Što je ALAT i AST u testu krvi. prijepis

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza endogenim su enzimima i značajni su markeri kod izvođenja biokemijskih testova krvi.

Iako povećana razina ALT-a ne nedvosmisleno ukazuje na pojavu zdravstvenih problema, ipak oba ova enzima jednostavno nisu prisutna u krvi u velikim količinama.

Da, razina ALT-a i AST-a može se povećati s abnormalnostima u jetri (na primjer, s cirozom ili hepatitisom), ali druge markere treba pažljivo analizirati. Usput, razina ALAT može se povećati ako se dijagnosticira infarkt miokarda.

ALAT i ASAT. Što je to

Ovi enzimi su prisutni u tkivima mnogih organa. Normalno, aminotransferaze su praktički nedetektabilne u krvi. Minimalna aktivnost enzima uzrokuje prirodni regenerativni procesi u tijelu. Povećane razine AlAT i AsAT su vrlo osjetljivi markeri oštećenja tkiva u kojima su sadržani.

Metoda određivanja aminotransferaza u biokemijskoj analizi krvi je široko primijenjena u kliničkoj praksi zbog svoje visoke osjetljivosti i specifičnosti.

AsAT i Alat. norma

Normalno, aspartat aminotransferaza ne prelazi 31 U / l za žene i 37 U / l za muškarce. U novorođenčadi stopa ne smije biti veća od 70 U / l.

Alat u žena normalno ne prelazi 35 U / l, au muškaraca 40 U / l.

Također, rezultati analize mogu se prikazati u molovima / sat * l (od 0,1 do 0,68 za AlAT i od 0,1 do 0,45 za AST).

Što može utjecati na stope transaminaze?

Izobličavanje rezultata analize može rezultirati:

  • korištenje određenih lijekova:
    • nikotinska kiselina
    • imunosupresivi,
    • choleretic,
    • hormonski kontraceptivi, itd.),
  • gojaznost
  • trudnoća,
  • hipodinamija ili prekomjerna vježba.

Kako se provodi studija?

Za analizu krv se uzima iz vena. Rezultati hitne studije daju u roku od 1-2 sata. S standardnom dijagnostikom - u roku od 24 sata.

Da biste dobili najpouzdanijih rezultata, morate:

  • isključite lijek tjedan dana prije testiranja (ako to nije moguće, morate obavijestiti liječnika o uzimanju droga);
  • donirati krv isključivo na prazan želudac;
  • jedan dan prije studije tjelesna aktivnost, isključuju se pušenje, alkohol, masna i pržena hrana - dva dana.

Što može reći analiza ALAT-a i AsAT-a

Selektivna tkivna aktivnost je karakteristična za alanin aminotransferazu i aspartat aminotransferazu. Ako uzmemo u obzir sadržaj tih enzima u organima i tkivima, popis će izgledati na sljedeći način:

  • alanin aminotransferaza: jetra, bubreg, miokardij, mišić;
  • aspartat aminotransferaza: miokardija, jetra, mišića, mozga, bubrega.

To je, s obzirom na tkivnu lokalizaciju enzima, AsAT se može smatrati najspecifičnijim markerom oštećenja miokarda i AlAT - jetri.

Usporedba aktivnosti enzima omogućuje nam procjenu dubine oštećenja staničnih struktura. To se objašnjava činjenicom da je AlAT lokaliziran u citoplazmi, a AST u mitohondriji i djelomično u citoplazmi.

Omjer: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza se zove de Rytis koeficijent. Za zdrave ljude koeficijent je u rasponu od 0,91 do 1,75 i nema dijagnostičku vrijednost. Izračunavanje omjera treba provesti kada postoji odstupanje od norme u biokemijskoj analizi.

Na primjer, za bolest jetre, osjetljivi marker je alanin aminotransferaza. S hepatitisom, njegova aktivnost može povećati za više od 10 puta, međutim, značajno povećanje AsAT u takvim pacijentima će ukazivati ​​na tešku jetrenu nekrozu.

Ako je razina aspartat aminotransferaze mnogo veća od razine ALT, to može ukazivati ​​na prisutnost značajnih fibroznih promjena u jetri kod osoba s kroničnim hepatitisom. Također, takve promjene promatraju se kod kroničnog alkoholizma i hepatitisa induciranog lijekom.

U tom smislu, koeficijent de Ritis je od značajnog kliničkog značaja. U hepatitisu virusne etiologije opaža se smanjenje koeficijenta ispod 1 (što je niži indeks, to je lošija prognoza bolesti). Pokazatelji od jednog do dva su karakteristični za kronične bolesti jetre popraćene distrofnim promjenama. Povećanje vrijednosti koeficijenta iznad 2 može se opaziti s nekrozom jetrenih stanica, što je u pravilu karakteristično za alkoholnu cirozu.

Uz infarkt miokarda, indikator je 2 ili više.

Aspartat aminotransferaza je povišena, što to znači

U akutnom infarktu miokarda, razina AcAT može se povećati za faktor 20 od normalnih vrijednosti. Također treba napomenuti da se promjene u biokemijskim analizama bilježe i prije pojave klasičnih znakova infarkta na EKG.

U akutnoj koronarnoj insuficijenciji dijagnosticira se povećanje aspartat aminotransferaze tijekom dana, zatim se vrijednost enzima počinje smanjivati, a za nekoliko dana doseže normalne vrijednosti.

AST također povećana u teškim napada angine, srčane aritmije su izraženi u pratnji tahiaritmija epizode, akutna reumatska karditis, tromboze, plućne embolije, pacijentima nakon kirurškog zahvata na srcu ili angiokardiografii

"Extra-srčani" uzroci povećanja aspartat aminotransferaze, najčešće bolesti jetre raznih etiologija. To može biti:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virusnih,
    • otrovna geneza,
  • ciroza,
  • maligne neoplazme (obje s primarnom lokalizacijom u jetri, i metastaziranje u hepatobilijarni sustav),
  • žučna staza (kolestaza povezana s opstrukcijom žučnih kanala),
  • upala žučnog mjehura (kolecistitis) i žučnih kanala (kolangitis).

Također, akutni i kronični pankreatitis, kao i purulentni procesi (apscesi i celulitis) u retroperitonealnom tkivu mogu poslužiti kao uzroci aspartat aminotransferaze.

Umjereno povećanje enzima dolazi s povećanom tjelesnom naporom. U teškim ozljedama, sindrom sudara (uništavanje skeletnih mišića), razina AlAT i AST mogu se povećati mnogo puta.

Rijetki uzročnici transaminaznih nivoa su nasljedna mišićna distrofija, hemoliza, vaskulitis i sustavne bolesti vezivnog tkiva, praćene difuznim promjenama u jetri i / ili oštećenju miokarda.

Alanin aminotransferaza poboljšana je što to znači

ALAT je specifičan i osjetljiv marker bolesti hepatobilijarnog sustava, pa je njegovo povećanje najčešće promatrano kada:

  • akutni hepatitis (veći je ALT, to je naglašenije uništavanje stanica i kombinacija s visokim AsAT, ukazuje na ozbiljnu nekrozu);
  • opstruktivna žutica (začepljenje žučnih kanala u bolesti žučnog kamenca, giardijaza i opstrukcija metastaziranjem ili tumorom);
  • masne distrofije.

Ostali uzroci promjene u testovima može biti akutni pankreatitis, opsežne opekline, šokovi (traumatska, hipovolemijskog Kardiogeni), mišićna distrofija, teške bolesti krvi, virusne infekcije, uporna pogreške u prehrani (zlostavljanje pržene masne, začinjene hrane), jak fizički i emocionalni stres,

Povećana transaminaza kod žena

Izraženi porast transaminaza u trećem tromjesečju loš je prognostički znak i ukazuje na razvoj teške preeklampsije.

Visoke vrijednosti alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u kombinaciji s naglog rasta mokraćne kiseline, kreatinin i alkalnu fosfatazu se promatraju kod eklampsija, uz oštećenje bubrega aparata za filtriranje.

Posebni razlozi za povećanje ALT i ASAT

U zasebnoj kategoriji uključuju parazitske invazije. U ovom slučaju, izraženo povećanje ALT i AsAT će se kombinirati s eozinofilijom u općem testu krvi.

Echinococcus može utjecati na srce, jetru i žučni sustav, bubrege, mozak i leđnu moždinu, pluća. Glavne manifestacije bolesti će ovisiti o lokalizaciji parazita. Nespecifične manifestacije ehinokokoze su alergijske reakcije nepoznate etiologije i teške eozinofilije.

Amoebic zaraza obično manifestira vrsti amoebic dizenterija, ali postoje i dodatni-crijevne manifestacije - masna jetra, čir jetra, mozak Amoebic metastaze, perikarda, itd Početak bolesti manifestira bol u trbuhu, proljev s krvlju i sluzi, u prisustvu lezije u jetri, alkalna fosfataza, AlAT i AST su povišeni.

U giardiasisu, uočava se izrazito povećanje transaminaza tijekom začepljenja giardije žučnih kanala.

Što učiniti ako su transaminaze povišene

To je odraz patoloških procesa koji se javljaju u tijelu. Za imenovanje ispravnog postupka, potrebno je podvrgnuti potpunom ispitivanju i utvrditi uzrok promjene analiza.

Odabir lijekova i liječenje mapiranja treba obaviti kvalificirani stručnjak.

Mature transaminaze i njihova razina aktivnosti

Poremećaj jetre može dugo vremena proći neopaženo. Simptomi bolesti često se pojavljuju u kasnim fazama, što otežava liječenje i smanjuje njegovu učinkovitost. Određivanje aktivnosti transaminaze jetre jedan je od najtočnijih laboratorijskih testova za procjenu stanja jetre.

Što je transaminaza

Transaminaze ili transferaze su katalizatori enzima za kemijske reakcije metabolizma dušika, čiji je glavni zadatak transport aminokiselina za stvaranje novih aminokiselina. Biokemijski procesi koji zahtijevaju njihovo sudjelovanje provode se uglavnom u jetri.

Transitni prijenos transaminaza u krvi obično ne utječe na rezultat ispitivanja; u kvantitativnom smislu, njihova koncentracija je za žene i muškarce, odnosno do 31 i 37 U / l za ALT i 31 i 47 U / l za AST.

Miješane transferaze utvrđene tijekom standardnih laboratorijskih ispitivanja:

  • alanin aminotransferaza ili alanin transaminaza (ALT);
  • aspartat aminotransferaza, ili asparaginska transaminaza (AST).

Razina enzima u zdravih jetara utječe na takve karakteristike kao što su dob (povećana vrijednost kod novorođenčadi), spol (stopa transaminaze u krvi žena niža je od muškaraca), prekomjerna tjelesna težina (ima malo povećanje transaminaza).

Uzroci fluktuacija indikatora AST, ALT

Transaminaze u krvi zdrave osobe ne pokazuju aktivnost; oštar porast njihove razine je alarmni signal. Vrijedno je znati da rast indikatora nije uvijek uzrokovan bolestima jetre. AST se koristi kao marker oštećenja srčanog mišića u miokardijalnom infarktu; koncentracija se povećava s teškim napadom angine.

Transaminaze su povišene kod ozljeda kostura, opeklina, prisutnosti akutne upale gušterače ili žučnog mjehura, sepsa i šoka.

Stoga se određivanje enzimske aktivnosti transaminaza ne može pripisati određenim testovima. Ali u isto vrijeme, AST i ALT su pouzdani i osjetljivi pokazatelji oštećenja jetre u prisutnosti kliničkih simptoma ili anamneze bolesti.

Povećanje aktivnosti hepatičnih transaminaza primjenjivih na patologiju jetre promatrano je u sljedećim slučajevima:

Nekroza je nepovratan proces tijekom kojeg stanica prestaje postojati kao strukturna i funkcionalna jedinica tkiva. Integritet stanične membrane je kršen i stanične komponente idu van, što dovodi do povećanja koncentracije biološki aktivnih unutarstaničnih tvari u krvi.

Masiva nekroza hepatocita izaziva brzo i ponovljeno povećanje hepatičnih transaminaza. Iz istog razloga, značajna ciroza jetre ne prati enzimatska hiperaktivnost: postoji premalo funkcioniranje hepatocita za njihovo uništavanje, što dovodi do povećanja AST i ALT.

Pokazatelji transaminaza odgovaraju standardu, iako je proces već u fazi dekompenzacije. ALT se smatra osjetljivijim pokazateljem za bolesti jetre, pa stoga s odgovarajućim simptomima najprije pazite na njegovu razinu.

U akutnom i kroničnom hepatitisu različitih etiologija opažene su nekrotične promjene u jetrenom tkivu: virusna, toksična (osobito alkoholna i medicinska) akutna hipoksija koja se javlja uslijed oštrog pada krvnog tlaka tijekom šoka.

Otpuštanje enzima izravno ovisi o broju pogođenih stanica pa stoga težina postupka prije provođenja specifičnih studija procjenjuje kvantitativnom razinom transaminaza AST i ALT i povećanje u usporedbi s normom.

Međutim, kako bi se odredile daljnje taktike, potrebno je dodatno ispitivanje uz biokemijsku analizu krvi tijekom vremena.

2. kolestaza (stagnacija žuči).

Unatoč činjenici da kršenje protoka žuči se može dogoditi iz raznih razloga, njegova dugotrajna stagnacija u uvjetima očuvanog hepatocitnog izlučivanja dovodi do pretjeranog, poremećenog metabolizma i na kraju patološkog lanca - do nekroze.

3. Dystrofične promjene.

Dystrofia je kršenje metabolizma tkiva. Nekako prati upalu; kao svoju raznolikost, može se razmotriti zamjena vezivnog tkiva nekrotičnih područja, što je patogena osnova ciroze jetre.

Među razlozima povećanja transaminaza ukazuje se na masnu degeneraciju jetre (alkoholni masni hepatocis).

Od važnosti su i genetske bolesti, na primjer, Wilson-Konovalov bolest (hepatolenticularna degeneracija) koju karakterizira prekomjerna akumulacija bakra.

Tumori jetre, i benigni i maligni, u procesu rasta uništavaju okolno tkivo, što uzrokuje upalu. To se odražava u stalnom porastu transaminaza jetre.

Metastaze imaju isti učinak: tumorske stanice dovedene krvnim tlakom ili limfna tekućina formiraju sekundarne tumore u jetrenom tkivu.

5. Parazitske invazije.

Helmidensi koji parazitiziraju hepatobilijarni sustav (Giardia, kružna buba, opistorchis, echinococcus) uzrokuju upalu i opstrukciju (preklapanja) žučnog trakta, kao i sekundarnu infekciju koja je popraćena porastom transaminaza.

6. Ljekovito djelovanje.

Danas znanost ima podatke iz brojnih studija koje su dokazale da lijekovi uzrokuju povećanu transaminazu. To uključuje:

  • antibakterijska sredstva (tetraciklin, eritromicin, gentamicin, ampicilin);
  • anabolički steroidi (dekanabol, eubolin);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina, indometacin, paracetamol);
  • inhibitori monoamin oksidaze (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, oralni kontraceptivi;
  • sulfa lijekovi (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturati (secobarbital, reposal);
  • citostatici, imunosupresivi (azatioprin, ciklosporin);
  • pripravci koji sadrže bakar, željezo.

Povišenje transaminaze ne ovisi o obliku lijeka; Tablete, kao i intravenozne infuzije, mogu nepovoljno utjecati na jetru ili uzrokovati lažnu aktivnost AST i ALT, zbog specifičnosti njihova određivanja u serumu krvi.

simptomi

Unatoč različitim uzrocima, bolesti jetre imaju niz sličnih simptoma, praćeno porastom transaminaza jetre:

  • slabost, letargija, pojavljivanje iznenada ili dugo trajno;
  • mučnina, povraćanje, bez obzira na to postoji li veza s unosom hrane;
  • gubitak apetita ili njegovu potpunu odsutnost, odbojnost prema određenim vrstama hrane;
  • bolovi u trbuhu, pogotovo ako su lokalizirani u pravom hipokondriumu, epigastrični;
  • povećanje trbuha, pojava opsežne mreže sapenih vena;
  • epidermalno bojenje kože, sclera očiju, vidljive sluznice bilo kojeg stupnja intenziteta;
  • bolno opsesivno svrab, gori noću;
  • obezbojenje sekreta: tamni urin, akolijski (izbijeljeni) izmet;
  • krvarenje sluznice, nazalno, gastrointestinalno krvarenje.

Vrijednost studije enzimske aktivnosti objašnjava proaktivne kliničke simptome povećanih transaminaza AST i ALT u virusnom hepatitisu A - već u predicterijskom razdoblju, 10-14 dana prije početka sindroma žutica.

U hepatitisu B, povišena je pretežno alaninska transaminaza, hiperfermentemija se javlja nekoliko tjedana prije pojave znakova bolesti.

Vrijednost u dijagnozi

Utvrditi karakteristike patologije jetre prema razini hiperfermentemije pomoću posebne ljestvice. Stupanj povišenja hepatičnih transaminaza podijeljen je kao:

  1. Umjereno (do 1-1,5 puta ili 1-1,5 puta).
  2. Srednja (od 6 do 10 norma ili 6-10 puta).
  3. Visoka (više od 10-20 norma ili više od 10 puta).

Vrhunac transaminazne aktivnosti u akutnom virusnom hepatitisu je uočen u drugom trećem tjednu bolesti, nakon čega se smanjuje do normalnih vrijednosti ALT i AST unutar 30-35 dana.

U kroničnom tijeku bez pogoršanja, hiperfermentemija nije karakterizirana oštrim kretanjima, i ostaje u umjerenom ili malom povećanju. U latentnoj (asimptomatskoj) fazi ciroze, transaminaze su najčešće unutar normalnog raspona.

Važno je obratiti pozornost, povišene transaminazne stanice samostalno ili u kombinaciji s drugim pokazateljima biokemijskog spektra: bilirubin, gama-glutamil-transpcptidaza, alkalna fosfataza, budući da kombinacija pokazatelja rasta ukazuje na specifičnu patologiju ili sužava raspon mogućih uzroka.

Stoga se povišene transaminaze detektiraju u nosačima hepatitisa B, unatoč odsutnosti simptoma.

Hepatska (mehanička) žutica, akutni zatajenje jetre može biti popraćena povećanjem razine bilirubina s istodobnim normalnim ili niskim koncentracijama AST i ALT. Taj se fenomen naziva disocijacija bilirubin-aminotransferaze.

Povećanje transaminaza u djece često je uzrokovano infekcijom virusom hepatitisa, oštećenjem jetre uzrokovane lijekom. Opasna patologija koja se javlja u djetinjstvu je Rayov sindrom. Kao rezultat uporabe acetilsalicilne kiseline (aspirina), razvija se akutna hepatička encefalopatija, životno ugrožavajuće stanje.

U svrhu dubinske dijagnoze koristi se koeficijent de Rytis, koji je omjer AST i ALT transaminaza. Obično je jednaka 1.33. Ako je koeficijent de Ritis manji od 1, to se smatra znakom zarazne upalne lezije jetre.

Za akutni virusni hepatitis, na primjer, to je 0,55-0,83. Postizanje razine 2 i iznad sugerira da se sumnja na alkoholni hepatitis ili nekrozu srčanog mišića.

Vrijednost u terapiji

Povišene razine transaminaza u krvi su u većini slučajeva nepovoljni znak, dokaz da su stanice jetre uništene.

Hiperfermentemija se može ponovno otkriti nakon normalizacije pokazatelja. U pravilu to ukazuje na početak novog ili ponavljanja postojećeg patološkog procesa i obnovljene nekroze hepatocita.

Kako smanjiti transaminazu? Razina AST i ALT samo je odraz prisutnosti bolesti; stoga povratak na normalne vrijednosti može se postići samo uz adekvatnu dijagnozu i tretman otkrivene patologije. Visoke i iznimno visoke razine enzima zahtijevaju hospitalizaciju i neposredno dodatno ispitivanje.

Uključuje opće kliničke krvne testove, opsežan biokemijski test krvi s određivanjem elektrolita, glukozom, kao i instrumentalne metode - elektrokardiografiju, ultrazvuk i / ili računalnu tomografiju trbušnih organa.

Ako je potrebno, provesti ELISA (enzimski povezani imunosorbentni test) za traženje protutijela na hepatitis viruse ili PCR (lančana reakcija polimeraze) kako bi se odredila DNA ili RNA virusa.

S obzirom na visoke troškove, ekonomski nije izvedivo bez odgovarajuće kliničke opravdanja ili pouzdane povijesne podatke.

Transaminazni test je osjetljiv na promjene u jetri, pa se može koristiti za procjenu učinkovitosti terapije u kombinaciji s drugim laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Transaminaze AlAt i AsAt: što je to, normalna razina u testu krvi i abnormalno povećanje

Na praznom rezultatu biokemijskog testa krvi postoje stavci "transaminaze" - ALT (AlAt) i AST (AsAt), ali znate li što je, što su ti pokazatelji normalni i što njihova odstupanja od normalne razine znače?

Razmotrite moguće abnormalnosti u tijelu koje se mogu otkriti pomoću tih pokazatelja biokemije.

Bit transaminacije

Reakcija transaminacije je proces prijenosa amino skupine od amino kisele molekule do molekule alfa-keto kiseline. Tijekom reakcije se ne stvara slobodni amonijak.

Transaminacija je veza između metabolizma ugljikohidrata i dušika. To se događa uz sudjelovanje enzima aminotransferaze (transaminaze).

Takvi enzimi nazivaju se aminokiselinom koja je uključena u određenu reakciju. Transaminiranje alanina je moguće uz sudjelovanje alanin aminotransferaze (AlAT), transaminata aspartinske kiseline s aspartat aminotransferazom (AsAT) u krvi.

Norm ALT i AST u odraslih i djece

Razina aminotransferaza u ljudskoj krvi određena je biokemijskim ispitivanjima. Za točne rezultate, analizu treba obaviti ujutro na prazan želudac.

Norma AlAt (ALT) i AsAt (AST) u nedostatku patoloških procesa u krvi žena, muškaraca i djece su bitno različiti:

  • djeca mlađa od 9 godina - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
  • djeca starijih od 9 godina - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
  • muškarci - AlAt do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
  • žene - AlAT i AsAT do 31 U / l;

Razlozi za promjenu biokemije

Citoliza (stanična smrt) uzrokuje povećanje broja transaminacijskih katalizatora u krvotoku. To je moguće s sljedećim poremećajima u tijelu:

  • srčana bolest;
  • ozbiljno trovanja;
  • opekline;
  • infekcije;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • teške ozljede;
  • bubri;
  • operacije.

Poboljšanje učinkovitosti: što to znači za dijagnozu kardiopatologije

Aminotransferaze su markeri infarkta miokarda. Povećanje njihovog broja ukazuje na umiranje dijela srčanog mišića i oslobađanje tih enzima od oštećenih stanica.

Biokemijska analiza, naime određivanje razine alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze i kreatin-kinaze, omogućuje određivanje težine bolesti i vremena od početka simptoma do vremena dijagnoze.

Kada infarkt miokarda u tijelu dolazi do sljedećih promjena, što se ogleda u laboratorijskim podacima:

  1. Nakon ishemičnog napada, količina kreatin kinaze se odmah povećava. Ovaj enzim određuje se samo ako se analiza izvodi neposredno nakon napada. Brojevi se brzo vraćaju na izvorne vrijednosti.
  2. Sljedeća faza je rast AST-a. Aspartat transaminaza je najaktivniji u srčanom mišiću, stoga je glavni marker infarkta miokarda.
  3. ALAT raste posljednje. Transamincijski enzimi povećavaju se drugi ili treći dan od početka bolesti. Vrijednosti više puta premašuju normu. U posebno teškim slučajevima, brojka može biti 20 puta veća od normalnih brojeva.

Pored gore navedenih enzima, stanice sklone ishemiji otpuštaju laktat dehidrogenazu u krv. Definicija ovog enzima može poslužiti kao dodatni faktor u dijagnozi lezije i kasnijeg liječenja.

Druge bolesti u kojima je povećan sadržaj

Ako se aspartat aminotransferaza smatra srčanim markerom, tada alanin-aminotransferaza ima najveću koncentraciju u jetrenom tkivu. Rast tih pokazatelja može ukazivati ​​na brojne ozljede u unutarnjim organima.

U raznim bolestima se mijenja odnos aminotransferaza jedni drugima. Omjer srčanog i hepatičkog djelovanja naziva se "de Rytisov koeficijent". Kod srčanih patologija povećava se vrijednost koeficijenta, a s promjenama jetre - smanjuje se. No istodobno su obje vrijednosti veće od normalne.

Enzimi, osim bolesti kardiovaskularnog sustava, povišeni su u takvim patologijama:

  • Teške bolesti jetre - rak, masni hepatitis, ciroza.
  • Mehanička žutica.
  • Hepatitis različitih geneza. Povećanje alanin-aminotransferaze se često javlja prije pojave simptoma. U biokemijskoj analizi također određuje porast bilirubina. Aspartat aminotransferaza se povećala u manjoj mjeri.
  • Kolestaza.
  • Akutni pankreatitis. Razina alanin aminotransferaze povećava se pojavom upalnog procesa u pankreasu. U kroničnom pankreatitisu određuje se ujednačeno povećanje oba enzima.
  • Ozljede mišića, opsežne opekline.

Kada količina nije visoka, ali niska

Smanjeni enzimi transaminacije su rijetki. Ali u nekim patologijama, AST može pasti ispod 15 U / l, a ALT ispod 5 U / l. Takvi pokazatelji upućuju na sljedeća kršenja:

  • teška ciroza;
  • nekroza jetre;
  • nedostatak piridoksina, na primjer, kod alkohola;
  • smanjenje broja aktivnih hepatocita;
  • uremija;
  • u bolesnika na hemodijalizi.

Aminotransferaze su klinički važni enzimi. Njihovo povećanje u krvi omogućuje dijagnosticiranje patologija unutarnjih organa, čak i prije pojave teških simptoma. Da bi indikatori postali idealni, nije potreban poseban tretman ili dijeta. Transaminaze se vraćaju na izvorni iznos samostalno čim se ukloni uzrok stanične smrti.

ALT u krvi

Što ALT pokazuje u krvi?

Alanin aminotransferaza ili skraćeni ALT je poseban endogeni enzim. Uključen je u transferaznu skupinu i podgrupu aminotransferaza. Sinteza ovog enzima je unutarstanična. Ograničena količina ulazi u krv. Stoga, kada biokemijska analiza pokazuje visok sadržaj ALT-a, to ukazuje na prisutnost brojnih abnormalnosti u tijelu i razvoju teških bolesti. Često su povezani s uništenjem organa, što dovodi do oštrog oslobađanja enzima u krvi. Kao rezultat toga, povećava se i aktivnost alanin aminotransferaze. Teško je odrediti opseg nekroze ili stupanj bolesti tkiva na temelju toga, budući da specifičnost organa nije karakteristična za enzim.

Alanin aminotransferaza se nalazi u mnogim ljudskim organima: bubrega, srčanog mišića, jetre, pa čak i skeletnih mišića. Glavna funkcija enzima je razmjena aminokiselina. Djeluje kao katalizator za reverzibilne transfere alanina od aminokiseline do alfa ketoglutarata. Kao rezultat prijenosa amino skupine dobivene su glutaminske i piruvinske kiseline. Alanin je u tkivima ljudskog tijela nužan jer je aminokiselina koja se brzo može pretvoriti u glukozu. Dakle, moguće je dobiti energiju za mozak i središnji živčani sustav. Osim toga, među važnim funkcijama alanina je jačanje imunološkog sustava tijela, proizvodnja limfocita, regulacija metabolizma kiselina i šećera.

Najveća aktivnost alanin aminotransferaze otkrivena je u serumu muškaraca. Kod žena, procesi koji uključuju enzim su sporiji. Najveća koncentracija nalazi se u bubrezima i jetri, nakon čega slijedi skeletni mišići, slezena, gušterača, eritrociti, pluća, srce.

Za što se koristi analiza?

Najveća količina transferaze nalazi se u jetri. Ovo promatranje koristi se za otkrivanje bolesti ovog organa koji nemaju vanjske simptome. ALT, za razliku od mnogih drugih komponenti koje se uzimaju u obzir u biokemijskoj analizi krvi, proučavano je u potpunosti. Stoga se može koristiti za prepoznavanje čak i manjih problema u tijelu. U nekim slučajevima, količina ALT se uspoređuje s volumenom drugih elemenata u krvi. To omogućuje izvući zaključke o prisutnosti patologija.

Na primjer, često se koristi enzim kao što je aspartat aminotransferaza ili AST. Također se sintetizira intracelularno, a njegova ograničena količina ulazi u krv. Odstupanje od norme aspartat aminotransferaze uspostavljene u medicini, kao u slučaju alanin aminotransferaze, očit je odstupanja u radu nekih organa. Najcjelovitija slika prirode patologije omogućuje dobivanje korelacije količine oba enzima koji su sadržani. Ako postoji višak alanin aminotransferaze preko aspartatne aminotransferaze, to ukazuje na uništavanje jetrenih stanica. AST razine oštro porasti u kasnijim fazama bolesti ovog organa, kao što je ciroza. Kada razina aspartat aminotransferaze prelazi sadržaj alanina aminotransferaze, postoje problemi s srčanim mišićima.

Da bi se potvrdila prisutnost bolesti i opseg oštećenja organa, dopuštaju se dodatne dijagnostičke metode. Međutim, ALT je točan pokazatelj, u nekim slučajevima može čak uspostaviti stadij bolesti i predložiti moguće mogućnosti za njegov razvoj.

Kada je propisana ALT test?

Sadržaj alanin aminotransferaze određen je u okviru opće biokemijske analize krvi. Često se propisuje samo jedna vrsta ispitivanja, kada nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda. Ispada analiza o ALT-u. To je zbog selektivne specijalizacije tkiva koju enzim ima.

Količina alanin aminotransferaze u slučaju problema s jetrom pomaže im da se identificiraju i prije pojave najkarakterističnijih simptoma - žutica. Stoga liječnik najčešće propisuje ALT test kako bi provjerio oštećenja ovog važnog organa kao posljedicu uzimanja lijekova ili drugih tvari koje su toksične za tijelo. Također se provodi studija s sumnjom na hepatitis. Analiza ALT-a je potrebna u prisutnosti simptoma kao što su umor i slabost pacijenta. Gubi apetit, često osjeća mučninu, pretvara se u povraćanje. Žuta mjesta na koži, bol i nelagoda u abdomenu, yellowing bjelančevina, svjetlo stolice i tamni urin mogu biti znak bolesti jetre. U takvim je slučajevima potrebna analiza.

ALT se može usporediti s AST-om za više informacija o uzrocima oštećenja jetre. To je učinjeno ako količina enzima znatno premašuje normu. Omjer AST prema ALT poznat je u medicini kao koeficijent de Ritis. Njegova normalna vrijednost kreće se od 0,91 do 1,75. Ako ovaj pokazatelj postane više od 2, tada se dijagnosticira oštećenje srčanog mišića, što se događa s uništenjem kardiomiokita. Infarkt miokarda također je moguć. Koeficijent de Rytis, ne prelazi 1, ukazuje na bolest jetre. Štoviše, što je vrijednost pokazatelja niža, to je veći rizik od nepovoljnih ishoda.

Analiza ALT-a može se koristiti ne samo kao dijagnostička metoda, već i tijekom liječenja. To vam omogućuje određivanje dinamike tijeka bolesti i prepoznavanje poboljšanja ili pogoršanja pacijenta. Analiza ALT-a je neophodna ukoliko postoje čimbenici koji doprinose bolesti jetre. To uključuje zlouporabu alkoholnih pića ili lijekova koji uništavaju stanice organa. Ako se prekorači normalna količina alanin aminotransferaze u krvi, propisuju se drugi lijekovi. Obavezno provjerite količinu ALT-a, ako je pacijent bio u kontaktu s pacijentima s hepatitisom ili ga je nedavno nedavno prebacio, ima dijabetes i prekomjernu težinu. Neki ljudi imaju predispoziciju za bolest jetre. Također je pokazao ALT test.

Kada se koristi, upotrebljava se venska ili kapilarna krv. Da biste postigli pouzdane rezultate, morate se pridržavati nekih zahtjeva. Prvo, nemojte jesti 12 sati prije isporuke i tjedan dana da ne pijete alkohol. Čak i mala količina hrane može značajno utjecati na rezultat. Drugo, pola sata prije analize, prestanite pušiti, ne brinite, izbjegavajte moralnu i fizičku prekomjernu vezu. Rezultati su obično spremni dan nakon isporuke.

Norm ALT u krvi muškaraca i žena

Alanin aminotransferaza (ALT, ili ALT) - marker enzimi za jetru.

Aspartat aminotransferaza (AST, ili AsAT) je marker enzim za miokard.

Sadržaj enzima alanin aminotransferaze u krvi mjeri se u jedinicama po litri.

ALT (ALT) u djece

ALT kod djece varira s dobi:

U novorođenčadi do 5 dana: ALT ne smije prijeći 49 U / l. (AST do 149 U / l.)

Za djecu mlađu od šest mjeseci ova je brojka veća - 56 U / l.

U dobi od šest mjeseci do jedne godine, količina ALT u krvi može doseći 54 U / l

Od godine do tri - 33 U / l, ali postupno se smanjuje normalna količina enzima u krvi

Kod djece od 3 do 6 godina gornja granica iznosi 29 U / l.

U dobi od 12 godina, sadržaj alanin aminotransferaze trebao bi biti manji od 39 U / l

U djece je dopušteno manje odstupanja od norme. To je zbog neujednačenog rasta. Tijekom vremena, količina enzima u krvi treba stabilizirati i približiti se normalnom.

Alanin aminotransferaza (ALT) u krvi

Alanin aminotransferaza (ALT) u krvi je specifični enzim koji pokazuje stabilnost stanja tkiva različitih ljudskih organa.

Alanin aminotransferaza je općenito standardna devijacija, ali sam alanin je važan enzim koji se nalazi u velikim količinama u skeletnim mišićima, jetri, srcu i bubrezima. Ova tvar aktivno sudjeluje u metabolizmu i sintezi različitih aminokiselina. ALT može ući u krv samo u slučaju oštećenja tkiva, u zdravom stanju tkiva unutarnjih organa ALT praktički nije prisutan, i ako se promatra, a zatim u malim količinama. Alanin u tkivima također je aminokiselina koja se brzo pretvara u glukozu, koja daje energiju i središnjem živčanom sustavu i mozgu. Jačanje imunološkog sustava, aktivno sudjelovanje u proizvodnji limfocita, kontrola metabolizma šećera i kiselina - sve su to funkcije koje alanin izvodi.

Standardi u kojima alanin aminotransferaza mora stati u krv su:

Referentne vrijednosti (norma) serumske ALT aktivnosti - 7-40 IU / l.

  • U muškaraca, ne više od 40-41 jedinice / l;
  • U žena - ne više od 30-31 jedinica / l.

U analitičke studije o ovom enzim zahtijeva visoku preciznost, te je izravno povezan s prijemom pojedinih lijekova, što može iskriviti analitičke sliku. Dakle, prije nego što provjerite razinu ALT treba konzultirati s liječnikom koji je privremeno ili odvikavanja od droge ili će uzeti u obzir varijacije u rezultatima testa povezane s terapijom lijekovima. Osim toga, ALT u krvi ovisi o dobi, na primjer, kod beba koje su tek rođene, razina ALT ne prelazi 17 jedinica. Tada se količina ALT-a postupno povećava, to je zbog pokretanja svih zaštitnih mehanizama u tijelu. Također za analitičke studije ovisi o temperaturi okoline.

Uzroci povećane ALT u krvi

Alanin aminotransferaza povećava se u takvim bolestima kao što su:

  • hepatitis, uključujući virusne;
  • toksični učinci alkohola, uključujući cirozu;
  • onkopijski proces u jetri;
  • opijanje droga;
  • patologija srca, uključujući neuspjeh;
  • miokarditis, srčani udar;
  • udarni uvjeti za opekline i razne ozbiljne ozljede;
  • nekrotične lezije skeletnih mišića.

Također, alanin aminotransferaza u krvi obično je povišena kod svih trudnica. Međutim, prekomjerna količina ALT-a treba upozoriti liječnika, jer takav pokazatelj može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju unutarnjih organa, osobito jetre.

Povećanje aktivnosti aminotransferaza (AST i ALT) za 1,5-5 puta u usporedbi s gornjom granicom norme smatra se umjerenom hiperfermentemijom, 6-10 puta kao umjerenom hiperfermentemijom, više od 10 puta više. Stupanj povećanja aktivnosti aminotransferaza ukazuje na ozbiljnost citolitičkog sindroma, ali ne izravno ukazuje na dubinu kršenja stvarne funkcije organa.

U slučaju infarkta miokarda, povećanje aktivnosti ALT u serumu je otkriveno u 50-70% slučajeva, češće s opsežnom nekrozom srčanog mišića. Najveći porast aktivnosti ALT detektira se u akutnoj fazi - u prosjeku od 130-150% norme, što je znatno niže od AST-a - prosječno 450-500% norme.

U bolestima jetre, ALT aktivnost se mijenja prvo i najznačajnije u usporedbi s AST. U akutnom hepatitisu, bez obzira na njegovu etiologiju, aktivnost aminotransferaza povećava se kod svih pacijenata. Aktivnost ALT-a koja se nalazi u citoplazmi se osobito mijenja zbog brzog otpuštanja iz stanice i prijma u krvotok, pa je određivanje ALT aktivnosti osjetljiviji test za ranu dijagnozu akutnog hepatitisa nego AST. Poluvrijeme ALT-a je oko 50 sati, a AST se pretežno nalazi u mitohondrijima, a poluživot je 20 sati, pa se njegova aktivnost povećava s većim oštećenjem hepatocita. Aktivnost ALT-a i AST-a povećava se 10-15 dana prije pojave žutice hepatitisa A i nekoliko tjedana s hepatitisom B (aktivnost tih enzima raste istodobno, ali ALT povećava u mnogo većoj mjeri). Uz tipičan tijek virusnog hepatitisa, ALT aktivnost vrši se na 2-3. Tjednu bolesti. Uz njegov povoljan tijek, aktivnost ALT normalizirana je u 30-40 dana, AST - u 25-35 dana. Ponovljeni ili progresivni porast aktivnosti aminotransferaza ukazuje na novu nekrozu ili ponavljanje bolesti. Produljenje razdoblja povećane aktivnosti aminotransferaza često je nepovoljan znak jer može značiti prijelaz iz akutnog procesa u kronični.

U akutnom razdoblju virusnog hepatitisa u svim oblicima, osim ozbiljnih, koeficijent de Rytis kreće se od 0,55 do 0,65, s teškim tečajem taj omjer iznosi 0,83, što odražava značajnije povećanje aktivnosti AST. U diferencijalnom dijagnostičkom odnosu, od posebnog je značaja da je kod alkoholnih lezija jetre, za razliku od virusnih lezija, preferencijalno povećanje aktivnosti AST (koeficijent de Ritis veći od 2) je karakterističan.

Za kronični hepatitis karakterizira umjerena i umjerena hiperfermentemija.

U latentnim oblicima ciroze, obično se ne opaža povećanje aktivnosti enzima. Kod aktivnih oblika, u 74-77% slučajeva otkriva se postojan, iako neznatan porast aktivnosti aminotransferaza.

Disocijacija bilirubin-aminotransferaze, tj. Slučajevi teške hiperbilirubinemije (uglavnom zbog izravnog bilirubina) i niske aktivnosti aminotransferaza, zaslužuju pažnju. Ta se disocijacija opaža u opstruktivnoj žutici s stabilnom bilijarnom hipertenzijom, akutnom zatajenjem jetre. Aktivnost AST-a i ALT-a, kao i alkalna fosfataza povećava se razlučivanjem kroničnog zatajenja srca (vrh je obično 3-4 dana).

Povećanje aktivnosti ALT i AST također se može otkriti u praktički zdravih nosača hepatitisa B površinskog antigena, što ukazuje na prisutnost očigledno asimptomatskih aktivnih procesa u jetri.

Uzroci smanjenja ALT

Alanin aminotransferaza može biti ispod normalne za vrlo ozbiljne patologije kao što je nekrotična atrofija jetre. Oslobađanje, oslobađanje ALT-a u krvotok moguće je samo u slučaju poraza hepatocita, njihovih staničnih membrana. Pored toga, elementarni nedostatak vitamina B6 također može utjecati na smanjenje razine ALT.

Alanin aminotransferaza u krvi se obično određuje zajedno s AST - aspartatom aminotransferazom, oba od tih pokazatelja su važna za procjenu stanja mnogih unutarnjih organa.

Mature transaminaze ALT i AST - što znači povećati? Tablica standarda

Brojni laboratorijski testovi koriste se za dijagnosticiranje bolesti jetre. Jedan od njih je biokemijski test krvi. Za procjenu stanja tijela dopuštaju takve biokemijske parametre kao transaminaze. Njihova povećana aktivnost ukazuje na razvoj patološkog procesa u jetri.

Hepatske transaminaze

Aminotransferaze (novi naziv za transaminaze) su posebni enzimi koji prate i ubrzavaju reakciju metaboličke izmjene, pomicanje amino skupine unutar stanice, od aminokiselina do keto kiselina. Ova se reakcija odvija bez oslobađanja slobodnog amonijaka. Najaktivniji proces katalize pojavljuje se u jetri.

ZANIMLJIVO! Proces prijenosa amino skupina naziva se transaminacija. Ova biokemijska reakcija je neophodna za stvaranje novih aminokiselina, glukoze i uree u tijelu, kao i za metabolizam proteina i ugljikohidrata.

Razina enzima u krvi može lagano varirati. To ovisi o dobi i spolu, kao io pojedinim osobinama ljudskog tijela.

Sljedeći enzimi su važni za dijagnozu bolesti jetre:

  1. ALT ili ALAT (alanin aminotransferaza). Izrađuje marker negativnih promjena jetre. U atipičnoj visokoj količini u krvi, ovaj enzim omogućuje da utvrdite prisutnost patologije već 2-3 tjedna od početka svog razvoja. Postoji peterostruki višak norme. Povećana razina tijekom cijelog negativnog procesa. Smanjeni ALT ukazuje i na slabljenje bolesti i na brzu, opsežnu destrukciju tkiva jetre.
  2. AST ili AsAt (aspartat aminotransferaza ili asparaginska transaminaza). Prateći obje bolesti srca i bolesti jetre. Visoki AST u krvi, uz blagi porast ALT-a, ukazuje na prisutnost oštećenja srčanog mišića i ukazuje na razvoj infarkta miokarda. Ravnomjerno povećanje AST i ALT određuje se kada tkiva jetre prolaze destruktivne promjene ili nekroznu.

Transaminaze se sintetiziraju unutar stanica, tako da je njihov normalan sadržaj u tijelu neznatan. Kao rezultat nekih bolesti, dolazi do citoze (uništavanja proteinskih stanica), a transaminaze ulaze u krvotok u količinama koje su znatno više od normalne.

Uzroci fluktuacije transaminaze

Ako se razina ALT i AST povećava, što to znači? Ako ti markeri premašuju normu u krvi, to znači da se u jetri ili srčanom mišiću razvija negativni proces. Visoke stope ALT i AST ukazuju na mogući razvoj sljedećih patologija:

1. Promjene u strukturi i nekrotiziranju jetrenog tkiva, koje mogu biti uzrokovane takvim bolestima kao što su:

2. Parazitske invazije. U procesu vitalne aktivnosti, paraziti izlučuju otrovne tvari koje uništavaju tkivo jetre.

3. Mehaničke ozljede. Zagušenja ili prodorne rane dovode do apscesa i nekroze tkiva.

4. Učinci lijekova. Neki lijekovi, kao što su NSAID i NSAID, antibiotici, testosteron, anabolički steroidi i barbiturati, uništavaju strukturni stanični integritet i umiru tkivo jetre.

Ako se povećava transamidinaza aspartat i alanin, razlozi možda nisu izravno povezani s jetrom. Periodično povećanje markera dijagnosticira se u akutnom pankreatitisu, mišićnoj distrofiji, opeklinama, ekstenzivnim ozljedama kostura mišića, kao i tijekom raspada eritrocita ili hemochromatosis.

Neke stanja karakterizira niska vrijednost enzimskih markera, što se rijetko opaža.

Smanjenje razine AST i ALT (15 U / l i 5 U / l) određeno je u takvim uvjetima:

  • Cirroza, u izrazito teškom obliku.
  • Zatajenje bubrega.
  • Nedostatak vitamina B6 (Piridoksin).
  • Nakon nekoliko sesija hemodijalize.
  • Tijekom trudnoće.

POZOR! Visoka osjetljivost tih pokazatelja omogućuje utvrđivanje prisutnosti abnormalnosti u jetri, čak iu odsutnosti karakterističnih kliničkih manifestacija i simptoma.

dijagnostika

Biokemijska analiza transaminaze AlAt i AsAt izvodi se uzimanjem uzorka krvi iz vena. Analiza se izvodi na prazan želudac. Odstupanja indikatora od normalnih su od presudne važnosti u dijagnostici. Ako su enzimi povišeni, potvrđuje se patološki proces u jetri i provodi se daljnja dijagnoza.

Stopa enzima

Za enzimske markere postoji određena brzina u krvi. Tablica standarda za zdravu osobu pomaže u dijagnozi bolesti jetre.

Određivanje aktivnosti aminotransferaze.

Aspartat aminotransferaza (AsAT) i alanin aminotransferaza (AlAT) slični su u akcijskim enzimima, pri čemu sudjelovanje kod kojih se intermolekularni prijenos aminokiselina iz aminokiselina na keto kiseline javlja u ljudskom tijelu. Taj se proces naziva transaminacija. Vrijednost transaminacije je sinteza i uništenje pojedinih aminokiselina u tijelu.

Aminotransferaze (AsAT i AlAT) su intracelularni enzimi i njihov sadržaj u krvnom serumu zdravih ljudi je nizak. Međutim, kada stanice koje sadrže AsAT i AlAT (stanice jetre, srčani mišići, skeletni mišići i bubrezi) su oštećeni ili uništeni, ti enzimi se dalje otpuštaju u krvotok, što dovodi do povećanja njihove aktivnosti u krvi.

Maksimalna količina ALAT se nalazi u jetri. Kada su stanice jetre oštećene virusima, razne kemikalije, uključujući alkohola i lijekova, kao i kršenja odljeva žuči zbog kompresije žučnog kanala ili blokiranja kamenjem, povećava se aktivnost AlAT u krvi. Stoga je određivanje enzimske aktivnosti u serumu naširoko koristi za dijagnosticiranje bolesti jetre. Stupanj povećanja aktivnosti AlAT, u pravilu, proporcionalan je težini bolesti, u akutnim slučajevima, aktivnost enzima u krvnom serumu može premašiti normalne vrijednosti za 5-10 puta. Kod infektivnog hepatitisa povećava se enzimska aktivnost u vrlo ranom vremenu. Uz povećanje trajanja bolesti, aktivnost enzima obično se smanjuje, ali polako, tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci - s blagim tijekovima bolesti. Oštro povećanje aktivnosti AlAT također je uočeno kod aničkog oblika bolesti, stoga je ovaj test široko korišten za ispitivanje pojedinaca koji su u središtu infekcije. Istraživanje aktivnosti ALAT-a obvezno je svim donatorima krvi isključiti kronične bolesti jetre.

Produljeno povećanje aktivnosti transaminaze ili povećanje kasnih stadija bolesti može značiti razvoj masivnog razvoja nekroze jetre. Visoka aktivnost AsAT, prekoračenja aktivnosti AlAT, sugerira veliku nekrozu i lošu prognozu (to je zbog mitohondrijske AsAT).

Uz relapuse i egzacerbacije, enzimska aktivnost ponovno raste. Aktivnost AST u ovom slučaju također se povećava, ali značajno niža od ALT. Koeficijent ATT / ATT

D) povećana aktivnost aminotransferaza.

167,11. U dijagnozi primarne bilijarne ciroze potrebno je isključiti: 1. virusnu cirozu s kolestazom; 2. kronični sclerosing cholangitis i pericholangitis; Opstruktivna žutica; 4. Gilbertova bolest.

Izaberite točan odgovor prema shemi:

a) ako su odgovori 1, 2 i 3;

b) ako su odgovori točni 1 i 3;

c) ako su odgovori 2 i 4;

D) ako je točan odgovor 4;

e) ako su odgovori 1, 2, 3 i 4.

168,11. Primarna bilijarna ciroza odgovara kompleksu simptoma:

A) žutica, pruritus, ksantomi, hepatosplenomegalija, visoka aktivnost alkalne fosfataze i razina kolesterola;

B) žutica, anoreksija, mučnina, blaga jetra, aktivnost visoke transaminaze i normalna aktivnost alkalne fosfataze;

B) žutica, hepatosplenomegalija, umjereno povećana aktivnost transaminaze, hiperglu globulinemija, pozitivna reakcija na protutijela na glatke mišiće;

D) žutica, povišena temperatura, hepatomegalija, zatajenje bubrega, koma, EEG promjene i umjereno povećana aktivnost transaminaze;

D) žutica (ne uvijek), bol u desnom gornjem kvadrantu abdomena, abdominalna mekana leukocitoza.

169,11. Simptom kompleksa odgovara virusnom hepatitisu:

A) žutica, pruritus, ksantomi, hepatosplenomegalija, visoka aktivnost alkalne fosfataze i razina kolesterola;

Datum dodavanja: 2015-08-12; Pregleda: 143. Kršenje autorskih prava


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Koleretično prema popularnim receptima

sadržajAko niste u mogućnosti pridržavati se ispravne prehrane, prije ili kasnije ćete se suočiti s takvim neugodnim problemom kao i stomak žuči. Vrlo često se taj fenomen promatra u onima koji su skloni eksperimentirati i isprobati različite dijete na svojim tijelima.
Hepatitis

Kako provjeriti jetru? Analize za dijagnozu bolesti jetre

Prije svega, mora se reći da je u preventivnim mjerama neophodno stalno provoditi provjeru jetre. Taj postupak bi trebao biti uveden u naviku. To se odnosi ne samo na jetru nego i na cijeli organizam, ali ovaj organ treba uzeti vrlo pažljivo.