Alkoholna jetrena bolest, šteta od alkohola

Hitnost takvog problema kao što je alkoholna bolest jetre je vrlo visoka. Što se tiče prevalencije i društvenog značaja, ova je patologija na drugom mjestu nakon virusnog hepatitisa.

Koliko možete piti bez oštećenja jetre?

Nema sigurnih doza alkohola. Prema preporukama WHO-a, do 20-40 ml etanola za muškarce i do 20 ml etanola za žene može se smatrati relativno sigurno dozama alkohola. Doza u količini od 10 ml etanola sadržava se u 25 ml votke, 100 ml vina ili 200 ml piva.
Znakovi koji ukazuju na štetne učinke alkohola na jetru pojavljuju se pri uporabi više od 80 ml etanola dnevno tijekom pet godina ili više.

Da bi se razvila alkoholna bolest jetre s mogućim prijelazom na cirozu za odraslog čovjeka, dovoljno je uzimati alkohol u dozi od 50-80 ml etanola dnevno, za ženu je ta doza već 30-40 ml, a za adolescente čak niža: 15-20 ml dnevno. I ovo je samo 0, 5 litara 5% piva svaki dan!

Prema WHO-u, više od 90% stanovništva konzumira alkohol, a gotovo polovica njih to mjesečno i za nekoliko dana. Svakodnevno pije 10% muškaraca i 3-5% žena.

Mit o bezopasnosti "slabog" alkohola

Postoji uobičajena zabluda da ako pijete slab alkohol (pivo, koktele s malim alkoholom, itd.), Onda donosi manje ozljede jetre i tijela kao cjeline. Ali zar ne?

Djelovanje i štetnost malih alkoholnih pića jednako je učincima jakih. A glavni razlog za to ekvivalentnost je količina. Malo ljudi razmišlja o tome koliko etanola ulazi u tijelo ako pijete "samo" nekoliko boca piva dnevno.

Trebate piti samo tri boca piva ili dvije limenke koktela niske alkohola da biste dobili istu količinu etanola kao što je sadržana u čaši votke.

Prema statistikama, pivo se troši više od polovice stanovništva naše zemlje. I popularnost piva ne gubi poziciju zbog naizgled "bezazlenosti". Broj potrošača piva raste svake godine. Stručnjaci smatraju da je pivo legalizirani lijek, na koji se fizička i psihološka ovisnost brzo razvija. Posebno brzo mogu zaraditi ovisnost o pivskim tinejdžerima i ženama.

U pivu postoje toksični spojevi i teški metali koji mogu promijeniti hormonalni status tijela i uzrokovati trovanje.

"Pivo je lijeno, glupo i nemoćno", rekao je Bismarck, prvi kancelar Reicha Njemačke. I znao je iz prve ruke o pivu.

Kokteli s niskim alkoholom dobivaju popularnost, osobito među mladima. Zbog svog slatkog okusa, oni se percipiraju kao jaka limunada. No, u jednom staklenku sadrži količinu etanola, jednaku 100 ml votke. I to ne računa brojne kemijske aditive (okusi, boje) i šećere, koji također štetno djeluju na jetru i uzrokuju trovanje tijela u cjelini.

Stoga se sa sigurnošću može zaključiti da štetnost od piva i ostalih niskohodnih alkohola nije ništa manje štetna nego od jakog alkohola.

Jetre i alkohola

Učinak alkohola na jetru je trenutačan. Nakon gutanja dio alkohola eliminira se kroz kožu, pluća i bubrege. Glavni "hit" i šteta (koja je oko 90% konzumiranog alkohola) uzimaju jetru, gdje nastaje daljnja obrada konzumiranog alkohola.

Prvo, pod utjecajem posebnog enzima - alkoholna dehidrogenaza - oksidacija etilnog alkohola i njegovu transformaciju u acetaldehid. Zatim se acetaldehid oksidira kompleksnim kemijskim reakcijama i razgrađuje do konačnih tvari - ugljični dioksid i vodu. Ali to se događa samo u slučaju kada je količina alkohola malena, a jetreni enzimi dovoljni su za dovršavanje ciklusa pretvorbe etanola u proizvode koji su štetni za tijelo i ne uzrokuju trovanja.

Ako se puno konzumira alkohol, postoji manjak enzima, a proces etanolske obrade je uznemiren u različitim fazama. Postoji nakupljanje međuprodukata oksidacije i razgradnje u jetri. Acetaldehid je deset puta toksičniji od etanola, njegov višak uzrokuje, osim izravnog štetnog djelovanja, poremećaj u normalnom protoku žuči, akumulaciji masti u jetri i općenito trovanja organizma. I etilni alkohol, koji se ne oksidira zbog suviška, uzrokuje razvoj vezivnog tkiva u jetri, što dovodi do fibroze.

Jetra imaju nevjerojatne regenerativne funkcije i sposobnost da se sama izliječi. Ali ove sposobnosti jetre nisu beskonačne i, na kraju, dolazi do osiromašenja ovog potencijala. Stanice jetre počinju biti zamijenjene vlaknastim tkivom s restrukturiranjem njihovih funkcija i prijelazom na cirozu.

Koje mehanizme i čimbenike rizika uzrokuju alkoholna oštećenja jetre?

Prije svega, to je kronično zlostavljanje alkohola. Ponekad se količina i kvaliteta jetrenih enzima koji metaboliziraju alkohol može biti genetski smanjen.

Uočeno je da su žene osjetljivije na alkohol i razvoj ovisnosti je brži.

Kada se kombinira s uporabom alkohola lijekovima koji se metaboliziraju u jetri, štetni učinak na hepatocit povećava se nekoliko puta.

Također ima stil života koji vodi osobu koja konzumira alkohol. Poznato je da prehrambene nedostatke (pothranjenost, dijete) i alkohol nisu kompatibilni.

Ako postoji virusni hepatitis, negativan učinak alkohola na jetru povećava se njegovom upotrebom. Cijepljenje protiv hepatitisa može spriječiti bolest. U četvrtini bolesnika s postojećom bolestom jetre otkrivena su antitijela na kronični hepatitis C, što ukazuje na povećani rizik od infekcije s ovom vrstom virusa.

Cijepljenje protiv hepatitisa - za ili protiv?

U posljednjih nekoliko godina u društvu se formiraju iskrivljena mišljenja zbog navodne povrede cjepiva protiv opasnih bolesti na tijelu. Zato bih htio posebno raspravljati o temi cijepljenja hepatitisom.

Trenutno postoje cjepiva protiv dvije vrste virusnih hepatitisa: A i B.

Hepatitis A se smatra "bolesti neopranih ruku", glavni način prijenosa je kućanstvo.
Hepatitis B se prenosi uglavnom kroz krv. Za prijenos virusa dovoljna je kap krvi koja ostaje, na primjer, u iglici štrcaljke. Ali ne treba misliti da je to samo bolest ovisnika o drogama ili društveno nepovoljni elementi. Širenje hepatitisa B posljednjih godina postalo je epidemija.

Hepatitis B se u većini slučajeva pretvara u kronični proces koji može dovesti do razvoja ciroze, pa čak i raka jetre.

Cjepivo protiv hepatitisa B uključeno je u plan cijepljenja za djecu. Odrasli rade ovo cijepljenje sa svojom željom i pristankom. Obično cijepljenje izgleda ovako: 0 - 1 - 6. To jest, cijepljenje treba ponoviti nakon 1 i 6 mjeseci.

Mnogi imaju pitanje o utjecaju alkohola na učinkovitost cijepljenja protiv hepatitisa. Pijenje alkohola u prihvatljivim dozama nema učinka na cijepljenje. No, još uvijek će biti potrebno odbiti uzimati alkohol u roku od tri dana nakon cijepljenja zbog činjenice da svako cjepivo ima svoje nuspojave, što alkohol može pogoršati.

To vrijedi i za cijepljenje protiv drugih patogena. Izuzetak je cjepivo protiv bjesnoće, nakon čega se preporuča konzumirati alkohol 12 mjeseci.

Alkoholna bolest jetre

Razvija se kao posljedica dugotrajnog trovanja cijelog ljudskog tijela alkoholom (etilnim alkoholom).

U njenom smjeru postoje tri uzastopne faze razvoja:

  1. Steatoza jetre (masna degeneracija; masna hepatoza);
  2. Alkoholni hepatitis;
  3. Ciroza jetre.

Hepatosis (steatosis)

Početni stadij, ili masni hepatocis, karakterizira taloženje i nakupljanje masnih stanica u parenhima jetre. Pojavljuje se kod zlostavljača alkohola u više od 90% slučajeva. Obično je asimptomatski, mogu biti simptomi dispeptičkih poremećaja, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, slabost, žutost kože i sluznice. Steatoza jetre je reverzibilni proces, au slučaju odbijanja od alkohola i liječenja moguće je kompletno liječenje. Ako se pojavi daljnji učinak etanola na hepatocite, alkoholni oštećenje jetre prelazi u drugu fazu - alkoholni hepatitis. U isto vrijeme, dublji poraz hepatocita nastaje kršenjem njihove funkcionalnosti.

Hepatitis alkohol

Tijek alkoholnog hepatitisa može biti u obliku postojanih (stabilnih, obično bez ili asimptomatskih, relativno reverzibilnih promjena u jetri) ili progresivno (prijelaz iz prethodne faze u slučaju daljnjeg zlouporabe alkohola; nepovoljni tečaj obično se pretvara u cirozu).

Hepatitis se može javiti s akutnim napadom ili ima latentni, a potom kronični tijek. Akutni oblik hepatitisa obično se opaža nakon dugog, često ponavljanog, zlostavljanja osobe koja zlostavlja alkohol kada je tijelo otrovano velikim dozama alkohola.

Postoji nekoliko vrsta akutnog alkoholnog hepatitisa, ali najčešći je icterijska varijanta. Istovremeno, uz žuticu, bol u pravom hipohondrijumu, teška slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, produljeni labavi stolici, vidljivi gubitak težine. Jetra je povećana, ima gustu strukturu, bolno je.
Kronični hepatitis često je relativno asimptomatski. Samo laboratorijske i dodatne metode istraživanja mogu svjedočiti o teškim lezijama organa. Jetra je također uvelike povećana, do ogromne veličine.

ciroza

Treća faza je ciroza jetre. Ovo je potpuno nepovratna faza, kada se normalno jetreno tkivo zamjenjuje vlaknastim konopima, vlaknima vezivnog tkiva, a kao rezultat toga, razvija se duboka slom svih njegovih funkcija. Cikroza se, prema statistikama, javlja u 15-20% bolesnika s kroničnim alkoholizmom. Pogoršanje simptoma i tijek ciroze zabilježeno je u kombinaciji s kroničnim virusnim hepatitisom B ili C, pretilosti, koji pripada ženskom spolu.

Simptomi ciroze mogu biti vrlo rijetki, osobito u pozadini dugog tijeka bolesti. Pacijent je zabrinut zbog umora, slabosti, boli u jetri, astenije (slabost, umor). Na dlanovima se pojavljuje karakteristična "jetrena" eritema (crvenilo), male kapilare se proširuju na cijelu površinu tijela. Jetra je uvećana ili, obrnuto, smanjena, može biti već bezbolna, površina je lumpy. Postoje znakovi ascitesa, povećane slezene, što rezultira povećavanjem trbuha s povećanom venskom mrežom na površini. Pojavljuju se simptomi portalne hipertenzije. Postoji kršenje funkcija drugih organa i sustava kao posljedica trovanja s toksičnim proizvodima koji nisu neutralizirani jetrom.

Za cirozu je nepovoljan. Bolest se kombinira s progresivnim zatajivanjem jetre, pa do hepatičnog koma, što dovodi do smrti. Također postoji velika vjerojatnost malignosti - nastanak hepatocelularnog karcinoma.

Dijagnoza je potvrđena laboratorijskim, ultrazvučnim ili radioizotopnim studijama, kompjutorskom tomografijom. Ako je potrebno, provesti dijagnostičku laparoskopiju i biopsiju jetre.

Kako se liječi alkoholna bolest jetre?

Najvažniji uvjet je potpuno odbacivanje alkohola od strane pacijenta. U nekim fazama oštećenja alkoholne jetre može doći do potpune regeneracije jetrenog tkiva. Ali treba napomenuti da, nažalost, više od trećine pacijenata ne ispunjava ovu preporuku. Baš kao i mnogi samo smanjiti količinu konzumiranog alkohola, a ostatak potpuno ignorira i nastavlja voditi svoje normalne živote.

Drugi uvjet je kompletna, visokoenergetska, visokoenergetska dijeta. Kalorazh takva prehrana mora biti najmanje 2000-3000 kcal dnevno. Sadržaj proteina je oko 1 g po 1 kg pacijentove mase. Potrebna vam je zasićenost vitaminom, osobito skupina B. Primjer takve prehrane može biti tablični broj 5.

Liječenje lijekovima

Koriste se hepatoprotektori, glukokortikoidi, mikrokrižeri i slični lijekovi. Naravno, potrebno je liječenje pojedinačno nakon potpunog pregleda i uzimajući u obzir utvrđene prekršaje.

S neučinkovitosti konzervativnog liječenja riješeno je pitanje transplantacije jetre.

Alkoholna ciroza jetre: znakovi, dijagnoza i liječenje

U našoj zemlji alkoholna ciroza je uobičajena bolest, jer veliki broj ljudi zlostavlja alkoholna pića. Uglavnom pate od muškaraca u dobi od 30 do 60 godina. Da bi došla alkoholna ciroza jetre, morate piti mnogo 8-10 godina.

Karakteristična za ovu bolest

Jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela je jetra, koja djeluje kao filter, čisti je od raznih otrova i otrovnih tvari. Stanice jetre - hepatociti, imaju jedinstvenu osobinu za regeneraciju, no s dugotrajnom i jakom izloženošću štetnim tvarima, umiru, a ne zamjenjuju se novim formacijama, već masnim vezivnim tkivom.

Učinak alkohola na jetru:

  • Alkoholna pića, uključujući pivo, sadrže etilni alkohol u svom sastavu, to je otrovna tvar. Kad ulazi u ljudsko tijelo, jetra ga razgrađuje u nekoliko štetnih elemenata i počinje ih neutralizirati.
  • Ako je doza alkohola velika, filtar se ne može nositi s njim, a stanice počinju umrijeti.
  • Mrtve stanice zamijenjene su masnim vezivnim tkivom, što sprečava jetru da potpuno obavlja svoje funkcije.
  • Ako se 50-75 posto hepatocita u jetri mijenja u vezivno tkivo, tada dolazi do smrti organizma, budući da taj organ više ne može obavljati svoje funkcije.

Sa medicinske točke gledišta, alkoholna ciroza je bolest uzrokovana štetnim i dugotrajnim djelovanjem na ljudsko tijelo alkohola, što uništava hepatocite i čini ga nemogućim da se pojavi novo.

Posebnu pozornost treba posvetiti ljubiteljima piva. Mnogi ljudi vjeruju da je pivo lagani napitak, a tijelo ne može štetiti. Prema nedavnim istraživanjima, liječnici, narkolozi identificirali su novu vrstu alkoholizma - pivo. Kod pijenja piva u velikim količinama, dugo se javlja alkoholna ciroza jetre.

Iz toga slijedi da svi ljubitelji piva, bez obzira na spol, mogu dobiti ciroza. Ali to se može dogoditi iz prekomjernog pijenja. Dnevna stopa konzumacije piva je oko 200 mililitara pića. Stoga, ako pijete malo pivo, alkoholna ciroza se ne pojavljuje.

Važno je znati da je Rusija lider u dijagnosticiranju ove bolesti. To je posljedica ne samo visoke potrošnje alkohola, već i njihove kvalitete, jer značajan dio alkoholnih proizvoda ne zadovoljava svjetske standarde.

Simptomi alkoholne ciroze

Naravno, ciroza se javlja ne samo zbog zlouporabe alkohola. To može biti uzrokovano virusnim hepatitisom i drugim čimbenicima. Ali alkoholna ciroza ima svoje osobne znakove koji ukazuju na bolest.

Simptomi alkoholne ciroze su sljedeći:

    • Prvi znakovi koji odmah ukazuju na prisutnost ove bolesti su povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva, bol u desnoj hipohondriji, mučnina i povremeno povraćanje. Ako odbiju piti alkohol, prolaze i dolazi do olakšanja. To je tipično za alkoholizam pacijenta, ako dugo uzima alkoholna pića. Ovi simptomi se javljaju u ranoj fazi bolesti.
    • Profesionalni liječnik može dijagnosticirati ovaj problem površnim pregledom osobe. Kod alkoholičara, jetra raste u veličini u ranoj fazi bolesti, au drugom se smanjuje i nemoguće ga je testirati. Zbog toga povećana ili smanjena jetra ukazuje na prisutnost ciroze.
    • Pojava icterijskog bojenja kože i sclera očiju. To sugerira da jetra slabo funkcionira i puno se netopivih bilirubina pojavljuje u tijelu.
    • U ozbiljnijim slučajevima, kada je jetra teško pogođena, pacijent može otkriti znakove "meduza", kada njegov želudac dramatično povećava volumen, a venske mreže počinju pojavljivati ​​na svojoj površini. Također pokazuje da pacijent pati od ascitesa. Pod ascite se odnosi na akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini.
    • Kada je zaražena ciroza, vena arterija, koja skuplja krv iz trbušnih organa i prolazi kroz jetru, pod velikim je pritiskom koja se prenosi u krvne žile crijeva i želuca. Kao rezultat toga, oni počinju rasprsnuti i otvorit će se unutarnje krvarenje. Dokaz o tome jesu kava u obliku bljuvotine ili prisutnost grimiznih točkica u izmetu.
  • U većini slučajeva pacijenti imaju bubrenje donjih ekstremiteta, nerazmjerno povećanje trbuha, zadebljanje ekstremnih falangi prstiju. U muškaraca, postoji distrofija testisa, u žena, mliječne žlijezde mogu povećati volumen. Ali ti simptomi su karakteristični kada je ciroza već prošla prvu fazu razvoja, a dolazi do ozbiljnijeg oblika bolesti. Općenito, pojavljivanjem osobe, iskusni liječnik odmah će utvrditi da ima cirozu.
  • U nekim slučajevima mogu se pojaviti i drugi znakovi. Na primjer, smrt stanica jetre uzrokuje encefalopatiju u mozgu. Karakteristični znakovi toga su živčani poremećaji u obliku oštre agresije, nakon čega snažan pad spavanja, gubitak orijentacije u prostoru, pacijent općenito ne obraća pozornost na njegov izgled.

Važno je znati da u bolesnika s ascitesom, u većini slučajeva, otkriva ciroza. Samo će liječnici moći utvrditi uzrok ciroze: uzrokovani alkoholom ili drugim bolestima.

dijagnostika

Pravodobno liječenje ove bolesti ovisi o ispravnoj dijagnozi. Medicina ima mnogo načina dijagnosticiranja ove bolesti.

Te su metode podijeljene u nekoliko tipova:

  1. laboratorijski testovi;
  2. tehničke studije;
  3. površinski pregledi.

U prvom slučaju pacijenti podvrgavaju posebnim testovima pomoću kojih mogu otkriti oštećenje jetre i poremećaj njenog funkcioniranja.

To uključuje:

  1. biopsija, u kojoj se uzima i pregledava komad zahvaćenog organa za prisutnost masnog povezanog tkiva u njemu, kao i postotak oštećenja jetre, sve se to događa kad se promatra putem ultrazvuka;
  2. krvni test iz vena, kada liječnici mogu otkriti prisutnost različitih protutijela koja ukazuju na upalne procese i druge štetne promjene u jetri.

U drugom slučaju, pozornost se posvećuje ultrazvuku i računalnoj tomografiji. U načelu, ultrazvuk i tomografija se ne razlikuju u svojim funkcijama, ali ako liječnik propisuje i ultrazvuk i tomografiju, on želi zaraditi više bonusa.

U svakom slučaju je propisano ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka možete identificirati pogođena područja jetre, kao i utvrditi u kojoj fazi je bolest.

Liječnici razlikuju početnu fazu, kada se u režnju jetre formiraju čvorovi promjera do 3 milimetra, a posljednja faza uključuje prisutnost većih formacija. Sve se to može savršeno vidjeti uz pomoć ultrazvuka i tomografije, te odmah započeti s podrškom tijekom liječenja.

Nadzor površine također igra važnu ulogu.

Gledajući pacijenta i njegov izgled, liječnik može odmah utvrditi prisutnost ciroze, a bez čekanja na laboratorijske i tehničke studije, propisati početnu terapiju koja može spasiti pacijenta od smrti.

Važno je znati da tijekom dijagnoze ciroze ultrazvuk igra važnu ulogu, jer samo uz pomoć njega ili njegovog kompjuterskog nadomjesnog tomografa mogu se otkriti oštećenja jetre masnoćom i ožiljakom, kao i povećanje i smanjenje volumena.

Kako liječiti ovu bolest

Nažalost, moderna medicina ne zna kako liječiti ovu bolest, ali ima sve načine kako bi život lakšeg pacijenta olakšalo i produljilo ga dugo.

Liječenje alkoholne ciroze javlja se na sljedeći način:

    • Prije svega, to je terapija održavanja kada pacijent uzima razne lijekove. To uključuje kortikosteroide, intravenoznu glukozu s fiziološkom otopinom i drugim lijekovima. Gepabene i slični lijekovi koji podupiru jetru uzimaju se.
  • Sljedeći način je slijediti prehranu, kao i hodanje, lagana vježba. Dijeta i tjelovježba ne daju veliku količinu jetre, tako da se ne opterećuje. Vježba jača tijelo. Pri dijetama, prije svega, potrebno je napustiti duhovitu, masnu, visoko kalorijsku hranu. Svjetlo juhe, žitarice i druga namirnica koju će nutricionist ponuditi su dobrodošli.
  • Pa pomažite narodnim lijekovima. To uključuje sok od kupusa, repa, mrkve. Decoctions i infusions različitih biljaka. Jedina kontraindikacija je uporaba alkohola u tinkturama.
  • Posljednja stvar koja je vrlo važna je odustajanje od alkohola. Ne može se uzimati iu najmanjim količinama, uključujući pivo.

Ako postoje gore navedeni simptomi, tada će složenim tretmanom biti moguće živjeti od jedne do pet godina, ovisno o zanemarivanju bolesti.

Važno je znati da je jedini način da se riješite ciroze je transplantacija jetre. Ali za one koji pate od alkoholizma, to nije učinjeno.

Ciroza izazvana alkoholom ima specifične simptome. Može se identificirati i kod vanjskog pregleda pacijenta. Nemoguće ga je izliječiti, ali je nužno napraviti terapiju održavanja, jer može produžiti život pacijenta više od godinu dana.

10 glavnih mitova o cirozi

1. Prava opasnost od ciroze uvelike je pretjerana od strane liječnika i medija. Uobičajena priča o horu za odvikavanje od prekomjernog lošeg.

Nažalost, ne postoji pretjerivanje u izrazu "pijenje jetre". Činjenice njezine smrti zbog zlouporabe alkohola bilježile su liječnici drevne Indije. I pojam "ciroza jetre" ("crvena jetra") pojavila se u medicini početkom prošlog stoljeća, a zatim je opisana klinička slika bolesti. Od tada se malo se promijenilo. Kronično opijanje alkohola uzrokuje polovicu svih slučajeva ciroze. U prosjeku, svaki treći alkoholičar obolijeva, obično 10-15 godina nakon pojave zlostavljanja. Među tim bolnicima postoji dvostruko više ljudi nego žena (pogađate zašto).

Bit ciroze je uništavanje tkiva jetre uslijed nekroze i hepatocitne fibroze (tj. Smrti jetrenih stanica i njihova zamjena kolagenskim vlaknima). Kao rezultat toga, jetra prestaje biti tvornica za pročišćavanje krvi i postaje beskorisna akumulacija vezivnog tkiva.

2. Ciroza prijeti onima koji piju sve vrste neugodnosti, jer sam alkohol nije štetan, ali otrovno ulje za truljenje. Piti kvalitetnu votku - i jetru će vam reći samo hvala.

Ostavite ovu izjavu o savjesti proizvođača alkoholnih pića. Jetar sam uništava etanol, čak i najčišći i najkvalitetniji. Ima neugodnu sposobnost aktiviranja fibrogeneze u jetrenom tkivu. Drugim riječima, pod njegovim utjecajem stanice počinju proizvoditi kolagen, a zamjena sposobnog jetrenog tkiva odvija se potpuno beskorisnim vezivnim tkivom. Opasna doza alkohola već je poznata - 40-80 g etanola (200-400 g votke) dnevno - ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Također je poznato da je vjerojatnost ciroze nakon 15 godina pijanstva 8 puta veća nego nakon 5 godina.

Iako još uvijek postoji neka istina u prosudbama ljubitelja kvalitetne votke: ako se bilo koji otrovni mazac doda u etanol, rizik se povećava.

3. Tko ne pije - neće umrijeti od ciroze.

Jao... Neprijatelj ne samo da prijeti samo jedan od glavnih čimbenika u razvoju ciroze, a ima desetak njih. Uzroci bolesti mogu biti virusni hepatitis, bolesti žlijezda, učinak toksina, predoziranje lijekom, neke parazitske i zarazne bolesti (na primjer, ehinokokoza, bruceloza, toksoplazmoza). Zaključci to čine sami.

4. Ciroza je sudbina, i beskorisno je boriti se. Bez jetre nećete dugo živjeti.

Ali se ne možete predati ispred vremena. Trajanje i kvaliteta života ovisi o podrijetlu ciroze, stupnju destruktivnih promjena u jetri, liječenju i, naravno, stupnju bolesti - ranije dijagnoza, povoljnija je prognoza. Kod alkoholičke ciroze, životno dugo povlačenje iz alkohola u ranoj fazi i suvremeni tretman dovode do oporavka, s virusom - zaustavljaju razvoj procesa i doprinose dugoročnoj remisiji.

Stoga nemojte očekivati ​​kliničke simptome - otekline jetre, žutice i krvi iz nosa. To su znakovi ne početaka već razvijenog stadija. Donirajte krv za biokemijsku analizu i podvrgnite ultrazvuku jetre za bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta ili groznicu nepoznatog podrijetla. Pogotovo ako postoje rizični čimbenici u vašem životu - odgođeni virusni hepatitis ili kontakt s takvim pacijentima, transfuzijom krvi, kirurškim intervencijama i, naravno, štetnim ovisnostima o alkoholu.

5. Za modernu medicinu da se nosi sa cirozom nije problem.

Nažalost, promjene u tkivu jetre u razvoju ciroze su nepovratne - tu neugodnu činjenicu treba razmotriti. Prema jednoj od prihvaćenih medicinskih klasifikacija, ciroza može rezultirati: poboljšanjem, pacijentom, pogoršanjem, smrću. Nedostaje riječ "oporavak" na ovom popisu. Moguće je riješiti cirozu samo s jetrom, a samo nepopravljivi optimisti mogu se nadati uspješnoj transplantaciji.

No, ponovno se ponavljamo: u ranoj fazi alkoholne ciroze, pravovremene mjere mogu dovesti do obnove tkiva jetre. Ako dođe do nepovratnog uništavanja jetrenog tkiva, čak i sa najsretnijim skupom okolnosti, najpovoljniji je ishod dosegnuti fazu neaktivnog i ne progresivnog tijeka bolesti.

6. Ali postoji čudo lijek, čak je prikazan u reklamama da vraća strukturu jetre.

Srednja vrijednost "Essentiale forte", "Essentiale-N" ili "Essliver"? U redu, to su hepatoprotectors. Njihov aktivni sastojak - esencijalni fosfolipidni lecitin - dio je membrana jetrenih stanica - hepatocita. Obično se primjenjuje intravenski i oralno pacijentima s alkoholnim oštećenjem jetre kako bi se vratile uništene stanične membrane. Međutim, danas mnogi znanstvenici vjeruju da je učinkovitost lecitina neznatno pretjerana (samo polovica injektiranih fosfolipida potpuno je integrirana u stanične membrane i zapravo vraća jetru). I što je najvažnije, ne može stvoriti čudo i vratiti tkiva u kojima su se nepravilne promjene već dogodile (vidi str. 5).

7. Bilo koji hepatitis prije ili kasnije dovest će do ciroze jetre.

Nije sve toliko tužno. Prvo, akutni virusni hepatitis bi trebao postati kroničan s visokim stupnjem aktivnosti, koji se, pravilnim i pravodobnim liječenjem, ne događa uvijek. Čak i tada, samo polovica slučajeva završava s cirozom. Prema medicinskoj statistici, ciroza se u prosjeku razvija u roku od 5 godina kod oko 1% pacijenata koji su imali simptomatski ili antitijelni oblik hepatitisa B ili C. Nažalost, virusi hepatitisa D i G štetni su i znatno povećavaju rizik od razvoja ciroze, ali ne čine ga u fatalnoj neizbježnosti.

8. Jetoljubi pate od ciroze, a nemilosrdni seljaci siluju hranu, a zatim izlijevaju grliće za grickalice bez srca iz jetre.

Ne baš točno. Siromašne ptice su stvarno umetnute u cijev za grlo i kroz nju pretočene u trbušnu super kalorijsku hranu. No, ovo ismijavanje vodi samo do porasta i pretilosti jetre. Usput, gurmani vjerojatno bi odbacili cirozu - i teški. Stoga zaključak (osim odbacivanja foie gras iz moralnih razloga): ako jesti puno, jesti ukusan i masti, nećete moći umrijeti od ciroze jetre. Najvjerojatnije, prva plovila neće izdržati gušteraču. Takozvana prehrambena ciroza može, naprotiv, dovesti do neishranjenosti s nedostatkom proteina i masti, ali za to je potrebno sjediti na vrlo slaboj prehrani voća i žitarica već dugi niz godina.

9. U slučaju ciroze, atrofija jetre i nesretni umiru tiho, kulturno.

Ne baš točno. Posljednja faza je obično encefalopatija i komplikacija jetre, gastrointestinalno krvarenje ili ascite, nakon čega slijedi peritonitis. Zvuči nerazumljivo? Za znatiželjne detalje.

Encefalopatija je kompleks neuromuskularnih poremećaja uzrokovanih teškim zatajivanjem jetre. Sve počinje s padom aktivnosti i apatije. Tada pacijent postaje agresivan i neuredan, čini besmislene postupke. U sljedećoj fazi razvija se zbunjenost, grčevi mišića, neusklađenost pokreta. Posljednja faza je hepatička koma, najprije s razdobljima jasne svijesti i uzbuđenja, a zatim bez refleksa i osjetljivosti na bol. Od ovog trenutka, izumiranje se doista može smatrati mirnom i kulturnom.

Gastrointestinalno krvarenje događa se kako slijedi. U zdravih ljudi, oko 1 l venske i 0,5 l arterijske krvi u minuti protječe kroz jetru. Oba su strujanja povezana u jetri i intenzivno su povezani s živim hepatocitima - to je pročišćavanje krvi jetre. Fibroza jetrenog tkiva (zamjena zdravih stanica s vezivnim tkivom) uzrokuje poteškoće u normalnom protoku krvi, a krv počinje tražiti zaobilaženje: stvaranje veza gdje se vene i arterije nalaze u blizini jednjaka - u sluznici jednjaka i rektuma, na prednjem abdominalnom zidu. Kao posljedica toga, vaskularni uzorak "glava meduza" karakterističan za bolesnike s cirozom oblikuje se na abdomenu iznad pupka, a kada su anastomoze rascijepljene, započinje životno ugrožavanje gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje s tamnom venskom krvlju ili prozirnim stolicama).

Ascite je kršenje metabolizma vode i soli, što rezultira s do 3-6 litara tekućine u želucu, a ponekad i više (praktično kantu vode). Ova tekućina može biti spontano inficirana bakterijama iz crijeva, a zatim ascites ulazi u peritonitis, smrtnost koja doseže 80-100%.

10. Dopusti da umrem rano, ali do kraja ostat ću pravi čovjek.

Malo je vjerojatno. U bolesnika s cirozom (osobito alkoholnog podrijetla) često se javljaju promjene u hormonskoj sferi, uzrokuje višak estrogena ili nedostatka testosterona. Kao rezultat toga, ginekomastija (povećanje grudi do ženske veličine) ili impotencija i atrofija testisa.

Alkoholna ciroza jetre: koliko piti i kako postupati?

Zlostavljanje alkohola tijekom vremena dovodi do razvoja patologija u strukturi jetre - ciroze. Toksini djeluju na stanice organa, što uzrokuje smrt hepatocita. Nedvosmislen odgovor o uzroku pojavljivanja i razvoja patologije je teško. Čimbenici koji utječu na stopu razvoja bolesti uključuju genetsku predispoziciju, način života, prisutnost drugih loših navika, dijeta, lijek, opće zdravlje.

Koliko biste trebali piti za cirozu

Razvoj opsežnog oštećenja jetre dovodi do konzumacije alkohola redovito 15 godina ili više. Stanice organa uništavaju se upotrebom volumena čistog alkohola (etanola) za muškarce - 40-60 g, za žene - 20 g gotovo svakodnevno. U žena, zbog hormonskog podrijetla, osim muškaraca, stanice jetre su osjetljive na alkoholne toksine, pa je njihovo uništenje brže. Šteta se događa bez obzira na vrstu, kvalitetu konzumiranog alkohola. Samo sadržaj etanola u pićima je važan.

Difuzne lezije jetre zbog uporabe alkohola čine oko trećinu svih slučajeva bolesti organa. Kod muškaraca, bolest je češća nego kod žena, dvaput. To je zbog činjenice da muški dio stanovništva sve više i više zlostavlja alkohol.

Proces uništavanja tkiva događa se istodobno s fibrozom, kada tkivo postupno postaje grubo, formiraju se ožiljci. Mali noduli formiranog tkiva čine grubo područje koje mijenja strukturu organa. Zdravo tkivo postaje manje. Tijelo postupno zaustavlja normalno funkcioniranje. Uzroka šuga je također uzrokovana fibrozom, ali u ovom slučaju ne postoje strukturne promjene u organu. Glavna razlika alkoholne ciroze od drugih patologija organa je uništavanje strukture tkiva i poraz režnjeva koji su odgovorni za pravilno funkcioniranje organa.

Uzroci i patogeneza bolesti

Glavni uzrok bolesti je nekontrolirana dugotrajna upotreba alkohola. Za aktivni razvoj ozbiljnog oštećenja tkiva potrebno je istodobno utjecati na nekoliko čimbenika - opijenost organa s alkoholom, genetsko raspored, nedostatak proteina i vitamina, konzumiranje pikantne i masne hrane. Proliferacija patogenih tkiva dovodi do činjenice da se jetra više ne može nositi s funkcijama formiranja krvi, proteina, detoksikacija tijela.

Patologija prolazi kroz sljedeće faze razvoja:

  • jetra zaustavlja proizvodnju enzima za procesiranje etanola;
  • zidovi tijela su obrasli masnoćom (masna hepatoza);
  • jetrene stanice umiru - hepatociti;
  • stvaranje proteina je potisnuto, kao rezultat toga, stanice bubre i jetra značajno povećava veličinu;
  • tkiva organa su obnovljena - stanice nisu obnovljene, umjesto mrtvih pojavljuju se povezane strukture.

Alkoholni proizvodi uzrokuju oštećenje membrane, ometaju strukturu krvnih žila, razvoj adhezija i čvorova, te hipoksija jetre. Kao rezultat toga, normalno funkcioniranje jetre izgubljeno je nepovratno s konačnim ishodom na kraju.

Koji oblici imaju alkoholno oštećenje jetre?

Bolesti tijela pod utjecajem alkohola razlikuju se po prirodi razvoja bolesti i ozbiljnosti disfunkcije tijela.

Koliko dugo trebam piti za ciroze?

U raznim udžbenicima i preporukama možete pronaći različite brojeve i pojmove, ali u prosjeku možete doći do sljedećeg: alkoholna ciroza se javlja kao rezultat dugotrajne konzumacije alkohola (više od 10 do 15 godina) u velikim dozama, što je u smislu etanola (čistog alkohola) muškarci - 40 - 60 g ili više dnevno, a za žene - 20 g ili više dnevno, jer njihove stanice jetre imaju povećanu osjetljivost na endogene toksine zbog različitih hormonalnih razina s muškarcima. Istodobno, na nekim konferencijama gastroenterologa i hepatologa možemo čuti slične tvrdnje: "Dnevna konzumacija 80 g etanola tijekom 10 godina dovest će do alkoholne ciroze jetre s 100% jamstvom".
U svakom slučaju, nikada ne možete dati nedvosmislen odgovor na slično pitanje, jer postoji previše čimbenika koji na neki način utječu na konačni rezultat. Genetska predispozicija, stanje jetre prije osobe počinje zloupotrijebiti alkohol, njegov stil života, prehranu i loše navike (uz ovisnost o alkoholu), dob, životnu povijest i prisutnost kroničnih bolesti, osobito one koje zahtijevaju uzimanje bilo kakvih lijekova, na primjer, ako pijete i koristiti paracetamol u velikim dozama, tada će ciroza postati puno brža, da, čak i psihološko stanje osobe koja je pod stalnim stresom, i tako dalje će igrati ulogu, sve to Utječe na hepatobilijarni sustav, uz iste anomalije konstitucije i prirodu opskrbe krvi jetre u određenoj osobi.
Dakle, na temelju svih informacija možemo reći da će netko u nekoliko godina razviti cirozu, a netko se uopće neće razviti, mnogi su čuli priče o alkoholičarima, a na autopsiji, jetra je u vrlo dobrom stanju. Ali to su prilično jedinstveni slučajevi, a najvjerojatnije je ta osoba upravo umrla od nečega drugoga i nije imala vremena razviti cirozu, ali je definitivno imao masnu jetru, plus, u pravilu, sve ove priče, kažu: Moj djed je pušio 40 godina, a na otvorenju mu pluća bila kao beba "- u praksi se ne podnose kritici.

U raznim udžbenicima i preporukama možete pronaći različite brojeve i pojmove, ali u prosjeku možete doći do sljedećeg: alkoholna ciroza se javlja kao rezultat dugotrajne konzumacije alkohola (više od 10 do 15 godina) u velikim dozama, što je u smislu etanola (čistog alkohola) muškarci - 40 - 60 g ili više dnevno, a za žene - 20 g ili više dnevno, jer njihove stanice jetre imaju povećanu osjetljivost na endogene toksine zbog različitih hormonalnih razina s muškarcima. Istodobno, na nekim konferencijama gastroenterologa i hepatologa možemo čuti slične tvrdnje: "Dnevna konzumacija 80 g etanola tijekom 10 godina dovest će do alkoholne ciroze jetre s 100% jamstvom".
U svakom slučaju, nikada ne možete dati nedvosmislen odgovor na slično pitanje, jer postoji previše čimbenika koji na neki način utječu na konačni rezultat. Genetska predispozicija, stanje jetre prije osobe počinje zloupotrijebiti alkohol, njegov stil života, prehranu i loše navike (uz ovisnost o alkoholu), dob, životnu povijest i prisutnost kroničnih bolesti, osobito one koje zahtijevaju uzimanje bilo kakvih lijekova, na primjer, ako pijete i koristiti paracetamol u velikim dozama, tada će ciroza postati puno brža, da, čak i psihološko stanje osobe koja je pod stalnim stresom, i tako dalje će igrati ulogu, sve to Utječe na hepatobilijarni sustav, uz iste anomalije konstitucije i prirodu opskrbe krvi jetre u određenoj osobi.
Dakle, na temelju svih informacija možemo reći da će netko u nekoliko godina razviti cirozu, a netko se uopće neće razviti, mnogi su čuli priče o alkoholičarima, a na autopsiji, jetra je u vrlo dobrom stanju. Ali to su prilično jedinstveni slučajevi, a najvjerojatnije je ta osoba upravo umrla od nečega drugoga i nije imala vremena razviti cirozu, ali je definitivno imao masnu jetru, plus, u pravilu, sve ove priče, kažu: Moj djed je pušio 40 godina, a na otvorenju mu pluća bila kao beba "- u praksi se ne podnose kritici.

U raznim udžbenicima i preporukama možete pronaći različite brojeve i pojmove, ali u prosjeku možete doći do sljedećeg: alkoholna ciroza se javlja kao rezultat dugotrajne konzumacije alkohola (više od 10 do 15 godina) u velikim dozama, što je u smislu etanola (čistog alkohola) muškarci - 40 - 60 g ili više dnevno, a za žene - 20 g ili više dnevno, jer njihove stanice jetre imaju povećanu osjetljivost na endogene toksine zbog različitih hormonalnih razina s muškarcima. Istodobno, na nekim konferencijama gastroenterologa i hepatologa možemo čuti slične tvrdnje: "Dnevna konzumacija 80 g etanola tijekom 10 godina dovest će do alkoholne ciroze jetre s 100% jamstvom".
U svakom slučaju, nikada ne možete dati nedvosmislen odgovor na slično pitanje, jer postoji previše čimbenika koji na neki način utječu na konačni rezultat. Genetska predispozicija, stanje jetre prije osobe počinje zloupotrijebiti alkohol, njegov stil života, prehranu i loše navike (uz ovisnost o alkoholu), dob, životnu povijest i prisutnost kroničnih bolesti, osobito one koje zahtijevaju uzimanje bilo kakvih lijekova, na primjer, ako pijete i koristiti paracetamol u velikim dozama, tada će ciroza postati puno brža, da, čak i psihološko stanje osobe koja je pod stalnim stresom, i tako dalje će igrati ulogu, sve to Utječe na hepatobilijarni sustav, uz iste anomalije konstitucije i prirodu opskrbe krvi jetre u određenoj osobi.
Dakle, na temelju svih informacija možemo reći da će netko u nekoliko godina razviti cirozu, a netko se uopće neće razviti, mnogi su čuli priče o alkoholičarima, a na autopsiji, jetra je u vrlo dobrom stanju. Ali to su prilično jedinstveni slučajevi, a najvjerojatnije je ta osoba upravo umrla od nečega drugoga i nije imala vremena razviti cirozu, ali je definitivno imao masnu jetru, plus, u pravilu, sve ove priče, kažu: Moj djed je pušio 40 godina, a na otvorenju mu pluća bila kao beba "- u praksi se ne podnose kritici.

Koliko piti da ostane zdrava

Ako koristite 80 g čistog etanola dnevno, u gotovo polovici slučajeva nastaje ciroza

11/05/2015 u 21:00, pogleda: 26.767

"Piti ili ne piti?" - ovo pitanje postavljaju mnogi od nas. Međutim, još uvijek nema konsenzusa o utjecaju alkohola na zdravlje u znanstvenoj zajednici. Često, znanstvene studije koje dokazuju prednosti crnog vina ili čak votke preklapaju se tvrdnjama da je sve od zla.

No, stručnjaci, uključujući Svjetsku zdravstvenu organizaciju, sve više govore ne toliko o prednostima, već barem o niskoj štetnosti alkohola u malim dozama. Koliko možete piti tako da ga neprimijećuje jetra, otkrio "MK".

S činjenicom da alkohol u velikim dozama ne nosi ništa osim zla, nitko ne tvrdi. Liječnici čak kažu da nema niti jednog organa na kojem alkohol nema loš utjecaj. A ipak najčešće u kontekstu alkohola spominju jetru, koja najprije uzima udarac. U tom tijelu se pojavljuje najveći broj biokemijskih reakcija (1 milijarde u sekundi!). Ovdje se neutraliziraju toksične tvari i obrađuju se svi proizvodi metabolizma, uključujući droge i alkohol.

Disfunkcija jetre može biti akutna i kronična. Oštri su mnogo rjeđi. Mogu uzrokovati, primjerice, uzimanje bilo kakvih lijekova.

- Uzrok akutne štete jetre, koji čak može zahtijevati transplantaciju jetre, može biti čak i jedna doza nesteroidnog protuupalnog sredstva, kao što je aspirin ili paracetamol. Usput, do 10% transplantacija jetre povezano je sa svojim porazom s tim lijekovima ", kaže Igor Bakulin, voditelj Odjela za hepatologiju u Moskovskome kliničkom znanstvenom centru, glavni gastroenterolog Moskve.

Međutim, najčešće bolesti jetre (i virusne i alkoholne) su "šutjeti" desetljećima. A pojava prvih simptoma može ukazivati ​​na ciroza, kada je nemoguće pomoći s nečim, ili je potrebna hitna transplantacija. "Jetra se ne boli, a ako se pojave bilo kakvi simptomi bolesti, najčešće su pogrešni za gastritis ili pankreatitis i ne obraćaju pažnju na njih. Muskovići se rijetko okreću gastroenterologima zbog bolesti jetre. Istodobno prošle godine u Moskvi je bilo 5.367 hospitalizacija za cirozu, a stopa smrtnosti od ciroze jetre iznosila je 2039 slučaja. Prošle je godine u gradu izvedeno samo 45 transplatacija jetre. Za usporedbu, u Americi samo u jednom centru, 800-900 godišnje, "nastavlja naš stručnjak.

Ali najgore što često bolest jetre čak i liječnici propustiti. Činjenica je da je ultrazvukom teško dijagnosticirati jetrenu patologiju, a biokemijski krvni testovi ne pokazuju uvijek da je proces uništenja započeo. "Neki dan nam se približila 32-godišnja žena, dijagnosticirana je ciroza, pozornica je blizu terminala. Prije nego što je došao do nas radi savjetovanja, nije se žalila na njeno zdravlje, radila je, bila je uzorna majka, a zapravo ciroza se razvija desetljećima! Sada joj samo transplantacija može pomoći. Drugi je pacijent apelirao na lagani višak biokemijskih parametara krvi. I ima potpunu oštećenja jetre zbog nekontroliranog unosa lijekova protiv boli. Nekoliko dana kasnije prebačemo je u intenzivnu njegu s hepatičnom komom. Takvi slučajevi u našoj praksi nisu neuobičajeni. Srećom, imala je sreću, dok su muški liječnici uspjeli napraviti transplantaciju jetre ", kaže Igor Gennadijevič.

Apsolutna većina ciroze, koja se dijagnosticira u muskovitima (pa čak iu Rusima), uzrokovana je uporabom alkohola. Međutim, u bliskom prijateljstvu s "zelenom zmijom" - uzrok 35% smrti u Rusiji. Prema ovom pokazatelju, mi, usput, smo među prvima na svijetu. Krivulje rasta u proizvodnji etilnog alkohola u zemlji i smrtnost Rusa, kako kažu, idu ruku pod ruku. "Možete to tretirati kao što vam se sviđa, ali od 1985. do 1989. tijekom kampanje protiv alkohola očekivano trajanje života među ljudima u našoj zemlji poraslo je za tri godine, a smrtnost od ciroze jetre smanjena je tri puta", kaže profesor Bakulin.

Međutim, vrlo malo ljudi koji piju ili povremeno pije piće o tome koliko oštećenja uzrokuje jetru. Štoviše, mnogi su čuli za postojanje sigurnih doza alkohola - to je čaša crnog vina ili čaša votke po danu. I premda je malo ograničeno na takve doze, poznavanje sigurnih doza zagrijava dušu.

- Nema bezopasnih doza alkohola, to je mit. A naši su liječnici to rekli 1915. na Pirogovovom kongresu. Istovremeno, navodi se da alkohol ne liječi bilo kakvu bolest. I imamo puno knjiga iz serije "Liječenje vodkom", "Liječenje mjesečinom", "Liječenje pivom" na našim odlagalištima knjiga, - Igor Bakulin je siguran. - Europska udruga za proučavanje jetre također navodi: nema razloga da pretpostavimo postojanje sigurnih doza alkohola. Ali ponekad čak i kardiologi preporučuju svojim pacijentima da uzmu staklo "za plovila".

Neki ljudi vjeruju da štetu mogu uzrokovati samo krivotvoreni ili proizvedeni od strane zanatskog alkohola. Liječnici vode do ovog aforizma koji pripada Abrahamu Lincolnu: "Alkoholizam nije od upotrebe loše votke, već od zloupotrebe dobra". Igor Bakulin upozorava da put od romantične večeri s staklom do stacionarnog stola može biti vrlo kratak: "Sada imam dva pacijenta u odjelu, 25-godišnje djevojke, s alkoholnom cirozom jetre u terminalnoj fazi".

Pa ipak, u slučaju liječenja alkoholičara, liječnici danas postavljaju cilj da ih barem prenesu u male doze (inozemna statistika kaže da je polovica alkoholičara s jetrenim problemima spremna samo za djelomičnu apstinenciju). To je do 30 g čistog etanola dnevno za muškarce i do 20 g za žene. Ako pijete u takvim dozama, alkoholni hepatitis u 5 godina će se razviti samo u trećoj. Ako nadjačate 80 g čistog etanola dnevno, u gotovo polovici slučajeva nastaje ciroza, a svaka desetina će imati rak jetre.

Općenito, liječnici nazivaju doze od 40-80 g čistog etanola otrovne za jetru, što odgovara 100-200 ml votke, 400-800 ml suhog vina ili 800-1600 ml piva. Ove doze su namijenjene muškarcima, a za žene su polovice.

- To nisu sigurne doze, ne. Ali alkohol u takvim količinama donosi mnogo manje zdravstvenih rizika. Istraživanje je pokazalo da prebacivanje na nisku dozu alkohola za 25% smanjuje rizik od razvoja koronarne srčane bolesti i rizik od smrtnosti od nje za 15%. Usput, učinak je usporediv s nekim lijekovima, - kaže glavni gastroenterolog u Moskvi.

Druga studija među 10 tisuća ljudi s ovisnošću o alkoholu pokazala je da smanjenje dana teških napitaka od 23 do 11 mjesečno smanjuje za 6813 slučajeva bolesti i ozljeda, do 2016. godine - pankreatitis, za 152 - poteza, 873 - ciroze. A što će se dogoditi ako ti ljudi uopće ne piju.

- Čak i onima koji u malim količinama konzumiraju alkohol, savjetujem vam da razmišljate o svom zdravlju i dobijete dijagnozu jetre. U ranoj fazi, čak i ciroza je reverzibilna, a danas postoje metode koje mu omogućuju liječenje, kaže Igor Bakulin.

Kako bi stimulirali ljude koji malo piju (i više), čak je i program "Provjerite jetru" razvijen da se podvrgne dijagnozi. U skladu s tim, poliklinike u 60 gradova Rusije, uključujući Moskvu, otvaraju sobe "Zdravi jetreni", gdje možete napraviti ultrazvučni pregled i proći biokemijski test krvi. Zahvaljujući ovom programu, liječnici se nadaju, otkrivanje bolesti jetre će se znatno povećati. Još jedan zadatak, kaže Igor Bakulin, treba uvesti moderne metode dijagnostike u masovnu medicinsku praksu - elastometrija (istraživanje na poseban dio) i fibrotize (high-tech krvne testove). Do sada, nažalost, oni nisu obuhvaćeni OMS politikom.

Alkoholna ciroza

Alkoholna ciroza je najteži oblik alkoholne bolesti. Njegova se bitnost svodi na činjenicu da normalne zdrave stanice (hepatociti) umiru pod toksičnim učincima alkohola, a na njihovom mjestu nastaje neelastično vlaknasto tkivo, slično ožiljak. Toksična ciroza jetre neće se razviti zbog jednokratne uporabe male doze alkohola - ona se mora sustavno uzimati u velikim količinama. Oko 10% ljudi koji uzimaju alkoholna pića nekontrolirano razvijaju bolest, ali promjene u stadiju ciroze su nepovratne.

Uzroci bolesti

Alkoholna ciroza se ne razvija za dan ili čak godinu dana. Dijagnosticirana je kod osoba koje sustavno zlostavljaju alkohol 8-12 godina. Ta brojka ovisi o mnogim čimbenicima - učestalosti perioda pijenja, spolu, genetskim karakteristikama, kao i tipu, snazi ​​i kvaliteti alkohola. U posebno naprednim slučajevima, ciroza se može razviti tijekom nekoliko godina.

Alkohol i nasljedstvo

Identične doze alkohola mogu uzrokovati različite učinke, čak i ako se drugi uvjeti ne razlikuju. Liječnici povezuju ovu činjenicu s urođenom aktivnošću enzima koji su odgovorni za odlaganje etilnog alkohola. Ukupno ima 5 takvih enzima, a ovisi o njima, koji postotak konzumiranog alkohola bit će uklonjen iz tijela, a koji će se pretvoriti u otrovnu acetaldehid koja će uništiti jetru.

Osim genetskog materijala, vjerojatnost razvoja alkoholične ciroze je pod utjecajem standarda življenja, okoline pacijenta i kulture alkohola u obitelji. Osim toga, statistika pokazuje da najčešće monozigotni blizanci zajedno pate od alkoholizma. Ova brojka niža je među dizigotskim blizancima.

Utjecaj alkohola na muškarce i žene

Povećanje alkoholizma kod žena povezano je s napretkom njihove uloge u društvu. Predstavnici žena mogu piti alkohol jednako kao i muškarci, što nije osuđeno. Međutim, fiziološki, njihovo tijelo ne može potpuno apsorbirati etanol. U želučanoj sluznici je enzim koji je uključen u metabolizam etilnog alkohola, au žena je neaktivan. Iz tog razloga, ona se ne obrađuje, a ne izlučuje iz tijela, već čini toksine koji uništavaju stanice jetre.

Osim toga, žene rijetko traže liječničku pomoć za alkoholizam. Njihovi rodbina i rodbina također ne zvuče alarm jer je ta bolest češće povezana s muškarcima. Pacijenti s toksikozom jetrenom cirozom uđu u bolnicu u posljednjoj fazi, kada su promjene tkiva nepovratne. Štoviše, nakon terapije, imaju veću vjerojatnost da imaju kvar, nego nakon liječenja alkoholične ciroze kod muškaraca.

Alkoholna ciroza i prehrana

Toksična ciroza je posljednja etapa alkoholne bolesti jetre. Stopa njegovog razvoja utječe ne samo na potrošene doze alkohola već i na druge čimbenike. Zabilježeno je da je vjerojatnost ove bolesti najveća s nepravilnim hranjenjem, osobito kada postoji nedostatak proteina u prehrani. Prvi znakovi oštećenja jetre očituju se u pozadini nedostatka proteina i vitamina, obilne masne, pržene hrane i brze hrane. Potrošnja alkohola izaziva daljnje uništavanje hepatocita.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Ostali razlozi

Postoje bolesti jetre u kojima je alkohol kontraindiciran. Oni mogu biti virusnog, bakterijskog, parazitskog ili neinfektivnog podrijetla i mogu manifestirati upalne ili degenerativne promjene u jetrenim stanicama. Osim toga, nije preporučljivo koristiti se u nekim bolestima drugih organa:

  • s bezalkoholnim hepatitisom bilo kojeg podrijetla;
  • s metaboličkim poremećajima;
  • u upalnim i ulcerativnim bolestima gastrointestinalnog trakta.

Pri uzimanju bilo kakvih lijekova morate uzeti u obzir i njihovu kompatibilnost s alkoholom. Uz kratkotrajno pogoršanje zdravlja, neprihvatljive kombinacije mogu izazvati opijenost tijela i nepovoljno utjecati na jetru.

Koliko alkohola trebam piti za ciroze?

Glavni čimbenik koji igra ulogu u razvoju toksične ciroze je trajanje unosa alkohola, umjesto njegove jednokratne uporabe. Tijelo se može nositi s dolaznim etanolom, ali se njegovi prerađeni proizvodi nakupljaju u jetri. Stoga alkoholna ciroza jetre razvija se tijekom 10-15 godina uz dnevni unos čak i male količine alkohola.

U alkoholnim pićima etanol je prisutan u različitim koncentracijama. Tablica prikazuje podatke o dozvoljenom broju različitih vrsta, što neće uzrokovati znakove alkoholne ciroze.

Etanol u malim količinama ne šteti jetri, ako ga koristite 1 ili 2 puta tjedno. Međutim, problem s većinom alkoholičara je u tome što ne može kontrolirati njihovu dozu. Alkoholizam je bolest koja zahtijeva znatnu samokontrolu. Najbolje je odbiti bilo koju količinu alkohola i vole li druga pića. Bezalkoholno pivo sadrži minimalni postotak alkohola i može poslužiti kao alternativa klasičnom receptu.

Patogeneza - kako alkohol utječe na tijelo?

Alkoholna ciroza je posljednja faza oštećenja jetre uzrokovana etanolom. Prvo, stanice jetre imaju vremena za proizvodnju specifičnih enzima u dovoljnoj količini i potpuno je uklonjena iz tijela. Ako se to redovito u ne-normalizirana količinom enzima ne mogu nositi s ovim zadatkom, au preradi alkohola, stvara otrovne acetaldehid. Određuje negativni učinak alkohola na ljudsko tijelo.

Na staničnoj razini acetaldehid proizvodi niz negativnih učinaka:

  • ometa normalni tijek redoks reakcija u jetrenim stanicama;
  • povećava osjetljivost hepatocita na štetne učinke slobodnih radikala;
  • izaziva reakcije peroksidacije lipida, koje nastaju razaranjem funkcionalnih stanica;
  • krši strukturu važnih staničnih elemenata: mikrotubule, mitohondrije i jezgre.

U početku se distrofija jetre razvija od alkohola. To je sindrom povezan s oštećenim metabolizmom lipida, u kojem se masnoća akumulira u normalnim stanicama. Tada su upalne reakcije uključene u proces i nastaje alkoholni hepatitis. Ako nastavite piti alkohol, pojavljuju se prve manifestacije ciroze: tkiva umiru i zamjenjuju se gustim vezivnim tkivom.

Postoji alternativni razvoj ciroze - fibroze. U ovom slučaju, čini se, zaobilazeći prve faze masne degeneracije i ciroze. Liječnici vjeruju da vodeću ulogu u ovom mehanizmu igra mliječna kiselina koja utječe na Ito-ove specifične stanice za pohranu masti. Oni se pretvaraju u fibroblaste, koje podsjećaju na ožiljak u strukturi. Osim toga, poboljšana sinteza kolagena promatra se u tkivu jetre umjesto normalnih hepatocita.

Ako identificirate bolest u prvoj fazi, možete se potpuno riješiti lijekovima i prehranom. Alkoholna rijetko u stanju razumjeti njihov problem sami, tako da mu dostave liječničku njegu i tretman za kontrolu procesa - to je zadatak od njegovih prijatelja i rodbine. S vremenom zadatak postaje složeniji, a rijetko bilo koji od pacijenata uspijeva živjeti s cirozom jetre više od 5 godina.

Obrasci alkoholne ciroze

Postoji klasifikacija toksične ciroze Child-Pugh, koja određuje ozbiljnost bolesti. Prema rezultatima ultrazvuka i krvnih testova, kao i na kliničkim manifestacijama, na posebnoj skali možete odabrati između 1 i 3 boda. Zatim se rezultati zbrajaju, a na temelju dobivenih vrijednosti možete odrediti klasu bolesti. Ovi podaci omogućuju nam predvidjeti koliko različitih pacijenata živi s cirozom jetre.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Infekcija virusom hepatitisa C

Tko dobiva hepatitis C češće?Hepatitis C je češći kod mladih ljudi. Međutim, "dob" infekcije postupno raste.Više od 170 milijuna stanovnika svijeta pogođeno je kroničnim hepatitisom C.
Ciroza

Testovi hepatitisa

Hepatitis je skupina upalnih procesa jetre koja se može pokrenuti djelovanjem brojnih virusa ili toksina. Patološko stanje je ispunjeno prijelazom na opasnije bolesti u obliku ciroze, zatajenja jetre ili čak onkoloških procesa.