Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C

Budući da je virus hepatitisa C otkriven 1989. godine, znanstvenici su se bavili beskrajnim potrazi za lijekom koji bi spasio čovječanstvo od ovog globalnog javnog zdravstvenog problema. Infekcija hepatitisa C postala je prisutna. Svjetska zdravstvena organizacija pruža podatke o 3-4 milijuna ljudi godišnje. U više od 50% njih bolest postaje kronična.

Nažalost, ima više pitanja vezanih uz liječenje hepatitisa C od odgovora. Kakve vrste lijekova liječe hepatitis, koliko je liječenje - jedan od najpopularnijih. Informacije o antivirusnoj terapiji i njegovoj dostupnosti od vitalne je važnosti. Stoga preporučujemo da se upoznate sa sadržajem našeg članka.

Propisati liječenje može samo liječnik

Ako sumnjate da ste zaraženi hepatitisom C, onda morate proći posebne testove u zdravstvenoj ustanovi. Ako je rezultat pozitivan, potrebna su dodatna istraživanja koja će dati potpunu sliku o vrsti virusa, virusnom opterećenju i još mnogo toga. itd. Ove informacije su neophodne za propisivanje kompetentne terapije uzimajući u obzir sve osobine bolesti.

U potrazi za boljim lijekom za hepatitis C, pacijenti su spremni isprobati sva sredstva, od kojih su mnogi potpuno beskorisni. Bolesnike s dijagnozom hepatitisa C treba imati na umu da nikakav način tradicionalne medicine neće pomoći da se riješi hepatitisa C. U svim slučajevima nije potreban trenutni tretman. U 5% slučajeva oporavak se javlja bez uporabe bilo kakvih lijekova.

Hepatitis C Lijekovi

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju s interferonom, usmjerenim na suzbijanje HWS-a i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegelirani interferon jednom tjedno. Ribavirin tablete treba uzimati svakodnevno. Trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa i virusnom opterećenju tijelu, prosječno trajanje je 24-48 tjedana. Takva terapija je dokazala svoju učinkovitost u liječenju hepatitisa 2 i tipa 3.

Posebna priprema na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Liječnički pregled

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana administracije.

Pročitajte više o drogama

Samo 1 puta dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Postoje mnogi lijekovi koji imaju za cilj borbu protiv hepatitisa. U tablici su prikazani najpoznatiji i najugledniji.

Trošak ruskih i stranih lijekova je vrlo visok, tako da svaki pacijent HCV ne može osjetiti njihovu učinkovitost primjerom.

Novi lijekovi protiv hepatitisa C

Napredak u pronalaženju lijeka za hepatitis C ne prestaje. Novi lijekovi mogu djelovati izravno na virus, sprječavajući njegovu replikaciju. Za ovu sposobnost, oni se nazivaju izravni antivirusni lijekovi (DAA). DAA ima nekoliko prednosti u odnosu na standardnu ​​kombiniranu terapiju:

  • Oni smanjuju trajanje antivirusne terapije na 12-24 tjedna;
  • DAA ima manje nuspojava i kontraindikacija;
  • Povećajte SVR

Prvi antivirusni lijekovi koji su podvrgnuti kliničkim ispitivanjima i počeli se aktivno koristiti u liječenju bili su inhibitori HCV proteaze, boceprevir i telaprevir. Popis takvih lijekova neprestano se širi, Miravirsen i sofosbuvir i drugi su dodani u njega.

Što je najučinkovitije za hepatitis C?

Koji lijekovi za hepatitis C da se koriste u borbi protiv njega, ne ovisi samo o genotipu i složenosti bolesti, nego io financijskoj sposobnosti pacijenta.

Iako najnoviji lijekovi pokazuju visoke rezultate, "zlatni standard" i dalje je terapija primjenom interferona i ribavirina.

Oni su prikladni za liječenje svih genotipova hepatitisa C. Pacijenti s hepatitisom traže lijek koji se liječi 100%, ali do sada niti jedan lijek nije pokazao takav rezultat.

Od pojedinih materijala možete pronaći odgovore na sljedeća pitanja:

Uloga hepatoprotektora u liječenju hepatitisa C

Hepatoprotectors se nazivaju lijekovi, čija je funkcija usmjerena na obnavljanje hepatocita. Ova skupina lijekova štiti jetru od uništenja i povećava njegovu učinkovitost. Hepatoprotectors stvoreni na osnovi esencijalnih fosfolipida (jedan od njih Essentiale forte), koji su dio staničnih membrana, popularni su. Ovaj lijek ima za cilj obnavljanje strukture jetre.

Je li Essentiale forte pomaže u liječenju kroničnog hepatitisa C? Hepatoprotectors prirodnog i sintetičkog podrijetla propisuju se bolesnicima s hepatitisom C samo u kombinaciji s antivirusnim sredstvima. Prihvaćanje hepatoprotektora ima blagotvoran učinak na jetru, povećavajući njegovu otpornost na negativne čimbenike.

Može li hepatitis C izliječiti besplatno?

Ništa ne košta nas jednako kao i naše zdravlje. Nisu sve kategorije pacijenata imaju mogućnost primati visokokvalitetni plaćen tretman za hepatitis C. Stoga ova skupina pacijenata brine o tome postoji li besplatan lijek za hepatitis C? Uostalom, trošak prosječnog tijeka terapije je najmanje 20.000 rubalja mjesečno, ne računajući konzultacije liječnika i pregleda. Postoje tri načina za besplatan liječnički tretman:

  1. Besplatno liječenje na štetu proračunskih sredstava namijenjenih borbi protiv hepatitisa.
  2. Dobivanje besplatnih antivirusnih lijekova u okviru državne socijalne pomoći u obliku pružanja građanima skup socijalnih usluga za određene skupine stanovništva.
  3. Sudjelovanje u kliničkom razvoju najnovijih antivirusnih lijekova koje provode različite farmakološke tvrtke.

Pitajte jesu li troškovi određenog postupka pokriveni obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa C virusa

Pripreme s najboljim rezultatima liječenja hepatitisa C uspješno pomažu u spašavanju mnogih bolesnika od razvoja teških posljedica: ciroze i raka jetre. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće postići željeni rezultat. Virusna bolest je teško liječiti. Posebno je teško liječiti bolesnike s pretilosti, imunosupresijom različitih podrijetla i visokom koncentracijom HCV RNA u krvi. Osobe zaražene raznim vrstama virusa hepatitisa i bolesnika koji boluju od kroničnog patologije duže od 2 godine ne mogu se riješiti bolesti. Nove vrste lijekova povećavaju svoje šanse za oporavak.

Glavna skupina antivirusnih lijekova - Interferoni alfa

Interferon alfa (IF alfa) smatra se glavnim lijekom koji je dokazao svoju učinkovitost u hepatitisu C. Interferoni su proteini koji se proizvode u tijelu tijekom virusnih lezija. U liječenju virusnog hepatitisa koji se koristi:

IF alfa se daje supkutano ili intramuskularno 3 mjeseca. U 10-15% slučajeva, monoterapija s lijekom daje trajni pozitivan rezultat. Ako laboratorijski testovi PCR metodom nisu otkrili RNA patogene, terapija se nastavlja još 9 mjeseci. Kada se virusi otkriju u biomateričkoj bolesnici, režim liječenja se mijenja.

Kako bi se poboljšala učinkovitost lijekova za hepatitis C, kombinira se s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola čini pegiliranu IF alfa (Pegasys) molekulu izuzetno otporna na djelovanje proteolitičke enzimske peptidaze. Povezuje nekoliko vodenih molekula i stvara neku vrstu oblaka vode oko kemijske jedinice Pegasys. To odgađa otapanje lijeka, a ne smanjuje njegova antivirusna svojstva.

Zahvaljujući PEG molekuli, Pegasys može dugoročno inhibirati reprodukciju virusa. Stoga se upotrebljava 1 puta tjedno. Pegasi mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Suvremena medicina ne zahtijeva prilagodbu doze u liječenju bolesnika s istodobnim kroničnim zatajenjem bubrega.

Da bi se povećala trajnost djelovanja IF alfa, ona se kombinira s humanim albuminom. Albumin je tvar koja karakterizira dugotrajni poluživot. IF alfa u kombinaciji s albuminom (albumin-interferon) zadržava antivirusnu aktivnost duže nego Pegasys. Stoga se upotrebljava 1 put u 2-4 tjedna.

Dugotrajno djelovanje IP alfa potvrdilo je visoku učinkovitost u procesu kliničkih ispitivanja. Među pacijentima koji su propisani lijekovima s dugotrajnim lijekovima bilo je mnogo više oporavljeno od onih kod pacijenata koji su primali tradicionalne IP alfa lijekove kratkog djelovanja.

Inhibitori reverzne transkriptaze

U liječenju hepatitisa C uspješno su korišteni inhibitori reverzne transkriptaze, naime nukleozidni analozi:

Oni blokiraju proizvodnju virusne RNA i ne dopuštaju virusu da se razmnoži. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre, osobe s dijagnozom kroničnog hepatitisa C propisane su IF alfa zajedno s inhibitorima reverzne transkriptaze.

Popis najučinkovitijih lijekova za hepatitis C uključuje inhibitor reverzne transkriptaze Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Ovaj lijek ima izražen antivirusni učinak. On inhibira sintezu RNA virusa HCV i sprečava ih da se množe. Ribavirina je aktivnija s IF alfa. Uz genotipove virusa C2 i 3, štoviše, uz malu koncentraciju virusa genotipa 1 kod pacijenta, tijek kombiniranog liječenja je 6 mjeseci. Ako se veliki broj mikroorganizama nalazi u krvi pacijenta, terapija se produžuje još šest mjeseci. To daje stabilan pozitivan rezultat u 40-60% slučajeva.

Dobri rezultati se pokazuju liječenjem dugotrajnim IP alfa lijekom Pegasys u kombinaciji s Ribavirinom. To omogućava postizanje lijeka čak iu "teškim" bolesnicima koji su izražavali znakove ciroze i visoku koncentraciju virusa HCV 1 genotipa. Udio uspješnog liječenja u ovoj skupini pacijenata doseže 40%. Pacijenti s povoljnijim tijekom bolesti izliječeni su u 75% slučajeva.

Induktori interferonogeneze

Unatoč visokim stopama učinkovitosti, terapija interferonom u nekim slučajevima ne daje željeni rezultat. Najteži tretman za pogoršanje hepatitisa C u bolesnika koji su prethodno uzimali antivirusne lijekove za hepatitis C je pegilirani IF alfa i Ribavirin. Kod takvih pacijenata, s velikom vjerojatnošću, opaženo je daljnje napredovanje fibroze jetre. Najniža stopa izlječenja (manje od 10%) je uočena u bolesnika s dijagnozom jednog genotipa HCV virusa.

U takvim slučajevima koriste se induktori interferonogeneze:

Oni potiču proizvodnju vlastitih interferona u pacijentovom tijelu i omogućuju njegovo liječenje na štetu unutarnjih rezervi. Endogeni interferoni (vlastiti) ne posjeduju antigenicitet i ne uzrokuju nuspojave, kao što su lijekovi koji se primjenjuju izvana. Proizvodnja vlastitih interferona strogo nadzire tijelo, pa je njihov višak nemoguć. Induktori interferonogeneze poboljšavaju učinak rekombinantnog alfa alfa.

Među induktorima interferonogeneze, najučinkovitiji lijek za hepatitis C je Cycloferon. Potiče proizvodnju interferona u jetri i slezeni. Lijek doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Nakon jednog dana, gotovo je uklonjena, ali reakcija na njegovo uvođenje se promatra još 24 sata.

Imunomodulatori s svojstvom za izazivanje interferona

Rimantadinske tablete mogu biti uključene u režim liječenja. Koriste se kao alternativa ribavirinu, ako pacijent ima netoleranciju na reverzne inhibitore transkriptaze. Remantadin ne radi učinkovito, ali uzrokuje manje nuspojave.

Trenutno, trostruki režimi terapije hepatitisom C uspješno su korišteni u nekim europskim zemljama. Zajedno s inhibitorima IP alfa i reverznom transkriptazom, bolesnici su propisani lijekovi za amantadinsku skupinu:

Tripla terapija omogućuje postizanje oporavka u 60-70% slučajeva. Pozitivna dinamika se opaža čak iu bolesnika s genotipom virusa HCV 1b, kod kojih je došlo do pogoršanja nakon uspješnog primjene monoterapije s IP alfa. Trostruka shema pomaže ljudima koji ne reagiraju na tradicionalne lijekove za liječenje hepatitisa C.

Interleukini (IL) pomažu da se riješe virusnog hepatitisa. Interleukin-1 beta (Betaleikin) pokazuje visoku učinkovitost. Obnavlja sustav za diferencijaciju limfocita (imunopoiesis), potiče opskrbu krvlju u koštanoj srži i neuroendokrinom sustavu, pojačavajući imunološki odgovor tijela. Betaleukin se obično koristi u kombinaciji s IP alfa i inhibitorima reverzne transkriptaze.

hepatoprotectors

Hepatitis C režim uključuje hepatoprotectors. Oni pomažu vratiti uništenu strukturu jetre i vratiti svoju funkciju. Za liječenje osoba koje pate od hepatitisa C, najbolje je koristiti Ursodeoxycholic acid. Lijek ima izražen anti-kolesteratski i hepatoprotektivni učinak. Ursodeoksikolna kiselina smanjuje zasićenje kolesterola žuči. Sprječava apsorpciju kolesterola zidovima crijeva, sprječava njegovu proizvodnju u jetri i smanjuje njegovo izlučivanje žuči. Hepatektivni lijekovi ne samo da stimuliraju oporavak hepatocita nego također smanjuju toksičnost antivirusnih lijekova.

U skladu s ruskim konsenzusom o hepatitisu C, Ursodeoksikolna kiselina dodatno je sredstvo u liječenju hepatitisa uzrokovanih HCV patogenima. Ne može zamijeniti glavnu terapiju.

Kod liječenja hepatitisa C koriste se kineski kapsule Hugan Pian. Oni su biljnog podrijetla. Lijek ima izražen hepatoprotektivni učinak. Djelotvoran je u kroničnom obliku patologije, kao iu početnoj fazi jetrene ciroze.

Novi lijekovi

Liječenje virusnih bolesti s lijekovima IF alfa je povezano s visokim rizikom nuspojava (više od 72%). Simptomi slični gripi najčešće se javljaju, pojavljuju se gastrointestinalni i psihijatrijski simptomi. Pacijenti imaju umanjenu funkciju štitnjače i paratireoidnih žlijezda, sadržaj leukocita i trombocita u krvi smanjuje (mijelosupresija). Umjetno primijenjeni IP alfa ponekad izaziva autoimunu reakciju koja ubrzava uništavanje tkiva jetre.

Stoga su nedavno inhibitori proteaze NS3 / 4A korišteni za liječenje bolesnika s hepatitisom C. Telaprevir, Boceprevir, osim toga, moderni lijekovi nove generacije Simeprevir i Sofosbuvir uvedeni su u kliničku praksu. Koriste se za liječenje pacijenata kod kojih standardna terapija IP alfa i Ribavirina uzrokuju ozbiljne nuspojave.

Inhibitori proteaze NS3 / 4A koriste se sami kao monoterapija ili u kombinaciji s Ribavirinom, ako pacijent ima dobru podnošljivost.

Najučinkovitiji lijekovi nove generacije također se mogu koristiti u kombinaciji s pegiliranim interferonom i ribavirinom, ukoliko pacijenti ne doživljavaju nuspojave pri uzimanju lijekova s ​​alfa-IF.

Trostruka shema omogućava postizanje napretka u liječenju "teških" bolesnika, za koje standardna terapija ne pomaže.

Alternativni tretman

Za uspješno liječenje hepatitisa C potrebno je individualni pristup. Tijek patološkog procesa ovisi o dobi pacijenta, trajanju bolesti, genotipu infekcije, stupnju virusnog opterećenja, individualnoj toleranciji lijekova i financijskoj sposobnosti pacijenta. Stoga samo liječnik treba liječiti hepatitis C. On će odabrati najučinkovitiji i sigurniji lijek.

Nedavno korišteni alternativni lijekovi koji imaju antivirusni učinak. Koriste se za zamjenu antivirusnih lijekova u liječenju bolesnika s netolerancijom na standardnu ​​terapiju. Antivirusni učinci imaju lijekove koji sadrže soli glicirizinske kiseline (Phosphogliv, Vyusid). Dobiveni su od korijena sladića.

Do danas, kliničko ispitivanje Neptozyme lijek. Kada je stvoren, temeljno je novi pristup liječenju hepatitisa C. Cilj učinka lijeka je stabilan dio genoma virusa, Core-protein (tehnologija "ribosomskog škare", Pipe-line).

U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi se ne koriste. Kontraindikacije su prisutnost autoimunih bolesti i bolesti hematopoetskog sustava, pored toga, alkoholizam, trudnoća i laktacija.

Prije uporabe bilo kakvih lijekova potrebna je konzultacija s liječnikom.

Nove generacije lijekova u liječenju hepatitisa C

Nove generacije lijekova u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Prije samo godinu dana liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali došlo je vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Već dugo čekali smo ovu vrstu liječenja, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično nije teško dijagnosticirati, međutim, teškoće se često susreću. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR virusa RNA, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i raspraviti moguće mogućnosti liječenja. Odmah ću se rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka vezanja je prisutnost ciroze, tj. "Zanemarene" situacije. Kombinacija virusnog hepatitisa C s bolestima kao što je dijabetes mellitus, bronhijalna astma i druge kronične bolesti teško je liječiti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža, a to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova priča nema više od 30 godina. Tijekom tog vremena mijenjaju se ideje o njemu: sam se istraživao virus, istraživali su se novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno se povećavala. Prve mogućnosti liječenja kratkih interferona imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su došle ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja do 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno nastupajuće opcije za liječenje bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, u odsustvu otegotnih uvjeta. Među lijekovima koji su nedavno pojavili postoji nekoliko koji su vrijedni pozornosti.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravne akcije na virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema četiri antivirusna lijeka izravnog djelovanja na virus

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir i Ribavirin pokazali su dobre rezultate u učinkovitosti, sigurnosti i postizanju održivog virološkog odgovora. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnosti liječenja za velik broj pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se na 94.000 dolara u Sjedinjenim Državama, u Europi 50.000 eura, a generički tečaj liječenja košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni lijekovi, prilično su skupi. U Rusiji, zbog slabe solventnosti stanovništva, proizvođači su se složili smanjiti cijenu, na razini psihološke oznake od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek koji je jednostavno jeftiniji na račun odluke proizvođača u odnosu na našu zemlju.

Nedavno su se pojavili analogi, ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom su izrađeni u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je mnogo manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u tim zemljama još manje financijski osigurane, a ima i puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode u skladu s gotovom formulom. Naravno, ovo nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, osiguravaju nešto nižu koncentraciju aktivne tvari u krvi, ali ipak ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji, ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kao što pokazuje praksa, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživanja koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja virusnih hepatitisa C generičkih lijekova. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova tekućinskom kromatografijom visokog učinka, nuklearnom magnetskom rezonancijom i masenom spektroskopijom. Generici su korišteni prema standardnom režimu liječenja s procijenjenim količinom virusa u 4 i 12 tjedana. Intermedijarni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (sofosbuvir + ledipasvir) i 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat proučavanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su generički lijekovi s niskim troškovima antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovo pojavljuje u slučaju ciroze jetre ili prethodnog liječenja. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi hepatitisa C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li liječenje provedeno ranije ili ne, kao i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječenje može promijeniti liječnik.

Liječenje virusa hepatitisa C uključuje trajno liječenje bez prekida i REGULAR kontrolne testove. NEMOJTE samostalno promijeniti režim liječenja i ne provoditi propisane testove na vrijeme. Na taj način, virus učvršćuje i stvara otpor tretmanu!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, postoji samo jedan problem, čime je teško potpuno se riješiti hepatitisa C - financijski...

S tim u vezi, postoji drugi cilj liječenja - smanjiti, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na dijetu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijanje jetre, jer je glavna "loša stvar" virus. Da bi se obnovila jetra, ursodeoksikolna kiselina (udcc) najčešće se koristi. Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, onda je bolje barem smanjiti štetu jetre i doprinijeti njezinom oporavku nego učiniti ništa. Također, lijek s vodičem (na primjer Ursosan) koristi se kao terapija uslugama virusnog hepatitisa C i propisuje se zajedno s antivirusnim lijekovima.

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati stanje jetre. Prema rezultatima istraživanja, učinkovit lijek za oporavak jetre i prevenciju raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek vodič. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka tijekom liječenja mora biti dogovoreno od strane liječnika, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.

Hepatitis C lijekovi

Kronični virusni hepatitis C (CVHS) je progresivan, tromo oštećenje jetre koje se javlja s znakovima fibroze. Hitnost problema hepatitisa C u suvremenom svijetu je vrlo visoka: prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), više od 130 milijuna ljudi na planeti pati od ove bolesti.

Neizlječiva bolest?

Dugi niz godina, hepatitis C se zvao hepatitis Ne A niti B. Od 1989. godine kada je otkriveno patogene, bolest je izolirana u zasebni nosološki oblik i počeli tražiti lijekove za liječenje. Već se godinama HVGS smatra neizlječivim. Terapija s nespecifičnim antivirusnim lijekovima nije donijela dobre rezultate, ali je izazvala mnoge izražene nuspojave. Farmaceutska industrija nije stajala: sve više i više novih lijekova pojavilo se s boljim rezultatima od prethodnih. Prema tome, režim liječenja promijenjen je.

Prva kombinacija protiv CVHS bila je kombinacija interferona i ribavirina. Interferon je bjelančevina koja se proizvodi ljudskim leukocitima u borbi protiv virusa. Ribavirin je imunostimulirajuće sredstvo koje umnožava učinak interferona. Ova kombinacija omogućila je postizanje trajnog virološkog odgovora (SVR) terapiji u trećem dijelu liječenih. Nuspojave interferona bile su toliko primjetne da pacijenti, zajedno s glavnim liječenjem, trebaju liječiti one komplikacije koje su se pojavile u njima.

Nekoliko godina kasnije, novi interferon, pegiliran, pojavio se na tržištu lijekova. Bilo je učinkovitije nego normalno, ali istodobno izazivalo je minimalnu količinu nuspojava kod bolesnika. Nova kombinacija peginterferona (pegaza, pegintrona) i ribavirina postala je učinkovitija od prethodne: SVR se može postići u 60-65% liječenih bolesnika. "Peginterferon" je namijenjen potkožnoj primjeni, jer ne pokazuje pravilan učinak u tabletama ili supozitorijima.

Neposredni antivirusni lijekovi ("Böceprevir", "Telaprevir"), koji se pojavljuju nakon pegiliranih interferona, nisu opravdavali nade koje su im postavljene: uz dobru terapeutsku učinkovitost, uzrokovale su tako snažne reakcije koje su bile potrebne za otkazivanje. Uskoro su uklonjeni iz proizvodnje i zabranjeni su za upotrebu za liječenje.

Novi lijekovi za hepatitis C

Situacija je radikalno promijenjena stvaranjem sofosbuvira, specifičnom antivirusnom supstancom nove generacije, koja je bila osnovica suvremene terapije za hepatitis C. Američka tvrtka Gilead Sciences razvila je novi spoj. U 2014, ona je izdala izvorni lijek na temelju sofosbuvir - "Sovaldi". Godinu dana poslije, na farmaceutskom tržištu pojavili su se mnogi farmaceutski proizvodi (generički pripravci) proizvedeni pod licencom Gileada u Indiji i Egiptu. Generički lijekovi su mnogo jeftiniji od izvornika, pa se u kombiniranom liječenju hepatitisa C češće koriste. U Rusiji (prema licencnim uvjetima iz Gileada i BMS-a) generički proizvodi se službeno ne prodaju u ljekarnama, ali se mogu kupiti na mreži.

Sofosbuvir-based pripravci dostupni su u tablete od 400 mg aktivnog spoja svaki i sadrže 28 komada u jednom pakiranju, što je dovoljno za 4 tjedna liječenja. Sofosbuvir (koštanje od 6500 rubalja po pakiranju) je vrlo učinkovita antivirusna supstanca, ali glavni nedostatak je nemogućnost korištenja monoterapije: virus se brzo "koristi" aktivnoj tvari i prestaje reagirati na njega. Stoga je za terapiju odabrana kombinacija dva (minimalna) antivirusna spoja s različitim farmakološkim mehanizmima djelovanja.

Neposredno nakon stvaranja sofosbuvira, sintetizirani su i drugi slični spojevi: ledipasvir, velpatasvir i daclatasvir. Klinička ispitivanja pokazala su da je uporaba kombinacije sofosbuvira i jednog od tih spojeva djelotvorna protiv virusa različitih genotipova u 98-100% slučajeva. Visoka učinkovitost kombinacije lijekova omogućila je liječnicima da kažu da je virusni hepatitis C postao izlječiv.

Uzimajući u obzir učinkovitost određene kombinacije lijekova u odnosu na virus određenog genotipa, WHO je razvio i preporučio uporabu najnovijih shema za liječenje CVHG različitih genotipova. Dakle, za hepatitis C prvog i četvrtog genotipa predložena je kombinacija sofosbuvira s Ledipasvirom, a drugi - s Daclatasvirom za sve genotipove - s Velpatasvirom. Ovisno o tome da li pacijent ima paralelu ciroza jetre ili HIV infekciju, Peginterferon i / ili Ribavirin mogu se dodati u režim liječenja.

Osim same antivirusne terapije, hepatoprotectors (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzimi i vitamini uključeni su u program liječenja hepatitisa C. Hepatoprotectors su korisni za jetru u CVHC, budući da vraćaju svoju strukturu i sprečavaju napredovanje fibroze.

Hepatitis C lijekova - Sofosbuvir

Sofosbuvir proizvodi Gilead pod trgovačkim imenom "Sovaldi". Sofosbuvir se ne koristi za monoterapiju pa se kombinira s drugim antivirusnim tvarima. Isto društvo Gilead, osim Sovaldija, proizvodi kombinirane lijekove sofosbuvir: Harvoni (s Ledipasvirom) i Epcluza (s Velpatasvirom) i Vosev s Voxilaprevirom.

Budući da je proizvođač daclatasvir ("Daclinza") američka tvrtka BMS, ne postoji kombinirani lijek koji se sastoji od sofosbuvir i daclatasvir. Ovi lijekovi dostupni su i kupljeni odvojeno za terapiju.

Trošak jedne tablete izvornog sofosbuvir u SAD-u "počinje" od 1000 dolara. Takva je cijena ogromna prepreka uzimanju moderne medicinske medicine. Što učiniti s pacijentima koji nemaju takav novac za liječenje? Kako se trebaju liječiti?

Indijski hepatitis C tablete

Ruski pacijent s HVGS-om nije pristupačan za kupnju izvornika (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev i Daklins), tako da su ruski liječnici već dugo preporučili korištenje licenciranih generičkih lijekova za kombinirano liječenje hepatitisa C. Odgovaranje liječenih pacijenata analozi lijekova, potvrđuju njihovu učinkovitost.

Unatoč nedostatku generičkih lijekova iz Indije u ruskom lancu ljekarni, oni se mogu kupiti izravno od indijske ljekarne ili putem posredničkih web stranica. Zbog lojalnih zakona, neregistrirani lijekovi mogu se uvesti u Rusiju za vlastiti tretman. Kada naručujete lijekove na web stranice iz Indije, morate pažljivo razmotriti izbor pouzdanog dobavljača. Hepatitis C lijekovi su vrlo popularni, pa je postotak lažnih materijala na internetskom tržištu farmaceutskih proizvoda vrlo visok. Povjerite samo najvjerodostojnije web stranice i platite za kupnju - samo nakon njezine isporuke.

Indijski lijekovi za hepatitis C

Indijski kolege proizvode velike farmaceutske tvrtke u zemlji. Najpoznatije generičke marke su: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Lijekovi proizvedeni u Indiji cijenjeni su diljem svijeta. Kvaliteta i učinkovitost generičkih lijekova za liječenje hepatitisa C, prema ocjeni pacijenata i liječnika, nije inferiorni od onih originalnih američkih proizvoda.

Hepatitis C Lijekovi iz Egipta

Generički alati također proizvode i egipatske tvrtke. Trošak analgetika lijekova iz egipatskog podrijetla nešto je niži od Indijanaca. Razlog tome je sustav povlaštenog oporezivanja farmaceutske industrije u Egiptu. Najpopularniji generici Sovaldi su MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folk lijekovi za hepatitis C

Internet je prepun oglašavanja i članaka o tome kako liječiti hepatitis C s najučinkovitijim narodnim lijekovima kod kuće. Ali je li moguće vjerovati takvim informacijama? Koliko su učinkovite metode popularne? Da ne padnete za prevarante, ne biste trebali obratiti pažnju na takve informacije. Također ne treba vjerovati laudatory recenzije: oni su lažni. Nema čudotvornih antičkih recepata i načina za liječenje hepatitisa C zauvijek. Biljna se medicina može smatrati samo kao pomoćni tretman: normalizirati probavu, vratiti jetru, povećati apetit i raspoloženje.

Klasični i najnoviji načini terapije za hepatitis C

Hepatitis C otkrio se ne tako davno - bolest je poznata javnosti od 1989. godine. Priroda hepatitisa je virusna, glavna opasnost leži u oštećenju jetre i posljedicama infekcije, ciroze i onkologije ovog organa. S pravodobnom i kompetentnom terapijom, većina žrtava se oporavlja, a to je zajamčeno antivirusnim lijekovima za liječenje hepatitisa.

S obzirom na opasnost od bolesti u hepatitisu C, uvijek postoji mjesto za novi tretman - farmaceutska industrija i dalje razvija i proizvodi lijekove koji se učinkovito bore protiv patologije. Osim toga, postoje i nove metode liječenja usmjerene na uklanjanje virusa i posljedice njegovog utjecaja.

Opasnosti od bolesti: zašto je potrebno liječiti patologiju

Ako uzmemo u obzir cjelokupnu populaciju planeta, prema WHO-u, taj virus je prisutan u 150-185 milijuna pogođenih. Svake godine oko 350 tisuća ljudi umre od komplikacija izazvanih bolesti. Istodobno, u Rusiji se službene statistike ne provode, ali vjerojatno se 2,5% Rusa može pripisati nositeljima virusa, koji je od 5 do 7 milijuna ljudi u zemlji.

S hepatitisom C javlja se zamjena zdravih jetrenih stanica vezivnim tkivom, zbog čega je funkcionalnost organa poremećena i postupno se smanjuje. Ako se bolest liječi pravodobno, koristeći obje vremenski testirane i napredne moderne tehnike, mogućnost potpunog oporavka kreće se od 50 do 90% i sprema žrtvu od rizika od ciroze.

Cilj patološke terapije je:

  • Uklanjanje upalnog procesa ili njegovo smanjenje u tijelu.
  • Sprječavanje razvoja bolesti u fazu ciroze ili raka.
  • Eliminirati ili smanjiti količinu virusa.

U nekim slučajevima, u prisutnosti snažnog imunološkog odgovora, moguće je da se tijelo može izliječiti od virusa. U krvi nakon toga, promatrana su specifična antitijela, ne pojavljuje se ponovna aktivacija hepatitisa, razina imuniteta nije važna. Ali nemoguće se oslanjati na takav uspjeh, puno je sigurnije konzultirati se s iskusnim stručnjacima zaraznih bolesti, provoditi dijagnostičke mjere, uključujući testiranje i ultrazvuk, a zatim primijeniti moderne metode liječenja koje će učinkovito riješiti problem.

Treba imati na umu da mnogi prijevoznici ne znaju da su zaraženi i zarazni, budući da znakovi bolesti nisu uvijek očiti.

Klasične terapijske metode

Prije procjene suvremenih lijekova i njihovih učinaka na tijelo razmislite o standardnoj opciji - uporabi Interferona s Ribavirinom. Ovi lijekovi za hepatitis imaju pozitivan učinak u 25-40% slučajeva, dok se lijekovi trebaju koristiti u kompleksu. Najnoviji derivati ​​na temelju Interferona i Ribavirin nose različite nazive, budući da ih proizvode različite tvrtke.

  • Pripravci oblika alfa interferona, koji uključuju Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
  • Interferon gama proizvodi, uključujući Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaverin-based lijekovi - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

U nekim slučajevima liječenje oba lijeka je kontraindicirano, tada se može propisati jednokratna terapija koja odmah smanjuje učinkovitost liječenja na 12%. Unatoč činjenici da je terapija lijekom temeljena na Ribavirinu, Interferon je testiran po vremenu, postoje brojne reakcije na njihovu upotrebu i postoji niz kontraindikacija za upotrebu. Ovi tretmani za hepatitis B zahtijevaju dodatno propisivanje hepatoprotektora, čiji je zadatak podupiranje jetre. Obično ih treba uzimati barem godinu dana, au nedostatku očekivanog pozitivnog učinka, duljina razdoblja može se produžiti.

Ako liječite hepatitis s novim farmaceutskim proizvodima, šanse da se riješite patologije mnogo su veće, a sami lijekovi mnogo bolje podnose pacijenti.

Pored poteškoća u liječenju, postoje određene kontraindikacije za korištenje kombinirane metode - ribavirinom i interferonom nisu propisani djeci čija starost nije navršila trideset godina, žene s djetetom i one koje su transplantirale organe. Ti lijekovi su kontraindicirani za osobe s individualnom netolerancijom, s bolesti štitnjače, u prisutnosti zatajenja srca i ishemije, dijabetesa i patologija pluća. Također morate razmotriti mogućnost nuspojava, popis uključuje:

  • anemija;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • gubitak kose;
  • poremećaji u funkcionalnosti živčanog sustava;
  • depresija, razdražljivost i nesanica;
  • znakovi ARVI;
  • groznica, zimica, slabost i glavobolja, ali takvi simptomi često se razvijaju na početku terapije.

Prvi koji je zamijenio razmatranu metodu došao je tijekom terapije pomoću pegiliranog Interferona. Njihov učinak bio je izraženiji, jer su ostali u krvi oko tjedan dana. Prema tome, lijek je bio uzimljen jednom u sedam dana. Međutim, lijek je još trebao dopuniti ribavirinom, iako je postotak oporavljenih pristupio 70, a trajanje terapije bilo je najmanje godinu dana.

Moderna medicina

Unatoč tome što ruska i inozemna medicina nastavlja razvijati najučinkovitije lijekove, Ribavirin i Interferon ostaju najpopularniji lijekovi. Stoga je nedavno objavljeni lijek Propetal stvoren na temelju interferona s alfa-fetoproteinom. Međutim, trajanje liječenja lijekom je najmanje jednu godinu. Razmotrite druge nove značajke koje su predložene za uklanjanje virusa:

  • U slučajevima kada kombinacija lijekova Interferon i Ribavirin ne daju očekivani učinak, koristite Sofosbuvir i Daclatasvir. Prvi lijek nakon testa potvrdio je učinkovitost u 99%, dok je bio korišten za 1,2,4,5,6 genotipova C-hepatitisa. Kao što je pokazala praksa, lijek omogućuje uklanjanje bolesti, čak iu slučaju kada je bolest dostigla zadnju fazu. Nova terapija je dobra jer u usporedbi s prethodno korištenom tehnikom nema toliko nuspojava. Prilikom testiranja novih negativnih pojava čelika, umora, mučnine i vrtoglavice.
  • Još jedan novi lijek koji se preporučuje za upotrebu s Daclatasphir i Sofosbuvir je Ledipasvir. Njegovo suđenje završeno je krajem 2013. Zbog kumulativne uporabe lijekova postignut je izravni učinak, čime se uklanja virus u 98%.
  • Vrijedno je obratiti pozornost na Simeprevir, koji pripada novoj generaciji antivirusnih sredstava izravne izloženosti. Iscrpan tretman uključuje njegovu upotrebu s Ribavirinom, Interferonom u slučaju nastanka bolesti genotipa 1B. Ovaj lijek razlikuje se od sličnih lijekova u učinkovitosti i sigurnosti. Prikladno doziranje i mogućnost razvijanja individualnih terapeutskih režima također se mogu pripisati pozitivnim osobinama. U Rusiji je lijek odobren za uporabu početkom 2014. godine.
  • U prisutnosti 1 genotipa, lijek Telaprevir (Incivo) se koristi zajedno s Boceprevirom. Istodobno, učinkovita terapija pretpostavlja prisutnost u shemi trećeg lijeka - Ribavirin ili Peginterferon. Stopa uspješnosti oporavka kreće se od 70 do 80% - u primarnim bolesnicima, postojan virološki odgovor je oko 79%, nula je odgovor do 41%, djelomični odgovor je oko 61%, a za žrtve s relapsa učinkovitost je do 86%. "Trostruko" liječenje hepatitisa uz uporabu tih lijekova u određenim slučajevima omogućilo je smanjenje trajanja izloženosti od 48 do 24 tjedna. Istodobno, ova shema također je uzrokovala povećanje nuspojava - pojavu osipa i anemije, zbog čega su mnoge žrtve prekinule tečaj ili značajno povećale troškove, s obzirom na kupnju dodatnih lijekova za ublažavanje simptoma.

U 2013. - 2014. američki su farmaceuti razvili inovativne lijekove Sovaldi i Harvoni. Oni imaju slično načelo operacije, ali se ne smiju smatrati analognim, pogotovo jer se za svaki od njih određuju određene sheme upotrebe i indikacije. Harvoni se mogu koristiti kao mono-terapeutska metoda, a njegova učinkovitost dokazana je samo u slučaju 1 genotipa hepatitisa C. Sovaldi se smatra jednim od najboljih lijekova stranog podrijetla. Prema tvorcima, alat može izliječiti bolest u roku od 12 tjedana. Lijek se temelji na kombinaciji lijekova Ledipasvir, Sofosbuvir. Problem s tim je trošak lijeka - po cijeni, tablete nisu dostupne svakom pacijentu. Također, nemojte zaboraviti na kontraindikacije:

  • Preosjetljivost na lijek ili njegove pojedinačne komponente.
  • Nositi bebu i dojenje.
  • Djeca mlađa od 18 godina, budući da reakcije tijela na droge nisu proučavane u ovoj dobnoj skupini.

Postoji niz nuspojava, što uključuje nesanicu, pojavu migrene i glavobolja, depresija, razdražljivost. Konvulzije, probadanje, problemi s stolicom i suhoća u ustima mogu se pojaviti tijekom prijema. Istodobno, nema lijeka protiv droge, pa je uklanjanje negativnih pojava isključivo simptomatsko.

U Rusiji i zemljama ZND-a, lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa uglavnom predstavljaju Sofosbuvir, Daclatasphir i Ledipasvir. Istodobno, na farmaceutskom tržištu pojavile su se mnoge varljive, liječnici preporučuju kupnju lijekova izravno od tvrtki koje su spremne davati dozvolu i pripadajuću dokumentaciju.

Lijekovi 2016

Razmislite o još nekoliko alata koji predstavljaju najnovije liječenje virusnog C-hepatitisa. Jedan od njih je i lijek Zepatir, stvoren na osnovi Elbasvir i Grazoprevir. Njezina upotreba odobrena je 28. siječnja 2016., dok se lijek može koristiti i u monoterapijskim režimima iu kombinaciji s Ribavirinom. Primijenite lijek na 1 i 4 genotipove patologije, propisujući ga isključivo za odrasle pacijente.

Sigurnost, zajedno s učinkovitosti lijeka, potvrdila su kliničke studije u kojima je sudjelovalo 1373 žrtava. Sudionici studije uzimali su Zepatir 1 tabletu dnevno 12 ili 16 tjedana. Ukupni održivi virološki odgovor kretao se od 94 do 97% kod žrtava s 1 genotipom. U bolesnika s 4 genotipova, SVR je bio 97-100%. No, ovaj lijek za hepatitis C nije bez nuspojava, uključuju mučninu, glavobolje i povećanu umor. Ako govorimo o kombinaciji Zepatyr + Ribavirin, glavna negativna manifestacija je anemija i migrene.

Postoji posebno upozorenje naznačeno u službenim uputama - u 1% pacijenata, tijekom studije 8. tjedna terapije, prirodna razina jetrenih enzima bila je prekoračena. Prema tome, prije započinjanja terapije potrebna je krvna ispitivanja koja određuje indekse jetre. Tijekom postupka liječenja potrebne su kontrolne mjere. Smatra se da je lijek zabranjen žrtvama s umjerenim ili teškim oštećenjem organa.

Još jedan novi lijek za hepatitis C je Hepcinat LP, koji se pojavio na tržištu u prvim mjesecima 2016. godine. Prema riječima liječnika, lijek brzo uništava virus. Svaka tableta sadrži 90 mg Ledipasvir u kombinaciji s 400 mg Sofosbuvir. Alat se treba koristiti u liječenju kroničnog C-hepatitisa s 1 genotipom. Sada razmotrite trajanje liječenja:

  • Za primarne pacijente sa ili bez ciroze, tečaj je 12 tjedana.
  • Za žrtve s prethodno provedenim liječenjem patologije bez prisutnosti ciroze, tečaj traje 12 tjedana.
  • Ako je prisutna ciroza kod žrtava s prethodno prisutnom terapijom, trajanje liječenja lijekom je 24 tjedna.

Neke zabrinutosti mogu biti uzrokovane klauzulom uputa o kontraindicijama - prema njemu, takve studije nisu provedene. Što se tiče nuspojava, uz upotrebu lijekova, mogu se pojaviti glavobolje, postoji opći umor. Međutim, taj učinak opažen je kod onih pacijenata koji su uzimali lijek 8-24 tjedna.

Još jedan bonus je da se lijek može pripisati proračunskim sredstvima. U 2016. godini, 90-dnevni tijek liječenja koštao je oko 1.500 USD. Ova se količina čini velikom, ali ako ga usporedimo s drugim analozima, prednost se može dati Heptsinat LP.

Značajke terapije modernim lijekovima

Ako uzmemo u obzir moderni tretman hepatitisa C korištenjem najnovijih dostignuća, treba uzeti u obzir vrlo visoku cijenu terapije. Prema najkonzervativnijim procjenama, tromjesečni tečaj košta najmanje 50.000 eura, što je za mnoge žrtve vrlo skupo. Istovremeno, novi lijekovi uglavnom ne prate privilegije za njihovu kupnju.

Međutim, treba uzeti u obzir još jedan faktor - lijekovi za hepatitis C stalno se poboljšavaju, sve više novih proizvoda pojavljuje se na farmaceutskom tržištu, izbor postaje sve raznolikiji. U skladu s tim, postoji smanjenje troškova, čak i kada je riječ o razvoju 2016. godine. U odabiru lijekova od velike je važnosti i genotip virusa.

S hepatitisom C, ne postoji jedan tijek liječenja - odabir lijekova je individualan, kao i njihova doza. Kombinirano liječenje većine bolesnika teško se tolerira jer je visoka razina nuspojava od gubitka kose i depresije do problema s disanjem, štitnjačom i vidom.

Važno je zapamtiti da liječenje hepatitisa C treba provesti pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Postavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva detaljno ispitivanje i isporuku brojnih testova. U ovom slučaju, svijetli simptomi u slučaju C-hepatitisa mogu biti odsutni, često se problem dijagnosticira slučajno.

Medinfo.club

Portal o jetri

Antivirusni lijekovi i pilule za liječenje hepatitisa C, korištenje i popis

Pristupi liječenju hepatitisa C u medicini se mijenjaju, budući da su novi lijekovi izmišljeni, što može pomoći bolesniku učinkovitije iu kratkom vremenu. Uobičajena terapija interferonom, s nuspojavama, komplikacija i učinkovitost ispod 60%, već se povlači. Sada pacijenti kojima je potrebna terapija lijekovima imaju priliku koristiti najnovije lijekove za liječenje hepatitisa C.

Preporučujemo da pročitate članke:

Moderan i učinkovit režim liječenja!

Dugotrajno su interferon i ribavirin bili lijekovi za hepatitis C - bila je kombinacija ovih dviju lijekova u različitim omjerima i prema drugoj shemi koja je korištena u liječenju bolesnika s tom bolešću. Tijekom godine pacijenti su morali uzimati ove lijekove, ali pozitivni rezultati postignuti su tek u polovici slučajeva.

Farmaceutska industrija je napravila velike korake naprijed, a danas pacijenti mogu koristiti novi lijek za hepatitis C koji ima jači učinak u liječenju bolesti. Osim toga, novi lijekovi imaju i druge pozitivne osobine koje terapija interferonom nije dala, i to:

  1. imaju mali popis nuspojava;
  2. pa pacijenti dobro podnose pa su propisani, čak i za starije osobe;
  3. povećati učinkovitost liječenja bolesti, što smanjuje trajanje liječenja nekoliko puta;
  4. mogu se koristiti za liječenje pacijenata koji pate od virusa ljudske imunodeficijencije;
  5. pružiti priliku da odbije terapiju interferonom.

Glavno sredstvo liječenja bolesti

Među najboljim lijekovima za liječenje bolesti su Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir. Svaki od tih lijekova ima svoje osobine, tako da najčešće liječnici ne propisuju monoterapiju, već formiraju režim liječenja tim lijekovima. Kombinacije su pojedinačne, jer lijekovi mogu utjecati na sva četiri genotipa virusa hepatitisa C.

Sofosbuvir je učinkovit novi lijek koji je testiran u Sjedinjenim Državama 2013. i odobren za liječenje bolesnika s tom bolešću, nakon čega su rezultati potvrđeni od strane brojnih europskih zdravstvenih organizacija.

Budući da se Sofosbuvir dokazao u liječenju bolesnika s hepatitisom C, počelo se uključivati ​​u režim liječenja s još dva nova lijeka - Daclatasvir i Ledipasvir, koji su bili certificirani godinu dana kasnije.

Bit novih lijekova je da potiskuju kopiranje virusa vlastitih ribonukleinske kiseline, zbog čega virus postaje nepremostiv i prestane se razmnožavati i razvijati. Istraživanja su pokazala da Sofosbuvir u kombinaciji s Daclatasvirom i Ledipasvirom liječi 98% pacijenata koji su testirani. Ovo je divovski skok u liječenju hepatitisa C, koji je prethodno izliječen u samo polovici pacijenata.

Za kretanje po svim raznovrsnim lijekovima i njihovim terapijskim kombinacijama, možete vidjeti njihov popis. Prikazuje približni trošak lijeka, izvorne i generičke, i njihove kombinacije. Neki lijekovi u Rusiji još nisu ovjereni, pa će cijena biti naznačena u stranoj valuti, a lijekovi koji se mogu kupiti u Rusiji prikazani su u rubalja.

Odmah je napomenuto da se pripreme u SAD-u i Indiji ne razlikuju u učinkovitosti, a razlika u cijeni je vrlo značajna. Pročitajte više o analozima lijekova za hepatitis C, proizvedenu u Indiji, ovdje pročitajte.

Gore navedeni podaci omogućuju pacijentu da orijentira s cijenom, a zajedno s liječnikom odabere režim liječenja na jedan ili drugi način.

Da biste saznali trenutne cijene najpopularnijih droga u Rusiji i CIS-u danas, idite na sofosbuvir-express.com. Sofosbuvir Express se dokazao na tržištu prijevoza indijskih hepatitisa C lijekova. Ova tvrtka uspješno pomaže ljudima da se oporave od bolesti više od 2 godine. Ovdje možete vidjeti recenzije i videozapise zadovoljnih pacijenata. Na njihovu se računu nalaze više od 4.000 ljudi koji su se oporavili zahvaljujući kupljenim lijekovima. Ne odgađajte svoje zdravlje na neodređeno vrijeme, idite na web stranicu ili nazovite 8-800-200-59-21

Režimi liječenja i njihova učinkovitost

Liječenje hepatitisa C. Dugotrajni lijekovi za hepatitis preporučuju se za najmanje tri mjeseca. Za jasnoću postojećih kombinacija i približnih troškova liječenja hepatitisa, možete koristiti tablicu u nastavku.

Pacijenti koji su bili liječeni novim lijekovima za hepatitis C, primijetili su da nema ozbiljnih nuspojava. Rezultat je jednako dobar kada se tretira ribavirinom - lijek daje visoku djelotvornost s manje negativnim učinkom. Ako je jetra pod utjecajem ciroze, učinkovitost terapije u mnogim slučajevima se ne smanjuje, ali se zadržava na razini 95-98%. Ovo je dobar pokazatelj za tako ozbiljnu komplikaciju, budući da liječenje hepatitisa ranije nije moglo imati takve visoke rezultate.

Lijekovi izravne akcije

Farmaceutsko tržište nedavno je obogaćeno drugom skupinom lijekova - lijekovima izravne akcije. Ovi lijekovi uključuju:

  1. Vikeyra Pak;
  2. Daklinza;
  3. dasabuvir;
  4. Ombitasvir;
  5. ritonavir;
  6. Simeprevir;
  7. Sunvepra.

Ovi antivirusni lijekovi izravno djeluju na područja virusa hepatitisa C, što omogućava postizanje visoke učinkovitosti u liječenju bolesti. Nakon što se virus prestane množiti i rasti, slabi i potpuno se uklanja iz tijela.

Djelovanje predstavnika ove skupine komplicirano je činjenicom da ih treba primijeniti u kompleksu, nakon jasne sheme koju je razvio liječnik. Također, reakcija svakog organizma na kombinaciju lijekova je vrlo individualna - mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave koje se pacijenti ne mogu riješiti tijekom ostatka života. Stoga su liječnici vrlo odgovorni pristup izboru lijekova i izradu sheme liječenja za njih. Dijeta je jasno propisana tijekom terapije, eliminiraju se čimbenici opasni za pacijenta itd.

Shema najuspješnijih liječenja ovisi ne samo o naporima liječnika i pacijenta, genotip virusa hepatitisa C igra veliku ulogu u ovom broju pa prije početka liječenja pacijenti moraju proći niz testova kako bi odredili uzročno sredstvo bolesti.

Kao što je ranije spomenuto, moderni lijekovi protiv hepatitisa su prilično skupe. Prilikom uzimanja u obzir svih potrebnih lijekova koje je pacijent trebao uzimati tijekom tečaja, iznos je prilično visok. Naravno, farmaceutska industrija počela je tražiti načine za smanjenje troškova lijekova, pa su se na tržištu pojavili analozi lijekova s ​​izravnim djelovanjem, tzv. generički lijekovi. Njihov trošak je znatno niži, tako da većina pacijenata može biti pokrivena ovom terapijom. Zaposlio je proizvodnju generičkih indijskih farmaceutskih tvrtki. Generički lijekovi u svojim ljekovitim svojstvima slični su izvornim lijekovima, ali se proizvode pod posebnom dozvolom koja smanjuje troškove njihove proizvodnje.

Nema potrebe da mislite da je općenito lažan. Generici su strogo certificirani, usklađeni su s osnovnim omjerom komponenata proizvoda, proizvodnja lijekova odgovara međunarodnim standardima, a apsorpcija se ne razlikuje od "prirodnih" lijekova. Prosječna cijena za cijeli niz generičkih lijekova iznosi oko 1.000 dolara, a najčešća generička imena su:

interferoni

Terapija interferonom se koristi za liječenje pretežno kroničnih oblika bolesti, jer dugotrajna upotreba antivirusnih lijekova uzrokuje ozbiljne nuspojave - smanjenje imuniteta, alergija i nakupljanje toksina u jetrenim stanicama. To ne samo da produljuje proces pacijentovog oporavka nego i ugrožava postignuti učinak, jer kada se monoterapija zaustavi antivirusnim sredstvima, patogen se ponovno pojavljuje u krvi u roku od tri mjeseca. Kako bi se poboljšali rezultati liječenja, interferon je također dodan antivirusnim lijekovima. Pripravci za jetru u hepatitisu C temeljeni na ribavirinu i interferonu ometaju reprodukciju virusa, što omogućuje zaustavljanje patološkog procesa i sprečavanje hepatocita od razvoja karcinoma. Svrha interferonske terapije je kako slijedi:

  1. prestanak replikacije patogena;
  2. normalizacija krvnih parametara seruma;
  3. smanjenje upalnog procesa u parenhima jetre;
  4. usporavajući napredovanje bolesti.

Liječenje terapijom interferonom može dovesti do sljedećih varijanti rezultata:

  • trajni rezultat odsutnosti virusa u roku od šest mjeseci;
  • prijelazni odgovor, u kojem virus prestaje otkriti, ali kad se terapija poništi, simptomi se vraćaju;
  • potpuni nedostatak odgovora na liječenje interferonskom terapijom.

Terapija interferonom nije propisana za ozbiljne lezije srca i krvnih žila, autoimunološki hepatitis, dekompenzirana ciroza, tiroiditis. Kod odabira doze lijeka uvijek postoji pitanje njegove tolerancije, stoga je režim liječenja vrlo korektno, nakon potpune slike svih dijagnostičkih mjera. Među interferonima koji se koriste u liječenju bolesti liječnici propisuju Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir i druge lijekove. Proizvedeni su u Rusiji (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon) iu Izraelu, Švicarskoj, SAD-u, Ukrajini i Litvi.

U nekim bolesnicima lijek za hepatitis C može izazvati groznicu, zimicu, umor, glavobolju. U ovom slučaju, jednostavni interferoni mogu biti zamijenjeni pegiliranim, koji djeluju jači. Među nuspojavama su bila depresija, gubitak kose, leukopenija i trombocitopenija.

ribavirinom

Kako bi se suzbio virus, koristi se aktivni sastojak ribavirina. Sintetiziran je 70-ih godina prošlog stoljeća i aktivno se koristi za liječenje virusnih bolesti, uključujući hepatitis C. Ribavirin smanjuje broj hepatitis virusa u krvi, a učinkovitost liječenja ribavirinom iznosi oko 85 posto. Nedostatak lijeka je da se učinak promatra samo pri prijemu sredstava. Nakon otkazivanja ribavirina povećanje broja virusnih elemenata u krvi se povećava već nakon šest mjeseci, a provodi se bez lijekova. Tablete za hepatitis C s ribavirinom dugo su bile glavni lijek za ovu bolest. U kombinaciji s interferonom propisuju se za sve genotipove virusa hepatitisa. Zbog trenutnog liječenja hepatitis C lijekovima ribavirin je sekundaran. Tablete se propisuju samo kao dodatni lijek za održavanje terapeutskog učinka drugih lijekova. Sam lijek ima brojne kontraindikacije, pa se ne može koristiti u svakom pacijentu s hepatitisom C - to je glavni nedostatak ovog lijeka. Budući da novi lijekovi nisu uvijek dostupni pacijentima, ribavirin još uvijek ne nestaje s receptom liječnika, pa se pacijenti moraju boriti ne samo s hepatitisom C već i s nuspojavama lijekova. Među lijekovima koji se temelje na ribavirinu, koji se koriste za liječenje, možemo spomenuti takva imena - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg i drugi. Ribavirini proizvode domaći firami i inozemne tvrtke (SAD, Meksiko, Indija, Njemačka).

Ostali lijekovi

Budući da je sam hepatitis C ozbiljna bolest, a terapija hepatitisom nije najbolji način da utječe na zdravlje pacijenta, pa se terapija rehabilitacije provode i ljudi koji uzimaju lijekove za hepatitis C. Postoji niz lijekova koji se preporučuju za primanje - Riboflavin, Pyridoxine, Rutin, Gerimaks. U većini slučajeva, to su vitamini koji podržavaju tijelo tijekom oporavka.

Obvezni za upotrebu su hepatoprotectors, regenerating jetrene stanice pogođene virusom. Među tim lijekovima, liječnici preporučuju uzimanje Heptral, Phosphogliv i Ursofalk. Ti lijekovi imaju učinak detoksifikacije i regenerirajuća svojstva. Njihovom upotrebom poboljšavaju se metabolički procesi u parenhima jetre, povećava se elastičnost hepatocita, te se provodi detoksikacija žučne kiseline. Lijek Phosphogliv ima antivirusni učinak, također je u stanju spriječiti cirotične promjene u jetri. Imunomodulacijski učinak je poznat po svojim sredstvima Ursofalk, što olakšava rad jetre zbog normalizacije sastava žuči. Također, kako bi se smanjili nuspojave, pacijenti su propisani intramuskularnim injekcijama s lijekom Derinat, Neupogen i Recormon, preporučuju se Revolide tablete.

kontraindikacije

Hepatitis C se tretira uglavnom za sve pacijente, osim onih koji imaju kontraindikacije. Oni su odobreni od strane American Hepatological Association na temelju promatranja pacijenata koji uzimaju najnovije droge. Te kontraindikacije uključuju:

  1. teška depresivna stanja;
  2. autoimuni hepatitis;
  3. prisutnost transplantacija organa;
  4. tireotoksika koja nije podložna terapiji;
  5. alergijske reakcije na komponente proizvoda;
  6. trudnoća;
  7. koronarna bolest srca u teškim fazama;
  8. dijabetes melitus.

Kod liječenja hepatitisa C pacijenti imaju priliku probati učinkoviti tijek liječenja, što daje nadu za oporavak gotovo svim pacijentima. Izbor lijekova koji će najbolje utjecati na određeni genotip virusa je liječnik, a propisuje i režim liječenja.


Više Članaka O Jetri

Cista

Dr. Komarovsky o bilijarnoj diskineziji kod djece

Biliarna diskinezija kod djece prilično je česta dijagnoza. Roditelji oba dječaka i djevojčica, roditelji s bilo kakvim prihodima i stavom na podizanje djeteta mogu ga čuti u klinici.
Cista

Prvi znakovi bolesti jetre: kada je vrijeme za odlazak liječniku?

Jetra je vitalni organ koji se nalazi pod dijafragmom u trbušnoj šupljini. On obavlja veliki broj funkcija, među kojima - čišćenje tijela toksina i višak hormona i vitamina, sudjelovanje u metabolizmu, sintezu kolesterola, žučnih kiselina i drugih kemikalija potrebnih za naše tijelo.