Kako je hepatitis C prenio

Prljave ruke, neoprane proizvode, ubrizgavanje s ne sterilnom špricom, zanemarivanje pravila osobne higijene, promiskujući seks - glavni uzroci hepatitisa. Komplikacija ove bolesti je rak i ciroza jetre, pa je vrlo opasno. Smrtnost od hepatitisa je usporediva s fatalnim ishodom tuberkuloze, malarije, HIV-a - ovi su zaključci učinili znanstvenici na temelju analize velike međunarodne studije provedene 2016. godine.

Što je hepatitis?

Upalne bolesti jetre poznate su kao hepatitis. Patološki procesi uništavaju stanice organa čija je glavna zadaća neutralizacija otrova. Nemogućnost jetre da se nosi sa svojim funkcijama dovodi do opijenosti tijela, zamjene jetrenih stanica vezivnim tkivom, razvoja ciroze i malignih tumora. Ovisno o uzroku lezije, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste hepatitisa:

  • Infekcija. Postoje dvije vrste. Prva je patologija, virus koji izravno utječe na tkivo jetre. To su oblici A, B, C, D, E, F, G. Bolesti koje izazivaju upalu jetre - žuta groznica, razni oblici herpesa, rublja - navedeni su kao drugi tip. Pored toga, postoje bakterijske (sifilis, leptospiroza) i parazitske (toksoplazmoze, shistosomiasis) oblike.
  • Otrovno (alkoholni oblik, opojno opijanje). Razvija se nakon ingestije kemijskih ili drugih štetnih tvari - lijekova, otrovnih gljiva.
  • Autoimuna. Kronična bolest u kojoj stanice imunološkog sustava u tijelu uništavaju zdravo jetra.
  • Zračenje. To je posljedica izlaganja radioaktivnim tvarima.

Tko je u opasnosti

Hepatitis utječe na alkoholičare, ovisnike o drogama. Ljudi koji imaju promiskuitetne seksualne živote, koji vole nezaštićeni seks s različitim partnerima i homoseksualcima često cijepaju infekciju. Možete dobiti zaražene radeći tetovažu, piercing, uho piercing na mjestima koja ne zadovoljavaju sanitarne standarde. Rizik se povećava ako gospodar ne obrađuje ispravno alate.

Možete postati zaražen tijekom medicinskih postupaka vezanih uz oštećenje kože, ako medicinsko osoblje zanemaruje pravila sigurnosti. Na primjer, alati nisu bili dobro obrađeni. Prijenos virusa kroz transfuziju krvi moguć je, ali taj je rizik sveden na minimum, jer prije nego stigne do primatelja, prolazi ozbiljna obrada i ispitivanje.

Postoje slučajevi kada prijenos virusa do djeteta odvija u maternici. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili ako je imala hepatitis na kraju trudnoće. Nijedna se infekcija ne prenosi kroz majčino mlijeko. Međutim, rizik ostaje. Svatko tko živi ili je stalno u kontaktu s osobom koja ima virusni oblik bolesti je izloženo riziku od mučenja.

Kako se prenosi

Možete zaraziti samo zarazni oblik. Metode prijenosa hepatitisa - krv, voda, fekalno-oralna metoda, kontakt-kućni put. Infekcija se može godinama vući, ne manifestira, pretvarajući nerazumni nosač u izvor infekcije. To je jedan od razloga zašto mnogi zaraženi ljudi ne mogu odrediti prijenos bolesti.

Hepatitis A

Botkinova bolest, poznata kao hepatitis A, uzrokuje organizam koji sadrži RNA iz obitelji pikornavirusa. Bolest se očituje kao groznica, bol u mišićima, povraćanje, proljev, bol u pravom hipohondrijumu, tamni urin, neizolirano izmet. Postoje tri vrste bolesti:

  • akutni (icteric) oblik, u kojem koža i sluznice postaju žute zbog povećanog raspada eritrocita;
  • subakutna (aničterijska) sorta;
  • subklinički - simptomi gotovo su odsutni.

Glavni izvor infekcije su pacijenti s aničkom ili subkliničkom obliku. Tijekom razdoblja inkubacije i na početku bolesti, virus se oslobađa zajedno s izmetom. Načini infekcije hepatitisom A su sljedeći:

  • Prijenos hrane i vodenih bolesti. Patogeni ulaze u tijelo putem kontaminirane hrane i vode. Ima kućište otpornu na kiseline, tako da ne može neutralizirati kiselinski želučani sok.
  • Kontakti s kućanstvom prijenos hepatitisa - kroz kućanske predmete.
  • Parenteralni put infekcije. Penetra izravno u ljudsku krv (kada se ubrizgava s ne sterilnom špricom, oštećenja kože).

Hepatitis B

Uzrok hepatitisa B je organizam koji sadrži DNA iz obitelji hepadnavirusa. Simptomi su slični Botkinovoj bolesti, bolest se može pojaviti iu akutnim i kroničnim oblicima. Može se prenositi kroz svakodnevne predmete, kao i parenteralno. Načini prijenosa hepatitisa B krvlju su sljedeći:

  • Prirodni način infekcije. Prijenos patogena javlja se tijekom seksa, pa čak i jednostavnim poljupcem, ako postoje male ogrebotine na sluznici usta. Moguće je da beba postane inficirana tijekom trudnoće ili tijekom prolaska kroz rodni kanal.
  • Umjetni način. Prijenos se događa tijekom manipulacije tijekom kojih je došlo do oštećenja kože. Među njima su transfuzija siromašne krvi ili njegovih komponenti, kozmetički postupci, brijanje, uporaba ne sterilnih zubnih ili kirurških instrumenata tijekom operacije i injekcija s ne sterilnom špricom.

Virus u krvotoku ulazi u jetru i unosi se u hepatocite (stanice organa). Tada se počinje množiti, uzrokujući odgovor imunološkog sustava, koji usmjerava protutijela protiv patogena, koji uništavaju patogene uvedene u stanice hepatocita, a s njima i jetrenim tkivom. Razdoblje inkubacije tijekom kojeg je pacijent nerazumni nosač virusa traje od dva mjeseca do šest mjeseci.

Simptomi hepatitisa B slični su Botkinovoj bolesti, ali bolest je teža. Iterijski oblik se često nalazi. Bolest je popraćena probavom, kršenjem stvaranja žuči, bolovima u zglobovima, slabostima, a ponekad i svrbež. Mogu biti komplikacije do komplikacije jetre. Akutni oblik bolesti često se pretvara u kroničnu fazu, koja može potaknuti razvoj ciroze. S uspješnim liječenjem razvija se otporni imunitet, pa liječnici preporučuju cjepivo za prevenciju bolesti.

Hepatitis C

Hepatitis C uzrokuje virusi obitelji flaviviridae, od kojih je jedanaest vrsta izolirano. Patogen sadrži RNA, koja kodira tri strukturna i pet ne-strukturnih proteina, od kojih svaka proizvodi odvojena antitijela za imunitet. Virus hepatitisa je izuzetno otporan, podnosi visoke i niske temperature.

Izvor infekcije - bolesnici i nositelji patogena. Mikroorganizam je infekcija koju karakterizira parenteralni mehanizam oštećenja. Virus se prenosi na hematogeni način, nakon kontakta s zaraženom krvlju. Načini prijenosa hepatitisa C:

  • ne sterilni instrumenti koji se koriste u operaciji, akupunktura, piercing tijela, tetovaže;
  • uporaba uobičajenih šprica;
  • seksualni odnos, ako su prisutne ozljede kože, povremeno kroz spermu ili vaginalni iscjedak (vjerojatnost prijenosa tijekom seksualnog kontakta je niska).

Ako patogeni ulaze samo u kožu, patologija se rijetko razvija. Iz tog razloga, vjerojatnost prijenosa kroz objekte za kućanstvo, pribor za brijanje, škare za začenje noktiju, četkice za zube, epilatori je nizak. Takve metode infekcije s hepatitisom C moguće su uz istodobnu bakterijsku ili virusnu infekciju (prvenstveno HIV), oštećenja kože. Rizik prijenosa bolesti od majke do djeteta tijekom trudnoće procjenjuje se kao nizak: ženska protutijela štite fetus, prisutna su u krvi novorođenčeta i nestaju u dobi od 2-3 godine.

Bolest je teška. Postoji slabost, umor, poremećaji spavanja, probavne smetnje. Rijetko koža postaje žuta. Smrtnost u ovoj bolesti - 5%, samoizlječiva - 20%. U 25% slučajeva, patologija ide u kroničnu fazu, koja završava s cirozom ili rakom jetre. Cijepljenje protiv hepatitisa C se ne provodi, jer se razvija studija.

Hepatitis D

Uzrok oblika D delta je virus. Ovaj mikroorganizam u ljudskom tijelu se ne reproducira sam. Da bi to učinio, treba uzročno sredstvo hepatitisa B: delta koristi proteine ​​koje ovaj mikroorganizam proizvodi za reprodukciju. Bolest je karakterizirana simptomima sličnima oblika B, ali teže u tijeku. Bolest može ići u kroničnu fazu, koja će dovesti do zatajenja jetre, ciroze i raka. U tom slučaju, oštećenje jetre ne događa se toliko zbog djelovanja virusa, kao odgovor na imuni sustav.

Put prijenosa bolesti - pacijenta ili nosača delta virusa. Infekcija se javlja parenteralno nakon što virus uđe u krv. Istodobno se može prenijeti i istodobno s oblikom B, te u organizam koji je već zaražen hepatitisom B. Najčešći načini prijenosa su:

  • transfuzija krvi;
  • infekcija tijekom operacije, razni medicinski postupci, na primjer, zubni, akupunktura;
  • tetovaže, piercinga, piercinga ušiju, zaraženih alata;
  • seksualni način;
  • od majke do fetusa;
  • kontakt-kućanstvo način.

Hepatitis E

Uzrok hepatitisa E je virus koji sadrži RNA. Simptomi bolesti slični su oblika A, ali bolest može uzeti fulminantni razvoj, osobito u trudnica, što uzrokuje kobni ishod. Patogen je ranjiv, brzo umire u vanjskom okolišu, kad se vreli, pod djelovanjem antiseptika, ali može dugo ostati u hladnoj vodi. Bolest se nalazi u zemljama s toplom klimom i niskim sanitarnim standardima. Put prijenosa virusa je krv i oralna fekalna metoda (prljave ruke, zagađena voda, hrana).

prevencija

Poštivanje pravila o osobnoj higijeni, upotreba zaštitne opreme u kontaktu s krvi (rukavice, kondomi) može zaustaviti zarazu i spriječiti infekciju. Da biste spriječili virusni hepatitis, morate se pridržavati sljedećih mjera:

  • operite povrće i voće toplom vodom;
  • kuhati vodu;
  • oprati ruke prije jela;
  • riješite se navike dodirivanja usta prstima;
  • tetovaže i piercinga u specijalno dizajniranim ustanovama čiji radnici koriste moderne metode sterilizacije instrumenata;
  • napustiti promiskuitet;
  • koristiti kondom tijekom spolnog odnosa, ako jedan od partnera genitalne traume ili žene ima razdoblje;
  • izbjegavati kontakt s izmetom, urinom, krvlju i drugim tjelesnim tekućinama drugih ljudi;
  • dobiti cijepljenje protiv hepatitisa A i B;
  • Nemojte dijeliti šprice prilikom davanja lijekova.

Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacija, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovane infekcijom ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije dolazi do oštećenja jetrenog tkiva, javljaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Stalno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus se nastavlja mijenjati. Kao rezultat toga, u bolesnika se može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može se pretvoriti u kronični (češće se to događa), a kronični oblik, zauzvrat, može imati akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija s ovim virusom javlja se ne samo parenteralnim putem, jer uzročnik ove bolesti može se naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sjemena, urina, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prvi nastupani hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a to je infekcija virusom C koji zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer se to šest mjeseci ili nekoliko godina može potpuno apsimptomatično, a njegova prisutnost može se otkriti samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni je put infekcije hepatitisom C kroz krv, tako da se donatori uvijek pregledavaju zbog prisutnosti virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfnoj, slanoj, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenom tekućinom kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije potpuno određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, prodire kroz protok krvi u jetru i tako inficira svoje stanice, a zatim se pojavljuje proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

  1. kontakt krvi (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose pri korištenju uobičajenih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Patogen je sadržan u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i majčinom mlijeku, ali se ne množi na koži i u slini, ne izlučuje se u vanjsko okruženje pa je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili kroz dodir.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom kroz krvotok. Serumska i krvna plazma nositelja infekcije opasna su čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržava sposobnost dugotrajnog zaraživanja.

Kako bi došlo do prijenosa, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina je ovisnica o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • kada obavljaju manikuru i pedikuru,
  • upotreba uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetiti zubni ured, s nepravilnim pridržavanjem mjera za dezinfekciju.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • povezane mokraćne i genitalne bolesti, HIV infekcije;
  • promiskuitet;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji rizik od infekcije kod obavljanja različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete postati zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • obavljanje manikura, pedikura;
  • tetoviranje;
  • nezaštićeni seks osobe s hepatitisom;
  • tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

Također možete odabrati i pojedinačne skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • zlostavljači alkohola;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
  • starije osobe, kao i djeca - u takvim slučajevima, između ostalog, često se mogu suprotstaviti u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku sneezing, talking;
  2. s zagrljajem, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. dok koristite kućanske predmete, zajedničke posuđe, ručnike.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije hepatitis se vrlo tajno ponaša. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. Istovremeno, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. Budući da liječnicima nema pritužbi i žalbi, ni liječenje ne postoji.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvila ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve manifestacije karakteristične su za svaku hladnu, kroničnu bolest ili trovanja (opijenost). Kasnije se može dogoditi:

  • žutica;
  • želudac može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti paukove vene;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijedak simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i abnormalne funkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Pacijent može primijetiti:

  • exanthema - osip kože (kao urtikarija);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • sindrom žutica (žuta koža ili sclera očiju, svjetlosni izmet, tamni urin);
  • s palpiranjem postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest se skriva, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava u akutnom zatajenju jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kroničnu fazu bolesti (kliničke manifestacije):

  • opća slabost, u kojoj je poremećaj uzorka spavanja;
  • izmet postaje lagano;
  • možete osjetiti bol i laganu bol u pravom hipohondriju;
  • postoji osip na tijelu, koji je sličan alergijama;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, gnjavaža je za hranom;
  • Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za što je odgovorna jetra. Često, bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru već i na druge organe. Ako je osoba duže vrijeme bila bolesna (10 godina ili više), mogu se pojaviti tzv. Extrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C, u kojem se nalaze posebni proteini u krvi pacijenta. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

  • počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira abdominalna distenzija s općim gubitkom težine, jer se voda počinje akumulirati u trbušnoj šupljini;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • tzv. zvijezde, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koju trebaju provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da otprilike polovica zaraženih ne može identificirati uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u icteric obliku);
  • definicije IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
  • promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišene jetrene enzime (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor.

Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

  1. Promatranje od strane stručnjaka je neophodno jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnom lezijom jetrenog tkiva i extrahepatičnih lezija - cijelo razdoblje prijetnje nosača virusa je postojalo.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje određivanje uzoraka jetre i serologije krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre, ili visoki virusni opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala otkrivenog u krvi), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju s interferonom, usmjerenim na suzbijanje HWS-a i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegelirani interferon jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na padu, jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se tipom virusa, fazom bolesti i tijekom procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina traje prosječno 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozavaravanjem i upotrebom sumnjivih lijekova i lijekova. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom jer samo-lijekovi mogu naškoditi vašem tijelu. Molimo vas da uzmete ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Pružanje visoko kvalitetnih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
  • Povećajte njegov sadržaj u masnim hepatocitima. Uočeno je da u slučaju virusnog hepatitisa C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeti komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog korištenja žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupina B, C, folat).
  • Sadržaj kontrolne soli (ograničenje na 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za korekciju proteina u prehrani).

Za iskrcavanje jetre pacijentu s hepatitisom C, potrebno je izraditi vlastiti izbornik tako da ne sadrži nikakve proizvode koji su zabranjeni za potrošnju. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene uporabe alkoholnih pića, začinjenih jela. Također morate napustiti potrošnju masti bez prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koji su slabo probavljeni (masno tkivo, palmino ulje, mast).

  • meso, riblje dijete, vrhunska kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (kuhajte tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • juhe od povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili slabi crni čaj;
  • kompote, žele;
  • Mash, žele, marmelada, med, močvare.
  • muffini, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana
  • bilo koji dimljeni meso, salinitet;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vruće začine, sol u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti trebaju slijediti Diet №5 u razdoblju oporavka i tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara dijeti №5, ali sadrži detaljniju kuharsku obradu - ključanje i obavezno brisanje ili brisanje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, već dugi niz godina bolest se uopće ne manifestira. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktiviranja hepatitisa osigurava odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitis C statistika ima sljedeće moguće rezultate po 100 liječenih bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, kronična bolest jetre može postati aktualna;
  3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem hepatitisa ciroze jetre;
  4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao rezultat posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • osobna higijena;
  • rukovanje rukama i rukavice pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenog nezaštićenog spola;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • pribavljanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • redovite preglede mogućih profesionalnih kontakata s krvi.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  1. Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  2. Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može manifestirati. Važno je podvrgnuti dijagnostici u vremenu i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja. informacije

Moskovski liječnici zabilježili su povećanje incidencije virusnog hepatitisa A i B za muskovce, što je neuobičajeno za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag ove bolesti još nije prekoračen, objavili su u srijedu novinski list Moskovsky Komsomolets.

Od svih oblika virusnog hepatitisa najčešći je hepatitis A. Od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti, traje od 7 do 50 dana. Najčešće je pojava bolesti popraćena porastom temperature i može nalikovati gripi. Većina slučajeva završava spontanom oporavkom i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima, propisane kapljice, uklanjajući toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitisa B prenosi se seksualno, kada se injektira s ne sterilnim špricama od ovisnika, od majke do fetusa. U tipičnim slučajevima, bolest počinje od groznice, slabosti, bolova u zglobovima, mučnine i povraćanja. Ponekad se pojavljuju osip. Postoji povećanje jetre i slezene. Moguće je i zamračivanje urina i obezbojenost izmeta.

Hepatitis C je najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se također zove posttransfuzijska hepatitisa. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje donirane krvi za hepatitis C virus tek prije nekoliko godina. Vrlo često postoji infekcija kroz šprice u ovisnicima o drogama. Mogući seksualni prijenos i od majke - fetus. Najopasniji je kronični oblik ove bolesti, koji se često pretvara u cirozu i rak jetre.

Kronični tijek razvija se u približno 70-80% pacijenata. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično otežava bolest i kobna je.

Hepatitis D je "satelitna bolest" koja komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan je hepatitisu A, ali počinje postupno i opasnije je za trudnice.

Potonji u obitelji hepatitisa, hepatitis G, slični su C, ali manje opasni.

Načini infekcije

Hepatitis virusi ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izlučiti virus s izmetom, nakon čega on s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici to nazivaju mehanizmom fekalne i oralne infekcije. To je karakteristično za viruse hepatitisa A i E. Dakle, hepatitis A i hepatitis E javljaju se uglavnom zbog nepridržavanja osobne higijene i nesavršenosti vodoopskrbnog sustava. To objašnjava najvišu prevalenciju tih virusa u nerazvijenim zemljama.

Drugi put infekcije je kontakt osoba s zaraženom krvlju. To je karakteristično za hepatitis viruse B, C, D, G. Virus hepatitisa B i C najopasniji je zbog prevalencije i ozbiljnih posljedica infekcije.

Situacije u kojima se najčešće pojavljuje infekcija:

- transfuzija krvi. U svijetu, prosječno 0,01-2% donatora su nositelji virusa hepatitisa, pa se sada, prije transfuzije, primaju virus krvi za hepatitis B i C prije nego transfuzija.

- uporaba jedne igle od strane različitih ljudi mnogo puta povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći način zaraze među ovisnicima o drogama;

- virusi B, C, D, G mogu se prenositi seksualnim kontaktom. Najčešće, spolno prenosiv hepatitis B. Vjeruje se da je vjerojatnost zaraze hepatitisa C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici ga nazivaju "vertikalnim") ne promatraju se često. Rizik se povećava ako žena ima aktivan oblik virusa ili je pretrpio akutni hepatitis u zadnjim mjesecima trudnoće. Vjerojatnost zaraze fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima HIV infekciju. Virus hepatitisa se ne prenosi majčinim mlijekom. Hepatitis B, C D i G virusi se prenose tetoviranjem, akupunkturom i pierjem uha s ne sterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, različiti trenuci prolaze: od 2-4 tjedna s hepatitisom A do 2-4, a čak 6 mjeseci s hepatitisom B. Nakon tog razdoblja tijekom kojeg se virus množi i prilagođava tijelu, bolest počinje da se očituje.

U početku, prije pojave žutice, hepatitis sliči gripi i počinje od groznice, glavobolje, opće slabosti, bolova u tijelu, kao kod hepatitisa A. S hepatitisom B i C, napad je obično postupniji, bez oštrog porasta temperature. Dakle, virus hepatitisa B manifestira se s laganom temperaturom, bolom u zglobovima, a ponekad i osipom.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i gubitak apetita. Nakon nekoliko dana, slika počinje mijenjati: apetit nestaje, bol se pojavljuje u pravom hipohondriju, mučnina, povraćanje, urin tamne i izmet postaje obezbojen. Liječnici popravljaju povećanje jetre i rjeđe - slezenu. U krvi se otkrivaju promjene karakteristične za hepatitis: specifični markeri virusa, povećanje bilirubina, testovi funkcije jetre povećavaju se 8-10 puta.

Obično, nakon pojave žutica, stanje pacijenata poboljšava. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, kao ni kod kroničnih alkoholičara i ovisnika o drogama, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest zbog opijenosti tijela. U ostatku bolesnika, postupno, tijekom nekoliko tjedana, simptomi se razvijaju unatrag. Ovako se javljaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tijek hepatitisa može biti različit težina: blage, umjerene i teške forme. Tu je i četvrti, fulminantni, tj. Munja. To je najteža vrsta hepatitisa, u kojoj se razvija masivna nekroza jetre, koja obično završava smrću pacijenta.

Najopasniji je kronični tijek hepatitisa. Kronizacija je karakteristična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znakovi kroničnog hepatitisa su slabost i povećani umor do kraja dana, nemogućnost obavljanja iste tjelesne aktivnosti. U naprednom stadiju kroničnog virusnog hepatitisa otkrivena je žutica, zatamnjenje urina, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene i paukove vene.

liječenje

Trajanje hepatitisa A je prosjek od 1 mjeseca. Posebno antivirusno liječenje nije potrebno za ovu bolest. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, ležaj, prehranu. Ako postoje indikacije, propisana je terapija detoksifikacije (intravenski ili usmeno), simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavanje alkohola koji kao toksičnu tvar može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B s ozbiljnim kliničkim simptomima završava oporavkom u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji su imali anterične i subkliničke oblike, hepatitis B često postaje kroničan. Kronični hepatitis vodi tijekom vremena razvoju ciroze i raka jetre. Potpuno liječenje kroničnog hepatitisa B gotovo se ne pojavljuje, ali je moguće postići povoljan tijek bolesti, pod uvjetom da slijedite određene preporuke o načinu rada i odmora, prehrani, psiho-emocionalnom stresu, kao i pri uzimanju lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u jetrenim stanicama.

Osnovna terapija je obavezna. Antivirusno liječenje propisuje se i provodi pod strogim nadzorom liječnika iu slučajevima gdje postoje naznake. Antivirusno liječenje uključuje lijekove interferonske skupine. Liječenje se provodi dulje vrijeme. Ponekad je potrebno ponavljanje terapije.

Hepatitis C je najozbiljniji tip hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika promatra se u najmanje svakom sedmom pacijentu. Ti bolesnici imaju visok rizik od razvoja ciroze i raka jetre. Temelj svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprečavanje infekcije novih jetrenih stanica (hepatocita). Korištenje interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, međutim njihovo liječenje sprečava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D pojavljuje se samo na pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba obaviti u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Hepatitis E se ne liječi, jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Nakon mjesec i pol dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju kako bi uklonili glavobolje, mučninu i druge neugodne simptome.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti funkcionalne i upalne bolesti žučnog trakta i komplikacije jetre, a ako se poremećaj u žučnom traktu može liječiti, hepatička koma je užasan znak fulminantnog oblika hepatitisa koji je koban u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva, fulminant je rezultat kombiniranog djelovanja virusa hepatitisa B i D. Hepatog koma javlja se zbog masivne nekroze (nekroza) jetrenih stanica. Proizvodi propadanja jetrenog tkiva ulaze u krvotok, uzrokujući štetu središnjem živčanom sustavu i izumiranju svih vitalnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i karcinoma jetre.

Najteži tečaj hepatitisa uzrokuje kombinacija dva ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se i B + D + C. U ovom slučaju, prognoza je izuzetno nepovoljna.

prevencija

Kako biste se zaštitili od infekcije hepatitisa, morate slijediti jednostavna pravila. Nemojte koristiti kipuću vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega s krvi. U mikroskopskim količinama krv može ostati na brijačima, četkicama za zube, škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima. Piercing i tetovaže ne smiju se izvoditi s ne sterilnim uređajima. Potrebno je poduzeti mjere opreza u seksu.

Materijal se temelji na informacijama iz otvorenih izvora.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Što je masna hepatoza: ICD kod 10

Razvoj masne hepatoze temelji se na kršenju metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Kao rezultat ove bolesti jetre, zdravo tkivo organa zamijenjeno je masnoćom. U početnoj fazi razvoja masnoće se akumulira u hepatocitima, koji s vremenom dovode do degeneracije jetrenih stanica.
Dijeta

Kako se oporaviti žučni mjehur

Prehrana za bolji učinak žučnog mjehuraStalno potiču normalno funkcioniranje jetre i žuči, slijedite sljedeće preporuke pri izboru jela.JEDINICA za liječenje jetre je bolja od bijele, šećera, pa čak i bolje vrhove od bijele ili crvene repe.