Hepatitis B lijekovi

Virus se prenosi kroz krv, kao i kroz seksualni kontakt i od majke do djeteta. Opasna infekcija jetre, hepatitis B, prenosi virus.

Kasni ili netočni tretman dovodi do kobnih bolesti: ciroze i hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre).

Univerzalni lijek za hepatitis B je posebno cjepivo koje su razvili farmakolozi, čija upotreba osigurava pouzdanu prevenciju bolesti. Cijepljenje se provodi intramuskularnom injekcijom. Lijekovi (cjepiva) proizvode i ruske i strane farmaceutske tvrtke. Najpopularniji su:

  • Endzheriks V - proizvodnja u Belgiji;
  • Rekombinantni živi, ​​Regevak, DNA rekombinant (Rusija);
  • Biovac-B - dostupan u Indiji;
  • HBAX II (Nizozemska);
  • Eberbiovak NV - proizveden na Kubi;
  • Evuks (Južna Koreja).

Virusni hepatitis klasificira se prema uzročniku bolesti:

  • Botkinova bolest ili hepatitis A. Rijetko uzrokuje komplikacije, prognoza je povoljna.
  • Sirutka (hepatitis B). Ima akutni ili kronični tečaj. Ozbiljnost kliničkih simptoma uvelike ovisi o radu pacijentovog imunološkog sustava.
  • Posttransfuzija ili hepatitis C. To je najteža varijanta. Ima jedanaest podvrsta, od kojih je najopasnije smatra teško liječiti genotip 1b.
  • Tip D. Najčešće se javlja kao popratna bolest B-vrste.
  • Tip E. Izuzetno je opasno za žene u perinatalnom razdoblju. Smrtnost za fetus je više od 90%.

Uzročnici infekcija tipa F i G nisu potpuno razumljivi.

Od trenutka invazije (uvođenje virusa) do prvog pojavljivanja bolesti, traje prosječno 30-90 dana. Tijekom perioda inkubacije (latentno), virus ulazi u jetrene stanice. Postoji oštra aktivacija limfocita - stanica imunološkog sustava, koja osigurava proizvodnju antitijela i odgovorna za stanični imunitet. Oni agresivno utječu na hepatocite (glavne stanice jetre) zahvaćene virusom i uzrokuju upalu.

Opasnost od infekcije nije samo pacijent, nego i nosač virusa - osoba u čijoj krvi postoji patogen i protutijela (specifični imunoglobulini), ali simptomi bolesti su odsutni. U Rusiji, prema službenoj statistici, ima oko pet milijuna nositelja virusnog hepatitisa.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Glavni simptomi hepatitisa B uključuju:

  • bol i stalna težina na desnoj strani;
  • nadražaj kože receptora (svrbež);
  • osjećaj suženja i nelagode u epigastričnoj (epigastričnoj) regiji;
  • redovito refleksno izbacivanje sadržaja želuca kroz usta (povraćanje);
  • hipertermija (groznica);
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • upset stolica;
  • prisilno pojavljivanje modrica i hematoma na tijelu bez mehaničkih oštećenja (modrice, udarci);
  • smanjen apetit;
  • žuta koža, bijela i žuta na jeziku, yellowing of eyeballs;
  • obezbojenje urina (zatamnjenje) i izmet (diskoloracija);
  • upala kože dlanova (eritema).

Nestabilna psihoemijska situacija, smanjena učinkovitost i povećana umor, kao i tendencija gubitka svijesti zbog progresivne slabosti, karakteristični su za pacijenta s hepatitisom.

Načela liječenja

Suvremena medicina ima prilično opsežan arsenal alata i metoda za učinkovito uklanjanje patologije jetre. Pocetnu ili nekompliciranu fazu bolesti dopušteno je da se tretira kod kuce. Pacijentu je potrebno strogo slijediti pravila za uzimanje pilula i slijediti posebnu prehranu.

Bez obzira na tijek bolesti, primjenjuje se metoda kompleksne terapije, uključujući:

  • medicinski lijekovi različitih tipova (antivirusni, imunomodulatorni, anti-toksični, hepatoprotektori, koleretički i enzimski pripravci);
  • metode medicinske detoksifikacije;
  • ispravak rada i odmora;
  • korištenje dodatnih metoda (prehrambene dodatke i tradicionalna medicina);
  • unos prehrambenih proizvoda.

U slučajevima teške opijenosti, oni se pribjegavaju postupcima za umjetno pročišćavanje krvi (hemosoobrtion, plazma sorpcija).

Liječenje hepatitisa obavlja se isključivo pod liječničkim nadzorom, uz redovno praćenje parametara krvnih laboratorija, ultrazvuka jetre i susjednih organa hipatobiliarnog sustava.

lijekovi

Bolest može biti akutna ili kronična, kao i pojaviti u blagom ili teškom obliku. U svakom slučaju, zabranjeno je samoizlječenje! Hepatitis je iznimno opasan i za zaraženu osobu i za njegovo okruženje. Za liječenje patologije potrebno je samo liječničke zarazne bolesti. On odabire pravu taktiku, individualno odabire režim liječenja, propisuje lijekove i njihovu dozu.

Nukleotidni analozi

Lijekovi ove skupine blokiraju aktivnost virusa, sprečavajući ga da se množe, tj. Djeluju izravno na uzrok (uzročnik) ove bolesti. Oni su propisani za kronični hepatitis i HIV u kombinaciji s drugim antivirusnim sredstvima. Lijekovi razrjeđuju koncentraciju virusa, olakšavaju jetru, dobro prodiru u tkivo tijela, vežu se na proteine ​​plazme, izlučuju se u urinu. Na nuspojave recepcije može se pripisati oticanje. Tijekom terapije preporučuje se povećana pažnja na funkciju bubrega.

Pripreme za virusni hepatitis B i C

Hepatitis je velika skupina bolesti karakteriziranih oštećenjem jetrenih stanica. Razlog njihovog razvoja je prodiranje virusa u ljudsko tijelo. U rijetkim slučajevima, bolest postaje posljedica toksične štete ili utjecaja alergena. Liječenje hepatitisa se bira ovisno o obliku bolesti i karakteristikama pacijenta.

Značajke hepatitisa B terapije

Ova bolest zahtijeva dugotrajno liječenje. Virus je gotovo nemoguće potpuno poraziti kada se proces kronizira. Upotreba lijekova može se prevesti samo u fazu produljenog remisije.

Za terapiju se koriste sljedeće tehnike:

  • Lijek lijekova. Koriste se antivirusni lijekovi, koji ne samo da inhibiraju aktivnost virusa, već također značajno smanjuju njihov broj.
  • Dijetarna prehrana. Terapija će biti učinkovita samo ako se slijedi posebna dijeta. Glavni zadatak prehrane bit će maksimalno smanjenje opterećenja jetre.
  • Jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se kompleksi vitamina, narodni recepti i prilagodbe životnog stila.

Program terapije razvija liječnik, usredotočujući se na rezultate pacijentovog liječničkog pregleda. Neovlaštene prilagodbe mogu dovesti do negativnih učinaka na zdravlje.

Farmaceutski lijekovi za hepatitis B

Danas su razvijeni mnogi lijekovi za suzbijanje hepatitisa B. Među njima posebno se ističe:

  • Entecavirom. Pripada grupi nukleotida. Komponente lijeka brzo se šire po cijelom tijelu i koncentriraju se u mjestima akumulacije virusa. Lijek se koristi u bilo kojoj fazi bolesti. U nekim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave, kao što su glavobolje, osjećaj slabosti mišića i zglobova.
  • Lamivudinom. Uključeno u skupinu nukleotida. Uz borbu protiv virusa ima pozitivan učinak na stanje jetre. Poboljšanje bolesnika se opaža neposredno nakon početka liječenja. Ponekad je uporaba lijeka nedjelotvorna. To je zbog karakteristika virusa. U takvoj situaciji potrebna je promjena lijekova.
  • Interferon Alfa-N. Uključeno u interferonsku skupinu. Lijek je dostupan u obliku injekcija, što doprinosi brzom širenju komponenti lijeka u cijelom tijelu. Međutim, brz učinak takvog liječenja ne može se očekivati. Za dobar rezultat, tijek liječenja trebao bi biti najmanje šest mjeseci. Interferon alfa-N ima nekoliko vrlo teških nuspojava: nekrozu jetre, nesvjesticu, konvulzije.
  • Livolin Forte. Svrha takvog lijeka je obnova oštećenih jetrenih stanica. Koristi se kao dodatni lijek zajedno s antivirusnim sredstvima. Nuspojave nakon liječenja gotovo se ne pojavljuju.

Pravilno odabrani lijek za hepatitis B može suzbiti aktivnost virusa tijekom godine. Liječnik odabire točnu dozu i potrebne popratne preglede pojedinačno za svakog bolesnika.

Osobe s dijagnozom hepatitisa B morat će pratiti stanje jetre i podvrći se medicinskim pregledima za cijeli život.

Pravilna dijeta za hepatitis B

Farmaceutska medicina za hepatitis B će biti najučinkovitija samo ako se prehrana podešava. Preporuča se da se stručnjaci pri pripremi izbornika pridržavaju sljedećih pravila:

  • Većina dijeta bi trebala biti ugljikohidrati. Svaki dan je potrebno jesti kašu, kruh, mahunarke, razne vrste žitarica.
  • Smetnje masti trebaju biti svedene na minimum. Strogo je zabranjeno jesti masline, peciva, maslaca i margarina od luka, mesa i ribe.
  • Sva jela se trebaju kuhati u pećnici ili kuhati u vodi. Da biste smanjili opterećenje na probavnom sustavu, izrezujte sve proizvode u male komadiće i temeljito žvakajte prije gutanja.
  • Nemojte jesti previše vruće ili hladne hrane. Posude bi trebale biti na sobnoj temperaturi.
  • Zabranjeno je konzumirati začine, salinitet, dimljeni meso, majonezu, ketchup, čokoladu, agrumi, poluproizvodi, sjemenke bundeve.
  • Pokušajte smanjiti soli i slanu hranu.

Sukladnost s takvim pravilima će ubrzati proces ozdravljenja. Inače, može doći do negativnih učinaka na zdravlje.

Popularni recepti za hepatitis B

Jačanje učinka lijekova može biti uz pomoć alternativnih lijekova. Pomažu u borbi protiv virusa i održavanju imunološkog sustava. Najučinkovitiji lijekovi su:

  • Pomiješajte žlicu prirodnog meda s jednakom količinom pčelinjeg kruha. Ovaj sastav se jede svako jutro prije doručka. Pomaže u poticanju metaboličkih procesa u tijelu.
  • U čaši svježeg soka od jabuka otopite žlicu meda. Ovo piće treba piti prije spavanja. To će pomoći vratiti stanice jetre.
  • Žlica repa breza zaaris čašu kipuće vode. Unesite prstohvat soda. Nakon nekoliko sati, produkt se filtrira. Uzima se u 100 ml prije jela. Redovita konzumacija ovog bujona potiče proizvodnju žuči i ublažava upalu.
  • U čašu kipuće vode 20 mg paprene metvice. Neophodno je insistirati na ovaj lijek tijekom dana. Stavlja se na žlicu nakon obroka. Ovaj lijek zabranjen je tijekom dojenja, jer potiskuje proizvodnju majčinog mlijeka.
  • U litru vode kuhajte 10 minuta 50 grama ružinaca. Ostavite za insistiranje nekoliko sati. Uzmi ovaj alat bi trebao biti jedno staklo dva puta dnevno.

Prije korištenja gore navedenih recepata trebate se posavjetovati s liječnikom. Ponekad njihova upotreba može izazvati alergijsku reakciju.

Hepatitis C terapija

Hepatitis C smatra se najopasnijim oblikom bolesti, koji inficira stanice jetre toliko da zbog toga nastaje ciroza ili čak rak. Liječenje će biti uspješno samo ako se problem otkrije u početnoj fazi.

Stručnjaci koriste sljedeće metode:

  • Upotreba lijekova koji potiskuju aktivnost virusa.
  • Lijekovi za vraćanje jetrenih stanica.
  • Obnova zaštitnih funkcija tijela.

Terapija se uvijek provodi uz upotrebu lijekova. Oni su skupo cijene. Tijek liječenja može doseći nekoliko desetaka mjeseci.

Sredstva za borbu protiv virusa

Moderni lijekovi mogu postići stabilan rezultat. Štoviše, razvoj ruskih stručnjaka nije niži u kvaliteti i učinkovitosti stranim analozima.

Među glavnim lijekovima za hepatitis C su sljedeći:

  • Ribavirin. Dostupno u obliku tableta. Učinkovito se bori protiv virusa u početnim fazama. Ako postoji razvoj ciroze, stručnjaci češće preporučuju jače lijekove.
  • Sofosbuvir. Ovaj lijek se koristi u kroničnom obliku bolesti. Tablete se dodaju u hranu. Trajanje njihove uporabe ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Sifosbufir vam omogućuje odbijanje liječenja lijekovima koji sadrže interferon.
  • Simeprevir. Komponente lijeka inhibiraju proizvodnju proteina, potrebne za život virusa. Prema novijim kliničkim ispitivanjima, lijek je učinkovit za sve vrste virusa osim genotipa A1.

Dozu i trajanje terapije treba odabrati pojedinačno od strane liječnika za svakog pacijenta.

Lijekovi koji regeneriraju stanice jetre

Hepatitis C izaziva brzo uništavanje jetrenih stanica. Stoga je upotreba hepatoprotektora iznimno nužna. Najučinkovitije su:

  • Essentiale forte. Dostupni su u obliku injekcija i tableta. U nekim slučajevima, nakon korištenja alata može doći do nuspojava, kao što je bol u abdomenu, osip, svrbež, problemi s stolicom. U takvim situacijama trebate se posavjetovati s liječnikom.
  • Kars. Glavna komponenta lijeka je ekstrakt mlijeka čička. To je potpuno sigurno za ljudsko zdravlje i rijetko dovodi do pojave negativnih simptoma. Njegova redovita uporaba pomaže ubrzati proces regeneracije jetrenih stanica.
  • Medicus. Pored svog glavnog aktivnog sastojka, sadrži i vitamine koji povećavaju zaštitne funkcije tijela. Ovaj lijek zabranjen je koristiti tijekom trudnoće.

Takvi lijekovi pridonose brzom obnavljanju hemostaze i povećavaju otpornost jetre. Većina ih je izrađena na temelju prirodnih biljnih komponenti, koja svjedoči u prilog njihovoj sigurnosti.

Sredstva za povećanje imuniteta

Boriti se protiv bolesti može biti samo organizam s dobrim imunološkim sustavom. Stoga, tijekom liječenja, stručnjaci propisuju komplekse vitamina. Oni smanjuju opterećenje na jetri. Ključnu ulogu u ovom pitanju imaju sljedeće tvari:

  • Vitamin E potiče regeneraciju stanica. Ona je prisutna u sastavu najsloženijih lijekova. U čistom obliku se proizvodi u obliku uljne tekućine.
  • Vitamin A. Omogućuje normalizaciju sinteze kolesterola i ubrzava proces vraćanja jetrenih stanica. Dan mora biti najmanje 0,7 mg ove tvari.
  • Vitamin K. Potiče protok žuči i regeneraciju jetrenih stanica. Može se dobiti od prirodnih proizvoda, kao što su kupus, kupina, metvica.
  • Askorbinska kiselina. Smanjuje vjerojatnost masne jetre, povećava apsorpciju vitamina E i A.

Najčešće, stručnjaci preporučuju korištenje složenih utvrđenih lijekova. To uključuje: Aevit, Ovesol, Multitabs i drugi.

Tradicionalne metode terapije

Za liječenje hepatitisa C strogo se zabranjuju samo folklorni lijekovi. To može dovesti do ozbiljnih posljedica. Takvi lijekovi koriste se samo kao dodatak glavnom jelovniku. Najjednostavniji i najučinkovitiji lijekovi su:

  • U čašu topla kuhana voda, promiješajte žlicu meda. Ovo piće treba piti svaki dan dva mjeseca. Tečajevi obrade s ovim agentom provode se u proljetnim i jesenskim mjesecima.
  • Otopiti 15 grama mumije u pola litre tople vode. Na početku liječenja, sredstvo se uzima u količini od 25 kapi. Postupno povećajte dozu do 60 kapi. Pijte je najbolje prije jela.
  • Tri žlice mlijeka u prahu ulije pola litre vode. Kuhajte u vodenoj kupelji na pola volumena. Nakon što se juha ohladi, filtrira se. Uzmite lijek koji vam je potreban na žlicu prije doručka, ručka i večere. Jedan tečaj traje do 60 dana.
  • Svakog dana popijte čašu svježe iscijeđenog kupusa i sokova mrkve. Također možete dodati sok od repe na piće.

Neophodno je dopuniti liječenje hepatitisa C prilagodbom uobičajenog načina života. Vodite terapeutske vježbe, uzmite kontrastni tuš, hodajte više i slijedite sva pravila pojedinačne higijene.

Hepatitis je opasna bolest koja zahtijeva ozbiljnu terapiju. To bi trebalo provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka. Samo strogo pridržavanje svih recepata pomoći će vam da izbjegnete komplikacije.

Načela liječenja hepatitisa

Hepatitis grupa A smatra se blažim oblikom bolesti i razvija se kao posljedica gutanja virusa iz obitelji Picornaviridae. Najčešće, osoba postaje zaražena pićem zaražene vode, hranom ili uporabom predmeta koje je koristila bolesna osoba.

Ako se bolest dijagnosticira u blagom obliku, tada neće biti potrebna uporaba lijekova u terapiji. Napredni stupanj hepatitisa A zahtijeva integrirani pristup liječenju. Koriste se slijedeće metode:

  • Propisivanje lijekova.
  • Dijetarna prehrana.
  • Usklađenost s osnovama za odmor i higijene. Svaki bi dan trebao biti vrući tuš prije spavanja.

Pacijent s dijagnozom hepatitisa prenosi se u karantenu barem mjesec i pol. Istovremeno, redovito je potrebno proći testove na kojima stručnjak može procijeniti učinkovitost liječenja.

Nakon završetka glavne terapije, osoba mora biti pod nadzorom stručnjaka pola godine. Samo na taj način moguće je osigurati potpunu pobjedu nad virusom.

Liječenje hepatitisa A

Za borbu s progresivnim virusom bez uporabe droga nemoguće je. Koristi se nekoliko skupina lijekova:

  • Vitamin A. Askorbinska kiselina igra ključnu ulogu u terapiji. Najčešće se kombinira s rutinom.
  • Hepatoprotectors. Oni su dizajnirani da obnove oštećene stanice jetre. Najučinkovitije su Essentiale, Hepatofalk, Kars.
  • Kelatori. Uz njihovu pomoć, moguće je očistiti tijelo akumuliranih toksina. Prikazana je upotreba Smekta, Enterosgel, Polisorb.
  • Pripravci koji sadrže enzime. Potrebno je smanjiti opterećenje na probavnom sustavu. Ova skupina uključuje Mezim-forte, Creon, Festal.
  • U teškim slučajevima, upotreba imunomodulatora. Oni potiču zaštitnu sposobnost tijela i omogućuju brzu borbu protiv ove bolesti. Ovi alati uključuju: Timogen, Timalin.

Odabir lijekova i njihovih točnih doziranja provodi isključivo liječnik koji se bavi liječenjem u skladu sa svojstvima bolesti. Pacijent mora točno slijediti sve preporuke. Strogo je zabranjeno mijenjati lijekove bez odobrenja ili prekinuti tretman.

Dijetna prehrana za hepatitis A

Za uspješno liječenje tableta za piće nije dovoljna. Važna uloga koju prati poštivanje odgovarajuće prehrane. Potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Pijte najmanje tri litre tekućine dnevno. Bolje je ako su to otopine glukoze, čaj sa šećerom, mineralna voda s sadržajem alkalnih sastojaka.
  • Strogo je zabranjeno korištenje slanih, pretjerano začinjenih, masnih, prženih i pušenih jela. Potrebno je potpuno odbaciti marinade.
  • Ne možete jesti rotkvica, češnjak, rotkvice.
  • Sva jela trebaju biti pečena, pari ili pari.

Dnevna norma za takve pacijente je od 2500 do 3000 kcal. U tom slučaju potrebno je uzimati hranu u malim obrocima četiri do pet puta dnevno.

Tradicionalne metode liječenja hepatitisa A

Uz tradicionalni tijek liječenja mogu se koristiti i folk recepti. Korištenje ih kao primarne terapije strogo je zabranjeno. Može se identificirati među najučinkovitijim lijekovima:

  • Pomiješajte korijen cikorije, sv. Ivana, gusjenicu i kukuruza jednu žlicu. Dobijte dobivenu kolekciju u čašu kipuće vode. Nakon pola sata infuzija je spremna za upotrebu. Pijan je na žličicu prije svakog obroka.
  • Pomiješajte se na malom šaku ružičastih kukova i planinskom pepelu. Sipati čašu kipuće vode. Dodajte malo meda. Ova infuzija se pijan dva puta dnevno.
  • Pomaže vratiti jetru pomaže sok od krumpira. Potrebno je pola sata prije jela tri puta dnevno. Ne trebate unaprijed žeti plod, pripremiti ga odmah prije uporabe.
  • Moguće je boriti se virusom uz pomoć kadulje. Da biste pripremili lijek, parajte dvije žlice sušenog sirovina u čašu kipuće vode. Nakon sat vremena potrebno je filtrirati. Ova tinktura piti žlicu svakih nekoliko sati tijekom cijelog tjedna.

Ako nakon uporabe takvih lijekova počnu imati nuspojave, njihovu upotrebu treba odmah prekinuti. Nakon toga kontaktirajte stručnjaka.

Značajke liječenja hepatitisa B

Liječenje virusnog hepatitisa B i dalje potiče umove najjačih znanstvenika na planeti. Unatoč činjenici da je širenjem uvođenja cjepiva incidencija infekcije HBV u Rusiji smanjena i dostigla svoj povijesni minimum u 2016. godini, svake godine stotine tisuća ljudi na svijetu i dalje umiru od posljedica bolesti.

To je uglavnom zbog nedovoljne pokrivenosti populacije s dijagnostičkim mjerama, međutim, činjenica da jednostavno nema dovoljno pouzdanih lijekova koji se mogu koristiti u liječenju hepatitisa B ima određenu ulogu, a postojeći lijekovi relativno su nedjelotvorni.

U ovom članku ćemo temeljito razumjeti je li moguće načelno liječiti hepatitis B i kako se liječi prema službenim kliničkim protokolima.

Česta pitanja liječenja za hepatitis B

Pristupi liječenju akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa B jako variraju i ovise o prirodi infekcije. U prvom slučaju, simptomi bolesti obično prisiljavaju pacijenta da se posavjetuje s liječnikom, a ako se to ne dogodi, tada se u apsolutnoj većini slučajeva sama bolest rješava. U drugoj, bolest se često otkriva slučajno, i s obzirom da često ne smeta pacijentu, liječenje je propisano, počevši od funkcionalnog stanja jetre.

Tko i gdje liječi hepatitis B

Infektivi i hepatologi mogu liječiti hepatitis B. Ovisno o ozbiljnosti općeg stanja i stupnju oštećenja jetre, pacijent može primiti terapiju u klinici u mjestu stanovanja, bolnicama zaraznih bolesti, gradskom ili regionalnom HIV / hepatitis centru, regionalnim i regionalnim hepatološkim centrima.

Država jamči besplatnu dijagnostiku i liječenje virusnog hepatitisa B, međutim, u praksi, državne zdravstvene ustanove jednostavno nemaju dovoljno novca za to, pa stoga, prvenstveno, pružaju najteže pacijente s besplatnim lijekovima. Preostali pacijenti mogu kupiti lijekove na svoj trošak.

Trošak liječenja kroničnog hepatitisa B može biti $ 200-1600 mjesečno, ovisno o režimu, i potrebno je jako dugo liječiti - ponekad do kraja života.

Antivirusna i potporna njega

Većina bolesnika koji primaju HTP su bolesnici s kroničnim hepatitisom B. Takav tretman nije propisan za sve pacijente, već samo s aktivnim umnožavanjem virusa i poremećajima jetre koji se određuju testovima.

U akutnom hepatitisu B vrlo rijetko se primjenjuje antivirusna terapija jer je vjerojatnost prijelaza na kronični oblik nešto veća od 1%. Stoga su terapijske mjere usmjerene na uklanjanje toksina i održavanje funkcija jetre.

Među lijekovima za održavanje zasebnog razgovora zahtijevaju hepatoprotectors i imunomodulatori. Korištenje većine lijekova iz tih skupina ne donosi nikakve koristi za pacijenta, a njihova slava podržava samo agresivna marketinška politika proizvođača. S gledišta medicina na temelju dokaza, prema kojoj svaki lijek mora dokazati svoju učinkovitost u posebno organiziranim studijama, niti jedan od lijekova tih skupina, osim interferona, nema nikakvog utjecaja na tijek fibroze jetre i stoga se ne bi trebao propisati za liječenje. S druge strane, stavovi medicine na temelju dokaza u Rusiji i dalje su prilično slabi, a nisu podržani od svih liječnika pa su lijekovi poput Karsil i Phosphogliv vrlo često propisani, iako nisu uključeni u službene protokole liječenja.

Liječenje akutnog hepatitisa B

Prema postojećim kliničkim smjernicama usvojenim u Ruskoj Federaciji, pacijenti s akutnim virusnim hepatitisom B podvrgnuti su liječenju u bolnici zaraznih bolesti gdje primaju prilično veliku količinu terapije.

Antivirusna terapija za AHV

Velika većina bolesnika ne treba HTP, jer se oni sami oporavljaju, međutim, u nekim slučajevima, upotreba antivirusnih lijekova može biti potpuno opravdana. Na primjer, nukleotidni analozi mogu se koristiti u razvoju komplikacije jetre:

  • lamivudin 100 mg;
  • entekavir (barakyud) 0,5 mg;
  • Telbivudin 600 mg;
  • tenofovir 300 mg.

Svi ovi lijekovi se uzimaju 1 puta dnevno. Točan datumi liječenja s tim lijekovima nisu utvrđeni, međutim, prema ruskim preporukama, antivirusna terapija treba nastaviti najmanje 3 mjeseca nakon pojave antitijela na australski antigen (Hbs) ili 12 mjeseci nakon pojave antitijela na Hbe antigen, ako je razina Hbs ostala.

Pripravci interferona s tipičnim tijekovima akutnog hepatitisa B nemaju smisla koristiti iz gore navedenih razloga, au teškim fulminantnim hepatitisom B ti lijekovi su strogo kontraindicirani.

Patogenetska i simptomatska terapija

Ako je etiotropno, tj. Usmjereno ka uzročniku bolesti, terapija akutnom hepatitisu B vrlo rijetko se provodi, tada se uvijek propisuje patogenetski i simptomatski tretman.

Patogenetska terapija usmjerena je na patološke procese koji se javljaju u tijelu tijekom bolesti, i simptomatski - kako bi se uklonili ili ublažili simptomi.

Intravenska infuzija slanih otopina i glukoza propisana su za suzbijanje opijenosti, sindroma dispepsije i kolestaze, kada nedovoljna količina žuči ulazi u crijeva i povećava se razina bilirubina u krvi.

Da bi se eliminirao svrab kože koja se razvija na pozadini kolestaze, propisane su ursodeoksikolna kiselina, ademetion, vitamini A i K. U slučaju bolova u trbuhu koriste se antispazmodi.

Značajke liječenja teških oblika akutnog hepatitisa

Glavna je poteškoća liječenje teškog hepatitisa, što je popraćeno brzim razvojem zatajivanja jetre i encefalopatijom. Idealno rješenje u ovom slučaju bila bi presađivanje jetre, što povećava preživljenje fulminantnog hepatitisa za do 80%. Međutim, u praksi je takav skup i vrlo složen postupak za koji je, između ostalog, potrebno čekati odgovarajući donatorski materijal, nije dostupan svima.

Pacijenti s teškim hepatitisom hospitalizirani su u jedinici intenzivne skrbi.

Pacijenti s teškim hepatitisom hospitalizirani su u jedinici intenzivne skrbi, gdje se osigurava cjelokupno praćenje krvotoka, funkcije bubrega i metaboličkih stope.

Za prevenciju infekcije, koja je aktivirana u pozadini općeg ozbiljnog stanja pacijenta, propisuju se antibiotici i antimikozni lijekovi.

S potiskivanjem svijesti i razvojem edema mozga, prikazuje se trahealna intubacija pa se pacijent prenosi na umjetno disanje. Psihomotorsku stimulaciju zaustavlja propofol ili benzodiazepini.

Povećanje intrakranijskog tlaka, praćeno dilatiranjem učenika, smanjenjem pulsa i respiratornim poremećajima, služi kao izravna indikacija za intravensku primjenu manitola, hiperventilacije i sedacije s barbituratima.

L-ornitin-L-aspartat ima izražen učinak detoksifikacije u zatajenju jetre, koji se također ubrizgava u venu i dokazao se u liječenju hepatičke encefalopatije.

Opasnost za bolesnika s fulminantnim hepatitisom je visoki rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu, za koji su propisani inhibitori protonske pumpe (omeprazol) ili blokatori histaminskih H2 receptora (famotidin, ranitidin).

S razvojem krvarenja propisane su transfuzije krvne plazme, injekcije etamzilata, inhibitori proteaze (gordox, contrition).

Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi postiže se infuzijom slanih i koloidnih otopina, te u teškim slučajevima, i vazopresorov (dopamin, norepinefrin). Otkriveni poremećaji elektrolita odmah se zaustavljaju kako su otkriveni.

Unatoč ovoj voluminoznoj potpori, preživljavanje s fulminantnim hepatitisom bez transplantacije jetre ne prelazi 15%. Srećom, takav tijek bolesti vrlo je rijedak i liječnicima je teže liječenje kroničnog hepatitisa B.

Uz fulminantni hepatitis, preživljavanje bez transplantacije jetre ne prelazi 15%

Liječenje kroničnog hepatitisa B

Kronični hepatitis B obično ima malu zabrinutost pacijentu, ali svaka epizoda egzacerbacije ubrzava proces fibroze jetre i približava njegovu cirozu. Osnova liječenja kroničnog hepatitisa B su antivirusni lijekovi, čija je svrha brojne nijanse.

Ispitivanje pacijenta s kroničnim hepatitisom B prije antivirusne terapije

Prije nego što pacijent započne primati antivirusnu terapiju (u daljnjem tekstu: HTP), mora proći niz studija, među kojima moraju biti oni koji daju zaključak o stanju jetre. Tipičan skup dijagnostičkih postupaka uključuje:

ukupna količina krvi;

biokemijski test krvi;

istraživanje alfa fetoproteina;

Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine.

Uz razvoj ciroze zbog hepatitisa B, AST može biti povišen zbog ALT-a, produljenog vremena protrombina, smanjenja broja trombocita i smanjenja razine albumina.

Glavni biokemijski parametri koji su propisani prije liječenja

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa B

Da bi se postigao učinak liječenja hepatitisa B, važno je odabrati lijekove s najboljim rezultatima. Akutni tijek hepatitisa B u 95% slučajeva završava potpunim oporavkom, a samo u 5% pacijenata bolest postaje kronična. No, liječenje kroničnih oblika infekcije ponekad traje cijeli život pacijenta. Unatoč visokom postotku preživjelih, više od pola milijuna ljudi godišnje umire od kroničnog oblika bolesti i njegovih komplikacija - ciroze jetre i hepatocarcinom.

Značajke bolesti

Virus hepatitisa B (HBV) inficira stanice jetre. Bolest se prenosi krvlju i drugim biološkim tjelesnim tekućinama nosača infekcije. Izvor zaraznog agensa može biti:

  • slina;
  • sluz;
  • menstrualna krv;
  • vaginalni iscjedak;
  • sperma.

U vanjskom okruženju virus hepatitisa zadržava aktivnost i sposobnost da uzrokuje bolest najmanje 7 dana. Razdoblje inkubacije za infekciju je 30 do 180 dana.

Često virus hepatitisa B prenosi se perinatalnim putem - dijete od majke tijekom procesa dostave i od djeteta do djeteta mlađeg od 5 godina. Seksualni prijenos zaraznog agensa je moguć. To je najvažnije za homoseksualne muške parove i za spolno obećavajuće ljude, bez obzira na seksualne želje. Rizična skupina uključuje medicinske radnike, osoblje i klijente tetovaža, zaposlenika i pacijenata stomatoloških klinika, ovisnika o drogama i mnoge druge kategorije ljudi koji imaju kontakt s ne sterilnim instrumentima, krvi i drugim biološkim medijima neovlaštenih osoba.

Akutna faza hepatitisa B obično je asimptomatska. Ponekad je akutni oblik popraćen kliničkim manifestacijama karakterističnim za kronični tijek:

  • znakovi žutice (žute mrlje sluznice i kože, tamni urin, nejasni izmet);
  • simptomi kroničnog umora;
  • mučnina i povraćanje;
  • bol u trbuhu.

Rijetko, za hepatitis B, zatajenje jetre i smrt zabilježeni su u akutnom obliku.

Kronični oblik bolesti najčešće se razvija kod djece zaražene u prvoj godini života i mlađe od 6 godina. U odraslih osoba to se događa mnogo rjeđe, međutim, u trećini zaraženih odraslih osoba s hepatitisom B, nastaje ciroza ili rak hepatocita.

Najbolji način za sprečavanje hepatitisa B je cijepljenje. Upotreba cjepiva od 1982. godine. Visokokvalitetna, učinkovita i sigurna cjepiva uključena su u nacionalne zdravstvene programe mnogih zemalja i dopuštaju smanjenje incidencije hepatitisa B godišnje. WHO preporučuje cijepljenje svih novorođenčadi u roku od 24 sata nakon rođenja, a naknadnu ponovnu implantaciju prema predloženim shemama. Zaštita u ovom slučaju traje 20 godina. Također, adolescenti do 18 godina stariji koji nisu primili cjepivo ranije, a ljudi iz rizične skupine su cijepljeni.

Ipak, antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa B ne gube svoju važnost, budući da je ova bolest još uvijek među deset vodećih uzroka smrti.

Načela liječenja bolesti

U većini slučajeva, akutni hepatitis B prolazi samostalno, bez antivirusne terapije. Pacijent se obavlja detoksikacija, koristeći suportivnu terapiju. Hepatoprotektori i imunomodulatori (na primjer, Zadaksin) koriste se za podršku i obnavljanje oslabljene bolesti jetre.

Kod kroničnog hepatitisa B terapija je usmjerena na postizanje čišćenja s-antigena. Ovaj pokazatelj označava klinički oporavak i smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Osim toga, odredite prisutnost DNK virusa u pacijenta i aktivnost hepatičnih transaminaza.

Da bi se izliječili antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje hepatitisa. Ti lijekovi inhibiraju replikaciju virusa u jetrenim stanicama, pomažu u njegovoj funkcionalnoj aktivnosti i smanjuju vjerojatnost komplikacija. Međutim, čak i najbolji lijekovi u samo 15% slučajeva doprinose potpunom otpuštanju tijela od virusa hepatitisa B. Režim liječenja odabran je isključivo pojedinačno, na temelju rezultata ispitivanja, oblika i ozbiljnosti bolesti.

Odabir lijeka za hepatitis, morate se osloniti na rezultate komparativnih studija o učinkovitosti, a ne na sjajnom oglašavanju. U svakom slučaju, liječenje ove bolesti je dosta dugo i može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina. Antivirusno sredstvo propisano je u fazi aktivne replikacije virusa, što se mora potvrditi posebnim analizama. U liječenju kroničnog oblika, hepatoprotectors i detox lijekovi također se koriste za održavanje oslabljene jetre.

Terapeutska sredstva

Najbolji antivirusni lijekovi za liječenje ove bolesti pripadaju grupi alfa-interferona i nukleozidnih analoga. Većina tih lijekova ne ubijaju viruse, već značajno inhibiraju brzinu njihove replikacije i stvaranje viriona u hepatocitima. Ti lijekovi se upotrebljavaju i odvojeno i u kombinacijama. Svi režimi liječenja dijele se u tri kategorije ovisno o veličini doze lijeka: visokom, srednjem i niskom.

Započnite terapiju s najvišim dozama i smanjite ih tijekom liječenja.

Interferon alfa-2

Pripravci interferona su imunomodulatori s umjerenim antivirusnim učinkom. Njihove prednosti uključuju činjenicu da se rezistencija na te lijekove ne razvija i trajanje liječenja je ograničeno na jednu godinu. Ali oni nisu učinkoviti za sve pacijente, slabo podnošljivi, imaju niz nuspojava i kontraindikacije.

Primijenite interferone u obliku subkutanih injekcija. U fazi ciroze, lijekovi iz ove skupine nisu propisani.

Trenutno se koriste sljedeći antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa, ovisno o vrsti interferona:

  1. Interferon alfa Najčešća proizvodnja ruske droge - IFN-EU.
  2. Interferon alfa-2a. Najbolji lijekovi iz ove skupine su Roferon-A (Švicarska) i Interal (Rusija).
  3. Interferon alfa-2b. Ova skupina uključuje droge Alfaron (Rusija), Intron A (SAD), Realdiron (Izrael), Eberon Alfa P (Kuba).
  4. Prirodni interferon alfa od humanih leukocita. Ova skupina uključuje antivirusni lijek Alfaferon (Italija).
  5. PEG-interferon alfa-2a. Najbolji lijek ove skupine je Pegasys (Švicarska).
  6. PEG-interferon alfa-2b. Proizvod iz ove skupine je PegIntron (SAD).

Kod liječenja hepatitisa B s interferonom, lijek se primjenjuje nekoliko puta tjedno tijekom 6 mjeseci.

Moguće nuspojave: depresija, glavobolja. U početku, 2-3 sata nakon injekcije lijeka, opaža se groznica, bol u mišićima i zglobovima i slabost. Svrha sindroma gripe traje od nekoliko sati do nekoliko dana.

Unutar mjesec dana tijelo se prilagođava, groznica nestaje, ali opća slabost traje do kraja terapije. Hepatitis B lijek utječe na broj krvi: broj leukocita i trombocita se smanjuje. Stoga je neophodno stalno medicinsko praćenje. Ako je lijek teško nositi, doza interferona se smanjuje ili napušta kratko vrijeme kako bi se normalizirala krvna slika.

Ponekad se uočava pozadina uporabe interferona, astenije i disfunkcije štitne žlijezde.

Osim toga, trošak preparata interferona je prilično visok.

Analozi nukleozida (nukleotidi)

Postoje prednosti i nedostaci antivirusnih lijekova za liječenje hepatitisa skupine nukleozidnih analoga. Oni posjeduju visoku antivirusnu aktivnost neovisno o genotipu virusa i djeluju izravno na njega. Ovi lijekovi učinkovito smanjuju količinu virusa u tijelu, dobro se podnose, gotovo nemaju nuspojave, dostupni su u obliku tableta. Pogodnost ove skupine lijekova je da se tablete mogu uzimati samostalno kod kuće.

Nukleozidni analozi se mogu koristiti za cirozu jetre, u tom slučaju propisana je cjeloživotna terapija. Korištenje antivirusnih lijekova u tabletama omogućuje odgađanje razvoja ne samo ciroze nego i hepatocelularnog karcinoma, što u konačnici povećava očekivano trajanje života.

Nedostaci ove skupine lijekova uključuju dugotrajan tretman. Prva generacija lijekova - nukleotidni analozi imaju visok rizik od razvoja tolerancije na virus, a nova generacija ovaj rizik minimizira. Osim toga, novi lijekovi ubijaju viruse, pružajući aviremiju i reverzibilnost fibroze organske parenhima. U obliku tableta koji se koriste:

Najbolji lijekovi preporučeni od WHO-a su Tenofovir i Entecavir. Ti lijekovi pripadaju novoj generaciji nukleozidnih analoga, snažniju reprodukciju hepatitis B virusa od ostalih, nisu zarazni i lako se mogu koristiti: uzimaju se 1 tableta dnevno. Pored toga, Tenofovir i Entecavir skoro ne uzrokuju nuspojave.

Telbivudin se obično propisuje u ranoj fazi bolesti ili ako nastaje u blagom, uključujući akutni oblik. Tijek liječenja je 1 godina, ali ako je potrebno, produžuje se.

Lamivudinske tablete propisane su pacijentima različitih dobi, tijek liječenja je propisan pojedinačno.

Unatoč dobroj stopi djelotvornosti, nukleozidni analozi su daleko od toga da svi pacijenti ubijaju viruse u tijelu, ali samo inhibiraju njihovu replikaciju i izgradnju viriona. Stoga se liječenje često sastoji od sadržaja hepatitisa B i nastavlja se za život.

Moguće nuspojave uključuju dispepsiju, glavobolje, ponekad probleme s bubrezima, promjene u krvnoj slici.

Liječnici još nisu odlučili koji je pristup liječenju hepatitisa B najbolji - tableta ili injekcija, interferona ili nukleozidnih analoga. U svakom slučaju, pacijent mora biti spreman za dugu, često životnu borbu protiv virusa. Odgovorni pristup vašoj bolesti omogućit će vam da živite dugu i zdravu jetru.

Lijekovi za liječenje hepatitisa B

Lijek za hepatitis B odabire se ovisno o ozbiljnosti bolesti. Ova bolest je jedna od najopasnijih. To dovodi do postupne nekroze jetrenog tkiva. U nekim slučajevima, bolest može biti asimptomatska, ali ponekad se izražavaju sve manifestacije.

Pripreme za liječenje hepatitisa B propisuju stručnjaci, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Budući da patologija ima virusnu etiologiju, prikladno sredstvo odabrano je za terapiju. Osim uzimanja potrebnih lijekova, prikazana je stroga prehrana.

Glavni putovi infekcije su transfuzije krvi, tetovaže, piercingi i nezaštićeni seksualni kontakt. Virus hepatitisa B može prodrijeti u krv i microdamages. Čak i kad idete u salon za uljepšavanje kako biste se pripremili za manikuru ili pedikuru, postoji prilika da dobijete tako opasnu bolest. Dugotrajno se virus ne očituje, pa se neophodno liječenje ne propisuje odmah.

Prvi simptomi pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci. Bilješke:

  • značajan gubitak težine;
  • slab apetit;
  • mučninu i povraćanje.

Temperatura može porasti, simptomi žutice postupno se pojavljuju. Vrlo je važno započeti liječenje u vremenu kako bi se zaustavio patološki proces u tkivu jetre.

Grupe lijekova za liječenje

Liječenje hepatitisa B u početnim fazama provodi se kod kuće. Istodobno se upotrebljavaju pripravci hepatoprotektivne skupine i detoksikantni lijekovi. Dugoročni kronični hepatitis osigurava integrirani pristup terapiji.

Antivirusni lijekovi se koriste za primarnu terapiju.

  1. Alfa-interferoni se češće koriste: 2a - Roferon-A (Švicarska) i Interal (Rusija); 2b - IFN-EU (Rusija), Intron A (SAD), Realdiron (Izrael). Terapija se provodi najmanje 6 mjeseci. Alfa interferoni ubrizgavaju se tako da djeluju učinkovitije. Međutim, ti lijekovi imaju neke nuspojave. Tijekom liječenja može doći do glavobolja, slabosti i depresije.
  2. Drugi lijek, koji se često koristi za hepatitis, je PEG-interferon: 2a-Pegasys (Švicarska); 2b - Pegintron (SAD). Obje vrste lijekova trebaju se koristiti samo pod strogim nadzorom liječnika. PEG-interferoni mogu izazvati iste nuspojave. Primajte ove lijekove nekoliko puta tjedno. Injekcije izvodi samo medicinsko osoblje.

Tablete također daju dobre rezultate. Oni imaju kontraindikacije, ali i njihove prednosti. Nije potrebno kontaktirati bolnicu ili kliniku, jer je moguće obaviti liječenje kod kuće.

Hepatitis B pilule

Kad virus hepatitisa B uđe u tijelo, ne može se bez posebnih sredstava. Najčešći su sljedeći lijekovi:

  1. Telbivudin - koristi se za liječenje bolesti kod kuće. Pripada nukleozidima. Lijek se koristi u akutnom obliku patologije koja se javlja s blagim simptomima. Potiče stimulaciju jetre, ali je kontraindicirana u zatajenju bubrega. Nedavno se WHO ne preporuča zbog niske pragove otpora.
  2. Lamivudin - analogni je prethodnih sredstava i također je moralno zastario. Ima antivirusni učinak i koristi se tijekom cijele godine. Dopušta kratko vrijeme za poboljšanje stanja pacijenta.
  3. Entekavir se koristi češće od drugih lijekova, jer ima najmanje nuspojava. Lijek se koristi za liječenje akutnih i kroničnih oblika patologije. Pripada grupi nukleotida. Preporučuje WHO umjesto Telbivudina i Lamivudina. Brzo neutralizira virus, sprječavajući njegovu reprodukciju. Često se kod liječenja ovog lijeka javlja slabost mišića. Tablete su učinkovite u različitim oblicima bolesti, kao i istovremenoj cirozi.
  4. Tenofovir je predstavnik nove generacije nukleozida. Slično tome, Entecavir je učinkovit u suzbijanju virusnog opterećenja.
  5. Livolin Forte - ima hepatoprotektivni učinak zbog kojeg je obnovljena jetra, odnosno njegova funkcionalna aktivnost. Ovaj lijek sadrži fosfolipide, koji imaju blagotvoran učinak na stanje organa. Takav lijek se koristi kao pomoćni postupak liječenja. On je praktički bez nedostataka.
  6. Interferon-alfa je najbolji način za povećanje imunološkog sustava. Kada se to dogodi, stimulira se proizvodnja protutijela na virus. Ovi lijekovi nisu uvijek lako tolerirani od pacijenata, a često postoje i nuspojave poput glavobolje, mučnine i općeg zdravstvenog stanja.

U adjuvantnoj terapiji, otopine se koriste za smanjenje simptoma opijanja. U liječenju hepatitisa B najbolje je integrirana upotreba lijekova. Na primjer, koriste najnoviju generaciju nukleotida i interferona-alfa - to su lijekovi s najboljim rezultatima.

Dodatna sredstva

Proboj u medicini omogućio je da lijek bude bolji i učinkovitiji. Prije je bilo vrlo teško liječiti ovaj oblik hepatitisa. Terapija je donijela samo privremeno olakšanje. No, u suvremenom svijetu s integriranim pristupom terapiji uz korištenje prehrambene prehrane, učinkovito se možete riješiti ove bolesti.

Ursofalk ili njegov analog Ursosan ima dobar pomoćni učinak. Takvi alati imaju više radnji odjednom. Ursofalk ne ubija virus, ali aktivno stimulira oporavak jetrenih stanica, dodatno osiguravajući koleritetički učinak. Ako postoje kamenci u mjehuru, lijek ih otapa, dajući pozitivne rezultate terapije.

Dodatno propisan Gepabene, koji stimulira aktivnost jetrenih stanica i sprečava njihovu smrt. Ako postoji snažan simptom boli, dodatno je naznačeno i dodatak No-shpy.

Najispravnije je kombinacija nekoliko lijekova. Kombinacija sredstava ovisi o obliku bolesti. Nemogućnost samog određivanja doziranja, pa je opasno započeti liječenje bez prethodne konzultacije. Hepatitis B u slučaju kasnjenja terapije može dovesti do brojnih opasnih komplikacija. U tom se slučaju stanje pacijenata oštro pogoršava, pojavljuju se simptomi žutica, ciroza se spaja.

Popularne metode također daju dobar rezultat. Prirodni recepti se koriste samo u kroničnim oblicima i kao dodatna metoda koja podupire funkcionalnu aktivnost jetre.

Lijekovi s najboljim rezultatima liječenja su oni koji djeluju izravno na virus. Iako uzrokuju neugodne nuspojave, ne može se bez njih u liječenju hepatitisa B.

Osim toga, često se provodi hemodijaliza, koja je pročišćavanje krvi. Istodobno se poboljšava opće stanje pacijenta. Vrlo je važno upotrijebiti sva sredstva usmjerena na poticanje imunološkog sustava. Svi dodatni lijekovi koji mogu negativno utjecati na stanje tijela su kontraindicirani. Liječenje hormonskim lijekovima treba prekinuti. U teškim hepatitis kortikoidima se koriste. Učinkovitost njihove uporabe određuje liječnik.

Korištenje lijekova i lijekova za hepatitis B

Dostignuća suvremene medicine sigurno se mogu pripisati činjenici da se s pravim pristupom liječenju 95% osoba s virusnim hepatitisom B može potpuno izliječiti. Za preostalih 5% kroničnih bolesnika postoje i lijekovi koji umanjuju negativne manifestacije bolesti.

Glavni pristupi terapiji

Najnovija otkrića Svjetske zdravstvene organizacije pokazuju da ozbiljnost i težina bolesti ovise o imunološkom odgovoru tijela. Stoga, pri propisivanju liječenja potrebno je uzeti u obzir značajke staničnog imuniteta.

Osim toga, potrebno je pratiti učinak jetre. Zato je liječenje hepatitisa B u akutnoj fazi nužno na bolničkoj osnovi. Lakše je kontrolirati ozbiljnost bolesti, odabrati prehranu, razviti preporuke za obnovu zdravlja.

Svrha patogenetskog (usmjerenog na oporavak) terapija je:

  • zaustaviti reprodukciju (replikaciju) virusa;
  • suzbijanje upalnih promjena;
  • prevencija smrti jetrenih stanica;
  • prevenciju komplikacija (ciroza i rak).

Trenutno se dokazuje da je neobrađen hepatitis B glavni uzrok hepatocelularnog karcinoma.

Da bi se postigli ti učinci, moderna medicina u arsenalu ima dovoljno načina i sredstava.

Upute za terapiju

Učinkovito liječenje hepatitisa B moguće je samo s integriranim pristupom terapiji. Medicinska njega se sastoji od nekoliko komponenti:

1. Prevencija u hitnim slučajevima. Neposredno nakon pojave opasnosti od infekcije, imunoglobulin se uvodi protiv hepatitisa B, s visokim sadržajem gotovih antitijela. U isto vrijeme, osoba je cijepljena protiv virusa.

2. Upotreba alfa interferona. To su prvi lijekovi. Glavni zadatak je spriječiti povezivanje virusa na ciljnu stanicu.

3. Nucleoside inhibitori reverzne transkriptaze (NRTIs). Oni prekidaju jedan od stadija reprodukcije virusa već unutar stanice.

4. Ispravak povezanih patologija. U tu svrhu koriste se hepatoprotectors, sredstva za utvrđivanje i druge lijekove za poboljšanje stanja bolesne osobe.

Virusni hepatitis B je uvijek opasno, pogotovo u akutnoj fazi. Liječenje ove bolesti bez kvalificiranog liječničkog nadzora može rezultirati vrlo tužnim posljedicama.

Preventivne mjere

Rizik od zaraze je u mnogim kategorijama ljudi. Na radnom mjestu na prvom mjestu su liječnici. Stoga se redovito cijepljuju protiv ove bolesti.

Ako nastane situacija u kojoj se infekcija ne može isključiti, krv se uzima za analizu i razina antitijela na hepatitis B virus se ispituje.

Nizak sadržaj imunoglobulina je razlog za profilaktičko davanje protutijela i izvanredno cijepljenje.

Akutna struja

U ovom razdoblju bolesti, postoji aktivna replikacija virusa, hepatociti masivno umiru i postoji ozbiljan rizik od razvoja akutnog zatajenja jetre. Prema najnovijim preporukama Svjetske gastroenterološke udruge, kriterij za pokretanje terapije lijekovima je intenzitet smrti jetrenih stanica.

Istodobno se povećava razina specifičnih jetrenih enzima (ALT i AST) u krvi. Ako premašuje normalnu razinu, potrebno je pomoći ljudskom tijelu da se nosi s tom bolesti.

Najprije se propisuju alfa interferoni. Ovaj lijek za hepatitis B ima nekoliko pozitivnih učinaka:

  • zaustavlja replikaciju virusa (antivirusni učinak);
  • inhibira staničnu proliferaciju (antiproliferativni učinak), koji je koristan za prevenciju onkogene;
  • modulira imunološki odgovor ("ističe" patogena);
  • poboljšava i potencira interakciju između različitih dijelova imunološkog sustava;
  • smanjuje otpor ciljeva na imunitet.

Za akutnu varijantu hepatitisa primjenjuju se lijekovi s kratkim djelovanjem, koji se trebaju primjenjivati ​​najmanje tri puta tjedno.

Težina leži u činjenici da nije lako postići ravnotežu između terapeutskih i toksičnih učinaka interferona. Odabir i dodjeljivanje stručnjaku.

Druga skupina lijekova je NRTI. Oni su karakterizirani antivirusnim djelovanjem. Spriječavaju virus da stvori svoj genski lanac unutar stanice, ograničavajući pojavu novih viriona.

Ti lijekovi dostupni su u tabletama, što olakšava njihovu dugotrajnu upotrebu: prosječni tečaj je najmanje 12 mjeseci.

Gotovo u 90% bolesnika propisano složeno liječenje dovodi do potpunog čišćenja tijela od virusa (eliminacija). Preostalih 10% bolesti postaje kronično.

Kronični tečaj

Ovu opciju karakterizira stalna prisutnost virusa u tijelu. Bolest stječe valoviti tečaj, razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjem.

U ovom slučaju, iste skupine lijekova koriste se kao što je gore opisano.

Propisani su dugotrajni interferoni - dugotrajni, interferoni.

Oni se razlikuju od običnih molekula etilen glikola u kemijskoj formuli. Zbog te strukture mogu se upisati jednom tjedno.

Od NRTI, odabire se lijek koji tijelo najbolje podnosi. To je zbog činjenice da se tablete moraju uzeti dugo vremena.

Znatnu pažnju treba posvetiti praćenju funkcije jetre, promjenama njezinih tkiva, kako ne biste propustili početak ciroze ili zloćudnog procesa.

Ishodi liječenja

Cilj liječnika je potpuno izliječiti osobu virusnog hepatitisa B. Ako to ne uspije i bolest postane kronična, borba se ne zaustavlja: svake se godine 1-2% kroničnih bolesnika uspješno riješi virusa u njihovim tijelima.

Ako se bolest ne liječi, rizik od ciroze i raka se značajno povećava. Štoviše, takvi pacijenti predstavljaju opasnost od epidemije. Na prvom mjestu - za svoje voljene osobe.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Kako kava utječe na jetru

Kava je vrsta pića koja može tonirati tijelo i dati dodatnu energiju. Kultura kave ima ogroman broj načina pripreme ovog pića, au trgovinama postoji širok spektar različitih sorti i proizvođača.
Hepatitis

Kronični kolecistitis, što je to? Simptomi i liječenje

U praksi gastroenterologa liječenje bolesnika s upalom žučnog mjehura (ili kolecistitis) nije posljednje mjesto. Bolest se diferencira u dvije velike skupine, definirane prisutnošću (odsutnosti) kamenja - kalkuliranog i ne-kalkuliranog oblika.