Reisza Ara Romanovna

Radimo svakodnevno

Od ponedjeljka do petka: 8.00 - 20.00

Subota: 8.00 - 19.00 Nedjelja: 8.00 - 17.00

Reisza Ara Romanovna

Infektivni, hepatolog, pedijatar
Liječnik najviše kategorije, profesor

Ara Romanovna je diplomirao iz Prve Moskovske medicinske ustanove. Sechenov, medicinski fakultet 1958. godine.

Godine 1963. diplomirala je od kliničkog boravka u općoj pedijatriji i diplomirala u pedijatrijskim infekcijama.

Započela je svoje medicinske aktivnosti s posla kao lokalni pedijatar, liječnik vrtića i ljetni kamp, ​​zatim dječja klinička bolnica koja je imenovana za njim. Rusakov (sada St. Vladimir) - osnova Instituta za pedijatrijsku i pedijatrijsku kirurgiju.

Od 1980. godine radi na Medicinskom bolničkom bolnici br. 5 u Središnjem istraživačkom zavodu za epidemiologiju.

Godine 1967. uspješno je obranila svoju tezu, a 1987. doktorsku disertaciju, koja su oba od posvećena virusnom hepatitisu kod djece.

2016. posljednji napredni trening u specijalnosti "Infektivne bolesti"

2017 stručni razvoj u specijalizaciji "Pediatrics"

Ara Romanovna je profesor, vodeći stručnjak za liječenje virusnog hepatitisa, uključujući liječenje hepatitisa kod djece.

Od 2007. godine savjetuje se u Znanstveno-savjetovaličnom Centru za dijagnostiku Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju.

Reis ara Romanovna

Ara Romanovna je peta generacija doktora, diplomirao je počasne priznanja Prvog Moskovskog medicinskog instituta po imenu IM Sechenov, medicinskog fakulteta, zatim kliničkog boravka i poslijediplomskog studija.

Godine 1967. obranila je svoj rad, 1987. godine - doktorska disertacija. U području hepatologije, A.R. Reisis ima 35 godina rada. Autorica je više od 300 znanstvenih djela, uključujući 14 smjernica, izuma, koautor 4 monografije, 5 patenata za metode liječenja. Podigla je čitavu galaktiku pedijatara, pod njezinim vodstvom branio se više od 10 doktorskih radova.

Znanstveni rad Ary Romanovna o novim metodama za procjenu prognoze antivirusne terapije zauzeo je prvo mjesto u konkurenciji liječnika zaraznih bolesti u Rusiji, prvo mjesto u gastroenterologiji Europske udruge gastroenterologa.

Budući da je bio angažiran u znanosti, Ara Romanovna nije sudjelovao s medicinskom praksom za samo jedan dan. Danas je jedna od najiskusnijih stručnjaka u liječenju virusnog hepatitisa, iu djece i odraslih.

Mnogo je djece, zahvaljujući njoj, nosilo se s hepatitisom i odraslo je zdravo.

Postoji standardna terapija za liječenje virusnog hepatitisa. Međutim, svaki pacijent s vlastitim karakteristikama i problemima zahtijeva ne samo pažljivu pozornost, već ponekad iu teškim slučajevima nekonvencionalnih podebljivih rješenja. To su upravo odluke koje Ara Romanovna čini da spašavaju život pacijenta.

Liječenje hepatitisa C kod djece (intervju profesora A. R. Reizisa)

Reisza Ara Romanovna

Hepatolog, infektivna bolest, pedijatar
60 godina iskustva / najviša kategorija liječnik, profesor

Adresa ureda: st. Novogireevskaya 3a (u laboratoriju)

Trošak prijema - 4000 rubalja.

OBRAZOVANJE

  • Prvi Moskovski medicinski institut. Sechenov, medicinski fakultet 1958. godine.
  • Godine 1963. diplomirala je od kliničkog boravka u općoj pedijatriji i diplomirala u pedijatrijskim infekcijama.
  • Godine 1967. uspješno je obranila svoju tezu, a 1987. doktorsku disertaciju, koja su oba od posvećena virusnom hepatitisu kod djece.

Predbilježba liječniku

O mogućim suprotnim poteškoćama potrebno je savjetovati se s specijalistom

Copyright FBUN Središnji institut za epidemiologiju, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Ara Reyzis: Besmrtna umjetnost iscjeljenja. Bake priče za liječnike i pacijente

Napomena u knjigu "Neumoljivost liječenja baka baka za liječnike i pacijente"

Prije nego što budete bilješke jednog od najboljih liječnika u zemlji, profesoru Ara Romanovna Reisis, pedijatru, stručnjaku za zarazne bolesti i hepatologom. Ovo je zapanjujuća knjiga o vezi između liječnika i pacijenta, o kontinuitetu struke, o nastavnicima i studentima medicinske umjetnosti. Više od sedamdeset najstrože nezaboravnih slučajeva iz 60-godišnje medicinske prakse autora dosljedno pokazuje jednu stvar: napredne tehnologije ne mogu i nisu namijenjene potpuno zamijeniti liječnika. Stvarna medicina je uvijek oči. Stoga, desetljeća kasnije, pravi liječnik pamti svoje pacijente. Ova je knjiga vodič za poseban svijet, koji se zove život liječnika.
2. izdanje, revidirano i prošireno.

Najveći popusti danas

Izvrsna knjiga. To je nužno, osobito za liječnike koji počinju svoj profesionalni put - još uvijek "prerano". Knjiga otkriva osnove liječničkog odnosa sa patnjom i odraslom osobom, njegovim rodbinom, pokazuje žurnu potrebu za ažuriranjem njihovog stručnog znanja i rastu, rastu profesionalno - "sazrijevaju" i idu na razinu medicinske umjetnosti. Hvala, Ara Romanovna, za sve što je učinjeno za pacijente, za tvoje.

Naša "Liječnička kuća". Ara Reyzis razotkriva svaku krivnju medicinskog istražitelja

60 godina medicinskog iskustva. Stotine spašenih ljudi. Tisuće zagonetnih zagonetki. Iscjeljeni i oni koji nisu mogli biti spašeni. Koji se sjećate najmanjoj krtici. Čak i kada ste više od 80 godina. I vaše je ime prekriven legendama.

Ona je jedan od najpoznatijih pedijatara u zemlji, poznati hepatolog, našu dr. Kuću: djeca su joj odvedeni iz cijele Rusije, kada je sve isprobano i nema spasenja. Nalazi: uzrok, nada, liječenje. I ne izvuče tajne iz svoje umjetnosti...

"Prije nekoliko godina odveden sam da vidim pacijenta. Bio je dječak od 14 godina. Sin pastira iz dalekog dagestanskog planinskog aula. Bio je u poznatoj američkoj klinici i umro od posljednje faze jetrene ciroze, nastale u ishodu kroničnog hepatitisa B. Nitko nije sumnjao u dijagnozu i neizbježan ishod. Idem u kutiju i gledam dijete, vidio sam da stvarno umire, ali ne od ciroze jetre. Bio je sasvim drukčiji... način umiranja. Nakon pažljivog pregleda i pažljive analize povijesti bolesti, postalo je jasno da umire od aplastične anemije. Na moj hitni zahtjev dječak je odmah prebačen u odjel krvnih bolesti. Nakon 6 mjeseci, otpušten je kući. "

Ovo je samo jedan od iznenađujućih medicinskih spoznaja priča koje je Ara Reyzis iznijela u svojoj knjizi ovog ljeta. Vlastita priča - pogled. Nemojte postati liječnici koji sanjaju, te se u lošim trenucima bore za roditeljsku profesiju s lošim prezimenima. Ali sada je djed Miron Solomonovich Wolfson, nakon što je revolucija služila kao koordinator u zaraznoj vojarnoj Kremlja, predao ovu profesiju svojoj unučadi. "Nije bilo slučaj da je uzeo novac od kolege. Tretirao je sve stanare goleme kuće na Pokrovki, gdje je živio sa svojom obitelji, besplatno ", kaže ona. A ova visoka služba djeda Myrona proizvela je sjeme u Arochki, kada je - već pokapala njezinog djeda - pogodila kao dijete: postat ću liječnik.

I kada je u zenitu svog pola stoljeća prakse - profesor! - na početku 90-ih godina, radila je 1,5 godina bez plaće, bio je i njegov, djed... usluge: "Vi, Ara Romanovna, idete za bilo koji novac!" - odlučno je odbijala, kategoricno. Ali to su uvidi, čudesni uvidi na rubu života i smrti, kada visoka consilia ne može pronaći odgovor, a ključ joj je u rukama, odakle dolazi.

"Hitan izazov: sumnja... na boginja. Dolazimo na mjesto. Oko bolnice - policijski prsten kordona. U uredu glavnog liječnika okupio je sve medicinske moći okruga, sve u anti-kuge odijela. Zatim sam se ja sklonio i započeo uobičajeni medicinski rad. Gledam dječaka: temperatura je ispod 40 godina, cijelo tijelo je stvarno prekriven purulentnim blisters. Ali što je to pješice? Gips? Odakle "Da, on je nedavno otpustio od nas - ležao je slomljenom nogom." - "Uklonite žbuku". Pod žbukom, kako sam očekivao, bila je duboka rana. Ovo je prirodna kirurška sepsa. "

Treće oko

Mogla ih je reći, ove priče, beskrajno. Jedna godišnja dijete bez svijesti, osumnjičena za botulizam, nalazi se ispod kapljice glukoze. Reiz ispituje svaki prorez maleni tele i na debeloj strani vidi gustu bijelu koru. "Da, to je šećer!" Nema botulizma, postoji debi rani dijabetes melitus tipa 1. Nekoliko sati kasnije djevojka je svjesna. I samo je trebalo biti vrlo pažljivo pregledano.

15-godišnji pacijent s dijagnozom "hepatitisa nepoznate etiologije". Reanimacija. Ni alkohol ni lijekovi ne uzimaju. I odjednom, kao odgovor na pitanja, majka je izrekao da djevojka ima ljubav, dečko i korištenje kontraceptiva. Zamah munje: ljekovita oštećenja jetre! Prekid droga - i djevojka se oporavlja. I samo je morao povjerljivo razgovarati...

"Inteligentna obitelj. Neobjašnjiva situacija: svake godine u jesen tijekom posljednje tri godine dijete ima brzi proćelavost. Jednostavno se ne liječi. " Dječakova tata je umrla - samo prije tri godine. I dječak je imao opsesivnu naviku grickanja suhe tjestenine. "I niste primijetili da je žvakao travu, stabljike, jeli na zemlju? To se događa u nervoznoj djeci. " Ispalo je da je, poput makarona, dječak neprestano privukao bakinovu licu. Sadrže dobro poznati biljni toksin. Izradila je baka baka. Gornja kosa pacijenta pokazala se dr. Reiseu sljedeće jeseni. Ali sve što ste morali učiniti je pažljivo pitati...

Dijete umire od teškog hepatitisa B, hospitalizirano je majci dojena, ne razumiju što mu se događa. Odjednom, majka gura babicu i optužuje da je njezino dijete izrezalo organe. Dr. Reisis naziva psihijatrijsku ambulantu i osjeća da će se beba oporaviti - prestankom primanja psihotropnih lijekova s ​​majčinim mlijekom. I samo je morao izgledati šire...

Daj sve što možeš

Čini se: magija! Treće oko! Otkrivenje odozgo! Kao razbacane puzzle, ona skuplja u jednu sliku usput pao riječ nezapaženo tragove na koži, medicinska izjava, koje je prethodno nitko nije platio pozornost... Tu je na stazi, osjetljivu slušanja, otkriva priču o medicinski detektiva...

- Dijagnostička osvjetljenja se ne rodi ispočetka, čini se iz vrlo, vrlo velike želje da pomogne. To jest, ako se ne bih mogao nositi s pacijentom, nisam razumio što mu se događa, ne dopušta mi da živim i dišem oko sata. A ni najsuvremenija tehnologija sama, a ipak sam počela u trenutku kad čak ni ultrazvuk nije bio! - neće zamijeniti u teškim situacijama liječnik, njegovo osjetljivo uho, osjetljivo srce. Budući da postoji određeno područje u kojem nema robota, nema najboljih tehnologija, ne može se zamijeniti kirurška tehnika komuniciranja između duše i duše.

60 godina tuđe tuge, prekrasnih pogodaka, ljekovitim priče i poraza... 80 godina svojoj biografiji na ramenima - i njezin suprug, Vladimir, konstruktora, „potporu svih života” da cijela ova stoljeća stajao, ustupa glavne točke - Pozivanje i dva djeca koja su postala liječnici. 60 godina. Ne gori se, već ponovno oživljava sa svakim pacijentom.

- Sada, ako financijska nagrada, snop novca u sebi može imati takav učinak! Jer sad iz svih pukotina ovo moderno gledanje stvari oozing: ljubav sebe, uzeti sve od života. Ali ne! Dajte sve što možete, a onda ćete biti nagrađeni. Moj djed Myron nastavio je u odnosima s pacijentima samo zbog razloga savjesti i suosjećanja. Oni su u medicini - glavna stvar. Svjetlo je iznutra.

Hepatolog Ara Reyzis: Vrlo je zastrašujuće zahvaliti za smrt

Majka bolesnog djeteta - ranjena ptica

- Nazvani ste ruskom Liječničkom kućom, a ti se to ne sviđa. Zašto?

- On je divan dijagnostičar, to je ono što sam uvijek nastojao postići u medicini. Ali nisam apsolutno zadovoljan njegovim načinom ponašanja, ni sa pacijentima ni s kolegama. Ne prihvaćam grubost u bilo kojem obliku. S ove točke gledišta, usporedba s njim me uopće ne lice.

- Jeste li uvijek uspjeli izbjeći oštre riječi, ravnodušnost, manifestacije cinizma?

- Umjesto toga, mogu plakati. I prestati plakati pacijentu ili kolegi je isključen. Često mi kažem: da slušate tu majku, ona je histerična. I uvijek kažem svojim studentima i kolegama: "Draga moja, majka bolesnog djeteta je ranjena ptica. Nije ona vikala na tebe, to je strah i bol koja vrišti u njemu. " Nemamo pravo za odgovor na noge. Potrebno je požaliti. I uvjerite se što je više moguće.

- Bilo je slučajeva kada ste uložili puno napora da se smirite?

- Prije godinu dana imala sam tešku slom s padovima tlaka, što je uzrokovalo pacijent. Vrištala je, optuživala, rekla da je posvuda, ali nije joj pomogla.

Uz nju je bila šarmantna, zdrava djevojka od šest mjeseci, koja je već bila u nekoliko klinika, gdje je zbog beskrajnih pritužbi i inzistiranja njezine majke pregledana i preispitana dok nije bila biopsija koja me samo tresla. Nije pronađena patologija. I shvatila sam da je stvar u mami. A ovo nije ranjena ptica, već velika tragedija.

- Jeste li mogli učiniti nešto?

- Lagano sam pokušao uvjeriti da majka treba pomoć, a ni psiholog, nego psihijatar. Da će to pomoći i njoj i djetetu. Činilo se da se slaže i smiri. Ali osjećala sam da je to jedva pobjeda. Kasno dijete, koje je, rekla je, otmolila Matronushka i koja je donijela svu svoju doslovno ludu ljubav. Ova djeca imaju vrlo tešku sudbinu. I za taj je razgovor plaćala ozbiljnu hipertenzivnu krizu.

U pravilu, svaki drugi ili treći, ulazeći u moj ured, kaže: "Ara Romanovna, rekli su nam da si naša posljednja nada. A ako ne i vi, nitko nam neće pomoći. "

- Teško je biti posljednja nada?

- Sigurno. Ali nema izlaza, a ja kažem, sjesti, shvatit ćemo. Nadam se da ćemo razumjeti, i sve će biti u redu.

- A što se događa u vama?

- Uključuje računalo mozga, počinjem misliti. Raditi Pokušavam vidjeti i sastaviti sve podatke i indikatore, njihovu međusobnu povezanost. I ovdje nema sitnica: mali detalj može prijeći jednu dijagnozu i dovesti do ideje o drugoj.

I ja sam sretan što je pedijatar. Djeca - publika je apsolutno prekrasna. Zadovoljstvo je nositi se s njima. Nekako su mi roditelji donijeli četverogodišnje pacijente. Upozorili su da mu se ne sviđa liječnik, jedeći plač na recepciji, a ništa se ne može učiniti. Postavio sam ga na crtanje, kao i obično. Ja sam razgovarao sa svojim roditeljima.

A onda mu je ponudila ležati, osjećati trbuščić, uvjeravala je da "ne mogu napraviti injekcije". Pustio je da se vidi. A onda su otišli, na vratima se ovaj čovjek okrenuo i čvrsto držeći svojoj majci rekao: "Ne znam kako dozirati liječnika, ne mogu napraviti injekcije!" Skoro sam se srušio sa stolice. Možete li zamisliti što se događa u ovoj glavi? Kako je bio nervozan? Ali ispalo je - uzalud: ona čak ne zna kako injekcije! To je sramota.

Liječnik koji se boji nekoga više nije liječnik

- Napisali ste knjigu "Bezgrešna umjetnost iscjeljenja" i tamo primijetite da ako dijete ima groznicu i da nije jasno što se događa, liječnik bi trebao imati cijeli udžbenik u glavi.

- I to bi trebalo biti! Kad sam bio četvrtinski liječnik, prva stvar koju sam napravila kad sam došla u svoj komunalni stan nakon dvadeset poziva je dolazila na telefon. A, do apsolutnog nezadovoljstva susjeda, pozvala je one koji ih danas imaju. Jer sam se bojao da negdje ništa ne vidim. Dogovorila sam se sa svojim roditeljima da me odmah obavijeste ako nešto pođe krivo. Uostalom, može početi kao ORZ bilo što.

- Je li to uobičajeno ponašanje liječnika u to vrijeme?

- Ne, naravno. Ali ne znam niti jedan drugi način. Odlučio sam postati liječnik u ratu. Kad je počeo, imao sam sedam godina. Doživio sam glad i puno stvari. Oko samo razgovora o ranjenima, bolesnima, epidemiji. I napisao sam pjesmu 1943:

Želim biti liječnik
Želim liječiti ljude
I svim sovjetskim ljudima
Patnja ublažava.

I pokušavam to učiniti do danas. Gotovo nisam pronašao svog djeda-liječnika, umro je kad nisam bio ni četiri. Ali za mene djed je bio legenda djetinjstva. Živjeli smo na Pokrovki, 29, i nije mi dopušteno zaboraviti. Svatko je rekao: "Ali tvoj djed je spasio mog sina u dogledno vrijeme", "Ali vaš djed je postupao s mojom kćerkom i nikad nije uzimao novac od susjeda."

Čak su rekli kako je jednom moj djed imao vrlo teškog pacijenta, a njegov djed nije mogao shvatiti, pa se obratio za pomoć tadašnjoj svjetiljci pedijatrije, prof. Kissel. I došao je gledati dijete. A ovaj Kissel na četvrtom katu nosio se u stolici. U našoj kući nije bilo dizala, već je bio star.

I za mene, u početku je ovo ponašanje bilo uzeto zdravo za gotovo.

- Kako si došao u profesiju? Kad si skladao pjesmu, nisi to mislio, gle, ja bih bio hepatolog, stručnjak za zarazne bolesti...

- Naravno, ali što je točno pedijatar - da. Od samog početka želio sam se baviti djecom i ući u drugi medicinski fakultet pedijatrije. Ali zbog "lošeg" prezimena, kasno mi je dodijeljena medalja, a kad sam došla s njom, prijem u institut već je bio gotov.

Otišao sam u Peri Medical, imao sam sreću i diplomirao na medicinskom fakultetu, ali od treće godine na Odjelu za pedijatriju, a zatim je vodio Yu.F. Dombrovskaya, bio je na dužnosti i bio je u krugu.

"Poznati pedijatar kojeg je cijela Unija znala..."

- Da, priznati pedijatar u SSSR-u, ljubazno je postupao s vlasti. Ali Staljin je bio u suknji od lokalnog značaja. Apsolutna diktatura, njezina se riječ nije raspravljalo. Kad je došla u kliniku, položila je crveni tepih ispred nje, a onda se okrenuo, svjedok sam toga. Znala je pedijatriju. Ali liječnik koji se boji nekoga više nije liječnik. Iscjeljenje je kreativna stvar.

Ostavio sam tu kliniku, nakon što sam savladao znanje pedijatrije, ali sam shvatio da autoritarizam i medicina nisu kompatibilni.

Boris Gustavovich Shirvindt

Odlučila je za hepatologiju, kada je već studirala u rezidenciji u općoj pedijatriji, primila poziv od diplomske škole Borisa Gustavovića Shirvindta, a to je bio odjel za infekcije djece.

- Smatrate li ga svojim glavnim učiteljem - što je najvažnije što vam je dao?

- Stav prema slučaju. Bio je to najbolji primjer intelektualca. Nitko ne zna što je intelektualac. Čak ni slavni akademski Likachov nije mogao definirati. Mislim da je to stanje svijesti koje implicira apsolutno poštovanje prema osobi. Svatko. Tad je grubost svjesno isključena. Moj učitelj bio je kvintesencija intelektualnog i prekrasnog liječnika.

Još jedna briljantna multilateralna osoba, uz koju sam radio u 60-im godinama u bolnici Rusakovskaja - Valery Hakobyan, izvanredan pedijatar i hepatolog. Stvorena je kreativna skupina liječnika oko njega, a rad u njemu postala mi je dobra baza za ostatak svog života.

Kad sam počeo, nije ni ultrazvuk

- Počeli ste kada je dijagnoza bila jedna za sve - žutica.

- Da, postojala je jedna dijagnoza - Botkinova bolest, i nemate hepatitis, niti B ni C. Čak i ime mog kandidata je "Botkinova bolest". Dijagnostiku smo doslovno postavili na prste. To nas je vrlo ozbiljno posvetilo kliničkim detaljima i značajkama.

Da, sada smo dobili nezamislive dijagnostičke mogućnosti. Koristimo ih široko i zahvalno, ali nisu na našem mjestu. Oni ne otkucavaju ozdravljenje, i volio bih misliti da nikada neće otkazati.

- Koji dijagnostički i liječnički alati nisu u vašem vremenu?

- Ultrazvuk nije bio, bez kojeg smo sada - ne korak. Ne govorim o MRI, fibroskanu.

ALAT i AST transaminaze upravo su se pojavile u hepatologiji - počela sam ih upoznati. Hepatitis virusi nisu otkriveni. Prva i glavna revolucija bile su otkriće virusa hepatitisa B, zatim A, a zatim C, stvaranje i globalno uvođenje hepatitisa B i A cjepiva, koja je obilježavala doba prepoznavanja tih hepatitisa i borila se protiv njih.

Druga revolucija koju sada doživljavamo. Ovo je nevjerojatan napredak u liječenju virusnog hepatitisa, posebice hepatitisa C: otkrića i uvođenja lijekova izravnog antivirusnog djelovanja. Bio sam neobično sretan: za jedan medicinski život, povijesni napredak znanja dogodio se upravo u području na kojem sam radio.

- Kako ste se osjećali kao istraživači? Beskrajan užitak i čvrsta otkrića - "wow"?

- Nisam bio vani. Bio sam u procesu cijelo vrijeme, u ovom timu. Stoga je divljenja bila, ali kad ste uključeni u ovo, onda je to oduševljenje nedaleko, ali oduševljenje ponosa znanosti i rastućim mogućnostima. Jedno vrijeme bilo je potrebno dokazati potrebu za objektivnim serološkim i virološkim (prema posebnoj krvi) dijagnozi hepatitisa. Ova ideja nije bila očita. I na više od pet tisuća pacijenata dokazao sam doktorskom disertacijom da, ako to ne učinimo, u trećini slučajeva pogrešno smo i pogrešnu dijagnozu.

- A kako si napravio dijagnozu?

- Prije svega, o epidemiologiji. Pretpostavimo da je pacijent bio u ljeto u kampu gdje je bilo slučajeva hepatitisa. Vraćeno je žuto. To je prilično hepatitis A, zarazan. I ovaj je bio u bolnici, a krv mu je dana tamo, vjerojatno je hepatitis B. I htjela sam da sve bolnice rade testove koji su sada učinjeni i bez kojih uopće ne možemo postojati.

- Imamo tešku situaciju kod hepatitisa u zemlji?

- Da i ne. Hepatitis C raste čak i hepatitis B je vrlo ozbiljan, iako su njegove goleme postignuća očigledne. Hepatitis A također se znatno smanjio. U osamdesetoj godini sam došao raditi u 5. dječjoj bolnici. I bilo je 4 ureda za 70 kreveta, to jest, gotovo 300 djece s hepatitisom svih razreda su istovremeno ležale.

U svom uredu (80-ih)

Došla sam na posao, au dizalu su čekali 4 menadžera za koga bih prvi put obavijestio. Tada je zatvoren jedan, drugi, treći dio... I sada postoji vrlo malo akutnog hepatitisa, a to je posljedica činjenice da smo od 1998. prešli na hepatitis B cijepljenje svih novorođenčadi. Hepatitis A, mislim, i dalje će pokazivati ​​zube, jer ne postoji razumljiv državni program koji se provodi.

Ili sam se sažalio pacijentu, ili sam se požalio

- Što mislite o novoj antivirusnoj terapiji za hepatitis, lijek ima ciljani učinak na virus, je li to revolucija?

- Znala sam o sofosbuviru i slično kao lijekovi izravne antivirusne akcije, informacije o njima bile su u svjetskoj zajednici hepatologa mnogo prije njihovog službenog pojavljivanja u svijetu. Rekao sam svim pacijentima kojima je dopuštena situacija s bolešću, rekla je: "Dečki, način čekanja. Neću živjeti, živjet ćete. "

Čak smo živjeli zajedno! A sretno ih sada postupamo. Pozdravljam ovu metodu. Ovo je nova era u medicini. Usporediv s antibioticima, koji su neko vrijeme donijeli medicinu u drugu orbitu. Do sada virusi spadaju pod te lijekove, poput spremnika, gotovo 100% učinkovit.

"Ali lijekovi su dostupni za nekoliko..."

- U ovom smo zaostatku kao zemlja. Neoprostivo. TKO je postavio pitanje mogućnosti uklanjanja virusnog hepatitisa. Po mom mišljenju, 194 ili 196 zemlje svijeta već su odgovorile i dogovorile se razviti programe za ovu likvidaciju do 2030. godine.

- I ne sudjelujemo u njemu. Mislili smo da je prerano. Budući da lijekovi uključuju velika financijska ulaganja. Naši pacijenti i dalje se tretiraju za svoj novac! Uz lijek osiguranja! U drugim zemljama svijeta, također, nisu svi pokriveni. Ali naše pitanje je posebno akutno. Imamo manje od 5% pacijenata koji se mogu liječiti na štetu države, uglavnom u Moskvi i Moskvi, ali zemlja je pad u oceanu.

Fotografija: Efim Erichman

- Kako liječnici izlaze iz ove situacije? Postoji registrirani lijek, ali vrlo skup, oko milijun rubalja za liječenje. I tu su indijski i egipatska generička sredstva deset puta jeftinija, ali prema zakonu, ruski liječnici ih ne mogu propisati.

- Liječnik se suočava sa strašnim izborom. Pacijent nije kriv, treba ga liječiti, a lijekovi nisu dostupni: bilo financijski ili zato što još nisu registrirani u našoj zemlji, a liječnik ih ne može službeno propisati. I već na savjesti liječnika, odakle nastavlja. Naša država nas je stavila između Scille i Charybdisa. Ili sam sažalio pacijenta, ili sam se sažalio. Koristio sam se za rješavanje takvih pitanja u korist pacijenta.

Smatram se pravom imenovati isti generički, jer se ovaj svijet uspješno tretira cijelim svijetom. A pacijent nema pravo uklanjati mu mogućnost da se oporavi, samo zato što živi u zemlji u kojoj još nije okrenut da se suoči s tim problemom.

Strašno je dobiti zahvalnost za smrt

- U vašoj knjizi nalazi se poglavlje "Sinkovi u srcu". Ovo je o onima koje niste mogli spasiti. Zašto upravo krhotine - ozlijeđeni?

- Dugo sam razmišljao što nazvati - ožiljci, ožiljci. Ne. Ožilik je još uvijek u krivu, liječi. I boli do danas. Sjećam se svih imena. Prvi je bio Olezhka Ledovsky, trogodišnjak s dekompenziranom cirozom jetre.

Onda nismo imali ništa. Konzervativno sam ga tretirala najbolje što sam mogla. I Valery Hakobyan, u čijoj sam skupini radio, razvio je niz novih operacija. I ponudio je svojim roditeljima, a oni su došli k meni: "Ara Romanovna, bojimo se, kao što kažete, učinit ćemo isto." Rekao sam da je to šansa.

Operacija je bila uspješna, ali dječak nije izašao iz anestezije. Zatim je uvedena nova vrsta anestezije - neuroleptanalgezija, primijenjena na njemu, na jednom od prvih.

Moji roditelji nisu došli k meni sa riječima: "Što ste učinili, vjerovali smo vas", ali još uvijek živim s ovim Ledovskyom svih 60 godina. Bez obzira koliko sam se pokušao uvjeriti da nisam kriv, ne uspijevam to učiniti.

- Vjerojatno ništa strašnije ne može...

- Strašnije - zahvaliti... za pokojnika. Imala sam djevojku, a onda sam bila kći nekoga iz španjolskog veleposlanstva. Nisam to znao. Djevojčicu su doveli u bolnicu Rusakovskaja s dekompenzacijom teške ciroze, u završnoj fazi uoči dugih blagdana u studenom. Nije bilo reanimacije, vodili smo te pacijente do posljednje minute. Svi blagdani oko 24 sata samoj blizini, općenito, umrla je.

Dva dana kasnije, mama i tata su me zahvalili od španjolskog veleposlanstva. Gospodin je s vama, kako je to moguće? Rekli su: "Ne razumijete! Nismo mogli živjeti s mislima da tijekom blagdana nitko nije bio okolo. Vidjeli smo kako ga nismo ostavili sve do posljednjeg daha. " Nisam se brinula ništa strašnije u svom medicinskom životu.

- Liječnik zna državi da što više znate, to je još gore što spavate?

"Jednom sam, novorođenac, rekao starijem liječniku s kojim smo zajedno radili:" Kako je lako biti na dužnosti! Znate toliko! "Ja sam se bojao dužnosti, iznenada se nisam mogao nositi s nečim. Moglo je spavati, ali nisam mogla, očekujući da budem pozvani. Ona je odgovorila: "Ara Romanovna, što više znate, to je još gore." Sada je dobro razumijem.

- Bojali ste se kada ste spasili dagestanskog dječaka koji je umro nepoznat od čega?

- Naravno. Brojni savjetnici vjeruju da umire od ciroze jetre (imao je znak odgođenog hepatitisa B). U tom razdoblju još uvijek nije bilo riječi o transplantaciji jetre, nije bilo sumnje o ishodu. Bio sam zamoljen da odvede djetetu od svog strica iz Bryansk. Pitao sam ga da procijeni mogućnost da ih žive Dagestan i pokopaju ih tamo.

Ušao sam u boks i vidio umiruće dijete, ali nije bila slika umirućeg pacijenta jetre. Umiru različito od različitih bolesti. Nakon pregleda djeteta i pregleda povijesti bolesti, shvatio sam da ima tešku aplastičnu anemiju, a on je umirao od nje. Vjeruje se da je ona bila rezultat ciroze, ali nisam vidio uvjerljive podatke o cirozi.

Nazvao sam hematološki odjel, opisao situaciju, zatražio da se dječak. Kolege su to preuzele, iako je bilo 30. prosinca! Dijete je počelo primati liječenje od onoga što je umro. Nakon 4 mjeseca ponovno sam ga pozvao. Nije bio samo živ, bio je gotovo u stanju jetre, ciljano liječenje bilo je sposobno vratiti nastanak krvi. Nakon nekog vremena, bio je ispražnjen.

I dvije godine kasnije, čovjek me je uhvatio blizu ulaza, čak sam bio uplašen. Bio je taj dječakov ujak. Rekao je da je dječak živao, proučavao me i pokušao mi pružiti torbu s nekim snopovima. Uvijek ga pokušavam izbjeći, ali morala sam je uzeti jer je moj ujak inzistirao da je sam to učinio. Torba je otkrila nekoliko vrsta kobasica, a moj ujak je bio direktor tvornice kobasica u pokrajinskom gradu.

Ima smisla dobiti vrijeme u medicini

- Koji je fokus vaše profesionalne pozornosti sada?

- zauzet sam hepatitisom neobjašnjive geneze. Razlozi njihovog uzroka, pokazali su veliku raznolikost. U jednom trenutku, među 11.000 pacijenata koji su prolazili kroz hepatitis odjel za 20 godina, pronašli smo 600 pacijenata s drugim bolestima koji su se dogodili pod maskom virusnog hepatitisa. Ovo su svi znakovi hepatitisa, ali nema virusa. I nije jasno što je ovaj hepatitis uzrokovan. To može biti medicinska lezija jetre, i Wilsonova bolest - Konovalov, i još mnogo toga.

- Bilo je mnogo onih koji su vam došli s hepatitisom, ali pokazalo se da to nije on?

- Dakle, to je to hepatitis, uzrokovan samo nepoznatim virusom, ali iz nekih drugih razloga. I razlog za to mora se pronaći. Bilo je više od stotinu ljudi koji su uspjeli utvrditi taj razlog. I to može izravno unaprijed odrediti sudbinu djeteta.

Na primjer, ista Wilson-Konovalov bolest (kongenitalna teška kršenja razmjene bakra). Prije je ova dijagnoza bila neupadljiva, jer nismo mogli ništa učiniti. Jednom sam promatrao obitelj u bolnici Rusakovskaja, gdje su četvero djece jedna za drugom odstupale od ciroze jetre. Razlog je bio Wilsonova bolest - Konovalov.

Sada su otkrili genski odgovor za to, a postoji liječenje, kuprenil. Ako prepoznam bolest rano i propisujem ovaj tretman, dijete neće imati cirozu ili teške oštećenja mozga.

Ja sam formulirao i priznao teoriju trećeg poziva. Znaš li kako se medicina razlikuje od kazališta? U kazalištu, nakon trećeg zvona, zavjesa se otvara i zatvara u medicini.

I mi, liječnici, moramo djelovati na prvi poziv i ne dopustiti treći. A onda smo na pravom mjestu.

Prije mnogo godina poslali su me dječak iz Instituta za pedijatrijsku kirurgiju i pedijatrijsku kirurgiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, više nije mogao ići u školu i nije izišao iz kreveta. Genetičari nisu razumjeli što se događa, sumnjao sam na Wilson-Konovalov bolest. Podvrgnut je biopsiji jetre i napisao da slika nije tipična za Wilsonovu bolest, jer ne postoji ciroza. Naravno! Nismo htjeli dopustiti da se to dogodi!

Genet još nije bio otvoren u to doba, i dopustio sam sebi riskirati, imenovao sam cuprill. Dječak je izišao iz kreveta treći dan, otišao u školu tjedan dana kasnije, nedavno nazvan, sada je diplomirao na Institutu za fiziku i tehnologiju. Mozak na mjestu, jetra na mjestu. Kad je imao 18 godina, postojala je mogućnost genetskog istraživanja, dijagnoza je potvrdila genetika.

- Ispada da nećete sudjelovati sa svojim pacijentima, ostaju u vašem životu?

- S mnogo. Jednog je dana čovjek došao, napet, mladenački. "Pozdrav, što vas muči? - Ništa ne smeta. - Što onda misliš? - Htio sam te vidjeti. Ne sjećaš se me? - Koliko ti je godina kad sam te liječio? Tri godine. - Koliko ti je godina? - Pedeset šest. Sjećam vas se. Imala sam kongenitalnu portalnu hipertenziju, nisam bila tvoja osoba, ali profesor Hakobyan, ali ti si me oporavio. "

- Wow! Ovo, naravno, je rijetka priča. I obično kako kontaktirati? Poziv fotografije šalju ono što pišu?

- Na primjer, iz Chisinau dječaka, sada muškarac. Doveden je u petu bolnicu s teškom dekompenziranom cirozom. Dva hepatitisa B i delta. Već je ležao u Kišinjevu i svim zamislivim klinikama u Rigi, u Znanstveno-istraživačkom institutu za pedijatriju, bez poboljšanja. Bio je s nama šest mjeseci, uspjeli smo nadoknaditi.

Vodim ga do danas, sada je 33 godine, arhitekt. Oženjen je, pozvali su na vjenčanje, slali fotografije. Ovdje su njegove fotografije, kako je ležao, a zatim se odjavio, a zatim je došao svima svake godine, a sada odvede ženu iz bolnice. Prošlo je trideset godina! Njegova ciroza je s njim, ali osoba je već u potpunosti živjela 30 godina. I danas već postoji uspješan presaditi. Stoga, u medicini ima smisla dobiti vrijeme.

Tri godine Andryusha sa svojim roditeljima prije polaska iz klinike (lijevo). Andrijaša sa suprugom i sinom (desno)

Liječnik je predložio bolest jetre, ali propustili su uši

- Prema Vašem mišljenju, kakav bi stav prema životu i smrti trebao imati liječnik?

- Liječnik je uvijek za život protiv smrti. Ovo je jedini stav kojeg liječnik može imati. Počela sam s ovim i još uvijek živim s njom. Oduprite smrti koliko god je to moguće. I da steknete vrijeme, jer svaki dan može postati sudbonosni.

Uvijek kažem beznadne pacijente: milijuni dijabetičara na svijetu umrli su, a liječnici nisu mogli ništa učiniti sve dok se ne otkrije inzulin. Otvoren je, a milijuni su ostali živjeti! Svatko tko je živio s hepatitisom C na lijekove izravne antivirusne akcije, otići s potvrdom da su izliječeni. I leukemija i tisuće drugih bolesti!

Danas se ne tretiramo, ali sutra ćemo sigurno postupati. Ovo je glavno načelo. Važno je zapamtiti ga, osobito kada se radi o djeci. Pedijatar nije onaj koji tretira akutne respiratorne infekcije.

- Liječenje ORZ nije dovoljno, tako da kažem. Pedijatar je onaj koji pokušava izgraditi sretnu sudbinu. Doslovno. To je poput kamena u bajci na kojoj piše: idete lijevu... idete desno... Mi nismo sjajni kirurzi koji ispravljaju ono što se već dogodilo.

Mi smo tihi prekidači, pozvani i prisiljeni u pravo vrijeme da pomaknemo prekidač i spriječimo pad.

- Ovo je ogromna odgovornost.

- Ogroman. Deseterostruko u odnosu na odrasle. Moram se brinuti, predvidjeti tijek događaja. I ako je moguće, spriječite ih.

Nedavno, na prijemu, mladi čovjek od 24 godine iz Bjelorusije studira i radi u Moskvi. Postalo je loše u podzemnoj željeznici. Hitna pomoć je dovedena u bolnicu. Već prvog dana, pokazalo se da je imao naprednu cirozu jetre. Nemojte piti, ne pušiti, virusi hepatitisa B i C ne. Odakle dolazi ciroza?

On kaže da je od dobi od 9 godina došlo do povećanja jetre i povremenog povećanja ALT / AST, ali nije bilo pritužbi, a pedijatri nisu pokušavali otkriti uzrok tih pojava. Evo posljednje. Predložio sam Wilsonovu bolest, a prva su testiranja potvrdila ovo. Ako je to bilo učinjeno prije 15 godina, a liječenje je počelo, dječak bi bio zdrav. To je sudbina koju osoba plaća zbog činjenice da se obrazovan, a ne ravnodušni liječnik nije upoznao na putu u vremenu!

- Koji je najgori grijeh liječnika, po vašem mišljenju?

- Ravnodušnost, ravnodušnost. Ne znam ništa gore, to je samo profesionalna nesposobnost. Ta osoba može raditi kao liječnik, ali ne može biti liječnik po definiciji.

Zato jer liječnik nije specijalitet, već stanje uma i način života. Ovo je zavjet dano za život, kao samostansku tonzu.

I ravnodušna osoba jednostavno se ne može dopustiti u medicinu. Ako je to samo u laboratoriju, a onda... Imam slučaj kad sam napravio pogrešku u laboratoriju, nisam ponovio rezultat. Dali su lažno pozitivan odgovor devetogodišnjem dječaku s hepatitisom. I podigao ga je baka, koja je pokopala roditelje ovog djeteta.

Imala je srčani udar nakon ove vijesti. Nakon što se oporavila, došla je k meni da liječim dijete, a ja sam ponovno provjerio. Rezultat je bio negativan. I srčani je napad već dogodio. To su živi ljudi, često s vrlo teškom sudbinom!

- Zašto je vaša knjiga nazvala udžbenik o etici liječnika? A koja je liječnička etika za vas?

- Da, mnogi kolege kažu da je to udžbenik medicinske etike, da biste trebali uzeti potvrdu za čitanje moje knjige od onih koji ulaze u medicinski institut. Etika je odnos između liječnika i pacijenta i liječnika s kolegama. A vladavina etike temeljna je. Ne biti ravnodušan, poštovati bilo koju osobu, osobito pacijenta.

Mentalni gubitak liječnika vrlo je moćan lijek i nezamjenjiv. Da bi sve ovo rekao, ona je izlila iz mene, ova knjiga.

80-90% bolesti i pacijenata jednostavno zahtijevaju ljudski odnos. Ako je riječ o psihosomatici, onda je mentalna uključenost liječnika primarna. Vrlo noviji primjer, tinejdžer, 13 godina, promatra se u mom slučaju hepatitisa. Nedavno sam vozio autobus koji je ušao u nesreću. Tinejdžer je poletio pola autobusa, pogodio staklo vozača, potres.

Majka me zvala i rekla da se guši. Počeo sam ga pitati telefonom kako to ide, i shvatio sam da je to neurotična reakcija. Netko trepće, netko ugriza svoje nokte, i on uzima takav konvulzivni dah. I rekao sam mu da ovo nije gušenje, nije opasno, proći će. Štoviše, održat će se danas nakon našeg razgovora.

- Kao i Kashpirovsky, dali ste instalaciju.

- Da. Iako se ovdje nalazi pored najmanjih željenih spomena. Mama je zvala neki dan i rekla da je "gušenje" prošlo taj dan. I jednom me je došla inteligentna žena, iscrpljena, iscrpljena i rekla klasični tekst da sam bila njezina posljednja nada. Inače će ona položiti ruke na sebe. Urednik velike kuće za izdavačku kuću, nije samo mogla ići na poslovno putovanje, pa čak i jahati u transportu, a općenito stalne crijevne "eksplozije" bile su pričvršćene za toalet.

Ispalo je da je prije početka bolesti došlo do teškog stresa. Upravo smo razgovarali s njom, rekla sam joj: "Draga moja, bolest nije tamo gdje smo ga tražili, to je u našoj glavi. Imate IBS, sindrom iritabilnog crijeva, danas vrlo "moderno" bolest. Nije zastrašujuće, izlječivo i uskoro će proći. "

Napisao sam tonik tinkturu i zatražio poboljšanje svaki dan. Mjesec dana kasnije, ponovno je došla i rekla joj da je sve prošlo istu večer, kupila je, ali nije imala ni vremena za početak uzimanja tinkture koju ona sada nosi s njom kao talisman.

- Često pacijenti će polagati ruke na sebe?

- U vezi su s tim i smiješnim slučajevima. Nekako mi je mlada plavokosa plavuša ušla u moj ured. Obično je rekla: "Ara Romanovna, ti si moja posljednja nada. Ili ćete mi pomoći, ili ću staviti ruke na sebe. - Što nije u redu s tobom, draga moja? Imam nepodnošljivu svrbež koji me bolestan. Ne mogu spavati niti raditi. Bili su to svi liječnici, terapeut je rekao da se to ponekad događa s bolestima jetre. "

Počeo sam gledati okolo: grebanje posvuda, vrat i ramena rastrgani, a noge i trbuh ne, to jest, to nije bila jetra svrbež. Izigrati, da? Ali u medicini nema sitnica.

Podignem svoju prekrasnu kosu i odmah shvatim da je samoubojstvo otkazano. Uš! "Proguta moje! - kažem. - Živimo! Najbliža ljekarna nalazi se iza ugla, lijek za pedikulozu i živimo kao lijepi! "Bila je u kampu za mlade s kojima se ljudi često suočavaju. S takvim problemom djeca su me odvela čak i iz privatnog vrtića u Londonu.

Postoje dva glagola u ruskom pogledu i pogledu. Kako liječnici ne mogu vidjeti? Izgledali su i nisu vidjeli. Ili nije izgledao? Sada često ne gleda pacijenta, samo testove.

Fotografija: Efim Erichman

Dar za Ary Romanovna

- Nije bilo slučajeva kada ste htjeli napustiti ovu profesiju?

- Ne. Što nije bilo, nije bilo. To pitanje jednostavno nije ustajalo. Bilo bi kao da mama odbije. Ovo je tako moja. A moja jedina stvar! Naravno, također pišem pjesme, postoje tri sveska. Ali ovo je hobi. Ne znam za Tsvetaeva, razumijem ovo, a zbirke su pozvane u medicini: "Za unutarnju upotrebu." Također sam pjevao sve svoje školske godine u poznatom zboru Loktevsky. U ratu je za nas bio takav izlaz, pola gladan, letio sam na krilima! Vladimir Sergejevich Loktev bio je svet čovjek, moja prva tinejdžerska ljubav.

Rat me je sprečavao na vrijeme da počnem stvarati glazbu. Usporedno s cijelom prvom godinom medicinske škole, studirao sam na Gnesini kao dirigent. Ali ovo je također hobi. Uvijek sam se nasmijao da ću pjevati u zboru stambenog odjela u mirovini. Ali neću otići u mirovinu. Čim - tako brzo.

A lijek je moj. Ono što bih htio biti u životu. A ne u smislu rasta karijere. Ponudila mi se da vodim naš odjel, ali ovo nije moje, ne znam kako. Ne mogu podići glas, teško silom, ne želim i ne sviđa mi se to. Ostajem u mom odjelu vodeći istraživač i, najvažnije, ostajem liječnik.

- Što je obitelj rekla cijelo vrijeme dok si radio?

- Moj muž je uvijek podržavao, razumio i podnosio moje zaposlenje. Tek sam sada počeo govoriti da je nemoguće nositi takvo opterećenje.

U našoj mladosti dogovorili smo se da će se svi međusobno pričati i da se ne bi međusobno vrijeđali. I to se dogodilo u trećoj osobi. Nešto se dogodilo između nas, svađali smo se, a nakon nekog vremena sjela sam k njemu: "Jedna me osoba jako povrijedila, rekla je ovo i to." Gleda me: "Pa, razgovarat ću s njim." Pa, onda je sve u redu, glatko, mislim, dobro, to znači da sam razgovarao.

Kad je naša obitelj navršila 55 godina, putovali smo s mužem iz konzervatorij. Vrijeme je gotovo ponoć. Prazno vozilo, suprotno mladom paru. I čujem kako djevojka kaže dječaku: "Gle, kakav lijep par!" Počeo sam okrenuti glavu o tome tko je to. Onda - aaaa, radi se o nama. Ustajemo, potrčali su se do nas: "Jesi li muž i žena? Koliko dugo? "Mi odgovorimo:" 55 godina. " Dječak je zatvorio oči, zavrtio glavu i rekao: "Oh jebati!" Ovo je poster od tada kod kuće. Bolje da nije mogao izraziti šok. U studenom prošle godine već smo navršili 60 godina.

Sve ove godine, muž, djeca, a potom i unučadi i pračovjekovci oduvijek su mi bili najdraži i najvažniji. Ne znam jesam li uspjela, ali jako sam se trudila da ne trpe zbog moje zaposlenosti. Oni su moja sreća i podrška.

- Bojiš se svoje smrti?

- U tom smislu jako zavidim pravim vjernicima, koji su sigurni da postoji nešto iza ove osobine. Na žalost, ne mogu to uzrokovati u sebi, ja sam čista agnostika. To jest, osoba koja vjeruje da to ne znamo i nikada nećemo znati. Mora postojati neka vanjska sila. Mislim da je nepoznata. Bojim se da čovječanstvo nikada neće to znati.

Stoga, ja sam gore. Volio bih vjerovati. Odrasli smo u apsolutno ateističkoj situaciji, a sada je vrlo teško preći, glava to ne dopušta. Pokušao sam. I odlučio sam za sebe da je Bog savjest. I više je savjesti u čovjeku, to je više Bog u njemu.

- I u vašoj medicinskoj praksi postoje neobjašnjive stvari koje bi govorile o prisutnosti ove sile?

- Mislim da bilo čudo ima objašnjenje. Još ga jednostavno ne poznajemo. Postoje umjetna čuda. Jednom sam liječio glavu velike banke. U postupku liječenja bilo je ovako: on je zadužen, a polaznici, to sam ja, dovedeni su mu. Kao naša komunikacija, situacija se promijenila, pogotovo jer je liječenje bilo uspješno.

I odjednom stigne u Polikliniku Semashko na Frunzeu, gdje sam tada uzeo. Autocesta je na demokratskom mjestu, baka je u marama, a on. Ulazi u ured: "Ara Romanovna, želim vam dati dar." Internacionalno sam se smanjio, sada će mi taj oligarh dati nešto skupo, kao što ću je uzeti.

I on kaže: "Vjerojatno imate pacijente koji trebaju liječiti, ali ne mogu platiti liječenje?" A onda je postojao samo interferon, nije bio jeftin. "Pošaljite mi pacijenta i platit ću jedan godišnji tečaj." Ispada da su među oligarhima mršavih ljudi, shvatila sam da je ovo najbolji dar za mene.

Sjećam se djeteta jednog liječnika iz orla. Tada je imao 11 godina. Sada je otac dvoje djece. A majka-kirurg u samoj regionalnoj bolnici propustio je upalu slijepog crijeva. Završio je intenzivnu njegu, tamo su izli krvi, kao rezultat hepatitisa C, i nema načina da je liječimo. Obilazila je sve brzake u potrazi za slobodnim tretmanom, ali može razbiti glavu i postići ništa. Došla je sa mnom k ​​njemu, a oboje smo plakali u uredu. Iz nemoći.

Tada su otišli. I nakon dolaska bankara našao sam njihov telefonski broj u povijesti slučaja i pozvao ih u Moskvu. Dao je obitelj potrebnoj količini, dijete je bilo tretirano godinu dana, teško, ali s punim uspjehom. A ovdje je potpuno zdrav. I ne postoji takav blagdan da mu majka nije nazvala iz Orela. Sve ove godine.

- Što vas čini dječjom radošću?

- Sam rad je medicinski naporan i dugotrajan, ali također nagrađuje. Ja sam 85. godina. Iz moje generacije gotovo nitko ne radi. I radim, i kad uspijem ozbiljno pomoći, onda je to najnevjerojatnija radost.

Fotografija: Efim Erichman

- Postoji li nešto što u životu niste imali vremena?

- Kad su protokoli otišli - testovi antivirusnog liječenja, počeo sam ih uzimati na sebe, jer je to prilika da se netko tretira besplatno. I to je izvan običnog recepcije, veliko dodatno opterećenje. Nasmijala sam se i rekla liječnicima da ću uskoro staviti dječji krevetić u ured. Prebacivala sam odrasle osobe na druge stručnjake, ali ja sam još zadržao djecu za sebe.

Ljudi me pitaju: "Ara Romanovna, još uvijek ne možete doprijeti do svih?" To dobro shvaćam. Ali, koliko god mogu, želim se tako zagrliti. Možda je jedino što bih tražio od Boga, ako je on: daj mi snagu, priliku, da mogu pomoći što je duže i ne trebam pomoć.

Sada, ako sam htjela nešto u životu, osim sreće i dobrobiti mojih rođaka, samo to.

Negdje ćemo nedostajati trud
Štednjak se spušta
I pitat će nas: "Zašto ste došli?",
I ja ću odgovoriti: "Bio sam liječnik."

Naš "Dr. House" - nenadmašan Ara Reisis

Naš "Dr. House" - nenadmašan Ara Reisis

Povezani članci

Ara Reisis, poznati hepatolog i jedan od najboljih pedijatara u našoj zemlji, predstavio je svoju debitantsku publiku, The Undying Art of Healing, javnosti, gdje je podijelila svoje iscjeliteljske priče s mnogim životima djece.

Obožavatelji serije Liječnički dom će biti ugodno iznenađeni sadržajem ove knjige, dizajniranog kao kućni album s brojnim ilustracijama i fotografijama, jer sadrži informacije o neobičnim manifestacijama različitih bolesti kao što su hepatitis svih vrsta i neobična rješenja stručnog liječnika.

Jedna od ovih priča opisana u knjizi je slučaj dječaka stariji od dvije i pol godine, koji je zajedno s majkom hospitaliziran virusnim hepatitisom, dok je bio dojena. U procesu skrbi za bebom, pokazalo se da je njegova majka patila od shizofrenije i nakon uzimanja njemu propisanih psihotropnih lijekova, velika je doza tih lijekova bila uzeta u tijelo djeteta uz majčino mlijeko.

Stoga dječak nije virusan, već toksični hepatitis, a jedina prava odluka koja je spasila život bila je privremeno razdvajanje od majke koja je odvedena u psihijatrijsku bolnicu.

Druga priča nam je rekla o sedmogodišnjem dječaku koji je nakon ubrizgavanja u vrtiću počeo brzo razvijati edem, a mali, krhki Ara Reisis spasio je svoj život podizanjem ruku i odvodom u najbližu bolnicu unatoč udaljenosti od dva kilometra.

Glavna značajka Ara Reisis bila je pretjerana skrb i pozornost pacijenata. Uostalom, sva djeca koju je ikada liječila, Ara je percipiran kao "netko jedina, voljena i neophodna osoba". To je važna kvalitetna i pažljiva, povjerljiva razgovor s pacijentom koji joj je u mnogim slučajevima pomogao napraviti točnu dijagnozu i prepoznati pravi problem, ponekad psihosomatski.

Kroz knjigu su prikupljeni ne samo iznenađujuće medicinski slučajevi već i znanje o najnovijim medicinskim otkrićima, što je dokaz o širokom pogledu autora - iskusnog stručnjaka i prave liječnice s velikim slovom.

Trenutačno, Romanovna Reizis ima 82 godine života, ali još uvijek radi kao liječnik, prima djecu u Moskvi, odlazi na konzultacije i izvodi izvještaje u različitim gradovima.

Reisza Ara Romanovna

U ovom trenutku, dogovor s liječnikom nije napravljen!

Molimo izaberite drugog popisa hepatologa, pedijatara i zaraznih bolesti.

O liječniku

Reisis Ara Romanovna specijalizirao se za: liječenje i dijagnozu zaraznih bolesti, bolesti jetre. Profesionalno obavlja liječenje: toksikološke i medicinske lezije jetre, bolesti nastale na pozadini dijabetesa, pretilosti, ciroze jetre. Također tretira: crijevne infekcije, respiratorne infekcije, vanjske integracije. Dr. Reisis Ara je stručnjak najviše kategorije kvalifikacije.

Reisza Ara Romanovna

profesor

Infektivni, hepatolog, pedijatar. Liječnik medicinskih znanosti, profesor.

Diplomirala je počasti od Prve Moskovske medicinske ustanove po imenu IM Sechenov, medicinskog fakulteta, zatim kliničkog boravka i diplomske škole.

Godine 1967. obranila je svoj rad, 1987. godine - doktorska disertacija.

U području hepatologije, A.R. Reisis ima 35 godina rada. Započela je svoje medicinske aktivnosti s posla kao lokalni pedijatar, liječnik vrtića i ljetni kamp, ​​zatim dječja klinička bolnica koja je imenovana za njim. Rusakov (sada St. Vladimir) - osnova Instituta za pedijatrijsku i pedijatrijsku kirurgiju.

Autorica je više od 300 znanstvenih djela, uključujući 14 smjernica, izuma, koautor 4 monografije, 5 patenata za metode liječenja. Podigla je čitavu galaktiku pedijatara, pod njezinim vodstvom branio se više od 10 doktorskih radova.

Znanstveni rad Ary Romanovna o novim metodama za procjenu prognoze antivirusne terapije zauzeo je prvo mjesto u konkurenciji liječnika zaraznih bolesti u Rusiji, prvo mjesto u gastroenterologiji Europske udruge gastroenterologa.

Ara Romanovna je vodeći stručnjak za liječenje virusnog hepatitisa, uključujući liječenje hepatitisa kod djece.

Od 2007. godine savjetuje se u Znanstveno-savjetovaličnom Centru za dijagnostiku Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju.

Video predavanja

Oštećenje jetre i kronična bolest crijeva

Gilbertov sindrom: suvremeni pogledi, ishodi i terapija.

Odgovori na pitanja.

Ljekovite lezije jetre. Načini rješenja

Sveobuhvatna edukativna internetska sesija

Informacije i materijali prezentirani na ovim stranicama su znanstvene, informativne i analitičke prirode, namijenjeni isključivo zdravstvenim djelatnicima, nisu usmjereni na promoviranje robe na tržištu i ne mogu se koristiti kao savjeti ili preporuke pacijentu da koriste lijekove i metode liječenja bez konzultacija sa svojim liječnikom.

Lijekovi, informacije o kojima se nalazi na ovoj stranici, imaju kontraindikacije, prije nego što ih koristite, pročitajte upute i posavjetujte se s liječnikom.

Mišljenje Uprave ne može se podudarati s mišljenjem autora i predavača. Uprava ne daje nikakva jamstva u vezi s mjestom i njegovim sadržajem, uključujući, bez ograničenja, znanstvenu vrijednost, relevantnost, točnost, cjelovitost, pouzdanost znanstvenih podataka predavača ili usklađenost sadržaja s međunarodnim standardima dobre kliničke prakse i / ili medicine na dokazima. Web-lokacija nije odgovorna za preporuke ili mišljenja koja mogu biti sadržana niti za primjenjivost materijala web-lokacije u određene kliničke situacije. Sve znanstvene informacije pružene su u izvornom obliku, bez jamstva potpunosti ili pravovremenosti. Uprava poduzima sve napore kako bi korisnicima pružila točne i pouzdane informacije, ali istodobno ne isključuje mogućnost pogrešaka.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Kronični kolecistopancreatitis: simptomi i liječenje

Uzroci razvojaPostoji mnogo razloga zbog kojih se kronični kolecistopancreatitis može pojaviti i razviti. Najčešći od njih su: nepravilno uređenje organa; ožiljaka i kompresije duodenalnog kanala; razvijeni kolecistitis; razvojne anomalije koje utječu na ton sfinktera Oddija; produljena nadutost, koja povećava pritisak na crijevima.<
Ciroza

Faze raka jetre

Rak jetre klasificira se prema velikom broju načela - mjestu tumora, prirodi njezinog tijeka, veličini, prevalenciji, razvojnim fazama, kliničkim znakovima. Svi ti čimbenici su posebne varijable koje utječu na izbor taktika liječenja i očekivani ishod bolesti.