Ref. materijal / BLOOD / LEUKOCYTES / 01. LEUKOCYTES

Bijele krvne stanice, ili bijele krvne stanice, prave su krvne stanice. Sadrže jezgru i organele.

Prema njihovoj strukturi, podijeljeni su u dvije skupine: granupociti i agranosilociti.

Granulociti - leukociti, u citoplazmi koji sadrže granularnost. Granulociti uključuju: neutrofile, eozinofile i bazofile. Granulociti se proizvode u crvenoj koštanoj srži.

Agranulociti - leukociti, čija citoplazma je homogena i ne sadrži žitarice. Po agranulocytes su monociti, limfociti, plazma stanice ^ Produktskya, diferencijacija i funkcija limfocita dolazi u limfnim organima: koštanu srž, timus, fetalne jetre, limfni čvorovi, slezena i krvi. Monociti se formiraju u crvenoj koštanoj srži.

^ b postoje dva bazena leukocita u krvotoku: 1 - stanice slobodno cirkuliraju u krvi; 2 - stanice koje zauzimaju rubni položaj u posudama i ne sudjeluju u cirkulaciji (blizu zida ili deponirane). To je

podjela je funkcionalna jer postoji dinamička ravnoteža i stalna izmjena između cirkulirajućih i marginalnih stanica. Kada se fiziološko stanje organizma mijenja, odnos između leukocita tih bazena se mijenja.

U 1 l krvi zdrave osobe sadrži 4-9-109 leukocita. Postotak pojedinih oblika leukocita naziva se leukocitna formula ili leukogram.

Leukocitoza i leukopenija

Bijele krvne stanice - jedan od najvažnijih reaktivnih sustava tijela, pa ^ kvalitete i kvantitete varirati u širokom rasponu vozdeystviyahTs5b-sadašnje povećanje broja bijelih krvnih stanica se zove leukocitoza, a smanjenje -leykopeniey. Leukocitoza može biti fiziološka i patološka (čekinja).

"Fiziološka leukocitoza se razvija u zdravih ljudi. Oni su

imaju zajedničke značajke:

1 - stabilnost leukocita;

2 - broj leukocita ne raste tako oštro;

3 - imaju redistributivnu prirodu zbog preraspodjele leukocita između posuda različitih organa i tkiva, kao i njihova de-označavanja;

^ S- ne mijenja funkcionalnu aktivnost leukocita. (Postoji nekoliko vrsta fiziološkog leukocitoza. ^ Probavnog. To je primijetio nakon ingestije, a time i broj leukocita poveća blago (u prosjeku od 1-3 tisuća po 1 L). Tako velik broj leukocita leukocitoza nakuplja u tankom crijevu sluznice bazi. ovdje oni pružaju zaštitu od prodora stranih agenata u krvi i limfnog / povećanje broja leukocita je redistribucije, ae ulaska CMS pruža bijele krvne stanice iz depoa u krvotok.

shiogenny. Promatrano nakon izvođenja mišićnog rada. Istodobno, leukocitni nagoni, ovisno o intenzitetu fizičkog rada, mogu se povećati za 3-5 puta ^ Oni se akumuliraju u mišićima. Mijcenska leukocitoza je i redistributivna i istinita zbog povećane leukopoeze. - Emotional. Razvijena reakcijom "stresa" uz uzbuđenje.

Equity. Promatrano s bolnim posljedicama.

Tijekom trudnoće leukociti se nakupljaju u submukozi maternice. Ovo je lokalna leukocitoza. Njegova fiziološka svrha je spriječiti infekciju majke u tijelu žene i stimulirati kontraktilnu funkciju maternice>

/ "Istinska leukocitoza se javlja tijekom patologije: upalni procesi, zarazne bolesti, leukemija, tj. Kao odgovor na patogene učinke.

Istinska leukocitoza razlikuje se od fiziološke. Glavna razlika je promjena oblika leukocita L Često se povećava indeks regeneracije zbog povećanja broja mladih oblika neutrofila. Njihov mehanizam je poboljšanje proizvodnje leukocita. Povećanje broja leukocita s njima znatno je veći nego kod fizioloških. U istinskoj leukocitozi, funkcionalna aktivnost bijelih krvnih stanica također se povećava.

U posljednjim desetljećima mnogi ljudi imaju stabilnu nisku razinu leukocita (2-3-109 / l) bez znakova oštećenja koštane srži ili jetre - benigne leukopenije. Postoji sklonost leukopeniji u vagotoničama (ljudi s povećanim tonom parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava), te u obučenim sportašima. Umjerena leukopenija razvija se dugim boravkom (od 2 mjeseca do 3 godine). Na visokim nadmorskim visinama (3960-4200 m).

Leukopenija pojavljuje u akutnim virusnih infekcija, malarije, teške upale pluća i t. D posebno ozbiljne leukopenije uočeni u lezijama kosti MoSrJfc To mijenja funkcionalnu aktivnost leukocita, što dovodi do poremećaja u specifičnom i nespecifičnog dodavanje, popratne bolesti (zarazne), pa čak i smrt.

Leukocitna formula je postotak pojedinačnih oblika leukocita.

Neutrofila. Oni čine 50-75% svih bijelih krvnih stanica. Njihova zrnatost oslikana je neutralnim bojama. Ovisno o obliku jezgre, podijeljeni su u mlade, ubodne i segmentirane. Glavna funkcija - zaštita od mikroba i toksina prodrli u njega. Oni su prvi koji dolaze na mjesto oštećenja tkiva, prolaze kroz zid kapilara i prelaze na mjesto mikrobne invazije. Kontaktirajući mikroorganizme s neutrofilima, oni ih digestiraju i uništavaju zbog vlastitih enzima i baktericidnih tvari.

Žive u krvotoku od 8 do 10 sati, u tkivima od 2 do 6 dana.

Eozinofile. Učinite 1-5% svih leukocita. Granularnost u njihovoj citoplazmi je obojana kiselim bojama (eozinom). Posjeduju fagocitnu aktivnost. Glavna funkcija je neutralizacija i uništavanje toksina proteinskog porijekla, stranih proteina, kompleksa antigen-antitijela. Žive u krvi manje od jednog dana, u tkivima od 8 do 12 dana.

Sastaviti 0-1% svih leukocita. Njihova zrnatost obojana je osnovnim bojama, za koje su dobili svoje ime. Funkcija je zbog prisutnosti biološki aktivnih tvari (histamin, heparin). Njihov broj se povećava tijekom regenerativne faze akutne upale i lagano se povećava s kroničnom upalom. Heparin sprječava zgrušavanje krvi u središtu upale, a histamin širi krvne žile (kapilare), koji potiče resorpciju i iscjeljenje. Žive u krvotoku manje od jednog dana, au tkivu 8-12 dana.

Monociti. Sastaviti 2-10% svih leukocita. Oni pokazuju izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Fagocitiraju do 100 mikroba. Pojavljuju se u središtu upale nakon neutrofila i pokazuju maksimalnu aktivnost u kiselom okolišu, kada neutrofili gube svoju aktivnost. U središtu upale monociti fagocitiraju mikrobe, mrtve leukocite, oštećene stanice, čisti središte upale i priprema je za regeneraciju ("brisači" tijela). Do 70 sati se cirkulira, a zatim prelazi u tkiva, gdje formiraju veliku obitelj tkivnih makrofaga.

Granulociti i monociti formiraju se i razvijaju u crvenoj koštanoj srži.

Limfociti. Učinite 20-40% svih leukocita. Za razliku od ostalih leukocita, oni ne mogu samo prodrijeti u tkiva, već i vratiti se natrag u krv. Žive. '20% - 3-7 dana 80% - 100-200 dana ili više.

Limfociti su središnja veza imunološkog sustava. Oni su odgovorni za formiranje specifičnog imuniteta i obavljaju funkciju imunog nadzora, pružajući zaštitu od svih stranaca. Svi limfociti su podijeljeni u 3 skupine:

2.B - limfociti (bourne)

T-limfociti se formiraju u koštanoj srži, podvrgavaju se diferencijaciji u timusu, a zatim se podmiruju u limfnim čvorovima, slezeni ili cirkulirajućoj krvi. Glavna je funkcija stvaranje staničnog imuniteta.

B-limfociti se formiraju u koštanoj srži i podvrgavaju se diferencijaciji limfoidnog tkiva crijeva, dodatka, palatina i faringgičnih tonzila. Glavna funkcija je stvaranje humoralnog imuniteta stvaranjem protutijela. Razaranje leukocita stalno se javlja. Proizvodnja leukocita regulirana je leukopoetinom, čiji se broj u krvi povećava nakon brze uklanjanja bijelih krvnih stanica.

Trombociti. Izbijeljene bikonveksne formacije promjera 0,5-4,0 mikrona. Normalno u krvi 200-400 * 10 9 / l. Oni se formiraju u koštanoj srži od megakariocita. Žive od 5 do 8 dana. Postoje dnevne fluktuacije: tijekom dana ih ima više nego noću. Njihov broj se mijenja s emocijama, tjelesnim naporom. Prilikom lijepljenja oštećenim posudama, oni čine 2-10 procesa, zbog čega se vrši pričvršćenje. Povećanje broja trombocita u krvotoku naziva se trombocitoza, a smanjenje je trombocitopenija.

-Sudjelovanje u procesu hemostaze

-Posjeduju fagocitnu aktivnost, sadrže Ig, izvor su lizozima koji mogu uništiti membranu bakterija.

Regulirati stvaranje trombocita - trombopoietina. Oni su formirani u koštanoj srži, slezeni, jetri.

Zaštitna funkcija - jedna od najvažnijih funkcija krvi - ostvaruje se u dva oblika: specifična i nespecifična zaštita i zgrušavanje krvi (hemostaza).

Datum dodavanja: 2016-09-20; Pregleda: 354; RUČNI RAD

Leukociti u krvi: vrste, funkcije, norme populacije, analiza i interpretacija, odstupanja

Leukociti (WBC, Le) u obliku elemenata, koji se nazivaju bijele stanice. Zapravo, oni su prilično bezbojni jer, za razliku od krvnih stanica bez nuklearnih punjenih crvenim pigmentom (riječ je o eritrocitima), one su bez sastojaka koji određuju boju.

Zajednica leukocita u krvi je heterogena. Stanice su zastupljene s nekoliko vrsta (5 populacija - neutrofilima, eozinofilima, bazofilima, monocitima i limfocitima), koji pripadaju u dva reda: granularni elementi (granulociti) i stanice bez specifične granularnosti ili agranulocita.

Predstavnici granulocitne serije nazivaju se granulociti, no budući da imaju jezgru podijeljenu na segmente (2-5 klice), one se također nazivaju polimorfonuklearnim stanicama. To su: neutrofili, bazofili, eozinofili - velika zajednica oblikovanih elemenata, koja je prva koja reagira na penetraciju stranog agensa u tijelo (stanični imunitet) i čini do 75% svih bijelih stanica u perifernoj krvi.

serija leukocita - granulociti (granularni leukociti) i agranulociti (ne-granularne vrste)

Jedinstveni elementi druge serije - agranulociti, u bijeloj krvi zastupljeni su monocitima koji pripadaju mononuklearnom fagocitnom sustavu (mononuklearni fagocitni sustav - MFS) i limfociti bez kojih niti stanični niti humoralni imunitet nisu završeni.

Koje su ove stanice?

Veličina stanica koje predstavljaju leukocitnu zajednicu varira od 7,5 do 20 mikrona, osim toga, nisu identične u njihovoj morfološkoj strukturi i razlikuju se u funkcionalnoj svrsi.

formiranje leukocita u koštanoj srži

Bijelih elemenata krvi u koštanoj srži i limfnim čvorovima nastaju, uglavnom žive u tkivima, koristeći krvne žile kao put za kretanje u tijelu. Bijele periferne krvne stanice čine 2 bazena:

  • Cirkulirajući bazen - leukociti se kreću kroz krvne žile;
  • Marginalni bazen - stanice su zalijepljene na endotel i u slučaju opasnosti najprije reagiraju (u slučaju leukocitoze Le ide od tog bazena na cirkulaciju).

Bijele krvne stanice kreću se, poput amoebasa, ili krenu prema mjestu nesreće - pozitivnu kemotaksiju ili iz nje - negativnu kemotaksiju.

Nisu sve bjeline žive na isti način, neki (neutrofili), nakon što su završili svoj zadatak nekoliko dana, umiru u "bojnom položaju", drugi (limfociti) žive desetljećima, pohranjuju informacije dobivene u procesu života ("stanice memorije" zahvaljujući njima održava se zadržani imunitet. Zato se neke infekcije manifestiraju u ljudskom tijelu samo jednom u životu, a to je svrha za koje se provode profilaktička cijepljenja. Čim infektivno sredstvo uđe u tijelo, postoje "stanice memorije": prepoznaju "neprijatelja" i izvješćuju ga drugim populacijama koje ih mogu neutralizirati, a da ne razvije kliničku sliku bolesti.

Video: leukociti - njihova uloga u tijelu

Norma ranije i sada

Općenito, test krvi (UAC), koji se provodi uz sudjelovanje automatiziranog hematološkog analizatora, ukupnost svih članova leukocitne zajednice skraćuje se na WBC (bijele krvne stanice) i izražava se u giga / litri (G / l ili x10 9 / l).

Stopa leukocita u ljudskoj krvi znatno se smanjila tijekom posljednjih 30 do 50 godina, što je objašnjeno stopom u drugoj polovici 20. stoljeća znanstvenom i tehničkom napretkom i ljudskom intervencijom u prirodi što je rezultiralo pogoršanjem ekološke situacije: povećanom pozadinom zračenja, zagađenjem okoliša (zrak, podzemlje, vodeni izvori) otrovne tvari itd.

Za sadašnju generaciju ruskih građana, norma je 4-9 x10 9 / l, iako su prije 30-35 godina normalne vrijednosti elemenata u bijelom obliku iznosile 6-8 tisuća u 1 mm 3 (tada su mjerne jedinice bile različite). To znači da je najmanji broj stanica ove vrste, koji je omogućio da se osoba zdrava, ne pada ispod razine 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Inače, pacijent je bio poslan na ponovljene preglede, a ako se sadržaj leukocita u krvi nije povećavao, za konzultacije s hematologom. U Sjedinjenim Državama smatraju se pokazatelji od 4 do 11 x 10 9 / l, dok se u Rusiji gornja (američka) granica kod odraslih smatra beznačajnom leukocitozom.

Smatra se da općenito sadržaj leukocita u krvi žena i muškaraca nema razlike. Međutim, kod muškaraca koji nisu opterećeni teretom bolesti, formula krvi (Le) konstanta je veća od suprotnog spola. U ženama, u različitim razdobljima života, pojedini pokazatelji mogu odstupati, što se, kao i uvijek, objašnjava fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, koje mogu biti prikladne za sljedeći mjesec, pripreme za rođenje djeteta (trudnoća) ili daju dojenje (dojenje). Obično, kod dešifriranja rezultata ispitivanja, liječnik ne zanemaruje stanje žene u vrijeme studije i to uzima u obzir.

Postoje i razlike između normi djece različitih dobnih skupina (stanje imunološkog sustava, 2 preklapanja), dakle, fluktuacije tih oblikovanih elemenata u djece od 4 do 15,5 x 10 9 / l nisu uvijek liječnici smatraju patologijom. Općenito, u svakom slučaju, liječnik pristupa pojedinačno, uzimajući u obzir dob, spol, karakteristike organizma, zemljopisni položaj mjesta gdje pacijent živi, ​​jer je Rusija velika zemlja, a norme u Bryansk i Habarovsk svibanj isto tako imati neke razlike.

Fiziološki porast i tablice normalnih parametara bijele krvi

Osim toga, leukociti u krvi obično se povećavaju fiziološki zbog različitih okolnosti, jer su te stanice prvo koje "osjećaju" i "znaju". Na primjer, fiziološki (redistributivni ili, kako se oni nazivaju, relativni) leukocitoza mogu se promatrati u takvim slučajevima:

  1. Nakon jesti, osobito u izobilju, te stanice počinju ostavljati mjesta trajne dislokacije (skladište, granični bazen) i žuriti u submukozni sloj crijeva - prehrambene ili prehrambene leukocitoze (zašto je bolje izvršiti UAC na prazan želudac);
  2. S intenzivnom napetosti mišića - miogenom leukocitozom, kada se Le može povećati za 3-5, ali ne uvijek zbog preraspodjele stanica, u drugim slučajevima može se promatrati istinska leukocitoza, što ukazuje na povećanu leukopoezu (sport, naporan rad);
  3. U trenutku valova emocija, bez obzira jesu li radosni ili tužni, u stresnim situacijama - emotiogenu leukocitozu, jake manifestacije boli mogu se smatrati istim razlogom za povećanje bijelih stanica;
  4. Uz oštru promjenu položaja tijela (horizontalna → vertikalna) - ortostatska leukocitoza;
  5. Neposredno nakon liječenja fizioterapijom (stoga se pacijenti najprije nude posjetiti laboratorij, a zatim idu na procedure u prostoriji za fizikalnu terapiju);
  6. U žena prije menstruacije, tijekom trudnoće (najviše u posljednjih nekoliko mjeseci), dok dojenje - leukocitoza trudnica, skrb, itd.

Razlikovanje relativne leukocitoze iz istine nije tako teško: povišeni leukociti u krvi dugo nisu zapaženi, nakon izlaganja nekom od gore navedenih čimbenika, tijelo se brzo vraća u svoje uobičajeno stanje i "smiruje" leukocite. Pored toga, kod relativne leukocitoze, normalni omjer bijele krvi prve linije obrane (granulocita) nije poremećen i toksična granularnost karakteristična za patološke stanja nikada se ne opaža u njima. Kod patološke leukocitoze u uvjetima oštrog porasta broja stanica (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l i više), lijevo se promatra značajna promjena u leukocitnoj formuli.

Naravno, liječnici u svakoj regiji poznaju svoje norme i vode ih, međutim, postoje sažete tablice koje više ili manje zadovoljavaju sva zemljopisna područja (ako je potrebno, liječnik će napraviti izmjenu uzimajući u obzir regiju, dob, fiziološke značajke u vrijeme studija itd.).

Tablica 1. Normalne vrijednosti predstavnika razine leukocita

Tablica 2. Fluktuacije u normalnim bijelim krvnim razinama, ovisno o dobnoj skupini

Osim toga, bit će korisno saznati norme koje ovise o dobi, jer, kao što je gore navedeno, imaju i neke razlike u odraslima i djeci različitih dijelova života.

Očito, informacije o ukupnom broju leukocita u krvi (WBC) ne čine sveobuhvatne za liječnika. Da bi se odredio stanje bolesnika, potrebna je dešifriranje leukocitne formule, koja odražava omjer svih vrsta bijelih krvnih stanica. Međutim, to nije sve - dekodiranje formule leukocita nije uvijek ograničeno na postotak određene populacije leukocita. Vrlo važan pokazatelj u sumnjivim slučajevima je izračun apsolutnih vrijednosti različitih tipova leukocita (norme za odrasle prikazane su u tablici 1).

Svaka populacija ima svoje zadatke.

Teško je nadcijeniti važnost tih elemenata u osiguravanju ljudskog zdravlja, jer su njihove funkcionalne dužnosti prvenstveno usmjerene na zaštitu tijela od mnogih nepovoljnih čimbenika na različitim razinama imuniteta:

  • Neki (granulociti) - odmah idu u "borbu", pokušavajući spriječiti neprijateljske tvari da se smjesti u tijelo;
  • Drugi (limfociti) - pomažu u svim fazama opozicije, osiguravaju stvaranje antitijela;
  • Ostali (makrofagi) uklanjaju "bojno polje", čišćenje tijela toksičnih proizvoda.

Možda će donja tablica biti dostupnija kako bi čitatelju rekla o funkciji svake populacije i interakciji tih stanica unutar zajednice.

Tablica 3. Funkcionalni zadaci različitih populacija bijelih krvnih stanica

Zajednica bijelih krvnih zrnaca je složen sustav, gdje, međutim, svaka leukocitna populacija, kada funkcionira, manifestira neovisnost, obavljajući svoje zadaće, koje su jedinstvene za njega. Kod dešifriranja rezultata testova, liječnik određuje omjer stanica leukocitne veze i pomicanje formule desno ili lijevo, ako ih ima.

Povišene bijele krvne stanice

Povišeni leukociti (više od 10 G / l), pored fizioloških stanja, opaženi su u brojnim patološkim stanjima, a zatim se leukocitoza naziva patološkim, a samo stanice jednog ili više tipova mogu se povećati u broju (što određuje liječnik kod dešifriranja leukocitne formule).

Povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica prvenstveno je posljedica povećanja brzine diferencijacije prekursora veze leukocita, njihovog ubrzanog sazrijevanja i oslobađanja od organa koji stvara krv (CC) u perifernu krv. Naravno, u ovoj se situaciji ne isključuje pojava mladih oblika leukocita u cirkulirajućim krvnim - metamijelocitima i mladima.

U međuvremenu, izraz "WBC povišen" ne odražava cjelovitost slike događaja koji se javljaju u tijelu, jer je blagi porast razine ovih formiranih elemenata karakterističan za mnoge uvjete zdrave osobe (fiziološka leukocitoza). Osim toga, leukocitoza može biti umjerena i može dati vrlo visoke stope.

Općenito, vrijednosti oblikovanih elemenata osmišljenih za osiguravanje imunološke zaštite povećane su u brojnim bolestima koje uzrokuju tijelu da se odupre i bori:

  1. Bilo koja akutna i kronična upalna i gnojna upalna reakcija, uključujući sepsu (početni stupanj);
  2. Mnogi patološki procesi uzrokovani infekcijom (bakterije, virusi, gljivice, paraziti), s izuzetkom: gripa, ospica, tifusa i tifusa (leukocitoza u takvim slučajevima se smatra upitnom u smislu prognoze);
  3. Učinci toksina na tijelo;
  4. Proces tumora koji nosi "zlo";
  5. Ozljeda tkiva;
  6. Autoimune bolesti;
  7. Alkoholna opijanja, hipoksija;
  8. Alergijske reakcije;
  9. Hematološka patologija (leukemija);
  10. Kardiovaskularne bolesti (miokardijalni infarkt, hemoragijski moždani udar);
  11. Učinci pojedinih neurotransmitera (adrenalina) i steroidnih hormona.

Video: Dr. Komarovsky o vrstama bijelih krvnih stanica i njihovom povećanju

Niske vrijednosti bijelih krvnih stanica

Smanjene vrijednosti ovih oblikovanih elemenata (WBC) - leukopenija također ne moraju uvijek uzrokovati promjenu. Na primjer, stariji bolesnici možda neće biti osobito zabrinuti ako su brojevi koji ukazuju na sadržaj bijelih krvnih zrnaca zamrznuti pri donjoj granici norme ili su neznatno zakoračeni prema dolje - kod osoba starijih osoba imaju niže razine leukocita. Vrijednosti laboratorijskih parametara bijele krvi mogu se smanjiti iu slučajevima produljenog izlaganja ionizirajućem zračenju u malim dozama. Na primjer, za djelatnike soba s rendgenskim zrakama i osobe na dužnosti koje su u kontaktu s nepovoljnim čimbenicima u tom pogledu ili za ljude koji trajno borave u područjima s povišenim pozadinskim podlogama (stoga se često moraju podvrći potpunom broju krvi kako bi se spriječio razvoj opasne bolesti).

Treba napomenuti da je niska razina leukocita kao manifestacija leukopenije uglavnom posljedica redukcije stanica granulocitnih serija - neutrofila (agranulocitoza). Međutim, svaki slučaj ima svoje promjene u perifernoj krvi, što nema smisla detaljno opisati, budući da se čitatelj može upoznati s njima na drugim stranicama naše stranice, po želji.

Niska bijela krvna zrnca mogu biti znak raznih patologija ili ga pratiti. Na primjer, niska je razina tipična za:

  • Bolesti koštane srži (hipoplazije, aplasia), kao i štetne učinke na CM različitih nepovoljnih čimbenika (kemikalije, ionizirajuće zračenje, metastaza tumora u CM, agresivni lijekovi);
  • Kronične upalne bolesti (HIV, end-stage HIV - AIDS, tuberkuloza);
  • Infekcije uzrokovane određenim virusima (gripa, rubeola, infektivna mononukleoza). Na primjer, u slučaju infekcije gripe, odsutnost leukopenije koja je karakteristična za predvidljivi tijek bolesti (3-4 dana) ne smatra se dobrim znakom, a leukocitoza u takvim slučajevima upućuje na mogući razvoj komplikacija;
  • Odvojene infekcije bakterija (tularemija, abdominalni tip, militarna tuberkuloza) i parazitska (malarija) priroda;
  • Radijacijska bolest;
  • Hodgkinovu bolest;
  • Povećana slezena (splenomegalija) ili uvjeti nakon njegovog uklanjanja;
  • Povećanje funkcionalne aktivnosti slezene (primarni i sekundarni hipersplenizam), što rezultira smanjenjem broja leukocita i drugih krvnih stanica (crvene krvne stanice - eritrociti, krvne pločice - trombociti);
  • Određeni oblici leukemije, posebno, za aleukemijsku varijantu (značajna inhibicija ili čak apsolutno zatvaranje mijeloidnog i limfoidnog tkiva iz hematopoeze);
  • Neki mijeloproliferativni procesi, na primjer, mijelofibroza, koji se karakteriziraju vrlo raznovrsnim promjenama koje utječu ne samo na bijelu krv (niske razine leukocita s oslobađanjem nezrelih oblika često prate vrlo teške lezije koštane srži, jetre, slezene);
  • Myelodysplastični sindromi;
  • Komplikacije nakon transfuzije krvi (šok);
  • Maligna bolest krvi kao što je plasmacitoma;
  • Patološki uvjeti, ujedinjeni u skupini pod nazivom "mijelodisplastični sindrom" (MDS);
  • Sepsis (loš znak);
  • Addison-Birmerova anemija;
  • Anafilaktičke reakcije (šok);
  • Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, analgetici, NSAID, citostatici, itd.);
  • Bolesti vezivnog tkiva (bolesti kolagena).

Ali ovo je samo popis uvjeta za koje je karakteristično smanjenje sadržaja takvih značajnih stanica kao leukocita. Ali zašto se takve promjene događaju? Koji čimbenici znače smanjenje broja jedinstvenih elemenata koji štite tijelo od onih koji su mu stranci? Možda patologija potječe iz koštane srži?

Nizak broj bijelih krvnih stanica može biti posljedica nekoliko razloga:

  1. Smanjena proizvodnja bijelih krvnih stanica u koštanoj srži (CM);
  2. Problem koji se pojavljuje u završnoj fazi leukopoeze je u fazi oslobađanja zrelih punopravnih stanica CM-a u perifernu krv ("lijeni leukocitni sindrom", u kojem defekt stanične membrane onemogućuje njihovu motoričku aktivnost);
  3. Uništavanje stanica u organima hematopoeze i u krvožilnom tijelu pod utjecajem čimbenika koji imaju svojstva liziranja prema članovima leukocitne zajednice, kao i promjenama u fizikalno-kemijskim karakteristikama i slaboj permeabilnosti membrane samih bijelih krvnih stanica, nastalih kao posljedica neučinkovite hematopoeze
  4. Promjena omjera marginalnog / cirkulirajućeg bazena (komplikacije nakon transfuzije krvi, upalni procesi);
  5. Odstupanje bijelih stanica iz tijela (kolecistojagiokolitis, purulent endometritis).

Nažalost, niska razina leukocita ne može ostati neprimijećeno od strane samog tijela, jer leukopenija dovodi do smanjenja imunološkog odgovora, a time i slabljenja zaštitnih sila. Pad fagocitne aktivnosti neutrofila i funkcija stvaranja antitijela B stanica pridonosi "neprilagođenosti" infektivnih sredstava u tijelu nezaštićenih osoba, nastanku i razvoju malignih neoplazmi bilo koje lokalizacije.

Što može reći leukocitna krvna slika?

Krvarenje krvi karakterizira stanje ljudskog zdravlja i može uvelike olakšati dijagnozu. Zahvaljujući definiciji leukocitne formule, možemo pretpostaviti vrstu bolesti, suditi njegovom putu, prisutnost komplikacija i čak predvidjeti njegov ishod. I razumjeti promjene u tijelu pomoći će da dešifrirati leukogram.

Što pokazuje broj leukocita u krvi?

Formula leukocita u krvi je omjer različitih vrsta leukocita, obično izražen kao postotak. Istraživanje se provodi kao dio općeg testiranja krvi.

Bijele krvne stanice nazivaju se bijele krvne stanice, koje predstavljaju imunološki sustav tijela. Njihove glavne funkcije su:

  • zaštita od mikroorganizama koji mogu uzrokovati zdravstvene probleme;
  • sudjelovanje u procesima koji se javljaju u tijelu kada su izloženi raznim patogenim čimbenicima i uzrokuju poremećaj uobičajenog života (razne bolesti, učinci štetnih tvari, stres).

Razlikuju se sljedeće vrste leukocita:

  1. Eozinofile. Manifest u alergijskim, parazitskim, zaraznim, autoimunim i onkološkim bolestima.
  2. Neutrofila. Zaštitite od infekcija, koji mogu uništiti viruse i bakterije. Razvrstavanje u:
    • mijelociti (nastali) i metamelociti (mladi - dobiveni iz mijelocita) odsutni su u krvi zdrave osobe, formirani su samo u ekstremnim slučajevima s najtežim bolestima;
    • rod-coder (mladi) - njihov se broj povećava s bakterijskim bolestima ako se segmentirani neutrofili ne uspijevaju nositi s infekcijom;
    • segmentirana (zrela) - zastupljena u najvećem broju, osigurava imunološku obranu tijela u zdravom stanju.
  3. Limfociti. Oni su neobični čistači: oni su u stanju otkriti, prepoznati i uništiti antigene, te također sudjelovati u sintezi protutijela (spojevi sposobni stimulirati limfoidne stanice, formirati i regulirati imuni odgovor tijela), osigurati imunosnu memoriju.
  4. Monocita. Njihov glavni zadatak je apsorbirati i probaviti mrtve (umiranje ili ostatke uništenih) stanica, bakterija i drugih stranih čestica.
  5. Bazofili. Funkcije tih stanica nisu potpuno razumljive. Poznato je da sudjeluju u alergijskim reakcijama, u procesima zgrušavanja krvi, aktiviraju se upalom.

Stanice plazme (plazme stanice) sudjeluju u formiranju protutijela i normalno su prisutne u vrlo niskim količinama samo u krvi djece, au odrasloj dobi su odsutne i mogu se pojaviti samo u slučaju patologija.

Istraživanje kvalitativnih i kvantitativnih značajki leukocita može pomoći u dijagnostici, budući da s bilo kojim promjenama u tijelu postotak nekih vrsta krvnih stanica povećava ili smanjuje zbog povećanja ili smanjenja u nekom stupnju drugih.

Liječnik propisuje ovaj test na:

  • dobiti ideju o ozbiljnosti stanja pacijenta, suditi o tijeku bolesti ili patološkom procesu, saznati o prisutnosti komplikacija;
  • utvrditi uzrok bolesti;
  • ocijeniti učinkovitost propisane terapije;
  • predvidjeti ishod bolesti;
  • u nekim slučajevima, procijeniti kliničku dijagnozu.

Tehnika provođenja, brojanja i dekodiranja

Za izračunavanje leukocitne formule krvlju, određene su manipulacije izvedene, sušene, tretirane posebnim bojama i pregledane pod mikroskopom. Laboratorijski pomoćnik obilježava one krvne stanice koje pada u njegovo vidno polje i to sve dok ne bude ukupno 100 (ponekad 200) stanica.

Distribucija leukocita na površini mrlja je neujednačena: teže (eozinofili, bazofili i monociti) nalaze se bliže rubovima, a lakši (limfociti) bliže su centru.

Pri izračunu se može koristiti na dva načina:

  • Metoda Schillinga. Sastoji se od određivanja broja leukocita u četiri područja ispiranja.
  • Filipchenko metoda. U tom slučaju moždani udar je psihički podijeljen u 3 dijela i broji se u ravnoj poprečnoj liniji od jednog ruba do drugog.

Na listi papira u odgovarajućim stupcima označite broj. Nakon toga se izračunava svaka vrsta broja leukocita - koliko je stanica pronađeno.

Treba imati na umu da je brojanje stanica u testu krvi kod određivanja leukocitne formule vrlo netočna metoda, budući da postoji mnogo teško uklonjenih čimbenika koji uključuju pogrešku: pogreške u uzorku krvi, pripremu i bojenje mrlja, ljudsku subjektivnost u tumačenju stanica. Značajka nekih tipova stanica (monociti, bazofili, eozinofili) je u tome što su neravnomjerno raspoređeni u smearu.

Ako je potrebno, izračunavaju se indeksi leukocita, koji predstavljaju omjer različitih oblika leukocita koji su sadržani u pacijentovoj krvi, a ponekad se u formuli koristi ESR pokazatelj (brzina sedimentacije eritrocita).

Indeksi leukocita pokazuju stupanj opijenosti i karakteriziraju stanje prilagodbenog potencijala organizma - sposobnost prilagodbe učincima toksičnih faktora i suočavanja s njima. Također omogućuju:

  • dobiti informacije o stanju bolesnika;
  • procijeniti učinkovitost ljudskog imunološkog sustava;
  • proučiti otpor tijela;
  • saznati razinu imunološke reaktivnosti (razvoj imunoloških reakcija u tijelu kao odgovor na izloženost parazitima ili antigenskim tvarima) u slučaju oštećenja na različitim organima.

Leukocitna formula: norma

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Leukociti obavljaju jednu od najvažnijih uloga u životnoj potpori tijela. Zahvaljujući njima, razvija se zaštita od raznih štetnih bakterija, spora i parazita. Može neutralizirati određene štetne tvari. Dakle, potrebno je dijagnosticirati i odrediti razinu leukocita, osobito za određena odstupanja u tijelu. Posebno često uz pomoć leukocita određuju prisutnost upalnog procesa. Detaljne informacije o stanju leukocita dobivene su iz leukocitne formule.

Leukocitna formula: norma

Uobičajena izvedba

Leykoformuly analiza predstavlja udio svih vrsta bijelih krvnih stanica. Najčešće, istraživanje se pripisuje paralelno s cjelokupnom analizom.

Sada razmotrite glavne pokazatelje i komponente koje se pomno prate tijekom testiranja:

  1. Neutrofili su prvenstveno korišteni kako bi se osigurala odgovarajuća razina zaštite. Oni mogu odrediti koje su bakterije štetne, a zatim ih utječu dok ih ne unište.
  2. Basofili su komponente koje se pojavljuju tijekom svih vrsta alergijskih reakcija. Ove komponente imaju učinak neutralizacije otrova i toksina, sprečavaju širenje štetnih tvari kroz sustav napajanja krvi.
  3. Eozinofili u krvi pomažu uništiti razne parazitske bakterije. Zahvaljujući njima, u tijelu se promatra antiparazitska otpornost.
  4. Monociti u njihovoj funkcionalnosti snažno nalikuju neutrofilima. Glavna razlika je veći fagocitni učinak. Također vam omogućuju da ubijete parazitske bakterije, dok se leukociti koji su umrli tijekom ekspozicije apsorbiraju, što dovodi do pročišćavanja krvi;
  5. Limfociti su tvari koje imaju osebujnu memoriju, prepoznaju antigene i zapamtuju ih. Komponenta daje imunitet virusima i tumorima.

Norme različitih tipova leukocita u leukocitnoj formuli

Za zdravu osobu, ovisno o dobi, postoje posebna pravila koja ukazuju na stanje tijela na temelju leukocitne formule.

Leukocitna formula zdrave osobe

Leukoformula predstavlja ukupni udio svih leukocita. Postoji točniji podatak - indeksi leukocita. Ovaj pregled omogućuje određivanje broja različitih tipova komponenti skupine bijelih krvnih stanica. Vrlo koristan pokazatelj smatra se indeksom trovanja, na temelju svjedočenja testa, možete odrediti stupanj i težinu upale. Također možete odrediti razinu alergijske reakcije koja se temelji na alergizaciji i učinkovitosti sustava, zbog imunoreaktivnosti itd.

Važno je! Da bi se ispravno dešifrirala analiza, uzimajući u obzir odstupanja organizma i prisutnost bolesti, potrebno je konzultirati stručnjaka. Usmjerava ga na karakteristični pregled, rezultat mu je upravo leukoformula.

Analiza dekodiranja

Specijalist može procijeniti razinu i kvalitetu imunološkog sustava na temelju leukocitne formule. Postoje razni kriteriji za procjenu.

Pomak pokazivača u oba smjera

Što je leukocitna smjena lijevo i desno?

Studija pokazuje razinu neutrofila, za to se koristi uzorak krvi. Ovaj pokazatelj igra važnu ulogu, jer liječnik može zaključiti ne samo o prisutnosti patologije, nego i brzini njegovog razvoja. Pozornost se posvećuje ne samo kvantitativnom omjeru već i trajanju staničnog života. Određuje se broj novoformiranih i zrelijih neutrofila, obično opisan kao omjer. Pomak u dokazima je promjena u prevladavanju stanica jedne dobi nad drugom. U početku postoji prednost mladih stanica, ali lagani ili približno jednaki omjer, u prisutnosti neravnoteže, ovaj se pokazatelj mijenja.

Promjena pokazatelja lijevo znači prevladavanje novo proizvedenih neutrofila iznad zrelih. Klinička slika ima karakterističan izgled - bilo koje patološke abnormalnosti promatrane su u tijelu. Najčešće karakterizira pomak lijevo je manifestacija žarišta upale ili nekrotičnih promjena u strukturi tkiva. Možda bolest infektivnog tipa ili višak u tijelu toksina, otrova, plina, koji izaziva trovanje.

Lijeva i desna leukocita

Važno je! U nekim slučajevima dolazi do promjena pri korištenju određene vrste lijekova. Nije uvijek pomak lijevo ukazuje na prisutnost patoloških abnormalnosti. Teška opterećenja mogu izazvati neravnotežu, ali će se pokazatelj uskoro vratiti na normalu.

Rijetka situacija je pomak na desno, tako da leukocitna formula ukazuje na veći sadržaj zrelih neutrofila. Sličan položaj ukazuje na:

  1. Tvorba bolesti zračenja.
  2. Tijelo nema vitamina B12.
  3. Bolesti jetre.
  4. Abnormalnosti u bubrezima.

Slična je situacija tipična za osobe koje su prethodno pretrpjele transfuzije, nakon određenog vremenskog razdoblja postiže se ravnoteža ako je tijelo ispravno radilo.

Leukocyte Norm

Povećana učinkovitost

Rezultat formule leukocita ne dopušta pouzdani zaključak o uzroku i vrsti odstupanja samo na osnovi jednog istraživanja, jer dolazi do neravnoteže zbog višestrukih odstupanja. Pokazatelji mogu biti pretjerani ako:

  1. Tijelo je pogođeno gljivičnim bolestima, kao što je kandidijaza.
  2. Reumatska bolest.
  3. Karakteristična manifestacija povećanja razine glukoze u krvi, što je prirodno kod dijabetesa.
  4. Stvaranje tumora raka porijekla, bez obzira na mjesto formiranja.
  5. Otrovanje žive ili olovne pare slična je manifestacija kada se proguta arsen. Druge tvari koje mogu uzrokovati trovanje s povećanjem leukocitne formule uključuju: fosfor, tetrakloroetanol.
  6. Povećana razina neutrofila može biti potaknuta opterećenjem emocionalnog ili fizičkog podrijetla.
  7. Bol zbog bilo kojeg razloga.
  8. Promjene u sastavu krvi javljaju se s značajnom promjenom temperature u oba smjera.
  9. Moguće je da se prilikom korištenja određenih lijekova pojavljuju odstupanja u svjedočenju.
  10. Patološko odstupanje krvi.

Što je formula leukocita

Važno je! Ako je pacijent prethodno pretrpio zaraznu bolest, broj monocita u krvi se značajno povećava. Takva manifestacija je prirodna za pacijente koji su izloženi autoimunim bolestima. U tijelu su nastali tumori, uglavnom maligni.

Povećanje razine eozinofila je karakteristično kada se javlja alergijska reakcija na antibiotike. Sličan učinak opažen je kada se koriste lijekovi za tuberkulozu, konvulzije, invazije, ako je etiologija prirodno parazitna. Također, određeni patološki procesi u koži i plućima dovode do abnormalnosti.

Uzroci povećanja broja bijelih krvnih stanica

Basofili su aktivno proizvedeni kada dođe do stanja slične gripi, kada se osoba javlja u obliku veslina ili tuberkuloze. Koncentracija bijelih tijela značajno se povećava u prisutnosti alergijske reakcije na bilo koju tvar. Ulcerozni kolitis izaziva proizvodnju bazofila. Preosjetljivost na neke proizvode, uglavnom se vraća u normalu nakon isključenja iz prehrane alergena. Moguća manifestacija u nastanku raka.

Video - Kako dešifrirati test krvi

Smanjenje performansi

Kada koncentracija neutrofila u tijelu nadilazi nižu normalnu vrijednost, stručnjak na toj osnovi može odrediti bolest zaraznog podrijetla. Tuberkuloza, tifusna groznica, također se može utjecati na ovaj način. Kada je preosjetljivost na neke lijekove, uglavnom antibiotike, antihistaminike i protuupalne lijekove, moguće je izazvati supresiju neutrofila.

Važno je! U nekim slučajevima, koncentracija se smanjuje anafilaktičkim šokom ili anemijom.

Smanjenje limfocita tipično je za:

  1. Kada tijelo ima imunodeficijenciju ili predispoziciju za bolest.
  2. Tijek upalnih procesa, ali uglavnom u akutnom obliku.
  3. Oštećenje bubrega, zatajenje bubrega.
  4. Ako je tijelo pod utjecajem lupus erythematosus u sustavnom obliku.
  5. Osobito je ozračeno radiološkom opremom, no tada se razina dovoljno brzo nadopunjava.

Uzroci smanjenja leukocita

Broj monocita je važan pokazatelj, a njegovo smanjenje može dovesti ili karakterizirati ozbiljne bolesti. Glavni uzroci odstupanja su onkološke bolesti, infekcije, ako su prirode plodne, aplastična anemija, neke hematološke bolesti.

Često se ispitivanje bolesti u fazi inkubacije ili primarnih simptoma vrši na temelju eozinofila, što se očituje smanjenom količinom tih sastojaka. Takva manifestacija je moguća kada dođe do infekcije gnojnog tipa. Otrovanje može dovesti do smrti eozinofila, najčešće s teškim metalima.

Važno je! Basofili u krvi mogu se smanjiti ne samo od bilo kakvih patoloških promjena, čak i prirodni tijek procesa može spriječiti njihovu proizvodnju.

Depresija ili produženi akutni stres zajedno s trudnoćom često postaju razlogom smanjenja tog pokazatelja. Također utječe na patologiju infektivnog tipa ili Cushingovog sindroma.

Leukocitna formula omogućava stručnjaku da učinkovito i točno određuje razinu, vrstu i distribuciju bolesti. Moguće je identificirati sekundarnu infekciju.

Postotak pojedinačnih oblika leukocita

2. postotak omjera bijelih krvnih stanica do crvenih krvnih stanica

3. Postotak svih krvnih stanica

4. omjer postotka bazofila i monocita

39. Sadržaj crvenih krvnih stanica:

1. kod muškaraca i žena 4,0 -9, O x 10 9 / l

2. za muškarce 5.0-6.0, za žene 3.9-4.7 x 10 12 / l

3. kod muškaraca i žena 18O-32O х 1О 9 / л

4. za muškarce 4.5-5.0, za žene 4.0-4.5x10 12 / l

40. Kakav je naziv složenog hemoglobina s kisikom:

oksihemoglobinom

41. Funkcije neutrofila:

1. Granule fagocitne mastne stanice

Mikrofagi, prvo dolazi u leziju

Sintetizirati heparin, histamin, serotonin

4. transportira plinove krvi

42. Poziva se smanjenje broja leukocita

leukopenija

43. Limfociti igraju najvažniju ulogu u procesu:

1. koagulacija krvi

imunitet

44. Normalni ESR pokazatelj:

Mm / h kod žena, 3-9 mm / h kod muškaraca

2. 15-20 mm / h kod muškaraca, 1-10 mm / h kod žena

3. 3-25 mm / h kod žena, 2-18 mm / h kod muškaraca

4. 13-18 mm / h kod žena, 5-15 mm / h kod muškaraca

45. Ovaj element sadržan je u hemoglobinu:

željezo

46. ​​Broj bazofila u krvi je:

2. 0,5 - 1% svih vrsta leukocita

4. 60 - 70% svih vrsta leukocita

47. Povećanje broja leukocita naziva se:

leukocitoza

48. Broj neutrofila u krvi odrasle osobe je:

1. 6-8% svih leukocita

2. 45-75% svih leukocita

3. 1-2% svih leukocita

4. 25-30% svih leukocita

49. Koji leukociti imaju najizrazitiju fagocitozu:

monociti

50. Fiziološki spojevi hemoglobina uključuju sve osim:

ferrihemoglobin

51. Što reflektira indikator boja?

1. stupanj disocijacije oksihemoglobina

Stupanj zasićenosti eritrocita s hemoglobinom

3. broj crvenih krvnih stanica po jedinici volumena krvi

4. broj leukocita po jedinici volumena krvi

52. Glavne funkcije hema:

1. transport CO2i glukoze

2. određuje specifičnost hemoglobina i daje krvnu boju

3. Prijevoz oko2 i održavanje pH krvi

4. zaštita tijela od virusa i proizvodnja protutijela

53. Kakav je naziv veze hemoglobina s ugljičnim monoksidom (CO):

karboksihemoglobina

54. Što je formula leukocita?

1.% omjer određenih vrsta leukocita

2.% omjer leukocita i eritrocita

3.% omjer eozinofila i neutrofila

4.% omjer svih krvnih stanica među sobom

55. Uobičajeni broj bijelih krvnih stanica:

1. 4,0 - 9,0 x 10 9 / l

2. 4,5 - 5,0 x 10 12 /

3. 10,0 - 15,0 x 10 9 / l

4. 180-200 h10 10 9 / l

56. Zaštitna protutijela su sintetizirana krvnim stanicama.

B limfocita

57. Postotak neutrofila na sve leukocite u krvi zdrave osobe je:

4. 45-70

58. U odrasloj dobi, sljedeća vrsta hemoglobina je u krvi:

HbA

59. Funkcije crvenih krvnih stanica ne primjenjuju se:

2. sudjelovanje u metabolizmu vode i soli

3. sudjelovanje u regulaciji pH

4. lučenje hormona.

60. Hemoglobin u krvi sadrži:

1. za muškarce 120-140 g / l, za žene 130-160 g / l

Muškarci 130-160 g / l, u žena 120-140 g / l

3. muškarci 80-100 g / l, za žene 60-80 g / l

Muškarci i žene 130-160 g / l

61. Glavne funkcije trombocita su sve osim:

2. zaustaviti krvarenje s malih posuda

Prijevoz krvi

62. Koji faktor uzrokuje konverziju fibrinogena na fibrin?

trombin

4. Hageman faktor

63. Koji dijagnostički test obilježava vaskularnu hemostazu trombocita:

1. Burger vrijeme zgrušavanja krvi

2. određivanje broja trombocita

Vrijeme krvarenja

64. Pokazivač hemostaze u zdravoj osobi je:

1. vazospazam

Vaskularna oštećenja

3. dilatacija krvnih žila

4. emocionalno uzbuđenje

65. Rezultat vaskularne hemostaze trombocita je

1. suženje posude i stvaranje bijelog tromba

2. suženje broda i stvaranje crvenog tromba

3. aglutinacija i hemoliza eritrocita

4. povlačenje i fibrinoliza tromba

66. Pridržavanje se poziva:

1. adhezija crvenih krvnih stanica na stijenku posude

2. grupiranje trombocita među sobom

Lijepljenje trombocita na mjestu ozljede

67. Prirodni antikoagulansi uključuju

Heparin i antitrombini

2. kalcijev klorid i kalij

3. natrijev citrat, oksalat

4. adrenalin i norepinefrin

68. Metode za procjenu hemostaze ne uključuju:

1. Utvrđivanje vremena krvarenja vojvode

2. određivanje broja trombocita

3. određivanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita)

69. Vrijeme ugušćivanja obično je jednako

Min.

70. Faza III hemostaze koagulacije sastoji se u

1. stvaranje trombina

2. formiranje fibrina

4. povlačenje ugruška

71. Agregiranje je:

Mehaničko držanje zemljanih masa: Mehaničko držanje zemljanih masa na nagibu osigurava suprotne strukture različitih konstrukcija.

Papilarni obrasci prstiju označavaju atletske sposobnosti: dermatoglički znakovi nastaju pri 3-5 mjeseci trudnoće, ne mijenjaju se tijekom života.

Transverzalni profili nasipa i priobalnog pojasa: U urbanim područjima, zaštita banke osmišljena je da zadovolji tehničke i ekonomske zahtjeve, no estetske su od posebne važnosti.

Glavni pokazatelji krvne leukocitne formule i dekodiranje

Leukogram ili leukocitna formula pokazuje omjer u kojem postoje različite vrste bijelih stanica u krvi. Ove brojke su izražene kao postotak. Leukogram se dobiva tijekom cijelog krvnog broja. Postotak određene vrste leukocita mijenja s povećanjem ili smanjenjem razina drugih vrsta. Kada se leukogram dešifrira, mora se uzeti u obzir apsolutni broj bijelih krvnih stanica.

Vrste leukocita

Leukocitna formula odražava omjer pet glavnih sorti: limfociti, monociti, neutrofili, bazofili, eozinofili. Različite vrste bijelih krvnih stanica nisu identične u strukturi i svrsi. Ovisno o tome jesu li granule u njima sposobne percipirati boju, postoje dvije vrste leukocita: granulociti, agranulociti.

Granulociti uključuju:

  • bazofili - mogu percipirati alkalnu boju;
  • eozinofili su kiseli;
  • neutrofili - obje vrste boja.

Agranulociti uključuju:

  • dvije vrste limfocita (B- i T-limfociti);
  • monociti.

Funkcija bijele ćelije

Limfociti. T-limfociti uništavaju alienne mikroorganizme i stanice raka. B-limfociti su odgovorni za proizvodnju protutijela.

Monocita. Oni sudjeluju u fagocitozi, neposredno neutralizirajući strano tijelo, kao i imunološki odgovor i regeneraciju tkiva.

Eozinofile. Sposoban za aktivno kretanje i fagocitozu. Aktivno sudjeluje u formiranju upalnih i alergijskih reakcija, hvatanje i oslobađanje histamina.

Bazofili. Osigurati migraciju drugih vrsta leukocita u tkivu na mjesto upale, sudjelovati u alergijskim reakcijama.

Neutrofila. Glavna svrha - fagocitna zaštita, tj. Apsorpcija stranih tijela. Osim toga, emitiraju tvari bakterijsko djelovanje.

Normalne vrijednosti leukograma

Krvna leukocitna formula odraslih zdravih ljudi je sljedeća:

Promjene u leukogramima obično se označavaju terminima s određenim završetkom. Kada se razina poveća, završetke poput "oz" ("ez") ili "iya" dodaju se u ime jedne ili druge vrste bijelih krvnih stanica. Na primjer: limfocitoza, eozinofilija, monocitoza, itd. Uz smanjenje razine leukocita, uobičajeno je dodati u ime završetak "pjevanja": limfopenija, neutropenija, eozinofije itd.

Istovremeno, postoji razlika između relativnog i apsolutnog. U prvom slučaju govorimo o odstupanju od norme sadržaja leukocita u postocima. U drugom se govori o odstupanju od norme, kako u postotku tako iu apsolutnim terminima, kojom podrazumijevamo promjenu ukupnog broja stanica po jedinici volumena krvi.

Treba reći da leukocitna formula ovisi o dobi. To se mora uzeti u obzir prilikom ocjenjivanja tijekom pregleda i dijagnoze bolesti u djece.

Kako odrediti

Izračunavanje leukocitne formule provodi laboratorijski tehničar pomoću mikroskopskog pregleda krvi (računajući leukogram po stotinu stanica).

Osim toga, koristi se hematološki automatski analizator. U slučaju odstupanja od norme, oni dodatno provode mikroskopski pregled razmaza, čime se opisuje morfologija stanica i pojašnjava leukogram.

Automatsko bilježenje također ima nedostatak: nemogućnost podjele neutrofila u segmentirane i lateralne neutrofile. No, u slučaju velikog broja mladih oblika, oprema bilježi pomak lijevo.

Svrha brojanja leukocitne formule

Ovo istraživanje je potrebno za dijagnostičke svrhe. Omogućuje ne samo identificiranje zaraznih bolesti, parazitskih invazija i alergija, nego i diferencijaciju leukemije, virusnih i bakterijskih bolesti, kao i određivanje težine patologija. Osim toga, leukogram omogućuje procjenu stanja imunosti.

Uzroci promjena leukograma

Povećanje razine limfocita (limfocitoza) uočeno je u slijedećim patologijama:

  • akutne virusne infekcije: kokoši, ospice, mononukleoza, rubeola;
  • kronične bakterijske infekcije: sifilis, bruceloza, tuberkuloza;
  • limfom, limfosarkom, limfocitnu leukemiju;
  • hipertireoza (tireotoksika);
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • anemija nedostatka folne kiseline;
  • aplastične i hipoplastične anemije.

Limfocitopenija se može razviti iz sljedećih razloga:

  • akutne infekcije;
  • Hodgkinovu bolest;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • zatajenje bubrega;
  • imunodeficijencije;
  • radijacijska bolest (akutni oblik);
  • uzimanje kortikosteroida.

Povećanje razine neutrofila u krvi (neutrofilija) uočeno je u takvim uvjetima:

  • akutno krvarenje;
  • intoksikacija;
  • akutne bakterijske bolesti;
  • uzimanje kortikosteroida;
  • nekroza tkiva.

Sadržaj neutrofila smanjuje se iz sljedećih razloga:

  • bakterijske infekcije: tifusna groznica, bruceloza, tularemija;
  • virusne infekcije: ospice, hepatitis, rubeola;
  • toksični učinci koje koštana srž prolazi: lijekovi, ionizirajuće zračenje;
  • autoimune bolesti;
  • preosjetljivost na lijekove;
  • benigna kronična neutropenija nasljedna.

Monocitoza, u kojoj je razina monocita povišena u krvi, može ukazivati ​​na sljedeće poremećaje:

  • subakutne infekcije, kronične, uzrokovane bakterijama;
  • hematološke maligne;
  • sistemske autoimune bolesti: reumatoidni artritis, lupus erythematosus, sarkoidoza;
  • parazitske infekcije.

Basofilija (povišena razina bazofila u krvi) opažena je kod kronične mijeloične leukemije, eritermije.

Razine eozinofila su povišene u sljedećim uvjetima:

  • alergije;
  • endocarditis leffler;
  • crvena groznica;
  • parazitske infekcije;
  • kronične bolesti kože: ekcem, psorijaza;
  • eozinofilna leukemija;
  • faza oporavka zaraznih bolesti.

Uzroci niske razine eozinofila (eozinofezija) mogu biti kako slijedi:

  • tifusna groznica;
  • povećana aktivnost adrenokortikosteroida.

Leucogram shift

Kada se leukogram dešifrira, uzeti su u obzir nuklearne smjene. To su promjene u omjeru zrelih i nezrelih neutrofila. U krvnoj formuli su navedeni različiti oblici neutrofila kako bi od mladih do zrelosti (s lijeva na desno).

Postoje tri vrste pomaka: lijevo, lijevo s pomlađivanjem i desno.

U lijevoj smjeni, mijelociti i metamelociti prisutni su u krvi. Ova promjena dolazi u sljedećim postupcima:

  • akutne upale: pijelonefritis, prostatitis, orhitis;
  • purulentne infekcije;
  • acidoza;
  • akutno krvarenje;
  • trovanje toksinom;
  • visoki fizički napor.

U lijevoj smjeni s pomlađivanjem, u krvi se mogu naći oblici kao što su mijelociti, metamelociti, promijelociti, mijeloblasti i eritroblasti. Ovo se promatra u takvim uvjetima kao što su:

  • leukemija (kronična, akutna);
  • eritroleukemije;
  • metastaze;
  • mijelofibroza;
  • koma.

Video o vrstama i funkcijama leukocita:

Smanjenjem broja neutrofila usjeva (nezrelih) i povećanjem razine segmentiranih (zrelih oblika koji sadrže 5-6 segmenata), oni ukazuju na ispravnu promjenu. S ovom promjenom leukograma može se govoriti o sljedećim patologijama i stanjima:

  • bolesti jetre i bubrega;
  • megaloblastična anemija;
  • učinci transfuzije krvi;
  • radijacijska bolest;
  • nedostatak vitamina B12, anemija folne deficijencije.

Stupanj pomaka procjenjuje se korištenjem posebnog indeksa, koji se određuje omjerom ukupnog broja svih mladih neutrofila (miocitima, metamelocita, promijelocita, vrpci) do odraslog segmentiranog. Standardi za zdrave odrasle osobe su u rasponu od 0,05-0,1.

zaključak

Leukocitna formula u medicinskoj praksi je od velike važnosti. Prema leukogramu dobivenom tijekom opće analize krvi, može se ocijeniti razvoj patoloških procesa u tijelu, težina bolesti, učinkovitost terapije, prognozu.


Prethodni Članak

Žuto sclera oko

Sljedeći Članak

Hepatitis C: uzroci pojave

Više Članaka O Jetri

Dijeta

Ispitivanje krvi za transaminazu

Transaminaza je zajednički naziv za enzime koji se nalaze unutar stanica različitih organa. Kada se tkivo uništi ili ošteti, kada dođe do ozljeda ili patologija, enzimi napuštaju stanice, tako da njihova razina krvi raste.
Dijeta

Zdravlje mlijeka čička

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela. Svakodnevno sudjeluje u ogromnom broju procesa, zbog onoga što treba očistiti i podupirati. Žlijezda je u stanju samostalno vratiti volumen i nakon resekcije, ali to će potrajati puno vremena za to.