Liječenje i učinci požnjeđenja u novorođenčadi

Gotovo je! Tvoj maleni, ružičasti, dugo očekivani beba rođen je. Stop! Nekoliko dana kasnije primijetite da su njegovi obrazi, a njegovo lice kao cjelina, uopće nisu ružičasti, ali vrlo žuti.

Samo nemoj paničariti!

Većina djece rodi (postaje) žuta, čudna nijansa nestaje u nekoliko tjedana života mrvica. Do kraja prvog mjeseca nema traga žutosti. Glavno je redovito hraniti bebu s majčinim mlijekom, što pridonosi oslobađanju djetetova tijela od toksina. To je takozvana fiziološka žutica. Liječenje u ovom slučaju nije obavezno.

Postoji i patološka žutica novorođenčadi.

Bolest je patološka u slučaju da nakon mjesec dana žuta čula ostaje vidljiva. Ovdje je potrebna terapija. Shvatit ćemo u nekim aspektima bolesti, naime, zašto se koža i bijela oči žute tijekom žutice.

Uzrok svega je bilirubin. To je jedna od komponenti žuči, također je sadržana u krvi. Toksični bilirubin treba biti izlučen u izmet i urinu. Ali ponekad nezrelog organizma, odnosno jetre se ne može nositi s cijelom količinom štetne komponente. Kao rezultat toga, bilijarni pigment oslikava osjetljivu kožu novorođenčeta žutom bojom.

Više informacija o žutici ovdje, a sada ćemo govoriti o njezinu liječenju.

Liječenje žutice u novorođenčadi

Obično u početnoj fazi neonatolog ili pedijatar propisuje fototerapiju.

Tijekom postupka dijete se nalazi u inkubatoru ili krevetiću pod posebnim zračenjem, a vezanje se nanosi na oči. Svjetlo koje emitiraju svjetiljke uređaja pomaže smanjiti razinu bilirubina u krvi, a toksin se lako izlučuje. Trajanje terapije svjetlom koju propisuje liječnik. Sve ovisi o stupnju "žutosti". Prosjek fototerapije za žuticu traje 96 sati. Budite sigurni da imate pauze za hranjenje, ali ne traju dulje od 4 sata dnevno. Fototerapija za neonatalnu žuticu uvijek je bila razmatrana i još uvijek se smatra najučinkovitijim postupkom.

Drugi jednostavan način da se riješite žute bebe od novorođenčeta sličan je fototerapiji - sunčanju. U ljeto se okupamo u zraku do 11.00 i poslije 16.00. Poželjno je da se dijete potpuno skine. Postupak traje 10 minuta, a dijete mora biti povremeno okrenuto od trbuha prema natrag i obrnuto. Zatim stavi kolica ili stolicu u hladu barem 20 minuta. Zamijenite sunce i hladu kroz šetnju. U hladnoj sezoni dobivamo dio UV zraka, postavljajući dijete blizu prozora.

Ako je bolest produljena, propisani lijekovi za liječenje žutica kod bebe.

Glavni je cilj izvući bilirubin, tako da pedijatar može propisati takve diuretike i koleretične lijekove kao: Hofitol u sirupu, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Najčešće propisana medicina među onima navedenim je Hofitol. Ovo je biljni pripravak, temeljen na ekstraktu artičoka. Jedini negativni - sadrži alkohol. Kada se uzme sirup (otopina) treba miješati s vodom, treba dati prije hranjenja. Dozu izračunava liječnik. Hofitol iz zheltushkog može se uzeti sve do potpunog nestanka znakova bolesti (obično terapija traje oko tjedan dana).

Za teže bolesti, liječnik može propisati 5% glukoze. Smatra se da ima dobar učinak na funkcionalnost jetre. Davanje otopine glukoze u žutici treba biti između hranjenja, od žlice. Dnevni volumen za dojenčad - 100 ml. Bilo bi bolje ako beba dobije glukozu u malim količinama, ali češće.

Ako govorimo o liječenju zheltushki kod kuće, onda najprikladniji za primanje sunčanja i tijek terapije lijekom iz zheltushki.

Mnogi roditelji su "u paniku" pokušavaju kupiti svjetiljku za liječenje žutice. Ovo je osobni izbor za sve. Također možete ići na fototerapiju u klinici za djecu.

Posljedice zaleđivanja u novorođenčadi

Ako novorođenče ima fiziološku žuticu, tada dijagnoza neće donijeti nikakve posljedice za njegov rast, zdravlje i razvoj.

A ako je to patološka bolest, tada posljedice zheltyushke mogu biti vrlo žalosne:

  • slab imunitet;
  • anemija;
  • razvojna kašnjenja, uključujući cerebralnu paralizu, u teškim slučajevima paralize;
  • nerazvijenost vida, sluha;
  • postoji rizik od razvoja ciroze i raka jetre u budućnosti;
  • smrt.

Čak iu rodilištima, ne odbijte liječenje žutice, bolje je ne oklijevati početkom terapije, već se riješiti žutice, bez obzira na to.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica novorođenčadi nije samo često - ali se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Dijete postaje neuobičajeno tamno ili kao da je natočeno žuto, bjeloočnice su žute. Je li to bolest ili značajka malog djeteta? Ovo će postati jasno kasnije, nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, ovo stanje je zbog nekih fizioloških osobina novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, bilirubin je kriv. Što je to i odakle dolazi? To je prilično jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima poseban krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Transport kisikom kroz krvne žile bebe. Kad se dijete rodi, počinje disati svjetlosti. A onda se sastav krvi mijenja: "živi" hemoglobin se pojavljuje u njemu, a krv fetusa je uništena. Ovo je mjesto gdje se formira bilirubin. Dijete ga ne treba i maleno se tijelo počinje riješiti.

Za bebu to je vrlo teška stvar. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, ulazi u jetru i pomiješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u urinu i već je lako izlučuje. Ako se jetra ne uspije i bilirubin u krvi postaje velika, počet će žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Najčešće uzrokuju kršenje protoka žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

  • nekompatibilnost krvne grupe;
  • rhesus sukob;
  • virusna oštećenja jetre;
  • genetički metabolički poremećaji;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mehanička oštećenja žučnog sustava ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubin

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 μmol / L (mikromola po litri). Jedinica za mjerenje je prilično složena, ali ne možete ući u nju. Ako je stvarno zanimljivo, test krvi se odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina malo viši od normalne, liječnik razumije: tijelo beba nema vremena za borbu s opterećenjem. Prava žuta dolazi kada razina bilirubina prelazi 35 μmol / L.

Pa ipak, to je drugačije...

Zašto se pojavljuje žutica već je jasna. Zašto postoje poteškoće s povlačenjem bilirubina? Može li ovo biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutica - fiziološki i patološki. Razmotrite sve vrste žutica od najrjeđih do najčešćih.

Patološke vrste žutice

One su rijetke, ali zahtijevaju obavezno medicinsko nadgledanje i liječenje. Za patološku žuticu uvijek postoje dodatni simptomi. Neki mogu primijetiti mama ili jedan od njihovih rođaka, drugi mogu biti prepoznati samo od strane liječnika.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje se razbole sa žumanjkom novorođenčadi, manje od 1% je pod utjecajem hemolitičke bolesti. Razlozi su:

  • rhesus-sukob između majke i bebe (najčešće);
  • neusklađenost krvi (vrlo rijetko);
  • inkompatibilnost antigena (gotovo nikada se ne pojavljuje).

Međutim, takav je žuti brzo prepoznat. Dječja koža i sclera ne postaju žute nekoliko dana kasnije, ali gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Doktor pregledava mrvicu, osjetit će povećanje slezene i jetre. Svi ti znakovi pokazuju da novorođenčad hitno treba pomoć, a zatim liječnici počinju odmah liječiti. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin otrova mozga djeteta.

Mehanička žutica

Rijetke, ali ipak patološke. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

  • problemi žučnog mjehura;
  • kršenje prohodnosti žučnog trakta;
  • problemi s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili ozljede rađanja djeteta dovode do opstruktivne žutice. Manifestacije ove bolesti postaju vidljive kada je dijete staro dvije ili tri tjedna. Koža istodobno ne izgleda samo kao žuta, već zelenkasta boja. Dječja stolica postaje abnormalno lagana, gotovo bez bojanja. Liječnik će osjetiti da je jetra zadebljana, a slezena se povećava. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se razni dodatni pregledi - na primjer, ultrazvučni pregled. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granične države u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

  1. Žutica konjugacije povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vezuju bilirubin i ne mogu se nositi s povlačenjem iz krvi.
  2. Nuklearna žutica javlja se s oštrim porastom razine bilirubina tijekom poslijeporodne žutice. U tom slučaju, bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksični učinak na nju.
  3. Hepatska žutica pojavljuje se kada su jetrene stanice zaražene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, već jedna od inačica normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u ovoj situaciji beba treba pažljivo pratiti kako ne biste propustili moguće patologije.

Mlijeko žutog udara

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada je jetra bebe najprije počela zaključivati ​​estrogen, a tek tada - bilirubin. U ovom slučaju dijete ostaje žućkastom bojom do tri mjeseca. Istodobno, dijete se savršeno razvija - ima dobar apetit, spavanje i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i odlazi sam po sebi.

Ako beba ima žuticu majčino mlijeko, majke često pitaju: Nije li bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolji! Da, bez majčino mlijeka, dijete će prestati "okretati žuto". Ali koliko će to biti korisno i važno u tom slučaju? Tako se dojenje treba nastaviti.

Neonatalna žutica

I konačno, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje u većini beba. Ne pripada bolestima i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčadi prolazi sama po sebi i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji još jedan pogled: ako se pojavi žuti, tada je beba jetra preopterećena. Ali ti možeš pomoći djetetu.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je obezbojenje kože i sluznice, te bijelih očiju. Postaju svijetlo žute boje gotovo limuna.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža bebe nije stekla normalnu boju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije liječenja žutica, dobit će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je jednoznačno protumačiti rezultate ispitivanja. Liječnik će izvući zaključke o zdravstvenom stanju djeteta prema cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice se očituju u obezbojenosti kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog pojavljivanja i nekim značajkama manifestacije:

  • obezbojenje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
  • nakon tri ili četiri dana žuta boja postaje sjajnija, svi se simptomi intenziviraju;
  • Vlažnost zdanja traje više od mjesec dana;
  • pojava simptoma žutog vala: pojavit će se, zatim nestati;
  • Pored žute boje, koža može postati zelena.

Uz promjenu boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

  • izmet je obezbojen;
  • urin je tamne boje;
  • spontani modrice;
  • povećanje jetre i slezene;
  • opća dobrobit djeteta pogoršava se.

S nuklearnom žuticom, refleks sisanja, pospanost i pojava konvulzija zapaženo je da nestane.

Liječenje žutica

Ako govorimo o patologiji, onda je bilo koja terapija propisana od strane liječnika. Najčešće, dijete i majka idu u bolnicu gdje obavljaju sve potrebne postupke. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nespojivosti krvi, tada se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku dijete može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu da se riješe patoloških bilirubina, ali mogu oslabiti dijete. Stoga je često propisana dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Razumnu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koji pažljivo pregledaju dijete i utvrđuju sve potrebne mjere. Takav tretman i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žuta fiziološka, ​​onda je vjerojatno više o liječenju nego o pomaganju bebi. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

  • priložite novorođenče u prsa što je prije moguće (to potiče metaboličke procese);
  • puna dojenja;
  • dijetu majke koja dijete tako da beba nema probavnih problema;
  • sunčane kupke;
  • šetnje na svježem zraku.

Zadnja stavka, na žalost, ne radi ako je vani hladno. Ali u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete bebu na svjež zrak. Ljeti, na tihom, sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti nekoliko minuta. To je osobito korisno u svijetlim sjenama - na primjer, pod stablom, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne smrzava.

Takva skrb o novorođenčadi savršeno će pomoći ukloniti bilirubin iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, dijete će ne samo proći žuticu. Druga dijete će postati zdravije i osjećati se bolje.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenčad primjenjuje na prsa od prvih minuta. Kolostrum (prva doza majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojom (bilirubin). Dijete hranjenje na zahtjev - ovo je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom svjetiljkom za liječenje žutice - fototerapije. Tijekom postupka djetetove oči pokrivene su zavojem ili zaštitnim naočalama i postavljene pod svjetiljku. Tečaj je 96 sati.

žarna žutica

Kod provođenja fototerapijskih nuspojava može doći. Dijete može doživjeti pospanost, koža počinje guliti i poremećaj je u stolici.

Isti učinak ima sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. Time se ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jakih žutica, tablete glukoze i aktivnog ugljika mogu propisati liječnik. Glukoza pomaže poboljšati aktivnu funkciju jetre. Aktivirani ugljik apsorbira štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Zatim ugljen uz bilirubin se prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu za liječenje patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti porođaja. Tijekom poroda i trudnoće, majčinska bolest, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebna konzultacija uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutica primjenjuju se različite vrste terapije:

  • Antivirusna.
  • Antibakterijski.
  • Cholagogue.
  • Detoksikacija.
  • Imunološki.

Koriste se pojedinačno i u kombinaciji pod bliskim medicinskim nadzorom. Ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

U patološkim uvjetima, nemoguće je predvidjeti koliko će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njegovoj težini. Zato je posebno važno gledati bebu u prvim danima života. Što tražiti?

  1. Žutica se dogodila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba krvi).
  2. Dijete se slabo razvija, pospan je i trom (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući hemolitičku bolest).
  3. Žutica je popraćena konvulzijama, stalnim krikovima (to može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom, dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju, dijete može umrijeti.
  4. Novorođenčad je označavala traumu rođenja.

Čim novorođenče započne žutica, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se liječenje vrši na vrijeme, beba će se uskoro oporaviti i zdrava.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kad se okrene mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, tada se stanje može odgoditi još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči bebe potpuno su izuzete od žute boje. Cijelo to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga o majci, rođacima i liječnicima. A onda dijete će odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica u zdravih djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece koja su imala hepatitis u djetinjstvu, učinci žutice ostaju zauvijek. To se odražava u oslabljenom imunitetu i lošoj funkciji jetre.

Prijenos nuklearne žutice u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Žutica u novorođenčadi izaziva i posljedice

Vrlo često, dok još u rodilištu, novootkrivene mame uočavaju da koža bebe dobiva žućkastu boju. I nakon nerazumljivih riječi liječnika da dijete ima žuticu, grčevito se uzima za otkrivanje uzroka bolesti i gdje bi dijete moglo postati zaraženo. I za to morate znati (barem općenito) kakva je žutica u novorođenčadi i zbog toga što je.

Dakle, žutica je bolest u kojoj se povećava količina bilirubina u krvi, s tim da (bilirubin) ulazi u tkivo i mrlje očne jabučice i žuta koža. Ovaj pigment se pojavljuje zbog uništavanja crvenih krvnih stanica i uklanja se iz tijela enzimima koje proizvodi jetra. Taj se ciklus cijelo vrijeme događa u tijelu, ali u novorođenčadi, zbog osobitosti njihove fiziologije, bilirubin postaje previše, a sporije se eliminira.

Postoji nekoliko razloga za povećanje razine ovog pigmenta, ali najčešće su sljedeće:

  • Dječja jetra još nije u potpunosti formirana, zbog čega dolazi do nedostatka enzima koji nosi bilirubin kroz stanice jetre i uklanja ga iz tijela;
  • za puni život fetusa unutar maternice, gdje je razina kisika vrlo niska, potrebno je povećan broj crvenih krvnih stanica; nakon rođenja, crvene krvne stanice su uništene i "žuti" pigment oslobođen.

Obratite pažnju! Iz tog razloga žutica (samo fiziološka) je norma za mnoga novorođenčad.

Glavni uzroci fiziološke zheltushki

Ovo stanje se obično promatra 3-4 dana nakon rođenja i traje ne više od 3 tjedna, nakon čega se intenzitet smanjuje. Ako je dijete preuranjeno, tada žutica traje mjesec dana ili čak i više. Nije zarazna i ne utječe na zdravlje djeteta, jer prolazi sama po sebi i ne treba liječenje.

Također, uzrok povećanja razine bilirubina može biti hipotermija, post, mehanijsko pražnjenje (prvo izmet). S tim u vezi, najučinkovitije liječenje, kao i prevencija, je rano dojenje bebe. Mlijeko koje se oslobađa u prvim danima (naziva se kolostrumom) igra ulogu laksativ i pridonosi oslobađanju meconija, a zauzvrat uklanja bilirubin.

Obratite pažnju! Iz tog razloga maternice bolnice pokušavaju nastaviti dojenje rano.

Rijetko (oko 1% slučajeva) pojavljuje se žutica ako postoji velika količina mlijeka i značajna težina novorođenčeta. To se događa nakon prvog tjedna i također je vrsta fiziološke zheltushka. Ovo stanje je povezano s povišenim razinama estrogena u majčinom mlijeku i zahtijeva prestanak hranjenja za 1-2 dana. Ako se nakon pauze razina pigmenta smanjuje, tada se dijagnoza može smatrati potvrđenom. Nakon toga, potrebno je nekoliko dana dojiti dijete iz dojke i hraniti ga s ekspresiranim majčinim mlijekom, pasterizirano pet minuta u vodenoj kupelji.

Osim fiziološkog, beba može imati patološku žuticu.

Glavni uzroci patološkog zheltushki

Ova patologija najčešća je u neonatalnom razdoblju, od toga pati od 65 od 1000 beba i postoji nekoliko razloga:

  • nespojivost krvi djeteta i majke; na primjer, ako majka ima prvu skupinu, a dijete ima drugu, iako postoji i drugačiji Rh faktor;
  • manje hemoragije;
  • uzimanje velikog broja lijekova od majke;
  • kongenitalne infekcije (u takvim slučajevima potrebno je dugotrajno liječenje);
  • prijevremena dostava;
  • umjetno hranjenje;
  • dijabetes kod majke;
  • progutaju krv (na primjer, iz pukotina u bradavicama).

Obratite pažnju! Ako žuta traje duže od 3 tjedna, stolica je promijenjena, a urina, naprotiv, obojena, postoji mogućnost da je to kongenitalna bolest žučnog trakta.

Patološka žutica razlikuje se od gore opisane primarno pomoću simptoma.

  1. Stanje se može dogoditi prvog dana ili nakon tjedan dana nakon isporuke.
  2. Bolest je duga i valovita.
  3. Povećanje bilirubina može premašiti 85 μmol / l dnevno.
  4. Postoji promjena stolice i urina.
  5. Koža bebe obojena je ispod pupka, a također se mogu primijetiti i čarobne dlanove i noge.
  6. Opće stanje tijela je uznemireno - to iskustvo uzbuđenja ili, naprotiv, depresija.

Posljedice bolesti

Kao što smo već saznali, žutica je fiziološki fenomen koji obično prolazi bez posljedica i medicinske intervencije. Ali pod određenim okolnostima može doći do komplikacija:

  • abnormalni protok žuči;
  • nespojivost krvnih skupina;
  • genetske patologije;
  • poraz dječje jetre virusom još je u maternici;
  • razlike u rhesus faktorima.

Sve to može dovesti do patološke žutice u kojoj će se opće stanje tijela svakodnevno pogoršati. Naravno, ovdje se ne može bez pomoći liječnika, jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

  1. Dijete može imati toksično trovanja mozga ili središnjeg živčanog sustava.
  2. Kada bilirubin uđe u mozak, može se pojaviti jezična žutica, što često dovodi do gluhoće, mišićnih grčeva i mentalne retardacije.
  3. Osim toga, visoka razina tog pigmenta može dovesti do smanjenja razine albumina i, prema tome, albumini.
  4. U kasnijim stadijima bolesti, mišići počinju nenamjerno ugovoriti, dijete čak može izgubiti kontrolu nad mišićno-koštanog sustava.

Razina žutice

Za to se koristi Kramerova ljestvica. Da bi se pravilno procijenila žilavost kože, potrebno je provesti ispitivanje na dnevnom svjetlu, jer umjetna rasvjeta može iskriviti rezultate.

Za znakove patološke zhelchke, bilirubin i eritrociti se provjeravaju, ako je potrebno, provode se i drugi testovi i analize. Na temelju rezultata, propisan je tijek liječenja.

Ako majka ima minus Rh faktor, onda novorođenče treba poseban nadzor. U roku od nekoliko sati nakon rođenja, djetetu se provjerava Rh faktor, razina bilirubina, krvna skupina, ako je moguće, a zatim se testira Coombs.

Ovan Sydrome

Ovo stanje razlikuje se od drugih vrsta žutice, jer je povezano s hranjenjem mliječnim mlijekom. Obično majčino mlijeko je najbolji lijek, ali, nažalost, ponekad može biti štetno.

Obratite pažnju! Sindrom se manifestira oko 7. dana beba života i nestaje nakon 4 tjedna.

Uzrok mliječne zheltushke je sadržaj masnih kiselina i visoka razina hormona u mlijeku. Sve to inhibira funkciju jetre, zbog čega se bilirubin nakuplja u tkivima. Da bi se testirala veza između mlijeka i bolesti, beba se prenosi na umjetnu hranu nekoliko dana. Ako se nakon toga smanji razina pigmenta, beba ima definitivno mliječnu žuticu. Obično je potrebno tri dana do 85 μmol / L. Ovo je test za Ariesov sindrom.

Umjesto umjetne prehrane, možete hraniti bebu s izraženim mlijekom (kako je opisano u početku članka). U takvom mlijeku, estrogeni i druge tvari koje se "bore" za jetrene enzime praktički su neaktivne.

Ono što vodi liječnika, usmjeravajući se s žuticom u bolnici

Govorimo o žutici u novorođenčadi s pedijatrom najvišeg razreda

Često se susrećemo s takvim fenomenom kao žućkastost kože u novorođenčadi. Je li to pitanje brige? Tretira se ili "prolazi samo"?

Što je žutica u novorođenčadi?

Žutica - bojenje u žutoj boji kože, sklera i sluznice uslijed taloženja žučnih pigmenata u njima. Bilirubin koji je topljiv u mastima akumulira se u koži, koja nastaje tijekom raspada crvenih krvnih stanica.

Jetra nema vremena za neutralizaciju proizvoda za raspadanje. Zbog toga se u krvi pojavljuje prekomjerna količina ovog pigmenta.

Bilirubin se događa:

  • nekonjugiran ili neizravno. Mast topljiv;
  • konjugiran ili ravno. Takav bilirubin je topljiv u vodi.

Stoga se izravni bilirubin slobodno izlučuje u žuči i urinu, a neizravni bilirubin izlučuje se kao posljedica složenog biokemijskog procesa u jetri.

Izravni bilirubin nema neurotoksični učinak. Njegova je razina utvrđena samo u svrhu dijagnoze. Neizravni bilirubin je neurotoksičan.

To se događa samo na vrlo visokoj razini. U punoljetnim bebama jedna je razina iznad 342 μmol / l, dok je pretjecna, a druga od 220 μmol / l, a u duboko prijevremenom, treći je od 170 μmol / L.

Granična razina neurotoksičnosti također ovisi o trajanju izloženosti i nizu drugih okolnosti. Žutica u novorođenčadi prilično je česta. U 60% u punom i 80% u prijevremenu.

Neonatalna žutica novorođenčadi i njene vrste

Fiziološka žutica novorođenčadi postaje vidljiva drugi - treći dan, dostižući maksimum drugu četvrtinu. Žutica treba proći kad dijete ima 5 - 7 dana starosti.

Ako je neonatalna žutica upravo takva, onda je to klasična fiziološka žutica povezana s nedostatkom konjugacije bilirubina u jetri. Ali to se smatra samo nakon isključivanja drugih uzroka poslijeporođajne žutice.

Kada su žutice novorođenčadi smatrale teškim?

  1. Manifest u prvom danu života.
  2. S virusnim i bakterijskim infekcijama.
  3. U nazočnosti krvarenja.
  4. S nepodudarnosti majke i djeteta za Rh-antigene i ο ili za krvnu skupinu.
  5. U slučaju preranosti ili nezrelosti novorođenčeta.
  6. Uz nedovoljnu prehranu.
  7. U nazočnosti zheltushki starija djeca u obitelji.

Žutica u djetetu počinje licu. Što je viša razina bilirubina, to niže tijelo postaje u boji (yellowing).

Žutica ima svijetlo žutu, čak i narančastu boju zbog neizravnog bilirubina i zelenkasto ili maslina zbog izravnog bilirubina. Razlika je jasno vidljiva kod teške žutice.

Patološka žutica je:

  • konjugacija u enzimskom zatajivanju jetre;
  • hemolitički kod promjene normalne strukture hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
  • jetre s jetrenim bolestima;
  • opstruktivno ili mehanički, žutica koja krši normalan izljev žuči.

Kada se pojačava žutica, potrebni su simptomi hemolize, infekcije, laboratorijski krvni testovi. Određuje se ukupna bilirubin, izravna i neizravna, krvna skupina i Rh faktor. Mikroskopija krvnog razmaza provodi se određivanjem postotka retikulocita i Coombs testa. Za određivanje razine bilirubina pomoću neinvazivnog perkutanog određivanja bilirubina.

Ova definicija pigmenta pomoću reflektirajućeg fotometra, koja po boji kože određuje razinu bilirubina u krvi.

Kada možete sumnjati u patološku žuticu u novorođenčadi?

  • ako je djeca žuta već razvijena pri rođenju, ili prvog dana, tada je potrebna veća pažnja.

U djetetu treba isključiti sljedeće uvjete: hemolitička bolest novorođenčadi, infekcije (sifilis, toksoplazmoza, rubeola), latentna krvarenja;

  • četvrtog - sedmog dana, žutica se češće pojavljuje kod kongenitalnih infekcija;
  • uzrok žutice nakon prvog tjedna života su infekcije, hipotireoza, hepatitis, atresija žučnog sustava, cistična fibroza;
  • s upornom žuticom tijekom prvog mjeseca života, potrebno je isključiti infekcije, nasljedne genetske patologije;
  • hemolitička bolest novorođenčadi među uzrocima ima sindrom zadebljanja žuči, stagnaciju žuči, pyloričnu stenozu, atresiju žučnog trakta i druge patologije.

Zheltushka iz majčinog mlijeka

Žgaravica u novorođenčadi može se razviti nakon prvog tjedna života. To je zbog početka dojenja. Povišene razine bilirubina u dojenčadi mogu trajati do 10 tjedana tijekom dojenja.

Ako dojenje bude otkazano 1 - 2 dana, tada će prolaziti žutica iz majčinog mlijeka, a razina bilirubina u krvi brzo će se smanjiti. Kada se dojenje vrati, hiberbilirubinemija se obično ne vraća. Opće stanje djeteta obično je normalno.

Iako takva žutica u dojenčadi rijetko prati enkfalopatija bilirubina, opisuju se slučajevi njegove pojave. Zašto se to događa, lijek još nije jasan.

Koliko je opasna bilirubinska encefalopatija, je li nuklearna žutica novorođenčadi?

Rizik bilirubin encefalopatije veći je kod nezrelih dojenčadi. Bilirubin prodire u neurone mozga i ima toksični učinak na njih.

Klinički se očituje:

  • oslabiti usisavanje;
  • vrat re-savijanje;
  • pospanost;
  • pospanost;
  • konvulzije.

Posljedice nuklearne žutice u novorođenčadi

  • dijete ima veću vjerojatnost za razvijanje razvojnog kašnjenja motora;
  • nakon prve godine života - poremećaji kretanja, gluhoća;
  • za tri godine - konvulzivni sindrom, mentalna retardacija, gubitak sluha, strabizam, poremećaji motora;
  • s očitim neurološkim simptomima, prognozu je slaba, smrtnost doseže 75%.

No uvijek postoje faktori rizika:

  • izbacivanje iz bolnice prije 3. dana bez daljnjih promatranja za dva dana;
  • nedostatak budnosti i podcjenjivanja ozbiljnosti žutice.

Kako liječiti žuticu u novorođenčadi?

Liječenje zheltushki u novorođenčadi ima za cilj smanjiti razinu bilirubina na pokazatelje koji ne prelaze prag neurotoksičnosti (sposobnost da utječu na neurone mozga).

Nema konsenzusa na kojoj razini bilirubina treba započeti fototerapiju. Ali budući da bi za vidljivi rezultat trebalo proći 6 do 12 sati, fototerapija bi trebala započeti s sigurnom razinom bilirubina.

U procesu fototerapije, indirektni bilirubin se pretvara u izravnu, "bezopasnu", i lako se uklanja iz tijela. Konvencionalna fototerapija se provodi kontinuirano.

Dijete je često okrenuto kako bi osvjetljavala kožu što je više moguće. Fototerapija se provodi dok se razina bilirubina ne smanji na maksimalnu sigurnu razinu.

Boja kože nije uvijek indikativna, jer pod utjecajem svjetla žućkastost kože se smanjuje, a sadržaj bilirubina u krvi ostaje visok.

Prilikom fototerapije zaštitite oči djeteta.

Komplikacije fototerapije - osip kože, proljev. Nakon završetka tečaja fototerapije, može postojati sindrom "brončanog djeteta" - bojenje kože u sivo-smeđoj boji.

Nema dugoročnih učinaka fototerapije, ali se ne preporučuje propisivanje fototerapije bez naznaka. In vitro znanstvene studije pokazale su moguće patološke učinke primijenjene svjetlosti na DNA.

  1. Kada je fototerapija nedjelotvorna, koristite transfuzijske transfuzijske lijekove. Liječenje žutice u novorođenčadi na ovaj način je vrlo nesiguran postupak, u kombinaciji s rizikom od ozbiljnih nuspojava. Ali, ako je potrebno, moguće je ponavljanje transfuzije krvi.
  2. Druge metode liječenja uključuju jednu intramuskularnu injekciju prvog dana života lijeka Tinmesoporphyrin, što smanjuje potrebu za fototerapijom. Ova metoda praktički se ne koristi zbog malo znanja.
  3. Infuzijska terapija (intravenska primjena otopina) koristi se po potrebi tijekom fototerapije, kada dijete gubi puno tekućine. Neizravni bilirubin nije izlučen intravenoznom primjenom bilo koje otopine.
  4. Propisivanje lijekova koji smanjuju gustoću žuči ima smisla u sindromu debljanja žuči.
  5. Učinkovitost imenovanja sorbenata nije dokazana.

Prevencija žutica

Provodi se u fazi nošenja djeteta.

  1. Potpuni pregled trudnice.
  2. Prevencija čimbenika rizika u trudnica.
  3. Rano privezivanje prsima.

Također je potrebno shvatiti da čak i naizgled nevin žuta žutica treba savjet neonatologa ili pedijatara. Moguće je procijeniti sigurnost djeteta tek nakon uklanjanja patoloških stanja, dok se prati razina bilirubina.

Žutica kod djece: simptomi, tretmani, učinci na novorođenčad

Novorođenčad žutica je stanje obilježeno usijanjem kože i sluznice novorođenih beba.

Pigmentacija može biti inačica normalnog razvoja djeteta, a može ukazivati ​​na prisutnost patologije. Liječnici će pomoći razlikovati jedan od drugog, ali je također korisno za roditelje da znaju nešto.

Zašto dijete razvija žuto?

Sam po sebi, bojenje djetetove kože nije bolest nego simptom. Žuta boja kože djeteta daje pigmentni bilirubin, koji je proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica i nastaje tijekom cijelog života.

U odraslih osoba ulazi u jetru i uspješno se uklanja iz tijela. Sa djetetom, situacija je složenija.

U 70% slučajeva, žutica se pojavljuje u novorođenčadi, uzroci takvog prevalencije: jetra još uvijek nije u potpunosti nositi se sa svojim funkcijama. Istodobno, razina bilirubina u dječjoj krvi je visoka, jer se crvene krvne stanice razgrađuju u velikom broju, opskrbljujući dijete s kisikom u maternici.

Dakle, tri od četiri novorođenčadi razvijaju žuticu. U većini slučajeva, sama odlazi na mjesec djeteta i ne traži liječenje. Uzroci žutice i visokih razina bilirubina kod beba su:

  • višestruka trudnoća;
  • pušenje, pijenje alkohola i određenih lijekova tijekom trudnoće;
  • nedostatak joda u budućoj mami;
  • druge komplikacije u prenatalnom razdoblju;
  • prijevremena dostava;
  • lijekovi dobiveni za poticanje radne aktivnosti;
  • dijabetes u mami.

Ako je žutica kod djeteta nastala zbog nedovoljno djelotvornog djelovanja jetre, tada će nestati, čim se svi organi bebe dovoljno prilagode životu izvan maternice majke.

Međutim, ponekad žutica je simptom teških patologija kod djeteta koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ovo se stanje naziva abnormalno žutica i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  • sukob između majke i djeteta u skupinama krvi;
  • inkompatibilnost između majke i djeteta na Rh faktor;
  • antibiotsko liječenje djeteta;
  • problemi s jetrom kod bebe;
  • određene genetske bolesti;
  • poremećaji sinteze hormona;
  • blokiranje ili oštećenje žučnog kanala;
  • disfunkcija gušterače.

Kod patološke žutice, vrlo je važno ne samo snižavanje bilirubina u djetetovoj krvi, već i uklanjanje uzroka koji je uzrokovalo njegovo povećanje.

Vrste neonatalnih zheltushki

Najvažnije je klasifikacija, koja razlikuje fiziološku i patološku žuticu.

Kako razlikovati fiziološku žuticu

Vrlo je lako dijagnosticirati fiziološku žuticu kod novorođenčadi, a simptomi se javljaju 2-5 dana nakon rođenja djeteta:

  1. Bilirubin se diže, koža postaje žućkasta ili tamna tena na licu, bjeloočnice su žute, a zatim se pigmentacija širi na ruke i prsa djeteta.
  2. Trbuščić, noge i stopala bebe rijetko su obojene fiziološkom žuticom.

Dijete ima dobro zdravlje, ponašanje je prirodno. Izmet i urin ne mijenjaju boju. Bilirubin ne prelazi 256 μmol / L.

Primjeri ove vrste "žutice" u novorođenčadi, pogledajte fotografiju:

Simptomi patološke žutice

Ovo se opasno stanje razvija u 70 dojenčadi od 1000. Potrebno je sumnjati u patologiju ako:

  • beba "postaje žuta" nekoliko sati nakon rođenja (neonatalna žutica u novorođenčadi);
  • bilirubin prelazi 256 μmol / l; Pročitajte više o bilirubinu, njezinim normama, metodama mjerenja >>>
  • beba spava puno, loše jede, teško ga je probuditi;
  • naprotiv, dijete je u stalnom kaotičnom pokretu;
  • obezbojenje izbijanja: urin se smanjuje, izmet se posvjetljuje.

Ako se u ovoj fazi ne poduzme nikakva akcija, bilirubin ulazi u živčani sustav djeteta i to trovanjem. Počinje enkefalopatija bilirubina ili nuklearnu žuticu novorođenčadi. Klinička slika je nadopunjena sljedećim simptomima:

  • monoton plač na jednoj noti;
  • konvulzivni sindrom;
  • snižavanje tlaka;
  • koma.

Nuklearna žutica često utječe na prerane bebe. Činjenica je da stanice njihovog mozga još nisu u potpunosti formirane i teško stoje protiv toksičnih učinaka bilirubina.

Među patološkim oblicima postoje vrste žutica kod novorođenčadi zbog razloga što su uzrokovali simptome. razlikuju se:

  1. Hemolitički (ponekad nazvan suprahepatičan). Hemolitička žutica u novorođenčadi povezana je s problemima krvi.
  2. Mehanička - povezana s problemima jetre, žučnog mjehura, žučnog kanala djeteta.

Mehanička žutica, zauzvrat, je

Hepatska žutica povezana je s poremećajima u radu ovog organa. Ako postoji nedostatak enzima za uklanjanje bilirubina iz djetetova tijela, tada se to stanje naziva konjugativna žutica u novorođenčadi. Također, jetru može utjecati toksini, virusi, bakterije.

Uzroci takozvane adhepatske žutice su problemi s žučnjaku, gušteračom, žučnim kanalima.

Kada prolazi žutica?

Fiziološka žutica novorođenčadi počinje slabiti kad se beba okreće tjedan dana. Potpuno znakovi bolesti nestaju do mjeseca djeteta.

Patološka žutica kao simptom može se ukloniti vrlo brzo, u roku od nekoliko dana. Danas postoje načini za brzo i sigurno uklanjanje bilirubina od pacijenta.

Treba imati na umu da ponekad patološka žutica i visok bilirubin predstavljaju simptome ozbiljne bolesti, čije trajanje liječenja ovisi o situaciji i može odrediti liječnik.

Što učiniti ako je žutica inhibirana

Događa se da fiziološka žutica ne prolazi do mjeseca djeteta. Uzroci ove bolesti su sljedeći:

  • anemija kod bebe (potvrđena krvnim testom);
  • blokiranje (ili fuzija) žučnih kanala, stagnacija žuči;
  • galaktosemija (ovo je jedna od onih bolesti koje se pregledavaju u bolnici);
  • nedostatak hormona štitnjače (također provjeren u rodilištu);
  • policitemija (povećanje broja crvenih krvnih stanica, praćeno analizom krvi);
  • žutica dojenja.

Ako beba već ima mjesec dana, a žutica i dalje ne odlazi, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik će moći isključiti teške dijagnoze.

Posebna pažnja zaslužuje žuticu dojenja koja se događa ako majčino mlijeko sadrži puno pregnandiola (proizvoda hormonalnog metabolizma).

Ova tvar inhibira eliminaciju bilirubina. Istodobno, količina pigmenta u krvi ne raste, ali se postupno smanjuje. Dijete se dobro osjeća.

U medicinskoj zajednici možete pronaći dva mišljenja o žutici majčinog mlijeka:

  1. Neki liječnici vjeruju da povećana razina bilirubina dodatno opterećuje djetetovu jetru, pa se dojenje treba zaustaviti.
  2. Predstavnici drugog kampa ne vide ništa strašno u nastavku hranjenja.

Ako se bojite zlonamjernom djetetu, ali i dalje želite nastaviti dojenje, odgovarat će vam sljedeća metoda. Potrebno je dekantirati mlijeko i zagrijati je u vodenoj kupelji na temperaturu od 70 °. Pročitajte više o tome kako izraziti majčino mlijeko >>>

Zatim ga ohladi i dajte dijete. Od izloženosti temperaturi, pregnandiol će se raspasti i neće utjecati na brzinu eliminacije bilirubina.

Ako beba ima žuticu, mama bi trebala pronaći pedijatra, koga se u potpunosti vjeruje i slijediti sve njegove upute.

Kako liječiti žuticu

Najučinkovitiji način snižavanja bilirubina u krvi je fototerapija.

Dijete se stavlja pod posebne svjetiljke koje djeluju u plavom spektru. Pod utjecajem svjetlosti, bilirubin se transformira u netoksični lumirubin, koji se brzo eliminira iz tijela.

Fototerapija za novorođenčad s žuticom može se provesti iu rodilištu i djeci u medicinskoj ustanovi.

U velikim gradovima može se iznajmiti svjetiljka za liječenje žutice od djeteta. Stoga, ako bilirubin ne odstupi i stanje djeteta ne uzrokuje zabrinutost, tada se terapija može provesti kod kuće.

Ne smijete zaboraviti donirati krv na vrijeme kako biste odredili razinu bilirubina.

Rasvjetne svjetiljke propisane 96 sati s prekidima za hranjenje. Kako bi zaštitili oči, djeca nose posebne zavoje ili povlače šešire.

Kada fototerapija, dijete gubi tekućinu, pa je prilikom dojenja potrebno pričvrstiti dijete na zahtjev.

Nuspojave svjetlosnog tretmana: piling kože, česte stolice. Ti simptomi nestaju čim liječenje završi. Pročitajte više o tome koliko puta beba treba imati stolicu >>>

Nakon završetka fototerapije ponekad se propisuju koleretični, diuretični lijekovi za završetak liječenja:

  • Hofitol novorođenčad s žuticom dano je u obliku kapi, tri puta dnevno, pomiješano s vodom.
  • Ursosan novorođenče s žuticom daju jedanput dnevno, razrjeđujući dio sadržaja kapsule u maloj količini vode. Vidi također: Kada mogu dati vodu novorođenčadi? >>>
  • Dobro je dati bebu Ursofalk, s žuticom novorođenčadi, ovaj lijek najbolje je kupljen u obliku suspenzije.

Ursosan i Ursofalk donje krvi bilirubina za nekoliko dana.

  • Od homeopatskih lijekova, liječnici mogu preporučiti rješavanje problema. Galstena s žuticom novorođenčadi uzima se u obliku kapi, 3 puta dnevno. Prije davanja lijeka bebi, kapi se razrjeđuju u majčinom mlijeku.

U liječenju ozbiljne žutice koriste se transfuzije krvi. To pomaže zamijeniti većinu crvenih krvnih zrnaca u krvi i time, u jednom postupku, smanjiti bilirubin za pola.

U jednoj transfuziji, do 80% dječje krvi zamjenjuje se. Uzimanje krvi od majke nije dopušteno, tako da dijete traži još jednog donatora.

Fiziološka žutica prolazi sama po sebi i ne treba posebni tretman. Međutim, majka može pomoći djetetu da se riješi višak bilirubina prije:

  • Najbolja metoda prevencije je dojenje. Važno je priložiti bebu na grudi odmah nakon rođenja. Kolostrum sadrži sastojke koji stimuliraju funkcioniranje crijeva mrvica. Zajedno s mekonijem (prvi izmet) bilirubin se uklanja iz tijela. Mama mlijeko je najbolji način za punjenje tekućine tijekom fototerapije. Pročitajte više o GW i pravilnoj primjeni >>>
  • Sunčane kupke U kasno proljeće, ljeti ili u toploj jeseni, možete gurati kapuljaču kolica tijekom šetnje tako da sunčeve zrake pada na lice bebe. Zimi, možete stajati s bebom na balkonu, samo pazite da se dijete ne smrzne. Nemojte dopustiti da sunce pada u oči djeteta. Vitamin D, dobiven mrvicama, pomaže eliminirati bilirubin iz tijela.
  • Ne biste trebali dati bebini otopinu glukoze ili juha bokova; kako se glukoza treba davati u žutici kod novorođenčadi, samo liječnik zna.

Koje su posljedice žutice u djece?

Obično ne postoje posljedice žutice dojenja i fiziološke žutice kod novorođenčadi, kada žutost kože prolazi, ništa ne podsjeća na bolest.

Nedavno su neonatolozi prepoznali ove uvjete kao varijante normalnog razvoja bebe.

Učinci patološke žutice ovise o uzrocima koji su ga uzrokovali.

Ako počnete liječenje na vrijeme i ne odstupajte od preporuka liječnika, tada će bolest najvjerojatnije biti potpuno prevladana i neće ostaviti nikakve dodatne bolesti.

Neobrađena ili neizbrisana žutica u novorođenčadi ne prolazi bez traga, posljedice mogu biti sljedeće:

  • ozbiljno povećani rizik od raka jetre u budućnosti;
  • slab imunitet u bebi;
  • ciroza i drugih bolesti jetre.

Ako je beba pretrpjela bilirubinsku encefalopatiju, a mu nije pružena medicinska pomoć, onda mogu biti posljedice djelomičnog ili potpunog gubitka sluha, razvojnih kašnjenja i paralize.

Dijete s znakovima žutice treba stalno pratiti liječnik kako ne bi propustili razvoj teških oblika bolesti i spriječiti opasne posljedice.

Zheltushka u novorođenčadi: liječenje, simptomi, uzroci i fotografije; učinci žutosti u novorođenčadi

Prihvaćeno je da poziva neonatalno neonatalno fiziološko ili patološko stanje djeteta, u kojem njezina koža stječe icteričnu nijansu. Takvo stanje se razvija u odnosu na pozadinu aktivne opskrbe bilirubina u tkivu, zbog čega se mrlje na koži žute boje. Takav pigment nastaje uslijed razgradnje crvenih krvnih stanica iz tijela i uklanja se kao posljedica aktivnosti enzima koje proizvodi jetra. U novorođenčadi, enzimi se polako eliminiraju jer ih ima dovoljno u tijelu.

I sada ćemo više zaustaviti na ovom.

Što je žutica?

Bojenje kože u žutoj boji manifestira se na pozadini povećanja koncentracije bilirubina u krvi novorođenčeta. Bilirubin je pohranjen u kožu i sluznici, protiv ove pozadine stječu icteric tint.

Nakon što je kolaps tvari uklonjen iz ljudskog tijela uz sudjelovanje enzima proizvedenih u jetri. U normalnim okolnostima u ljudskom tijelu, stanice se stalno ažuriraju, a ovaj proces ne prati žutica. Tvar se uklanja iz pacijenta zajedno s urinom i izmetom.

U modernoj medicini postoje dvije vrste bilirubina:

  1. Izravno - topljivi u vodi i netoksični.
  2. Neizravni - nevezani, topljivi u mastima, toksični.

Proces uklanjanja i stvaranje bilirubina u tijelu novorođenčeta proizlazi prema drugoj shemi. Postoje brojne fiziološke značajke koje mogu dovesti do oštrog porasta koncentracije neizravnog bilirubina. Istodobno, koža novorođenčeta ima karakterističnu hladnu sutu.

Popis čimbenika koji mogu izazvati pojavu takvog stanja može se prikazati kako slijedi:

  • aktivno raspadanje crvenih krvnih stanica u neonatalnom razdoblju;
  • nezrelost enzimskih sustava jetre;
  • smanjena koncentracija proteina u krvi;
  • suptilnost kože i svih njegovih slojeva.

Vrijedno je napomenuti da se fiziološka žutica pojavljuje u 100% novorođenčadi, a ona se razvija 3-7 dana nakon rođenja, ali klinički simptomi se fiksiraju samo u 60%. To je zbog činjenice da se u nekim slučajevima simptomi pojavljuju manje aktivni.

Sljedeći znakovi su karakteristični za fiziološke zheltushka:

  • zaleđivanje se događa danima 2-7 nakon rođenja;
  • simptomi se povećavaju u roku od 5-6 dana;
  • nakon 1 tjedna, simptomi se povuku, koža se vraća u prirodnu hladovinu.

Narančasta boja svojstvena patološkom stanju u potpunosti nestaje 2-3 tjedna nakon pojave.

Važno je napomenuti da žutica u malim i preuranjenim bebama može nastaviti na drugačiji način. Često je bolest valno oblikovana, simptomi se potpuno eliminiraju mjesec dana nakon početka.

Opće stanje djeteta ne mijenja, jer takva žutica ne izaziva promjene veličine jetre i slezene, nije zarazna. Stanje ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

Što izgleda žutica u novorođenčadi s fotografijom?

Glavni i najkarakterističniji simptom bolesti je žutost kože teško je vidjeti golim okom. Važno je napomenuti da ne samo da koža postaje žuta, već i sclera očiju - one postaju limun. Drugi simptomi u fiziološkoj žutici ne mogu se pratiti, a nakon 2 tjedna koža novorođenčeta ponovno uzima prirodni ton.

Kada se pojavi žutica, neophodno je kontaktirati pedijatra. Liječnik će uzeti krv za analizu kako bi odredio indeks bilirubina u krvi. Dijagnoza se utvrđuje nakon procjene stanja djeteta i uspoređivanja s podacima laboratorijskih uzoraka.

Sljedeći znakovi mogu biti uznemirujući:

  • žućkanje kože događa se na dan rođenja djeteta, tj. odmah nakon rođenja;
  • yellowing ima uzvodno;
  • nakon nekoliko dana sjena kože ostaje nepromjenjivo žuta;
  • moguće manifestacije zelenih mrlja;
  • izbjeljivanje fekalne mase;
  • tamni urin;
  • pojava hematoma i modrica na tijelu;
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • stalno pospanost, dijete postaje letargično;
  • odbijanje jesti.

Simptomi žutice mogu imati lik sličan valovima - iznenadni izgled i potpuni nestanak. Obilježavanje tih znakova upućuje na to da je nemoguće odgoditi pitanje o odlasku liječniku. Stanje novorođenčadi može brzo pogoršati, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Uzroci žute boje

Tijekom života djeteta unutar majčine utrobe, njegovo tijelo dobiva kisik crvenim krvnim stanicama - crvenim krvnim stanicama. Nakon rođenja djeteta počinje samostalno disati, a crvene krvne stanice s hemoglobinom više nisu potrebne. Takvi elementi uništavaju se sami, au procesu njihovog uništavanja proizvodi se bilirubin, koji može bojati kožu žutom. Iz tijela se takva supstancija izlučuje zajedno s urinom i izmetom.

Žutica novorođenčeta prirodni je fenomen - to je neka vrsta reakcije djetetovog tijela, potvrđujući da samo živi samostalno živjeti. Jetra djeteta tijekom tog razdoblja nije zrela i ne može obraditi sve dolazne bilirubin u traženim količinama, odnosno ulazi u krv. Kako organski filtri rastu i razvijaju, njegova sposobnost procesiranja takve tvari raste. Zato se intenzitet manifestacije fiziološke žutice smanjuje već 5-6 dana. Nakon smanjenja intenziteta povećanja simptoma, razlozi za raspršenjem panike - jetra obavlja svoju funkciju u potrebnim količinama.

Popis razloga koji povećavaju vjerojatnost razvoja žutice može se prikazati na sljedeći način:

  • rano doba majke;
  • višestruka trudnoća;
  • dijabetes kod majke;
  • prerano rođenje;
  • izražen nedostatak joda;
  • prehrambene nedostatke tijekom trudnoće;
  • uzimanje lijekova tijekom trudnoće.

Čimbenici prikazani na popisu mogu povećati rizik od razvoja žutice u novorođenčadi.

Simptomi žutice kod novorođenčadi

Klinička slika karakteristična za novorođenče zheltku može se glačati kako slijedi:

  • žućkanje kože;
  • žućkanje sclera očiju i sluznice;
  • vjerojatnost promjena u boji fekalne mase nije isključena;
  • simptomi anksioznosti, anksioznosti;
  • gubitak apetita;
  • povećana koncentracija hemoglobina u krvi;
  • razvoj anemije.

Kod patološke žutice može se povećati veličina jetre i slezene. Često se povećava veličina vene prednjeg trbušnog zida.

Ako se u roku od dva tjedna stanje djeteta ne normalizira, potrebno je konzultirati liječnika za drugu konzultaciju. Prije nastavka liječenja bolesti, važno je utvrditi pokazatelj koncentracije bilirubina u krvi. Koncentracija bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima, jer nakon dobivanja podataka ankete, stručnjak će moći točno odrediti prirodu patologije u novorođenčadi.

Vrste zheltushki

Fiziološki zheltushka za razliku od patološki nije opasno za dijete. Fiziološka žutica se dijagnosticira u velikom broju novorođenčadi.

Možete izraziti sumnju o razvoju bolesti u sljedećim slučajevima:

  • zalijevanje kože može se pratiti nekoliko sati nakon rođenja;
  • koncentracije bilirubina postanu izuzetno visoke i dostižu 256 μmol / l;
  • stalno pospanost ili stvaranje kaotičnih pokreta;
  • obezbojenje urina i izmeta: urin je tamniji, a izmet smiruje.

Terapijska intervencija treba biti brz. U nedostatku pravovremenih reakcija, bilirubin prodire u živčani sustav djeteta, postupno ga trovanja - razvoj nuklearne žutice je moguć.

Klinička slika ovog stanja može biti sljedeća:

  • monoton plač;
  • konvulzivni sindrom;
  • smanjeni tlak;
  • koma.

Nuklearna žutica često se razvija u prijevremenu.

Liječenje žutice u novorođenčadi

U slučaju patološke žutice u novorođenčadi, liječenje se obavlja u bolnici. Žene hospitalizirane u porodu s djetetom. Ako majka i novorođenče imaju Rh-sukob, provodi se transfuzija krvi djeteta. Unutar jednog postupka, zamijenjeno je 70% volumena krvi. U teškim slučajevima, postupak transfuzije krvi može se ponoviti nekoliko puta.

Uz fiziološku žuticu, nije potrebna specifična obrada. Preporuke koje vam omogućuju da normalizirate dobrobit, naprotiv, jesu:

  • Preporučujem da se novorođenče primjeni na grudi odmah nakon rođenja;
  • dijete treba biti isključivo dojeno, potrebno je napustiti prilagođene mješavine;
  • žena tijekom dojenja mora slijediti prehranu, ali prehrana treba biti uravnotežena;
  • redovite šetnje na suncu.

Kao dodatna metoda liječenja, stručnjaci preporučuju korištenje fototerapije. Za postupak djetetove oči prekrivene su posebnim zavojem. Tijek terapije sastoji se od 96 sati. Tijekom intervencije, dijete može doživjeti različite simptome, naime, piling i osip na koži. U rijetkim slučajevima moguće su poremećaji gastrointestinalnog trakta.

U teškoj fiziološkoj žutici, stručnjaci mogu preporučiti uporabu sorbents. Takva sredstva apsorbiraju štetne tvari, uključujući višak bilirubina. Apsorbent je dizajniran da ubrza proces uklanjanja štetnih, toksičnih tvari iz tijela djeteta zajedno s izmetom. Roditelji trebaju biti svjesni da je samoobranjivanje u ovom slučaju neprihvatljivo i može prouzročiti opasne posljedice. Shemu terapije i doziranje lijekova određuje stručnjak pojedinačno.

Posljedice žutice

Kod patološke žutice, teško je napraviti prognozu za oporavak. Stopa oporavka u velikoj mjeri ovisi o uzrocima razvoja patologije i ozbiljnosti patološkog procesa. Roditelji trebaju stalno pratiti stanje djeteta prvog dana nakon poroda. Ako se pojave simptomi žutice, trebali biste potražiti hitnu medicinsku njegu. Posebna se pozornost treba posvetiti novorođenčadi koja je primila traume od rađanja.

Kada se pojave prvi znak patološke žutice, morate djelovati. Dijete treba pokazati specijalistu. Kontinuirano praćenje stanja i odgovarajuće liječenje pomoći će u izbjegavanju razvoja opasnih posljedica.

U nekim slučajevima, razlog za pojavu žutice je korištenje majčinog mlijeka. U tom slučaju, razlog povećanja bilirubina u djetetovoj krvi eliminirat će se odmah nakon prestanka dojenja. Neki stručnjaci ne preporučuju prekid hepatitisa B, doktori savjetuju da prate pokazatelje bilirubina u krvi majke i djeteta kako bi spriječili razvoj opasnih komplikacija. Dojenje se preporuča zaustaviti samo kada pokazatelji dosegnu kritične razine.

Fiziološka žutica, za razliku od patološkog, nastavlja bez posljedica i ne utječe na razvoj djetetovog tijela u budućnosti. Za pacijente s patološkom žuticom rizik od razvoja ciroze i raka jetre se povećava. Velika većina novorođenčadi, u odrasloj dobi, suočit će se s različitim poremećajima u radu organa. Toksični učinak bilirubina na živčani sustav može biti nepovratan. Pacijenti mogu doživjeti gluhoću, potpunu paralizu ili ozbiljnu mentalnu retardaciju.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Čišćenje jetre prema metodi Neumyvakina - preventivne i terapijske mjere

Ivan Pavlovich Neumyvakin - profesor, znanstvenik, izumitelj, narodni iscjelitelj, svjetiljka svemirske medicine; poznat je po svojim metodama o čišćenju i ozdravljenju tijela jednostavnim i povoljnim sredstvima.
Cholestasia

Medvjeđi žuč - primjena

U žučnjaku medvjeda nakuplja se velika količina visoko koncentrirane žuči, izlučivanje koje nastaju stanicama jetre. To je zbog činjenice da je prehrana ove grabežljive životinje bogata mastima, zbog čega je žuč potreban.