Virusni hepatitis - simptomi i liječenje

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Zbog toga se virusni hepatitis različitih vrsta često kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

klasifikacija

Tijekom trajanja procesa virusni hepatitis su:

  • Akutno - do 3 mjeseca (hepatitis A);
  • Prolongirano - do 6 mjeseci (hepatitis B, C);
  • Kronični - više od 6 mjeseci (hepatitis B, C, D).

Ozbiljnost kliničkih manifestacija emitira:

  1. Asimptomatski oblici (prijenos virusa je karakterističan za hepatitis B, C, subklinički oblik može biti u bilo kojem hepatitisu).
  2. Manifestni oblici (mogu biti icteri i anicteri).

Tečaj cikličkog i acikličkog (s exacerbations) je karakterističan za virusni hepatitis.

Kako se prenosi virusni hepatitis

Infekcije se prenose iz bolesne osobe na zdravu. Putevi prijenosa mogu biti sljedeći:

  • Hepatitis A - izmet, sline;
  • Hepatitis B - krv, sjeme, sline, perinatalna (infekcija djeteta od majke);
  • Hepatitis C - krv;
  • Hepatitis E - izmet, sline;
  • Hepatitis D - krv, sjeme.

Razdoblje inkubacije znatno varira u trajanju.

  • Hepatitis A - od 2 do 6 tjedana;
  • Hepatitis B - od 8 do 24 tjedna;
  • Hepatitis C - od 6 do 12 tjedana;
  • Hepatitis E - od 2 do 8 tjedana;
  • Hepatitis D - nije instaliran.

Hepatitis A, E i F mogu biti samo jednom u životu, hepatitis uzrokovan drugim vrstama virusa može se pojaviti opet i opet u istoj osobi. Postoji mogućnost razvoja bolesti čak i nakon transplantacije jetre.

Što se događa nakon što virus hepatitisa ulazi u tijelo?

Uz protok krvi virusi ulaze u jetru. Na jetrenim stanicama postoji receptorski protein CD81, vezanje za koje virus prodire u stanicu. Zatim počinje štetna radna karakteristika svih virusa. Virus inzistira svoju RNA u genetički aparat stanice. I već ovdje, kao na matrici, točne kopije virusa, obrasle novom membranom unutar stanice, počinju "ispisivati" jedna za drugom.

To se nastavlja sve dok stanica sama ne umre zbog nespojivih s kršenjima života uzrokovanih virusom ili ne uništava imunološki sustav tijela. Nakon smrti i uništavanja stanica, neonatalni virusi ulaze u ekstracelularni prostor i inficiraju druge, još neodgojene stanice. Proces se ponavlja.

Simptomi virusnog hepatitisa

Bez obzira na oblik bolesti, virusni hepatitis ima slične uobičajene simptome:

  1. Poremećaji dijareje (mučnina, povraćanje, belching, gorak okus u ustima, gubitak apetita);
  2. Opća slabost (ponekad pojava virusnog hepatitisa je poput gripe - povećava se tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u tijelu);
  3. Bol u pravom hipohondrijumu (duga, paroksizmalna, bolna, dosadna, zrači na desnu oštricu ili rame);
  4. Žutica - žutiranje kože i sluznice (ali također postoje aničke oblike hepatitisa);
  5. Zamračivanje urina, izbjeljivanje fekalne boje;
  6. Svrbež kože.

Najozbiljniji ishod akutnog hepatitisa je kronična bolest. Kronični virusni hepatitis je opasan zbog toga što postupno dovodi do razvoja ciroze i raka jetre.

Hepatitis A - Botkinova bolest

Najčešći i najmanje opasni virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije za infekciju je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se javlja upotrebom hrane loše kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku.

U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B

To je ozbiljnija bolest od hepatitisa A, budući da hepatitis B može dovesti do ozbiljnih oštećenja jetre. Virus hepatitisa B može biti zaražen krvlju tijekom seksualnog kontakta, a virus se može prenijeti od majke do fetusa tijekom poroda.

Poput Botkinove bolesti, hepatitis B počinje s porastom temperature. Pacijenti pate od bolova u zglobovima, slabosti, mučnine i povraćanja. U hepatitisu B može doći do povećanja jetre i slezene, kao i zamračivanje urina i obezbojenost izmeta. Žutica s hepatitisom B je rijetka. Oštećenja jetre mogu biti vrlo teška, sve do razvoja ciroze jetre i raka. Liječenje hepatitisa B je kompleks pomoću hepatoprotektora, antibiotika, hormona i lijekova za imunološki sustav.

Hepatitis C

S druge strane, ona ima 11 podvrsta koja se razlikuju u skupini gena uzročnika virusa. U tom smislu, u ovom trenutku ne postoji učinkovito cjepivo protiv bolesti. Među svim virusnim hepatitisom, hepatitis C je najteži oblik koji doprinosi kroničnom tijeku bolesti.

Najčešći načini infekcije su transfuzijom zaražene krvi, upotrebom kirurških i dentalnih instrumenata i neselektivnog seksualnog kontakta. Liječenje hepatitisa C je najskuplji među drugim vrstama bolesti.

Hepatitis D

Simptomi hepatitisa D potpuno su u skladu s simptomima hepatitisa B. Infekcija virusima hepatitisa B i D, u pravilu, događa se istodobno, budući da virus hepatitisa D ne može postojati u samom tijelu. S razvojem mješovite infekcije hepatitisa B i D često se razvijaju teški oblici bolesti, što dovodi do ciroze jetre.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E uzrokuje RNA virus sličan rotavirusu. Razvijene su metode za njegovo kloniranje, napravljen je testni sustav koji potvrđuje dijagnozu. Izvor infekcije su bolesnici s virusnim hepatitisom E od kraja inkubacije i tijekom akutnog razdoblja bolesti.

Glavni put je vodeni, izbije se opisuju u zemljama s vrućim klimatskim uvjetima. Tečaj sliči virusnom hepatitisu A s pretežno blagim tečajem i oporavkom. Značajna karakteristika virusnog hepatitisa E je njen trud u trudnica: česti spontani pobačaj i brzo povećanje znakova akutnog zatajenja jetre s stopom smrtnosti do 25% ili više.

liječenje

Prilikom propisivanja terapije uzima se u obzir koji je virus specifično izazvao razvoj bolesti. U virusnom hepatitisu, osnovica liječenja, u pravilu, sastoji se od antivirusnih sredstava, interferona koji pomažu tijelu da proizvode protutijela za borbu protiv virusa, hepatoprotektora i antihistaminika. U slučaju teškog oblika bolesti, Reamberin se primjenjuje intravenozno, primjena hormonalnih lijekova, rijetko antibiotika.

Liječenje virusnog hepatitisa već duže vrijeme provodi se u bolnici. Za to vrijeme pacijentu je zabranjeno piti alkohol i masno tkivo, opterećujući tijelo radnom hranom. Ako se pojave komplikacije ciroze, potrebno je presađivanje jetre.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisa, morate slijediti jednostavna pravila prevencije. Nemojte koristiti kipuću vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega s krvi. U mikroskopskim količinama krv može ostati na brijačima, četkicama za zube, škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima. Piercing i tetovaže ne smiju se izvoditi s ne sterilnim uređajima. Tijekom seksualnog odnosa potrebno je poduzeti mjere predostrožnosti.

Hepatitis B

Hepatitis B je virusna infekcija koja pretežno utječe na jetru i dovodi do kroničnog progresivnog oblika bolesti, prijevoza virusa, razvoja ciroze i raka jetre.

Važnost hepatitisa B je velika zbog mogućnosti dugoročnog latentnog tečaja i prijenosa na druge ljude.

oblik

Poznato je akutno i kronično tijek bolesti, osim toga, prijevoz hepatitisa B razlikuje se od zasebne varijante.

Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s ozbiljnim kliničkim simptomima, a ponekad i sa fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, preostali dio akutnog hepatitisa postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.

Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa, a može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu se razlikovati od asimptomatske (prijevoza virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

razlozi

Hepatitis B uzrokuje određeni virus koji je prilično stabilan u vanjskom okruženju. Prenosi se parenteralnim putem, tj. Tijekom spolnog odnosa svih opcija, injekcija, transfuzija krvi ili operacija. Infekcija je moguća tijekom stomatologije, manikure, brijanja, tetoviranja, ako se instrumenti ne liječe i postoji trauma kože.

Virus se može prenijeti od zaražene majke do bebe tijekom poroda, ali tijekom dojenja virus ne ulazi u mlijeko.

Domaće slučajeve infekcije hepatitisa B malo je vjerojatno: nemoguće je zaraženo zajedničkim jelima, poljupcima, ručnicima, rukama i zagrljaju, količina virusa je zanemariva. No upotreba običnih britva ili četkica za zube povećava vjerojatnost zaraze.

Virus se nalazi u većini ljudskih bioloških tekućina - sline, znoj, suzama, urinu, no njegove najviše koncentracije nalaze se u krvi.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B kada ulazi u tijelo se širi kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava prepoznaje stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnija manifestacija. Razaranjem oštećenih jetrenih stanica dolazi do upale jetre - hepatitisa. To je rad imunološkog sustava koji određuje prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

manifestacije

Hepatitis B javlja se u strogo definiranim fazama, počevši od perioda inkubacije koji traje od 30-40 dana do šest mjeseci, ali u prosjeku 60-90 dana. Za to vrijeme virus se umnožava u tijelu i prodire u tkivo jetre. Nakon toga slijedi prodromno (anicterno) razdoblje bolesti, s pojavom uobičajenih zaraznih manifestacija, sličnih većini prehlada.

To uključuje:

  • povreda zdravlja uz gubitak apetita, slabost, letargija;
  • mučnina i povraćanje;
  • porast temperature do beznačajnih brojeva;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • glavobolje, osjećaj slabosti;
  • mogu postojati respiratorne manifestacije (curenje nosa, kašalj, upalu grla).

Postupno, simptomi prolaze u razdoblju žutice. Također se pojavljuju u određenom slijedu:

  • zamračenje mokraće, boja sliči tamnom pivu;
  • žute školjke i sluznice usta, pogotovo ako podignete jezik na nebo;
  • obojene ruke i kožu.

Kako se pojavljuje žutica, opći simptomi opijenosti smanjuju se, a stanje se poboljšava. Na mjestu projiciranja jetre može postojati bol ili težina u desnom potkontinentalnom području. Ponekad može doći do čišćenja izmeta zbog začepljenja žučnih kanala.

U prosjeku, hepatitis traje oko tri mjeseca, ali promjene u testovima krvi i dalje mogu biti dosta dugo.

Ozbiljni i fulminantni oblici hepatitisa B su posebno opasni jer su teški i dovoljno brzo. Postoje napadi:

  • teška slabost, nemogućnost izlaska iz kreveta;
  • vrtoglavica;
  • povraćanje;
  • noćne more noću kao znakove oštećenja moždanog tkiva;
  • nesvjestica, slom svijesti;
  • krvarenje zubnog mesa, krvarenje u nosu;
  • pojavljuju se modrice na koži, edeme na nogama.

Kada fulminantni oblici razvijaju simptome komete i smrti, nije neuobičajeno.

U kroničnom hepatitisu B početak bolesti je obično postupno, pa sam pacijent ne smije odmah primijetiti početak bolesti.

Prvi znakovi kroničnog hepatitisa:

  • umor, postupno povećanje, slabost i pospanost;
  • poteškoće u buđenju;
  • poremećeni spavanje i buđenje, dnevna pospanost i nesanica noću;
  • anoreksija, mučnina, nadutost, povraćanje;
  • pojavljuju se žutice: urina potamne, sclera i sluznice postaju žute (žutica je obično uporni ili se manifestira valovima).

Liječenje hepatitisa B

Korištenje terapije ima za cilj borbu protiv virusa, ublažavanje stanja pacijenta, uklanjanje toksikoze i oštećenja jetre.

U svrhu terapije provode:

  • aktivnosti posebnog režima s stvaranjem mira - fizičkim i psihološkim;
  • imenovanje posebne prehrane "jetre" sa izuzetkom masnih, začinjenih i jetrenih proizvoda, alkohola, ograničenja soli; frakcijskim i malim obrocima;
  • liječenje antivirusnim lijekovima iz skupine interferona;
  • imunostimulirajuće liječenje radi aktiviranja vlastitog imuniteta;
  • u cilju uklanjanja opijenosti propisana je injekcija otopine kapljica - hemodez, poliglukin, glukoza, fiziološka otopina;
  • pripreme se dodaju tretmanu za održavanje jetre, enzima za poboljšanje probave, kolagog;
  • Terapija vitaminom indicirana je za tonicni učinak i brzu oporavak slabijeg metabolizma.

U budućnosti, kako bi se vratio imunološki sustav, potrebno je provoditi dugo trajanje interferona kako bi se spriječilo da infekcija postane kronična.

komplikacije

Uglavnom se javljaju kod oslabljenih osoba s kroničnom patologijom. Prijelaz hepatitisa B u kronični oblik izravno ovisi o dobi. Što su djeca mlađa, to su veće šanse za kronični proces. Do pet godina, najveći je rizik od oštećenja jetre kroničnim procesom.

prevencija

Osnova prevencije hepatitisa je zdrav stil života i lojalnost vašem seksualnom partneru.

Osim toga, važno je koristiti alate za jednokratnu upotrebu za bilo kakve manipulacije sa probijanjem kože, stomatologijom, pažljivom obradom alata za frizure i brijanje.

Cijepljenje hepatitisom

Cijepljenje protiv hepatitisa provodi se prema nacionalnom kalendaru.

Djeca su cijepljena tri puta, odmah nakon rođenja, mjesec i šest mjeseci nakon prvog cijepljenja. Odrasli se cijepuju na isti način u bilo kojoj dobi. Istodobno imunitet traje do 10-15 godina.

Prije svega, cijepljeni su ljudi koji su u opasnosti:

  • liječnici, ljudi koji rade s biološkim materijalima
  • zatvorenika s pacijentima za njegu
  • djeca svih dobnih skupina
  • članovi obitelji hepatitisa
  • pacijenata koji primaju krv ili hemodijalizu
  • spolno aktivnih ljudi
  • putnici
  • ljudi s bolesnom jetrom i drugim hepatitisom.

Do sada, cijepljenje protiv hepatitisa B je relevantno za sve.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune. Koncentracija virusa dovoljna za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i raznih traumatskih postupaka (zubni postupci, tetovaže, pedikure, piercing), kao i seksualno. Otkrivanje HbsAg antigena i HbcIgM antitijela igra ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferni i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, čestice Dane pokazuju infektivna svojstva - dvoslojni zaokruženi, potpuno strukturirani virusi. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Otpornost virusa na ekološke uvjete vrlo je visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus zadržava svoju životnu sposobnost već godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima i objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. Kronični asimptomatski prijevoz se razvija u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kroz kontakt s raznim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, urin, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sjeme i do neke mjere sline, jer obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

Prijenos infekcije javlja pretežno parenteralno: tijekom transfuzije krvi, medicinskih postupaka koji koriste ne sterilne instrumente, tijekom terapijskih manipulacija u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost infekcije u salonima za nokte pri obavljanju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom seksualnog odnosa iu svakodnevnom životu kod dijeljenja osobne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

Vertikalni prijenos realiziran je intranacionalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera prema virusu ne prolazi, međutim, u slučaju puknuća placente prijenos virusa je moguće prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se množi kad se trudni HbeAg detektira pored HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekciju. Transfuzijskim prijenosom hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvijanja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o dozi primljenog patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje dugotrajni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Ljudi koji iniciraju lijekove imaju najveći rizik od ugovaranja hepatitisa B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, zdravstveni radnici (kirurzi i operativne sestre, laboratorijski tehničari, stomatolozi, transfuzijske stanice i drugi) također su u opasnosti za virusni hepatitis V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični oblik hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

Dispeptička varijanta tečaja karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), trajnu mučninu, epizode nerazumne povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično odmara neko vrijeme.

Ako tijekom tog razdoblja postoji artralgia, u kombinaciji s osipom tipa urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće su takvi simptomi popraćeni groznicom. Može doći do ozbiljne slabosti, pospanosti, vrtoglavice, krvarenja u zubima i epizoda nazalnog krvarenja (hemoragični sindrom) u pre-dvorišnoj fazi.

Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Nervnost i iritacija u epidermalnom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivnu okersku nijansu, petehiju i okrugle krvarenje, urin se smanjuje, izmet postaje lakši do potpunog obezbojenja. Jetra pacijenata raste u veličini, njezin rub prolazi ispod obodnog luka, a na dodir je bolan. Ako jetra zadržava svoju normalnu veličinu intenzivnom ictericitom kože, to je preteča teškog tijeka infekcije.

U pola i više slučajeva, hepatomegalija prati povećana slezena. Budući da je kardiovaskularni sustav: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Iterijsko razdoblje može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi do perioda oporavka: prvo, nestaju dispeptički simptomi, zatim dolazi do postupne regresije icteričnih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Vraćanje jetre na normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može postati trom (karakteran). Istodobno, opijenost je blaga, ustrajno povišena razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne akalične, tamne mokraće, jetru koja se stalno povećava, tjelesna temperatura se čuva u podzvučenim granicama. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B je kroničan i pridonosi razvoju virusne ciroze.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem smrtnosti, je akutni zatajenje jetre (hepatargija, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se ozbiljni hemoragični sindrom, uz toksične učinke tvari koje se oslobađaju kao posljedica citolize na središnjem živčanom sustavu. Heptička encefalopatija se razvija kroz uzastopne faze.

  • Precoma sam: stanje pacijenta pogorša, složen žutica i probavne smetnje (mučnina, povraćanje česta), hemoragične simptomi manifestiraju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatka). Orijentacija u prostoru i vremenu je slomljena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija su zamijenjena hiper-uzbuđenjem, euforijom, anksioznost je povećana). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija spavanja (noću, pacijenti ne mogu zaspati, a danju se osjećaju nezamislivo pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja finih motoričkih vještina (prekoračenje na paltsenosovoy uzorku, izobličenje rukopisa). U području jetre pacijenti mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
  • Precoma II (prijeti koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Imajte na umu fino remenje udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti, neurološki simptomi se pogoršavaju (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji kao što su Kussmul, Cheyne-Stokes mogu se zabilježiti) i sama se hepatična koma razvija.
  • Stupanj terminala je koma, koju karakterizira depresija svijesti (stupor, stupor) i daljnji gubitak. U početku se očuvaju refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne akcije (bolna palpacija, glasni zvuk), daljnji refleksi su inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantni koma), posebno u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, komplikacija jetre često se javlja rano i završava smrtonosno u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virus hepatitisa B se javlja u cirozi jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih serumskih antigena virusa, kao i imunoglobulina za njih. Koristeći PCR, možete izolirati DNK virusa, koji omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuće u određivanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM protutijela. Serološka dijagnoza se izvodi pomoću ELISA i RIA.

Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvodi se redoviti laboratorijski test: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajna uloga je važna za indeks protrombina, pad u kojem do 40% i ispod ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz pojedinačnih razloga može se izvesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje prehrambenu prehranu (propisanu za dijetu koja štedi jetru broj 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i ozbiljnosti bolesti), osnovnoj antivirusnoj terapiji i patogenetskim i simptomatskim agensima. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se spavanje, obilje pića, kategorizirano odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

Kao pomoćna terapija upotrebljavaju se otopine za detoksikaciju (u slučaju teških tijekova, infuzija kristaloidnih otopina, dekstrana, kortikosteroidi su označeni prema indikacijama), sredstva za normalizaciju ravnoteže između soli i soli, kalijeve pripravke, laktuloze. Za ublažavanje grčenja bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre drotaverina, aminofilina. S razvojem kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna njega.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju ozljeda kože, siguran seks, odbijanje droga. Cijepljenje je indicirano za osobe u skupini za profesionalni rizik. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni postupci s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu progresije, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Hepatitis je karakteriziran specifičnim kompleksom simptoma koji, ovisno o tipu bolesti, mogu se očitovati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhima organa otrovnih tvari (na primjer alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusni, alkoholni, ljekoviti, autoimuni hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorchiasis, echinococcal, itd.), sekundarni hepatitis (kao komplikacije drugih patologija), kriptogeni (nejasni etiologija);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Mehanizmom i načinima zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Imajući mehanizam prijenosa usmene-fekalne (A i E);
  • Hepatitis, za koji je povezan s krvlju (hemoperculated), a što je jednostavnije - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugotrajno ometati bolesnika, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (uporni) oblik virusnog hepatitisa može ometati pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima kada se jetra vrati na normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa se širi uglavnom kroz krv (transfuzije, igle, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se gotovo ne mogu izraziti (žutica možda neće biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Nazvao je delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i dugotrajnom liječenju. Infekcija se javlja kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost tranzicijskog procesa u kroničnom - manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti, ne samo jetra nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge,
  • ostali lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis može također biti rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre mogu se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira naglo pojavljivanje. Ova bolest je karakteristična za hepatitis B, koji je virusni po prirodi. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta pogoršava se zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom shvaćaju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokalizirani u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovani različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi u roku od 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis ozbiljnim indikacijama:

  • uporni hepatitis je obično blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, obično su neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • Osjećaj težine i distenzija na desnoj strani bio je pogoršan nakon jela.
  • Tendencija nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Smanjena apetita.
  • Povećan umor.

U slučaju pojave opisanih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama;
  • injekcije - kroz šprice i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, stalni make-up, ako se alati ne liječe dezinfekcijskim rješenjima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima lezija tijela, a glavni su:

  • periodična ili stalna bol koja boluje u pravom hipohondriju;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalna žutost gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, ponavljajući zatvor);
  • česte pruritus.

Želio bih privući pozornost na žutost kože. Ako virus zarazi jetru, prekomjerno prodiranje žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

Ali s hepatitisom C, žutica se razvija vrlo rijetko, tako da koža možda nema icteric cover. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripe.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog tijelu. Kršeći funkcije jetre, nakuplja se u krvi, širi se cijelim tijelom, nanosi se u kožu i sluznicu i dajući im žućkastu boju.

Najčešće, kao posljedica kršenja izljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se nanose na kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno teška bolest, u kojoj postoji velika smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

  1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondriju, gubitak apetita;
  2. Srednja: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nikakav apetit;
  3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženoj formi;
  4. Fulminant (fulminantni), koji nije pronađen u hepatitisu C, ali vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju ko-infekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
  • karcinom jetre;
  • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikalno i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

dijeta

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Što jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • tlo, dobro kuhano kašu;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • meso i riba trebaju biti niske masnoće, pari;
  • omlet za paru;
  • brana kruha, raži, kolačiće galetny.

Od slatkiša možete jesti sušeno voće, ne previše slatko pekmez, med. Pečene jabuke korisne su u malim količinama banana i bobica.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • muffin, lisnato tijesto, palačinke, patties;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako zaštititi hepatitis?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugoročno nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete.
  • Uvijek prati voće i povrće, toplinski obrađuje hranu
  • Izbjegavajte kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi, uključujući krv.
  • Zaštititi tijekom spolnog odnosa (uključujući usmene)
  • Napraviti piercinga i tetovaže samo s sterilnim uređajima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B je infekcija organizma virusne etiologije, koja se temelji na imunološkom principu oštećenja jetrenih stanica ili hepatocita, što često dovodi do pokretanja različitih patoloških promjena u organu. Načini prijenosa virusnog hepatitisa B zastupljeni su parenteralnim, seksualnim i kontaktnim svakodnevnim, kada se patogen uvede u zdrav organizam u prisutnosti još manje ozljeda sluznice. Tijek bolesti je često prilično teško, dugotrajno liječenje. Imunitet protiv ovog virusa prema istraživanju nastaje cjeloživotno.

Virus hepatitisa B je jedan od najvažnijih laboratorijskih parametara za određivanje stadija bolesti i, najvažnije, za propisani tretman. Sprječavanje ove patologije temelji se na poštivanju osobnih mjera za sprečavanje infekcije i, najvažnije, provedbu procesa cijepljenja od ranog djetinjstva.

Virusni patogen virusni hepatitis B

Virus koji sadrži DNA molekulu djeluje kao uzročnik ove bolesti. Utvrđeno je da u tijelu pacijenta nakon infekcije postoje tri vrste morfoloških čestica tog virusa. Čestice s sferičnim i vlaknastim oblikom nisu opasne za organizam, ali šuplje, tzv. Čestice Dansa karakterizirane su infektivnim svojstvima. Vani su prekrivene zaštitnim školjkama, koje predstavljaju superkapsuš.

U sastavu infektivnih čestica, Dane detektira antigene, površinu i jezgru, HBsAg i HBcAg, što doprinosi stvaranju reakcije protutijela kod ljudi kada inficiraju ljude. Također luče još 2 jezgrena antigena - HBeAg i HBxAg. Proučavanje HBxAg je u razvoju, ali je vjerojatno odgovoran za razvoj mutacijskih procesa u jetrenim stanicama. HBeAg pripada pokazateljima infektivnosti procesa, zbog svoje slobodne cirkulacije u krvi pacijenta i vezanja na dobivena protutijela. HBcAg je odgovoran za replikaciju virusa u jezgrama hepatocita, a HBsAg je odgovoran za mogućnost dugotrajnog postojanja u krvi pacijenta.

Glavna fizička svojstva virusa hepatitisa B su kako slijedi:

- umre kada se izloži vrenju nakon 1 sata;

- dobro podnosi i dugo vremena smrzava - oko 15 godina;

- u okolišu na sobnoj temperaturi, zadržava virulenciju 90 dana;

- otporan je na učinke raznih kemijskih sredstava, na primjer, može izdržati kloriranje oko 2 sata, uz formalin oko 7 dana;

- alkohol s koncentracijom od 80% može izazvati smrt hepatitis B virusa nakon 2 minute od početka uporabe.

Kao rezultat brojnih studija i pretpostavki u svijetu, postoji oko više od 300 milijuna nositelja virusa hepatitisa B, koji možda čak i ne sumnjaju da imaju bolest. To se temelji na činjenici da se virus očituje nakon što zdrava osoba ulazi u krv tek nakon najmanje 2 tjedna i najviše oko 2 mjeseca. Prema tome, ne samo pojedinci s izraženom klinikom i uspostavljene promjene u krvi i tijelu, već također i virusnih nosača, djeluju kao zamišljeni izvori infekcije.

Mogući načini prijenosa virusnog hepatitisa B su sljedeći:

- Parenteralni put infekcije, koji je moguć tijekom transfuzije krvi, krvne plazme zaražene osobe na zdrave osobe, kao i kod ponovljene uporabe bez sterilizacije medicinskih instrumenata kada je u kontaktu s pacijentom s tom patologijom;

- Seksualni prijenos, koji je karakteriziran sposobnošću virusa da luči s spermom, krvlju i sline, što posebno povećava rizik od infekcije usmenim, vaginalnim, analnim seksualnim kontaktom;

- Putem infekcije u kućanstvu također se dijagnosticira u slučaju korištenja zajedničkih ručnika, četkica za zube, posuđa, britva, ali s neophodnom prisutnošću mikrokolica u zdravoj osobi, rane koje mogu zaražiti biološke tekućine iz navedenih kućanskih predmeta;

- Postoji vertikalni prijenos bolesti, koji se često bilježi izravno u porodu;

- Vrlo često postoje slučajevi infekcije virusnim hepatitisom B preko manikura u salonima i frizerskim salonima, pri izvođenju tetovaža, kao i uporabom uobičajenih šprica.

Činjenice prijenosa uzročnika virusa hepatitisa B kroz poljupce, rukovanje i zagrljaju nisu utvrđene kada kihanje, kašljanje, govorenje, dok hranjenje djeteta s majčinskim mlijekom.

Najčešće je ova dijagnoza postavljena u rasponu dobi od 15 do 30 godina. Od ukupnog broja infekcija, parenteralno i seksualno najčešće se definiraju kao prevladavajuće putevi infekcije.

Glavni mehanizmi patogenih učinaka na tijelo inficirane osobe su sljedeći:

1. Patogen ulazi u krvožilni sustav kroz različite lezije na koži, širi se u jetru fiksiranjem hepatocita na površini;

2. U stanicama jetre dolazi do aktivne reprodukcije virusnih čestica;

3. Postoji proces citolize jetrenih stanica, stvaranje imunoloških kompleksa koji ulaze u krv i sposobni su inficirati druge organe, na primjer, bubrege s razvojem glomerulonefritisa;

4. Postupno, započinje proces necrobioze i distrofije u jetrenim stanicama, što svakako dovodi do razvoja fibrotičnih promjena.

Prema provedenom istraživanju ustanovljeno je da je osnovica virusnog hepatitisa B pokretanje autoimunih reakcija koje oštećuju stanice jetre koje se percipiraju kao strane zbog porasta virusa.

Simptomi i znakovi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije za ovu bolest je dosta dugo i može varirati od 1 do 6 mjeseci, međutim prosjek je 3 mjeseca. U ovom trenutku pacijent nije uznemiren i nema znakova moguće prisutnosti virusa u tijelu.

Na kraju perioda inkubacije započinje anicterno razdoblje koje traje oko 1-2 tjedna. Karakterizira ga pojava takvih simptoma, koje ponekad pacijent ne pridaju važnu važnost, jer manifestirani simptomi slični su prehladi. Postoji slabost, letargija i pospanost, nazalna zagušenja, osjećaj tegoba, glavobolje, kašljanje, ponekad vrućica, čak i mučnina, pa čak i povraćanje. Česti simptom je manifestacija boli na području različitih zglobova bez ikakvih znakova promjene u oštećenju njihovog funkcioniranja. Često, na području projekcije zglobova, mogu se pojaviti egzenthemoidni elementi osipa, koji se podsjećaju na osip na urtikariji, koji se često prate i porastom temperature.

Često, pacijenti počinju smetati hemoragičnom sindromu u obliku krvarenja desni, iznenadnu pojavu nazalnog krvarenja.

Nadalje, tijekom hepatitisa B javlja se period žutice bolesti, koji je popraćen još većom pogoršanjem već prisutnih simptoma, kao i povećanjem znakova poremećaja u probavnom traktu, u obliku anoreksije, gubitka težine, stalne mučnine i povremenih reakcija povraćanja.

Prvi znak pojave icterijskog razdoblja je promjena boje mokraće u mraku, često nalik ovoj osobi s tamnom pivom. Malo kasnije, sclera očiju, kao i sluznica usta, dlan, postaju žute. Posljednji u icteric procesu uključuje kožu.

Također počinju pokazivati ​​bol u pravom hipohondrijumu, osjećaj težine. Zabilježena je promjena boje izmeta u bijelo, tzv. Acholike.

Općenito, proces žutiranja kože dostiže svoj maksimum za 7-9 dana od početka manifestacije. Promjene u boji kože, sluznice popraćene su svrbežem s razvojem krvarenja, povećanim zubnim krvarenjem, pojavom teških menstruacija kod žena.

Povećava se veličina jetre, njezina bol tijekom palpacije. Često, istovremeno s hepatomegalijom, dijagnosticira se splenomegalija, tj. Povećana slezena.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava, prigušeni zvukovi srca, smanjenje krvnog tlaka i smanjenje pulsa dijagnosticiraju se.

Trajanje icterijskog razdoblja varira u prosjeku oko 1 mjesec ili više.

Razdoblje oporavka ili oporavka popraćeno je postupnim normalizacijom biokemijskih krvnih testova, smanjenjem dispeptičkih simptoma, sporim, ali još uvijek postupnim smanjenjem veličine povećane jetre, kao i slezene. U pravilu, oporavak se javlja unutar 4 mjeseca od početka manifestacije žutice. Međutim, u mnogim aspektima, prognoza i razvoj ove patologije također ovisi o općem stanju ljudskog tijela, pravovremenom traženju medicinske pomoći, uzimanju potrebnih lijekova za hepatitis, stanje zaštitnog ili imunološkog sustava tijela.

Tijekom viralnog hepatitisa B razlikuje se dva glavna oblika - akutna i kronična.

Akutni oblik hepatitisa B karakterizira brz i na određeni način fulminantni tečaj, brz razvoj simptoma bolesti, komplikacije s pojavom zatajenja jetre. Vrlo često, akutni oblik je kompliciran razvojem komatoznih stanja i nastupom smrti.

Kronični oblik hepatitisa B u svojoj patogenezi može biti i uzrok ishoda akutnog oblika te patologije i razvoja neovisnog procesa. Bolest se u početku manifestira vrlo sporo i neprimjetno, razdoblje inkubacije je produljeno, aničko i icterijsko razdoblje. Opći tijek ovog oblika je promjena znakova pogoršanja infekcije i početka stupnjeva remisije u njenom tijeku.

Za oba oblika virusnog hepatitisa B je karakterističan mogući razvoj teških teško liječenih komplikacija, koji mogu uzrokovati i smrt pacijenta. Od najopasnijih za život pacijenta potrebno je upozoriti na razvoj edema mozga, sepsu, uključenost u patološki proces dišnog sustava, srce i bubrege s poremećajem njihovog rada, sve do razvoja nedostatka nespojivog sa životom.

Često se, u pozadini tijeka ove bolesti, poremećaji u sustavu koagulacije krvi brzo razvijaju, što se očituje simptomima kao što su nosebleeds, gastrointestinalni, krvarenje maternice i pluća. Često također mogu dovesti do smrti pacijenta.

Najčešća komplikacija koja se javlja u oba oblika virusnog hepatitisa je pojava hepatičke encefalopatije koja se manifestira pospanost, zbunjenost, zaborav, pojava halucinacija. Najozbiljnije posljedice pojave ove komplikacije su dijagnoza komete, depresija živčanog sustava pacijenta.

Ciroza jetre često se dijagnosticira kao posljedica dugoročnog kroničnog tijeka virusnog hepatitisa B.

Rak debelog crijeva ili hepatocelularni karcinom također se mogu razviti u pozadini ove patologije.

Vrlo često, tijek virusnog hepatitisa B se očituje kao ozbiljan i fulminantan, posebice u slučaju dodavanja bakterijskih infekcija, kao iu slučajevima infekcije s drugim vrstama virusnog hepatitisa, primjerice virusnog hepatitisa C.

Akutni virusni hepatitis B

Akutni virusni hepatitis B karakterizira prosječno inkubacijsko razdoblje od oko 4 mjeseca. Strogost ove patologije izravno ovisi o snazi, kao io adekvatnosti imunološkog odgovora. U slučaju usporene reakcije imunološkog sustava promatra se blagi tečaj.

Anicterijsko razdoblje traje najviše 4 tjedna, a najmanje 7 dana i popraćeno je simptomima kao što su glavobolje, umor i slabost, pospanost, dispeptički simptomi, bol u zglobovima, svrbež kože, osip na tijelu, to jest puni kompleks simptoma koji su tipični za ovu patologiju u ovom razdoblju bolesti.

Iterijsko razdoblje traje oko 2 tjedna i počinje promjenom boje urina, tj. Tamnom, kao glavnim i prvim znakom razvoja ove faze bolesti. S početkom ovog perioda infekcije, stanje pacijenata počinje brzo pogoršati, svi gore navedeni simptomi počinju se pogoršavati, pojavljuju se hemoragijske komplikacije, jetra i slezena povećavaju se. Simptomi kolestije se često manifestiraju, rad srca je uznemiren.

Često, u praksi liječnika, dijagnosticira se i aničkerni oblik akutnog virusnog hepatitisa B koji karakterizira manje izražen tijek bolesti, razvoj asthenovegetativnog sindroma i može se dijagnosticirati samo uzimanjem posebnih testova za markere ove vrste hepatitisa.

U slučaju perioda oporavka, svi simptomi postupno nestaju, a funkcija jetre je obnovljena. Međutim, postoje i učestali slučajevi ponavljanja ove patologije.

Mogućnost prijelaza akutnog oblika virusnog hepatitisa B na kronično je uvijek visoka i izravno ovisi o težini postupka i razvoju imunološkog odgovora.

U slučajevima teškog virusnog hepatitisa B, svi simptomi se odlikuju brzom manifestacijom, posebnim intenzitetom i visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija.

U teškoj patologiji otkrivaju se znakovi poput slabosti, vrtoglavice, boli u području projiciranja jetre, osobito tijekom palpacije, razvoj ascitesa, perifernog edema, hemoragijskog sindroma, pa čak i akutne bubrežne ili jetrene insuficijencije.

Kao rezultat razvoja masovne smrti hepatocita, abnormalne funkcije jetre i početka neuropsihijatrijskih simptoma, može se razviti komplikacija jetre. U svom je tijeku dosljedna promjena tri faze:

1. Prekoma I je popraćeno brzim pogoršavanjem stanja pacijenta sa povećanjem svih simptoma koji se manifestiraju, povećanjem hemoragičnih manifestacija. Razmišljajući i govoreći o pacijentu usporiti, zabrinuti za vrtoglavicu, pogoršanje sna. Osjećaj apatije često se izmjenjuje s napadima uzbuđenja, često pojavom agresije. Pacijenti pate od boli na području projekcije jetre, tahikardije, groznice, poremećaja prijelaznih svijesti može se zabilježiti.

2. Prekoma II je popraćena zbunjenosti svijesti, gubitka pacijentovih orijentira u vremenu, povećanih intoksikacijskih procesa, kao i svih simptoma i znakova koji su se pojavili prije toga. Na pregledu su otkrivene edeme u donjim udovima, abdomen. Jetra postupno smanjuju veličinu, a tremor je ruku.

3. Precoma III ili izravno koma karakterizira plitko gubitak svijesti s djelomičnim očuvanjem reakcije na podražaje. Razvijte nehotične postupke defekacije i mokrenja. Polako se stanje bolesnika pogoršava i reakcija na bilo koje podražaje se gubi. Najčešće, pacijenti umiru uslijed razvoja teškog zatajenja srca.

U slučaju mješovite dijagnoze infekcije, akutni hepatitis B karakterizira fulminantna patologija, što dovodi do smrti.

Međutim, približno 90% ishoda virusnog hepatitisa B je povoljno i praćeno je oporavkom. U slučaju dugog tijeka patologije, točnije više od 6 mjeseci, promatranje prijelaza bolesti od akutne do kronične faze često se promatra. Međutim, postotak takvog razvoja je mali i iznosi oko 10% od ukupnog broja registriranih slučajeva bolesti.

Liječenje akutnog virusnog hepatitisa B s blagim tečajem također se može provesti kod kuće. U slučaju teške infekcije preporučuje se hospitalizacija u jedinici intenzivne njege za pažljivo promatranje kako bi se izbjegle komplikacije.

Vrlo često nakon oporavka, zabilježena je pojava kasnih komplikacija, na primjer, kvarni od sfinktera Oddija, žučnog mjehura, žučnog trakta u hipotoničnom ili hipertenzivnom tipu. Također je moguće formiranje asimptomatskog prijenosa HBsAg virusa.

Treba napomenuti da se moguća varijanta razvoja kroničnog procesa najčešće dijagnosticira nakon akutnog hepatitisa B s blagim, a ne teškim.

Kronični virusni hepatitis B

Tijekom kroničnog virusnog hepatitisa B zabilježene su sljedeće značajke:

1. U većini slučajeva razvoja ove patologije, bolest je asimptomatska. Za razliku od svih vrsta drugih kroničnih bolesti, čiji je razvoj kroničan tijekom dugog kolegija, neovisan i početni razvoj ovog oblika bolesti je tipično za virusni hepatitis B.

2. Vrlo često, svi klinički simptomi ove patologije brišu se godinu ili duže.

3. Klinički simptomi kroničnog virusnog hepatitisa B predstavljaju razvoj slabosti, umora, pospanosti, dispeptičkih simptoma, osjećaja težine, a ponekad i boli u pravom hipohondriju. Vrlo često, svrbež kože, bol u zglobovima, karakteriziran povremenim povećanjem tjelesne temperature. Postupno, s progresijom patologije pojavljuje se i pojačava hemoragični sindrom.

4. U gotovo svim slučajevima razvoja bolesti bolest je karakteristična za povećanje veličine jetre, uz stjecanje njegove guste konzistencije. Često se u isto vrijeme povećava i slezena.

5. Postoji i niz ekstrahepatskih simptoma koji prilično često prate progresiju kroničnog virusnog hepatitisa B - kršenje bubrega s formiranjem glomerulonefritisa; bolest endokrinih žlijezda; smanjena vizija; razvoj takvih lezija kože kao što su stria, akne, eritema nodosum, sve vrste alergijskih reakcija.

6. Često s razvojem kroničnog hepatitisa B, icterijsko razdoblje nije dijagnosticirano, međutim, kada se pojavljuje u početku, kao u akutnom kroničnom hepatitisu B, boja urina potamni, a zatim dlanovi i sclera postaju žuti, a nakon žutkaste sjene također dobiva kožu. Ponekad žutica može otići, a nakon nekog vremena ponovo se ponavlja.

Unatoč tome, u određenoj mjeri mirni i izmjereni tečaj za kronični oblik bolesti također je karakteriziran oštrim pogoršanjem i razvojem različitih komplikacija.

Vrlo važan pokazatelj u tijeku, dijagnoza stupnja i imenovanje ispravnog liječenja, posebice u odnosu na kronični hepatitis B, smatra se takvim pokazateljem kao viralni opterećenje u hepatitisu B.

Virusni opterećenje hepatitisa B je pokazatelj koji uključuje ne samo podatke o prisutnosti virusne DNK u ljudskoj krvi, već i kvantitativni sastav. Važan je parametar određivanje količine virusne DNA sadržane u 1 mililitra pacijentove krvi. Dijagnostički kriterij ne prelazi kvantitativne vrijednosti određene granične razine, što upućuje na stupanj razvoja patologije i poraz tijela.

Tijekom kroničnog hepatitisa B također se izolira takozvana integrativna faza bolesti, koja se određuje odsutnosti markera replikacije patogena u pacijentovoj krvi. U ovom slučaju, tijek bolesti je definiran kao dobroćudan, uz odsustvo bilo kakve otvorene simptomatologije. U biokemijskoj analizi normalizacije krvi svih pokazatelja jetrenih enzima također se opaža. U ovom tijeku bolesti, dijagnoza se može utvrditi samo laboratorijskom metodom izračuna prisutnosti biljega bolesti, kao i tipičnim promjenama u strukturi jetre - to je prisutnost upale u parenhima i portalnim traktima, blage fibroze.

Najozbiljnije komplikacije posljedica ove bolesti uključuju: razvoj ciroze jetre, koji se u većini slučajeva bilježi dugotrajne patologije, kao i hepatocelularni karcinom koji je zloćudna oštećenja organa.

Temelj za ovu komplikaciju kroničnog virusa hepatitisa B, kao što je ciroza jetre, je restrukturiranje organske parenhima zamjenom normalnog tkiva vezivnim tkivom. Tipični znakovi i simptomi koji prate cirozu su kaheksija, razvoj ascitesa, pruritus, povećanje veličine slezene i jetra. Na palpaciji, jetra je gusta, lako opipljiva i, u pravilu, bezbolna.

Cikroza se smatra konačnim ishodom razvoja kroničnog virusnog hepatitisa B i trajanje ove bolesti najčešće je oko 2 godine, a polagano napredujući put, ovo razdoblje može se povećati na 5 godina.

Ciroza jetre s dotičnom bolesti uvijek prati krvarenje, uglavnom ezofagealni, jetreni koma, tromboza portalne vene.

Treba napomenuti da je tijekom diferencijalne dijagnoze ciroze jetre potrebno uzeti u obzir činjenicu da terapija ne može utjecati na veličinu jetre i njegovu strukturu.

U kroničnom hepatitisu bez razvoja ciroze s odgovarajućom terapijom, promatra se postupno smanjenje njegove veličine.

Hepatocelularni karcinom je brzo napredovanje raka povezan s regenerativnim i proliferativnim procesima koji se nalaze u cirozi jetre. Uzroci uzroka u razvoju ove patologije nisu samo nosači virusa hepatitisa B, kao i njihova replikacija u jetri, ali i imunogenetički čimbenici (najčešće muškarci stariji od 50 godina), neuravnotežena prehrana, zlouporaba alkohola, vene jednjaka jednjaka.

Karakteristična značajka hepatocelularnog raka jetre je odsutnost metastaza.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Predviđanja i vjerojatni ishodi ove patologije su sljedeći:

1. S razvojem akutnog hepatitisa B, pravodobnim otkrivanjem i liječenjem, prognoza je povoljna i oporavak se javlja, a često i odrasli bolesnici možda ne moraju voditi etiološku terapiju, jer se bolest vraća;

2. U slučaju kronizacije procesa, imenovanje odgovarajuće antivirusne terapije štiti uništavanje jetre, smanjuje virusnu aktivnost i sprečava nastanak ciroze.

Preporuča se provoditi terapiju virusnog hepatitisa B u bolničkoj jedinici infektivne bolnice. Samo u rijetkim slučajevima s blagim protokom dopušteno je liječenje ove patologije kod kuće.

Sljedeće opće smjernice postoje za liječenje virusnog hepatitisa B:

- U vrijeme akutnog razdoblja bolesti, poželjno je pridržavati se ležaja u krevetu;

- Hrana koja se konzumira mora biti kuhana, dvostruka, ali nikako ni pržena, kao ni začinjena, masna. U pravilu je dodijeljeno 5 Pevsner tablica;

- Piti puno i češće do dvije litre dnevno sokova, voćnih napitaka, čaja, što pomaže uklanjanju toksina i sprečava dehidraciju u slučaju razvoja dispeptičkog sindroma;

- zahtijeva potpuno odricanje od alkohola;

- U odnosu na sve lijekove koji se koriste, potrebno je voditi brigu i koristiti ih samo u dogovoru s vašim liječnikom, jer većina lijekova može negativno utjecati na jetru;

- Važno je da razdoblje akutnih simptoma ne prelazi dopušteni prag tjelesne aktivnosti.

Liječenje kroničnog hepatitisa B izravno ovisi o stupnju bolesti, o ozbiljnosti patologije koja se razvila, kao io općem zdravstvenom stanju pacijenta. U liječenju ove patologije najčešće se koriste sljedeće metode:

- provođenje aktivne terapije detoksifikacijom imenovanjem Ringerovih otopina, glukoze, albumina, slane soli, Reopoliglukina;

- uvođenje glukokortikosteroida, inhibitora proteolize, kao i desenzibilizirajućih lijekova koji imaju protuupalni učinak;

- imenovanje lijekova koji mogu poboljšati metabolizam u jetri, na primjer Essentiale, vitamini E, C i A;

- Korekcija komplikacija u razvoju, na primjer, u slučaju simptoma stvaranja edema i stvaranja ascitesa, preporuča se davati diuretikove lijekove, u slučaju razvoja DIC, Vikasola, upotrebljavaju se aminokaproinska kiselina;

- Važnu ulogu u liječenju daju imunokorektivni lijekovi, naime imunostimulansi, imunosupresivi;

- imenovanje lijekova koji poboljšavaju procese probave, na primjer, laktuloza;

- Uzimanje lijekova koji imaju antispazmatični učinak, na primjer, No-shpa.

Osnova liječenja virusnog hepatitisa B je uporaba antivirusnih lijekova, među kojima su najučinkovitiji Adefovir, Tenovir, Limivudin, Entecavir i Interferon-alfa. Lijekovi se obično ubrizgavaju, nekoliko puta tjedno. Dodijeljeni režimi potpuno se temelje na stupnju bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka. Trajanje terapije ovim lijekovima može često premašiti 6 mjeseci ili više.

Treba napomenuti da liječenje može često uzrokovati niz nuspojava koje bi trebalo očekivati ​​i nužno kontrolirati liječnik.

Učinkovitost terapije određena je laboratorijskim metodama. U slučaju otkrivanja patologije u ranim fazama razvoja, u odsutnosti znakova ciroze, antivirusno liječenje može poboljšati, pa čak i vratiti funkciju jetre.

Trenutak troška liječenja virusnog hepatitisa B je također važan, budući da je količina novca potrošena izravno ovisna o režimu liječenja i u većini slučajeva ne vrijedi za jeftine.

Ne postoji samo palijativna metoda liječenja ove patologije nego i radikalna, koja uključuje kirurško liječenje, tj. Presađivanje jetre. Metoda presaivanja jetre temelji se na pronalaženju odgovarajućeg donatora, jer to je često najvažnija i najteža faza terapije.

Sprječavanje virusnog hepatitisa B

Budući da su prijenosni putevi virusnog hepatitisa B dobro poznati, kako bi se spriječila infekcija, vrlo je važno poštovati sljedeće mjere:

- Nikada nemojte koristiti tuđe četkice za zube, britve i druge proizvode za osobnu njegu;

- Uvijek imajte na umu da upotreba kondoma u situaciji povremenog seksa pomaže u zaštiti od infekcije;

- Kod provođenja injekcija bilo koje vrste, potrebno je koristiti samo jednokratne štrcaljke i igle;

- U slučaju manikure, piercinga, tetovaža, važno je biti siguran da su svi instrumenti prošli kvalitetnu sterilizaciju.

Također je razvijen kompleks preventivnih mjera, koji treba slijediti kada se pacijentu dijagnosticira bolesnik s virusnim hepatitisom B. Preporuča se vodenom čišćenju poda barem 2 puta dnevno s dodatkom bjelilo. Poslije uporabe, pacijentove posude treba prati i preraditi odvojeno nakon uporabe, kuhati, dodavanjem sode, najmanje 15 minuta.

Ako je u dječjoj dobi bilo djece ili ako je u dječjoj ekipi identificiran virusni hepatitis B, tada su svi njegovi članovi obvezni podvrći liječnički nadzor za 35 dana s odgovarajućim testovima, mjerenjem temperature i pregledom palpacije.

Paket mjera za sprečavanje hepatitisa, prenesen parenteralnim putem, uključuje sljedeće odredbe:

- pažljiv odabir donatora za transfuziju krvi;

- sprječavanje infekcija u medicinskim ustanovama među radnicima koji su izravno povezani s medicinskim i dijagnostičkim postupcima;

- obvezno ispitivanje mogućnosti infekcije virusnim hepatitisom B u svim trudnicama kako bi se spriječilo infekcija ovom patologijom novorođenčadi, kao i provođenje njihove obavezne njege;

- provođenje specifičnog cijepljenja među stanovništvom.

Što se tiče cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B, to se odnosi na obvezno i ​​uključeno je u raspored imunizacije. Djeca su cijepljena prema razvijenoj shemi, počevši od rođenja. Utvrđeno je da imunitet nakon cjelokupnog trajanja terapije cjepivom traje 15 godina.

Zbog činjenice da je cjepivo protiv virusnog hepatitisa B nedugo prije uvedeno, preporuča se da se primijeni odraslim osobama koje pripadaju sljedećim skupinama:

- zdravi članovi obitelji u kojima žive nositelji ove patologije;

- ljudi koji trebaju hemodijalizu, periodični procesi transfuzije krvi i njegovih komponenti;

- osobe koje privremeno borave u odgojnim zavodima;

- osobama koje su identificirale različite druge bolesti kronične etiologije s oštećenjem jetre;

- osobe koje su dužne raditi na posjeti i boraviti u područjima s visokom incidencijom ove patologije.

Odrasli su cijepljeni u ramenu, au novorođenčadi i djeci do tri godine - u bedro. U pravilu, postupak cijepljenja se dobro podnosi, nuspojave se vrlo rijetko razvijaju i mogu se predstaviti crvenilom ili zbijenjem na mjestu ubrizgavanja.

Alergijske reakcije su vrlo rijetke i češće su povezane s nuspojavom na sadržaj pekarnog kvasca u cjepivu.

Postoji i izvanredna prevencija infekcije virusnim hepatitisom B koja se provodi u sljedećim slučajevima:

- u slučaju nastanka nastalog seksualnog kontakta s nosačem virusa hepatitisa B;

- Novorođenčad je rođena majci koja je zaražena ovom vrstom virusa;

- ako se otkrije u obitelji jednog od njegovih članova ove patologije;

- u slučaju planiranja trudnoće.

Ako je potrebno hitno cijepljenje, provodi se prema određenom uzorku: prvo cjepivo mora se davati najkasnije 24 sata od trenutka kontakta ili rođenja, nakon 7 dana, a zatim nakon 3 tjedna i nakon 12 mjeseci.

Također možete provesti hitnu profilaksu virusnog hepatitisa B s specifičnim imunoglobulinom. Predlaže se provesti pri uspostavljanju seksualnog kontakta s nositeljem infekcije. Uvođenje imunoglobulina se provodi u roku od 14 dana nakon kontaktiranja, a zatim započinje samobiotinacija.

Ako su buduće majke pretrpjele virusni hepatitis B u prvom tromjesečju trudnoće, dijete se ne razboli, ali ako se infekcija dogodila kasnije, rizik od prijenosa infekcije u nerođeno dijete značajno se povećava.

Djeca rođena od majki koje su imale ovu bolest tijekom trudnoće primaju dozu specifičnog imunoglobulina nakon rođenja 12 sati u jednoj nozi, dok u drugoj dobivaju drugu dozu cjepiva. U budućnosti, cijepljenje se provodi prema gore navedenom shemu.

U slučaju kontakta s mukoznim membranama zdrave osobe s biološkim tekućinama od bolesnika s hepatitisom B, također je potrebno ubrizgati hitne imunoglobuline i cijepiti u skladu s poznatom shemom prevencije u hitnim slučajevima. Također se preporučuje provesti laboratorijsku dijagnostiku određivanjem koncentracije protektivnih protutijela u tijelu zdrave osobe. Međutim, ta se brojka treba ispitati samo kod osobe koja je prethodno bila cijepljena. U slučaju otkrivanja niskog sadržaja protektivnih protutijela, preporuča se ponoviti ponovnu cijepljenje.

Svi ljudi koji ne pripadaju rizičnim skupinama preporuča se cijepiti sami. Nikad se ne može pretpostaviti gdje i kada se može pojaviti infekcija, jer su mehanizmi prijenosa infekcije ekstremno opsežni i povezani su s posjetima frizerskim salonima, sobama za manikiranje, sobama za liječenje u poliklinicima i različitim medicinskim ustanovama. Osim toga, često se dijagnosticira proces kroničnog prijenosa virusa hepatitisa B koji se na bilo koji način ne manifestira simptomatično i omogućava širenje bolesti među stanovništvom.


Sljedeći Članak

Geptor

Više Članaka O Jetri

Ciroza

Zašto postoji bol u pravom hipohondrijumu

Vrlo često, kada idu na sastanak s terapeutom, ljudi se žale na dosadnu, dosadnu bol u pravom hipohondrijumu.Sindrom "pravog hipohondrija" indikator je velikog broja različitih bolesti, ali se događa da nelagoda na desnoj strani tijela također narušava zdrave ljude.
Ciroza

Botkinova bolest

Hepatitis A (Botkinova bolest) je virusna oštećenja jetre koja nastaje kao rezultat kršenja osobne higijene, konzumiranja kontaminirane hrane ili vode. Ova infekcija pripada kategoriji "prljave bolesti ruku".