Najbolji hepatoprotektor s dokazanom učinkovitosti

Bolest jetre jedan je od uobičajenih uzroka invaliditeta i smrtnosti u svim zemljama, unatoč njihovom gospodarskom razvoju i klimatskim uvjetima. Svake godine, bolesti jetre utječu na oko 1 milijun ljudi, od kojih su većina mladi, sposobni ljudi.

Stručnjaci ističu da razvoj novih lijekova, cijepljenje i suvremene dijagnostičke metode ne daju pozitivan trend: ljudi i dalje boluju od hepatitisa, ciroze i raka, koji je povezan s mnogim čimbenicima: alkoholizam, neuravnotežena prehrana, slaba ekologija, kronične bolesti.

Da bi ublažio stanje žrtava i spriječio uništavanje hepatocita, razvio je mnogo lijekova, osobito hepatoprotector. Zajedno s prehranom i osnovnom terapijom, normaliziraju osnovne funkcije jetre, pomažu u obnovi njezine strukture i štite od toksičnih učinaka štetnih spojeva.

Funkcije tijela i djelovanje lijekova

Bilo koja bolest koja utječe na jetru, uzrokuje ozbiljan poremećaj u gotovo svim sustavima tijela, budući da tijelo ima niz važnih funkcija, posebice jetre:

  • odgovoran za protein, ugljikohidrate, lipid, pigmentni metabolizam;
  • neutralizira štetne učinke toksina i lijekova;
  • pohranjuje vitamine i elemente u tragovima;
  • proizvodi kolesterol i lipide;
  • regulira zgrušavanje krvi;
  • odgovoran za proizvodnju žučnih kiselina i njihov transport u žučni mjehur;
  • potiče crijeva;
  • sintetizira i inaktivira neke hormone, uključujući spolne hormone;
  • proizvodi enzime;
  • je krvotok.
Funkcija jetre

Priroda, koja je davala jetru s toliko funkcija, brinula se za njegovu cjelovitost. To je jedini organ koji se može obnoviti čak i nakon djelomičnog uklanjanja. Ali tijelo se ne može uvijek nositi s nekim čimbenicima samostalno, naime s:

  • pretilosti;
  • alkohol;
  • lijekove;
  • genetički čimbenici;
  • uporaba droga;
  • loša ekologija;
  • dijabetes;
  • fizička neaktivnost;
  • pothranjenost.

Iako se jetra može oporaviti, produženo prekomjerno opterećenje prije ili kasnije remeti svoje aktivnosti. Jetra je dizajnirana da štiti od hepatoprotektora od takvih čimbenika. Oni, naravno, neće zamijeniti osnovnu terapiju, već će nadopuniti učinak propisanih lijekova i moći će poboljšati funkciju jetrenih stanica.

U slučaju jetrenih patologija (hepatitis, hepatocita, fibroza, ciroza, zatajenje jetre, rak, itd.) I prisilni produljeni unos određenih lijekova (antikonvulzivi, antitumorski lijekovi), liječnik mora propisati hepatoprotectors.

Nedavno se pojavio mit da je ova klasa lijekova samo izum "pohlepnih" farmaceuta koji žele zaraditi na planini pacijenata i proizvoditi lijekove s sumnjom učinkovitosti. Protivnici tih lijekova oslanjaju se na činjenicu da se u Europi i SAD-u liječenje jetre takvim lijekovima ne provodi jer oni ne postoje na popisu farmakoloških agenasa.

Ali na istom popisu postoji još jedna skupina lijekova - citoprotektori, koji imaju pozitivan učinak na metabolizam jetre, bubrega, srca i dermisa, na koji pripadaju hepatoprotektorima poznatim svima.

Osim toga, hepatoprotectors se nazivaju lijekovi u inozemstvu, a neke tvrtke, za dobrobit i prikladnost registracije, pozicioniraju ih kao biološki aktivne aditive (BAA). Ne baš iskreni proizvođači takvih hepatoprotector-a, prehrambenih dodataka stvarno su proizvodi lijekovi nedjelotvorni, što je izazvalo nepovjerenje pacijenata i praktičara.

U međuvremenu, stjecanje neuspjelih kliničkih ispitivanja dodataka prehrani koji nisu učinkoviti i ne pomažu, pacijenti gube vrijeme (za većinu bolesti jetre postoji razdoblje kada je moguće ponavljanje patologije, a potom samo transplantacija organa), nadajući se da će jedna pilula riješiti sve probleme,

Pacijenti bi trebali jasno razumjeti da uporaba klinički dokazanih hepatoprotector-a zapravo ubrzava oporavak jetre, ali ne i poništava dijetu i uzimanje osnovnih lijekova.

Da bi ublažio i ublažio bolest jetre, moderni hepatoprotectors mogu, ali imaju vlastite granice učinkovitosti i nemoguće se nadati da je ovo lijek za sve probleme s organom.

Svojstva i poglede

Postoji nekoliko klasa hepatoprotektora koji se temelje na različitim komponentama i imaju specifičan mehanizam djelovanja, ali svi imaju slična svojstva:

  • oni se temelje na prirodnim sastojcima;
  • obnavljaju rad bolesnog tijela i normaliziraju metabolizam;
  • detoksifikovati i neutralizirati njihovo djelovanje;
  • ubrzati regeneraciju hepatocita, povećavaju njihovu otpornost na štetne čimbenike.
Razvrstavanje hepatoproteina

Prema mehanizmu djelovanja, postoji 6 vrsta hepatoprotektora, temeljeno na:

  • ursodeoxycholic kiselina;
  • mlijeko čička;
  • flavonoidi drugih biljaka;
  • životinjske komponente;
  • esencijalni fosfolipidi;
  • amino kiseline.

Na temelju ursodeoxycholic kiseline

Funkcije ursodeoksiholne kiseline, koje su prethodno bile izvađene iz medvjegične žuči, a sada su sintetizirane u laboratorijima, uključuju:

  • zaštita jetre. Uz pomoć kiseline nastaju posebne čestice koje neutraliziraju štetne učinke toksina;
  • obnavljanje protoka žuči i razrjeđivanje tajne, što doprinosi normalnoj probavi i njegovom ispuštanju u crijev;
  • snižavajući kolesterol smanjujući njegovu sintezu i otapajući kolesterolni kamen;
  • jačanje imuniteta;
  • pozitivan učinak na žučne kanale.
Vrste hepatoprotektora

Hepatoprotectors ursodeoxycholic kiseline, pored navedenih svojstava, imaju antioksidacijski učinak. Zbog toga stanice jetre i cijelo tijelo manje su osjetljive na starenje. Indikacije za imenovanje takvih droga su:

  • toksično oštećenje jetre, uključujući alkoholna i medicinska;
  • hepatitis;
  • bilijarna diskinezija;
  • steatoza;
  • stala žuči;
  • kolangitis;
  • cistična fibroza;
  • gastritis refluksa;
  • dispeptički sindrom.

Najpoznatije su:

  • Ursosan, koji smanjuje zasićenje žuči s kolesterolom, inhibira njezinu intestinalnu apsorpciju i smanjuje njegovo izlučivanje.
  • Ursolizin učinkovito eliminira simptome bolesti žučnog kamenca.
  • Urdoks s koleretskim, kolalitolitskim, hipokolesterolemijskim, imunomodulatornim učincima.
  • Ursofalk s koleretskim djelovanjem i sposobnost otapanja kolesterolnih žučnih kamenaca.

Mogu se propisati za dugotrajno liječenje (od 3 do 6 mjeseci), a dopušteno djeci. Nedostatak glavnog sastojka je da se ne može propisati za:

  • akutni intestinalni i žučobrodni uvjeti;
  • problemi s djelovanjem gušterače;
  • bubrežne patologije;
  • trudnoće i HBV.

Uz produženo liječenje, postoje nuspojave (probavne smetnje). Stoga se ne preporučuje propisivanje lijekova za poboljšanje zdravlja i jačanje jetre. Samo liječnik određuje doziranje i trajanje tijeka terapije, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i otkrivenim bolestima.

S mlijekom čička

Najveće samopouzdanje steklo je lijekove s biljnom bazom. Posebno popularni su plodovi mliječnih čičaka u kojima se nalaze mnoge biološki aktivne komponente (elementi u tragovima, vitamini, organske kiseline).

Pripravci na bazi čašice značajno smanjuju toksični učinak na jetru, pridonose regeneraciji staničnih struktura. U oštećenim hepatocitima se stimulira proizvodnja proteina, stanične membrane se stabiliziraju, a gubitak elemenata u tragovima prestaje, čime se povećava prirodna regeneracija jetrenih stanica.

Među najpopularnijim drogama može se zvati:

  • Karsil s voćnim ekstraktom medvjeda, normalizaciju metabolizma lipida.
  • Silibor, s antioksidativnim djelovanjem. Potiče proizvodnju proteina, normalizira metabolizam fosfolipida.
  • Legalon, neutralizirajući toksine, sprečavajući uništavanje hepatocita.
  • Hepabene, s dymyanki ekstraktom, koji ima koleritetički učinak i stimulira funkciju jetre tijekom intoksikacije.
  • Hepatrine, što smanjuje trovanja jetrom i štiti od štetnih tvari.

Prikazani su na:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • steatoza;
  • oštar gubitak težine.

Ti lijekovi se koriste za sprečavanje patologija jetre s dugotrajnim lijekovima i kroničnim alkoholizmom. Pacijenti često dobro podnose i rijetko uzrokuju nuspojave.

Thistle-based hepatoprotectors

  • smanjenje učinkovitosti oralnih kontraceptiva kada se uzimaju zajedno;
  • nije dodijeljeno laktaciji i trudnoći;
  • nije propisano za bolesti ženskog reproduktivnog sustava (benigni tumori, hormonalni poremećaji, maligne neoplazme);
  • nekompatibilan s nizom lijekova, kao što su diazepam, ketokonazol, lovastatin (može poboljšati njihov učinak).

S flavonoidima iz drugih biljaka

Zglobne pilule nisu jedini biljni lijekovi koji vraćaju i štite jetru. Celandine, artičoka, kurkuma, sjemenki bundeve, dymyanka droga mogu djelovati kao aktivni sastojci brojnih hepatoproteina.

Preparati ekstrakta artičoka

Imaju minimalan broj nuspojava, sposobnost uklanjanja grčeva žučnog mjehura, poboljšanje odljeva i produkcije žuči. Na primjer, Allohol, koji nije hepatoprotector, također se sastoji od biljnih komponenti, ali uzrokuje puno nuspojava. Ovi lijekovi propisuju se za:

  • hepatitis različitih podrijetla;
  • diskinezija žučnog mjehura;
  • kolecistitis;
  • ciroza;
  • gepatoze;
  • iscrpljenost.

Među nedostacima je sposobnost izazivanja alergija i uzrujanih stolica. Nije dodijeljena trudnicama i dojilicama. Popis popularnih droga uključuje:

  • Liv-52, regeneriranje oštećenih intracelularnih procesa. Propisan je za trajne poremećaje apetita, ima ljekoviti učinak na jetru zahvaljujući snažnom fitokompoziciji.
  • Bijelo ulje na bazi bundeve Ima izražen antioksidans i hepatoprotektivni učinak, normalizira sastav žuči i stanje žučnih kanala.
  • Hofitol s koleretskim i diuretskim učinkom, poboljšava sastav krvi, pridonosi brzom uklanjanju uree.
  • Hepel, koji ima antispazmatičnu, koleretsku, hepatoprotektivnu, antidiarrhealnu, protuupalno djelovanje.

S sastojcima životinja

Pripreme od svinjske jetre mogu regenerirati hepatocite ljudske jetre, budući da su slične u sastavu što je više moguće. Zbog detoksifikacije i djelovanja antioksidansa, oni liječe hepatitis, hepatitis i ciroza jetre. Od navedenih pozitivnih kvaliteta:

  • sposobnost uklanjanja toksina iz tijela;
  • ubrzati regeneraciju hepatocita;
  • vraćanje izgubljene funkcije jetre.
pripravci

Sadrže aminokiseline, nisko molekularne metabolite, cijanokobalamin. Nedostaci uključuju:

  • visoki rizik od alergija;
  • rizik od razvoja imunopatoloških sindroma u akutnim oblicima hepatitisa;
  • oni nisu pogodni za prevenciju bolesti jetre.

Klinički dokazani hepatoprotectors ove skupine uključuju:

  1. Syrepar, koji ima detoksikacijski učinak regeneracije jetre.
  2. Hepatosan s metaboličkim, regeneracijskim funkcijama hepatocita, akcije.

S esencijalnim fosfolipidima

Prema statistikama, ti lijekovi su najčešći u post-sovjetskim regijama. Napravljeni su od soje. Fosfolipidi su proizvodi metabolizma lipida, koji su vrsta građevnih blokova za izgradnju stanica.

Te tvari su uključene u transport hranjivih tvari, diobe stanica i diferencijaciju, oni aktiviraju različite enzimske sustave. Prednosti hepatoprotektora temeljenih na esencijalnim fosfolipidima uključuju:

  • sposobnost brzog vraćanja hepatocita na molekularnoj razini;
  • zaštita od toksina i virusa;
  • poboljšano djelovanje interferona;
  • opstrukcija formiranja ožiljnog tkiva.

Ti lijekovi uključuju:

  • Fosfogliv aktivni kombinirani hepatoprotektor antivirusni i imunomodulatorni učinci.
  • Essliver Forte, normaliziranje energetske ravnoteže jetrenih enzima.
  • Essentiale, jedinstveni lijek koji normalizira metabolizam lipida i proteina, smanjujući scaring parenhima.

Oni su propisani za:

  • stonelen kolecistitis;
  • hepatitis;
  • gepatoze;
  • ciroza;
  • neurodermatitis;
  • psorijaza.

Među nedostatcima ističu potrebu za dugoročnim lijekovima kako bi mogli osjetiti njihovu učinkovitost. Ponekad fosfolipidi uzrokuju proljevne stanice. Osim toga, brzo se razgrađuju u trbuhu, a samo mali dio aktivnih tvari se isporučuje na odredište - do jetre.

Ostale vrste

U jetri, aminokiseline su uključene u proizvodnju fosfolipida, razgrađuju masti, brzo vraćaju hepatocite, uklanjaju toksine. Najpopularnija kiselina u ovoj klasi hepatoprotektora je ademetionin, aminokiselina koja sudjeluje u raznim biokemijskim procesima koji se javljaju u tijelu. Poboljšava pokazatelje kvalitete žuči, smanjuje njegovu toksičnost, pridonosi brzom protjecanju žučnih kiselina. Također se koristi:

  • Lipoična kiselina, normaliziranje metabolizma ugljikohidrata i lipida, sudjelovanje u metabolizmu kolesterola. Ova tvar poboljšava aktivnost jetre, smanjuje štetne učinke štetnih spojeva, ubrzava glikolizu, potiče nakupljanje glikogena.
  • Bemitil, povećava sintezu proteina, antioksidansa i enzima, ubrzava proces oporavka, povećava učinkovitost, poboljšava funkciju jetre.
  • Metiluracil, ubrzava razmjenu nukleinskih kiselina i proizvodnju proteina, potiče regeneraciju tkiva, stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica, ima protuupalno djelovanje.

Koristi se u liječenju:

Popis osnovnih lijekova uključuje:

  • Heptralna s hepatoprotektivnim i antidepresivnim svojstvima.
  • Hep-mertz s detoksikacija i hepatoprotektivnim svojstvima.
  • Hepasol Neo, koji sadrži kompleks esencijalnih aminokiselina.
  • Remaksol, koji poboljšava opskrbu energijom hepatocita, ima antioksidacijski učinak.

Ti lijekovi najčešće uzrokuju nuspojave. To uključuje pojavu takvih kršenja:

  • proljev;
  • mučnina;
  • bol u epigastričnoj regiji.

Pacijentovo iskustvo

Razmotriti mišljenje bolesnika glede učinkovitosti hepatoproteina:

Anna: "Šest mjeseci nakon poroda, s visokom vodom dijagnosticiran sam zbog kolelitijaze tijekom trudnoće. Maternica je blokirala ispuštanje žuči, zbog onoga što se dogodilo stagnacija i formiranje kamenja. Nisam se mogao u potpunosti liječiti jer se većina droga ne može uzimati u skrb pa sam slijedila prehranu i vidjela Borjomi.

No-shpu je imenovan anestezijom. Cijelo to vrijeme osjećala je odvratno, osjećala je koliku, mučninu, tešku stranu i bol. Kad sam prestao hraniti, otišao sam na ultrazvuk. Rekli su da su mi od kamena u 0,2 cm, pretvorili u kamenje 0,6 cm.

Noću je liječnik propisao Ursofalk 2 kapsule. Nakon 3 mjeseca, ponovno je ispitan, što je pokazalo da se moje kamenje počelo otapati. Već godinu dana pijem drogu i nadam se da će sljedeća dijagnoza pokazati pozitivan rezultat. "

Vera Olegovna: "Registrirala sam se s mojom bolesti i redovito sam donirala krv. Liječnik Phosphogliv propisao je lijek. Ne mogu reći da je nekako zaštitio moju jetru i poboljšao moje stanje. Dogodilo se da godinama nisam pio hepatoprotektorima, i ponekad redovito pio. Nije zabilježena razlika.

Svaki put kad su se koristili, osjećala sam se bolesnom i, zanimljivo, imala sam hladnoću. Kada je dijagnoza konačno uklonjena i glavna terapija je zaustavljena, testovi jetre vratili su se u normalu. Nije bio povezan s hepatoprotektorima. Bilo je potrebno napustiti droge - i sve se vratilo u normalu. Smatram da su ti lijekovi obični pumpan novac. "

Danas postoji ogroman broj hepatoprotektora. Stavovi prema njima različiti su za pacijente i liječnike. Stručnjaci smatraju da su Heptral, Hofitol, Essentiale, Ursosan, Carsil, Silimar najučinkovitiji od njih i preporučuju se za bilo koji poremećaj jetre.

No, unatoč popularnosti i očiglednoj sigurnosti tih lijekova, ne možete započeti liječenje bez konzultacija sa specijalistom. Svaki lijek ima svoje indikacije i kontraindikacije. Uz nepismeni pristup i nepoštivanje preporuka, možete pogoršati vaše stanje i uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Hepatoprotectors za jetru

Terapija za bolest jetre je eliminirati uzroke njihove pojave, na primjer, neutralizirati toksine. Međutim, postoji širok raspon lijekova čija je djelovanja usmjerena na zaštitu stanica tijela od uništenja. Što su hepatoprotectors za jetru? Ovo je posebna vrsta sredstava koja stimulira regenerativni proces hepatocita i štiti ih od štetnih učinaka raznih toksičnih tvari, masne, dimljene hrane, alkohola, kemijskih spojeva i drugih otrova.

Kada su potrebni hepatoprotectors

U ruskim ljekarnama postoji širok spektar sredstava za čišćenje jetre koje su vrlo popularne. Troškovi terapeutskog tečaja su skupe za pacijente, iako se svi ne osjećaju kao rezultat. Dugogodišnje rasprave o izvedivosti i potrebi takvog liječenja u medicinskim krugovima, u našoj zemlji liječnik može propisati hepatoprotectors u takvim slučajevima:

  • S virusom hepatitisa u prirodi. Lijekovi se propisuju ako antivirusni lijekovi ne pokazuju očekivani učinak ili iz bilo kojeg razloga antivirusna terapija nije moguća.
  • Uz cirozu jetre uzrokovane alkoholizmom. U tom slučaju, glavni korak prema oporavku je odbijanje uzimanja alkohola, inače hepatoprotectors će biti apsolutno beskoristan.
  • S masnim hepatocitom (pretilost jetre). Hepatoprotectors se koriste kao dio kompleksne terapije, koja uključuje: prehranu s niskim udjelom masti, anti-dijabetičkim lijekovima, redovitom tjelovježbom.
  • Nakon kemoterapije. Hepatoprotektivno sredstvo pomaže postupno vratiti jetru.
  • S otrovnim hepatitisom (nakon uzimanja antibiotika). Hepatoprotectors su učinkoviti u kombinaciji s drugim lijekovima za vraćanje jetre, ishrane, odbijanja loših navika.
  • Uz povećanje jetre (hepatomegalija). Za brzo regeneraciju stanica organa i normalno funkcioniranje organa koriste se hepatoprotectors.

Vrste hepatoprotektora za liječenje i obnavljanje jetre

Moderna medicina koristi zahtjeve za pripreme za čišćenje i obnavljanje organa, koji su nastali 70-ih godina prošlog stoljeća, ali nije stvorena idealan lijek koji bi bio prikladan za sve pacijente. Postoji veliki popis lijekova za jetru, uključujući biljne i životinjske lijekove, prehrambene dodatke, fosfolipide, vitamine, sintetičke lijekove, aminokiseline. Što su hepatoprotectors za povrat jetre prikladni za određeni pacijent, a trajanje liječenja određuje liječnik.

Lijekovi životinjskog podrijetla

Takva sredstva izrađuju se iz stanica jetre svinje ili goveda. Pripreme za obnovu jetre učinkovito čiste žuč i žučni trakt, imaju hepatoprotektivni učinak. Oni su propisani za liječenje ciroze, hepatitisa, u slučaju alkoholne lezije organa, zatajenja jetre. Tablete za jetru životinjskog podrijetla strogo su propisane. To uključuje:

Biljni hepatoprotektori

Ova skupina uključuje pripravke na bazi ulja različitih sjemenki, listova artičoka, ekstrakta korijena slane jagode, senne, cikorije, sv. Ivana, noćne šatore, itd. Aktivne tvari u biljnim hepatoprotektorima jetre mogu se razlikovati. Često korištena komponenta lijekova je silymarin, ekstrahirana iz mlijeka čička. Tvar sadrži prirodne flavonoide: silidianin, silibinin, silikristin. Njihova je hepatoprotektivna svojstva zbog njihove sposobnosti da ubrza oporavak stanica jetre.

Preparati za homeopatiju uključuju:

Sintetički lijekovi

Liječenje jetre lijekovima od sintetskog podrijetla smatra se najučinkovitijim u bilijarnoj cirozi, kolesterolima, refluksu gastritis, oštećenju organa s toksinima. Hepatoprotectors koji se temelje na uvsodeoksikoličnoj kiselini pomažu pri prvoj fazi scleroznog kolangitisa, virusnog hepatitisa s različitim teškim faktorima (dob djece, trudnoća, onkološke bolesti). Sintetička medicina pomaže u smanjenju kolesterola, poboljšava gušterače i želučanu sekreciju, aktivira izlučivanje žuči.

Popis hepatoprotektora sintetička priroda:

Osnovni fosfolipidi

Jetrene stanice imaju fosfolipidni sloj. Djelovanje esencijalnih fosfolipida ima za cilj obnavljanje ljuske hepatocita izravnim ugradnjom u njega. Vrijednost ovih sastojaka za zdravlje jetre ne može biti precijenjena. Osnovni fosfolipidi se široko koriste u suvremenoj ruskoj medicini, ali rijetko se koriste izvan zemlje. Oni mogu dodijeliti dijete bilo koje dobi, žene tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Nuspojave su vrlo rijetke. Među hepatoprotektorima ove skupine su:

Aminokiseline

Amino kiseline su potrebne ne samo za pacijente već i za zdrave ljude - ovo je mišljenje mnogih liječnika. Zdrava prehrana može zasititi tijelo potrebnom količinom tih tvari, ali s nedostatkom aminokiselina, njihov unos je obvezan. Aminokiselinski hepatoprotector preporučuje se za osobe s teškim oštećenjem jetre, ali imaju manje izražen učinak u usporedbi s drugim vrstama lijekova za održavanje hematopoetskih organa. Zbog ademetionina (glavni aktivni sastojak), što podrazumijeva mogućnost negativnih učinaka, aminokiseline se rijetko propisuju.

Ova skupina hepatoprotektora za jetru uključuje:

vitamini

Prije toga, liječenje bolesti jetre sastojalo se se u uzimanju vitamina, a druge vrste hepatoprotektora nisu postojale. U suvremenim ljekarnama postoje mnogi vitamini s različitim sastavom, ali nisu svi od njih učinkoviti za obnavljanje funkcije jetre. Prihvaćanje takvih lijekova ne boli ni zdravo tijelo, ali nije vrijedno čekati značajan učinak u liječenju organa. U pravilu, liječnik propisuje vitamin hepatoprotector u kombinaciji s drugim lijekovima.

Pripravci vitamina za liječenje bolesti jetre su:

Tvari slične vitaminu

Dijetetski dodatci rijetko se koriste kao hepatoprotectors za čišćenje i normalizaciju funkcioniranja jetre, žučnog trakta, žučne žile, jer ne jamče nastanak očekivanog terapeutskog učinka. Unatoč sumnjivoj učinkovitosti dodataka prehrani, neki proizvođači preporučili su svoje lijekove kao učinkovite hepatoprotectors i lijekove. Među ukupnom težinom dodataka prehrani valja istaknuti:

Popis najboljih hepatoprotectorova nove generacije

Školjka jetre nema živčane završetke, tako da osoba ne može osjetiti bol dok ne raste kako bi pritisak na susjedne organe. Stoga često bolesti jetre se otkrivaju slučajno, na primjer, tijekom donacije krvi ili ultrazvučnog pregleda. Patološke procese karakteriziraju brza i nepovratna stanična smrt. Hepatoprotectors nove generacije potrebni su za brzo regeneraciju hepatocita, uklanjanje otrova i sprečavanje razvoja tumora.

Najbolji hepatoprotektor tijekom kemoterapije:

Najbolji lijek za hepatitis jetre je:

Hepatoprotectors za djecu

Jetra može raditi normalno samo ako membrane njegovih stanica nisu oštećene. U slučajevima kada su membrane začepljene, tijelo se ne može nositi s njegovim odgovornostima, što je uzrok razvoja raznih bolesti. Odrasli su više vjerojatno da će se susresti s takvim problemima, ali djeca također ne izbjegavaju bolesti jetre. Kako liječiti dječju jetru? Terapiju djece s hepatoprotektorima treba propisati liječnik i provesti pod njegovim nadzorom.

Ocjena najboljih proizvoda za djecu:

  • Za novorođenče: "Galsthen", "Hepel".
  • Djeca od 3 godine: "Essentiale", "Duphalac".
  • Djeca starija od 4 godine: "Antral", "Metionin", "Gepabene" i drugi pripravci koji se temelje na mlijeku čička.
  • Od 5 do 12 godina: "Ursosan", "Legalon", "Kars".
  • Adolescenti stariji od 12 godina: "Holenzim".

Gdje kupiti i koliko su

Suvremeni hepatoprotectors za jetru zastupljeni su velikim asortimanom, koji često zbunjuje ljude koji dolaze u farmaciju. Čak i pažljivo proučavajući karakteristike lijekova, teško je odrediti koja je bolja. Uzmite jeftin i učinkovit lijek može samo liječnik, koji će propisati potrebnu dozu i trajanje liječenja.

Gdje se prodaju i koliko su hepatoprotectors u Moskvi:

Tablete za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To ovisi o stanju jetre kako se osjećamo i stoga ne postoji ništa iznenađujuće u univerzalnoj želji da podržimo tijelo i pomognemo mu u napornom radu. U tu svrhu, potrošači pribjegavaju najrazličitijim metodama i mjerama: od vrlo sumnjičavih i kategorizirano odbijenih službenih medicinskih metoda "čišćenja" jetre uz pomoć sumnjivih tableta na službeno odobrene i naširoko korištene lijekove skupine hepatoprotektora.

Treba priznati da je jetra u stvari podložna brojnim bolestima. Vrlo ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, toliko popularni. Međutim, treba odmah zapaziti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se u vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Za ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama, pokušat ćemo pronaći pitanja u našem članku. I počnemo s opisom patoloških stanja u kojima se propisuju lijekovi za liječenje jetre.

Jetra u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri je nestašno..." Ova zabrinjavajuća primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike blagdane, ima težinu u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, što je jetrena steatoza? To je neupalna bolest u kojoj se mijenjaju stanice jetre i hepatociti, degenerirajući se u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, slabe prehrane s viškom opterećenja masne hrane. Drugi čest uzrok masne hepatoze - zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do jetrene steatoze. Osim toga, bolest se može razviti na pozadini uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Kolestatska hepatoza je mnogo rjeđa, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega akumulira žučni pigment u hepatocitima. To može biti posljedica negativnih učinaka toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. Kod kolestaze postoji izrazito svrbež kože, zamračivanje boje urina i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski krvni parametri.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, nemoguće je spomenuti upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji se, ako se ne liječi, komplicira ciroza i rak jetre u velikom broju slučajeva. Poznati su i virusi hepatitisa D i E. Dokazano je da je infekcija virusima hepatitisa B i C glavni uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika liječenja patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Dobar primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, valja napomenuti da nisu svi virusni hepatitis potrebni terapiji eliminacije. Dakle, s hepatitisom A, to nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenose krvlju i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, što ukazuje na utjecaj na različite faze procesa bolesti.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih sredstava za poboljšanje metabolizma;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (na primjer, adsorbenti);
  • znači poticanje formiranja i izlučivanja žuči (choleretic);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti koji vezuju slobodne radikale i time sprečavaju oštećenje organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi i podrijetlu, i mehanizam djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Univerzalna klasifikacija hepatoprotektora danas ne postoji - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice oko kojih bi im se trebalo dodijeliti lijekovi. Ipak, oni se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Gepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, koji uključuju Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno Cerepar.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama.

Treba napomenuti da iako klasifikacija i sam pojam hepatoprotektora u svijetu danas ne postoje, znanstvenici su ipak došli do zajedničkog nazivnika u pitanju što bi trebao biti idealan, najbolji lijek koji vraća rad jetre. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizliječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotectors, koji su puni polica ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "pokrenuti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i zašto trčanje, ako je sama jetra savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masne hrane i toksina na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio je namijenjen onima koji vole "očistiti" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, uz pomoć tableta. Mnogi naši sunarodnjaci iskreno vjeruju da je tijekom godina rada u korist našeg tijela jetra "istrošena" i zahtijeva ponovno čišćenje. U tu svrhu koriste se hepatoprotectors, koji također imaju koleretski učinak, toplinske postupke i narodne lijekove, kao što je biljno ulje s limunovim sokom. Nakon postupaka, neki posebno gorljivi građani pronađu kalkulaciju u izmetu čudne vrste koju iskreno smatra "kamenjem, šljakom i komprimiranim otpadom" koji je dugotrajnim organom ostavio pod djelovanjem učinkovitih hepatoprotektivnih lijekova i drugih aktivnih mjera. U stvari, ta kamenja su formirana zbog prerade ulja i sok od limuna, koji djeluju kao domaće "čišćenje". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - zaista ne trebate to vratiti? Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, tj. Reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i nekih drugih stanica. Na taj način, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njegova oštećenja. No vratimo se lijekovima, koji bi zapravo trebali stimulirati regeneraciju jetre i pomoći mu da se "popravi samo", te pokušati razraditi najpoznatije od njih.

Mliječni čičak flavonoidi

Počnimo s popularnim biljnim lijekovima koji sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Vjeruje se da ljekovita svojstva plodova mliječnih čičaka koji sadrže flavonoidne spojeve, osobito silymarin, imaju hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima mlijeka čička, međusobno djeluju s slobodnim radikalima formiranim u jetri, i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida, komponenti stanične membrane koja osigurava funkcioniranje stanica (u ovom slučaju hepatocita). Silymarin također ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih otrovnih tvari u njih.

Smatra se da pripravci silymarina pomažu u poboljšanju stanja bolesti jetre, normaliziranju laboratorijskih parametara i čak povećanju stope preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada je propisana?

Indikacije za uporabu Karsil i drugih hematoprotektora na bazi silymarina su toksični oštećenja jetre (zbog izlaganja alkoholu, raznih otrova i lijekova), kroničnog hepatitisa, masne jetre, ciroze.

prednosti

Prednosti lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka matičnjaka uključuju njihovu sigurnost: oni nemaju praktički nikakvih kontraindikacija, a nuspojave se koriste vrlo rijetko.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled tih studija o učinkovitosti lijekova za mlijeko čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazali su da oni nemaju značajan učinak na tijek tih bolesti i stanje jetre, a osobito smrtnost.

Unatoč činjenici da su neke studije pokazale mogući pozitivni učinak silimarina u slučaju oštećenja jetre od industrijskih toksina, zapadna medicina je izuzetno suzdržana od njegove upotrebe.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mliječnih čičaka nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoje brojni biljni preparati koji su u velikoj potražnji, temeljeni na drugim prirodnim ekstraktima.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Upoznajmo ih bolje.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Artičoka Hepatoprotektivna Lijekovi

Ljekovita svojstva polja artičoke zbog sadržaja u lišću kemijskog spoja zvan tsinarin. Najveće koncentracije tsinarina su u svježem, neprerađenom lišću, mnogo manji - u suhim biljnim materijalima.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoka pokazuje holetski učinak stimuliranjem proizvodnje i izlučivanja žuči jetre, osim što se učinak snižavanja lipida pripisuje artičokovim lijekovima - oni pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola u krvi.

Kada je propisana?

Prema uputama za uporabu hepatoprotektivnih lijekova Hofitol i drugih sredstava zasnovanih na artičoku, oni se koriste u uvjetima povezanim s umanjenim stvaranjem kolere, osobito s težinom u epigastričnom području, nadutosti, mučnine, belchinga.

U praksi, raspon propisa za ove lijekove je mnogo širi. Dakle, Hofitol se često koristi u porodništvu radi smanjenja težine toksioze tijekom trudnoće, kao i za održavanje jetre kod hepatitisa, masnog hepatocita jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti i kroničnog zatajenja bubrega. Dodatno, Hofitol je propisao tako visoku kontroverznu bolest koja ne postoji u najrazvijenijim zemljama svijeta, kao bilijarna diskinezija.

prednosti

Naravno, kao što je slučaj s mnogim drugim hepatoprotektorima biljaka, proizvodi temeljeni na ekstraktu artičoke su vrlo sigurni. Oni su propisani djeci, trudnicama i dojilicama, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne izdržljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotectors koji sadrže ekstrakt artičoke stimuliraju stvaranje žuči, oni su strogo kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije uzimanja tih sredstava, trebali biste biti sigurni da nema konkretnih sastojaka u bilijarnom traktu! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnim oboljenjima bubrega, jetre, žučnog sustava i urinarnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Dok se u uputama za pripravke artičoka vidimo na mnogim indikacijama koje pokrivaju najširi spektar hepatobilitarnih sustava, pa čak i hiperlipidemiju (povišene razine kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo bilo koji od navodnih učinaka ovih biljnih hepatoprotektora. Do danas ne postoji jedinstvena sveobuhvatna medicinska potvrda koja pokazuje pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoke na razinu kolesterola u krvi i stvaranje kolere. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne primjenjuje.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija obuhvaća vrlo heterogeni raspon lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt mlijeka čička;
  • ekstrakt dima.

Prva aktivna tvar, kao što smo rekli, pokazuje hepatoprotorski učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Druga komponenta, dimni ekstrakt, djeluje tako da sadrži alkaloidni fumarin, koji ima koleritetički učinak i smanjuje grčiju žučnih kanala, što olakšava protok žuca iz jetre u crijeva.

Indikacije za propisivanje Gepabena su kronične lezije jetre različitih podrijetla i diskinezija izlučenog trakta. Lijek se ne smije koristiti u akutnim bolestima jetre i bilijarnog sustava (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca mlađa od 18 godina zbog nedostatka testova za tu kategoriju pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. Sastoji se od ekstrakta tansy, mlijeka čička, sv. Johna smeđa, breza. Ona štiti stanice jetre, hepatocite stanične membrane, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija za korištenje ovih pilula je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnog trakta.

Sastav drugog ruskog lijeka, Gepaphor, zajedno s ekstraktom mliječnih čičaka uključuje bifidobakterije i laktobakile, koji su dizajnirani za vraćanje crijevne flore i time normaliziranje rada crijeva.

Dipana, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže razne biljne sastojke koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretski učinak, štite organ od djelovanja toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebice Gepabene i Liv-52, prikupljena je određena baza podataka. Prvi je bio uglavnom studirao u ruskim studijama, drugi - uključujući i zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju podaci nekih djela koja pokazuju nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija koja uključuje pacijente s alkoholnim hepatitisom povezana je s Liv-52. Pokazalo se da je stopa preživljavanja u skupini pacijenata koji su primili Liv-52 bila 12% niža nego u skupini pacijenata koji su uzimali lutke (74% u odnosu na 86%). Od 23 smrti u Liv-52 skupini, 22 je bilo povezano s akutnim zatajivanjem jetre. Rezultati ovog rada postali su težak razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Pa ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su naširoko koristi i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva registrirana hepatoprotektora životinjskog podrijetla, Sirepar i Hepatosan.

Syrepar sadrži hidrolizu jetrenog ekstrakta obogaćenog vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek pomaže u obnovi tkiva jetre i pokazuje detoksifikacijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, oralni oblik ne postoji. U ovom slučaju, Sirepar je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u fazi remisije za kronični hepatitis i druge patologije.

Sastav drugog hepatoprotektora, Hepatosan, uključuje suhe stanice donorske svinjske jetre. Pretpostavlja se da su biološki kompatibilni s makromolekulama ljudskog tijela. Prema proizvođaču, Hepatosan ima hepatoprotektivni i detoksikantni učinak, a također pokazuje adsorpcijska svojstva i stabilizira stanične membrane. Indikacije za propisivanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da životinjski proizvodi imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali potencijalna opasnost koju svakako nose. Prije svega, ti alati ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patološkog procesa.

NB! Važno je razmotriti alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, prije liječenja treba provesti alergijsko ispitivanje i paziti da lijek ne uzrokuje alergije.

Osim toga, neki stručnjaci smatraju da uporaba hidrolizatora jetre povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba tijela za njima dramatično se povećava s povećanjem opterećenja i oštećenjem nekih organa, posebice jetre. Istodobno se u zidu hepatocita formira defekt, stanice jetre, koje se mogu nadopuniti preparatima koji sadrže esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovim aktivnim sastojkom registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte H;
  • Izreži Pro;
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • sekundarnom;
  • Liventsiale i drugi.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje obrađujući svoje ulje.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču obnovu jetrenih stanica i štite ih od djelovanja toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim izvješćima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i kao rezultat toga smanjuju rizik od ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterolnih žučnih kamenaca.

Kada je propisana?

Hepatoprotectors koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u raznim bolestima jetre, kako u akutnom razdoblju, tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovo korištenje su akutni i kronični hepatitis, masna degeneracija jetre, bez obzira na podrijetlo, alkoholne lezije, ciroza, trovanje, uključujući lijekove, poremećaj jetre u drugim patologijama.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja esencijalnim fosfolipidima u velikoj mjeri ovisna o trajanju tečenja: prema uputama za uporabu, ti hepatoprotectors se propisuju u visokim dozama (600 mg do tri puta dnevno) najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžava do višegodišnje neprekidne uporabe.

NB! Kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generici primjenjuju se intravenozno u struji, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvlju u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Tijekom godina uporabe, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim studijama. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na jetru, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapijsku učinkovitost i nedostatak toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, kao i doprinose ponovnom uspostavljanju biokemijskih parametara krvi.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale niti bilo koji drugi lijek koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uključen u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U Sjedinjenim Državama i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao dodatak prehrani i ništa više.

U službenim međunarodnim protokolima za upravljanje bolesnicima s jetrenim bolestima, također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Pozicije zapadnih kolega podržavaju neki lokalni liječnici. Dakle, službeni odbor Ruske akademije znanosti uključio je Essentiale na popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, danas situacija sa sredstvima ove serije ostaje kontroverzna: studije pokazujući njihovu učinkovitost, u pravilu, ne ispunjavaju zahtjeve doktorske medicine i stručnjaci ne smatraju dokazom da lijek zapravo radi.

Istovremeno, Essentiale i njegovi jeftiniji kolegama i dalje su najcjelovitije hepatoprotectors, koji su vrlo popularni i među liječnicima i među potrošačima i zauzimaju vodeće mjesto u najprodavanijim lijekovima.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati na zajedničkoj osnovi pa se smatraju odvojeno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generici (Heptor, Ademetionin) sadrže aminokiselinu, derivat metionina, ademetionion.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidacijsko oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajne depresije otporne na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestazom (kršenje izlučivanja žuči, praćeno oslobađanjem žučnih kiselina u krv i bolno svrab), ademetionin smanjuje ozbiljnost svrbeža i pomaže normalizaciji hepatičnih indikatora, uključujući izravnu koncentraciju bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze i tako dalje. Istodobno, prema uputama za uporabu, hepatoprotektivni učinak Heptrala ostaje tri mjeseca nakon završetka liječenja.

Kada je propisana?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se za oštećenje jetre raznih podrijetla, uključujući otrovne, alkoholne, virusne, medicinske, zatajenja jetre. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje apstinencijskog sindroma u alkoholizmu i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je mala. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije Heptral, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom bazom Heptral je nešto slična onoj bitnih fosfolipida. U ovom slučaju, nekoliko je studija pokazalo pozitivne učinke lijeka na jetru. I na isti način, niti Heptral niti bilo koji drugi lijek koji sadrži ademetionin registriran je u Sjedinjenim Američkim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde liječenja bolesti jetre, zasnovanog na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droge u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetionin koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine su proizvedeni u obliku granula za pripravu oralne otopine, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Uz Gepa-Mertz, njegovi analozi Ornicetil, Larnamin i Ornilutex registrirani su u Rusiji

Mehanizam djelovanja

Lijekovi djeluju zbog sposobnosti aminokiselina nastalih tijekom njegovog otapanja, kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, kako bi se normalizirao kiselinski sastav baze tijela, čime se izražava detoksikacijski učinak. Osim toga, Gepa-Mertz pomaže u smanjivanju boli i dispeptičkog sindroma u slučaju trovanja, kao i normalizaciju puno stvari (na primjer, u slučaju masne infiltracije jetre).

Kada je propisana?

Hepatoprotectors koji sadrže ovaj aktivni sastojak propisuju se za akutne i kronične patologije jetre u kojima se povećavaju razina amonijaka u krvi. Među indikacijama za Gepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima u slučaju Gepa-Mertza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i naši prethodni junaci. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo učinkovitost u cirozi jetre, uz povećanje koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja ovog hepatoproteina u hepatitisu, oštećenju alkoholnih jetri i ostalim patologijama i dalje su vrlo upitni. Opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom" koji pripada ovoj kategoriji ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju takav neobjašnjiv učinak s gledišta medicine, što ih je često nemoguće objasniti.

Što se tiče prehrambenih dodataka, situacija bi teoretski mogla biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - tajna iza sedam pečata.

Što se tiče doktorske medicine, homeopatija je veliki balon za sapun. Mnoge studije velikih razmjera svjedoče o potpunom neuspjehu homeopatskih lijekova. O prehrambenim dodatcima i ne treba reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači koji preferiraju jetru uz pomoć homepatskih hepatoprotektora (Hepel, Galstena i drugi) ili dodatke prehrani trebaju shvatiti da igraju rulet. Ako su sretni, kao što su oni sretni, na primjer, oni koji doživljavaju placebo učinak, mogu se osjećati laknuli. Nema sreće - nema osjećaja. Ali ne smijemo zaboraviti mogućnost da učinak bude negativan jer alergijske reakcije ili nuspojave (naročito u slučaju prehrambenih dodataka koji imaju sumnjivi sastav) nisu otkazani.

UDCA - bijela vrana među hepatoprotektorima

A onda, konačno, dođe do skretanja za drogu koja zauzima posebno mjesto u seriji hepatoprotector-a. Odmah rezerviramo kako ne bismo mučili čitatelja, - poseban od pozitivne strane.

Ursodeoksikolna kiselina je žučna kiselina koja se proizvodi u malim količinama u ljudskom tijelu. Prvi put je lijek dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotector zastupa pleiad trgovinskih imena, uključujući:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, snižava kolesterol u krvi i sprječava stagnaciju žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog njegove sposobnosti da stabiliziraju membrane jetrenih stanica i štite hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima, što rezultira smanjenjem njegovog sadržaja u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta omogućuje UDCA pripravke ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju nastajanje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotektori koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu koriste se u kolelitijazama (samo u slučaju potvrđenog kolesterolnog kamenca, koji se promatra u 80-90% slučajeva bolesti), kao i akutni i kronični hepatitis, toksično oštećenje jetre, bez obzira na tip toksikola koji je izazvao bolest, alkohol disfunkcija jetre bilijarnog sustava. Osim toga, ursodeoksikolna kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji za cističnu fibrozu.

UDCA hepatoprotektivni lijekovi također se koriste za kolestazu, uključujući i za trudnice - njihov sigurnosni profil omogućuje propisivanje najranjivijih kategorija potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotektori koji sadrže UDCA gotovo su jedini predstavnici ove farmakološke skupine koji nemaju neslaganja s lijekovima koji se temelje na dokazima. Brojne studije pokazuju da ovaj lijek djelotvorno djeluje na oštećenje jetre raznih podrijetla, intrahepatičnu kolestazu, alkoholnu cirozu (poboljšanje prognoze bolesti), steatosis i druge patologije jetre.

I ne manje tvrdi dokazi da su UCA-based hepatoprotectors su stvarno učinkovit je njihovo svjetsko priznanje. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja napomenuti da je uključena u skupinu koleretika koja pridonosi rastvaranju žučnih kamenaca, a ne hepatoprotektorima. No, na kraju, ovaj aspekt nema utjecaja na rezultat.

Dakle, ako tražite odgovor na pitanje koje se često pojavljuje među potrošačima - što hepatoprotector je najmoćniji, najučinkovitiji i općenito najčešće - odgovor će biti nedvosmislen: onaj koji ima dokazanu učinkovitost koja nije podložna sumnji, čak i sa najsupadljivijim stajalištem. I taj uvjet zadovoljava samo jedan aktivni sastojak - ursodeoksikolnu kiselinu.

"Ali što je s ostalim hepatoprotektorima? - čitatelj će oklijevati - nakon svega, rekao je liječnik (napisano je u članku, rekli su na TV-u) da je njihova učinkovitost također dokazana? "Da, doista, takve situacije javljaju. I evo zašto.

Kliničko istraživanje: nije sve ono sjajno zlato

Pumpanjem našeg razgovora o suvremenim hepatoprotektorima, postavit ćemo i na pitanje koje zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnike) i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Da bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad treba provesti u skladu s posebnim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina uzimajući studijski lijek i dummies ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati da prima - lijekove ili placebo (slijepe studije), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet za vjerodostojnost je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim djelima, govorimo o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju vrijeme i velike materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima, jer je cilj rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Da bi izašli iz situacije i predstavili barem neke "dokaze o učinkovitosti" tvrtki koje proizvode drogu s sumnjom učinkovitosti, oni se pribjegavaju trikovima: oni iniciraju istraživanje s praktički pozitivnim rezultatima. U najboljem slučaju, ti pokusi se provode s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci, zadovoljavajući interese proizvođača, koriste se za promociju droga - oni zvuče u reklamama, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Jao, slična situacija u zemljama ZND-a je pravilo, a ne iznimka. Stoga, u izboru OTC lijekova, zakon okrutnog tržišta treba djelovati: nije sve zlato koje blista. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke:


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Masna hepatoza - ciroza jetre - simptomi - liječenje jetre kod kuće

Ciroza jetre - simptomi, uzroci i liječenje cirozeCiroza jetre je bolest popraćena ireverzibilnom zamjenom funkcionalnog tkiva jetre vlaknastim vezivnim tkivom.
Dijeta

Što je hepatomegalna jetra

Mnoge bolesti su popraćene povećanjem veličine i mase jetre. Hepatomegalija (doslovno "velika jetra") - sastavni je dio različite patologije, budući da je tijelo uključeno u sve biokemijske procese tijela.