Gilbertov sindrom.
  • Neonatalna žutica pojavljuje se u novorođenčadi na licu. Tijekom vremena, napreduje i širi se cijelim djetetovim tijelom.

Prolongirana žutica se smatra ako bolest u novorođenčadi ne prelazi 14 dana za pojam bebe i 21 dan za prerane bebe.

Glavni razlozi za produženu žuticu su:

  • Infekcija u novorođenčadi - na primjer, infekcija mokraćnog sustava.
  • Hipotireoza, hipopituitarizam.
  • Galaktozemija.
  • Dojena beba osjeća se normalno, a bolest obično odlazi u šestom tjednu, ali ponekad se povuče još četiri mjeseca.
  • Gastrointestinalni (GI): bilijarna atresija, choledoch cista, neonatalni hepatitis.

Kako liječiti dugotrajnu žuticu

  • Obratite pažnju na stanje urina - blijedo ili smeđe s filmom znači da novorođenče ima problema.
  • Izmjerite brzinu bilirubina.
  • Ispunite FBC.
  • Također biste trebali provesti test krvi, kako majke tako i dijete, kao i izravni antiglobulin test (DAT, ili Coombs test). Tumačite rezultat uzimajući u obzir snagu reakcije, a također obratite pažnju na profilaktički anti-D imunoglobulinski lijek tijekom trudnoće.
  • Izvršite test urina.
  • Pobrinite se da je liječnik obavio metabolički screening (uključujući kongenitalni hipotireozu).

Konjugacija Žuta

razlozi

  • Infekcija.
  • Parenteralna prehrana.
  • Cistična fibroza.
  • Metabolički: alfa-1-antitripsin, galaktosemija, amino i organski lijekovi.
  • GI: bilijarna atresija, holedoška cista, neonatalni hepatitis.
  • Endokrini: hipotireoza, hipopituitarizam.

Znakovi žutice

U većini slučajeva, roditeljski fizički pregled gura žućkastu kožu novorođenčeta. Ozbiljniji oblik žutice može uključivati ​​i simptom neobjašnjive pospanosti.

U pravilu, mjerenje norme bilirubina u krvi je jedini način da se utvrdi žutica. Novorođenčad će testirati drugi ili treći dan bez iznimke. Nakon prvog testa, čak i ako su rezultati negativni, roditelji bi uvijek trebali biti oprezni i posjećivati ​​liječnika čim dođe do sumnji na prve znakove žutice.

Zheltushka se češće manifestira u dojenčadi novorođenčadi nego u onima koji se hrane posebnim smjesama, ali u većini slučajeva kada su nepravilno hranjeni. Hranite bebu 8 do 12 puta dnevno.

Neurološki znakovi žutice

Promjene u tonusu mišića, grčevi i plač novorođenčadi zahtijevaju hitnu pozornost kako bi se izbjegli učinci žutice.

Hepatosplenomegalija, petechia i mikrocefalija povezani su s hemolitičkom anemijom, sepsijom i kongenitalnim infekcijama.

Hepatitis (npr. Kongenitalna rublja, CMV, toksoplazmoza) i bilijarna atresija javljaju se zbog povišene razine bilirubina u krvi novorođenčadi. Ako roditelji primijetite da je urin djeteta postao vrlo blijed ili smeđi, ima oštar, neugodan miris, a posebno se to može dogoditi u trećim tjednima beba života, trebali biste otići u bolnicu.

Kako odrediti žuticu novorođenčeta?

Skinite novorođenče i stavite je pod jarku svjetlost, po mogućnosti prirodnu. Da bi odredili zheltushki na pregled, liječnici koriste sclera, razmazati i provjeriti kožu djeteta. Roditelji se ne bi trebali oslanjati na vizualni pregled, jer to neće odrediti brzinu bilirubina u krvi djeteta.

Zheltushka i norma bilirubina

Koristite transkutani bilirubinometar za novorođenčad s gestacijskom dobi od 5 tjedana ili više, ili za bebe unutar 24 sata nakon rođenja. Ako mjerenja s bilirubinomom pokazuju da razina bilirubina prelazi 250 μmol / l, dodatno provjerite rezultate mjerenjem razine seruma.

Uvijek koristite mjerenje seruma kako biste odredili razinu bilirubina u novorođenčadi:

  • U prvih 24 sata života.
  • U dojenčadi manje od 35 tjedana trudnoće.
  • Uvijek koristite mjerenje serumskih tvari za bebe. Ovo je jedna od najsvestranijih metoda i pogodna je za sve dobne kategorije.
  • Nemojte koristiti icterometar.
  • Ako nema vidljivih znakova žutice, nemojte početi testirati normu.

Liječenje žutice

Novorođenčad treba povećati unos tekućine. Bolest obično prolazi prirodno bez lijekova, ali u teškim slučajevima mogu se koristiti kapaljke. Ako ne doji, potražite pomoć od pedijatara, medicinske sestre ili stručnjaka za laktaciju. Majčino mlijeko je idealno za hranjenje djeteta.

fototerapija

Indikacije i upotreba fototerapije za žuticu variraju ovisno o razini hemoglobina u krvi novorođenčeta, njegovoj brzini širenja, datumu rođenja.

Fototerapija bi trebala početi odmah, poželjno u prvih 24 sata nakon razvoja žutice. U takvim slučajevima, to će imati najveći utjecaj na novorođenče.

Što je ranije beba rođena, to bi više trebalo biti razina bilirubina u krvi. Preventivna fototerapija za sprečavanje žutice u preuranjenim ili malim brojem rođenih beba pomaže pri održavanju niže koncentracije bilirubina u krvi i može imati učinak na metabolizam i uzrokuje rizik od razvoja abnormalnosti živaca.

Osnovna njega uključuje osiguravanje maksimalnog utjecaja na kožu, pružanje zaštite očiju novorođenčadi, održavanje termoregulacije na odgovarajućoj razini, kao i hidratacija.

Liječenje zheltushki pomoću LED dioda

Izvor svjetla u fototerapiji učinkovito smanjuje razinu serumskog bilirubina u novorođenčadi, što je slično običnom svjetlu, poput kompaktne fluorescentne svjetiljke (CFL) ili halogena.

Glavne komplikacije fototerapije su razdvajanje s majkom, dehidracija (unos tekućine treba povećati) i labav stolice. Obično se ne provodi u slučajevima hiperbilirubinemije, budući da ova metoda ne može izliječiti novorođenče s vrlo ozbiljnim oblicima žutice.

Razmjenjujte transfuzije krvi kroz arterije, pupčane užad ili vene; Znakovi zheltushki ovise o kliničkom stanju (djeca s problemima prije transfuzije učiniti prije), brzinu povećanja bilirubina i gestacijskog doba novorođenčeta. Nacionalni institut za zdravlje i socijalnu izvrsnost (NICE) preporučuje dvostruko razmjenu transfuzijskih krvi (dvostruka procjena ukupnog volumena krvi uklanja se i zamjenjuje) za liječenje.

Kako liječiti žuticu u novorođenčadi

U mnogim slučajevima, žutica ne zahtijeva liječenje. Gola beba treba staviti pod posebnu svjetlost koja će smanjiti razinu bilirubina u krvi. Ovisno o količini bilirubina, postupak se odvija u bolnici ili kod kuće. Bolest se tretira u ranim fazama, kada mozak djeteta još nije oštećen.

Nije vrijedno staviti novorođenče pod izravne zrake sunca - to je nesiguran način liječenja žutice. Ova metoda pomoći će smanjiti razinu bilirubina, ali će raditi samo ako beba nema odjeću. Metoda je nesigurna za liječenje kod kuće, jer će se panter zamrznuti. Ne možete ostaviti dijete na izravnoj sunčevoj svjetlosti, on će dobiti opekline.

Tijekom transfuzijske razmjene:

  • Nemojte koristiti fototerapiju.
  • Najbolje je da sve transfuzije u jednom pokretu.
  • Koristi albumin.
  • Redovito davati intravenozni kalcij.

Nakon transfuzijske razmjene:

  • Možete čak i trebati nastaviti sesije s fototerapijom.
  • Izmjerite razinu bilirubina u serumu unutar dva sata nakon transfuzije i usporedite rezultate, oslanjajući se na norme u tablici.

Što trebate znati o žutici tijekom prvih 24 sata

Žutica se javlja kod novorođenčadi uslijed ozbiljnih odstupanja u zdravstvu, na primjer infekcije, hemolitičke bolesti ili metaboličkih poremećaja. Svako dijete s žuticom u prvim danima života mora ostati u bolnici sve do potpunog oporavka.

Ako se žutica odgađa duže od 3 tjedna, posavjetujte se s liječnikom. Slijedite stručne savjete i zapamtite da je razina više od 290 μmol / L. označava ozbiljnu bolest jetre novorođenčeta.

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi. Radosne su misli zamijenile anksioznost - kakva je to žutica i kako je opasno? Poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga i članaka o zdravlju djece, koji poštuju milijuni majki Yevgeny Komarovsky, odgovara na ova pitanja.

Žutica u novorođenčadi prilično je česta, javlja se u 50-60% punoljetnih i 80% preranih beba. Tretirajte je kao bolest koja ne vrijedi. Koža djeteta postaje žuta zbog sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u dječjoj krvi (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalni ljudski hemoglobin A. Dijete se prilagođava okolišu. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Taj je organ odgovoran za uklanjanje bilirubina, koji se formira u svim ljudima u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove se krvne stanice stalno ažuriraju, pa stoga i potreba za "recikliranjem" stanica starenja.

U mrvicama u postpartum razdoblju, kada je hemoglobin zamijenjen normalnim, crvene krvne stanice koje su starenje, također razbiti, ali slabo funkcioniranje jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva metamorfoza obično se javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Enzimski sustav se vrlo brzo poboljšava. Budući da jetra, uzimajući potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napustiti tijelo, koža se osvjetljuje, prvo dobiva bjelilo i zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen 7-10 dana života, tako da nakon iscjednje u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica treba potpuno proći. Prolongirana neonatalna žutica može se primijetiti u preuranjenim bebama, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta ne-opasne žutice - dojenje žutica. Prema Komarovskom, postoje posebne tvari u majčinom mlijeku koje usporavaju vezanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe u hranu s prilagođenim smjesama.

Budući da je proces prirodan, Yevgeny Komarovsky savjetuje majkama da se smiruju i ne smetaju pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za ove svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način ubrzati proces normalizacije boja kože djeteta nešto je fototerapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" žarulju, koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka se raspada u supstance koje tijelo novorođenčeta može potpuno izlučiti s urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da kod kuće upotrebljavaju uobičajenu "bijelu" svjetiljku, ako nema LED, jer svaka jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Drugi učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari za poboljšanje imunološke obrane djeteta. Stoga, prije nego što se dijete primjeni na dojku, češće će se hraniti majčinskim mlijekom, brže i lakše njegovo tijelo će se nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakteriziraju povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati djetetu da jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne preopteretiti.

Terapeutski učinak će imati šetnju s takvim djetetom. Treba ga izlaze češće na ulicu, tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, i sezona, dijete s žuticom treba potpuno provesti na ulici većinu dana.

Abnormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon poroda, započinje masivnu raspad crvenih krvnih zrnaca, ne samo zastarjelih i potrebnih za zamjenu, već i potpuno zdrav. Razina bilirubina u ovom slučaju vrlo je visoka, a mi više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti kod djece čiji je krvni tip Rh faktor različit od majke. Ako nastane imunološki sukob, majčin imunitet proizvodi specifična protutijela protiv fetalnih krvnih stanica.

Takva žutica razvija se u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, u novorođenčadi se uočava teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak pate. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Po dolasku na određene kritične razine ovog pigmenta u krvi, propisuje se zamjenska transfuzija krvi. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko za smanjenje toksičnih učinaka bilirubina na tijelu i svim njegovim sustavima. U slučaju brzog i teškog hemolitičkog oboljenja može doći do smrti.

Druga abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atresijom žučnog trakta. Ovo je kongenitalna patologija u kojoj se određeni putovi ne formiraju ili su nepravilno nastali uslijed neke genetske pogreške. Takva je bolest vrlo rijetka, prema službenoj medicinskoj statistici podložna je jednoj od 15 tisuća djece rođenih u svijetu. Ovo stanje je kirurški uklonjeno, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu šansu za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu žutice abnormalne za novorođenče:

  • Predoziranje vitamina K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda radi sprečavanja ili uklanjanja teških krvarenja kod žena. U slučaju pogreške u doziranju ili hitnoj potrebi za velikom količinom lijeka za ženu, može se pojaviti predoziranje kod bebe.
  • Dijabetska fetopatija. Stanje u kojem beba jetra i njegov enzimski sustav nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini dijabetesa majke.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su nastale strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterne infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati patologije u razvoju fetalne jetre.

Liječenje patološke žutice

Patološka žutica ne odlazi u 7-8 dana, obično ima dugu prirodu. Svaka vrsta žutice zahtijeva obavezno dodatno ispitivanje kako bi pronašla pravi uzrok, nakon čega je propisan odgovarajući tretman - konzervativan ili kirurški.

Vrlo često, djeca u liječenju patoloških tipova žutice propisuju takav ozbiljan lijek kao "fenobarbital". Yevgeny Komarovsky kaže da u ovom slučaju ne postoji ništa neobično: ovaj lijek stvarno ima sposobnost aktiviranja enzima koji ubrzavaju vezanje bilirubina u jetri. Međutim, nigdje u svijetu ovaj lijek se koristi za liječenje male djece, budući da nuspojava koju Phenobarbital ima na živčani sustav djeteta tako je devastiranje da njezine druge osobine gube važnost. Suvremena medicina zasigurno je utvrdila da uporaba "fenobarbita" u ranoj dobi uvijek dovodi do smanjenja inteligencije, sposobnosti učenja u starijoj dobi.

Savjeti dr. Komarovskog

Kod fiziološke (normalne) žutice u novorođenčadi, neophodno je piti vodu. Vrlo korisno za mrvice glukoze.

Prisutnost fiziološke žutice novorođenčeta nije kontraindikacija za cijepljenje protiv hepatitisa. Odbijanje cijepljenja samo zato što je beba žuta ne vrijedi, kaže Yevgeny Komarovsky. Sa žuticom, patološki rizik dobivanja hepatitisa C se povećava mnogo puta, pa stoga Komarovsky smatra da je cjepivo još nužnije i korisnije.

Odlučiti kakva žutica dijete ima - normalno ili patološki - a ne roditelji, ali liječnici bi trebali. Komarovsky poziva u svim slučajevima kada je koža bebe promijenila boju žute boje različitog intenziteta, svakako posjetite liječnika.

Više informacija o žutici novorođenčeta možete vidjeti u sljedećem videozapisu.

Žutica je patološki simptom koji se očituje u obliku bojenja kože i sclera očiju žute boje različitih intenziteta.

Žutica u novorođenčadi se smatra graničnom fiziološkom stanja i ne zahtijeva terapiju. No, danas se u djece u novorođenčadi sve češće pojavljuju i druge vrste žutica (intrauterinska infekcija, hemolitička bolest i opstruktivna žutica) ili dugotrajni tijek fiziološke žutice. Stoga roditelji trebaju znati uzroke ovog patološkog simptoma i kako liječiti žuticu u novorođenčadi.

Najučinkovitije metode terapije kod kuće su svjetlosna terapija, pravilna prehrana majke za skrb, imenovanje hepatoproteina (Galsten), sorbents (aktivni ugljen i Smecta), kupanje u ljekovitom bilju, otopinu glukoze i juhu u obliku pića.

Uzroci žutice

Fiziološka ili postpartumna žutica pojavljuje se u novorođenčadi u prvim danima nakon rođenja - ovo je normalno stanje zbog nekoliko razloga:

  1. Kolaps fetalnog hemoglobina.
  2. Akumulacija serumskog bilirubina. Ova tvar oslikava kožu i vidljive sluznice žutim.

Sljedeći uzroci često negativno utječu na tijek žutice kod novorođenčeta:

  • trajna hormonska neravnoteža u mami (povećana razina estrogena u krvi se prenosi kroz majčino mlijeko, a tijelo zahtijeva dodatne napore za uklanjanje višak hormona);
  • loša prehrana majki koje se brinu;
  • teškom nezrelosti jetre i bilijarnog sustava.

Obično je trajanje žutice u rasponu od 2 tjedna do mjeseca s postupnim smanjenjem intenziteta iterijskog bojenja kože kod djece.

Bilirubin se nakuplja u krvnom serumu i dezinficira se u jetri, tako da je produženi tečaj povezan s nezrelost jetrenih stanica, kršenje protoka žuči ili reverzna apsorpcija proizvoda za dezinfekciju u crijevu.

Visoka koncentracija bilirubina u dječjoj krvi uzrokuje opijenost, a nuklearnu žuticu najopasnija i ozbiljnija komplikacija ove patologije. Toksični učinak ove supstancije na neurone mozga i jezgru debla uzrokuje razvoj otporne neurološke patologije kod djece tijekom neonatalnog razdoblja. Zbog toga, s produljenim tijekovima poslijeporođajne žutice i odsutnosti pozitivne dinamike u roku od 14 dana, potrebno je odrediti razinu bilirubina u krvi i pratiti dinamiku njenog pada u budućnosti.

  • hemolitička bolest novorođenčeta povezana s dezintegracijom intrauterine hemoglobina;
  • intrauterine infekcije (TORCH-) - uzrok je oštećenje jetrenih stanica;
  • anomalije probavnog trakta s oštećenim izljevom žuči (opstruktivne žutice).

Obrada dugotrajnih neonatalnih i drugih patoloških tipova žutice u novorođenčadi treba odmah započeti odmah nakon utvrđivanja uzroka i određivanja dijagnoze određivanjem razine i dinamike bilirubina. U isto vrijeme koristili su lijekove i folklorne lijekove za žuticu. Također, majka koja je skrbnik trebala bi pravilno jesti - dijeta s žuticom osigurava isključivanje iz prehrane hrane koja može nepovoljno utjecati na funkciju dezinfekcije bebe jetre ili uzrokovati probavne smetnje.

Simptomi žutice u novorođenčadi

Mnoge majke trećeg dana primjećuju promjenu boje kože i očiju novorođenčeta: mrvica postaje neuobičajeno tamna ili koža postaje žućkast - to su glavni simptomi žutice.

Intenzitet bojenja ovisi o razini bilirubina (od 35 do 250 μmol / l) - što je viša razina, to su ozbiljnije posljedice za zdravlje djeteta.

Važno je i lokalizacija dječjeg icterijskog bojenja - što je niža žutost (noge, noge, ruke) koja se spušta, veća razina bilirubina i ozbiljniji učinak na tijelo.

Ako dijete s žuticom razvije druge simptome: tjeskoba, regurgitacija ili povraćanje, letargija, obezbojenje urina (postaje tamna) ili izmet (svijetlo žuta ili zelena) - toksični učinak bilirubina na sve organe i sustave djeteta može se pretpostaviti. S pojavom tih znakova potrebno je hitno i intenzivno liječenje mrvica u bolnici, kao i dinamičko praćenje stanja beba.

  • povećanje slabosti, letargije i pospanosti novorođenčadi;
  • povraćanje i povraćanje;
  • izumiranje refleksnog sisanja;
  • tiki, trzanje mišića i pojava grčeva.

Pojava tih uznemirujućih manifestacija u djece zahtijeva hitno liječenje specijalističkoj i hitnoj hospitalizaciji djeteta - u ovom se slučaju ne provodi liječenje u kućnim uvjetima.

Osnovni principi terapije žutica u novorođenčadi

Liječenje djece s žuticom u većini slučajeva provodi se kod kuće. Važni i odlučujući čimbenici u ovom broju jesu:

  • bebe zdravlje i patoloških simptoma;
  • uzroci žutice;
  • razina bilirubina i dinamika njenog smanjenja;
  • prisutnost pozadinskih bolesti.

Kompleks terapijskih mjera za liječenje žutica u novorođenčadi uključuje:

  1. Puno dojenje, ali s tim, potrebna je žutica.
  2. Fototerapija i sunčanje.
  3. Obvezne šetnje na svježem zraku novorođenčadi.
  4. Lijekovi za žuticu: korištenje sorbents (aktivni ugljen, Smekta, Enterosgel), imenovanje hepatoprotectors (Galstena, Hofitol).
  5. Liječenje folklornih lijekova kod kuće: djeca za kupanje u decoctions of herbs (calendula, kamilica), decoction ruže u obliku pijenje, uzimanje otopine glukoze, što poboljšava funkciju jetre.

Korištenje narodnih lijekova za liječenje žutice

Prolongirana fiziološka žutica u novorođenčadi (osim teških i teških slučajeva) tretira se kod kuće.

Kod kuće, to je više udoban i za majku i bebu, i oporavak beba se promatra brže. No cijelo razdoblje terapije treba pratiti liječnik koji propisuje liječenje, bilježi simptome ovog fiziološkog stanja i njihovu promjenu tijekom terapije te provodi korekciju terapije kod djece s žuticom.

Sva sredstva, i medicinske pripreme i tradicionalne metode liječenja, moraju se koordinirati s specijalistom.

Prednosti dojenja s neonatalnom žuticom

Pedijatri preporučuju brzu uklanjanju bilirubina iz krvi i tkiva kako bi izvršili brojne preporuke, a na prvom mjestu - ovo je česta dojenja bebe.

Proteini iz mlijeka za mlijeko vezuju toksične spojeve bilirubina, imunoglobuline - aktiviraju otpor tijela.

Također, dojenje ima laksativni učinak, koji stimulira rad svih organa probavnog sustava.

Kontraindikacija dojenja s žuticom u djece je samo imunološki sukob između majke i djeteta (u skupini krvi i Rh faktor), kada je vjerojatno da će beba dobiti antitijela kroz mlijeko koje pogoršavaju slom hemoglobina i aktivno otpuštanje bilirubina. U svim ostalim slučajevima, majčino mlijeko je najbolji lijek za liječenje žutice kod kuće.

No, majka koja je skrbnik mora jesti na pravi način: ispravna prehrana za žuticu ključ je za brzo i intenzivno uklanjanje bilirubina iz tijela.

Potrebno je isključiti iz prehrane bilo koju hranu koja može uzrokovati neispravnost u probavi bebe:

  • začinjena i masna hrana;
  • dimljeni meso;
  • krastavci;
  • dugotrajni proizvodi za skladištenje koji sadrže konzervanse i bojila;
  • alergeni (citrusi, čokolada, crveno i narančasto voće i povrće, punomasno mlijeko);
  • hrana koja ima tendenciju povećanja stvaranja plina (muffini, slatkiši, grožđe, gazirana pića, jaki čaj i kava);
  • proizvodi koji mogu uzrokovati zadržavanje stolice.

Dodatni učinkovit faktor liječenja kod kuće hoda je na svježem zraku - to aktivira sve metaboličke procese u djetetovom tijelu, uključujući funkciju detoksifikacije jetre.

fototerapija

Svjetlosna terapija ili ultraljubičasto liječenje važan su element kompleksne terapije žutica. Ova tehnika se koristi u specijaliziranim odjelima uz pomoć posebnih svjetiljki bijele ili plave svjetlosti, ali je moguće i kod kuće - sunčanje ili iznajmljivanje ultraljubičaste svjetiljke. Kada se koriste žarulje, na oči i tijelo djeteta primjenjuju se posebni zavoji i deke optičkih vlakana, a u većini slučajeva liječenje je 96 sati.

Ultraljubičaste zrake ubrzavaju raspad bilirubina u tkivima i potiču njegovo izlučivanje iz tijela.

Dijete dobiva prirodni ultraljubičast u obliku sunčanja - 15 - 20 minuta 2-3 puta dnevno svaki dan. Ova tehnika ne samo da aktivira vezivanje toksičnih proizvoda razgradnje hemoglobina, već se smatra učinkovitim načinom otvrdnjavanja djeteta.

Upotreba sorbenta za liječenje žutice

Bilirubin u vezanom obliku izlučuje se stolicom - s izraženim procesom propadanja hemoglobina, pojavljuje se promjena boje izmeta.

  • Za uklanjanje bilirubina iz crijeva koristi se prirodni sorbent - aktivni ugljen i lijekovi - Enterosgel ili Smekta. Korištenje enterosorbenata kod kuće moguće je samo onako kako je propisao liječnik, ponekad ta sredstva mogu uzrokovati zatvor ili, obrnuto, opuštanje stolice.
  • Aktivirani ili bijeli ugljen za bebu koristi se u dozi od ne više od 1/4 tableta 2-3 puta na dan, prethodno otopljenog u čajnoj žličici kuhane vode.

Nakon početka uporabe tih lijekova morate pratiti stanje mrvica. Treba također imati na umu da se nakon uzimanja aktivnog ugljena u djeteta pojavljuju tamne boje u stolici ili stolica može biti tamno obojena.

Brlog kukova za liječenje produljene žutice

Za brzo uklanjanje toksičnih proizvoda iz tijela djeteta kod kuće, možete piti u obliku pića u termos u termos. Za pripremu medicinskih sredstava trebate uzeti nekoliko suhih ružica (2-3), prethodno slomiti i sipati čašu kipuće vode. Inzistirati na termos za 5-6 sati. Dajte juhu bokovima djetetu u intervalima između hranjenja od 1-2 čajne žličice. Oprez je ovaj alat za djecu sklona alergijskim reakcijama.

Kupanje u bujonu ljekovitog bilja

Kupke s decoctions od bilja (kalendula ili kamilice) poboljšati cirkulaciju krvi u koži, imati smirujući i protuupalni učinak i ubrzati izlučivanje bilirubin iz tkiva.

Da biste pripremili bujon kod kuće, trebate uzeti 200 grama cvjetova od kalendule ili kamilice na četiri litre vode, skuhati 10 minuta i inzistirati na 3-4 sata. Ovaj alat se koristi za dnevne mrvice za kupanje.

Sve ove metode terapije smatraju se pomoćnim i koriste se samo za produženu neonatalnu žuticu. Stoga roditelji trebaju pažljivo pratiti simptome ovog stanja i odmah se obratiti specijalistu ako se znakovi žutice pogoršaju.

Posljedice produžene žutice

Poruka Natali »Tue Jun 14, 2005 12:12

Poruka Alina "Tue Jun 14, 2005 12:20

Odg: Žučna žutica. POMOĆ.

Post by Shymoda »Wed Jun 15, 2005 00:47

Post Aquilegia »Wed Jun 15, 2005 07:26

Poruka Natali »Wed Jun 15, 2005 12:04

Natalijevu poruku »uto 21. lipnja 2005 15:22

produljena žutica

Poruka Jitel »uto 21. lipnja 2005. 17:27

Poruka Natali »Wed Jun 22, 2005 09:21

Poruka korisnika Jitel »Wed Jun 22, 2005 10:38

Poruka Natali »Sub Jun 25, 2005 08:05

Poruka Jitel »Sat Jun 25, 2005 12:48

Žutica u novorođenčadi: uzroci i posljedice, vrijeme bolesti

Rođenje djeteta velika je radost za cijelu obitelj. Međutim, ta se sreća može zasjeniti takvom neugodnosti kao žutica novorođenčeta. Ovo stanje može biti fiziološko i patološko. Vrijedi razumjeti što je žutica u novorođenčadi, njezini uzroci, posljedice, kada treba proći i što treba učiniti.

sadržaj

  • Zheltushka u novorođenčadi: uzroci
  • Fiziološka žutica novorođenčadi: kada prolazi i što treba učiniti
  • Posljedice neonatalne žute boje
  • Patološki oblici neonatalne žutice
  • Simptomi, znakovi bolesti
  • Laboratorijski pokazatelji bilirubina za dijagnozu i terapiju
  • Produljena žutica u djeteta
  • Lijekovi za liječenje
    • Hofitol
    • ursofalk
    • Ursosan
    • glukoza
    • Smecta
    • enterosgel
  • Svjetiljka od žute za novorođenče - fototerapija
  • prevencija

Uzroci neonatalne žutice

Glavni uzrok žutice u novorođenčadi je bilirubin, odnosno njegova povećana koncentracija. Crvene krvne stanice bebe sadrže fetalni hemoglobin. Nakon poroda, te crvene krvne stanice počinju brzo pogoršavati. I postoji zamjena fetalnog neizoliranog hemoglobina kod tipa odraslih. Postoji fiziološka prilagodba nakon poroda.

Jedan od proizvoda koji propadaju crvene krvne stanice je bilirubin, koji izlučuje jetra. I, budući da u novorođenom djetetu ovaj organ ne djeluje punom snagom, određeni se dio akumulira u tijelu, uzrokujući sljedeće simptome:

  • žućkanje kože;
  • žućkasto bijelo od očne jabučice.

Patološki uzroci žutice kod novorođenčadi:

  • nespojivost u krvi između majke i djeteta;
  • Rhesus-sukob (majka Rh-negativnog, a plod je Rh-pozitivan);
  • metaboličke poremećaje povezane s genetskom nasljednošću;
  • oštećenje jetre s raznim virusnim bolestima;
  • hormonska neravnoteža;
  • ozljede jetre i žučnog trakta;
  • nasljednih bolesti.

Fiziološka žutica novorođenčadi

Normalno i očekivano stanje djeteta nakon poroda je fiziološka žutica novorođenčadi. Čini se još u bolnici: nakon 24-36 sati nakon poroda, tijekom prvih 3-4 dana života raste dijete, umire na kraju prvog tjedna života, prolazi sasvim do kraja 2-3 tjedana života. Prvi znakovi pojavljuju se već 2-3 dana nakon isporuke:

  • koža ima žutu boju;
  • ponekad su mucne membrane obojene.

Istodobno, urin i stolice imaju normalnu boju, opće stanje djeteta ne mijenja i ostaje zadovoljavajuće.

Taj se fenomen pojavljuje zbog uspostave vlastite cirkulacije krvi, jer se tijekom trudnoće fetus isporučuje kroz protok placente. Nakon rođenja, dijete počinje disati kisikom, zbog čega je zamjena fetalnog hemoglobina "živjela". Fiziološka žutica novorođenčadi prirodno je uvjetovana procesom koji ne zahtjeva liječenje. Ako je potrebno, nanesite fototerapiju ili fototerapiju, koja se sastoji u pronalaženju golo bebe pod posebnom svjetiljkom na ugodnoj temperaturi tijekom cijelog dana. Liječenje lijekovima rijetko se koristi.

Posljedice neonatalne žutice novorođenčeta

U modernim uvjetima s neonatalnom fiziološkom žuticom učinci su vrlo rijetki. Početna faza je lako liječljiva i brzo prolazi bez komplikacija.

S kasnom dijagnozom i odsustvom osnovnog liječenja, fiziološki proces može se transformirati u patološku, s kompliciranim oblicima.

Da bi se odredila razina bilirubina, postoji nekoliko metoda. Jedna od najjednostavnijih je transkutana metoda - izvedena pomoću posebnog instrumenta "Bilitest". Analizator se primjenjuje na kožu bebe i približne koncentracije bilirubina pojavljuju se na zaslonu instrumenta. Tu je i biokemijska analiza za koju se dječja krv skuplja iz vena. Ova metoda je najtočnija.

Ako se situacija ne ispravlja na vrijeme, tada se može razviti nepovratna oštećenja mozga i živčanog sustava.

Patološki oblici su rijetki, budući da se dijagnostika pravodobno provodi u bolnici, poduzimaju se potrebni testovi i, ako je potrebno, propisano je liječenje. Ali čak iu uvjetima moderne medicine, dugotrajni i zanemareni oblici žute boje teško je liječiti i imati opasne posljedice za razvoj zdravlja djeteta.

Patološke vrste žutice u novorođenčadi

Žutica se smatra patološkim, pri čemu se odstupanja određuju na početku razvoja i povećanja simptoma: kasnije pojavljivanja i povećanja intenziteta simptoma (nakon 3-4 dana od rođenja). Za nefiziološke procese karakteristične:

  • simptomi traju dulje od 3 tjedna;
  • strujanje vala;
  • prisutnost bljedilo kože;
  • prisutnost zelenog tonusa kože;
  • obezbojenje urina i stolice;
  • pogoršanje općeg stanja djeteta na pozadini progresivnog rasta žutice.

Patološka žutica može se očitovati i prvi dan nakon rođenja, au slučaju produženog klasičnog oblika zbog kasnog liječenja.

Među vrstama su sljedeće:

  1. Žutica konjugacije uzrokovana je činjenicom da jetreni enzimi nemaju dovoljno visoku stopu vezanja i obrade bilirubina u jetrenim stanicama. Uzroci njegove pojave mogu biti: Gilbert-Meulengracht sindrom, Ovan. U prvoj varijanti nema promjena u boji izmeta i urina, jetra i slezena se ne povećavaju, a nema ni znakova uništenja crvenih krvnih stanica i pojave anemije. Ovan sindrom nastaje uslijed prekomjerne količine ženskih hormona (estrogena), koji ulaze u tijelo djeteta zajedno s majčinskim mlijekom. Stoga ova vrsta žutice pojavljuje češće kod dječaka nego kod djevojčica.
  2. Nuklearna žutica - ova vrsta je vrlo opasna, jer se oštećuje stanicama mozga. Preciznije, netopljivi bilirubin negativno utječe na jezgru lubanjskih živaca. Ovaj tip je u pratnji sljedećih simptoma: teške mišićne podtonove, jake bacajući glavu natrag, sisa refleksa je vrlo slaba, pospanost, konstantna plače, povećana slezena i jetra, koja je otkrivena od strane palpacijom, groznica, trzanjem mišića lica i udova, grčevi, gubitak svijesti. Liječenje ove vrste treba odmah provesti pri dijagnozi. U slučaju nepravovremenog djelovanja mogu uključivati ​​sljedeće učinke: cerebralna paraliza, mentalna retardacija (nalazi se u dobi od 2-6 mjeseci), paraliza, djelomična ili potpuna nepokretnost, gluhoća ili sljepoća, spore reakcije na iritanse. U najtežim slučajevima može doći do smrti djeteta. Liječenje ove vrste žutice se provodi samo u bolnici uz pomoć detoksikacijskih otopina, koje se primjenjuju uz pomoć intravenoznih kapaljki, lijekova, kao i tretman s lampom.
  3. Hemolitička žutica - javlja se kao posljedica sukoba između krvi majke i djeteta. Razlog: različite vrste krvi majke i bebe, ali najčešće zbog Rh-sukoba. Antitijela proizvedena u žensko tijelo kao odgovor na antigene fetusa u maternici čak i početi uništiti crvene krvne stanice djeteta, time izazivajući pojavu hemolize - uništavanje crvenih krvnih stanica. Novorođenče ili se već pojavljuje s icteric bojom kože, ili se događa u prvom danu života. Boja se razlikuje od drugih vrsta veće intenziteta. Slezena i jetra se povećavaju, urin ima tamnu boju, izmet ostaje nepromijenjen. Često se očituje rana anemija. Ako se ne poduzme nikakva akcija, hemolitička žutica može se pretvoriti u nuklearno.

Simptomi i znakovi žutice

Znakovi žutice ovise o vrsti. Ali za sve uobičajene simptome bojenje kože i očnih bjelančevina u žutoj boji. Obratite pažnju na lice i oči. Pregledajte sluznice, obojane su u žutim nijansama: od svjetla limuna do smeđe masline. Boja urina postaje tamna (može se podsjećati na pripremljeni čaj), izmet je previše lagan.

U patološkim oblicima žutice kod novorođenčadi uočava se porast jetre i slezene. Hemoglobin se u krvi smanjuje, zbog činjenice da su crvene krvne stanice "uništene". Ponekad, čak i uz lagani pritisak, modrica, hematoma ili modrice mogu se pojaviti na dječjoj temi. Stanje novorođenčadi znatno se pogoršava (dijete stalno spava ili vrišti, a prestaje jesti).

Laboratorijski kriteriji za neonatalni zheltushki

Normalno, razina bilirubina u novorođenčeta varira od 8,0 do 20,0 μmol / l. Ako brojke premašuju normu, možemo reći da tijelo bebe ne može nositi s opterećenjem. Ako ova razina prelazi 35 μmol / l, postavlja se dijagnoza žutice.

Osim toga, oni mogu preporučiti krvni test za antitijela na virusni hepatitis i druge infekcije.

Produljena žutica

Dugotrajni oblik žutice je onaj koji traje dulje od 3 tjedna. Uzrok njenog pojavljivanja može biti pogrešno odabran tretman ili njegov odsutnost. Neki oblici su kontraindicirani za liječenje kod kuće, zahtijevaju temeljito liječnički pregled i profesionalni tretman. Ako žutica ne nestane unutar 3 tjedna, javlja se jedan od patoloških oblika. Kad bi žutica novorođenčeta u potpunosti prolazila ovisi o njegovu obliku.

Pripravci za liječenje žutice

Moderni lijekovi pružaju širok raspon lijekova za liječenje žutica kod novorođenčeta. Međutim, ne vrijedi sami odabrati, konzultacije liječnika koji je upoznat s rezultatima pregleda i zna da je točna dijagnoza potrebna.

Hofitol

Lijek ima značajnu prednost u tome što je biljnog podrijetla. Sastoji se od artičoka voća. Najčešće se koristi za liječenje hemolitičke i konjugativne žutice. Za novorođenče težine od 2 do 2,5 kg daju se 2 kapi 3 puta dnevno; s težinom od 2,5 kg - 3 kapi 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 12-14 dana.

ursofalk

Za novorođenče iz žutica često se koristi suspenzija Ursofalk, budući da sadržaj kapsula i tableta ima u tom slučaju neugodan okus i nezgodan oblik. Lijek se daje prema težini novorođenčeta: 10 mg po kilogramu težine jednom dnevno 10-14 dana. Kada se koristi, postoji nekoliko mogućih nuspojava: poremećeni dječji san, anksioznost, alergijske reakcije, česta regurgitacija.

Ursosan

Ovaj alat je dostupan samo u kapsulama. To uzrokuje neke neugodnosti, budući da će roditelji morati podijeliti jednu kapsulu na svakom prijemu. Doza je izračunata kako je propisano od strane liječnika u iznosu od 10-15 mg po 1 kg dojenčadi težine 1 puta dnevno. 1 kapsula sadrži 250 mg. Nuspojave: povraćanje, povraćanje, anksioznost, poremećaji spavanja, alergije.

glukoza

Koristi se za liječenje žutice već dulje vrijeme. Pored toga što se liječi, osim toga, to je lako probavljiv izvor prehrane. Uvođenje glukoze može se provesti kako slijedi: intravenski, putem sonde, oralno. Kod kuće možete koristiti samo drugu opciju. Da biste to učinili, koristite otopinu od 5% glukoze koja se dodaje piti ili mlijeku. Na dan ne možete dati više od 100 ml. Trajanje liječenja je 7-10 dana. Osim toga, trebate pratiti individualnu percepciju lijeka.

Smecta

Koristi se kao sorbent za uklanjanje bilirubina iz tijela kroz crijeva. Da biste to učinili, razrijedite 1 vrećicu prema uputama i dajte bebu tijekom dana. Ali može doći do problema s probavnim sustavom: proljev ili zatvor.

enterosgel

Također igra ulogu sorbenta. Preporuča se davati 0,5 žličice gela kod svakog hranjenja, ali najmanje 6 puta dnevno. Kako bi dijete lakše uzelo lijek, mora se miješati s vodom ili majčinskim mlijekom. Trajanje liječenja: 10-14 dana.

Fototerapija za novorođenčad s žuticom

Fototerapija - glavna ili dodatna metoda u liječenju žutice, ovisno o vrsti. Ovo je jedan od postupaka fizioterapije, koji je usmjeren na uništavanje uz pomoć niskofrekventnih ultraljubičastog svjetla bilirubinskih tijela koja idu na kožu. Dijete se stavlja pod izvor svjetlosti s određenom valnom duljinom pod utjecajem uništavanja ukupnog bilirubina.

Indikacije za fototerapiju su produljena žutica i drugi patološki oblici. Neanthologic žutica ne zahtijeva tretman s svjetiljkom, jer prolazi kroz 1-2 tjedna samostalno. Kako biste ubrzali njen nestanak, dijete možete raširiti na suncu, što također uništava bilirubin.

U tablici su prikazani pokazatelji bilirubina u kojima je prikazana fototerapija neonatalne žutice.

Tablica 1. Koncentracija bilirubina i tjelesne težine dojenčeta za fototerapiju.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Tablete za liječenje gušterače i jetre

Osnova liječenja jetre i gušterače smatra se terapijom lijekom. Za najučinkovitije terapije potrebni su lijekovi koji ne samo da se bore s korijenom bolesti, već se koriste i za obnavljanje pogođenih tkiva i stanica organa.
Dijeta

Liječenje za trovanje jetrom

Ostavite komentar 4,128Jetra je organ koji čisti krv toksina, ali kada velika količina štetnih tvari uđe u tijelo, javlja se jetkana opijenost. To ne samo da krši rad unutarnjeg tijela već i njegovu strukturu.