Rehabilitacija i oporavak nakon uklanjanja žučnog mjehura

Kirurška intervencija uvijek je stresna za tijelo, tako da se oporavak od uklanjanja žučnjaka neće biti tako lako kao što se može činiti.

Naravno, nove metode liječenja ozbiljnih bolesti stalno se pojavljuju u medicini.

Postoperativno razdoblje

Pacijent će morati prilagoditi svoj životni stil da se rehabilitira nakon uklanjanja žučnog mjehura bio je najuspješniji. Prema riječima liječnika, restrukturiranje tijela trajat će oko dvanaest mjeseci.

Nakon operacije pacijent je ostavljen u bolničkoj sobi za daljnje promatranje. Trajanje boravka u svakom je slučaju različito. Važno je što se operacija operira i kako pacijent osjeća.

Ako se koristi laparoskopija, onda postoji svaka mogućnost da će rehabilitacija potrajati malo vremena. U tom slučaju stopa ozljeda je minimalna.

Obično, operacija daje odlične rezultate, a zdravlje se postupno poboljšava. Posebno, ako osoba sluša savjet liječnika i prati ih. Ali kolecistektomija, iako pomaže u rješavanju problema s pogođenim bilious, čak i ako na tako temeljit način, ne spasiti od postojećih bolesti. Često blagi simptomi komorbiditeta počinju se pogoršati u postoperativnom razdoblju.

Pacijent može patiti od teške boli u abdomenu, nadutosti, mučnine, povraćanja, proljeva i tako dalje. Slični simptomi, koji su uzrokovani drugim bolestima, javljaju rjeđe. Ali također se događa da dio tijela nije potpuno uklonjen, kamenje ostaje u kanalu ili ulazi strano tijelo. To jest, to je medicinska pogreška. Stoga, rehabilitacija može biti odgođena i pacijent bi to trebao znati.

Liječnici će pažljivo pratiti prehranu. Dozvoljeno je više od 1,5 litara tekućine dnevno.

Kada se nekoj osobi dozvoli da ode kući zbog bolovanja, njegov izbornik za prvi tjedan sastojat će se od:

  • mineralna voda;
  • čaj - slaba i nužno topla;
  • low-fat kefir;
  • pire krumpir;
  • voćni dekocije;
  • voćno jelo.

Kasnije će biti moguće proširiti prehranu. Dodat će vam proizvode koji će vam pomoći brže oporaviti.

Laparoskopija žučnog mjehura zahtijeva nježnu tjelesnu aktivnost od pacijenta. Trebalo bi biti što manje moguće naprezati trbušne mišiće. Ako to ne uzmete u obzir, pojavit će se kila. Oni koji pate od prekomjerne tjelesne težine i oslabljene trbušne mišiće preporučuju da nose zavoj. Mora se nositi cijeli dan i noću.

Općenito, nakon što je dobio bolesničku listu, pacijent podliježe rehabilitaciji uz pomoć:

  • terapija lijekovima;
  • dijeta;
  • posebna gimnastika.

Ako je propisana laparoskopija, poželjno je da pacijent prođe liječenje sanatorija.

Upotreba terapijskih lijekova

U početku, želudac, gušterača, crijeva i jetra trebaju vremena za rad na novom režimu. Zbog toga je terapija lijekovima iznimno važna. Procesi u tijelu će se nastaviti bez posebnih komplikacija zbog pravilno odabranih lijekova. Oni bi trebali biti imenovani samo pojedinačno. Liječnik će uzeti u obzir sve dostupne čimbenike za učinkovito oporavak pacijenta.

Dok je pacijent u bolnici nakon operacije, tijelo mu je podržano enzimima, lijekovima s anestezijskim djelovanjem, kao i lijekovima koji će pomoći u ispravljanju intestinalne peristalzije.
Kasnije, kada se nekoj osobi dozvoli kući, povremeno posjećuje liječnika kako bi spriječio bilo kakve negativne manifestacije.

Na primjer, ako sadržaj dvanaesnika uđe u želudac, potrebni su lijekovi protiv refluksa. Jedan od njih je "Motilium", koji se uzima prije jela 3 puta dnevno. Antisekretorni lijekovi uklanjaju eroziju želučane sluznice ("Omeprazol"). Da biste dobili osloboditi od boli i bolnog žgaravice, propisuje takve antacide kao "Almagel", "Rennie", "Maalox".

Pravilna poslijeoperacijska dijeta

Ako imate bolest, trebali biste se brinuti o uravnoteženoj prehrani. Preporuča se jesti hranu u kojoj će biti proteina i ugljikohidrata. Ne može biti pržena hrana i životinjska mast.

Jasno je da za osobu koja je prošla kolecistektomiju, potreban je poseban izbornik. Uostalom, žuč će se akumulirati u žučnim kanalima, koji trebaju redovito čišćenje. Inače, ne izbjegavajte upalne procese i stvaranje kamena.

Večernji obrok bi trebao završiti najmanje dva sata prije noći, tako da se hrana može normalno probaviti.

Dijeta tijekom razdoblja rehabilitacije može se sastojati od:

  1. Juhe koje koriste žitarice, dopušteno voće, mlijeko, mršavih riba i mesnih bujona.
  2. Riba u bilo kojem obliku, osim prženog. Dopušteno je govedina, puretina, piletina i zec. Glavna stvar je izbjegavati masnu hranu.
  3. Kefir i sir, jaja.
  4. Pearl ječam, zobeno brašno, heljda, riža kaša i tjestenina.
  5. Povrće. Ne možete rotirati, rotkvice, špinat, luk.
  6. Ne-kiseli plod.
  7. Med, marshmallow, marmelada, suhe kekse.
  8. Mineralna voda, sok, hvata juhe, slatki čaj s limunom.

Postojeća ograničenja treba uzeti ozbiljno, tako da se osjećate normalno.

Stoga se zabrana odnosi na:

  1. Alkohol, slatke napitke i soda.
  2. Masno meso, riblja jela.
  3. Previše hladno jela, zbog njih u žučnom traktu mogu doći do grčevitih fenomena.
  4. Proizvodi, čija je krivnja iritirana. Na primjer, šteta proizlazi iz dimljenog, ukiseljenog, slanog hrane, raznih začina.
  5. Slatki proizvodi (kolači, šećer, slatkiši).

Hrana s visokom razinom masti ne može se digesti, kao i prije, jer je došlo do promjene u enzimskom sastavu žuči. Stoga je neprihvatljivo s dnevnim obrocima.

Oporavak s gimnastikom

Iako preopterećenje može oštetiti stanje bolesnika, potiču se određene vježbe koje potiču tijelo da prima potrebni kisik. Trbušni organi će normalno funkcionirati ako vježbate ujutro.

Postoje vježbe koje su pogodne za sve prigode. Ali, prije svega, vrijedi konzultirati s liječnikom.

Usredotočujući se na stanje tijela, on će preporučiti točno ono što odgovara pacijentu.

Prvo, izbjegavajte sojeve mišića trbuha. Tek nakon 6 mjeseci moguće je izvršiti vježbe u kojima će se uključiti abdominali. Jedini uvjet je normalno blagostanje.

Prije punjenja, vrijedno je da se mirno hoda do tijela kako bi se prilagodila opterećenju.

Zatim možete izvesti sljedeće pokrete:

  1. Postanite ravno i okrećite tijelo, a ruke su se proširile na strane.
  2. Udahnite i povucite laktove natrag. Ruke su na pojasu.
  3. Lezi na podu. Noge su ravne. Prvo, moraju se saviti, a zatim se odvojiti. Peta bi trebala lagano kliziti preko poda.
  4. Ležeći, jednu nogu treba izvaditi što bliže želuci.
  5. Morate leći na leđima, i držati noge ravno, skrenite na stranu.

Samo zahvaljujući naporima, moguće je voditi puni život.

Sanatorij nakon uklanjanja žučnog mjehura besplatno

KAKO BITI BESPLATNO NA SANATORIJU

Mnogi ljudi ne znaju da sada svatko tko radi pod ugovorima o radu ima takvu korist.

("Komsomolskaya Pravda" 01.07.2009)

Istina, samo s određenim bolestima.

DOGAĐAJI I CORDERS, ZA REHABILITACIJU!

Dakle, prvi uvjet neophodan za dobivanje besplatne ulaznice za sanatorij: morate biti osigurani u sustavu obveznog socijalnog osiguranja (budući da je na štetu socijalnog osiguranja plaćeno liječenje sanatorijem). Svatko tko radi na temelju ugovora o radu smatra se osiguranim - neodređen i sklopljen na određeno vrijeme (u praksi često su ugovorni rokovi).

Drugo važno stanje: danas samo oni radnici koji su prošli određene bolesti (operacije) i trebaju se liječiti i (ili) rehabilitirati se šalju u sanatorij besplatno. Popis bolesti i operacija, nakon čega se oslanjaju besplatni wellness bonovi, je kako slijedi:

kirurgija na srcu i velika posuda,

akutni infarkt miokarda,

operacije za želučani ulkus, duodenalni ulkus, pankreatitis (pankreatička nekroza),

uklanjanje žučnog mjehura,

ortopedskih i traumatoloških operacija za nedostatke i nepravilnosti kralježnice, zglobne plastične kirurgije,

endoproteza i endoprostetika, replantacija udova,

akutno kršenje moždane cirkulacije,

tretirana nestabilna angina,

liječenih bolesti trudnica u opasnosti,

liječeni dijabetes.

Dok ne nalazite u bateriji, "HAPPING" BOLNICE

Odluku o odlasku u lječilište donosi medicinska komisija zdravstvene ustanove (bolnica, bolnica itd.) U kojoj je pacijentu liječeno ili liječeno s relevantnim bolestima (vidi gore). Budući da su svi podaci ankete već dostupni ovdje, ne trebaju se prikupljati pojedinačni dokumenti.

Voucher se izdaje do 24 dana. Uključuje troškove života, hranu i nužan skup postupaka za liječenje i rehabilitaciju.

Što se tiče putnih troškova, pacijenti koji su podvrgnuti operacijama na probavnim organima, bolesnici s dijabetesom i trudnice, dolaze u sanatorij i natrag na vlastiti trošak. No, sve ostale skupine pacijenata imaju pravo na besplatan prijevoz ambulantnom pomoći, uz medicinsku pomoć.

Prije odlaska u sanatorij u rukama pacijenta u zdravstvenoj ustanovi (bolnica, bolnica itd.) Mora izdati:

certifikat o invalidnosti (napomena: cijelo vrijeme boravka u sanatoriji na poslu, morat ćete biti plaćeni za "bolničke liste"!),

sanatorija i turistička kartica s detaljnim opisom pregleda, liječenjem u bolnici i preporukama za daljnje liječenje u sanatoriju,

ekstrakt iz povijesti bolesti.

ŠTO JE POVOLJNO ZA BUDUĆE MOMS?

Besplatni bonovi oslanjaju se na trudne žene u opasnosti. Redoslijed Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja (vidi "Važno!") Određuje da se buduće majke mogu poslati na sanatorij nakon njege i rehabilitacije u sljedećim slučajevima:

u slučaju malformacija maternice tijekom nekomplicirane trudnoće;

s pratećim mitom maternice bez znakova pothranjenosti myomatičnih čvorova;

ako je potrebno, nastaviti liječenje placentne insuficijencije;

u prisutnosti punog ožiljka na maternici trudnoće do 23 tjedna;

s anemijom s hemoglobinom od najmanje 100 g / l bez popratnih bolesti;

u slučaju bolesti unutarnjih organa u fazi stabilne remisije;

s neurocirkulacijskom distonijom;

s pobačajem u povijesti;

s neplodnosti u povijesti;

u prisutnosti fetalne hipotrofije u povijesti;

tijekom trudnoće, primiparous u dobi od 28 godina i stariji;

tijekom trudnoće, mladih primiparas mlađih od 18 godina;

tijekom trudnoće u razdoblju od 12 do 30 tjedana;

s nedostatkom tjelesne težine;

hormonalnih poremećaja (hiperandrogenizam, hipotireoza, diabetes mellitus).

Napomena: buduće majke s takvim pokazateljima mogu se poslati u sanatorij za praćenje njege i rehabilitaciju samo nakon bolničkog liječenja, ne prije 7-10 dana od trenutka hospitalizacije.

Istodobno, za trudnice, osim općih kontraindikacija (vidi "Napomena"), dodatni uvjeti se osiguravaju kada je upućivanje na sanatorij kontraindicirano. Vaučeri se ne izdaju ako je trudnica:

prijetnja prijevremenog prestanka trudnoće,

nizak ili nizak protok,

znakovi neuspjeha ožiljka uterusa na carski rez u povijesti,

malformacije s kompliciranom trudnoćom, tumori ženskih genitalnih organa,

ekstragenitalne bolesti u akutnoj fazi,

pogoršanje spolno prenosivih virusnih infekcija (herpes, citomegalija, HIV / AIDS, hepatitis),
kao i neke druge bolesti i simptome (potpuni popis je u poretku Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja).

Koje bolesti ne daju kartu

Slanje u sanatorij je kontraindicirano uglavnom u akutnim bolestima, kao iu pogoršanju određenih kroničnih bolesti.

Popis glavnih kontraindikacija za upućivanje u sanatorij za sve skupine pacijenata je sljedeći:

akutnih zaraznih i spolno prenosivih bolesti,

bolesti krvi u akutnoj fazi,

akutnog oštećenja bubrega ili jetre.

Pravila i postupak slanja radnih građana u sanatorij za naknadnu njegu i rehabilitaciju uspostavljeni su od strane Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 27. siječnja 2006., broj 44. (najnovije izdanje od 21. studenoga 2008.). Puni tekst narudžbe, pogledajte našu web stranicu.

Ako smatrate da su vaša prava povrijeđena - bolnica odbija dati upute, sanatorij se slabo hrani, zahtijeva dodatnu uplatu za postupke itd., Onda se morate žaliti tijelima socijalnog osiguranja (podsjećamo vas da Fond socijalnog osiguranja plaća bonove). Koordinate teritorijalnog tijela Fonda za socijalno osiguranje u vašoj regiji mogu se dobiti referencama ili naći na web stranici http://www.fss.ru/

Mogu li platiti proceduru, a zatim primiti naknadu?

Često, bolesnici koji ne poznaju svoja prava ili koji ne žele "otići na sud", plaćaju sami medicinske usluge, uključujući sanatoriju. Postavlja se pitanje: je li moguće prikupiti dokumente i dobiti naknadu?

Jao, ne. Zakonodavstvo predviđa samo izdavanje besplatnih bonova. Štoviše, pacijent može primiti voucher samo izravno u medicinskoj ustanovi AT ONCE nakon operacije ili tijekom liječenja, nakon čega je nužna sanatorijska njegu.

Je li moguće dobiti uputnicu za rehabilitaciju u sanatorij nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Je li moguće besplatno dobiti kartu za sanatorij nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura s laporoskopijom? Bio sam operiran 19. veljače, otpušteni su iz bolnice. Sutra idem u kliniku da pogledam liječnika kako bih uklonio šavove. Mogu li zatražiti liječnika radi upućivanja u sanatorij?

Odvjetnički odgovori (1)

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 22. studenoga 2004. N 256 (izmijenjena 15. prosinca 2014.) "Na postupak liječničkog odabira i upućivanja pacijenata na liječenje sanatorijuma" vrijedi u Ruskoj Federaciji.

Liječnik koji odlazi na liječenje određuje medicinske pokazatelje za liječenje sanatorija i odsutnost kontraindikacija za njegovu primjenu, prvenstveno za primjenu prirodnih klimatskih čimbenika, na temelju analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata ranijih liječenja (ambulantnih, pacijentica), laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih podataka istraživanja.

Ako postoje medicinske naznake i nema kontraindikacija za liječenje sanatorijuma, pacijentu se dobiva certifikat za dobivanje bonova u obliku N 070 / v-04 (u daljnjem tekstu: potvrda za dobivanje kupona) (Dodatak N 2) koji preporučuje liječenje sanatorijuma. Liječnik medicinske ustanove za liječenje i profilaksu dužan je unijeti odgovarajući unos u medicinsku karticu pacijenta.

Zato, koordinirajte problem s liječnikom i napišite odgovarajuću izjavu.

Tražite odgovor?
Lakše je pitati odvjetnika!

Pitajte naše odvjetnike - puno je brže od pronalaženja rješenja.

Faze rehabilitacije i nutricionističkih pravila nakon kolecistektomije

Kolelitijaza i kolecistitis su najčešće bolesti gastrointestinalnog trakta, što zahtijeva kirurško liječenje. Zato je pitanje liječenja i postoperativne rehabilitacije takvih bolesnika uvijek relevantno. Unatoč činjenici da postoje i druge metode liječenja bolesti (na primjer, litotripsi udarnog vala), liječenje kirurškim zahvatom ostaje na prvom mjestu. Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura sastoji se od nekoliko faza.

Vrste kolecistektomije i faze rehabilitacije

Postoje dvije vrste kolecistektomije:

  1. Kolateralna kolatistektomija - incizija se vrši na trbušnom zidu kroz koji se uklanja žučni mjehur. Ova metoda se koristi u hitnim operacijama, kao iu slučaju kontraindikacija za laparoskopsku kirurgiju. Kao i sve trbušne operacije, potrebno je dugo razdoblje oporavka.
  2. Laparoskopska kolecistektomija - četiri male probušnice su napravljene u abdominalnom zidu, kroz koje se umetaju trokari i uklanja žučni mjehur. Ova metoda je manje traumatska od abdominalne kirurgije jer je razdoblje rehabilitacije mnogo manje.

Rehabilitacija pacijenta podijeljena je u sljedeće faze:

  1. Rana faza (u bolnici) traje prva 2 dana. Tijekom tog razdoblja izražavaju se promjene zbog operacije i anestezije.
  2. Kasna faza (u bolnici) traje od 3 do 6 dana s laparoskopijom i laparotomijom - do dva tjedna. Tijekom tog razdoblja obnavlja se respiratorna funkcija, gastrointestinalni trakt se počinje prilagoditi radu bez žučnog mjehura, aktivira se proces ozdravljenja rane.
  3. Ambulantna rehabilitacija traje od 1 do 3 mjeseca (ovisno o vrsti operacije). Tijekom tog perioda, funkcije disanja i probave se vraćaju u normalu, pa se pacijentovo tjelesno stanje obnavlja.
  4. Liječenje sanatorijem može se provesti šest mjeseci nakon operacije.

Promjene u pacijentovom tijelu nakon operacije

Oporavak nakon uklanjanja žučnjaka ne može biti učinkovit ako ne znate koje se promjene događaju u pacijentovom tijelu nakon kolecistektomije. U vezi s uporabom umjetne ventilacije pluća tijekom operacije, dišni sustav je oštećen. U trbušnom zidu već neko vrijeme očituje bol. Pacijentova aktivnost se smanjuje, tijelo je oslabljeno. Nakon operacije mogu nastati komplikacije, na primjer, upala pluća. Kako bi izbjegli komplikacije, trebalo bi izvršiti vježbe disanja.

Edem i upale se razvijaju na mjestu kirurškog zahvata, što može dovesti do prianjanja. Taj se rizik povećava s laparotomijom. Tijekom laparoskopije štetnost je manja, jer je razdoblje oporavka kraće. Promjene u motoričkoj funkciji gastrointestinalnog trakta tijekom laparotomije traju oko 14 dana, a s laparoskopijom gotovo su odsutne.

Bolnička i ambulantna rehabilitacija

Tijekom boravka pacijenta u bolnici primjenjuju se sljedeće rehabilitacijske mjere:

  1. Gimnastika dišnog sustava 3-5 minuta 5-8 puta tijekom dana, pacijent treba uzeti 10-15 dubokih udisaja kroz nos i oštro udisati usta.
  2. Rana aktivnost pacijenta. S laparoskopijom možete izaći iz kreveta nekoliko sati nakon operacije.
  3. Dijeta. Kako bi se probavni sustav prilagodio promjenama, potrebno je tijekom prvog dana rezervirati gastrointestinalni trakt.
  4. Vježbajte za vraćanje aktivnosti pacijenta.
  5. Liječenje lijekovima. Prihvaćeno je primanje lijekova protiv bolova, enzima, sredstava za ispravak intestinalne pareze.

Pacijentice su promatrali stručnjaci neko vrijeme nakon operacije:

  • pregledava ga kirurg i liječnik opće prakse 3. dana nakon iscjedka, tjedan i tri tjedna nakon iscjedka;
  • daje potpunu količinu krvi i biokemijski test krvi nakon 14 dana i godinu dana nakon iscjednje;
  • Ultrazvučni pregled predviđen je mjesec dana, a godinu dana kasnije bez iznimke.
  • postupno povećanje opterećenja na trbušnim mišićima (vježba "bicikl", "škare");
  • ubrzanje brzine i trajanja hodanja;
  • vježbe disanja.
  • za dva mjeseca nakon operacije preporuča se prehrana s standardnom količinom masti, ugljikohidrata i bjelančevina;
  • masnu, prženu i začinjenu hranu treba isključiti;
  • kuhati steamed, kuhana i pečena hrana;
  • hranu treba uzimati svaka 3 sata u malim količinama;
  • u roku od dva sata nakon jela ne možete se saviti i leći;
  • Preporuča se jesti poslije 2 sata prije spavanja.
  • u slučaju duodeno-želučane refluksa (bacanje sadržaja duodenuma u želudac), koriste se anti-refluks lijekovi (na primjer, Motilium);
  • u slučaju ulkusa želuca, antisekretijska sredstva (na primjer Omeprazol);
  • s boli, žgaravice, antacidi se koriste (na primjer, Maalox, Almagel, Renny).
  • mineralne vode;
  • fizioterapija (magnetoterapija, ultrazvuk).

Spa tretman

Nakon cholecystectomy, spa tretman je indiciran. Tijekom takve rehabilitacije provode se postupci koji pomažu oporaviti od operacije. To uključuje:

  1. Korištenje ne-karbonirane mineralne vode u obliku topline 0,5 šalice 4 puta dnevno 30 minuta prije jela.
  2. Balneoterapija. Prijem mineralnih, crnogoričnih, ugljičnih i radonskih kupki oko 12 minuta dnevno. Tečaj je do 10 kupelji.
  3. Elektroforeza jantarne kiseline, ubrzava prilagodbu tijela.
  4. Uzimanje lijekova koji pomažu u povratu metabolizma energije (na primjer Riboksin, Mildronata).
  5. Medicinska prehrana i tjelesno odgoja. Pacijent treba slijediti prehranu i vježbu kako bi obnovio tijelo.

Dijeta nakon operacije

U vezi s uklanjanjem žučnog mjehura, pacijent može doživjeti neke prehrambene probleme. Možete ih eliminirati s prehranom. Osim toga, pravilna prehrana pomoći će eliminirati postoperativni sindrom.

Osnovno pravilo prehrane nije specifičan skup hrane, već poštivanje prehrane. Smetnje trebaju biti u redovitim razmacima u malim obrocima. Takve prijeme treba biti 5-6 tijekom dana. Ova dijeta se naziva frakcijska i koristi se za pacijente nakon kolecistektomije.

U prehranu se isključuje ukiseljena, začinjena i masna hrana. Posebnu pozornost treba posvetiti temperaturi hrane. Pacijenti se ne preporučuju da se hladno i toplo. Zabranjeno je koristiti gazirana pića. U isto vrijeme trebate piti više vode. Preporuča se popiti čašu vode prije jela, jer neutralizira djelovanje žučnih kiselina i štiti sluznice dvanaesnika i gastrointestinalnog trakta od njihovog djelovanja.

Osim toga, voda sprečava prolazak žuči odmah nakon operacije, kada se mogu pojaviti poremećaji u duodenumu i žuč će biti bačen u želudac. U ovom trenutku pacijent može osjetiti žgaravicu ili gorčinu u ustima. Voda pomaže neutralizaciji takvih procesa.

Uz pomoć vode, također je moguće spriječiti ili zaustaviti dispeptičke poremećaje (nadutost, nadutost, proljev, zatvor, itd.). Korisno je posjetiti bazen, plivanje u otvorenoj vodi, jer to je nježna masaža trbušnih organa. Dozvoljeno je voditi postupke u 1-1.5 mjeseci nakon operacije.

Značajke sanatorijskog liječenja nakon uklanjanja žučnog mjehura

Žučni mjehur je važan organ probavnog sustava našeg tijela. Jao, ali kao i svaki drugi unutarnji organ, također je osjetljiv na različite bolesti, od kojih se mnoge mogu liječiti samo kirurškim putem. U pravilu, glavna tehnika kirurškog liječenja ovog organa je kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura).

Upozorenja za takvu operaciju su sljedeće bolesti:

  • bolest žučnog kamenca (ako se velikim ili brojnim kamenjem ne može ukloniti iz tijela drugim sredstvima);
  • akutni kolecistitis (upala zidova žučnog mjehura);
  • kronični kalkulirani kolecistitis;
  • disfunkcija (neuspjeh) ovog tijela;
  • polipi veći od 10 milimetara;
  • druge patologije koje ugrožavaju pojavu ozbiljnih komplikacija (na primjer, postoji rizik od raka).

Takva se operacija izvodi na dva načina - tradicionalne šupljine i laparoskopske.

Prva operacija je tradicionalna intervencija kroz dovoljno veliku inciziju peritonealnog zida. Nakon takve operacije mogu se pojaviti razne postoperativne komplikacije, veliki ožiljak, a samo razdoblje rehabilitacije traje dosta dugo.

Laparoskopija se sastoji od uklanjanja organa kroz male (oko centimetarske) pukotine u zidu abdominalne šupljine i provodi se pod nadzorom video kamere uz pomoć posebnih alata umetnutih kroz posebne cijevi - trocars. Nakon takve operacije, rizik od komplikacija je minimalan, šavovi su gotovo neprimjetni, a rehabilitacija je mnogo brža.

Često, pacijent nakon laparoskopije ispušta se drugi ili treći dan nakon resekcije organa. S tim u vezi ova tehnika je bitna kod uklanjanja mjehura, a tradicionalni se koristi u hitnim slučajevima čak i kada je laparoskopska intervencija kontraindicirana iz bilo kojeg razloga.

Naravno, nakon uklanjanja žučnog mjehura tijekom perioda oporavka, potrebno je slijediti neke preporuke koje ćemo kasnije raspravljati.

Značajke rehabilitacije osoba koje su podvrgnute kolecistektomiji

Prije svega, morate slijediti dijetu pod nazivom "Tablica tretmana broj 5".

To podrazumijeva frakcijsku prehranu, čija je bit jesti hranu u malim obrocima u redovitim vremenskim intervalima pet do šest puta dnevno. Također, ova prehrana preporučuje puno pića (najmanje jedan i pol do dva litre dnevno). Hrana ne smije biti hladna, a ne topla. Možete kuhati samo parom, kuhanje ili pečenje. Prženje - isključeno je.

Potrebno je odustati od upotrebe masnog mesa (svinjetina, janjetina, patka i guska), juhe na njoj, masline, masne ribe, pržene, začinjene, masne i dimljene proizvode, kao i kisele krastave i kisele krastavice. Također bi trebalo biti uklonjeno iz začina, začina, gljiva, mahunarke, slastice, pečenje, alkohol i gazirana pića.

Izbornik bi trebao biti dominiraju jela od mesa (teletina, piletina, kunića, puretina), svježeg sira, mliječnih proizvoda niskih masnoća, povrća, slatkog voća i bobica, kao i juha od žitarica i povrća na bazi heljde, zobene pahuljice i riže. Korisni peršin i kopar. Preporuča se koristiti jednu ili dvije žlice biljnog ulja dnevno (po mogućnosti maslinovo ulje). Sladak, uspješno zamijenjen medom, sušenim voćem i šlagom. Kruh se može jesti jučer ili osušiti, u obliku krekera i keksa.

Pored ograničenja hrane, trebate obratiti pažnju na razinu njihove tjelesne aktivnosti.

On (osobito u početku) treba biti ograničen, ali ne treba potpuno napustiti tjelesnu aktivnost. Plivanje u bazenu, hodanje na svježem zraku i klase fizikalne terapije vrlo su korisni.

Većina liječnika snažno savjetuje da ne zaborave na ovu vrstu rehabilitacije, kao što su spa tretman i spa tretman. Razgovarat ćemo o tome odvojeno.

Liječenje sanatorija nakon operacije

Sanatorij nakon uklanjanja žučnog mjehura je idealno mjesto za oporavak. U specijaliziranim sanatorijima pružit će vam se odgovarajuća prehrana i sve potrebne postupke za rani povratak punom životu. Nakon operacije, nije uvijek lako prilagoditi se novom načinu života, a zadatak liječničkih ustanova u mjestu je olakšavanje tog procesa što je više moguće.

U pravilu, takva sanatorija su koncentrirana na području kavkaskih mineralnih voda (Essentuki, Pyatigorsk, Kislovodsk, Zheleznovodsk), iako je moguće liječiti (na primjer, Krim) u sanatorij Crnom moru. Nakon operacije kolecistektomije, liječnici općenito preporučuju posjetiti takve medicinske ustanove dvaput godišnje, ali ovdje sve ovisi o stvarnim sposobnostima svake osobe.

U takvim sanatorijima, pod nadzorom osoblja, osiguravaju se nužna i sigurna razina tjelesne aktivnosti i štedljiv režim i dijeta, a provode se brojni postupci oporavka koji uključuju:

  1. balneološki postupci (tzv. biserne kupke uz dodatak borovih iglica, korisne aromatske tvari, kao i kupke u moru i suhom ugljičnom dioksidu);
  2. redoviti unos korisnih ne-karboniranih mineralnih voda koje sadrže optimalnu količinu tvari potrebnih za tijelo;
  3. elektroforeza pomoću specijalnih lijekova;
  4. terapeutske kupelji za blato;
  5. biljna medicina;
  6. terapeutska vježba pod vodstvom kvalificiranih mentora.

Spas nakon uklanjanja žučnog mjehura pomaže značajno smanjiti vrijeme prilagodbe organizma novim uvjetima postojanja. Mineralne vode korištene u takvim naseljima imaju dobar antispazmetički učinak, koji zaustavlja bol nakon operacije, a hranjive tvari sadržane u njima ubrzavaju normalizaciju probavnog procesa u odsustvu žučnog mjehura.

Osim toga, pacijentu je propisan tečaj lijekova usmjerenih na obnovu odgovarajuće razine metabolizma energije (na primjer, Mildronat ili Riboxin), što također ubrzava rehabilitaciju.

Pearl kupke s dodatkom borovih iglica

Trošak dozvole varira od dva do dva i pol do šest do osam tisuća rubalja dnevno, ali u ovom slučaju ne biste trebali štedjeti na svoje zdravlje. Modno je kupiti ulaznicu u sanatoriju putem interneta, te putem specijaliziranih putničkih agencija.

Liječenje sanatorijem nakon uklanjanja žučnog umirovljenika

Kako dobiti slobodnu propusnicu umirovljeniku nakon uklanjanja žučnog mjehura u Zheleznovodsk 89094185306

5 odgovora na pitanje 9111.ru odvjetnika

Dobar dan Slobodnu kartu možete dobiti od tijela socijalne sigurnosti na mjestu stalne registracije, ali se prije svega izdaju osobama s invaliditetom.

O tom pitanju morate se obratiti odjelu socijalne zaštite stanovništva, u zajednici.

Želim vam sreću i sve najbolje!

--- Pozdrav, trebali biste se obratiti svom liječniku i ako se rehabilitacija stavi nakon uklanjanja žučnog mjehura, ponudit će vam se, ali to je teško bolest. Socijalna sigurnost stavlja u red za putovanja samo veteranima i invalide. Sretno i sve najbolje.

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 29. prosinca 2004. br. 328 (izmijenjena i dopunjena 1. ožujka 2012.) "o odobrenju pružanja skupa socijalnih usluga za određene kategorije građana" (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije, 7. veljače 2005., br. 6303)

u smislu pružanja spa tretmana

3.1. Liječenje sanatorijalnim odmaralištem pruženo je pružanjem građana zdravstvenim odmaralištima koji se nalaze na teritoriju Ruske Federacije i koji su uključeni u Popis koji odobrava Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: sanatorija),

3.2. Liječenje sanatorija može se osigurati u obliku izvanpanskog liječenja (bez hrane i smještaja) na temelju zahtjeva građana.

3.3. Organizacija stjecanja bonova za liječenje sanatorijskog naselja provodi Fond za socijalno osiguranje Ruske Federacije i tijelo koje je odobrilo najviše izvršno tijelo sastavnoga tijela Ruske Federacije za obavljanje dijela ovlasti Ruske Federacije za pružanje državne socijalne pomoći u obliku socijalnih usluga za pružanje određenih kategorija građana medicinskim pokazateljima bonova za liječenje sanatorijima i besplatno putovanje putem međugradskog prijevoza do mjesta Nia i obrnuto u slučaju na temelju ugovora o prijenosu sklopljen između ruskog zdravstva i Ministarstva društvenog razvoja i vrhovni izvršne vlasti Ruske Federacije (u daljnjem tekstu - ovlaštena tijela).

(klauzula 3.3 u crvenom redoslijedu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 07.02.2011 N 85 n)

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

3.4. Odabir i upućivanje na liječenje sanatorijskog naselja građana, medicinske indikacije i kontraindikacije za liječenje sanatorija i odmarališta, pružanje sanatorijsko-odmarališne pomoći provodi se na propisani način.

(Odjeljak 3.4 u crvenom redoslijedu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 07.02.2011 N 85 n)

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

3.4.1. U skladu s člankom 6.2 Federalnog zakona od 17.07.1999. N 178-FZ, trajanje liječenja sanatorijuma u okviru skupa socijalnih usluga koje se pružaju građanima u ustanovi za sanatorijalnu ustanovu je 18 dana, za djecu s teškoćama u razvoju - 21 dan, a za osobe s invaliditetom i bolesti posljedice ozljeda leđne moždine i mozga - od 24 do 42 dana.

(klauzula 3.4.1 uvedena je Uredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 07.02.2011 N 85 n)

3.5. Voucher sanatorija je strog dokument o odgovornosti.

(izmijenjen i dopunjen Uredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja u Rusiji od 07.02.2011 N 85 n)

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

3.6. Građani o medicinskim indikacijama i nema kontraindikacije za terapiju u lječilištu su u okruženju zdravstvene skrbi u zajednici pomoć za dozvolu pod oblik N 070 / U-04, odobren od strane Red Ministarstva zdravstva Rusije od 22. studenoga 2004 N 256 (registriran u Rusko Ministarstvo pravosuđa 14. siječnja 2004. godine, registracija N 6189).

3.7. Ako postoji potvrda za dobivanje vouchera, građani podnijeti zahtjev za bonuse za sanatoriju teritorijalnim tijelima Fonda za socijalno osiguranje Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: teritorijalna tijela Fonda) ili agencija za socijalnu zaštitu s kojima je teritorijalno tijelo Fonda sklopilo sporazum o zajedničkom radu za građane (u daljnjem tekstu: tijela socijalne zaštite stanovništva), u mjestu prebivališta do 1. prosinca tekuće godine za naknadni prijenos pojave u teritorijalnim organima Fonda ili na ovlaštenom tijelu.

U zahtjevu za pružanje sanatorijskih vaučera su naznačeni:

naziv teritorijalnog tijela Fonda ili tijela socijalne zaštite stanovništva ili ovlaštenog tijela na koje se zahtjev podnosi;

prezime, ime, patronimika (ako je dostupna), bez skraćenica, u skladu s dokumentom koji dokazuje identitet, datum i mjesto rođenja osobe koja ima pravo na bolnicu za sanatorij;

ime i mjesto medicinske ustanove koja je izdala potvrdu za dobivanje kupona u obliku N070 / y-04, kao i broj potvrde i datum izdavanja;

podatke o identifikacijskom dokumentu (vrsta osobne isprave, serija i broj dokumenta, koji je izdao dokument, datum izdavanja), u skladu s pojedinostima dokumenta o identitetu.

Ako zahtjev podnosi predstavnik državljanina ili zakonski zastupnik maloljetne osobe ili osobe s invaliditetom, u zahtjevu je dužan navesti:

prezime, ime, patronimika (ako je dostupna), bez skraćenica, u skladu s dokumentom koji dokazuje identitet, datum i mjesto rođenja;

podatke o identifikacijskom dokumentu predstavnika građana ili zakonskog zastupnika maloljetne osobe ili osobe nesposobne osobe (vrsta identifikacijske isprave, serije i broja dokumenta koji je izdao dokument, datum izdavanja), u skladu s pojedinostima identifikacijske isprave;

naziv dokumenta kojim se potvrđuje autoritet predstavnika građana ili zakonskog zastupnika maloljetne ili nemoćne osobe (broj dokumenta, koji je izdao dokument, datum izdavanja).

Zahtjev za kupovinu bonusa podnosi se teritorijalnim tijelima Fonda ili tijelima socijalne zaštite ili ovlaštenim tijelima u pisanom obliku ili u obliku elektroničkog dokumenta koji koristi javne informacijske i telekomunikacijske mreže, uključujući Internet, uključujući i jedan portal državnih i općinskih službi (funkcije).

U slučaju da građani koji žive u bolničkim ustanovama za socijalnu skrb ne mogu samostalno podnijeti zahtjev za izdavanje turističkog boniteta teritorijalnim tijelima Fonda ili tijela socijalne skrbi ili ovlaštenim tijelima, uprava imenovane institucije pomaže im u dobivanju sanatorija minuta.

Pitanje sanatorijsko-odmarališnog tretmana djece s teškoćama u razvoju koji žive u bolničkim objektima, bez obzira na njihovu pripadnost u odjelu, odlučuje uprava tih ustanova.

(br. 3.7 u crvenom redoslijedu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 22. kolovoza 2011. br. 966 n)

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

3.8. Teritorijalnih tijela Fonda i tijela socijalne zaštite stanovništva, kao i nadležna tijela najkasnije u roku od 10 dana nakon primitka zahtjeva za sanatorij bonovi i potvrde za putovanja izvijestio građanina (uključujući u elektronskom obliku, ako se zahtjev je predstavljen u obliku elektroničke isprave ) o registraciji svoje prijave s datumom registracije i registracijskog broja.

(izmijenjen i dopunjen Uredbama Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. veljače 2011. br. 85 n od 22. kolovoza 2011. br. 966 n)

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

3.9. Teritorijalna tijela Zaklade i tijela socijalne skrbi u mjestu boravišta, kao i nadležna tijela unaprijed, a najkasnije 18 dana (za djecu s teškoćama u razvoju, osobe s invaliditetom s bolestima i posljedice ozljeda kralježnične moždine i mozga - 21 dan) prije dolaska u sanatorij i odmaralište, bolnice za sanatoriju izdaju se građanima u skladu s njihovim izjavama i potvrdom za njihovu primitku.

Voucher za sanatoriju izdaje se u popunjenom obrascu koji je ovjerio teritorijalno tijelo Zaklade ili ovlašteno tijelo uz napomenu "Plaćeno na račun saveznog proračuna i ne podliježe prodaji".

(točka 3.9., izmijenjena i dopunjena Uredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. veljače 2011. br. 85 n)

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

3.10. Građani nakon primitka sanatorij bonove, ali ne ranije od 2 mjeseca prije isteka, dužni su pribaviti sanatorij kartice (obrazac računa N 072 / U-04, za djecu - N 076 / U-04, odobren od strane Ministarstva Reda Zdravlje Rusije od 22. studenoga 2004. N 256) u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala potvrdu za dobivanje kupona.

3.11. Po dolasku u lječilište i odmaralište, građani podnose lječilišni voucher i sanatorij.

3.12. Dokumenti koji potvrđuju primanje liječenja sanatorijalnim odmaralištem su bonovi za vaučere, koje institucije za sanatorijska odmarališta moraju podnijeti u roku od 30 dana od prestanka liječenja sanatorijuma u Fondu za socijalno osiguranje Ruske Federacije ili njezinih teritorijalnih tijela, kao i nadležnih tijela koja su izdala voucher i povratni kupon kartice za sanatorijalnu kartu koju građanin podnosi medicinskoj i preventivnoj ustanovi koja je istodobno izdala i lječilište.

(izmijenjen i dopunjen Uredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja u Rusiji od 07.02.2011 N 85 n)

(vidi tekst u prethodnom izdanju)

3.13. Građani u slučaju neuspjeha sanatorij vaučera moraju ga vratiti u teritorijalne vlasti ili tijela Fonda socijalne zaštite stanovništva, kao i ovlaštenog tijela u mjestu prebivališta, izdao sanatorij dozvole, najkasnije 7 dana prije isteka.

Red Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije (Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije) od 11. travnja 2005. godine N 273 Moskva Na liječenje pacijenata u sanatoriju

Promjene i dopune

Registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 21. travnja 2005. godine
Registracija N 6541

Na temelju odluke Ruske Federacije od 21.04.2001 N 309 „o odobrenju Pravilnika o stjecanju, distribuciju, izdavanje bonova za liječenje i oporavak radnika spa i njihove obitelji” (zbirka Ruske Federacije, 2001, N 18, Art. 1853 2005, N 7, čl.560) i kako bi se dodatno unaprijedila organizacija pacijentica u specijaliziranim sanatorijima (odjelima) na slijedeći način (rehabilitacija) na račun obveznog socijalnog osiguranja, naređujem:

1.1. Postupak slanja radnika za naknadnu njegu neposredno nakon bolničkog liječenja specijaliziranim sanatorijima (odjelima) (Dodatak N 1).

1.2. Preporuke za medicinsku selekciju pacijenata s akutnim infarktom miokarda, poslanih za praćenje (rehabilitaciju) u specijaliziranim sanatorijima (odjelima) (Dodatak N 2).

1.3. Preporuke za medicinsku selekciju pacijenata nakon operacije premosnice koronarne arterije, resekcije aneurizme srca i balonske angioplastije koronarnih žila, poslanih za daljnje liječenje (rehabilitacija) u specijaliziranim sanatorijama (odjelima) (Dodatak N 3).

1.4. Preporuke za medicinsku selekciju pacijenata koji su podvrgnuti akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći, poslani na liječenje (rehabilitacije) u specijaliziranim sanatorijima (odjelima) (Dodatak N 4).

1.5. Preporuke za medicinsku selekciju pacijenata nakon operacija za uklanjanje želuca, uklanjanje dvanaesnika i uklanjanja žučova, usmjerene na naknadnu njegu (rehabilitaciju) u specijaliziranim sanatorijama (odjelima) (Dodatak N 5).

1.6. Oblik zapisnika o registraciji vaučera za naknadnu njegu (rehabilitaciju) pacijenata poslanih specijaliziranim sanatorijima (odjelima) (Dodatak N 6).

1.7. Oblik izvješća o liječničkoj i profilaktičkoj instituciji o korištenju vaučera za naknadnu njegu pacijenata u specijaliziranu sanatoriju (odjeljenja) (Dodatak N7),

2. Kontrolu izvršenja ove Naredbe povjerava zamjenik ministra zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.

Postupak slanja radnika za naknadnu njegu neposredno nakon bolničkog liječenja specijaliziranim sanatorijima (odjelima)

1. Ovom Naredbom određuje načela suradnje ruskog socijalnog fonda osiguranja i njegovim regionalnim uredima, zdravstvene vlasti Ruske Federacije, te zdravstvenih ustanova za praćenje skrbi (rehabilitacije) bolesnika u broju zaposlenih osiguranika (u daljnjem tekstu - pacijenta) odmah nakon bolničkog liječenja,

2. Preventivno klinika pruža screening i upućivanje za praćenje skrbi (rehabilitaciju) u specijaliziranim sanatorij (departman) (u daljnjem tekstu - Lječilište) u bolesnika nakon akutnog infarkta miokarda, akutne cerebrovaskularne događaje, kirurške zahvate za kirurgiji bajpasa koronarnih arterija, srčanog aneurizme, srčani balonske angioplastike vaskularna bolest, želučani ulkus, dvanaesni ulkus, uklanjanje žučnog mjehura u skladu s preporukama za medicinsku selekciju pacijenata koji se odnose na Liječenje u sanatoriju.

3. Osiguranje njege (rehabilitacije) u sanatorijama provodi se pružanjem bolesnika s medicinskim naljepnicama s besplatnim bonovima za zdravstveno osiguranje do 24 dana u sanatoriju smještenoj u Ruskoj Federaciji.

4. Liječnička bolnica za naknadnu njegu (sanatorij) u sanatoriju (u daljnjem tekstu: bonovi) izdaju zdravstvene ustanove koje su na popisu utvrđene od strane tijela za zdravstveno upravljanje Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: tijelo za upravljanje zdravljem) i potpisale su sporazum o organizaciji rada upućivanje pacijenata na naknadnu njegu (rehabilitaciju) u sanatoriju s regionalnim uredom Fonda za socijalno osiguranje Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: regionalni ured Fonda).

5. Sporazum o organizaciji rada na upućivanju pacijenata na naknadnu njegu (sanatoriju) u sanatoriju zaključuje se na temelju zahtjeva za bonove za pacijente za sljedeću kalendarsku godinu koju je predala zdravstvena ustanova, u suradnji s tijelom za upravljanje zdravljem.

Zahtjev za bonove sastavlja zdravstvena ustanova u skladu s potrebom za naknadnim liječenjem (rehabilitacija) pacijenata neposredno nakon njihovog pacijentovog liječenja u toj medicinskoj ustanovi.

6. Potvrde kupuju regionalni ured Zaklade u sanatorijama koji imaju odgovarajuće dozvole, pružajući najširi spektar mjera liječenja, kao i odgovarajuće životne uvjete, hranu, na socijalno orijentiranu cijenu vouchera i uključeni u popis koji odredi regionalni ured Zaklade.

7. Kupnja bonova obavlja se na temelju ugovora sklopljenog s sanatorijima za kupnju bonova za sanatorij, u okviru predviđenih iznosa predviđenih člankom "Plaćanje bonova za sanatorij i liječenje naselja i sanaciju zaposlenika i njihovih obitelji" unutar utvrđenog intra-muralnog popisa.

Godišnje utvrđivanje iznosa sredstava i raspodjelu sredstava namijenjenih regionalnim uredima Fonda provodi Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije na propisani način.

8. Liječnička i profilaktička institucija dužna je u propisanom časopisu upisati bonove primljene od područnog ureda Zaklade. Časopis vodi liječnik, koji je odgovoran za izdavanje i pohranu vaučera po nalogu šefa medicinske ustanove.

9. Računovodstvo i skladištenje bonova primljenih od regionalne podružnice Fonda provodi zdravstvena ustanova u skladu s postupkom uspostavljenim za vođenje računovodstvenih evidencija u institucijama i organizacijama financiranim iz proračuna različitih razina.

Izvješće o korištenju vaučera dostavlja se regionalnom uredu Fonda u propisanom obliku.

10. Voucheri izdaju zdravstvene ustanove pacijentima koji žive i rade na teritoriju ovog predmeta Ruske Federacije.

U nekim slučajevima bonovi se mogu dati pacijentima koji se bivaju liječeni pacijentima, ali žive ili rade na teritoriju drugog subjekta Ruske Federacije. U takvim slučajevima, između odgovarajućih područnih ureda Fonda, prema dogovoru, provode se uzajamna naselja.

11. Kada se pacijent uputi u zdravstvenu ustanovu za sanitarnu njegu (rehabilitaciju), dobiva se popunjeni voucher, potvrda o invalidnosti, lječilište s detaljnim podacima o pregledu i liječenju, preporuke za daljnje liječenje u sanatoriju, izvuci iz povijesti bolesti,

12. Prijevoz pacijenata za naknadnu njegu (rehabilitaciju) u sanatoriji provodi ambulanta, uz pratnju liječnika. Pacijenti nakon kirurških intervencija na probavnim organima iz bolnice medicinske ustanove do sanatorija samostalno.

13. Prilikom izbacivanja iz sanatorija, pacijentu se izdaje povratni kupon kartice za sanatorijalnu upotrebu s orijentiranom epikrizom.

Povratna karta sanatorijuma i odmarališne kartice i ekstrakt iz povijesti bolesti, dobiven nakon bolničkog liječenja, prezentiran je pacijentu u medicinskoj ustanovi gdje se promatra.

14. Fond za socijalno osiguranje Ruske Federacije prati stečene bonove koji se izdaju pacijentima za naknadnu njegu (rehabilitaciju) odmah nakon bolničkog liječenja.

15. Kontrola ciljane upotrebe obveznih sredstava socijalnog osiguranja, kao i točnosti podataka o izvješćivanju, provodi Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije.

Preporuke za medicinsku selekciju bolesnika s akutnim infarktom miokarda,
poslane za naknadnu njegu (rehabilitaciju) specijaliziranim sanatorijima (odjelima)

1. Medicinski odabir bolesnika s akutnim infarktom miokarda koji se upućuje na liječenje (rehabilitaciju) specijaliziranim sanatorijama (odjelima) (u daljnjem tekstu sanatoriji) provodi medicinska komisija nadležne medicinske ustanove (u daljnjem tekstu: liječnička komisija).

2. Odluka medicinske komisije da se bolesniku pošalje na njegu (rehabilitaciju) u sanatorij sastavlja se u medicinskoj dokumentaciji bolničara, upisanog u registar bonova i evidenciju o zaključcima medicinske komisije.

3. Pacijenti koji su podvrgnuti akutnom infarktu miokarda, nemaju nikakvih medicinskih kontraindikacija, mogu sami skrbiti, dosegle su razinu tjelesne aktivnosti, omogućujući mjerenje hodanja do 1500 m u 2-3 doze, popeti se stepenicama 1 do 2, liječiti (sanirati) u sanatoriju. bez značajne nelagode.

4. Preporuka pacijenata za praćenje (saniranje) u sanatoriju dozvoljena je s nekompliciranim malim fokalnim miokardijalnim infarktom koji se javlja bez teške koronarne insuficijencije i nekompliciranog inferiornog infarkta miokarda najranije 15 dana od pojave bolesti; s nekompliciranim prednjim miokardijalnim infarktom - ne prije 18-21 dana od trenutka razvoja infarkta.

5. Naznake za upućivanje pacijenata na naknadnu njegu u sanatorij:

primarni ili ponovno macrofocal (uključujući transmuralne) i melkoochagovyj infarkta miokarda u fazi oporavka s komplikacija u akutnoj fazi, ali u zadovoljavajućem stanju pacijenta u vremena smjera sanatorij, stabiliziran s promjenama ECG i prisutnosti zvučnika, odražavajući formiranja infarkta buragu.

Sljedeće komplikacije i povezane bolesti dopuštene su do trenutka kada je pacijent poslan u sanatorij:

cirkulacijski neuspjeh veći od stupnja II;

normni ili bradijaritmični oblik trajne atrijske fibrilacije;

jednokratna ili česta, ali ne polytopska ili ekstrasstolska skupina;

atrioventrikularna blokada ne veća od I stupnja;

aneurizme srca bez znakova cirkulacijskog zatajivanja ili, ako postoje, nisu veći od stupnja I;

arterijska hipertenzija faza I i II;

šećerna bolest kompenzirana ili subkompensirana.

6. Kontraindikacije za upućivanje pacijenata na liječenje u sanatoriju:

1) cirkulacijsko zatajenje iznad stupnja II;

2) kronična koronarna insuficijencija III stupanj;

3) teške srčane aritmije i vođenje (paroksimalna fibrilacija i atrijsko lepršanje, javljaju dva puta i češće u posljednjem mjesecu, paroksizmalne tahikardiju s učestalosti napada više od 2 puta mjesečno, politopne i skupini tuče, atrio-ventrikularnog bloka II - III stupnja, zajedno srca blok );

4) nepotpuni povratni infarkt miokarda;

5) arterijska hipertenzija s izraženim promjenama u fundusu oka, slabije dušikove funkcije bubrega; simptomatska hipertenzija s istim promjenama u fundusu i funkciji bubrega, kritički tijek hipertenzije;

6) srčani aneurizmi (akutni ili kronični) s simptomima cirkulacijskog zatajenja iznad stupnja I;

7) aortalni aneurizmi s krvožilnim zatajivanjem iznad stupnja I;

8) rekurentne tromboembolijske komplikacije;

9) oštećena moždana cirkulacija u akutnoj ili subakutnoj fazi;

10) dekompenzirani dijabetes i teški tijek;

11) opće kontraindikacije bez upućivanja pacijenata u sanatorij (akutne infektivne i spolno prenosive bolesti, duševne bolesti, krvne bolesti u akutnoj fazi, maligne novotvorine, popratne bolesti u fazi dekompenzacije ili pogoršanja itd.).

Preporuke za medicinsku selekciju bolesnika nakon operacije premosnice koronarne arterije, resekcije srčane aneurizme i balonske angioplastike koronarnih posuda poslanih za praćenje (rehabilitacija) u specijaliziranim sanatorijama (odjelima)

1. Medicinska odabir pacijenata nakon koronarne arterije bypass operacije, srce aneurizme resekcije i balonske angioplastike koronarnih žila poslani za praćenje skrbi (rehabilitaciju) u specijaliziranim sanatorij (departman) (u daljnjem tekstu - sanatorij), provodi liječničkog povjerenstva odgovarajuće zdravstvene ustanove (u daljnjem tekstu - medicinska komisija),

2. Odluka medicinske komisije da se bolesniku pošalje na njegu (rehabilitaciju) u sanatorij sastavlja se u medicinskoj dokumentaciji bolničara, upisanog u registar bonova i evidenciju o zaključcima medicinske komisije.

3. nepromjenljiv (oporavak) u lječilištima se pacijenti koji su podvrgnuti presađivanja premosnica koronarnih arterija, aneurizme resekcija i srce balon koronarnih žila, a ne ranije od 14 dana nakon operacije, u zadovoljavajućem stanju, u nedostatku postoperativnih komplikacija ne zahtijevaju zavoje koji su sposobni za samopomoć, s tjelesna aktivnost, omogućujući vam da napravite izmjerenu šetnju od najmanje 1500 m u tri koraka, brzinom od 60 do 70 koraka po minuti i penjom stepenicama do jednog kata. Razina tjelesne aktivnosti pacijenta uspostavljena je u kirurškoj bolnici ustanove za liječenje i profilaksu prema razvijenim kriterijima i mora biti u skladu s funkcionalnim razredima I, II i III.

4. Dopustili su smjer sanatoriju pacijenata s:

cirkulacijsko zatajenje ne više od stupnja IIa;

normni ili bradijaritmični oblik trajne atrijske fibrilacije;

atrioventrikularni blok koji nije veći od I stupnja;

arterijska hipertenzija faza I, II;

dijabetes melitus tipa II (neovisan o inzulinu) u fazi kompenzacije.

5. Kontraindikacije za upućivanje pacijenata na praćenje stanja u sanatoriju:

1) stanje izjednačeno s IV funkcionalnom klasom (angina odmora i niska fizička napetost);

2) cirkulacijsko zatajenje iznad stupnja IIa;

3) teške srčane aritmije i vođenje (paroksimalna fibrilacija i atrijsko lepršanje, javljaju dva puta i češće u posljednjem mjesecu, paroksizmalne tahikardiju s učestalosti napada više od 2 puta mjesečno, politopnye ili grupu tuče, atrio-ventikulyarnaya blok II - III stupnja, zajedno srca blok );

4) faza arterijske hipertenzije III, simptomatska hipertenzija s malignim tijekovima;

5) aneurizme aorte;

6) rekurentne tromboembolijske komplikacije;

7) oštećena moždana cirkulacija u akutnoj ili subakutnoj fazi;

8) dijabetes melitus tip I, tip II u stupnju subkompensacije i dekompenzacije periferne cirkulacije;

9) shunt tromboza, klinički očitovan akutnim infarktom miokarda, složenim poremećajima ritma, akutnim zatajivanjem srca;

10) akutno otkazivanje srca;

11) krvarenje želuca i crijeva;

12) mediastinitis, perikarditis;

13) Opći kontraindikacije isključuje smjer pacijenata sanatorij (zaraznih i spolno prenosive bolesti u akutnoj ili infektivne obliku, duševne bolesti, krv u akutnoj fazi bolesti, malignog popratnih bolesti dekompenziranoj ili pogoršanje et al.).

Preporuke za medicinsku selekciju pacijenata koji su podvrgnuti akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći, poslani na liječenje (rehabilitacije) u specijaliziranim sanatorijima (odjelima)

1. Medicinska odabir bolesnika nakon akutnog ishemijskog moždanog udara (u daljnjem tekstu - CVA) dodijeljeno za praćenje liječenja (rehabilitaciju) u specijaliziranim sanatorij (departman) (u daljnjem tekstu - sanatorij), provodi liječničkog povjerenstva odgovarajuće zdravstvene ustanove (u daljnjem tekstu - medicinska komisija).

2. Odluka medicinske komisije da se bolesniku pošalje na njegu (rehabilitaciju) u sanatorij sastavlja se u medicinskoj dokumentaciji bolničara, upisanog u registar bonova i evidenciju o zaključcima medicinske komisije.

3. Liječenje (rehabilitacija) podliježe pacijentima koji imaju moždani udar i sposobni su samostalno kretanje, samozadovoljstvo, s razinom tjelesnih, duševnih i mentalnih sposobnosti koje odgovaraju pozitivnim projekcijama rehabilitacije.

4. Uvjeti upućivanja pacijenata u sanatorij ovise o kliničkoj formi moždanog udara i određuju se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Preporučljivo je pridržavati se sljedećih uvjeta upućivanja pacijenata u sanatorij s najčešćim oblicima:

- u slučaju prolaznog ishemijskog napada i "malog" moždanog udara - ne prije 14 dana hospitalizacije;

- cerebralni infarkt - ne prije 21 dan u bolnici;

- subarahnoidno, parenhimalno krvarenje - ne prije 28 dana u bolnici.

5. Naznake za upućivanje pacijenata na naknadnu njegu u sanatorij:

Pacijenata sa slijedećim kliničkim oblicima primarnim ili povratnih akutna cerebrovaskularni poremećaj, naznačen time, u vrijeme kada je u Sanatoriju zadovoljavajući stanju, stabilizacija indeksa središnjeg i cerebralnog hemodinamiku odsutnosti poremećaja svijesti, nastavlja opće cerebralne i meningealnih simptomi (s izuzetkom prolaznog ishemijskog napada, a „mali” moždani udar) fokalni neurološki simptomi (motor, koordinator, govor, osjetilni i drugi poremećaji) Kada je sposobnost samostalnog hodanja i govora kontakt:

- akutna ishemična cerebrovaskularna nesreća (cerebralni infarkt), uključujući i "manje" moždane udarce;

- akutna povreda moždane cirkulacije hemoragične prirode (subarahnoidna ili parenhimna krvarenja), potvrđena kompjuterskom tomografijom ili lumbalnom punkcijom;

- prolazni (prolazni) ishemijski napad;

- akutna cerebrovaskularna nesreća (cirkulacijska dekompenzacija) u stenozi i okluziji pred cerebralnih i cerebralnih arterija bez infarkta u mozgu, uključujući rekonstruktivne operacije na moždanim žilama;

- akutna cerebrovaskularna nesreća nakon operacije za moždani udar i aneurizmu arterija mozga;

- akutna cerebrovaskularna nesreća zbog sindroma kralješnice kralješnice u dorsopatiji vratne kralježnice, uključujući i nakon operacija na kralježnici;

- akutno kršenje cirkulacije krvi u leđnoj moždini (mijelopatija) uslijed kompresije kralješnice ili radikularne arterije, uključujući i operacije na kralježnici.

6. Sljedeće komplikacije ili povezane bolesti dopuštene su u trenutku upućivanja u sanatorij:

- blaga intrakranijalna hipertenzija bez znakova cerebralnog edema i podložna liječenju;

- rijetke (1-2 puta godišnje) epileptiformne konvulzije u povijesti, uključujući razvoj moždanog udara;

- udaljeni ili ošišani (potpuno odstrani iz krvotoka) aneurizme ili malformacije cerebralnih žila;

- cirkulacijsko zatajenje ne više od stupnja IIa;

- normalni ili bradijaritmični (otkucaji srca ne manje od 50 otkucaja u minuti) oblici atrijske fibrilacije;

- pojedinačne ili česte, ali ne i grupne i ne polytopske ekstrasstole;

- atrioventrikularni blok koji nije veći od I stupnja;

- aneurizme srca bez znakova cirkulacijskog zatajenja ili, ako postoje, nisu veći od stupnja I;

- arterijska hipertenzija bez znakova azotoidne funkcije bubrega;

- šećerna bolest kompenzirana ili subkompensirana;

- benigna hiperplazija prostate u fazi I;

- asimptomatski fibroidi koji ne zahtijevaju kirurško liječenje (ne više od 8 tjedana trudnoće odgovarajuće veličine).

7. Kontraindikacije za upućivanje pacijenata na praćenje stanja u sanatoriju:

1) akutno kršenje moždane cirkulacije u prisutnosti značajnih motoričkih, mentalnih ili govornih poremećaja koji sprječavaju neovisno kretanje ili verbalni kontakt, trofički i zdjelični poremećaji;

2) bolesti živčanog sustava bilo koje etiologije u akutnom razdoblju bolesti;

3) epilepsiju s učestalošću napadaja češće 2 godišnje;

4) kronična cerebralna ishemija (dyscirculatory encephalopathy) s teškim psychoorganic sindromom ili demencijom;

5) izraženi hipohondrični, depresivni ili opsesivno kompulzivni poremećaji;

6) ne isključuje se iz krvotoka, potvrđen angiografijom aneurizme ili malformacija cerebralnih žila;

7) arterijska hipertenzija s kritičnim tijekovima, izražene fluktuacije krvnog tlaka, nedovoljno korigirajuća terapija lijekovima, ili sa stabilnim tečajem s indikatorima na pozadini hipotenzivne terapije sistoličkog tlaka iznad 180 mm Hg. v.;

8) cirkulacijsko zatajenje iznad stupnja IIa;

9) kronična koronarna insuficijencija viša od II stupnja s transmuralnim srčanim udarom ili ponovljenim infarktom miokarda u povijesti;

10) srčani ritam i poremećaji provođenja (paroksizmalna treperenja i atrijska mutacija, paroksizmalna tahikardija, polytopska i ekstrakcijska skupina, atrioventrikularni blok 2-3 stupnja, potpuni blok srca);

11) srčana aneurizma s simptomima cirkulacijskog zatajenja iznad stupnja I;

12) aneurizme aorte s krvožilnim zatajivanjem iznad stupnja I;

13) tromboembolija grana plućne arterije i tromboembolijskih poremećaja drugih unutarnjih organa u povijesti;

14) teški dijabetes melitus ili u stupnju dekompenzacije;

15) opće kontraindikacije bez upućivanja pacijenata u sanatorij (akutne infektivne i spolno prenosive bolesti, duševne bolesti, krvne bolesti u akutnom stadiju, maligne novotvorine, popratne bolesti u akutnoj ili dekompenzacijskoj fazi ili kirurška pomoć).

Preporuke za medicinsku selekciju bolesnika nakon kirurškog zahvata za želučani ulkus, uklanjanje dvanaesnika i žučnog mjehura, poslane za liječenje (rehabilitacija) u specijaliziranim sanatorijima (odjelima)

1. Medicinska odabir pacijenata za praćenje njegu (rehabilitacija) u specijaliziranim sanatorij (departman) (u daljnjem tekstu - Lječilište) nakon operacije čira na želucu, čir na dvanaestercu, a nakon uklanjanja žučnog mjehura obavlja liječničku komisiju relevantne medicinske ustanove (u daljnjem tekstu - medicinski Povjerenstvo).

2. Odluka medicinske komisije da se bolesniku pošalje na njegu (rehabilitaciju) u sanatorij sastavlja se u medicinskoj dokumentaciji bolničara, upisanog u registar bonova i evidenciju o zaključcima medicinske komisije.

3. Za njegu (rehabilitaciju) u sanatoriju pacijenti se šalju izravno iz bolnice najranije 12-14 dana nakon operacije u zadovoljavajućem općem stanju, ozdravljenju, nedostatku postoperativnih komplikacija i sposobnost putovanja u sanatorij javnim prijevozom,

4. Pacijenti koji su podvrgnuti kolecistektomiji koristeći laparoskopsku (endoskopsku) opremu, prema odlukama medicinskih povjerenstava, mogu se poslati u sanatorij izravno iz bolnica medicinskih ustanova, a koji se nalaze u bolničkom liječenju prije 12 dana nakon operacije. U tom slučaju, razdoblje boravka u sanatoriju takvih pacijenata je 18 dana.

5. Indikacije za upućivanje pacijenata na praćenje skrb u mjestu: stanje u želucu nakon iscrpljujuće operacije u kombinaciji s različitim vrstama vagotomije, nakon selektivne proksimalno vagotomija prisutnosti asteničnih sindroma, tzv „mali trbuh” demping- hipoglikemijsko sindrom i blage do umjerene, operacija na "off", nakon gastrektomije, kolecistektomije i rekonstruktivnih operacija na bilijarnom traktu.

6. Kontraindikacije za upućivanje pacijenata na liječenje u sanatoriju:

1) postoperativne komplikacije: neozbiljna postoperativna rana, ligatura fistula, gastrointestinalna fistula, sindrom aferentne petlje, depresivni teški hipoglikemični sindrom, atonije želuca, akutni pankreatitis, akutni kolecistitis, kolangitis, teška postvagotomna dijareja;

2) komplikacije srčanih i plućnih sustava, koje su se razvile u ranom postoperativnom razdoblju i koje nisu nestale do trenutka izbijanja iz kirurške bolnice;

3) pacijenti sa sljedećim bolestima probavnih organa ne podliježu upućivanju u specijalizirane odjele sanatorija:

- enterokolitisa s teškom neishranjenom (gubitkom);

- kroničnog dizenterije, ulcerativnog kolitisa, kroničnog kolitisa s velikim ulcerativnim ili erozivnim procesom u rektumu ili sigmoidnom debelom crijevu, kao i krvarenje hemoroida, crijevnih polipa ili polipoze;

- preostali učinci virusnog hepatitisa (prisutnost boli, dispeptični, astenični sindrom) s značajnim abnormalnostima u testovima funkcije jetre;

- kronični (progresivni) hepatitis bilo koje etiologije;

- kršenje prohodnosti gušterače;

4) opće kontraindikacije koje isključuju upućivanje pacijenata u sanatorij (akutne infektivne i spolno prenosive bolesti, duševne bolesti, krvne bolesti u akutnoj fazi, maligne novotvorine, popratne bolesti u akutnoj ili dekompenzacijskoj fazi ili zahtijevanje kirurške njege).


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Koliko ljudi živi s cirozom jetre 1-4 stupnja

Izraz "Ciroza četvrtog stupnja" standardno uzrokuje šok, pogrešne udruge s alkoholizmom, misli o neposrednoj smrti i skoro histeričkoj. "Dijagnirano cirozom jetre.
Kolecistitis

Ovjes u žučnjaku

Ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se odvojeno ili u kombinaciji s ispitivanjem svih organa trbušne šupljine. Normalno, to je vrećica u kojoj postoji prozirna anekoična žuči. Taj izraz znači da je tekućina, homogena, nema nečistoća i ima crnu boju na zaslonu uređaja.