Prevencija hepatitisa A

Hepatitis je upalna bolest jetre koja je prijetnja životu. Velika skupina zaraznih hepatitisa uzrokovanih virusima.

Drugi naziv za ovu infekciju je Botkinova bolest, kod običnih ljudi - žutica. Hepatitis A je uobičajena bolest koju prenosi fekalno-oralni i kontakt. To je jedna od najčešćih infekcija hranom, koja se zove bolesti prljavih ruku.

Epidemije su ciklične, izbijanja se pojavljuju otprilike svakih pet godina. Većina slučajeva infekcije zabilježena je u proljeće i jesen. Razdoblje inkubacije kreće se od tjedan dana do 50 dana, ali najčešće je oko 25 dana.

Dolazi u blagom ili teškom obliku. Ista frekvencija utječe i na odrasle i na djecu oba spola. Teže nositi infekciju novorođenčadi i starijih osoba.

Karakteristični znakovi bolesti su opća intoksikacija, povećana jetra, žuta koža, sclera i sluznice. Vanjske manifestacije nestanu u prosjeku za 14 dana, a jetra je potpuno obnovljena u roku od dva mjeseca.

Glavni uzroci zaraze su prljava pitka voda, loši sanitarni uvjeti, loša osobna higijena i bliski kontakt s bolesnom osobom.

Kako i gdje mogu dobiti zaraženo?

Kako bi prevencija žutice bila učinkovita, morate znati gdje se opasnost vreba i koji su načini prijenosa virusa.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Čimbenici rizika uključuju sljedeće situacije:

  • Koristite za piće i za pranje ruku, posuđe netretirane vode.
  • Kupanje u ribnjacima s onečišćenom vodom.
  • Jesti neoprane plodove, povrće, voće.
  • Jesti sirovo plodove mora (školjke, dagnje).
  • Susret i kontakt sa bolesnicima s hepatitisom A (infekcija se javlja uobičajenim proizvodima kućanstva).
  • Ostanite na polju, gdje nema čiste vode i kanalizacije.
  • Ostanite na prepunim mjestima.
  • Nepoštivanje osnovnih standarda osobne higijene.
  • Koristite jednu špricu s bolesnom osobom za ubrizgavanje lijekova (obično lijekova).
  • Seksualni kontakti s onima zaraženim.
  • Putovanje bez cijepljenja u regije s visokom razinom infekcije.

Kako izbjeći infekciju

Kao i kod drugih crijevnih infekcija, izgrađen je uzimajući u obzir veze epidemijskog procesa: izvor virusa, njegov put prijenosa i osoba osjetljiva na infekciju.

Prije svega, potrebno je otkriti izvor infekcije i neutralizirati ga, tj. Identificirati sve one zaražene i izolirati ih. No, s hepatitisom A, ove mjere nisu dovoljno učinkovite, jer je bez laboratorijskih testova teško identificirati nosače infekcije zbog nedostatka kliničkih manifestacija. Osoba je najcjenjenija na kraju inkubacijskog razdoblja infekcije, kada su simptomi i dalje odsutni. Dakle, nemoguće je učinkovito utjecati na prvu vezu lanca.

Sljedeća faza je zaustavljanje svih načina prijenosa virusa. Prva je stroga kontrola higijene, kvalitete pitke vode, ugostiteljstva, pravodobnog uklanjanja smeća. Budući da među organiziranom djecom uvijek ima više zaraženih osoba, potrebno je paziti na poštivanje sanitarnih standarda u dječjim skupinama: školama, školama i predškolskim ustanovama. Ako je otkrivena infekcija, potrebno je dezinficirati prostor i objekte sa strogim pridržavanjem svih normi njegove primjene. Za svaki slučaj infekcije, liječnici su dužni telefonski obavijestiti organizaciju koja provodi sanitarni i epidemiološki nadzor (CSEN) u roku od 2 sata od trenutka otkrivanja, te u roku od 12 sati dostaviti cjelovito izvješće u pisanom obliku. Potrebno je prijaviti sve slučajeve promjene ili pojašnjenja dijagnoze najkasnije 12 sati.

I treća faza - povećanje imuniteta stanovništva na virus hepatitisa A. Imunoprofilaksa se može planirati i provesti tijekom epidemije. Trenutačno se ne provodi obvezno planirano, ili preseasonalno, imunizacija u Rusiji. Uvođenje imunoglobulina u infekciju tijekom epidemije je privremena mjera primijenjena strogo prema indikacijama (u pravilu je namijenjena djeci mlađoj od 14 godina koja su imala kontakt sa pacijentom).

Sprečavanje hepatitisa A sastoji se od niza aktivnosti.

imunizacija

Imunizacija ima za cilj smanjenje osjetljivosti osobe na virus uzrokuje bolest, a smatra se najučinkovitijom preventivnom mjerom. Ona je aktivna i pasivna. U prvom slučaju, uvedeno je cjepivo s antigenom koja štiti osobe od infekcije nekoliko godina (od 6 do 10). Kada se kratkoročno uvode pasivni lijekovi koji sadrže gotova antitijela protiv virusa. Cijepljenje je neobavezno.

Koriste se umjetni imunitet:

  • Cjepivo za intravenoznu primjenu protiv hepatitisa A. Sastoji se od inaktiviranih čestica virusa ili živih atenuiranih virusa. Nakon ulaska u tijelo počinje proizvoditi protutijela koja, u slučaju infekcije, neutraliziraju patogena i hepatitis se ne razvija.
  • Ljudski imunoglobulin za intravenozno kapanje. Smanjuje rizik od infekcije nekoliko puta. Sadrži antitijela protiv infekcija, uključujući hepatitis A. Ovo se cjepivo obično daje članovima obitelji ili osobama koje žive s pacijentom u istom životnom prostoru.

Za prevenciju hepatitisa A razvijene su nekoliko vrsta vakcina. Ubrizgavaju se u ruku (deltoidni mišić) ili nogu (gornji dio trbuha), ali ne u stražnjicu ili ispod kože. Imunitet se formira 29 dana nakon cijepljenja.

Od domaćeg primijenjenog GEP-A-in-VAK. Preporučuje se da se cjepivo protiv hepatitisa A odvede tri puta. Prva dva cijepljenja u intervalima od mjesec dana, treće - šest mjeseci nakon drugog. Jedna primjena GEP-A-in-VAK daje zaštitu pet godina, trostruko - do 20 godina.

Koriste se sljedeće uvezene cjepiva:

  • Avachim napravljen u Francuskoj.
  • Havriks-1440 proizvodi se u Velikoj Britaniji. To je suspenzija u kojoj se nalazi virus tretiran s formaldehidom.
  • "Khavriks-720" - dječje cjepivo.
  • "Vakta" - proizvedeno u SAD-u, dostupan je u dvije doze - 50 i 250 U.
  • Univerzalna priprema protiv hepatitisa A i B "Twirix" napravljena u Belgiji.

Cjepiva su kontraindicirana djeci mlađoj od jedne godine. Standardna doza je jedna. Godinu dana kasnije preporučuje se ponoviti cijepljenje istim lijekom.

Potrebno je imunizirati sljedeće kategorije:

  • Osobe koje su dugo na terenu, na primjer, vojno osoblje.
  • Turisti koji putuju u različite zemlje, uključujući i one s niskom razinom sanitarnih usluga.
  • Medicinski stručnjaci.
  • Izbjeglice smještene u posebnim kampovima.
  • Radnici u prehrambenoj industriji.
  • Osobe s kroničnom bolesti jetre. Kada su zaražene virusom hepatitisa A, mogu razviti komplikacije temeljne patologije.

Mjere dezinfekcije u žarištu infekcije

U stanu gdje zaražena osoba živi, ​​mora se provesti dezinfekcija. To treba podučiti liječnik.

  • Odjeću zaražene osobe i njegovu posteljicu treba kuhati 15 minuta u dva posto otopine sredstva za pranje rublja (20 grama deterdženta po litri vode).
  • Pod, ostale površine, ručke vrata i gumb spremnika za ispiranje očistite vrućim natrijom ili vodom od sapunice (2%).
  • Podne obloge (sagovi) obrađuju se kistom umočenim u kloramin (1%).
  • Neposredno nakon jela kuhajte posudu s otopinom sode (2%) 15 minuta.

higijena

Važno je pridržavati se sljedećih sanitarnih pravila:

  • Oprati ruke sapunom nakon dolaska s ulice, nakon korištenja WC-a, prije jela.
  • Temeljito prati zelje, bobice, voće, povrće.
  • Ne kupujte hranu iz upitnih prodavača i na mjestima koja nisu ovlaštena za trgovinu.
  • Pazite da kuhate vodu namijenjenu za piće.
  • Slijedite pravila za pohranu proizvoda i koristite ih samo ako rok trajanja ne istekne. Odvojeno pohranjivati ​​pokvarljivu hranu.
  • Provesti temeljitu toplinsku obradu tijekom kuhanja (kako pržiti, kuhati, itd.).
  • Koristite odvojene noževe i ploče za sirovu hranu.
  • Spremite propusnu i pripremljenu hranu samo u hladnjaku.
  • Nemojte plivati ​​u rezervoarima, koji bi mogli dobiti kanalizaciju.

Radite s osobama koje imaju kontakt s pacijentima

Osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima prate se kako bi spriječile širenje virusne infekcije.

Za to se održavaju sljedeći događaji:

  • Uzimanje uzoraka krvi za analizu prisutnosti specifičnih protutijela na patogena hepatitisa A.
  • Provjera kontakta s pacijentom za žuticu sclere, sluznice i kože, povećanje jetre, prisutnost simptoma sličnih gripi.
  • Ako je dijete bolesno u dječjem timu, rizik zaraze svima ostalima je visok. U dječjim vrtićima, školama, karanteni se uvodi u razdoblju od 35 dana od trenutka kada je izolirana posljednja zaražena osoba.

Ako karantenu uvede u ustanovu za djecu, tim ne prihvaća novu djecu i ne prenosi ih s drugima (to se odnosi i na osoblje). Ako još trebate uzeti novu bebu, potrebno je prethodno uvođenje imunoglobulina i zaključak epidemiologa. Svi bolesnici koji su došli u kontakt s pacijentom promatraju se tijekom cijelog razdoblja karantene: pregledavaju se kako bi otkrili simptome infekcije, kako bi se otkrili atipični oblici koje uzimaju krv za analizu 1 puta u 10 dana. Ako se dijete razbolje tijekom karantene u timu, tada će se početi računati od 35 dana od vremena identifikacije tog bolesnika.

Svjetska zdravstvena organizacija je aktivna u prevenciji virusnog hepatitisa. Aktivnosti su usmjerene na podizanje svijesti ljudi o bolesti i sprečavanje njegovog prijenosa. Prikupljaju se podaci i izrađuju se pravila za djelovanje. Provode se pretrage screeninga, liječenje i skrb bolesnika. 28. srpnja proglašen je Svjetskim danom hepatitisa.

Kontrolni popis za prevenciju žutica može se besplatno skinuti na Internetu.

Unatoč činjenici da hepatitis A ima relativno dobroćudan tečaj i povoljnu prognozu, sve preventivne i terapijske mjere moraju se pristupiti vrlo odgovorno. Inače, moguće komplikacije, posljedice koje će vam dugo vremena podsjetiti.

Hepatitis A. Mjere sprečavanja.

Hepatitis A, bolest uzrokovana virusom iz obitelji enterovirusa, prenosi se samo od osobe do osobe putem fekalne oralne rute.
Hepatitis A obično prilično lako napreduje (za razliku od drugih virusnih hepatitisa), nema tendenciju razvijanja kroničnog procesa. To je ova patologija u svakodnevnom životu koja se i dalje naziva "Botkinova bolest".

Hepatitis A može biti zaražen u sljedećim slučajevima:

- Najčešće, bolest se razvija kad se pije neizgorjena voda: ne samo iz vodenih tijela već i iz slavine (virus je otporan na klor, traje mjesecima u hladnoj vodi, uništava se na temperaturi od 100 ° C).

- Kada konzumiraju školjke i druge plodove mora koji su tamo živjeli, gdje su otpadne vode.

- Kad jede voće i povrće koje se zalijevalo stajanjem ili vodom, u koju bi se izmet pacijenata mogao dobiti bez odgovarajuće toplinske obrade.

- Jedući ih povrće, bobičasto voće ili plodovi koji su mogli biti oprani kontaminiranom vodom.

- Pri korištenju običnih jela i WC-a kod bolesnika s virusnim hepatitisom A (osoba postaje zarazna čak 2 tjedna prije nego što razvije bilo kakve znakove).

Najčešće su ljudi koji žive u zemljama s nedovoljnom razinom društvene kulture bolesni. Djeca i mladi ljudi su najranjiviji.
Bolest karakterizira sezonalnost - hepatitis A se najčešće javlja tijekom ljeta i jeseni.

Razdoblje inkubacije za hepatitis A obično traje 14-30 dana. Bolest se može pojaviti u icteric (karakteristični znakovi: tamnjenje urina u boji tamnog piva, yellowing od sclera, kože) i anicteric oblika (ljudska koža i sclera ne žute). Anicterični oblici se opažaju 3 puta češće čarter, a mogu se otkriti ako osoba, u odnosu na pozadinu opijanja, prođe ispitivanje "jetrenog testa", biljega virusnog hepatitisa (uključujući virus A) ili PCR studije venske krvi za virus hepatitisa A virus,

Sprječavanje hepatitisa A.

Nespecifična profilaksa se sastoji od:

poštivanje pravila higijene;

pijenje kuhane vode;

zalijevanje vašeg vrtnog i kuhinjskog vrta ustajalom vodom;

pranje voća, bobica, povrće s kuhanom vodom;

rukovanje posuđem i WC-om nakon pacijenta s hepatitisom A.

Specifična profilaksa u hitnim slučajevima uključuje davanje normalnog ljudskog imunoglobulina osobi koja je kontaktirala pacijente hepatitisa A najkasnije 2 tjedna nakon infekcije.

Postoje tzv. Rizicne skupine, ljudi koji su uključeni u te skupine moraju, bez iznimke, biti cijepljeni prije svega ako ne postoji imunitet. Cijepljenje protiv hepatitisa A je indicirano kod djece i odraslih osoba koji nisu prethodno imali hepatitis A, a preventivno cijepljenje je indicirano kod skoro svih djece i odraslih osoba s jetrenom bolešću.
Osim toga, postoji skupina ljudi koji imaju visok rizik od infekcije - ljudi koji se šalju na odmor u zemljama s visokom učestalošću bolesti, medicinskim radnicima i njihovom bliskom okruženju, posebno onima koji rade u jedinicama zaraznih bolesti, vojnim osobljem u zatvorenim objektima. Ova skupina također uključuje osobe koje rade u predškolskim ustanovama, školskim ustanovama, internatima, zaposlenicima javne ugostiteljske djelatnosti i vodoopskrbi, osobito ako je rad povezan s kanalizacijskim radovima.
Hepatitis A cijepljenja se počnu davati djeci od tri godine života, a uključena su u federalni raspored imunizacije.
Posebno pitanje je školska djeca, bolest karakterizira sezonalnost, a vrhunac incidencije javlja se u prvim školskim mjesecima - rujan i listopad. Upravo u ovom trenutku počinju formirati prve školske skupine, a u takvim se skupinama povećava rizik od širenja infekcije. To je prvenstveno zbog niskih higijenskih sposobnosti djeteta u to doba i nedovoljne kontrole odraslih, jer je nemoguće pratiti svu djecu. Za školske ustanove karakterizirane skupnim slučajevima bolesti s dugim tečajem. U tom smislu, djeca moraju biti cijepljena protiv hepatitisa A prije ulaska u škole.

Kako se hepatitis A prenosi i liječi

Mnogi imaju pitanje: koja je bolest prljavih ruku, žutica ili hepatitis A, kako se prenosi, što je liječenje i kako spriječiti infekciju? Nema ništa iznenađujuće i teško u procesu stjecanja ove bolesti, dovoljno je jednostavno jesti hranu ili piti vodu s tom infekcijom kako bi započeli mehanizam brzih infekcija. Hepatitis A daje ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do smrti pacijenta.

Hepatitis A je akutna bakterijska infekcija uzrokovana virusom hepatitisa A (HAV). Ona je odgovorna za procese upale i oštećenja jetrenih stanica.

Na globalnoj razini, oko 1,2-1,4 milijuna slučajeva bolesti se registrira jednom godišnje, 20% pacijenata zahtijeva apsolutnu hospitalizaciju. Smrtnost je niska i iznosi 0,6-2,1%.

Izvor ulaska u tijelo

Kako možete dobiti hepatitis? U 95% slučajeva infekcija se javlja kroz potrošnju:

  • proizvodi, na primjer, oprani zaraženom vodom - povrćem, voćem, ribom, plodovima mora;
  • voda kontaminirana zaraženim izmetom.

U rijetkim slučajevima može se prenijeti HAV infekcija:

  • kroz nezaštićeni seks;
  • u bliskom kontaktu sa zaraženim osobama (osoba može zaraziti hepatitisom A u roku od 7 dana od pojave simptoma bolesti), a stalno boravi s nositeljem virusa;
  • mogući su i drugi prijenosni putovi koji se javljaju kada se krši integritet tkiva (kroz krv).

Hepatitis A se često prenosi od djece do odraslih osoba. Oni, zauzvrat, infekcija je popraćena teškim simptomima. U maloj djeci, icterična koža se ne opaža s tom bolesti. Više od 40% bolesnika starijih od 40 godina zahtijeva hospitalizaciju. U 10-20% bolesnika nakon oporavka, opažena je recidiva bolesti.

Kako je hepatitis A prenio na druge načine? Kategorija ljudi najosjetljivijih na infekciju hepatitisa A su zaposlenici organizacija za pročišćavanje otpadnih voda. Osim toga, ljudi koji rade u zdravstvenom sektoru, u rasadnicima, vrtićima i vojsci su u opasnosti. Vjerojatnost dobivanja infekcije virusnog podrijetla povećava se tijekom posjeta zemljama u kojima je bolest i dalje uobičajena. Konkretno, to su zemlje istočne Europe, mediteranske regije i Rusije.

Simptomi se

Mehanizam prijenosa i manifestacija virusa u ljudskom tijelu traje od 15 do 50 dana (oko 30 dana u prosjeku). Nakon tog vremena pojavljuju se simptomi bolesti, iako ponekad poslije prijenosa hepatitisa, bolest se pojavljuje kao neimptomatska. To se može dogoditi u 90% djece do 5. godine života. Ako se virus prenosi u odrasle osobe, simptomi bolesti se obično povećavaju.

6-7 dana prije pojave punog oblika bolesti mogu se pojaviti prvi simptomi: gripa, mučnina, proljev. Zatim, najkarakterističniji i vidljiviji simptom bolesti - žutica (određena žutom bojom kože i bijelim očima) koja može biti popraćena povećanom jetrom. To je zato što tijelo povećava proizvodnju žutog pigmenta - bilirubina. Žutica nestaje za otprilike mjesec dana.

Pored toga, pojavljuju se:

  • osjećaj slabosti i slabosti;
  • groznica;
  • nedostatak apetita;
  • mučninu i povraćanje
  • bol u abdomenu, mišićima i zglobovima;
  • svrbež kože;
  • tamna boja urina.

Akutne manifestacije bolesti obično nestaju za nekoliko dana.

Cijepljenje kao zaštita od virusa

Jedini učinkovit način za sprečavanje hepatitisa A je cijepljenje. Nakon punog ciklusa cijepljenja, antitijela se formiraju u tijelu koje mogu zaštititi od virusa. Dvije doze cjepiva potrebne su za zaštitu od hepatitisa za život, korištene u shemi od 6 do 12 mjeseci.

Morate biti svjesni da se u skladu s trenutnim programom cijepljenja protiv hepatitisa A preporučuje imunizacija:

  • osobe koje žive u zemljama s visokim i srednjim otkrivanjem ove bolesti;
  • osobe koje se bave proizvodnjom i distribucijom hrane, zbrinjavanjem otpada i tekućim nečistoćama, te popravcima i održavanjem uređaja namijenjenih za tu svrhu;
  • djeca predškolske dobi, školske dobi i mladež koji nisu patili od hepatitisa A.

Dijagnoza bolesti i metode liječenja

U slučaju sumnje na hepatitis, provodi se krvni test za virus hepatitisa A. Ako se pojavi infekcija, u krvnoj plazmi se uočava povećana aktivnost alaninskih enzima, opaža se povećanje koncentracije bilirubina. Konačna dijagnoza i klinika hepatitisa A izrađena je na temelju rezultata serološke studije koja se provodi za određivanje protutijela.

Ova bolest se samostalno rješava, maksimalno 6 mjeseci. Ne postoji lijek koji je dizajniran za uklanjanje virusa u tijelu. Preporučuje se pacijentu ograničiti tjelesnu aktivnost, pravilnu prehranu i hidrataciju. U slučaju povećanog svračenja, bolesniku se može dati kolestiramin.

Hepatitis Komplikacije su vrlo opasne i mogu dovesti do smrti. To uključuje kolestatsku žuticu, aplazu koštane srži, akutnu anemiju, hemolitički hepatitis.

Pored toga, može doći do recidiva (u 10-20% slučajeva). Infekcija (VAG) ne vodi razvoju kroničnog hepatitisa, ciroze i karcinoma primarne jetre.

Dijeta i infuzijska terapija

Prikladna dijeta za odrasle treba sadržavati dnevnu dozu hranjivih sastojaka od 2000 kcal (70% probavljivih ugljikohidrata, 10-20% masnoće i 10% proteina) s postupnim ekspanzijom u skladu s individualnom tolerancijom. Možete se vratiti na normalnu prehranu nakon šest mjeseci. U slučaju simptoma: jaka povraćanje i dehidracija tijela, potrebna je hranjenja kroz cijev ili parenteralnu primjenu. Alkohol je bolje isključiti iz prehrane tijekom razdoblja liječenja.

Tijekom akutnih manifestacija bolesti, lijekovi koji se metaboliziraju u jetri ili izazivaju kolestazu treba izbjegavati.

Potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

  • slijedite pravila higijene tijekom kuhanja;
  • koristiti hranu nakon toplinske obrade (kuhano, pečeno, prženo);
  • izbjegavajte loše prženo meso, i rak rakova, ne kupujte hranu na uličnim štandovima;
  • piti samo flaširanu vodu ili kuhanu vodu (osobito tijekom boravka u inozemstvu);
  • štite hranu od insekata.

Prilično je teško neutralizirati izvor infekcije tijekom perioda virusa. Potrebno je identificirati bolest u ranoj fazi bolesti.

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, potrebno je slijediti pravila higijene u proizvodnji i pripremi prehrambenih proizvoda, kao i za korištenje zdrave i čiste vode.

Povećana imunost je neophodna za tijelo da izdrži infekciju. Imunost je ojačana davanjem ljudskog gama globulina djeci do 14 godina u slučaju kontakta s pacijentima s hepatitisom A ili profilaktičkim cijepljenjem protiv tog virusa.

Hepatitis C - preventivne mjere

Hepatitis C je virusna bolest jetre koju pokreće virus tipa C koji sadrži hepatotropni RNA, a smatra se jednim od najopasnijih infekcija u kroničnom obliku tečaja uslijed čestih i ozbiljnih komplikacija, uključujući cirozu i rak jetre. Preventivne mjere koje se poduzimaju u odnosu na hepatitis C opisane su u regulatornim dokumentima; Znanje i poštivanje ovih pravila nametnuto je stanovništvu, pravnim osobama, individualnim poduzetnicima.

Bit dokumenta

SanPiN 3.1.3112-13 je sanitarno-epidemiološka zakonska pravila koja reguliraju mjere prevencije hepatitisa C:

  • terapeutski i profilaktički;
  • sanitarna i epidemija;
  • organizacijski.

Dokument sadrži sažeti opis kliničke slike akutnih i kroničnih oblika hepatitisa C, podataka o virusu, dijagnostičkih kriterija, zahtjeva za registraciju i registraciju slučajeva bolesti.

Postoje također i odjeljci o higijenskoj edukaciji stanovništva i detaljan pokazatelj preventivnih mjera u kontaktu s patogenom sadržanim u biološkim sredstvima zaraženog pacijenta, koji se koriste u medicinskim i ne-medicinskim ustanovama.

Mjere vezane uz kontakt osobe

Prema SanPiN 3.1.3112-13, kontakti se smatraju osobama koje mogu biti zaražene virusom hepatitisa C parenteralnim ili spolni odnos. Nakon identifikacije slučaja kontakta s patogenom provodi se:

  • računovodstvo kontakt osoba;
  • traži izvor zaraze;
  • laboratorijska dijagnoza bolesti.

Trajanje promatranja kontakt osoba je 6 mjeseci od trenutka registracije slučaja, uzimajući u obzir vrijeme kontakta s pacijentima s hepatitisom C, što je polazna točka pri određivanju datuma.

Tijekom tog perioda, potrebni su promatrači kako bi se pridržavali preventivnih mjera, koje medicinski stručnjak izvještava tijekom intervjua o zdravstvenom odgoju. Treba koristiti osobne higijenske predmete kao što su britve, četkice za zube, itd., A tijekom seksualnog odnosa potrebno je kondom. Promatrane osobe ne smiju postati darivatelji krvi.

Medicinska njega

U bolnicama, klinikama, sobama za liječenje i ostalim ustanovama u kojima se obavljaju medicinske manipulacije, temelj preventivnih mjera protiv hepatitisa C je sukladnost sa sanitarnim i epidemijskim režimom, čiji su zahtjevi uključeni u sadržaj SanPiN 3.1.3112-13:

  1. Visokokvalitetna dezinfekcija i sterilizacija medicinskih instrumenata, svih medicinskih proizvoda, sakupljanje, transport i dezinficiranje otpada sukladno postojećim propisima.
  2. Pružanje medicinskog osoblja s dezinfekcijskim sredstvima, individualna zaštita, uz potrebne alate.
  3. Ispitivanje hepatitisa C markera zdravstvenih radnika nakon prijema na posao, kao i pregleda bolesnika koji su primljeni u bolnicu koja se liječi u jedinici za hemodijalizu, priprema za transplantaciju.
  4. Prikupljanje epidemiološke povijesti pacijenata.

Osobna zaštitna oprema znači jednokratnu rukavicu i maske koje se nakon upotrebe trebaju odlagati u skladu s pravilima epidemiološke sigurnosti.

Isto vrijedi i za instrumente za prikupljanje krvi - jednokratne rascjepke, šprice.

Dezinficijensi u dovoljnoj količini za rad i nepredviđene slučajeve uključeni su na radno mjesto u laboratorijima, sobama za liječenje i drugim strukturnim i funkcionalnim jedinicama zdravstvene ustanove.

Infektivna budnost u kontaktu s pacijentom je integrirana primjena svih gore navedenih mjera. Također biste trebali biti svjesni da svaki pacijent, bez obzira na dostupnost informacija o hepatitis C bolesti, smatra se potencijalno zaraženim, te stoga antiepidemijska pravila primjenjuju se tijekom bilo kojeg kontakta s pacijentom ili biološkim medijem.

Savjetovanje pacijenata

Kako bi se postigli učinkoviti rezultati u sprečavanju širenja bolesti, mjere opreza treba poštivati ​​i zdrave kontakt osobe i pacijenti s dijagnozom hepatitisa C. Objašnjavajući pacijentu, mehanizmi prijenosa bolesti smanjit će rizik od infekcije članovima obitelji i ostalima, uključujući i radni tim.

Pacijenti s hepatitisom C trebaju biti obaviješteni o simptomima koji karakteriziraju tijek bolesti, kao i vjerojatne komplikacije i preventivne mjere.

Također je dobio informacije o režimu liječenja, objašnjava potrebu za ponovnim ispitivanjem tijekom antivirusnog liječenja.

Žene koje su bolesne s hepatitisom C i planiraju trudnoću trebaju se posavjetovati s ginekologom i stručnjakom za zaraznu bolest kako bi se odlučilo je li moguće odbiti antivirusnu terapiju koja je zabranjena tijekom trudnoće. Također se smatraju mjere za sprječavanje transplacentalnog prijenosa virusa djetetu.

Vrste prevencije hepatitisa A

Važnost sprečavanja hepatitisa A je očigledna, jer je to jedna od najčešćih bolesti. Svake godine liječnici širom svijeta dijele oko 1,5 milijuna priča ove bolesti. Najčešće, djeca su bolesna, i to je jednostavno i gotovo asimptomatsko - žutica se pojavljuje samo u jednoj od deset zaraženih beba. Odrasli također imaju hepatitis A mnogo teže, tako da biste trebali znati kako se zaštititi od njega.

Značajke bolesti

Virusni hepatitis A, bolji poznavatelj ljudi kao Botkinova bolest, uzrokuje akutnu upalu jetre. Međutim, bolest ga ne izravno ošteti i, iako je karakterizirana recidivima, nikad se ne pretvara u kronični oblik. Virusi, penetrirajući u tijelo, dovode do promjene tkiva. Zaštitne krvne stanice reagiraju na ovo pokretanjem upalnog procesa.

Karakteristična značajka hepatitisa A je da se brzo širi u zatvorenim prostorima. Zato je bolest često prisutna u vrtićima i školama.

Djeca, bolesna od svoje asimptomatske forme, stječu imunitet za život. Za one koji imaju hepatitis A kao odraslu osobu, bolest je najčešće teška i puno je komplikacija.

Jedan od njih je bilijarna diskinezija, kršenje njihove motoričke funkcije uzrokovane upalom zidova kanala. Rezultat ove povrede je stagnacija žuči, koja se može procijeniti obezbojenjem izmeta, teškim kožnim svrabom. Tipično, takva komplikacija nastaje kod aničkog hepatitisa A, koji se često prikrije kao SARS pa pacijent pati od bolesti na nogama. Grubo ožilno tkivo (fibroza) koja se formira u jetri postaje ozbiljna zapreka protoku žuči.

Međutim, fulminantna inačica hepatitisa A je najopasnija. U ovom obliku bolesti, velika je nekroza (smrt) tkiva pogođenog organa ubrzano razvijena, dolazi do akutnog zatajenja jetre, pa čak i smrti. Smrtnost u takvim slučajevima u različitim zemljama varira od 1 do 30%. Srećom, fulminantna infekcija je i dalje iznimka. Općenito, kvarovi u radu jetre kod osoba s hepatitisom A vrlo su rijetki, samo kod starijih osoba.

Kako se pojavljuje zaraza?

Važno je znati kako biste se zaštitili od patogena. Hepatitis A se prenosi isključivo od pacijenta do zdrave osobe. Virusi ulaze u tijelo putem kontakta. Varijacije takvih kontakata su različite. Ovo je:

  • rukovanje, zagrljaj, poljubac;
  • komunikacija u neposrednoj blizini;
  • kašalj, kihanje;
  • dijeljenje kontaminiranih kućanskih predmeta, WC;
  • neoprano povrće, voće;
  • nedopuštena sirova hrana, osobito meso i riba;
  • kontakt s krvlju pacijenta.

Najčešće je u opasnosti da postanu zaraženi i sposobni zaraziti druge:

  • članovi obitelji s hepatitisom A;
  • predškolska djeca;
  • zaposlenici vrtića, vrtića;
  • prodavači hrane;
  • radnici vodoopskrbe i kanalizacije;
  • poslovne putnike i turiste koji putuju u zemlje u kojima je incidencija hepatitisa A tradicionalno visoka;
  • homoseksualne;
  • ovisnici.

Virus hepatitisa A razlikuje se od zavidne otpornosti. Dobro su očuvani u okolišu, posebno pri pozitivnim temperaturama. Zato se ti mikroorganizmi osjećaju ugodno u toploj klimi iu nehigijenskim uvjetima. Tako je rizik infekcije vrlo visok u vrućim zemljama srednje i jugoistočne Azije, Bliskog istoka, Afrike i Amerike. Mnogi ljudi u ruralnim područjima pate od hepatitisa A u djetinjstvu, dobivaju imunitet, a građani pate od ove bolesti mnogo rjeđe. Stoga je u gradovima rizik od zaraze po kontaktu s bolesnim osobama znatno veći.

Sigurnosne mjere za odrasle i djecu

Prevencija viralnog hepatitisa A je učinkovita ako se provodi sveobuhvatno, u nekoliko smjera odjednom. Na prvom mjestu je bezuvjetno svakodnevno pridržavanje pravila opće i osobne higijene. Ova su pravila vrlo jednostavna i poznata svima. na sljedeći način:

  • operite ruke sapunom nakon uporabe bilo kakvih WC-a, osobito stranaca;
  • periodički obraditi dječje igračke koje se mogu prati s otopinom soda;
  • piti vodu samo iz zajamčenih čistih izvora;
  • uvijek kipuću vodu s povrćem, voćem, zelenilom;
  • proizvodi koji se moraju kuhati, kuhati i pržiti u skladu s gastronomskim preporukama;
  • se okupajte samo u vodnim tijelima koje to dopušta sanitarna epidemiološka nadzorna služba.

Dezinfekcija se odmah mora provesti u stanu s hepatitisom A kako bi se uklonio izvor virusa. Za to vam je potrebna:

  1. Kuhajte 15 minuta u sapunici (20 g praha za pranje po 1 litru vode), posteljinu, odjeću pacijenta i tek ih stavite u perilicu rublja.
  2. Nakon svakog hranjenja inficiranog člana obitelji kuhajte posuđe 15 minuta u 2% -tnoj otopini sode za pečenje (20 g po 1 1 vode).
  3. Četkastim tepihom, vlažite ga u 1% otopini kloramina (1 g po pola čaše vode).
  4. Za obavljanje mokrog čišćenja u stanu, kao i tretman ručke, WC-a, ostalih vodovodnih uređaja s vrućim natrijom ili vodom od sapunice.

Kako bi se spriječilo širenje virusne infekcije, zdravstveni radnici dužni su pratiti ne samo djecu nego i djelatnike predškolskih ustanova koji su bili u kontaktu sa bolesnim bebama. Da biste to učinili, instalirajte:

  • karantenu u vrtićima i rasadnicima za 35 dana, počevši od dana izolacije posljednjeg bolesnog djeteta;
  • praćenje zdravlja svih zaposlenika koji su došli u dodir s zaraženom djecom (dnevne provjere tjelesne temperature, boje izmeta i urina, žutosti na sclerama i sluznici, povećanje jetre i slezene, simptomi slični znakovima ARVI ili gripe);
  • davanje krvi za antitijela na virus hepatitisa A (dvaput u 20-30 dana).

Ako je izbijanje ove bolesti zabilježeno u predškolskoj ustanovi nužno je unijeti bezuvjetnu zabranu prijenosa djece u druge skupine ili vrtiće. Ova mjera može se otkazati tek nakon 35 dana od datuma izolacije posljednjeg zaraženog djeteta.

Zaštita imunoglobulina

Hepatitis A razlikuje se od sezonske prirode epidemije koje se javljaju u jesensko-zimskim mjesecima. U regijama zemlje u kojima se takve epidemije tradicionalno često bilježe, treba provesti planiranu pre-sezonsku prevenciju. Njegov je primarni zadatak zaštititi djecu od 1 do 14 godina. Zbog toga, u kolovozu i rujnu, ljudski imunoglobulin se primjenjuje predškolskoj djeci i studentima. Trudnice koje su bile u kontaktu s pacijentima s hepatitisom A također trebaju takvu zaštitu.

Ova preventivna mjera naziva se pasivna imunizacija jer se djeci i odraslima primjenjuju mnoštvo gotovih protutijela (zaštitnih proteina), štetnih za viruse ove vrste. Takva antitijela su učinkovita čak i ako je osoba već zaražena i razvija se inkubacijski period bolesti. Nakon injekcije imunoglobulina, neće se razboljeti s hepatitisom A. Međutim, razdoblje zaštite antitijela je mala, samo 2 mjeseca. Međutim, ovaj put je obično dovoljno da preživjeti epidemiju.

Imunoglobulin je učinkovit za svakoga tko je bio u kontaktu s bolesnicima, ako se primjenjuje unutar 2 tjedna nakon infekcije. Lijek je vrijedan za svoju sigurnost, jer nema ozbiljnih kontraindikacija, nuspojava i stoga je dobro podnošljiv. Apsolutno je nemoguće postati zaraženo HIV-om injekcijom imunoglobulina, jer u procesu pripreme sve viruse gube svoju aktivnost.

Kako se cijepiti?

Pouzdana zaštita od virusne hepatitisa A - specifične profilakse koja se provodi uz pomoć posebnih bioloških preparata. Provodi se pomoću različitih vrsta cjepiva. Oni mogu biti živi, ​​atenuirani, rekombinirani (proizvedeni genetskim inženjeringom). Specifična prevencija hepatitisa A ima za cilj smanjenje osjetljivosti ljudskog tijela na viruse koji uzrokuju bolest.

Cjepivi su kombinacije inaktiviranih (oslabljenih, neutraliziranih) virusa. Nakon injekcije takvog biološkog proizvoda, imunološki sustav reagira na njihov izgled u tijelu proizvodnjom protektivnih protutijela. Ako osoba koja je cijepljena u kontaktu s aktivnim virusima, ne bolesne, jer ta protutijela odmah ih uništavaju.

U našoj zemlji koriste se slijedeća cjepiva za sprečavanje hepatitisa A:

  • GEP-A-u-VAK (Rusija);
  • GEP-A-u-VAK-POL (Rusija) - cjepivo, dopunjeno s poloksidonom;
  • Avaxime (Francuska);
  • Bacta (SAD);
  • Hawkins (UK);
  • Twinriks (UK) - kombinirano cjepivo protiv hepatitisa A i B.

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije obvezno, međutim, preporučljivo je cijepljenje bilo koga u opasnosti:

  • ljudi koji putuju u zemlje Azije, Afrike, Južne Amerike, koje karakteriziraju problematična sanitarna i higijenska situacija;
  • vojno osoblje koje je dugo na terenu;
  • zdravstveni radnici;
  • prodavača hrane.

Cijepljenje se treba obaviti 1 mjesec prije putovanja ili u predviđenom razdoblju epidemije. Njegova je učinkovitost visoka i iznosi oko 95%. Jedna injekcija dovoljna je da formira imunitet 2 godine. Ako se nakon 6-12 mjeseci primijeni drugo cjepivo, njegov zaštitni učinak trajat će 15-20 godina.

Djeca se mogu cijepiti od 2 godine. Cjepiva su prilično sigurna, samo u rijetkim slučajevima uzrokuju blage i kratkotrajne simptome slabosti. Iako se hepatitis A ne smatra velikim bolestima, sveobuhvatna prevencija virusnog napada jetre pomaže u izbjegavanju neželjenih komplikacija i pogoršanja kvalitete života ljudi.

Preventivne mjere za hepatitis A - sanitarna pravila i cijepljenje

Pravovremeno sprečavanje hepatitisa A štiti jetru od akutnih infektivnih lezija, održava funkcionalnu aktivnost tijela, pridonosi očuvanju zdravlja općenito.

Jetra je nužna za osobu kao filtar. Ono čisti krv toksičnih spojeva. Kada ne uspije, otrovne tvari se šire po cijelom tijelu, izazivajući poremećaje različite težine. Jetra dobivaju najveće opterećenje pri unosu hrane niske kvalitete, masne hrane i alkohola.

Ali virusni agensi imaju štetan učinak na organ. Važno je zaštititi tijelo od virusnih upala u vremenu uz pomoć preventivnih metoda. Time se smanjuje razina infekcije i broj komplikacija koje ugrožavaju život.

Značajke hepatitisa A

Hepatitis A je virusna bolest iz skupine infekcija crijeva koja uzrokuje nekrozu jetrenih stanica. Popularno nazvan Botkin bolest.

Upalni proces nastaje u akutnom tipu. Oporavak je karakteriziran stvaranjem postojanog imuniteta. Nakon toga, to traje do kraja života.

Struktura virusa hepatitisa A

Uzrok je RNA virus koji je otporan na različite uvjete okoline. Održava održivost do nekoliko mjeseci u hlađenoj (do + 4 °) i do pola godine pri temperaturi od -20 °. U dnevnoj sobi stanuje nekoliko tjedana.

Virus se osjeća ugodno u nehigijenskim uvjetima, u toploj mikroklimi. Smrt nastupa kod kuhanja tijekom 5 minuta. Sve ove značajke dovele su do visokog rizika zaraze od osobe do osobe u jednom timu: vrtu ili školi.

Virus se također inaktivira sunčanim zračenjem. Klorirana voda iz slavine negativno utječe na njegov razvoj.

Prijenos virusa javlja se putem fekalno-oralne rute.

Postoji mnogo opcija za ulazak virusa u tijelo:

  • Rukom;
  • Zajedničke igračke;
  • Posuđe i pribor za kućanstvo;
  • Higijenske predmete;
  • Kada koristite opći WC;
  • Kroz poljubac;
  • Neoprano voće, povrće;
  • Kroz krv.

Infekcija je najosjetljivija ljudi koji su u kontaktu s pacijentom. Rizici su članovi obitelji pacijenta s hepatitisom, zaposlenici dječjih vrtića i škola, zaposlenici sustava usluga, zaposlenici restorana i objekata za preradu hrane. Kod djece infekcija se javlja u kontaktu s bolesnim djetetom koji pohađa ustanovu.

Izbijanje bolesti je moguće ako virus ulazi u spremnike za vodu za opću upotrebu. U skupinama djece, hepatitis se obično prenosi kontaktom i kućanstvom. Masovno izbijanje ukazuje na nedovoljan higijenski režim.

Simptomi hepatitisa A

Za virusni hepatitis karakterizira dugo inkubacijsko razdoblje. U slučaju hepatitisa A može trajati i do 4 tjedna. Početak bolesti je akutan. Tijekom tijeka bolesti, žutica, icterijska razdoblja i faza oporavka međusobno se zamjenjuju.

Džeplushska faza napreduje u različitim kliničkim opcijama:

  • Grozničavo. Oštro vrućica i simptomi opće intoksikacije. Slabost mišića, glavobolja, znakovi dispepsije (mučnina, nedostatak apetita);
  • Probavnih. Pritužbe se uglavnom odnose na probavne poremećaje. Postoji mučnina, povraćanje, slabost. Može doći do zatvora ili proljeva. Ponekad se bolesnici žale na bol u pravom hipohondriumu;
  • Asteno vegetativno. Postoji poremećaj autonomnog živčanog sustava. Osoba postaje letargična i apatična, govori o općoj slabosti. Spavanje može biti uznemireno.

Oznake opijenosti nestaju u icterijskoj fazi, opće stanje poboljšava. Međutim, znakovi dispepsije mogu pogoršati. Postupno, žutica počinje razvijati: tamni urin; kože, očiju, sluznice dobivaju žućkastu boju. Zatim se boja poklopca mijenja u debeli žuti šafran.

Ozbiljni hepatitis karakterizira nazalni krvarenje, modrice sluznice i kožu. Na temelju jezika i zuba pojavljuje se gusta žuta patina. Palpacija jetre bolna, povećana veličina. Povremeno povećanje veličine slezene. Puls postaje rijedak, tlak je nizak. Jedan od očitih znakova - pojašnjenje izmeta. Zabilježeni su vegetavaskularni poremećaji.

Iterična faza traje oko 2 tjedna. Zatim se promjene kliničkih znakova počinju poboljšavati. Dođe do intoksikacije, veličina jetre se vraća u normalu.

Koliko dana je potrebno za oporavak? Pun oporavak traje do 6 mjeseci. U ovoj bolesti, proces se ne kronizira. Osoba stječe cjeloživotni imunitet.

liječenje

Hepatitis A se tretira na izvanbolničkoj osnovi. Hospitalizacija je neophodna samo u slučaju teških ili prema epidemiološkim indikacijama. Prva faza bolesti zahtijeva odmor u krevetu i štedljivu prehranu. Preporučeni dijeljeni obroci, osim masnih hrana. Prednost daje mliječnim i biljnim proizvodima. Alkohol je potpuno isključen.

Djelovanje lijekova ima za cilj borbu protiv virusa i ublažavanje simptoma. Određeno je puno pića, podržavaju se funkcije crijeva. Da bi se isključila kolestaza, propisane su antispazmodijske lijekove. Tijekom razdoblja oporavka moguće su pojedinačne preporuke gastroenterologa.

Rizična skupina

Odrasli i djeca koja nisu prethodno imala bolest jednako su osjetljivi na virus hepatitisa A.

Rizik teške bolesti i razvoj komplikacija je visok u sljedećim situacijama:

  • U nazočnosti kroničnih bolesti jetre i sustava žuči;
  • S produljenim kontaktom s prethodno bolesnom osobom ili grupom osoba;
  • Smještaj u područjima s nepovoljnom sanitetsko-epidemiološkom situacijom (loše pročišćavanje vode, česte pojave infekcije enterovirusom).

Hepatitis A je najopasniji kod bolesnika s cirozom jetre. U tom slučaju, stanje potječe od akutnog zatajenja jetre.

Preventivne mjere

Najjednostavnija pravila prevencije uključuju dnevnu osobnu higijenu.

Sanitarna pravila su poznata svima:

  • Pranje ruku sapunom nakon hodanja i korištenja WC-a;
  • Redovita obrada dječjih igračaka s sapunastom vodom;
  • Redovita sanitacija podnih površina, namještaj;
  • Temeljito pranje zelenila, povrća i voća;
  • Dovoljna toplinska obrada proizvoda tijekom kuhanja;
  • Kupanje u sigurnim vodama.

Ako se utvrdi da je član obitelji bio bolestan, potrebno je provesti opću dezinfekciju prostorija i redovito provoditi aktivnosti za sprečavanje širenja virusa.

Opće mjere:

  • Ispraznite posteljinu u načinu vrelišta;
  • Svakodnevno kuhanje jela od kojih pacijent jede;
  • Čišćenje tepiha i površine sunčanja s dezinficijenskim sredstvima;
  • Svakodnevno mokro čišćenje u stanu s preradom vodovodnih elemenata, ručke za vrata s dezinficijenskom otopinom.

Zdravstveni radnici predškolskih ustanova u identificiranju pacijenata s hepatitisom trebaju biti vođeni regulatornim dokumentima sanitarne i epidemiološke kontrole. Sanpin propisuje provedbu kompleksa sanitarnih i antiepidemijskih mjera.

Sve su akcije usmjerene na lokalizaciju nidusa bolesti i sprečavanje širenja zaraze među ostalima. Za ispitivanje i poduzimanje akcija za uklanjanje izbijanja u slučaju višestrukih bolesti mogu se formirati skupine stručnjaka različitih profila.

U epidemiološkom istraživanju saznajte:

  • Broj slučajeva;
  • Izvor infekcije;
  • Načini prijenosa virusa;
  • Stanje vodoopskrbe i kanalizacije;
  • Hitna situacija u vodovodnim mrežama;
  • Sukladnost s pravilima pripreme, skladištenja hrane, kuhanja.

Kako bi se isključio širenje virusa, uspostavlja se praćenje stanja djece i osoblja ustanova za djecu, uspostavlja se karantena. Sve osobe u kontaktu sa bolesnom osobom podliježu primarnom fizičkom pregledu i daljnjem promatranju u trajanju od 35 dana.

Prvih 5 dana liječničkog pregleda obavlja se dnevno. Na kraju 5 dana, u odsustvu identificiranih znakova bolesti, cijepljenje.

Pravila karantena zabranjuju prijenos djece u druge skupine, ukida se samoposlužni sustav i održavaju se redoviti razgovori o zdravstvenom odgoju. U ekipu je dopuštena nova osoba ako je cijepljen ili je već imao hepatitis A. Dopušten je u organiziranu ekipu uz dopuštenje lokalnog liječnika.

Profilaktičko cijepljenje

Za zaštitu od hepatitisa A koriste se lijekovi koji mogu uzrokovati imunološki odgovor - proizvodnju protektivnih protutijela. Cjepivo za profilaksu se primjenjuje u specifičnom tijeku, u vremenskim intervalima.

imunoglobulin

Serumska antitijela aktiviraju unutarnje obrambene mehanizme protiv patogena. Cjepivo je učinkovito u dokazanim kontaktima ili prije neizbježnog kontakta sa bolesnom osobom. Zaštita od patogena je zajamčena do 4 mjeseca.

Inaktivirana cjepiva

To je suspenzija inaktiviranih virusa bez patogenih znakova. Ne mogu uzrokovati infekciju, ali izazivaju imunološki odgovor tijela.

Među opcijama za takvo cjepivo:

Potonji lijek štiti od dvije vrste hepatitisa A i B. Imunoglobulin je prikladan za hitni odgovor. Inaktivirani lijekovi omogućuju dugotrajni imunitet virusu.

Preventivno cjepivo daje dobar rezultat. Tečaj je obično 3 doze s intervalom do 6 mjeseci. Nakon uvodenja tečaja održava se do 8 godina. U nekim slučajevima, protutijela u tijelu traju za život.

Cijepljenje hepatitisa nije obavezno. Preporuča se osobama koje su često u kontaktu s vektorima infekcije, imaju neke kronične patologije, odlazeći u zemlje s lošom epidemiološkom situacijom. Najbolju verziju cjepiva i potrebu za njegovom uporabom određuje liječnik nakon pregleda.

Cijepljenje se ne provodi u slučaju zaraznih bolesti u akutnom razdoblju, kod povišene tjelesne temperature, alergijskih reakcija na antibiotike i bilo koje komponente predloženog cjepiva. Kontraindikacije uključuju stanja imunodeficijencije, bolesti krvi, druge bolesti s neobjašnjivom etiologijom.

U slučaju respiratornih infekcija cijepljenje je moguće nakon ublažavanja simptoma akutnog stanja i bez povišene temperature. U nekim slučajevima, cijepljenje je dopušteno za trudnice i djecu prve godine života.

Higijeni kažu da je glavna preventivna mjera educirati i educirati ljude različitih dobnih skupina o metodama prijenosa, glavnim simptomima hepatitisa A. Tiskani materijali (letci, knjižice, bilteni) koriste se za masovnu informaciju, a kolektivi se intervjuiraju.

Smjernice za sprječavanje virusnog hepatitisa i otkrivanje znakova bolesti

Nespecifična prevencija hepatitisa A je u skladu s osnovnim higijenskim pravilima, čime se povećava vjerojatnost da se izbjegne infekcija ne samo s ovom akutnom virusnom bolešću koja utječe na jetru nego i kod crijevnih infekcija. U usporedbi s drugim oblicima hepatitisa, virusni hepatitis A ne predstavlja posebnu prijetnju ljudskom zdravlju, jer ne dovodi do kronične bolesti i razvoja komplikacija. Velika većina svih povezanih simptoma nestaje u roku od dva tjedna. Potpuno funkcioniranje jetre dolazi u normalno stanje u roku od mjesec i pol dana nakon patnje bolesti, uz održavanje snažnog imuniteta protiv ponovljenih slučajeva bolesti.

Svojstva koja karakteriziraju uzročnik hepatitisa A

Dijagnoza hepatitisa A (HAV), omogućuje prepoznavanje virusa koji pripadaju pikornavirusu, za razliku od sličnih patogena, vrlo male veličine u rasponu od 27-30 nm. Oni su u obliku kugle i predstavljaju RNA lance u proteinskim školjkama.

Nakon završetka životnog ciklusa u ljudskom tijelu, u njegovoj krvi nastaju antitijela koja sprječavaju ponovnu infekciju.

Virus hepatitisa A vrlo je otporan na štetne učinke vanjskog okruženja i dugo zadržava svoju sposobnost življenja pod sljedećim uvjetima:

  • na predmetima opće uporabe, ostaje održiv do sedam dana čak iu slučaju sušenja;
  • nakon što je dobio na hranu, ili se u vlažnom povoljnom okruženju - od tri do deset mjeseci;
  • lako podnosi zagrijavanje do 60 stupnjeva, u trajanju od dvanaest sati ili više;
  • zamrzavanje na temperaturama od -20 stupnjeva zadržava viruse žive i sposobne su za infekciju već nekoliko godina.

Dezinfekcija se može provesti vrenjem najmanje pet minuta ili pomoću dezinficijenske otopine u obliku bjelila, kloramina T, formalin ili permanganij kalij.

Dezinfekcija s korištenjem tih sredstava u onim prostorima u kojima se pacijenti žive treba provoditi s posebnom pažnjom, budući da virus ima visok stupanj otpornosti.

Mehanizam razvoja životnog ciklusa HAV-a

Virus ulazi u ljudsko tijelo kroz usta kada unese kontaminirane hrane ili vodu, nakon čega prolazi iz crijeva u krv i u jetru.

Prvi simptomi bolesti mogu se vidjeti nakon tjedan dana, ali se ne mogu prijaviti i do jednog i pol mjeseca. Prosječno razdoblje inkubacije bolesti traje od dva tjedna do jednog mjeseca.

Kako zaraza napreduje, virusi ulaze u hepatocite, koji su stanice jetre, gdje ostavljaju svoje omotnice i integriraju u stanične ribosome, u kojima nastaju sljedeće kopije virusa ili viriona. U sastavu žuči, te novoformirane čestice prenose se u crijevnu šupljinu i ostavljaju tijelo pacijenta izmetom.

Oštećene jetrene stanice umiru, a virusi i dalje postoje u drugim obližnjim hepatocitima. Razvojni ciklus ponavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljnu količinu antitijela sposobnih oduprijeti se infekciji i uzrokujući smrt virusa.

Čimbenici koji uzrokuju bolest

Nažalost, danas nije teško dobiti hepatitis A, kao stotinu ili više godina. Bolesna osoba postaje izvor infekcije i oslobađa veliki broj virusa u vanjskom okruženju.

Oni mogu prodrijeti u ljudsko tijelo na različite načine, od kojih je glavni fekalno-oralni put infekcije:

  1. Virus hepatitisa, koji pušta pacijent zajedno sa fekalom, može dobiti hranu ili pitku vodu, dugo ostati na zajedničkim kućanskim proizvodima, uključujući ručke, rukohvate javnog prijevoza, trgovine itd. Kada dođe u ruke, a zatim u usta osobi, pogotovo slabijem imunološkom sustavu ili povećanom osjetljivosti na bolest, infektivno sredstvo razvija svoju aktivnost, što dovodi do izbijanja hepatitisa A.
  2. Često, plivanje u otvorenim rezervoarima s onečišćenom vodom dovodi do infekcije, jer virus slobodno ulazi u tijelo dok je osoba u vodi.
  3. Biljna hrana, osobito bobičasto voće, koje su korištene u uzgoju gnojiva s fecesom, također često postaju izvor zaraze. Ako se povrće može lako prati i jede uglavnom kuhano, onda nije uvijek moguće obraditi bobice u pravilnom obliku i često se jedu sirovi.
  4. Janje školjaka i dagnji, koje su nedavno smatrane vrlo popularnim i korisnim, predstavlja veliku prijetnju u smislu infekcije HAV. Uzroci uzročnika bolesti mogu se zadržati na vrlo dugom vremenu.
  5. Infekcija se može dogoditi pri korištenju kontaminirane vode za pranje, četkanje zubi ili pranje posuđa.
  6. Drugi način prijenosa, koji je osobito čest kod gay muškaraca, je seks s bolesnim partnerom.
  7. Upotreba ne sterilnih šprica prilikom injekcija ili primjene lijekova promiče brzu infekciju, budući da se virus lako prenosi iz krvi od bolesne osobe do zdrave kroz krvne čestice.

Kao što vidite, postoji mnogo načina na koji se virusni hepatitis A može širiti, ali to ne znači da će se zdrava osoba samo razboljeti samo izlazom iz svojih stana. Uz poštivanje najjednostavnijih preventivnih mjera, osnovnih higijenskih zahtjeva, dovoljnu imunološku zaštitu samog organizma, slučajevi infekcije su minimalni.

Najčešće se mogućnost bolesti povećava stvaranjem sljedećih stanja:

  • zanemarivanje osobne higijene;
  • pronalaženje ili življenje na mjestima s velikom mnoštvom ljudi (vojarna, internat);
  • nedostatak vodovoda ili centralizirane kanalizacije u kući;
  • nedostatak potrebnog cijepljenja kod posjeta područjima s povećanim pragom HAV bolesti;
  • živjeti s pacijentom s ovim oblikom hepatitisa;
  • problemi s čistom i sigurnom vodom za kuhanje i pijenje.

Ako ste u takvim uvjetima da spriječite infekciju, potrebno je povećati preventivne mjere za sprječavanje hepatitisa A, posebno u skladu s higijenskim zahtjevima, jesti dobro, pružajući tijelu dovoljno vitamina i minerala, a zatim rizik od zaraze hepatitisom A biti će gotovo nula.

Simptomi hepatitisa A

Simptomatologija u velikoj mjeri ovisi o stupnju razvoja bolesti i općem stanju tijela, najčešće pacijenti imaju sljedeće manifestacije:

  • pojava boli na desnoj strani, s nagrizajućim karakterom, karakteriziranu postojanosti;
  • gubitak snage, slabosti, uz vrtoglavicu i glavobolju;
  • prisutnost gorkih okusa u ustima;
  • povećanje temperature nije više od 38 stupnjeva;
  • obezbojenje kože i oka sclera sa stjecanjem intenzivne žute boje;
  • gubitak apetita;
  • neugodan i prethodno neobičan miris iz usta;
  • tamnosmeđa sjenila mokraće i svjetla - izmet;
  • mučninu, prolazak u napadima povraćanja, proljev ili zatvor;
  • osip na koži.

Glavni simptom koji omogućuje određivanje prirode bolesti i njezina pozornica je žutiranje kože i sclera očiju. To je znak hepatitisa A koji liječnici prije svega obratite pažnju.

Ako je virus oštećen od jetre, kršenje njegovih glavnih funkcija dovodi do činjenice da višak izlučene žuči ulazi u krvotok, zbog čega epitel kože dobiva karakterističnu žutu boju.

Ponekad pacijenti mogu razviti akutni oblik hepatitisa, koji se javljaju brzinom svjetlosti. U tom slučaju, situacija postaje izuzetno teška jer se masivno tkivo umire s brzim pojavljivanjem ozbiljnih promjena u jetri. U nedostatku odgovarajućih mjera, takav tijek hepatitisa najčešće je nepovoljan.

Posljedice hepatitisa a

Nakon polaganja pregleda i potvrđivanja navodne dijagnoze hepatitisa A, ne biste trebali paničariti i smatrati se onesposobljeni. Postoje mnogi oblici i tipovi hepatitisa. Čak sedam, a pogled HAV je daleko najlakši od svih.

Tijekom liječenja prije svega je nužno da bolesnom organizmu osigura kompletnu eliminaciju toksina, nakon čega se provode postupci koji pomažu obnavljanje pogođenog organa i stvaranje uvjeta za njegovu najbolju izvedbu. S virusom, tijelo će se oporaviti sami, a razdoblje u kojem se to događa ovisi samo o individualnim karakteristikama zaštitnih sila osobe.

Tip HAV relativno je rijedak da uzme kronični tečaj i obično je akutan. Nakon prethodne infekcije jetre, jetra se u potpunosti može riješiti tih promjena i oporaviti se, gotovo bez komplikacija.

Posljedice, kao takve, moguće su u rijetkim slučajevima i samo u teškim oblicima bolesti. Unatoč tome, još uvijek nije vrijedno potpuno isključiti takvu mogućnost, budući da svaka bolest predstavlja određenu opasnost za pacijenta, od kojeg nitko ne može biti potpuno osiguran.

Kakva je opasnost od hepatitisa A?

Unatoč činjenici da priroda bolesti s hepatitisom A nam omogućuje da se nadamo povoljnom ishodu bolesti, ipak, nepoštivanje nekih zahtjeva nakon prijenosa infekcije doprinosi razvoju takvih promjena u jetri koje će trajati cijeli život i stalno će se podsjećati na sebe.

Ako slijedite preporuke liječnika, promatramo određena prehrambena ograničenja, vodimo ispravan način života s odbijanjem loših navika, tada, najvjerojatnije, hepatitis neće ostaviti dugoročne posljedice. Simptomi bolesti u ovom slučaju potpuno nestaju s razvojem stabilnog imuniteta za kasnije slučajeve infekcije.

Otežavajuće posljedice prenesenog hepatitisa A moguće su samo u slučajevima nepridržavanja prehrane preporučene od strane liječnika, tijekom fizičkog preopterećenja nakon bolesti, kao iu slučaju zlouporabe alkohola.

Osobe koje su imale hepatitis A ne smiju biti davatelji krvi, jer virus i dalje postoji u tijelu takve osobe do kraja života.

Među najzagonetnijim komplikacijama, čija vjerojatnost, iako mala, i dalje ostaje, uključuje sljedeće promjene u stanju tijela:

  • razvoj zatajenja jetre, koji, u odsutnosti potrebnog liječenja, završava komandom ili smrću pacijenta;
  • kao posljedica lezija žučnog trakta i stagnacije žuči u njima, može se pojaviti upala u njima ili u jetri;
  • poraz pankreasa u obliku kroničnog pankreatitisa;
  • upala žučnog mjehura s razvojem kolecistitisa;
  • s neozbiljan odnos prema postupcima za liječenje hepatitisa i nepravilnosti u postupku liječenja, kao i nepoštivanje preporuka liječnika tijekom perioda oporavka, vjerojatnost nepovratnih promjena u jetrenom stanju u obliku raka ili ciroze je visoka.

Pravovremena dijagnostika može spriječiti pojavu takvih komplikacija pomoću ispravnih metoda liječenja i poštivanja preporuka liječnika. Samo teški slučajevi brzog oblika bolesti, koji se razvijaju pri brzini munje, pretvaraju se u razvoj akutne nekroze jetre.

Ozbiljni oblici hepatitisa često rezultiraju povećanjem veličine jetre, što zauzvrat predstavlja ozbiljan zdravstveni problem koji prati pacijenta tijekom čitavog života. Ne biste trebali tretirati ovaj oblik bolesti kao potpuno bezopasni i bezbolni za trajno postojanje čovjeka. Ako se pojavljuju štetni znakovi, odmah se obratite liječniku.

Preventivne mjere protiv infekcije hepatitisa A

Sprječavanje infekcije i daljnje širenje virusnog hepatitisa temelji se na nekoliko područja, od kojih su glavni:

  1. Nespecifične profilaktičke mjere, koje uključuju praćenje najčešćih akcija, njihovo praćenje i praćenje moraju biti svakodnevno. Da biste to učinili, važno je pažljivo pratiti zahtjeve osobne higijene, jesti samo temeljito pranje voća i povrća, a upotrijebljenu vodu treba kuhati. Nemojte koristiti nepodobnu vodu za piće je također važna točka u prevenciji infekcije. Ako postoji pacijent s ovim oblikom hepatitisa u neposrednoj okolini, važno je da nakon njegovog posjeta pravilno rukuje zajedničkim područjima, a također i posuđe koje koriste pacijenti s hepatitisom i njihove osobne stvari također trebaju posebne metode obrade.
  2. Profilaksa u hitnim slučajevima provodi se u slučaju kontakta s osobom koja ima hepatitis A. Radi se o davanju lijeka u obliku ljudskog imunoglobulina, koji je učinkovit za dva tjedna nakon infekcije.
  3. Postoji i planirano sprečavanje virusnog hepatitisa, što nije manje važno u sprječavanju infekcije. Riječ je o skupini rizika, tim ljudima se prvenstveno daje rutinska cijepljenja, osobito u slučajevima smanjenja imuniteta.

Planirana profilaksa za hepatitis A se provodi kod djece i odraslih koji nisu prethodno bili bolesni, ali koji imaju bilo kakve patološke promjene u jetri.

Oni čiji neposredni planovi uključuju posjete zemljama s visokom učestalošću ovog oblika bolesti i dalje su visoki rizik od infekcije, kao i liječnici koji rade u infektivnim odjelima bolnica i njihovoj neposrednoj okolini. Ova skupina također uključuje one čije se djelatnosti odvijaju u vrtićima i školama, radnicima u hrani i javnim komunalnim poduzećima, osobito kada su usko povezani s vodoopskrbom stanovništva ili se bave održavanjem kanalizacije.

Imunizacije protiv hepatitisa A mogu se dati djeci mlađoj od tri godine, a ta je mjera uključena u savezni raspored cijepljenja.

Školska djeca posebno su u opasnosti od infekcije HAV-om u prvim mjesecima nakon završetka ljetnih praznika, a tijekom tog perioda povećava se rizik od infekcije. To je uzrokovano nedovoljnim higijenskim vještinama koje dijete u ovoj dobi još uvijek ne može potpuno svladati, kao i nedovoljnu kontrolu nad njima odraslih okolina.

Zato se u školskim grupama češće pojavljuju skupne infekcije koje traju dulje. Iz tog razloga, kao učinkovita preventivna mjera, djeca bi trebala biti cijepljena prije škole protiv hepatitisa A.

Metode za dijagnozu hepatitisa A

Diferencijalna dijagnoza hepatitisa A važna je u stadiju neiskusne žutice, kada se simptomi bolesti razlikuju malo od običnih virusnih infekcija ili simptoma akutnog gastroenteritisa. Ništa manje važno je dijagnoza žutosti kože, kada postaje neophodno za određivanje tipa hepatitisa A i odvojenost od bolesti žučnog kamenca, kolangitisa i drugih patologija praćenih zagušenjem žuči.

Da biste odredili točnu dijagnozu, važni su sljedeći koraci:

  • pregled povijesti pacijenta;
  • pronalaženje mogućnosti domaćeg kontakta s izvorom bolesti;
  • otkrivanje promjena u stanju jetre (povećanje veličine);
  • pritužbe pacijenta na promjene u boji izmeta i urina.

Određivanje dijagnoze zahtijeva laboratorijske testove, najčešće se predlaže uporaba sljedećih metoda:

  • određivanje AST, ALT, timola, bilirubina;
  • otkrivanje specifičnih protutijela koja pripadaju klasi imunoglobulina pomoću ELISA ili RIA;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • studija urinske analize.

U dijagnozi i potvrdi kršenja jetre važno je provesti studiju o zgrušavanju krvi, to jest protrombinskom indeksu.

Stanje jetre i uništenje koje su se dogodile u njoj, povezane s vitalnom aktivnošću virusa, određene su pomoću instrumentalnih metoda, a najčešće ultrazvuk se koristi u tu svrhu.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Srna desna strana

Zašto je desna strana i hipohondrija ozlijeđena? Što učiniti i kamo krenuti? Bol je zaštitna reakcija tijela, signal neispravnosti organa i sustava. Osobe s alkoholizmom su pod visokim rizikom od razvijanja raznih bolesti.
Ciroza

Kako liječiti gustu žuči u žučni mjehur

Bile je važna komponenta probave koja promiče razgradnju i apsorpciju masti i kiselina topivih u mastima. Pod utjecajem lučenja žuči masti se emulgiraju i apsorbiraju u crijeva.