Žutica kod djeteta

Mlade majke, dok se u rodilištu, često suočavaju s činjenicom da njihova beba ima žuticu. Liječnici žurno uvjeravaju: žutica u djece, točnije u novorođenčadi, posljedica je nezrelosti enzimskog sustava jetre, što nije opasno za zdravlje i život djeteta. Ali postoje razni oblici bolesti koji se mogu očitovati iz drugih razloga. Kako su opasni i koje bi mjere trebalo poduzeti u slučaju simptoma žutica kod djece kako bi se izbjegle komplikacije - to je detaljno opisano u ovom članku.

Što je žutica?

Vrijedno je početi s činjenicom da žutica nije definirana kao zasebna bolest. Ovo je stanje obilježeno bojenjem kože, vidljivim sluznicama i sclera očiju u žutoj boji. Razlog za zalijevanje je pigmentna tvar bilirubina, koja nastaje tijekom raspada crvenih krvnih stanica i nakuplja se u tkivima. Obično je potrebno eliminirati iz tijela zajedno s izmetom, zbog enzima koji jetra proizvodi. Ali kad se ne uspije nositi sa svojim funkcijama iz više razloga, višak bilirubina počinje uklanjati bubrege. Drugi organi također dobivaju dodatni stres, a integracije dobivaju akustični ton.

oblik

Žuljanjem kože i sclera očiju može signalizirati jedan od sljedećih poremećaja: ili je prekomjerna količina bilirubina oslobođena ili nema vremena da se ukloni iz tijela. Tipično, cirkulacija ove supstancije je kako slijedi: u razgradnji crvenih krvnih stanica otpušta se neizravni biliverdin, koji se pretvara u neizravni (slobodni) bilirubin koji zahvaća stanice jetre i veže se na glukuronsku kiselinu. Nakon toga, izravni, tj. Vezani, bilirubin, zajedno s žuči, ulaze u crijeva i ostavljaju tijelo kroz nju. U posljednjoj fazi, djelomično se apsorbira, a zatim izlučuje bubrezi.

Oblik žutice kod djeteta ovisi o pozornici na kojoj ovaj krug ne uspije. Postoje 3 oblika:

  • adhepatični (hemolitički),
  • jetre (parchimatous),
  • subhepatic (opstruktivno, ili mehanički).

Suprahepatični oblik

Hemolitička žutica javlja se zbog povećanog raspada eritrocita, što dovodi do oslobađanja velikih količina hemoglobina, te se stoga stvara ista količina neizravnog bilirubina. Jetra se ne može nositi s njegovom transformacijom u ravnu liniju.

Ovaj se oblik često nalazi u novorođenčadi. Jetra sama ne pati, a transaminaze su normalne.

Kod hemolitičke žutice, dijete ima sljedeće simptome:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • umjerena blaga kože i manifestacija na njima, kao i sclera i mukozna žutica;
  • obezbojenje izmeta u tamno smeđu boju;
  • povećana jetra i slezena.

Istodobno, krvni testovi bilježe porast razine retikulocita (prekursora crvenih krvnih stanica) i skraćivanje vijeka trajanja samih eritrocita.

Hepatski oblik

U tom slučaju, sindrom žutica može biti potaknut bilo kojim patološkim procesom koji se javlja u stanicama jetre ili u žučnim traktima. Metabolizam bilirubina u organu je uznemiren, a dijete razvija jednu od sljedećih vrsta žutica.

hepatocelularni

Razvija se prema sljedećem algoritmu: integritet jetrenih stanica je razbijen, a bilirubin ulazi izvan izvanstaničnog prostora, nakon čega se može ukloniti iz tijela samo s urinom; ne s žuči.

Hepatocelularni oblik može biti uzrokovan:

  • virusni hepatitis;
  • trovanje određenim kemikalijama;
  • netrpeljivost prema drogama;
  • ciroza jetre;
  • infektivna mononukleoza;
  • leptospiroza.

kolestatska

Dolazi zbog kršenja postupka razmjene; komponente žuči i promjene stupnja propusnosti žučnih kapilara. U krvi se povećava razina obje vrste bilirubina, žučnih kiselina i alkalne fosfataze. Uklanjanje bilirubinskih metabolita iz tijela ne događa se ili je njegova stopa značajno smanjena.

Uzroci kolestatske žutice nazivaju se:

  • kolestatični hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • uzimanje određenih lijekova.

Enzimopaticheskaya

To je posljedica nedostatka enzima potrebnih za normalni metabolizam bilirubina. Njeni razlozi:

  • post;
  • uvođenje posebnih preparata tijekom fluoroskopije;
  • prisutnost Gilbert-Meilengracht i Crigler-Nayar sindroma.

Uz enzimopatsku žuticu, povećana razina neizravnog bilirubina otkrivena je u krvi.

Subhepatic oblik

Žuljanjem kože dolazi zbog kršenja protoka žuči, što može biti uzrokovano cistom ili tumorom, ožiljcima, kamenjem i parazitima. U takvoj situaciji, žuč infiltrira stanice jetre i ulazi u krv.

Prvi znakovi subhepatičnog oblika su:

  • povećanje žutosti;
  • prisutnost pjene tijekom uriniranja i "pivo" s mokrenjem;
  • bezbojna izmet gline konzistencije. Analiza pokazuje visoku razinu masnih kiselina i sapuna.

Test krvi obuhvaća visoki kolesterol, bilirubin, žučne kiseline i alkalnu fosfatazu.

Poseban oblik icteričkog sindroma

Ovo je karotenska žutica, koja se inače naziva "lažna". Njegov znak je nedostatak žutosti očnih sclerae - samo je koža na dlanovima i potplati, kao i vrh nosa, obojena. Razlog za to stanje je prevladavanje u dječjoj prehrani hrane bogate karotenom: bundeve, mrkve, marelice, brokule, rajčice, itd. Terapija u ovom slučaju je smanjiti potrošnju takvih proizvoda.

Novorođena žutica

3-4 dana nakon rođenja dovoljno velikog broja beba zabilježena je sindrom žutice. Najčešće postoji fiziološka žutica (nezrelost jetrenih enzimskih sustava) koja, u nedostatku patologija, postupno nestaje bez posljedica.

Prerane bebe više su osjetljive na sindrom žutica. Osim toga, njihovo opće zdravstveno stanje bitno je pogođeno čak iu situacijama kada transfuzija krvi postaje neophodna. Već 5. - 6. dan života djeteta, razina bilirubina u tijelu doseže maksimalnu vrijednost. Znakovi žutice izražavaju se i ostaju tako 3-4 tjedna. U teškim slučajevima, oni su popraćeni edemom.

Pored fiziološke, postoji i patološka žutica, čiji su uzroci najčešće:

  • nekompatibilnost krvnih skupina ili Rh faktora majke i djeteta;
  • kongenitalne bolesti, uključujući citomegalovirusni hepatitis i autoimuni hepatitis;
  • prijevremena dostava;
  • dijabetes u majci, uključujući gestacijski;
  • prisutnost krvarenja, čak i manje, u novorođenčadi;
  • krv iz bradavica, progutala tijekom dojenja;
  • uvođenje nekih lijekova majci, na primjer, oksitocina i dječjih antibiotika.

Liječenje žutice kod djece uključuje liječenje bolesti koje uzrokuju žućkanje kože. Fiziološka žutica liječi se pomoću fototerapije: duljina svjetlosnih valova upotrijebljenih svjetiljki razgrađuje bilirubin, a nakon 10-12 sati njegovi su derivati ​​prirodno uklonjeni iz tijela. Liječnici preporučuju kombiniranje fototerapije s dojenjem.

Najopasnija je zarazna žutica. Njegov zajednički uzrok je virusni hepatitis.

Hepatitis kod djece

Virusni hepatitis kod djece često prati bojenje kože i sluznica u žutoj boji. Ali sindrom žutice je samo vanjska manifestacija ozbiljnih poremećaja koji karakteriziraju bolest, a točnije, cijelu skupinu bolesti jetre koje su virusne prirode.

U smislu učestalosti, akutni oblik virusnog hepatitisa zauzima treće mjesto nakon crijevnih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija te je opasno po život. Isto vrijedi i za kronični hepatitis, jedan od deset najčešćih uzroka smrti na svijetu.

Hepatitis A je najčešći među djecom i prenosi se na sljedeći način:

  • kroz svakodnevne predmete, igračke i prljave ruke - sva ta djeca stalno "okus";
  • kroz vodu s nedovoljnim stupnjem pročišćavanja;
  • kroz hranu, ako osoba koja ga priprema nije slijedila pravila higijene;
  • kapljicama u zraku (koje nisu poznate od strane svih znanstvenika).

Tijek bolesti

Virusni hepatitis A kod djece događa se ciklički, au njegovom razvoju se razlikuju sljedeća razdoblja:

  • inkubacija virusa;
  • predicter razdoblje;
  • icteric period;
  • oporavak.

Tipična varijanta tijeka bolesti je icteric oblik, atipična - anicteric, latentna i izbrisana. Hepatitis je podijeljen na blagu, umjerenu, tešku i malignu ozbiljnost, te akutnu, dugotrajnu i kroničnu trajnost.

Razdoblje inkubacije za hepatitis A obično traje od 2 do 4 tjedna.

Simptomi hepatitisa kod djece

Simptomi tijekom predicterijskog razdoblja ovise o vrsti njezinog tijeka:

  • Tip sličan gripi karakterizira groznica, slabost, nedostatak apetita, nazalna zagušenja i kašalj, krvarenje iz nosa. Nije neuobičajeno da liječnik dijagnosticira ARVI u takvoj situaciji.
  • gastritis tipa karakterizira bol u epigastričnom području i ispod rebra na desnoj strani, nedostatak apetita, mučnina, au nekim slučajevima povraćanje. Odrasli često to uzimaju zbog trovanja hranom.
  • Za astenovegetski tip karakterizira pospanost, umor, slabost, gubitak apetita i česte glavobolje.
  • u artralgijskom sindromu zabilježene su pritužbe na bol u zglobovima, ponekad se pojavljuju osip na koži. Dakle, predicterijsko razdoblje često se očituje u virusnom hepatitisu B.

Nakon 2-4 tjedna predicterijsko razdoblje prelazi u žuticu, a dijete počinje pokazivati ​​sljedeće znakove hepatitisa A:

  • povećava jetra;
  • urin ima tamnu nijansu;
  • fekalne mase postaju svijetle kao bijela gline;
  • kože i sluznice brzo žutilo. Žutost vrhova i zatim prolazi brzo;
  • simptomi opijenosti su praktički neugodni, osim u teškim slučajevima kad se povećava;
  • proširena slezena;
  • često se javlja svrbež;
  • Ponekad je rad središnjeg živčanog sustava (nesanica, noćne more) uznemiren, puls se smanjuje.

Razdoblje žutosti u blagom obliku traje oko 2 tjedna, u teškim - oko 1,5 mjeseca. Rijetko, ovo razdoblje doseže 3 mjeseca.

Cijepljenje djece protiv hepatitisa A

Hepatitis A vakcina se koristi rutinski i prije početka sezonske aktivnosti virusa: u kolovozu ili rujnu. Imunizacije protiv hepatitisa A prakticiraju se u regijama s visokom stopom incidencije (12 djece i tinejdžera od 1000).

Roditelji dojenčadi su zainteresirani za ono što je cijepljenje za najmlađe, gdje su dobili injekciju, a što će se dogoditi ako mokri cjepivo. Hepatitis A cjepivo se daje intramuskularno djeci starijoj od 1 godine prema standardnom rasporedu cijepljenja. Ako se cjepivo protiv hepatitisa B treba dati istodobno, injekcije se daju u različitim dijelovima tijela. U pravilu djeca dobro prihvaćaju droge, a 95% onih koji su cijepljeni postaju imuni. Prvoga dana nakon injekcije bebe ne preporučuje se kupanje.

Mogući učinci primjene cjepiva

Nuspojave lijekova protiv hepatitisa su rijetke. Reakcija se može izraziti u obliku boli, hiperemije i otekline na mjestu ubrizgavanja. Može biti groznica, zimica i alergijski osip na koži.

kontraindikacije

Hepatitis A lijekovi se ne primjenjuju kada je dokazana preosjetljivost na njihove komponente.

Žutica kod djece nije nezavisna patologija - ona je uvijek povezana s odstupanjem u radu unutarnjih organa odgovornih za metabolizam bilirubina. Stoga je važno podvrgnuti dijagnozi što je prije moguće i početi s liječenjem.

Znakovi i simptomi žutica kod djece i jednog mjeseca starog djeteta

Često liječnici dijagnosticiraju žuticu kod djece. Ali to još uvijek ne znači da je prisutna patologija jetre. Koža novorođenčadi može postati žuta jer su razine bilirubina u krvi povišene. Ali u isto vrijeme živčani sustav može ostati netaknut. I čim se rad glavnog filtra vrati u normalu, manifestacije će nestati. Još jedna stvar, ako se radi o infekciji virusom hepatitisa B. Zatim, nakon utvrđivanja uzroka, potrebne su odgovarajuće mjere popravljanja.

Priroda bolesti

Dakle, žutica je:

  • hemolitički (adhepatični);
  • parenhima (jetra);
  • opstruktivno (subhepatski).

U prvom slučaju, sindrom se pojavljuje kao rezultat prekomjerne razgradnje crvenih krvnih stanica. Stoga, bilirubin se dobiva previše. Testovi će pokazati anemiju.

Kada se pojavljuju simptomi hemolitičkog oblika:

  • koža, sclera i sluznice postaju žute;
  • povećava se razina neizravnog bilirubina;
  • Izmet mijenja boju u tamno smeđu boju;
  • povećanje volumena jetre, a također i slezena;
  • smanjuje se vijek trajanja crvenih krvnih zrnaca.

Ako je sindrom uzrokovan patološkim promjenama u hepatocitima ili u žučnim kanalima, tada se dijagnosticira hepatski žutica. To znači da je metabolizam jetre bilirubina uznemiren.

Kada je ikterni sindrom posljedica obturativnog oblika, drugim riječima, mehanički, tada postoje problemi s protokom žuči.

Znakovi se promatraju kao:

  • sindrom postupno raste;
  • urin ima tzv pivo boja;
  • izmet postaje bezbojni glinen, s velikim brojem otkrivenih masnih kiselina;
  • krvni testovi pokazuju da su kolesterol, bilirubin, žučne kiseline i alkalna fosfataza prisutni u suvišku.

Pozornost treba obratiti na fiziološku žuticu koja se manifestira u novorođenčadi. Žutica u malom djetetu koje je upravo rođeno nije se smatrala opasnom. Ovo stanje sugerira da se tijelo pokušava prilagoditi.

Zašto onda se dogodi sindrom? Neki simptomi su prisutni zbog činjenice da dječji enzimski sustav još nije potpuno zrela, a razmjena bilirubina je uznemirena. U tom slučaju, koža i sclera su obojani žuto. Ostali znakovi se ne pojavljuju.

Sindrom se obično dijagnosticira u preuranjenim bebama. Nema potrebe za bilo kakvim liječenjem. Slični simptomi u 10 dana će proći sami. Ali ako se sindrom nalazi u djetetu od mjesec dana, onda ni u kom slučaju ne bi trebalo zanemariti takvu državu.

Ako je uzrok žutice virus hepatitisa

Kada se javljaju znakovi žutice, to ne znači da se hepatitis razvija. Ali žutica može biti uzrokovana virusom.

Kao posljedica infekcije hepatitisom A, prvi simptomi imaju sljedeće karakteristike:

  • trajanje predicterijskog razdoblja je oko tjedan dana;
  • pokazatelji temperature brzo se povećavaju;
  • slabost, bol i glavobolja su prisutni;
  • promatrana groznica i zimice;
  • pogođeni su jetra i gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt), koji se izražava u obliku gorčine usta i oštre boli na bočnoj strani desne strane;
  • apetit može potpuno nestati;
  • dijete pati od povraćanja i proljeva;
  • mali pacijent pati od ozbiljnog svrbeža kože (ako se izgovara stagnacija žuči);
  • urina potamne, a izmet gubi boju.

Ako su djeca vrlo mala, simptomi su često, općenito, odsutni ili blage.

Ozbiljnija bolest je infekcija hepatitisom B. Znakovi se također često ne primjećuju.

Ali općenito treba reći o dostupnosti:

  • povišena temperatura;
  • mučnina i povraćanje;
  • glavobolja, bolni zglobovi;
  • povećana jetra i slezena;
  • osip na koži (ponekad).

Predicterijsko razdoblje traje od 7 do 12 dana. Ako se bolest pojavi, izgovara se. Ponekad je moguće promatrati krvarenje iz zubnog mesa i iz nosa.

Ali hepatitis C smatra se podmukao. Virus često ostaje u tijelu doživotno. Često pacijent postaje pasivni nosač virusa. U tom slučaju, jetra je uništena, ali se bolest ne očituje.

Prvi simptomi su:

  • dijete se žali na pogoršanje zdravlja;
  • on je letargičan i slab;
  • brzo se umori;
  • apetit slabi;
  • sclera dobije svijetlo žutu boju;
  • urin se zatamni kratko vrijeme;
  • feces se osvijetli kratko vrijeme.

Ako se razvije icterična varijanta, pacijenti s akutnim hepatitisom se oporavljaju mnogo češće.

Značajke medicinske terapije

Čim se prve manifestacije osjete, odmah je potrebno podvrgnuti pregledu. Zato liječnik će moći odlučiti što će liječenje biti.

Bez prehrane, oporavak će biti puno duži.

Ako se u nekoliko riječi pričamo o prehrani, onda se prednost daje:

  • ugljikohidrati koji se lako probavljaju.
  • proizvodi koji sadrže proteine ​​i koji imaju lipotropni učinak;

Zaboravite na pržene, začinjene, dimljene i začinjene jela.

Uspješno liječenje je nemoguće bez uzimanja vitamina. Glavna stvar je pažljivo koristiti vitaminske pripravke, inače se alergije ne isključuju. Preporuča se jesti voće i povrće u dovoljnim količinama.

  • Pripravke s koleretskim učinkom koriste se samo s početkom perioda oporavka. Da bi se uklonila opća intoksikacija, ojačala izlučivanje žučnih kiselina i izbjegla njihovu apsorpciju u crijevima, propisuju se enterosorbenti.
  • Antivirusno liječenje u prisustvu hepatitisa B nužno kontrolira liječnik. Kada bolest prođe, dijete šest mjeseci ne smije pohađati nastavu tjelesnog odgoja.
  • Liječenje ne mora biti potrebno ako je dijete cijepljeno na vrijeme. Cijepljenje je postalo posebno popularno u zadnje vrijeme. Ponekad je cijepljenje koje pomaže u izbjegavanju infekcije. Imunoprofilaksa je neophodna kako bi se spriječile širenje infekcija.

Cjepivo protiv hepatitisa Dano je ljudima bilo koje dobi. Tijelo ga dobro podnosi. Postoje dvije faze cijepljenja. Između stupnjeva mora proći od 6 do 12 mjeseci. Nakon dva tjedna pojavljuju se antitijela. Trajanje zaštite je oko 10 godina.

Cijepljenje, koje je učinjeno radi zaštite tijela od hepatitisa B, karakterizira sadržaj imunogene bjelančevine. Budući da se bolest može zaraziti krvlju, onda svatko tko se bavi s njim mora biti cijepljen.

U rodilištima, cjepivo se nužno obavlja bebama. Na kraju mjesečnog razdoblja postupak se ponavlja. Treći pristup je za 5 mjeseci. Tako dijete razvija specifična protutijela koja pomažu u sprečavanju razvoja bolesti tijekom prodiranja virusa.

Kliničke manifestacije različitih oblika žutica kod djece

Uzrok razvoja icterijskog sindroma je pojava poremećaja u ciklusu stvaranja i eliminacije bilirubina u kojem se povećava njegova koncentracija u krvi.

Razlog za to može biti:

  • formiranje previše bilirubina u odsutnosti kršenja u njegovom uklanjanju;
  • kršenje izlučivanja vezanog bilirubina pri normalnoj brzini stvaranja.

U većini slučajeva uzrok icternog sindroma je virusni hepatitis različitih vrsta, uništavanje jetrenih stanica i poremećaj vezanja bilirubina, što uzrokuje značajan porast njegove koncentracije u krvi.

Vrste žutice kod djeteta

Ovisno o koncentraciji bilirubina, moguće je govoriti o pravom i lažnom sindromu žutica, a također se razlikuju i simptomi zatvora u novorođenčadi.

Lažna (keratin) žutica

Stanje u kojem je uzrok žute boje kože potplata, dlanova i lica potrošnja velikog broja proizvoda, lijekova ili dodataka prehrani, koji uključuju karoten. Razlog za promjenu tonusa kože u ovom slučaju je akumulacija derivata karotena u njemu. Za proizvode s velikom količinom karotena uključuju mrkvu, naranče, bundu. Takva se patologija razvija kod djece od godine do 2,5 godine. A budući da dijete nije trpjelo od bilo čega, liječenje lažne žutice nije potrebno, sve bi trebalo biti učinjeno - samo smanjite količinu karotena u prehrani.

Prava žutica

Prava žutica kod djece se razvija samo kada se koncentracija bilirubina u krvi povećava.

Ovisno o tome što je stadij ciklusa izlučivanja ove tvari iz tijela propalo, možete razlikovati tri oblika icteric sindroma:

  1. Hemolitički (adhepatični) - razvija se s povećanom tvorbom bilirubina.
  2. Parenhimski (jetreni) - u ovom obliku, vezanje slobodnog bilirubina u stanicama jetre pogoršano je zbog oštećenja uzrokovanih raznim bolestima.
  3. Obstruktivna ili subhepatika - također se naziva mehanička i povezana je s kršenjem uklanjanja povezanog oblika.

Kada virusni hepatitis razvija parenhimski oblik pravog žutice, koji se u nekim situacijama može pojaviti bez izražene promjene boje kože.

Sindrom žutica kod novorođenčadi (fiziološka žutica)

Fiziološka žutica kod djece se razvija u dojenčadi 2-3 dana nakon rođenja, a to je stanje djetetove prilagodbe novim životnim uvjetima. Sindrom žutica javlja se zbog nezrelog enzimskog sustava i metaboličkog bilirubina. Promjena boje kože i sclere, možda jedini simptom koji očituje ovo stanje. Takva žutica najčešće se razvija u preuranjenim bebama, ona se ne prenosi ljudima oko djeteta. Posebna obrada nije potrebna, neprirodna boja kože nestaje u roku od 7-10 dana. Žutica u mjesec dana staroj bebi nije fiziološka, ​​a kad se pojavi, hitna je potreba konzultirati liječnika kako bi se utvrdili uzroci razvoja patologije.

Vrste, putevi prijenosa i klinička prezentacija virusnog hepatitisa

Trenutno je otkriveno nekoliko virusa hepatitisa, ali tri su najčešća: virusi tipa A, B, C, D, E.

Načini prijenosa virusnog hepatitisa

Stručnjaci prepoznaju nekoliko načina prijenosa:

  1. Fekalno-usmene - čestice virusa upadaju u fekalnu masu djeteta čije mikročestice mogu kontaminirati predmete, kožu ruku i tlo. Virus se prenosi nepridržavanjem pravila higijene, upotrebe uobičajenih jela, igračaka, stvari za osobnu higijenu, u kontaktu ili igranju s nositeljem virusa, jedući neoprano povrće ili bobice. Na taj način se prenosi virusni hepatitis A i E, koji se nazivaju i prljave ruke. Prilikom dijagnosticiranja bolesti u jednom djetetu iz skupine u vrtiću, u većini slučajeva, karantena je proglašena.
  2. Parenteralna infekcija nastaje zbog kontakta s krvlju ili drugim biološkim tekućinama (sline, suze), tijekom medicinskih manipulacija, stomatoloških tretmana, kirurških zahvata. Tijekom razdoblja dojenja, virus hepatitisa može ući u djetetovo tijelo, ako ima pukotina ili čireve na majčinim bradavicama ili areoli, ona nije sadržana u majčinom mlijeku. Hepatitis B, C i D se prenose parenteralnim putem.
  3. Vertikalno - prijenos virusa od majke do djeteta tijekom trudnoće (u utero) ili u trenutku kada je rođen, češće se na taj način prenosi virus tipa B.

Kako bi se stvorio imunitet protiv virusa hepatitisa B, cjepivo se daje prvog dana beba života, a revaccination se provodi prema rasporedu do godinu dana.

Kliničke manifestacije različitih tipova hepatitisa

Ovisno o vrsti virusa kod dojenčadi s infektivnim upalnim procesom, promatra se drugačija klinička slika bolesti. Značajke svakog tipa hepatitisa manifestiraju se različitim intenzitetom, što je uzrokovano težinom upalnog procesa, dobi djeteta i stanju njegovog imunološkog sustava.

Hepatitis tip A

U 15 slučajeva od 100 infekcija dolazi u vrtiću, češće u onim skupinama u kojima postoje djeca do 3 godine koja ne mogu koristiti posudu. Bolest uzrokovana virusom tipa A širi se brzo i karakterizira prilično blaga tečaj i povoljan ishod u većini slučajeva. Virus ne može dugo umrijeti u otvorenom okolišu pod uvjetima koji su mu povoljni, umre nakon kuhanja nakon 4-5 minuta. Razdoblje od infekcije do trenutka kada se prvi znak bolesti naziva inkubacijom, može trajati od 7 dana do 5 tjedana.

Pokazuje se sljedećim simptomima:

  1. Simptomi opće opijanja tijela su prvi znak bolesti - pojavljuju se prije promjene boje kože. To uključuje zimice, groznicu, groznicu, glavobolje, slabost i umor, bolne kosti i mišiće.
  2. Kliničke manifestacije probavnog sustava nastaju tijekom prvog tjedna bolesti - gorka usta, mučnina, česti uzrok povraćanja, bol u desnoj hipohondriji, proljev (s izmetom postaje lagano, gotovo obezbojen), povećana jetra i slezena.
  3. Odbijanje urina - dobiva nijansu od crvenkastog opeke do smeđe boje, zbog visokog sadržaja bilirubina, uhvaćene u urinu iz krvi.
  4. Simptomi kože pojavljuju se na početku drugog tjedna, postepeno se povećavaju i počinju opadati 3-4 tjedna bolesti. Oznake kože izražene su svrbež, koje se razvijaju uslijed stagnacije žuči, a zatim se pojavljuje promjena boje sclera i sluznice usne šupljine, nakon čega koža postaje žuta.

Nakon što znakovi žutice nestaju, dijete će trebati najmanje šest mjeseci kako bi potpuno obnovilo zdravlje. Virus tipa hepatitisa tipa E manifestira se simptomima sličnim gore opisanoj kliničkoj slici, dok će laboratorijske dijagnostičke metode pomoći u utvrđivanju ispravne dijagnoze.

U dojenčadi, kao i tijekom prvih godina života, hepatitis A može se pojaviti bez ozbiljnih simptoma.

  • tipičan icteric - od simptoma je odsutan samo svrbež kože;
  • Iterični oblik s naglašenom kolestatičnom komponentom - razdoblje icterijskog sindroma je dugo i svrbež kože;
  • Žutica atipična - rijedak oblik bolesti, kojeg karakterizira nepostojanje simptoma intoksikacije i teška ozbiljnost simptoma kože i svrbeža, većina slučajeva dijagnosticira se u adolescentnoj djeci;
  • anicteric - simptomi kože su odsutni, slabost, bol u pravom hipohondriumu i nedostatak apetita ukazuju na razvoj ovog oblika; često se dijagnosticira u trčanju, jer su simptomi blage;
  • subklinički - samo povećanje veličine jetre može govoriti o razvoju hepatitisa, preostali znakovi potpuno su odsutni.

Hepatitis A uzrokuje razvoj otpornog imuniteta - ako je dijete bilo bolesno s tom bolešću čak iu prvim mjesecima, on je zaštićen od reinfekcije za ostatak svog života.

Hepatitis tip b

Bolest hepatitisa tipa B koja se prenosi parenteralnom ili vertikalnom rutom. Sindrom žutica u ovom obliku patologije nije pronađen u svim slučajevima, ali ako se razvije, ima izražene manifestacije.

Simptomi akutnog hepatitisa B:

  • nagli porast temperature tijela na 38,5-39 stupnjeva;
  • početak mučnine i povraćanja;
  • jaka bol u ispravnom hipohondriju;
  • značajno povećanje veličine i zadebljanja jetre.

Ako se liječenje započne s vremenom ili je pogrešno propisano, akutni oblik bolesti pretvara se u težu kroničnu bolest, koju karakteriziraju duga razdoblja remisije, nakon čega slijedi egzacerbacija. Da bi se osiguralo da dijete ne pati od hepatitisa B, još uvijek je cijepljeno u rodilištu radi poticanja razvoja imuniteta na ovu bolest. Budući da se stvaranje imuniteta ne događa odmah, tijekom prvih godina života provodi se revaccinacija. Za održavanje imuniteta, od adolescencije, ona se mora obaviti svake 5 godine. U nekim slučajevima, ako postoje medicinski tragovi do dobi od jedne godine, počinju cijepliti protiv hepatitisa B kasnije, u svakom slučaju, cijepljenje protiv ove bolesti sprečava dijete da bude zaraženo u budućnosti.

Hepatitis C

Najopasniji oblik bolesti, u većini slučajeva koji razvijaju primarni kronični, pa čak i kod akutnog hepatitisa C, u gotovo 80 slučajeva od 100, bolest postaje kronična. Virus se prenosi uglavnom parenteralno, infekcija djeteta od majke tijekom trudnoće uočena je u 5-6% slučajeva. Bolest se može pojaviti obično (uz istovremeni sindrom žuči) ili atipični (aničkom obliku).

Značajke kliničkih manifestacija:

  • dugo se osjećam dobro;
  • letargija, kronični umor i slabost kod djeteta;
  • apetit smanjen;
  • u 20-35% slučajeva razvija se sindrom žutice, koji traje 7-21 dan;
  • značajno povećanje veličine jetre (hepatomegalija).

U dojenčadi i maloj djeci razvija se pretežno atipični oblik bolesti, što često dovodi do razvoja kronične patologije i fibrozne degeneracije jetre. Tipičan oblik akutnog hepatitisa C kod djece u većini slučajeva ima blagi ili umjereni tijek. Teški i maligni (često fatalni) tečaj izuzetno je rijedak.

Dijagnostičke metode za hepatitis

Za potvrdu dijagnoze koriste se slijedeće laboratorijske metode:

  • krvna biokemija;
  • studija o markerima za hepatitis;
  • enzimski imunoanalizu za vensku krv;
  • PCR analiza;
  • ultrazvuk jetre;
  • biopsija igle jetre.

Metode liječenja hepatitisa

Pokušaji liječenja bolesti kod kuće bez odlaska liječniku (osobito u dojenčadi) mogu dovesti do strašnih komplikacija ili čak smrti.

Na prvom mjestu, s razvojem hepatitisa, propisana je prehrambena prehrana (tablica br. 5 prema Pevzneru), ako se bolest opaža u dojenčadi, majci će predložiti promjenu prehrane.

Propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • gepatoprotektory;
  • koleretički lijekovi;
  • vitaminski kompleksi;
  • sorbenti;
  • interferoni;
  • ljekovita mineralna voda (u slučaju bolesti kod dojenčadi, liječnik će utvrditi je li njegova uporaba moguće).

Za brzi oporavak djeteta, roditelji trebaju strogo slijediti sve preporuke liječnika u pogledu režima, prehrane, lijekova i unosa tekućine. Liječenje ove bolesti uvijek se provodi u bolnici, nakon što je dojenčad dugo dojilo da ima hepatitis pod liječničkim nadzorom u izvanbolničkom okruženju. Značajima promatranja bolesnika s kroničnim oblicima bolesti sastoje se u postavljanju za račun za ambulanta, hospitalizacija je nužna za egzacerbacije, a nakon njih liječenje sanatorijskog naselja.

Žutica kod djece

Žutica se zove bojenje kože, sclera i sluznice u žućkastoj boji koja nastaje kao posljedica namakanja tkiva s pigmentom koji luči žuči (bilirubin).

razlozi

Žutica kod djece je znak oštećenja jetre i posljedica određenih patologija cirkulacijskog sustava. Njegova pojava uzrokovana je nakupljanjem bilirubina u krvnim stanicama, zbog čega koža, sclera očiju i sluznice postanu žućkaste. Dakle, glavni uzrok žutice je bojenje kože s bilijarnim pigmentom - bilirubinom, koji se pojavljuje zbog sloma hemoglobina. Obično se bilirubin eliminira kroz probavni trakt, ali u slučaju insuficijencije jetre, nedostatka prohodnosti žuči, kao i drugih patologija, uključujući hematološki, može se akumulirati. Višak bilirubina, u ovom slučaju, izlučuje se kroz bubrege i kožu, čime se stvara dodatno opterećenje na tijelu.

Žutica kod djece može biti fiziološka i patološka. Fiziološka žutica javlja se samo u novorođenčadi i traje otprilike tri tjedna. Patološka žutica uzrokuje bolest. Karakterizira ga oštar tečaj i ima razdoblje inkubacije koje traje 10-45 dana. Ovisno o patologiji koja je uzrokovala bolest, ona je podijeljena u tri vrste: suprahepatični, hepatični i subhepatični.

simptomi

Simptomi žutice ne mogu se zbuniti s kliničkim manifestacijama bilo koje druge patologije. Glavna značajka ovog stanja je žućkasta boja kože, očiju i sluznice. Pored toga, žutica se manifestira u obliku sljedećih simptoma:

  • glavobolje;
  • pojava zimice i groznice;
  • smanjenje težine;
  • slab apetit;
  • dispeptički poremećaji;
  • znakove trovanja, izražen kao bol u mišićima, mučnina i povraćanje;
  • svrbež;
  • obezbojenje izmeta i urina od tamne do gotovo bezbojne.

Dijagnoza žutice kod djeteta

Dijagnoza žutica kod djece ne uzrokuje poteškoće: stanje se može odrediti vizualno pregledavanjem pacijenta. Liječnik određuje nijansu kože, sclera i sluznice djeteta, palpa tijela trbuha, otkriti povećanu veličinu jetre i boli. Dijagnoza određuje uzrok koji je uzrokovala žuticu kod djeteta. Za to se provode krvni testovi: opći i biokemijski, ultrazvuk trbušnih organa, biopsija jetre i druge vrste dijagnostike.

komplikacije

Učinci žutice na tijelo djeteta uvijek ovise o tome što je patologija uzrokovala stanje. Fiziološka žutica u novorođenčadi obično ne uzrokuje nikakve buduće komplikacije. Ako se bilirubin intenzivno nakuplja i nema vremena da se ukloni, ova situacija može negativno utjecati na rad i formiranje središnjeg živčanog sustava djeteta.

Najveća opasnost je patološka žutica. Kada se to dogodi, može doći do intoksikacije djetetovog tijela koje će zauzvrat negativno utjecati na funkcioniranje različitih sustava i organa. Što je veća koncentracija bilirubina u krvi djece, to je lošiji učinak. Ta tvar može imati nepovratan učinak na rad mozga djeteta, zbog čega će doći do kršenja govornih i motoričkih funkcija, gluhoće. Ako ne izliječite patologiju koja je uzrokovala žuticu, u vremenu i ne zaustavlja učinke bilirubina na dječje tijelo, posljedice mogu biti nepredvidive.

Stoga, kada se kod djeteta nalaze znakovi žutice, odmah se posavjetujte s liječnikom. Liječnik će utvrditi patologiju koja je uzrokovala ovo stanje i propisati adekvatan režim liječenja.

liječenje

Što možete učiniti

Ako dijete ima žuticu, ne možete oklijevati. Ovo stanje može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih patologija. Potrebno je pokazati dijete liječniku ili nazvati hitnu pomoć ako je žutanje kože popraćeno drugim ozbiljnim simptomima. Nakon posjete liječniku, važno je točno slijediti sve svoje preporuke.

Što liječnik radi

Liječenje žutica kod djece provodi se ovisno o patologiji koja je uzrokovala. Tipično, koriste se različiti lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na uništavanje viška bilirubina. Također tijekom liječenja može se koristiti fototerapija. Postupak uključuje upotrebu ultraljubičastih zraka, koji učinkovito razgrađuju bilirubin.

Ako je žutica povezana s opstrukcijom žučnih kanala, dijete se može propisati kirurškim zahvatom.

Također tijekom liječenja žutica, obično se promatra određena dijeta. To treba lako shvatiti jetre i žučna kesica, tako da liječnik obično preporučuje da eliminirate masnu, slatku, dimljenu i prženu hranu iz prehrane djeteta. Najbolje od svega, ako dijete jede malo mesa i ribu, mliječne proizvode, povrće. Ne preporučuje se korištenje povrća sa sirovim grubim vlaknima u procesu liječenja patologije.

Fiziološka žutica novorođenčadi se ne liječi. Obično odlazi samostalno, a svi njegovi znakovi nestaju nakon kratkog vremenskog razdoblja. Ako žutica u dojenčadi traje dulje od tri tjedna, dijete bi također trebalo pokazati liječniku koji će narediti ispit da bi utvrdio uzrok stanja.

prevencija

Preventivne mjere koje mogu spriječiti nastanak žutice, kao takve, ne postoje. Činjenica je da žutica nije neovisna bolest, već samo simptom neke druge patologije. Zato je prevencija, u ovom slučaju, usmjerena na sprečavanje patologija koje uzrokuju žuticu. Prevencijske mjere uključuju:

  • poštivanje dnevnog režima kod djeteta;
  • česte šetnje na svježem zraku;
  • uravnotežena prehrana, obogaćena vitaminima;
  • obvezno pridržavanje osobne higijene;
  • isključenje kontakta s nosačima bolesti koja uzrokuje žuticu. Na primjer, hepatitis;
  • obvezno cijepljenje žutica u prvim danima života djeteta.

Simptomi žutice kod djece

Žutica ili sindrom žutice odnosi se na vidljivu diskoloraciju kože i sclera djeteta do žute, uzrokovane povećanjem razine bilirubina u krvi i tkivu.

U većini slučajeva, icterični sindrom razvija se na pozadini bolesti jetre ili žučnog trakta.

Zbog činjenice da je glavni čimbenik u razvoju sindroma žutica oštećenje jetrenih stanica hepatovirusom, mnogi ljudi nazivaju žuticom hepatitisom. Ovo je pogrešno, ali hvaljeno ime. Da bi se znalo što učiniti kad se pojavljuje icterijski sindrom, potrebno je razumjeti uzroke njegove pojave, oblika i manifestacija.

Uzroci i mehanizam žutice

U fiziološkom slomu eritrocita oslobođen je indirektni biliverdin, koji se zatim pretvara u slobodni ili neizravni bilirubin. Zatim, slobodni bilirubin zarobili su hepatociti (funkcionalne stanice jetre) u kojima se veže na glukuronsku kiselinu, stvarajući vezani ili izravni bilirubin, koji ulazi u žuči u crijevu i uklanja se iz tijela probavnim traktom. Mali dio vezanog bilirubina apsorbira se u crijevu i izlučuje u urinu.

Uzrok razvoja icterijskog sindroma je pojava poremećaja u ciklusu stvaranja i eliminacije bilirubina u kojem se povećava njegova koncentracija u krvi.

Razlog za to može biti:

formiranje previše bilirubina u odsutnosti kršenja u njegovom uklanjanju; kršenje izlučivanja vezanog bilirubina pri normalnoj brzini stvaranja.

U većini slučajeva uzrok icternog sindroma je virusni hepatitis različitih vrsta, uništavanje jetrenih stanica i poremećaj vezanja bilirubina, što uzrokuje značajan porast njegove koncentracije u krvi.

Vrste žutice kod djeteta

Ovisno o koncentraciji bilirubina, moguće je govoriti o pravom i lažnom sindromu žutica, a također se razlikuju i simptomi zatvora u novorođenčadi.

Lažna (keratin) žutica

Stanje u kojem je uzrok žute boje kože potplata, dlanova i lica potrošnja velikog broja proizvoda, lijekova ili dodataka prehrani, koji uključuju karoten. Razlog za promjenu tonusa kože u ovom slučaju je akumulacija derivata karotena u njemu. Za proizvode s velikom količinom karotena uključuju mrkvu, naranče, bundu. Takva se patologija razvija kod djece od godine do 2,5 godine. A budući da dijete nije trpjelo od bilo čega, liječenje lažne žutice nije potrebno, sve bi trebalo biti učinjeno - samo smanjite količinu karotena u prehrani.

Prava žutica

Prava žutica kod djece se razvija samo kada se koncentracija bilirubina u krvi povećava.

Ovisno o tome što je stadij ciklusa izlučivanja ove tvari iz tijela propalo, možete razlikovati tri oblika icteric sindroma:

Hemolitički (adhepatični) - razvija se s povećanom tvorbom bilirubina. Parenhimski (jetreni) - u ovom obliku, vezanje slobodnog bilirubina u stanicama jetre pogoršano je zbog oštećenja uzrokovanih raznim bolestima. Obstruktivna ili subhepatika - također se naziva mehanička i povezana je s kršenjem uklanjanja povezanog oblika.

Kada virusni hepatitis razvija parenhimski oblik pravog žutice, koji se u nekim situacijama može pojaviti bez izražene promjene boje kože.

Sindrom žutica kod novorođenčadi (fiziološka žutica)

Fiziološka žutica kod djece se razvija u dojenčadi 2-3 dana nakon rođenja, a to je stanje djetetove prilagodbe novim životnim uvjetima. Sindrom žutica javlja se zbog nezrelog enzimskog sustava i metaboličkog bilirubina. Promjena boje kože i sclere, možda jedini simptom koji očituje ovo stanje. Takva žutica najčešće se razvija u preuranjenim bebama, ona se ne prenosi ljudima oko djeteta. Posebna obrada nije potrebna, neprirodna boja kože nestaje u roku od 7-10 dana. Žutica u mjesec dana staroj bebi nije fiziološka, ​​a kad se pojavi, hitna je potreba konzultirati liječnika kako bi se utvrdili uzroci razvoja patologije.

Vrste, putevi prijenosa i klinička prezentacija virusnog hepatitisa

Trenutno je otkriveno nekoliko virusa hepatitisa, ali tri su najčešća: virusi tipa A, B, C, D, E.

Načini prijenosa virusnog hepatitisa

Stručnjaci prepoznaju nekoliko načina prijenosa:

Fekalno-usmene - čestice virusa upadaju u fekalnu masu djeteta čije mikročestice mogu kontaminirati predmete, kožu ruku i tlo. Virus se prenosi nepridržavanjem pravila higijene, upotrebe uobičajenih jela, igračaka, stvari za osobnu higijenu, u kontaktu ili igranju s nositeljem virusa, jedući neoprano povrće ili bobice. Na taj način se prenosi virusni hepatitis A i E, koji se nazivaju i prljave ruke. Prilikom dijagnosticiranja bolesti u jednom djetetu iz skupine u vrtiću, u većini slučajeva, karantena je proglašena. Parenteralna infekcija nastaje zbog kontakta s krvlju ili drugim biološkim tekućinama (sline, suze), tijekom medicinskih manipulacija, stomatoloških tretmana, kirurških zahvata. Tijekom razdoblja dojenja, virus hepatitisa može ući u djetetovo tijelo, ako ima pukotina ili čireve na majčinim bradavicama ili areoli, ona nije sadržana u majčinom mlijeku. Vertikalni - prijenos virusa od majke do djeteta tijekom trudnoće (uterus) ili u trenutku kada je rođen, češće se prenosi virus tipa B.

Kako bi se stvorio imunitet protiv virusa hepatitisa B, cjepivo se daje prvog dana beba života, a revaccination se provodi prema rasporedu do godinu dana.

Kliničke manifestacije različitih tipova hepatitisa

Ovisno o vrsti virusa kod dojenčadi s infektivnim upalnim procesom, promatra se drugačija klinička slika bolesti. Značajke svakog tipa hepatitisa manifestiraju se različitim intenzitetom, što je uzrokovano težinom upalnog procesa, dobi djeteta i stanju njegovog imunološkog sustava.

Hepatitis tip A

U 15 slučajeva od 100 infekcija dolazi u vrtiću, češće u onim skupinama u kojima postoje djeca do 3 godine koja ne mogu koristiti posudu. Bolest uzrokovana virusom tipa A širi se brzo i karakterizira prilično blaga tečaj i povoljan ishod u većini slučajeva. Virus ne može dugo umrijeti u otvorenom okolišu pod uvjetima koji su mu povoljni, umre nakon kuhanja nakon 4-5 minuta. Razdoblje od infekcije do trenutka kada se prvi znak bolesti naziva inkubacijom, može trajati od 7 dana do 5 tjedana.

Pokazuje se sljedećim simptomima:

Simptomi opće opijanja tijela su prvi znak bolesti - pojavljuju se prije promjene boje kože. To uključuje zimice, groznicu, groznicu, glavobolje, slabost i umor, bolne kosti i mišiće. Kliničke manifestacije probavnog sustava nastaju tijekom prvog tjedna bolesti - gorka usta, mučnina, česti uzrok povraćanja, bol u desnoj hipohondriji, proljev (s izmetom postaje lagano, gotovo obezbojen), povećana jetra i slezena. Odbijanje urina - dobiva nijansu od crvenkastog opeke do smeđe boje, zbog visokog sadržaja bilirubina, uhvaćene u urinu iz krvi. Simptomi kože pojavljuju se na početku drugog tjedna, postepeno se povećavaju i počinju opadati 3-4 tjedna bolesti. Oznake kože izražene su svrbež, koje se razvijaju uslijed stagnacije žuči, a zatim se pojavljuje promjena boje sclera i sluznice usne šupljine, nakon čega koža postaje žuta.

Nakon što znakovi žutice nestaju, dijete će trebati najmanje šest mjeseci kako bi potpuno obnovilo zdravlje. Virus tipa hepatitisa tipa E manifestira se simptomima sličnim gore opisanoj kliničkoj slici, dok će laboratorijske dijagnostičke metode pomoći u utvrđivanju ispravne dijagnoze.

U dojenčadi, kao i tijekom prvih godina života, hepatitis A može se pojaviti bez ozbiljnih simptoma.

Ovisno o kombinaciji simptoma bolesti, može se razlikovati nekoliko vrsta:

tipičan icteric - od simptoma je odsutan samo svrbež kože; Iterični oblik s naglašenom kolestatičnom komponentom - razdoblje icterijskog sindroma je dugo i svrbež kože; Žutica atipična - rijedak oblik bolesti, kojeg karakterizira nepostojanje simptoma intoksikacije i teška ozbiljnost simptoma kože i svrbeža, većina slučajeva dijagnosticira se u adolescentnoj djeci; anicteric - simptomi kože su odsutni, slabost, bol u pravom hipohondriumu i nedostatak apetita ukazuju na razvoj ovog oblika; često se dijagnosticira u trčanju, jer su simptomi blage; subklinički - samo povećanje veličine jetre može govoriti o razvoju hepatitisa, preostali znakovi potpuno su odsutni.

Hepatitis A uzrokuje razvoj otpornog imuniteta - ako je dijete bilo bolesno s tom bolešću čak iu prvim mjesecima, on je zaštićen od reinfekcije za ostatak svog života.

Hepatitis tip b

Bolest hepatitisa tipa B koja se prenosi parenteralnom ili vertikalnom rutom. Sindrom žutica u ovom obliku patologije nije pronađen u svim slučajevima, ali ako se razvije, ima izražene manifestacije.

Simptomi akutnog hepatitisa B:

nagli porast temperature tijela na 38,5-39 stupnjeva; početak mučnine i povraćanja; jaka bol u ispravnom hipohondriju; značajno povećanje veličine i zadebljanja jetre.

Uz dugi tečaj, pojava osipa na koži, razvoj nazalnog krvarenja, obilnija od uvijek menstruacije kod djevojčica, pojava gingivitisa (upala desni), oštećenja slezene, gušterače, žučnog trakta.

Ako se liječenje započne s vremenom ili je pogrešno propisano, akutni oblik bolesti pretvara se u težu kroničnu bolest, koju karakteriziraju duga razdoblja remisije, nakon čega slijedi egzacerbacija. Da bi se osiguralo da dijete ne pati od hepatitisa B, još uvijek je cijepljeno u rodilištu radi poticanja razvoja imuniteta na ovu bolest. Budući da se stvaranje imuniteta ne događa odmah, tijekom prvih godina života provodi se revaccinacija. Za održavanje imuniteta, od adolescencije, ona se mora obaviti svake 5 godine. U nekim slučajevima, ako postoje medicinski tragovi do dobi od jedne godine, počinju cijepliti protiv hepatitisa B kasnije, u svakom slučaju, cijepljenje protiv ove bolesti sprečava dijete da bude zaraženo u budućnosti.

Hepatitis C

Najopasniji oblik bolesti, u većini slučajeva koji razvijaju primarni kronični, pa čak i kod akutnog hepatitisa C, u gotovo 80 slučajeva od 100, bolest postaje kronična. Virus se prenosi uglavnom parenteralno, infekcija djeteta od majke tijekom trudnoće uočena je u 5-6% slučajeva. Bolest se može pojaviti obično (uz istovremeni sindrom žuči) ili atipični (aničkom obliku).

Značajke kliničkih manifestacija:

dugo se osjećam dobro; letargija, kronični umor i slabost kod djeteta; apetit smanjen; u 20-35% slučajeva razvija se sindrom žutice, koji traje 7-21 dan; značajno povećanje veličine jetre (hepatomegalija).

U dojenčadi i maloj djeci razvija se pretežno atipični oblik bolesti, što često dovodi do razvoja kronične patologije i fibrozne degeneracije jetre. Tipičan oblik akutnog hepatitisa C kod djece u većini slučajeva ima blagi ili umjereni tijek. Teški i maligni (često fatalni) tečaj izuzetno je rijedak.

Dijagnostičke metode za hepatitis

Za potvrdu dijagnoze koriste se slijedeće laboratorijske metode:

krvna biokemija; studija o markerima za hepatitis; enzimski imunoanalizu za vensku krv; PCR analiza; ultrazvuk jetre; biopsija igle jetre.

Metode liječenja hepatitisa

Pokušaji liječenja bolesti kod kuće bez odlaska liječniku (osobito u dojenčadi) mogu dovesti do strašnih komplikacija ili čak smrti.

Na prvom mjestu, s razvojem hepatitisa, propisana je prehrambena prehrana (tablica br. 5 prema Pevzneru), ako se bolest opaža u dojenčadi, majci će predložiti promjenu prehrane.

Propisane su sljedeće skupine lijekova:

gepatoprotektory; koleretički lijekovi; vitaminski kompleksi; sorbenti; interferoni; ljekovita mineralna voda (u slučaju bolesti kod dojenčadi, liječnik će utvrditi je li njegova uporaba moguće).

Za dojenčad i malu djecu određuje se doziranje i način primjene lijekova pojedinačno.

Za brzi oporavak djeteta, roditelji trebaju strogo slijediti sve preporuke liječnika u pogledu režima, prehrane, lijekova i unosa tekućine. Liječenje ove bolesti uvijek se provodi u bolnici, nakon što je dojenčad dugo dojilo da ima hepatitis pod liječničkim nadzorom u izvanbolničkom okruženju. Značajima promatranja bolesnika s kroničnim oblicima bolesti sastoje se u postavljanju za račun za ambulanta, hospitalizacija je nužna za egzacerbacije, a nakon njih liječenje sanatorijskog naselja.

Autor: Selezneva Elena,
posebno za mjesto Moizhivot.ru

Gastroenterolozi u vašem gradu

Odaberite grad:

Na pitanje "Što je hepatitis?" Često se čuje odgovor: "žutica". Ipak, icterični nijansa kože još nije indikator hepatitisa, oblici bolesti su izbrisani i anicteri. Imena virusa hepatitisa slični su abecedi - A, B, C.... Razgovarajte o virusima hepatitisa i raspravite o prvom znaku žutice kod djeteta.

Rute prijenosa:

• fekalne - usmene - uzimanje hrane iz pacijentovih dijelova pacijentovog virusa A koji sadrži hranu;

• parenteralno - putem zaražene krvi i bioloških tekućina (sline, suze, majčino mlijeko). Karakteristike hepatitis virusa B, C;

Botkinova bolest - Hepatitis A - bolesti prljavih ruku - najčešći oblik virusnog hepatitisa, iako je najpovoljniji, a žutica koja se oporavila iz ovog oblika stječe dugotrajni imunitet. Virus hepatitisa A živi oko 30 dana na temperaturi od +25 stupnjeva u vanjskom okolišu, te u vodi 3-10 mjeseci. Kada kuhanje umre nakon 5 minuta.

Prvi znakovi žutice uzrokovani virusom hepatitisa A kod djeteta:

• razdoblje preopterećenja traje 5-7 dana;

• oštar porast tjelesne temperature;

• pojavu slabosti, glavobolje, bolova u tijelu;

• zimice i groznicu;

• oštećenja jetre i gastrointestinalnog trakta. Djeca se žale na gorčinu u ustima, oštre bolove u pravom hipohondrijumu;

• gubitak apetita, može biti potpuno averzija prema hrani;

• proljev i povraćanje;

• sa ozbiljnom stagnacijom žuči, počinje ozbiljna svrbeža kože;

• nakon 2-3 dana mijenja se boja urina, postaje boja piva ili jakog pecenog čaja;

• izmet, naprotiv, obezbojen.

U vrlo maloj djeci, simptomi mogu biti minimalni ili uopće ne.

Periodično razdoblje je opcionalno i traje 7-15 dana. Žuto je prije svega sluznica usta, a zatim sklera, a tek tada - koža. Kada se žutica pojavi kod djeteta, opijenost slabi, ali slabost i gubitak apetita traju duže vrijeme. Ishod hepatitisa A je povoljan, u 90% slučajeva potpuno se oporavak javlja unutar 3-4 tjedna od pojave bolesti. Razdoblje oporavka nakon bolesti je duže i kreće se od 3 do 6 mjeseci.

Serumski hepatitis - hepatitis B je mnogo opasnija bolest. Simptomi su vrlo slični, kod djece infekcija je često asimptomatska, jasne pritužbe javljaju se samo kod odraslih osoba.

Prvi znakovi žutice uzrokovani virusom hepatitisa B kod djeteta:

• predicter razdoblje traje 7-12 dana;

• povećanje tjelesne temperature;

• mučnina, povraćanje;

• glavobolja, bolni zglobovi;

• povećana jetra i slezena;

• moguće osip na koži.

Pojava žutice kod djece s hepatitisom B nije vrlo tipična, ali ako je, izrazito je izražena, neka djeca imaju desni koji krvare i krvare iz nosa. Trajanje razdoblja žutice je 1-3 tjedna. Razdoblje oporavka traje do tri mjeseca. Djeca se često žale na duže vrijeme slabosti, imaju povećanu jetru, žučni trakt i štetu na gušterači. Ti simptomi ne ukazuju na razvoj kroničnog hepatitisa. S punim oporavkom nastaje trajni cjeloživotni imunitet. Iscrpljeni, asimptomatski oblici često postaju kronični.

Najnadareniji - hepatitis C - virus se "bježi" ispod obrambene strukture tijela, stalno se mijenja. Ova sposobnost omogućuje vam da živite u tijelu dugi niz godina, ponekad tijekom života pojedinca. S hepatitisom C, češće nego kod ostalih vrsta, događa se pasivni prijenos virusa tijekom kojeg virus ima destruktivan učinak na jetru, a ne očituje se pomoću vanjskih znakova. Većina pacijenata s hepatitisom C često doživljava fenomen "zamišljenog oporavka", u kojem su krvni testovi normalni za nekoliko tjedana ili mjeseci, a ponekad se ta razdoblja uzimaju za oporavak. Hepatitis C može se ponovno inficirati, čak i ako je liječenje bilo uspješno, imunitet na taj hepatitis virus nije razvijen. Zbog toga je nemoguće stvoriti cjepivo protiv hepatitisa C.

Prvi znakovi žutice uzrokovani virusom hepatitisa C kod djeteta:

• blaga vlažnost bjeloočnice;

• kratkotrajno zatamnjenje urina;

• kratkotrajno razjašnjenje izmeta.

Ozdravljenje od akutnog hepatitisa C javlja se češće s icterijskom varijantom bolesti. U 80% bolesnika s hepatitisom C postaje kronično.

Dijagnoza žutica kod djece:

• biokemijski pregled krvi;

• test krvi za antitijela;

• PCR (lančana reakcija polimeraze);

• ELISA (ELISA);

• Ultrasonografija (ultrazvučni pregled) organa trbušne šupljine;

• bušiti biopsiju jetre.

Liječenje žutice u djece:

• ležaj za odmor prije pojave "mokraćne krize" je obavezan;

• prehrana - potrebno je pridržavati se akutnog razdoblja. Važno je u kliničkoj ishrani biljni masti, hrana koja sadrži bjelančevine s lipotropnim učincima (zobena kaša, sir, niske masti), lako probavljiv ugljikohidrati (med, voće, voćni napitci, voćni napici), strogo zabranjeni prženi, dimljeni, začinjeni, pikantni proizvodi;

• korištenje vitamina, aktivnih regulatora metaboličkih procesa, vitalne aktivnosti stanica i tkiva važan je dio liječenja. Treba voditi računa o vitaminskim pripravcima, kako bi se izbjegla pojava alergijskih reakcija, bolje je u prehranu uključiti više voća i povrća;

• korištenje koleretskih lijekova samo u razdoblju oporavka;

• administracija enterosorbenata za ublažavanje simptoma opće intoksikacije, oslobađanje toksičnih proizvoda iz probavnog trakta, poboljšanje evakuacije žučne kiseline, sprječavanje njihove apsorpcije u crijevima;

• za hepatitis B, antivirusno liječenje propisano je pod nadzorom liječnika. Koristi se i lijekovi koji unapređuju metaboličke procese u jetrenim stanicama. Nakon oporavka od žutice, dijete je oslobođeno od tjelesnog odgoja pola godine.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Jetrena steatoza: što je to i zašto se to pojavljuje?

Steatosis ima dosta sinonima. Također se naziva masna hepatoza jetre, lipidoze, pretilosti jetre i masne distrofije. Liječnici vjeruju da je to jedan od lidera bolesti jetre, jer svaki peti stanovnik planeta koji ima pristup modernoj medicini ima tu dijagnozu.
Dijeta

Vrste žučnih kamenaca

Zbog zadebljanja žuči, koja se smiruje u šupljini žučnog mjehura, nastaju žučni kamenci. Istovremeno, kalcifikacija žučnih kamenaca postupno se javlja. Postoje različite vrste bakterijskih formacija.