Kako se liječi hepatitis B: možete li se oporaviti ili ne?

Hepatitis B smatra se globalnim zdravstvenim problemom. Ukupan broj ljudi zaraženih virusom hepatitisa je oko 350 milijuna ljudi, od kojih je 780.000 svake godine iz teške bolesti jetre. Da bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija može samo suzbiti aktivnost virusa u tijelu i spriječiti njegovu reprodukciju.

Akutni hepatitis u 80-85% slučajeva prolazi samostalno, a ostatak pacijenata mora se boriti protiv kroničnog hepatitisa tijekom cijelog života. Za liječenje, zbog čega se samo 10-15% pacijenata oporavlja, potrebno je ne samo vrijeme nego i novac. Trošak punog tijeka nekih lijekova može se usporediti s tromjesečnom plaćom prosječne obitelji. Kako liječiti hepatitis B i je li moguće dobiti besplatan tretman, možete naučiti iz članka.

Glavni uzroci i simptomi hepatitisa B

Infekcija s hepatitisom B se ne pojavljuje kod ljudi. Infekcija može ući u tijelo samo s biološkim materijalom zaražene osobe.

Možete zaraziti HBV na sljedeće načine:

  • Seksualni način. Virus nije prisutan samo u zaraženoj krvi, već iu spermi i vaginalnim sekretima. Stoga, nezaštićeni spolni odnosi mogu uzrokovati infekciju.
  • Kroz duboki poljubac. Infekcija ulazi u zdravo tijelo kroz slinu. Možete zaražen samo ako postoji bilo kakva šteta u ustima zaražene osobe.
  • Kroz krv. Smatra se glavnim uzrokom infekcije. Infekcija može biti u štrcaljki koju je koristio ovisnik; u neprovjerenoj krvi donora; u netretiranim medicinskim instrumentima; u prljave kozmetičke predmete.
  • Tijekom poroda. Novorođeno dijete u razdoblju rada u kontaktu s biološkim okolišem majke, tako da se lako može zaraziti. Novorođenčad, bez obzira jesu li majka zaražena ili ne, dobivaju se cjepivo protiv hepatitisa B tijekom prvih sati života. Tijekom trudnoće žene moraju biti testirane na prisutnost virusa u krvi.

Ovisno o tečaju, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike hepatitisa:

  1. Fulminantni oblik karakterizira brz i agresivan patološki proces.
  2. Akutni oblik popraćeni su izraženim simptomima. Nakon njegovog završetka, postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja: oporavak i prijelaz na državu nositelja ili kronični proces.
  3. Kronični oblik popraćen je blagim simptomima, no on predstavlja najveću opasnost za jetru.

Hepatitis B smatra se tihim virusom. Mnogi bolesnici možda čak ni nisu svjesni prisutnosti HBV-a u njihovoj krvi jer ih ništa ne narušava. Asimptomatski period može se nastaviti u akutnom obliku hepatitisa i kroničnom.

Virus koji se razvija u krvi može prijaviti sljedeće simptome o sebi:

  • Opća slabost, umor, vrtoglavica;
  • Mučnina, gubitak apetita;
  • Povećana tjelesna temperatura, bol u pravoj hipohondriji;
  • Odbojka izmeta, boja urina u tamnoj boji;
  • Žuljanjem kože, proteina oka.

U kroničnom razdoblju pacijent može početi poremetiti zatajenje jetre uzrokovano opijanjem tijela.

Više pojedinosti o simptomima hepatitisa B može se naći u odvojenim materijalima:

Posebna priprema na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Liječnički pregled

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana administracije.

Pročitajte više o drogama

Samo 1 puta dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Je li hepatitis B tretiran na sve?

Za one koji su već zaraženi virusom, javlja se prirodno pitanje, je li moguće potpuno izliječiti HBV? Akutni hepatitis smatra se izlječivim, oporavak se javlja bez određenog liječenja u 80-90%. Bilo da se kronični hepatitis liječi ili ne, riječ je o svakom slučaju. Broj oporavka je niži (10-15%) nego kod akutnog hepatitisa, ali uvijek postoji nada.

Pod punim oporavkom treba shvatiti kao zaustavljanje upalnih procesa u jetri. Je li moguće izliječiti prijevoznika - problem se ne razumije u potpunosti. Virus, iako ne oštećuje osobu, ali predstavlja opasnost za druge. Obično infekcija nije potrebna za nositelje infekcije.

Ne postoji poseban dokument koji sadrži popis sfera djelovanja gdje je nemoguće raditi s hepatitisom B. Zaraženom osobom može se uskratiti rad kuhara, medicinara ili vojske. U prisutnosti virusa hepatitisa, mladić se oslobađa od obaveza.

Kako liječiti: načine, sredstva, lijekove

Virusni hepatitis je kontrolirana bolest. Sličnom dijagnozom, realno je živjeti dug život ako ne započne bolest, već usmjeriti sve sile na njegovo liječenje. HBV terapija počinje prolazom potpunog pregleda, čiji rezultati određuju količinu virusa, aktivnost virusa i njegovu sklonost mutaciji. Na temelju dobivenih podataka odabire se režim liječenja koji je individualan za svaku od njih.

Cilj liječenja kroničnog hepatitisa je sprečavanje razvoja fibroze i malignih procesa. Postoji nekoliko standarda liječenja: jedan uključuje upotrebu pegiliranog i dugotrajnog alfa interferona, drugi koristi nukleozidne i nukleotidne analoge.

Interferonska terapija

Terapija interferonom se smatra glavnim tretmanom za pacijente s hepatitisom. Trajanje liječenja interferonom je oko godinu dana. Jedna od prednosti ovog tretmana je ta da takva antivirusna terapija ne uzrokuje rezistenciju u virusu, a SVR može dugo trajati. Injekcije lijeka ubrizgavaju se subkutano, što je značajan nedostatak, jer je nemoguće točno reći koliko će pacijent biti tretiran.

Pripreme za izravno antivirusno djelovanje

Nukleozidni analozi dostupni su u obliku tablete, što uvelike olakšava dugotrajno liječenje. Takvi lijekovi imaju jak antivirusni učinak, ali neki od njih uzrokuju otpor u mutantnom virusu. Najpoznatiji su entekavir (baraclude) i tenofovir. Oni imaju visoku antivirusnu aktivnost, brzo potiskuju virusnu replikaciju. Prednost barakulyud tretmana
je minimalni broj nuspojava.

Lamivudin, telbivudin i adefovir su više moćni lijekovi za liječenje kroničnog hepatitisa B. Imenovan s neučinkovitosti prethodnog liječenja. Trajanje liječenja s izravnim antivirusnim lijekovima može trajati od nekoliko godina do cjeloživotnog trajanja.

Što i kako liječiti hepatitis B treba odlučiti hepatolog. Izbor lijeka ovisi o virusnoj aktivnosti, učinkovitosti liječenja i riziku razvoja rezistencije na terapiju. Nakon zaustavljanja upalnog procesa, potrebno je redovito pratiti i pregledavati.

Koliko košta bolničko liječenje?

Hepatitis je moguće liječiti, ali nije dostupan svima. Trošak punog tijeka liječenja sa stranim lijekovima može doseći do milijun rubalja. Domaća cijena je znatno niža, ali imaju izraženije nuspojave.

Odluku o hospitalizaciji donosi liječnik, procjenjujući stanje pacijenta. Prema politici OMS-a potrebni lijekovi za pacijenticu trebaju biti besplatni. U većini slučajeva nije potrebno postavljanje pacijenta u bolnicu.

Kako dobiti besplatan tretman?

Dok virus hepatitisa B nije izliječen, stoga, da bi se živjeli u potpunosti, neki pacijenti trebaju skupe liječenje. Postoji nekoliko mogućnosti za dobivanje besplatnog tretmana:

  • Dostava lijekova besplatno ili na popust pod uvjetima lokalnih preferencijalnih programa za bolesnike s HB. Sredstva za kupnju lijekova raspoređuju se iz regionalnih proračuna. Takvi programi protiv hepatitisa još uvijek ne rade u svim regijama.
  • Istodobna infekcija hepatitisom HIV. Osobe zaražene HIV-om i hepatitisom u skladu s državnim programom imaju pravo na besplatnu ambulantu i bolničko liječenje.
  • Izdavanje povlaštenih lijekova građanima koji su uključeni u sustav dodatne opskrbe lijekovima. Potpuni popis onih koji ispunjavaju uvjete za naknade mogu se naći u Zakonu o državnoj socijalnoj pomoći.

Samo bismo trebali voditi brigu o našem zdravlju, stoga u liječničkom uredu uvijek saznajte o mogućnosti polaganja besplatnog pregleda i dobivanja besplatnih lijekova.

O troškovima liječenja hepatitisa C i cijenama lijekova

Koliko košta liječenje hepatitisa C?

Koje su cijene lijekova za hepatitis C u Rusiji i inozemstvu?

Koliko je dijagnoza virusnog hepatitisa?

Kolika je cijena najnovijih antivirusnih lijekova u Rusiji i drugim zemljama?

Gdje i kako hepatitis C može biti tretiran besplatno?

Možda su ta pitanja često postavljena od strane pridošlica na mjestu i na forumu.

Na žalost, nema jednostavnog i nedvosmislivog odgovora na njih. Zašto? Idemo vidjeti.

Slobodna medicinska zaštita nam je "zajamčena" Ustavom Rusije. To je jednostavno zajamčeno, uvijek se moramo truditi. U većini slučajeva nije moguće dobiti ono što je zajamčeno.

Načini besplatnog liječenja virusnog hepatitisa raspravlja se u posebnom članku "Na besplatnom ili preferencijalnom liječenju kroničnog virusnog hepatitisa C". I ovdje ćemo razmotriti stvarne cijene lijekova za liječenje i pokušati napraviti procjenu troškova liječenja općenito.

Trošak lijekova

Što se tiče troškova određenih lijekova - postoji velika razlika u različitim zemljama, u različitim regijama u zemlji, u različitim ljekarnama na jednom mjestu. A cijene lijekova, na primjer, samo u različitim ljekarnama u Moskvi mogu se razlikovati s vremena na vrijeme!

Osim toga, lijekovi s istom aktivnom supstancom iz različitih proizvođača (proizvedeni pod različitim nazivima) također se mogu vrlo bitno razlikovati po cijenama. Na primjer, ruski ribavirin može koštati deset puta manje od nekog uvezenog ribavirinina. Učinkovitost ovih lijekova je praktički ista.

Dostupnost hepatitis C antivirusne terapije početkom travnja 2017

Trošak 12 tjedana. Tijek originalnih antivirusnih lijekova u ljekarnama u SAD-u, Kanadi, Japanu i zemljama Europske unije:

Dostupnost izvornih antivirusnih lijekova u Rusiji (od 1. travnja 2017):

Prosječna cijena generičkih proizvoda u Indiji, Bangladešu i Egiptu:

Bilješke.

  1. Generičke verzije proizvoda iz Indije i Bangladeša mogu se naručiti od indijskih trgovaca s dostavom poštom. U ovom slučaju, troškovi dostave putem poštanske usluge EMS, u pravilu, prodavatelji pretpostavljaju.
  2. Cijene generičkih lijekova u Egiptu su znatno niže nego u Indiji. No kako bi lijekovi iz Egipta putem pošte pravno sredili, trenutno je gotovo nemoguće.
  3. Generički pripravci različitih proizvođača s različitim trgovačkim imenima imaju istu učinkovitost, iako se ponekad značajno razlikuju po cijeni.
  4. Pitanja o stjecanju generičkih lijekova u inozemstvu raspravlja se na našem forumu u odgovarajućem odjeljku.

Trošak glavnih antivirusnih lijekova za liječenje hepatitisa C, dostupan u Moskvi u lipnju 2014

Da biste potražili lijekove u ljekarnama i saznali određene cijene, koristite posebne internetske usluge koje postoje u gotovo svim regijama. Na primjer, u moskovskim ljekarnama prikladno je potražiti lijekove putem internetske stranice http://www.medlux.ru/

Opisi većine lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C dani su na našem web mjestu: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Za referencu. Cijene glavnih lijekova za liječenje hepatitisa C u stranim ljekarnama praktički se ne razlikuju od prosječnih cijena u Rusiji. No, ako odlučite kupiti lijekove u inozemstvu, razmislite o troškovima njihove isporuke i problemima s propisivanjem lijekova. Gotovo svi lijekovi u inozemstvu prodaju se isključivo po receptu. Ljekarne obično ne prihvaćaju ruske recepte.

Ako odete osobno kod liječnika (u inozemstvu), najmanje će se zahtijevati registracija i plaćanje savjetovanja. Postupak registracije ne mora biti jednostavan. Na primjer, možda ćete morati proći neke testove, proći neke ankete. I to će potrajati i malo novca.

Trošak liječenja

Trošak liječenja zahtijeva trošak preliminarnog pregleda, koji uključuje neke testove, istraživanje nekih uređaja. Možda će vam trebati biopsija jetre, itd. U principu, sve to bi trebalo biti obuhvaćeno obveznim zdravstvenim osiguranjem (MHI). No, često, mnogo toga mora biti plaćeno jer, kao što razumijete, naši liječnici uopće nisu zainteresirani za minimiziranje naših troškova. Opet, troškovi testova i različitih instrumentalnih pregleda u različitim klinikama u različitim regijama ponekad se razlikuju po redoslijedu veličine (10 puta!).

Nemojte zaboraviti provjeriti kod liječnika - bez obzira da li se ovaj ili onaj test može obaviti besplatno!

Trošak samog liječenja - antivirusna terapija za hepatitis C ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega iz odabranog režima liječenja. Pod izborom režima liječenja razumijemo: izbor lijekova, definiranje doziranja i određivanje trajanja liječenja.

Ovo zauzvrat ovisi o različitim parametrima. Kao što je genotip virusa, težina bolesnika, itd. Ako terapija nije slobodna, pacijentova financijska sposobnost je značajan faktor pri odabiru režima liječenja.

Za antivirusne lijekove danas postoji ogroman izbor, a raspon tih lijekova širi se pred našim očima. Najjeftinija opcija liječenja uključuje kombinaciju HTP koristeći jednostavan interferon i neki ribavirin. Skupljivija, učinkovitija i prikladnija opcija je uporaba pegiliranog interferona i ribavirina.

Sljedeća opcija za kriterij troškovne učinkovitosti je mogućnost trostruke terapije. Treća komponenta je dodana kombinaciji pegiliranih interferona s ribavirinom - inhibitorom proteaze proteina hepatitisa C. Ponekad se koriste četverostrukom terapijom kada koriste i inhibitor polimeraze hepatitis C virusa.

I, konačno, najnovije opcije za HTP koristeći kombinacije izravnih antivirusnih lijekova (DAA) s mogućim uključivanjem u terapiju interferona i ribavirina. Ove su mogućnosti gotovo 100% učinkovite i imaju najmanje nuspojava. Ali njihov je trošak neobično visok.

Trajanje terapije za prve tipove HTP varira od 24 do 48 tjedana i može se pod određenim uvjetima povećati na 72 tjedna. U nekim se slučajevima primjenjuju najnoviji antivirusni lijekovi, čime se smanjuje trajanje liječenja na 12-16 tjedana. Štoviše, oni su testiranje metode liječenja s trajanjem od 6-8 tjedana.

Sve to prirodno utječe na troškove liječenja. Stoga je moguće govoriti o određenim osobinama samo u odnosu na određenu osobu, s određenim genotipom virusa, uzimajući u obzir njegove financijske mogućnosti.

Možete napraviti samo grubu procjenu minimalnog mogućeg troška HTP za bolesnike s različitim genotipima virusa. tj koristeći najjeftiniji režim liječenja, bez uzimanja u obzir moguće troškove pregleda i lijekova za smanjenje mogućih nuspojava tijekom HTT-a.

Uzmite, na primjer, cijene u ljekarnama Moskve i izračunajte za Moskvu polugodišnji tijek liječenja za bolesnike s genotipom 2 ili 3 virusom (24 tjedna - 168 dana) prema shemi:

  • Reaferon 3 milijuna. svaki drugi dan (84 snimaka)
  • Ribavirin 3 + 2 svaki dan (840 tableta)

To će zahtijevati
18 pakiranja Reaferon pores d / i 3,000,000EDU amp N5 po cijeni od oko 1000 rubalja. (iako postoje ponude od 600r) = 18 000 rubalja
14 paketa Ribavirin tab. Caps 200mg N60 po cijeni od oko 900 rubalja. = oko 12.600 rubalja.

Trošak lijeka Reaferon 5 000 000 Ed. po cijeni se malo razlikuje od 3 000 000 jedinica.
Za obradu prvog genotipa (48 tjedana), prema "Reaferon 5,000,000 U. - svaki drugi dan", dobit ćemo to oko 36 tisuća rubalja (48 tjedana).
Ribavirin, 6 tableta dnevno - 34 paketa (za 48 tjedana) - košta 31 tisuća rubalja.
Ukupno: 67 tisuća rubalja - trošak terapije s prvim genotipom virusa

S druge strane, za takav novac ima smisla truditi se i boriti se za besplatno liječenje.

Rasprava o temi na forumu je zanimljiva jer sudionici rasprave daju posebne podatke o njihovim troškovima za antivirusnu terapiju. Osobe s različitim genotipima virusa iz različitih područja. Imate li svoje iskustvo? - Podijelite ga s drugima!

Troškovi liječenja virusnog hepatitisa C

Koliko košta liječenje hepatitisa C? - Ovo je jedno od najčešćih pitanja i istodobno izuzetno relevantno.

Za mnoge pacijente trošak liječenja antivirusnim lijekovima čini se prohibitivno visokim i nedostupnim, što je ozbiljna prepreka za započinjanje terapije, pa čak i za razmatranje pitanja ispitivanja. Međutim, informacije o cijeni lijekova često su nepouzdane i netočne, ne odražavaju istinitu situaciju.

Trenutno, velika većina pacijenata s virusnim hepatitisom C koji trebaju liječenje treba primati standardnu ​​terapiju s interferonom i ribavirinom. To je ova terapija koja omogućava potpuno oporavak u slučaju pravovremenog započetog liječenja. Stoga, neophodna je cjelovita i jasna informacija ne samo o samom tretmanu, već io troškovima.

Trošak liječenja je TROŠAK PRIPREMA. Međutim, valja imati na umu da osim skupih lijekova za IMPORT, postoji znatno jeftiniji DOMESTIC lijekovi, čija učinkovitost, s pravilno odabranim dozama, je vrlo usporediva s uvezenim analogama.

Prosječna cijena dobrih uvoznih lijekova (Pegazisa, Pegintrona, Rebetola) u ljekarnama s značajno kvalitetnim lijekovima (nije lažna, s pravilnim kontroliranim uvjetima skladištenja itd.) Iznosi oko 45.000 rubalja. za mjesec dana. Domaći analogni pripravci interferona su mnogo jeftiniji i, ovisno o dozi, zajedno s Rebetolom mogu koštati oko 15-20 tisuća rubalja. za mjesec dana.

Prije donošenja bilo kakvih odluka o pokretanju terapije, preporučujemo vam da prije svega podvrgete najpotrebnijem pregledu kako biste odgovorili na pojedinačnu LIVING IMPORTANT QUESTION:

IMATE LI POTREBNO KONTAKTIRATI TERAPIJU, ako trenutno niste spremni za liječenje iz materijalnih razloga?

Odgovor na ovo pitanje je istraživanje o Fibroscanovom aparatu kako bi se utvrdio stupanj fibroze, koji će ukazivati ​​postoji li već nastala ciroza ili prijetnja cirozom u bliskoj bliskoj budućoj budućnosti.
Ako je stupanj fibroze nizak (F0 - F1), terapija se može odgoditi za rješavanje materijalnih problema već nekoliko godina.

Ako je stupanj fibroze F2-F3, moguće je odgoditi terapiju 1-2 godine i postupno prikupljati novac za liječenje jeftinim domaćim lijekovima.

S F4 fibrozom, ne možete čekati, trebate započeti terapiju, možda s najjeftinijim lijekovima, ali što je prije moguće.

Posavjetujte se sa specijalistom u SVA pitanja koja se tiču ​​dijagnoze virusnog hepatitisa. Vi se liječi pod nadzorom hepatologa.

Ni u kojem slučaju ne donosite neovisne odluke u vezi s postupanjem, oslanjajući se na informacije iz sumnjivih izvora.

Netočno, nepotpune ili pogrešno shvaćene informacije dovode do pogrešnih odluka koje mogu koštati živote.

Koliko rubalja može koštati tijekom liječenja hepatitisa C?

Hepatitis C je najčešća i najopasnija patologija infektivnog hepatitisa. Svake godine broj bolesnih ljudi raste neumoljivo. Suvremeni antivirusni, imunomodulatorni lijekovi pružaju mogućnost potpunog izlječenja. Pitanje među bolesnicima ne gubi važnost: koliko može li liječenje hepatitisa C koštati?

Cijena liječenja ima veliku varijabilnost zbog mnogih čimbenika.

Bit patologije

Hepatitis C - akutna zarazna bolest koja se javlja na pozadinu primjenu u zdravog organizma s virusom hepatitisa C (HCV), koji predstavlja lanac ribonukleinske kiseline (RNK), za rad i razvoj koristi genetski materijal jetrenih stanica (hepatociti).

Glavna poteškoća leži u činjenici da bolest može trajati dugo bez simptoma. U međuvremenu, virus se aktivno razvija i uništava tijelo. Nosač virusa, bez znanja, tijekom tog perioda može inficirati druge ljude. Patološki proces u odsutnosti adekvatne terapije izaziva hepatocitnu nekrozu (cirozu) i rak jetre.

Virus se odlikuje sposobnošću promjene - ima 6 glavnih genotipova i više od 90 podtipova.

Takva genetska varijabilnost omogućava da uspješno protječe u kronični hepatitis, obmanjujući imunološki sustav. Dok imunitet proizvodi protutijela kako bi se zaštitilo tijelo od jednog genotipa, virus već proizvodi drugi s različitim antigenskim svojstvima. Iz istog razloga, ne postoji cjepivo protiv infekcije.

Načini infekcije

Rizik od dobivanja hepatitisa C je u svakoj osobi. Glavna stvar je spriječiti infekciju u tijelu. Da biste to učinili, morate imati informacije o načinima mogućih infekcija.

Virus hepatitisa C je jedan od najvažnijih i otpornih. Aktivnost i agresivnost traju 4-5 dana na površini s kojom je kontaktirana kontaminirana krv. Čak i ako je krv suha - virus je živ! Prije tog razdoblja može umrijeti samo kao posljedica dvostruke kipuće ili površinske obrade (objekata) s otopinom za dezinfekciju na bazi klora.

  • Izravan kontakt sa zaraženom krvlju (parenteralni, instrumentalni način). Sitna kap zaražene krvi dovoljna je da virus uđe u krvotok. Bolest se može prenijeti tijekom bilo kakvih manipulacija povezanih s transfuzijom krvi, hemodijalizom, kirurškim zahvatima, ligacijom. Rizik postoji na svim mjestima gdje se mogu pojaviti krv i njegovi dijelovi - bolnice, saloni za uljepšavanje (manikura, pedikura, piercing, tetovaža), stomatološke ordinacije. Napunjena je infekcijom pomoću higijenskih proizvoda drugih ljudi - četkica za zube, aparat za brijanje, škare za nokte, pincete. Virus se može prenijeti poljupcem, ako ima rana u ustima. Najveći broj slučajeva zabilježen je među korisnicima ubrizgavanjem droga, koji koriste jednu iglu za više ljudi.
  • Intimnost. S nezaštićenim seksualnim kontaktom infekcija hepatitisa C moguće je putem mikrotrauma kože i sluznice. Ovaj put infekcije je relevantan za vrijeme akutne faze bolesti.
  • Infekcija djeteta od majke (vertikalna staza). Prenosi se fetusu u maternicu kroz krvne žile maternice ili u vrijeme prolaska kroz rodni kanal tijekom isporuke. Virus ne prenosi majčino mlijeko. Međutim, potrebno je pažljivo pratiti integritet kože bradavica i areole.

Kroz zagrljaj, rukovanje, kašalj, kihanje, virus se ne prenosi. Zračna infekcija nije tipična. Nemojte izbjegavati komunikaciju sa zaraženim osobama.

U 20% slučajeva nije moguće ustanoviti uzrok bolesti.

Kako bi spriječili masovno širenje patologije u Rusiji, muškarci s ovom bolešću ne služe u vojsci.

Klinička slika

Nije čudo što se hepatitis C naziva nježnim ubojicom. Često se bolest apsolutno ne manifestira. Mnogi zaraženi ljudi živjeli su s njim već desetljećima, ne znajući za njegovo postojanje. Istovremeno, u tijelu se pojavljuju patološki procesi - tkiva jetre su uništena, osoba je nositelj virusa. Bolest glatko i pouzdano postaje kronična. U latentnom razdoblju pacijent može postati zaražen.

Jetra nema živčanih završetaka. Zato se bolesti pojavljuju u latentnom obliku, što uzrokuje kasnu dijagnozu. Kao rezultat toga, rizik od razvoja komplikacija kao što je ciroza, karcinom organa raste.

Akutni oblik protoka karakteriziraju sljedeće značajke:

  • žutost kože i sluznice;
  • gubitak apetita, povraćanje, mučnina;
  • apatija, umor, letargija;
  • tamni urin, svjetlo izmet;
  • bol u jetri.

Kasni stupnjevi bolesti karakterizirani su smanjenjem zgrušavanja krvi. Izraženo krvarenjem različitog ozbiljnosti - nazalnog, gastrointestinalnog. Takvi znakovi upućuju na to da dolazi do nepovratnog procesa nekroze jetrenih stanica.

dijagnostika

Vrlo često, bolest se potpuno dijagnosticira tijekom pregleda tijela u drugim patologijama.

Dijagnoza od strane liječnika na temelju rezultata:

  • opća i biokemijska analiza krvi;
  • analiza fekalne okultne krvi;
  • analiza antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA;
  • analiza protutijela klase lgM (anti-HCV lgM).

Hardverna dijagnostika provodi se ultrazvukom (SAD) ili računalnom tomografijom (CT) abdominalne šupljine.

Ponekad je potrebno uzeti dio jetrenog tkiva za daljnji pregled - biopsiju.

Nije isključeno da virus nije otkriven, ali protutijela su prisutna u krvi. To ukazuje na to da je tijelo uspjelo samostalno prevladati infekciju, a došlo je do samoizlječenja.

terapija

Prve spominjanje hepatitisa C zabilježene su 1989. godine. Do tog vremena, on je bio nazvan "ni A niti B". Otada su se znanstvenici oštro borili protiv ove bolesti, stvarajući nove lijekove.

Važno je! U 2014. godini, visoko kvalificirane zarazne bolesti - hepatologi diljem svijeta učinili su senzacionalnu presudu - hepatitis C dobio status potpuno izlječive zarazne patologije.

Kao rezultat medicinskog napretka razvijeni su protokoli liječenja koji pokazuju 99% uspjeha, što predstavlja potpunu pobjedu nad virusom.

Učinkovitost terapije ovisi o:

  • pravovremenost dijagnoze i početak odgovarajućeg liječenja;
  • kvalifikacije i iskustvo liječnika;
  • pravilno odabrana shema;
  • fizički podaci pacijenta - spol, tjelesna težina, dob;
  • obilježja tijela;
  • stupanj oštećenja jetrenih stanica (od 0 do 4, gdje je 4 ciroza);
  • genotip virusa;
  • stope razvoja patologije;
  • stanje imunosti.

Glavni ciljevi liječenja su uklanjanje virusa iz tijela, koji će zaustaviti proces uništenja jetre.

Moderno liječenje

Nekoliko tretmana koristi se za liječenje hepatitisa C. Standard je kombinirani prijem interferona i ribavirina.

Interferoni su proteini koji luče stanice u tijelu kao odgovor na penetraciju virusa. Pripravci interferona imaju antivirusno, imunomodulatorsko, antitumorsko, antiproliferativno svojstvo.

Pegilirani interferoni (peginterferoni) razlikuju se od uobičajenih u njihovom produljenom djelovanju. Zahvaljujući molekuli interferona, koja je povezana s polietilen glikolom (PEG), njegova koncentracija u tijelu se održava puno duže. Postoje dvije vrste peginterferona - interferona alfa-2a i 2-b, koje su jednako učinkovite.

Ribavirina - jaka antivirusni lijek koji je aktivan protiv HCV imati kumulativni učinak, koji daje nakupljanje lijeka u tijelu, a time poboljšano djelovanje na virus.

Dozu i trajanje terapije odabire hepatolog po pojedinom pacijentu.

Terapija bez interferona

Medicina ne stoji mirno. Ne tako davno, novi su antivirusni lijekovi izravno djelovali izumljeni i testirani.

Kriterij učinkovitosti je kontinuirani virološki odgovor (SVR) - neodazivanje virusa u krvi nakon tečaja.

Lijek djeluje na sam virus, nakon čega krši proces njegove reprodukcije. Ovi lijekovi imaju mali popis kontraindikacija i nuspojava, uspješno se bore protiv virusa različitih genotipova, uključujući i prvu, cirozu jetre. Međutim, trošak takvog tretmana je nevjerojatno visok.

Ono što određuje trošak liječenja

Svi bolesnici, bez iznimke, zabrinuti su za pitanje - koliko košta liječenje hepatitisa C?

Troškovi terapije variraju ovisno o mnogim čimbenicima. Prvi troškovi su temeljita dijagnostika koja pruža sveobuhvatne informacije (kako je utjecalo na organ). Na temelju rezultata ispitivanja i hardverske dijagnostike od strane hepatologa, odabiru se lijekovi, razvija se režim doziranja - doza i trajanje tečaja. Vrlo je važno opće zdravlje pacijenta, stanje njegovog imunološkog sustava, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti, fizički podaci (spol, težina, dob).

Prvi genotip virusa najsporniji je terapiji lijekovima pa je skuplje liječenje od drugih.

Glavna stavka izdataka je trošak samih droga. Osim toga, važno je kako tijelo reagira na terapiju, možda ćete morati izraditi druge sheme, a to su dodatni troškovi.

Cijene lijekova su dovoljno visoke. Međutim, postoji izbor analognih lijekova za domaću proizvodnju ili generičke lijekove, koji s pravilno razvijenim režimom liječenja nisu ništa manje učinkovit, ali nekoliko puta jeftiniji.

Približan trošak liječenja

Ne postoji pitanje specifičnih podataka o troškovima liječenja bolesti, budući da se ne može primijeniti na apsolutno svaki pacijent.

Na temelju apoteka cijena lijekova, smatramo približne iznose koje će pacijent morati platiti za liječenje hepatitisa C u Rusiji.

Najjeftiniji oblik kombinirane antivirusne terapije je tradicionalna shema, uporaba uobičajenog interferona (Reaferon) i ribavirina. Tijek terapije kreće se od 24 do 48 tjedana (može se povećati na 72 tjedna).

Dakle, za liječenje genotipova 2,3 prosječne potrebe:

  • 18 paketa - 84 snimaka Reaferona (ubrizgavanje svaki drugi dan) s dozom od 3 milijuna, od po 1.200 rubalja = 21.600 rubalja;
  • 14 paketa Ribavirin (tablete kapsule svaki dan) s dozom od 200 mg za 300 rubalja = 4200 rubalja.

Pokazalo se da je minimalni trošak liječenja 25.800 rubalja. Učinkovitost testova pomoći će kontrolnim testovima. Ukupni iznos će biti oko 30.000 rubalja.

Genotip 1 zahtijeva intenzivnije terapije, odnosno, povećanje troškova materijala. Osim toga, lijekovi se upotrebljavaju u višoj dozi i duljem tijeku liječenja:

  • 36 pakiranja Reaferona s dozom od 5 milijuna za 1.500 svaka = 54.000 rubalja;
  • 34 paketa Ribavirin = 10200 rubalja

Često, terapija za prvih 12 tjedana se poboljšava primjenom interferon injekcija svaki dan. To znači da plus 8 paketa * 1500 = 12000 rubalja.

Plus će biti isplata kontrolnih pregleda. Ukupno će biti više od 80.000 rubalja.

Pegilirani tretman interferonom

Za učinkovitije i nježnije terapije koriste se pegilirani interferoni.

3 pegintreferonske pripreme su registrirane u Ruskoj Federaciji:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) proizvođača F.Hoffmann-La Roche, Francuska;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Njemačka;
  • Algeron je potpuni analog od PeGintron, Biocad, RF.

Cijene tih lijekova za hepatitis C nisu niske, ali ih je potrebno unijeti u tijelo prema drugoj shemi od uobičajenog interferona (u prosjeku, tri puta manje).

Pegasi i Algeron koštaju oko 5.000 rubalja po ubrizgavanju. Za prosječni tijek terapije s genotipom 2.3 potrebno je najmanje 140.000 rubalja - to je samo za peled interferon. I za liječenje genotipa 1 - 280.000 rubalja.

Pegintron košta 7000 rubalja za 1 ubrizgavanje. Minimalni tijek liječenja genotipa 2.3 bit će 196.000 rubalja, dok će genotip 1 biti 392.000 rubalja.

Klinička ispitivanja pokazala su da je peginterferon alfa-2a, 2b gotovo jednak u učinkovitosti.

Tripla terapija

Najproblematičnije skupine pacijenata su bolesnici s hepatitisom C prvog genotipa, ciroza jetre, kao i oni koji nisu reagirali na terapiju ili nakon uspješne terapije recidiva bolesti.

U ovom slučaju, treća komponenta se dodaje kombinaciji interferona (peginterferona) i ribavirina - inhibitora proteaze virusa.

Pripravci prve generacije inhibitora proteaze, koji su registrirani u Rusiji, korišteni su od 2013. godine:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, SAD;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapur.

Tijek liječenja je 24-72 tjedna.

Trošak tableta Insivo doziranje od 375 mg je 60000 rubalja za 42 komada. Mjesečni tečaj košta oko 830.000 rubalja.

Kapsula Viktrelis doze od 200 mg - 50.000 rubalja za 336 komada. Tečaj za mjesec - 220.000 rubalja.

Unatoč učinkovitosti režima, ostaju svi nedostaci kemoterapije, kojima su dodani ozbiljni nuspojave. Prenosivost je fiksirana još teže nego kada se koristi tradicionalna antivirusna terapija. Trenutno, hepatitis C rijetko se liječi prema ovoj shemi.

Terapija interferonom

Inovativni smjer antivirusne terapije je liječenje bolesti bez upotrebe interferona, a ponekad čak i bez ribavirin.

Registrirani lijekovi izravne akcije u Rusiji:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgija - drugi generacijski inhibitor proteaze virusa hepatitisa C. Dodijeljeno 1 tabletu na dan (150 mg). Približan trošak tečaja je 2500000 rubalja.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb tvrtke, SAD. Uzmite 1 tabletu dnevno s dozom od 60 mg. Minimalni trošak liječenja iznosi 600.000 rubalja.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, SAD. Trošak tečaja je 60.000 rubalja.
  • Vikeyra Pak (ritonavir-poboljšani paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irska. Trošak tečaja je 800.000 rubalja.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irska. Trošak tečaja od 12 tjedana iznosi 800.000 rubalja.

Sve približne količine izračunate su na minimalni tijek liječenja (12 tjedana), isključujući troškove peginterferona i ribavirina. Svaki od lijekova može se kombinirati s drugim antivirusnim sredstvima. Najučinkovitiji kombinacija odabire liječnika.

Troškovi terapije s tim lijekovima nisu dostupni mnogim ljudima s hepatitisom C. Međutim, u Indiji i Egiptu postoje generički lijekovi koji su dostupniji i manje učinkovit. Nisu dostupni za prodaju, morat će naručiti od proizvođača zemalja putem Interneta.

Moguće je izliječiti hepatitis C - glavno je pravovremeno početi s antivirusnom terapijom. Ovaj je proces dug, naporan, zahtijeva značajne financijske troškove. Troškovi terapije ovise o mnogim čimbenicima i variraju od 30.000 rubalja po tečaju do nekoliko milijuna. U Rusiji postoji državni program za liječenje hepatitisa C, prema kojemu se teoretski može podvrgnuti besplatnoj terapiji. Međutim, većina pacijenata mora se osloniti na vlastite financijske mogućnosti.

Troškovi liječenja hepatitisa C

Gotovo 7 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C u Rusiji (oko 2% stanovništva zemlje), što ukazuje na prijetnju epidemije. Osim toga, ovaj pokazatelj uključuje samo one ljude koji su uspjeli dijagnosticirati virus. Istovremeno, mnogi Rusi (oko 5 milijuna) su nositelji virusa i nisu ni svjesni svoje prisutnosti u tijelu. I ta se brojka povećava svake godine za 10%.
Vrlo često virus ne pokazuje svoju prisutnost, a hepatitis je asimptomatski. Stoga je virus najčešće otkriven tijekom liječničkog pregleda, tijekom pregleda tijekom trudnoće, u pripremi za operaciju, kada je potrebno podvrgnuti testu za hepatitis.
Postoje dva poznata oblika bolesti - akutna i kronična. U većini slučajeva (70-80%) akutni oblik ne otkriva ništa i postaje kroničan.
Posebna opasnost nije sam hepatitis, već njegove komplikacije. U nedostatku pravovremenog liječenja, zaražene osobe razvijaju fibrozu, cirozu ili rak jetre u nekoliko godina, uzrokujući smrt.

Liječenje hepatitisa C s tradicionalnim metodama

Do nedavno (do 2013.) liječenje hepatitisa C u Rusiji provedeno je s preparatima koji sadržavaju interferon.
No, ovi lijekovi karakteriziraju razni nedostaci. Imaju mnoge kontraindikacije i imaju ozbiljne nuspojave u 60-80% slučajeva. Pored drugih neugodnih simptoma, pacijenti mogu imati misli o samoubojstvu. Osim toga, trošak terapije interferonom nije dostupan za većinu ljudi, a njegova učinkovitost nije vrlo visoka. S prvim i trećim genotipovima, koji su najlakše podložni terapiji, učinkovitost liječenja nije prelazila 65%, dok je s ostalim genotipovima 45-50%.

Zbog kontraindikacija, terapija interferonom nije bila pogodna za 50% bolesnika, 5-7% je prestalo liječenje zbog teških nuspojava. Stoga, liječenje interferonom pomoglo je samo u 43-45% slučajeva.

Osim toga, zbog visokih troškova, mnogi pacijenti bili su prisiljeni prekinuti liječenje, zbog čega je virus razvio otpornost na lijekove. Stoga, ako su nakon nekog vremena odlučili nastaviti terapiju interferonom, tada nije imao učinka.

Liječenje bez interferonske terapije s modernim lijekovima

Danas uspješno liječenje hepatitisa C s vrlo učinkovitim modernim generičkim lijekovima je sasvim moguće: Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir. Zahvaljujući njima, uspijevaju se u potpunosti oporaviti za 12 tjedana. U ovom slučaju, ne ponavlja se bolest, nuspojava lijekova je beznačajna, a tolerancija je dobra za pacijente različite dobi. Kontraindikacije na uporabu minimalnih: individualna netolerancija na komponente lijeka, trudnoća i dojenje.

Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir uspješno su prošli klinička ispitivanja u Sjedinjenim Američkim Državama i dokazali svoju učinkovitost ne samo kod pacijenata koji su prvi puta primali terapiju, već iu slučajevima kada su drugi lijekovi (čak i trostruki terapijski pripravci) pokazali nemoćnima. Pomažu kod svih genotipova virusa, kao iu prisutnosti koinfekcija, infekcije HIV-om i ciroze. U ovom slučaju, lijekovi su otporni na razvoj rezistencije u virusu, što je moguće zbog činjenice da je učinak aktivne tvari usmjeren na najmanje mutacijski protein. Sofosbuvir i njegovi analozi se uzimaju oralno, što uvelike olakšava liječenje u usporedbi s injekcijama interferona.

Zahvaljujući novim drogama, tisuće ljudi koji su bili smatrani osuđeni imaju priliku za puni lijek za hepatitis i povratak u život.
Antivirusni lijekovi inhibiraju RNA polimerazu, inhibiraju replikaciju virusnih proteina i blokiraju sposobnost reprodukcije, uzrokujući da patogen umre. Oni također uklanjaju upalni proces, ne dopuštaju razvoj ciroze i onkologije.

Nema jedinstvenog standarda za liječenje hepatitisa. U svakom slučaju, na temelju rezultata dijagnostike, odabire se pojedinačna shema. U većini slučajeva Sofosbuvir se kombinira s drugim lijekovima, najčešće Daclatasvirom i Ledipasvirom. No, u nekim slučajevima moguća je monoterapija Sofosbuvir.
Liječnik odabire dozu lijeka u skladu s težinom i dobi pacijenta.

Trošak liječenja hepatitisa C s modernim drogama u Rusiji i inozemstvu

Zaražene osobe zainteresirane su za troškove liječenja hepatitisa C. Sigurno će reći koliko će koštati terapija, budući da će cijena ovisiti o genotipu virusa, stupnju bolesti, o prisutnosti komplikacija i koinfekciji.
Ako koristite interferonsku terapiju, tada će mjesečni tečaj zahtijevati 20-80 tisuća rubalja. U tom će slučaju liječenje biti odgođeno barem godinu i pol dana i koštat će prosječno 800 tisuća rubalja. Treba napomenuti da terapija ne jamči potpunu uništavanje virusa. U tom slučaju, morate uzimati lijekove za život.

Mnogi bolesnici, očajni za liječenje hepatitisa u svojoj domovini, odlučuju otići u inozemstvo radi liječenja. U Sjedinjenim Državama za liječenje hepatitisa koristite izvorne lijekove Sovaldi i Harvoni, omogućujući vam brzu borbu protiv ove bolesti. Ali ti lijekovi su preskupe. Ako se liječite hepatitis C u inozemstvu, troškovi tečaja mogu varirati od 50 do 100 tisuća dolara, što je dostupno samo za nekoliko. Za druge ljude taj je trošak pretjeran i neodoljiv, što postaje razlog odbijanja terapije.

Ali nemojte očajavati. U Rusiji se generički lijekovi proizvedeni u Indiji upotrebljavaju za suzbijanje hepatitisa. Ovi lijekovi su certificirani i proizvedeni su u skladu s američkom tehnologijom. Oni su podvrgnuti kliničkim ispitivanjima koja su potvrdila da učinkovitost indijskih generičkih lijekova nije apsolutno niža od izvornih lijekova i doseže 98%. Osim toga, generički lijekovi su nekoliko puta jeftinije od lijekova s ​​markom. Ljudi s dijagnozom hepatitisa C, trošak liječenja u Rusiji 2016. koštat će 80 tisuća rubalja. U ovom slučaju prosječna cijena mjesečno iznosi 15-20 tisuća rubalja.

Ako još uvijek ne možete priuštiti taj iznos, preporučuje se odrediti stupanj fibroze i odlučiti. Ako je ovaj pokazatelj nizak (F0 - F1), moguće je odgoditi liječenje već nekoliko godina za prikupljanje potrebnog iznosa. Ako je na prosječnoj razini (F2-F3), terapija se može odgoditi već nekoliko godina. S visokim stupnjem fibroze (F4), čekanje će dovesti do brzog razvoja bolesti i rane smrti. Stoga je hitna potreba za početkom liječenja.

Prije toga, bio je besplatan program za liječenje hepatitisa. Od 2010. je otkazan. Besplatno liječenje ostaje samo za pacijente s hepatitisom koji imaju HIV infekciju.

Ako odlučite kupiti indijske generičke lijekove, trebali biste znati da se oni ne prodaju u Rusiji. Ali te droge uvijek možete naručiti na web stranici sofosbuvir. Rus.

Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Koliko košta liječenje hepatitisa? Oko milijun!

Alexey Lakhov (NP "EV.A"), posebno za projekt "Život bez barijera"

Svetlana ima 55 godina. Od njih živi desetero s kroničnim hepatitisom C. Žena je još uvijek teško razgovarati bez suza da ima ovu bolest, pa je riječ uzeti njezin suprug Victor. Supružnici zajedno više od 30 godina, a infekcija zlobnih nada se da će prevladati zajedno.

"Još uvijek nije jasno gdje bi mogla podići ovu infekciju", kaže Victor. "Krajem devedesetih godina prošlo je ginekološku operaciju, možda je odvedena u bolnicu ili kakav je zubar.

Činjenica da je imala hepatitis C, Svetlana je naučila u bolnici kada je uzela krvne pretrage prije druge operacije. Daljnji pregledi su pokazali da je bolest postala kronična. Žene su redovito pratili liječnici, predložili su da započne liječenje pegiliranim interferonom (najčešći lijek u Ruskoj Federaciji za liječenje hepatitisa C), ali Svetlana nije željela: čula je o nuspojavama ove terapije i bojala se jednom od njih - depresiji. Srećom, njezino zdravlje joj je dopustilo odgodu terapije.

Program preventivnog programa virusnog hepatitisa na jednoj od radio postaja u St. Petersburgu pomogao je. Slušajući moju osobnu priču u zraku, par me pronašao na internetu, nazvan hotline NP "EVA" i kao rezultat toga, nazvao me osobno. A onda su okolnosti bile takve da je Svetlana imala pravu priliku da joj izliječi hepatitis.

U lipnju je u St. Petersburgu održana "Otvoreni sastanak s doktorom" u Moskvi, održan je niz edukativnih predavanja o virusnom hepatitisu B i C. Denis Gusev, glavni liječnik Centra za AIDS u St. Petersburgu, koji je govorio kao govornik. Victor i Svetlana prisustvovali su ovom događaju, upoznali stručnjaka i dogovorili sastanak u središtu. Sada žena čeka liječničku komisiju koja će odlučiti o imenovanju svoje antivirusne terapije.

Nažalost, škole pacijenata i javnih organizacija koje pomažu ljudima s hepatitisom, ne postoje u svim regijama. No, glavna pitanja koja zanimaju velika većina pacijenata, bez obzira na njihovu lokaciju, ostaju nepromijenjena - je li moguće besplatno liječenje, a ako je tako, na koji način?

Što pacijent treba učiniti za to? Članovi foruma nude sljedeći algoritam. Pacijent mora proći početni pregled stručnjaka za zarazne bolesti u okrugu klinici. Nakon primanja osnovne dijagnoze, trebate zatražiti liječnika radi upućivanja u regionalni hepatološki centar, koji je obično centar AIDS-a ili bolnica zaraznih bolesti, da provede dubinski pregled i da odluči o imenovanju antivirusnog liječenja. Upućivanje se mora dati u pisanom obliku na posebnom obrascu. U slučaju odbijanja, možete zatražiti ovaj smjer pisanom molbom upućenom glavnom liječniku poliklinike.

Nakon primanja navedenog upućivanja i rezultata preliminarnog pregleda pacijent može kontaktirati regionalno hepatološko središte. Tamo će se, ukoliko je potrebno, provesti dodatne medicinske pretrage (razjašnjenje krvnih testova, biopsija jetre ili elastografija, procjena mogućih extrahepatskih manifestacija hepatitisa, itd.).

Na temelju rezultata tih pregleda, savjetovanje liječnika donijet će konačnu odluku o vremenu početka antivirusne terapije u okviru MLA, zapravo, o besplatnom tretmanu.

Ako ova opcija ne funkcionira, sudionici foruma preporučuju "kucaju na vrata" tijela za nadzor zdravlja, regionalnih zdravstvenih odjela, pozivajući se na zdravstvene i medicinske telefonske linije, kontaktirati lokalne podružnice OMI fonda, lokalne, regionalne i federalne zastupnike, Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, saveznim nadzornim tijelima, tužiteljstvu, i tako dalje - do uprave predsjednika Ruske Federacije. Jasno je da će ovaj put biti svladan daleko na svakom tko ide...

Yulia Dragunova, stručnjak za zagovaranje za online publikaciju Liječenje koalicije liječenja, sugerira da pacijent također može sudjelovati u kliničkim ispitivanjima najnovijih antivirusnih lijekova koje provode različite farmaceutske tvrtke. U nekim slučajevima, ti testovi su registracija, tj. Korišteni lijekovi već se koriste u SAD-u, EU i drugim tržištima. Na web stranici Udruge organizacija za istraživanje kliničkih pregleda (AOKI) možete pronaći detaljne upute o tome kako potražiti nova suđenja od interesa.

Nažalost, slobodno liječenje može postići jedinice. Mnogi pacijenti su spremni potrošiti vlastiti novac. Glavno je pitanje koliko.

Za liječenje kroničnog hepatitisa C koriste se slijedeći režimi:

  • interferon (standard ili pegilirani) + ribavirin;
  • interferon + ribavirina + direktni antivirusni lijek (DAA);
  • interferonsku terapiju s izravnim antivirusnim sredstvima.

Prema Koaliciji za pripremu liječenja, ukupni iznos sredstava potrošenih za kupnju lijekova za liječenje virusnog hepatitisa C u 2015. godini, prema podacima analiziranih aukcija, bio je nešto više od 2,6 milijardi rubalja. Važno je napomenuti da je u odnosu na 2014. godinu volumen financiranja porastao za skoro 29%.

Broj ljudi koji mogu potencijalno primati terapiju za ta sredstva je samo od 5.100 do 9.300 bolesnika (ovisno o trajanju terapije i režimu liječenja), novinskim bilješkama.

Prema stručnjaku, slobodni tretman je uglavnom onima kojima je hitno potrebno liječenje: na primjer, fibrozom stupnja 3-4 (F3-F4 na METAVIR skali), HIV-infekciji koja zahtijeva transplantaciju itd. "Pa pacijenti to ne znaju. za to postoji nepotrebna napetost između liječnika i pacijenata koji su često bijesni: nisam bio propisani liječenje, a u većini slučajeva liječnik nije kriv! Općenito, nema transparentnosti ", naglašava Kovalenko.

U ožujku 2016. godine u Rusiji je zabilježen ključni lijek za liječenje kroničnog hepatitisa C, sofosbuvir. Nakon toga, izmijenjene su ruske upute za niz drugih lijekova, osiguravajući njihovu uporabu zajedno s sofosbuvirom. Dakle, liječnici imaju službenu mogućnost liječenja hepatitisa C, uzrokovanih virusima bilo kojeg genotipa, bez interferona.

Nitko ne želi biti bolesni. Nakon što se hepatitis C može izliječiti, pacijenti će tražiti priliku za primanje terapije. A ako službeni PPPD nisu dostupni zbog visokih troškova, a uporaba interferona može biti povezana s neugodnim nuspojavama, oni će biti traženi, iako nisu uvijek dokazani, ali jeftini kolege. Koliko je jeftino? Od 50 do 70 tisuća rubalja za tečaj.

Postoji li izlaz? Postoji savezni program za sprječavanje i liječenje kroničnog virusnog hepatitisa. U bilo kojoj regiji Rusije, bez obzira na bogatstvo, liječenje ovih bolesti treba se odvijati prema istim pravilima. Pa pacijenti trebaju znati i razumjeti ta pravila. Ovo stanje pomažu bolesničke zajednice i organizacije u zajednici. Paralelno je potrebno razviti alternativne mehanizme: sufinanciranje, koncesijsko kreditiranje, ciljano osiguranje od HIV infekcije i virusnog hepatitisa. Pacijent mora biti siguran da je izliječen.

Na temelju činjenice da je, prema Rosstatu, u lipnju ove godine prosječna plaća u Rusiji bila oko 38,6 tisuća rubalja, prosječni pacijent s hepatitisom C morat će potrošiti 25 mjesečnih plaća na liječenje...

Ali postoji nada. "Kao prvo, čekamo pad cijena daclatasvir-a zbog početka proizvodnje u Rusiji. Drugo, nadamo se da će proizvodna tvrtka sofosbuvir uzeti u obzir nisku kupovnu moć ruskih pacijenata u usporedbi sa Zapadnom Europom i Sjevernom Amerikom, i nedostatak sustava zdravstvenog osiguranja ", kaže Kovalenko. I dodaje: "Mi smo zapravo dva koraka dalje od uništavanja hepatitisa C. Ostaje poduzeti prvi korak."

Mišljenje autora ne može se podudarati s položajem urednika.

Verzija 5.1.11 beta. Da biste kontaktirali urednike ili prijavili bilo koju pogrešku, upotrijebite obrazac za povratne informacije.

© 2018 MIA "Rusija danas"

Mrežno izdanje RIA Novosti registrirano je u Federalnoj službi za nadzor u području telekomunikacija, informacijskih tehnologija i masovnih komunikacija (Roskomnadzor) 8. travnja 2014. godine. Potvrda o registraciji El broj FS77-57640

Osnivač: Savezno državno poduzeće "Međunarodna informacijska agencija" Rusija danas "(IIA" Russia Today ").

Glavni urednik: Anisimov A.S.

E-adresa uredništva: [email protected]

Urednici telefona: 7 (495) 645-6601

Ovaj resurs sadrži materijale 18+

Registracija korisnika u službi RIA Cluba na web stranici Ria.Ru i autorizacija na drugim mjestima medijske grupe Russia Today pomoću računa ili korisničkih računa u društvenim mrežama označava prihvaćanje ovih pravila.

Korisnik se obvezuje svojim radnjama da ne prekrši postojeće zakonodavstvo Ruske Federacije.

Korisnik pristaje govoriti u odnosu na druge sudionike u diskusiji, čitateljima i osobama koje se pojavljuju u materijalima.

Komentari se objavljuju samo na onim jezicima u kojima je predstavljen glavni sadržaj materijala u kojem korisnik objavljuje komentar.

Na web stranicama medijske skupine "Russia Today" MIA, komentari se mogu uređivati, uključujući i prethodne. To znači da moderator provjerava sukladnost komentara s tim pravilima nakon što je autor objavio komentar i postao dostupan drugim korisnicima, kao i prije nego što je komentar postao dostupan drugim korisnicima.

Komentar korisnika bit će izbrisan ako ga:

  • ne odgovara temi stranice;
  • potiče mržnju, diskriminaciju na rasnoj, etničkoj, seksualnoj, vjerskoj i društvenoj osnovi, krši prava manjina;
  • krši prava maloljetnika, nanosi im štetu u bilo kojem obliku;
  • sadrži ideje ekstremističke i terorističke prirode, traži nasilnu promjenu ustavnog poretka Ruske Federacije;
  • sadrži uvrede, prijetnje drugim korisnicima, određenim pojedincima ili organizacijama, vrijeđa čast i dostojanstvo ili potkopava njihov poslovni ugled;
  • sadrži uvrede ili poruke koje izražavaju prezir za Rusiju danas MIA ili zaposlenike agencije;
  • krši privatnost, dijeli osobne podatke trećih osoba bez njihovog pristanka, otkriva tajne korespondencije;
  • sadrži reference na prizore nasilja, okrutno postupanje prema životinjama;
  • sadrži informacije o metodama samoubojstva, poticanje samoubojstva;
  • traži komercijalne ciljeve, sadrži neprimjereno oglašavanje, ilegalno političko oglašavanje ili veze s drugim mrežnim resursima koji sadrže takve informacije;
  • ima opscen sadržaj, sadrži opscen jezik i njegove derivate, kao i savjeti o korištenju leksičkih jedinica koje spadaju pod tu definiciju;
  • sadrži neželjenu poštu, oglašava distribuciju neželjene pošte, masovne mailing usluge i resurse za zarađivanje novca na Internetu;
  • oglašava uporabu opojnih droga / psihotropnih lijekova, sadrži informacije o njihovoj proizvodnji i upotrebi;
  • sadrži veze s virusima i zlonamjernim softverom;
  • To je dio kampanje u kojoj postoji veliki broj komentara s istim ili sličnim sadržajem ("flash mob");
  • autor zloupotrebljava pisanje velikog broja malih sadržaja, ili je značenje teksta teško ili nemoguće uhvatiti ("poplava");
  • autor krši netiquette prikazujući oblike agresivnog, ismijavanja i zlostavljanja ("trolling");
  • autor pokazuje nepoštivanje ruskog jezika, tekst je napisan na ruskom pomoću latinske abecede, upisan je u cijelosti ili uglavnom velikim slovima ili nije podijeljen na rečenice.

Molimo napišite točno - komentari koji ukazuju na nepoštivanje pravila i normi ruskog jezika mogu biti blokirani bez obzira na sadržaj.

Uprava ima pravo, bez upozorenja, blokirati korisnika od pristupanja stranici u slučaju sustavnog kršenja ili jednokratne brće kršenja pravila komentiranja sudionika.

Korisnik može pokrenuti obnovu svog pristupa pisanjem poruke e-pošte na [email protected]

Pismo mora naznačiti:

  • Tema - Vraćanje pristupa
  • Prijava korisnika
  • Objašnjenje razloga za djela koja su bila u kršenju gore navedenih pravila i rezultirala blokiranjem.

Ako moderatori smatraju da je moguće vratiti pristup, to će biti učinjeno.

U slučaju ponovljenog kršenja pravila i ponovljenog blokiranja, pristup korisniku ne može se vratiti, blokiranje u ovom slučaju je dovršeno.


Prethodni Članak

Kako je hepatitis C prenio

Sljedeći Članak

Što uzrokuje žučni kamenci?

Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Razgovarajmo o slučajevima povećane transaminaze

Transaminaze su proteini koji igraju jednu od glavnih uloga u staničnom metabolizmu. Transaminaze se mogu naći u bilo kojem organu, ali njihova aktivnost je izraženija u jetri.
Kolecistitis

Hepcinat s hepatitisom C Sofosbuvir

Lijekovi s Sofosbuvirom propisuju se u terapeutske svrhe u kroničnom obliku hepatitisa C. Glavna komponenta ima kontraindikacije, stoga je prije poduzimanja važna upoznavanje s uputama za uporabu.