Kako je pogoršanje hepatitisa C?

Kronični hepatitis C virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prvi nastupani hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a to je infekcija virusom C koji zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija. Ova bolest je posebno opasna jer se to šest mjeseci ili nekoliko godina može potpuno apsimptomatično, a njegova prisutnost može se otkriti samo složenim kliničkim krvnim testovima. Nakon toga, bolest može dovesti do razvoja raka ili ciroze jetre.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, manifestacijama, metodama dijagnoze i liječenja kroničnog hepatitisa C. Ove informacije pomoći će razumjeti suštinu te opasne bolesti, a možete donijeti pravu odluku o potrebi liječenja od strane stručnjaka.

Poznato je da je u različitim zemljama svijeta otkriveno oko 500 milijuna slučajeva infekcije virusom hepatitisa C. U razvijenim zemljama stopa incidencije iznosi oko 2%. U Rusiji je otkriveno oko 5 milijuna zaraženih. Nažalost, svake godine ove brojke se povećavaju, a rizik infekcije među ovisnicima koji koriste opojne droge za intravensku primjenu posebno je visok.

Stručnjaci se brinu o stopi širenja ove infekcije i sugeriraju da se više od 10 godina broj pacijenata s komplikacijama ove opasne bolesti može povećati nekoliko puta. Prema njihovim proračunima, sada se ciroza otkriva u oko 55% bolesnika, a raka jetre u 70%. Nakon toga, ove brojke mogu se povećati, a broj umrlih će se povećati za 2 puta. Svjetska zdravstvena organizacija posvećuje pozornost proučavanju ove opasne bolesti i provodi redovite studije povezane s hepatitisom C. Svi dobiveni podaci stalno se prenose javnosti kako bi pomogli u borbi protiv ove bolesti.

Koliko je opasna ova bolest

Zbog ozbiljnosti komplikacija, kronični hepatitis C se često naziva nježnim ubojicom, pa mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Koliko godina možeš živjeti s takvom bolesti?" Odgovor na njega ne može biti nedvosmislen.

Sam virus koji izaziva ovu bolest nije izravni uzrok smrti. Međutim, kasnije ova bolest dovodi do razvoja teških i nepovratnih komplikacija, što može dovesti do invaliditeta i smrti pacijenta.

Prema stručnjacima, ljudi su najosjetljiviji na ovu bolest, njihove komplikacije se razviju nekoliko puta češće nego žene. Pored toga, medicinska promatranja pokazuju da bolesnici s kroničnim hepatitisom C mogu dugo godina živjeti uz odgovarajuću potporu.

Istodobno s tim činjenicama, stručnjaci primjećuju da u nekim bolesnicima, život opasne komplikacije se razvijaju u kratkom razdoblju (10-15 godina) nakon infekcije. Jednako važno u smislu učinkovitosti liječenja i prognoze je način života pacijenta - nepoštivanje preporuka liječnika i konzumiranje alkohola znatno povećava rizik od kobnog ishoda.

razlozi

Uzrok kroničnog hepatitisa C je infekcija virusom hepatitisa C (ili HCV infekcijom). Izvor infekcije postaje bolesna osoba koja boluje od različitih oblika ove bolesti. Uzrok je uzročnik u krvi i drugim tjelesnim tekućinama (sjeme, urin, itd.).

Kada se inficira, virus hepatitisa C ulazi u krvotok. Načini infekcije mogu biti sljedeći:

  • nepoštivanje zdravstvenih i higijenskih normi tijekom invazivnih medicinskih postupaka ili kozmetičkih postupaka (injekcije, hemodijaliza, dentalne i kirurške intervencije itd.);
  • transfuzija donirane krvi koja nije testirana na ovu infekciju;
  • nezaštićeni seks;
  • posjećivanje salona koji obavljaju manikure, piercinga ili tetovaža u nehigijenskim uvjetima;
  • korištenje drugih proizvoda za osobnu higijenu (britve, uređaji za manikuru, četkice za zube, itd.);
  • korištenje jedne šprice od osoba koje pate od ovisnosti o drogama;
  • od majke do djeteta (u rijetkim slučajevima: kada dijete dolazi u dodir s krvlju majke kada prolazi kroz rodni kanal ili ako je integritet posteljice ugrožen tijekom trudnoće).

Virus hepatitisa C ne može se prenijeti kroz normalni kontakt kućanstva, preko sline, uobičajenih posuđa ili s zagrljajem ili rukovanjem. Infekcija je moguća samo kada patogen ulazi u krv.

Uzročnik hepatitisa C ima genetsku varijabilnost i sposoban je za mutacije. Specijalisti su uspjeli identificirati 6 svojih glavnih vrsta i preko 40 podtipova HCV infekcije. Ova svojstva virusa dovode do činjenice da često uspijeva "obmanuti" imunološki sustav. Nakon toga, takva varijabilnost dovodi do prijelaza bolesti u kronični oblik.

Osim toga, akutni hepatitis C često se ne dijagnosticira, jer nastaje u latentnom obliku i može se otkriti samo slučajno kada se u krvi detektira enzimski immunoassay marker za marker akutnog viralnog hepatitisa C anti-HCV-IgM koji nastaje u pacijentovoj krvi ne više od 6 mjeseci.

Prijelaz bolesti u kronični oblik događa se neprimjetno. Tijekom godina pacijent se sve više pogoršava oštećenjem tkiva jetre i javljaju se vlaknaste promjene koje dovode do disfunkcije organa.

simptomi

Prijelaz iz akutnog hepatitisa C u kronični je uvijek dug. Već nekoliko godina, bolest uzrokuje uništavanje tkiva jetre, dovodi do razvoja fibroze, a proliferacija vezivnog tkiva javlja se na mjestu ozljede. Postupno, organ prestane normalno funkcionirati, pa pacijent razvija cirozu jetre, koja se očituje simptomima karakterističnim za ovu bolest.

Prvi znakovi kroničnog hepatitisa C su vrlo slični i nespecifični kao simptomi koji se javljaju tijekom akutnog stadija bolesti:

  • znakove opijenosti;
  • česte slabosti i umora;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • sklonost virusnim i katarhalnim bolestima, alergijske reakcije;
  • probavni poremećaji;
  • temperaturne fluktuacije: od porasta do beznačajnih brojeva do pojave intenzivne topline;
  • česte mučnine (ponekad povraćanje);
  • gubitak apetita i gubitak težine;
  • glavobolje (svibanj nalikuju migrene).

Pacijenti s kroničnim hepatitisom C mogu razviti bolesti srca i krvnih žila, zglobova, kože i urinarnog sustava. Kod ispitivanja može se otkriti povećana jetra i slezena, a krvni testovi pokazuju znakove smanjene funkcije jetre.

Glavni simptomi kroničnog hepatitisa C obično se manifestiraju samo u fazi ciroze jetre:

  • bol i težina u pravom hipohondriju;
  • žutica;
  • pojava telangiectasije na gornjem dijelu tijela;
  • povećanje trbuha;
  • povećane osjećaje slabosti i opće slabosti.

U nekim bolesnicima kronični hepatitis C izaziva rast hepatocelularnog karcinoma, koji se očituje sljedećim simptomima:

  • progresivna slabost i simptomi opće intoksikacije;
  • osjećaj pritiska i težine u jetri;
  • brzo povećanje hepatomegalije;
  • neoplazma koja je pokretljiva na površini jetre i koja nije odvojena od organa;
  • bol u jetri;
  • značajan gubitak težine.

U kasnijim fazama razvoja tumora, pacijent razvija žuticu, nastaje ascites, a vene se pojavljuju na prednjoj površini trbuha. Osim toga, može postojati i povišena tjelesna temperatura i znakovi probavne smetnje: povraćanje, mučnina, gubitak apetita.

Prema statističkim podacima, smrt kroničnog hepatitisa C javlja se u 57% ukupnog broja pacijenata koji su već razvili cirozu jetre, au 43% bolesnika s hepatocelularnim karcinomom.

Komplikacije kroničnog hepatitisa C

Zbog kroničnog tijeka HCV infekcije mogu se razviti sljedeće teške patologije:

dijagnostika

Zbog činjenice da kronični hepatitis C dugo može biti asimptomatski, potrebno je provesti kompleksnu dijagnostiku radi otkrivanja ove bolesti. Kod intervjuiranja pacijenta, liječnik nužno određuje moguće epizode iz pacijentovog života koji bi mogli dovesti do zaraze virusom i informacija o načinu života. Osim toga, stručnjak pažljivo pregledava pritužbe pacijenata i pregledava ga (probira jetru i slezenu, procjenjuje boju sluznice i kože).

Da bi potvrdili dijagnozu kroničnog hepatitisa C, pacijentu se propisuje:

  • serološka ispitivanja: ELISA test za antigene virusa HCV i test RIBA imunoglobulina;
  • PCR - test za otkrivanje virusne RNA (dva puta izvedena, jer može dati lažne pozitivne rezultate).

Nakon provedenih ispitivanja, bolesnik se podvrgava krvnim testovima za provjeru razine ALT (alanin aminotransferaza - enzim koji odražava oštećenje jetrenih stanica) i otkrivanje protutijela na HCV. Provođenje takvih laboratorijskih studija preporučljivo je najmanje 1 put mjesečno. S normalnim pokazateljima AlAT u prisutnosti protutijela na HCV, otkrivena nekoliko mjeseci, pacijent se smatra nosačem hepatitisa C virusa.

Ako rezultati ispitivanja ukazuju na razvoj kroničnog hepatitisa, provodi se PCR test za procjenu viralnog opterećenja i aktivnosti, omogućujući vam da odredite aktivnost i brzinu reprodukcije virusa. Što je veća ta brojka, vjerojatnije je da je prognoza za nisku učinkovitost antivirusne terapije. S niskom količinom virusa, šanse za uspješno liječenje su veće.

Za procjenu stanja jetre, pacijentima se dodjeljuju sljedeće vrste ispitivanja:

  • biokemijska krvna ispitivanja za procjenu uzoraka jetre;
  • koagulacije;
  • Ultrazvuk, CT, MRI jetre;
  • biopsija jetre (u teškim slučajevima).

Nakon dijagnoze pacijent mora proći pripremni pregled prije propisivanja liječenja:

  • klinička ispitivanja krvi i urina;
  • krvne pretrage za HIV, sifilis i druge zarazne i spolno prenosive bolesti;
  • koagulacije;
  • analiza hormona štitnjače.

Ako se u krvnom testu otkrije visoka razina hemoglobina, pacijentu se dodjeljuje dodatna studija za procjenu razine željeza u serumu.

liječenje

Liječenje kroničnog hepatitisa uključuje propisivanje antivirusne terapije i prehrane. Kako bi se poboljšali rezultati borbe protiv bolesti, preporučuje se da se bolesnik hospitalizira u specijaliziranoj klinici. U takvim medicinskim centrima postoje sva potrebna sredstva za liječenje (lijekovi i oprema), koje imenuju visoko kvalificirani stručnjaci (stručnjaci za zarazne bolesti, hepatologi i gastroenterologi).

Terapija lijekovima

Antivirusni lijekovi propisani su svim bolesnicima s potvrđenom dijagnozom i bolesnicima s znakovima umjerenih ili teških nekrotičnih lezija. Etiopatogenetsko liječenje naznačeno je u otkrivanju fibroze jetre, popraćeno povećanim razinama ALT.

Sljedeći lijekovi mogu biti uključeni u plan liječenja za kronični hepatitis C:

  • interferona i drugih sredstava s antivirusnom aktivnošću;
  • imunosupresivi (prednizolon, azatioprin, itd.);
  • kombinirani način;
  • patogenetskih lijekova, itd.

Interferoni su propisani kolegijima, trajanje takve monoterapije može trajati oko 12 mjeseci (do potpunog nestanka protutijela na virusu iz pacijentove krvi 3 mjeseca nakon početka uzimanja lijekova).

Primjena interferona ne može se provesti u sljedećim kliničkim slučajevima:

  • česte epizode epilepsije;
  • konvulzije;
  • depresivno stanje;
  • mentalni poremećaji;
  • dekompenzirana ciroza jetre;
  • tendencija tromboze;
  • teška patologija krvnih žila i srca;
  • pacijent je transplantirao donorske organe.

Interferon monoterapija može se davati ženama u takvim slučajevima:

  • niska koncentracija hepatitis C virusnih antitijela;
  • dob pacijenta ne prelazi 40 godina;
  • normalne razine željeza;
  • minimalne promjene u jetrenom tkivu;
  • pacijent nema prekomjernu težinu;
  • povećanje razine AlAT, itd.

Ostatak pacijenata propisuje kombinirani tretman 6 mjeseci ili više. U tom kontekstu, barem jednom mjesečno, pacijent mora proći krvne testove kako bi procijenio učinkovitost propisanih lijekova. Ako nakon 3 mjeseca nema značajnog poboljšanja, liječnik pregledava i mijenja plan liječenja. Tijekom takvih terapijskih postupaka pacijent može doživjeti različite nuspojave u obliku mučnine, anemije, vrtoglavice itd.

Za liječenje kroničnog hepatitisa C propisuju se antivirusna sredstva. Ne mogu ih primati u sljedećim slučajevima:

Osim toga, pri propisivanju lijekova za liječenje hepatitisa C, liječnik mora uzeti u obzir prateće bolesti prisutne u pacijenta.

Za kombinirano antivirusno liječenje najčešće se koristi kombinacija sljedećih alata:

Brojne studije pokazuju da, pojedinačno, ti lijekovi nemaju visoku aktivnost, ali kad se primjenjuju zajedno, njihova se učinkovitost značajno povećava i mogu se boriti protiv virusa hepatitisa C. Njihova se posebna primjena preporučuje samo ako pacijent ima kontraindikacije za uzimanje jednog od lijekova.

Osim toga, posljednjih godina inovativni lijekovi izravne antivirusne aktivnosti korišteni su za liječenje hepatitisa C, što značajno povećava učinkovitost borbe protiv bolesti. Metoda njihove uporabe zove se trostruka terapija. Takva sredstva već su registrirana u Rusiji i prodaju se u specijaliziranim ljekarnama. Njihova je svrha posebno preporučljiva za pacijente kod kojih:

  • ciroza jetre već je razvijena;
  • bolest je uzrokovana infekcijom s prvim genotipom HCV virusa;
  • propisana antivirusna terapija nije bila učinkovita;
  • nakon uspješnog antivirusnog liječenja razvio se recidiv.

Sljedeća najnovija antivirusna sredstva koja su inhibitori proteaze mogu se propisati za trostruku terapiju:

Ove inovativne lijekove za liječenje hepatitisa C propisuje liječnik u nedostatku kontraindikacija i prihvaća se samo prema pojedinačnoj osobi koju je izradio stručnjak. Kao i kod ostalih antivirusnih lijekova, pacijent periodički podvrgava krvnim testovima, a trajanje liječenja određeno je pokazateljima viroloških odgovora.

Za vraćanje funkcija jetre na pozadinu primarne terapije kroničnog hepatitisa C, hepatoprotectors su propisani pacijentima. Osim toga, za opće stanje, preporučuju se simptomatski lijekovi:

  • antispazmotike;
  • enzimi;
  • probiotici;
  • detoksikacija i antihistaminika;
  • vitamini.

Ako je potrebno, plazmoferezu se može izvesti za detoksifikaciju tijela.

Nakon propisivanja tijeka liječenja, pacijent mora proći krvne testove za razinu protutijela hepatitis C virusa:

  • 1. studija - 14 dana nakon početka lijeka;
  • Drugo istraživanje - mjesec dana nakon početka terapije.

Naknadna ispitivanja provode se najmanje jednom mjesečno.

Ako nakon početka liječenja pacijent ima pogoršanje postojećih kroničnih bolesti, tada liječnik propisuje konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima. Nakon analize svih dobivenih podataka provodi korekciju plana liječenja.

S razvojem komplikacija bolesti (ciroze ili karcinoma jetre), tijek terapije nadopunjuje odgovarajućim metodama.

dijeta

Pacijenti s kroničnim hepatitisom C savjetuje se da prate prehranu br. 5 tijekom cijelog života, što pomaže u olakšavanju funkcioniranja jetre. Pacijent bi trebao promijeniti raspored obroka i otići na frakcijska jela. Prehrana treba uzimati 6-7 puta dnevno u manjim količinama. Osim toga, trebali biste popiti dovoljno vode. Svi bolesnici s kroničnim hepatitisom C trebaju se riješiti štetnih navika: pušenja, alkohola i lijekova.

U kroničnom hepatitisu C zabranjeno je korištenje sljedećih proizvoda:

  • masno meso ili ribu;
  • životinjske masti;
  • masni mliječni proizvodi;
  • dimljeni meso;
  • pržena hrana;
  • krastavci;
  • marinirane gljive;
  • začinsko začini;
  • kokošja jaja (možete pojesti samo omlet proteina);
  • riblja ribica;
  • konzervirano meso i ribu;
  • grah;
  • matice;
  • mesne juhe;
  • kobasica;
  • čokolada;
  • Maslac kolača;
  • gazirana pića;
  • proizvodi s konzervansima, bojama i aditivima kemijske hrane.

Pacijenti mogu uključiti u njihovu prehranu:

  • vegetarijanska jela;
  • prehrambeno meso;
  • biljna ulja;
  • žitarice;
  • ukusan komad od suhog voća;
  • suho voće;
  • prirodni med;
  • biljnih čajeva itd.

Koji liječnik treba kontaktirati

Plan liječenja za kronični hepatitis C trebao bi sastaviti hepatolog koji ima iskustva u liječenju ove bolesti. Ako je potrebno, za daljnje upravljanje pacijentom mogu se povezati liječnici drugih specijalnosti: stručnjak za zarazne bolesti, gastroenterolog i nutricionist. U svrhu antivirusne terapije i isključivanja mogućih komplikacija, preporučuje se da se neki pacijenti savjetuju sa specijalistima (kardiologa, endokrinologa, itd.) Koji su uključeni u liječenje istovremenih bolesti.

Kronični hepatitis C odnosi se na bolesti koje zahtijevaju pravodobno liječenje i stalno praćenje od strane liječnika. Ova bolest može dugo vremena biti asimptomatska i dovesti do razvoja teških i životno ugroženih komplikacija. Za pravovremeno otkrivanje osoba koje su izložene riziku od infekcije virusom hepatitisa C trebalo bi redovito provoditi laboratorijske testove kako bi se utvrdilo činjenica o infekciji.

Ujedinjenje pedijatara Rusije, gastroenterolog Anushenko A. O. govori o kroničnom hepatitisu C u djece:

Simptomi i liječenje kroničnih hepatitisa i prehrane

Ova bolest je povezana s upalom jetre. Posljedice kronične bolesti hepatitisa ovise o stupnju i djelovanju glavne "tjelesne filtere" oštećenja, što nije uvijek signalizirano simptomima i znakovima. Strašne posljedice bolesti su ciroza i razvoj tumora. To možete izbjeći otkrivanjem uzroka, vrsta i metoda liječenja.

Što je kronični hepatitis

Bolest karakterizira prisutnost difuznih upalnih bolesti u jetri (tjelesni filtar) tijekom 6 mjeseci ili više. Često je to asimptomatsko, tako da osoba ne mora biti svjesna prisutnosti lezija parenhima hepatocita. Ako se na vrijeme ne dijagnosticira, stanice jetre zamjenjuju se vezivnim tkivom. Razvijaju se manifestacije ciroze, akutnih onkoloških i bilijarnih poremećaja. Nisu sve vrste bolesti razvijene u kroničnu fazu, na primjer tipa A. Zarazne varijacije B i C mogu postati tako.

razlozi

Ako je neadekvatna metoda liječenja reaktivnog hepatitisa B, C, D, G, bolest postaje kronična. Tip A se standardno liječi nekoliko tjedana, tijelo proizvodi snažan imunitet do kraja života. Također se zove botkinova bolest - žutica. Glavna opasnost je tip C (80%). Osim toga, bolest se razvija zbog takvih čimbenika:

  • metabolički poremećaji;
  • autoimuni hepatitis - naslijeđeni, poremećaji u zaštitnim procesima;
  • toksične - štetne tvari dugo utječu na organizam: alkohol, lijekovi (tetraciklini, lijekovi, anti-tuberkuloza, sedativi), sol, benzeni, teški metali, radioaktivni elementi.

klasifikacija

Tri glavne vrste oštećenja jetre su A, B, C. Prva je uobičajena, u početku slična gripi. Nakon 2-4 dana, feces postaje bezbojan, a urina, naprotiv, potamni. Prevencija - higijena. Raznolikost E slična je A, ali teški oblik utječe na jetru i bubrege. Tip F je malo proučavan. U viralnoj etiologiji hepatitisa D uočeni su akutni extrahepatični simptomi: oštećenje pluća, bubrega, zglobova, mišića. Tip G je sličan C, ali ne dovodi do raka, ciroze. Akutni oblik utječe na tijelo brzo. Klasifikacija kroničnog hepatitisa:

  • ne istražuju se mehanizmi kriptogenih pokretača;
  • kronični uporni (niska aktivnost) - razvija se s lijekom, alkoholom i oštećenjem jetre jetre;
  • lobular - varijanta prve s lokalizacijom patologija u jetrenim lobulama;
  • agresivni hepatitis (kronični aktivni) - karakterizira nekroza, postoji tendencija pojave ciroze, javlja se zbog virusa hepatitisa B, rijetko C, može imati lijekove induciranu, kroničnu alkoholnu etiologiju (prirodu porijekla).

dijagnostika

Da bi se identificirala patogeneza kronične bolesti, liječnik provodi primarni pregled. Zaražena osoba ima osip, žućkastu boju, grimizni jezik, crvene dlanove, paukove vene. Zajedno s inspekcijom, palpacija se vrši u slezeni, jetri: ako su uvećani, neće biti tegobe s pritiskom. Zatim se imenuje ultrazvuk ovih organa kako bi se utvrdila heterogenost njihove strukture. Dijagnoza kroničnog hepatitisa uključuje u nekim slučajevima:

  • biopsiju jetre kako bi se utvrdilo vrstu bolesti, bilo da postoji ciroza / fibroza ili ne;
  • potpuna količina krvi koja potvrđuje prisutnost upalnih procesa;
  • laboratorijsko serološko istraživanje - otkriva određene markere virusnih antigena;
  • biokemijski krvni test - određuje razinu bilirubina, jetrenih enzima, zbog čega koža mijenja boju;
  • imunološki pregled - otkrivanje antitijela na jetrene stanice.

Simptomi kroničnog hepatitisa

To su pritužbe s gorčinim okusom u ustima s kolestazom, poremećajem odstupanja, glavoboljama, krvarenjem s hematomima, osjećajem slabosti, umorom. Osjetite težinu, nelagodu u jetri - pod pravim hipokondrijom. Bolna bol se povećava nakon pojave pržene, masne hrane. Možda je razvoj asteno vegetativnog sindroma - smanjenje mentalne koncentracije, performansi, pospanost. Kliničke manifestacije ponekad uključuju gubitak težine zbog metaboličkih poremećaja, kolestatičkog sindroma.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Terapija je razvijena uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike svakog pacijenta. Terapeutski kompleks određen je stupnjem aktivnosti bolesti, uzrocima pojavljivanja. Terapija lijekom nadopunjuje posebna dijeta, motorni režim. Pripravci interferona koriste se za suzbijanje kroničnog virusnog hepatitisa C. Jetra je zaštićen hepatoprotektorima, koji vraćaju strukturu tkiva u kombinaciji s vitaminima i antioksidansima, oslobađaju imunološku upalu. Cilj je remisija bolesti (slabljenje).

Hepatitis B

Također se naziva i tip seruma. Infekcija se javlja krvlju, sjemenom tekućinom tijekom spolnog odnosa, tijekom rada i isporuke. Imunostimulansi su propisani (na primjer, Timalin, metiluracil), vitamini skupina B i C, folna, nikotinska kiselina. Jetra se regenerira anaboličkim, kortikosteroidnim hormonima. Liječenje kroničnog hepatitisa ovog tipa nadopunjuje lijekovima za zaštitu jetre. Nakon izbacivanja iz bolnice svake godine morate proći rehabilitaciju u sanatoriju, cijeli život slijediti dijete.

Hepatitis C

Nakon analize stupnja oštećenja jetre, stupnja ciroze, raka, procjene povezanih bolesti, propisan je pojedinačni tijek dugotrajne terapije. U suvremenoj praksi koriste se interferon i ribavirin koji su učinkoviti protiv svih genotipova bolesti. Glavni problem pacijenta s HCV infekcijom (tip C) je slaba podnošljivost lijekova, njihova visoka cijena.

aktivan

Liječenje treba započeti nakon potpunog prepoznavanja ispravnosti dijagnoze kroničnog oblika. Nakon čekanja od 3-6 mjeseci, ponovljena je histološka kontrola. Glavni elementi terapije su imunosupresivi i kortikosteroidi. Ako se liječenje prekine dok se svi klinički simptomi ne uklone, moguće je povratak s fazom pogoršanja. Terapija treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

uporan

Kronični virusni hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti liječi se smanjenjem fizičkog i živčanog stresa. Dajemo zdrav san, mir, pravilnu prehranu. Uz povoljan tijek bolesti, nije potrebna posebna medicinska njega. Koriste se antivirusni i imunomodulatorni lijekovi. Klinički je pregled nužan kao preventivna mjera.

Prevencija kroničnog hepatitisa

Replikacija se ne događa kapljicama u zraku i domaćim metodama, tako da nosači virusnih bolesti ne predstavljaju opasnost. Za zaštitu važno je koristiti kontracepciju barijere, a ne uzimati druge higijenske predmete. Prevencija u slučaju nužde tipa B - uporaba cjepiva protiv ljudskog imunoglobulina. Ljekovite lezije i autoimuni oblici mogu se liječiti, a virusni kronični hepatitis transformira se u cirozu. Izbjegavajte alkoholna oštećenja koja će pomoći isključiti alkohol iz prehrane.

video

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Koji su simptomi hepatitisa C?

Ova bolest jetre je izuzetno opasna, kako bi se na vrijeme otkrila bolest i počela liječiti, morate znati koji simptomi se pojavljuju u hepatitisu C. Bolest je uzrokovana virusom hepatitisa C koji je jednom u ljudskom tijelu čvrsto uspostavljen u jetrenim stanicama.

Istodobno, sam virus nije razarač, djeluje u sličnosti parazita, stanice virusa prodiru u jetrene stanice - hepacitis. Što je aktivnije virus umnožava, više jetrenih stanica je zaraženo. Ljudski imunitet ne može precizno ciljati štetni virus i bori se protiv membrane u kojoj se smiri, naime s vlastitim stanicama.

Imuni odgovor

Zbog tajnovitog ponašanja virusa i neaktivnog djelovanja virusa na ljudsko tijelo, imunološki odgovor - pojava protutijela može se razviti u razdoblju od dva tjedna do pola godine. Ovisi o:

  • Genotip virusa;
  • Brzina njezina širenja;
  • Životni stil zaraženih (loše navike, tjelesna aktivnost);
  • Stupanj prirodne obrane tijela.

Uz aktivan rad imunološkog sustava, dolazi do napada zaraženih jetrenih stanica. Orgulanska tkiva umiru, zamjenjuju se masnom i vezivnom tkivu. Najveći dio jetre je pogođen, više su opterećene preostale zdrave stanice organa. Kako bi u potpunosti izvršio svoje funkcije, jetrene stanice moraju povećati veličinu. Zato se s upalom tijela značajno povećava.

Ako je većina hepatocita pogođena i organi praktički prestanu obavljati svoje funkcije, javlja se ciroza jetre. To se događa s kroničnom bolešću i nedostatkom odgovarajućeg liječenja. Cirroza je praktički ekstremni stupanj bolesti jetre, u kojem život osobe ne može biti pun. U ovoj fazi, pacijentu je propisano miran životni stil s mnogim ograničenjima.

Postoje slučajevi kada pacijenti sami liječe tijekom akutnog stadija bolesti. I upoznaju se o prenesenoj bolesti tek kada prođu odgovarajuće testove za antitijela na hepatitis c virus. Znanstvenici i dalje ne daju točan odgovor o tome i motiviraju proces samoizlječenja visokim stupnjem imunološke zaštite. Također ostaje nejasno zašto antivirusna terapija pomaže nekome, ali ne i drugima.

Jedna stvar ostaje nepromijenjena - ispravan način života i nedostatak loših navika kao što su pijenje i pušenje, značajno utječu na tijek bolesti. Istodobno, važno je stalno pratiti stanje vašeg zdravlja, obratiti pažnju na slabost i povezane simptome. Važno je napomenuti da su simptomi virusnog hepatitisa C u akutnoj fazi znatno različiti od znakova kronične bolesti.

simptomi

Tijekom akutne faze bolesti, simptomi su izuzetno slični simptomima banalne hladnoće. Akutna faza virusnih bolesti kod odraslih je manje izražena nego kod djece. To je zbog jačeg tijela i potpuno formiranih sustava. Simptomi hepatitisa C u odraslih osoba:

  • Opća slabost;
  • umor;
  • Lagano povećanje tjelesne temperature, uglavnom ne prelazi 37,5 stupnjeva;
  • Bol u mišićima i zglobovima (što se također zapaža kada se inficira gripa);
  • Glavobolja.

Najčešće, ljudi ne obraćaju pažnju na ove simptome, s obzirom na to da je hladno. Ako, uz ove manifestacije, postoji osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, bol tijekom palpiranja jetre i potamnjenja urina, onda su to pravi znakovi virusne oštećenja jetre. U tom se slučaju preporuča odmah kontaktirati stručnjaka, ispitati ih i proći odgovarajuća ispitivanja.

Ako ova faza ostaje bez odgovarajuće pažnje, tada bolest najčešće postaje kronična. Kako osoba nastavlja živjeti tiho u neznanju i vodi normalan život, virus postupno uništava jedan od najvažnijih organa u tijelu.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Hepatitis C je jedna od najnadarenijih bolesti. Genotip virusa prilično brzo mutira, pa se sklonost imunološkog odgovora smanjuje. U kroničnoj ili latentnoj fazi, virus hepatitisa C može biti prisutan mnogo godina u ljudskom tijelu, pa čak i desetljećima. Periodično, može pogoršati i uzeti akutnu fazu, a kad vrh prođe, ponovno se smiruje i tiho postoji u stanicama jetre. Glavni simptomi kroničnog hepatitisa C su:

  • Umor, smanjena tjelesna izdržljivost;
  • Povećana pospanost, osoba počinje posvetiti više vremena za spavanje i odmor;
  • Poremećaj probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, nedostatak apetita);
  • Odbijanje kože i sluznice;
  • Tamni urin;
  • Nenapadanje izmeta;
  • Osjećaj težine i suzenje u pravom hipokondriju.

Treba shvatiti da svi gore navedeni simptomi zajedno prate bolesti u kasnim fazama. Kada je jetra doživjela značajne promjene i nije u potpunosti izvršila potrebne funkcije.

Uglavnom, pacijenti imaju opće pogoršanje stanja, fizički i emocionalno. Ljudi nastoje otpisati takve znakove o problemima na poslu, teškom opterećenju, a ne svi traže pomoć stručnjaka. Stoga, nakon dugog vremena od trenutka infekcije, uče o svojoj bolesti.

Kod hepatitisa C žene mogu doživjeti nepravilne menstruacije, bol u lumbalnoj regiji. Općenito, slabiji spol je više pažljiv na stanje i dobrobit, stoga je hepatitis C kod žena otkriven u ranijim fazama. Važno je napomenuti da potreba za pregledom tijekom trudnoće igra veliku ulogu u tome. Također se testirati na prisutnost virusa u krvi su guranje neke od simptoma hepatitisa C u žena:

  • Povećani gubitak kose, krhka kosa;
  • Krhki nokti;
  • Promjena pigmentacije kože;
  • Varikozne vene.

Poremećaji u tijelu se manifestiraju zbog metaboličkih poremećaja, kvarova jetre i probavnog trakta. Kao rezultat toga - tijelo ne prima odgovarajuću količinu vitamina i hranjivih tvari. Ovi simptomi hepatitisa C kod žena su vidljivija jer pažljivije prate njihov izgled od muškaraca, a takve manifestacije često dolaze do liječnika.

Dijagnoza i liječenje

Najčešće ljudi uče o prisutnosti virusa u organizmu sasvim slučajno, otkrivaju se antitijela:

  • U pripremi za operacije;
  • Pri planiranju trudnoće i rutinskim testovima tijekom trudnoće;
  • S punim liječničkim pregledom;
  • Tijekom davanja krvi.

Izuzetno je rijetko da ljudi na vlastitu inicijativu odu i provjeravaju prisutnost određene bolesti. Iako u ovom trenutku mogu biti nositelji virusa i predstavljaju prijetnju drugima. Ako ste testirali protutijela na hepatitis C virus, ne biste trebali odmah paničariti.

Postoje slučajevi lažne pozitivne analize, a kako bi se potvrdila točnost analize, potrebno je ponoviti analizu u drugoj klinici. Ako reanaliza također daje pozitivan rezultat, kontaktirajte stručnjaka. Možete koristiti usluge plaćene klinike ili se savjetovati s liječnikom u vašem prebivalištu.

Sve virusne bolesti bavi se liječnikom zaraznih bolesti, odnosno hepatitisom c - hepatologom. Međutim, kako biste se izravno uputili usko specijaliziranom liječniku, trebat ćete dobiti uputnicu od terapeuta u vašem prebivalištu. I tek nakon toga moći ćete dogovoriti sastanak s specijalistom zaraznih bolesti ili hepatologom.

Na početnom sastanku, liječnik provodi vanjski pregled i ispitivanje pacijenta, provjerava stanje sluznice i jetre. Također, stručnjak mora napisati uputstva pacijenta za sljedeća ispitivanja:

  • Hepatitis C markeri;
  • Visoka kvaliteta PCR hepatitisa c;
  • Određivanje genotipa virusa;
  • Ultrazvuk jetre.

Da bi potvrdili dijagnozu, glavna analiza je lančana reakcija PCR - polimeraze. To je dvije vrste - kvalitativno i kvantitativno. Kvalitativna reakcija određuje prisustvo virusa u krvi i kvantitativno, odnosno, njegovu količinu. Ako visoko kvalitetna PCR daje negativan rezultat, to znači da je pacijent jednom imao virus i uspješno je prevladao. U tom slučaju možete lako disati, a protutijela u krvi mogu ostati dugi niz godina, pa čak i cijeli život.

Kod pozitivnog PCR-a pacijent je registriran, podvrgava se dodatnim pregledima i testovima. Nakon određivanja genotipa i količine virusa u krvi, pacijentu se daje odgovarajuća terapija. Liječenje hepatitisa C je prilično skupo, ali postoji mogućnost liječenja na štetu države. Liječnik stavlja pacijenta u red za liječenje pod državnim programom, samo njegov redak mora čekati svoje pacijente dugi niz godina.

Znajući što simptomi hepatitisa C, lako možete sumnjati u prisutnost virusa u tijelu. Bolest, otkrivena u ranim fazama, uzrokovat će mnogo manje oštećenja jetre i cijelog tijela. A također je puno lakše nositi se s njim, jer virus još nije čvrsto sjedio u stanicama jetre i nije ga počeo uništiti. Potrebno je voditi brigu o svom zdravlju, redovito pregledavati. Na ovome ne ovisi samo vaše zdravlje već i zdravlje najmilije. Dakle, obvezni test za hepatitis C kod žena tijekom trudnoće pomaže spriječiti infekciju fetusa.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Gallbladder: sve o važnom organu

Žučni mjehur je šuplji organ zelene boje, duljina od 6 do 10 cm. Smještena je na desnoj strani (u pravom hipokondriju) gastrointestinalnog trakta i djelomično je skriveno ispod jetre.
Dijeta

Udaranje i palpacija slezene

Kada dijagnosticira bolesnike s sumnjom bolesti organa probavnog sustava, slezena se palpa. Ovaj organ nalazi se u hipohondrijumu na lijevoj strani. Ako je slezena neznatno povećana, a nije lako palpa, liječnici propisuju ultrazvučni pregled kako bi potvrdili ili uskratili prethodnu dijagnozu kod djece i odraslih.