Rak debelog crijeva 4 koliko živi

Rak raka žučnog mjehura (RZHP) smatra se rijetkom patologijom koja je otkrila prosječno dvije osobe po sto tisuća ljudi, a šesti je najčešći među svim tumorima probavnog sustava. Teškoće dijagnoze i odsutnost svijetlih simptoma u ranoj fazi često ne omogućuju pravodobnu dijagnozu tumora, pa je pravovremeno otkrivanje takvog raka moguć samo u četvrtini slučajeva.

Starije osobe prevladavaju među pacijentima, češće nakon 70 godina, a među pacijentima ima i pola do dva puta više žena nego muškaraca. U razvoju bolesti, načina života, prehrane i prisutnosti druge patologije žučnog trakta, što dovodi do trajne ozljede (kamenje, na primjer), od velike su važnosti. U većini slučajeva raka se kombinira s kolelitijazom.

Žučni mjehur je mali kruškasti organ koji se nalazi ispod jetre i povezan je s njim kroz kanale. Glavni zadatak mjehura je akumulacija žuči koju proizvodi jetra, a njegovo izlučivanje u duodenum da sudjeluje u raspadanju masti. Unutarnji sloj organa, sluznica, doživljava konstantan utjecaj agresivnih komponenti žuči, a ako su kamenje već nastale u lumenu, izazivaju trajnu upalu i oštećuju stanice sluznice, odgovor na koji će biti njihova povećana proliferacija i rast tumora.

Među svim mogućim neoplazmama žučnog mjehura, do 90% pada na rak, pa sumnja na bilo koji rast tumora zahtijeva pažljivo ispitivanje pacijenta i isključenje malignih procesa.

Uzroci raka žučnog mjehura

Uzroci tumora i kanala žučnog mjehura više su "eksterni", zbog načina života pacijenta i prisutnosti komorbiditeta.

Među čimbenicima rizika su:

  • Napredna dob (osobito preko 70 godina);
  • Ženski spol (među pacijentima 1,5-2 puta više žena);
  • Pretilost (povećava rizik patologije žučnog sustava općenito, posebno u kombinaciji sa ženskim spolom);
  • pušenje;
  • Radne opasnosti (u gumnoj industriji, metalurgija zbog izlaganja nitrozamina i drugih kancerogenih tvari);

kamenje u groznici i kronična upala (kolecistitis) su čimbenici rizika za razvoj tumora

Kamenje i upale u žučnjaku (do 90% bolesnika s rakom pati od kolelitijaze i / ili kroničnog kolecistitisa);

  • Kalcifikacija (taloženje kalcijevih soli) u zidovima žučnog mjehura protiv pozadine kronične upale znatno povećava vjerojatnost raka;
  • Ciste žučnih kanala i malformacija, što dovodi do stagnacije žuči, koja sama po sebi ima u određenoj mjeri karcinogena svojstva, na pozadini čije se prekancerozne promjene javljaju u sluznici membrane žučnog sustava;
  • Polipi žučnog mjehura veličine od 1 cm imaju visoki rizik od malignosti;
  • Prisutnost infekcije Helicobacter pylori povećava rizik od ulcerativnih lezija u želucu i duodenumu, kao i vjerojatnost kolecistitisa i kolelitijaze, koja može izazvati rak;
  • Priroda prehrane s predominantnim ugljikohidratima i mastima te niske količine vlakana i dijetalnih vlakana;
  • Američko podrijetlo (napominje se da Amerikanci pate od ove vrste tumora nekoliko puta češće od Europljana ili Azijata).
  • Valja napomenuti da svi bolesnici s tim stanjima ne razvijaju rak, jer se isti kolecistitis ili kolelitijaza nalaze u velikom broju starijih osoba, posebice žena koje imaju prekomjernu težinu. Međutim, takva vjerojatnost treba uzeti u obzir, a za prevenciju raka, trebate posjetiti liječnika i riješiti se polipa, kamenja ili kolecistitisa pravodobno.

    Vrste i faze RZHP

    Mikroskopski pregled raka žučnog mjehura obično je adenokarcinom, tj. Žljezdanog tumora različitih stupnjeva diferencijacije (visok, umjeren, nizak), koji određuje prognozu bolesti. Što je veći stupanj diferencijacije (razvoja) tumorskih stanica, to će sporiji tumor rasti i što bolja prognoza za pacijenta.

    RZH je sklon brzom širenju jetre, žučnih kanala, gastro-duodenalnog ligamenta, krvnih žila, stvarajući gustani konglomerat koji pritišće žučni trakt i dovodi do opstruktivne žutice. Klijavanje crijevne stijenke ili gušterače krvoženi su s ozbiljnim poremećajima tih organa.

    Rak bijelog trakta je rijetka patologija gdje adenokarcinom početno počinje rasti u žučnim kanalima. Uzroci ovog tumora smatraju se ne samo upalne promjene (kolangitis), već i malformacije, kao i parazitske invazije, što je osobito uobičajeno kod stanovnika Dalekog Istoka i nekih azijskih zemalja.

    Oznake kolangiocelularnog karcinoma su na mnogo načina slične simptomima raka žučnog mjehura, pa je vrlo teško razlikovati ove bolesti kliničkim znakovima. Štoviše, s značajnom veličinom tumora i klijivanjem okolnih tkiva, nije uvijek moguće utvrditi izvor raka čak i nakon uklanjanja tumora i temeljitog histološkog ispitivanja.

    rak žučnog mjehura

    Ovisno o prirodi širenja tumora razlikuju se stupnjevi bolesti:

    • Stadij 0, ili "rak u mjestu" kada se tumor nalazi unutar sluznice mjehura;
    • Faza 1 (A, B), kada tumor može upasti u mišićni sloj organa;
    • U fazi 2, tumor može doći do seroze, klijati i utjecati na regionalne limfne čvorove i susjedne dijelove jetre, tankog crijeva, gušterače;
    • Stadij 3 bolesti povezan je s daljnjim prodorom raka u okolne strukture, njegovim ubacivanjem u arteriju jetre, oštećenjem limfnih čvorova vrata u jetri;
    • U fazi 4, tumor je neizlječiv, karakteriziran prisutnošću udaljenih metastaza.

    Manifestacije i metode dijagnostike RZHP

    Simptomi raka žučnog mjehura mogu dugo biti maskirani postojećim kolecistitisom ili kolelitijazom, tako da bol u pravom hipohondriju ili probavni poremećaji ne uzrokuju anksioznost u pacijenta neko vrijeme. Početni stadij tumora, iako je još uvijek malen, može čak i nastaviti bez ikakvih znakova raka.

    Prvi simptomi neoplazije mogu se pojaviti kada klija cijeli zid mokraćnog mjehura i okolno tkivo, tada će bol postati trajna, dosadna, u gornjem trbuhu i desnoj hipohondriji. Prisutnost groznice nepoznatog podrijetla, zajedno s boli i dispeptičkim simptomima gotovo uvijek govori u korist maligne neoplazme.

    Manifestacije koje indirektno pokazuju mogućnost tumorskog rasta, uzeti u obzir:

    1. Bol u gornjem dijelu trbuha, desni hipokondrij;
    2. žutica;
    3. nerazumna vrućica;
    4. opipljiva tvorba tumora u jetri;
    5. dispeptični simptomi - mučnina i povraćanje, nadutost, proljev.

    Važno je napomenuti da se ti simptomi mogu pojaviti iu upalnom procesu žučnog mjehura, ali ih se ne smije zanemariti jer samo stručnjak može isključiti vjerojatnost tumora.

    Jedan od najkarakterističnijih znakova raka je opipljiva tvorba tumora u desnoj hipohondriji. Pored gustog čvorova, moguće je otkriti takve oblike u jetri, što povećava veličinu.

    Gotovo polovica pacijenata pati od žutice. To je kršenje povezano s kršenjem protoka žuči duž pogođenih žučnih kanala, zbog čega se žučne komponente prodiru u krvotok, te se podmiruju u koži i sluznici, dajući im žutu boju. Kako se žutica pogoršava pojavljuje se svrbežna koža, jer žučne kiseline nadražuju receptore kože, a pacijent može ogrebotati tijelo.

    Rast tumora obično prati gubitak težine, tako da mnogi pacijenti gube na težini kao i drugi simptomi raka razvijati. Ovaj simptom se rijetko može zanemariti, pogotovo ako pacijent također pati od boli.

    Rak raka žuči s metastazama jetre obično prati brzu progresiju i znakove zatajenja jetre. Bol postaje jača, jetra se povećava, pacijenti slabe, gube težinu, povećava žutica, a u abdominalnoj šupljini može akumulirati tekućinu (ascites). Ponekad se mogu osjetiti metastaze, a ultrazvukom će se potvrditi njihova prisutnost.

    tumor u gonu na dijagnostičkoj slici

    Na temelju gore navedenih simptoma, liječnik može sumnjati u rast tumora, a za potvrđivanje dijagnoze obično se provodi:

    • Ultrazvučni pregled, uključujući tijekom endoskopske ili laparoskopske intervencije;
    • CT, MRI;
    • Kolangijacija usmjerena na proučavanje žučnih kanala;
    • Dijagnostička laparoskopija s biopsijom (uzimanje sumnjivih fragmenata za histološki pregled).

    Krvni testovi pacijenta s karcinomom žučnog mjehura pokazuju znakove abnormalne funkcije jetre, leukocitoze i ubrzane ESR. Povećanje koncentracije raka-embrionalnog antigena također može ukazivati ​​na maligni tumor žučnog mjehura.

    Svrha dodatnih studija je razjasniti veličinu, lokaciju, prevalenciju tumora, stupanj uključivanja susjednih organa i tkiva na temelju kojih liječnik određuje stupanj bolesti i izrađuje plan daljnjeg liječenja.

    Liječenje raka žučnog mjehura

    Izbor tretmana za rzhp određen je fazom tumorskog procesa, njegovom prevalencijom u okolno tkivo, dobi i stanju pacijenta.

    Često je bolest otkrivena nakon uklanjanja mjehura za kolelitijazu. U tom slučaju, tumor je obično ograničen na granice organa, tako da operacija koja je već izvedena može biti dovoljna da se dobije dobar rezultat. Ako je neoplazma prošla granice organa, prolivena je u susjedna tkiva, tada je operacija možda nemoguća zbog blizine i bliske povezanosti s jetrom, gušterom, tankim crijevima. Kada je radikalno kirurško liječenje nemoguće, liječnici su prisiljeni primjenjivati ​​palijativne operacije usmjerene na poboljšanje stanja pacijenta i ublažavanje simptoma raka.

    Glavni pristup u liječenju raka žučnog mjehura i dalje je kirurški zahvat, a ranije ga se provodi, to bolje rezultat čeka pacijenta.

    S lokaliziranim oblicima raka izvodi se kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura), a intervencija se može izvesti pomoću laparoskopske tehnike bez širokih rezova. Osim uklanjanja mokraćnog mjehura, kirurg odziva jetru i žučni kanal, troši se oko zdravih tkiva, limfnih čvorova i rubova rezova potrebnih za umetanje instrumenata kako bi se izbjeglo širenje tumorskih stanica tijekom operacije.

    laparoskopske (lijevo) i tradicionalno (desno) uklanjanje žučnog mjehura

    Uz širenje neoplazije izvan žučnog mjehura, uvođenje žučnih kanala u žučne kanale može biti teška radikalna kirurgija, jer precizne granice neoplazije više se ne mogu odrediti, a oštećenje jetre ili gušterače može izazvati ozbiljne komplikacije. U nekim slučajevima, međutim, moguće je ukloniti i zahvaćeni organ i fragmente jetre i gušterače, te tankog crijeva, ali mogućnost takvog liječenja određuje prirodu tumorskog rasta i kvalifikacija kirurga.

    Pacijenti u kojima se tumor žučnog mjehura otkrije već palpacijom organa ili tijekom operacije smatra se neizlječivim, a uklanjanje takvog raka postaje tehnički nemoguć zadatak. Palijativno liječenje ima za cilj smanjenje boli, dekompresiju žučnih kanala i poboljšanje protoka žuči iz jetre. Dakle, moguće je postaviti plastične cijevi u žučne kanale, stvaranje fistule između kanala i jejunuma, ili zaključivanje vanjske fistule kroz koju će nastati protok žuči. Takve manipulacije mogu smanjiti pritisak u žučnim kanalima i smanjiti manifestacije opstruktivne žutice koja je karakteristična za rak tog lokalizacije.

    duktalni tumorski položaj komplicira operaciju

    Rak žučnog kanala može biti razlog za prilično traumatske intervencije kada se uklanja ne samo zahvaćeni kanal nego i žučni mjehur, regionalni limfni čvorovi, segmenti jetre, dijelovi želuca i tankog crijeva i gušterača. Takve se operacije obično izvode u naprednim slučajevima bolesti, a ranom detekcijom tumora, kirurg je ograničen na resekciju zahvaćene cijevi uz obnovu protoka žuči.

    Radioterapija nije široko korištena za rak žučnog mjehura i kanala jer tumor nije jako osjetljiv na zračenje, ali je moguće kao palijativna skrb ili nakon operacije kako bi se spriječilo recidiviranje. Zračenje se vrši i na daljinu i na lokalnoj razini, nakon što se catheter ili specijalne igle stavljaju s radiofarmaceutikom (brachiterapija) u zahvaćeno područje. Uvođenje radioosenzitizera, koji povećavaju osjetljivost tumorskog tkiva na zračenje, omogućuje povećanje učinkovitosti ove vrste liječenja. S naprednim stadijem tumora i teškim bolnim sindromom, čak i djelomično uništavanje stanica raka može poboljšati stanje bolesnika.

    Kemoterapija je vrlo ograničena u slučaju karcinoma CP zbog niske osjetljivosti tumora na lijekove. Može se provesti iu obliku sistemske kemoterapije intravenoznom primjenom citostatskog agensa, a lokalno, kada se lijek injektira u zonu rasta tumora. Najčešće korišteni fluorouracil, cisplatin, propisan nakon kirurške intervencije kako bi se spriječio povratak i uništio stanice koje su možda ostale u području tumora. U nekim slučajevima, kemoterapija ima palijativnu vrijednost za smanjenje tumorske mase u neoperabilnom raku.

    Ako su navedene metode liječenja neučinkovite ili nemoguće, pacijentu se može naznačiti presađivanje jetre, ali ne i svi imaju mogućnost takve operacije, što je povezano s potrebom pronalaženja donorskog organa i složenosti same intervencije, koja zahtijeva odgovarajuću opremu i specijalizirani tim kirurga.

    Nakon uspješnog uklanjanja tumora pacijent je pod nadzorom liječnika koji ga posjećuje dvaput godišnje tijekom prve dvije godine nakon operacije i nakon toga svake godine.

    Danas medicinska znanost ne prestaje, stalno traže učinkovitije metode liječenja raka. Provedena su klinička ispitivanja novih lijekova ili metoda u kojima pacijenti mogu biti uključeni u bilo kojem stadiju bolesti. Pacijent može uzeti nove lijekove paralelno s ili bez opće prihvaćenog režima liječenja, a svatko bi trebao znati o mogućnosti sudjelovanja u takvim studijama, jer to je prilika da ne samo da dobivaju kliničke podatke koji su vrijedni liječniku, već i učinkovito sredstvo borbe protiv raka.

    Prognoza za rak žučnog mjehura i kanala je ozbiljna. To je zbog činjenice da je samo 25% neoplazmi su otkriveni u ranoj fazi, a ostatak - s procesom trčanje i oštećenja na obližnjim organima. Liječenje je djelotvorno samo ako se tumor nalazi unutar žučnog mjehura ili kanala, au drugim slučajevima često je palijativan.

    Nema specifičnih mjera za sprečavanje ove podmukao bolesti, ali slijedom jednostavnih pravila može se smanjiti vjerojatan rizik od raka. Za prevenciju trebate pratiti težinu, prehranu (ograničavajući životinjsku masnoću i povećavajući udio povrća i voća), ukloniti pušenje, osigurati adekvatnu razinu tjelesne aktivnosti. U nazočnosti kronične upale ili kamenja u žučni mjehur, trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti odgovarajućem liječenju.

    Rak raka želuca: znakovi, manifestacija, dijagnoza i liječenje

    Rak žučnog mjehura je maligna onkopatologija u kojoj stanice organa prolaze kroz mutacijske transformacije na molekularnoj razini. Bolest se rijetko dijagnosticira - od ukupnog broja karcinoma probavnog sustava potvrđuje se u 0,5% slučajeva. Rizično - žene u dobi umirovljenja (preko 55 godina).

    Patologiju karakterizira brz razvoj i ozbiljna klinička prezentacija, uključujući intenzivnu bol, iscrpljenost, žuticu. Teškoće u ranom otkrivanju i uspješnom liječenju bolesti povezane su s nedovoljnim poznavanjem patogenih mehanizama koji dovode do stanične mutacije.

    Čimbenici rizika

    Gastrointestinalni karcinom u gastroenterologiji je rijetka maligna neoplazma. Po prirodi morfoloških promjena, primarni karcinom u 80% slučajeva javlja se u obliku adenokarcinom, u kojem tumor predstavlja žljezdane stanice. Rjeđe, neoplazme u žučnjaku razvijaju se prema tipu klasičnog karcinoma (koji se sastoje od epitelnih stanica), skvamoznih ili sluznica. Patologija se često kombinira s karcinomom bilijarnih i extrahepatičnih žučnih kanala.

    Nepoznati su specifični faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost onkopatologije. U medicini postoji popis razloga koji dovode do aktivacije onkogena:

    • opterećena nasljednost - u prisutnosti obiteljskih slučajeva raka žučnog mjehura ili drugih organa probavnog trakta, rizik razvoja patologije povećava se do 60%;
    • faktor dobi - velika većina slučajeva onkopatologije zabilježena je kod osoba starijih od 50-60 godina;
    • produljeni kontakt s karcinogenima;
    • štetnih radnih uvjeta, rad na taljenju metala i proizvodnji gumenih izdanja;
    • prenesene parazitske infekcije (opisthorchiasis);
    • kronične upalne bolesti probavnog trakta (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
    • nepravilna prehrana s zlouporabom masne, pušene hrane, hrane sa konzervansima i kemijskim aditivima;
    • zlostavljanje alkohola i nikotina;
    • oslabljen imunološki sustav.

    Važna uloga u mutaciji stanica u tijelu pripada pozadinskim patologijama - polipima i policističnom žučnom mjehurom, kalcifikacijom (računom u žučnom traktu), bilijarnom cirozom, skleroziranim kolangitisom (procesom katara u jetri), salmonelom ili salmonelozom. U 60% slučajeva pojavljuje se rak raka žučnog mjehura s produljenim kroničnim kolecistitisom. Povijest bolesti žučnog kamenca povećava vjerojatnost raka do 40%.

    Faze onkopatologije

    Rak žučnog mjehura podijeljen je u faze temeljene na klasifikaciji TNM sustava.

    • Tis, ili stupanj nula - raka u preinvazivnom obliku, mutirane stanice su lokalizirane u unutarnjem sloju organa, intenzivno podijele i uništavaju zdrava tkiva.
    • T1, ili faza 1 - maligna neoplazma počinje rasti u sluznom sloju žučnog mjehura (stadij T1a) i u mišićno tkivo (T1b). Kancerozni tumor ima oblik ovalnog, nalazi se na zidu tijela, i odlazi u šupljinu.
    • T2, ili faza 2 - rak raste u seroznom sloju, tumor nadilazi mišiće organa. Utječe se na pertoneum visceralnog sustava, ali ne dolazi do infiltracije u jetru.
    • T3, ili faza 3 - tumor raste u serozni sloj, zrači na područje probavnog trakta, utječe na jetru. U fazi 3 počinju se pojaviti metastaze, što je uzrokovano lezijom vazalnih žila, odakle se stanice raka šire kroz tijelo kroz krvotok.
    • T4, ili faza 4 - invazivna oštećenja jetre doseže više od 20 mm, tumor raste u želudac, gušteraču, duodenum.
    • Neto - metastatska lezija u regionalnim limfnim čvorovima je odsutna.
    • N1 - zahvaćenih limfnih čvorova u zajedničkom ili periubularnom žučnom kanalu, u portalnoj veni.
    • N2 - metastaze dođu do glave gušterače, duodenuma, celijakije.
    • M0 - daleke metastaze su odsutne.
    • Identificirane M1 - udaljene metastaze.

    Kliničke manifestacije

    U nuli, ne pojavljuje se rak raka žučnog mjehura, klinika je praktički odsutna. Identifikacija početnih faza onkopatologije pojavljuje se čistom prilikom, u tijeku histološke analize tkiva organa uzete tijekom kirurške intervencije u bolesnika s kolecistitima. Prvi znakovi raka počinju se pojaviti kada se neoplazma povećava.

    Rano razdoblje kliničke slike za rak žuči se zove dozheltushny. Glavni simptomi koji uznemiravaju pacijenta u periodu pre-žutice uključuju:

    1. oticanje u epigastričnoj zoni;
    2. težina i osjećaj distenzija na desnoj strani ispod rebara;
    3. djela mučnine;
    4. bol u praznom hipohondrijskom dosadnom karakteru;
    5. uzrujani stolici, od proljeva do konstipacije;
    6. teška slabost;
    7. niske vrućice;
    8. dramatično mršavljenje.

    Trajanje kliničkog perioda bez manifestacija žutice izravno ovisi o mjestu maligne neoplazme i blizine žučnih kanala. Ako je tumor dostigao rep ili tijelo gušterače, trajanje razdoblja žutice je duže. Klijavanjem tumora u gušteračkoj glavi i extrahepatičnim kanalima skraćuje se razdoblje bez znakova opstruktivne žutice.

    Kako napreduje rak, simptomi postaju sve klinički:

    • pojava žutice kože i očnjaka, koja ukazuje na ulaz žuca u sustavnu cirkulaciju;
    • povećanje temperature do 38 °;
    • osvjetljavanje izmeta i zatamnjenje urina;
    • blago svrbež kože;
    • letargija, slabost, letargija;
    • osjećaj gorčine u ustima;
    • anoreksiju;
    • bol postaje trajna.

    Ako kancerozni tumor stezne žučni kanali, pojave abdominalni ascites i gnojno oštećenje žučnog mjehura (empiema). U 3-4 faze, peritonealna karcinomatoza se razvija, iscrpljenost napreduje. Povremeno, rak napreduje brzinom svjetlosti, glavna manifestacija je moćna opijenost i septička lezija krvi.

    dijagnostika

    Dugi asimptomatski tijek onkopatologije dovodi do činjenice da se u 70% slučajeva bolest otkrije u kasnoj fazi, kada je rak neoperabilan. Dijagnoza raka žučnog mjehura u početnim fazama je teško iz nekoliko razloga:

    1. nedostatak specifičnih znakova patologije;
    2. sličnost kliničke slike s drugim bolestima u žučnom sustavu - kolecistitis, ciroza;
    3. anatomska svojstva žučnog mjehura - orgulje se nalazi iza jetre što otežava primjenu digitalnog pregleda i vizualnih metoda.

    Sveobuhvatan pregled sumnjivog raka u žučnom mjehuru počinje ispitivanjem pacijenta i palpiranjem trbušnog područja. Kada je studija prsta otkrila povećanu jetru, koja je stršila preko ruba obalne arke i povećane žuči. Ponekad je moguće sondirati infaltaciju u peritonealnoj šupljini. Tipični znak u prisutnosti malignih tumora je povećana slezena.

    U dijagnozi raka potrebno je niz laboratorijskih testova:

    • testovi funkcije jetre - posebna studija s biokemijskim testom krvi za otkrivanje sigurnosti funkcionalnih sposobnosti jetre na detoksifikacijsku aktivnost; kada se provode testovi jetre, otkrivaju indikacije bilirubina (uključujući frakcije), alkalnu fosfatazu, albumin, protrombinsko vrijeme;
    • identifikacija specifičnog markera CA 19-9, čije povećanje koncentracije pouzdano ukazuje na tijek onkoloških procesa u organima probavnog sustava.

    Ultrazvučni pregled žučnog mjehura i jetre prikazan je iz visoko preciznih instrumentalnih metoda za sumnju na onkologiju. Ultrasonografija otkriva veličinu organa koji su mnogo veći od normalne, što ukazuje na aktivni rast tumora. U raku, ultrazvuk pokazuje neravnomjerno zbijenu zid mokraćnog mjehura, heterogenu strukturu. Osim toga, mogu se vizualizirati metastaze jetre. Da bi se pojasnio stadij raka i intenzitet procesa metastaza, pribjegavali su proširenoj sonografiji peritoneuma.

    Za potvrđivanje i razjašnjenje dijagnoze, osim ultrazvuka, provode se dodatne instrumentalne dijagnostike:

    • kolecistografija - rendgenska slika žučnog mjehura s kontrastom omogućuje vam da procijenite stanje zidova tijela, prisutnost patoloških procesa;
    • perkutana transhepatska kolangiografija - invazivna metoda radiopazijskog ispitivanja žučnog kanala;
    • dijagnostička laparoskopija je neophodna kako bi se procijenila situacija vezana uz operativnost tumora i učinkovitost operacije.

    Taktika liječenja

    Pri odabiru optimalne strategije liječenja potrebno je razmotriti fazu onkopatologije, aktivnost procesa metastaze, dob i opće stanje pacijenta. U situacijama kada se karcinom dijagnosticira nakon resekcije zbog kolelitijaze, operacija daje pozitivne rezultate. Uz klijanje tumora u susjednim organima, operacija je često nemoguća zbog bliskih veza s crijevima, gušterače.

    U početnim stadijima raka (T1-T2) i lokalnim procesom karcinoma, prikazana je jednostavna ili proširena kolecistektomija (uklanjanje patološki modificiranog žučnog mjehura). U karcinom žučnog mjehura s pojedinačnim metastazama do jetre (stupanj T3), osim kolecistektomije, oni se pribjegavaju resekciji zahvaćene režnja jetre, a osim toga mogu ukloniti duodenum i gušteraču.

    U neoperativnom stadiju raka prikazane su kirurške intervencije palijativne, čiji je cilj ublažavanje negativnih simptoma i produljenje života pacijenta. Često se pribjegavaju endoskopskom stentingu - postavljanju cijevi u žučnim kanalima radi normalizacije protoka žuči. Ponekad je potrebno formirati vanjsku fistulu za uklanjanje žuči.

    Dodatne mjere nakon operacije i u neoperabilnom raku uključuju:

    • kemoterapija - tijek primjene kemijskih lijekova koji ubiru stanice raka; kemoterapija može smanjiti bol i normalizirati stanje, ali ima mnoge nuspojave (slabost, povraćanje, gubitak apetita);
    • terapija zračenjem - metoda koja koristi visokoenergetske rendgenske zrake čija je svrha koaguliranje stanica raka i suzbijanje rasta tumora;
    • Radioterapija uz korištenje senzitizatora koristi se u kombinaciji s terapijom zračenjem koja povećava pozitivni rezultat liječenja i produžuje život nekoliko godina.

    Tradicionalna medicina protiv onkopatologije

    Tradicionalna medicina nudi liječenje raka žuči s biljnim lijekom. Međutim, važno je razumjeti da tradicionalne metode pripadaju pomoćnoj terapiji i ne zamjenjuju glavni tretman. U borbi protiv raka žučnog mjehura, recepte su osobito popularne:

    1. infuzija kukuruznog stigme - 300 ml kipuće vode dodano je na 10 g sirovine i kuhano pola sata. Pirjajte dekocija od 20 ml po prijemu, dva puta dnevno, cijeli tečaj traje 45 dana;
    2. tinktura od crne hobotnice - 500 ml votke dodano je u 20 g sirovine, inzistirajući na 14 dana; popiti 2 kapi prije jela, jednom dnevno;
    3. mješavina sok od rotkvica i meda u istom omjeru konzumira 50 g po prijemu dva puta dnevno, prije jela.

    Prognoza i preventivne mjere

    Prognoza za preživljavanje u raku žučnog mjehura je nepovoljna. U usporedbi s tumorima drugih organa, rak žuči u velikoj većini slučajeva je potvrđen u neosjetljivim stadijima. Nemogućnost izrezivanja raka, višestruke metastaze u susjednim organima i limfnim čvorovima ne daju priliku za povoljan ishod - smrt pacijenata javlja se u 4-6 mjeseci. Informacije o preživljavanju nakon operacije za uklanjanje tumora su kontradiktorne - do 40% pacijenata živi još 5 godina.

    Ne postoji specifična prevencija bolesti. Da bi se smanjio i oslabio učinak negativnih čimbenika koji izazivaju razvoj patologije raka, važno je slijediti osnovna pravila: pravodobno liječiti bolesti probavnog trakta, pridržavati se zdravog načina života, održavati optimalnu težinu, izbjegavajući pretilost.


    Sljedeći Članak

    Liječenje žučnjaka

    Više Članaka O Jetri

    Dijeta

    Zašto postoji bol u pravom hipohondrijumu

    Vrlo često, kada idu na sastanak s terapeutom, ljudi se žale na dosadnu, dosadnu bol u pravom hipohondrijumu.Sindrom "pravog hipohondrija" indikator je velikog broja različitih bolesti, ali se događa da nelagoda na desnoj strani tijela također narušava zdrave ljude.
    Dijeta

    Lažno pozitivno za hepatitis C

    Hepatitis C je opasna virusna bolest koja se očituje akutnom ili kroničnom upalom jetre. Prenosi se izravnim kontaktom s krvlju zaražene osobe, kao i tijekom medicinskih i kozmetičkih postupaka.