Hepatitis C - prvi znakovi, simptomi, uzroci i liječenje hepatitisa C

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima, a sljedeći zauzvrat - hepatitis C, njezini uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) je upalna zarazna bolest jetre uzrokovana ingestije virusa hepatitisa C (HCV). Glavna opasnost koja se nalazi u hepatitisu C je patološki proces koji izaziva razvoj ciroze ili raka jetre.

Zbog činjenice da je uzrok ove bolesti virus (HCV), također se naziva - virusni hepatitis C.

Kako se pojavljuje hepatitis C infekcija?

Infekcija s hepatitisom C obično se javlja putem mikrotrauma na površini kože ili sluznice, nakon kontakta s kontaminiranim (virusom zaraženim) objektima. Virus samog hepatitisa B prenosi se kroz krv i njegove komponente. Kada zaraženi objekt dođe u dodir s krvlju osobe, virus ulazi u jetru kroz krvotok, gdje se smiri u svojim stanicama i počinje aktivno proliferirati. Virus ne umire dulje vrijeme, čak i ako se krv na kozmetičkim i medicinskim instrumentima isušuje. Također, ova infekcija je otporna na nepotrebnu toplinsku obradu. Dakle, moguće je otkriti da infekcija hepatitisa javlja na mjestima na kojima krv može biti prisutna na bilo koji način - saloni za uljepšavanje, tating, piercing, stomatološke ordinacije, bolnice. Također možete postati zaraženi dijeljenjem higijenskih predmeta - četkicom za zube, britvom. Većina onih zaraženih hepatitisom C su ovisnici o drogama, jer često koriste jednu špricu za nekoliko ljudi.

Tijekom spolnog odnosa infekcija hepatitisa C je minimalna (3-5% svih slučajeva), dok ostaje povećan rizik od infekcije virusom hepatitisa B. Međutim, s promiskuitetnim seksualnim životom, rizik od infekcije se značajno povećava.

U 5% slučajeva zabilježeno je infekcija HCV infekcije kod dojenja bolesne majke, ali to je moguće ako je cjelovitost dojke ugrožena. Istu ženu, ponekad dobiva infekciju tijekom porođaja.

U 20% slučajeva, metoda infekcije virusom HCV ne može se utvrditi.

Hepatitis C se ne prenosi kapljicama u zraku. Govoreći i kihanje s slinom u neposrednoj blizini, zagrljaji, rukovanje, zajednička jela, hrana nisu uzroci ili čimbenici za HCV infekciju. U domaćem okruženju može se zaraziti samo s mikrotraumom i njegovim kontaktom sa zaraženim objektom na kojemu postoje ostaci zaražene krvi i njegovih čestica.

Često nego ne, osoba uči o njegovoj infekciji tijekom testiranja krvi, bilo da je to obični liječnički pregled, ili da djeluje kao krvni darivatelj.

Vrlo važna preventivna mjera je izbjegavanje posjeta netestiranim i slabo poznatim organizacijama koje pružaju određene ljepote i zdravstvene usluge.

Razvoj hepatitisa C

Nažalost, hepatitis C ima ime - "ljubavni ubojica". To je zbog mogućnosti njegovog asimptomatskog razvoja i tečaja. Osoba možda nije svjesna svoje infekcije, čak i živeći 30-40 godina. No, unatoč nedostatku očitih znakova bolesti, on je nositelj infekcije. Istovremeno, virus se postupno razvija u tijelu, izaziva razvoj kronične bolesti jetre, polako ga uništava. Jetra je glavni cilj virusa hepatitisa.

Razdoblje inkubacije hepatitisa C (od trenutka infekcije do prvih znakova) u većini je slučajeva od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Statistika bolesti

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj ljudi zaraženih virusom hepatitisa C je oko 150 milijuna ljudi. Godišnji broj smrti zbog bolesti jetre hepatitisa etiologije je oko 350 tisuća ljudi. Također, broj novih infekcija godišnje iznosi oko 3-4 milijuna ljudi. Naravno, stvarna statistika može biti mnogo gora od službenih.

Najčešće, mladi ljudi pate od hepatitisa C, koji je očigledno povezan s jedne strane nedostatkom ljudskog znanja o bolesti i metodama infekcije, s druge strane širenjem ovisnosti o drogama, masovnim tetoviranjem i piercingom te nedostatkom stroge kontrole od različitih medicinskih i kozmetičke organizacije.

Vjerojatnost neovisnog (bez intervencije treće strane) oporavka od hepatitisa C iznosi oko 20%, u drugim slučajevima bolest je kronična i zahtijeva praćenje jetre tijekom života. Međutim, čak i nakon oporavka, prisutni su rizici ponovnog pojavljivanja hepatitisa C, jer imunitet na hepatitis C virus nije proizveden.

Nakon infekcije, mnogi ljudi postaju samo nositelji infekcije, što minimalno utječe na jetru, praktički bez uzrokovanja patoloških procesa i kliničkih manifestacija.

Što trebate znati o virusu hepatitisa C?

Hepatitis C je prvi put razgovarao 1989. godine. Prije toga nazvan je "Hepatitis Ne A niti B" (non-A, ne-B hepatitis ili NANBH). Virus hepatitisa C (HCV) je obloženi genetički materijal u obliku RNA. Veličina viriona je 30-60 nm, ima blagi ispupčenje od 6-8 nm. Virus hepatitisa C konstantno mutira, stoga, sve dok imunološki sustav proizvodi protutijela za borbu protiv jednog genotipa određene infekcije, virus već proizvodi drugi genotip s različitim antigenskim svojstvima. Postoji 6 poznatih genotipova HCV i oko 90 podvrsta (podtipova). Imunost je iznimno teško nositi se s tom infekcijom.

Poznato je da je hepatitis C virus, u suhoj krvi, na sobnoj temperaturi aktivan 4-5 dana.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa C, može trajati od 14 dana do 6 mjeseci.

Prvi znakovi hepatitisa C su:

  • umor;
  • smanjeni mentalni kapacitet;
  • astenija.

Općenito, hepatitis C je pretežno asimptomatska bolest.

Glavni simptomi hepatitisa C su:

  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • žućkanje kože i sluznice (žutica);
  • opća slabost, slabost;
  • bol u zglobovima;
  • povećana jetra i slezena (izborno).

Komplikacije hepatitisa C

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Uzroci hepatitisa C

Virus hepatitisa C prenosi se krvlju. Prema tome, infekcija se događa kada zaražena krv i njegove čestice ulaze u otvorenu ranu ili rezane.

Najčešći uzroci hepatitisa C su:

  • Ubrizgavanje droga;
  • Piercing, tattoazh;
  • Injekcija s ne sterilnim iglama i štrcaljkama.
  • Kozmetičke usluge za manikuru / pedikuru;
  • Korištenje krvi i organa donatora;
  • Nepoštivanje pravila osobne higijene - uporaba higijenskih predmeta iz inozemstva (strojevi, škare, četkice za zube, ručnici itd.);
  • Promiskuitetni seksualni život;
  • Porođaj u nehigijenskim uvjetima.

Rizična skupina

Rizične skupine za hepatitis C uključuju:

  • Medicinski radnici i radnici SES-a;
  • Ljudi koji ubrizgavaju lijekove;
  • Ljudi koji prolaze kroz hemodijalizu;
  • Ljudi koji su transplantirali organe;
  • Ljudi koji su donirali krv, osobito prije 1992.;
  • Ljubitelji nose tetovaže na svojim tijelima;
  • Djeca rođena u nehigijenskim uvjetima, kao i bebe koje su rođene majkama zaraženim HCV;
  • Seksualno promiskuitetni ljudi;
  • Osobe zaražene HIV-om.

Tipovi hepatitisa C

Hepatitis C može postojati u 2 oblika - akutnim i kroničnim.

Akutni hepatitis C. Rijetko je dijagnosticiran ekstrem, jer je asimptomatski i gotovo uvijek postaje kroničan. S pravom liječenja, u 20% slučajeva, osoba se oporavi.

Kronični hepatitis C. Najveći dio hepatitisa pojavljuje se u kroničnom obliku.

Neki pacijenti su nositelji infekcije u kojima nema kliničkih manifestacija, no markeri za hepatitis pokazuju prisutnost infekcije u pacijentovom tijelu.

Većina ljudi zaraženih HCV-om pate od postupnog oštećenja jetrenih stanica, razvijaju fibrozu. S vremenom, ako patološki proces nije zaustavljen, rizik od razvoja ciroze ili raka jetre se povećava.

Dijagnoza hepatitisa C

Dijagnoza hepatitisa C uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

  • povijest bolesti;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA;
  • Analiza antitijela klase IgM (anti-HCV IgM);
  • Potpuna količina krvi;
  • Coagulogram (zgrušavanje krvi);
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);

Uz to, može se naznačiti i biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C započinje putovanje liječniku i temeljito ispitivanje. To je neophodno za točnu dijagnozu, isključivanje malih bolesti, kao i raspored učinkovitog režima liječenja ove bolesti.

Liječenje hepatitisa C uključuje:

  • Antivirusna terapija;
  • Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre;
  • Podržite imunološki sustav;
  • dijeta;
  • Puno odmora;
  • Napetost tjelesnog napora.

Antivirusna terapija

Hepatitis C je, kao što smo rekli, infektivna bolest izazvana ingestije virusa hepatitisa C. Prema tome, kao i druge virusne bolesti, liječi se antivirusnim lijekovima.

Interferon-alfa i Ribavirin se dokazali kao antivirusni lijekovi protiv hepatitisa C. Najbolja je učinkovitost zbog njihove uporabe u kompleksu. U slučaju alergijskih reakcija ili drugih kontraindikacija, dopušteno je uzimanje zasebno. Dozu i vrijeme prijema tih sredstava propisuje liječnik, na temelju dijagnoze, ali obično je tijek antivirusne terapije interferonom i ribavirinom oko 12 mjeseci.

Učinkovitost liječenja ovim pripravcima je potvrđeno smanjuje aktivnost transaminaze i smanjenje HCV RNA razine, što se može vidjeti u ukupnoj krvi i biokemijskim analizama.

Među nuspojavama uzimanja interferona su: povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, zimice, bol u mišićima i zglobovima, opća slabost i druge simptome slične gripi, depresija, gubitak kose, gubitak težine, suhu kožu. Slični uvjeti su zapaženi do 2-3 dana nakon uzimanja interferona. U roku od mjesec dana tijelo se prilagođava ovom lijeku, a praktički nema kliničkih manifestacija. Nakon 3-4 mjeseca može doći do ponešto ponižene kvalitete krvi - smanjenog broja leukocita i trombocita. Ako prebrojavanje krvi postane previše nepovoljno, uzimanje lijeka za kratko vrijeme se zaustavlja dok se krv ne oporavi. Znakovi komplikacija od interferona su krvarenje (hemoragijski sindrom) i dodavanje bakterijskih infekcija.

Među nuspojavama ribavirina istaknutog: blagi dispepsije i hemolitičke anemije, povišene razine mokraćne kiseline u krvi i glavobolja.

HCV izravni učinci

Od 2002, tvrtka Gilead započela je razvoj najnovijeg lijeka protiv hepatitisa C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Do 2011. godine, svi testovi su prošli, a već u 2013. godini Ministarstvo zdravstva SAD odobrilo je korištenje sofosbuvir u svim bolnicama i bolnicama u zemlji. Do kraja 2013. sofosbuvir je počelo koristiti u klinikama u nekoliko zemalja: Njemačkoj, Izraelu, Švicarskoj, Francuskoj, Danskoj i Finskoj.

No, nažalost, cijena je bila nedostupna većini stanovništva. Jedna tableta imala je cijenu od 1.000 dolara, cijeli tečaj košta 84.000 dolara. U SAD-u je 1/3 troškova pokrivalo osiguravajuće društvo i država. subvencija.

U rujnu 2014. Gilead je najavio da će izdati dozvole za proizvodnju za neke zemlje u razvoju. U veljači 2015. prvi je analogni izdavač u Indiji od strane tvrtke Natco doo pod trgovačkim nazivom Hepcinat. 12-tjedni tečaj prodaje se u Indiji po predloženoj maloprodajnoj cijeni od 880 do 1200 dolara, ovisno o regiji.

Glavni sastojci su lijekovi i sofosbuvir daklatasvir. Ovi lijekovi su propisani sheme, ovisno o genotipu i fibroze, kao i omogućiti da biste dobili osloboditi od virusa hepatitisa C u 96% slučajeva, u usporedbi s konvencionalnim raspored terapija interferonom imaju samo 45-50% uspješna.

Kod liječenja tim lijekovima nije nužno biti u bolnici kao i prije. Lijek se uzima oralno.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Jedan od prvih tvrtki koje donosi lijek iz Indije u Rusiji i drugim zemljama svijeta, postao je tvrtka hepatitis život (http://hepatit.life), u vlasništvu najvećeg indijskog riteylu hepatitis život grupe.


Antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem propisuju liječnik prema shemi, ovisno o genotipu hepatitisa C virusa.

Antivirusna izravno djelovanje u akutnog hepatitisa C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna. Kombinacije su učinkovite za različite genotipove HCV. Nema kontraindikacija za HIV.

Antivirusna izravno djelovanje u kroničnim hepatitisom C: "sofosbuvir" / " Ledipasvir "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin”.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna. Kombinacije su učinkovite za različite genotipove HCV. Kontraindikacije HIV infekcije u sofosbuvir ne, kao i „interferonorezistentnym gena IL28B stranke.

Održavajte zdravlje jetre

Za održavanje zdravlja u jetri, kao i poboljšanu oporavak tkiva s antivirusnom terapijom primijeniti gepatoprotektory „Karsil” „lipoična kiselina” (vitamin N), «Silimar”, ‘Ursonan’, ‘Phosphogliv’, ‘Essentiale’.

Podrška imunološkom sustavu

Kako ojačati imunitet, a da dobije adekvatan odgovor protiv virusnih infekcija, dalje koristiti imunomodulatori „Zadaxin”, „Timogen”.

Hepatitis C Diet

S hepatitisom C, sustav liječenja Pevsnerom obično se propisuje - dijeta br. 5 (tablica br. 5). Ova dijeta je također propisana za cirozu jetre i kolecistitis.

Osnova ograničenja prehrane utvrđene u prehrani masti, kao i oštre, slane, pržene, konzervansa i druge hrane koja može poboljšati izlučivanje probavnih sokova.

Svakodnevno se preporučuje korištenje obilnih količina vode - 2-3 litre dnevno. Dobro je imati na općem stanju tijela i voćnih sokova koji ga mogu obogatiti izvrsnom ponudom vitamina i minerala.

Važno je! S hepatitisom C, trebate u potpunosti ukloniti upotrebu alkoholnih pića iz prehrane.

Prognoza liječenja

Do sada je, uz pomoć najnovijih antivirusnih lijekova, pozitivna prognoza za liječenje hepatitisa C do 95%.

No, čak i ako iz nekog razloga ne mogu ući u ovaj postotak izliječen, ne očajavajte. Uvijek postoji nada u Gospodinu, da kao što je pisano: - „ne postiđuje” Dakle, ne odgode slučaj, obrati Gospodinu, prije svega iskrenost, u molitvi i pitati ga za ozdravljenje i oprost njihovih prijestupa i Svemogući Stvoritelj, provjerite da li reagirati. Samo nemojte zaboraviti zahvaliti mu.

Troškovi liječenja hepatitisa C

Troškovi liječenja hepatitisa C, ovisno o klinici i proizvođaču antivirusnih lijekova, mogu iznositi od 6.000 do 30.000 cu. godišnje.

Liječenje hepatitisa C s narodnim lijekovima

Važno je! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Sok od mrkve Svakog dana, ujutro, popodne i navečer popijte čašu svježe stisnutog soka od mrkve, možete ga pomiješati s sokom od jabuka. Sok od mrkve je bogat vitaminom A, koji ima blagotvoran učinak na jetru, čišćenje i obnavljanje stanica.

Med. Otopiti 1 žlica. žlicu meda u čaši tople vode. Pijte ovaj alat 1,5-3 sata prije jela, u jednom gutljaju. Tijek liječenja je 2 mjeseca, 2 puta godišnje, u proljeće i jesen.

Biljna zbirka. Pomiješajte 10 g sljedećih biljaka - preslica, Salvia officinalis, veliki čičak lišće, stolisnika, buhač, Turica, čvor-trava, čičak korijen, elecampane korijena visoka, cvjetova kamilice, cvjetova i plodova iz Hypericum perforatum smeđe kukova. 4 tbsp. ispuniti žlicu smjese od 1 litre vrele vode, poklopiti i odvojeno za infuziju, na 3 sata. Hlađena infuzija, uzeti 3 puta dnevno, za ½ ili 1/3 šalice.

Mlijeko čička Grind 3 tbsp. žlice čičak sjeme, može biti u mlin za kavu, te ih s 500 ml kipuće vode, a zatim drže na alat u vodenoj kupelji do pola juha ispari, filtrirati i ostaviti da se ohladi. Uzmi ovaj narodni lijek za hepatitis potrebno 3 puta dnevno za 1.. žlica za 1-2 mjeseca.

Kukuruzna svila. 1 h. Žlica kukuruzni stigmas izlije 500 ml kipuće vode i staviti ih u kipućoj vodenoj kupelji tijekom 30 minuta, nakon toga infuziju odvojeno i sredstva za hlađenje. Prihvatiti bujon iz stigmas trebaju 100 ml (pola čaše), 4 puta dnevno do potpunog oporavka.

Liječenje hepatitisa C s biljnim pripravcima

Komentar fitoterapeuta Malgina A.A.: biljna medicina (biljna medicina) ima neke izuzetne prednosti, na primjer:

  • biljna medicina uklanja uzroke bolesti,
  • bilje imaju minimalan broj kontraindikacija (obično pojedinačna netrpeljivost),
  • biljna terapija ima minimalnu količinu nuspojava,
  • bilje sadrže veliku količinu vitamina i drugih hranjivih tvari koje osim liječenja bolesti također pridonose zdravlju tijela kao cjeline,
  • priuštivost.

Herbalisti nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifični sastav zbirke, doziranja, narudžbe itd. Tečajevi su osmišljeni od strane medicinskih stručnjaka, temeljeni na dugogodišnjem iskustvu.

Prevencija hepatitisa C

Sprječavanje hepatitisa C uključuje pridržavanje slijedećih preventivnih mjera:

  • Odustati od alkohola, droga;
  • Nemojte se napraviti tetovaža, piercing, to smanjuje mogućnost infekcije, jer Ne možete kontrolirati kvalitetu sterilizacije iglom s kojom se izrađuju ove "dekoracije";
  • Pokušajte ne posjetiti netestirane kozmetičke salone i medicinske sadržaje, uklj. stomatološke ordinacije;
  • Ako je potrebno, napravite injekciju, koristite jednokratne štrcaljke s iglama i, ako je moguće, koristite lijekove usmeno;
  • Nemojte koristiti osobne higijenske predmete drugih ljudi - četkica za zube, britva, ručnik itd.;
  • Odbacite neuredno seksualni život, tako da ne samo da će smanjiti rizik od izlaganja HCV virusne infekcije, ali i mnoge druge smrtonosne infekcije;
  • Djelotvorno cjepivo protiv virusa hepatitisa C još je u razvojnim fazama, stoga cijepljenje za ovu bolest ne jamči bezbrižan život. U nekim institucijama lijekovi protiv virusa hepatitisa A i B koriste se kao cjepiva.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  • Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  • Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  • Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Ako kap zaražene krvi dobije bilo koji objekt, HCV infekcija može biti deaktivirana pomoću sljedećih metoda liječenja:

  • Deterdženti klora;
  • Otopina izbjeljivača (1: 100);
  • Kuhanje 3-4 minute;
  • Operite na 60 ° C 30-40 minuta.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.

Hepatitis C. Uzroci, metode infekcije, dijagnoze i liječenja bolesti.

Često postavljana pitanja

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Može li hepatitis c biti potpuno izliječen?

Da, od 2015., hepatitis C službeno je prepoznat kao potpuno liječljiva bolest. Što to znači? Moderni lijekovi ne samo zaustavljaju reprodukciju virusa - oni potpuno ubijaju virus u tijelu i vraćaju jetru u zdravu državu.

Gdje dobiti informativnu potporu za liječenje hepatitisa C u 2018?

Prije svega treba obratiti pažnju na postojanje specijaliziranih mjesta na hepatitisu C. Temeljnim mjestima o hepatitisu C ljudi voljno dijele najrelevantnije vijesti i objavljuju zapise o svom iskustvu u stjecanju modernih lijekova. Najveći resurs ruskog jezika koji radi u tom smjeru i koji je više puta dokazao svoju društvenu važnost je hepatitis forum, pod nazivom "Na autobusnoj stanici". "Na stanu" možete dobiti besplatnu konzultaciju stručnjaka, pročitati recenzije o lijekovima, kao i pročitati dnevnike "terapije" o liječenju. Imajte na umu da se na velikim portalima sve informacije mijenjaju i dobivaju objektivnu javnu procjenu pa stoga u pravilu ne postoje slučajevi prijevare. Forum "Na autobusnoj stanici" možete pronaći u pretraživanju interneta tako što ćete navesti odgovarajući upit na traci za pretraživanje.

Kako se hepatitis C prenosi?

Bolest se prenosi krvlju. Izvor infekcije je čovjek. Može biti pacijent s akutnim ili kroničnim oblikom hepatitisa C, kao i prijevoznik - netko tko ima virus u krvi, ali se ne boli.


  1. S transfuzijom krvi i presađivanjem donorskih organa. Oko 1-2% donatora ima virus i ne sumnjaju u to. Osobito su ugroženi ljudi koji su prisiljeni ponoviti transfuzije krvi. U prošlosti je ovaj put prijenosa bio glavni. Ali sada se krv i organi donatora više pažljivo provjeravaju.
  2. Prilikom dijeljenja jednog ovisnika o iglu. Na taj način zaraženo je do 40% pacijenata. Mali komadi krvi koji ostaju na iglu dovoljno su da bi postali zaraženi mnogim ozbiljnim bolestima. Uključujući AIDS viruse i hepatitis C.
  3. Kada koristite ne sterilne instrumente. Mnogi medicinski i kozmetički postupci mogu biti popraćeni lezijama kože. Ako instrumenti nisu pravilno dezinficirani, onda oni sadrže zaražene čestice krvi s virusom. Takva opasnost vreba u stomatološkom uredu, tijekom akupunkturnih sjednica, kao i onih koji piercinga, tetovaža ili samo manikura.
  4. Tijekom poroda - "vertikalni" prijenos. Majka može prenijeti virus bebu tijekom poroda. Pogotovo ako u ovom trenutku ima akutni oblik hepatitisa ili je imala bolest u zadnjim mjesecima trudnoće. Mlijeko ne sadrži virus, pa je dojenje potpuno sigurno.
  5. S seksualnim kontaktom. Tijekom seksa bez kondoma možete preuzeti virus od svog seksualnog partnera. Međutim, rizik takve infekcije u hepatitisu C nije previsok.
  6. Pri pružanju medicinske skrbi. Zdravstveni radnici koji iniciraju, liječe rane ili rade s krvi i njeni lijekovi također su u opasnosti od infekcije. Pogotovo ako zaražena krv dobiva oštećenu kožu.

Hepatitis C se ne prenosi putem zajedničkih posuđa, hrane i vode, ručnika, rublja, poljubaca i zagrljaja. Kada govorimo, kihanje i kašljanje virusa također se ne oslobađa.

Što je hepatitis C virus?

Virus hepatitisa C (HCV) je mali okrugli virus koji pripada obitelji Flaviviridae. Njegov glavni dio je jedan lanac ribonukleinske kiseline (RNA). Ona je odgovorna za prijenos genetičkih informacija virusima potomstva. Lanac pokriva ljusku proteinskih molekula - kapsida. Vanjski zaštitni sloj kapsule sastoji se od masti. Na njihovoj površini nalaze se visine poput vulkana - to su proteinske molekule koje služe za prodiranje ljudskih stanica.

Što se događa u tijelu kada virus dođe tamo?

S česticama stranih krvi, virus hepatitisa C ulazi u tijelo. Zatim ulazi u krvotok i nalazi se u jetri. Njegove stanice su hepatociti, idealno je mjesto za reprodukciju novih virusa.

Ali u većini slučajeva (85%) osoba osjeća samo slabost. Često se to pripisuje prekomjernom radu ili drugim bolestima i ne ide liječniku. Identificiranje bolesti je moguće samo uz pomoć krvnih testova. Često se to događa slučajno.

Hoće li cijepljenje pomoći u izbjegavanju hepatitisa C?

Danas postoje cjepiva protiv hepatitisa A i B. Ne postoji cjepivo koje bi postalo prevencija hepatitisa C. To je zato što virus ima ogroman broj vrsta i vrlo je teško stvoriti lijek koji bi sadržavao element koji je zajednički svim genotipima. Ali razvoj je stalno u tijeku. Možda će se u budućnosti pojaviti takav alat.

Što bi moglo biti rezultat krvi hepatitisa C?

Ako dođe do sumnje da je osoba imala ugovoriti hepatitis, propisuje se niz testova:

  • Opći test krvi
  • Biokemijski test krvi
  • Coagulogram (test zgrušavanja krvi)
  • Test za određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om (za HCV-PH) kvalitativnim, kvantitativnim, genotipiziranim
  • Ispitivanje antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV, ELISA, enzimski imunotest)
  • Ispitivanje prisutnosti protutijela klase M virusu hepatitisa C (anti-HCV IgM)
  • Ispitivanje prisutnosti G-protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV IgG)

Razmotrimo detaljnije svaku vrstu istraživanja:

  1. Opći test krvi. U krvi se detektira smanjenje broja trombocita. Istodobno povećava broj leukocita. Ovo je znak upalnog procesa u jetri.
  2. Biokemijska analiza krvi. Tijekom hepatitisa C pojavljuju se enzimi i druge tvari u krvi koje se ne nalaze u analizi zdrave osobe.
    • Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim koji se nalazi u hepatocitima. Ako se pronađe u krvi, to znači oštećenje jetre. Taj se test smatra vrlo osjetljivim kako bi se u ranoj fazi otkrili akutni hepatitis.
    • Aspartat aminotransferaza (AST) također je enzim koji se nalazi u jetrenom tkivu. Ako se u krvi nalaze i oba enzima (AST i ALT), to može ukazivati ​​na smrt stanica jetre - nekroza. U slučaju da je količina AST mnogo viša od ALT, moguće je da vezivno tkivo (fibroza jetre) počne rasti u jetri. Ili se manifestira o lezijama organa s toksinima - drogama ili alkoholom.
    • Bilirubin je jedna od komponenti žuči. Ako se pronađe u krvi, onda to ukazuje na povrede u radu stanice jetre, njihovu uništavanje virusa.
    • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGT) je enzim koji se nalazi u tkivu jetre. Povišene razine mogu ukazivati ​​na ciroza jetre.
    • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je enzim koji se nalazi u žučnim kanalima jetre. Ako je prisutan u krvi, to znači da je hepatitis prekršio protok žuči.
    • Proteinske frakcije - proteini koji se pojavljuju u krvi s oštećenjem jetre. Postoji mnogo proteina, no ako jetra pati, tada se broj od 5 povećava: albumin, alfa-globulin, alfa-globulin, beta-globulin i gama-globulin.

  3. Koagulogram je skup testova za proučavanje zgrušavanja krvi. Kod hepatitisa smanjuje zgrušavanje krvi, povećava se vrijeme zgrušavanja. To je zbog činjenice da je razina protrombinskog proteina, koja je sintetizirana u jetri i koja je odgovorna za zaustavljanje krvi tijekom krvarenja, smanjena.
  4. Test za određivanje RNA hepatitisa C pomoću PCR metode je kvalitativno, kvantitativno, genotipiziranje (PCR za HCV-RNA) je krvni test koji određuje prisutnost hepatitisa C virusa (HCV) i njegove komponente - RNA lanac. Istraživanje se provodi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR). Omogućuje određivanje količine virusa u krvi i njegov genotip. Ove informacije pomoći će vam odabrati pravilan tretman i predvidjeti kako će bolest nastaviti.

Da bi rezultati analize bili što točniji, potrebno je slijediti jednostavna pravila. Krv za istraživanje preuzeta je iz kubitalne vene. Potrebno je proći testove ujutro prije jela. Uoči ne možete piti alkohol, aktivno sudjelovati u sportu. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve lijekove. Mogu utjecati na rezultate ispitivanja.

Koji su genotipovi virusa?

Virus hepatitisa C vrlo je promjenjiv. Mutirao je, prilagodio uvjetima nekoliko tisuća godina i gotovo dostigao savršenstvo. Zato se bolest dobro protivi napadima imuniteta i često postaje kronična. Do danas je Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala postojanje 11 genotipova hepatitisa C virusa.

Koje protutijela ukazuju na zarazni hepatitis C?

Čim strane čestice - virusi, bakterije - ulaze u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi posebne bjelančevine za borbu protiv njih. Te se proteinske tvorbe nazivaju imunoglobulini. Za svaku vrstu mikroorganizma nastaju posebni imunoglobulini.

Kako liječiti hepatitis C lijekove?

Može li hepatitis c biti potpuno izliječen?

Trenutačno postoje vrlo učinkovite metode liječenja hepatitisa C. Uz korištenje suvremenih lijekova, liječenje se javlja u 95-98% slučajeva. S obzirom na dobru podnošljivost lijekova koji se koriste u današnje vrijeme, hepatitis C može se pripisati potpuno izlječivim bolestima.

Od 2015. godine takvi lijekovi kao Sofosbuvir + Velpatasvir pronašli su široku primjenu u liječenju hepatitisa C. Kombinirana uporaba ove kombinacije lijekova s ​​trajanjem od 12 tjedana dovodi do skoro 100% lijeka za ovu bolest.

sofosbuvir

Ovo je vrlo učinkovit antivirusni lijek koji se odnosi na nukleotidne analoga. Mehanizam terapeutskog djelovanja ovog lijeka je da blokira enzim uključen u kopiranje genetskog materijala virusa. Kao rezultat toga, virus se ne može umnožiti i širiti po tijelu.

Velpatasvir

To je vrlo učinkovit antivirusni lijek koji utječe na protein (protein koji je kodiran kao: NS5A) koji sudjeluje u sastavljanju virusnih komponenti. Dakle, ovaj lijek sprečava reprodukciju i širenje virusa u tijelu.

Kombinacije lijekova Sofosbuvir i Velpatasvir korištene u režimu liječenja imaju dvostruki učinak na različite vrste virusa hepatitisa C, što je optimalno liječenje svih 6 genotipova hepatitisa C.

Trajanje tretmana s kombinacijom lijekova Sofosbuvir i Velpatasvir je 12 tjedana. Rezultat - 98% lijekova hepatitisa C.

Prethodni tretmani za hepatitis C ukazali su na upotrebu lijekova Interferona u kombinaciji s Ribavirinom. Ispod su režimi liječenja i mehanizmi terapijskog djelovanja.

interferon

To je proteinska struktura koju obično proizvode ljudske stanice u borbi protiv virusa. Za pripremu lijeka, odgovarajući dio ljudske DNK ugrađen je u E. coli pomoću metoda genetičkog inženjerstva. Zatim se molekule proteina izoliraju i pročiste. Zahvaljujući ovoj tehnologiji, interferon se dobiva na industrijskoj razini.

  • štiti zdrave stanice od penetracije virusa
  • jača staničnu stijenku tako da patogeni ne mogu prodrijeti unutra
  • sprječava reprodukciju virusa
  • usporava proizvodnju virusnih čestica
  • aktivira rad gena u stanici koji se bore protiv virusa
  • potiče imunološki sustav u borbi protiv virusa

Dodavanje interferona pomaže tijelu da se nosi s infekcijom. Osim toga, on sprečava razvoj ciroze i raka jetre.

  1. Jednostavni interferoni su najjeftiniji i stoga općenito dostupni lijekovi:
    • Roferon-A (interferon alfa-2a) Povećava otpornost stanica na virus. Jača imunološki sustav kako bi aktivno uništio patogena. 3-4,5 milijuna IU (međunarodnih jedinica) propisuje se 3 puta tjedno. Trajanje liječenja od 6 mjeseci do godine.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Vezuje se na receptore na površini stanice i mijenja njegovu funkciju. Kao rezultat toga, virus se više ne može umnožiti u stanici. Također, lijek povećava aktivnost fagocita - imunoloških stanica koje apsorbiraju viruse. Prvih 6 mjeseci, doza od 3 milijuna IU 3 puta tjedno. Trajanje liječenja može trajati i do godinu dana.
  2. Peligirani interferon je isti interferon, ali ostaje u tijelu duže vrijeme. To je zbog dodavanja polietilen glikola koji pojačava djelovanje interferona. Vrste droga:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Zaustavlja podjelu virusne RNA i njegovu reprodukciju. Ojačana imunosna zaštita. Stanice jetre umnožavaju se bez gubitka njihovih funkcija. Potiče one geni u hepatocitima koji mogu izdržati napad virusa hepatitisa C. Doziranje: 180 mcg 1 puta tjedno subkutano u abdomenu ili bedreni. Trajanje liječenja je 48 tjedana.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktivira enzime koji se proizvode unutar stanice u borbi protiv virusa. Doza lijeka ovisi o tjelesnoj težini. Prosječno je 0,5 ml 1 puta tjedno. Trajanje liječenja od 6 mjeseci do godine.

  3. Konsenzus interferon je lijek dobiven najnovijom biotehnološkom tehnologijom.
    • Infergen (interferon alfacon-1) razlikuje se u tome što se promijeni sekvenca aminokiselina u interferonu. To povećava učinak lijeka. Čak pomaže ljudima koji su bili liječeni drugim lijekovima nisu uspjeli. Doza 15 mcg - 1 bočica. Unesite dnevno ili tri puta tjedno ispod kože abdomena ili bedara. Minimalno trajanje liječenja je 24 tjedna.

ribavirinom

To je sintetički lijek koji stimulira imunološki sustav i opetovano pojačava učinak lijekova na temelju interferona. Koristi se zajedno s bilo kojim od interferona.

hepatoprotectors

To su lijekovi koji su dizajnirani za držanje jetre u teškom razdoblju za to. Oni se ne bore protiv virusa, ali pomažu zahvaćene stanice da se brže oporave. Zahvaljujući tim lijekovima poboljšava se opće stanje, smanjuju se slabosti, mučnina i ostale manifestacije opijenosti.

Lijekovi za smanjenje nuspojava liječenja.

Antivirusni lijekovi interferona nisu uvijek dobro podnošeni. Mladi se brzo prilagođavaju ovoj terapiji, ali ako je tijelo slabo, onda mu treba pomoć.

Kako je hepatitis C prenio

OPĆA

Virus patogena češće se otkriva kod ljudi u dobi od 20 do 29 godina, ali posljednjih godina došlo je do tendencije postupnog "sazrijevanja" bolesti.

U svijetu postoji 170 milijuna bolesnika koji pate od ovog oblika hepatitisa. Oko 4 milijuna novih slučajeva bolesti bilježe se godišnje, a broj umrlih od svojih komplikacija je više od 350 tisuća.

Uzročnik hepatitisa C je HCV virus koji sadrži RNA, koji ima varijabilnost i osjetljivost na mutacije, tako da se nekoliko njegovih podvrsta može otkriti u tijelu bolesnika istodobno.

Virus HCV ulazi u parenhimiju jetre, gdje počinje proces indukcije. U tom slučaju stanice jetre su uništene, što uzrokuje upalu cijelog organa. Postupno se hepatociti zamjenjuju vezivnim tkivom, nastaje ciroza, a jetra gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija.

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li hepatitis C prenesen u svakodnevnom životu tijekom kontakta ili uporabe uobičajenih stvari. Prema informacijama dobivenim nakon istraživanja, može se reći da je to malo vjerojatno.

KAKO SE MOŽE BITI INFEKTIRAN

Postoje dva glavna načina prijenosa patogena hepatitisa C: transfuzija (kroz krv i njegove komponente) i seksualno. Najčešći je prvi.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba u aktivnoj fazi bolesti ili nosač virusa, u kojem je bolest asimptomatska.

Hepatitis C, poput hepatitisa B, seksualno se prenosi, međutim, rizik od zaraze hepatitisa C iz spolnog odnosa je znatno niži. To je zbog smanjene koncentracije patogena u krvi nosača.

Mehanizmi prijenosa:

  • vertikalna - od majke do djeteta;
  • kontakt - tijekom spolnog odnosa;
  • umjetna - infekcija tijekom manipulacija povezanih s kršenjem cjelovitosti integumenta.

RIZIK SKUPINE

Postoje određene skupine ljudi koji su pod visokim rizikom od zaraze hepatitisom C tijekom liječenja ili u vezi s njihovim profesionalnim aktivnostima i načinom života.

Infekcija se može pojaviti tijekom:

  • ljudi koji koriste lijekove injekcijom;
  • pacijenti čija bolest zahtijeva stalnu hemodijalizu;
  • Osobe koje su više puta podvrgnute transfuzii krvi i njegovim sastavnicama (osobito do 1989.);
  • osobe nakon transplantacije organa;
  • djeca rođena od zaraženih majki;
  • bolesnici onkoloških klinika s malignim bolestima organa koji stvaraju krv;
  • medicinsko osoblje koje je u izravnom dodiru s krvlju pacijenata;
  • osobe koje ne koriste kontracepcijske barijere, preferiraju višestruke seksualne partnere;
  • spolnih partnera osoba s hepatitisom C;
  • nosači virusa imunodeficijencije;
  • homoseksualne;
  • ljudi koji redovito posjećuju manikuru, piercing, tetovažu, kozmetičke salone za invazivne postupke;
  • ljudi koji koriste britve, četkice za zube i ostale osobne higijenske predmete koji su uobičajeni s nosačem hepatitisa u svakodnevnom životu;
  • osobe s nepoznatim uzrocima bolesti jetre.

Često nije moguće odrediti kako se hepatitis C prenosi. U 40-50% pacijenata nije moguće identificirati prijenosne putove patogena. Takvi se slučajevi smatraju sporadičnim.

Tamo gdje je to moguće

Opasna mjesta u smislu hepatitisa C infekcije:

  • tetoviranje (za piercing i tetoviranje);
  • mjesta ubrizgavanja lijeka;
  • stomatološki ured;
  • odgojne ustanove, mjesta pritvora;
  • medicinske ustanove (u razvijenim zemljama su vrlo rijetke).

U salonima i zdravstvenim ustanovama morate biti uvjereni u kvalifikacije osoblja, pratiti korištenje samo raspoloživog materijala i potražiti pomoć stručnjaka licenciranih za ovu vrstu aktivnosti.

OSOBINE INFEKCIJE HEPATITISA C KROZ KRAVA

Hepatitis C se prenosi uglavnom kroz krvotok. Serumska i krvna plazma nositelja infekcije opasna su čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržava sposobnost dugotrajnog zaraživanja.

Kako bi došlo do prijenosa, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije. Najveća koncentracija patogena nalazi se u krvi, dok je u drugim tekućim medijima mnogo manja.

Podaci o statistici:

  • transfuzija krvi - više od 50% slučajeva;
  • ubrizgavanje droga - više od 20% slučajeva;
  • hemodijaliza (umjetni bubreg) - više od 10% slučajeva.

Statistika među korisnicima ubrizgavanja droga pokazuje da je 75% njih zaraženo hepatitisom C.

Izvor infekcije može biti ne sterilni medicinski instrumenti, igle za tetoviranje i probadanje kontaminirane krvlju pacijenta, britve, škare za manikuru kada se koriste sa zaraženom osobom.

Vjerojatnost infekcije hepatitisom C s jednom ubrizgavanjem kontaminirane igle u uvjetima medicinskog objekta je minimalna jer koncentracija virusa u malim količinama zaražene krvi nije dovoljna. U ovom slučaju, veličina čepa je važna. Dakle, iglice male sekcije, koje se koriste za intramuskularne injekcije, mnogo su manje opasne od kanila s velikim otvorom za intravenozne infuzije.

Do kraja prošlog stoljeća, glavni put prijenosa hepatitisa C bio je uvođenje patogena sa zaraženom krvlju i njegovim komponentama tijekom transfuzije. Trenutno je broj takvih infekcija značajno smanjen zbog testiranja donirane krvi zbog prisutnosti protutijela. Dijagnostika daje netočnosti u slučaju ispitivanja bolesnika i donora u početnoj fazi bolesti, kada je teško otkriti markere patogena.

U ekonomski razvijenim zemljama, gdje se strogo poštuju norme sterilizacije medicinskih instrumenata, koriste se samo jednokratne igle i donosi krv krvi, vjerojatnost ugovaranja hepatitisa C s hematogenim i parenteralnim metodama je minimalna.

ZNAČAJKE VERTIKALNIH PRIJENOSA

Metoda prijenosa patogena od majke do djeteta naziva se vertikalna. Virus hepatitisa C prenosi se na različite načine.

Vertikalni put prijenosa:

  • tijekom poroda;
  • tijekom dojenja;
  • kada se brine za dijete.

Na ovom popisu infekcija hepatitisa C tijekom rada je od primarne praktične važnosti, jer u vrijeme kada dijete prolazi kroz rođendanski kanal, vjerojatnost krvi djeteta u kontaktu s krvlju majke je visoka. Nažalost, metode koje sprečavaju prijenos infekcije tijekom porođaja nisu razvijene.

Slični slučajevi zabilježeni su u 6% pacijenata, ali s malim količinom virusa u majci, vertikalni prijenos se opaža u vrlo rijetkim slučajevima. Rizik zaraze djeteta povećava se do 15% dok dijagnosticira hepatitis C i virus imunodeficijencije kod majke.

Slučajevi infekcije djeteta u postpartumnom razdoblju vrlo su rijetki. U majčinom mlijeku žene koja dijete otkriva uzročnik, međutim, jednom u želucu, virus se razgrađuje probavnim sokovima i ne nosi prijetnju infekciji. Iz tog razloga, žene s hepatitisom C dojenjem nisu kontraindicirane.

Kombinacija HCV-a i HIV-a znatno se povećava učestalost infekcije novorođenčadi, tako da kod žena koje imaju HIV infekciju ne preporučuje dojenje bebe.

POVEZNOSTI INFEKCIJE SEKSUALNIM NAČINIMA

Uloga seksualnog prijenosa hepatitisa C je mala u usporedbi s vjerojatnosti zaraze hepatitisom B ili HIV-om i iznosi oko 5-10% od ukupnog broja slučajeva.

Proučavanje sastava takvih tekućih medija kao što su slina, sjemena tekućina i vaginalni iscjedak ukazuju na prisutnost patogena u njima u rijetkim slučajevima i kod niskog titra. Zbog toga su epizode spolno prenosivih infekcija relativno rijetke.

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • povezane mokraćne i genitalne bolesti, HIV infekcije;
  • promiskuitet;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa na agresivan način.

Rizik prijenosa od jednog supružnika u drugu manji je od 1% godišnje, ali s komorbiditetima to se značajno povećava.

Svi gore navedeni čimbenici su dobar razlog za korištenje kondoma, a također se moraju testirati jednom godišnje za identifikaciju hepatitisa C markera od strane oba partnera.

OSTALE METODE TRANSFERA HEPATITISA C

Opisani su brojni neuobičajeni i rijetki slučajevi prijenosa hepatitisa C. Dakle, s redovitom nazalnom inhalacijom kokaina pojavljuju se traumatizacija nosne sluznice i posuda, koje predstavljaju pristupniku virusa.

Osim toga, nitko nije imun na infekcije tijekom nesreća, borbi ili u slučaju ozljeda povezanih s povećanim gubitkom krvi. Kroz otvorene rane, krv krvi može prodrijeti, a virus infekcije može se prenijeti, a njegova količina može biti dovoljna za početak razvoja patologije.

PONAVLJENA INFEKCIJA

Liječenje hepatitisa C je dug i skup proces. Unatoč tomu, mnogi su se ljudi uspjeli riješiti štetne bolesti i vratiti se u zdrav život. Otprilike 15% pacijenata kod kojih je bolest otkrivena u akutnoj fazi ima mogućnost potpunog oporavka.

Međutim, postoji mogućnost ponovne infekcije, budući da HCV virus ne proizvodi čovjeka za zaštitu. Osim toga, raznolikost vrsta patogena ne dopušta razvoj jedinstvene taktike preventivnih mjera i stvaranje cjepiva.

KAKO SE NE MOŽE FETIRATI S HEPATITISOM C

Pitanje prijenosa HCV dobro je proučeno. Stručnjaci iz područja zaraznih bolesti tvrde da se hepatitis C prenosi iz osobe izravno na drugu osobu. Isključeni su međusobni domaćini u obliku životinja i insekata koji krvlju sisaju.

Zabilježeni su slučajevi infekcije domaćih životinja pomoću rezova ili ugriza. Posebna pozornost istraživača privukla su komarce iz vrućih zemalja, koje bi mogle postati spremnik infekcije.

Proučeno je više od 50 vrsta komaraca. Sljedeći rezultati dobiveni su: 24 sata nakon infekcije kukaca, patogen je izoliran samo u trbuhu komaraca, u prsnom dijelu insekta virus nije bio otkriven. Ovi podaci upućuju na to da je isključena mogućnost infekcije usjevima komaraca.

Hepatitis C ne mogu prenositi kućanstva. Nema opasnosti za druge, članove obitelji, prijatelje i suradnike iz pacijenata koji pate od ove bolesti.

Postoji određeni rizik kada se koriste proizvodi za osobnu higijenu koji mogu rezati kožu ili zadržati tjelesne tekućine pacijenta na svojoj površini. Ova je vjerojatnost izuzetno mala, ali se mora uzeti u obzir.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  • u zraku sneezing, talking;
  • s zagrljajem, dodirima i rukama;
  • s majčinskim majčinim mlijekom;
  • kroz hranu i piće;
  • dok koristite kućanske predmete, zajedničke posuđe, ručnike.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Hepatitis C ne zahtijeva izolaciju bolesnika, oni su za život u ambulanti. Za njih ne stvaraju posebne uvjete na poslu i obrazovnim ustanovama, već ih oslobađaju samo od vojne službe. Ovi ljudi nisu opasni za druge i mogu voditi puni život u društvu.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus čest je patogen gnojnih upalnih bolesti neke osobe. Što je Staphylococcus aureus poznato je gotovo svakome od nas.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Nositelji HCV (virus hepatitisa C)

Virus je stanje u kojem je patogen prisutan u tijelu, ali ne uzrokuje kliničke manifestacije bolesti. Ovo je vrlo širok pojam koji objedinjuje savršeno zdrave nositelje i ljude sa skrivenim infekcijama koje su štetne za tijelo.
Kolecistitis

Količasti kolecistitis - uzroci, simptomi i liječenje

Količasti kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja formiranog od kolesterola, žučnih boja i nečistoća kalcija. Ti su naslage lokalizirani u bilijarnom lumenu i kanalima.