Parenteralni hepatitis

Upalne bolesti jetre koje se razvijaju pod utjecajem različitih faktora zovu se parenteralni hepatitis. Infekcija se prenosi kroz oštećenu kožu i sluznicu. U većini slučajeva, virus se prenosi kroz krv, malo manje - kroz druge biološke tekućine zaražene osobe.

Parenteralni hepatitis je opasan jer je minimalna količina zaraženog materijala dovoljna za infekciju. Postoje još enteralni hepatitis koji se prenosi kroz usta, izazivaju virusi hepatitisa A i E. Parenteralne infekcije uzrokuju viruse B, D, C, F, G. Patogeni mikroorganizmi izazivaju opasne bolesti koje su često kobne.

Infektivni agensi

Parenteralni virusni hepatitis javlja se nakon penetracije u tijelo mnogih virusa koji pripadaju određenim skupinama. Liječnici razlikuju sljedeće vrste hepatitisa koji nastaju kao posljedica oštećenja cjelovitosti kože i sluznice:

  • HBV izaziva hepatitis B, pripada skupini hepadnavirusa, ima složenu strukturu. Patogen pokazuje otpornost na fizičku i kemijsku ekspoziciju. Pohranjuje se na temperaturi od -20 ° tijekom nekoliko godina, vreli se 30 minuta, a također i u kiselom okolišu. Tijekom sterilizacije (160 °), virus umre nakon 60 minuta. Otopina kloramina (3-5%) inaktivira HBV nakon 1 sata, fenol (3-5%) - nakon 24 sata, etanol (70%) - nakon 2 minute, vodikov peroksid (6%) - nakon 60 minuta.
  • HCV pripada flavivirus grupi. Parenteralni je put glavni način infekcije. Patogen je u stanju stalno mutirati i reproducirati se u različitim varijantama. Zbog te značajke teško je proizvesti imuni odgovor, kompliciran serološkim ispitivanjima (test krvi za antitijela), postoje problemi u stvaranju cjepiva. Često, infekcija ima latentni tečaj i postaje kronična.
  • HDV je predstavnik delta virusa. Infekcija se javlja parenteralnim putem. Ovaj virus nije u stanju proizvesti proteine ​​potrebne za njegovu reprodukciju. Koristi HBV proteine ​​za replikaciju.
  • HFV je još u studiju. Poznato je da se u strukturi podsjeća na infekciju adenovirusom. Glavni način prijenosa je hematogen i fekalno-usmeni. HFV se može umnožiti u višeslojnim staničnim strukturama.
  • HGV je infekcija parenteralnim prijenosom. Virus se razlikuje po svojoj heterogenosti. Ne tako rijetko, HGV se nalazi u bolesnika s hemofilijom (kronični krvarenje) i drugim oblicima kroničnog hepatitisa. Da bi se identificiralo, provodi se krvni test za PCR (lančana reakcija polimeraze) i enzimski imunoanalizu.

To su glavni uzročnici hepatitisa, koji se prenose parenteralnim putem.

Načini prijenosa

Parenteralna infekcija izaziva pacijente i pacijente koji su nositelji infekcije. Te patologije su vrlo opasne, jer nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, dođe do infekcije.

HBV se nalazi u krvi, sjemenu, sline, urinu i drugim tajnama. Glavni mehanizam prijenosa virusa je parenteralno.

Liječnici razlikuju sljedeće metode infekcije hepatitisom B:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • Ubrizgavanje lijekova, transfuzija krvi i njegovih komponenti. Infekcija se javlja u bolnicama (medicinske ustanove) kada se slabo očišćeni ili ne sterilizirani instrumenti koriste tijekom dijagnoze ili liječenja.
  • Virus se prenosi tijekom seksualnog kontakta bez korištenja barijera kontraceptiva.
  • HBV se može naći u suhoj krvi na kućanstvima (četkice za zube, britve, šivajući igle, itd.).
  • Infekcija se prenosi od majke do fetusa.

HCV se uglavnom prenosi krvlju i njegovim pripravcima. Rizična skupina uključuje bolesnike na hemodijalizu (izvanredno uklanjanje krvi u zatajenju bubrega). Visoka vjerojatnost infekcije kod osoba koje injektiraju lijekove koji dijele špricu. Rizik prijenosa HCV kroz seksualni odnos je niži nego kod HBV-a.

Osim toga, postoji i "sporadični" hepatitis C - infekcija s neobjašnjivom infekcijom. Prema medicinskoj statistici, 40% pacijenata ne može utvrditi put prijenosa HCV-a.

Vrlo rijetko, infekcija se prenosi perinatalnom metodom (od majke do djeteta).

Prema medicinskoj statistici, HDV je našao u tijelu 15 milijuna ljudi. Delta virusni prijenos je povezan s infekcijom virusom B. Patogeni mikroorganizmi ulaze u tijelo kroz krv, svoje proizvode, tijekom intimnog odnosa bez korištenja kondoma.

Postoji mogućnost istodobne infekcije hepatitisom B i D. Supiminacija je također moguća kada se HDV pridruži HBV-u. U posljednjem scenariju, bolest je teška i prognoza je lošija.

Način prijenosa HGV je sličan epidemijskom procesu HCV. Vjerojatnost patologije povećava se s čestim transfuzijama krvi, ubrizgavanjem droga. Nedostaje informacija o prevalenciji ove infekcije u svijetu. Liječnici provode istraživanja kako bi saznali ulogu HGV-a, jer neki od njih vjeruju da je taj virus samo "svjedok" ozbiljnih patologija.

Vjerojatnost ugovaranja virusnog hepatitisa povećava se kod pacijenata koji posjećuju kozmetičke salone, gdje obavljaju manikure, tetovaže i piercinga.

simptomi

Virusni hepatitis B ima dugi inkubacijski period od 1,5 do 6 mjeseci, a ponekad se povećava do 1 godine. U prodromalnom razdoblju (razdoblje između inkubacije i bolesti) manifestira bol u zglobovima, mono- i poliartritis. U početnoj fazi bolesti, groznica se rijetko događa. Pacijenti se žale na bol u abdomenu ili na pravi hipokondrij, mučninu, erupciju povraćanja, gubitak apetita i poremećaji stolice.

Žutica s HBV može trajati oko 1 mjesec. To razdoblje karakterizira kršenje protoka žuči, pojava svrbeža na koži, razvoj hepatomegalije (povećana jetra). Tijekom palpacije, liječnik osjeća da je žlijezda glatka, gusta.

HBV se manifestira kod artritisa, osipa, bolova u mišićima, vaskulitisa (upala i uništavanja vaskularnih zidova), neuroloških poremećaja, oštećenja bubrega. Možda smanjenje broja leukocita, povećanih limfocita, monocita, plazma stanica, povećanog ESR (ritam sedimentacije eritrocita).

U icteric HBV, pacijent oporavi 4 mjeseca nakon pojave simptoma. Kronična infekcija traje oko šest mjeseci. Bolest može biti komplicirana hepatičnom encefalopatijom u prvom mjesecu.

Uz HCV, razdoblje inkubacije traje oko 2 mjeseca. U mnogim pacijentima bolest ne očituje ozbiljne simptome. Nakon izbrisanog tijeka bolesti, mučnina, napadaji povraćanja, bol na desnoj strani ispod rebara, obezbojenje izmeta i zatamnjenje urina mogu se pojaviti.

S hepatitisom C, alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AsAT) su enzimi koji ukazuju na bolest jetre, povećavaju se 10 do 15 puta. Razina transaminaza varira u valovima, ali ostaje iznad norme za 12 mjeseci. Dakle, HCV postaje kroničan. Prema statističkim podacima, 20% zaraženog hepatitisa se razvija, uzrokujući cirozu.

HDV pokazuje iste simptome kao i HBV. U pravilu, prognoza je sigurna, pacijent oporavi.

Ponekad hepatitis D je dvofazni, a aktivnost ALT i ASAT povećava se s intervalom od 2-4 tjedna. Tijekom drugog vala pojavljuje se groznica i pojavljuju se karakteristični simptomi.

Kada je superinfektiran, hepatitis je teška, popraćena hepatocitnom nekrozom i simptomima encefalopatije jetre (neuropsihijatrijski poremećaji uslijed disfunkcije jetre).

Nedostaje pouzdan podatak o kliničkim manifestacijama HGV-a. Infekcija može biti popraćena ozbiljnim simptomima ili ne. U hepatitisu G, pogođeni su žučni kanali. Opći simptomi podsjećaju na znakove HCV, ali s blažim tečajem. Ova patologija često se javlja na vidjelo, ali odsutni su ozbiljni znakovi i komplikacije. Uz istovremeni razvoj HGV i HCV, bolest napreduje brzo i ugrožava zdravlje pacijenta.

Dijagnostičke mjere

Ako se pojave simptomi infekcije (žutanje kože, sluznice, opća slabost, obezbojenost stolice, tamni urin), treba posjetiti liječnika. Prvo, stručnjak će provesti vizualni pregled i prikupiti anamnezu.

Dijagnoza se sastoji od laboratorijskih studija venske krvi. Biološki materijal se testira na prisutnost specifičnih markera virusa. Pored toga, određuje se koncentracija bilirubina (žučnog pigmenta), aktivnost jetrenih enzima, detektiraju se antigeni i specifična protutijela.

Da biste potvrdili dijagnozu, procijenite opseg lezije žlijezde, kao i težinu komplikacija, propisajte ultrazvuk, izračunavanje i snimanje magnetske rezonancije.

Sljedeći pokazatelji upućuju na parenteralni hepatitis:

U općoj analizi krvi, urina ili izmet se manifestira:

  • Agrunulocitoza - smanjenje koncentracije neutrofila.
  • Limfocitoza je povećanje broja limfocita.
  • Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita.
  • Povećana ESR.
  • Urobilinurija - otpuštanje urobilina s urinom.
  • Nedostatak stercobilina u fekalne mase.

Tijekom biokemijske analize krvi, promatrane su sljedeće promjene:

  • Povećava se koncentracija bilirubina.
  • Povećava se aktivnost AlAT, aldolaze, dehidrogenaze i drugih jetrenih enzima.
  • Aktivnost visoke alkalne fosfataze, gamma-glutamil transpeptidaza.
  • Povećava koncentraciju kolesterola, masnoća.
  • Protrombin, albumin, fibrinogen se smanjuju.
  • Globuli se povećavaju.

Da bi se identificirali specifični markeri virusa, izvršena je imunofermentalna analiza krvi. Za određivanje DNK virusa i izračunavanje njegove koncentracije u krvi može se koristiti analiza, koja se provodi metodom reakcije polimerne lanca (PCR).

Metode liječenja

Ako pacijent ima parenteralni hepatitis, onda ga treba hospitalizirati. S blagom zarazom pacijent oporavi nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako je oblik bolesti umjeren ili težak, pacijentu se propisuje lijek, ležaj za odmor, dijeta br. 5 i vitamini (B6, 12, C). U slučaju općeg trovanja organizma, pacijentu je propisano infuzijsko liječenje pomoću posebnih rješenja.

Tijekom boravka u bolnici pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila prehrane:

  • Dnevna količina životinjskih bjelančevina ne prelazi 1,5 g / kg, a masnoća - 1 g / kg.
  • Preporuča se korištenje mliječne masti (kiselo vrhnje, maslac, vrhnje). Osim toga, biljna ulja su korisna.
  • Energetska vrijednost prehrane ne bi trebala prelaziti 3000 kcal (to uključuje dnevnu dozu proteina, masti, a ostatak se nadopunjuje ugljikohidratima).
  • Morate piti najmanje 2,5 litara tekućine (voda bez plina ili alkalnog mineralnog, slatkog čaja, voćnih sokova, voćnih napitaka, voćnih napitaka) dnevno.

Kada se stanje pacijenta poboljšava, njegova se prehrana postepeno povećava. Po povratku kući, pacijent mora slijediti prehranu 3-6 mjeseci.

Mjere liječenja akutnog hepatitisa C i kroničnih infekcija tipa B, C, D i G uključuju upotrebu rekombinantnih interferona α-2. Lijek se daje intramuskularno u 3 milijuna jedinica svaki drugi dan. Liječenje se nastavlja dok virus potpuno nestane iz krvi.

Nakon infekcije parenteralnim hepatitisom provodi se patogenetski tretman. Ova terapija pomaže ispraviti poremećene funkcije organa, normalizirati metabolizam, povećati nespecifičnu otpornost, kao i imunološku reaktivnost tijela. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Sredstva za detoksifikaciju (otopina glukoze (5-10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
  • Lijekovi koji normaliziraju metabolizam (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, itd.).
  • Antiholestatički lijekovi (kolestiramin, Ursosan, Heptral, itd.).
  • Lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Lijekovi s protuupalnim učinkom (glukokortikosteroidi iz medicinskih razloga, sredstva koja potiskuju aktivnost enzima gušterače, kao Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksidansi i pripravci koji vraćaju strukturu jetre (tiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon, itd.).
  • Lijekovi s imunoregulacijskim svojstvima (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretici, kao i otopine kristalida (natrijev bikarbonat, Trisamin).
  • Hemostatičko liječenje (svježa smrznuta krvna plazma, Vikasol, Kontrykal).
  • Pripravci vitamina C koji sadrže vitamine C, elementi skupine B, kao i vitamini A i E (ako ne postoji kolestaza).
  • Kako bi se ubrzao regeneraciju tkiva jetre, propisati Ursosan, pripreme na temelju hodgepodge.
  • Različite metode liječenja za koje se koriste uređaji za čišćenje krvi toksina (izmjena plazme, hemosorption).

Ako je potrebno, liječnik bira simptomatske lijekove: enterosorbente (Smekta, Enterosgel), fermentirane proizvode (Creon, Mezim), antispazmodike (No-spa, Riobal).

Preventivne mjere

Sprječavanje parenteralnog hepatitisa će spriječiti bolest i spasiti živote.

Cijepljenje je hitna prevencija infekcije, a nakon ovog postupka, ljudsko tijelo je zaštićeno od penetracije patogenog mikroorganizma.

Potrebno je cijepiti sljedeće kategorije pacijenata:

  • Novorođenčad (2-3 dana nakon rođenja).
  • Medicinski studenti.
  • Pacijenti kojima je potrebna transfuzija krvi.
  • Ljudi koji su u bliskom kontaktu s pacijentom ili nositeljem virusa.
  • Osobe koje nisu cijepljene prije operacije.

Osim toga, cijepljenja služe osoblju laboratorija.

Glavne mjere za sprečavanje hepatitisa:

  • Izbjegavajte povremene intimne veze, koristite kondome.
  • Koristite samo vaše osobne higijenske proizvode i kućanske predmete (ručnici, četkice za zube, britve, itd.).
  • Tijekom kozmetičkih ili medicinskih postupaka, morate sterilizirati instrument ili koristiti novu.
  • Dajte lijekove, osobito ubrizgavanje lijekova i nemojte zloupotrijebiti alkohol.
  • Ako primite ozbiljnu ozljedu, potražite liječničku pomoć.

Novorođenčad je često zaražena tijekom poroda ako je majka bolestan. Stoga, žena treba testirati na HBV protutijela tijekom trudnoće. Ako se otkriju antigeni, preporučuje se ispitati krv za prisutnost HCV.

Ako je majka bolesna, preporučuje se carski rez. Kao profilaksa u slučaju nužde, dijete je dobilo cjepivo prvoga dana nakon rođenja. Daljnja imunizacija javlja se prema shemi.

Simptomi i prognoza za parenteralni hepatitis ovise o vrsti virusa (B, C, D, F, G). Liječenje infekcije trebalo bi biti sveobuhvatno: terapija lijekovima, usklađenost s pravilima prehrane, smanjenje fizičkog napora i odbijanje loših navika. Da biste spriječili bolest, trebate se cijepiti na vrijeme, slijedite preporuke liječnika o načinu života.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

učitelj zaraznih bolesti BGMK

Virusni hepatitis je među najopasnijim i najčešćim zaraznim bolestima. Parenteralni virusni hepatitis (PVH) karakterizira teški i kronični oblici.

Trenutačno problem PVH pogoršava činjenica da je kombinacija PVH s HIV infekcijom vrlo raširena, što je povezano s općim putovima prijenosa ovih bolesti. A budući da se imunodeficijencija razvija u tijelu ovih pacijenata, to pridonosi visokoj vjerojatnosti razvoja kronične SH, ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

Prevencija virusnog hepatitisa treba provesti sveobuhvatno, tj. odnose se na izvore virusa, načine i čimbenike prijenosa te prije svega na stanovništvo podložno infekciji.

Trenutno poznata 9 virusa koji uzrokuju virusni hepatitis: virusi A, B, C, D, E, F, G, TTV, SEN i drugi nisu instalirani:



  1. Enteral: HAV, HEV - skupina crijevnih infekcija.

  2. Parenteralno: HBV, HCV, VGD, itd. - gr. infekcije krvi;

- loša higijena;

- djeca pohađaju ustanove za čuvanje djece

Osobe koje se sumnjaju kao izvor infekcije podvrgavaju se temeljitom kliničkom i laboratorijskom pregledu.

Kompleks mjera za sprječavanje hepatitisa A obuhvaća i pasivnu (primjenu ljudskog normalnog imunoglobulina) i aktivnu imunizaciju - cijepljenje.

Za aktivnu imunizaciju protiv hepatitisa A koriste se inaktivirana cjepiva domaće i strane proizvodnje, koje se daju dva puta s intervalom od 6 do 12 mjeseci.

Cijepljenje se prvenstveno odnosi na djecu koja žive u područjima s visokom učestalošću ove infekcije (dobne skupine određene epidemiološkim podacima), medicinskih radnika, odgojitelja i osoblja predškolskih ustanova, javnih službenika i prije svega zaposlenih u ugostiteljstvu, vodoopskrbi i kanalizacijske konstrukcije. Cijepljenje je također naznačeno i za osobe koje putuju u regije i zemlje koje su hiperendemične za hepatitis A (turiste, ugovorno osoblje, vojno osoblje), kao i osobe za kontakt u epidemiološkim indikacijama.


Epidemiologija parenteralnog virusnog hepatitisa

1) bolesna osoba (akutni i kronični oblik);

Slijedeće ljudske biološke tekućine imaju najveći epidemiološki značaj: krv, sjeme, vaginalne sekrecije.

Trenutačno postoji oštra aktivacija seksualnog puta prijenosa parenteralnih virusa hepatitisa, što im omogućuje pripisivanje spolno prenosivih infekcija.

Rizik infekcije povećava se:


  • u prisutnosti istovremenih spolno prenosivih bolesti;

  • tijekom spolnog odnosa tijekom menstruacije;

  • s porastom broja seksualnih partnera i

učestalost spolnog odnosa

Prijenos virusa može se provesti:



  • prenatalno (transplacentalno) - 5-10% slučajeva.

  • Intranatalni (tijekom rada) - 90-95%

  • postnatalno (odmah nakon rođenja djeteta) - rijetko.

parenteralno

Posljednjih godina došlo je do oštrog porasta broja pacijenata s PVH, čija je infekcija nastala tijekom intravenske primjene opojnih droga i značajno je smanjena tijekom transfuzije krvi. To je zbog rasprostranjenog prijelaza na definiciju HBsAg u svim kategorijama donatora i pooštravanju indikacija za transfuziju krvi i njegovih komponenti. Slučajevi nozokomijskih infekcija rijetko se javljaju u sadašnjosti.

Postoji intra-obiteljska raspodjela HS - staza "krvnog kontakta":

- pri korištenju zajedničkih alata za kozmetičke postupke (manikura, pedikura itd.);

- korištenje predmeta kontaminiranih krvlju zaražene osobe (uređaji za brijanje, opće četkice za zube itd.);

- u kontaktu s ranjenim površinama bolesne i zdrave osobe.

- nikada ne dijelite ili ne koristite tuđe britve, uređaje za manikuru, epilatore, četkice za zube, naušnice i sve predmete koji mogu imati krv. Čuvajte higijenske predmete od predmeta drugih ljudi s kojima živite;

- pažljivo razmislite prije nego odete i dobijete tetovažu ili piercing i pogledajte - gdje i kome idete. Tetoviranje ili piercing treba obaviti samo sterilnom opremom. Kada tetoviranje, pobrinite se da za svakog klijenta koristi novu iglu i zasebnu čašicu maskare. Piercing treba izvesti s novom iglom. Zahtijevajte pakiranje da bude otvoreno kada ste.

- zaštićeni seks (uporaba kondoma) ako jedan od partnera ima nositelja virusnog hepatitisa;



  • Ako ste medicinski stručnjak, uvijek koristite sljedeće preventivne mjere:

- korištenje oblika i metoda rada koji udovoljavaju sigurnosnim propisima i najvišim suvremenim standardima;

- stroga provedba univerzalnih preventivnih mjera;

- uporabu odgovarajuće osobne zaštitne opreme.

Bilo koji pacijent treba uzeti u obzir kao potencijalni izvor parenteralnog virusnog hepatitisa ili drugih patogena koji se prenose putem krvi.

- profesionalci zdravstvene skrbi koji se odnose na krv;

- diplomanata medicinskih škola;

- bolesnika s kroničnim bolestima jetre;

- neke kategorije nefrološke, hematološke, srčane kirurgije i druge pacijente;

- bliske članove obitelji bolesnika s kroničnim hepatitisom B;

- do novorođenčadi od majki - HBsAg nositelja. Istovremeno s cjepivom može se primijeniti specifični imunoglobulin u prvih sati nakon rođenja.

Kao sredstvo za hitnu profilaksu osoba s rizikom od infekcije virusom hepatitisa B može se koristiti specifični imunoglobulin ili ubrzano cjepivo.


Razvija se rekombinantno cjepivo protiv hepatitisa C.

http://www.gepatit.by/test25.html

Kako bi se spriječilo pojava i širenje virusnog hepatitisa, potrebno je provesti sveobuhvatne organizacijske, terapeutske i preventivne, higijenske i antiepidemijske mjere pravodobno i potpuno.

Za prevenciju nosokomijske infekcije parenteralnim virusnim hepatitisom, od najveće su važnosti mjere sprečavanja zaraze hepatitisom B, D, C i G virusom pri korištenju medicinskih proizvoda. instrumenti kontaminirani krvlju i drugim tjelesnim tekućinama, kao i transfuzija krvi i / ili njegovih komponenti.
Zbog osobitosti sadašnjeg epidemijskog stanja s HB-om, specifičnu ulogu u prevenciji ove infekcije odvija se specifičnom prevencijom.
Analizirati kvalitetu i učinkovitost prevencije (kvaliteta vode za piće, sanitarne -. Antiepidemic nadzor modu sadržaji specifični profilaksa i dr) i anti aktivnosti (potpune i pravovremeno otkrivanje pacijenata, kvaliteta određenog dijagnoze, udio za anicteric oblika GA, punom priznanju, focality GA u obitelji i grupe itd.).

5.1.4. Mjere prevencije za izvore VHD (aktivno i rano otkrivanje) su sekundarne važnosti. Oni su najvažniji u skupinama djece, među zaposlenicima javnih ugostiteljskih organizacija, trgovine hranom i drugim organizacijama.

Osoba sumnja kao izvor infekcije, podvrgnut dubinskog klinički - laboratorijskog ispitivanja (s definicijom aktivnosti alanina - aminotransferaze i ispitivane na prisustvo GA markera, posebno identifikaciju anti-HAV IgM u krvi).

5.1.5. Paket mjera za prevenciju GA uključuje i pasivnu (primjenu ljudskog normalnog imunoglobulina) i aktivnu imunizaciju - cijepljenje.

5.1.6. Za aktivnu imunizaciju protiv GA, koriste se inaktivirana cjepiva domaće i strane proizvodnje, koje se daju dva puta s intervalom od 6 do 12 mjeseci.

Cijepljenje se prvenstveno odnosi na djecu koja žive u područjima s visokom učestalošću ove infekcije (dobne skupine određene epidemiološkim podacima), medicinskih radnika, odgojitelja i osoblja predškolskih ustanova, javnih službenika i prije svega zaposlenih u ugostiteljstvu, vodoopskrbi i kanalizacijske konstrukcije. Cijepljenje je također naznačeno i za osobe koje putuju u regije i zemlje koje su hiperendemične za hepatitis A (turiste, ugovorno osoblje, vojno osoblje), kao i osobe za kontakt u epidemiološkim indikacijama.

Hitna imunoglobulinska profilaksa (IHP) provodi se s pripravkom s visokim titrom protutijela kako je odredio epidemiolog i dogovorio s liječnikom ustanove. Kontingent biti IGP, određuje se uzimajući u obzir specifičnu epidemiološku situaciju, proteklo vrijeme od upisa predmeta i GA iz prethodnih injekcija lijeka, prijenos zadnjeg GA, zdravlje, obratite dječja institucija, bolnica, starački dom i druge skupine. Trudnice koje su bile u kontaktu s pacijentima s GA-om primaju titrirani imunoglobulin, s iznimkom žena imune na GA.
Dezinfekciju, sterilizaciju i sterilizaciju medicinskih proizvoda u skladu sa zahtjevima za dezinfekciju, sterilizaciju sredstava za sterilizaciju medicinskih proizvoda trebalo bi strogo poštivati ​​u ustanovama krvi.

6.1.9. Osoblje Krv usluga ustanova, zdravstvenih usluga, imaju po prirodi svog profesionalnog djelovanja u kontaktu s krvlju i njegovih komponenti u obavljanju medicinsko - dijagnostički parenteralna i druge manipulacije su provedene pretrage na prisutnost HBsAg i anti-HCV prilikom prijave za posao, a onda barem jednom godišnje,

6.1.10. U javnim službama (frizerski saloni, ormarići za manikuru i sl.) Svi alati i predmeti koji mogu biti mogući faktor prijenosa virusa trebaju biti dekontaminirani, očišćeni i sterilizirani. Za obradu tih predmeta i korištenje rješenja imaju iste zahtjeve kao u medicinskim ustanovama.
8. Profilakcinacija cjepiva hepatitisa B

8.1. Cjepivo protiv hepatitisa B može se kombinirati sa svim cjepivima Nacionalnog kalendara za cijepljenje.

8.2.1. Djeca prve godine života. Prije svega, novorođenčadi rođeni majkama - nosiocima virusa ili bolesnicima s hipertenzijom u trećem tromjesečju trudnoće.

8.2.2. Djeca čije obitelji imaju prijenosnika virusa ili pacijenta s kroničnim virusnim hepatitisom.

8.2.3. Djeca u dječjim domovima i internatima.

8.2.4. Djeca koja redovito dobivaju krv i njegove pripravke, kao i one na kroničnoj hemodijalizi.

8.2.5. Adolescenti u dobi od 12 do 14 godina.

8.2.6. Pacijenti koji primaju ponovljene transfuzije krvi ili koji su na kroničnoj hemodijalizi.

8.2.7. Članovi obitelji okruženi su pacijentima s kroničnim HB i virusnim nosačima.

8.2.8. Ovisnici o drogama.

8.2.9. Osobe koje su došle u kontakt s materijalom zaraženim virusom HB (upotreba specifičnog imunoglobulina zajedno s uvođenjem cjepiva povećava zaštitni učinak).

8.3. Sukladno popisu radova odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 15. srpnja 1999. N 825, čije je ispunjavanje povezano s visokim rizikom od zaraznih bolesti, obvezna cijepljenja podliježu:

8.3.1. Medicinski radnici, osobito oni koji imaju kontakt s krvlju pacijenata.

8.3.2. Osobe koje se bave proizvodnjom imunobioloških preparata iz donorske i placentalne krvi.

8.3.3. Medicinski studenti i studenti srednjih medicinskih škola (prvo diplomirani).

Što su parenteralni hepatitis?

Parenteralni hepatitis naziva se jednim od najstrašnijih bolesti koje se sve više šire svake godine. Prema statistikama, dvije milijarde ljudi zaraženo hepatitisom B u isto vrijeme 3 osobe 100 su strašna dijagnoza kao što su hepatitis C virusni hepatitis, parenteralno kombinira različite oblike bolesti i upale jetre, uključujući hepatitis B, C i D Mnogi stručnjaci i liječnici uspoređuju ovu bolest s infekcijom HIV-om, no valja napomenuti da je vjerojatnost ugovaranja potonjeg je znatno manja od hepatitisa.

To je prije svega zbog činjenice da je život infekcije izvan nositelja HIV-a oko 7 minuta, a hepatitis živi mnogo duže. Da biste ga povukli iz stavke ili medicinske opreme, morat ćete potrošiti mnogo više energije. U ovom slučaju, šanse za zarazu su mnogo veće od mnogih drugih zaraznih bolesti.

Načine kako dobiti hepatitis

Virusni hepatitis, ili hepatitis s krvnim kontaktom, dobio je svoje ime jer se može širiti kroz kontakt krvi. To uključuje onečišćenje krvlju, sjemenom ili drugim tekućinama. U tom slučaju, treba postojati razmjena tekućina, u kojoj postoji prijenos infekcije od nosača na zaražene.

To se može dogoditi kada inzulinska osoba više puta upotrebljava injekciju, prenosi se od majke do djeteta tijekom trudnoće ili dojenja, tijekom spolnog odnosa ili pomoću rupčića ili britva. Valja napomenuti da je potreban izravni kontakt s razmjenom tekućina.

Hepatitis B je osobito uobičajen, koji se razlikuje od agresivnijeg oblika razvoja i otporniji je na preživljavanje izvan nosača. Ova je bolest osobito česta kod mladih ljudi i adolescenata koji imaju seks. Prevalencija ove bolesti jednaka je takvim strašnim bolestima kao što su AIDS i HIV. Načini infekcije virusnim hepatitisom su različiti. Trenutačno postoje 2 vrste infekcija virusnog hepatitisa:

  1. Enteralni hepatitis (oralni-fekalni). Ova metoda infekcije uglavnom je karakteristična za hepatitis A, koji se može zaraziti prljavim rukama, igračkama, hranom i vodom. Ako se ne promatra osobna higijena, može doći do infekcije s ovim oblikom hepatitisa.
  2. Parenteralni hepatitis. Ovaj je put infekcije karakterističan za hepatitis B, C, D, F i G. Potrebno je poštivati ​​higijenu.

Važnu ulogu u infekciji s enteralnim hepatitisom igra i činjenica da pacijent mora imati akutni stupanj ove infekcije, nakon čega bolest nestaje tijekom razdoblja inkubacije i ne pokazuje znakove. Tijekom tog razdoblja pacijentova sline sadrži visoki sadržaj virusa, i neko vrijeme mora biti izoliran od zdravih ljudi.

Ako govorimo o hepatitisu B i C, oni se prenose samo putem kroničnih nosača ove infekcije. Štoviše, metode parenteralne infekcije dobro su proučene. Glavni načini sprečavanja bolesti su identificirani, ali ne postoji kompletan lijek za takve oblike.

Što može nositi parenteralni virusni hepatitis?

Ova se bolest razlikuje po tome što je sadržaj virusa u mnogim izlučevinama ljudskog tijela precijenjen, zbog čega se šanse infekcije značajno povećavaju. Dakle, hepatitis može širiti kroz sljedeće izlučevine:

Među svim ovim sekrecijama, krv i sperma su najopasnija za infekciju, a gotovo 100% vjerojatno će prenijeti tu strašnu infekciju. Sline ima najmanji sadržaj hepatitisa. To sugerira da u kontaktu sa zaraženom osobom, slina nije osobito opasni proizvod.

Prije svega, trebate shvatiti da je povećana razina ovisnosti o drogama pogodnija za širenje bolesti. Na primjer, potrebno je koristiti jednokratne štrcaljke, igle ili spremnike za uklanjanje lijekova. Postoje i slučajevi kliničke infekcije kod kojih je pacijent zaražen tijekom transfuzije krvi. Seksualno, virusni hepatitis prenosi se kroz izlučevine genitalija koji ulaze u krv i ljudsko tijelo kroz mikroskupine.

Rizik infekcije je znatno niži od onog koji se prenosi kroz krv, no ipak se smatra da je drugi broj infekcija. Na primjer, rizik od infekcije hepatitisom C tijekom spolnog odnosa je oko 6-8%. Propaganda i distribucija raznih kontraceptiva znatno su smanjili broj infekcija, no ipak se u modernom društvu pojavljuju seksualno prenosive infekcije.

Pri primjeni tetovaža ili tetoviranja, morate osigurati da su sve igle raspoložive, jer kroz njih može doći do infekcije.

Vrlo je važno poštovati higijenske standarde u životu osobe: trebali biste koristiti pojedinačne četkice za zube, britve, ručnike, setove za manikuru i druge predmete kako biste izbjegli zarazu.

Parenteralni virusni hepatitis i njihovi simptomi

Većina hepatitisa ima simptome koji karakteriziraju pogoršanje općeg stanja tijela: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zimica i groznica, bolovi u trbuhu, bol i težina na desnoj strani, zamračivanje urina, visoka temperatura.

Mnogi pacijenti misle da hepatitis mora proći poput žutice. U mnogim slučajevima, te bolesti imaju samo izražene simptome opće slabosti ili nemaju nikakvih simptoma, a ne se pojave. Zbog ovog faktora, veliki broj zaraženih ljudi nisu ni svjesni prisutnosti bolesti, što ih čini distributerom bolesti.

Parenteralni hepatitis je vrlo opasan, a stopa smrtnosti je prilično velika. Dok je zaražena u 80% slučajeva dobivaju kronični stupanj bolesti. Dok je hepatitis B, to se događa 4 puta manje. Pacijent s hepatitisom C može živjeti 20 godina, tijekom kojeg pacijent mora stalno proći liječenje. Prema riječima stručnjaka, proteklih desetljeća, širenje hepatitisa C dobilo je nevjerojatno povećanje, zbog čega se predviđa da će stopa smrtnosti od takve dijagnoze prijeći broj umrlih od AIDS-a. Kao rezultat toga, poduzimaju se mjere kako bi se stanovništvo informiralo o opasnosti i održavaju se redovite akcije.

Sprječavanje parenteralnog hepatitisa

Za prevenciju, potrebno je podvrgnuti godišnjoj dijagnozi ELISA-e. Ovaj test krvi može točno pokazati prisutnost hepatitisa bilo kojeg oblika. Također se primjenjuje obvezno cijepljenje novorođenčadi (prvog dana rođenja). Ona pomaže djetetu da dobije imunitet od ove bolesti i značajno smanjuje mogućnost infekcije. U dobi od 13 godina provodi se re-cijepljenje, što pridonosi konsolidaciji već postojećeg učinka.

Trenutno, lijekovi mogu samo spriječiti hepatitis B. Za sprečavanje hepatitisa C, moguće je samo informirati stanovništvo i promicati godišnju analizu. U mnogim slučajevima, ta preventivna djela daju ispravan rezultat, ne samo da omogućuju prepoznavanje nositelja, već i pridonose liječenju ove bolesti u ranijim fazama.

Rospotrebnadzor

Rospotrebnadzor

Prevencija parenteralnog virusnog hepatitisa - RSS

navigacija

krušne mrvice

Sprječavanje parenteralnog virusnog hepatitisa

Sprječavanje parenteralnog virusnog hepatitisa

Trenutno, virusni hepatitis prepoznat je kao jedan od glavnih javnozdravstvenih problema koji zahtijevaju hitnu akciju. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), oko 325 milijuna ljudi na svijetu živi s kroničnom infekcijom uzrokovanom virusom hepatitisa B (HBV) ili virusom hepatitisa C (HCV).

U Ruskoj Federaciji, s obzirom na širok raspon preventivnih i protiv epidemije mjerama postiže izražen pad aktivnosti u procesu epidemije, očituje akutne oblike virusni hepatitis B i C. Osim toga, kao posljedica široke distribucije tih oblika na kraju XX - početkom XXI stoljeća, i dalje se registrirati visoke razine incidencija kroničnih oblika virusnog hepatitisa (CVH) s tendencijom smanjenja.

Prema prosječnim godišnjim podacima, etiološka struktura učestalosti parenteralnog hepatitisa u Omsk regiji dominira "nosačem" HBsAg i kroničnog hepatitisa B (61,9%). Udio akutnih virusnih hepatitisa B i C je 6,6%, odnosno 3,1%, a kronični hepatitis C 28,1%. U dugoročnoj dinamici učestalosti parenteralnog hepatitisa, postoji tendencija da se smanji incidencija akutnog i kroničnog hepatitisa B i C, razine "nosača" HBsAg.

Prevalencija kroničnog hepatitisa C od dana službene registracije kroničnog hepatitisa u Omsk regiji prelazi pobol od kroničnog hepatitisa VS trenutku službene registracije kroničnog virusnog hepatitisa (1999). Sve izvijestio 4811 slučajeva i 8885 slučajeva kroničnog hepatitisa B CHC. Godišnje se bilježi do 600 slučajeva prijevoza HBsAg - sve su to potencijalni izvori infekcije.

Hepatitis B i C su zarazna ljudska bolest virusne etiologije s prevladavajućim oštećenjem jetre, koju karakterizira pretežno asimptomatska akutna infekcija i tendencija razvijanja kroničnog oblika s mogućim ishodom u cirotičnoj jetri i hepatocelularnom karcinomu.

U klinički teškim slučajevima, hepatitis B i C mogu se javiti kao opća slabost, povećana umor, nedostatak apetita, rjeđe mučnina, povraćanje, žutica (tamni urin, nejasne stolice, yellowing sclera i kože) i povećanje serumske aktivnosti aminotransferaze.

Glavni izvori infekcije su pacijenti s kroničnim oblicima, nosioci virusa i bolesnici s akutnim hepatitisom B, C. Neotkrivene osobe s asimptomatskim akutnim ili kroničnim oblicima infekcije imaju glavni epidemiološki značaj.

Vodeći epidemiološki značaj u hepatitisu B i C umjetni su putovi prijenosa patogena koji se ostvaruju tijekom ne medicinskih i medicinskih manipulacija, praćenih oštećenjem kože ili sluznice, te manipulacijama povezanim s rizikom od oštećenja.

Infekcija virusom hepatitisa B, C, na nonmedical manipulacije uključuju oštećenje kože ili sluznice, javlja se na injekcijsko davanje narkotika (najviša rizika), tetoviranje, piercing, rituala koje imaju kozmetički, manikura, pedikura i drugih postupaka pomoću hepatitis kontaminiranog s virusima B, C alata.

Infekcija virusima hepatitisa B i C moguće je tijekom medicinskih postupaka: transfuzija krvi ili njenih komponenti, transplantaciju organa ili tkiva i hemodijalizu (visoki rizik), medicinski instrumenti za parenteralne intervencije, laboratorijski instrumenti i drugi medicinski proizvodi kontaminirani virusima hepatitisa B i C,

Infekcija virusima hepatitisa B i C može se provesti kada krv (njene komponente) i druge biološke tekućine koje sadrže hepatitis B i C viruse ulaze u sluznicu ili površinu rane kože, kao i tijekom prijenosa virusa od zaražene majke do novorođenčeta (vertikalni prijenos) i seksualno.

Seksualni prijenos ostvaruje se heteroseksualnim i homoseksualnim seksom.

Glavni čimbenik prijenosa patogena je krv ili njene komponente i druge ljudske biološke tekućine (sjeme, vaginalne sekrecije, suzavac tekućine, slina i drugi).

Rizične skupine za hepatitis B i C uključuju:

- korisnike droga za ubrizgavanje i njihove seksualne partnere;

- spolnih radnika i njihovih seksualnih partnera;

- muškaraca koji imaju seks s muškarcima;

- Osobe s velikim brojem povremenih seksualnih partnera;

- osobe koje izdržavaju kaznu zbog lišenja slobode.

Rizična skupina također uključuje osobe koje zlostavljaju alkohol ili koriste lijekove bez injekcije, koji, pod utjecajem psihoaktivnih tvari, češće ostvaruju opasnije seksualno ponašanje.

Cjepivo protiv hepatitisa C trenutačno ne postoji. Učinkovita antivirusna terapija za hepatitis C dovodi do uklanjanja virusa hepatitisa C iz ljudskog tijela, što smanjuje broj izvora ove infekcije u populaciji i time smanjuje kolektivni rizik od zaraze hepatitisom C.

Svjetska zdravstvena strategija Svjetskog zdravlja hepatitisa temeljena na WHO-u ima za cilj osigurati testiranje za 90% i liječenje 80% osoba s virusima hepatitisa B i C do 2030. godine.

Skup osnovnih intervencija i usluga za virusni hepatitis trebao bi uključivati ​​sve pet osnovnih mjera za borbu protiv virusnog hepatitisa:

- cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B;

- sigurnosne mjere za injekcije, krv i kirurške zahvate, kao i opće mjere opreza;

- sprečavanje prijenosa hepatitisa B od majke do djeteta;

- usluge smanjenja štete za korisnike ubrizgavanja droga;

- liječenje kroničnog virusnog hepatitisa B i hepatitisa C.

Za određene skupine stanovništva osobito su važne mjere sprječavanja prijenosa virusa hepatitisa B i virusa hepatitisa C kroz spolne odnose. Mjere sprečavanja hepatitisa poboljšavaju zdravstvene ishode stanovništva na drugim područjima, uključujući prevenciju HIV-a, spolno prenosive infekcije i druge infekcije uzrokovane krvlju.

U ranom otkrivanju osoba s visokim rizikom od infekcije, kao i svima koji se brine o svom zdravlju, to je poželjno provesti laboratorijsko ispitivanje krvi za virusni hepatitis B i C, najmanje jednom godišnje. Budući da virusni hepatitis B i C su bolesti koje se mogu liječiti, rano otkrivanje i pravodobno liječenje jamče povoljan učinak, čime se smanjuje opasnost od bliskih osoba da dobiju ove infekcije.

Sprječavanje parenteralnog hepatitisa

Parenteralni virusni hepatitis je skupina ljudskih bolesti virusnog podrijetla s infekcijom kroz oštećenu kožu i sluznicu, koje su među najraširenijim bolestima i zauzimaju jedno od vodećih mjesta u ljudskoj infektivnoj patologiji. Ove bolesti karakterizira ozbiljan klinički tijek, uglavnom utječu na jetru s razvojem općih toksičnih, dispeptičnih i hepatičnih sindroma. Parenteralni virusni hepatitis je čest uzrok kroničnog hepatitisa, ciroze i karcinoma primarne jetre. Najčešći hepatitis uzrokovan virusima B i C.

Virus hepatitisa B izuzetno je otporan na okoliš. U cijeloj krvi i njegovim pripravcima sačuvana je godinama. Virusni antigen detektira se na posteljici, medicinskim i dentalnim instrumentima, iglama zagađenima krvlju (nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi). Virus gubi aktivnost nakon autoklaviranja na 120 ° C nakon 45 minuta, steriliziran sa suhom na 180 ° C nakon 60 minuta. Dezinficijensi koji se preporučuju u ove svrhe pod uvjetima korištenja navedenima u uputama za uporabu štetni su za virus. Virus hepatitisa C je manje stabilan u vanjskom okruženju, ali istovremeno objekti kontaminirani krvlju i drugim tjelesnim tekućinama su opasni.

Izvor infekcije su pacijenti s akutnim i kroničnim oblicima bolesti, kao i takozvani "zdravi" nosači. Infekcija izvora infekcije određena je aktivnošću patološkog procesa u jetri, koncentracijom virusa u krvi.

Mehanizam prijenosa. Virusna izolacija s raznim biološkim tajnama (krv, slina, urin, žuč, suze, majčino mlijeko, sjeme, itd.) Određuje mnoštvo načina prijenosa infekcije. Međutim, samo krv, sjeme i, eventualno, slina predstavljaju stvarnu epidemiološku opasnost, jer u drugim tekućinama koncentracija virusa je vrlo niska. Infekcija može doći prirodno i umjetno.

Od prirodnih prijenosnih mehanizama ostvaruje se seksualni način, uloga spolnih kontakata u prijenosu HCV je beznačajna i iznosi oko 5-10%, dok je kod hepatitisa B 30-35%. Prijenos virusa može se pojaviti putem zagađenih predmeta kućanstva (britve, četkice za zube, ručnici, pranje rublja) kada patogen ulazi u tijelo putem mikrotrauma na kožu i sluznice. Infekcija s parenteralnim hepatitisom je moguća zbog tetoviranja, piercinga, manikura i pedikura te traumatskih kozmetičkih postupaka. Glavna opasnost su nositelji i pacijenti s kroničnim oblicima u uvjetima bliskog obiteljskog kontakta.

Osoba može biti zaražena tijekom liječenja i dijagnostičkih postupaka, uz kršenje integriteta kože i sluznice (injekcije, zubni i ginekološki postupci), ako postoje nepravilnosti u obradi višekratnih instrumenata, a preventivne i antiepidemijske mjere nisu uočene tijekom ovih postupaka.

Bolest se može prenijeti transfuzijom krvi i nadomjestaka krvi tijekom transplantacije organa i tkiva. Ovaj put se provodi vrlo rijetko, budući da svi donatori moraju proći ispit za hepatitis.

Često postoje slučajevi zaraze parenteralnom primjenom narkotika i psihotropnih lijekova.

Mogući vertikalni prijenos patogena od majke do djeteta.

Rizične skupine uključuju pacijente koji mnogo puta primaju krv i njene lijekove (na primjer faktori koagulacije, plazma, albumin, imunoglobulini itd.), Kao i osobe s masovnim medicinskim intervencijama, transplantacijom organa i višestrukim parenteralnim manipulacijama, osobito kada se ponovno koristi ne sterilne šprice i igle. Postoji profesionalni rizik za zdravstvene radnike koji imaju kontakt s krvlju i tjelesnim tekućinama. Visoka učestalost virusnog hepatitisa C među ovisnicima o drogama. Ovaj način prijenosa predstavlja najveću opasnost u širenju hepatitisa C.

Mlada radno sposobna populacija najaktivnije je uključena u epidemijski proces, a dobna skupina od 15 do 35 godina ima do 90% novootkrivenih slučajeva bolesti i prijevoza.

Preventivne mjere. U kompleksu preventivnih mjera, mjere za sprečavanje infekcija tijekom transfuzije krvi i terapeutske i dijagnostičke parenteralne manipulacije su od najveće važnosti. Svi donatori podvrgavaju se sveobuhvatnom kliničkom i laboratorijskom pregledu za prisutnost hepatitis B i C markera. Osobe koje su prošle virusni hepatitis B i C, bez obzira na ograničenje statusa i koje su bile u kontaktu s pacijentima tijekom posljednjih 6 mjeseci, isključene su iz donacije. Osobe koje pate od kroničnog hepatitisa (uključujući nejasnu etiologiju) i koje su posljednjih godina transfuzionirane, ne smiju donirati krv. Uvođenje autohemotransfuzije je obećavajuće kada se pacijentu daje transfuzija krvi pripremljena prije planirane operacije.

Nespecifična profilaksa parenteralnog hepatitisa postiže se uporabom raspoloživih instrumenata tijekom manipulacija povezanih s oštećenjem kože i sluznice, pažljivom sterilizacijom medicinskih instrumenata, dezinfekcijom instrumenata, opreme, namještaja i opasnog otpada. Isti zahtjevi trebaju se primijetiti prilikom izvođenja kozmetičkih postupaka, manikura, pedikura, tetoviranja.

Prekid prirodnih prijenosnih putova virusa hepatitisa B i C osiguran je sanitarnim i higijenskim mjerama: individualizacija svih osobnih higijenskih predmeta i njihovih odvojenih skladišta (uređaji za brijanje, četkice za zube, rublja, češljevi itd.), Poštivanje pravila o osobnoj higijeni, sprječavanje mikrotrauma u svakodnevnom životu i proizvodnja.

Sprječavanje seksualnog prijenosa infekcije uključuje potrebu da se izbjegne povremeni seks i uporaba mehaničkih kontraceptiva.

Sprječavanje infekcija na radu u zdravstvenim ustanovama postiže se strogo poštujući pravila antiepidemijskog režima, osobito u hemodijalizi, kirurgiji, laboratorijima i drugim odjelima u kojima osoblje često ima kontakt s krvlju. Pri obavljanju bilo kakvih parenteralnih zahvata i postupaka, upotreba gumenih rukavica je obavezna.

S obzirom na različite načine prijenosa virusa hepatitisa B i velikog broja izvora infekcije, najučinkovitiji način prevencije je specifična profilaksa - cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B. To je jedini način da se spriječi hepatitis B u novorođenčadi. Ovo je prvo cjepivo koje sprečava rak jetre. Više od 75 zemalja uključilo je rutinsku imunizaciju protiv hepatitisa B u novorođenčadi i adolescentima u svojim programima cijepljenja. U Republici Bjelorusiji, cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B je upisano u kalendar nacionalnog preventivnog cijepljenja. Djeca, adolescenti i odrasli mlađi od 55 godina koji nisu prethodno cijepljeni protiv ove infekcije podliježu cijepljenju.

Puno cijepljenje sastoji se od 3 cijepljenja. Moguće je ubrizgati virusni hepatitis B u zdravstvenu ustanovu u mjestu prebivališta ili rada, u zdravstvenim centrima poduzeća, te u centrima za pseće primalje.

Trostruko cijepljenje danom unutar vremenskog okvira pruža pouzdanu zaštitu od infekcije virusnim hepatitisom B. Ako zbog nekih okolnosti nije došlo do ponovljenih cijepljenja unutar preporučenih rokova, individualni raspored imunizacije propisuje liječnik.

Nisu razvijene vakcine za virusni hepatitis C i druge oblike parenteralnog hepatitisa. Da biste spriječili ove infekcije, trebali biste slijediti opće smjernice za prevenciju.

Liječnik - epidemiolog sanitarno-epidemiološkog odjela

antiepidemijskog odjela Centra za higijenu i epidemiologiju

Kako možete dobiti virusni hepatitis parenteralnim prijenosom?

Razina i kvaliteta života svake osobe izravno ovisi o njegovu zdravstvenom stanju. Danas je najopasnija bolest parenteralni hepatitis, koji prevladava u svim dijelovima svijeta. Svake godine broj pacijenata stalno raste - znak bolesnika već je prošao milijardu marku. Parenteralni hepatitis je osobito opasno jer se njegov virus može lako pokupiti od zaražene osobe. Nedostatak pravodobnog liječenja bolesti uzrokuje prijelaz bolesti u zanemareni oblik koji je teško liječiti, ciroza jetre, rak. Kako prepoznati tijek hepatitisa, kako je sveobuhvatno liječenje bolesti?

Opis bolesti i svojstava njezinog tijeka

Parenteralni hepatitis, koji uključuje B, C, D i G-oblike, najgore su patologije koje utječu na sve veći broj ljudi svake godine. Kao što statistika pokazuje, 3 od 100 ljudi ima takvu dijagnozu koja uvelike smanjuje život.

Što je parenteralni hepatitis? Ova bolest kombinira nekoliko vrsta virusnih upala koje se razvijaju u pacijentovom tijelu kada patogen prodire kroz krv i sluznicu, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Ponekad se drugi tip patologije jetre pridružuje hepatitisu B. Većina liječnika uspoređuje ovu bolest s HIV infekcijom, ali je mnogo teže uhvatiti nego uhvatiti virus hepatitisa.

To je zbog činjenice da virus HIV može živjeti zasebno od zaražene osobe za samo 7 minuta - nakon čega opasni mikroorganizam umre. A uzročnik hepatitisa B živi u okoliš mnogo duže. Osim toga, potrebno je puno vremena i truda da se ukloni s površine predmeta ili medicinske opreme, jer ima moćnu zaštitu, koju predstavlja gusta vanjska školjka. Njima je mnogo lakše zaraziti nego s HIV virusom, jer može ući u tijelo zdravog čovjeka na nekoliko načina.

Zbog toga se hepatitis danas smatra krvlju najopasnijim bolestima, čiji uzročnik nije tako lako prevladati. Značajka patogenih patogena je da, kada pogrešno odabrana doza lijeka, virusi postaju otporni na nju, i takvo okruženje više nije destruktivno za njih. Zbog toga se zarazni hepatitis tretira strogo prema tečaju koji se odabire velikim brojem kriterija.

Hepatitis B je posebno uobičajen, otporniji na lijekove i obogaćen agresivnim sojem. To znači da je moguće izliječiti bolest, samo strogo poštujući način liječenja i prehrane. Važno je dijagnosticirati i identificirati točnu vrstu hepatitisa, ovisno o tome ovisi o režimu liječenja.

Naročito često se parenteralne bolesti prenose tijekom nezaštićenih spolnih odnosa, pa tako i moderni adolescenti pate od ove bolesti. Statistike pokazuju da ljudi od 20 do 45 godina najčešće postaju zaraženi.

Liječnici kažu da je parenteralni hepatitis također strašan za osobu poput HIV-a ili AIDS-a, pa morate paziti da ne uhvatite bolest. Ali za to važno je saznati kako virusni patogen može ući u tijelo zdrave osobe.

Zaraženo hepatitisom virusna etiologija može biti drugačija - ovisi o vrsti patogena:

  1. Enteralni hepatitis (fekalno-oralno). Moguće je pokupiti ovu vrstu bolesti prljavim rukama koje su dotaknule zaražene stvari kroz hranu, neoprane igračke i vodu. Ako osoba ne slijedi osobnu higijenu, ona također može dovesti do infekcije. Na taj se način prenosi virus tipa A.
  2. Parenteralne bolesti. To uključuje patogene hepatitisa B, C, D i G. U tom slučaju virus patogena ulazi u jetrene stanice kroz ljudske biološke tekućine. Budući da postoji mnogo načina zaraze patologijom, potrebno je pažljivo pratiti vaše zdravlje, procijeniti njegovo stanje u novim znancima, jer se najčešće infekcija javlja kroz bliski kontakt sa zaraženom osobom.

Važno je napomenuti da tijekom zamrzavanja patogen ostaje aktivan već 25 godina! Stoga je teško zamisliti koliko se ljudi može zaraziti takvim virusom. Istodobno, teško je ukloniti s gotovo bilo koje površine, a to dovodi do velikog broja infekcija, posebno kod male djece.

Vrijedno je istaknuti jednu značajku bolesti - nakon što virus uđe u tijelo, daje krajnje vrijeme inkubacije akutni simptomi bolesti, a zatim nestaju, a patologija se ne manifestira na bilo koji način. Postaje opasno za zdravlje zaraženih, jer će se jetra postupno raspasti bez njegovog znanja. U tom slučaju, virus može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje nepovoljno utječu na ljudsko stanje. Stoga je važno identificirati bolest na vrijeme kako bi ga se potpuno izliječila, a ne zaraziti voljene osobe. U principu, parenteralni hepatitis s aktivnim razvojem karakterizira nakupljanje velike količine patogena u krvi i sjemenu, kroz koju se najčešće javlja infekcija.

Nemoguće je riješiti neke oblike bolesti čak i nakon sveobuhvatnog liječenja. To znači da će bolest pratiti zaraženu osobu za ostatak života.

Kako možete dobiti parenteralni hepatitis?

Ovu bolest karakterizira činjenica da je količina virusa patogena jednako visoka u pacijentovoj jetri, kao iu gotovo svim biološkim tekućinama. Stoga je sasvim jednostavno pokupiti mikroorganizam zdravoj osobi.

Virus se može proširiti kroz sljedeće tekućine:

Od svih bioloških tekućina, sjemena tekućina i krv najopasnija su za zdravu osobu jer u 99% slučajeva mogu prenositi infekciju koja će se aktivno razvijati u novom organizmu. U slini postoji i velika nakupina uzročnika hepatitisa, ali to često ne uzrokuje infekciju - samo u 70% slučajeva.

Liječnici kažu da su ovisnici o drogama često zaraženi parenteralnim hepatitisom, jer koriste istu špricu, iglu i kontejner za uzgojne lijekove. Također, infekcija se često širi tijekom transfuzije krvi. Tijekom spolnog odnosa, zaražena tekućina prodire u krvne žile u krvotok, iz koje patogen brzo ulazi u jetrene stanice. Ovdje se počinje integriirati u svoj genetički aparat i reproducirati.

Često se hepatitis razvija nakon posjete salonima za ljepotu i pri primjeni tetovaža. To je zbog činjenice da takve institucije mogu slabo rukovati alatima koji se koriste tijekom postupka.

Važno je da zdrava osoba poštuje higijenske norme jer se opasni virus može podići i putem osobnih predmeta.

To uključuje:

  • ručnik;
  • britva;
  • četkica za zube;
  • manikura.

U tom će slučaju prijenos opasnog virusa brzo doći, osoba će postati nosilac uzročnika hepatitisa.

Većina podmukao virusa

Prve faze bolesti, kao i razdoblje inkubacije, nastaju bez očitih simptoma koji su karakteristični za bolest. Osim toga, ponekad hepatitis virusna etiologija je maskirana od strane drugih bolesti koje nose manje opasnosti od zdravlja.

Nakon infekcije, moguće je otkriti razvoj hepatitisa nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. To se događa pojedinačno, jer se u nekim slučajevima bolest manifestira gotovo odmah, au drugima se patogena neće dugo osjećati. U tom slučaju, zaražena osoba neće biti svjesna tijeka bolesti i neće poduzimati nikakve mjere za liječenje.

Danas, liječnici razlikuju nekoliko vrsta parenteralnog tipa hepatitisa uzrokovanih sljedećim patogenima:

  1. Virus grupe B. Razdoblje inkubacije može trajati pola godine. Bolest se odlikuju žutim bijelim očima i kožom, kao i osjećaj stalnog umora, što se može vidjeti kod pacijenta bilo koje dobi. Također, karakteristično obilježje bolesti je porast jetre, koji se može otkriti ultrazvukom. Ako zaražena osoba ne uspije poduzeti akciju na vrijeme, tada se mogu pojaviti ozbiljne promjene u stanicama koje su pogođene virusom, pridonoseći razvoju raka.
  2. Virus C. Ova vrsta bolesti je najopasnija za pacijente jer ne uzrokuje nestajanje kože, a također ima znakove mnogih bolesti unutarnjih organa. Osoba koja razvija hepatitis C i ne shvaća da bi kontakt s krvlju ili drugim biološkim fluidom mogao uzrokovati ozbiljnu bolest. Često patologija ide u trčanje oblik koji može izazvati cirozu.
  3. Virus D. Takav virus ne može samostalno postojati u ljudskom tijelu i obično se javlja ako je pacijentu već dijagnosticiran hepatitis B. Oba tipa bolesti uzrokuju ozbiljnu štetu zdravlju zaražene osobe, a također se razvijaju brže od drugih oblika bolesti. Dugotrajan odsutnost liječenja dovodi do raka i ciroze jetre. Simptomi uključuju slabost, bol na desnoj strani tijela, žutiranje kože.
  4. Virus G. Ovaj tip infekcije danas i dalje proučava znanstvenici. Opasnost od ovog hepatitisa je da se razvija u razvoju žučnih kanala. Vrsta tijeka bolesti slična je hepatitisu C, ali ako su ova dva oblika prisutna u tijelu, to će uzrokovati ubrzani razvoj infekcije.

Preporuka: kada se otkriju znakovi hepatitisa, potrebno je odmah konzultirati liječnika i provesti dijagnozu, jer bolest uzrokuje ozbiljnu štetu ne samo zaraženom nego i onima oko sebe.

Simptomi parenteralnog hepatitisa

U većini pacijenata, nakon završetka razdoblja inkubacije, identificiraju se simptomi koji karakteriziraju pogoršanje zdravlja.

To uključuje:

  • mučnina, koja se ponekad može pretvoriti u povraćanje;
  • groznica;
  • zimice;
  • pogoršanje ili potpun gubitak apetita;
  • bol u trbuhu bilo koje prirode;
  • groznica;
  • osjećaj težine na desnoj strani tijela.

Većina pacijenata vjeruje da hepatitis treba proći s razvojem i izumiranjem žutice. Međutim, to nije slučaj. Često žutica jednostavno ne manifestira, icterus (yellowing na koži) ne opaža se u svim oblicima hepatitisa.

Otkriveni klinički simptomi vremenom omogućuju pravodobno liječenje - inače bolest uzrokuje komplikacije i dovodi do smrti. Neposredno posjećivanje stručnjaka uzrokuje prijelaz akutne u zanemareni oblik, koji se promatra u 80% bolesnika.

Moguće je živjeti puni život s gotovo svim kroničnim oblicima bolesti - glavna stvar je provoditi stalno liječenje koje će vratiti stanice jetre i održavati normalno funkcioniranje organa.

Dijagnoza parenteralnog hepatitisa

Iscrpno liječenje bolesti ovisi o dijagnozi, jer dijagnostički postupci pomažu u određivanju stupnja, tipa i ozbiljnosti hepatitisa, kao i za prepoznavanje područja jetre zahvaćene virusom. Bez dijagnoze liječnik nema pravo propisati liječenje.

Obično se testovi ispisuju pacijentima odmah nakon posjete liječniku, koji će provesti pregled i saznati sve pritužbe pacijenata.

Preliminarna dijagnoza temelji se na simptomima i znakovima bolesti, koji se mogu vidjeti golim okom.

To uključuje:

  • žućkanje kože;
  • žućkanje žbuke očiju;
  • slabost;
  • opće pogoršanje zdravlja.

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju sljedeće postupke:

  • određivanje razine bilirubina i transaminaza;
  • identifikacija antigena i protutijela;
  • proučavanje proteinskog sastava krvi;
  • identifikacija markera patologije.

Ako testovi ne daju pouzdanu sliku o tijeku bolesti, dodatno testiranje može se provesti uz pomoć moderne opreme, naime MRI, ultrazvuk i CT. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje sveobuhvatnu terapiju pacijentu.

Komplikacije parenteralnog hepatitisa

Hepatitis B se smatra najopasnijom vrstom bolesti, a u odsutnosti liječenja uzrokuje ozbiljne zdravstvene komplikacije koje često dovode do zaražene smrti.

Najopasnije komplikacije bolesti:

  • hepatički kom.
  • ciroza;
  • hepatargija (teška insuficijencija jetre);
  • zamjena funkcionalnog tkiva tijela na masnom sloju (u ovom slučaju neće biti moguće vratiti normalnu strukturu);
  • fibroza (scarring na mjestu upale i nekroze hepatocita);
  • razvoj malignih tumora.

Posebno opasno stanje za zaražene osobe je razvoj nekoliko oblika hepatitisa odjednom. To ozbiljno potkopava rad i stanje jetre, a također uzrokuje i njegovu golem poraz. Nažalost, kombinacija 2 ili više tipova hepatitisa ne može se potpuno izliječiti, tako da će pacijent morati provesti cijelu svoju pomoćnu terapiju, ako će, naravno, imati koristi od zahvaćene organe.

Ako je struktura jetre potpuno zamijenjena vezivnim ili masnim tkivom (pojavljuju se u suprotnosti s integritetom glavnog organskog tkiva), potrebno je transplantaciju, jer organ više neće moći neutralizirati toksine i očistiti tijelo.

Ako to nije učinjeno, pacijent će primijetiti znakove opijenosti koji štetno utječu na zdravlje.

Kako je liječenje i prevencija bolesti

Pacijenti s dijagnozom parenteralnog hepatitisa tijekom dijagnoze moraju proći sveobuhvatan tretman. Ako se bolest razvijala u teškom ili umjerenom stupnju, terapija se obavlja u bolnici, budući da je pacijent obvezan udovoljiti odmoru u krevetu i također potpuno odbiti piti alkoholna pića, jer uzrokuju smrt stanica jetre.

Pri propisivanju složenog liječenja, liječnik nužno uzima u obzir stanje zdravlja pacijenta i njegove osobne karakteristike.

U osnovi, liječenje bolesti je kako slijedi:

  • uzimanje antivirusnih lijekova, koji uključuju ribavirin i interferon;
  • pridržavanje stroge prehrane, u kojoj ne bi trebalo biti velika količina masnoća i proteina;
  • uzimanje vitamina A, B i E, kao i nikotinska i askorbinska kiselina;
  • lijekovi koji mogu vratiti oštećene jetrene stanice su niz hepatoprotektora, od kojih se najučinkovitije smatra Essentiale, Ursosan i Silymarin;
  • sredstvo obnavljanja normalnog metabolizma: Heptral, Mildronate;
  • koleretički lijekovi, koji uključuju Allohol i Flamin;
  • ako je pacijent opijen, izvršena je infuzija albumina, 5% glukoze, otopine reopolyglucina.

Jednako je važno provesti prevenciju koja će štititi tijelo i spriječiti aktivnu reprodukciju virusa. Cijepljenje za hepatitis B smatra se najučinkovitijom i dugotrajnom preventivnom metodom.

Također, kako bi se izbjegla kontaminacija, potrebno je češće prati ruke, koristiti zaštitnu opremu tijekom intimnosti, a ne uzimati droge. Osobe koje rade u bolnici trebaju slijediti pravila za rad s alatima.

Pravovremeni simptomi bolesti će pomoći vratiti stanice jetre, kao i izbjeći komplikacije bolesti. Glavna stvar je provesti tretman prema svim pravilima koja liječnik opisuje, a tada će biti moguće održavati zdravlje.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Prehrana za hepatitis jetru

Hepatitis je upalna bolest jetre. Hepatitis A je najlakši put, najopasnija je patologija uzrokovana virusima hepatitisa B i C. Često infekcija prolazi bez specifičnih simptoma pa pacijent ne zna ni o njegovu stanju.
Cholestasia

Dijeta za jetrenu bolest

Ostavite komentar 8.732Kombinirana terapija bolesti jetre ne može bez imenovanja ispravne prehrane. Stoga, dijeta za bolest jetre je neophodan uvjet za pacijenta da se oporavi. Medicinska prehrana podrazumijeva ne samo odabir proizvoda koji su korisni za bolesne, ali i metode njihove pripreme, temperature jela, vrijeme obroka.