Načini liječenja disfunkcije žučnog mjehura u odraslih i djece

U tijelu zdrave osobe redovito se pojavljuju procesi akumulacije i otpuštanja u probavni sustav žuči. S ozbiljnim kršenjima u žučni mjehur, sekrecija žuči stagnira, akumulira u višak volumena ili je zasićena kolesterolom. Jedna od najčešćih patoloških organa je diskinezija ili disfunkcija.

Disfunkcija žučnog mjehura je povezana s oštećenom kontraktilnošću. Bolest zauzima vodeću poziciju među ostalim kršenjima bilijarnog sustava. Odrasli i djeca pate od diskinezije, ali žene s niskom tjelesnom masom su u opasnosti.

klasifikacija

Patologija nastavlja u dvije verzije:

  • hipokinetički tip diskinje - kontraktilnost organa se smanjuje, žuč stalno ulijeva u duodenum;
  • hiperkinetički tip diskinje - ubrzava se pokretljivost žučnog mjehura, žuč se s prekidima ulazi u duodenum.

Druga klasifikacija povezana je s etiološkim faktorom ili s prirodom pojave bolesti. Iz tog položaja disfunkcija žučnog mjehura je podijeljena na primarne i sekundarne. Na temelju lokalizacije poremećaja, izravno se detektira diskinezija žuči i sfinktera Oddije diskinezije.

razlozi

Uzroci koji dovode do oštećenja motiliteta žučnog mjehura, često povezani s anatomskim značajkama - struk u šupljini organa i zavoje uzrokuju stagnaciju. Drugi čimbenici koji izazivaju diskineziju uključuju:

  • hormonska neravnoteža u žena tijekom trudnoće, menopauza;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  • loša prehrana na pozadini strogih i čestih dijeta;
  • zlouporaba masne, slane, dimljene, začinjene hrane;
  • nepoštivanje prehrane, dugi interval između obroka;
  • genetska predispozicija;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • bolesti živčanog sustava;
  • helmintičke invazije;
  • sjedeći način života.

Pozadinske bolesti, čija prisutnost povećava vjerojatnost bilijarne disfunkcije, su akutni i kronični gastritis, pankreatitis, hepatitis, ciroza jetre, bolest žučnog kamenca.

Klinička slika

Tipičan znak koji ukazuje na disfunkciju žučnog mjehura je bol sindrom. Bolovi u diskineji su paroksizmatski u prirodi, mjesto lokalizacije je na desnoj strani, ispod rebara. Napadi su dugi, od 20 minuta i duže. Priroda boli ovisi o obliku dismotilnosti:

  • s disfunkcijom hipotoničnog tipa, bol se ne izražava intenzivno, ali je bolan u prirodi; neugodnost se povećava promjenom položaja tijela;
  • Za disfunkciju tipa hipermotora pojavljuje se akutna bol (žučna bolest), koja se javlja 1-1,5 sati nakon jela; postoji zračenje boli u lijevom ramenu ili lijevom gornjoj prsima.

Drugi znakovi koji upućuju na prisutnost disfunkcije žučnog kamenca na hipomotornu vrstu uključuju:

  • dio mučnine, često nadopunjen povraćanjem s uključivanjem izlučivanja žuči;
  • belching s gorčinim okusom;
  • smanjen apetit;
  • nadutost i stvaranje plina;
  • zatvor ili proljev.

Druge manifestacije karakteristične su za diskinezija s hipermotorskim tečajem:

  • povećano znojenje;
  • razdražljivost (u hipertenzivnoj vrsti IRR);
  • trajna mučnina;
  • težina u epigastričnoj regiji;
  • srčane palpitacije.

Često kod pacijenata s žuticom diskinezije nastaje uslijed stagnacije žuči. Istodobno, feces postaje bezbojan, a urin se zatamni, pribavljajući boju piva. Kod produljene diskinezije povećava se vjerojatnost razvoja kolecistitisa. To može biti naznačeno anksioznim simptomima u obliku čestih labavih stolica, vrućice i umjerene boli na desnoj strani ispod rebara.

Tečaj patologije u djece

Također, disfunkcija se događa kod djece, uglavnom kod adolescenata. Kod djece, diskinezija se često događa na mješoviti način, kada je pokretljivost žučnog mjehura nestabilna - razdoblja pretjerane kontraktilnosti zamjenjuju se tromim, slabim kontrakcijama. Uzroci disfunkcije u djetinjstvu povezani su s kongenitalnim defektima organa, živaca, prisustvom IRR-a, ali češće pokretački faktor je loša prehrana i pogrešan pristup organizaciji:

  • hranjenje sile;
  • prejedanje, stvaranje preopterećenja na probavnom sustavu;
  • nedostatak vlakana u prehrani;
  • raniji uvod u hranu "za odrasle", uključujući kasno uvođenje komplementarne hrane dojenčadi.

Dyskinesia u djece je primarna i sekundarna. Primarna disfunkcija javlja se kod djeteta s diencefalnim sindromom, neurozom, vegetativno-vaskularnom distonijom, psihosomatskim sindromom i drugim patologijama središnjeg živčanog sustava. Sekundarna diskinezija nastaje kao komplikacija parazitskih i intestinalnih infekcija, kroničnog enterokolitisa, kolangitisa.

Klinička slika kod djeteta s diskinezijom identična je simptomima kod odraslih - boli, dispepsije. Osim toga, dodano je naglašena anksioznost i slab noćni san, posebno u djece predškolske dobi. Dojenčad s DZHVP često ne dobiva težinu u normi i pate od hipotrofije zbog smanjenog apetita i neadekvatne probave.

dijagnostika

Ispitivanje za sumnju na disfunkciju žučnog mjehura je složeno. U početnoj fazi, gastroenterologist utvrđuje bolesnikove pritužbe, prehrambene navike i način života, povijest kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta. Tijekom dijagnoze važno je razlikovati diskineziju s drugim bolestima u tijelu.

Iz laboratorijskih istraživanja koje ukazuju na krvni test za biokemiju. Uz to, disfunkcija žuči razlikuje se od sličnih bolesti u klinici. Karakteristične promjene u krvi u prisutnosti diskinezije - povećane koncentracije bilirubina, kolesterola (kao znak stagnacije žuči), bijelih krvnih stanica. Međutim, smjene u krvi biokemije javljaju se s produženom stagnacijom i ukazuju na disfunkciju žuči u kasnijim fazama.

Među metodama funkcionalne dijagnostike ultrazvuk daje maksimalnu informaciju. Kada je hipokinetički tip disfunkcije vizualiziran, povećan žučni mjehur, pomaknut prema dolje. Hiperkomotorna diskinezija je indicirana smanjenjem organa s volumenom zategnutih zidova i čestih kontrakcija. Uz ultrazvuk, odrediti propisanu dijagnozu:

  • duodenalna intubacija;
  • cholecystography;
  • endoskopija.

liječenje

Primarni cilj liječenja diskkirize bilijarnog trakta je vraćanje pokretljivosti organa, uklanjanje stasis žuči i uklanjanje negativnih dispeptičkih manifestacija. U akutnom razdoblju pacijent treba potpuni odmor, koji osigurava ležajni odmor. Liječenje disfunkcije žuči smanjeno je na imenovanje lijekova i prehrane.

Konzervativna terapija se odabire ovisno o vrsti poremećaja:

  • s hipotonično funkcioniranom žučnjaku, prikazane su koleretike (Hologon, Allohol);
  • u hipomotornim poremećajima propisane su kolekinetike (Besalol, Metacin) i enzimi (Mezim, Festal).

Kako bi se ublažili simptomi dispepsije u obliku mučnine, nadutosti i nadutosti, propisane su prokinetike (Motilium, Domperidon). Napadi boli pomažu u ublažavanju antispazmata (Papaverin, Baralgin). Često, gastroenterolozi preferiraju biljne lijekove ili propisuju narodne lijekove od biljnih lijekova - dekocije i infuzije kadulje, knotweeda, matičnjaka, lišća i korijena maslačaka. Biljna se medicina često koristi za uklanjanje disfunkcije kod djece i ranih stadija bolesti.

Fizioterapija ima definitivan pozitivan rezultat u liječenju diskinezije. Fizioterapeutski postupci prikazani su izvan akutnog razdoblja i pomažu ublažavanju grčeva, upali, normaliziraju metaboličke procese i opskrbu krvlju žučnjaku. Učinkoviti postupci uključuju elektroforezu, parafinsko grijanje, mikrovalnu terapiju. Posebni vodeni postupci korisni su kod bolesnika s diskinezijom - crnogoričnim kupeljima, jetnim tuševima.

Kirurško liječenje je indicirano smanjenjem kontraktilnosti organa iznad 40%. Provesti potpunu izrezu žučnog mjehura - kolecistektomija. Nakon operacije, oporavak pacijenta traje najmanje godinu dana. Zatim, svakako slijedite prehranu za život.

Načela prehrane

Dijeta za bilijarne disfunkcije dio je liječenja. Hrana za bolesne je nježna, najbolja opcija je medicinska tablica br. 5. Iz prehrane isključuju se začinjena i masna hrana, alkohol, začini, luk i češnjak. Važno je pridržavati se načela frakcijske prehrane, do 6 obroka dnevno, a potonje - prije spavanja. Time se izbjegava stagnacija žuči.

Dijeta u akutnom razdoblju podrazumijeva odbacivanje čvrste hrane. Pacijentu se dozvoljava sokovi voća i povrća, razrijeđeni vodom ili tekućine homogenizirane pire od jabuka, breskve i šljive. Korisna mineralna voda u obliku topline, stupanj mineralizacije odabire se na temelju vrste kršenja. Takva prehrana pomaže u ublažavanju upalnog procesa, smanjenju stresa i vraćanju funkcije organa.

Dijeta za pacijente odabrana je pojedinačno. U slučaju hipermotorske vrste diskinezije, zabranjeno je jesti hranu koja stimulira pokretljivost bujona bujona želuca od mesa, ribe i jela od gljiva. Poremećaj tipa hipomotora uključuje prehranu s koleretskim učinkom - jaja, ribu, jabuke, svježe povrće. Potiče pokretljivost unosa želučane masti - biljnih i životinjskih.

Prognoza i prevencija

Među ostalim vrstama poremećaja povezanih sa žučnim mjehurima, diskinezija u 90% slučajeva ima povoljnu prognozu za oporavak. Adekvatna terapija lijekovima, korekcija prehrane, uklanjanje psiho-traumatskih čimbenika omogućuju potpuno uklanjanje disfunkcije. Nepovoljni tijek patologije s naknadnom kolecistektomijom moguće je s kasnim otkrivanjem diskinezije i prisustvom popratnih bolesti žučnih kalkova, zavoja, ukupne kolesteroze.

Preventivne mjere usmjerene su na pridržavanje prehrane, pravilnog ponašanja prehrane, zdravog načina života. Važnu ulogu ima svakodnevno umjereno motoričko djelovanje, pridonoseći pravilnom radu bilijarnog sustava. Prvi znakovi bolesti od strane žučnog mjehura zahtijevaju pomoć liječnika.

Uzroci, simptomi i liječenje diskinezije žučnog mjehura

Poremećaj žučnog mjehura (diskinezija) je poremećaj u kojem dolazi do kršenja motiliteta žučnjaka. Zbog toga, žučni ulazi u duodenum prekomjerno ili, naprotiv, u nedovoljnim količinama, i to, zauzvrat, uzrokuje kršenje probavnog procesa.

Razlog za razvoj disfunkcionalnih poremećaja često su anatomske značajke: ekscese mokraćnog mjehura ili prisutnost konstrikcija unutar njega.

Pored toga, na pozadini gastritisa, peptičnog ulkusa, hepatitisa, ciroze jetre može se razviti diskinezija.

Utječu na razvoj disfunkcije i stresa, psiho-emocionalni preopterećenje.

Sekundarni disfunkcionalni poremećaji javljaju se kod žena s hormonskim neravnotežama povezanim s razdobljem nošenja djeteta s sindromom predmenstrualne napetosti i uzimanjem hormonskih kontraceptiva.

Najvažniji čimbenici rizika su hrana s viškom masne, začinjene hrane, navika pretjerane količine hrane.

Kako se klasificiraju bolesti?

Dyskinesija žučnog mjehura razvrstava se prema nekoliko kriterija.

Prema funkcionalnoj državi može biti hipomotor i hipermotor. Prema etiologiji diskinezije je primarna i sekundarna. Na lokalizaciji - diskinjički sfinkter Oddi i diskinezija žučnog mjehura.

Svaka vrsta ima svoje simptome i razvojne specifičnosti.

Koji su znakovi za prepoznavanje bolesti?

Glavni simptom disfunkcije žučnog mjehura je ponavljajući dio boli u pravoj hipohondriji ili abdomenu. Trajanje napada - od dvadeset minuta ili više, može trajati do tri mjeseca.

Blaga bol u disfunkciji žučnog mjehura je kada ometa pacijentove dnevne aktivnosti, teške kada je potrebna hitna njega.

U hiperkinetičkim poremećajima, bol je kolika, različitog intenziteta, sa ili bez zračenja na stražnju i desnu stranu. Kada se pojave hipokinezije, postoji osjećaj težine, pogoršan promjenom položaja tijela, dosadne boli u pravom hipokondriju. Ako je uključen duktalni sustav gušterače, bol može zračiti na lijevu stranu trbuha.

Zajednički na sve oblike diskinezije žučnog mjehura su:

  1. Nestabilna stolica.
  2. Nadutost.
  3. Gorčina u ustima.

Simptomi napredne disfunkcije žučnog mjehura koji su prošli kolecistitis su:

  1. Loose stolice.
  2. Nadutost.
  3. Bol ispod rebara s desne strane, može dati u leđa, ramenu, desni sternum.
  4. Osjećaj težine u prsima.
  5. Povećana tjelesna temperatura.

Počela disfunkcija žučnog mjehura pruža pacijenta tešku nelagodu. Bol se ne nestaje kada se uzimaju lijekovi protiv bolova, mijenjaju položaj tijela, defekiraju. I naprotiv, bol se povećava nakon jedenja, pijenja alkohola i tijekom vježbanja.

dijagnostika

Ako postoje klinički znakovi bolesti bilijarnog sustava, ultrazvuka žučnog trakta, ispitivanja funkcije jetre i određivanje razine pankreasnih enzima.

Ako tijekom takvih postupaka nema odstupanja, indicirana je esophagogastroduodenoskopija.

U odsustvu kalkulusa, provode se druge patološke promjene u žučnom kanalu, sfinkter Oddi manometrije.

Ako nema odstupanja u korištenju svih gore navedenih metoda, cholescintigraphy će biti propisana u pozadini uzorka s kolecistokininom.

Ako se žučni mjehur prazni za manje od 40%, to je vjerojatno dijagnoza diskinezije. Ako se mjehur prazni normalno, izvodi se endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija.

Kako liječiti bolest?

Liječenje bilijarne diskinezije je složeno i uključuje:

  1. Sanacija žarišta kronične infekcije.
  2. Obnova dana i prehrane, normalizacija obrane tijela.
  3. Antiparazitska terapija.
  4. Smanjena alergizacija.
  5. Uklanjanje crijevne dysbiosis i hypovitaminosis.

Konzervativno liječenje disfunkcije žučnog mjehura je slijediti dijetu i provoditi terapiju lijekovima.

Osoba mora promijeniti svoj stil života: ukloniti prekomjerna opterećenja, prestati pušiti, ako postoji prekomjerna tjelesna težina, - normalizirati je.

Liječenje lijekom je uporaba lijekova koji ispravljaju pokretljivost žučnog mjehura i koleretička sredstva.

U hipertenzivnoj vrsti diskinezije propisane su antispazmodice (Mebeverin, Drotaverin, Papaverine), te u hipotoničnoj disfunkciji tipa, prokinetika (Domperidone).

Učinkovitost antispazmatičnih sredstava ovisi o dozi koja se odabire pojedinačno.

Koleretični lijekovi uključuju kolekinetiku i koleretiku.

Cholekinetics povećava ton žučnog trakta. Ovo je:

  1. Ksilitol, sorbitol.
  2. Biljna ulja.
  3. Magnezijev sulfat.

Cholekinetics se koristi u slučajevima kada je potrebno djelovati brzo na pacijentovo tijelo, a učinak izravno ovisi o doziranju lijeka.

U koleretiku (znači poticanje proizvodnje žuči) uključuju:

  1. Sintetički lijekovi - Oxaphenamide, Nikodin.
  2. Biljni pripravci - kukuruzne stabljike sa stigmama, ekstrakt lišća artičoke itd.
  3. Pripravci koji sadrže žučne i žučne kiseline - Panzinorm Forte, Festal, Holenzim.

Ako pacijent treba dugotrajno liječenje, upotrebljavaju se pripravci koji sadrže žuč (Deholin, Liobil). Ako je potrebno postići protuupalni učinak, propisani su sintetički lijekovi, međutim njihovo liječenje obično je kratko.

Ako je disfunkcija bilijarnog sustava popraćena upalom, naznačeni su nesteroidni agensi:

Ako je potrebno, propisajte tricikličke antidepresive: Koasil, Melipramin, Elivel, Saroten, Amizol.

U hipotoničnom tipu bolesti, propisan je magnezijev sulfat, kolecistokinin, pankreozin, flamin, mineralne vode visoke mineralizacije.

U hipokinetičkom tipu disfunkcije bilijarnog trakta preporučuje se ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat, pankreatemin, mineralne vode mineralizacije visoke temperature od 20 do 23 stupnja.

U slučaju hiperkinetičkog tipa funkcije bilijarnog sustava koriste se magnezijev i kalijev pripravci, antispazmodici i mineralna voda slabe mineralizacije u grijanom obliku do šest puta dnevno.

Kod intrahepatične kolestaze obavljaju se cijevi ("slijepa" osjetljivost, bez drenaže žučnog sustava) do dva puta tjedno.

Fizioterapeutski tretman ima pozitivan učinak na disfunkciju žučnog mjehura:

  1. Kako bi se poboljšali procesi trofizma i mikrocirkulacije, bolesnici s hipertenzivnim tipom bolesti troše induktivnu temperaturu. Ako hipotenzija pokazuje faradizaciju žučnog mjehura i dinamičkih struja. UHF ima baktericidni i protuupalni učinak.
  2. Primjene ozokerita, parafina poboljšavaju tkivo trofizmu i protok krvi, imaju razlučujući učinak i sposobnost izazivanja antispazmatičnog učinka u hipertonskoj disfunkciji žučnog trakta.
  3. Mikrovalna terapija ima protuupalni učinak, ublažava bolove i spazam žučnog trakta, poboljšava trofizmu tkiva, protok krvi i jača redoksne procese.
  4. U hipertenzijskoj diskineziji prikazana je elektroforeza 10% -tne otopine magnezijevog sulfata i 5% otopine novokaina.
  5. Duše (ventilator, kiša, kružni) preporučuju se pola sata, tečaj je od 10 do 15 postupaka. Perle i borove kupke propisuju se svaki drugi dan, tijek liječenja iznosi do deset kupki.
  6. Elektroforeza s 0,1% -tnom otopinom papaverina, 5% -tnom otopinom novokaina i 5% -tnom otopinom magnezijevog sulfata vrši se na području pravog hipohondrija. Tečaj je 10 procedura. Na području ovratnika obavlja se elektroforeza kalcijevog klorida, čiji je slijed 10 postupaka.
  7. Prikazana je i masaža vratnog i ovratnika br. 10. Galvansko ovratnik stavlja se na područje ovratnika.

Ako je učinak terapije odsutan, razmotrit će se operacija. S poremećajima žučnog mjehura s smanjenom frakcijom izbacivanja manjim od 40 posto obavlja se uklanjanje mjehura (kolecistektomija). Dobar rezultat cholecystectomy je odsutnost bolnih senzacija nakon operacije za godinu ili više.

Dijeta i tradicionalna medicina

U hiperkinetičkom tipu bolesti, isključuju se proizvodi koji stimuliraju kontrakciju žučnog mjehura: biljna ulja, životinjske masti, masni brojevi od mesa, ribe i gljiva. Masna i začinjena hrana, sirovi češnjak i luk, sladoled, dimljeni meso, sok od rajčice i alkohol isključeni su iz pacijentove prehrane. Takva hrana može izazvati grčenje žučnog trakta.

U hipotoničnosti žučnog mjehura, pacijenti, u pravilu, podnose prilično slabe ljude ribe i mesa, kiselo vrhnje, vrhnje, biljna ulja i mekano kuhana jaja. Biljno ulje propisuje 15 ml do tri puta dnevno pola sata prije jela. Tečaj je od 14 do 21 dan.

Kako bi se spriječilo zatvor, preporučuje se uključiti u prehranu koja potiče pokret crijeva: mrkve, bundeve, tikvice, dinje, lubenice. Laksativni lijekovi rijetko se koriste.

Važno je da je hrana uvijek topla i svježa. U prehrani bi trebala biti dovoljna količina povrća, no preporučljivo je ograničiti broj jela od mesa. Takve nutritivne značajke dugo se drže.

Hrana za disfunkciju žučnog mjehura frakcijska: hrana se uzima u malim količinama do 6 puta dnevno. Preporučljivo je jesti lagano jelo prije odlaska u krevet. Izvrsni utjecaj na stanje pokretljivosti mekinje žuči. Dodaju se na 15 grama dnevnih obroka.

Kao dodatak glavnom tretmanu, nakon savjetovanja s specijalistom, mogu se koristiti metode tradicionalne medicine.

S reduciranim tonom žučnog trakta takvi ljekoviti bilje djeluju:

  1. 5 grama sjemena peršina treba slomiti, sipati 200 ml kipuće vode i ostaviti da se skuha dva sata. Infuzija se filtrira i ohladi. Lijek se uzima u četvrtom staklu tri puta dnevno, petnaest minuta prije jela. Tečaj je 14 dana, zatim se odmori 10 dana i ponavlja se tijekom liječenja tri mjeseca.
  2. Za pripremu bujice smilja, žlicu sirovina izlije se u 200 ml kipuće vode i zagrijava u vodenoj kupelji 20 minuta. Brod uzima 15 ml tri puta dnevno petnaest minuta prije jela.
  3. 5 grama plodova kopra treba slomiti, sipati dvije šalice vruće vode i ostaviti da se skuhati dva sata. Lijek se filtrira i ohladi. Alat uzima četvrtinu stakla petnaest minuta prije jela. Tečaj je 14 dana, nakon čega se odmori od 10 dana i ponavlja tečaj tri mjeseca.

Ako se povećava ton žgaravnog sustava, preporučuju se sljedeći lijekovi:

  1. 50 grama kukuruznih stigmi trebalo bi izlijati 200 ml kipuće vode, pokriti i zagrijati u vodenoj kupelji pola sata. Lijek treba ohladiti i filtrirati. Volumen dobivene smjese se dovede do 200 ml. Brod uzima četvrtinu stakla ujutro, poslijepodne i večer prije jela. Ovaj lijek ima holetski učinak.
  2. 20 grama Hypericum biljke sipati 200 ml vruće vode i kuhati pola sata. Alat se uzima u trećoj šalici tri puta dnevno dvadeset minuta prije jela.
  3. 60 grama cvjetova od kamilice zahtijevao je polijevanje 200 ml kipuće vode i topline u vodenoj kupelji. Lijek se uzima u trećoj šalici ujutro, na ručak i navečer nakon jela. Alat ima antispazmatičnu i blagu koleretsku aktivnost.
  4. 40 grama valerijskog korijena sipati 200 ml vruće vode i kuhati petnaest minuta. Alat uzima 50 grama u pola sata nakon obroka. Lijek ima sedativni i antispazmatični učinak.
  5. 8 grama breza pupoljaka sipati 200 ml vruće vode i kuhati za petnaest minuta. Infuzija uzima trećinu stakla u obliku topline tri puta dnevno petnaest minuta prije jela.

Također za disfunkciju žučnog mjehura takvi infuzije su učinkoviti:

  1. U jednakim omjerima uzmite anđeo korijenje, lišća od lišća, kore korijenja, sjemenke kolača, listove kadulje. Sve se miješa i ulijeva se 15 grama kolekcije čašom kipuće vode. Lijek treba davati 40 minuta. Alat je u pola čaše ujutro, ručak i navečer pola sata prije jela.
  2. Vrlo ukusno piće za liječenje bolesti dobiva se od divlje ruže. Da biste to učinili, 15 grama sušenog voća biljke je slomiti i izlio 200 ml kipuće vode. Proizvod se kuha tri minute, a zatim ostavi stajati u termos tijekom tri sata. Uzeti ujutro pola čaše, ručak i večer prije jela.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je, bez odlaganja, liječiti sve bolesti probavnih organa, kako bi se izbjegle stresne situacije, da redovito jedu u isto vrijeme. Jednako je važan potpuni odmor i spavanje. U pravilu se funkcija žučnog trakta vraća na normalno nakon tretmana.

Simptomi i znakovi bolesti žučnog mjehura

Žučni mjehur je prilično mali organ koji je kruškasti rezervoar kapaciteta 60-80 ml. Mjesto žučnog mjehura nalazi se na donjoj površini desnog režnja jetre s kojom je taj organ povezan s žučnim kanalima. Glavna funkcija žučnog mjehura je akumulacija žuči koju proizvode stanice jetre i njegovo izlučivanje u crijevu za preradu ulazne hrane. Postupak apsorpcije prijenosa soli, proteina, aminokiselina provodi se kroz membranu žučnog mjehura, sam organ proizvodi muku i proizvodi hormon anti-kolecistokinin.

Razne bolesti i poremećaji, patološki procesi koji se razvijaju u žučnjaku, mogu negativno utjecati ne samo na proces probave već i na zdravlje cijelog organizma. Određene bolesti i patologije žučnog mjehura bez pravodobne terapije završavaju u smrti.

Što je žučnjak?

U strukturi ovog organa, dno, tijelo i vrat se pretvaraju u cističnu cijev s promjerom od 1 do 3 mm i dužinom od 1 do 3 cm. Za većinu ljudi cistični cjevovod ulazi u zajedničku žuči pod blagom pristranosti koja promiče protok žuči. No, svaka peta osoba ima određena odstupanja: od promjene u kutu i položaja udubljenja do spiralnih torzija oko običnog jetrenog kanala, što često pridonosi razvoju diskinezije i funkcionalnoj stagnaciji žuči u mokraćnom mjehuru. Dužina zajedničkog žučnog kanala također može varirati i utjecati na učinkovitost organa.

Glavne bolesti i patologije žučnog mjehura

Među bolesti bilijarnog sustava, većina je povezana s oslabljenom funkcijom organa zbog nepravilnog sastava prehrane ili nepridržavanja vremena prehrane.

kolelitijaza

Kolelitijaza ili kolelitijaza praćena je stvaranjem kamenja, kamenja u šupljini žučnog mjehura ili žučnog trakta. Među glavnim razlozima razvoja JCB-a, dolazi do poremećaja kolesterola žuči, diskineja organa koji dovodi do stagnacije, bilalne hipertenzije uslijed slabijeg izlučivanja žuči i zaraznih procesa.

Statistički, ova bolest bilijarnog sustava je najosjetljivija ženama starijima od 40 godina, s plavim kose i kožom, s poviješću trudnoće i prekomjernom težinom. U muškaraca, bolest mokraćnog kamenca je vjerojatnije da će se razviti u starijoj dobi ili kada su skloni alkoholu i pretjeranu količinu hrane visoke kolesterola u prehrani.

Dugo neinvazivno razdoblje kolelitijaze, zanemarujući prve znakove bolesti mogu dovesti do razvoja bolesti u fazu akutnog napada i potrebe hitne hospitalizacije za konzervativno ili kirurško liječenje.

Dyskinesija žučnih kanala

Dyskinesija ili disfunkcija kontrakcije žučnog mjehura i / ili žučnog trakta razvija se na pozadini nezdrave prehrane s dugim intervalima između obroka, kao i povećanim opterećenjima na živčanom sustavu i psihi, te stresu.

Bolest se očituje u ponavljajućoj boli u pravom hipohondrijumu i dispepsiji: promjena odsutnosti defekacije s labavim stolicama, što je posljedica nedovoljnog protoka žuči u crijevu.

kolecistitis

U 90% bolesnika s kolecistitisom, bolest se razvija u odnosu na pozadinu kolelitijaze, u kojoj račun iritira membrane žučnog mjehura, povećava pritisak unutar organa, prodiranje patogenih organizama unutar, što uzrokuje upalne i nekrotične procese.

10% ljudi s akutnim kolecistitisom dijagnosticira kronični kolecistitis bez kamena, u kojem upalni proces unutarnje podloge žučnog mjehura prolazi bez stvaranja kamenja. Glavni uzroci ove bolesti su:

  • bakterijske infekcije (reprodukcija Escherichia coli, enterokoka, streptokoka, stafilokoki, Proteus, kao i anaerobni patogeni mikroorganizmi);
  • crijevni paraziti;
  • alergijske reakcije tijela, alergije na hranu i aerogeni;
  • bolesti upalne prirode gastrointestinalnog trakta, osobito pankreatitis, hepatitis;
  • poteškoće izljeva žuči, hipertenzija.

kolangitis

U akutnom i kroničnom obliku karakterizira upala žučnog trakta. U pravilu, kolangitis se javlja kao komplikacija osnovne bolesti, kada infekcija ili mehanička trauma tijekom kretanja kamena, kirurška intervencija uzrokuju sužavanje, ožiljke, zamjena glavnog tkiva vlaknastog kanala.
Postoje opstruktivni, ponavljajući, sekundarni sklerozivni, bakterijski oblici bolesti. S grubom ili bakterijskom raznolikošću nastaje napad u roku od nekoliko dana, au nedostatku pravovremenog liječenja smrtnost doseže 40%.

Maligna tvorba tumora u žučnjaku

Rak tijela u 80-100% slučajeva pojavljuje se kao komplikacija kroničnih upalnih procesa koji utječu na membranu žučnog mjehura i njegove kanale. Bolest je karakterizirana ranim i brzim metastazama okolnih tkiva i organa.

Simptomi glavnih bolesti žučnog mjehura

Klinička slika i simptomi bolesti se razlikuju ne samo ovisno o bolesti, nego i na njezinu stadiju i obliku. Akutni napadi većine bolesti žučnog mjehura karakteriziraju bol na desnoj strani i / ili desni hipokondrij sa zračenjem (širenje) na stražnji dio desno, do ramena i kosti. Dyspepticni simptomi se izražavaju u mučnini, povremenom ili ponovljenom povraćanju. Mišići trbuha desno zategnuti su ispod desnih rebara ili kao cjelina na desnoj strani peritoneuma.
Razlike u simptomima bolesti:

Funkcije, moguće bolesti žučnog mjehura i njihovo liječenje

Žučni mjehur je šuplji organ probavnog sustava, čija je glavna funkcija prikupljanje žuči i po potrebi ga usmjeriti na tankog crijeva, na duodenum.

Bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta zauzimaju vodeću poziciju u strukturi patologije probavnog trakta. Štoviše, patologija žučnog mjehura kod žena je češća nego kod muškaraca.

S obzirom na prevalenciju ovog problema, predlažemo da u ovoj temi razmotrimo najčešće bolesti žučnog mjehura, simptome i liječenje određenih vrsta patologije. Ali prvo vas želimo upoznati s anatomijom i funkcijama žučnog mjehura.

Žučna mjehur: anatomska obilježja

Žučni mjehur je kruškasti šuplji organ koji ima širu podlogu i uski distalni kraj, koji prolazi u cističnu žučni kanal. Normalno, duljina ovog tijela je 80-140 mm, a promjer - 30-50 mm.

U žučnjaku je uobičajeno razlikovati tri dijela: vrat, tijelo i dno. Ovaj organ nalazi se na donjoj površini jetre u istoj fozi.

Zid žučnjaka sastoji se od tri sloja - sitne, mišićave i mukoze. Sluzbeni sloj ima mnogo uzdužnih nabora.

Nepromijenjena žučna mjehura se ne osjeća kroz trbušni zid. Projekcijska zona ovog orgulja nalazi se na mjestu presjeka vanjskog ruba mišića rektuma abdominisa i pravog obalnog luka, koji se naziva Kerr točka. U slučajevima kada se žučni mjehur povećava, može se palpirati.

Žučna kesica: funkcije

Žučni mjehur djeluje kao rezervoar u kojem se sprema žuč. Stanice jetre proizvode žuči, koje se akumuliraju u žučnjaku. Kada stigne signal, žuč ulazi u cističnu cijev, koja teče u zajednički žučni kanal, a potonji otvara u duodenum.

Uz funkciju spremnika postoje orgulje i druga odredišta. Tako se sluz i acetilkolecistokinin proizvode u žučni mjehur, a hranjive tvari se ponovno apsorbiraju.

Tijekom dana zdravi ljudi čine do jedne litre žuči. Maksimalni kapacitet žučnog mjehura je 50 ml.

Bile se sastoji od vode, žučnih kiselina, aminokiselina, fosfolipida, kolesterola, bilirubina, proteina, sluzi, određenih vitamina, minerala, kao i metabolita lijekova koje uzima pacijent.

Sljedeći zadatci dodjeljuju žuču:

  • neutralizacija želučanog soka;
  • aktivacija enzimske sposobnosti crijeva i gušterače;
  • detoksikacija patogenih mikroorganizama u crijevima;
  • poboljšanje motoričke funkcije intestinalne cijevi;
  • uklanjanje toksina i metabolita lijeka iz tijela.

Bolest žučnog mjehura: uzroci i mehanizam razvoja

Svi uzroci bolesti ovog organa mogu se podijeliti u skupine, i to:

  • zarazne. Virusi, bakterije, gljive i protozoe uzrokuju upalni proces u sluznom sloju mokraćnog mjehura, koji se obično naziva ne-kalkulatorni kolecistitis. Najčešće, bolest izaziva Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;
  • promjene u žuči kada je poremećena ravnoteža njegovih komponenti. U ovom slučaju, kamenje se formira u mjehuru, što dovodi do razvoja bolesti žučnog kamenca. U slučajevima kada kamen blokira cistični žučni kanal, dolazi do sindroma kolestaza, tj. Stasis žuči;
  • patologija živčanih impulsa do žučnog mjehura, što rezultira kršenjem motoričke funkcije cistične stijenke i poteškoćama odljeva žuči u tankom crijevu
  • kongenitalna genetska patologija. Najčešća kongenitalna inflekcija tijela;
  • neoplazme u žučnom mjehuru: polipi, maligni tumori.

Žučna kesica: kratki opis bolesti

  • Bolest žučnog kamenca. Ova bolest često utječe na plavokose žene koje su rodile starijih od 40 godina, koje su pretile ili pretile. Kamenje su kolesterol, bilirubin smeđa i crna, koji se mogu formirati u svim dijelovima sustava žuči. Rijetko utječe samo na žučni mjehur. Bolest Gallstone je dugoročna kronična bolest s razdobljima pogoršanja i remisije. U akutnom razdoblju, kamenje obustavlja cističnu cijev, zbog čega pacijenti razvijaju akutnu bol s drugim neugodnim simptomima. Ova kombinacija simptoma naziva se hepatička kolika.
  • Kronični ne-kalkulirani kolecistitis. U ovom slučaju, račun je odsutan, a upala sluznog sloja žučnog mjehura uzrokuje infektivno sredstvo, refluks crijevnog sokova, pankreasne bolesti (pankreatitis), jetra (hepatitis) ili kolestaza.
  • Biliarna diskinezija. Ovu bolest karakterizira odsutnost organskih promjena u žučnjaku i kanalima i javlja se u pozadini kršenja inervacije. Doprinose razvoju diskinezije, kroničnog stresa, prekomjernog tjelesnog i duševnog stresa, neurasthenije. Razlikuju se dvije vrste diskinezije - hiperkinetike, kada je intestinalna pokretljivost preaktivna, ali kaotična, i hipokinetička, kada je pokretljivost mokraćnog mjehura oslabljena.
  • Akutni kolangitis ili upala žučnog kanala. Gotovo uvijek, druge bolesti jetre i žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza, hepatitis, sindrom postkolekystektomije itd.) Dovode do ove bolesti.
  • Karcinom. Maligni tumori u žučnjaku razvijaju se na pozadini kronične upale. Za ovu vrstu tumora karakterizira visoka malignost i pojava probira u ranim stadijima bolesti.

Žučni mjehur: simptomi bolesti

Koji su simptomi bolesti žučnog mjehura? Većina bolesti žučnog mjehura imaju uobičajene simptome.

Pacijenti mogu doživjeti sljedeće simptome:

  • bol koja je lokalizirana u pravom hipohondriju. Štoviše, intenzitet boli u različitim bolestima je različit. Na primjer, polipi su posve bezbolni, a kalkulirani kolecistitis ili kolelitija uzrokuju akutnu tešku bol.
  • dispeptične simptome kao što su mučnina, povraćanje, nadutost, proljev ili zatvor;
  • gorčinu u ustima. U ovom slučaju, potrebno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu, budući da ovaj simptom može pratiti bolest jetre;
  • crvenilo jezika. Ovaj simptom naziva se "grimizni jezik";
  • obezbojenje urina. Zbog kolestaza, velika količina urobilinogena nakuplja se u mokraći, što joj daje boju tamnog piva;
  • obezbojenost izmeta. Zbog stagnacije žuči, stercobilin ne teče u izmet, što daje izmetu prirodnu smeđu boju;
  • žutica. Kod kolestaze, žuč počinje ponovno upijati u krv, zbog čega se žučne kiseline i bilirubin deponiraju u kožu i sluznicu. Prva žuta školjka i oralna sluznica, a tek tada koža.

Ovi simptomi i znakovi su glavni u bolesti žučnog mjehura. Ali, ovisno o nosološkom obliku i tijeku bolesti, mogu se dodati i drugi simptomi, kao što je, na primjer, porast tjelesne temperature, opća slabost, slabost, gubitak apetita i druge.

Bol u žučnom mjehuru: simptomi

  • U bolestima žučnog kamenca, bol je lokaliziran u pravom hipohondrijumu i može se dati desnoj škapuli, ramenima, kostiju ili lijevoj strani tijela. Bol ima akutni početak prirode i potiče greške u prehrani.
  • Kronični kolecistitis manifestira se kao bolna bol, čiji intenzitet raste s kršenjem prehrane. Bolni osjećaji lokalizirani su u hipohondrijumu s desne strane, a ponekad u epigastriji i mogu se projicirati u desnu škapulu, kljucnu stranu ili rame.
  • Dyskinesija žučnog mjehura. U bolesnika s hiperkinetičkim tipom diskinezije opaža se paroksizmalna bol. U hipokinetičkoj diskinezi, pacijenti se žale na osjećaj težine i pucanja u pravom hipohondriju ili boli koja boluje, što daje desnoj polovici tijela, škaplje, ramena ili kosti.
  • Akutni kolangitis očituje se prilično snažnom boli, što čak može uzrokovati bolni šok. Lokalizacija i ozračivanje boli, slično gore navedenim bolestima.
  • Karcinom žučnog mjehura dugo je asimptomatski. U kasnim stadijima bolesti pojavljuje se jaka bol kod bolesnika, pa ni lijekovi protiv bolova ne oslobađaju.

Žučna kesica: metode za dijagnosticiranje bolesti

Dijagnoza i liječenje bolesti žučnog mjehura je liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg ili hepatolog. Prije svega, kada se pojave simptomi bolesti ovog organa, trebali biste se posavjetovati s liječnikom opće prakse koji će vas, ako je potrebno, uputiti na srodne stručnjake.

Objektivni pregled, liječnik mora palpirati jetru i žučnjak s kojim možete odrediti boli, to jest, cistične simptome i to:

  • Keraov simptom je bol na palpiranju žučnog mjehura tijekom udisanja;
  • simptom Georgievsky-Mussi je pojava bolnih osjeta kada se pritisne točku, koja se nalazi između nogu desnog sternocleidomastoidnog mišića;
  • simptom Ortner-Grekov - bol se aktivira dodirom ruba dlana uz desni obalni luk.

Ali pritužbe, anamneza i objektivni podaci neće biti dovoljni za točnu dijagnozu, pa se pacijentima dodjeljuju sljedeće dodatne studije:

  • kompletna krvna slika koja se koristi za određivanje promjena krvi koja je karakteristična za upalni proces u tijelu;
  • opća i biokemijska analiza urina omogućuje prepoznavanje povišenih razina urobilinogena;
  • coprogram prikazuje probavne poremećaje;
  • duodenalnu intubaciju. Ova metoda se provodi pomoću tanke gumene sonde koja se postavlja kroz usnu šupljinu u duodenum kako bi se prikupila dijelovi žuči.
  • kemijska analiza žuči se koristi za proučavanje njegovog sastava.
  • žučna žila ukazuje na etiologiju bolesti;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Koristeći ovu metodu, možete proučavati anatomske značajke žučnog mjehura i identificirati organske promjene, upalu i prisutnost raka.
  • biopsija, koju izvodi tanka igla pod ultrazvučnom kontrolom. Dobiveni materijal se ispituje pod mikroskopom za prisutnost stanica raka.
  • kolangiografija je radiopojasni pregled žučnog mjehura i žučnog kanala;
  • Kompjutirana tomografija se uglavnom koristi za rak žučnog mjehura kako bi se procijenila učestalost probira.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Svi bolesnici moraju imati dijetu, načela kojih ćemo opisati u nastavku.

Etiropni tretman je uporaba lijekova koji imaju za cilj uklanjanje uzroka. Kada kolecistitis pokazuje antibiotsku terapiju, s kamenjem, karcinomom ili žučnim polipima - operacijom.

Patogenetski tretman je uporaba lijekova koji normaliziraju rad žučnog mjehura. U tu svrhu mogu se koristiti antispazmatske, detoksikularne, protuupalne i enzimske pripravke.

Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje lijekova protiv bolova, koleretskih, antipiretskih i drugih lijekova. Kada se boli mogu koristiti takvi lijekovi kao što su Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i drugi.

Liječenje narodnih lijekova

Čak i stručnjaci često koriste tradicionalnu terapiju patologije žučnjaka s biljnim lijekom. Obratite pažnju na recepte najučinkovitijih alata i indikacija za njihovu upotrebu.

Brod bokova: 3 žlice bokova drobljeni su u mortu, 300 ml kipuće vode pretočeno je preko njega i kuhano na niskoj toplini 5 minuta. Nakon toga, uklonite iz topline, pustite da se ohladi i filtrirajte kroz fini sloj. Spremni juhe uzima oralno 100 ml tri puta dnevno 10 minuta prije jela. Ova juha ima koleretične, analgetičke i protuupalne učinke te je analog od droge "Holosas". Primijenite ovaj lijek za ne-kalkulirani kolecistitis, kolangitis, hepatitis, bilijarnu diskineziju i druge bolesti u kojima usporava odljeva žuči.

Sjemenke: dvije medijske repe, prati, oguliti i izrezati na male komadiće, zatim sipati 10 šalica vode, kuhati i kuhati na laganoj vatri oko pet sati. Kad su repe pripremljene, natopljene su na gratet, stavljene u gazu i stisnutu soku, koja se kombinira s bujonom. Uzmite ovaj lijek 60 ml pola sata prije jela tri puta dnevno. Kod kolecistitisa liječenje je od 7 do 10 dana.

Biljni čaj: mix 1 žlica bilja kao što su rusa, buhač (cvijeće), metvice (listovi), neven (cvijeće), pelina, komorača sjeme, maslačka (korijen), kukuruza stigme, smilje (cvijeće). Nakon toga 10 grama rezultira zbirke ispuniti dvije šalice kipuće vode, poklopiti i kapa inzistiraju 40 minuta. Spreman infuzija je filtrirana kroz fino sito i uzima oralno s 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Ovaj lijek je analgetik, choleretic i anti-upalne aktivnosti, tako da je propisan za kolangitis i Kolecistitis.

Infuzija lišća brusnice: 10 grama slomljenog lišća brusnice natočite 200 ml kipuće vode, pokrijte poklopac i napunite 40 minuta. Završeni lijek čuva se u hladnjaku i uzima 30-40 ml 4-5 puta dnevno prije jela. Infuzija lišća maslina otapa kamenje u žučni mjehur i kanale. Maslinovo ulje ima isti učinak, koji treba konzumirati u dozi od 15 ml prije svakog obroka.

Dijetornu prehranu u bolesti žučnog mjehura

U slučaju bolesti bolesti žučnog mjehura, dijeta je bitna komponenta liječenja. Svi pacijenti su dodijelili tablicu broj 5 od strane Pevsnera.

Dijeta za patologiju žučnog mjehura je kako slijedi:

  • jesti frakcioniran, tj. u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
  • morate koristiti dovoljnu količinu tekućine (najmanje 1,5 litara);
  • tijekom remisije preporuča se smanjenje udjela pržene, začinjene i pušene hrane u prehrani;
  • ograničiti udio masti u prehrani, uključujući biljno podrijetlo;
  • prestati piti i pušiti;
  • tijekom pogoršanja zabranjeno je jesti hranu i vodu. Kako se simptomi opadaju, nastavlja se prehrana (50 ml juhe od povrća, 100 ml nezaselenog čaja ili voćnog soka), postupno širenje prehrane;
  • isključiti iz jelovnika svježi kruh i tijesto, kao i sladoled, slatkiši, sladoled i pića koja sadrže kofeine;
  • Izbornik, morate biti iz juhe, pire krumpir s povrćem, žitaricama, nemasno meso, žitarice, povrće, pire krumpir i variva, voće, bobičasto voće, povrće, salate, niske masnoće mliječnih proizvoda.

Kao rezultat toga, može se reći da bolesti žučnog mjehura imaju slične simptome, stoga samo stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Što je hipotonična disfunkcija žučnog mjehura - simptomi i liječenje

Disfunkcija žučnog mjehura ili diskinezija je prilično uobičajena bolest među patologijama bilijarnog sustava. Bolest se izražava u kršenju kontraktilnosti tijela. Karakteristične su diskinezije simptomi boli u pravom hipokondriju, mučnini. To je funkcionalna bolest bilijarnog sustava, koja često dovodi do stagnacije žuči i njeno nedovoljno oslobađanje u duodenum s daljnjim razvojem kolestaze.

Što je to

Žučni mjehur je mali organ u šupljini smješten u blizini jetre. Glavna je funkcija tijela akumulacija biološke tekućine uključene u proces digestiranja hranjivih tvari - žuči.

Bile ulazi u žučni mjehur, iz kojeg se periodički oslobađa u lumen 12-prstena crijeva neko vrijeme nakon ingestije hrane. Diskinjska žutica se odnosi na bolest pretežno neprijateljske prirode u kojoj je oštećena motorička funkcija organa. Istodobno, postoji kršenje procesa punjenja mjehura žuči, kao i neuspjeh njegove kontraktilne funkcije. Kao rezultat oštećene pokretljivosti, orgulje počinje suviše previše slabo ili obrnuto, a mišićne kapije nemaju vremena za otvaranje do odgovarajuće širine. Bolest je rezultat desinkronizacije funkcija mišićnih lumena s mišićnim slojem samog žučnog mjehura.

Poremećaji motiliteta dovode do stagnacije žuči, njegove neodgovarajuće sekrecije u dpc, što dovodi do kolestaze. Prihvaćena hrana se ne obrađuje enzimima normalno, tijelo gubi potrebne hranjive tvari.

Bolest se javlja kod žena češće, što je objašnjeno specifičnostima hormonskog podrijetla i strukture tijela. Patološko stanje zabilježeno je u trudnica. Bolest je funkcionalni poremećaj, morfološke promjene organa nisu zabilježene.

Znakovi i uzroci

Karakteristični simptomi diskinezije su bol u pravoj hipohondriji. Kod hipomotorne diskinezije, bol ima bolan karakter, s hipermotorom, bol je akutan, pojavljuje se sat nakon jedenja. Postoji iritacija boli u ramenu ili srcu, često je pojava boli povezana s prehranom. Bolovi se mogu povećati stresom, palpacijom, kada se provodi dijagnostički pregled.

Pacijent se može žaliti na:

  • Mučnina, ponekad popraćena povraćanjem uz dodatak žuči;
  • Kiselo ili gorko erucije i gorak okus u ustima;
  • Smanjena apetit i povećana nadutost, nestabilna stolica.

Karakteristični znakovi diskinezije tipa hipermotora su znojenje, povećana razdražljivost (u hipertenzijskoj vaskularnoj distoniji) tahikardija, osjećaj težine i mučnine.

Dodatni znakovi uključuju žuticu, koja je uzrokovana stagnacijom žuči u žučni mjehur. Izlučene mase dobivaju svijetlu sjenu, urin se smanjuje (podsjeća na pivo). U nekim slučajevima bilježi porast jetre, koji se utvrđuje tijekom ultrazvuka.

Funkcionalni poremećaj pojavljuje se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  1. Nepravilna prehrana, prekomjerna konzumacija masne, slane, začinjene hrane, što dovodi do poremećaja žlijezda;
  2. Prekid unosa hrane;
  3. pretilosti;
  4. Fizička neaktivnost.

Sekundarna disfunkcija žučnog mjehura može se pojaviti u prisutnosti organskih patologija, bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno s neuspjehom štitnjače ili nadbubrežne patologije, s gastritisom, čirevima i bolesti jetre.

Može doći do poremećaja tijekom preopterećenja stresa, psihomotivnih ozljeda tijekom trudnoće, kao rezultat restrukturiranja hormonske ravnoteže, kao i fetalnog pritiska na organe bilijarnog sustava u trećem tromjesečju. Bolest se može očitovati kao posljedica kirurške intervencije. Poremećaj se također može pojaviti u prisutnosti kronične infekcije (hepatitis i helmintičke invazije), u kroničnim bolestima trbušne šupljine, uključujući prisutnost bubrežnih kamenaca i žučnih kamenaca, u šećernoj bolesti i genetskoj predispoziciji organizma.

Vrste disfunkcije

Etiološka diskinezija je podijeljena na primarne i sekundarne.

Primarni funkcionalni poremećaji uzrokovani su nepridržavanjem režima i održavanjem nepravilnog načina života. Sekundarne smetnje pojavljuju se na pozadini povezanih bolesti.

Disfunkcija žučnog mjehura je klasificirana po prirodi poremećaja. razlikuju se:

  • Hipomotorni tip, ako je ton žučnog mjehura spušten;
  • Hypermotor tip, ako se tjelesni ton poveća.

Tu je i mješoviti tip, karakteriziran prisutnošću promjena u tonusu i bolovima u grčenju. Kada su mješoviti tipovi, postoje znakovi disfunkcije i hipokinetike, te tipa hipermotora.

Dyskinesija hipotoničnog tipa

Ovaj tip funkcionalnog poremećaja karakterizira nedostatak žuči za proces digestije hrane. Nedovoljno smanjenje žučnog mjehura u vrijeme otpuštanja, što dovodi do problema s probavom prihvaćene hrane i ne-asimilacije njegovog punopravnog načina.

Dyskinesija hipotoničnog tipa tipična je za pacijente od 40 godina. Stručnjaci vjeruju da je glavni uzrok ove vrste disfunkcije stres, psiho - emocionalni poremećaji.

Patologija je otkrivena dosadnom, bolnom lukom, koja se proteže na leđa i na području desne škapule. Bol može potrajati nekoliko dana.

Hipertenzivna diskinezija

Ova vrsta bolesti se često javlja kod žena u dobi od 30 do 35 godina, kod djece i adolescenata. Konvulzija se iznenada razvija u obliku kolike, pritisak u žučni mjehur naglo se podiže, a snimanje grčeva sfinktera lyutkena ili oddija. Napad ne traje više od 20 minuta, pojavljuje se u većini slučajeva nakon jedenja noći.

Disk hemolitička diskinezija kod djece

Kod djece, poremećaj mokraćnog mjehura i žučnih kanala u većini se slučajeva javlja kao posljedica vegetativno-vaskularne distonije, neuroze, kongenitalnih abnormalnosti, opijenosti tijela. Bolest se može razviti na pozadini upalnih procesa crijevnih organa i helmintičkih invazija. Najčešće je bolest fiksirana kod adolescenata. Kod djevojčica bolest je češća nego kod dječaka. Djeca također mogu razviti mješoviti oblik diskinezije.

Djecu s dijagnozom disfunkcije žučnog mjehura treba pregledati pedijatar, gastroenterolog i neurolog.

Kod za ICB 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji, bolesti žučnog mjehura, žučnog trakta i gušterače navedene su pod šiframa za 80 - za 87.

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnog sustava određena je kodom na 82.8.0.

Dijagnostičke metode

Gastroenterolog i kirurg sudjeluju u dijagnostici i liječenju disfunkcije probavnog sustava. Ako je potrebno, može se dogovoriti savjetovanje s neurologa, ginekologa i endokrinologa.

Specijalist u fazi ispitivanja određuje vrstu patologije, uzroke bolesti i isključivanje drugih bolesti, uključujući i tumorski porijeklo.

Nakon pregleda i palpacije trbuha, liječnik propisuje potrebna istraživanja:

  1. Uzi. Omogućuje određivanje veličine tijela, isključivanje patoloških promjena, prisutnost tumora, procjenu pokretljivosti žučnog mjehura;
  2. Holetsistografii. To je radiografija organa želuca uz upotrebu kontrastnog sredstva;
  3. Biligrafiju. Provedeno je rendgensko snimanje protoka žuči nakon primjene kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava kroz kožu probijanjem. Istovremeno, kanali su isušeni. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom;
  4. Endoskopska kolangiografija. Kroz usnu šupljinu pomoću endoskopa držite fotoaparat u žučni mjehur, zatim se ubrizgava kontrastni agens i dobiva se slika. Moguće je istovremeno ukloniti kamenje;
  5. Sondiranje duodenuma. Pruža mogućnost ispitivanja sastava žuči, motoričke aktivnosti žučnih kanala.

Dodijeljeni laboratorijski testovi:

  • Opći test krvi. Povećanje soe ukazuje na upalu, povećanje eozinofila i leukocita ukazuje na vjerojatnost kuglastike infekcije;
  • Biokemijska analiza krvi. S disfunkcijom žučnog mjehura bilježi se porast bilirubina i kolesterola, pojava c-reaktivnog proteina.

Medicinski događaji

Liječenje poremećaja pokretljivosti žučnog mjehura se provodi sveobuhvatno, kako kod djece tako iu odraslih, kao i ovisno o vrsti diskinezije.

Određene terapijske mjere provode se:

  • Način i snaga podešavanja;
  • Terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • Ljekovite kupke;
  • tyubazh;
  • akupunktura;
  • Terapeutska gimnastika;
  • Psihoterapija, smanjujući intenzitet živčanih reakcija i boli, kada je patologija uzrokovana stalnim živčanim slomovima, stresom;
  • Liječenje sanatorijem.

Ispravak snage

Kao i kod svih bolesti probavnog sustava, disfunkcija žučnog mjehura zahtijeva prilagodbu prehrane, razmatranje prehrane, upoznavanje s potrebnim prehrambenim ograničenjima.

Liječenje disfunkcije podrazumijeva nježnu prehranu. Posebna prehrana propisana za pacijente slična je tablici prehrane 5. Preporuča se jesti vegetarijansku hranu, morate hraniti hranu dijelom, u malim količinama tijekom dana istodobno. Smoked hrana, konzervirana hrana, začinjena, kisela i pržena hrana, začini, alkoholna i gazirana pića, češnjak i luk treba biti isključena iz prehrane.

Kada se hiperkomotorna diskinezija ne preporuča koristiti proizvode koji uzrokuju kontraktilne reakcije žučnog mjehura. Ovi proizvodi uključuju janjetinu, svinjetinu, juhe u zasićenim juhu od gljiva, ribe, mesa.

Kada funkcionalni poremećaj hipomotorona u prehrani treba uključivati ​​jela od proizvoda koji imaju koleretički učinak. Korisno biljno ulje, mliječni proizvodi niske masnoće, kupus, repa, mrkva, jabuke, mekano kuhana jaja.

Kada je mješoviti oblik diskinezije, potrebno je isključiti proizvode koji nadražuju bilijarni sustav. Nije dopušteno koristiti vrlo hladne delicije, kao što su sladoled, hladna pića. Topla hrana, čokolada, kava, gazirana pića (osobito djeca) nisu preporučljivi.

Za normalizaciju stolica preporuča se dodati prirodni med (u malim porcijama), bundeva, tikvice, naranče, šljive, kruške, marelice ili suhe marelice, lubenicu, dinja u prehranu.

Lijekovi koji se koriste

Izbor lijekova čini specijalist na temelju rezultata istraživanja, nakon određivanja vrste bolesti. U hipokinetičkoj disfunkciji, terapija je usmjerena na povlačenje žuči i smanjenje stagnacije, dok u hiperkinetičkoj disfunkciji ima za cilj smanjenje kontrakcija.

U hipotoničnom tipu funkcionalnog poremećaja koriste se koleritici. To su lijekovi koji poboljšavaju izlučivanje žuči i potiču lučenje esencijalnih kiselina.

Dodijelite kolenzim, deholin, kolecin, holon, alol, liobil, nikodin, tsiklovalon. Također su učinkovite fitopreparacije ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepaben, kurepar, hofitol, flamin, footer, tanacehol.

U hipertenzivnom tipu patologije, tretman se organizira pomoću holikinetičkog. Ova skupina lijekova ima regulirajući učinak na kontrakciju mjehura. Lijekovi olakšavaju grčeve i pretjeranog stresa. Oni propisuju magnezijev sulfat, bellalgin, besalol, ksilitol, hymecromone, metacin, flacumin, convaflavin, platifillin, papaverin, duspatalin, aminofilin, but-maslac.

U ovoj vrsti poremećaja, medicinska terapija također uključuje enzimske pripravke za normalizaciju probavnog procesa. Koristite festal, mezim - forte.

U slučaju mješovitog tipa bolesti, izbor stručnjaka zaustavlja se na pripremi motilium, cerculated, ali - shpa. Kada se bolest javlja istodobno s upalnim procesom, antidepresivi se propisuju amisole, elivel, koaxil, saroten, kao i ketani, ambene, movoval, anoripin.

Svi lijekovi odabiru liječnik, tijek i doziranje propisuje stručnjak pojedinačno.

Obrada mineralnih voda

Korisno i djelotvorno je liječenje diskinezije s mineralnom vodom. Kada se hipermotorinskom poremećaju preporuča vodu s niskom mineralizacijom, na primjer Slavu, Essentuki broj 2 i 4, s hipomotorom - s visokom koncentracijom minerala arsna, Essentuki broj 17. Uzmite ½-1 staklo 3-4 puta dnevno 30-60 minuta prije jela (u roku od 3-4 tjedna).

tyubazh

Cijev se dopušta primjenjivati ​​samo s hipokinetičkim disfunkcijom žučnog mjehura. Metoda pomaže aktivirati proces izlučivanja viška žuči, ublažava stagnaciju. Cjevnja se može obaviti s Karlovy Vary solom, magnezijom sulfata ili sorbitolom. Moguće je organizirati vrećicu kod kuće uz uporabu mineralne vode, kukuruznog svile, žumanjaka.

Djelovanje cijevi je usmjereno na širenje ekskretornog kanala zagrijavanjem i aktiviranjem kontrakcije žučnog mjehura korištenjem kolekinetike.

Kod kuće, postupak se može provesti uzimanjem praznih želuca izvarak choleretic herbs, mineralne vode bez plina u obliku topline ili otopine magnezij sulfata (1. L. po 200 ml vode). Nakon uzimanja cholekinetics, trebate staviti toplom jastučić za grijanje pod desnom rebra i ležati u krevetu na desnoj strani za nekoliko sati. Kontrakcija žučnog mjehura može se otkriti bolom i bolnom težinom ispod jetre, ali takvi simptomi uskoro prolaze.

U stacionarnim uvjetima cijev se provodi pomoću posebne sonde.

Budući da se cijevi izvode na prazan želudac, nakon njih stolica može biti slabija, mnogo tamnija od uobičajene, pa čak i sa zelenilom zbog žuči koja se ne koristi za probavu hrane. Ovo se smatra normalnim. Tijekom postupka pojava oštrih bolnih osjeta ukazuje na to da se cijevi vrše na pogrešan ili pogrešan način.

Cijevi su kontraindicirane u hepatitisu, u prisutnosti upalnih procesa u 12 crijevnih prstena i gušterače, tijekom trudnoće.

Vježbe za disanje

Gimnastika dišnog sustava može se izvoditi kod kuće, samo tijekom razdoblja stabilne remisije, jer može uzrokovati povećanje intraabdominalnog tlaka.

  • U stojećem položaju, trebate staviti dlanove na kukove i polagano udahnuti dok povlačite u trbuhu, a zatim oštro udahnite.
  • Stalno morate brzo udahnuti i držati izdisaj 7 sekundi bez naprezanja mišića peritoneuma. Nakon što trebate tiho izdahnuti.
  • Sjedeći na podu morate stegnuti noge. Leđa bi trebala biti ispravljena, ruke bi trebale biti na koljenima. Potrebno je opustiti mišiće i polagano udahnuti, držeći zrak 3 sekunde, a zatim polako trebate uzdisati.

Biljna medicina

Mnogi lijekovi za liječenje diskinezije uključuju biljne sastojke. Ljekovito bilje i biljke su vrlo učinkovite za liječenje funkcionalnih poremećaja žučnog mjehura. Potrebno je započeti liječenje dekocija i tinktura prema propisima alternativne medicine samo nakon konzultacija s liječnikom i tek nakon određivanja vrste bolesti.

U hipertenzivnom obliku preporuča se uzimati sljedeće biljne pripravke:

  • Potrebno je uzeti bundeve pupova, oregano, svetkovinu sv. Ivana, cvjetove smilja, Kuril čaj i pelbu u jednake dijelove. 2 tbsp. kolekcija uliti 0,5 litre kipuće vode, inzistirati 12 sati. Uzmi 50 ml 3 puta dnevno.
  • Potrebno je uzeti immortelle cvijeće, breza list, origano, sv. John's wort, calendula, biljka mint u jednakim dijelovima. 2 tbsp. kolekcija uliti 0,5 litre kipuće vode, inzistiraju preko noći. Uzmi 1/3 šalice 3 puta dnevno.
  • Za pripremu tinkture je potrebno za uzimanje hips, mint, celandine, origano, valerij korijen, kopar voće u jednakim dijelovima. 2 tbsp. kolekcija morate uliti 0,5 litara kipuće vode, inzistirati preko noći. Uzmi 1/3 šalice tri puta dnevno.
  • Potrebno je uzeti cvjetove kamilice, cvjetove kalendula, jajolike, donje voće, mente, sjemenke u jednakim dijelovima. 2 tbsp. kolekcija uliti 0,5 litre kipuće vode, inzistirati 12 sati. Uzmi 1/3 šalice 3 puta dnevno.

U slučaju hipotoničnog poremećaja, moguća su sljedeća iscjeljujuća pića:

  • Za pripremu tinkture trebao bi biti iz pupova od breze, vatre, cikorija korijena, šipak, kukuruzna svila, anisa. Svi sastojci se uzimaju u jednakim dijelovima. 2st. L. Prikupljanje potrebno uliti 0,5 litara kipuće vode, inzistirati 12 sati. Uzmi 50 ml tri puta dnevno.
  • Potrebno je uzeti mentu, labaznik, centaury, origano, maslačak maslaca u jednakim dijelovima. 2 tbsp. L. Sakupljanje uliti 0,5 litara kipuće vode, inzistiraju preko noći. Uzmi 1/3 šalice 3 puta dnevno.
  • Infuzija cvjetovi pješčane smilje treba piti dnevno za dvije - tri čaše.
  • Uzmite jednako korijen korijena, voćni sok od anisa, cvjetovi s cvjetovima, ružičasti sokovi, biljke s jabukama. 2 tbsp. L. Sakupljanje uliti 0,5 litre kipuće vode, inzistiraju na noći. Uzmi 1/3 šalice 3-4 puta dnevno.

Tijek liječenja ljekovitim biljem je od 1 do 1,5 mjeseci.

Načela prehrane

U diskineji žučnog mjehura, dijeta treba biti prilagođena vrsti bolesti. Odabrana je dijeta koja je usmjerena na povećanje pokretljivosti organa ili smanjenje.

Hrana mora biti frakcijska, barem 5 do 6 puta dnevno, što će omogućiti da se žuč ne zadrži, nego da djeluje redovito, što se razlikuje u dpc-u. Tijelo s ovom prehranom naviknuto je na normalnu regulaciju proizvodnje žuči, što dovodi do normalizacije žučnog mjehura. Dijeta treba slijediti 3 - 4 mjeseca.

pogled

Prognoza za diskineziju žučnog mjehura je povoljna, bolest ne utječe na životni vijek pacijenta. Prevencija se sastoji u pridržavanju zdravog načina života, pravilne prehrane, uklanjanja stresa, kao iu ranom otkrivanju i liječenju same bolesti i komorbiditeta.

Pravilno organizirana hrana, stabilan san i odmor, omogućuju izbjegavanje mnogih patologija, uključujući disfunkciju žučnog mjehura. Kako bi se spriječio povratak bolesti, potrebno je zadržati aktivan način života, odreći se loših navika i liječiti akutne i kronične bolesti probavnog trakta u vremenu.

Recenzije

Poštovani čitatelji, vaše mišljenje je vrlo važno za nas - stoga ćemo rado pregledati vašu terapiju disfunkcije žučnog mjehura u komentarima, a korisni su i drugi korisnici web mjesta.

Laura

Na pozadini živčanog sloma, moj sin je razvio poremećaj funkcije žučnog mjehura. Bio je vrlo zabrinut prije ispita, što je dovelo do pojave disfunkcije. Bolest je otkrivena mučnina, povraćanje, bol u području pravog hipohondrija. Pedijatar je imenovao savjetovanje s neuropatologom i gastroenterologom. Tretiraju se s prehranom, obavljen je pojedinačni rad da bi se stabilizirao neuro-emocionalno stanje.

Alexey

Imala sam problema s žučnim mjehura već nekoliko godina. Uz pogoršanje bolesti, ja radim vrećicu kod kuće. Prihvatam odrezak kukuruznog svile u mlakoj stijeni, stavim bocu s toplom vodom na desnu stranu i ležim u krevetu. Postupak je vrlo učinkovit. Pomaže revitalizaciji mjehura i, prema tome, poboljšava probavu.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Bilijarna diskinezija - bolest u kojoj je poremećena pokretnost i smetnje žučnog mjehura odvija u žučovoda, što uzrokuje zastoj žučnih ili prekomjerno označavanje.
Dijeta

Krvna biokemija za HIV infekciju

Pitanje može li biokemija pokazati da se HIV boji mnogima. Odmah je napomenuti da ova opsežna analiza pomaže u prepoznavanju ne samo prisutnosti anemije ili upalnog procesa u tijelu.