Metastatski (sekundarni) karcinom jetre, simptomi, uzroci, liječenje, znakovi

Metastaze jetre pojavljuju se 50 puta češće od primarnih tumora.

Metastatski (sekundarni) karcinom jetre javlja se 8-10 puta češće od primarnog karcinoma jetre.

Metastaze raka u jetri najčešće nastaju iz želuca, žučnog trakta, gušterače, rektuma, ali i drugih organa pogođenih rakom, poput dojke, pluća, maternice, jajnika, bubrega i prostate. Nodularni oblik je osobito karakterističan. Broj čvorova varira, njihove veličine također se kreću od graška do mandarina i više; oni se nalaze u sredini i na površini, pokrivaju jetru s maticama (kestenova jetra) i izbacuju ga. Ponekad se ti čvorovi ne izbočuju na površini jetre, a njihova bjelina vidljiva je na tamnoj pozadini kada se jetra odreže. Općenito, čvorovi oblika raka najčešće su sekundarni ili metastazirajući, pri otkrivanju čvorova u jetri, uvijek morate tražiti primarni proces, naime, pažljivo ispitati želudac (skrivenu krv u izmetu, želučani sok), rektum i prostatu, naposljetku, napraviti detaljan X-zrak ukupno gastrointestinalni trakt. Usprkos svemu tome, često su moguće pogreške: u slučajevima kada je predložen primarni karcinom jetre, u odjeljku u drugom tijelu pronađen je beznačajan primarni čvor koji nije dao nikakve simptome. Ponekad se događa u suprotnom smjeru: tijekom dijagnoze sekundarnog karcinoma nodulara na autopsiji, primarni se karcinom javlja da orgulje s kćerima. Obično se u metastazirajućem tumoru znakovi kolonizacije raka metastaza i drugih organa pojavljuju rano s razvojem ascitesa zbog peritonitis raka i oštećenja limfnih čvorova vrata poremećaja jetre; pacijenti često ne žive u razvoju pretjerano povećane jetre.

Uzroci metastatskog (sekundarnog) raka jetre

Gotovo svaki treći pacijent raka, bez obzira gdje se nalazi primarni tumor, ima metastaze u jetri. Glavni put penetracije metastaza je sustav portalne vene jetre, tako da svi maligni tumori povezani s ovim sustavom mogu biti izvori metastaza. Metastaza se također javlja u limfnom sustavu iu peritoneumu.

U metastazni karcinom jetre pripada jetra (melanoma hepatis), prethodno zvan krivi melano-sarkom. Primarni tumor proizlazi iz pigmentnih stanica oka ili kože. Metastazni tumor u jetri pojavljuje se kao jedan masivni čvor ili, češće, razbacani čvorovi, a jetra često doseže osobito veliku veličinu; Oštro sive ili gotovo crne čvorove na rezu i površinu jetre daju mu sladak izgled, kao da je jetra puna tartufa (crne gljive). Mela-noma ima osobito brz protok; Anamnestičke indikacije o uklanjanju oka ili mjesta kože (često mnogo godina prije nego što se razvije tumor jetre), ali tumor pigmenta, kao i proučavanje punktata jetrenog čvora i prisutnost melanurije - izlučivanje mokraće melaninskim pigmentom, kad se oslobodi svjetlo urin postaje crn kada stoji u zraku ili dodavajući dušičnu kiselinu.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza metastatskog (sekundarnog) karcinoma jetre

Dijagnoza je u osnovi ista kao u primarnom raku jetre. Budući da je metastazni karcinom jetre mnogo češći od primarnog raka, treba ga dijagnosticirati metastazirajući karcinom jetre ako postoji tumor negdje u nekom drugom organu. Često se metastaze jetre pojavljuju čak i kada se prizna primarni karcinom želuca, bubrega (hypernephroma), prostate, pluća i sl., A tada ti čvorovi u jetri imaju pretežno prognostički značaj, a posebno se sprječavaju radikalnih intervencija na početno zahvaćene organe (osobito od kirurškog uklanjanja), međutim, u novije vrijeme, ponekad čak i odlučujuća intervencija je opravdana, čak iu prisutnosti izoliranih mastastaza.

Također je potrebno imati na umu vrlo rijetke sekundarne sarkome koji se pojavljuju kao metastaze iz osteosarkoma ili sarkoma unutarnjih organa koji čuvaju strukturu primarnog tumora u jetri. Za razliku od raka, primarni sarkom se češće razvija u mladoj dobi iu maloj djeci.

Prognoza bolesti ovisi prije svega o organu u kojem je nastala maligna neoplazma: na primjer, kod raka metastaza pluća, mnogo je više nego kod raka crijeva. Stupanj oštećenja same jetre također je važan. Međutim, većina onkologa se slaže da ako maligni proces utječe na jetru, tada, bez obzira na terapiju, prosječni životni vijek pacijenata je oko 1 godina.

U naprednom procesu tumora, kada liječnici, zbog ozbiljnog stanja pacijenta, ne mogu preporučiti kirurško liječenje ili kemoterapiju, obično se propisuje simptomatsko liječenje, što se sastoji u ublažavanju simptoma bolesti i poboljšanju kvalitete života.

Liječenje metastatskog (sekundarnog) raka jetre

Tradicionalno, kemoterapija s različitim lijekovima korištena je za liječenje bolesnika s metastaziranim karcinomom jetre. Tijekom proteklih 10 godina novi lijekovi i tehnike pojavili su se u arsenalu onkologa, dopuštajući da utječu na proces tumora u jetri. Međutim, iako je njihov terapeutski učinak mali, a znanstvenici i dalje traže nove lijekove.
Jedna od obećavajućih metoda kemoterapije za rak jetre je kemoterapija njegovih žila. Bit metode je da se antitumorski lijek ubrizgava izravno u arteriju koja opskrbljuje tumor. Zbog ciljanog učinka kemoterapijske droge na tumor, blokira se arterijska krvotok u zahvaćeni dio jetre, zbog čega ovo područje jetre umire.

Koristi se i laserska terapija, koja se zapravo sastoji od uništavanja maligne neoplazme. Još jedan novi tretman je zamrzavanje (ili krioterapija) malignih stanica, što dovodi do njihove smrti. Ovaj postupak se provodi pomoću posebne sonde koja se umetne u jetru.

Prevencija raka jetre svodi se prvenstveno na prevenciju tih bolesti na temelju kojih se formiraju maligni tumori. To je prije svega prevencija virusnog i alkoholnog hepatitisa, kemijskih lezija jetre, bolesti žučnog kamenca.

Koliko živi u raka jetre

Posted by admin admin 10/28/2016

Rak jetre je ozbiljan, opasan sa svojim tajnim simptomima i prilično uobičajenim rakom. Od svih raka, rak raka jetre nakon raka pluća i želuca zauzima 5. mjesto kod muškaraca i 8 žena, au novije vrijeme postojano je stalan trend povećanja incidencije ove bolesti.

Rak jetre obično se dijeli na primarni, tj. U početku se razvija u tkivima organa i sekundarnom, kao derivatni status tumora s drugog mjesta.

Sekundarni ili metastazični karcinom jetre otkriveni su mnogo češće nego primarni i često prethodi hepatocelularni karcinom i hepatitis koji se javlja kronično. Razvoj sekundarnog raka jetre često dovodi do razvoja raka pluća, želuca ili bubrega, koji u određenoj fazi proizvode metastaze. Prema medicinskoj statistici, oko 80 bolesnika od stotinu koji žive s kroničnom žuticom patili su od raka jetre 10 do 20 godina.

Uzroci bolesti

Kao i svaka druga onkologija, karcinom jetre pojavljuje se iz razloga koji nisu potpuno razumljivi, no može se reći da postoje brojni znakovi čija prisutnost najvjerojatnije dovodi do pojave kancerogenog tumora. U slučaju raka jetre, oni su kako slijedi:

  • Kronični hepatitis. Virus utječe na tkiva jetre i s produljenom izloženošću, često dovodi do ozbiljnih komplikacija, uključujući pojavu hepatocelularnog karcinoma;
  • Zlostavljanje alkohola, nikotina, ovisnosti o drogama. Svi ti čimbenici uzrokuju prekomjerno povećanje jetre i poremećaj njegovog funkcioniranja, što može dovesti do mutacije zdravih stanica i razvoja raka. Ti isti čimbenici često dovode do raka pluća, jednjaka ili želuca, što zauzvrat može metastazirati do jetre i dovesti do sekundarnog raka. Ako se ti čimbenici kombiniraju s kroničnom žuticom, rak jetre gotovo je zajamčen;
  • Cirroza organa. Ovo stanje karakterizira oštećena funkcija jetre, au teškim oblicima tijekom tjelesne deformacije organa i poremećaj njegove stanične strukture, ovo je izravan put do nastanka i razvoja hepatocelularnog karcinoma;
  • Hemokromatoza. Ovo je ozbiljna nasljedna bolest u kojoj je poremećena ravnoteža željeznih spojeva u tijelu. To u velikoj mjeri utječe na funkcioniranje jetre i ako se stanje ne liječi, često dovodi do razvoja ciroze, a potom do raka;
  • Bolest žučnog kamenca. Osim činjenice da kamenje ometaju normalan protok žuči, one ozljede tkiva, a ako se to dogodi redovito, rizik od atipičnih stanica s daljnjim razvojem onkološkog procesa je visok;
  • Hormonski lijekovi - steroidi. Pripreme tog učinka uzrokuju porast opterećenja jetre i često izazivaju razvoj i rast tumora, a mogu biti i benigni i kancerozni;
  • Zračenje i kontakt s karcinogenima i drugim snažnim kemikalijama. Produljeno izlaganje takvim čimbenicima dovodi do pojave angiosarkoma ili hemangiosarkoma.

A ovo je samo mali popis nepovoljnih čimbenika koji izazivaju razvoj procesa karcinoma u jetri. Neki gljivični mikroorganizmi koji proizvode aflatoksin, nekontrolirano korištenje estrogenskih hormonskih kontraceptiva i još mnogo toga također imaju štetno djelovanje. Posebno oprezni da budu ljudi s znakovima nasljedne predispozicije ne samo kod raka jetre, već i zbog želučane, bubrežne i plućne onkologije, što često dovodi do metastaza u jetri. Osobe čiji su roditelji u mladoj dobi imali slične zdravstvene probleme imaju veću vjerojatnost da postanu bolesni.

Simptomi bolesti

Bez obzira na vrstu tumora - njezinu primarnu prirodu ili sekundarnu, simptomi imaju uobičajene oblike:

  • Povećana jetra i stiskanje susjednih organa, što dovodi do osjećaja nelagode;
  • Ascites - akumulacija tekućine u peritoneumu i nadutost;
  • Žuljevlje kože i očnih bjelančevina, ponekad svrab;
  • Promjena u uobičajenoj boji urina i izmeta. Urin se jako smrkne, a fekalne mase postaju blijedo;
  • Mučnina i povećana averzija prema određenoj hrani, najčešće masti.

Osim toga, postoje opći simptomi:

  • slabost;
  • umor;
  • Gubitak apetita i gubitak težine;
  • Temperatura i groznica.

A ako je tumor jetre sekundaran, kliničke manifestacije karakteristične za primarni tumor također su dodane ovim simptomima. Na primjer, s tumorom u plućima, to je kratkoća daha i dugotrajni kašalj, a s lezijom u želucu može biti jaka bol, mučnina i opstrukcija hrane.

Faze razvoja bolesti

Poput drugih tumora, rak jetre može se podijeliti u četiri faze, od kojih svaka ima svoje osobine:

Faza 1. U ovoj fazi tumor je mali, još nije pogodio tkivo krvnih žila i nije metastazirao. Simptomi su vrlo nejasni ili potpuno odsutni. To je zato što u ovoj fazi funkcionalnost organa nije uznemirena i osoba, čak i osjećajući neku slabost i neobičan umor, povezuje ih s drugim čimbenicima, nesvjestan razvoju bolesti. Zbog takve tajnosti, rak jetre u prvoj fazi otkriva se vrlo rijetko i, u pravilu, tijekom pregleda zbog sumnje na druge patologije. Stoga zaključak da osobe u opasnosti trebaju proći redovito ispitivanje, čak i ako nema simptoma.

Faza 2. U ovoj fazi, veličina tumora već je značajna, a njegove stanice inficiraju krvne žile, što dovodi do djelomičnih kršenja funkcionalnosti organa. Još nema metastaza, već se pojavljuju intenzivne bolove, koje se povećavaju fizičkim naporom, može se pojaviti žutica.

Faza 3. Ova faza karakterizira opsežan proces, koji se može podijeliti u tri podgrupe:

  • 3A - tumor velike veličine, a može biti i nekoliko. Stanice raka ušle su u portalnu venu ili jetru. U ovoj fazi, tumor je lako detektirati, čak i uz uobičajenu palpaciju karakterističnim tuljcima, ponekad i vizualno vidljivim;
  • 3B - u nastavku razvojnog procesa dovodi do klijanja tumora kroz vanjsku membranu jetre i oštećenja tkiva susjednih organa;
  • 3C - tumor počinje aktivno širiti na okolne limfne čvorove, susjedna tkiva i organi. Prvo, limfni čvorovi regionalne lokacije pogođeni su, a tijekom vremena proces utječe i na udaljene.

Stadij 4. Ovo je posljednja faza raka jetre i gotovo je neizlječiva. U ovoj fazi, onkološki proces utječe ne samo na jetru i susjedna tkiva, već i na velika područja tijela, stvarajući više metastaza. Budući da se širenje stanica raka pojavljuje kroz limfne kanale i krvne žile, proces postaje nekontroliran, a ako se u takvoj situaciji ne poduzmu hitne mjere, osoba se brzo ugasi. U pravilu, takav pacijent ima tek nekoliko mjeseci života, ali ima i povoljnijih ishoda. Iako su rijetki, takvi bolesnici, s odgovarajućim liječenjem, mogu živjeti do pet godina.

U ovoj fazi terapija je palijativna u prirodi i služi za ublažavanje patnje pacijenta i maksimalno moguće produženje života. Potpuno iscjeljenje karcinoma jetre faze 4 nije moguće, pa se ne primjenjuju na operaciju, a liječenje se sastoji od kombinirane uporabe zračenja i kemijske terapije koja usporava razvoj patološkog procesa.

Nažalost, raka četvrte faze vrlo često postaje neugodna "iznenađenje" za nekoga, jer bolest može biti vrlo neupućena za vrlo dugo vremena. Stoga je važno redovito podvrgavati liječničkom pregledu.

metastaze

Bilo koji tumor karcinoma je više ili manje sklon generiranju metastaza - sekundarni tumori koji brzo rastu i u određenoj fazi proizvode vlastite metastaze.

Tako započinje nekontrolirani proces reprodukcije stanica raka, gotovo svih organa i tkiva u tijelu, uključujući koštano tkivo.

Ipak, rak jetre najčešće se pojavljuje kao posljedica razvoja onkološkog procesa s primarnim fokusom u drugim organima. Svaki maligni tumor može metastazirati na jetru, ali najčešće se javlja kod raka želuca i gušterače, pluća i raka dojke kod žena.

Ako je tumor jetre primaran, njegove se metastaze šire ponajprije na srce, bubrege i mozak, i glave i kralježnjaka. Nešto slabije dolazi do poraza koštanih tkiva, želuca i pluća.

Dijagnostičke mjere

Tijekom rutinskog pregleda, prva stvar koju trebaš napraviti jest intervjuiranje pacijenta, vizualnog pregleda i palpacije organa. Nažalost, rane faze takvih mjera mogu se vrlo rijetko naći, pa da biste dobili pouzdane rezultate potrebno vam je sveobuhvatno istraživanje:

  • Testovi krvi i urina su česti na markerima tumora. Razvojem onkološkog procesa povećava se koncentracija bilirubina i urobilina u krvi. U takvoj situaciji potrebne su detaljne hardverske ankete;
  • SAD. Ova metoda vam omogućuje prepoznavanje fokusa rasta tumora, određivanje njegovih obrisa, stupnja razvoja i oštećenja drugih organa i tkiva;
  • CT. Kompjutirana tomografija omogućuje detaljnije proučavanje strukture tumora i stanja krvnih žila organa. Osim toga, CT može otkriti mikroskopske lezije koje nisu primjetne ultrazvukom;
  • MR. Magnetna rezonancija, danas najučinkovitija metoda pregleda, koja vam omogućuje pregled pacijenta ne samo točke, nego i određivanje općeg stanja tijela, ali ova oprema je skupna i nažalost nema u svim klinikama.

Pored ovih metoda, postoji i niz drugih, na primjer, skeniranje radioizotopom, aortografija, splenoportografija i mnoge druge, ali da bi se utvrdila konačna dijagnoza, ne može se bez biopsije.

Da bi se razvio pravilan tijek medicinske terapije, izuzetno je važno poznavati histološku prirodu stanica raka, a to se može odrediti samo ispitivanjem pod mikroskopom. Za takvu studiju, i provesti biopsiju - dio tumorskog mjesta, bilo tijekom operacije abdomena, ili na ambulantnoj osnovi, pomoću igle sonde.

Medicinski događaji

Suvremene metode liječenja primarnog raka jetre uključuju upotrebu kombinirane terapije, čija se osnova još uvijek smatra operacijom. Ovisno o stupnju razvoja procesa raka, odaberite jednu od dvije glavne metode rada:

  • Sektorska resekcija. Ona zadržava većinu jetre, dok potpuno uklanja cijeli tumor i mali dio susjednih tkiva. Ova je metoda prikladna za početne stupnjeve bolesti, a njezina pravovremena primjena može dati dobre rezultate;
  • U slučaju velike veličine tumora, s značajnim oštećenjem jetrenog tkiva, može biti potrebno ukloniti veliki dio nje, uz uspostavljanje stoma žučnog mjehura. Dopušteno je ukloniti više od polovice tijela. U tom slučaju, preostala polovica će obavljati svoje funkcije i, s pozitivnom dinamikom, postupno će se oporaviti.

U obje situacije, operacija se kombinira s kemoterapijom. Pripravci za veliki učinak ubrizgavaju se izravno u bolesni organ kroz portalnu venu ili arteriju jetre. Može postojati nekoliko tečajeva takve kemoterapije, ponekad je dopunjena terapijom zračenjem s obaveznim srednjim pregledom.

U slučaju kada je opća dinamika liječenja pozitivna, ali tijekom pregleda otkrivaju preostale foci - metastaze u plućima, bubrezima, želucu ili drugim organima, čak i kod malih veličina, podvrgavaju se liječenju. Da biste to učinili, uspješno primijenite moderne metode poput laserske koagulacije i krioterapije. U prvom slučaju, stanice raka su uništene izlaganjem laserskoj zraci kontroliranoj računalom, koje doslovno gori tumor, au drugoj, stanice raka su zamrznute pomoću tekućine s niskom temperaturom.

Ako je to sekundarni tumor, tretira se zajedno s glavnom lezijom prema metodi koja je najprikladnija za ovaj tumor. Na primjer, ako je primarni tumor u plućima, glavne terapijske mjere usmjerene su na borbu protiv raka pluća, a metastaze jetre tretiraju se kao dio zajedničkog terapijskog kompleksa.

Prognoza preživljavanja za rak jetre

Rak jetre je vrlo opasna bolest i teško je liječiti, pogotovo ako je primarni tumor. Kirurško liječenje daje pozitivna predviđanja nerijetko, već u izoliranim slučajevima i samo u stanju operacije u prve dvije faze bolesti. Stoga, liječenje raka jetre ima za cilj smanjenje intenziteta razvoja tumora što je više moguće, ublažavanje negativnih simptoma i pružanje pacijenta normalnim načinom života.

Što se tiče prognoze tumora jetre sekundarne prirode, sve ovisi o stupnju prevalencije i agresivnosti, tj. O broju metastaza, stopi rasta i osjetljivosti na kemijsku i radioterapiju. Budući da, ako govorimo o sekundarnom tumoru, to znači da je onkološki proces već otišao daleko i liječenje se opet svodi na smanjenje stope rasta tumora, a u završnoj fazi pacijent živi samo s palijativnom terapijom.

Ako govorimo o specifičnim brojevima, tada u prvoj fazi raka jetre, približno 60% pacijenata živi više od pet godina, tj. Nakon tretmana živi normalno život od 5 ili više godina.

Druga faza bolesti daje manje pozitivne predviđanja. Živi više od 5 godina, ne više od polovice tih pacijenata.

Treća i četvrta faza raka jetre imaju najmanje pozitivne projekcije. Petogodišnji opstanak ne prelazi 20%, odnosno 5 - 6%, a 4. stupanj može dovesti do brzih poremećaja bubrega i trenutne smrti, pa se u 4. stupnju, kada je proces prolazio daleko ne samo u jetri, nego i metastaza pluća, bubrega, želuca i većina limfnih čvorova, ostaje samo da pomaže pacijentu i provodi narkotičku anestetičku terapiju, jer niti jedan drugi lijek više ne može ublažiti patnju pacijenta. Takvi bolesnici ne žive dugo - zakon traje tjednima.

Rak jetre: prvi znakovi, dijagnoza i liječenje

  • Kronični virusni hepatitis B i C. Oni uzrokuju mutaciju jetrenih stanica. Dulje osobe ima hepatitis, to je vjerojatnije pojava raka.
  • Loše navike. Alkohol i pušenje nepovoljno utječu na funkcioniranje jetre, pretjerana konzumacija alkohola dovodi do uništenja stanica i stvaranja tumora. U ovom slučaju, govorimo o hepatocelularnom karcinomu (HCR).
  • Ciroza jetre. Rizik razvoja malignih tumora u pozadini ove bolesti je vrlo visok. Ciroza se javlja kao rezultat kroničnog hepatitisa, zlouporabe alkohola ili lijekova.
  • Korištenje proizvoda s aflatoksinom. Ta tvar može biti prisutna u soje, kikirikija, pšenice i ostalih žitarica, koji su bili pohranjeni u nepoštivanju pravila skladištenja.
  • Zloupotreba vitamina i minerala. Ako ima dovoljno hranjivih tvari u tijelu, ali osoba uzima vitamine, to dovodi do hipervitaminoze. Najopasniji višak razina željeza, dok hemochromatosis razvija.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Sifilis. Bolest dovodi do uništenja jetrenih stanica, uzrokuje žuticu.
  • Genetska predispozicija.
  • Paraziti.
  • Lijekovi. Hormonski lijekovi, uzimajući pilule za kontrolu rađanja imaju štetan učinak na jetru.
  • Izloženost karcinogenima. Rak se može pojaviti kod radnika u kemijskim postrojenjima, jer svaki dan moraju udahnuti pare štetnih tvari.

Rizična skupina uključuje muškarce, sportaše i dijabete.

Rak hepatokela je 4 puta češće dijagnosticiran kod muškaraca nego kod žena. Najpoželjnija dob je 50-65 godina. U 90% slučajeva kod muškaraca tumor je zloćudan, kod žena - u 40% slučajeva.

Vrste primarnog raka:

  • Angioplastički sarkom (angiosarkoma) - rijetka bolest koja se javlja uglavnom kod mladih ljudi i djece, metastazira;
  • hepatocelularni karcinom (HCC) jetre je najčešći oblik primarnog raka;
  • hepatoblstomija - razvija se u djetinjstvu, kako se formira u embrionalnom razdoblju;
  • hemangiosarkom - tumor vaskularnog podrijetla, koji se brzo razvija i metastazira;
  • kolangiokarcinom (rak žučnog kanala).

Adenokarcinom je primaran ili sekundaran. To je maligni tumor koji proizlazi iz žljezdanog tkiva ili kao posljedica metastaza neoplazme drugih organa. Stopa smrtnosti za takvu dijagnozu je vrlo visoka, jer u početnoj fazi nema simptoma raka jetre.

Sekundarni oblik se nalazi 20 puta češće nego primarni. Pojava sekundarnog karcinoma jetre posljedica je činjenice da tumori drugih organa počinju metastazirati. Stanice zloćudne tvorevine prenose se krvlju, a budući da je jetra filter, oni se nastanjuju, stvaraju metastaze.

Metastaza malignih tumora je mnogo opasnija od primarnog raka.

Tumor uglavnom metastazira iz gušterače, crijeva, nadbubrežne žlijezde, mliječne žlijezde i genitalija. Ponekad je pojava raka jetre povezana s metastazama pluća.

Prvi znakovi

Znakovi raka jetre pojavljuju se na pozadini temeljne bolesti koja je uzrokovala malignitet. Kako neoplazma raste, pojavljuju se novi simptomi, ali se lako zbunjuju s drugim hepatijskim bolestima. Nisu specifični za onkologiju.

Prvi simptomi raka:

  • bol u trbuhu;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost;
  • gubitak apetita;
  • natečena jetra;
  • slabost, nizak krvni tlak, anemija;
  • kršenje stolice;
  • gubitak težine;
  • ponekad postoji blagi porast tjelesne temperature.

Bolest je blaga. Pacijent je zabrinut zbog bolne boli u pravom hipohondrijumu.

Kako bolest napreduje, osoba gubi veliku težinu, razvija se prije nesvjesnog stanja.

simptomi

Simptomi raka jetre ovise o stupnju bolesti i prisutnosti metastaza. Jedan tjedan nakon pojave prvih znakova dijagnosticira se povećanje jetre, njegova struktura se mijenja. Novi rast može se osjetiti u 50% slučajeva.

Uz opće znakove, pojavljuju se sljedeće:

  • žutica;
  • povećana bol;
  • pojava trbušnih vodenih tijela i povećanje trbuha;
  • groznica;
  • anemija;
  • česte nosa i drugih krvarenja;
  • izgled na tijelu telangiectase (pauk vene);
  • simptomi opijanja produkta razgradnje žučne kiseline.

Razvijaju se simptomi zatajenja jetre.

U 15% pacijenata dolazi do intra-abdominalnog krvarenja (to je osobito karakteristično za hemangiosarkom).

faza

Stupnjevi raka:

  • Stage I Tumor je upravo potekao, potrebno je manje od 1/4 organa, tako da može biti nevidljivo na ultrazvuku jetre. Ako se bolest dijagnosticira u ovoj fazi, liječenje će biti najučinkovitije.
  • Stadij II. Tumor prodire u krvotok tako da u jetri može biti nekoliko lezija promjera do 5 cm. Metastaza na druge organe nije moguća u ovoj fazi. Pacijent je zabrinut zbog mučnine, povraćanja, boli u pravom hipokondriju, proljeva. Jetra se povećava.
  • Stadij III. Tumori mogu biti nekoliko, a jedan od njih prelazi 5 cm promjera. Neoplazma može zarasti u vene ili oštetiti susjedne organe, narušavajući njihovu funkciju.
  • Stadij IV. U stadiju 4 raka jetre pojavljuju se najteži simptomi. Metastaze se šire po cijelom tijelu. Pacijent nakon što je postavljen četvrti stupanj raka ne živi više od 5 godina. S brzim razvojem bolesti smrtnost se javlja nakon nekoliko mjeseci.

Liječenje bolesnika s karcinomom jetre na stupnju 4 nije učinkovito. Sve terapijske mjere se svode na održavanje funkcioniranja tijela što je više moguće.

Najčešće se karcinom jetre dijagnosticira u posljednjoj fazi, kada ništa ne može pomoći pacijentu.

Koji liječnik liječi karcinom jetre?

Ako osjetite znakove raka jetre, trebate se obratiti hepatologu ili onkologu. Ispitivanje provodi ultrazvučni stručnjak.

dijagnostika

Primarna dijagnoza raka jetre je prikupljanje anamneze, vizualno ispitivanje pacijenta i provođenje laboratorijskih pregleda. Pacijent mora proći krvni test i urin. U urinu, urobilin će biti povišen, a u plazmi bilirubin će biti povišen.

Jedna od najjednostavnijih dijagnostičkih metoda je test krvi za alfa-fetoprotein (tvar koja označava rak).

Instrumentalne metode ispitivanja:

Biopsija jetre je najpouzdaniji način koji može otkriti rak jetre. Uzete stanice raka proučavane su pod mikroskopom, može se vidjeti kako se razlikuju od normalnog. Pomoću biopsije možete točno odrediti uzrok njihove pojave.

Biopsija je sigurna metoda ispitivanja pacijenta za rak. Ne utječe na metastaze.

Biopsija se obavlja pod ultrazvučnom kontrolom. Biološki materijal se uzima iglom. Postoje dvije vrste ove vrste ispitivanja - biopsija aspirata fine igle i biopsija trefina.

liječenje

Rak jetre liječi se operacijom, kemoterapijom i radio valovima. Ne postoji lijek za ovu bolest.

Radiofrekvencije se koriste ako karcinom jetre ne prelazi 3 cm.

Kod odraslih osoba

Glavna metoda liječenja sekundarnog raka jetre s jednim središtem metastaza je operativna.

Vrste operacija:

  • resekcija - uklanjanje dijela organa koji je pogođen tumorom;
  • ablacija ili embolizacija je uništenje neoplazme;
  • transplantacija organa.

Kemoterapija je obavezna ako su metastaze jetre uzrokovane tumorom u nekom drugom organu. Inače, operacija trošenja neoplazme zajedno s dijelom zahvaćene jetre neće biti učinkovita.

Kemoterapija pomoću pravih lijekova produžuje život pacijenta već nekoliko godina.

Nakon uklanjanja metastaza, pacijent treba podvrgnuti ultrazvučnim pregledima, CT ili MRI jednom svakih 3-6 mjeseci, a također je potrebno uzeti testove jetre za razinu alfa-fetoproteina. To će spriječiti ponavljanje bolesti.

Za rani oporavak nakon operacije i kemoterapije, važno je prehrambena hrana, zdrav stil života i tjelesna aktivnost.

Bolovi protiv raka jetre sastavni su dio liječenja, posebno kod pacijenata III i IV. Izbor analgetika ovisi o prirodi boli:

  • za blagu bol, aspirin, prednizolon, celekoksib;
  • s umjerenom boli - tramadol ili kodein;
  • Buprenorfm, fentanil, metadon ili morfij će vas osloboditi od jakih bolnih senzacija.

Moćni lijekovi protiv bolova dostupni su samo po receptu.

U djece

Rak u djeteta može se izliječiti kemoterapijom ili kirurškim zahvatom (operacija je učinkovita u ranoj fazi).

Za liječenje djece primjenjuju se inovativne tehnike, na primjer, krioterapija, laserska terapija, lijekovi (stanice raka ubojica).

dijeta

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u borbi protiv tumora. Osnovna načela prehrane u karcinom jetre:

  • uravnotežena dijeta;
  • isključivanje hrane koja preopterećuje jetru;
  • frakcijski, ali česti obroci;
  • kuhanje na pari ili u pećnici;
  • isključivanje iz prehrane pržene.

U prehrani za rak jetre treba propisati liječnik. Na primjer, kada je potreban edem kako bi se smanjio unos tekućine i češće povraćanje, naprotiv, povećava količinu vode koja se troši.

Dijeta za rak jetre uključuje uklanjanje alkohola, kave, masti, šećera i slatkiša, začina, začinjenih jela, kao i proizvoda koji sadrže konzervanse i druge štetne aditive u prehrani.

Obroci bi trebali biti što korisniji. Treba ga konzumirati soka od mrkve i repe. Također je korisno jesti meso, ribu, voće, povrće, žitarice i mliječne proizvode. Južne juhe nisu samo hranjive, već također lako probavljaju. Kiseli kupus i slana riba će povećati apetit, što je važno za pacijente s rakom.

Jaja, maslac i voćni sokovi trebaju se konzumirati u ograničenim količinama.

metastaze

Metastaza - razvoj žarišta malignih tumora u cijelom tijelu. Širenje je kroz krv i limfe. Metastaze, poput samog tumora, mogu rasti u veličini.

Metastaza raka jetre se javlja uglavnom u 4 faze. Oni mogu utjecati na mozak, srce, bubrege i kralježnicu.

Kod metastaza jetre, samo 3% pacijenta živi najmanje 5 godina.

srednji ljudski vijek

Koliko dugo pacijent živi s dijagnozom karcinoma jetre, ovisi o vrsti raka, o tome koja je faza bolesti koju je podnio za liječenje i koliko je djelotvorna terapija.

Očekivano trajanje života s porazom ovog organa znatno je niže nego u slučajevima s drugim malignim tumorima.

U 75% slučajeva s uspješnim liječenjem hepatoblastoma ili cystadenocarcinom, pacijenti mogu živjeti najmanje 5 godina.

Prognoza se pogoršava ako postoje metastaze u drugim organima ili u limfnim čvorovima. Očekivano trajanje života smanjuje se na 2-3 godine.

Najnepovoljnija prognoza za nediferencirani sarkom. Pacijent može živjeti manje od 2-3 mjeseca.

Očekivano trajanje života ovisi o tome je li karcinom jetre resekativan ili ne. U potonjem slučaju pacijent ne živi duže od 4 mjeseca.

prevencija

Za zaštitu od raka jetre morate slijediti ove preventivne mjere:

  • pravodobno liječiti hepatitis;
  • cijepljena protiv hepatitisa B i C;
  • odustati od loših navika;
  • jesti zdravu hranu;
  • uzimajte lijekove i vitamine samo uz dopuštenje liječnika;
  • pridržavajte se sigurnosnih pravila pri radu s kemikalijama.

U nazočnosti bolesti jetre, potrebno je primiti hepatolog, potrebno ga je pregledati jednom svake 2-3 godine.

Nažalost, prognozu za karcinom jetre je loša. Mogućnosti potpunog oporavka su minimalne, jer pacijenti odlaze do liječnika u završnoj fazi.

Rak jetre: znakovi, suvremene metode liječenja

Rak jetre je bolest koja je praćena pojavom maligne neoplazme koja je nastala kao rezultat transformacije hepatocita u tumorske stanice. Može biti primarna ili sekundarna (metastazirana). U primarni tumor karcinom je formirana izravno u jetri i sekundarni - nastaje zbog karcinoma metastaziranje stanice pomoću haematogenous drugih organa (želuca, maternice, jajnika, pluća, bubrega, debelog crijeva, dojke žlijezde). U ovom članku možete dobiti informacije o uzrocima, vrstama, znakovima i metodama dijagnoze i liječenja raka jetre.

Otprilike 20 puta češće, kancerozni tumor jetre je sekundaran, a samo u 0.2-3% primarnih neoplazmi ovog organa su otkriveni. Najveća učestalost primarnog raka jetre promatrana je u ovim područjima: Kini, Senegalu, Indiji, Filipinima i zemljama Južne Afrike. To je zbog izrazito visoke prevalencije među populacijama kroničnih oblika hepatitisa.

Prema statistikama, muškarci imaju 4 puta veću vjerojatnost da pate od ovog raka, a obično se ti tumori otkrivaju kod ljudi nakon 50-65 godina.

razlozi

Točni uzroci karcinoma jetre još nisu utvrđeni, ali svi stručnjaci prepoznaju mnoge čimbenike koji doprinose razvoju tog malignog tumora. To uključuje:

  • kronični virusni hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • alkoholizam;
  • pušenje duhana;
  • ovisnosti o drogama;
  • hemokromatoza;
  • dijabetes melitus;
  • bolest žučnog kamenca;
  • nekontrolirani unos anaboličkih steroida;
  • nekontrolirana uporaba hormonske kontracepcije;
  • aflatoksin B1 ulaska u tijelo pomoću nepropisno zrnevlje, soje, žitarica (u vlažnom okruženju oni razbija određenu gljiva razlikovanje ovaj toksin);
  • izlaganje toksičnim i otrovnim kemikalijama: radio, arsenski, trijum, vinil klorid, pesticidi koji sadrže klor itd.;
  • sifilis;
  • helmintičke invazije: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
  • genetska predispozicija.

klasifikacija

Primarni karcinom jetre

Među primarnim malignim tumorima jetre, najčešće se otkrivaju hepatocelularni karcinomi. Ove neoplazme rastu od modificiranja hepatocita.

Pored hepatocelularnih karcinoma, postoje takve rijetke vrste primarnih tumora:

  1. Cholangiocellular. Neoplazme rastu iz epitelnih stanica žučnih kanala.
  2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. Tumori rastu iz hepatocita i epitelnih stanica žučnih kanala.
  3. Cistadenokarcinom. Novi rastovi su veliki, nalikuju izgledu ciste. Često rastu od benignih cystadenomas ili prirođenih cista. Obično se razviju kod žena.
  4. Fibrolamelarni karcinomi. Tumori su poseban tip hepatocelularnog karcinoma karakteristične morfologije maligno mutiranih hepatocita, koji su okruženi lamelarnim fibroznim tkivom. Često se nalaze kod djece ili mladih do 35 godina i nipošto nisu povezani s predisponiranim čimbenicima raka jetre (kronični hepatitis, itd.).
  5. Angiosarkora. To su izuzetno agresivni i često neoperabilni tumori, koji brzo rastu iz endotela i peritela. Obično se otkrivaju u starijih osoba izloženih otrovnim i otrovnim tvarima.
  6. Epithelioid hemangioendothelioma. To su iznimno rijetke maligne neoplazme, ali ne tako agresivne kao angiosarkome. Oni su skloni brzom metastaziranju i trebaju rano otkrivanje za uspješno liječenje. U takvim tumorima, zaobljene endotelne stanice epitelijalne vrste proliferiraju se u vaskularnoj mreži jetre i stvaraju gustu fibroznu stromu.
  7. Hepatoblastom. Tumor je slabo diferenciran, ima embrionalno podrijetlo i razvija se u ranom djetinjstvu (do 4-5 godina). Izuzetno rijetko otkrivena kod odraslih osoba. Raste od nezrelih stanica embrija jetre i dovodi do gubitka tjelesne težine, ubrzanog seksualnog razvoja i povećanja veličine trbuha. Tumor je sklon čestim i brzim metastazama.
  8. Nediferencirani sarkom. Takve neoplazme su vrlo rijetke i razlikuju se u strukturi od angiosarkoma, anaplastične s HCC ili epithelioid hemangioendotheliomom. Prilikom davanja ove dijagnoze ovaj tumor se mora razlikovati od ovih tumora. U djece obično otkriva nediferencirani sarkom. Brzo raste, metastazira i vrlo je teško liječiti. U rijetkim slučajevima, transplantacija jetre može spasiti pacijenta.

Sekundarni karcinom jetre

Sekundarni tumori jetre jetre su metastazirani i predstavljaju diseminaciju primarnih malignih neoplazmi sljedećih organa:

  • debelog crijeva;
  • maternica;
  • jajnika;
  • prostate;
  • mliječne žlijezde;
  • želuca;
  • pluća;
  • bubrega, itd.

simptomi

Prvi klinički simptomi raka jetre obično javljaju u obliku nespecifičnih znakova drugih patoloških stanja tijela: kolangitis, pogoršanje hepatitisa, kolelitijaza, kolecistitis, itd U ranim stadijima tumora u bolesnika sa smanjenom težinom, pojavljuje neutemeljenu umora i slabosti, poremećaja apetita (do anoreksije. ), osjećaj težine u epigastričnom području i pravu hipohondriju. Drugi simptomi raka jetre javljaju se kasnije.

Dyspeptic disorders

Pacijenti razvijaju mučninu, pretvarajući se u povraćanje. Promatrana proljev, zatvor i nadutost. Takvi poremećaji i gubitak apetita uzrokuju gubitak težine u 85% pacijenata.

Osjećaji bolova

Pojava boli u karcinomu jetre u početnim fazama može biti povezana s dispeptičkim poremećajima. Kasnije, pacijent se javlja bolnim senzacijama uzrokovanim rastom tumora. Neoplazma nadjačava kapsulu jetre i uzrokuje sekundarnu upalnu reakciju. Kao rezultat toga, tijelo raste u veličini, postaje vrlo gusta i lumpy, a čvor se može osjetiti kroz abdominalni zid u pola pacijenata.

U početku, bol se javlja tijekom fizičkog napora (na primjer, nakon trčanja), a kasnije se osjeća u mirovanju. Osim toga, zbog rasta tumora, trbuh povećava volumen.

Biliarni poremećaji

Tumorska tkiva uzrokuju kompresiju žučnih kanala i izazivaju razvoj opstruktivne žutice. Kao rezultat toga, koža i bjeloočnice pacijenta postaju požuteo, urin potamni, neobojene izmet do blijedo kredast boje, pojavljuje se svrbež.

Opći sindrom intoksikacije

Pacijenti oštro pogoršavaju opće stanje i pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • teške slabosti i smanjene tolerancije na bilo koji stres;
  • vrtoglavica;
  • anemija;
  • nesvjestica i nesvjestica;
  • produljena i neobjašnjiva i trajna groznica.

krvarenje

U bolesnika s rakom jetre razvija hemoragijski sindrom, koji se manifestira kao telangiectasias (pauk vene) i povratnu nazalne i gastrointestinalnog krvarenja. U 15% pacijenata, spontana ruptura tumora dovodi do akutnog krvarenja unutar intravenoznog krvotoka s razvojem šokne reakcije. Neki pacijenti razvijaju peritonitis.

ascites

Rast tumora dovodi do smanjene cirkulacije krvi i nakupljanja velike količine tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). A trbuh pacijenta dalje povećava volumen, postoje osjećaji praskanja i težine. Kao rezultat toga, razvijaju se žgaravica, žgaravica, mučnina, bolovi u trbuhu i nadutost. Zbog pucanja trbušne stijenke, pupak se isprepliće.

metastaza

Širenjem metastaza, kliničke manifestacije karcinoma jetre nadopunjuju se znakovima oštećenja drugih organa. Metastaza u karcinomu jetre može biti:

  • anorganski - tumor se širi na druge dijelove jetre;
  • regionalni - tumor se širi na limfne čvorove portalnih fisura, para-aortalnih i celijakih limfnih čvorova;
  • daljinski - tumor se širi na druga tkiva i organe (pluća, pleura, peritoneum, kosti, bubrezi, gušterača itd.).

dijagnostika

Kada su indirektni znakovi raka jetre - može biti dodijeljen potvrde dijagnoze - boli, žutice, povećanja jetre i čvor palpacijom u desnom gornjem kvadrantu:

  • Ultrazvuk jetre i drugih trbušnih organa;
  • ciljana perkutana biopsija jetre (pod ultrazvučnom kontrolom) i histološka analiza biopsijskog tkiva;
  • CT skeniranje;
  • MR;
  • laboratorijskih krvnih testova za određivanje razine jetrenih enzima, trombocita, AFP, bilirubina, alkalne fosfataze, proteina itd.;
  • koagulacije.

Ako je potrebno, takve dodatne studije mogu biti imenovane:

  • Jetra;
  • selektivna celijakija;
  • static scintigraphy jetre;
  • dijagnostička laparoskopija.

Faze raka jetre

Na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka određuje se faza procesa raka:

  • Faza I - tumor je malen, ne utječe na krvne žile i ne utječe samo na organ, manifestacije bolesti su odsutne ili slabo izražene;
  • Stadij II - u jetri postoji jedna ili više neoplazmi do 5 cm, tumor utječe na krvne žile, ali se ne proteže izvan dijeljenja organa i ne širi se na limfne čvorove;
  • Stadij III (podskupine A, B i C) - s podstaidom A, veličina jednog ili više tumora je veća od 5 cm, neoplazme utječu na portal ili jetrenu žilu; s pothodom B, proces tumora se širi na obližnje organe (osim za mjehur) ili je pričvršćen na vanjsku membranu jetre; s podstadom C, maligne stanice proširile su se na limfne čvorove i organe;
  • Stadij IV - neoplazma dobiva maksimalnu širenost u limfnim čvorovima i drugim organima, pacijent umre nakon nekoliko mjeseci (rijetko živi do 5 godina).

liječenje

Taktika liječenja karcinoma jetre ovisi isključivo o stadiju tumorskog procesa.

Sljedeće inovativne tehnike mogu se koristiti u početnim fazama za uklanjanje tumora:

  1. Radiosurgijski tretman s CyberKnife. Tumor se uklanja visokonaponskim ionizirajućim zračenjima gama pod kontrolom računalne navigacije i ne utječu na zdrava tkiva organa.
  2. Chemoembolizacija s mikrosfere. Otopina antikanceroge lijeka i posebnog adsorpcijskog polimera (mikrosfere) su uvučeni u špricu. Dobivena otopina se pomiješa s radiopakiranim pripravkom. Pod rendgenskom kontrolom, mikrokontroler se uvodi u arteriju koja opskrbljuje tumor, koji se provodi što bliže tumoru. Otopina iz štrcaljke se ubrizgava u arteriju. Mikrosfere začepljuju posudu i zaustavljaju dotok krvi u tumor. Kemoterapeutski lijek u otopini ulazi u tkiva neoplazme i uzrokuje njihovu smrt bez ulaska u opću cirkulaciju.
  3. Ablacija radiofrekvencije. Neoplazme tkiva "spaljuju" visokoenergetske radio valove koji se unose kroz tanku iglu umetnutu u tumor. Igla se umetne kroz trbušnu stijenku pod kontrolom ultrazvučne opreme.
  4. Radioembolizacija (ili SIRT). Ova je tehnika nešto slična kemoterapiji. Kako mikrosfere koriste radioaktivni lijek Yttrium-90. Uz pomoć katetera umetnutog u femoralnu arteriju, ona se isporučuje do tumora i uzrokuje umiranje njegovog tkiva.

U operativnim slučajevima, glavni način eliminiranja tumora je kirurška manipulacija. Uklanjanje tumora može se izvesti:

  • lobektomija - resekcija jetrenog režnja;
  • hemihepatectomy - uklanjanje polovice jetre;
  • atipičnu resekciju.

Kirurško liječenje nadopunjuje tečajevi kemoterapije. 5-fluorouracil, metotreksat, itd. Mogu se koristiti kao citostatici. Kemoterapijska sredstva mogu se infuzirati kroz hepatijsku arteriju. Pri korištenju ove tehnike, učinkovitost citostatika postaje sve veća i imaju manji opći učinak na tijelo.

U nekim slučajevima, transplantacija jetre djelotvorna je u ranoj fazi raka jetre. Ova metoda liječenja može dati šanse za potpuno oporavak. U kasnijim fazama transplantacija je manje učinkovita.

U neoperabilnim slučajevima raka jetre, samo se kemoterapija može koristiti za liječenje. U pravilu se citostatici uvode kroz arteriju jetre.

Radioterapija za rak jetre nije tako često propisana kao za druge maligne tumore. Može se kombinirati s kirurškim tretmanom ili kemoterapijom.

U nekim klinikama mogu se provesti takvi inovativni načini ozračivanja kao i protonska terapija. Proton zračenje omogućuje selektivno djelovanje samo na maligno tkivo. Uništava stanice raka i uzrokuje njihovu smrt.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako osjetite osjećaje težine u epigastričnoj regiji i desnom gornjem kvadrantu, pogoršanju apetita, dispeptičkih poremećaja ili žutica, trebate kontaktirati svog gastroenterologa. Nakon provedbe niza studija iu slučaju sumnje na karcinom jetre, pacijentu se savjetuje da se konzultiraju i testiraju s onkologom. Za potvrdu dijagnoze dodjeljuju se: ultrazvuk jetre, biopsija i histološka analiza, CT, MRI, biokemijska analiza krvi i sl.

prognoze

Projekcije primarnog i sekundarnog karcinoma jetre vrlo su nepovoljne. Očekivano trajanje života mnogih bolesnika svodi se na nekoliko mjeseci (ponekad i do 5 godina). Prognoza opstanka pacijenata nakon resekcije jetre također je razočaravajuća - stopa smrtnosti je 10%, a smrt dolazi zbog zatajenja jetre.

Jednako je važno histološko pojavljivanje tumora. S uspješnom operacijom za uklanjanje hepatoblastoma i cystadenocarcinom, pacijent može živjeti 5 godina, a angiosarkom - ne više od 2 godine. Preživljavanje bolesnika s fibroelamelarnim karcinomom može biti oko 2-5 godina (ponekad i duže). I s nediferenciranim sarkom, tumor napreduje vrlo brzo, a pacijenti žive samo nekoliko mjeseci.

Kod operativnog liječenja raka jetre, opstanak od pet godina opažen je samo u 9-20% pacijenata. Ako tumor ne djeluje, pacijenti žive najviše 4 mjeseca. Ista nepovoljna prognoza je karakteristična za metastazirani karcinom jetre.

Rak jetre je iznimno opasan rak. Njegovi prvi znakovi uvijek su nespecifični i mogu se uzeti za druge bolesti jetre i žučnog trakta. Kod identifikacije ove bolesti, pacijent mora obavljati složenu i životno ugroženu operaciju, au pacijentima koji nisu operativni, pacijent može živjeti samo nekoliko mjeseci.

O karcinom jetre u programu "Živi zdravo!" S Elenom Malyshevom (od 33:35 min.):

Primarni karcinom jetre

Primarni karcinom jetre je opasna maligna bolest, čiji razvoj dovodi do poremećaja vitalnog organa, a kasnije i do smrti. Liječnici su nedavno identificirali ovu patologiju češće, uglavnom kod muškaraca u dobi od 50 do 65 godina.

Pojava i razvoj osnovnog obrazovanja

Primjer onoga što tumor izgleda u jetri

Kao rezultat brojnih nepovoljnih čimbenika, proces obnove stanica koje čine strukturu jetre je poremećen. Oni počnu dijeliti nekontrolirano, bez postizanja zrelog stanja. Kao rezultat toga nastaje anomalija, nazvana "tumor", koji i dalje raste u veličini (nakon svega, stanična dioba ne prestaje). Postupno, nezrelim mutantnim stanicama ometaju funkcioniranje organa, ostavljaju lokalitet lokalizacije i prenose se u susjedna zdrava tkiva s daljnjim aktivnim širenjem u cijelom tijelu.

Primarni karcinom jetre (ili hepatocelularni karcinom) odnosi se na malignu novotvorinu koja se razvila kao posljedica mutacije hepatocita (parenhimske stanice). Ti slučajevi u kojima je lezija došla zbog ulaska stanica karcinoma u tkiva druge lokalizacije (uglavnom iz crijevnog tumora) nazivaju se sekundarni karcinom i mnogo je češći od primarnog raka.

Ako analizirate različite statističke podatke, vidjet ćemo da hepatocelularni karcinom čini do 3% svih vrsta malignih tumora koji se javljaju u tijelu. Prevalencija raka jetre u muškoj populaciji je peta, u žena - osmi. Patološki proces se odlikuje agresivnošću i visokim rizikom smrti, stoga zahtijeva veću pažnju i hitne mjere odgovarajuće terapije.

Vrste i oblici patologije

Različite klasifikacije se koriste za opisivanje ove vrste onkoloških procesa u medicinskoj praksi. Prva od njih temelji se na podrijetlu, prema njemu postoje tumori: epitelni (kao što naziv implicira - nastalo mutacijom epitelnih stanica) i mesenchimalan (uzgojen kao rezultat malignih procesa u stanicama krvnih žila).

Pod epitelom su:

  • hepatocelularni karcinom (kojeg čine stanice jetre);
  • kolangiokarcinom (razvijen u epitelu žučnog kanala);
  • hepatoblastoma (s embrionskim podrijetlom);
  • nije diferencirani karcinom;
  • cisteidekanokarcinom žučnog trakta.

Po mesenchymal uključuju:

  • angiosarkom (maligni proces koji se razvio iz endotelnih stanica i vaskularnog peritela);
  • epithelioid hemangioendothelioma (uzrokovan mutacijom endotelnih stanica i rijetka vrsta angiosarkoma, karakterizirana niskim stupnjem malignosti);
  • neoplastični hemangioendoteliom (tumorski proces se razvija iz vaskularnih endotelnih stanica).

Prilično rijetko, ali postoje zloćudni tumori mješovitog podrijetla i druge vrste onkologije ove lokalizacije (leiomyosarcoma, karcinom pločastih stanica, mezenhimalne maligne neoplazme jetre nesigurnog podrijetla, teratoma).

S obzirom na primarni razvoj raka u tkivu jetre, postoje tri oblika patologije:


Prethodni Članak

Bol u jetri

Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Gallstones - uzroci, simptomi i liječenje

Žučni mjehur je organ koji akumulira žuči proizvedenu jetrom. Potonji je potreban za probavu hrane. Ako je potrebno, baca se u duodenum. Bile je složena tvar s velikom količinom bilirubina i kolesterola.
Cholestasia

Liječnik jetre

Ostavite komentar 5,831Bolesti jetre su raznovrsne. Koji liječnik liječi jetru? Patologiju ovog organa pregledava hepatolog, gastroenterolog, terapeut, stručnjak za zaraznu bolest i drugi stručnjaci.