Hepatitis A

Hepatitis A (zarazni hepatitis, Botkinova bolest) je bolest koja se javlja kod oštećenja jetre i sustava žuči i uzrokovana je virusom. Poslane kontaktima s kućanstvom.

Najčešće se virusom hepatitisa A dijagnosticira u djece: u 60% slučajeva bolesti.

Sezonalnost je svojstvena ovoj bolesti, u jesen-zimskom razdoblju zabilježene su pojave virusa. Uočljivo je da uglavnom stanovništvo zemalja u razvoju pati od hepatitisa A.

Osim toga, opisana je patologija široko rasprostranjena u područjima s vrućim klimatskim područjima, tako da turisti koji putuju u zemlje Azije, Egipat, Turska i druga "topla mjesta" trebaju biti pažljivi i voditi posebnu pozornost na poštivanje higijene.

Poznati su sljedeći oblici virusnog hepatitisa A:

  • ikteričan;
  • s izbrisanom žuticom;
  • anicteric.

Posebno dodijeljeni subklinički oblik (inapparantnaya), koji se dijagnosticira samo na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja.

Tijek bolesti može biti akutan, dugotrajno, subakutno i kronično (iznimno rijetko). Akutni infektivni hepatitis može biti blaga, umjerena i teška ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

razlozi

Uzrok uzročnika bolesti je virus hepatitisa A koji pripada obitelji pikornavirusa. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju, traje nekoliko mjeseci na + 4 ° C i nekoliko godina na temperaturi od -20 ° C. Virus istječe tek nakon pet minuta vrenja.

Izvor infekcije postaje bolesna osoba, bez obzira na oblik bolesti koja ima: icteric ili anicteric. Pacijenti su najviše izloženi riziku na kraju razdoblja inkubacije i tijekom predicterijske faze. S pojavom žutice, virus se ne otkriva u krvi, a rizik od infekcije je smanjen na maksimum.

Glavni načini širenja infekcije su:

  • prehrambena (hrana);
  • kontakt-kućanstvu;
  • voda.

Neki liječnici smatraju da se virus može prenositi kapljicama u zraku, ali to gledište nema dovoljno dokaza. Stoga, hepatitis A se naziva intestinalnim infekcijama.

Možete dobiti hepatitis A ako pijete:

  • hrana koju je zaražena osoba pripremila;
  • povrće i voće koji se peru sa kontaminiranom i nepropusnom vodom;
  • hrana koju priprema osoba koja ne slijedi pravila osobne higijene ili brige za bolesno dijete;
  • sirovi plodovi mora uhvaćeni u vodama zaraženim uzročnikom hepatitisa A (kanalizacija nije isključena);
  • kao i da imaju homoseksualni kontakt s bolesnom osobom.

Rizične skupine za infekciju hepatitisa A:

  • kućanstva osobe s hepatitisom A;
  • ljudi koji imaju spolni odnos s pacijentom;
  • ljudi, posebice djece, koji žive u područjima s visokom učestalošću hepatitisa A;
  • homoseksualni muškarci;
  • djelatnici vrtića, ustanova javne ugostiteljske djelatnosti i vodoopskrbe;
  • djeca koja pohađaju predškolsku ustanovu;
  • ovisnici.

Simptomi hepatitisa A

Razdoblje inkubacije bolesti traje prosječno 2-3 tjedna, najviše 50 dana, a najmanje 7.

Znakovi anicteric oblika i oblika s izbrisan žutica

Kod djece, hepatitis A se obično pojavljuje bez žutice ili s izbrisanom slikom žutice.

Teškoće u dijagnostici ovih oblika su da je porast temperature kratak, primijećeno u prvih 2-3 dana, zatim se smanjuje ili (rijetko) ostaje podvrgnuto.

Glavni i važni znakovi su povećana jetra i slezena (hepatosplenomegalia). Jetra prolazi 2-3 cm ispod ruba obalne arke, a tijekom palpacije zabilježena je osjetljivost. U manjem udjelu pacijenata povećana je slezena opipljiva.

Možda brzo prolazi mraka urina.

Većina pacijenata žali se:

  • smanjen apetit;
  • mučnina;
  • slabost;
  • povlačenje boli u epigastriumu iu pravom hipohondriumu;
  • bol u zglobovima;
  • u gornjim respiratornim traktima otkrivaju se katarhalni fenomeni.

Iterijski oblik

Ako je hepatitis A akutan, tada su njegove faze klinički dobro dijagnosticirane:

  • preicteric;
  • visina bolesti (žutica);
  • oporavak (oporavak).

Predicterijska faza obično ne prelazi 7 dana, kod djece kraća, do 4-5 dana, u odrasloj dobi je 7-8 dana.

Ovisno o tome koji sindrom prevladava u razdoblju prethodnog razdoblja, njegove se varijante razlikuju:

  • asthenovegetativni (slabost, umor, pospanost, slabost);
  • dispeptički (mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, bol u pravom hipohondrijumu);
  • katarijski dišni put (rinitis, upalu grla i crvenilo sluznica, kašalj, groznica do 39-40 stupnjeva);
  • lažno reumatski (bol u zglobovima);
  • mješoviti.

Iterijska pozornica karakterizira žućkanje kože i sclere, koje prvo rastu i zatim se smanjuju. Ove manifestacije otkrivaju sami pacijenti ili prijatelji ili rodbina.

Znakovi opijenosti ne povećavaju, moguće je pojava pruritusa. Pacijentica i dalje je uznemirena teškom i bolnim bolovima u hipohondrijumu, pacijentu obezbojenosti i zatamnjenjem urina. Jetra i slezene su povećane.

U razdoblju oporavka, klinički simptomi bolesti postupno nestaju. Pojavi apetit, jetra se vraća na svoju izvornu veličinu, urin se osvjetljuje, boja izmet normalizira.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza hepatitisa A neophodna je iu fazi preciznosti: mnogi simptomi slični su akutnim respiratornim virusnim infekcijama i akutnim gastroenteritom, a nakon pojave žutica: razlikovati hepatitis A od drugih hepatitisa, kolangitis, stagnaciju žuči i bolesti žučnog kamenca.

Za dijagnozu bolesti su važni:

  • uzimanje povijesti;
  • pojašnjenje epidemiološke situacije i mogućnost kontakta s pacijentima s hepatitisom A;
  • potvrda povećanja jetre i slezene;
  • pritužbe na svjetlo izmet i tamni urin.

Iz laboratorijskih metoda koristite:

  • određivanje aktivnosti AST i ALT, aldolaza, timol test;
  • provođenje ELISA ili PHA za otkrivanje specifičnih protutijela klase imunoglobulina M (anti-HAV IgM);
  • kompletna krvna slika (povećanje limfocita i monocita sa smanjenim brojem leukocita i ESR);
  • biokemijski krvni test (povećani bilirubin, smanjeni ukupni protein);
  • mokrenje,
  • test krvi za zgrušavanje, posebno za indeks protrombina;
  • Ultrazvuk jetre.

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A liječi liječnik infektivnih bolesti. Svi pacijenti moraju biti hospitalizirani u odjelu zarazne bolesti ili u bolnici.

* Saznajte više o standardima liječenja (2012) u bolnici za djecu i odrasle.

Posebni lijekovi obično nisu propisani: za poboljšanje opskrbe krvi jetre i drugih organa, odmor u krevetu, odmor i štedljiva prehrana su neophodni.

Potrebno je isključiti iz hrane:

  • životinjske masti;
  • prženi, začinjeni, slani i dimljeni proizvodi;
  • ograničiti unos biljnih masnoća;
  • alkohol je zabranjen.

U umjerenim i teškim situacijama:

  • koriste se intravenske infuzije (otopina glukoze, reopolyglukin, Ringerova otopina, gemodez) u svrhu detoksikacije;
  • Prikazana je primanja antioksidansa (vitamini E, A, PP, C), metaboličkih i enzimskih pripravaka (Riboxin, Essentiale-Forte);
  • preporučuju se enterosorbenti (polyphepan, enterosgel) i puno alkalnih pića.

Pročitajte više o prehrani hepatitisa >>>

Posljedice i prognoza

Virusni hepatitis A rijetko uzrokuje komplikacije.

U nekim pacijentima moguće je povećanje perioda oporavka, u kojem slučaju se propisuje opći tretman jačanja i multivitamina.

Proces kronizacije je vrlo rijedak. Nakon bolesti, ponekad se javljaju diskinezije žuči i kolekistiti. Razvijaju se rijetko kolangitis i pankreatitis. Ponekad nakon hepatitisa A, Gilbertova bolest se očituje.

Hepatitis A - što je to, znakovi i liječenje

Hepatitis A, također poznat kao Botkinova bolest, virusna je bolest stanica jetre, koja se manifestira žuticom i opijanjem. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, hepatitis A ne pridonosi kronizaciji procesa oštećenja jetrenih stanica i vrlo rijetko uzrokuje smrt ljudi. Moguće je poraziti simptome bolesti nakon 2 tjedna, a također će trajati oko jedan do dva mjeseca kako bi se normalizirala struktura i funkcija jetre nakon bolesti.

Među stanovništvom nema specifične skupine osoba koje bi bile izložene bolestima iznad ostatka, apsolutno svi, pod jednakim uvjetima su u opasnosti od bolesti: djeca, muškarci, žene različitih društvenog statusa i dobi. Štoviše, djeca u dobi od jedne do deset godina imaju osobito blagu prijenos simptoma bolesti, a starije i djeca prve godine života pate od složenog oblika.

Što je to?

Hepatitis A je RNA virus, pripada obitelji Picornovirida, roda Enterovirus. Veličina je 27-30 nm. Virus nema ljuske. Tipkanje je provedeno 1973. godine. Zatim su identificirani još četiri genotipa ljudskog virusa i tri genotipa majmuna.

Utvrđeno je da, bez obzira na genotipove, svi tipovi A tipa imaju slična antigena, imunogena i zaštitna svojstva. To jest, jedan serotip, virus, određen je istim standardnim skupovima reagensa, može se spriječiti istim cjepivima.

Poznati su sljedeći oblici virusnog hepatitisa A:

  • ikteričan;
  • s izbrisanom žuticom;
  • anicteric.

Posebno dodijeljeni subklinički oblik (inapparantnaya), koji se dijagnosticira samo na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja.

Tijek bolesti može biti akutan, dugotrajno, subakutno i kronično (iznimno rijetko). Akutni infektivni hepatitis može biti blaga, umjerena i teška ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

Kako je hepatitis A prenio?

Izvor infekcije su bolesni ljudi u fazi podkliničkog tečaja i početne manifestacije bolesti, uključujući one s aničkim oblikom. Nakon bojenja sclera i kože, zarazna je značajno smanjena. U trećem tjednu patogeneze, u samo 5% pacijenata otpušta se opasni virus.

Zarazno razdoblje, uzimajući u obzir razdoblje inkubacije, traje oko mjesec dana, rjeđe do jednog i pol mjeseca.

Pokazani izvori širenja virusa u silaznom redoslijedu:

  1. Sjemenje hrane. Ovaj način prijenosa ima veliku epidemijsku važnost. Međutim, utvrditi vrstu opasne hrane gotovo je nemoguće zbog dugog razdoblja inkubacije.
  2. Izravni kontakt s pacijentom. To je karakteristično za osobe s nerazvijenim higijenskim vještinama i profesionalno s njima u kontaktu. To je slučaj prijenosa patogena u predškolske i školske skupine, škole za ukrcaj osoba s invaliditetom.
  3. Izlučivanje, urin, iscjedak iz nazofarinksa. Ovaj način prijenosa naziva se fekalno-usmeni. Glavni dokazani čimbenici prijenosa virusa hepatitisa A uključuju izravni kontakt zdravih i bolesnih. Virus se također može prenijeti hranom, vodom, kapljicama u zraku (neki autori isključuju), tijekom seksualnog kontakta, s ne sterilnim intravenskim injekcijama, preko mušica - mehaničkih nosača virusa.

U međuvremenu, identificirani su proizvodi koji su najčešće čimbenici prijenosa virusa:

  1. Vrtne bobice u svježem i zamrznutom obliku (poslije odmrzavanja), osobito ako na krevetima, pored bobica, mekušaca, pronađu puževi koji mogu akumulirati virus, ako su grebeni zalijevani gnojivima iz ljudskog izmeta.
  2. Proizvodi pripremljeni bez toplinske obrade ili konzumiranja nakon skladištenja (salate, vinaigrettes, hladna jela, sušeno voće i bobice, posebno iz Kazahstana i središnje Azije);
  3. Aerosol. Hipotetički je moguće u dječjim skupinama s raslojavanjem epidemija respiratornih bolesti u skupinama s niskim otporom. Virus se prenosi kašljanjem, kihanjem s iscjedakom iz nazofaringa bolesne osobe.
  4. Voda. To je tipično za područja s nerazvijenom komunalnom infrastrukturom, loše organiziranje vodoopskrbe, ispuštanje kanalizacije i otpadnih voda. Značajno povećava rizik od infekcije tijekom nesreća i prirodnih katastrofa.
  5. Parenteralna. Prijenos virusa tijekom transfuzije krvi, intravenska injekcija otopina nije isključena, posebno u okruženju koje sprečava poštivanje sterilnosti (ovisnika o drogama).
  6. Transmissibilni (prijenos virusa kroz muhe). Istraživači ne isključuju mogućnost infekcije kroz muhe, ali prevalencija tog čimbenika nije proučavana.
  7. Seksualna. Literatura ukazuje na mogući faktor prijenosa u homoseksualcima, bez odlučivanja o kauzalnom odnosu homoseksualnosti i hepatitisa A.

Faze razvoja

Postoji nekoliko mogućnosti za tijek hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatskom. U slučaju manifesta (koji se javljaju sa svijetlim simptomima) oblici u razvoju bolesti postoje nekoliko faza.

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Hepatitis A (ili Botkinova bolest). Uzrok je virusna etiologija, koja pripada obitelji Picornaviridae. Glavni način diseminacije: fekalno-usmeni. U većini slučajeva, infekcija se javlja putem kontakta sa zaraženim tekućinama, prehrambenim proizvodima ili osobnim higijenskim dijelovima nositelja hepatitisa A. Treba napomenuti da su izlučivanje i sluznica lučenja pacijenata tijekom perioda inkubacije također opasni za zdravu osobu.

Virus hepatitisa A vrlo je otporan na ekstremne temperature (do 20 ° C) tijekom dvije godine, zadržava virulenciju kada se temperatura podigne na 60 ° C tijekom četiri sata i dugo ostaje u okolišu. Ali osjetljivi na dezinficijense koji sadrže klor

Hepatitis je bolest

Uvođenje virusa hepatitisa A u ljudsko tijelo javlja se kroz sluznice gastrointestinalnog trakta. Hematogeno prodire u jetru, gdje pronalazi najpovoljnije uvjete za daljnju reprodukciju i distribuciju. Kao rezultat poraza hepatocita i pogoršanja propusnosti membranskih membrana, povećava se aktivnost enzima (aminotransferaze, itd.).

S jakim zatajivanjem jetre, liječnici često primjećuju značajno smanjenje njegove veličine. Opsežne nekrotične promjene u parenhima, staničnoj proliferaciji itd. Se nalaze histološki, međutim, takvi oblici HA, srećom, izuzetno su rijetki.

Virus hepatitisa A može se otkriti u pacijentovoj krvi i izmetu do kraja razdoblja inkubacije, prestaje se generirati u tijelu pod aktivnim utjecajem imunoloških reakcija tijekom akutnog cikličkog tijeka bolesti već u prvim danima icterijskog razdoblja

Razdoblje inkubacije za hepatitis A traje od 15 do 45 dana, obično od 20 do 30. Virusni hepatitis može uzeti icterični, aničterijski i subklinički oblik. Oni također razlikuju akutne (do 2 mjeseca), produljeni (do 6 mjeseci). Kronični tijek bolesti nije dokazan za HA. Početak je akutan s preciznim stadijem, koji u prosjeku traje od 2 dana do tjedan dana.

Ovo razdoblje karakterizira i prodromalni fenomen: kratkotrajni porast tjelesne temperature, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, povlačenje boli u jetri, odloženi stolici, povećana jetra i lagana slezena, mogu uzrokovati tamnjenje mokraće i rastvaranje izmeta.

U ictericnoj fazi pojavljuje se žutica koja se pojavljuje u roku od 2-3 dana, ponekad praćena svrbežom kože, ali se simptomi opijanja u tipičnim slučajevima smanjuju. Oporavak se karakterizira postupnom žuticom i normalizacijom zdravlja, no može se povećati aktivnost transaminaza do 3-6 mjeseci, a samo do tog vremena treba pripisati pravom oporavku od ove infekcije.

Liječenje hepatitisa A

Od prvog dana bolesti, posebno je važno poštivanje ležaja i posebna nježna prehrana (tablica br. 5). Hepatoprotectors. Pacijentu se preporuča piti puno tekućine do 3 litre dnevno u obliku otopina glukoze, slatkog čaja ili mineralne vode koja sadrži alkali.

Strogi naslon za spavanje je pretjerano važan za bolesnike s teškim hepatitisom A već na prvim manifestacijama simptoma bolesti. Također je potrebno ograničiti tjelesno napor što je više moguće, njihova obnova je moguća tek nakon šest mjeseci od trenutka izbacivanja iz bolnice i pod nadzorom liječnika, temeljem biokemijskih parametara pacijenta.

Dijeta bi trebala biti drugačija normalna kalorija (2500 - 3000 kcal dnevno), puna proteina, složenih ugljikohidrata i lako probavljivih masti (to se ne odnosi na svinjetinu, govedinu ili ovčetinu). Pogledajte Kalorije Kalkulator.

Kako bi se ubrzali metabolički procesi tijela, propisana je uravnotežena vitaminska terapija. U ranim danima bolesti enterosorbenti su prikladni (enterodez, enterosgel, itd.)

Terapija za dijagnozu blažih oblika bolesti ograničena je na gore navedene aktivnosti.

U slučaju umjerenog i visokog hepatitisa A, dodatno je neophodna i anti-intoksikacijska terapija: primjena 5% otopina glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumin, protein hidrolizati, hemodeza, sorbitol, reopoliglyukin itd. Učinkovit terapijski učinak će imati lijek koji se temelji na enzimima - "Citokrom C", on aktivira redoksne reakcije tijela. Doza lijeka se izračunava pojedinačno i može doseći od 40 do 100 mg.

S niskom učinkovitošću detoksifikacijske terapije virusnog hepatitisa A, liječnici dodatno propisuju uporabu kortikosteroida, što je ključna odluka u tim rijetkim slučajevima s HA, kada se bolest javlja pri prijetnji hepatičke encefalopatije.

U slučajevima razvoja encefalopatije koji su još rijetki u HA, potrebno je povećati količinu injektiranih medicinskih kortikosteroida od 100 do 250 mg dnevno (intramuskularno ili intravenozno), dodatno se propisuju inhibitori proteolitičkih enzima kao što je trasilol, suprotni (10,000-30000 U). Također je potrebno povećati volumen otopina koje se unose u tijelo pacijenta infuzijom za detoksikaciju.

Simptomi overhydracije zahtijevaju uključivanje diuretskih lijekova u terapeutske mjere: etakrinska kiselina, veroshpiron, furosemid itd.

Potrebna mjera je suzbijanje intestinalne mikroflore uz pomoć suhih supstanci: neomicin (1 g 4 puta dnevno), kanamicin (0,5 g 4 puta dnevno). Također se preporučuje svakodnevno korištenje klice s slabom otopinom natrij bikarbonata (2%) kod bolesnika.

Kao što je gore spomenuto, oporavak nakon hepatitisa A počinje postupno, taj proces može biti lagano ubrzan kroz pročišćavanje tijeka postupaka u sanatoriju, neophodno je da liječnik kontrolira pacijentovo stanje.

Bez obzira na težinu, HA doprinosi porazu žučnog sustava (kolecistitis, itd.). Da bi ih spriječili i poboljšali proces oporavka jetre, poželjno je, počevši od ictericnog razdoblja i cijelog perioda preostalih učinaka (3-6 mjeseci), primjenjivati ​​UDCA u dozi od 10-12 mg / kg dnevno.

Prevencija hepatitisa A

  • Kontrola fokusa bolesti u roku od 45 dana, provođenje mjera za dezinfekciju.
  • Izolacija u uvjetima karantene pacijenta s dijagnozom hepatitisa A.
  • Hitno ispitivanje i bez imunološkog cijepljenja protiv HA svih kontakt osoba.
  • Nakon oporavka, obvezno praćenje stanja pacijenta u ambulanti 6 mjeseci.
  • Provedba mjera za sprječavanje širenja virusa hepatitisa A phaco-oralnom rutom kroz poštivanje sanitarnih i epidemioloških standarda.
  • Promicanje zdravog načina života među stanovništvom, širenje informacija o svojstvima hepatitisa A i načine da se spriječi.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Play i Apple Store

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A (Botkinova bolest, epidemija hepatitisa) je akutna infektivna bolest koja se javlja općim opijanjem i prvenstveno utječe na jetru. Već početkom dvadesetog stoljeća ta je bolest nazvana žuticom zacjeljivanja, jer se trebala razviti kao posljedica začepljenja zajedničkog žučnog kanala sluzi u upalnim procesima koji se odvijaju u duodenumu. S.P.Botkin se nije složio s tom pretpostavkom i iznijela svoju teoriju o mogućem uzroku ove bolesti, koja je ukazivala na njegovo zarazno podrijetlo, što je potvrđeno i iznimno teškim argumentima (to nije utjecalo samo na jetru, već i na živčani sustav, bubrege, slezenu i pr.). Međutim, unatoč tome, tek 1940. godine, naporima istaknutog domaćeg medicinskog lica MP Konchalovskog, u čast autorice koji je prvo otkrio zarazno podrijetlo žutice, bolest je nazvana Botkinova bolest,

Uzroci hepatitisa A

Uzročnik Hepatitis A je virus filtriranja u ispirku iz nazofarinksa, krvi i jetre, koji se izlučuje u izmetu i urinu. Ovaj virus je zarazan isključivo za ljude i može se otkriti samo elektronskim mikroskopom. Pored toga, virus filtriranja može zadržati svoju sposobnost održavanja na rukama, proizvodima, predmetima iu vodi nekoliko tjedana; na sobnoj temperaturi ili u sušenom stanju - tijekom nekoliko mjeseci, a tijekom zamrzavanja, održivost virusa se povećava na nekoliko godina.

Bolesna osoba glavni je izvor infekcije. Može zaraziti druge posljednje dane razdoblja inkubacije, kao i tijekom cijelog tijeka bolesti, ali prvi tjedan bolesti i prodromalnog razdoblja se smatra najinovativnijim. Nositelji virusa su vrlo opasni izvor širenja ove bolesti, budući da, u suštini, budu praktički zdravi, ne slijede osnovne mjere koje mogu štititi i svoje članove obitelji i ljude oko sebe od bolesti.

Infekcija s hepatitisom A javlja se kroz hranu, kontaminiranu vodu i kontakt - kućanstvo. Prije svega, virus dolazi u hranu iz ruku onečišćenih pri korištenju telefona, sekreta prilikom posjete WC-u, rukohvatima tramvaja, autobusom itd. U većini slučajeva infekcija se javlja na dva načina:

- tijekom transfuzije plazme, krvi i seruma; kod provođenja injekcija s nedovoljno steriliziranim iglama i štrcaljkama, s profilaktičkim cijepljenjem

- pijenje kontaminirane vode ili hrane (kroz usta)

Najčešće, epidemički hepatitis se opaža u proljeće, u ranim zimskim i kasnim jesenskim mjesecima. Trajanje razdoblja inkubacije je od dva do četrnaest dana. Štrcaljka ili cjepivo Botkinove bolesti smatra se manje zaraznim, ima dulje razdoblje inkubacije (od tri do jedanaest mjeseci), a može se pojaviti tijekom cijele godine. Prijenos infekcije od zaražene majke do fetusa nije isključen.

Kada se inficira kroz usta virus hepatitisa A ulazi u gastrointestinalni trakt, a kada se ubrizgava u limfnu ili krvnu bolest, u oba slučaja dopire do jetre, počevši se množiti u njemu. Epidemički hepatitis uzrokuje degenerativne i upalne promjene u kršenju integriteta kapilara žuči i dezintegracije jetrenih stanica, zbog čega žuta u početku ulazi u limfni tok, a zatim u krvotok. Gotovo istodobno s jetrom, pogođeni su endokrini i živčani sustavi, žučni mjehur i retikulo-endotelijalno tkivo slezene. Ponekad, zbog činjenice da su elementi razgradnje jetrenih stanica (proteina) apsorbirani u krv, moguće su različite alergijske reakcije.

Simptomi i znakovi hepatitisa A

Prema njegovom kliničkom tijeku, hepatitis A je podijeljen u tri faze: prodromalni (pred-ledeni), icterični i oporavak.

Predicterijsko razdoblje najčešće započinje febrilno-dispeptskim sindromom. Pacijenti se žale na gubitak apetita, slabosti, opće slabosti, boli u jetri, mučnini i povraćanju, belching. Često se povećava ukupna temperatura tijela na 37 - 38,5 ° C. U trajanju, predicterijsko razdoblje kreće se od nekoliko dana do dva do tri tjedna.

Razdoblje visine bolesti, ili icteric razdoblje, dolazi dovoljno brzo. Nakon više ili manje jasnog poboljšanja u općem stanju, žutica se pojavljuje prilično iznenada. Prije svega, pacijenti imaju žuticu od sclere, zatim mekani i tvrdi nepce, kožu lica i torza, a malo kasnije i ekstremiteta. Najčešće, njegova puna žutica razvoja doseže četvrti - sedmi dan. Pacijenti razvijaju glavobolje, slabost, svrbež, nesanicu, razdražljivost. Puls postaje rijedak, krvni tlak se smanjuje. Istodobno se povećava jetra, često dovoljno za povećanje slezene. Urina postaje tamna zbog činjenice da se s njom u obliku urobilina počinje djelomično odlikovati u krvi bilirubina. Izmet, naprotiv, postaje obezbojen zbog činjenice da dovoljno bilirubina ulazi u crijeva.

Prema statistikama, prosječno trajanje žutice je dva do tri tjedna, ali često traje do dva do tri mjeseca. Pacijent se formalno smatra povratnim nakon normalizacije veličine slezene i jetre, nestanka žutice, općenito zadovoljavajućeg stanja i prestanka dispeptičkih pritužbi. Međutim, unatoč vanjskom oporavku, nakon izbijanja iz bolnice, svaki pacijent treba biti pod ambulantnim nadzorom.

Botkinova bolest u svom smjeru može biti blaga, umjerena i teška.

U blagom (ambulantnom) obliku hepatitisa A, žutica može imati praktički nikakav učinak na opću dobrobit pacijenta i biti vrlo kratkotrajni (dva do tri dana). Postoje slučajevi kada se akutni epidemijski hepatitis javlja bez žutice. U takvim slučajevima, određivanje aktivnosti enzima aldolaze koristi se za dijagnosticiranje ove bolesti (njegova aktivnost je povećana do sedam puta).

U teškim oblicima epidemijskog hepatitisa opaženi su poremećaji neuropsihijskog sfera: u bolesnika se opaža pospanost i letargija. Iterične manifestacije su vrlo intenzivne, peteokule se pojavljuju na koži, postoji širenje granica srca, slabljenje srčanih tonova i tahikardija.

U slučaju malignih oblika hepatitisa A, koji se također naziva distrofija jetre, uočena je masivna difuzna nekroza jetre u kombinaciji s progresivnom smrću parenhima. Ovaj oblik karakterizira žutica, brzo smanjenje jetre, krvarenje, groznica, povećanje zatajenja jetre i ozbiljni opći poremećaj s brojnim simptomima koji ukazuju na prisutnost dubokih promjena u središnjem živčanom sustavu. Na kraju, sve to može dovesti do razvoja komplikacije jetre.

Razina razvoja i vrijeme pojave toksične distrofije jetre su različite. U nekim slučajevima, kod bolesnika nakon pojavljivanja žutica, opaženi su simptomi zatajenja jetre, a bolest zauzima vrlo strašan brz tečaj, što dovodi do kobnog ishoda nakon nekoliko dana. Međutim, u većini slučajeva, distrofija jetre se ne razvija tako brzo. Nekoliko tjedana kasnije, nakon dobro bolesne Botkinove bolesti, dolazi do zatajenja jetre. Znakovi ove patologije su mučnina, povraćanje (često ponavljano), uporna anoreksija, letargija, povećanje opće slabosti, nesanica tijekom noći i pospanost tijekom dana, apatija. Prije toga, znatno povećana jetra počinje brzo smanjivati, njegov rub postaje testan i mekan, a područje jetrenog tuposti smanjuje. Vrlo često se iz usta pojavljuje osebujan slatki miris. Za opisanu sliku, najkarakterističnija je povećanje pojava mozga (tremor, uzdignuće refleksa tetive, agitacija). Tijekom sljedeća dva do tri dana pacijent pada u nesvjesno stanje, a zatim prolazi u komu.

Liječenje hepatitisa A

Bolesnici s dijagnozom hepatitisa A odmah trebaju biti hospitalizirani u odjelu zarazne bolesti. Trajanje izolacije pacijenata tijekom najmanje četiri tjedna. U razdobljima razvoja i visine bolesti, potrebna je ležaljka. Pacijenti su propisani dijeta koja se sastoji od lako probavljive hrane obogaćene vitaminima. Kada su hemoragični fenomeni intramuskularno propisani vikasol i iznutra - vitamin K. U slučaju produženog teškog tijeka bolesti, kao i prisutnosti svrbeža, propisuju se kortikosteroidi (najčešće prednizon), a otopina glukoze injicira subkutano i intravenozno. U složenim slučajevima, kao iu prisutnosti popratnih bolesti, propisuju se antibiotici (terramicin, penicilin, itd.). Da bi se poboljšao protok žuče, obavlja se ponovljena dvanaesna intubacija.

Liječenje bolesnika s toksičnom distrofijom je složeno, uključujući glutaminsku kiselinu, kortikosteroidne hormone, neomicin, dijetalnu proteinu s puno tekućine.

U većini slučajeva zabilježeno, hepatitis A završava punim oporavkom, a to se odnosi i na teške slučajeve. Međutim, postoje pacijenti kod kojih ova bolest stječe kroničnu tijek karakteriziranu periodičkim egzacerbacijama s oštećenjem adekvatnog funkcioniranja jetre. Kronični tijek hepatitisa A može se dobiti zbog kasne hospitalizacije, različitih kršenja prehrambenih i higijenskih režima, mentalnih i fizičkih udara, konzumacije alkohola, kao i kod povezanih bolesti (gastroenterokolitis, gripa, itd.). Ovi oblici s pojavama zatajenja jetre za pacijente mogu biti smrtonosni.

Neke higijenske mjere su od velike važnosti za sprječavanje širenja hepatitisa A, posebice ako postoji epidemija. Kako bi se zaštitila hrana od infekcije epidemijskim virusom hepatitisa, potrebno je poduzeti mjere protiv njihove kontaminacije muhe. Prije nego što jedete povrće i voće, prvo ih treba temeljito oprati, a zatim ispirati kipućom vodom (vodu prije toga treba kuhati oko petnaest minuta).

Hepatitis A (Botkinova bolest). Uzroci, simptomi i liječenje hepatitisa A

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima i pak hepatitis A, njezini uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je hepatitis A?

Hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna bolest jetre uzrokovana ingestije virusa hepatitisa A (HAV). To je najpovoljniji tip hepatitisa, jer nema kronični oblik bolesti. Glavni znak hepatitisa A je žutost kože i očiju, zbog čega se hepatitis A zove i žutica, ali to je lažna tvrdnja.

Hepatitis A. Kako se prenosi?

Glavna metoda infekcije je uporaba kontaminirane hrane i vode, kao i loših sanitarnih uvjeta za ljude. Nositelj infekcije (HAV) je osoba sama. Virus hepatitisa A nalazi se u izmetu svog nosača. Nakon infekcije u vanjskom okruženju, kao što je voda, infekcija počinje širiti aktivno, osobito u vrućim ljetnim danima. Kada druga osoba, dok pliva, slučajno proguta vodu iz određenog tijela vode, infekcija ulazi u svoje tijelo.

Druga metoda infekcije može biti neopranih ruku nakon posjete toaletu, osobito javnosti. Isto tako, uzrok može biti i slatkovodni plin koji se nalazi blizu bunara, jer pod jakim kišama, pod određenim uvjetima, kišnica može isporučiti infekcije podzemnim vodama, što zapravo predstavljaju izvor vode u bušotini. Vrlo rijetko, HAV ulazi u tijelo kroz krv - kroz rezove i druge ozljede.

U svim gore navedenim slučajevima možemo zaključiti da se infekcija virusom hepatitisa A javlja uglavnom putem fekalne oralne rute. Zahvaljujući toj osobini, bolest često utječe na djecu koja nisu podučavana pravilima osobne higijene, inače ne pažljivih odraslih osoba.

Osim toga, statističari kažu da virus hepatitisa A uzrokuje druge vrste virusnog hepatitisa u 40% slučajeva. Smrtnost nije veća od 0,5%.

Prije svega, hepatitis A je uobičajen u nerazvijenim zemljama ili zemljama koje se razvijaju, kao i na mjestima s gustom populacijom ljudi i / ili lošim uvjetima sanitarnog života.

Glavni simptom hepatitisa A je - gubitak apetita, bol u trbuhu, mučnina, opća slabost i žutost kože.

Hepatitis. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070,1

Simptomi hepatitisa A (Botkinova bolest)

Razdoblje inkubacije za razvoj virusa hepatitisa A je 14-42 dana. Razvoj i tijek bolesti pojavljuje se u 3 faze, svaki stupanj ima svoje simptome i manifestacije.

Faza 1 hepatitisa A (14-42 dan)

Stadij 1 Botkinove bolesti je razdoblje inkubacije do 42 dana (prosječno 28 dana), koja prolazi gotovo asimptomatski ili s minimalnim manifestacijama tijekom kojih se infekcija širi cijelim tijelom i prilagođava.

Faza 2 hepatitisa (42-54 dan)

Stadij 2 je karakteriziran prvim znakovima hepatitisa i ostalih simptoma:

  • opća slabost, slabost i bol u mišićima i zglobovima;
  • umor, depresija;
  • bol u trbuhu, suženje pod rebrima, na desnoj strani, ponekad s povlačenjem u desnom ramenu, lopatice;
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev;
  • poremećaj žučnog mjehura, gušterače, jetre;
  • povećana jetra;
  • povećana tjelesna temperatura - do 38,8 ° C;
  • glavobolja;
  • svrbež kože.

Važno je! U djece, svi gore navedeni simptomi mogu biti praktički neprimjetljivi.

Stadij 3 hepatitisa (54-90 dana)

Faza 3 je komplikacija infekcije virusom HAV. Karakterizira ga slijedeći simptomi:

  • žućkanje kože, sluznice i proteini očiju - žutica (Evanđeoska bolest);
  • bezbojni izmet
  • tamno smeđkasti urin

Važno je! S tim gore navedenim simptomima, osobito kad se žutost pojavljuje na koži ili u očima, odmah se posavjetujte s liječnikom!

Prognoza liječenja je pozitivna. Žutica traje uglavnom ne više od 2 tjedna, nakon čega se simptomi bolesti povuku. Oporavak se često javlja naglo. Tijek liječenja i oporavak tijela može biti od dva mjeseca do šest mjeseci.

Komplikacije hepatitisa A

Među komplikacija su:

  • upalni procesi u žučnim traktima - diskinezija, kolangitis, kolecistitis;
  • sekundarne infekcije - upala pluća, itd.
  • akutne hepatičke encefalopatije.

Uzroci hepatitisa A (Botkinova bolest)

Najčešći uzroci infekcije hepatitisa A su:

  • konzumiranje kontaminirane hrane ili vode;
  • plivanje u zagađenoj vodi;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • loši sanitarni uvjeti života;
  • domaće ili kozmetičke ozljede (rezovi);
  • oslabljen imunitet (nedostatak vitamina).

Dijagnoza hepatitisa A

Hepatitis A dijagnosticira liječnik infektivne bolesti.

Za dijagnozu hepatitisa A koristite sljedeće metode i postupke ispitivanja:

  • povijest bolesti;
  • Ispitivanje krvi za virusne hepatitisne markere;
  • Biokemijski test krvi;
  • Biokemijska analiza urina;
  • Ultrazvuk trbušnih organa.

Liječenje hepatitisa A (Botkinova bolest)

Liječenje hepatitisa počinje posjetom liječniku i obaveznim pregledom.

Prije svega, stručnjak će odabrati neophodni tijek liječenja bolesti, a drugo će moći odrediti je li bolest povezana s bolestima, osobito ako je osoba također zaražena drugim hepatitis virusa (B, C, D, E, G) koji su podmukliji i opasniji.

U slučaju blage bolesti, ako je tijelo ojačano, tj. njegov je imunološki sustav (obrambeni sustav) normalan, prepušta virusu hepatitisa A, inače liječenje uključuje sljedeće točke:

1. Ostaviti ležaj (ako je potrebno).
2. Hospitalizacija (ako je potrebno).
3. Čišćenje tijela toksina.
4. Dijeta.
5. Prihvaćanje papinara i vitamina.
6. Terapija za suzbijanje simptoma.

Ostaviti ležaj

Oslobađanje ležajeva propisano je za akutni tijek bolesti, posebno kod odraslih osoba s hepatitisom Djeca mnogo lakše podnose tu bolest i, u većini slučajeva, u blagom obliku. To pomaže u spašavanju potrebne energije za borbu protiv virusa i sprječava moguće poteškoće u svakodnevnom životu.

Lijekovi hepatitisa

Proizvodi za detoksifikaciju i enterosorbens. Ova sredstva namijenjena su uklanjanju toksina (otrovnih tvari) iz tijela, što će pomoći oslobađanju oslabljene jetre od nepotrebnog stresa: albumin, Atoxil, otopina glukoze (5%), Ringer-Locke otopina (5-10%), Enterosgel ”.

Otopina glukoze također hrani tijelo s potrebnom energijom za borbu protiv infekcije.

Gepaprotektory. Ova skupina lijekova štiti jetru od patoloških promjena i štetnih tvari, a također pridonosi obnovi oštećenih jetrenih stanica i njegovom normalnom funkcioniranju: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA). Za poboljšanje rada i jačanje jetre preporučuje se i dodatna doza ursodeoksikolne kiseline: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Imunostimulansi. Ovi lijekovi potiču imunološki sustav, pojačavajući borbu tijela s bolešću: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroidi. Imenovan od strane liječnika ako je u opasnosti od razvoja encefalopatije jetre.

Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognoza liječenja hepatitisa je povoljna, funkcija jetre obično je potpuno obnovljena.

Hepatitis Diet

Hrana protiv hepatitisa A, kao i druge vrste virusnog hepatitisa, sastavni je dio liječenja hepatitisa. To se prvenstveno odnosi na jetru koja je, ovisno o obliku i vrsti hepatitisa, dovoljno oslabljena i nije u stanju potpuno obraditi svu hranu koja je poznata većini ljudi. Konkretno, s hepatitisom je razvio poseban izbornik, koji se zove - dijeta broj 5 (tablica broj 5). Ukratko razmotrite:

1. Ni u kojem slučaju ne možete piti alkoholna pića.

2. Potrebno je potpuno zaustaviti pušenje i uporabu opojnih tvari, u bilo kojoj od njihovih manifestacija.

3. Ne možete jesti "tešku hranu" - masne, začinjene, pržene, dimljene, kiseli krastavci, ukiseljena hrana, konzervansi, soda, brza hrana, uključujući čips, krekeri itd. nisko korisni i štetni proizvodi.

4. Neophodno je ograničiti upotrebu soli i masti.

Hepatitis Folklorni tretman

Važno je! Prije korištenja tradicionalnih lijekova za liječenje hepatitisa, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Broj zbirke 1. Umiješajte u jednakim količinama konjske, trave i ruže. Zatim ulijte 1 žlica. žlicu mješavine ulijte čašu kipuće vode, čvrsto zatvorite posudu s alatom i pustite da se pere 3 sata. Zatim napunite i uzmite 3 puta dnevno, pola sata prije jela, pola čaše. Tijek liječenja je 2 tjedna, potrajati mjesec dana i ponoviti tečaj.

Broj zbirke 2. Pomiješajte jednake količine cvjetova kalendara, cikorije i hipericuma. 2 tbsp. žlice sakupljanja natočite 400 ml hladne vode. Zagrijavajte preko noći, a zatim kuhajte infuziju, kuhajte 5 minuta na niskoj vrućini, ohladite, napitajte i pijte tijekom dana. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Kolekcija broj 3. Pomiješajte sljedeće ljekovite biljke u omjeru od 2 žlice. žlice - lišće matičnjaka, lišće paprene metvice, lišće europske plodne trave, biljke rue i cvjetove kamilice. 1 tbsp. žlicu ulijte čašu kipuće vode i pustimo da se pere pola sata, a zatim napuni. Prihvaćanje znači 3 puta dnevno na 1/3 čaša.

Dušo i perga. Pomiješajte 1 žlica. žlicu meda i 1 sat žlice perga. Pripremljena sredstva traju 2 puta dnevno - ujutro i poslije ručka.

Calamus močvara. 1 tsp Sjeckani korač zaliti čašu kipuće vode, neka se skuha 20 minuta, a zatim napuni. Pijte pola čaše pića 4 puta dnevno, pola sata prije jela.

Prevencija hepatitisa A

Da bi se izbjegla infekcija hepatitisom A, liječnici preporučuju da se pridržavaju sljedećih preporuka:

- slijedite pravila osobne higijene, osobito operite ruke prije jela i nakon kontakta s kontaminiranim površinama (WC, prijevoz, itd.)

- temeljito oprati hranu prije jela.

- Izbjegavajte korištenje vode iz slavine (to vrijedi za gradove s centraliziranom vodom), osim ako naravno nemate vode koja izlazi iz artesijskih bunara;

- ne plivati ​​u zagađenim vodenim tijelima, a osobito ne piti vodu iz nepoznatih izvora;

- Pokušajte napustiti junk food, dajte prednost svježem povrću i voću bogatim vitaminima i mineralima;

- odreći se loših navika - konzumacija alkohola, pušenje, uporaba droga;

- bez potrebe, nemojte uzimati lijekove, jer mnogi od njih "sijaju" jetru;

- Prije odlaska u bilo koju zemlju, proučite epidemiološki status na konačnom odredištu.

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni postupci s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu progresije, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Hepatitis je karakteriziran specifičnim kompleksom simptoma koji, ovisno o tipu bolesti, mogu se očitovati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhima organa otrovnih tvari (na primjer alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusni, alkoholni, ljekoviti, autoimuni hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorchiasis, echinococcal, itd.), sekundarni hepatitis (kao komplikacije drugih patologija), kriptogeni (nejasni etiologija);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Mehanizmom i načinima zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Imajući mehanizam prijenosa usmene-fekalne (A i E);
  • Hepatitis, za koji je povezan s krvlju (hemoperculated), a što je jednostavnije - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugotrajno ometati bolesnika, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (uporni) oblik virusnog hepatitisa može ometati pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima kada se jetra vrati na normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa se širi uglavnom kroz krv (transfuzije, igle, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se gotovo ne mogu izraziti (žutica možda neće biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Nazvao je delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i dugotrajnom liječenju. Infekcija se javlja kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost tranzicijskog procesa u kroničnom - manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti, ne samo jetra nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge,
  • ostali lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis može također biti rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre mogu se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira naglo pojavljivanje. Ova bolest je karakteristična za hepatitis B, koji je virusni po prirodi. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta pogoršava se zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom shvaćaju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokalizirani u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovani različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi u roku od 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis ozbiljnim indikacijama:

  • uporni hepatitis je obično blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, obično su neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • Osjećaj težine i distenzija na desnoj strani bio je pogoršan nakon jela.
  • Tendencija nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Smanjena apetita.
  • Povećan umor.

U slučaju pojave opisanih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama;
  • injekcije - kroz šprice i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, stalni make-up, ako se alati ne liječe dezinfekcijskim rješenjima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima lezija tijela, a glavni su:

  • periodična ili stalna bol koja boluje u pravom hipohondriju;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalna žutost gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, ponavljajući zatvor);
  • česte pruritus.

Želio bih privući pozornost na žutost kože. Ako virus zarazi jetru, prekomjerno prodiranje žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

Ali s hepatitisom C, žutica se razvija vrlo rijetko, tako da koža možda nema icteric cover. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripe.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog tijelu. Kršeći funkcije jetre, nakuplja se u krvi, širi se cijelim tijelom, nanosi se u kožu i sluznicu i dajući im žućkastu boju.

Najčešće, kao posljedica kršenja izljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se nanose na kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno teška bolest, u kojoj postoji velika smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

  1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondriju, gubitak apetita;
  2. Srednja: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nikakav apetit;
  3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženoj formi;
  4. Fulminant (fulminantni), koji nije pronađen u hepatitisu C, ali vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju ko-infekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
  • karcinom jetre;
  • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikalno i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

dijeta

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Što jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • tlo, dobro kuhano kašu;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • meso i riba trebaju biti niske masnoće, pari;
  • omlet za paru;
  • brana kruha, raži, kolačiće galetny.

Od slatkiša možete jesti sušeno voće, ne previše slatko pekmez, med. Pečene jabuke korisne su u malim količinama banana i bobica.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • muffin, lisnato tijesto, palačinke, patties;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako zaštititi hepatitis?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugoročno nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete.
  • Uvijek prati voće i povrće, toplinski obrađuje hranu
  • Izbjegavajte kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi, uključujući krv.
  • Zaštititi tijekom spolnog odnosa (uključujući usmene)
  • Napraviti piercinga i tetovaže samo s sterilnim uređajima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Fiziološka žutica u novorođenčadi

Danas, fiziološka žutica novorođenčadi je negativna manifestacija u kojoj dijete zamrzava kožu žutom. Odmah nakon rođenja, dijete je karakterizirano fiziološkim oblikom bolesti.
Hepatitis

Hepatitis B markeri

Hepatitis B je upalna bolest jetre koja izaziva virus hepatitisa B (HBV). Ova opasna bolest ima ozbiljne bolesti i suočava se s ozbiljnim komplikacijama. Kada dođe do infekcije, virus se brzo razmnoži, izazivajući uništavanje jetrenih stanica (hepatocita).