Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni postupci s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu progresije, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Hepatitis je karakteriziran specifičnim kompleksom simptoma koji, ovisno o tipu bolesti, mogu se očitovati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhima organa otrovnih tvari (na primjer alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusni, alkoholni, ljekoviti, autoimuni hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorchiasis, echinococcal, itd.), sekundarni hepatitis (kao komplikacije drugih patologija), kriptogeni (nejasni etiologija);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Mehanizmom i načinima zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Imajući mehanizam prijenosa usmene-fekalne (A i E);
  • Hepatitis, za koji je povezan s krvlju (hemoperculated), a što je jednostavnije - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugotrajno ometati bolesnika, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (uporni) oblik virusnog hepatitisa može ometati pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima kada se jetra vrati na normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa se širi uglavnom kroz krv (transfuzije, igle, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se gotovo ne mogu izraziti (žutica možda neće biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Nazvao je delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i dugotrajnom liječenju. Infekcija se javlja kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost tranzicijskog procesa u kroničnom - manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti, ne samo jetra nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge,
  • ostali lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis može također biti rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre mogu se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira naglo pojavljivanje. Ova bolest je karakteristična za hepatitis B, koji je virusni po prirodi. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta pogoršava se zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom shvaćaju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokalizirani u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovani različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi u roku od 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis ozbiljnim indikacijama:

  • uporni hepatitis je obično blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, obično su neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • Osjećaj težine i distenzija na desnoj strani bio je pogoršan nakon jela.
  • Tendencija nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Smanjena apetita.
  • Povećan umor.

U slučaju pojave opisanih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama;
  • injekcije - kroz šprice i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, stalni make-up, ako se alati ne liječe dezinfekcijskim rješenjima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima lezija tijela, a glavni su:

  • periodična ili stalna bol koja boluje u pravom hipohondriju;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalna žutost gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, ponavljajući zatvor);
  • česte pruritus.

Želio bih privući pozornost na žutost kože. Ako virus zarazi jetru, prekomjerno prodiranje žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

Ali s hepatitisom C, žutica se razvija vrlo rijetko, tako da koža možda nema icteric cover. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripe.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog tijelu. Kršeći funkcije jetre, nakuplja se u krvi, širi se cijelim tijelom, nanosi se u kožu i sluznicu i dajući im žućkastu boju.

Najčešće, kao posljedica kršenja izljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se nanose na kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno teška bolest, u kojoj postoji velika smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

  1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondriju, gubitak apetita;
  2. Srednja: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nikakav apetit;
  3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženoj formi;
  4. Fulminant (fulminantni), koji nije pronađen u hepatitisu C, ali vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju ko-infekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
  • karcinom jetre;
  • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikalno i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

dijeta

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Što jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • tlo, dobro kuhano kašu;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • meso i riba trebaju biti niske masnoće, pari;
  • omlet za paru;
  • brana kruha, raži, kolačiće galetny.

Od slatkiša možete jesti sušeno voće, ne previše slatko pekmez, med. Pečene jabuke korisne su u malim količinama banana i bobica.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • muffin, lisnato tijesto, palačinke, patties;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako zaštititi hepatitis?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugoročno nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete.
  • Uvijek prati voće i povrće, toplinski obrađuje hranu
  • Izbjegavajte kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi, uključujući krv.
  • Zaštititi tijekom spolnog odnosa (uključujući usmene)
  • Napraviti piercinga i tetovaže samo s sterilnim uređajima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Simptomi hepatitisa A kod žena, djece i muškaraca

Hepatitis A je virusna bolest koju karakterizira toksični učinak patogena na jetrene stanice i hepatocite. Infekcija se javlja najčešće tijekom pijenja ili jedenja hrane zaražene virusom. Uzročnik iz crijeva s krvotokom u jetru, gdje se vrši svoj toksični učinak na svoje stanice. Posljedica toga je kršenje funkcija jetre, uključujući oblikovanje pigmenta, što se manifestira u obliku žutice.

Faze hepatitisa A

Tako, kao i svaka zarazna bolest, u svom razvoju hepatitis A prolazi kroz niz stadija:

  • početka patološkog,
  • icteric, ili visina bolesti,
  • oporavak.

Razdoblje inkubacije traje od trenutka infekcije do prvog simptoma bolesti. U prosjeku, od 15 do 40 dana. Kliničke manifestacije u tom razdoblju su odsutne. Pacijentica se osjeća zdrava, zadržava punu učinkovitost.

Karakteristike prodromalnog stadija

Prodromna pozornica je obično kratka. U prosjeku, 7-10 dana, iako postoje varijacije i do mjesec dana, ili smanjenje na dva dana. Klinički se može razviti u nekoliko oblika:

  1. plavog;
  2. asthenovegetative;
  3. dispeptički;
  4. Mješoviti.

Hepatitis A može biti blaga, umjereno teška ili teška. Ovo je karakteristično za pacijente s istodobnom patologijom hepatobilijarnog sustava, kao i povijesti alkohola.

Te bolesti djeluju na muškarce i žene, starce i djecu. Kod djece se razvija u blažim oblicima. Znakovi hepatitisa A kod žena i muškaraca su slični.

Katarhalni oblik karakterizira stanje slične gripi kada pacijent ima porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva, slabost, bol u mišićima, prisutnost curenja, grlobolja i suhog kašlja.

U tom razdoblju pacijenti mogu već potražiti liječničku pomoć. Međutim, u ovoj je fazi teško utvrditi točnu dijagnozu, a obično se propisuje liječenje akutne respiratorne bolesti.

Dispepticki oblik prodromalnog razdoblja karakterizira nedostatak apetita, prisutnost mučnine, ponekad povraćanja, abnormalne stolice, čak i teške proljeva, težinu i bol u pravoj hipohondriji.

Za asteno vegetativne forme, razdražljivost, slabost, umor, poremećaj spavanja su tipični.

Najčešće u praktičnoj medicini postoji mješoviti oblik koji kombinira različite kliničke manifestacije.

Žuta žutica

Vrhunac bolesti karakterizira brzo povećanje icteričkog bojenja kože. Prvo, sclera i sluznica mekog nepca steknu ovu sjenu, a 3-4 dana sve kože pokriva. Zajedno s tim prvim znakovima hepatitisa A pojavljuje se promjena boje mokraće. Dobiva tamniju boju (boja piva) i postaje pjenasta.

U tom razdoblju jedna trećina pacijenata ima obezbojenje stolice. Postaje sivkast u boji, vani sliči glini, ponekad sjajnog izgleda zbog prisutnosti masti u njemu. Simptomi hepatitisa A su prisutnost svrbeža kože, često vrlo intenzivna, čija je pojava povezana s cirkulacijom u krvi žučnih kiselina koje nadražuju receptore kože.

S obzirom na takve simptome hepatitisa A kao katarhalni fenomen, povećanje tjelesne temperature, tijekom razvoja žutice oni se smanjuju. Dyspepticni simptomi ustraju, au nekim slučajevima čak i povećavaju. Istodobno, pacijenti često osjećaju bol i pritisak ne samo u pravom hipohondrijumu, već i na lijevoj strani, povezani s povećanom slezenom.

Prilikom ispitivanja pacijenta, osim žuljeva kože, sclere i mekog nepca, vidljivi su tragovi grebanja uzrokovani nepodnošljivim svrbežom, a na mjestima ubrizgavanja može doći do krvarenja. Na palpaciji liječnik bilježi bol i povećanje jetre.

Istodobno, njezin je rub zaobljen i proteže se 1-2 cm ispod obalnog luka. U nekim je pacijentima palpirana povećana slezena. U dijelu kardiovaskularnog sustava liječnik bilježi prisutnost bradikardije, smanjenje krvnog tlaka.

Stupanj oporavka

Trajanje icterijskog razdoblja je 3-4 tjedna. Zatim se bolest kreće u sljedeću fazu - oporavak. Karakterizira se postupnim smanjenjem simptoma hepatitisa A, kada se opće stanje normalizira, pojavljuje se apetit, urin i stolice postaju normalne boje.

Žilavost kože i težina u hipohondrijumu ostaju najduži. Istodobno, klinički oporavak, tj. Smanjenje znakova hepatitisa A, dolazi brže od normalizacije laboratorijskih parametara.

Krvni testovi, urina, izmet su vrlo važni za dijagnozu bolesti jetre.

Laboratorijska dijagnoza

Uzročnik hepatitisa A prvenstveno ometa razmjenu bilirubina, što se očituje u činjenici da se u krvi povećava uglavnom zbog povezane frakcije. Urobilinurija je također zabilježena u urinu. Obezbojenost izmeta je zbog nedostatka stercobilina u njemu, ali postoji prisutnost masti, škroba zrna.

Promjene u enzimskoj aktivnosti jetre očituju se kao povećanje aktivnosti transaminaza (ALT, AST), aldolaza, alkalna fosfataza. Njihovi pokazatelji povećavaju se 3-4 puta. Stupanj povećanja ukazuje na ozbiljnost postupka. Također postoji smanjenje ukupnog proteina u krvi zbog albumina, razine kolesterola. Također se smanjuje sadržaj protrombina.

Potpuna količina krvi karakterizira smanjenje ESR-a, leukopenija. Povećana ESR i leukocitoza mogu ukazivati ​​na prisutnost komplikacija bolesti. U teškim slučajevima postoji trombocitopenija. Kako bi se razjasnila dijagnoza, provedena je studija titra imunoglobulina M, koja se povećava tijekom icterijskog razdoblja, te imunoglobulina G, koja raste tijekom perioda oporavka.

Najsigurnija je analiza PCR dijagnoze hepatitisa A.

Anicteric oblik

Umjesto raštrkanih među stanovnicima epidemiološki nepovoljnih područja i djeca su postala aničterijska forma. Simptomi hepatitisa A kod djece u ovom slučaju su slabost, opća slabost, bol u pravoj hipohondriji, subfebrilni.

U nekim zemljama s nedovoljno razvijenim sanitarnim i higijenskim uvjetima, do 90% populacije pretrpjelo je hepatitis A prije deset godina.

Kada se uočava znakovi hepatitisa kod djece u ovom slučaju je subternacija sclera i mekog nepca osjetljivog na palpaciju i blago povećanu jetru. U krvi postoji porast bilirubina, transaminaza, smanjenje ESR-a. Prema nekim istraživačima, broj aničteričnih oblika hepatitisa A premašuje alternativnu mogućnost više od 2 puta.

Unatoč činjenici da se hepatitis A često pojavljuje u blagom obliku, opasno je za komplikacije, kao što su kolangitis, kolecistitis, u rijetkim slučajevima - ciroza jetre.

Starije osobe s poviješću povijesti imaju fatalan ishod u 2% slučajeva.

Načela liječenja hepatitisa

Specifično liječenje hepatitisa A još nije razvijeno. Na temelju razvojnog mehanizma hepatitisa A, preporučuje se:

  • nakon preporučene prehrane za bolesnike s jetrenom bolešću,
  • detoksikacijske aktivnosti,
  • upotreba antispazmata,
  • uporaba hepatoprotektora
  • vitaminska terapija.

Prehrana preporučena za pacijente s ovom bolešću treba uključivati ​​proteine, ugljikohidrate, kao i lipotropne tvari kao što su sir, mahunarke i zobene pahuljice. Hrana treba biti utvrđena, osobito na račun vitamina B, C, A. Ovi proizvodi uključuju povrće, voće, kvasac. Preporučeno kuhanje na pari ili kuhano. Začinjen, umotan, začinjen trebao bi biti isključen.

Terapija detoksifikacijom, ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta, može uključivati ​​oboje obilno utvrđeno pijenje i primjenu infuzijskih otopina (na primjer, 5% -tna otopina glukoze).

Antispasmodici se propisuju u slučaju naglašenog sindroma boli i za prevenciju stale žuči.

Hepatoprotectors su lijekovi koji imaju blagotvoran učinak na funkciju jetre, obnavljajući ga.

Trenutno se raspon tih lijekova značajno povećava.

Rasprostranjen Heptral, Essentiale Forte. Livolin je uz hepatoprotektivno djelovanje obogaćen vitaminima. Terapija vitaminom može se provesti injekcijom. Dobar učinak vitamina skupine B (B1, B6, B12), P, C na funkciju jetre, s hemoragijskim manifestacijama - vitamin K je dokazan.

Nakon patnje hepatitisa A nastaje stabilan imunitet. Ponovljeni slučajevi morbiditeta nisu opaženi. Ako postoji jasna veza s nepovoljnom epidemiološkom situacijom (proboj kanalizacijskih cijevi u vodoopskrbnom sustavu grada ili prisustvo bolesnog rođaka), tada se može uvesti imunoglobulin kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Međutim, ove aktivnosti mogu biti učinkovite tek 15 dana nakon infekcije. Nakon toga, simptomi hepatitisa A neće dugo dolaziti.

Koji su znakovi hepatitisa B?

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja najviše utječe na jetru. Infekcija prolazi neopaženo, što je opasnost od bolesti. Često, u početku, znakovi hepatitisa B su blage ili potpuno odsutne. Osoba živi uobičajeni život, čime se otežava njegovo stanje i zarazi druge.

Uzroci i skupine rizika

Do sada, patogeneza virusnog hepatitisa A, B i C proučavana je više nego dovoljno. Bilo koja vrsta manifestira se kao poremećaj funkcije jetre. Virustoza B prodire u ljudsko tijelo parenteralnim putem, tj. Izvor zaraze je krv, urin, sjeme ili sline pacijenta. Kroz abrazije i pukotine, virus ulazi u tijelo, a krv ga dovodi do jetre. Počinje aktivnu reprodukciju koja završava smrću hepatocita.

Hepatitis B jednako je prisutan i kod odraslih i djece, glavnih uzroka infekcije:

  • kirurgija;
  • postupak hemodijalize;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • korištenje ne sterilnih instrumenata u kozmetičkoj i stomatološkoj ordinaciji;
  • promiskuitetni seksualni život.

Moguća je infekcija djeteta kod zaražene majke. No, kada komuniciraju, dojenje na poslu ne može biti zaraženo. Postoji kategorija građana čiji je rizik od infekcije prilično visok. Popis rizičnih skupina uključuje:

  • pacijenata s hemodijalizom;
  • primatelja krvi i njegovih sastavnica;
  • medicinski profesionalci;
  • korisnike droga za ubrizgavanje;
  • ljubitelji tetovaža i salonskih postupaka;
  • osobe koje često mijenjaju seksualne partnere;
  • studenti;
  • srednjoškolaca;
  • zatvorski zatvorenici.

Razdoblje inkubacije

Hepatitis B je zarazna bolest. Izvor zaraze je pacijent u akutnom, kroničnom ili nestalnom obliku bolesti. Hepatolozi ga često nazivaju serumskim hepatitisom, jer se infekcija javlja kroz bilo koju biološku tekućinu neke osobe.

Hepatitis B je virusna bolest, čiji uzročnik pripada obitelji hepadnavirusa. Kao i sve virusne bolesti, prethodi joj razdoblje inkubacije. To se odnosi na vrijeme od infekcije do prvih simptoma. Trajanje razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima, a može varirati od 30 dana do šest mjeseci. U većini slučajeva razdoblje inkubacije traje 2-3 mjeseca.

Trenutno se bolest ne manifestira, virus se umnožava u hepatocitima i javlja se postupno oštećenje jetre. Na kraju razdoblja inkubacije pacijent primjećuje određene znakove. Simptomi ovise o obliku bolesti.

Obično, od 3 do 8 tjedana razdoblja inkubacije, posebna dijagnostika omogućuje otkrivanje biljega bolesti u krvi.

Simptomi svakog stadija bolesti

Hepatitis ima nekoliko stupnjeva razvoja bolesti. Simptomi hepatitisa B muškaraca i žena isti su. Na početku bolesti, simptomi su blage i mnogi ih ignoriraju. Također, simptomi se mogu razlikovati od oblika u kojem se patologija razvija.

Tijek skupine hepatitisa B može se odvijati u različitim oblicima:

  1. Munja - brzo se razvija za nekoliko sati. Simptomi su izraženi. Pacijent razvija edem mozga, završava jetrenom komom. Cijeli tijek bolesti odvija se za nekoliko sati. Liječenje ne donosi rezultate, završava smrću.
  2. Akutni - najčešći oblik. Nakon infekcije počinje razdoblje inkubacije, nakon čega se pojavljuju prvi simptomi. Stadij žutice dolazi, tijekom tog razdoblja bolesnik se liječi i završava oporavkom ili napredovanjem bolesti.
  3. Kronično - trajanje bolesti može biti nekoliko godina i teško je liječiti.

Ispod će se smatrati svi oblici hepatitisa. Pažljivo slušajte tijelo i ne zanemarite simptome. Bolest je prilično zarazna, a ako elementarna pravila nisu slijedila, uzrok bolesti može biti kontakt s bolesnom osobom.

Početna faza

U početnoj fazi hepatitisa B simptomi su blage ili odsutne. Na početku bolesti, temperatura se povećava, ali većina pacijenata zanemaruje se i krivi za hladnoću. Osim toga, postoje i drugi simptomi koji se podsjećaju na gripe ili akutne respiratorne infekcije:

  • letargija, umor;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • nesanica ili povećana pospanost;
  • apatija;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • upala sluznice gornjeg dišnog trakta.

Ali ti simptomi ne smetaju svima. Osim toga, mnogi aktivno počinju uzimati lijekove protiv gripe i prehlade.

Često je početna faza popraćena probavom. Pacijenti gube apetit, zabrinuti zbog mučnine, povraćanja, nadutosti, žgaravice. Djeca imaju pospješivanje nakon uzimanja hrane.

U većini slučajeva, poremećaj stolice postaje satelit hepatitisa, njegove konzistentnosti se mijenjaju. Pacijenti pate od produljenog zatvora ili proljeva. Gotovo odmah počinje pečati jetru. Povećava se veličina, što uzrokuje nelagodu i bol u abdomenu. Bol može biti akutna ili bolna, pojavljuje se i nestaje. Ponekad se slezena povećava. Proširenje oba organa je dobro opipljivo.

Trajanje predicterijskog razdoblja varira od nekoliko sati do dva tjedna. Ponekad bolest počinje odmah s drugom fazom.

Iterijska pozornica

Smatra se visinom bolesti. Žutica nije popraćena poboljšanjem stanja kao i kod drugih hepatitisa. Kod odraslih i djece u ovoj fazi postoji jaka mučnina, povraćanje, težina i bol u pravom hipohondriju. Ponekad se temperatura može povećati.

Pacijent brzo dobiva umor, apatije i razdražljivost se primjećuje u ponašanju, apetit nestaje, neugodan ukus pojavljuje u ustima.

Kasnije se pojavljuje žućkanje sluznica i očnjaka. To se obično događa na dan 5-6, rjeđe na dan 10-14. Urina postaje neprirodno tamna sjena, feces se oslobađa. Postoji svibanj biti promjene u koži od žućkasto do zelenkaste.

Općenito, simptomi bolesti u ovoj fazi su isti kao u prethodnom, s izuzetkom žutice:

  • lagano povećanje temperature;
  • brz umor, pospanost;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, belching, povraćanje;
  • osip na koži.

U odraslih osoba može biti bol i bol u zglobovima, kod djece je odsutan.

Ponekad, na pozadini hepatitisa B, nastaje tahikardija, aritmija, disanje je poremećeno i pritisak se smanjuje. Simptomi su opasni, obično govore o razvoju komplikacije jetre. S pravodobnim liječenjem, rad srca i dišnog sustava se obnavlja nakon oporavka.

Stupanj oporavka

U medicini se često naziva rekvalnecijska faza. Žutica postupno nestaje, pacijent bilježi značajno poboljšanje zdravlja. Vraćajući apetit. Ponekad žutost kože i sluznice može trajati 1-2 mjeseca, ovisno o tijeku bolesti i terapiji. Jetra može dugo biti povećana.

Ako je tretman pravilno odabran, pacijent pridržava sve preporuke - brzo se oporavlja. Nakon nekog vremena, stanice jetre potpuno se regeneriraju. Sve ovisi o pravodobnom otkrivanju bolesti i pravilno odabranoj terapiji. Ako u akutnom obliku hepatitisa B kratko razdoblje inkubacije završi izrazitom simptomatologijom, šanse za oporavak gotovo su 100%.

Ako patologija prolazi u latentnom obliku, vjerojatnost razvoja kronične bolesti je velika.

Maligni oblik

Ovaj se oblik razvija na pozadini kroničnog tijeka hepatitisa. Većina pacijenata je djeca mlađa od jedne godine, ali odrasli također nisu imuni od patologije.

  1. Oštar porast temperature do 40 stupnjeva i više, antipiretični lijekovi ne pomažu. To može biti posljedica uništavanja jetre.
  2. Mučnina i obilna povraćanja, boja povraćanja podsjeća na kavu.
  3. Neugodan miris jetre iz usta, snažno osjećao kada diše. Urin i izmet imaju miris poput kolačića. Miris može doći iz dječjih pelena ili pacijentovog kreveta.
  4. Jetra oštro smanjuju veličinu, događa se od nekoliko sati do dva dana.
  5. Koagulacija krvi zbog oštećenja krvnih žila jetre. Krvarenje iz nosa, desni se mogu otvoriti, pojavljuje se hemoragični osip na koži. Krv može biti u povraćanju.
  6. Teška bol u jetri, jedan od glavnih simptoma.
  7. Poremećaj dišnog sustava.
  8. Poremećaj probavnog trakta - proljev, zatvor, nadutost.
  9. Žutica.

Kako bi se izbjegao prijelaz hepatitisa u kronični, a zatim u maligni oblik, važno je izliječiti akutni hepatitis B. Neaktivni prijenosnik virusa pun je ozbiljnih komplikacija.

Posljedice i komplikacije

Najpovoljniji ishod kod akutnog hepatitisa B. Bolest je popraćena simptomima, odmah se detektira, pacijent je propisan lijekom i opušten. Kod ljudi s jakim imunitetom, bolest može samostalno otići, tijelo se može nositi sama.

U nedostatku liječenja ili niske otpornosti na organizam, patologija postaje kronična, što je teško liječiti. Liječnik mora dugo godina vidjeti pacijenta. Često se javlja na razvoju ciroze jetre ili zatajenja jetre.

Postoji i nosač virusa hepatitisa B. U ovom slučaju, tijelo se odupire sprečavanju razvoja bolesti. Ali imunitet je dovoljno slab da se potpuno riješi virusa. Prognoza je ovo: ili će se tijelo nositi s patogenom, ili će virus pobijediti i slijediti će razvoj oblika hepatitisa.

Virusni hepatitis treba liječenje, a bolje je ako prođe pod medicinskim nadzorom. Čak i nakon nekoliko mjeseci oporavka, mogući su loši rezultati ispitivanja. Ako se režim liječenja i prehrana ne promatra, virusni hepatitis napreduje, a na njegovim pozadinskim komplikacijama, uključujući onkologiju i smrt, razvijaju se.

Simptomi virusnog hepatitisa kod odrasle osobe

Virusni hepatitis je uobičajena bolest jetre zarazne prirode koja pogađa ljude svih dobnih skupina, a simptomi virusnog hepatitisa kod odraslih ne razlikuju se od simptoma ove bolesti kod djece. Putovi infekcije su slični, iako postoje određene dobne točke: dijete može, između ostalog, biti inficirano od bolesne majke u uteri ili kod rođenja, a odrasla osoba kroz nezaštićeni seksualni kontakt (u oba slučaja to su vrste virusa hepatitisa B i C).

Bolest po abecedu

Jetra je najvažniji organ u abdominalnoj šupljini sisavaca, uključujući i ljude.

Ova žlijezda istodobno obavlja dvije uloge - biološki filtar i laboratorij za proizvodnju enzima potrebnih za niz funkcija, uključujući:

  1. Filtriranje intravaskularne tekućine od toksina koji ulaze u krv izvana, pretvarajući ih u manje štetne i lako uklonjive tvari.
  2. Čišćenje tijela od otrovnih proizvoda vlastitog života.
  3. Akumulacija višak komponenti koji pružaju energetske potrebe tkiva i organa.
  4. Sudjelovanje u probavi i asimilaciji hrane kroz proizvodnju hormona i enzima potrebnih za pretvorbu, regulaciju ugljikohidratnog metabolizma.
  5. Proizvodnja i distribucija kolesterola, sinteza žuči i kiselina, bilirubin - pigment boja nastao tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i izlučuje se u žuči i izmetu. Stopa njegove proizvodnje je mala, ali s razvojem problema jetre povećava se broj mrtvih krvnih zrnaca, a rast bilirubina ukazuje da je prisutna jedna ili druga bolest jetrene etiologije u tijelu.
  6. Skladištenje volumena "rezervi" intravaskularne tekućine koja se oslobađa u krvotok tijekom gubitka krvi kako bi se spriječio šok koji nastaje zbog oštrog suženja krvnih žila odgovornih za opskrbu krvi jetre.

Stoga je tako važno pratiti zdravlje ovog organa, obraćajući pažnju na vrijeme simptome specifičnih jetrenih patologija, uključujući virusni hepatitis kod odraslih osoba. Postoje poznate vrste ove bolesti, koje se obično nazivaju slovima latinske abecede: A, B, C, D, E. U Rusiji postoji više slučajeva infekcije virusa prvih tri tipa.

O njima su poznati sljedeći:

  1. Vrsta koja generira modifikaciju virusa A relativno je "bezopasna". Bolest koju uzrokuje, obično nazvana žutica, vrlo je zarazna, tj. akutno pogođeni Spada u skupinu crijevnih infekcija, prenosi se takozvanom fekalno-oralnom rutom - pri korištenju zajedničkog wc-a, kroz jela, slinu itd. Jasno je izražava simptome koji se manifestiraju relativno rano u usporedbi s drugim vrstama infekcije hepatitisa. Isključen je prijelaz žutice u kronični oblik. Liječenje je jednostavno. Nakon oporavka, nema poremećaja jetre i razvijen je cjeloživotni imunitet ovoj vrsti. Cijepljenje pomaže u sprečavanju epidemioloških epidemija.
  2. Vrste B i C, otkrivene krajem prošlog stoljeća i prenošene krvlju, opasne su u smislu mogućih posljedica, budući da su njihova akutna razdoblja u kojima su šanse za prevladavanje bolesti velike, latentne, tj. skrivene, bez vanjskih simptoma. Oni se pojavljuju samo pri prijelazu na kroničnu fazu, kada bolest dobiva snažnu poziciju i postaje teže nositi se s njom. To komplicira dijagnostiku i terapijski proces. Cijepljenje protiv B-hepatitisa je moguće, ali ne postoji cjepivo protiv tipa C. Liječnici u posljednjim desetljećima zabilježili su povećanje učestalosti ove neukrotive bolesti.
  3. Varijacija D (tip delta) obično prati infekciju tipom B, s sličnim prijenosnim putevima, ali to se rijetko događa.
  4. Opcija E slična je žutici, nastavlja s sličnim simptomima, nakon što je pretrpjela bolest, isključena je ponovna infekcija s tom vrstom patološkog agensa. Distribuirano u zemljama s toplom klimom i nedostatkom čistih vodnih resursa, kontaminacija se javlja kada se onečišćena voda potroši. Domaći način prijenosa događa se u vezi s korištenjem prljavih posuda. Postoji još jedan način da patogeni uđe u tijelo kada jede sirovo mekušce.

Budući da su prve tri opcije - A, B i C - češća u Rusiji, raspravljat ćemo o njima.

Simptomatska slika

Razdoblje inkubacije žutice traje od jednog do sedam tjedana, ovisno o stanju imunološkog sustava. Tijekom tog razdoblja, patološko se sredstvo prilagođava i množi.

Nakon postizanja određene razine koncentracije patogena u jetrenim stanicama pojavljuju se vanjski znakovi bolesti, uključujući:

  1. Povišenje tjelesne temperature na 38,5 stupnjeva.
  2. Napadi na mučninu i povraćanje.
  3. Intestinalno uznemirenost, nadutost.
  4. Gubitak apetita
  5. Osjećaj težine i boli na desnoj strani trbuha, u hipohondriju.
  6. Povećana veličina jetre.
  7. Žuljanjem bijelih očiju simptom je znak da je patogen ušao u krv.
  8. Zamračivanje urina i fekalnog obezbojenja.

Posljednji simptom je glavni, što upućuje na infekciju s patogenom tipa A.

Liječenje se sastoji od poštivanja ležaja i stroge prehrane, koja isključuje začinjenu, masnu i prženu hranu. Imenovanje farmakoloških agenasa provodi se s iznimnim oprezom, budući da je potreba za njihovim uklanjanjem iz tijela povećava opterećenje oboljeloj jetri. Prednost se daje hepatoprotektorima - fosfolipidima, aminokiselinama i vitaminima.

Virusni hepatitis B i C, čiji simptomi kod odraslih imaju nespecifični uzorak sličan gore navedenima, manifestira se drugačije. Latentno razdoblje, u kojem su simptomi odsutni i osoba se osjeća zdravo, može biti vrlo dugo - od nekoliko mjeseci do godinu dana ili čak i više. Često je bolest otkrivena slučajno, tijekom kliničkog pregleda, pregleda prije operacije, tijekom trudnoće i pripreme za porođaj.

Ti se oblici odnose na bolesti čija je vjerojatnost prijenosa od osobe do osobe u svakodnevnim kontaktima mala ili potpuno odsutna. Glavni oblik infekcije s tim vrstama je kroz krv.

Rizik se povećava s:

  • ubrizgavanje ovisnosti o drogama, kada nekoliko ljudi koristi istu špricu za ubrizgavanje lijeka u venu;
  • transfuzija od donora do primatelja svježe krvi ili lijekova izvedenih iz nje. Iako svi donatori podvrgavaju obveznom testiranju prije donacije biološkog materijala, antitijela na virusni oblik C i B se ne pojavljuju u njemu odmah, a ako se infekcija dogodila nedavno, uzorak može biti negativan. Danas je metoda prethodne izloženosti prethodno uzete biomase i njegove primjene u slučaju primijenjena samo ako postoji negativan rezultat nakon ponovne analize od iste osobe nakon nekog vremena dovoljno za pojavu tog proteina. Međutim, nedostatak donatorskog materijala u slučaju potrebe za hitnom transfuzija, kada je u pitanju spašavanje života pacijenta, ponekad prisiljava liječnike da krši ovo pravilo;
  • postupak hemodijalize - umjetno pročišćavanje intravaskularne tekućine koja se redovito prisilno podvrgava osobama koje pate od teških bolesti bubrega i jetre.

Pitanje seksualnog prijenosa bolesti u nezaštićenim kontaktima ostaje otvoreno, a stručna mišljenja o tome su dijametralno suprotna: neki smatraju takvu vjerojatnost da budu vrlo mali, drugi, naprotiv, uvjereni su da je seksualni put infekcije jednako opasno kao i prilika da se inficiraju gore opisanim metodama. Ali u svakom slučaju, nekontrolirani intimni odnosi povećavaju rizik dobivanja virusa, što je vrlo teško riješiti, a ponekad i nemoguće.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza virusnog hepatitisa ovisi o vrsti patogena.

Virus A dijagnosticira liječnik infektivne bolesti, usredotočujući se na vanjske podatke pregleda i na testove krvi, urina i izmeta, u kojima se nalaze specifični markeri koji ukazuju na destruktivnu aktivnost patogenog agensa.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza u slučaju sumnje na infekciju s vrstama B i C, koriste se diferencijalna dijagnostika krvi.

Prije svega, laboratorijski testovi provode se slijedećim metodama:

  • (ALT - alanin aminotransferaza, AST - aspartat aminotransferaza, bilirubin, itd.), što upućuje na to da se upalni procesi odvijaju u tkivu jetre. Takvi indikatori u sebi ne pokazuju prisutnost virusa, ali daju razlog za nastavak istraživanja;
  • koagulogram - podaci o zgrušavanju, smanjenje s različitim oblicima infekcije hepatitisa;
  • ELISA (enzimski vezani imunosorbentni test), koji omogućuje detektiranje specifičnih antitijela, koja su imuni odgovor na prodiranje u tijelo patološkog agensa;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze), koja točno određuje prisutnost u tijelu viralnog agensa, identificirajući njegovu genetsku komponentu - RNA (ribonukleinska kiselina) koja je karakteristična samo za ovu vrstu.

Negativna ELISA može značiti i potpuno zdravlje i činjenicu da je infekcija došla nedavno (prije manje od šest tjedana) i imunitet još nije imao vremena reagirati na njega. Stoga, za potpuno povjerenje nakon dva mjeseca, morate proći reanalizu.

Ali kada su otkrivena antitijela na C ili B, što to znači?

  1. Muškarac je sada bolestan.
  2. Pacijent je uspješno liječen, a sam virus je otišao, ali nakon tretmana protutijela ostaju u tijelu još nekoliko mjeseci.
  3. Tijelo je zaraženo, ali se uspjelo nositi sa samom bolesti - to se ponekad događa, iako je takvo samoizlječenje toliko rijetko da je nemoguće računati na njega ozbiljno.
  4. Postoje slučajevi lažne pozitivne analize, kada se nalaze antitijela u tijelu zdravih ljudi.

Međutim, u ovom slučaju nemoguće je očajavati - sve će ovisiti o specifičnostima situacije: koncentraciji patogena, stupnju njihove aktivnosti, pacijentovom imunološkom statusu itd. Suvremene metode liječenja oblika bolesti uzrokovane tipovima B i C, omogućuju pacijentima nadu za potpunim oporavkom ili barem da se bolest može prenijeti u stanje stabilne remisije i to će omogućiti osobi da vodi puni život.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Sigurno čišćenje žučnog mjehura

Žučni mjehur je privremeno skladište žuči proizvedene u jetri. Dok jede, ugovara, gurajući u duodenum količina pulping tamnozelene tekućine potrebne za probavljanje hrane.
Hepatitis

Liječenje opisthorchiasis kod kuće

Jedna od najozbiljnijih bolesti uzrokovanih parazitima je opisthorchiasis. Razvija se zbog prodora u ljudsko tijelo patogena - mačke. Infekcija se javlja kao posljedica jedenja sirovine slatkovodne ribe.