Život nakon uklanjanja žučnog mjehura

Kolecistektomija je bila uspješna. Sve brige, tjeskobe i strahovi ostaju iza sebe. Prvo svjesno pitanje koje se javlja kod pacijenta nakon operacije jest kako živjeti, što se može i ne može učiniti tijekom rehabilitacije? Za osobu počinje novo razdoblje - oporavak, i mora se pripremiti za činjenicu da će život nakon uklanjanja žučnog mjehura početi teći prema novim pravilima.

Pacijent će se morati prilagoditi atipičnim okolnostima za njega i naučiti živjeti bez potrebnog organa. Nakon operacije, gastrointestinalni trakt, koji nije jak, napada mnoštvo bakterija koje koloniziraju probavni trakt, koji je prethodno umro nakon dodira s žuči.

Život ide dalje

Svaki invazivni postupak uvijek je veliki stres za pacijenta, tako da razdoblje rehabilitacije neće biti vrlo jednostavno i lako. Obnova tijela će biti puno brža ako je operacija provedena blagom metodom pod nazivom laparoskopija. Ova metoda minimalno invazivne intervencije je manje traumatska od laparotomije srednje linije i pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Prije svega, pacijent treba shvatiti da tijelo nakon cholecystectomy tijelo nastavlja funkcionirati kao i prije. Jetra, kao i prije, izlučuje žuči. Tek se sada ne akumulira u žučni mjehur do trenutka aktivne probavne faze, ali kontinuirano teče duž žučnih kanala u duodenum. Zato pacijent mora slijediti posebnu prehranu koja će pomoći u zaštiti gastrointestinalnog trakta od konstantne sekrecije žuči.

Posebna prehrana prikazana je samo u prvih 30 dana nakon operacije. U budućnosti, ona se postupno širi i nadopunjuje. U principu, za nekoliko mjeseci možete jesti gotovo sve. Međutim, ne biste trebali previše nositi s masnim, prženim i začinjenim jelima. Ako je moguće, bolje ih je potpuno ukloniti iz prehrane.

Bolesniku će trajati najmanje godinu dana kako bi naučili kako živjeti bez žučnog mjehura. Za to vrijeme glavna funkcija - nakupljanje žuči - počinje izvoditi velike žučne kanale i kanale unutar jetre, tako da će potreba za strogom prehranom postupno nestati. Pacijent će ponovno moći voditi normalan život.

Nakon cholecystectomy, pacijent mora poštivati ​​sljedeća osnovna pravila za rehabilitaciju:

  1. štedljivom prehranom i strogošću prehrane. Tablica 5 i frakcijski unos hrane prikazani su najmanje 5-6 puta dnevno;
  2. umjerena tjelesna aktivnost. Preporučene specijalne vježbe za prednji zid trbuha, koje se mogu obaviti kod kuće. Prekomjerna težina pacijenata najbolje se bavi zdravstvenim skupinama pod nadzorom instruktora;
  3. terapija lijekovima. Poseban tretman pomaže bolesniku poboljšati život bez žučnog mjehura. Samo liječnik ima pravo propisati potrebne lijekove.

U pravilu, razdoblje oporavka nakon kolecistektomije ne traži mnogo vremena. Ne morate drastično promijeniti svoj stil života. Potrebno je strogo slijediti sve propise liječnika kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

U postupku poslije-bolničke i dugoročne rehabilitacije pacijent treba redovito obavljati medicinske preglede. Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatno liječenje i dati odgovarajuće preporuke.

Prvi sati i dani rehabilitacijskog razdoblja

Neposredno nakon operacije, pacijent ima puno pitanja o procesu oporavka: koliko dugo će trajati ostati u bolnici, što i koliko često možete jesti kada vam liječnik omogući da počnete normalan život.

Inicijalna rehabilitacija

Bolesnik provodi prvi dan nakon kolecistektomije u bolnici. Ovdje se postavljaju temelji procesa oporavka. Pacijent je obaviješten o svim pravilima i preporukama potrebnim za primjenu tijekom rehabilitacije.

Ovisno o vrsti invazivne intervencije, stacionarno razdoblje može trajati od 2 do 7 dana.

Rutinske operacije obično se obavljaju laparoskopskom metodom. Samo u hitnim slučajevima, kada je život pacijenta u opasnosti, koristi li se laparotomija srednje linije. Kirurgija abdomena zahtijeva da pacijent ostane dulje u bolnici.

Laparoskopija, kao minimalno invazivna metoda, značajno smanjuje postoperativno razdoblje.

Ima neosporne prednosti u odnosu na abdominalnu intervenciju:

  • intenzivna njega pacijenta nakon operacije traje ne duže od dva sata;
  • mala rana dobro i brzo izliječi;
  • vrijeme provedeno u bolnici znatno se smanjuje;
  • pacijentu nije potrebno produženo ležanje;
  • postotak komplikacija nakon operacije je izuzetno nizak;
  • pacijent se brzo vraća u svoj uobičajeni način života i nastavlja živjeti bez žučnog mjehura.

Rehabilitacijske aktivnosti u bolnici

Nakon minimalno invazivne laparoskopije bolesnik se prebacuje iz operacijske sobe u jedinicu intenzivne njege. Tamo ostaje prva dva sata nakon uklanjanja žučnog mjehura kako bi kontrolirala izlaz iz anestezije. Ako se u tom razdoblju pojave neočekivane komplikacije, dužina boravka u odjelu može se produljiti. Zatim se pacijent šalje na opći odjel, gdje je do trenutka pražnjenja.

Unutar 4-6 sati nakon minimalno invazivnog postupka, pacijentu je zabranjeno napuštanje kreveta i piti. Samo dan nakon cholecystectomy, možete piti neke obične vode. To bi trebalo biti frakcionirano, 1-2 gutljaja svakih 30 minuta.

Preporučljivo je polagano izaći iz kreveta, bez iznenadnih pokreta, u prisustvu rodbine ili sestre. Već sljedeći dan nakon kolecistektomije pacijent može početi konzumirati tekuću hranu i slobodno se kretati unutar bolničkog odjela.

Prvi tjedan nakon operacije strogo je zabranjen korištenje kave, čaja, gaziranih pića, slatkiša, alkohola, masne i pržene hrane.

Sljedeće namirnice mogu biti uključene u prehranu:

  • sirovi sir;
  • kefir, nezaslađeni jogurt;
  • zobena kaša ili heljda kaša na vodi;
  • pečene ne-kisele jabuke, banane;
  • kuhano povrće;
  • Meso od mesa.

Potrebno je isključiti iz prehrane hrane koja uzrokuje nadutost i pojačanu odvojenost žuči: luk, češnjak, grašak, crni kruh.

Za 7-10 dana nakon kolecistektomije, pacijentu se ne preporuča izvoditi teške tjelesne aktivnosti ili dizati objekte s velikom težinom. Osim toga, u ovom trenutku je potrebno nositi prirodne donje rublje koje neće ozlijediti svježu ranu.

Postoperativno razdoblje traje od 7 do 11 dana. Dvanaestoga dana bolesnik se uklanja šavove iz probadanja (ako postoji laparoskopija), izdaje se bolesnička lista i ekstrakt s kartice. Osim toga, kirurg daje preporuke o tome kako organizirati život bez žučnog mjehura.

Bolesti

Potvrda o invalidnosti dano je cijelo vrijeme pacijenta u bolnici i dodatnih 10-12 dana kućne rehabilitacije. Ako tijekom tog vremena pacijent ima komplikacije, bolest se produžuje. Ukupni rok invaliditeta određen je za svakog pacijenta pojedinačno.

Na kraju bolnice preporučljivo je napraviti preventivne preglede barem jednom svakih 6 mjeseci. U budućnosti, ako sve ide dobro, možete posjetiti liječnika jednom godišnje.

Bol nakon kolecistektomije

Bol nakon operacije je obično blaga ili slaba. Oni se lako lokaliziraju pomoću lijekova protiv bolova poput ketana, ketona ili ketorola. Analgetici se mogu koristiti nekoliko dana nakon kolecistektomije.

Bol se može pojaviti u procesu aktivnog pomicanja, pri podizanju teških predmeta, naprezanja tijekom djelovanja defekacije. Slični trenuci moraju se izbjeći.

Mjesec ili više nakon operacije, bol se mora potpuno zaustaviti. Kada se pojave, možemo razgovarati o razvoju komplikacija.

Ako se bol nakon uklanjanja žučnjaka ne smanjuje i svaki dan se pogorša, potrebno je odmah kontaktirati kirurg.

Rehabilitacija kuće

Nakon izbacivanja iz bolnice, svaki pacijent treba razumjeti da će razdoblje oporavka biti lakše ako slijedite prehranu i održite ispravan način života.

Vrativši se iz bolnice, pacijent mora dobiti ambulantni račun kirurgu u mjestu prebivališta. On će pratiti stanje zdravlja pacijenta mjesec dana nakon operacije i propisati liječenje.

Redoviti posjeti liječniku ne zahtijevaju samo oni koji trebaju zatvoriti potvrdu o nesposobnosti za rad. U prvim danima nakon operacije moguće je stvaranje komplikacija. Njihova pravodobna dijagnoza i liječenje znatno će ubrzati oporavak.

Postoje sljedeća glavna područja obnove kuće:

  • ispravni stil života;
  • umjerena tjelovježba;
  • strogo pridržavanje prehrane;
  • terapija lijekovima;
  • briga o šavovima

Proces kućne rehabilitacije često se lako i brzo odvija. Potpuno oporavak zdravstvenog stanja pacijenta javlja se šest mjeseci nakon minimalno invazivne operacije.

Opće preporuke pacijenata

Za najbolji post-bolnički period treba poštovati sljedeća pravila:

  1. u roku od 30 dana od kolecistektomije se ne preporučuje seks;
  2. strogo slijedite propisanu prehranu koja će vam pomoći u izbjegavanju konstipacije;
  3. posjet sportskim klubovima i fitness klubovima treba odgoditi najmanje mjesec dana;
  4. u roku od pola godine od kolecistektomije, predmete od više od 3-5 kg ​​ne smiju se ukinuti;
  5. u prvom mjesecu izbjegavajte tvrd fizički rad.

U svim drugim aspektima, postoperativna rehabilitacija ne zahtijeva poštivanje posebnih pravila i uvjeta. Za brže zacjeljivanje rana vrijedi posjetiti nekoliko fizioterapijskih sjednica. Nije loše odmah nakon operacije za početak uzimanja vitamina ljekarni za održavanje imuniteta.

Dakle, kolecistektomija praktički ne mijenja uobičajeni način života. Nakon 21 dan nakon operacije možete početi raditi.

Tjelesna vježba

Pacijentima s operacijom savjetuje se ograničavanje atletske aktivnosti najmanje 30 dana. U ovom trenutku ne biste trebali dizati predmete težine više od 3 kg i vježbati se za trbušne mišiće. Ta su upozorenja zbog specifičnosti procesa nastanka ožiljaka u trbušnom zidu. 28 dana nakon minimalno invazivne operacije postaje dovoljno teško.

Međutim, sjedeći stil života također neće imati koristi. Može minimizirati sve napore kako bi se postigla visoka kvaliteta života nakon uklanjanja žučnog mjehura.

U zdravstvenim skupinama koje postoje u poliklinicima, instruktori podučavaju pacijente posebne vježbe koje se mogu obaviti nakon operacije.

Liječnici preporučuju svakodnevne šetnje. Ako pacijent ne doživi umor i nelagodu, poslije se treba dodati kratko trčanje.

Nakon cholecystectomy, sve vrste sportova strogo su kontraindicirane što može oštetiti šav: hrvanje, veslanje, odbojka, nogomet, powerlifting i druge.

Vrlo korisno za posjet bazenu. Plivanje je najbolji način da pobijedi hipodinamiju.

Dijeta nakon kolecistektomije

Tijekom mjeseca nakon iscjednje liječnici preporučuju prehranu tekućine ili kave. Malo po malo, nova jela se dodaju u prehranu, usredotočujući se na dobrobit pacijenta. Povrće se koristi samo u kuhanom obliku.

Nakon šest mjeseci rehabilitacije dijeta postaje potpuna. Izbornik, zasnovan na načelima zdrave prehrane, može ostati uz pacijenta do kraja života. U rijetkim slučajevima moguće je kršenje prehrane, ali to ne bi trebalo postati norma.

Savjet stručnjaka o stolu nakon kolecistektomije je udžbenik i temelji se na poštivanju načela zdrave prehrane:

  • Nemojte jesti masti, pržene i pušene;
  • značajno ograničenje u prehrambenim pecivima, slatkišima, začinjenom, konzerviranom i slanom hranom;
  • potpuno isključuju alkohol, crnu kavu i čaj;
  • Nemojte jesti grijana hrana koja je ostala od zadnjeg dana.

Osim toga, trebate slijediti nekoliko jednostavnih pravila: nakon ručka nemojte se sagraditi, podignuti teške predmete, spavati na lijevoj strani ili na trbuhu. Masti ljudi trebaju izgubiti težinu.

Terapija lijekovima

Nakon cholecystectomy najčešće je potrebno minimalno liječenje. Bolni osjećaji tijekom razdoblja oporavka kuće praktički su odsutni, ali u rijetkim slučajevima može biti potrebno uzimati lijekove protiv bolova. Da bi se poboljšala kemijska učinkovitost žuči, liječnik može propisati Ursofalk.

Prijam bilo kojeg lijeka tijekom kućne rehabilitacije trebao bi biti učinjeno samo prema uputama kirurga.

Čuvanje šavova

Tijekom boravka u bolnici primjenjuju se posebne naljepnice na postoperativnu šav, u kojoj je moguće tuširati. Ulaz u ranu vode se ne smatra kontraindicijom, ali ipak ne biste ga trebali prati gelom ili sapunom. Nakon tuširanja, šav mora biti tretiran tinktura joda.

Rana se može držati otvorenim bez upotrebe ljepljive vrpce ili gaze. Posjet bazenu, plivanje u moru strogo je zabranjeno dok se šavovi ne uklone i 10 dana nakon postupka.

U pravilu, slijedeći ove jednostavne savjete osigurat će kvalitetnu rehabilitaciju nakon uklanjanja žučnog mjehura. Osim toga, potrebno je redovito obavljati rutinske preglede kod kirurga. Većina pacijenata se oporavlja nakon godinu dana i živi kao zdravi ljudi. To postaje sve moguće, točnije sve imenovanja liječnika provode se u početnim fazama oporavka.

Stalno dijete, pravilan način života, redoviti posjeti liječniku ključni su za potpun i brz oporavak.

Oporavak nakon uklanjanja žučnog mjehura

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura uključuje dobivanje nove prehrane i posebnu prehranu tijekom oporavka. Inače, mogu se pojaviti komplikacije. Uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) je test za osobu u smislu ne samo rizika (opća anestezija, gubitak krvi, poremećaj integriteta tkiva) nego i posljedice.

Zašto ukloniti žučnjak

Za takvu kardinalnu operaciju trebate ozbiljne razloge. Glavni preduvjet je kolelitijaza, koju karakterizira stvaranje i rast kamenja u žučni mjehur. Oni poremetiti normalno funkcioniranje organa, a također mogu izazvati napadi kolike. Ako se to dogodi, liječnik će razmotriti operaciju za uklanjanje kamenja. Kolecistektomija je propisana za sljedeće indikacije:

  • kolecistitis - upala žučnog mjehura;
  • kršenje protoka žuči;
  • opstrukcija žučnog trakta (blokiranje kamenjem);
  • pankreatitis (blokiranje kamenih kanala koji vode od gušterače do duodenuma).

Svi ovi procesi se brzo razvijaju, uz neugodne simptome (povraćanje, proljev, udari boli, gorak okus u ustima). Uklanjanje samo kamenja u upalnom procesu više nije potrebno, stoga morate iscrpiti žučnjak. Za to su korištene dvije metode: laparoskopija i kirurgija abdomena.

Rehabilitacija nakon laparoskopske kolecistektomije

Najčešće se provodi laparoskopska kolecistektomija radi uklanjanja žučnog mjehura, operacije koja ne zahtijeva otvoreni pristup organi koji se treba ukloniti. Za laparoskopiju, liječnik treba napraviti nekoliko bušenja, kroz koje će ući u endoskop kako bi prikazao sliku na monitoru i potrebne alate. Ova tehnika omogućuje vam održavanje maksimalnog integriteta kože i unutarnjih membrana, čime se smanjuje rizik od infekcije i skraćuje razdoblje oporavka nakon operacije.

Rano postoperativno razdoblje

jer rezovi nisu napravljeni, pa će oporavak pacijenta ići brže. Neposredno nakon operacije, on se nalazi u općem odjelu, gdje se osoba budi iz opće anestezije. Na mjestima bušenja primjenjuju se šavovi i ljepljene su sterilne ljepila. Oslonac ležaja traje najmanje 24 sata. Zatim se samo može ustati pod nadzorom liječnika. Možete prošetati 3-4 dana.

Udobnost pacijenta je poremećena ne samo posebnom prehranom nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura (prva dva dana ne možete ništa pojesti, a zatim strogu prehranu), ali i prisutnost drenaže. Instalira se nužno u kutiju uklonjenog orgulja. Drenaža je neophodna, tako da izlučeni žuč izlazi van i ne počne otrovati tijelo pacijenta po prvi put. Također po prirodi žuči (njegova konzistencija, boja, prisutnost krvi u njemu), liječnik može pratiti patološke procese koji su započeli. Ako je sve normalno, drenaža se uklanja drugi ili treći dan.

Kasno poslijeoperativno razdoblje

Laparoskopska kolecistektomija je izvrsna metoda i zato što ne ostavlja gotovo tragove na tijelu. To je posebno važno za mlade ljude koji također nisu imuni na uklanjanje žučnog mjehura. U prvom mjesecu nakon kolecistektomije, važno je da pacijent obnovi gastrointestinalne funkcije tijela, a za to je potrebno pratiti prehranu. Za neke, čini se previše strogo, ali s vremenom se ljudi navikavaju i potpuno žive bez zabranjenih proizvoda. O značajkama prehrane kasnije.

Rehabilitacija nakon otvorene kolecistektomije

Niti svaka klinika nema potrebnu opremu za uklanjanje žučnog mjehura laparoskopskom metodom, pa se ponekad morate posvetiti abdominalnoj operaciji. Također, laparoskopija nije prikladna za akutni kolecistitis kompliciran otvorenim peritonitisom.

Rano postoperativno razdoblje

Nakon operacije, pacijent je postavljen u intenzivnu njegu kako bi mu pomogao izići iz narkotičkog sna. Ako je sve normalno, on je prebačen u opću komoru. No, češće, pacijent provodi barem jednu noć u jedinici intenzivne njege kako bi izbjegao komplikacije povezane s prekomjernim pokretima tijela (krvarenje iz šavova, bol u području rezova). Bolnica će morati provesti najmanje 10 dana, ili čak i više. Odvodnja se odstranjuje 5-6 dana.

Kasno poslijeoperativno razdoblje

Nakon otvorene kolecistektomije, šav će dugoročno izliječiti i problematično. Morat ćemo otići u kliniku kao obloge, a zatim naučiti kako to učiniti sami. Tjelesna aktivnost će biti ograničena do preranog kože, i to je oko mjesec dana. I, dijeta je nužno propisana nakon kolecistektomije, što će pomoći da se izbjegne neugodna senzacija u epigastričnom području.

Kako jesti bez žučnog mjehura

Nemojte se bojati: ništa ne previše strašno i nepodnošljivo nakon kolecistektomije, i ako slijedite sve recepte i preporuke liječnika, onda možete živjeti normalan život. Sve promjene se odnose samo na hranu. Ako napisate dijetu danima nakon operacije, dobijete sljedeće:

  1. Prvi dan. Čak je zabranjeno i piti vodu. Dopušteno je isprati usta ili brisati usne vlažnom krpom.
  2. Drugi dan. Možete piti vodu uz dodatak bujon hips.
  3. Treći dan. Dopušteno toplo voće ili lagano pripremljeno čaj.
  4. Četvrti dan. Omlet, pire krumpir ili bundeva, kipirana riba, prirodna voćna jelly pojavljuju se u pacijentovom jelovniku.
  5. Peti dan. Možete uključiti u prehranu kruha. Samo ne svježe, ali jučer ili u obliku krekera.
  6. Šesti dan. Dodana je kaša na vodi, sir, kefir.

Dijeta nakon cholecystectomy treba biti praćena tijekom cijelog života pacijenta. Ali ona nije tako stroga kao što se čini. Najvažnije je odustati od teških masnoća (masne govedine, janjetine, masnoće, neke vrste sjemenki), jer zahtijevaju veliku količinu koncentrirane žuči koja nema mjesta za uzimanje. Stoga će želudac teško obraditi takvu hranu, a to će biti izraženo boli, konstipacijom ili opijanjem zbog razvoja trulih procesa.

Usput! Pacijenti koji su podvrgnuti kolecistektomiji, imajte na umu da će tijelo sam reagirati na neželjene proizvode s mučninom, gorčinom u ustima, trbuhom ili težinom u želucu. Stoga, s vremenom, svaki ima svoj dopušteni i zabranjeni izbornik.

Komplikacije nakon kolecistektomije

Čak i uz prehranu i druge medicinske preporuke (lijekovi, zdravi način života), ljudi nakon cholecystectomy još uvijek imaju neke probleme u gastrointestinalnom traktu. To se obično očituje u obliku prirodnih reakcija: mučnina, belching, težina u želucu, konstipacija, proljev. Ali to nije sve. Bilo koja operacija - to su rizici koji mogu biti povezani s ljudskim čimbenicima ili slučajnim okolnostima.

Nakon što se otvorena žučna mjehur ukloni otvorenom metodom, rizik od komplikacija povezanih s infekcijom rana je visok. Postoji također nekoliko specifičnih negativnih učinaka nakon uklanjanja žučnog mjehura. Jedan od njih je pogoršanje bolesti želuca i gušterače. Oni su povezani s povećanjem opterećenja na tim organima. Također je uobičajeno da osoba razvije hepatitis ili patologiju kanala koji dovode do žuči.

Usput! Oko jedan od deset osoba nakon uklanjanja žučnog mjehura stavio je 3 skupine s invaliditetom.

Približno trećina bolesnika nakon uklanjanja žučnog mjehura dobiva sindrom postkolekystektomije, kada mišići prstenastih sfinktera priliježu cjevovod, kroz koji žuč sada prolazi od jetre do trbuha. A ako se to dogodi, osoba pati od teške boli. Mogući razvoj refluksa (bacanje sadržaja želuca u jednjak) ili duodenitis (upala duodenalne sluznice) također se razlikuje od komplikacija.

Kolecistektomija: poslijeoperativno razdoblje

Cholecystectomy je operacija tijekom kojega je žučni mjehur uklonjen prema indikacijama. Kirurgija se smatra jednim od najučinkovitijih načina liječenja bolesti žučnog kamenca. Rehabilitacija nakon kolecistektomije preduvjet je za uspješno oporavak pacijenata.

Promjene u pacijentovom tijelu nakon operacije

Prije operacije, pacijentu se daje opća anestezija, koja osigurava umjetno disanje. Zbog tog postupka, funkcija vanjskog disanja privremeno je oštećena, pacijentovo stanje nakon kolecistektomije procjenjuje se kao opasno.

Po završetku operacije u sindromu bolova u trbuhu je lokaliziran. Također, zbog kirurške intervencije, pacijentova aktivnost se smanjuje, a zaštitne funkcije tijela se smanjuju. Na mjestu gdje je napravljen rez, javljaju se otekline i upale.

Opisani čimbenici doprinose razvoju različitih komplikacija, uključujući oštećenje organa dišnih i drugih sustava. Da bi se izbjegle negativne posljedice, važno je slijediti preporuke nakon kolecistektomije, koje zahtijevaju određene vježbe i korekciju ishrane.

Faze rehabilitacije

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura provodi se u:

  • bolnički uvjeti;
  • ambulantni uvjeti.

U bolnici se pacijent nalazi neposredno nakon kolecistektomije. Unutarnji organi trebaju vremena da se prilagode promijenjenim uvjetima. Prije svega, operacija remeti gastrointestinalni trakt. Stoga se u prva dva dana provodi medicinska terapija, namijenjena za vraćanje stanja pacijenta.

Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir osobitosti patologije, dobi pacijenta i brojnih drugih čimbenika. Medicinska terapija u bolnici pridonosi normalizaciji funkcija organa gastrointestinalnog trakta.

Nakon otprilike dva tjedna pacijent se rehabilitira na izvanbolničkoj osnovi. U ovoj fazi, podložno medicinskim preporukama (na primjer, strogom prehranom nakon kolecistektomije u prvim danima), dišna funkcija se vraća na normalu. Također se obnavlja funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta, a oštećena tkiva potpuno se regeneriraju. Funkcije daljinskog mjehura do tog vremena pretpostavljaju žučni vodovi.

Nakon otprilike tri mjeseca, pacijentove motorne funkcije vraćaju se. Do tog vremena, organi gastrointestinalnog trakta potpuno funkcioniraju.

Ako je izvedena kolecistektomija, postoperativno razdoblje obično traje nekoliko mjeseci i često uključuje spa tretman. Trajanje oporavka ovisi o nekoliko čimbenika. Posebna uloga u uspješnom liječenju je dijeta nakon cholecystectomy.

Također, vrsta operacije utječe na trajanje oporavka. Uklanjanje žučnog mjehura provodi se:

  1. Laparotomija Metoda uključuje stvaranje velikog urezivanja u trbušnoj šupljini uz naknadno uklanjanje organa. Laparotomija se obično koristi u slučaju nužde. Poput drugih abdominalnih operacija, ova vrsta operacije zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju.
  2. Uklanjanje žučnog mjehura provodi se kroz nekoliko sitnih rezova na trbušnom zidu. Tijekom laparoskopske kirurgije smanjuje se trauma tkiva čime se smanjuje trajanje perioda oporavka.

Samo strogo pridržavanje pravila prehrane koju je ustanovio liječnik omogućuje postizanje pozitivnih rezultata tijekom razdoblja rehabilitacije.

Rehabilitacija bolnice

Prva dva dana nakon uklanjanja žučnog mjehura, pacijent treba posebnu pažnju. Tijekom tog perioda, rizik višestrukih komplikacija je visok. Posebna se pozornost posvećuje normalizaciji respiratorne funkcije, oštećenoj mehaničkoj ventilaciji. Za ovu posebnu gimnastičku vježbu se razvijaju.

Nakon što se pacijent odmakne od anestezije, potrebno je svakodnevno uzimati vrijeme 3-5 minuta radi tehnike disanja. Sastoji se od sljedećeg: pacijent izvodi najdublje moguće udisanje kroz nos, a zatim oštro izlazi. Ova operacija treba ponoviti 10-15 puta.

Kirurzi preporučuju što je prije moguće nastaviti motoričku aktivnost. Stoga, nakon nekoliko sati, pacijent treba izaći iz kreveta i izvesti jednostavne akcije. U budućnosti, imenovale su posebne terapeutske vježbe koje omogućavaju postupno povećanje opterećenja.

Dijeta nakon cholecystectomy u prvim danima najviše benigni. To uključuje potrošnju čiste vode, čaj bez šećera i ne-kiseli sokovi. Malo kasnije, jogurt i drugi proizvodi se uvode u dijetu, pridonoseći adaptaciji organa gastrointestinalnog trakta na promjene koje su se dogodile.

Ovi postupci za liječenje u bolnici nadopunjuju terapiju lijekovima, uključujući recepciju:

  • enzimske pripravke za poboljšanje rada probavnog trakta;
  • lijekove protiv bolova kako bi se ublažio bol;
  • pripravci za korekciju intestinalne pareze.

Ako je izvedena kolecistektomija, dijetu nakon operacije strogo kontrolira liječnik. Važno je isključiti sve proizvode koji mogu uzrokovati opstipaciju i druge komplikacije.

Ambulantna rehabilitacija

Ako tijekom rehabilitacije pacijenta u bolnici nema komplikacija, on se prebacuje na izvanbolničko liječenje. Trećeg dana nakon izlaska iz klinike, kirurg i terapeut pregledavaju pacijenta kako bi procijenili njegovo stanje. Ponovljeni posjeti tim liječnicima zakazani su nakon 1 i 3 tjedna.

Nakon 14 dana nakon završetka liječenja u bolnici provodi se biokemijska analiza krvi. Ovaj postupak se ponavlja godinu dana kasnije. U prvom mjesecu, ovisno o svjedočenju, moguće je provesti istraživanje ultrazvukom. Godinu dana kasnije, postupak se imenuje na obveznoj osnovi.

Kako bi ojačali tijelo i ubrzali oporavak, pacijent treba postupno povećavati tjelesnu aktivnost, povećavajući opterećenje. Broj terapijskih mjera prikazanih tijekom razdoblja rehabilitacije uključuje:

  • vježbe usmjerene na jačanje trbušnih mišića;
  • povećati trajanje hodanja;
  • vježbe disanja.

Dijeta nakon kolecistektomije u prva tri mjeseca omogućuje odbacivanje pržene, začinjene i masne hrane. Tijekom tog razdoblja, hrana s normalnim sadržajem masti, ugljikohidrata i bjelančevina treba biti poželjna. Hrana nakon cholecystectomy treba biti frakcijska: pacijent treba konzumirati hranu svaka 3 sata u malim obrocima. Svakodnevno ne smije piti više od 1,5 litara tekućine.

Svi proizvodi uključeni u prehranu, morate kuhati, kuhati ili parati. Prehrana je preporučljiva najkasnije 1,5 sata prije spavanja. U roku od dva sata nakon jela, zabranjeno je leći i saviti se.

Razrjeđivanje je dopušteno oko šest mjeseci nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura. Proizvodi koji su prethodno bili zabranjeni primanju postupno se uvode u prehranu. Na primjer, u prvom mjesecu dopušteno je jesti mali dio prženog mesa. Drugi put ovaj proizvod može biti uključen u prehranu ne prije 30 dana.

Prijelaz na novu prehranu treba biti usklađen s vašim liječnikom.

Ako je naznačeno, primjenjuje se ambulantno liječenje lijekovima. U slučaju duodenogastrkvenog refluksa, kojeg karakterizira činjenica da sadržaj dvanaesnika ulazi u želudac, liječnik propisuje lijekove protiv refluksa: Motilium i drugi.

Ako ultrazvuk pokazuje prisutnost erozije želučane sluznice, koriste se antisekretorni lijekovi. Antacidi su naznačeni za suzbijanje boli i žgaravice.

Pored gore navedenih postupaka propisana je fizioterapija, pa se vrijeme rehabilitacije smanjuje.

Spa tretman

Liječenje sanatorijalnog područja je indicirano za sve bolesnike koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja žučnog mjehura. Osigurava rano oporavak tijela.

U ovoj fazi rehabilitacije pacijent također treba slijediti određenu prehranu. Kako bi se probavni organi prilagodili novim uvjetima, propisana je elektroforeza sukcininskom kiselinom. Osim toga, balneološko liječenje provodi se pomoću radona i drugih kupki i korekcijom energetskog metabolizma redovitim unosom odgovarajućih lijekova.

Oporavak nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura zahtijeva posebne uvjete za pacijenta. Važnu ulogu u procesu obnove tijela igra terapija dijetama, koja osigurava ozbiljnu korekciju dnevne prehrane.

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura: važni savjeti

Žučni mjehur je organ hepatobilijarnog sustava, u kojem dolazi do akumulacije žuči koja dolazi iz jetre (žuta ili smeđa koncentrirana tekućina s gorčinim okusom i specifičnim mirisom). Iz žučnog mjehura žuč se izlučuje u kanale, odakle se šalje u duodenum i tankog crijeva pod utjecajem kolecistokinina. U nekim slučajevima može doći do oštećenja prohodnosti kanala. Najčešće se to događa kod kolecistitisa - upale zidova žučnog mjehura, koje se često pojavljuju na pozadini bolesti žučnog kamenca. Konzervativne metode liječenja kolecistitisa i kolelitijaze su dijetalna terapija i ultrazvučna tehnika.

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura: važni savjeti

Ako su neučinkoviti, te u slučajevima kada je kamenje veličine predstavlja ozbiljnu prijetnju za opstrukcije bilijarnog trakta, pacijent je dodijeljen kolecistektomije - kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura, koji se može cavitary ili laparoskopski (tijekom laparoskopija pacijenta u zidu trbuha čine 4 promjer rezanja od 5 mm i 10 mm). Obje operacije su izrazito traumatske invazivne intervencije i zahtijevaju posebnu obuku i rehabilitaciju. Poštivanje određenih preporuka također je potrebno tijekom razdoblja oporavka - to će značajno smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija i ubrzati proces ozdravljenja tkiva.

Pravilna prehrana - temelj za brzu rehabilitaciju

Pod pravilnu prehranu bolesnika koji prolaze kolecistektomija, posebno značilo odabrana prehrana koja zadovoljava fiziološke i starost potrebama i zahtjevima za rehabilitacijskim programima za prevenciju postoperativne komplikacije pacijenta. Glavni princip prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura je ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata, kao i poštivanje načela kemijske i mehaničke shchazheniya.

Značajke pravilne prehrane

Istodobno, pacijentov izbornik treba sadržavati sve potrebne proizvode (fermentirane mliječne napitke, voće, meso, jaja, povrće) koje sadrže dovoljne količine minerala, vitamina i drugih korisnih elemenata. Jednako je važno uzeti u obzir normu energetske vrijednosti prehrane za osobe različite dobi. Da biste orijentirali na to, pomoć će vam pomoći u donjoj tablici.

Tablica. Hranjiva vrijednost prehrane, ovisno o dobi pacijenta.

Obratite pažnju! Oko polovice dnevnog unosa proteina treba biti protein životinja, a trećina masti - biljne masti.

Što je protein?

Opća pravila terapijske prehrane

Minimalno trajanje prehrani nakon kolecistektomije je 45 dana, ali liječnici savjetuju da se pridržavaju sljedećih preporuka od najmanje 1 godine - ovo je najbolji period za potpuni oporavak. Smetnje se mogu početi od drugog dana nakon operacije: prvi dan se preporučuje da se ograniči pitke vode, slab čaj ili biljni decoctions (zabranjeno piti esencije od šipka - to povećava izlučivanje žuči). Drugi dan, ako ne postoje pojedinačne kontraindikacije, možete jesti malo pileća juha s krekiranim pšenicom, tankim kašom ili pire od povrća. Prehrana mesa, voćnih purea i žitarica mlijeka obično se uvode u izbornik trećeg ili petog dana nakon operacije.

Nakon 7-10 dana od trenutka uklanjanja žučnog mjehura, pacijent se prebacuje u posebnu terapeutsku prehranu koja se temelji na preporukama u nastavku.

  1. Hrana nakon uklanjanja žučnog mjehura bi trebala biti česta - svakih 2,5-3 sata. Volumen od jednog posluživanja hrane ne smije prelaziti 200-220 g (za piće - 150-180 ml).
  2. U trećem obroku (ručak) ne smije jesti više od jednog jela. Idealna opcija za ručak je riba ili meso prilično slaba juha s krekama ili pire od juhe od pire.
  3. Sva se jela trebaju poslužiti pirezom na stanje žitarice ili pire krumpira - što je neophodno za brzu apsorpciju i normalan rad hepatobilijarnih i probavnih sustava.
  4. Temperatura hrane je od 32 ° C do 40 ° C. Proizvodi iz hladnjaka, hladnih napitaka, voćnog leda, sladoleda isključuju se iz jelovnika.
  5. Sirovo povrće i voće nakon uklanjanja žučnog mjehura zabranjeni su jer stvaraju povećano opterećenje crijeva tijekom razdoblja rehabilitacije. Konzumirajte ih treba peći, kao i u pire krumpira i soufflé.

Pecivo povrće u pećnici

Važno je! Pure koncentrirani žuč agresivno djeluje na crijevne zidove i može uzrokovati stvaranje erozivnih i ulceroznih lokalnih nedostataka. Postoje slučajevi kada je prekršaj propisanog režima hrane bio prekancerozni faktor, stoga preporuke stručnjaka ne bi trebalo zanemariti.

Uzorak izbornika nakon kolecistektomije

doručak:

  • žitarica heljde na vodi;
  • kuhana jaja;
  • čaj od kamilice.

Drugo doručak:

  • pečena jabuka;
  • kompozicija suhih marelica.

Sastoji se od sušenog marelica

ručak:

  • juha od povrća s pirećim pireom;
  • neki krekeri pšenice;
  • izvarak sušenih borovnica.

Vrijeme čaja:

  • čaša ryazhenke;
  • Kolačići "Maria" (1-2 komada).

večera:

  • pire krumpir s prženim mljevenom ribom i umakom od rajčice;
  • zeleni čaj s jasminom.

Prije spavanja možete popiti malo jogurta ili jogurt niskog masnog tkiva. Ako je pacijent sklon dispeptičkim i probavnim poremećajima, kefir je bolje zamijeniti sok od rajčice.

Pire od voća s mlijekom

Mogu li igrati sportove?

Bez obzira na metodu koja je korištena za izvođenje operacije, šavovi se primjenjuju na pacijenta pa tijekom mjeseca svaka tjelesna aktivnost je kontraindicirana pacijentu, uključujući i podizanje predmeta koji teže više od 1,5-2 kg. Intenzivna opterećenja (trčanje, brzo hodanje, savijanje) ograničeni su 6-8 mjeseci nakon uklanjanja žučnog mjehura, dok pacijent može ući u terapiju. Ove se klase mogu započeti za 1-3 mjeseca (ovisno o stanju bolesnika i restorativnoj dinamici). U zdravstvenim ustanovama organiziraju se posebne klase fizikalne terapije, a specijalno osposobljeni medicinski djelatnici provode nastavu, koji ne samo da mogu kontrolirati ispravnost vježbi, već i pružaju potrebnu pomoć u slučaju pogoršanja dobrobiti bolesnika.

Terapijska vježba je potrebna za pacijente koji prolaze kroz kolecistektomiju, iz nekoliko razloga:

  • takve vježbe imaju pozitivan učinak na tonus trbušnih mišića koji oslabljuju i gube elastičnost nakon trbušnih ili laparoskopskih rezova;
  • posebne vježbe potiču cirkulaciju tekućina, uključujući žuči, sprečavajući njihovo stagnaciju;
  • fizička kultura normalizira peristaltiku crijevnih zidova i olakšava evakuaciju žuči iz crijeva, smanjujući rizik od peptičkog ulkusa.

Obratite pažnju! Šest mjeseci nakon operacije, pacijent može ući u kupanje i druge štedljive sportove, ako oni nisu kontraindicirani iz pojedinačnih razloga.

Životni stil nakon operacije: važni savjeti

Promjene u bolesnika nakon kolecistektomije povezane su ne samo s prehranom i motoričkom aktivnošću već i životnim stilom. Da bi se održao uobičajeni ritam života, da bi se izbjegle komplikacije i da se smanji rizik od negativnih posljedica povezanih s kirurškom intervencijom, potrebno je slijediti određene preporuke.

Savjet 1

Ako pacijent puši, trebali biste napustiti ovu naviku ili smanjiti na minimum broj cigareta koji su pušeni dnevno. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, rizik ulceroznog kolitisa i enteritisa se povećava nekoliko puta, a dodatna izloženost dimu duhana na crijevnim zidovima može izazvati stvaranje dubokih, nehezirajućih ulkusa. Pušenje nekoliko godina nakon cholecystectomy također povećava rizik od raka debelog crijeva, raka jetre i želuca za gotovo 4 puta.

Prestanak pušenja

Obratite pažnju! Neki smatraju da su e-cigarete vrijedna i sigurna zamjena za tradicionalne cigarete i cigare. Ovaj pogled vrijedi samo ako je tekućina bez nikotina upotrijebljena za punjenje patrona. Sve druge pare (čak i tzv. Lagane tekućine) opasne su za zdravlje.

Savjet 2

Druga s obzirom na težinu i prevalenciju ovisnosti, od kojih se ljudi trebaju riješiti uklonjenih žučnih mjehura, je zlouporaba alkoholnih pića. Etil (vino) alkohol povećava agresivne učinke koncentrirane žuči na zidove malih i debelih crijeva i povećava rizik od ulceracije. Alkohol također negativno utječe na stanje imunološkog sustava, što je potpuno obnovljeno samo 1-1.5 godina nakon operacije. Ako tijekom tog vremena pacijent redovito konzumira alkohol, može doći do komplikacija u dišnim, probavnim i endokrinim sustavima, tako da sva pića koja sadrže etanol bi trebala biti isključena iz prehrane bolesnika.

Također bi trebalo odbaciti alkohol.

Važno je! Ako je potrebno uzimati lijekove, potrebno je obavijestiti liječnika da pacijent ima uklonjen žučni mjehur, tako da stručnjak može uzeti analoge koji ne sadrže etanol.

Savjet 3

Zdrav san je važan za brzo oporavak. Da bi dobro spavali, preporučljivo je da se navečer odvojite sat vremena hoda: kisik zasićuje tijelo i poboljšava živčani sustav, olakšavajući zaspati. Ljudi koji pate od nesanice mogu koristiti sljedeće savjete:

  • 1-2 sata prije spavanja, isključite TV, računalo, magnetofon i druge uređaje koji mogu imati stimulativni učinak na živčani sustav;
  • posljednji obrok trebao bi biti lagan - idealan izbor za večeru bio bi povrće, ribu i jela od svježeg sira;
  • 30-40 minuta prije spavanja, popijte čašu čaja od vapna, kamilice ili matičnjaka ili čašu mlijeka s žlicom meda.

Ako je poremećaj spavanja zbog emocionalne tjeskobe i stresa, savjetujte se sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja sedativnih lijekova (Novopassit, Persen, Valeriana ekstrakt lijekova, Tenoten).

Savjet 4

Starije osobe, kao i vlasnici vlastitih ljetnih vikendica, trebaju zaboraviti dacha rad koji se odnosi na nagnutu poziciju (korovne korovore, korov, krumpir, itd.). Takav se rad ne može obaviti u roku od 1-2 godine, jer to može dovesti do prianjanja na području šava i smanjiti ton mišića peritoneuma. U nekim slučajevima, zabrana pranja podova i vrtlarstva može trajati za život.

Vrtni rad mora biti napušten

Kolecistektomija nije najteža, ali je prilično ozbiljna operacija, osobito ako se izvodi pomoću metode abdomena, pa je nakon uklanjanja žučnog mjehura potrebna rehabilitacija i oporavak, što može trajati od 3-4 mjeseca do godinu dana. Slijedeći preporuke i savjete liječnika, možete održavati uobičajenu kvalitetu života i smanjiti vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Najvažnija faza programa oporavka je prehrambeni režim, ali i korekcija životnog stila i dovoljna fizička aktivnost također su od velike važnosti pa je stoga potrebno unaprijed provjeriti kod liječnika koji se bavi individualnim indikacijama i preporukama.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

U članku ćete naći potrebne preporuke o prehrani, kao i potrebnim. Kao i za obavljanje bilo kakve operacije, komplikacije su moguće nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika i pravilno podvrgnuti liječenju nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Toliko se pacijenata brine o tome kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura. Hoće li njihov život biti pun ili kakvi su, ili su osuđeni na invaliditet? Je li moguće potpuno oporavak nakon uklanjanja žučnjaka? U našem tijelu nema nikakvih dodatnih organa, ali su svi uvjetno podijeljeni u one bez kojih je daljnje postojanje jednostavno nemoguće i u one u kojima nema funkcioniranje tijela

Postupak kojim se žučni mjehur odstranjuje prisilni je postupak, posljedica je stvaranja kamenja i kvarova u tijelu, nakon čega se žučni mjehur prestaje normalno funkcionirati. Stonovi koji se pojavljuju u žučnjaku počnu formirati zbog kroničnog kolecistitisa.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura će spriječiti pojavu sindroma postkolekystektomije.

Savjeti za pacijente nakon uklanjanja žučnog mjehura

pšenice i raži (jučer);

kruh i pekarski proizvodi

bilo kakve lučice, osobito zobene pahuljice i heljde;
tjestenina, vermicelli;

žitarica i tjestenina

nemasno meso (govedina, piletina, puretina, kunić), kuhana ili parena, kuhana: mesne, kenele, skuhane pare;

masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);

riba oslanja na kuhano;

pržena riba;

juhe žitarice, voće, mliječni proizvodi;
slabe juhe (meso i riba);
borsch, juha od kupusa;

ribe i gljive;

sir, kefir, mliječni proizvodi;
meki sir (uključujući i rastopljeni sir);

maslac u ograničenim količinama;
biljno ulje (suncokret, kukuruz, maslinovo ulje) - 20-30 g dnevno;

bilo koje povrće kuhano, pečeno i sirovo;
voće i bobice (osim kiselo), sirovo i kuhano;

špinat, luk, rotkvica, rotkvica, brusnice;

kolače, vrhnje, sladoled;
gazirana pića;
čokolada;

Snacks, konzervirana hrana

sokovi od povrća, voće;
kompote, poljubac, dogrose

alkoholna pića;
jak čaj;
jaka kava

Essentuki br. 4, br. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml u obliku topline (40-45 °) 3 puta dnevno 30-60 minuta prije jela

Postoperativno razdoblje je bolnički boravak.

Nakon uobičajene jednostavne laparoskopske kolecistektomije, pacijent iz operacijske sobe ulazi u jedinicu intenzivnog liječenja, gdje provodi sljedeće 2 sata postoperativnog perioda kako bi nadzirao adekvatan oporavak od anestezije. U prisutnosti komorbiditeta ili obilježja bolesti i operacije može se povećati trajanje boravka u jedinici intenzivne njege. Zatim se pacijent prebaci u odjel, gdje prima propisani postoperativni tretman. Tijekom prvih 4-6 sati nakon operacije, pacijent ne može piti i izaći iz kreveta. Do jutra dana nakon operacije, možete piti čistu vodu bez plina, u dijelovima od 1-2 gutljaja svakih 10-20 minuta s ukupnim volumenom do 500 ml. Nakon 4-6 sati nakon operacije pacijent može ustati. Izlazak iz kreveta treba postupno, najprije sjediti neko vrijeme i, u nedostatku slabosti i vrtoglavice, možete ustati i prošetati krevetom. Po prvi put se preporučuje da se u prisustvu medicinskog osoblja (nakon dugog boravka u vodoravnom položaju i nakon akcije medicinskih pripravaka, moguć je ortostatički slom - sinkopa).

Slijedeći dan nakon operacije, pacijent može slobodno kretati po bolnici, početi uzimati tekuću hranu: kefir, zobene pahuljice, dijetnu juhu i prijeći na normalan način tekućine za piće. U prvih 7 dana nakon operacije strogo je zabranjeno korištenje alkoholnih pića, kave, jakog čaja, šećera, čokolade, slatkiša, masne i pržene hrane. Nutricionizam pacijenta u prvim danima nakon laparoskopske kolecistektomije može uključivati ​​mliječne proizvode: masno voće, kefir, jogurt; sladoleda na vodi (zobeno brašno, heljda); banane, pečene jabuke; pire krumpir, juhe od povrća; kuhano meso: slaba govedina ili pileća prsa.

U uobičajenom postoperativnom razdoblju, drenaža iz abdominalne šupljine uklanja se sljedeći dan nakon operacije. Uklanjanje drenaže je bezbolan postupak, izvodi se tijekom pranja i traje nekoliko sekundi.

Pacijenti mlađih godina, nakon kirurškog zahvata za kroničnu količinu kolecistitisa, mogu se poslati kući sljedećeg dana nakon operacije, a ostatak pacijenata obično ostaje u bolnici 2 dana. Pri iscjeljivanju dobit ćete bolovani dopust (ako vam je potrebna) i ekstrakt iz bolnice, koji će postaviti dijagnozu i značajke operacije, kao i preporuke o prehrani, vježbanju i medicinskom tretmanu. Bolesti se izdaju za boravak pacijenata u bolnici i 3 dana nakon iscjednje, nakon čega je potrebno produžiti u poliklinici.

Postoperativno razdoblje je prvi mjesec nakon operacije.

U prvom mjesecu nakon operacije obnavljaju se funkcije i opće stanje tijela. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je za potpuno oporavak zdravlja. Glavni smjerovi rehabilitacije su - pridržavanje vježbanja, prehrane, liječenja droga, brige za rane.

Usklađenost s režimom vježbanja.

Bilo koja operacija je popraćena traumom tkiva, anestezijom koja zahtijeva obnavljanje tijela. Uobičajeno razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopske kolecistektomije je od 7 do 28 dana (ovisno o prirodi pacijentove aktivnosti). Unatoč činjenici da je 2-3 dana nakon operacije pacijent osjećao zadovoljavajuće i može slobodno hodati, hodati van, čak i voziti automobil, preporučujemo da ostanete kod kuće i da nećete raditi najmanje 7 dana nakon operacije, što tijelo treba da se oporavi, U ovom trenutku pacijent može osjetiti slabost, umor.

Nakon operacije preporučeno je ograničiti tjelesnu aktivnost tijekom razdoblja od 1 mjeseca (ne nosite težine veće od 3-4 kilograma, isključujući tjelesne vježbe koje zahtijevaju napetost abdominalnih mišića). Ova preporuka je posljedica osobitosti formiranja ožiljnog procesa mišićnog aponeurotskoga sloja abdominalne stijenke, koji dostigne dovoljnu snagu unutar 28 dana od trenutka operacije. Nakon 1 mjeseca nakon operacije nema ograničenja na tjelesnu aktivnost.

Dijeta.

Potrebna je prehrambena usklađenost do jednog mjeseca nakon laparoskopske kolecistektomije. Preporuča se isključivanje alkohola, probavljivih ugljikohidrata, masnih, začinjenih, prženih, začinjenih namirnica, redovitih obroka 4-6 puta dnevno. Uvođenje novih proizvoda u prehranu trebalo bi postupno, 1 mjesec nakon operacije, ukloniti prehrambene ograničenja na preporuku gastroenterologa.

Liječenje lijekovima.

Nakon laparoskopske kolecistektomije, obično je potrebno minimalno liječenje lijekom. Sindrom boli nakon operacije obično nije vrlo izražen, ali neki pacijenti traže korištenje analgetika 2-3 dana. Obično je ketanov, paracetamol, etol-utvrda.

U nekim pacijentima moguće je koristiti protuupalni lijek (ne-spa ili drotaverin, buscopan) 7-10 dana.

Uzimanje ursodeoxycholic kiseline (Ursofalk) omogućuje poboljšanje litogenosti žuči, uklanjajući moguću mikro-kolelitijazu.

Uzimanje lijekova treba provoditi strogo prema uputama liječnika koji se nalazi u pojedinačnoj dozi.

Njega postoperativnih rana.

U bolnici, postoperativne rane, smještene na mjestima uvođenja instrumenata, bit će prekrivene posebnim naljepnicama. U Tegaderm naljepnicama (oni izgledaju kao prozirni film), moguće je tuširati, Medipor naljepnice (bijela žbuka) treba ukloniti prije tuširanja. Tuš se može uzeti 48 sati nakon operacije. Unos vode u šavove nije kontraindiciran, ali ne treba oprati rane s gelovima ili sapunom i protrljati ih krpom. Nakon tuširanja, rane treba razmazati s 5% otopinom joda (otopina betadina ili briljantno zeleno ili 70% etilni alkohol). Rane se mogu držati otvorene, bez vezivanja. Kupanje ili kupanje u bazenima i ribnjacima zabranjeno je prije uklanjanja šavova i 5 dana nakon uklanjanja šavova.

Šavovi nakon laparoskopske kolecistektomije uklanjaju se 7-8 dana nakon operacije. Ovo je ambulantni postupak, uklanjanje šavova obavlja liječnik ili medicinska sestra, postupak je bezbolan.

Moguće komplikacije kolecistektomije.

Bilo koja operacija može biti popraćena neželjenim učincima i komplikacijama. Nakon bilo koje tehnologije cholecystectomy moguće komplikacije.

Komplikacije rana.

Može biti potkožna krvarenja (modrice) koja nestaju samostalno u roku od 7-10 dana. Nije potrebno posebno liječenje.

Crvenilo kože oko rane, pojava bolnih brtvila na području rana. Najčešće je povezana s infekcijom rana. Unatoč stalnoj prevenciji takvih komplikacija, učestalost infekcije rana iznosi 1-2%. U slučaju pojave takvih simptoma, trebali biste se savjetovati s liječnikom što je prije moguće. Kasni tretman može dovesti do gubljenja rana, što obično zahtijeva kiruršku intervenciju pod lokalnom anestezijom (rehabilitacija rane koja se boli) s naknadnim oblogama i mogućom antibiotskom terapijom.

Unatoč činjenici da u našoj klinici koristimo suvremene visoko kvalitetne i visokotehnološke instrumente i moderni materijal za šivanje u kojima se rane šavaju kozmetičkim šavovima, međutim, u 5-7% bolesnika moguća je hipertrofična ili keloidna ožiljka. Ova komplikacija povezana je s individualnim karakteristikama pacijentove tkivne reakcije i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može zahtijevati poseban tretman.

U 0,1-0,3% pacijenata može se razviti kameju na području troklevih rana. Ova komplikacija najčešće je povezana s osobitostima pacijentovog vezivnog tkiva i može zahtijevati kirurške korekcije u dugoročnom razdoblju.

Komplikacije trbušne šupljine.

Vrlo rijetko moguća su komplikacija trbušne šupljine, što može zahtijevati ponovljene intervencije: bilo minimalno invazivne bušotine pod kontrolom ultrazvuka, ili ponovljenu laparoskopiju ili čak laparotomiju (otvorena trbušna kirurgija). Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 1: 1000 operacija. To mogu biti intra-abdominalno krvarenje, hematomi, gnusne komplikacije u abdominalnoj šupljini (subhepatički, subfrenični apscesi, apscesi jetre, peritonitis).

Preostala koledokolitijaza.

Prema statističkim podacima, od 5 do 20% bolesnika s kolelitijazom također povezuje kamenje u žučnim kanalima (koledoklititija). Kompleks ispitivanja provedenih u preoperativnom razdoblju ima za cilj identificiranje takvih komplikacija i primjenu adekvatnih metoda liječenja (to može biti retrogradna papilosfinkterotomija - disekcija usta zajedničkog žučnog kanala endoskopski prije operacije ili intraoperativna revizija žučnih kanala s uklanjanjem kamenja). Nažalost, nijedna od metoda preoperativne dijagnostike i intraoperativne procjene nema 100% učinkovitosti u identifikaciji kamenja. U 0,3-0,5% pacijenata, kamenje u žučnim kanalima ne može se otkriti prije i tijekom operacije i izazvati komplikacije u postoperativnom razdoblju (najčešći je opstruktivna žutica). Pojava takve komplikacije zahtijeva endoskopski (uz pomoć gastroduodenoskopa umetnutih kroz usta u želudac i duodenum) intervenciju - retrogradni papilosfosktomiju i transpapilarnu rehabilitaciju žučnih kanala. U iznimnim slučajevima moguća je ponovljena laparoskopska ili otvorena operacija.

Pukotina.

Drenaža žuči u postoperativnom razdoblju pojavljuje se u 1: 200-1: 300 bolesnika, najčešće je posljedica oslobađanja žuči iz leđne žlijezde na jetri i sama prestaje nakon 2-3 dana. Takva komplikacija može zahtijevati produženje boravka u bolnici. Međutim, krvarenje drenažnoga žuči također može biti simptom oštećenja žučnih kanala.

Oštećenje žučnog kanala.

Oštećenje žučnih kanala je jedna od najozbiljnijih komplikacija kod svih tipova kolecistektomije, uključujući laparoskopsku. U konvencionalnoj otvorenoj operaciji, incidencija teških oštećenja žučnih kanala bila je 1 u 1500 operacija. U ranijim godinama razvoja laparoskopske tehnologije, učestalost ove komplikacije je porasla za 3 puta - do 1: 500 operacija, međutim, s rastom iskustva kirurga i razvojem tehnologije, ona se stabilizira na 1 po 1000 operacija. Poznati ruski stručnjak za ovo pitanje, Edward Izrailevich Halperin, napisao je 2004. godine: ". Ni trajanje bolesti, priroda operacije (hitno ili planirano), promjer kanala ili čak profesionalno iskustvo kirurga ne utječu na mogućnost oštećenja kanala. ”. Pojava takvih komplikacija može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na lijekove.

Tendencija suvremenog svijeta je sve veći porast alergije populacije, dakle, alergijske reakcije na lijekove (relativno lagana urtikarija, alergijski dermatitis) i ozbiljniji (angioedem, anafilaktički šok). Unatoč činjenici da se u našoj klinici provode alergijske pretrage prije propisivanja lijekova, ipak je moguća pojava alergijskih reakcija, a potrebno je i dodatno liječenje. Molimo, ako znate za svoju osobnu netrpeljivost na bilo koji lijek, svakako obavijestite svog liječnika o tome.

Tromboembolijske komplikacije.

Venska tromboza i tromboembolija plućne arterije su život opasne komplikacije bilo kakve kirurške intervencije. Zato se mnogo pažnje posvećuje prevenciji ovih komplikacija. Ovisno o specifičnom liječniku, bit će vam dodijeljena preventivna mjera: povezivanje donjih ekstremiteta, primjena heparina niske molekulske težine.

Pojačanje želučanog ulkusa i dvanaesnika.

Bilo koja, čak i minimalno invazivna, operacija je stresna za tijelo i može izazvati pogoršanje želučanog čira i dvanaesnika. Stoga, kod pacijenata koji su podložni takvim komplikacijama, moguće je profilaksu s anti-ulceroznim lijekovima u postoperativnom razdoblju.

Unatoč činjenici da bilo koja kirurška intervencija nosi određeni rizik od komplikacija, međutim, odbijanje operacije ili kašnjenje u njegovoj provedbi također ima rizik od razvoja teške bolesti ili komplikacija. Unatoč činjenici da liječnici klinike posvećuju veliku pažnju prevenciji mogućih komplikacija, značajna uloga u tome pripada pacijentu. Izvođenje kolecistektomije na planirani način, s nepromijenjenim oblicima bolesti nosi znatno niži rizik od nepoželjnih odstupanja od normalnog tijeka operacije i postoperativnog razdoblja. Od velike je važnosti i odgovornost pacijenta za strogo pridržavanje režima i preporuke liječnika.

Dugotrajna rehabilitacija nakon kolecistektomije.

Većina bolesnika nakon kolecistektomije potpuno je izliječena od simptoma koji su bili poremećeni, a 1-6 mjeseci nakon operacije vraćaju se u normalan život. Ako se cholecystectomy izvodi na vrijeme, prije pojave popratne patologije iz drugih organa probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (što ne eliminira potrebu za pravilnom zdravetnom prehranom), ne ograničavajući se na tjelesnu aktivnost, nemojte uzimati posebne lijekove.

Ako pacijent ima već razvijenu istodobnu patologiju na dijelu probavnog sustava (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), treba ga nadzirati gastroenterologija kako bi se ispravila ova patologija. Vaš gastroenterolog će odabrati preporuke za svoj stil života, prehranu, prehrambene značajke i, ako je potrebno, lijekove.


Prethodni Članak

Sadržaj anefičkog mjehura

Sljedeći Članak

Kako liječiti hepatitis B?

Više Članaka O Jetri

Dijeta

Dijetetski stol broj 5: recepti i izbornici za tjedan

Tablica terapeutske prehrane 5 uključuje hranu koja ima štedljiv učinak na tijelo kod bolesnika s problemima jetre i žuči. Kompetentno formulirana dijeta olakšava stanje bolesnika i izbjegava razvoj bolesti.
Dijeta

Hrana za pankreatitis i kolecistitis

Dijeta za pankreatitis i kolecistitis jedna je od glavnih faza liječenja patologija. Pravilno sastavljeni izbornik, uzimajući u obzir potrebe upaljenih organa, omogućuje vam prijenos bolesti u fazu stabilne remisije.