SanPiN: prevencija virusnog hepatitisa A, B i C

Pod kraticom SanPiN podrazumijevaju sanitarno-epidemiološka pravila i propisi. Njima se štite pacijenti od prodora patogenih mikroorganizama. Izvor infekcije u slučaju virusnog hepatitisa postaje bolesna osoba. Stoga, pri identificiranju izvora infekcije, nije potreban samo učinkovit terapijski režim, već i prevencija. Zadnja vježba, usredotočujući se na SanPiN na hepatitis.

Sanitarni standardi smatraju se relevantnima u svakom slučaju. S hepatitisom se proširuju na:

  • proizvodne djelatnosti;
  • hrane i pitke vode;
  • organizacija obrazovnog procesa;
  • red medicinske skrbi.

Za svaku patologiju razvijene su pojedinačne standarde SanPiN. Popis preventivnih mjera protiv hepatitisa će spriječiti daljnje širenje virusa.

Sve manipulacije moraju biti provedene u potpunosti u skladu sa standardima SanPiN za hepatitis. Zanemarivanje ili neznanje može dovesti do značajnog pogoršanja zdravlja i kazni. Krivcu je nametnuta upravna odgovornost. Organizam oslabljen patološkim promjenama ne može se oduprijeti negativnim učincima vanjskog okruženja.

SanPiN opseg

Kroz provedbu sanitarnih i epidemioloških normi, stručnjaci i sami pacijenti sprječavaju nastanak novih kliničkih manifestacija i komplikacija. Usklađenost s preporukama tvrtke SanPin obvezna je za pojedine poduzetnike, građane ili pravne osobe.

Kontrola provedbe preventivnih mjera uključena je u funkcije sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Predstavnici ove organizacije uzimaju u obzir pokazatelje koji karakteriziraju djelotvornost kompleksa antiepidemijskih, terapijskih i profilaktičkih i sanitarnih mjera.

Koje mjere sadrži SanPiN?

Prevencija akutnog virusnog hepatitisa provodi se pomoću:

  1. Sanitarne i higijenske mjere. Kroz njih razbijaju mehanizam prijenosa virusa od oboljelog (nosača) do zdrave osobe. Tako oblikuju kolektivnu imunološku obranu. Pozitivan rezultat postiže se poboljšanjem teritorija, isporukom vode i hrane kakvoće. Potonji se moraju pravilno provoditi, sakupljati, prevoziti i skladištiti. Pacijent treba paziti da poštuje mjere opreza pri obavljanju radnih zadataka.
  2. Uvođenje sanitarno-epidemiološkog režima u obrazovnim ustanovama, vojnim timovima i drugim organizacijama. To je neophodno kako bi se spriječila epidemija.
  3. Osobna njega i liječnički pregled.
  4. Pravodobna imunizacija protiv hepatitisa.
  5. Nadzor objekata od velike važnosti za stanje zdravlja. To uključuje izvore pitke vode, kanalizaciju, postrojenja za obradu otpadnih voda i vodoopskrbu.
  6. Laboratorijska kontrola. Klinička ispitivanja provode se na antigeni, koliphages i enterovirusima.
  7. Redovito testiranje kako bi se utvrdilo učinkovitost poduzetih mjera liječenja.

Preventivne mjere se koriste za sprečavanje negativnih posljedica, zaustavljanje napredovanja patoloških promjena. To će omogućiti vrijeme za uklanjanje nedostataka, za prilagodbu terapeutske sheme.

Što se tiče načina i čimbenika prijenosa

Zaražen virusnim hepatitisom (A, B, C) možete na nekoliko načina. Među njima su hemocontakt, transplacentalni, seksualni i s malom vjerojatnošću kućanstva. Istodobno, kliničke manifestacije u početnoj fazi patologije vrlo su rijetke. Razdoblje inkubacije traje šest mjeseci.

Ako je tijekom dijagnoze identificiran hepatitis, pacijent je odmah hospitaliziran za dodatna ispitivanja. Tijekom tog vremena liječnik mora provesti skup mjera za sprječavanje zaraze drugih ljudi. To uključuje:

  1. Trenutna i / ili konačna dezinfekcija. Zadnja vježba, ako je pacijent otišao u bolnicu ili umro. Čišćenje provodi stručnjak za dezinfekciju. Roditelji i poznanici pacijenta također ne bi trebali zanemariti mjere predostrožnosti. To će izbjeći infekciju. Odgovornost za obavljanje ovog postupka leži na čelu specijalizirane ustanove.
  2. Sredstva za dezinfekciju moraju biti provjerena radi usklađenosti. Virus hepatitisa ima visoku postojanost, pa stoga mnogi sintetski agensi mogu biti beskorisni.
  3. Rizik infekcije može se povećati zbog nesreća koje su se dogodile na području vodoopskrbe ili kanalizacijskih mreža. U takvim okolnostima jedini izlaz iz situacije je pravodobno uklanjanje šteta, čišćenja i rehabilitacije oštećenih sustava, informirajući javnost o mogućoj prijetnji. Popis može biti isporuka čiste vode za piće i kvalitetne hrane.
  4. Ako je uzrok izbijanja krv i njezine komponente, medicinski radnici će ponovno provjeriti cjelokupni volumen bioloških materijala. Početne kliničke analize vrše se prije nego što je krv uzeta iz donora.
  5. Tijekom tekuće (konačne) dezinfekcije očistit će se sva mjesta i predmeti koji mogu dobiti krv pacijenta. Na primjer: osobne stvari, higijenski uređaji, površine u sobi.

Obrada se vrši pomoću sredstava za dezinficiranje karakterizirana virusnim svojstvima. To će poboljšati učinkovitost postupka za hepatitis.

U odnosu na izvor patogena

Oboljelo (ili nosač virusa) mora biti u klinici za određeni vremenski period.

Poslani su u odjel za zaraznu bolest. Biti kod kuće dopušteno je ako pacijent:

  1. Živi u udobnom zasebnom stanu.
  2. Nije u kontaktu sa maloljetnicima, medicinskim radnicima, donatorima krvi.
  3. Može poslužiti.
  4. Nema povijesti virusnog i ne-virusnog hepatitisa mješovitog etiologije.
  5. Redovito će proći sve kontrolne studije i posavjetovati se s vašim liječnikom.

Ako pacijent ima pogoršanje hepatitisa, on je odmah hospitaliziran. Uklanjanje simptoma akutne virusne bolesti (A, B, C) kod kuće je vrlo teško. Tijekom cijelog razdoblja terapije pacijent mora biti pod nadzorom liječnika koji je pohađao. Pacijenti se ispuštaju iz odjela zarazne bolesti, usredotočujući se na kliničke pokazatelje. U izvanbolničkom liječenju hepatitisa, pacijent redovito posjećuje stručnjake za zarazne bolesti. Razdoblje kontrolnih ispitivanja koje određuje liječnik.

U odnosu na ljude u kontaktu s pacijentima s hepatitisom

Najizgledniji su ljudi koji često komuniciraju sa bolesnicima. Virusna bolest ne prenosi kapljicama u zraku (iznimka može biti hepatitis A). Najčešće se infekcija virusnim hepatitisom javlja kroz krv. Stoga, nije potrebno izlagati osobu socijalnoj izolaciji u povijesti bolesti.

Kako bi spriječili infekciju kontaktnih osoba s hepatitisom, liječnici postupaju u skladu s algoritmom:

  1. Odredite one koji su zaraženi.
  2. Dajte im dijagnostički ispit.
  3. Odredite bolesne i prijenosnike virusa.
  4. Propisano liječenje.

Bolesnici koji su zdravi cijepljeni (ako nema kontraindikacija ili medicinskog povlačenja). Drugi se nadziru dulje vrijeme. Kod hepatitisa A i B, vjerojatnost potpunog oporavka doseže 90%. Hepatitis C smatra se najopasnijom virusnom bolesti u ovoj kategoriji.

Osoba mora voditi brigu o vlastitom zdravlju. U početnim stadijima virusnog hepatitisa često se odsutni specifični simptomi. To se posebno odnosi na aničke i izbrisane sorte ove bolesti.
Kontakt osobe trebaju biti pregledane u roku od 35 dana nakon priopćavanja s osobom koja ima hepatitis. Kod kuće, dijagnoza se provodi promatranjem. Značajan razlog za zabrinutost su promjene u boji kože i sclera očiju. Također postoji povećanje žučnjaka i jetre.

Prevencija virusnog hepatitisa A i B se provodi pravodobnom imunizacijom. Ako se karantena proteže na opću obrazovnu ustanovu ili vrtić, ne smije se prisustvovati 35 dana. Pri primanju neispravnog rezultata ponovno se propisuje klinička studija. Ponekad se koriste određeni testovi za potvrđivanje dijagnoze. Dijagnoza se provodi tijekom tri faze. Kada se primi pozitivan rezultat, nema sumnje o prisutnosti aktivnog virusa (spavanja). Što prije počnu liječenje hepatitisa, to je vidljiv pozitivni rezultat.

Ruska medicinska sestra

"Želite li biti zdravi?" AG Sviyash

Website translation

Novo na web mjestu

Najpopularnije

Tko je na mjestu

Posjetitelji geografije

Gumb za web mjesto

PREVENCIJA VIRURNE HEPATITISA (SanPiN).

PREVENCIJA VIRURNE HEPATITISA (SanPiN).

Sprječavanje zaraznih bolesti.

Sprječavanje virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološko praćenje virusa

hepatitis.

Sanitarna i epidemiološka pravila zajedničkog pothvata 3.1.958-99.

Sprječavanje virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološko praćenje virusa

hepatitis: Sanitarno-epidemiološka pravila -M: Federalni centar za zdravstvenu epidemiologiju u Ministarstvu zdravstva

Rusija, 2000. - 22 str.

1. Razvijen od strane Instituta za istraživanje virologije. ID Ivanovsky RAMS

(Klimenko S.M., Shakhgildyan I.V., Khukhlovich P.A.); Istraživački institut

epidemiologije i mikrobiologije. N.F. Gamalei (M.I. Mikhailov); St. Petersburg Research Institute

epidemiologije i mikrobiologije. Pasteur (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); GISK ih. L. A.

Tarasovich (Gorbunov M. A.); Centar za hematološku istraživanja Ruske akademije medicinskih znanosti (Golosova T.V); Znanstvenoistraživački institut

epidemiologije i mikrobiologije. Pasteur Rusije (L. Panteleeva, I.M. Abramova);

Ministarstvo zdravstva Rusije (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); Khabarovsk istraživački institut

epidemiologije i mikrobiologije (Bogach V.V.); Federalni centar za državno sanitarno i epidemiološko nadgledanje Ministarstva zdravstva

Rusija (G. Korshunova, A.A. Yasinsky); TsGSEN u Moskvi (Lytkina I.N., Khrapunova I.A.,

G. Chistyakova G.); TsGSEN u Moskvi regiji (Kairo A.N.); TsGSEN u Lipetsku (3. V. Sidorov);

CGSEN u regiji Nizhny Novgorod (Pogodin L.V.); TsGSEN u St. Petersburgu (Kryga L.N.); TsGSEN u

Samarskoj regiji (Troshkina N.P.); TsGSEN u regiji Tula (Bazhanina N. A.).

2. Odobren je od strane glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije 1. veljače 2000. godine

, stupio je na snagu 1. srpnja 2000

3. Predstavljen prvi put.

4. Registracija nije predmet, budući da su organizacijske i tehničke prirode (pismo Ministarstva pravde Rusije

od 03.16.00 # 1796-ER).

© Federalni centar za Gossanepidnadzor Ministarstva zdravstva Rusije, 2000.

Sadržaj.

1. Opseg.

2. Normativne reference.

3. Opće odredbe.

4. Primarni događaji održani u žarištu virusnog hepatitisa (VG).

5. Antiepidemička i preventivna mjera za virusni hepatitis s fekalom

oralni mehanizam prijenosa patogena.

5.1. Hepatitis A (HA).

5.2. Hepatitis E (GE).

6. Antiepidemijske i profilaktičke mjere za parenteralni virusni hepatitis.

6.1. Hepatitis B (GV).

6.2. Hepatitis D (GD).

6.3. Hepatitis C (HS).

6.4. Kontingenti koji podliježu obveznom pregledu HBsAg i Anti-HCV u metodi krvi

ELISA.

6.5. Hepatitis G (GG).

7. Viralni hepatitis kombinirane etiologije (mješoviti VG).

8. Profilakcinacija cjepiva hepatitisa B.

Federalni zakon Ruske Federacije "O zdravstvenom i epidemiološkom blagostanju stanovništva" br.

52-R od 30. 03. 99.

"Državna sanitarna i epidemiološka pravila i propisi (u daljnjem tekstu: sanitarni propisi) regulatorni zakoni kojima se utvrđuju sanitarni i epidemiološki zahtjevi (uključujući sigurnosne kriterije i (ili) sigurnost čimbenika okoliša za ljude, higijenske i druge norme), čije se nepoštivanje stvara prijetnja ljudskog života i zdravlja, te prijetnjom pojave i širenja bolesti "(članak 1).

"Sukladnost s sanitarnim pravilima obvezna je građanima, pojedinačnim poduzetnicima i pravnim osobama" (članak 39).

"Za kršenje sanitarnog zakona, disciplinskih, administrativnih i

kaznena odgovornost "(članak 55).

Odobren.

Glavni državni zdravstveni liječnik

Od Ruske Federacije - Prvi zamjenik ministra zdravstva Ruske Federacije G. G.

Onishchenko.

29. veljače 2000

Datum uvoda: 1. srpnja 2000

SPRJEČAVANJE INFEKCIJSKIH BOLESTI.

Sprječavanje virusnog hepatitisa.

Opći zahtjevi za epidemiološko praćenje virusnog hepatitisa.

Sanitarna i epidemiološka pravila

1. Opseg

1.1. Ove sanitarne i epidemiološka pravila (sanitarna pravila) utvrđuju

osnovni zahtjevi za kompleks organizacijskih, terapijskih i preventivnih, higijenskih i

antiepidemijske mjere, što osigurava sprječavanje i širenje virusnog hepatitisa.

1.2. Usklađenost s (sanitarna pravila obvezna je za građane, pojedince

poduzetnika i pravnih osoba.

1.3. Kontrola provedbe ovih sanitarnih inokulacija provode organi i institucije državne sanitetsko-epidemiološke službe Rusije. Službena publikacija. Ove sanitarne i epidemiološke propise ne mogu se u potpunosti ili djelomično reproducirati, reproducirati i distribuirati bez odobrenja Ministarstva Gossanepidnadzora Ministarstva zdravstva Rusije.

2. Normativne reference.

2.1. Federalni zakon od 30. ožujka 1999. br. 2 -FZ "O zdravstvenoj i epidemiološkoj zaštiti

stanovništvo. "

2.2. "Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana", usvojen od strane Vrhovnog vijeća Ruske Federacije i potpisan od strane predsjednika Ruske Federacije 22. srpnja 1993., br. 5487-1.

2.3. Federalni zakon od 17. rujna 1998. br. 157 - FZ "O imunoprofilaksa infektivnih

bolesti. "

2.4. Propisi o državnoj sanitarnoj i epidemiološkoj regulaciji, odobreni

625, i dopune i dopune uvedene Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. lipnja 1998., br. 680.

3. Opće odredbe.

3.1. Virusni hepatitis (VH) je posebna skupina antroponskih infekcija uzrokovanih patogenima s

izražene hepatotropne osobine.

Prema etiološkoj strukturi, patogenezi, epidemiologiji, klinici i ishoda, te bolesti su iznimno

ujednačena. Postoji 6 neovisnih nosoloških oblika s poznatim patogenima,

označeni kao hepatitis virusi A, B, C, D, E, G, kao i drugi hepatitis, čija je etiologija slaba

studirao ili nije ustanovljen.

3.2. Kako bi se spriječilo pojava i širenje virusnog hepatitisa,

provoditi sveobuhvatne organizacijske, terapijske i preventivne, higijenske i antiepidemijske mjere pravodobno i u cijelosti.

3.3. Za prevenciju nosokomične infekcije parenteralnim virusnim hepatitisom

Od najveće su važnosti mjere za sprečavanje infekcije virusima hepatitisa B, G, E i C pri korištenju medicinskih proizvoda, uključujući instrumente kontaminirane krvlju i drugim tjelesnim tekućinama, kao i tijekom transfuzije krvi i / ili njegovih komponenti. Nakon uporabe, svi medicinski uređaji moraju se dezinficirati, a zatim ih se presteriliziraju i steriliziraju. Provođenje takvih događaja regulirano je odgovarajućim zakonskim propisima, kao i organizacijskim i administrativnim dokumentima Ministarstva zdravstva Rusije.

4. Primarni događaji održani u žarištu virusnog hepatitisa (VG).

4.1. Osnovne mjere usmjerene na lokalizaciju i uklanjanje izbijanja vrše liječnik.

institucija za liječenje i profilaksu (MPU) ili drugog medicinskog radnika koji je identificirao pacijenta.

4.2. Identificiranje pacijenata s virusnim hepatitisom provode medicinski radnici ustanova.

zdravstvenu skrb neovisno o obliku vlasništva i pripadnosti odjela tijekom izvanbolničkog prijema, kućnim posjetima, zapošljavanju i periodičnim pregledima određenih skupina stanovništva, promatranju djece u skupinama, pregledu kontaktnih točaka u infekciji i laboratorijskim ispitivanjima osoba iz visokorizičnih skupina infekcije hepatitisa A, B, C, D, G (medicinski radnici, pacijenti s hemodijalizom, donatori, osoblje koje rade na krvi, itd.).

4.3. Etiološko tumačenje slučajeva hepatitisa u infektivnim bolnicama i drugim medicinskim i zdravstvenim ustanovama

preventivne institucije. Obično se provodi u roku od 5 dana. Kasniji uvjeti

utvrđivanje konačne dijagnoze dopušteno je u prisutnosti mješovitih infekcija, kroničnih oblika

hepatitis B (HS) i hepatitis C (HS), kombinacija VG s drugim bolestima.

4.4. Pacijenti s akutnim i novodijagnosticiranim kroničnim oblicima virusnog hepatitisa podložni su

obvezno upisivanje u centre državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora (CGSEN) i, u pravilu, hospitalizacija u infektivnim pacijentima.

4.5. Kada je dijagnoza hepatitisa A (laboratorijski potvrđeno otkrivanje krvi anti-HAV IgM) može se liječiti kod kuće, dok je osigurati dinamičan kliničke medicinske nadzor i laboratorijska ispitivanja, smještaj bolesnika u zasebnom udobnom stanu, nema kontakta sa zaposlenicima medicinske, djeca, hrana, i tretira kao takav institucije, kao i djeca koja pohađaju grupe, pružaju brigu za bolesne i provode sve mjere antiepidemijskog režima.

4.6. Kada se pacijentu dijagnosticira virusni hepatitis, medicinski stručnjak preventivne njege

ustanove (obiteljski liječnik, liječnik, ustanova za djecu, bolnički epidemiolog itd.) organizira i provodi skup primarnih antiepidemijskih mjera s ciljem sprječavanja zaraze ostalima. Identificirane su osobe koje su imale kontakt sa pacijentima tijekom razdoblja infekcije. Kontakt je podložan računovodstvu, anketi i praćenju. Informacije o njima zabilježene su u popisu medicinskih promatranja.

4.7. U VH fokusu potrebno je identificirati djecu koja pohađaju organizirane grupe, osobe uključene u kuhanje i prodaju hrane, ukrcajne ustanove, donatore krvi i druge biološke materijale, trudnice, tinejdžere, djelatnike za njegu djece, osoblje krvi i druge zdravstvene djelatnike. S kontaktom o kojem se govori o sprječavanju virusnog hepatitisa, o simptomima tih bolesti, obaviti klinički i laboratorijski pregled kako bi identificirali pacijente i prijenosnike virusa.

4.8. Medicinski radnik zdravstvene ustanove, bez obzira na oblik vlasništva i pripadnost odjela, koji je identificirao HS pacijenta, dužan je dostaviti hitnu obavijest o utvrđenom obliku na teritorijalnu TSGSEN. Svaki slučaj SH bilježi se u registru zaraznih bolesti.

4.9. Epidemiolog TsGSEN-a provodi epidemiološko istraživanje svakog slučaja akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa u ustanovi za djecu, bolnici, sanatoriju i radnim uvjetima. Potreba za epidemiološkim pregledom izbijanja u mjestu prebivališta određuje epidemiolog. Prema rezultatima epidemiološkog istraživanja, popunjena je anketna iskaznica ili je izrađen akt. Ovisno o epidemiologa rezultati istraživanja navodi nadopunjuje i proširuje opseg i vrsta (antiepidemic profilaktičke mjere) i dodjeljuje dodatni pregled kontakt: određivanje IgM antitijela hepatitisa A, B, C (anti-HAV, anti-IgM anti HBc -HVG), antigena HA virusa u izmetu i HBsAg u krvi.

4.10. Nakon što je pacijent hospitaliziran u epidemiji, organizirana je konačna dezinfekcija, čiji volumen i sadržaj ovise o karakteristikama izbijanja bolesti. Mjere dezinfekcije provode se unutar granica izbijanja, koje određuje epidemiolog.

4. 11. Istraga skupina bolesti SH odnose na ukupnu korištenja vode, hrane, medicinskih i nemedicinskih manipulacije provedena cjelovito, pod vodstvom vracha epidemiolog uz sudjelovanje stručnjaka iz sanitarno-higijenske i laboratorijske jedinice TSGSN, kao i odnosnih usluga i agencija.

5. Antiepidemičke i preventivne mjere za virusni hepatitis sa fekalnim oralnim mehanizmom prijenosa patogena.

5.1. Hepatitis A (HA).

5.1.1. U poduzimanju mjera u žarišta (prvenstveno u dječjim skupinama) potrebno je osigurati rano otkrivanje među kontaktima bolesnika s ovom infekcijom (posebno s istrošenim i anicteric oblicima) organizirati svoje redovite klinički pregled (promatranje boja bjeloočnice, boji urina, jetre i veličine slezene).

5.1.2. Epidemiološki nadzor hepatitisa A osigurava fokus, sadržaj, volumen i vrijeme mjera za sprečavanje HA. Nadzor obuhvaća 3 dijela: informacijsko, dijagnostičko upravljanje II.

5.1.3. Prikupljanje svih primarnih informacija, procjena, obrada i analiza (epidemiološka dijagnoza) provode epidemiolozi i drugi stručnjaci Središnjeg državnog sanitarnog epidemiološkog istraživanja na operativan način ili u procesu provođenja retrospektivne epidemiološke analize. Rezultati operativne analize temelj su za donošenje odluka o upravljanju izvanrednim situacijama. Rezultati retrospektivne analize koriste se za određivanje prognoze incidencije i razvoj obećavajućih ciljanih programa za smanjenje incidencije. Pri obavljanju operativna analiza treba uzeti u obzir sljedeće informacije: dnevni informacije o primljenom „hitne obavijesti” svih bolesnika s virusnim hepatitisom, a posebno za bolesne zaposlenika epidemiološki značajni objekti, o svakom od značaja za odstupanje HA iz norme rezultata istraživanja voda, hrana, hitne situacije, popravke, slučajeve kršenja tehnologije i sanitarnog i antiepidemijskog režima na predmetima nadzora, puštanje u rad takvih novih objekata: primitak informacija o broj preuzetih preventivnih mjera i rezultati sanitarno-bakterioloških mjera provedenih na određenoj frekvenciji. higijensko-virološke studije (određivanje koliphaga, enterovirusa, antigena HA virusa, itd.). Intenzitet i dinamika morbiditeta treba procjenjivati ​​u intervalima od najviše 3-7 dana. u usporedbi s "kontrolnom" razinama karakterističnim za njezin teritorij u relevantnom razdoblju iu uvjetima situacije koja je sigurna za GA. Razina i dinamika učestalosti određenih dobnih i društvenih skupina stanovništva, kao i žarišta u djece i, ako je potrebno, u drugim institucijama, odmah se procjenjuju. Retrospektivna epidemiološka analiza HA provodi se na temelju informacija dobivenih tijekom svake godine, informacije održive prirode, odražavajući sanitarne i higijenske. demografskih obilježja teritorija, njegovih pojedinačnih dijelova i specifičnih epidemiološki značajnih objekata. Ova analiza ima za cilj identificirati glavne obrasce manifestacije HA na određenim teritorijima i na temelju dugoročnih podataka koji karakteriziraju ove značajke, razvijajući sveobuhvatne programe usmjerene na smanjenje incidencije HA. Tijekom analize se procjenjuje kvaliteta specifične dijagnoze HA. intenzitet epidemijskog procesa kao cjeline u području službe, a posebno u pojedinim područjima s definicijom područja rizika. Dugoročna dinamika morbiditeta procjenjuje se tijekom razdoblja od 15 do 20 godina i određuje njezine trendove. Procjena mjesečne dinamike morbiditeta, ovisno o datumu bolesti. Procjenjuje se učestalost određenih dobnih, društvenih, profesionalnih skupina stanovništva i pojedinih skupina, te se identificiraju grupe i rizične skupine. Analizirati kvalitetu i učinkovitost prevencije (kvalitetu pitke vode, sanitarni nadzor mod antiepidemic objekata, specifičan za prevenciju i dr.) I anti aktivnosti (potpune i pravovremeno otkrivanje pacijenata, kvaliteta specifičnih dijagnostike, udio za anicteric oblika HA potpunost hospitalizacije, GA žarišta u obitelji i grupe itd.).

5.1.4. Preventivne mjere za izvore HAV (aktivno i rano otkrivanje) su sekundarne važnosti. Oni su najvažniji u skupinama djece, među zaposlenicima javnih ugostiteljskih organizacija, trgovine hranom i drugim organizacijama. Osobe koje se sumnjaju kao izvor infekcije podvrgavaju se dubinskom kliničkom i laboratorijskom pregledu (određivanjem aktivnosti alanin-aminogransferaze i ispitivanjem prisutnosti HA markera, prije svega otkrivanjem anti-HAV IgM u krvi).

5.1.5. Kompleks mjera za prevenciju HA obuhvaća i pasivno (davanje ljudskog normalnog imunoglobulina) i aktivno cijepljenje imunizacije.

5.1.6. Za aktivnu imunizaciju protiv HA koriste se inaktivirana cjepiva domaće i strane proizvodnje, koje se daju dva puta s intervalom od 6-12 mjeseci. Cijepljenje je naznačeno prvenstveno za djecu koja žive u područjima s visokom učestalošću ove infekcije. (dobne skupine određene su podacima epidanalize), medicinskih radnika, odgojitelja i osoblja predškolskih ustanova, javnih službenika i prije svega zaposlenih u javnim ugostiteljskim objektima, vodoopskrbi i kanalizacijskim objektima. Cijepljenje je također indicirano za osobe koje putuju u regije i zemlje koje su hiperendemične za hepatitis A (turista, ugovorni radnici, vojno osoblje). kao i žarišne točke za epidemiološke indikacije. Masovno cijepljenje protiv hepatitisa A se ne provodi.

5.1.7. U nedostatku uvjeta za napuštanje bolesnika sa HA kod kuće, oni su hospitalizirani u infektivnim odjelima. U tijeku je konačna dezinfekcija koju organizira epidemiolog Središnjeg državnog Sanitarnog epidemiološkog centra.

5.1.8. Epidemiološko ispitivanje epidemiološkog pregleda epidemiologa središnjeg državnog sanitarnog epidemiološkog pregleda ili, po vlastitom nahođenju, od strane epidemiološkog asistenta. Epidemiolog pojašnjava fokus epidemije, razvija i provodi mjere za uklanjanje bolesti. Dječji i radnički kolektivi, bolnice, sanatorija, itd., U kojima je pacijent bio na kraju inkubacije i u prvim danima bolesti, uključeni su u žarište. O ovom epidemiologu TsGSEN obavještava čelnike tih ustanova.

5.1.9. Sve osobe koje žive unutar granica izbijanja podvrgavaju se ispitivanju na dan registracije pacijenta i medicinskog promatranja za 35 dana od datuma odvajanja od izvora. Osobe koje se sumnjaju kao izvor infekcije podvrgavaju se kliničkom i laboratorijskom pregledu, uključujući identifikaciju markera HA (anti-HAV IgM u krvi, antigen HA virusa u izmetu). Odredite aktivnost aminotransferaza u krvi. O kontaktu djeca koja se odgajaju i studiraju u grupama, obavijestiti medicinsko osoblje tih ustanova. Djeci su dopušteni u skupinama uz dopuštenje pedijatru i epidemiologa, podložno njihovom punom zdravlju, uz naznaku prethodno prenesenih HA, davanje imunoglobulina ili cijepljenje protiv HA. Oni su podvrgnuti redovitom nadzoru za 35 dana. Ako postoji dokaz u najkraćem mogućem vremenu (do 10 dana od početka kontakta sa bolesnicima), djeca koja su bila u kontaktu dobivaju hitnu imunoglobulinsku profilaksu, koju propisuje poliklinika (ambulantna bolnica) u dogovoru s epidemiologom. Imunoglobulin nije propisan ako postoji povijest HA, ako se u kontaktnom serumu detektira zaštitna razina protutijela, ako postoje medicinske kontraindikacije, te u slučajevima u kojima nije prošlo 6 mjeseci od prethodne primjene istog lijeka. Doze titriranih imunoglobulinskih serija ne razlikuju se od onih propisanih za pre-sezonsku profilaksu. O odraslim osobama koje su s bolesnom HA-om u mjestu stanovanja, angažirane u kuhanju i prodaji hrane (ugostiteljske organizacije itd.), Brižljivošću pacijenata u zdravstvenim ustanovama, podizanju i služenju djece, služenju odraslih (vodiči, pratitelji leta itd.).) se prijavljuje voditeljima tih ustanova, nadležnim zdravstvenim centrima (medicinskim jedinicama) i centrima Državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Ovi vođe omogućuju kontrolu nad poštivanjem pravila za kontakt za osobnu i javnu higijenu, pružaju medicinski nadzor i uklanjaju ih s posla na prvim znakovima bolesti. Sadržaj promatranja odraslih osoba s epidemiološki značajnim zanimanjima ne razlikuje se od djece. Za djecu koja ne pohađaju ustanove za čuvanje djece i odrasle osobe koje nisu povezane s gore navedenim profesionalnim skupinama, pregled i klinički pregled za 35 dana obavlja medicinsko osoblje poliklinike (ambulante, liječnik i centri za opstanak). Inspekcija tih osoba provodi se najmanje 1 puta tjedno, prema indikacijama provedenim laboratorijskim testovima i profilaksi imunoglobulina. Svaki liječnik koji nadgleda kontakt, sustavno provodi rad na higijenskom obrazovanju. Sve mjere usmjerene na uklanjanje izbijanja očituju se u epidemiološkoj karti i na ambulantnoj kartici pacijenta GA, u kojoj je zalijepljen poseban popis sljedbenika za kontakt. U istim dokumentima bilježi se kraj događaja u izbijanju i rezultati promatranja kontaktnih točaka.

5.1.10. Epidemiolog je utvrdio sadržaj, opseg i trajanje mjera za uklanjanje izbijanja HA u ustanovama i kolektivima (djeca, obrazovne ustanove, sanatorija, bolnice, itd.) Na temelju rezultata epidemiološkog istraživanja, uzimajući u obzir podatke o epidemiološkim istraživanjima po mjestu prebivališta. Slažu se s upraviteljem i medicinskim osobljem ustanove. Institucija otkriva broj slučajeva uklanjanih oblika HA-a i onih koji sumnjaju u ovu infekciju, određuje odnos između njih, analizira njihovu distribuciju među skupinama, razredima (odjeli itd.): Određuje vjerojatne izvore i prijenosne putove virusa, nužno analizira sanitarni i tehnički uvjet, sanitarni i antiepidemijski režim ustanove i vjerojatnost daljnjeg širenja infekcije. Uzimajući u obzir nalaze epidemiološkog istraživanja, određuju se granice izbijanja i izrađuje akcijski plan za njegovo uklanjanje.

5.1.11. Pacijenti s bilo kojim uspostavljenim kliničkim oblikom HA registrirani su u Središnjem državnom epidemiološkom inspektoratu i od zatvorenih ustanova hospitalizirani su u infektivnim odjelima. Pacijenti s nejasnim simptomima hospitalizirani su u kutijarnoj jedinici s povoljnim sanitarnim i korisnim uvjetima, laganom tijeku bolesti i pružanjem individualne njege, izolirani su 2-3 dana u objektu za medicinsko promatranje, laboratorijsko ispitivanje i pojašnjenje dijagnoze. Konačna dezinfekcija se provodi u izbijanju i određuju se mjere trenutne dezinfekcije. Osobe za koje se sumnja da su izvor infekcije za registrirane pacijente GA-a podvrgavaju se detaljnom kliničkom i laboratorijskom pregledu, uključujući identifikaciju GA oznaka. Pogođene skupine (klase, bolnički odjeli ili odjeljenja) maksimalno su izolirani od drugih skupina, odjela ustanove. Oni ne sudjeluju u događajima koji se održavaju s drugim članovima tima. U karantenskoj skupini, učionici, odjelu itd. Otkazuju samoposlužni sustav, provode razgovore u smislu higijenskog odgoja i mjera za sprečavanje HA-a. Tijekom razdoblja promatranja (i unutar 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolničke GA), nije dopušteno prenositi djecu za kontakt, osoblje dječjih i drugih ustanova u druge skupine, klase, odjeljenja i druge ustanove, osim u posebnim slučajevima uz dopuštenje epidemiologa. U kolegijima karantene (grupe predškolskih ustanova, odjeljenja i sl.) Novih osoba dopušteno je u dogovoru s epidemiologom u slučajevima gdje je dolazna osoba prethodno prenijela HA ili prethodno dobila visoko titrirani imunoglobulin ili je cijepljena protiv HA. Djeca i odrasli iz epidemiološki značajnih zanimanja koji su bili u kontaktu s pacijentom s HA, u bolnici (sanatoriums, itd.) Koji su prethodno bili iskusni GA, dopušteni su u skupine i ustanove. U slučaju hospitalizacije osobe za kontakt iz drugih razloga somatskim, kirurškim i drugim odjelima, medicinsko osoblje ili voditelj karantenskog tima dužni su obavijestiti uprava ove zdravstvene ustanove o boravku hepatitisa A hospitaliziranog u epidemijskom centru.

Za osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima s HA, uspostavljena je medicinska promatranja. Dnevno se pregledavaju djeca i osoblje predškolskih ustanova, učenika osnovnih škola, bolničkih pacijenata, sanatorija itd. (Pregled, pregled kože, sclera i sluznice, termometar, predškolske ustanove dodatno procjenjuju boju urina i izmet) i 1 puta tjedno provode u dubini pregledom obaveznim određivanjem veličine jetre i slezene. Kontaktirajte ostale kategorije (studente, radnike itd.) Se pregledavaju tjedno. Prema odlukama epidemiologa, ovisno o karakteristikama izbijanja, jednom ili ponovljenom (u trajanju od 15-20 dana) imenuju se laboratorijski pregledi kontaktnih pregleda. One se mogu odnositi na sve osobe u fokusu ili se selektivno provode, uključuju biokemijske krvne testove (određivanje aktivnosti alanin-aminotransferaze) i određivanje HA markera (anti-HAV IgM u krvi, virusni antigen u izmetu). Laboratorijsko ispitivanje osoba koje su priopćile pacijente s HA ​​(određivanje alanin-aminotransferaze u krvi i specifični markeri HA), ukoliko je navedeno, provodi se u dječjim vrtićima i drugim ustanovama koje propisuje pedijatar i epidemiolog. Hitna imunoglobulinska profilaksa (IHP) provodi se s pripravkom s visokim titrom protutijela kako je odredio epidemiolog i dogovorio s liječnikom ustanove. Kontingentni subjekt IHP određen je uzimajući u obzir specifičnu epidemijsku situaciju, vrijeme proteklo od registracije slučaja HA i prethodnih injekcija tog lijeka, prošli prijenos HA-a, zdravstvenog statusa kontaktnog centra za djecu, bolnice, sanatorija i drugih skupina. Trudnice koje su bile u kontaktu s pacijentom s HA ​​primale su titrirani imunoglobulin, s izuzetkom žena imune na HA. Tijekom cijelog razdoblja karantene kontaktno cijepljenje se ne provodi kontaktom. Osoblje karantenske institucije podučava pravila antiepidemijskog režima, a nužno motivira svaku od aktivnosti, upućuje na prve simptome HA-a i mjere za prepoznavanje osoba s takvim simptomima. Ovaj rad provodi se s roditeljima djece iz pogođenog tima, s djecom i odraslim osobama koje su u kontaktu s pacijentima s HA ​​u bolnici, sanatoriju itd.

5.1.12. Uz pojavu istodobnih bolesti skupine HA u različitim skupinama, razredima, odjelima bolnice itd., Provodi se niz mjera vezanih uz mogućnost prijenosa hrane ili vode patogena. Podnošenje epidemiologa, glavni liječnik Središnjeg državnog sanitarnog epidemiološkog istraživanja, sastavlja skupinu higijenskih, kliničkih i drugih potrebnih stručnjaka, raspodjeljuje odgovornosti za provođenje epidemiološkog pregleda i provođenje mjera za otklanjanje izbijanja bolesti.

5.2. Hepatitis E (GE).

5.2.1 Epidemiološki nadzor CGU-a trebao bi biti usmjeren na pravodobno otkrivanje bolesnika s CGU.

Provjera dijagnoze moguće je pomoću definicije specifičnih protutijela (od listopada 1999. u Rusiji nema registriranih testnih sustava). Specifičan signal za GE trebao bi biti pojava teških slučajeva virusnog hepatitisa bez markera HA, HB, HS u trudnica. Epidemiološki podaci i isključivanje markera hepatitisa A, B, C i D u bolesnika s akutnim hepatitisom mogu biti korisni pri prepoznavanju HE.

5.2.2. Epidemiološki nadzor GE-a nije bitno različit od onoga u GA. Potrebna su jasna informacija o stanju vodoopskrbe i kvalitete pitke vode, migracijskim procesima iz endemičnih područja.

5.2.3. Pacijenti s GG podliježu registraciji sa Središnjim državnim zdravstvenim epidemiološkim istraživanjem na propisani način. Kada postoje bolesnici s CGU koji nisu povezani s infekcijom u endemskim područjima, provodi se dubinska retrospektivna procjena svih pokazatelja kvalitete pitke vode 1,5 mjeseca prije registracije pacijenata, ako je potrebno, provodi se puna provjera vodoopskrbe.

6. Antiepidemijske i profilaktičke mjere za parenteralni virusni hepatitis.

6.1. Hepatitis B (GV).

6.1.1. Epidemiološki nadzor uključuje:

?? dinamička procjena incidencije, kontinuirano praćenje cjelovitosti

ankete donatora, trudnica, svih visokorizičnih skupina i njihove kvalitete

laboratorijski pregled, pravodobna i potpuna identifikacija bolesnika s akutnim i

kroničnih oblika infekcije, kontrolu nad cjelovitosti i kvalitete kliničkog laboratorija

dekodiranje "nosača" HBV-a, kvalitetu nadgledanja praćenja

konvalescenti i pacijenti sa svim oblicima kronične infekcije;

?? sustavno praćenje opreme, medicinske i

laboratorijske alate i poštivanje sanitarnog i antiepidemijskog režima

objekti nadzora: ustanove za krvne ustanove, bolnice, rodilišta, ambulante,

ambulantne klinike. Posebnu pažnju treba posvetiti odvajanju s visokim

rizik od infekcije (centri za hemodijalizu, transplantaciju organa i tkiva, kardiovaskularni

kirurgija, hematologija, spaljivanje centara, itd.), kao i zatvorene ustanove za djecu i djecu

odrasla populacija;

?? sustavnu procjenu trendova u incidenciji ovisnosti o drogama;

?? kontrolu nad sanitarnim i antiepidemijskim režimom u ne-medicinskim ustanovama,

bez obzira na vlasništvo

šalje HBV virus (kozmetičke, manikarske i pedikerske ormare, frizerske salone, itd.);

?? kontrolu nad provedbom saveznog zakona "O imunoprofilaksa infektivnih

bolesti ".

6.1.2. Čelnici medicinskih ustanova osobno su odgovorni

organiziranje i provođenje aktivnosti za sprječavanje zaraze patogenima

parenteralni virusni hepatitis.

6.1.3. Prevencija HBV-a treba biti cjelovita, tj. Trebala bi se odnositi na izvore virusa, načine i čimbenike prijenosa, a prije svega na stanovništvo podložno infekciji.

Zbog osobitosti trenutne epidemijske situacije s HB, specifična profilaksa igra glavnu ulogu u sprječavanju ove infekcije.

6.1.4. Epidemiologi TsGSEN-a i bolnički epidemiolozi provode kontinuiranu procjenu i kontrolu

stanje antiepidemijskog režima u bolnicama.

6.1.5. Odjeli za dezinfekciju (dezinfekcije) TsGSEN, dezinficijska postaja obavljaju metodu

smjernice i sustavnu kontrolu nad kvalitetom dezinfekcije, čišćenja i sterilizacije

sterilizacija svih medicinskih uređaja u svim bolnicama, bez obzira na vlasništvo.

6.1.6. Svaki slučaj nosocomialne infekcije s parenteralnim hepatitisom je podložan

obvezna istraga koja uključuje disciplinske ili administrativne troškove.

odgovornost.

6.1.7. Nije dopušteno koristiti krv i njegove komponente za transfuziju od donora koji nisu ispitani zbog prisutnosti HBsAg, anti-HCV i bez određivanja aktivnosti ALT-a.

6.1.8. Regulacije dezinfekcije moraju se strogo primijetiti u ustanovama krvi.

čišćenje sterilizacije i sterilizacija medicinskih proizvoda u skladu s

zahtjevi za dezinfekciju, sterilizaciju i sterilizaciju proizvoda

medicinske potrepštine.

6.1.9. Osoblje ustanova za krvne ustanove, medicinski radnici koji imaju svoju vrstu

profesionalni kontakt s krvlju i njegovim sastavnim dijelovima tijekom liječenja

ispitivane su dijagnostičke parenteralne i druge manipulacije za prisutnost HBsAg i anti - HCV za

prijam na posao i najmanje jednom godišnje.

8 Hepatitis Ne www.gepatitu.net

6.1.10. U institucijama potrošačkih usluga (frizerski saloni, sobe za manikere i sl.) Treba

dekontaminirati, očistiti i sterilizirati sve instrumente i predmete koji mogu biti mogući čimbenik prijenosa virusa. Za obradu tih predmeta i korištenje rješenja

nametnuti iste uvjete kao u zdravstvenim ustanovama.

6.1.11. Ako se pojavi akutni HBV, pacijentu dijagnosticira kronični HBV u dječjim skupinama i obrazovnim ustanovama, registrirani su i moraju biti hospitalizirani. Pitanje hospitalizacije identificiranih "nosača" HBsAg je riješeno prema rezultatima preliminarnog ispitivanja hepatoloških stručnjaka.

6.1.12. Mjere za uklanjanje izbijanja uključuju:

?? konačna i aktualna kontrola štetočina, stroga kontrola režima liječenja

alati, upotreba raspoloživih alata;

?? jačanje sanitarnog i antiepidemijskog režima s posebnim nadzorom nad pojedincem

koristeći proizvode za osobnu njegu (četke za zube, ručnici, rupčići, itd.).

Igračke koje djeca uzmu u usta, popravljaju individualno i svakodnevno dezinficirati;

?? prestanak preventivnih cijepljenja i proizvodnja bioloških uzoraka na određeno vrijeme,

određuje epidemiolog i medicinsko osoblje ustanove;

?? medicinsko promatranje kontaktne djece i osoblja u središtu fokusa 6

mjeseci s medicinskim pregledom djece neposredno nakon izolacije izvora, a zatim mjesečno ili u

mjerenje vremena prema diskreciji epidemiologa;

?? laboratorijsko ispitivanje djece i osoblja unutar izbijanja bolesti zbog prisutnosti HBsAg i aktivnosti

AlAT odmah nakon registracije pacijenta, dalje u uvjetima koje određuje epidemiolog na temelju

rezultati istraživanja; Istraživanje organizira i provodi teritorijalnu kliniku kada

konzultacije epidemiologa;

?? poruci klinici u mjestu boravka o djeci izoliranoj iz skupine s sumnjom

HB, kao i "nosači" virusa;

?? osiguravajući ulazak u skupinu djece koja su pretrpjela akutne bolesti tijekom karantenskog razdoblja

ili pogoršanje kroničnih bolesti, uz predočenje potvrde liječnika o stanju zdravlja

i negativni rezultat ispitivanja za aktivnost HBsAg i ALT;

?? odluka epidemiologa, zajedno s liječnikom ustanove, da se cijepiti

GW;

?? moguća rješenja za stvaranje specijaliziranih skupina za "nositelje" djece

virus i pacijenti s kroničnim oblicima HBV.

6.2. Hepatitis D (GD).

6.2.1. Razvoj delta infekcije moguć je samo u prisutnosti HBV virusa.

6.2.2. Prevencijske i antiepidemijske mjere su jednake onima kod HB-a.

Prevencija cjepiva protiv HBV-a sprječava razvoj ko-infekcije.

6.3. Hepatitis C (HS).

6.3.1. Vodeća važnost u prevenciji HS-a ima potpunu i pravovremenu identifikaciju izvora infekcije.

i provode aktivnosti usmjerene na prekid prijenosa patogena.

6.3.2. Preventivne i antiepidemijske mjere za HS provode se u skladu s

aktivnosti s HB.

6.4. Kontingenti koji podliježu obveznom pregledu HBsAg i anti-HCV u krvi pomoću ELISA-e (članak 34. saveznog zakona "Na sanitarno-epidemiološko blagostanje stanovništva").

Ne. Grupa ljudi Razdoblje pregleda

1 donatora za svaku donaciju krvi

2 trudnice u trećem tromjesečju trudnoće

3 Primatelji krvi i njezinih sastojaka - djeca prve godine života itd.

U slučaju sumnje na HBV i HS bolesti u roku od 6 mjeseci od posljednje transfuzije

4 novorođenčadi kod žena s akutnim (treće tromjesečje trudnoće) kroničnog hepatitisa C i HS, kao i asimptomatske infekcije ("prijevoz" HBs Ag i anti-HCV)

5 Djelatnici ustanova za krvne ustanove

Pri prijavi za posao, a zatim jednom godišnje, dodatno za epidemiološke pokazatelje

6 Djelatnici hemodijalize, transplantacije bubrega, kardiovaskularnih i plućnih operacija,

Hematologija

Kliničko dijagnostičko i biokemijsko laboratorijsko osoblje

8 Osoblje kirurških, uroloških, opstetričko-ginekoloških, anestezioloških, reanimatoloških, infektivnih, gastroenteroloških bolnica odjela i ureda poliklinika, osoblja postaja i hitnih službi

9 Pacijenti iz centara i odjela hemodijalize, transplatacija bubrega, kardiovaskularne i plućne operacije, hematologije

10 pacijenata s bilo kojom kroničnom patologijom (tuberkuloza, onkologija, neuropsihijatrija itd.) Tijekom primarne kliničke i laboratorijske pretrage i dalje - prema indikacijama

11 Pacijenti s kroničnim oštećenjem jetre (kronični hepatitis, ciroza jetre, hepatokarcinom i dr. Kronične bolesti hepato-žučnog sustava), kao i sumnja na te bolesti

12 Pacijenti ordinacijskih i dermatoveneroloških ambulanta, ureda, bolnica Pri upisu i zatim najmanje jednom godišnje, pored toga - prema indikacijama

13 Pacijenti su primljeni u bolnice za planirane kirurške intervencije Prije ulaska u bolnicu

14 Djeca domova za djecu, sirotišta, spetsinternatov Pri prijmu, a potom barem jednom godišnje,

pored toga - prema pokazateljima

15 Kontakt s HBV i HS žarištima (akutni i kronični oblici i "transport" virusa označenih s HBsAg i anti-HCV. Ako se otkrije lezija, a zatim najmanje jednom godišnje za kronične lezije.

?? Rezervacije donatora medu medicinskim radnicima pregledavaju se tijekom donacije krvi i na planirani način 1 puta godišnje.

Donatori koštane srži, spermija i drugih tkiva ispitani su prije svake opskrbe krvi biomaterijala.

?? Ispitivanje skupina navedenih u stavcima 2-15, koje se provode u virološkom (serološkom)

laboratoriji koji se temelje na zdravstvenim ustanovama.

6.5. Hepatitis G (GG)

Virus još nije klasificiran. Glavne grupe rizika za infekciju pokazale su se kao i za HS i HS. To daje osnovu za pripisivanje hepatitisa G skupini parenteralnih infekcija. Mjere prevencije zajedničke ovoj skupini infekcija također bi trebale biti učinkovite za GG.

7. Viralni hepatitis kombinirane etiologije (mješoviti VG).

7.1. Epidemiološki nadzor virusnog hepatitisa kombinirane etiologije trebao bi biti usklađen s nadzorom svakog od HS-a, posebice HS-a i HS-a, i usmjeren je na sveobuhvatnu dijagnozu koja osigurava detekciju miješanog HS-a. Otkrivanje markera jednog od VH, osobito u skupinama visokog rizika od infekcije, ne isključuje druge istodobno ili sekvencijski razvoj infekcija.

7.2. Prevencija miješanog VH provodi se mjerama koje osiguravaju sprječavanje infekcije od strane svakog od uzročnika VH. Mixed-VG može se prepoznati samo s punim, uglavnom poznatim spolni pregled bolesnika, pa pacijenti s mješovitim VG podliježu obveznom hospitalizaciji.

7.3. Sanitarne - antiepidemijske (preventivne) aktivnosti u žarištu mješovite HS u zdravstvenim ustanovama, dječjim skupinama, obrazovnim ustanovama, kolektivima rada i sl. Provode se u skladu s mjerama za svaku od dijagnoziranih infekcija.

8. Profilakcinacija cjepiva hepatitisa B.

8.1. Cjepivo protiv hepatitisa B može se kombinirati sa svim cjepivima Nacionalnog kalendara za cijepljenje.

8.2. Cijepljenje podliježe sljedećim kontingentima.

8.2.1. Djeca prve godine života. Prije svega, novorođenčad rođena majkama nosača virusa ili HBV pacijenata u trećem tromjesečju trudnoće.

8.2.2. Djeca čije obitelji imaju prijenosnika virusa ili pacijenta s kroničnim virusnim hepatitisom.

8.2.3. Djeca koja su u dječjim domovima i internatima.

8.2.4. Djeca koja redovito primaju krv i njegove lijekove, kao i one na kroničnoj hemodijalizi.

8.2.5. Adolescenti u dobi od 12 do 14 godina.

8.2.6. Medicinski radnici, prvenstveno oni koji imaju kontakt s krvlju pacijenata:

?? osobe koje se bave proizvodnjom imunobioloških preparata iz donorske i placentalne krvi;

?? studenti medicinskih instituta i studenti srednjih medicinskih škola (prije svega

diplomski studenti).

8.2.7. Pacijenti koji primaju ponovljene transfuzije krvi ili koji su na kroničnoj hemodijalizi.

8.2.8. Članovi obitelji okruženi su pacijentima s kroničnim HBV i virusnim nosačima.

8.2.9. Liječnici koji ubrizgavaju lijekove.

8.2.10. Osoba. koji su došli u dodir s materijalom zaraženim HBV (korištenje

specifični imunoglobulin zajedno s uvođenjem cjepiva povećava zaštitni učinak).

8.3. Cijepljenje protiv hepatitisa B preporučuje se svim građanima koji nemaju medicinsku pomoć

kontraindikacije za cijepljenje.


Više Članaka O Jetri

Cista

Deformacija žučnog mjehura

Dragi čitatelji, danas ćemo na blogu razgovarati s vama o deformaciji žučnog mjehura. Sada se mnogi suočavaju s ovim problemom. Koje su vrste, simptomi, znakovi deformacije žučnog mjehura, kako se liječiti i mnoge druge suptilnosti.
Cista

Mogu li dobiti hepatitis B kroz poljubac?

Danas postoje mnoge bolesti koje ugrožavaju ljudski život. Hepatitis B se smatra jednim od njih. To barem smanjuje njegovu kvalitetu i uzrokuje značajnu štetu na zdravlje.