Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni postupci s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu progresije, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Hepatitis je karakteriziran specifičnim kompleksom simptoma koji, ovisno o tipu bolesti, mogu se očitovati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhima organa otrovnih tvari (na primjer alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusni, alkoholni, ljekoviti, autoimuni hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorchiasis, echinococcal, itd.), sekundarni hepatitis (kao komplikacije drugih patologija), kriptogeni (nejasni etiologija);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Mehanizmom i načinima zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Imajući mehanizam prijenosa usmene-fekalne (A i E);
  • Hepatitis, za koji je povezan s krvlju (hemoperculated), a što je jednostavnije - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugotrajno ometati bolesnika, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (uporni) oblik virusnog hepatitisa može ometati pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima kada se jetra vrati na normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa se širi uglavnom kroz krv (transfuzije, igle, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se gotovo ne mogu izraziti (žutica možda neće biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Nazvao je delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i dugotrajnom liječenju. Infekcija se javlja kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost tranzicijskog procesa u kroničnom - manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti, ne samo jetra nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge,
  • ostali lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis može također biti rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre mogu se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira naglo pojavljivanje. Ova bolest je karakteristična za hepatitis B, koji je virusni po prirodi. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta pogoršava se zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom shvaćaju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokalizirani u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovani različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi u roku od 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis ozbiljnim indikacijama:

  • uporni hepatitis je obično blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, obično su neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • Osjećaj težine i distenzija na desnoj strani bio je pogoršan nakon jela.
  • Tendencija nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Smanjena apetita.
  • Povećan umor.

U slučaju pojave opisanih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama;
  • injekcije - kroz šprice i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, stalni make-up, ako se alati ne liječe dezinfekcijskim rješenjima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima lezija tijela, a glavni su:

  • periodična ili stalna bol koja boluje u pravom hipohondriju;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalna žutost gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, ponavljajući zatvor);
  • česte pruritus.

Želio bih privući pozornost na žutost kože. Ako virus zarazi jetru, prekomjerno prodiranje žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

Ali s hepatitisom C, žutica se razvija vrlo rijetko, tako da koža možda nema icteric cover. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripe.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog tijelu. Kršeći funkcije jetre, nakuplja se u krvi, širi se cijelim tijelom, nanosi se u kožu i sluznicu i dajući im žućkastu boju.

Najčešće, kao posljedica kršenja izljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se nanose na kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno teška bolest, u kojoj postoji velika smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

  1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondriju, gubitak apetita;
  2. Srednja: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nikakav apetit;
  3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženoj formi;
  4. Fulminant (fulminantni), koji nije pronađen u hepatitisu C, ali vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju ko-infekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
  • karcinom jetre;
  • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikalno i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

dijeta

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Što jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • tlo, dobro kuhano kašu;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • meso i riba trebaju biti niske masnoće, pari;
  • omlet za paru;
  • brana kruha, raži, kolačiće galetny.

Od slatkiša možete jesti sušeno voće, ne previše slatko pekmez, med. Pečene jabuke korisne su u malim količinama banana i bobica.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • muffin, lisnato tijesto, palačinke, patties;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako zaštititi hepatitis?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugoročno nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete.
  • Uvijek prati voće i povrće, toplinski obrađuje hranu
  • Izbjegavajte kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi, uključujući krv.
  • Zaštititi tijekom spolnog odnosa (uključujući usmene)
  • Napraviti piercinga i tetovaže samo s sterilnim uređajima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Simptomi hepatitisa C

Upalna bolest jetre, čiji uzročnik je HCV, naziva se hepatitis C. U većini slučajeva, infekcija ima latentni tijek i slučajno se otkriva tijekom dijagnoze. Hepatitis C (HZ) može imati akutni ili kronični tijek. Kronični oblik patologije često se pretvara u cirozu ili rak stanica jetre.

Prilično je teško liječiti infekcije, stoga je važno pratiti vaše stanje i posavjetovati se s liječnikom ako se osjećate loše. Kako bi se ubrzao oporavak, bolesnici bi trebali znati kako će se pojaviti prvi znakovi hepatitisa C. Iscrpni klinički krvni test pomoći će identificirati uzročnik i provesti kompetentnu terapiju.

Virus hepatitisa C (HCV) pripada obitelji flavivirusa roda Hepacivirus. Pod mikroskopom izgleda kao mala formacija u obliku kugle, prekrivena školjkom ispod koje se nalazi RNA. HCV je genetski promjenjiv i sposoban je mutirati. Liječnici dijele od 6 do 11 genotipova patogenog mikroorganizma.

Zbog velike varijabilnosti virusa, imunitet nema vremena za proizvodnju specifičnih protutijela, jer se brzo mutira. To jest, dok imunološki sustav proizvodi protutijela na isti genotip, nove čestice virusa s drugim vrstama antigenskih svojstava već se pojavljuju.

Da bi se osoba zarazila, potrebno je da HCV uđe u krvotok. Odatle ulazi u jetru, a zatim u hepatocite, gdje se patogen aktivno množi. Zaražene jetrene stanice oštećuju imunitet.

Najčešće, bolest se prenosi hematogenim (kroz krv) i seksualno.

Liječnici razlikuju sljedeće načine prijenosa HCV:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • Transfuzija krvi i njegovih sastojaka.
  • Izvođenje piercinga, tetovaža ili manikura s ne sterilnim instrumentima.
  • Tijekom liječenja kod zubara, čiji su instrumenti slabo obrađeni.
  • Ubrizgavanje droga s uobičajenom špricom.
  • Korištenje osobne higijenske opreme bolesne osobe (britva, četkica za zube, škare itd.).
  • Tijekom seksa bez kondoma.

Infekcija se ne prenosi kontaktom (rukom, poljupcem, zagrljajem) i zrakom (kihanje, kašalj).

Visoka vjerojatnost razvoja HZ-a u sljedećoj kategoriji bolesnika:

  • Osobe koje imaju višestruke seksualne partnere i ne koriste kontracepcijske barijere.
  • Pacijenti s dijagnozom HIV-a.
  • Osobe s nekonvencionalnom seksualnom orijentacijom.
  • Intravenski korisnici droga.
  • Pacijenti koji su identificirali spolno prenosive bolesti.
  • Osobe kojima je potrebna transfuzija krvi (transfuzija krvi).
  • Pacijenti koji su propisani hemodijalizom (izvanredno uklanjanje krvi).
  • Djeca tijekom poroda, ako se HCV detektira u majčinom tijelu.
  • Zaposlenici medicinskih ustanova koji su u kontaktu s krvlju.

HCV je ozbiljniji kod alkoholičara, zaraženih HIV-om, bolesnika s kroničnim patologijama jetre, djece i starijih osoba. U starijih pacijenata infekcija češće postaje kronična, a potom se povećava vjerojatnost pojave ciroze ili karcinoma jetre.

Kod hepatitisa često nastaju popratne bolesti unutarnjih organa, poremećen je metabolizam i funkcionalnost imunološkog sustava.

Manifestacije nakon infekcije i prije pojave bolesti

Razdoblje inkubacije je razdoblje od penetracije virusa u tijelo do pojave prvih znakova bolesti. Inkubacija je važan kriterij jer odražava odgovor tijela na HCV i njihovu interakciju.

Mnogi pacijenti bave se pitanjem koliko se manifestira hepatitis C. Trajanje trajanja asimptomatskog razdoblja varira. U 40% pacijenata ova faza traje 14 dana tijekom akutnog stadija patologije.

U nekim slučajevima, simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci, a ponekad čak i nakon 1 godine. To je kronični oblik bolesti, koji se dijagnosticira u 60% pacijenata. U pravilu, razdoblje inkubacije traje 8 tjedana. U tom slučaju pacijent ne sumnja u njegovo stanje.

Kronični hepatitis C sličan je hepatitisu B, čiji se simptomi javljaju barem 2 mjeseca kasnije. Prosječno razdoblje inkubacije za HCV je 59 dana.

Prema liječnicima, trajanje asimptomatske faze ovisi o genotipu virusa i stanju zdravlja pacijenta.

Tijekom razdoblja inkubacije HCV se aktivno množi i širi se cijelim tijelom. Prvi cilj patogena je jetra. Nakon prijelaza na aktivnu fazu, HCV počinje zaraziti hepatocite i hepatijsko tkivo. Isprva se stanice jetre pokušavaju oduprijeti infektivnim sredstvima, ali tada se njihove zaštitne funkcije smanjuju. Kao rezultat, zlonamjerna tijela postupno uništavaju strukturu žlijezde, uzrokujući opasne komplikacije. U roku od nekoliko dana nakon infekcije stanje pacijenata blago se pogoršava.

Oslabljen je imunitet pacijenta, zbog čega se bolest razvija brže. HCV se uvodi u hepatocite, poremeti njihovu vitalnu aktivnost, nakon čega počinju raditi na glavnim staničnim strukturama, stvarajući virusne proteine ​​i RNA. Kao rezultat toga, funkcionalnost jetre, koja više nije u stanju pročistiti krv otrovnih tvari, je poremećena. Što je latentno razdoblje (latentna faza) duže, to je infektivni proces teži.

Simptomi u akutnom tijeku bolesti

Pitanje onoga što simptomi pojavljuju u akutnom hepatitisu C su vrlo relevantni. Prema liječnicima, glavni znak infekcije koju HCV izaziva je na mnogo načina sličan manifestacijama drugih parenteralnih hepatitisa. Akutni hepatitis je lakši, ali zbog latentnog razdoblja, često se otkriva kasno. Tada pacijent već ima ozbiljne komplikacije.

Prvi simptomi hepatitisa se očituju u predicterijskom razdoblju, koje traje 10 dana. Infekcija u ranoj fazi popraćena je slabostima, smanjenim apetitom, povećanim umorom, pretjeranim stvaranjem plina. Osim toga, u epigastričkoj regiji postoji i nelagoda i odmah ispod rebara.

Sljedeće kliničke manifestacije HZ su manje uobičajene: svrbež na koži, glavobolja, groznica, proljev, vrtoglavica (vrtoglavica). Takva manifestacija kao žutica, uz smanjenje apetita, opću slabost, bol u trbuhu. Tijekom palpacije može se otkriti hepatomegalija (proširenje žlijezde) i splenomegalija (povećanje slezene). Na isti način, liječnik otkriva da konzistencija jetre postaje mekša.

Teškim hepatitisom prati masivna smrt stanica jetre i duboka inhibicija funkcija žlijezda. Zatim pacijent gubi svijest, disanje i cirkulacija krvi su uznemireni. Vjerojatnost razvoja teškog oblika HZ povećava se već 1-2 tjedna nakon pojave prvih znakova.

Kao što je ranije spomenuto, akutni hepatitis često postaje kroničan. Zatim nema vanjskih znakova infekcije, a može se otkriti samo biopsijom.

Liječnici identificiraju sljedeće simptome hepatitisa C tijekom anicterijskog razdoblja:

  • opća slabost tijela;
  • smanjenje ili gubitak apetita;
  • mučnina, erupcija vomita;
  • glavobolja;
  • rinitis, kašalj;
  • mialgija (upala srca) ili artralgija (bolni zglobovi).

Uobičajene bolesti slijede čarično razdoblje koje se manifestira zamračenjem urina, bojanjem kože i vidljivim sluznicama u žutoj boji. Pored toga, pacijenti se žale na nelagodu s desne strane rebra. Izlučene maske postaju obezgode zbog opstrukcije žučnih kanala.

S pravodobnim liječenjem pacijent se oporavi u roku od jedne godine.

Manifestacije kroničnog hepatitisa

Kronični oblik hepatitisa C popraćen je difuznim promjenama u jetri. Ovaj oblik bolesti može trajati 6 mjeseci ili više.

Kao što je već spomenuto, genom HCV je prilično promjenjiv, pa se veliki broj genetskih varijanti virusa pojavljuje u tijelu pacijenta, koji se međusobno razlikuju. To su kvazi-vrste koje dopuštaju HCV da zavede imunološki sustav za dugo vremena, ostaju aktivne i formiraju kronični hepatitis. Osim toga, patogeni agens je otporan na interferon.

Nakon infekcije, prijelaz iz akutnog u kronični hepatitis traje dugo. Infekcija uništava strukturu jetre, izaziva fibrozu i širenje vezivnog tkiva. Pod utjecajem tih procesa funkcionalnost žlijezde je poremećena i dolazi do ozbiljnih komplikacija.

Kronični oblik bolesti može biti posljedica akutnog hepatitisa ili se može pojaviti neovisno.

Znakovi kroničnog hepatitisa (CG):

  • Prvi simptom koji se manifestira kod kroničnog hepatitisa je umor. Tijekom vremena osoba postaje slabija, pospanost se javlja. Mnogi pacijenti primjećuju da im je vrlo teško probuditi ujutro.
  • Druga značajka je promjena u normalnom ritmu sna i budnosti. U tom slučaju pacijent ne može spavati noću i osjeća se žudnja za spavanjem tijekom dana. Ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj encefalopatije jetre (neuropsihijatrijski poremećaji uslijed kvara jetre).
  • Osim toga, neki pacijenti žale na mučninu, povraćanje, nadutost i gubitak apetita.

Tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa povećava se vjerojatnost pojave vrućice, pruritusa, žutice i povećane boli na desnoj strani ispod rebara.

Ponekad se u stadiju ciroze otkrivaju prvi znakovi kroničnog oblika HZ. Ova komplikacija je popraćena bojanjem kože i sluznica u žutoj boji, povećanju volumena trbuha, pojavi paukovih vena i povećanju slabosti.

CG može trajati nekoliko desetljeća.

Simptomi zaraze kod žena i muškaraca

Znakovi hepatitisa C malo se razlikuju za osobe različitih spolova. U žena, razdoblje inkubacije je kraće, vjerojatnije je da će biti zaražene seksualno, a infekcija je dugo skrivena. Predstavnici slabijeg spola su teže otkriti upalne procese u krvi, pored toga, oni imaju hormonalne promjene.

U početnoj fazi zarazne bolesti, žene primijetiti sljedeće simptome:

  • tjelesna temperatura se dulje vrijeme povećava na 38 °;
  • uočena je mučnina, erupcija povraćanja;
  • javlja se rinitis;
  • menstrualni ciklus je slomljen;
  • sclera je obojena žutom bojom;
  • neiscrpne fekalne mase.

Gore opisani simptomi mogu se čak pojaviti nekoliko dana nakon infekcije. Prema statističkim podacima, žene su manje vjerojatno da će osjetiti slabost i letargije tijekom hepatitisa nego muškarci.

Kada hepatitis postane kroničan, upalni procesi postaju manje izraženi.

Prema liječnicima, muškarci su osjetljiviji na hepatitis C i teže ih je podnijeti.

HC se češće dijagnosticira u predstavnicima jačeg spola, jer oni češće zloupotrebljavaju alkohol, krši sanitarne i higijenske norme i oslabljuju imunitet. Muškarci su teže podnijeti ovu infekciju nego žene, jer njihova tijela ne proizvode estrogene (ženske spolne hormone), koji štite jetru od patoloških procesa.

Kronični hepatitis C kod muškaraca očituje se takvim komplikacijama:

  • ginekomastija (povećanje grudi);
  • erektilna disfunkcija;
  • kršenje ejakulacije (ejakulacija).

Ostale kliničke manifestacije HZ u različitim spolovima su slične. Predicterijska faza karakterizira slabost, smanjenje ili gubitak apetita, bol u velikim zglobovima, osip kože, groznica. Iterijsko razdoblje očituje se povećanjem slabosti, nedostatka apetita, tereta za spavanje, promjenom boje izmeta, žutice i nelagode na desnoj strani ispod rebara.

Hepatitis C u trudnica

HCV se nalazi u tijelu buduće majke 7-8 tjedana nakon infekcije. Tijekom latentnog perioda, patogeni mikroorganizam se brzo razvija i širi tijelom zajedno s krvlju. Tijekom razdoblja inkubacije, zaražene bolesnice propisane su kompleksne krvi, izmet i testovi urina koji se izvode tri puta u 9 mjeseci. U mnogih trudnica infekcija ima skriveni tečaj, ali rijetko se prenosi djetetu.

HZ je uvijek povezan s velikim opterećenjima na tijelu buduće majke. Akutni hepatitis potencijalno je opasno za fetus. U kroničnom obliku bolesti postoji vjerojatnost uspješne trudnoće (ako nema difuzne promjene u jetri).

Buduća majka s dijagnozom hepatitisa C može doći do sljedećih simptoma:

  • mučnina;
  • erupcija vomita;
  • hepatomegalija;
  • slezene;
  • mentalna razdražljivost, slabost, promjene raspoloženja, smanjenje performansi, netolerancija prema jakom svjetlu, glasni zvukovi;
  • povećana koncentracija hepatičnih transaminaza (ALT, AST).

Postoji mogućnost komplikacija (na primjer, ciroza). Uz cirozu, koja je popraćena difuznim promjenama u jetrenom tkivu, preporučuje se prestanak trudnoće.

Prema medicinskoj statistici, hepatitis C se prenosi na fetus u 6% slučajeva tijekom replikacijske faze bolesti. Dojenje se prekida samo kada su bradavice ili usne šupljine djeteta oštećene.

Specifična protutijela prodiru u posteljicu, tako da u novorođenčadi ostaju do 1 godine. Takva djeca trebaju biti pod nadzorom zaraznih bolesti.

Kako su komplikacije bolesti

Kao što je ranije spomenuto, hepatitis C može biti kompliciran cirozom. Prema medicinskoj statistici, ta se opasna bolest razvija u 20% bolesnika s kroničnim hepatitisom već 20 godina.

U slučaju ciroze, normalno tkivo zamjenjuje se nestrukturiranim ožiljnim tkivom. Pod utjecajem tih patoloških procesa postoji trajno kršenje funkcionalnosti tijela. Često ciroza prethodi alkoholu, lijekovima, toksičnim hepatitisom.

Simptomi kroničnog hepatitisa su karakteristični za cirozu. Osim toga, bolest se manifestira sljedećim simptomima:

  • teški gubitak težine, nedostatak apetita;
  • svrbež na koži;
  • bojenje kože i sluznica u žutoj boji;
  • povećanje volumena abdomena zbog akumulacije tekućine u trbušnom prostoru;
  • tečno oticanje nogu, dok se oteklina može proširiti po tijelu;
  • hepatička parenhima je zbijena, pojavljuju se varikozne vene rektuma i jednjaka. Ovo stanje prijeti s teškim krvarenjem, krvlju proljevom ili povraćanjem. U pravilu, ove komplikacije izazivaju smrt.

Često, ciroza je popraćena hepatičnom encefalopatijom zbog funkcionalnog zatajivanja jetre. Ova komplikacija nastaje zbog činjenice da žlijezda više ne može očistiti tijelo toksina, što može nepovoljno utjecati na stanje mozga.

Heptička encefalopatija očituje se poremećajem spavanja i budnosti, u kojem je pacijentu teško zaspati noću, ali to uzrokuje pospanost tijekom dana. Tijekom vremena, žudnja za spavanjem javlja češće, a osoba je uznemirena noćnim morama. Poremećaji svijesti promatraju se malo kasnije: tjeskoba, konfuzija, halucinacije, itd. Uz daljnji razvoj ovih komplikacija, postoji opasnost od komete, u kojoj je žrtva potpuno nesvjesna i također ne reagira na vanjske podražaje. Pod utjecajem tih procesa, funkcionalnost vitalnih organa i sustava (na primjer središnjeg živčanog sustava) je inhibirana.

U nekim slučajevima postoji fulminantni hepatitis, kada se tijelo ne može nositi s rastućim poremećajima jetre. To je najteži oblik infekcije, koji karakterizira masivna nekroza žlijezde.

Pored ciroze jetre, hepatitis može biti kompliciran hepatocelularnim karcinomom. Zatim, pacijent otkriva nastanak zloćudnog karaktera koji se razvija iz stanica parenhima jetre. Vjerojatnost hepatocelularnog karcinoma povećava se u bolesnika koji redovito zlostavljaju alkohol.

Prema medicinskoj statistici, hepatitis C prijeti sljedećim ishodom na 100 pacijenata:

  • U 55 do 85 ljudi infekcija postaje kronična.
  • U 70 bolesnika, hepatitis ima primarni kronični tijek.
  • Od 5 do 20 ljudi 20 godina stječe cirozu na pozadini HZ.
  • Od 1 do 5 bolesnika umire od komplikacija kroničnog hepatitisa (ciroze ili karcinoma jetre).

Osim toga, postoji mogućnost razvoja "ekstrahepatičnih manifestacija" protiv pozadine kroničnog oblika infekcije koja izaziva autoimune procese:

  • reumatoidne lezije zglobova i miokarda;
  • bolesti oka različite prirode;
  • papularne neoplazme na površini kože ili sluznice (na primjer, lihen planus);
  • oštećenja urinarnih organa.

Dijagnostičke mjere

Kako bi se identificirala bolest, propisuju se nekoliko laboratorijskih testova tijekom kojih se ispituje venska krv. Prije svega, obavljaju se ispitivanja jetre. Ovo je skupina testova koji pomažu procijeniti funkcionalnost žlijezde. Rezultati istraživanja mogu se dobiti istog dana, nakon čega liječnik započinje ne-specifičan tretman.

Pri procjeni testova funkcije jetre utvrđuju se sljedeći pokazatelji:

  • povećana koncentracija vezanog i nevezanog bilirubina (žučni pigment);
  • povećanje količine ALT (alanin aminotransferaza);
  • smanjenje koncentracije albumina (u vodi topljivi protein);
  • povećane razine alkalne fosfataze i gama-glutamil transpeptidaze;
  • pomoću koagulograma (analiza parametara zgrušavanja krvi) otkriva smanjenje indeksa protrombina.

Međutim, kod kroničnog hepatitisa C ti parametri mogu ostati unutar normalnog raspona ili se mijenjati samo povremeno.

U takvim slučajevima postoji potreba za specifičnom dijagnostikom:

  • ELISA test će pomoći u otkrivanju hepatitis C markera.
  • Pozitivan rezultat iz prethodne studije ispitan je pomoću pomoćnog rekombinantnog imunoblotiranja (RIBA), koji omogućuje otkrivanje HCV RNA.
  • Metoda lančane reakcije polimeraze također vam omogućuje određivanje RNA virusa.
  • Genotipizacija se smatra jednim od najvažnijih studija, jer omogućuje određivanje genotipa HCV-a. Ova analiza pomaže u predviđanju šansi uspješne terapije, određivanju doziranja lijekova i trajanja terapijskog tečaja.
  • Kvantitativni PCR omogućuje određivanje virusnog opterećenja.

Za potvrdu dijagnoze, biopsija probijanja se provodi pod ultrazvučnim navođenjem.

Poznato je da se oko 10-30 godina hepatitisa C komplicira ciroza. Zatim u bolesnika s HZ-om postavlja se pitanje koliko su pacijenata sa sličnom dijagnozom živjeli. Rizična skupina uključuje osobe mlađe od 30 godina. U nedostatku kompetentne terapije, kobni ishod je moguć u 40-60 godina ili ranije. Ova perspektiva očekuje oko 20% bolesnika s kroničnim hepatitisom.

Pacijent može umrijeti prerano zbog činjenice da jetra više ne može obavljati svoje funkcije, što prijeti opasnim patologijama. Zatim povećava vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti, bubrežne ili plućne insuficijencije.

Cirroza izaziva velike poremećaje žlijezde, obliteriranje (pustošenje) malih žila, stvaranje glavnih puteva protoka krvi. Nažalost, s cirozom, promjene u jetrenom tkivu su nepovratne, pa je gotovo nemoguće izliječiti. Parenhimija jetre zbijen je, razvijeni se stancirajući procesi u trbušnom prostoru (ascites). Zbog stagnacije krvi širi se zidovi krvnih žila jetre, pa se povećava vjerojatnost njihovog raskida i krvarenja. Konačna infekcija je rak jetre.

Unatoč činjenici da je hepatitis C opasna bolest, postoji vjerojatnost pozitivne prognoze. Da biste to učinili, trebali biste se obratiti svom liječniku ako utvrdite sumnjive simptome. Važno je kontrolirati stanje jetre, a kada se aktivira virusna faza infekcije, provesti terapiju lijekovima. Antivirusni lijekovi se koriste za uklanjanje HCV. Samozlađivanje za HZ strogo je kontraindicirano, režim liječenja određuje isključivo liječnik (hepatolog ili stručnjak za zaraznu bolest). Da biste poboljšali prognozu i fizičko stanje pacijenta, alkohol, lijek i dijetu treba isključiti iz života.

Znakovi i simptomi akutnog i kroničnog hepatitisa C

Hepatitis C je neobično raširen među stanovništvom mnogih zemalja svijeta. Bolest je uzrokovana virusom hepatitisa C, koji prodire u ljudsko tijelo krvlju, rjeđe kroz seksualne i domaće putove. Klinički simptomi hepatitisa C su odsutni ili blage za dugo vremena, zbog čega se rijetko rano otkriva bolest.

Prvi znakovi hepatitisa C se često pojavljuju u fazi ozbiljnog oštećenja jetre. Poraz jetrenih stanica nakon mnogo godina dovodi do razvoja ciroze i primarnog karcinoma organa. U 70 do 80% slučajeva hepatitis se pojavljuje u aničkom obliku. U 85% slučajeva bolest ima kronični tijek. Autoimuni procesi i poremećaji u bilijarnom sustavu jetre oponašaju mnoge druge bolesti u pacijenta.

Danas je oko 170 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C. Oko 350 tisuća umire godišnje. U prosjeku godišnje bilježe 3-4 milijuna novih slučajeva bolesti. U Ruskoj Federaciji oko 4.7 milijuna ljudi zaraženo je virusom hepatitisa C. Kronični virusni hepatitis C glavni je medicinski i društveni problem, što podrazumijeva ogromne ljudske žrtve, društvene i ekonomske troškove. Liječenje bolesti je skupo. Cjepivo nije razvijeno.

Sl. 1. U foto cirozi jetre - posljedice hepatitisa C. Bolest je neobično raširena među stanovništvom mnogih zemalja.

Značajke virusnog hepatitisa C

Virusni hepatitis C ima svoje osobine:

  • Prisutnost jasne povezanosti između razvoja hepatitisa C i parenteralnih manipulacija, provedenih 1-4 mjeseca prije razvoja bolesti.
  • Replikacija virusa se javlja uglavnom u jetrenim stanicama (hepatocitima) i mononuklearnim fagocitnim stanicama (monocitima).
  • Akutni oblik hepatitisa C u 70-80% slučajeva često je asimptomatski ili s simptomima umjerene intoksikacije. Pacijenti često nisu svjesni svoje bolesti i nesvjesno postaju izvor infekcije.
  • U akutnom razdoblju žutica se razvija samo u 20-30% slučajeva. Kod žutica razina transaminaze u serumu često se ne mijenja.
  • Slab imuni odgovor. Serumska antitijela pojavljuju se kasno i u malim količinama, što je povezano s stalnim promjenama u antigenskoj strukturi patogena.
  • RNA virus u jetrenom tkivu i serumu otkriven je u ranoj fazi bolesti.
  • Zbog sličnosti antigena virusa C s antigenom kompleksa histokompatibilnosti u bolesnika u nekim slučajevima pojavljuju se autoimune bolesti.
  • Dugi i često asimptomatski tijek bolesti. Stupanj kronizacije procesa doseže 80%. Nakon 15-25 godina, ciroza jetre se razvija u 20-50% slučajeva, au 1, 25-2,5% slučajeva, primarni karcinom jetre.

Sl. 2. Ascite (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) i iscrpljenost kod bolesnika s cirozom jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa C

Razdoblje inkubacije za hepatitis C traje od 2 tjedna do 6 mjeseci. U 70 do 80% slučajeva, akutni oblik bolesti je asimptomatski. Pacijenti često nisu svjesni svoje bolesti i nesvjesno postaju izvor infekcije.

Sl. 3. Znakovi žuticarnih sclera i zaleđivanje kože.

Znakovi i simptomi akutnog hepatitisa C

Nakon razdoblja inkubacije dolazi do akutnog hepatitisa C. Povećana tjelesna temperatura (u 30% slučajeva), slabost, umor, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, bolovi u zglobovima prvi su znakovi hepatitisa C. U 70-80% slučajeva pacijenti nemaju simptome akutnog hepatitisa C,

Jedan od simptoma hepatitisa C je žutica. Razvija se u 20-30% slučajeva. Prije pojave žutica pacijent razvija simptome koji su karakteristični za razdoblje precizne bolesti: povećana slabost i umor, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, mučnina i povraćanje, svrbež kože, povećanje tjelesne temperature na 37 ° - 38,5 ° C. Pojava žutice prati žute kože i icteric sclera, obezbojenje izmeta i tamni urin. U serumu se povećava razina ukupnog i izravnog bilirubina. Svi ovi simptomi ukazuju na nedovoljnu funkciju jetre. U nekim pacijentima, predicterijsko razdoblje je odsutno.

U 5% pacijenata, u akutnom razdoblju dolazi do kolestaze - smanjenje ili prestanak protoka žuči u dvanaesnoj duodenalnoj žlijezdi, koja je povezana s kršenjem njegove sinteze.

Razina serumskih jetrenih enzima (AST i ALT) se povećava. Razlog tome je kršenje integriteta membrana jetrenih stanica, u kojima je ova vrsta enzima u velikim količinama. Što su parametri transaminaze veći, to je veći broj uništenih hepatocita.

U tkivu jetre (posebno puno) i serumu, detektiraju se virusne RNA. Protutijela na ne-strukturne antigene virusa hepatitisa C otkrivena su vrlo kasno.

U 70 do 85% slučajeva bolest ima kronični tijek.

Sl. 4. Žuljanjem kože glavni je znak žutice.

Znakovi i simptomi fulminantnog hepatitisa C

Razvoj fulminantnog oblika hepatitisa C nije tipičan. Patologija stanica-jetra razvija vrlo rijetko - u 1% slučajeva. Bolest se nastavlja odmah. Razaranje jetre nastavlja se brzo i nakon 2 tjedna pacijent pada u komu zbog razvijene akutne insuficijencije jetre. Fulminantni oblik hepatitisa C se često javlja kod starijih osoba i djece, ljudi s hepatitisom B i D koji istodobno pate od alkoholizma i kroničnih bolesti jetre. 60% pacijenata umre.

Sl. 5. Uvećana jetra (slika na lijevoj strani) i slezena (slika na desnoj strani) za hepatitis C.

Kronični virusni hepatitis C

Kronični virusni hepatitis C glavni je medicinski i društveni problem, što podrazumijeva ogromne ljudske žrtve, društvene i ekonomske troškove. Broj osoba zaraženih virusom hepatitisa C u Ruskoj Federaciji doseže 3 milijuna ljudi. Rusija, SAD i Kina su među prvih tri zemlje s najvećom populacijom korisnika ubrizgavanja droga zaraženih virusom hepatitisa C. Ukupno 170 milijuna ljudi zaraženo je u svijetu. 350.000 bolesnika godišnje umire od učinaka bolesti - ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

U 70 do 85% slučajeva bolest ima kronični tijek. Često je kronični oblik hepatitisa kod pacijenata zabilježen bez prethodnog akutnog oblika. Mnogo godina hepatitis se ne manifestira ili pacijenti imaju minimalne kliničke simptome.

  • Kronični virusni hepatitis C karakterizira dugo podklinički (asimptomatski) tečaj.
  • Razina jetrenih enzima (uglavnom ALT) u serumu tada raste, a zatim se smanjuje. U nekim slučajevima ti pokazatelji ostaju normalni.
  • Stupanj povećanja anti-HCV (protutijela na hepatitis C virus) u serumu nije koreliran s ozbiljnošću oštećenja tkiva jetre.
  • Pomoću testa za otkrivanje RNK patogena, otkriva se samo fazu patološkog procesa - aktivno / neaktivno i potreba za početkom liječenja je riješena. Poznato je da pojedinci s jakim imunološkim sustavom, samostalan od infekcije.
  • Kada je zaražena virusom hepatitisa C, bolest jetre je glavni uzrok smrtnosti i smrtnosti.

Sl. 6. Intenzivni ascites (komplikacija ciroze jetre).

Znakovi i simptomi kroničnog hepatitisa C

Razvoj fibroze / ciroze

Kako hepatitis C napreduje u jetri, fibroza se razvija u 30-40% slučajeva i ciroze u 10-30% slučajeva. Virus Hepatitis C oštećuje stanice jetre, što dovodi do razvoja nekrotične upale i aktivacije zvijezda stanica organa. Zvjezdaste stanice i portalni fibroblasti počinju proizvoditi fibrogenske citokine i kolagen, što dovodi do razvoja fibroze i ciroze. S vremenom, pacijenti razvijaju zatajenje jetre, portalni hipertenzija, žuticu i encefalopatiju jetre. Postupak postaje nepovratan.

Cirroza jetre se polako razvija. Njegovi prvi znakovi javljaju se 20 ili više godina nakon infekcije. U 10-30% bolesnika s cirozom se razvija unutar 30 godina. Kod alkoholičara, rizik od razvoja ciroze značajno se povećava. Cirroza je uzrok bolesti žučnog kamenca i primarnog raka jetre.

Portal hipertenzija (porast tlaka u sustavu portalne vene) prati povećanje slezene, proširene vene želuca i jednjaka, ascite (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Ozbiljna komplikacija je latentno krvarenje iz vene vene jednjaka (40% slučajeva). Ascites se razvija u svakom drugom bolesniku s cirozom jetre s 10 godina iskustva.

Za procjenu stupnja fibroze / ciroze jetre, fibrotest ili elastografija (metode zahtijevaju velike resurse). Omjer aminotransferaza prema broju trombocita u serumu ili FIB4 testovima koristi se u uvjetima ograničenih resursa.

Sl. 7. ciroza jetre u hepatitisu C.

Rak jetre (hepatocelularni karcinom)

Kronični hepatitis C u 1,25 - 2,5% slučajeva uzrokuje razvoj primarnog raka jetre. Bolest je karakterizirana pojavom tumorskih čvorova u jetri. Maligni rast je sklon invazivnom rastu i često klija u dijafragmu. Pacijentu smeta neugodna bolna bol u pravom hipohondrijumu, neodlučnosti, groznici. Tijekom vremena pojavljuje se žutica. U 90% bolesnika postoji porast jetre, u 60% pacijenata se razvija jetra. Klicanje tumora u trbušnoj šupljini komplicirano je intraabdominalnim krvarenjem. U 45% slučajeva tumor metastazira na plućno tkivo.

Sl. 8. Primarni karcinom jetre.

Jetrena steatoza u hepatitisu C

Steatosis jetre (masna infiltracija, masni hepatocis) karakterizira nakupljanje masti u jetrenim stanicama. Njegovi uzroci su mnoge bolesti, od kojih je jedan hepatitis C. Steatosis je najčešći kod bolesnika s genotipom 3. Ukazuje na mogući razvoj steatisa u bolesnika s genotipom 3 virusnim opterećenjem, u bolesnika s drugim genotipovima - povećanom količinom triglicerida u serumu. Uklanjanje virusa genotipova hepatitisa 3 popraćeno je smanjenjem steatoze. Bolest je često asimptomatska i slučajno je otkrivena ultrazvukom.

Sl. 9. Masna infiltracija jetre.

Lezije žučnog trakta

Hepatitis C javlja se s lezijom žučnog trakta. Kolangitis uzrokovan virusom obično je reverzibilan i ne utječe negativno na tijek bolesti. U epitelu bilijarnog trakta nastaje limfocitna infiltracija bez oštećenja žučnih kanala.

Kod bolesnika s hepatitisom C dolazi do kršenja sinteze žuči, smanjuje se pritisak u žučnim kanalima i žučni mjehur, što dovodi do stalne spastične kontrakcije sfingera Oddija. Glavni su simptomi bolesti, netolerancije masne hrane, nadutosti i zatvora. Stupanj poremećaja bilijarnog sustava izravno je povezan s aktivnošću virusnog procesa.

Sl. 10. Decompensirana ciroza jetre kod hepatitisa C.

Autoimune manifestacije

Zbog sličnosti C virusnih antigena Human histokompatibilnosti antigena u bolesnika s hepatitisom C, u nekim slučajevima nastaju autoimune bolesti :. Hashimotov tiroiditis, idiopatska trombocitopenijska purpura, Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis, glomerulonefritis, itd hepatitisa C se često javlja u maski ove bolesti.

Koji su simptomi hepatitisa C?

Ova bolest jetre je izuzetno opasna, kako bi se na vrijeme otkrila bolest i počela liječiti, morate znati koji simptomi se pojavljuju u hepatitisu C. Bolest je uzrokovana virusom hepatitisa C koji je jednom u ljudskom tijelu čvrsto uspostavljen u jetrenim stanicama.

Istodobno, sam virus nije razarač, djeluje u sličnosti parazita, stanice virusa prodiru u jetrene stanice - hepacitis. Što je aktivnije virus umnožava, više jetrenih stanica je zaraženo. Ljudski imunitet ne može precizno ciljati štetni virus i bori se protiv membrane u kojoj se smiri, naime s vlastitim stanicama.

Imuni odgovor

Zbog tajnovitog ponašanja virusa i neaktivnog djelovanja virusa na ljudsko tijelo, imunološki odgovor - pojava protutijela može se razviti u razdoblju od dva tjedna do pola godine. Ovisi o:

  • Genotip virusa;
  • Brzina njezina širenja;
  • Životni stil zaraženih (loše navike, tjelesna aktivnost);
  • Stupanj prirodne obrane tijela.

Uz aktivan rad imunološkog sustava, dolazi do napada zaraženih jetrenih stanica. Orgulanska tkiva umiru, zamjenjuju se masnom i vezivnom tkivu. Najveći dio jetre je pogođen, više su opterećene preostale zdrave stanice organa. Kako bi u potpunosti izvršio svoje funkcije, jetrene stanice moraju povećati veličinu. Zato se s upalom tijela značajno povećava.

Ako je većina hepatocita pogođena i organi praktički prestanu obavljati svoje funkcije, javlja se ciroza jetre. To se događa s kroničnom bolešću i nedostatkom odgovarajućeg liječenja. Cirroza je praktički ekstremni stupanj bolesti jetre, u kojem život osobe ne može biti pun. U ovoj fazi, pacijentu je propisano miran životni stil s mnogim ograničenjima.

Postoje slučajevi kada pacijenti sami liječe tijekom akutnog stadija bolesti. I upoznaju se o prenesenoj bolesti tek kada prođu odgovarajuće testove za antitijela na hepatitis c virus. Znanstvenici i dalje ne daju točan odgovor o tome i motiviraju proces samoizlječenja visokim stupnjem imunološke zaštite. Također ostaje nejasno zašto antivirusna terapija pomaže nekome, ali ne i drugima.

Jedna stvar ostaje nepromijenjena - ispravan način života i nedostatak loših navika kao što su pijenje i pušenje, značajno utječu na tijek bolesti. Istodobno, važno je stalno pratiti stanje vašeg zdravlja, obratiti pažnju na slabost i povezane simptome. Važno je napomenuti da su simptomi virusnog hepatitisa C u akutnoj fazi znatno različiti od znakova kronične bolesti.

simptomi

Tijekom akutne faze bolesti, simptomi su izuzetno slični simptomima banalne hladnoće. Akutna faza virusnih bolesti kod odraslih je manje izražena nego kod djece. To je zbog jačeg tijela i potpuno formiranih sustava. Simptomi hepatitisa C u odraslih osoba:

  • Opća slabost;
  • umor;
  • Lagano povećanje tjelesne temperature, uglavnom ne prelazi 37,5 stupnjeva;
  • Bol u mišićima i zglobovima (što se također zapaža kada se inficira gripa);
  • Glavobolja.

Najčešće, ljudi ne obraćaju pažnju na ove simptome, s obzirom na to da je hladno. Ako, uz ove manifestacije, postoji osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, bol tijekom palpiranja jetre i potamnjenja urina, onda su to pravi znakovi virusne oštećenja jetre. U tom se slučaju preporuča odmah kontaktirati stručnjaka, ispitati ih i proći odgovarajuća ispitivanja.

Ako ova faza ostaje bez odgovarajuće pažnje, tada bolest najčešće postaje kronična. Kako osoba nastavlja živjeti tiho u neznanju i vodi normalan život, virus postupno uništava jedan od najvažnijih organa u tijelu.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Hepatitis C je jedna od najnadarenijih bolesti. Genotip virusa prilično brzo mutira, pa se sklonost imunološkog odgovora smanjuje. U kroničnoj ili latentnoj fazi, virus hepatitisa C može biti prisutan mnogo godina u ljudskom tijelu, pa čak i desetljećima. Periodično, može pogoršati i uzeti akutnu fazu, a kad vrh prođe, ponovno se smiruje i tiho postoji u stanicama jetre. Glavni simptomi kroničnog hepatitisa C su:

  • Umor, smanjena tjelesna izdržljivost;
  • Povećana pospanost, osoba počinje posvetiti više vremena za spavanje i odmor;
  • Poremećaj probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, nedostatak apetita);
  • Odbijanje kože i sluznice;
  • Tamni urin;
  • Nenapadanje izmeta;
  • Osjećaj težine i suzenje u pravom hipokondriju.

Treba shvatiti da svi gore navedeni simptomi zajedno prate bolesti u kasnim fazama. Kada je jetra doživjela značajne promjene i nije u potpunosti izvršila potrebne funkcije.

Uglavnom, pacijenti imaju opće pogoršanje stanja, fizički i emocionalno. Ljudi nastoje otpisati takve znakove o problemima na poslu, teškom opterećenju, a ne svi traže pomoć stručnjaka. Stoga, nakon dugog vremena od trenutka infekcije, uče o svojoj bolesti.

Kod hepatitisa C žene mogu doživjeti nepravilne menstruacije, bol u lumbalnoj regiji. Općenito, slabiji spol je više pažljiv na stanje i dobrobit, stoga je hepatitis C kod žena otkriven u ranijim fazama. Važno je napomenuti da potreba za pregledom tijekom trudnoće igra veliku ulogu u tome. Također se testirati na prisutnost virusa u krvi su guranje neke od simptoma hepatitisa C u žena:

  • Povećani gubitak kose, krhka kosa;
  • Krhki nokti;
  • Promjena pigmentacije kože;
  • Varikozne vene.

Poremećaji u tijelu se manifestiraju zbog metaboličkih poremećaja, kvarova jetre i probavnog trakta. Kao rezultat toga - tijelo ne prima odgovarajuću količinu vitamina i hranjivih tvari. Ovi simptomi hepatitisa C kod žena su vidljivija jer pažljivije prate njihov izgled od muškaraca, a takve manifestacije često dolaze do liječnika.

Dijagnoza i liječenje

Najčešće ljudi uče o prisutnosti virusa u organizmu sasvim slučajno, otkrivaju se antitijela:

  • U pripremi za operacije;
  • Pri planiranju trudnoće i rutinskim testovima tijekom trudnoće;
  • S punim liječničkim pregledom;
  • Tijekom davanja krvi.

Izuzetno je rijetko da ljudi na vlastitu inicijativu odu i provjeravaju prisutnost određene bolesti. Iako u ovom trenutku mogu biti nositelji virusa i predstavljaju prijetnju drugima. Ako ste testirali protutijela na hepatitis C virus, ne biste trebali odmah paničariti.

Postoje slučajevi lažne pozitivne analize, a kako bi se potvrdila točnost analize, potrebno je ponoviti analizu u drugoj klinici. Ako reanaliza također daje pozitivan rezultat, kontaktirajte stručnjaka. Možete koristiti usluge plaćene klinike ili se savjetovati s liječnikom u vašem prebivalištu.

Sve virusne bolesti bavi se liječnikom zaraznih bolesti, odnosno hepatitisom c - hepatologom. Međutim, kako biste se izravno uputili usko specijaliziranom liječniku, trebat ćete dobiti uputnicu od terapeuta u vašem prebivalištu. I tek nakon toga moći ćete dogovoriti sastanak s specijalistom zaraznih bolesti ili hepatologom.

Na početnom sastanku, liječnik provodi vanjski pregled i ispitivanje pacijenta, provjerava stanje sluznice i jetre. Također, stručnjak mora napisati uputstva pacijenta za sljedeća ispitivanja:

  • Hepatitis C markeri;
  • Visoka kvaliteta PCR hepatitisa c;
  • Određivanje genotipa virusa;
  • Ultrazvuk jetre.

Da bi potvrdili dijagnozu, glavna analiza je lančana reakcija PCR - polimeraze. To je dvije vrste - kvalitativno i kvantitativno. Kvalitativna reakcija određuje prisustvo virusa u krvi i kvantitativno, odnosno, njegovu količinu. Ako visoko kvalitetna PCR daje negativan rezultat, to znači da je pacijent jednom imao virus i uspješno je prevladao. U tom slučaju možete lako disati, a protutijela u krvi mogu ostati dugi niz godina, pa čak i cijeli život.

Kod pozitivnog PCR-a pacijent je registriran, podvrgava se dodatnim pregledima i testovima. Nakon određivanja genotipa i količine virusa u krvi, pacijentu se daje odgovarajuća terapija. Liječenje hepatitisa C je prilično skupo, ali postoji mogućnost liječenja na štetu države. Liječnik stavlja pacijenta u red za liječenje pod državnim programom, samo njegov redak mora čekati svoje pacijente dugi niz godina.

Znajući što simptomi hepatitisa C, lako možete sumnjati u prisutnost virusa u tijelu. Bolest, otkrivena u ranim fazama, uzrokovat će mnogo manje oštećenja jetre i cijelog tijela. A također je puno lakše nositi se s njim, jer virus još nije čvrsto sjedio u stanicama jetre i nije ga počeo uništiti. Potrebno je voditi brigu o svom zdravlju, redovito pregledavati. Na ovome ne ovisi samo vaše zdravlje već i zdravlje najmilije. Dakle, obvezni test za hepatitis C kod žena tijekom trudnoće pomaže spriječiti infekciju fetusa.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Koja se prehrana preporučuje za hepatocitozu jetre?

Hepatosis jetre se ne pojavljuje slučajno, u pravilu to pridonosi pogrešnom životnom stilu i lošoj prehrani.Bolest se manifestira u metaboličkim poremećajima, uzrokujući degradaciju jetre, prerasti masnoću, au naprednim slučajevima počinje ciroza.
Dijeta

Lijekovi za prevenciju jetre

Jetra je najvažniji dio tijela ljudskog tijela. Ovo jedinstveno tijelo nije nimalo nimalo "kovač zdravlja". Njegova učinkovitost i zdrava funkcionalnost jamče stabilan rad ostalih tijela sustava.