Prvi simptomi i manifestacije, liječenje i prognozu života u raku žučnog mjehura

Rak žučnog mjehura je rak probavnog sustava, karakteriziran visokim faktorom maligniteta. Učestalost pojavljivanja je 1,5-7% svih neoplazmi ove skupine. Maligni tumor žučnog mjehura - najčešća patologija žučnog puta. U 90% slučajeva je adenokarcinom, a preostali klinički slučajevi su skvamozni i slabo diferencirani karcinom.

Rak raka žučnog mjehura: značajke razvoja

Rak debelog crijeva

U 2-3% raka žučnog mjehura se izdvaja tijekom histopatološke analize organa nakon njegovog uklanjanja. Incidencija bolesti na europskom kontinentu iznosi 4/100 000. Starije osobe imaju veću vjerojatnost razviti tumor žučnog mjehura i žučnih kanala. Izlaganje tumorima žučnog mjehura ženskog populacije je veći (oko 4 puta) od muškarca.

Razvoj raka žučnog mjehura je posredovan metaplazijom površinskog sloja zida, extrahepatičnog žljezdanog epitela, obloge cervikalnog dijela organa. Benigni tumor, adenoma, također se može ponovno roditi. Sve to čini takozvani "slimni rak". Ozlokachestvennoe epitel potječe od displazije i metaplazije tkiva. U pravilu, kompletan malignitet traje 10-15 godina.

Najčešće, rak u žučni mjehur je lokaliziran na dnu organa. U trećini slučajeva, zahvaćeni dio je glavni dio tijela. 10% pada na područje vrata maternice. Donji položaj - najbolja opcija za liječenje. To daje vremena za dijagnozu, ograničavajući patologiju šupljine organa. Mnogo je gore ako je tumor u dijelu vrata maternice. U takvoj situaciji, rizik infiltracije vazalnog protoka i vaskularnih struktura je velik. tumor postaje neizbrisivu.

Razvrstavanje: Vrste i vrste raka žučnog mjehura

U ICD-10 postoje samo dvije točke (C23 i C24) o patologiji koja se istražuje, što ne daje nikakvu ideju o kliničkoj slici. U praksi, postoji još jedna, lako primjenjiva klasifikacija karcinoma žučnjaka.

Temelji se na obliku tumora:

  • difuzni infiltrativni;
  • sidro;
  • papilarni;
  • mješoviti (infiltrativni-nodularni i papilarni-infiltrativni).

Prvi oblik karakterizira maksimalna učestalost. S takvom lezijom, organ ima zadebljan i kruti zid s neravan površinom. Postoji oštar porast ili smanjenje u tijelu. U raku žučnog mjehura u kasnoj fazi lumena tijela nije vidljiva. Granice neoplazme ne mogu biti jasno definirane.

Nodularni oblik - rijetka manifestacija. Novi rast karakterizira eksofitni rast. Postoje jasne granice. Papilarni karcinom oblikuje papilarnu eksploziju.

Vrste raka žučnog mjehura također se mogu razlikovati prema histološkom kriteriju:

  • adenokarcinom žučnog mjehura;
  • karcinom pločastih stanica žučnog mjehura;
  • nezrelog (nediferenciranog) tumora.

Stanice raka u početnim fazama određivanja se rijetko nalaze. Mnogo češći je adenokarcinom žučnog mjehura, koji može biti ili slab ili dobro diferenciran tumor.

Uzroci raka žučnog mjehura

Bolest koja se razmatra karakterizira etiologija. Do danas nije moguće pouzdano utvrditi uzrok bolesti.

Vjerojatno određena uloga u patogenezi sljedećih čimbenika:

  • oštra promjena u sastavu tajnog orgulja;
  • učinci kamenja na sluznicu zbog kolelitijaze (ICD);
  • kalcifikacija zidova organa;
  • pretilosti;
  • benigne novotvorine;
  • papillamatoz.

Kronični JCB dovodi do formiranja upalne infiltracije, kao i epitelnih promjena u restaurativnoj, meta i displastičnoj prirodi. Sve to pridonosi razvoju onkoloških promjena u sluznici.

Također dovesti do razvoja tumora kanala žučnog mjehura:

  • nasljedne anomalije strukture extrahepatskih traktata;
  • parazitskih infekcija (prodor crva u kanale jetre i žučnog trakta);
  • ne-specifičnih srednjih dijelova debelog crijeva.

Simptomi i manifestacije karcinoma žučnog mjehura

Trijada kliničkih manifestacija raka žučnog mjehura:

  • bol, lokaliziran u području jetre, zračenje na donji dio leđa;
  • opstruktivna žutica;
  • probavni poremećaji.

Poremećaji probavnog trakta su različiti: trzaj (zrak), povraćanje, mučnina, zatvor. Može doći do netolerancije na masnu ili slatku hranu. Pored toga, u pravom hipohondriju može se otkriti neravna neoplazma s brdovitom površinom, karakterizirana ograničenom mobilnošću.

Međutim, mnogo češće, rak žučnog mjehura nema specifičnih manifestacija. Rani simptomi ukazuju samo na pozadinu upalnog procesa organa koji se razmatra. Stoga se patologija rijetko može identificirati u otvaranju.

Razlog za temeljitiji pregled tijela trebao bi biti promjena prirode boli. Postaje uporan, ali ne intenzivan. Pacijent osjeća pogoršanje općeg stanja, gubitak apetita, slabost. Za starije žene s kroničnim žučnim kamencima, prvi simptomi raka žučnog mjehura bit će upravo to.

Pojava svijetlih i specifičnih simptoma raka žučnog mjehura ukazuje na aktivaciju malignih procesa. To uključuje akutnu lokalnu upalu, višestruke apscese u području jetre, mehaničku žuticu i opstrukciju crijeva.

Sve su to znakovi raka žučnog mjehura u kasnoj fazi. Mnoge od tih manifestacija zahtijevaju operaciju koja može zaustaviti akutne simptome. Međutim, čak i nakon njega, prognoza je nepovoljna: mnogi pacijenti umiru od progresivne bolesti koja je karakterizirana s više sekundarnih lezija.

Rak debelog crijeva u posljednjoj fazi je ugrožen perforacijom. Pojavljuje se zbog raspadanja neoplazme i u 90% to znači brzo smrt pacijenta.

Faze malignih procesa

Razlika u stadiju raka žučnog mjehura je neophodna za predviđanje ponašanja bolesti i razvoj strategije liječenja. Stoga, pomoću metoda histopatološkog pregleda, stručnjak identificira zrelost stanica i sastav tkiva tumora.

Nula razina karakterizira potpuna neinvazivnost. Tumor ima jasno vidljive granice koje odgovaraju tkivu progenitora. Čini se da spava, jedva aktivna. Tijekom tog razdoblja prisutnost bolesti može se ustanoviti nasumično tijekom histopatološkog pregleda nakon uklanjanja žučnog mjehura iz drugih medicinskih razloga.

U fazi 1, mjesto tumora je vezano. Ovisno o stupnju zrelosti stanica, rast tumora započinje jednim ili više brzine. Metastaza još nije započela. Ako se u ovoj fazi otkriva patologija, na primjer, tijekom dubinske analize organa u žučnom mjehuru, moguće je provesti učinkovito liječenje raka žučnog mjehura, uključujući djelomično ili potpuno uklanjanje organa. S obzirom na činjenicu da sekundarni fokusi još nisu imali vremena da se pojave, smanjena je vjerojatnost pojave povratka bolesti.

Rak Faze 2 raka žučnog mjehura je karakteriziran početkom aktivnog rasta tumora. Nastavlja se nerazlikarna podjela stanica karcinoma, debi proliferacije patoloških tkiva. Pokreće proces metastaza obližnjih limfnih čvorova.

Stadij raka želučane mjehuriće 3 ponaša se agresivno što je više moguće. Prvi na putu su ligament jetre koji povezuje imenovani organ i duodenum. Uz sličnu razinu razvoja onkologije, pojavljuje se čitav kompleks problema: rak žučnjaka i jetre. Ukupno punjenje krvnih žila limfnog sustava s česticama raka.

Faza 4 raka želučane žlijezde označava pojavu dalekih metastaza. To znači 100% šanse za ponavljanje karcinoma žučnog mjehura, bez obzira na kvalitetu operacije. Liječenje u ovoj fazi često je nedostupno i nedjelotvorno. Terapija je obično ograničena na palijativnu njegu i simptomatske mjere.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza raka žučnog mjehura uključuje:

  • uzimanje povijesti;
  • identifikacija tumorskih biljega i jetrenih enzima;
  • Ultrazvučna dijagnostika;
  • CT, MRI;
  • biligrafiju.

Laboratorijska dijagnostika, osim utvrđivanja prisutnosti tumorskih markera u krvnoj plazmi, može dati liječniku uvid u stanje jetre. Povišena razina bilirubina ukazuje na potencijalni problem. Povećanje broja brojnih jetrenih enzima, posebice alkalne fosfataze i aspartat aminotransferaze, isti mogu ukazivati ​​na rak jetre i onkologiju susjednog organa.

Ultrazvučna dijagnoza koja pokazuje karcinom žučnog mjehura

Ultrazvuk pokazuje rak žučnog mjehura u svom sjaju. Ova studija vizualizira neoplazmu, ali procjenjuje stanje zidova, stupanj erozije susjednih tkiva. Ova metoda najčešće je indikativna u kombinaciji s endoskopijom.

Holografija, CT i MRI dovršavaju sliku, omogućujući vam da procijenite prevalenciju čestica tumora. Konkretno, riječ je o određivanju prisustva tih čestica u drugim organima i sustavima.

Dijagnoza raka žučnog mjehura u svom debitantskom je ponekad nemoguća. Simptomi raka žučnog mjehura nisu specifični i, oslanjajući se samo na te podatke, nemoguće je pouzdano utvrditi dijagnozu. Konačna presuda može se izvršiti tek nakon skupnog dijagnostičkog postupka.

Liječenje raka žučnog mjehura

Kirurško liječenje raka žučnog mjehura je jedini način da produžite život bolesnika. Rak debelog crijeva karakterizira činjenica da je vjerojatnost da se bolest vratila nakon uklanjanja primarne neoplazme blizu 90%. Novi nastali tumor nakon resekcije je pokazatelj potpunog uklanjanja žučnog mjehura. Tumori ovog tipa zahtijevaju dodatno kemoterapijsko liječenje i upotrebu radijacijske terapije.

Metoda kirurškog liječenja

Antineoplastični lijekovi mogu produljiti život bolesnika s neizrečenim tumorima, kao i onkologijom, koju karakterizira prisutnost metastaza. Terapija će se temeljiti na kompleksu lijekova - mono i polikemoterapije.

U slučaju abnormalne funkcije jetre provodi se dekompresija žučnog trakta kako bi se stvorili uvjeti za kemoterapiju, što može produljiti život pacijenta. Simptomatska terapija uključuje uporabu glukokortikoida i protuupalnih lijekova koji mogu poboljšati podnošljivost kemoterapije i kvalitetu života pacijenata.

Kako i gdje metastazirati?

Prije svega dolazi do invazije jetre. Promatra se kod 50-90% bolesnika. Većina tih kliničkih slučajeva je kobna. Širenje jetre pridonosi bliskoj vezi organa, koja se izražava u zajedničkoj limfoidnoj mreži. Patologija koja se razmatra ima ogroman koeficijent malignosti. Čestice tumora su tako male da postaje nevidljive svjetlosnom mikroskopu. Samo imunohistokemijske metode istraživanja mogu ih odrediti.

Sekundarne žarišta nalaze se u parenhima jetre, pluća i pleure. Često, organi endokrinog sustava su sekundarno pogođeni.

Koliko bolesnika raka žuči žuči?

Nažalost, do trenutka kad se rak nalazi u velikom dijelu pacijenata, on više nije osjetljiv na kirurško liječenje. Sekundarne lezije su već otkrivene u 50% pacijenata. Prosječni životni vijek je visok samo nakon slučajnog otkrivanja onkologije zbog kolecistektomije. Petogodišnji opstanak s egzophitnim rastom patološkog obrazovanja iznosi samo 5%.

Prevencija raka žučnog mjehura

Preventivne mjere ograničene su na provođenje pravovremene kolecistektomije s odgovarajućim indikacijama. Potreban je godišnji ultrazvučni pregled pacijenata koji pate od kroničnih bolesti proučavanih organa.

Koliko je bio koristan za vas?

Ako pronađete pogrešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!

Hvala vam na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku

Kako se manifestira i liječi rak žučnog mjehura?

Rijetko se dijagnosticiraju slučajevi gdje se bolest počinje razvijati u žučnjaku. Samo tri osobe iz stotinu tisuća stanovnika planeta su bolesne. Važno je napomenuti da zbog rijetkosti ove patologije vrlo malo proučavaju stručnjaci, teško dijagnosticirati i slabo liječiti.

O bolesti

Rak žučnog mjehura je zloćudna tvorba tumora koja potječe od stanica mekih mukoznih tkiva unutarnje obloge dna organa ili grlića maternice. Razlikuje obrasce u obliku graha, žene više puta napadaju od muškaraca.

O tijelu

Žučni mjehur je kuka u obliku kruške, koja je vrsta pohrane za određenu količinu žučne sluzi koju proizvodi jetra. Ovaj se proces neprestano javlja, tekućina se ispušta u dozama, jer izvodi niz važnih funkcija, bez kojih ljudsko tijelo ne može potpuno funkcionirati.

Volumen žučnog mjehura je oko 50 g, upravo ta količina tajne može biti u "spremniku" u isto vrijeme. Orgulje ima cističku arteriju, svoj limfni čvor, aortu, venski kanal i autonomnu krvotok krvi.

Akumulira žuč, obavlja sljedeće funkcije:

  • aktivno sudjeluje u procesu cijepanja masnoća na molekularnoj razini uz njihovo uklanjanje iz tijela;
  • apsorbira "štetni" kolesterol, višak soli;
  • stimulira aktivnost crijeva, obnavljanje njegovih epitelnih tkiva, čime se čisti sluzav epitel organa;
  • neutralizira negativne učinke želučanog soka, traumatskog mukoze;
  • apsorbira mikrobe i patogene bakterije koje prodiru u fragmente hrane;
  • uz žučnu tekućinu, sve što se obrađuje jetrom ulazi u crijevni dio i više nije potrebna tijelu.

razlozi

Rak želučane žlijezde spada u skupinu bolesti čiji je razvoj izazvan komorbiditetima organa, kao i čimbenicima rizika:

  • starost osobe;
  • rodni identitet;
  • pretilost i pretilost;
  • ovisnost o nikotinu;
  • toksični učinci štetnih tvari i nečistoća koje osoba prima tijekom svoje radne aktivnosti;
  • kolitistitisa, upalnih procesa koji su se prethodno dogodili u tijelu i nisu imali odgovarajuću terapiju;
  • prekomjerne količine kalcijevih soli na unutarnjoj membrani mjehura;
  • ciste žučnih kanala;
  • veliki polipi;
  • ulcerativne lezije crijeva i želuca;
  • loša prehrana, u kojoj nema grubih vlakana i vlakana;
  • utrku - prema statistikama, najveći broj otkrivenih slučajeva ove vrste raka nalazio se na ljudima američkog podrijetla.

faza

Klinička klasifikacija patologije prema TNM sustavu je sljedeća:

  • Faza 1 - T1N0M0, što znači: tvorba je u površinskim tkivima sluznice ili lagano dotaknula mišićni sloj. Limfni čvorovi su još uvijek normalni, metastaze nisu identificirane;
  • Faza 2 - T2N0M0. Klinička i anatomska interpretacija: tumor prolazi u obližnje mišićno tkivo organa, do seroze, bez oštećenja jetre. Limfni čvorovi još uvijek nisu pogođeni, nema metastaza;
  • Stadij 3 - T1-3N1M0, T3N0M0 - ovo tumačenje sugerira da je tumor uvelike povećao veličinu, a indikator "T3" ukazuje da se patologija proširila na susjedne odjele i sustave, a alternativno je zahvaćena i jetra. Prvi znakovi oštećenja obližnjih limfnih čvorova se očituju, procesi metastaza tek počinju intenzivirati;
  • Faza 4 - ovisno o stupnju oštećenja tijela, može se osloboditi kao: T4N0-1 MO, T1-4N2M0, T1-4N0-2M1. To znači da tumor brzo utječe na crijevne sekcije, želuca, jetru i limfne tokove kroz tijelo bolesne osobe. Metastaza je aktivna i nekontrolirana. U ovoj fazi bolest je neizlječiva.

Ovaj članak navodi gastrointestinalne markere tumora.

simptomi

Primarni znakovi prisutnosti tumora praktički nisu izraženi, često su zbunjeni s drugim bolestima tijela - kolecistitis, blokiranje kanala, kamenje. Prva faza raka je gotovo asimptomatska.

Zatim, kako se obrazovanje povećava, pojavljuju se neki simptomi, od kojih su neki općeniti, a neki znakovi klasificirani su kao lokalni.

  • beznačajno, ali produženo trajanje, nerazumno povećanje ukupne temperature tijela - tako da tijelo daje signal da se pokušava sama nositi s problemom;
  • teški gubitak tjelesne težine - javlja se na pozadini pogoršanja apetita, nesavršenog funkcioniranja tijela. To je ozbiljan razlog kontaktiranja klinike ako u kratkom vremenskom razdoblju postoji gubitak težine od više od 10% njegove izvorne težine;
  • slabost i brz umor - čak i dugo prije razvoja nepovratnih procesa, osoba primjećuje da se iz nekog razloga počeo gubiti brže, a njegov uobičajeni fizički napor više nije u njegovoj moći;
  • razdražljivost, tendencija depresije - pacijent se počne koncentrirati na svoje osjećaje, intuitivno shvaćajući da nešto nije u redu s njim, dok je pravi razlog za njega nejasan. Na kraju - odlazak na svoja iskustva i emocije, ravnodušnost prema svemu što se često događa - odbijanje komunikacije.

Zanemaruju li što znakovi mogu dovesti do raka? Video prezentacija s informacijama o početku problema žučnog mjehura:

  • bol sindrom - je konstantan, intenzitet je prosjek. Pravo hipohondrija počinje ometati, a onda se u gornjem dijelu peritoneuma pojavljuje dosadna bol. Ako se to dogodi na pozadini groznice, vrlo je vjerojatno da je moguće dijagnosticirati rak mokraćnog mjehura;
  • žutica je prisutna u svakom drugom identificiranom slučaju ove vrste tumora. Razlog je u kršenju normalnog protoka masti žuči, što rezultira time da se određeni dio uđe u krv, kožu i meka tkiva, obojivši epitel u karakterističnoj sjeni;
  • svrab - kako se razvija anomalija i povećava koncentracija žuve koja ulazi u tijelo, pacijentova koža počinje intenzivno svrbiti, jer kiselina u sekrecijama nadražuje živčane završetke kože;
  • zbijanje u pravom hipokondriju - patologija je lako opipljiva i izgleda kao grbav mali brežuljak, koji je u fazi konstantnog rasta;
  • disfunkcija jetre - očituje se u naprednim fazama, kada organi počinju biti oštećeni, što uzrokuje njegov neuspjeh. Istodobno, jetra se znatno povećava. To se ne može previdjeti.

Ovaj članak sadrži nutritivne smjernice za rak debelog crijeva.

Što http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/onkomarkery-nujno-sdat-pri-podozrenii.html pokazuje intestinalni tumorski marker i kako donirati krv za analizu, kako ne bi dobili lažni rezultat.

dijagnostika

Što se tiče ove vrste onkologije prakticiraju se sljedeće dijagnostičke metode:

  • pregled - tijekom početnog ispitivanja metodom palpacije, liječnik određuje kako dimenzije tijela odgovaraju normi. Isto vrijedi i za jetru i slezenu. Otkriveno je li infiltracija u peritoneumu;
  • krvne pretrage - ovo istraživanje otkriva znakove disfunkcije jetre, razinu koncentracije leukocita, ESR pokazatelja. Broj embrija antigena izravno ukazuje na prisutnost stanica raka;
  • Ultrazvuk - računalna dijagnostika otkriva mjesto tumora, njegove granice i veličinu;
  • biopsija - fragmentarna studija histološkog stanja tkiva. Određuje prirodu obrazovanja i stupanj njegove agresivnosti.

Operativna intervencija

Terapija u ovom slučaju praktički se ne razlikuje od standardnih metoda liječenja patologija raka. Uzimajući u obzir kliničku sliku i lokalizaciju lezije provode se sljedeće mjere:

  • jednostavna kolecistektomija - prikazana u početnom stadiju, kada se pravovremeno detektira onkologija. Bit metode sastoji se od kirurške amputacije oboljelog organa i mekih tkiva koja ga okružuje;
  • napredna kolecistektomija - prihvatljivo je izvršiti ovu vrstu operacije čak iu prisutnosti primarne metastaze, pod uvjetom da su lezije točno identificirane. Sastoji se od razdvajanja masnih i vezivnih tkiva podvrgnutih mutacijama raka;
  • resekcija desnog režnja jetre - može biti djelomična, ukoliko se ukloni ili obavi samo bolesni rub organa - cijeli desni režanj jetre se amputira;
  • pancreatoduodenectomy - uključuje potpunu amputaciju duodenalnog crijeva u kombinaciji s gušteračom. Odnosi se na radikalnu metodu liječenja i provodi se samo kad se tumor koncentrira u području glave organa;
  • recanalizacija kanala - provodi se kako bi se smanjila žutica. Posebne cijevi od silikona, plastike ili Teflon se uvode u kanale organa;
  • nametanje cholecystodigestive anastomoses - je neophodna manipulacija nakon amputacije bilijarnih kanala. Nakon toga, u pravilu, imenuje tečaj terapije zračenjem;
  • nametanje vanjske žučne fistule - postupak je prikazan kada je nemoguće provesti druge metode otklanjanja problema. Sastoji se od formiranja vanjske fistule koja uklanja žuč transhepatičkom punkcijom.

pogled

Karcinom žučnog mjehura karakterizira složeno predviđanje daljnjeg razvoja situacije zbog nedostatka znanja i prekasne dijagnoze patologije.

Dakle, nakon tijeka liječenja, petogodišnja životna linija je prevladana:

  • u fazi 1 - 57% pacijenata;
  • u fazi 2 - 35%;
  • u fazi 3 - 13% pacijenata;
  • u fazi 4, osoba je već neoperabilna i njegov se životni vijek mjeri u mjesecima.

Rak raka želuca: znakovi, manifestacija, dijagnoza i liječenje

Rak žučnog mjehura je maligna onkopatologija u kojoj stanice organa prolaze kroz mutacijske transformacije na molekularnoj razini. Bolest se rijetko dijagnosticira - od ukupnog broja karcinoma probavnog sustava potvrđuje se u 0,5% slučajeva. Rizično - žene u dobi umirovljenja (preko 55 godina).

Patologiju karakterizira brz razvoj i ozbiljna klinička prezentacija, uključujući intenzivnu bol, iscrpljenost, žuticu. Teškoće u ranom otkrivanju i uspješnom liječenju bolesti povezane su s nedovoljnim poznavanjem patogenih mehanizama koji dovode do stanične mutacije.

Čimbenici rizika

Gastrointestinalni karcinom u gastroenterologiji je rijetka maligna neoplazma. Po prirodi morfoloških promjena, primarni karcinom u 80% slučajeva javlja se u obliku adenokarcinom, u kojem tumor predstavlja žljezdane stanice. Rjeđe, neoplazme u žučnjaku razvijaju se prema tipu klasičnog karcinoma (koji se sastoje od epitelnih stanica), skvamoznih ili sluznica. Patologija se često kombinira s karcinomom bilijarnih i extrahepatičnih žučnih kanala.

Nepoznati su specifični faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost onkopatologije. U medicini postoji popis razloga koji dovode do aktivacije onkogena:

  • opterećena nasljednost - u prisutnosti obiteljskih slučajeva raka žučnog mjehura ili drugih organa probavnog trakta, rizik razvoja patologije povećava se do 60%;
  • faktor dobi - velika većina slučajeva onkopatologije zabilježena je kod osoba starijih od 50-60 godina;
  • produljeni kontakt s karcinogenima;
  • štetnih radnih uvjeta, rad na taljenju metala i proizvodnji gumenih izdanja;
  • prenesene parazitske infekcije (opisthorchiasis);
  • kronične upalne bolesti probavnog trakta (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
  • nepravilna prehrana s zlouporabom masne, pušene hrane, hrane sa konzervansima i kemijskim aditivima;
  • zlostavljanje alkohola i nikotina;
  • oslabljen imunološki sustav.

Važna uloga u mutaciji stanica u tijelu pripada pozadinskim patologijama - polipima i policističnom žučnom mjehurom, kalcifikacijom (računom u žučnom traktu), bilijarnom cirozom, skleroziranim kolangitisom (procesom katara u jetri), salmonelom ili salmonelozom. U 60% slučajeva pojavljuje se rak raka žučnog mjehura s produljenim kroničnim kolecistitisom. Povijest bolesti žučnog kamenca povećava vjerojatnost raka do 40%.

Faze onkopatologije

Rak žučnog mjehura podijeljen je u faze temeljene na klasifikaciji TNM sustava.

  • Tis, ili stupanj nula - raka u preinvazivnom obliku, mutirane stanice su lokalizirane u unutarnjem sloju organa, intenzivno podijele i uništavaju zdrava tkiva.
  • T1, ili faza 1 - maligna neoplazma počinje rasti u sluznom sloju žučnog mjehura (stadij T1a) i u mišićno tkivo (T1b). Kancerozni tumor ima oblik ovalnog, nalazi se na zidu tijela, i odlazi u šupljinu.
  • T2, ili faza 2 - rak raste u seroznom sloju, tumor nadilazi mišiće organa. Utječe se na pertoneum visceralnog sustava, ali ne dolazi do infiltracije u jetru.
  • T3, ili faza 3 - tumor raste u serozni sloj, zrači na područje probavnog trakta, utječe na jetru. U fazi 3 počinju se pojaviti metastaze, što je uzrokovano lezijom vazalnih žila, odakle se stanice raka šire kroz tijelo kroz krvotok.
  • T4, ili faza 4 - invazivna oštećenja jetre doseže više od 20 mm, tumor raste u želudac, gušteraču, duodenum.
  • Neto - metastatska lezija u regionalnim limfnim čvorovima je odsutna.
  • N1 - zahvaćenih limfnih čvorova u zajedničkom ili periubularnom žučnom kanalu, u portalnoj veni.
  • N2 - metastaze dođu do glave gušterače, duodenuma, celijakije.
  • M0 - daleke metastaze su odsutne.
  • Identificirane M1 - udaljene metastaze.

Kliničke manifestacije

U nuli, ne pojavljuje se rak raka žučnog mjehura, klinika je praktički odsutna. Identifikacija početnih faza onkopatologije pojavljuje se čistom prilikom, u tijeku histološke analize tkiva organa uzete tijekom kirurške intervencije u bolesnika s kolecistitima. Prvi znakovi raka počinju se pojaviti kada se neoplazma povećava.

Rano razdoblje kliničke slike za rak žuči se zove dozheltushny. Glavni simptomi koji uznemiravaju pacijenta u periodu pre-žutice uključuju:

  1. oticanje u epigastričnoj zoni;
  2. težina i osjećaj distenzija na desnoj strani ispod rebara;
  3. djela mučnine;
  4. bol u praznom hipohondrijskom dosadnom karakteru;
  5. uzrujani stolici, od proljeva do konstipacije;
  6. teška slabost;
  7. niske vrućice;
  8. dramatično mršavljenje.

Trajanje kliničkog perioda bez manifestacija žutice izravno ovisi o mjestu maligne neoplazme i blizine žučnih kanala. Ako je tumor dostigao rep ili tijelo gušterače, trajanje razdoblja žutice je duže. Klijavanjem tumora u gušteračkoj glavi i extrahepatičnim kanalima skraćuje se razdoblje bez znakova opstruktivne žutice.

Kako napreduje rak, simptomi postaju sve klinički:

  • pojava žutice kože i očnjaka, koja ukazuje na ulaz žuca u sustavnu cirkulaciju;
  • povećanje temperature do 38 °;
  • osvjetljavanje izmeta i zatamnjenje urina;
  • blago svrbež kože;
  • letargija, slabost, letargija;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • anoreksiju;
  • bol postaje trajna.

Ako kancerozni tumor stezne žučni kanali, pojave abdominalni ascites i gnojno oštećenje žučnog mjehura (empiema). U 3-4 faze, peritonealna karcinomatoza se razvija, iscrpljenost napreduje. Povremeno, rak napreduje brzinom svjetlosti, glavna manifestacija je moćna opijenost i septička lezija krvi.

dijagnostika

Dugi asimptomatski tijek onkopatologije dovodi do činjenice da se u 70% slučajeva bolest otkrije u kasnoj fazi, kada je rak neoperabilan. Dijagnoza raka žučnog mjehura u početnim fazama je teško iz nekoliko razloga:

  1. nedostatak specifičnih znakova patologije;
  2. sličnost kliničke slike s drugim bolestima u žučnom sustavu - kolecistitis, ciroza;
  3. anatomska svojstva žučnog mjehura - orgulje se nalazi iza jetre što otežava primjenu digitalnog pregleda i vizualnih metoda.

Sveobuhvatan pregled sumnjivog raka u žučnom mjehuru počinje ispitivanjem pacijenta i palpiranjem trbušnog područja. Kada je studija prsta otkrila povećanu jetru, koja je stršila preko ruba obalne arke i povećane žuči. Ponekad je moguće sondirati infaltaciju u peritonealnoj šupljini. Tipični znak u prisutnosti malignih tumora je povećana slezena.

U dijagnozi raka potrebno je niz laboratorijskih testova:

  • testovi funkcije jetre - posebna studija s biokemijskim testom krvi za otkrivanje sigurnosti funkcionalnih sposobnosti jetre na detoksifikacijsku aktivnost; kada se provode testovi jetre, otkrivaju indikacije bilirubina (uključujući frakcije), alkalnu fosfatazu, albumin, protrombinsko vrijeme;
  • identifikacija specifičnog markera CA 19-9, čije povećanje koncentracije pouzdano ukazuje na tijek onkoloških procesa u organima probavnog sustava.

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura i jetre prikazan je iz visoko preciznih instrumentalnih metoda za sumnju na onkologiju. Ultrasonografija otkriva veličinu organa koji su mnogo veći od normalne, što ukazuje na aktivni rast tumora. U raku, ultrazvuk pokazuje neravnomjerno zbijenu zid mokraćnog mjehura, heterogenu strukturu. Osim toga, mogu se vizualizirati metastaze jetre. Da bi se pojasnio stadij raka i intenzitet procesa metastaza, pribjegavali su proširenoj sonografiji peritoneuma.

Za potvrđivanje i razjašnjenje dijagnoze, osim ultrazvuka, provode se dodatne instrumentalne dijagnostike:

  • kolecistografija - rendgenska slika žučnog mjehura s kontrastom omogućuje vam da procijenite stanje zidova tijela, prisutnost patoloških procesa;
  • perkutana transhepatska kolangiografija - invazivna metoda radiopazijskog ispitivanja žučnog kanala;
  • dijagnostička laparoskopija je neophodna kako bi se procijenila situacija vezana uz operativnost tumora i učinkovitost operacije.

Taktika liječenja

Pri odabiru optimalne strategije liječenja potrebno je razmotriti fazu onkopatologije, aktivnost procesa metastaze, dob i opće stanje pacijenta. U situacijama kada se karcinom dijagnosticira nakon resekcije zbog kolelitijaze, operacija daje pozitivne rezultate. Uz klijanje tumora u susjednim organima, operacija je često nemoguća zbog bliskih veza s crijevima, gušterače.

U početnim stadijima raka (T1-T2) i lokalnim procesom karcinoma, prikazana je jednostavna ili proširena kolecistektomija (uklanjanje patološki modificiranog žučnog mjehura). U karcinom žučnog mjehura s pojedinačnim metastazama do jetre (stupanj T3), osim kolecistektomije, oni se pribjegavaju resekciji zahvaćene režnja jetre, a osim toga mogu ukloniti duodenum i gušteraču.

U neoperativnom stadiju raka prikazane su kirurške intervencije palijativne, čiji je cilj ublažavanje negativnih simptoma i produljenje života pacijenta. Često se pribjegavaju endoskopskom stentingu - postavljanju cijevi u žučnim kanalima radi normalizacije protoka žuči. Ponekad je potrebno formirati vanjsku fistulu za uklanjanje žuči.

Dodatne mjere nakon operacije i u neoperabilnom raku uključuju:

  • kemoterapija - tijek primjene kemijskih lijekova koji ubiru stanice raka; kemoterapija može smanjiti bol i normalizirati stanje, ali ima mnoge nuspojave (slabost, povraćanje, gubitak apetita);
  • terapija zračenjem - metoda koja koristi visokoenergetske rendgenske zrake čija je svrha koaguliranje stanica raka i suzbijanje rasta tumora;
  • Radioterapija uz korištenje senzitizatora koristi se u kombinaciji s terapijom zračenjem koja povećava pozitivni rezultat liječenja i produžuje život nekoliko godina.

Tradicionalna medicina protiv onkopatologije

Tradicionalna medicina nudi liječenje raka žuči s biljnim lijekom. Međutim, važno je razumjeti da tradicionalne metode pripadaju pomoćnoj terapiji i ne zamjenjuju glavni tretman. U borbi protiv raka žučnog mjehura, recepte su osobito popularne:

  1. infuzija kukuruznog stigme - 300 ml kipuće vode dodano je na 10 g sirovine i kuhano pola sata. Pirjajte dekocija od 20 ml po prijemu, dva puta dnevno, cijeli tečaj traje 45 dana;
  2. tinktura od crne hobotnice - 500 ml votke dodano je u 20 g sirovine, inzistirajući na 14 dana; popiti 2 kapi prije jela, jednom dnevno;
  3. mješavina sok od rotkvica i meda u istom omjeru konzumira 50 g po prijemu dva puta dnevno, prije jela.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za preživljavanje u raku žučnog mjehura je nepovoljna. U usporedbi s tumorima drugih organa, rak žuči u velikoj većini slučajeva je potvrđen u neosjetljivim stadijima. Nemogućnost izrezivanja raka, višestruke metastaze u susjednim organima i limfnim čvorovima ne daju priliku za povoljan ishod - smrt pacijenata javlja se u 4-6 mjeseci. Informacije o preživljavanju nakon operacije za uklanjanje tumora su kontradiktorne - do 40% pacijenata živi još 5 godina.

Ne postoji specifična prevencija bolesti. Da bi se smanjio i oslabio učinak negativnih čimbenika koji izazivaju razvoj patologije raka, važno je slijediti osnovna pravila: pravodobno liječiti bolesti probavnog trakta, pridržavati se zdravog načina života, održavati optimalnu težinu, izbjegavajući pretilost.

Prvi simptomi raka žučnog mjehura - prognoze i pregleda

Rak debelog crijeva, prema službenim podacima, vrlo je rijedak. Bolest se kombinira s onkološkim bolestima žučnih kanala, jetre, zasebne statistike ne vode. Onkološki tumor žučnog mjehura je otkriven u zadnjim fazama, sve njih 4. Liječenje je komplicirano ozbiljnim stanjem pacijenta. Nema jedinstvene sheme, prognoza za oporavak je razočaravajuća.

Otkrivanje, statistika raka žučnog mjehura

Prema statistikama, u Rusiji svake godine raka žučnog mjehura manifestira se u 1% onkoloških bolesnika. U Europi, brojka je 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Postoji tendencija povećanja ovog postotka. Često se dijagnosticira kod osoba starije od 50 godina, ali postoje slučajevi bolesti u mladoj generaciji, djeca. Bolest raka dugo je asimptomatska, često je prikrivena kao druge patologije organa, a gotovo je nemoguće otkriti rak u početnoj fazi.

Žene pate od raka 3 puta češće. Etiologija raka je nepoznata, 90% pacijenata ima kolelitijazu. U 80% slučajeva, stanice raka su formirane od adenokarcinoma. Rast malignih tumora provodi se u smjeru jetre, gušterače.

Uzroci, čimbenici rizika

Cijela složenost situacije leži u činjenici da su pravi uzroci raka nepoznati. Postoje pretpostavke, popis čimbenika rizika. Vjerojatno je uzrok nastanka raka kancerogeno djelovanje nekih komponenti žuči ili abnormalne stanične diobe. Povećan rast tkiva opažen je u kroničnom upalnom procesu žučnjaka - kolecistitisa. Stanje je znatno komplicirano prisutnošću kamenja u šupljini organa. Upala često dovodi do pojave polipa. Neoplazme nisu zloćudne, ali teorijski se stanice mogu transformirati u stanice raka.

Jedan od znanstvenika u svom radu iznio je teoriju o ovisnosti o raku na veličinu kamenja koja su u žučnom mjehuru, redovito traumatiziraju zidove sluznice. S veličinom tumora do 3 cm, rizik se povećava za 2 puta, ako se kamen stvara veći, vjerojatnost bolesti povećava se 10 puta. Međutim, mnogi pacijenti s kroničnim kolecistitima s prisutnošću kamenja različitih kalibra ne pate od raka, što ne daje puno povjerenje u točnost ove teorije.

Ostali predisponirajući čimbenici:

  • Stala;
  • Upala kanala jetre;
  • Bolest gušterače;
  • Loše navike;
  • Jede masne, pržene hrane visoke kolesterola;
  • Hormonska neravnoteža;
  • pretilosti;
  • Redoviti unos teških metala.

Naravno, nezdrav način života, trovanja s otrovnim tvarima negativno utječe na rad cijelog organizma, ali nisu svi oboljeli od raka. Zato stručnjaci još nisu uspjeli doći do dna istine. Iz tog razloga, liječenje nije vrlo učinkovito.

Prognoza preživljavanja

Statistika se temelji na opažanjima bolesnika tijekom 5 godina. To ne znači da nakon dijagnoze osoba može živjeti samo 5 godina. Svaki slučaj je individualan, teško je predvidjeti kako će se rak razviti. Postoji mogućnost da će proces odjednom usporiti, ali vjerojatnost ostaje da će se rak brzo početi razvijati. Službena statistika daje sljedeće podatke;

  • Stage Zero - 80%;
  • Prva je 50%;
  • Drugi je 28%;
  • Treći - 8%;
  • Četvrti - 4%.

Naravno, rezultat ovisi o metodama liječenja, kvalifikacijama stručnjaka i financijskim mogućnostima pacijenata. Manje mogućnosti za preživljavanje za stanovnike s niskim financijskim prihodima, koji se čak ne mogu priuštiti visokokvalitetnom sveobuhvatnom istraživanju.

ICD kôd 10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, rak žučnog mjehura može se odnositi na nekoliko kodova - C23 Maligna neoplazma žučnog mjehura, C24 Maligna neoplazma drugih i neodređenih dijelova žučnog trakta, D13.4 Benigna neoplazma jetre.

TNM klasifikacija identificira nekoliko vrsta raka:

  1. Tis - preinvazivni rak;
  2. T1 - stvaranje tumora na sluznici, zidova organa, mišićnog sloja;
  3. T2 - infekcija organa, sve do stvaranja seroznog sloja, ne utječe na jetru;
  4. TZ - tumor sa seroznom membranom proteže se do jetre, trbušne šupljine, dubina penetracije je oko 2 cm;
  5. T4 - uvođenje u jetru za više od 2 cm ili drugih susjednih organa gastrointestinalnog trakta, urinarnog trakta;
  6. N0 - regionalni limfni čvor ostaje netaknut;
  7. N1 - naklonost limfnih čvorova žučnog kanala, jetre;
  8. N2 - klijanje tumora u organima probavnog trakta, celijakija;
  9. M0 - nisu otkrivene daleke metastaze;
  10. M1 - fiksna udaljena matastaza.

Ovisno o histološkoj strukturi tumora, postoje:

  • adenokarcinoma;
  • Squamous oncology;
  • Kruti rak;
  • scirrhous;
  • Niska diferencijacija.

Rak se može lokalizirati, kada je mjesto tumora jasno definirano i neoperabilno - neoplazma se migrira u susjedne organe, čime je uklanjanje nemoguće.

Načini metastaza

Širenje metastaza može se pojaviti na nekoliko načina:

  • Sa žučni mjehur;
  • Kroz limfne čvorove;
  • Kroz krvne žile.

Rak se može prodrijeti u dublje slojeve sluznice žučnog mjehura, kao i širiti na druge unutarnje organe, najčešće gušterača, jetra pati. Rast stanica raka širi se kroz infekciju sluznice, limfnih čvorova i krvi.

Faze bolesti

Rak prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

  1. Osnovna. Abnormalne stanice lokalizirane su samo u žučni mjehur. Simptomi oštećenja tkiva odsutni su. Rak je obično dijagnosticiran nakon uklanjanja žučnog mjehura u teškom stadiju bolesti žučnog kamenca obavljajući biopsiju.
  2. Tumor se nalazi na gornjim slojevima sluznice, ne utječe na mišićno tkivo, nalazi se unutar žučnog mjehura, ne utječe na susjedne organe.
  3. Neoplazma povećava veličinu, raste u dublje slojeve zidova organa, ali i dalje ostaje u njemu.
  4. Stanice raka šire se kroz limfne čvorove ili tumor prolazi u druge organe - jetru, trbušnu šupljinu.
  5. Najteža faza raka, kada se stanice šire na susjedne organe, limfne čvorove, nema jasne lokalizacije, nemoguće je ukloniti malignu novotvorinu.

Prve dvije faze raka mogu se liječiti, prognoze s kasnijom dijagnozom nisu utješne.

Prve manifestacije

U početnim fazama, onkološka bolest nastavlja bez jasnih manifestacija ili se simptomi maskiruju pod drugim patologijama - kolecistitis, kolelitijazu i dr. Pacijenti se obično sjećaju svojih osjeta već nakon dijagnoze, a većina njih ukazuje na dosadnu bol u pravom hipohondriju. Simptom ne može biti indikativan jer je prisutan u različitim patologijama unutarnjih organa.

Kako rak napreduje, kada tumor prolazi u jetru ili druge organe, stalno bolno senzacija pojavljuje se na desnoj strani ispod rebra. Kršenje jetre, žučnog mjehura, gušterače izaziva stagnaciju žuči. Zbog onoga što se opaža slabo varenje, mučnina, povraćanje, proljev. Kada stiskanje vrata žučnog mjehura razvija žuticu, pojavljuje se bezbojna izmet, tamni urin.

U pozadini patoloških transformacija, toksini se oslobađaju u krv, znakovi početka alkohola - slabost, glavobolja, smanjena radna sposobnost, nesanica, dnevna pospanost itd. patologija.

Situacija je takva da, čak i uz pravovremeni pristup stručnjacima, neće uvijek biti u mogućnosti napraviti ispravnu dijagnozu. Klinička slika slična je mnogim bolestima žučnog mjehura, kanala, jetre, gušterače. Nema znakovitih znakova koji zahtijevaju posebnu pozornost. Sve što se može savjetovati, zatražiti pomoć od visoko kvalificiranih stručnjaka, ispitati na suvremenoj opremi.

Opći simptomi manifestacija

Teški simptomi pojavljuju se u trećoj fazi raka, ali prije toga osoba može doživjeti neopravdanu slabost, slabost, kronični umor, smanjenje energetskog potencijala. Kao i razdražljivost, pospanost, glavobolja, lagano trnce na desnoj strani ispod škapule. Kako bolest napreduje, manifestacije postaju sve jače:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Probavne poremećaje;
  • Gorak okus u ustima;
  • proljev;
  • Stol je bezbojan, tamni urin;
  • Stalno dosadna bol ispod desnog ruba;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • Povećanje veličine trbuha;
  • Osip kože, svrbež;
  • Gubitak težine;
  • Pomanjkanje daha;
  • Nestabilna psiho-emocionalna država.

Ako zbog kolelitijaze, kolecistitisa, bolni simptomi pate nakon uzimanja posebnih lijekova, ne postoji posebno olakšanje za rak. Čini se da su lijekovi prestali pomagati. Ova situacija omogućuje pacijentu da ode liječniku.

dijagnostika

Često, onkologija je pronađena tijekom rutinskog pregleda abdominalne šupljine na ultrazvuku ili kod pregleda organa iz nekog drugog razloga, rijetko idu na namjenu. Rak je često dijagnosticiran tijekom redovitog pregleda žučnog mjehura s kroničnim kolecistitisom, bolesti žučnog kamenca. Rijetko, neoplazma ima oblik izrasline polipa, u većini slučajeva se širi preko sluznice organa, prelazi u jetru. Onkologija se nalazi na dnu tijela, vrata, tijela.

Glavne dijagnostičke metode su MRI, CT, endoskopija s kontrastnim sredstvima. Osoba mora proći sveobuhvatni pregled prije nego što čuje konačnu dijagnozu. Dodatne metode mogu se dodijeliti ako to omogućuje potpunije informacije. Bez kvara pregledajte krv, urin, kcal.

Vrste standardnog liječenja

Da bi se utvrdilo je li moguće liječenje raka žučnog mjehura, potrebno je provesti kontrolni pregled pomoću laparoskopije. Za olakšanje bolnih simptoma, poboljšajte probavu propisane lijekove. Može biti antispasmodika, lijek protiv bolova, koleretička sredstva. Bez obzira na vrstu, stadij raka je propisano zračenje, kemoterapija. To vam omogućuje usporavanje širenja stanica raka, smanjuje veličinu tumora. Glavna metoda liječenja je operacija.

Operacija uklanjanja raka provodi se nakon složene kirurške operacije za uklanjanje žučnog mjehura. U tom slučaju, potrebno je ukloniti dio jetre, na koji se raka širi. Ako se bolest migrira u druge unutarnje organe, ona nema jasnu lokalizaciju, nastojanja liječnika imaju za cilj smanjenje manifestacija žutice, koja također zahtijeva operaciju.

Nakon uklanjanja oboljelih organa, stanje bolesnika je komplicirano razvojem drugih patologija - bubrežnom, zatajenom jetre i iznimno teškim iscrpljenjem. Teško je predvidjeti kako će se situacija dalje razvijati. Liječnici vole razgovarati - sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela.

Cijene liječenja

Možete položiti ispit u javnoj, privatnoj klinici. Gdje će se rad izvršiti. Ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i financijske mogućnosti pacijenta. Prosječna cijena u Moskvi u privatnim klinikama:

  • Konzultacije - 2000 rub.
  • Ultrazvuk trbuha - 2100 rubalja;
  • Ultrazvuk žučnog mjehura - 1300 rubalja;
  • Biokemijska analiza krvi - 200 rubalja;
  • Oncomarker - 700 rubalja;
  • Ultrazvuk jetre, žuč - 1400 rubalja;
  • Histologija - 2300 rubalja;
  • Radiografija trbušne šupljine - 1900 rubalja;
  • Biokemijski testovi jetre - 1.400 rubalja;
  • Laparoskopija - 53.000 rubalja;
  • MRI - 8500 rub.
  • Nasuprot MRI-5000 rubalja;
  • Otvori kolekstextomiju - 47.000 rubalja;
  • Kisele kiseline - 900 rubalja;
  • Dijagnostička laparoskopija - 33.000 rubalja;
  • Biopsija punkture jetre - 13.100 rubalja.

Trošak zračenja, kemoterapija u svakom slučaju je individualna.

prevencija

Moguće je predložiti što treba učiniti kako bi se izbjegla bolest, samo ako su njegovi uzroci poznati. Preventivne mjere usmjerene su na smanjenje štetnih utjecaja čimbenika na unutarnje organe, tijelo kao cjelinu.

  • Izbjegavajte stres;
  • Pratiti stanje živčanog sustava;
  • Dovoljno sna;
  • Učiniti sport;
  • Prestati pušiti, zlouporabu alkohola
  • Jesti dobro;
  • Kontrolna težina;
  • Pazi za hormone;
  • Izbjegavajte fizički prekovremeni rad;
  • Brzo liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • Proći rutinsko ispitivanje.

Posebno je potrebno paziti na svoje tijelo u bolesnika s kroničnim patologijama žučnog mjehura i jetre.

Recenzije

Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - pa ćemo komentirati rak karcinoma žučnjaka u komentarima, a korisnici će biti korisni i drugim korisnicima web mjesta.

Marina:

Otac se počeo žaliti na bol na desnoj strani, slabost, teška nelagoda. U početku se razmišljala o pogreškama u prehrani, prekovremeni rad na poslu. Tada su počele najteže boli, odveli su ih u bolnicu. Tamo pregled, otkrio rak od žučni mjehur posljednje faze. Nije mu ispričano, otpušteni smo kako bi bili registrirani kod lokalnog onkologa, a ne više savjeta. Bez liječenja, bez pilula, rekli su da se ne liječi. Otac nastavlja raditi dalje, unatoč lošem zdravstvenom stanju, nećete mu zabraniti. Dajemo lijekove protiv bolova, ubrizgavamo injekcije. Dok pomaže Segidrin, ASD, još uvijek je savjetovao s jakom boli Morphine. Problemi s mokrenjem, bol se ne završava. Teško je za njega, postoji nekoliko puta lošije da zna i da vidi da umire.

Elena:

Moja je majka imala problema s žučnim mjehurima - kamenjem. Stalno se promatra kod liječnika. Jednom je zgrabio, tako da su odnijeli u hitnoj pomoći. Morao sam ukloniti organ, a zatim dijagnosticirati rak. Dijagnoza je bila pretpostavka, bilo je potrebno provjeriti. Poslali su materijal za istraživanja na različite klinike, podvrgnuti MRI, CT, itd. Kao rezultat toga, neki stručnjaci opovrgavali su rak, drugi su potvrdili početnu fazu. Bio je propisana kemoterapija. Prerano je razgovarati o prognozama. Idemo i vidimo. Pa, ta početna faza. Pa ipak, svakako je nužno ponovno provjeriti dijagnozu. Nisu nam to rekli u prvoj bolnici, cijela glupost ne bi započela, a rak će se nastaviti razvijati.


Sljedeći Članak

Utvrda Essliver i alkohol

Više Članaka O Jetri

Ciroza

Kako prepoznati žuticu

Glavni simptom žutice je stjecanje kože bolesne žutice. No, postoje i brojni drugi simptomi koje biste trebali obratiti pažnju na dijagnozu - oštre bolove na vrhu trbuha, mučnina, obilna povraćanja, groznica, glavobolja, tamni urin, slabost itd.
Ciroza

Pravila za pripremu za test krvi za HIV

Provjera imunodeficijencije je jedna od potrebnih studija za svaku osobu. Za vaš vlastiti mir, potrebno je posjetiti bolnicu u tu svrhu jednom godišnje. Retrovirus je vrlo teško razlikovati od akutnih respiratornih infekcija, pa će se u pravilu naučiti u kasnijim fazama.