Sve činjenice

Dijeta broj 5 - tzv. Medicinska prehrana u bolesti jetre i žuči

Oko 1,5 kg teži jetri. To je jedan od najvećih organa ljudskog tijela.

Do 2000 litara krvi prolazi kroz jetru dnevno, krv se filtrira 300-400 puta.

Funkcije jetre neutraliziraju alergene, otrove, toksine, uklanjaju višak toksičnih metaboličkih proizvoda iz tijela, pohranjuju opskrbu određenim vitaminima (masnoće topivih A, D, B12 topiv u vodi...).

Jetra osobe konzumiraju kisik 10 puta više od mišića koji je jednak težini.

1000 ml žuči dnevno proizvodi jetru odrasle osobe.

8. tjedan intrauterinog života je vrijeme kada jetra doseže polovicu težine embrija.

Najčešći uzrok akutne upale jetre kod ljudi je virusni hepatitis (Botkinova bolest).

80 g čistog alkohola je maksimalna doza koju može obraditi zdravi mužjak od 80 kilograma.

Od 18 do 20 sati - vrijeme kada jetra najbrže razgrađuje alkohol.

Jetra je jedan od rijetkih organa koji mogu vratiti originalnu veličinu, čak i ako ostane samo 25% normalnog tkiva.

Dijeta broj 5 - tzv. Zdrava hrana u bolesti jetre i žučnog mjehura.

Svake godine svake godine odvija se 11.000 transplatacija jetre. Štoviše, Sjedinjene Države čine više od 6.000 transfera i do 4.000 - udio zemalja Zapadne Europe.

Troškovi transplantacije jetre i postoperativni postupci za prvu godinu iznose 314.600 dolara.

58% pacijenata ima priliku živjeti do 15 godina nakon transplantacije jetre.

Koliko se odrasla jetra vagati

Jetra ima asimetrični oblik, koji izgleda kao kapa od gljiva.

Normalna veličina jetre odrasle osobe obično je oko 26 do 30 cm široka, širina 21 cm na desnom režnju, u prosjeku 21 cm, na lijevoj strani 15 cm. Ove brojke određuju veličinu jetre zdrave osobe.

Jetra je crvenkasto-smeđi organ, mekan u teksturi.

U tijelu jetra igra važnu ulogu obavljanjem sljedećih funkcija:

  • detoksikacija tijela i neutralizacija štetnih tvari;
  • sinteza različitih biološki aktivnih tvari;
  • kontrola i normalizacija energetske ravnoteže u tijelu;
  • proizvodnja žuči, poticanje apsorpcije masti;
  • održavajući normalne razine šećera u krvi obradom glikogena.

Bolesti jetre

Glavna funkcija jetre je izlučivanje otrovnih tvari iz tijela i neutralizirati učinke na tijelo agresivnih vanjskih čimbenika. Međutim, moderni uvjeti i veliki broj toksina koji dolaze u tijelo svaki dan negativno utječu na organ, budući da jetra ne uspijeva uvijek nositi takvo opterećenje.

Borba s toksinima koji nepovoljno utječu na stanice jetre, tijelo nastoji minimizirati njihov utjecaj, povećavajući masno tkivo koje okružuje ljudsku jetru. Njegove normalne dimenzije stoga variraju.

Povećana veličina jetre je pokazatelj njenog lošeg stanja i velikog broja toksina s kojima se tijelo pokušava boriti. Taj fenomen se naziva hepatocitom jetre, a trenutno većina ljudi pati od ove bolesti do neke mjere.

Ako je jetra uklesana, negativno utječe na tijelo kao cjelinu. Kontaminacija jetre može uzrokovati:

  • zamagljen vid;
  • problemi s težinom;
  • pogoršanje kože;
  • pogoršanje probavnog trakta;
  • vaskularne i srčane bolesti;
  • dijabetes.

Simptomi bolesti jetre

Jetra se obično ne mogu ozlijediti, jer nema živčanih završetaka, pa čak i njeno uništavanje ne može dovesti do boli. Stoga je potrebno redovito provjeravati jetru, radiš ultrazvukom.

U slučaju bolesti jetre, osoba ima yellowing od jezika, lice lako crvenilo, neugodni simptomi su opazili nakon jedući masne ili pikantne hrane. Jetra je odgovorna za proizvodnju žuči, a ako u tijelu postoji prekomjerna količina, koža može postati žućkasta, kao i bjeloočnice.

Povećana količina žuči negativno utječe na zdravlje ljudi, uzrokuje mentalnu inhibiciju, pogoršanje zdravlja, osoba može postati razdražljiva, nervozna i depresivna.

Sljedeći simptomi su karakteristični za bolesti jetre:

  • žgaravica;
  • mučnina;
  • povećana glad ili žeđ;
  • obezbojenje mokraće do tamnosmeđe boje;
  • intenzivan miris znoja;
  • akne, bolesti kože;
  • poremećaj spavanja;
  • nervoza i razdražljivost.

Uzroci abnormalnosti jetre

Brojni čimbenici mogu utjecati na bolest jetre, kao što su:

  • vruće vrijeme;
  • začinjene, masne i začinjene hrane;
  • prisutnost velike količine češnjaka, luka ili paprike;
  • potrošnja proizvoda slabo kompatibilnih jedni s drugima s točke gledišta hrane (kombinacija nekoliko vrsta životinjskih bjelančevina u jednoj posudi);
  • pogrešan životni stil;
  • otrovne tvari poput lakova, boja, kerozina ili benzina ulaze u dišne ​​puteve.

Pravila koja se moraju slijediti u slučaju bolesti jetre:

  • potrebno je napustiti takve navike kao što su pušenje, konzumiranje alkohola;
  • ne konzumirajte previše masne, vruće ili začinjene hrane;
  • ne možete se sunčati i ostati dugo u toplini;
  • ne konzumirajte ustajale hrane;
  • zamijenite prženu hranu kuhanim;
  • trošiti puno sirovih povrća;
  • jela treba podijeliti na male dijelove i jesti što je češće moguće.

Struktura izgradnje tkiva jetre

Jetra se anatomski nalaze u pravom hipokondrijumu. Tijelo je veliko i zauzima puno prostora u trbušnoj šupljini.

Jetra je normalna kod odrasle osobe koja ima težinu od oko 1/40 ukupne tjelesne mase (približno 1,6 kg muškaraca i 1,2 kg u žena) i obavlja važne funkcije za normalan rad i zdravu ljudsku aktivnost.

U normalnoj strukturi iu zdravom stanju, jetra djeluje kao prepreka, sprječava ulazak štetnih tvari u krv.

Svi proizvodi, lijekovi i homeopatski lijekovi prvo prolaze kroz jetru, gdje se čisti od otrova i toksina. Štetne komponente i filtri ovog organa.

Jetra je jedini organ sposoban za samo-regeneraciju, čak i sa samo 25% zdravih tkiva.

Jedinstvena sposobnost jetre da se vrati u normalnu veličinu i nastavi neprekinuti rad, zbog strukturnih značajki tkiva i stanica.

Pomoću ultrazvučne dijagnoze u zdravih osoba s normalnom veličinom jetre mogu se razlikovati sljedeće režnjevi:

Segmenti jetre normalne veličine dijele se prema načelu opće cirkulacije, kao i funkciji svakog lobusa.

Svaki dio se sastoji od grana portalne vene i jetrene arterije. Dionice ovog tijela sastoje se od grana jetrenog kanala.

Glavne strukturne jedinice žlijezde su stanice - hepatociti. Oni grade jetru kao cigle, a između njih su kapilare - sinusne stanice jetre.

U normalnom stanju, žljezdani organ ima fine zrnate strukture.

Najveći dio jetre je desni režanj. Najviše je dostupno za istraživanje i analizu.

Ovo je najfunkcionalniji segment, normalne dimenzije su oko 200-220 mm. Ovisno o stanju i radu koji se obavlja, uobičajene količine dijela mogu znatno varirati.

Lijevi dio jetre u normalnom stanju ima veličinu od oko 150-160 mm. Odljevi krvi u dva segmenta javljaju se u jetrenom venu.

Kvadratni režanj se nalazi na donjoj površini organa. Dio je anatomski odvojen, ima izlaz u njegovu jetrenu venu.

Poput kvadratnog režnja, segment kauzate dobiva krv iz svoje vene i pripada lijevom režnju.

Ovaj je dio najosjetljiviji na neoplazme, a normalno kirurško liječenje je teško zbog nedostatka izravnog pristupa.

Metode istraživanja organa

Da bi se utvrdilo stanje ljudske jetre, koriste se biokemijski krvni test i ultrazvuk.

Prva metoda identificira broj i abnormalnosti bilirubina, glukoze, kolesterola, lipoproteina, triglicerida, proteina i albumina.

Biokemija pokazuje prisustvo kalija, natrija, kreatinina, klora, mokraćne kiseline i željeza. Informativni pokazatelj je C-reaktivni protein, koji rano i brže reagira na poremećaje i oštećenja stanica.

Provođenje ultrazvuka ne zahtijeva posebnu obuku. Prije dijagnosticiranja, preporučuje se uklanjanje fizičkog napora i emocionalnog stresa.

U studiji, pacijent leži na leđima i podigne komad odjeće kako bi aparat u potpunosti mogao pristupiti hipohondriju. Postupak ne smije uzrokovati neugodu u nekoj osobi.

Korištenje raznih dijagnostičkih metoda ponekad daje mješovite rezultate, a zbog potpunosti, preporučuje se osobi da odmah prođe ultrazvuk jetre i drugih organa probavnog sustava.

Suvremeni ultrazvučni strojevi će pomoći liječniku odrediti stanje žlijezde kao:

  • konture;
  • struktura;
  • veličina svakog režnja;
  • echogenicity.

Na pregledu jetre ultrazvukom, stručnjak analizira sve pokazatelje i bilježi sva odstupanja od norme u studijskom protokolu.

Za odrasle, normalna veličina desnog režnja jetre bi trebala biti ovo: debljina je 11,2-12,6 cm, duljina je malo veća.

Njegova norma u odrasloj dobi iznosi 11-15 cm, vertikalna kosa 15 cm. Veličina lijevog dijela žlijezde treba biti: debljina - 7 cm, visina oko 10 cm.

Duljina cjelokupne jetre kod odrasle osobe obično je od 14 do 18 cm, promjer organa ne smije biti veći od 22,5 cm. Sagitalna veličina cijelog tijela je 9-12 cm.

Kada pacijent ima veličinu jetre prema ultrazvuku rezultati su normalni i dobri pokazatelji za biokemijsku analizu krvi, liječnik jednostavno daje pacijentu potrebne preporuke za održavanje organa u normalnom stanju.

Postoji još jedna vrsta studije normalne veličine i stanja screeninga jetre. Ovo je proces prepoznavanja ljudi na rizik od raka.

Prema rezultatima ultrazvučne dijagnostike i analize na alfa-fetoproteinu, zaključuje se o stanju bolesnika.

Probiranje se provodi kod bolesnika s hepatitisom C i B, ciroze jetre, te u zemljama gdje je broj raka jetre vrlo čest.

Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti točno mjesto gdje treba ući u iglu za probiranje uzorka.

Tijekom prijelaza dijagnostike na sumnju na maligni tumor, stručnjaci analiziraju sliku ponašanja stanica.

Benigni hemangiomi obično nestaju pri uzimanju proučavanog materijala.

Što kažu o odstupanjima ultrazvuka?

Ljudi često čuju dijagnozu "bijelu jetru". Ovaj fenomen je karakterističan za organ koji ima prekomjernu količinu masnih stanica, u procesu rada koji je ponovno rođen i ima povećanu ehogenost.

U tom slučaju, tkivo jednostavno ne prenosi ultrazvuk, što komplicira dijagnozu i određivanje stanja žlijezde.

Promjene u veličini jetre ultrazvukom kod odraslih mogu također ukazivati ​​na prisutnost procesa kalcifikacije i abdominalnih formacija.

Nakon patnje ozbiljnih bolesti, tuberkuloze ili malarije pojavljuju se u jetri gusti segmenti napuni kalcijevih soli, uzrokujući stvaranje upalnih žarišta i poremećaja organa.

Abdominalne formacije ukazuju na pojavu cista. To su benigni čvorovi, unutar njih su ispunjeni limfna tekućina, krv ili čak gnoj.

Ako, kao rezultat studije, veličina jetre nije normalna, tada može obavijestiti o prisutnosti tumora.

U raku, zahvaćeno područje ima neuobičajenu strukturu, zamagljene granice i sastoji se od ekočnih područja. Takve čvorove teško je uzeti u obzir na pozadini ciroze.

Prisutnost raka je indicirana povećanjem limfnih čvorova, smanjenjem intestinalne pokretljivosti, jednostranom pleurijom i istiskivanjem žučnog mjehura.

U kombinaciji s kompjuterskim tomogramom, moguće je odrediti prisutnost metastaza jetre i hemangioma.

Veličina jetre u odraslih osoba na ultrazvuku može se promijeniti dijagnosticiranjem hepatitisa u akutnom razdoblju.

Kada je bolest karakterizirana povećanom gustoćom organa, heterogenosti i poremećajem strukture jetre. U kroničnoj bolesti, također je prisutan i nejasni vaskularni uzorak.

Rezultati studije određuju sljedeće znakove ciroze:

  • povećana ili smanjena organa. U početnom stadiju, jetra se povećava u volumenu, prvo lijeva režnja raste, nakon što je uočena. Nadalje, tijelo se znatno smanjuje;
  • struktura mozaika. To govori o prisutnosti stanica koje su započele proces regeneracije;
  • povećana portalna vena i slezena;
  • širenje uglova jetre;
  • struktura grubih granica tijela i zaobljenih rubova.

Dijagnoza ciroze vrši se prema rezultatima ultrazvuka, krvnom testu i na temelju opisa bolesnikovih simptoma.

Nakon provedene studije jetre u prisutnosti odstupanja od normalne veličine, propisani su dodatni testovi za određivanje točne slike.

Normalna veličina jetre sa zdravim životnim stilom

Morate početi s destruktivnim trenucima jetre: neuravnoteženu prehranu (začinjeno, masno, dimljeno, slano, itd.), Prekomjerna konzumacija alkohola, dugotrajni lijekovi koji se temelje na kemijskoj sintetici, hipodinamija (pokreti su svedeni na minimum), apsolutni nedostatak vitamina i elemenata u tragovima tijelo, prekomjerno unos hrane noću (posebno jak opterećenje za vrijeme dodijeljeno za ostatak cijelog tijela).

Ako je jetra normalna i nema razloga za zabrinutost, to je sjajno. No, kako biste se zaštitili od budućih problema, morate održavati zdravo stanje u dobroj formi. Aktivni stil života i pravi odmor korisni su postupci ne samo za jetru nego i za cijelo tijelo.

Pravilna prehrana - jamstvo dobrog zdravlja. Zobena kaša kuhana u vodi idealna je za doručak. Probudit će tijelo bez dodatnog opterećenja jetre, jer bi buđenje trebalo biti glatko. Ujutro je strogo zabranjeno jesti masnu hranu. Antioksidansi za jetru - to je "raj", njihove čarobne radnje pridonose izvrsnom radu jetre. Mliječni proizvodi moraju biti prisutni u svakodnevnoj prehrani. Ne samo da normaliziraju crijevnu mikrofloru, nego imaju i svojstva da razgrađuju masti u tijelu, čime se smanjuje glavni teret na jetri. Vlažnost - oduvijek je bio atribut koji daje život. Zato je dobro za jetru. Dovoljna količina vlage u tijelu doprinosi bržem ispiranju toksina.

Dani postanja dobar je za tijelo kao cjelinu. Potrebno je odmoriti sve sustave koji djeluju unutar vas. Ako je tijelo zdrav i pun energije, napredak regeneracije neće dugo čekati. Bolesna jetra će biti obnovljena, tijelo će dobiti jedinstvenu vitalnost i postat će lakše živjeti.

Priprema za ultrazvuk

Da ne bi iskrivila stanje jetre i njen rad, bit će potrebno proći malo priprema prije istraživanja.

  1. Izuzeti masne hrane i prženu hranu 2 dana prije pregleda.
  2. Nemojte piti alkohol dnevno.
  3. Isto tako, jedan dan prije ultrazvuka jetre, nemojte jesti hranu koja ima povećanu tvorbu plina tijekom cijepanja.
  4. Prije postupka, napravite klistir za čišćenje i pijte aktivni ugljen u stvarnoj dozi tjelesne težine.
  5. Preporučljivo je ne jesti hranu 8 sati prije ultrazvuka.

Je li ultrazvuk opasan?

Postoje mnoge legende o ultrazvuku, ali ne i sve njih imaju logičnu osnovu.

Nemoguće je precijeniti prednosti ultrazvuka, jer ultrazvuk jetre može pravovremeno otkriti polipa, kamenje, druge benigne i zloćudne novotvorine te, prema tome, osigurati potrebnu medicinsku njegu.

Ipak, protivnici metode tvrde da postoji ozbiljna prijetnja od ultrazvuka za bilo koji organ, i tako uvjerljivo da čak i najplodniji obožavatelj tradicionalne medicine jednom u životu misli o ispravnosti svojih postupaka.

Naravno, svaki učinak na tijelo ima svoje posljedice. Čak i ultrazvuk primljen od ultrazvučnog stroja može uzrokovati promjene i neželjene reakcije, ali ovdje je pitanje njegova intenziteta i trajanja izravnog učinka. Radijacija koja doseže više od 10 wata po kvadratnom centimetru smatra se opasnom. Oprema koja se koristi za istraživanje iznosi od 0,05 do 0,25 W po cm2, a provedena ispitivanja ne traju više od pola sata. Stoga se predlaže vrlo razuman zaključak: ultrazvučni pregled nije opasan ni za osobu koja se ispituje, niti za svaki pojedini organ, ili za liječnika koji provodi ispit, a ako je potrebno, to je čak i neophodan dio zdravog života.

Norme ispitivanja jetre ultrazvukom

Struktura jetre ima umjerenu ehogenost koja je viša od bubrega, međutim, manja od istog parametra u gušterači. Prilikom ispitivanja tijela nema homogenosti, jer isporučuje se s krvnim žilama.

Na prvom mjestu, kada se pregledava organ, liječnik-visteur određuje "rep" režanj jetre, kako ne bi pogrešno dao ga za novi rast. To je zbog činjenice da gusta struktura okruglog ligamenta pretjerano odražava ultrazvuk i kao posljedica toga rep postaje manje echogenic. No, općenito, parenhima normalno prenosi dobro ultrazvuk i omogućava pregledavanje čak i najdubljih tkiva, i desnog režnja i lijevo. Normalne vene također su dobro i glatko pregledane duž cijele duljine. Samo mali žučni kanali, čija je debljina promjera manjeg od 1 mm, nisu vidljivi, ne samo zbog njihove male veličine već i zbog njihove izuzetno visoke ehogenosti.

Nehehočna formacija na kruškastom obliku na ekranu je žučni mjehur.

Koje su normalne veličine jetre?

Postoji nekoliko organskih klasifikacija na temelju kojih je normalna veličina jetre.

Stopa veličine jetre za odrasle

Općenito je prihvaćeno da jetra (desne i lijeve režnjeve) u odrasloj osobi, bez greške na podu, mora imati sljedeće dimenzije:

Veličina zdrave jetre odrasle osobe

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Nalazi se u trbušnoj šupljini, bliže desnom rubu. Na razini lakta, u savijenom položaju ruke. Oblik zdrave jetre je kruškoliki. Masa jetre je oko 1,6 kilograma za muškarce, a 1,2 kilograma za žene. U cijelom ljudskom tijelu samo se jetra može regenerirati (obnavljati).

Jetra je neophodan organ. Funkcije koje jetra obavljaju nisu sposobne preuzeti bilo koji drugi organ. Prva i nezamjenjiva funkcija je proizvodnja žuči koja ulazi u duodenum. Sljedeća neophodna funkcija jetre služi kao neka vrsta barijere između tijela i štetnih tvari. Svi toksični proizvodi sa sadržajem proteina (koji se nalaze u gotovo svemu) prolaze kroz jetru, ostavljajući tamo nepotrebne kemijske elemente. Samo to izvodi više od 500 funkcija, a samo u njemu za 1 minutu nastaju više od 20 milijuna reakcija s kemikalijama.

Veličina zdrave jetre odrasle osobe jasno je vidljiva nakon pregleda ultrazvukom (ultrazvukom). Prva stvar koju stručnjak privlači pozornost je homogenost strukture jetre. Pozornost se posvećuje svim granama i svim plovilima. Također, važnu ulogu igra žučni kanal. Dimenzije lijevog dijela jetre i desnice trebale bi se idealno podudarati s normama. Ako postoji neujednačenost na licu, onda je bolest jasno prisutna.

Norme su izvedene, upravo je prema njima doktori orijentirani pri ispitivanju pacijentove jetre (najčešće liječnici određuju veličinu jetre prema Kurlovu): desni režanj (prednje i stražnje veličine) - do 12,5 cm, lijevi lob (prednji i stražnji dio zdrave jetre odrasle osobe) do 7 cm, portalna vena (promjer) - do 13 mm, veliki žučni kanal - do 6-8 mm, rubovi jetre su ravni, struktura organa je homogena.

Normalna veličina jetre sa zdravim životnim stilom

Morate početi s destruktivnim trenucima jetre: neuravnoteženu prehranu (začinjeno, masno, dimljeno, slano, itd.), Prekomjerna konzumacija alkohola, dugotrajni lijekovi koji se temelje na kemijskoj sintetici, hipodinamija (pokreti su svedeni na minimum), apsolutni nedostatak vitamina i elemenata u tragovima tijelo, prekomjerno unos hrane noću (posebno jak opterećenje za vrijeme dodijeljeno za ostatak cijelog tijela).

Ako je jetra normalna i nema razloga za zabrinutost, to je sjajno. No, kako biste se zaštitili od budućih problema, morate održavati zdravo stanje u dobroj formi. Aktivni stil života i pravi odmor korisni su postupci ne samo za jetru nego i za cijelo tijelo.

Pravilna prehrana - jamstvo dobrog zdravlja. Zobena kaša kuhana u vodi idealna je za doručak. Probudit će tijelo bez dodatnog opterećenja jetre, jer bi buđenje trebalo biti glatko. Ujutro je strogo zabranjeno jesti masnu hranu. Antioksidansi za jetru - to je "raj", njihove čarobne radnje pridonose izvrsnom radu jetre. Mliječni proizvodi moraju biti prisutni u svakodnevnoj prehrani. Ne samo da normaliziraju crijevnu mikrofloru, nego imaju i svojstva da razgrađuju masti u tijelu, čime se smanjuje glavni teret na jetri. Vlažnost - oduvijek je bio atribut koji daje život. Zato je dobro za jetru. Dovoljna količina vlage u tijelu doprinosi bržem ispiranju toksina.

Dani postanja dobar je za tijelo kao cjelinu. Potrebno je odmoriti sve sustave koji djeluju unutar vas. Ako je tijelo zdrav i pun energije, napredak regeneracije neće dugo čekati. Bolesna jetra će biti obnovljena, tijelo će dobiti jedinstvenu vitalnost i postat će lakše živjeti.

Ljudska jetra

Ljudska jetra se odnosi na neupadajuće unutarnje organe, nalazi se u trbušnoj šupljini, ima žljezdanu strukturu. Jetra je najveća žlijezda, ima masu od 1,5 do 2 kg.
Jetra u rasutom stanju leži pod dijafragmom s desne strane. Njegova površina, okrenuta prema kupoli dijafragme, je konveksna, to jest, odgovara njemu u obliku, zbog čega se naziva dijafragma.
Donja strana tijela je konkavna. Tri utore koji prolaze duž dna površine podijele su ga u četiri režnja. U jednom od utora nalazi se kružni paket. Dijagramski stražnji dio blago povijen.

Jetra je pričvršćena na dijafragmu pomoću polumjesnog ligamenta s konveksnom površinom, kao i uz pomoć koronarnog ligamenta. Pored ligamenta, mali omentum, inferiorna vena cava i dio crijeva s trbuhom, koji leže ispod, sudjeluju u održavanju organa.


Orgulje je podijeljeno na dvije polovice uz pomoć srčanog ligamenta. Desni dio nalazi se ispod kupole dijafragme i nazvan je desni režanj, a lijevi dio je manji dio jetre.
Karakteristično je da njena unutarnja površina nije neravna, ima nekoliko utisaka uzrokovanih nakupljanjem drugih organa i struktura. Bubrežni dojam se sastoji od desnog bubrega, duodenum uzrokuje pojavu dvanaesnog crijevnog udubljenja, nalazi se desna strana uvlačenja, a nadbubrežna žlijezda s desne strane je nadbubrežna žlijezda.

Donja površina tijela podijeljena je s tri brazda u nekoliko dionica:

  1. Stražnji. Također se naziva rep.
  2. Prednji ili kvadratni.
  3. Lijevo.
  4. Tako je.

Jedini poprečni utor na donjoj površini jetre je mjesto vrata jetre. Oni uključuju zajednički žučni kanal, portalni venu, živce i arteriju jetre. I žučni mjehur nalazi se u pravoj uzdužnoj utor.

Struktura ljudske jetre može se promatrati iz različitih položaja: anatomski, kirurški.
Ljudska jetra, kao i svi žljezdani organi, ima svoju strukturnu cjelinu. To su lobule. Oni nastaju pri akumulaciji hepatocita - jetrenih stanica. Hepatociti su raspoređeni u određenom redoslijedu, oko središnje vene, stvarajući radijalne nizove greda. Između redaka nalaze se interlobularni venske i arterijske posude. Zapravo, ove su posude kapilare iz sustava portalskih žila i jetrene arterije. Ove kapilare skupljaju krv u središnjoj venskoj posudi lobula, a one zauzvrat, u skupljanju vena. Kolektivne vene nose krv u jetrene venske mreže, a zatim u donji vena cava sustav.

Između hepatocita lobula nalaze se ne samo žile, već i žlijezde jetre. Zatim prelaze granice lobula, povezujući se u interlobularnim kanalima, iz kojih nastaju jetreni kanali (desni i lijevi). Potonji prikupljaju i nose žuč u zajednički kanal za jetra.

Jetra ima vlaknastu membranu, a ispod nje tanji je ozbiljan. Serozna membrana na mjestu vrata ulazi u svoju parenhimu i zatim nastavlja u obliku tankih slojeva vezivnog tkiva. Ovi slojevi okruženi su jetrenim lobulama.
Jetrene kapilare lobula sadrže zvjezdane stanice koje sliče fagocitima u njihovim svojstvima, kao i endotelozima.

Aparat ligamenta

Na donjoj površini dijafragme nalazi se list peritoneuma koji glatko prolazi na membransku površinu organa. Ovaj dio peritoneuma tvori koronarni ligament, rubovi koji izgledaju kao trokutaste ploče, pa se nazivaju trokutni ligamenti.
Na visceralnoj površini, ligamenti potječu od oblaganja do susjednih organa: hepatičko-bubrežni ligament, želučani i duodenalni ligament.

Segmentalna podjela

Proučavanje takve strukture steklo je veliku važnost u vezi s razvojem operacije i hepatologije. To je promijenilo uobičajenu ideju svoje lobulirane strukture.
Ljudska jetra ima pet cijevnih sustava u svojoj strukturi:

  1. arterijske mreže;
  2. žučni kanali;
  3. portalni sustav vena ili portal;
  4. kavezni sustav (vazalne venske posude);
  5. mreža limfnih žila.

Svi sustavi, osim portala i kavala, međusobno se podudaraju i idu pored grana portalne vene.
Kao rezultat, oni stvaraju vaskularno-sekretorne snopove, koje se pridružuju granama živaca.


Segment je dio njegove parenhime, koja podsjeća na piramidu, i koja je susjedna jetrenoj trijadi. Trijada je kombinacija grane drugog reda iz portalne vene, grane jetrene arterije, odgovarajuće grane jetrenog kanala.

Segmenti se broje u smjeru suprotnom od kazaljke na satu od brazde vena cave:

  1. Prvi, ili caudate segment, koji odgovara režimu istog naziva.
  2. Segment lijevog režnja, stražnji dio. Smještena u udjelu istog imena, u stražnjem dijelu.
  3. Treći, ili prednji dio lijevog režnja.
  4. Kvadratni segment iz lijevog režnja.
  5. Od desnog režnja su sljedeći segmenti: gornji prednji, srednji.
  6. Šesti je bočni donji prednji dio.
  7. Sedmi - bočni donji stražnji dio.
  8. Osma - srednja gornja.

Segmenti su grupirani oko vrata jetre duž radijusa, formiraju zone (također se nazivaju sektorima). To su zasebni dijelovi tijela.

  1. Monosegmentalno - bočno, smješteno na lijevoj strani.
  2. Lijevo paramedij. Stvoren je s 3 i 4 segmenata.
  3. Paramedij s desne strane. Formirani su 5 i 8 segmenata.
  4. Bočni sektor s desne strane čine 6 i 7 segmenata.
  5. Lijevo, oblikovano samo po 1 segmentu, smješteno iza leđa.
  6. Takva segmentna struktura formirana je već u fetusu, a do rođenja je jasno izražena.

funkcije

Dugo se može govoriti o značenju tog tijela. Jetra utječe na ljudsko tijelo je višestruko, obavljajući mnoge funkcije.
Prije svega, morate razgovarati o tome kao o žlijezdama koje sudjeluju u probavi. Glavna je tajna žuč, ulazeći u šupljinu duodenuma.
Osim toga, svatko zna još jednu ulogu ove žlijezde - sudjelovanje u neutralizaciji toksina i proizvoda probave koji dolaze izvana. Ovo je barijera. Kao što je gore spomenuto, posude parenhima sadrže zvjezdane stanice i endotelne stanice, koje djeluju kao makrofagi, hvatajući sve štetne čestice koje su ušle kroz krv.
Tijekom razdoblja razvoja embrija, hematopoetsku funkciju obavljaju hepatociti. Stoga je neobično izvesti probavne, barijere, hematopoetske, metaboličke i mnoge druge funkcije:

  1. Neutralizacija. Hepatociti u svom životu neutraliziraju veliki broj ksenobiotika, to jest toksičnih tvari koje dolaze iz vanjskog okruženja. To mogu biti otrovi, alergeni, toksini. Oni se pretvaraju u bezopasne spojeve i lako se izlučuju iz ljudskog tijela bez toksičnog djelovanja.
  2. U tijelu u procesu života proizvodi ogromnu količinu tvari i spojeva koji podliježu uklanjanju. To su vitamini, posrednici, višak hormona i tvari slične hormonima, srednji i krajnji proizvodi metabolizma, koji imaju toksični učinak. To su fenol, aceton, amonijak, etanol, ketonske kiseline.
  3. Sudjeluje u pružanju tijela s proizvodima za proizvodnju života i energije. Prije svega to je glukoza. Hepatociti pretvaraju različite spojeve organske prirode u glukozu (mliječnu kiselinu, aminokiseline, glicerin, slobodne masne kiseline).
  4. Regulacija metabolizma ugljikohidrata. U hepatocitima se akumulira glikogen, koji je u stanju brzo mobilizirati, pružajući osobi koja nedostaje energiju.
  5. Hepatociti su skladište ne samo za glikogen i glukozu, već i za veliki broj vitamina i minerala. Najveće rezerve nalaze se u mastima topljivih godina. A i D, te u vodi topljivi B 12. Minerali akumuliraju u obliku kationa (kobalt, željezo, bakar). Željezo je izravno uključeno u metabolizam vitamina A, B, C, E, D, folna kiselina, PP, K.
  6. U ljudskom embrionalnom razdoblju i novorođenčadi, hepatociti su uključeni u proces formiranja krvi. Konkretno, sintetiziraju veliki broj proteina plazme (transportni proteini, alfa- i beta-globulin, albumin, proteini koji osiguravaju proces koagulacije i antikoagulacije krvi). Stoga se jetra može nazvati jednim od važnih organa hemopoeze u prenatalnom razdoblju.
  7. Uključivanje i regulacija metabolizma lipida. U hepatocitima, glicerolu i njegovim esterima, lipoproteini, sintetizirani su fosfolipidi.
  8. Sudjelovanje u razmjeni pigmenata. To se odnosi na proizvodnju bilirubinskih i žučnih kiselina, sinteze žuči.
  9. Tijekom šoka ili nakon gubitka značajnog dijela krvi, jetra osobe pruža opskrbu krvlju, jer je to skladište za određeni volumen. Vlastiti protok krvi se smanjuje, osiguravajući obnovu BCC-a.
  10. Brojni hormoni i enzimi sintetizirani od strane jetrenih stanica aktivno sudjeluju u probavi himusa u početnim dijelovima crijeva.

Dimenzije u normalnim i raznovrsnim

Veličina jetre može dati puno informacija i preliminarnu dijagnozu za stručnjaka.
Masa jetre doseže 1,5-2 kg, duljine od 25 do 30 cm.
Donji rub desnog režnja projicira se približno duž donjeg ruba obodnog luka na desnoj strani, proteže se samo 1,5 cm duž središne ​​crtice i duž središnje linije 6 cm.
Smanjenje donjeg ruba ispod norme dopušteno je u astmi, kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti, pleuriji s masivnim izljevom.

Njegove granice su visoke kada se povećava intra-abdominalni pritisak ili se intratorakalni tlak smanjuje. To može biti nakon resekcije dijela pluća ili tijekom nadutosti.


Desni rešanj u okomitoj veličini duž kljuna ne prelazi 15 cm, visina može varirati od 8,5 do 12,5 cm, lijevi režanj ne vise od 10 cm, desni režanj u prednjem i stražnjem dijelu od 11 do 12,5 cm, i lijevo - do 8 cm.
Povećanje veličine osobe promatra se kada nema dovoljne cirkulacije krvi, kada se krv polako kreće kroz posude, stagnira u velikoj kružnici cirkulacije krvi, pa se organ oteklina i povećava.

Drugi razlog može biti upala drugačije prirode: toksični (alkohol), virusni. Upala je uvijek popraćena edemom, nakon čega slijede strukturne promjene.

Masna hepatoza povezana s akumulacijom viška masnoća u hepatocitima, izražena je značajnom promjenom normalne veličine.

Neravnoteže mogu biti uzrokovane akumulacijskim bolestima koje su nasljedne prirode (hemokromatoza i glikogenoza).

Obrnuti simptomi opaženi su u cirozi i toksičnoj distrofiji parenhima. Toksična distrofija popraćena je masivnom nekrozom stanica i povećanjem zatajenja organa. Postoje razni razlozi za to: virusni hepatitis, trovanja etilnim alkoholom, otrovi koji imaju hepatotropne učinke (na primjer biljnog podrijetla: gljive, aflatoksini, heliotropi, krotalarija), kao i industrijskih spojeva (nitrozo, amino, naftalen, insekticidi); neki lijekovi: simpatomimetici, sulfonamidi, lijekovi za tuberkulozu, halotan, kloroform.
Veličina jetre se smanjuje i ciroza, ovo je drugi najvjerojatniji uzrok. Njeni uzroci su i virusni hepatitis i alkoholizam. Češće, to je uzrokovano parazitnim bolestima, industrijskim toksinima, lijekovima s dugotrajnom uporabom. U posljednjoj fazi organ je značajno smanjen i gotovo ne ispunjava svoje funkcije.

Veličine i težina unutarnjih organa (tablica)

bibliografski opis:
Veličine i težina unutarnjih organa (tablica).

ugradite kôd na forum:

slični materijali u katalozima

srodnih članaka

Na morfometrija normalnog srca / Gnatyuk MS // Forenzički pregled. - 1978. - №3. - str. 18-20.

Na pitanje mjernih parametara ljudskog tijela koji se koriste u forenzičnom medicinskom pregledu / Kadochnikov DS, Dzhuvlyakov SG, Dzhuvlyakov PG, Rakitin V.А. // Forenzički pregled. - 2010. - № 1. - str. 17-18.

Odnos tjelesne težine i zdravlja jetre. Kako izračunati svoju idealnu težinu.

Odnos tjelesne težine i zdravlja jetre. Kako izračunati svoju idealnu težinu.

Postoji li veza između indeksa tjelesne mase (BMI) i jetre? Na pitanje postavljeno u naslovu članka može se odgovoriti ovako: postoji veza, a najizravnija.

Pojava viška masnoća na ljudsko tijelo nije samo estetska, nego i opasna za unutarnje organe našeg tijela, posebno za jetru. To je jedan od glavnih organa i obavlja mnoge važne funkcije. Ako jedete nepravilno, neprekidno jesti, onda se jetra prestane nositi s opterećenjem i počinje akumulirati višak masnoća, što je iznimno negativan utjecaj na rad ovog organa.

Postupno razvija masnu hepatocitu (pretilost jetre). U ranim fazama, praktički se ne manifestira i gotovo se ne smeta osobi. Periodički se pojavljuju simptomi kao što su mučnina, slabost, umor, blagi bol u pravom hipohondriju. Pacijent se rijetko okreće liječniku, ne znajući da se bolest može konačno razviti u hepatitis i cirozu jetre. Ako je otkriveno na vrijeme, tada utjeha može biti reverzibilnost procesa pretilosti jetre.

Uz smanjenje tjelesne težine smanjuje se i sadržaj masti u jetri. Stoga je vrlo važno nastojati osigurati da vaša težina ne prelazi normu. Izračun tjelesne težine izrađuje se u skladu s indeksom tjelesne mase (BMI). Danas postoji nekoliko formula kojima se može izračunati indeks tjelesne mase.

Na primjer, normalna tjelesna težina može se odrediti pomoću formule P. Brock, koja se temelji na visini osobe. Njegova je bitna činjenica da je idealna tjelesna težina jednaka visini u centimetarima minus 100. Vaša se težina može računati na točnije, ako primijenite detaljan detalju na Brockovu formulu - opseg oko zapešća. Dakle, ako je opseg oko zapešća manji od 15 centimetara, onda bi trebalo uzeti još 10% rezultata dobivenog prema Brockovoj formuli. Ako je opseg ručnog zgloba od 15 do 18 cm, tada dobivena vrijednost ostaje nepromijenjena. Ako je opseg ručnog zgloba veći od 18 centimetara, onda se rezultat dobiven formulom Brock mora dodati 10%. Na primjer: Vaša visina je 160 cm. Prema Brockovoj formuli vaša težina bi trebala biti 60 kg. Mjerenje ručnog zgloba ima 14 cm. Trebate uzeti 10% od 60 - dobili smo 54 kg.

Indeks tjelesne mase može se izračunati koristeći Lorentzovu formulu. Od visine u centimetru treba oduzeti 100. Zatim s visine u centimetrima oduzmite 150 i podijelite rezultat na pola. Pronađite razliku između vrijednosti i dobivate idealnu težinu.

Još jedna formula za izračunavanje idealne težine je formula Bongard. Morate se povećati u centimetrima po volumenu dojke u cm. Rezultat je podijeljen s 240, a dobivate idealnu težinu.

BMI možete temeljiti na visini i vrsti tijela. Podaci su prikazani u tablici Egorov-Levitsky.


Karakteristike tipova tijela su sljedeće:

- asthenics - osobe s tankom kostom, često s slabom mišićnom masom;
- normosteniki - ljudi s proporcionalnom strukturom tijela;
- hipersenske osobe - ljudi s velikim kostima, veliki po prirodi.

No, najjednostavnija je mogućnost izračunati BMI pomoću sljedeće tablice:

Ali samo želite dodati da ova opcija ne uzima u obzir spol, dob i vrstu tijela.

Dakle, postoji izravna veza između BMI i jetre. Kako ne bi patili od bolesti kao što je hepatoza jetre, potrebno je ispravno jesti i redovito pratiti vašu težinu i znati vaš BMI.

Koja je masa jetre odrasle osobe?

Koliko vagati osoba jetra? Postoji li razlika u masama jetre kod muškaraca i žena?

Ono što znam o jetri je najveći unutarnji organ koji sudjeluje u homeostazi.

Za svaku osobu ovaj organ velike veličine i mase je od tri do pet posto cjelokupne tjelesne mase (čovjeka).

Jetra se nalaze ispod membrane i pričvršćene uz pomoć polumjesnog ligamenta.

Sastoji se od nekoliko dijelova, a na oblik može utjecati količina krvi koja se nalazi u njemu. Jetra je okružena vanjskim tijelom, ova ljuska se sastoji od dva sloja.

U prosjeku (ovisno o masi osobe), jetra teži od 1,2 kg do 2 kg i sastoji se od desnih i lijeva režnja.

Općenito, razlika između ženskih i muških jetara nije.

Masa jetre

Ljudska jetra se odnosi na neupadajuće unutarnje organe, nalazi se u trbušnoj šupljini, ima žljezdanu strukturu. Jetra je najveća žlijezda, ima masu od 1,5 do 2 kg.
Jetra u rasutom stanju leži pod dijafragmom s desne strane. Njegova površina, okrenuta prema kupoli dijafragme, je konveksna, to jest, odgovara njemu u obliku, zbog čega se naziva dijafragma.
Donja strana tijela je konkavna. Tri utore koji prolaze duž dna površine podijele su ga u četiri režnja. U jednom od utora nalazi se kružni paket. Dijagramski stražnji dio blago povijen.

Jetra je pričvršćena na dijafragmu pomoću polumjesnog ligamenta s konveksnom površinom, kao i uz pomoć koronarnog ligamenta. Pored ligamenta, mali omentum, inferiorna vena cava i dio crijeva s trbuhom, koji leže ispod, sudjeluju u održavanju organa.

Orgulje je podijeljeno na dvije polovice uz pomoć srčanog ligamenta. Desni dio nalazi se ispod kupole dijafragme i nazvan je desni režanj, a lijevi dio je manji dio jetre.
Karakteristično je da njena unutarnja površina nije neravna, ima nekoliko utisaka uzrokovanih nakupljanjem drugih organa i struktura. Bubrežni dojam se sastoji od desnog bubrega, duodenum uzrokuje pojavu dvanaesnog crijevnog udubljenja, nalazi se desna strana uvlačenja, a nadbubrežna žlijezda s desne strane je nadbubrežna žlijezda.

Donja površina tijela podijeljena je s tri brazda u nekoliko dionica:

  1. Stražnji. Također se naziva rep.
  2. Prednji ili kvadratni.
  3. Lijevo.
  4. Tako je.

Jedini poprečni utor na donjoj površini jetre je mjesto vrata jetre. Oni uključuju zajednički žučni kanal, portalni venu, živce i arteriju jetre. I žučni mjehur nalazi se u pravoj uzdužnoj utor.

Struktura ljudske jetre može se promatrati iz različitih položaja: anatomski, kirurški.
Ljudska jetra, kao i svi žljezdani organi, ima svoju strukturnu cjelinu. To su lobule. Oni nastaju pri akumulaciji hepatocita - jetrenih stanica. Hepatociti su raspoređeni u određenom redoslijedu, oko središnje vene, stvarajući radijalne nizove greda. Između redaka nalaze se interlobularni venske i arterijske posude. Zapravo, ove su posude kapilare iz sustava portalskih žila i jetrene arterije. Ove kapilare skupljaju krv u središnjoj venskoj posudi lobula, a one zauzvrat, u skupljanju vena. Kolektivne vene nose krv u jetrene venske mreže, a zatim u donji vena cava sustav.

Između hepatocita lobula nalaze se ne samo žile, već i žlijezde jetre. Zatim prelaze granice lobula, povezujući se u interlobularnim kanalima, iz kojih nastaju jetreni kanali (desni i lijevi). Potonji prikupljaju i nose žuč u zajednički kanal za jetra.

Jetra ima vlaknastu membranu, a ispod nje tanji je ozbiljan. Serozna membrana na mjestu vrata ulazi u svoju parenhimu i zatim nastavlja u obliku tankih slojeva vezivnog tkiva. Ovi slojevi okruženi su jetrenim lobulama.
Jetrene kapilare lobula sadrže zvjezdane stanice koje sliče fagocitima u njihovim svojstvima, kao i endotelozima.

Aparat ligamenta

Na donjoj površini dijafragme nalazi se list peritoneuma koji glatko prolazi na membransku površinu organa. Ovaj dio peritoneuma tvori koronarni ligament, rubovi koji izgledaju kao trokutaste ploče, pa se nazivaju trokutni ligamenti.
Na visceralnoj površini, ligamenti potječu od oblaganja do susjednih organa: hepatičko-bubrežni ligament, želučani i duodenalni ligament.

Segmentalna podjela

Proučavanje takve strukture steklo je veliku važnost u vezi s razvojem operacije i hepatologije. To je promijenilo uobičajenu ideju svoje lobulirane strukture.
Ljudska jetra ima pet cijevnih sustava u svojoj strukturi:

  1. arterijske mreže;
  2. žučni kanali;
  3. portalni sustav vena ili portal;
  4. kavezni sustav (vazalne venske posude);
  5. mreža limfnih žila.

Svi sustavi, osim portala i kavala, međusobno se podudaraju i idu pored grana portalne vene.
Kao rezultat, oni stvaraju vaskularno-sekretorne snopove, koje se pridružuju granama živaca.

Segment je dio njegove parenhime, koja podsjeća na piramidu, i koja je susjedna jetrenoj trijadi. Trijada je kombinacija grane drugog reda iz portalne vene, grane jetrene arterije, odgovarajuće grane jetrenog kanala.

Segmenti se broje u smjeru suprotnom od kazaljke na satu od brazde vena cave:

  1. Prvi, ili caudate segment, koji odgovara režimu istog naziva.
  2. Segment lijevog režnja, stražnji dio. Smještena u udjelu istog imena, u stražnjem dijelu.
  3. Treći, ili prednji dio lijevog režnja.
  4. Kvadratni segment iz lijevog režnja.
  5. Od desnog režnja su sljedeći segmenti: gornji prednji, srednji.
  6. Šesti je bočni donji prednji dio.
  7. Sedmi - bočni donji stražnji dio.
  8. Osma - srednja gornja.

Segmenti su grupirani oko vrata jetre duž radijusa, formiraju zone (također se nazivaju sektorima). To su zasebni dijelovi tijela.

  1. Monosegmentalno - bočno, smješteno na lijevoj strani.
  2. Lijevo paramedij. Stvoren je s 3 i 4 segmenata.
  3. Paramedij s desne strane. Formirani su 5 i 8 segmenata.
  4. Bočni sektor s desne strane čine 6 i 7 segmenata.
  5. Lijevo, oblikovano samo po 1 segmentu, smješteno iza leđa.
  6. Takva segmentna struktura formirana je već u fetusu, a do rođenja je jasno izražena.

funkcije

Dugo se može govoriti o značenju tog tijela. Jetra utječe na ljudsko tijelo je višestruko, obavljajući mnoge funkcije.
Prije svega, morate razgovarati o tome kao o žlijezdama koje sudjeluju u probavi. Glavna je tajna žuč, ulazeći u šupljinu duodenuma.
Osim toga, svatko zna još jednu ulogu ove žlijezde - sudjelovanje u neutralizaciji toksina i proizvoda probave koji dolaze izvana. Ovo je barijera. Kao što je gore spomenuto, posude parenhima sadrže zvjezdane stanice i endotelne stanice, koje djeluju kao makrofagi, hvatajući sve štetne čestice koje su ušle kroz krv.
Tijekom razdoblja razvoja embrija, hematopoetsku funkciju obavljaju hepatociti. Stoga je neobično izvesti probavne, barijere, hematopoetske, metaboličke i mnoge druge funkcije:

Dimenzije u normalnim i raznovrsnim

Veličina jetre može dati puno informacija i preliminarnu dijagnozu za stručnjaka.
Masa jetre doseže 1,5-2 kg, duljine od 25 do 30 cm.
Donji rub desnog režnja projicira se približno duž donjeg ruba obodnog luka na desnoj strani, proteže se samo 1,5 cm duž središne ​​crtice i duž središnje linije 6 cm.
Smanjenje donjeg ruba ispod norme dopušteno je u astmi, kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti, pleuriji s masivnim izljevom.

Njegove granice su visoke kada se povećava intra-abdominalni pritisak ili se intratorakalni tlak smanjuje. To može biti nakon resekcije dijela pluća ili tijekom nadutosti.

Desni rešanj u okomitoj veličini duž kljuna ne prelazi 15 cm, visina može varirati od 8,5 do 12,5 cm, lijevi režanj ne vise od 10 cm, desni režanj u prednjem i stražnjem dijelu od 11 do 12,5 cm, i lijevo - do 8 cm.
Povećanje veličine osobe promatra se kada nema dovoljne cirkulacije krvi, kada se krv polako kreće kroz posude, stagnira u velikoj kružnici cirkulacije krvi, pa se organ oteklina i povećava.

Drugi razlog može biti upala drugačije prirode: toksični (alkohol), virusni. Upala je uvijek popraćena edemom, nakon čega slijede strukturne promjene.

Masna hepatoza povezana s akumulacijom viška masnoća u hepatocitima, izražena je značajnom promjenom normalne veličine.

Neravnoteže mogu biti uzrokovane akumulacijskim bolestima koje su nasljedne prirode (hemokromatoza i glikogenoza).

Obrnuti simptomi opaženi su u cirozi i toksičnoj distrofiji parenhima. Toksična distrofija popraćena je masivnom nekrozom stanica i povećanjem zatajenja organa. Postoje razni razlozi za to: virusni hepatitis, trovanja etilnim alkoholom, otrovi koji imaju hepatotropne učinke (na primjer biljnog podrijetla: gljive, aflatoksini, heliotropi, krotalarija), kao i industrijskih spojeva (nitrozo, amino, naftalen, insekticidi); neki lijekovi: simpatomimetici, sulfonamidi, lijekovi za tuberkulozu, halotan, kloroform.
Veličina jetre se smanjuje i ciroza, ovo je drugi najvjerojatniji uzrok. Njeni uzroci su i virusni hepatitis i alkoholizam. Češće, to je uzrokovano parazitnim bolestima, industrijskim toksinima, lijekovima s dugotrajnom uporabom. U posljednjoj fazi organ je značajno smanjen i gotovo ne ispunjava svoje funkcije.

Jetra je jedan od najvećih vitalnih neupadljivih unutarnjih organa osobe. Njegova masa, u pravilu, je 1200-1500 g - oko jedne pedesete od mase cijelog tijela.

Ovaj organ ima značajnu ulogu u metaboličkim procesima ljudskog tijela, u njemu se odvija veliki broj različitih biokemijskih reakcija.

Mjesto i struktura jetre

Jetra se nalazi neposredno ispod membrane - u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine. Donji rub pokriva rebra, a vrh ispada s bradavicama. Anatomija jetre je takva da gotovo cijela njegova površina pokriva peritoneum, osim za određeni dio stražnje površine, koja je uz membranu. Položaj jetre se također mijenja iz promjene položaja tijela: u vodoravnom položaju se diže, au vertikalnom položaju, naprotiv, spušta se.
Uobičajeno je razlikovati desne i lijeve režnje jetre, koje su odozgo razdvojene polumjesnim ligamentom i odozdo pomoću poprečnog sulkusa. Važno je napomenuti da je desni režanj mnogo veći od lijeve strane, može se lako osjetiti u pravom hipohondrijumu. Lijevi režanj se nalazi bliže lijevom dijelu peritoneuma, gdje se nalazi gušterača i slezena.

Anatomija je dovela do činjenice da ovaj organ ima obično gornje i oštre donje rubove, kao i gornje i donje površine. Gornja (dijafragma) nalazi se ispod desne kupole dijafragme, a donja (visceralna) je pored drugih unutarnjih organa. U blizini donje površine jetre je žučni mjehur, koji igra ulogu posude za žuči, koju proizvode stanice jetre (hepatociti).
Hepatociti sami predstavljaju strukturne i funkcionalne jedinice jetre prizmatičnog oblika, nazvane hepatički lobuli. Ljudima se ovi lobuli slabo razdvajaju jedan od drugoga, među njima su kapilarne žile, koje se skupljaju u većim kanalima. Oni tvore zajednički hepatski kanal, prolazeći u zajednički žučni kanal, kroz koji žuč ulazi u duodenum.

Glavne funkcije

Jetra se smatra vrlo višenamjenskim organom. Prije svega, to je velika probavna žlijezda koja, kao što je već spomenuto, proizvodi žuči. Ali uloga jetre u ljudskom tijelu nije ograničena na ovo. Također obavlja sljedeće važne funkcije:

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji način za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Nakon pažljivog čitanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

  1. Dezinficira sve vrste stranih tvari za tijelo (ksenobiotike), kao što su alergeni, toksini i otrovi, pretvara ih u manje toksične ili jednostavnije izvedene spojeve.
  2. Uklanja iz tijela višak vitamina, medijatora, hormona, kao i srednje i završne toksične metaboličke proizvode (fenol, amonijak, aceton, etanol, ketonske kiseline).
  3. Sudjeluje u probavnim procesima, osiguravajući potrebe za energijom glukoze u tijelu. Jetra također pretvara neke izvore energije (aminokiseline, slobodne masti, glicerin, mliječna kiselina, itd.) Na glukozu. Taj se proces naziva glukoneogeneza.
  4. Nadopunjuje i održava brzo mobilizirane rezerve energije, regulira metabolizam ugljikohidrata.
  5. Pohranjuje i pohranjuje neke vitamine. Jetra sadrži vitamine vitamina A, D, vitamin B12 topiv u vodi i elemente u tragovima kao što su bakar, kobalt i željezo. Čak iu metabolizmu vitamina A, B, C, D, E, K, PP, kao i folne kiseline.
  6. Sudjeluje u hematopoetskim procesima fetusa, sintetizira niz plazmanskih proteina: globulin, albumin, transportni proteini za vitamine i hormone, antikoagulacijske proteine ​​i sustave koagulacije krvi, itd. Tijekom prenatalnog razvoja, jetra je uključena u proces hematopoeze.
  7. Sintetizira kolesterol i njegove estere, lipide i fosfolipide, lipoproteine ​​i regulira metabolizam lipida.
  8. Sintetizira žučne kiseline i bilirubin, a također proizvodi i izlučuje žuči.
  9. To je spremište za visoku količinu krvi. Ako dođe do šoka ili gubitka značajne količine krvi, tada se krvne žile stiskaju i krv se oslobađa u opću krvotok.
  10. Sintetizira hormone i enzime uključene u proces pretvaranja hrane u duodenum i druge dijelove tankog crijeva.

Značajke opskrbe krvlju

Anatomija i karakteristike opskrbe krvlju ove žlijezde na određeni način utječu na neke od njegovih funkcija. Na primjer, za detoksifikaciju krvlju iz crijeva i slezene, otrovne tvari i otpadni proizvodi mikroorganizama ulaze u jetru kroz portalnu venu. Zatim je portalna vena podijeljena na interlobularne vene manjih veličina. Arterijska krv, koja je zasićena kisikom, prolazi kroz hepatijsku arteriju, koja se proteže od celijakije i zatim razgranava u interlobularne arterije.

Ove dvije glavne posude su uključene u proces opskrbe krvlju, oni ulaze u tijelo kroz udubljenje, koja se nalazi na dnu desnog režnja žlijezde i naziva se vratima jetre. Najveća količina krvi (do 75%) ulazi kroz portalnu venu. Svake minute, oko 1,5 litara krvi prolazi kroz vaskularni sloj tijela, što je četvrtina cijelog protoka krvi u ljudskom tijelu u minuti.

regeneracija

Jetra je jedan od rijetkih organa koji mogu vratiti svoju izvornu veličinu, čak i ako se sačuva samo 25% tkiva. Zapravo, proces regeneracije odvija se, ali sam po sebi je prilično spor.
U ovom trenutku, mehanizmi regeneracije ovog organa nisu potpuno razumljivi. Jednom je vjerovalo da se njegove stanice razvijaju poput stanica embrija. Ali, zahvaljujući suvremenim istraživanjima, bilo je moguće saznati da se veličina povratne jetre mijenja povećanjem rasta i broja stanica. Istodobno se stanka stanice zaustavlja čim žlijezda dosegne svoju izvornu veličinu. Svi čimbenici koji bi mogli utjecati na to još nisu poznati i može se samo nagađati o njima.
Proces obnove ljudske jetre traje dugo i ovisi o dobi. U mladosti se oporavlja nekoliko tjedana, čak i uz mali višak (oko 110%), au starosti, regeneracija traje mnogo dulje i doseže samo 90% svoje izvorne veličine.
Poznato je da pojedinačne karakteristike organizma utječu na to koliko intenzivno dolazi do regeneracije. Stoga, s nedovoljnim oporavkom postoji vjerojatnost razvoja kronične upale i daljnje disfunkcije organa. U tom slučaju potrebno je stimulirati regeneraciju.

Promjene dobi

Ovisno o dobi, anatomija i sposobnosti ove žlijezde mijenjaju se. U djetinjstvu je funkcionalna izvedba prilično visoka i postupno se smanjuje s dobi.
U novorođenom djetetu, jetra ima masu od 130-135 g. Dosada je maksimalna veličina do dobi od 30 do 40 godina, nakon čega se masa jetre počinje lagano opadati. Kao što je već spomenuto, sposobnost oporavka također se smanjuje tijekom godina. Osim toga, sinteza globulina i, posebice, pada albumina. Ali to ne krši prehranu tkiva i onkotski krvni tlak, jer u starijih ljudi smanjuje se intenzitet procesa raspadanja i unosa proteina u plazmu drugih tkiva. Ispada da čak iu starijoj dobi, jetra zadovoljava potrebu tijela za sintezom proteina plazme.
Metabolizam masnoća i glikogeni kapacitet jetre dostižu svoj maksimum u ranoj dobi, a neznatno se smanjuju s dobi. Količina žuči proizvedene jetrom i njegova mješavina se mijenjaju u različitim razdobljima razvoja organizma.
Općenito, jetra je mali odrasli organ koji može ispravno služiti osobi tijekom svog života.

Tko je rekao da liječenje ozbiljne bolesti jetre nije moguće?

  • Mnogo je puta pokušalo, ali ništa ne pomaže...
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Struktura jetre, veličina jetre, segmenti jetre. Vaskularni sustav jetre. Opskrba arterijskom krvlju. Portal vena. Biliary sustav. Ultrastruktura jetre.

Jetra je jedan od najvećih organa ljudskog tijela, koji igra važnu ulogu u probavi i metabolizmu. Teško je imenovati drugo tijelo s istim širokim nizom funkcija kao što je jetra.

Relativna veličina i težina jetre podložna su značajnim fluktuacijama ovisno o dobi. Masa jetre odrasle osobe je 1300 - 1800 g. Jetra novorođenčadi i djece u prvom mjesecu života traje 1/2 ili 1/3 trbušne šupljine, u prosjeku 1/18 tjelesne težine, au odraslih osoba je samo 1/36 tjelesne težine. Međutim, već u trogodišnjoj djeci, jetra ima isti omjer trbušnih organa kao kod odraslih osoba, iako je njezina margina izraženija od ispod obalnog luka zbog kratkog kaveza rebra djeteta.

Jetra je prekrivena peritoneumom sa svih strana, osim vrata i dijela stražnje površine. Parenhim organa je prekriven tankom, izdržljivom vlaknastom membranom (glisonska kapsula) koja ulazi i grane u organ parenhima.

Skeletopija jetre. Jetra se nalaze neposredno ispod membrane u desnom gornjoj abdomenici, mali dio tijela u odrasloj osobi ide lijevo od središnje linije. Tijelo ima stabilne orijentire u odnosu na kostur, koji se koriste za određivanje granica (Slika 1). Gornja granica jetre s desne strane s maksimalnim istjecanjem nalazi se na razini četvrtog interkostnog prostora duž desne linije bradavica, a gornja točka lijevog režima doseže 5. interkostalni prostor duž lijeve paravojne linije. Gornji rub jetre ima blago kose smjer, koji prolazi duž linije od IV desnog rebra do hrskavice lijevog rebra V. Anteroposteriorna margina jetre na desnoj duž aksilarne linije nalazi se na razini desetog interkostnog prostora, njegova projekcija podudara se s rubom obodnog luka duž desne linije bradavica. Ovdje, prednja marža odlazi od obalne arke i prostire se skroz lijevo i prema gore, projicira se duž središnje linije usred udaljenosti između pupka i baze procesa xipoida. Zatim, prednji rub jetre prolazi lijevo obalni luk, a na razini šestog obodnog hrskavice duž lijeve paravojne linije prelazi u gornji rub.

Određivanje projekcije prednjeg ruba jetre vrlo je važno pri izvođenju perkutane biopsije jetre. Prednja projekcija jetre ima izgled gotovo pravokutnog trokuta, najčešće pokrivena stjenkom prsnog koša, samo u epigastričnom području donji rub jetre proteže se iznad obalnih lukova i prekriva prednji trbušni zid. Posteriorna projekcija jetre zauzima relativno usku traku. Gornji rub jetre projicira se na razini donjeg ruba kralježnice IX, a donji rub prolazi usred križne kralježnice XI.

Mjesto jetre varira ovisno o položaju tijela. U uspravnom položaju jetra se malo smanjuje, a kada je horizontalna, ona se diže. Pomicanje jetre tijekom disanja koristi se tijekom palpacije: u većini slučajeva moguće je odrediti donji rub u fazi dubokog udisanja.

Sl. 1. Projekcija jetre na prednjoj stijenki prsnog koša.

Važno je zapamtiti položaj jetre u odnosu na sagitalnu ravninu tijela; razlikovati desnu i lijevu stranu položaja jetre. U desnom položaju, jetra leži gotovo okomito i ima snažno razvijenu desnu režnju i smanjenu lijevu rešetku. U nekim slučajevima cijelo tijelo ne prelazi srednju liniju, koja se nalazi u desnoj polovici trbušne šupljine. U lijevom položaju, organ leži u vodoravnoj ravnini, ima dobro razvijen lijevi rešanj, ponekad čak i dopire do slezene. Ove opcije za položaj jetre moraju se uzeti u obzir prilikom ocjenjivanja rezultata skeniranja i ekoolokacije organa.

Segmentalna podjela jetre. Prema vanjskim znakovima jetre dijeli se na nejednako najveće desne i lijeve režnjeve. Na gornjoj konveksnoj površini, granica između režnja je mjesto vezivanja polumjesnog ligamenta, na donjoj površini lijevi i desni uzdužni utori su granica. Pored toga, ispuštaju četvrtaste i repne rešetke, koje su nekad bile pripisane desnom režnju. Kvadratni rešanj je između prednjih sekcija dvaju uzdužnih utora. Između stražnjih dijelova uzdužnih utora je repni režanj jetre. U prednjem udubljenju na donjoj površini prava na to da li je jetra žučnjak. U dubokom poprečnom utoru na donjoj površini desnog režnja su vrata jetre. Jetrena arterija i portalna vena s njihovim pratećim živcima ulaze u jetru kroz vrata, uobičajeni epitelni kanal jetre i limfne žile.

Temelj moderne anatomske i funkcionalne podjele na temelju teorije segmentarne strukture jetre. Dionice, sektor, segment, nazvane područja jetre raznih veličina, s odvojenom krvnom i limfnom cirkulacijom, inervacijom i izlivom žuči. Portalna vena, arterija jetre, žučni kanali i jetrene žile u jetri. Tijek grana portalne vene, arterija jetre i žučnog kanala unutar tijela relativno je isti. Ove žile i žučni kanali nazivaju se glisson, ili portal, sustav u suprotnosti s jetrenim venama, koji se zovu kavezni sustav. Segmentalna podjela jetre provodi se na portalu i kaveznim sustavima. Podjela jetre sustavom portala češće se koristi u kirurškoj praksi, budući da ima više anatomskih razloga.

Intrahepatička arhitektonska izvedba portalne vene čini osnovu za većinu segmentnih shema podjele (Slika 2). Razvrstavanje S. Couinaud (1957), prema kojoj postoje 2 režnja u jetri - desno i lijevo, 5 sektora i 8 najčešće prisutnih segmenata, postalo je rasprostranjeno. Segmenti, grupirani po radijusu oko vrata u jetri, ulaze u veće nezavisne dijelove organa, nazvanih sektora. Dakle, segmenti III i IV tvore lijevi paramedijski sektor. Ljevni lateralni sektor (monosegmentalni obuhvaća samo segment II, a desni paramedijski sektor uključuje segmente V i VIII, desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII, segment I predstavlja dorzalni sektor (monosegmentalna), svaki segment, segment ili segment jetre ima U većini slučajeva tzv. Glissonova noga dostupna je kirurškom liječenju, u kojoj su, blisko susjedne jedna drugoj, smještene grane portalne vene, jetrene arterije i jetrenog kanala, obložene ovojnicom vezivnog tkiva.

Krvne žile Krv ulazi u jetru iz portalne vene i jetrene arterije; 2 / s volumen krvi ulazi kroz portalnu venu i samo '/ s kroz hepatijsku arteriju. Međutim, važnost jetrene arterije za vitalne funkcije jetre je velika, budući da je arterijska krv bogata kisikom.

Arterijska opskrba krvlju jetre je napravljena od zajedničke arterije jetre (a. Hepatica communis), koja je grana kočnice truncusa. Dužina je 3-4 cm, promjer 0,5-0,8 cm, a arterija jetre neposredno iznad vratara, ne dostižući 1-2 cm prije zajedničkog žučnog kanala, podijeljena je na a. gastroduodenalis i a. hepatica propria. Vlastita hepatska arterija (A. hepatica propria) prolazi prema gore u hepatoduodenalnom ligamentu, a nalazi se lijevo i nešto dublje od zajedničkog žučnog kanala i ispred portalne vene. Njezina duljina varira od 0,5 do 3 cm, promjer od 0,3 do 0,6 cm. Vlastita jetrena arterija u početnom dijelu daje grančicu - pravu želučanu arteriju i prije ulaska u vrata jetre ili izravno na vratima dijeli se na desno i lijevu granu. U nekim slučajevima, grana - kvadratni režanj jetre - napušta hepatijsku arteriju. Obično, lijeva arterija jetre opskrbljuje lijeve, kvadratne i repne režnjeve jetre.

Prava arterija jetre opskrbljuje uglavnom desni režanj jetre i daje arteriju žučnom mjehuru.

Arterijske anastomoze jetre dijele se na dva sustava: ekstraorgan i intraorgan. Ne-organski sustav uglavnom čine grane koje se protežu iz a. hepatica communis, aa. gastroduodenalis i hepatica dekstra. Intraorganizirani sustav kolaterala oblikovan je anastomozama između grana vlastite arterije jetre.

Venskom sustavu jetre predstavljaju vene koje vode i krvare. Glavna glavna vene je portalna vena. Izljev krvi iz jetre javlja se kroz jetrene vene koji teče u donju venu cavu.

Portalna vena (vena portae) najčešće se formiraju iz dva velika debla: splenova vene (v. Lienalis) i superiorne mesenterijske vene (v. Mesenterica superior).

Sl. 2. Shema segmentalne podjele jetre: A - dijafragmatska površina; B - visceralna površina; B - segmentne grane portalne vene (projekcija na visceralnoj površini). I - VIII - segmenti jetre, 1 - desni režanj; 2 - lijevi režanj.

Najveće pritoke - želučani vena (v gastrica sinistra, v gastrica dextra, v prepylorica...) i lošiji mezenterijalnih Beč (v mesenterica lošiji.) (Slika 3.). Portalna vena najčešće počinje na razini lumbalne kralješnice II iza gušterače gušterače. U nekim se slučajevima nalazi djelomično ili potpuno u debljini parenhima žlijezde, ima duljinu od 6 do 8 cm, promjer do 1,2 cm, nema ventile. Na razini vrata od jetre v. Portae je podijeljen na desnu granu koja opskrbljuje desni režanj jetre, a lijeva grana, koja opskrbljuje lijeve, repne i kvadratne režnjeve.

Portalna vena je povezana s brojnim anastomozama sa šupljim venama (portocaval anastomoses). To anastomoze sa žilama jednjaka i vene želuca, debelog crijeva, umbilikalne vene i vene prednju trbušnu stijenku i anastomoze između korijena vene portal sustava (gornji i donji mezenteričke, slezene i sur.) I vena retroperitoneum (bubreg, nadbubrežna, vene testisa ili jajnika, itd.). Anastomoze igraju važnu ulogu u razvoju kolateralne cirkulacije u poremećajima odljeva u sustavu portalne vene.

Anastomoze Portocavala posebno su dobro izražene u rektalnom području, gdje v. rectalis superior, teče u v. mesenterica inferiorna i vv. rektalnog medija i inferiornog na donjem sustavu vena cave. Na prednjem abdominalnom zidu postoji izražena povezanost između portala i kaveznih sustava kroz v. paraumbilicales. U području jednjaka kroz spojeve v. gastrica sinistra i v.v. oesophagea stvara anastomozu portalne vene s v. azygos, tj. sustav nadmoćne vena cave (slika 4).

Jetne vene (v.v.hepaticae) su sustav odvajanja vaskularnih jetara jetre. U većini slučajeva postoje tri vene; desno, srednje i lijevo, ali njihov se broj može uvelike povećati i doseći do 25. Haasne vene iscuruju se u donju venu cavu ispod koje prolazi kroz otvor u tetivu membrane u šupljini prsnog koša.

Sl. 3. Portalna vena i njegove velike grane (prema L. Schiffu). P-portalna vena; C - vene želuca; IM - inferiorna mesenterijska vena; S - splenicna vena; SM - gornja mezenterijska vena.

U većini slučajeva, donja vena cava prolazi kroz stražnji dio jetre i okružena je parenhimom sa svih strana.

Hemodinamika vrata karakterizira postupni pad visokog tlaka u mezenterijskim arterijama do najniže razine u jetrenim žilama. Bitno je da krv prolazi kroz dva kapilarna sustava: kapilare trbušnih organa i sinusni sloj jetre. Oba kapilarne mreže povezuju portalna vena.

Krv mezenterijskih arterija pod tlakom od 120 mm Hg. Čl. ulazi u mrežu crijevnih kapilara, želuca, gušterače. Tlak u kapilarnama ove mreže je 15 - 10 mm Hg. Čl. Iz ove mreže krv ulazi u venule i vene, stvarajući portalnu venu, gdje normalno tlak ne prelazi 10 - 5 mm Hg. Čl. Iz portalne vene krv se šalje u interlobularne kapilare, odakle ulazi u sustav hepatičnih vena i prolazi u donju venu cavu. Tlak u hepatijskim venama kreće se od 5 mm Hg. Čl. na nulu.

Dakle, pad tlaka u donjem ležištu je 120 mm Hg. Čl. Protok krvi može se povećati ili smanjiti s promjenama gradijenta tlaka. GS Magnitskii (1976) navodi da su portal protok krvi ne ovisi samo o gradijentu tlaka, kao i na vaskularne otpornosti hidromehanička portala kanala, čija je vrijednost određena ukupnog otpora prvog i drugog kapilarnih sustava. Promjena otpornosti na razini barem jednog kapilarnog sustava dovodi do promjene ukupnog otpora i povećanja ili smanjenja protoka krvi u portalu. Važno je istaknuti da je pad tlaka u prvoj kapilarnoj mreži ON mm Hg. Art., Au drugom samo 10 mm Hg. Čl. Slijedom toga, glavnu ulogu u promjeni protoka krvi u portalu igra kapilarni sustav organa trbušne šupljine, što je snažan fiziološki zahvat. Značajne fluktuacije hidromehaničkog otpora javljaju se kao posljedica promjena u lumenu krvnih žila pod utjecajem živčanog i humoralnog reguliranja. Krv teče kroz portal kanala kod ljudi s prosječnom brzinom od 1,5 l / min, što je gotovo 7-3 od ukupnog volumena minute krvi ljudskog tijela.

Jetra je masa jetrenih stanica, prožeta krvnim sinusoidima. Prema modernim konceptima, hepatociti tvore anastomozijske ploče iz jednog reda stanica koje su u bliskom kontaktu s razgranatim krvnim labirintom sinusoida (Slika 5). Od 1883. glavna morfofiziološka jedinica jetre smatra se "klasičnom" heksagonalnom lobulom, a centar mu je jetra - početna veza venskog sustava, koja prikuplja krv koja teče iz jetre. Parenhima lobula formiraju se radijalno locirane jetrene grede; to su lamelarne formacije jedne kaveze debele. Lobule su međusobno odvojene slojevima vezivnog tkiva nazvanim portalnim poljima povezanim s vlaknatom kapsulom jetre.

Sl. 4. Portocaval anastomoze (prema BV Petrovsky): 1 - portocaval anastomoze u rektalnom području 2- anastomoze u jednjaku. 3 - anastomoze u trbuhu, IVC - donja vena cava. BB - portalna vena

Interlobularno vezivno tkivo normalne jetre slabo je razvijeno. Podružnice portalne vene, jetrene arterije, žuč i limfne cjevčice prolaze u portalnim poljima. Prolazeći kroz terminalnu ploču hepatocita koji razdvajaju parenhim lobula iz portala, portalna vena i arterija jetre doniraju krv u sinusoide. Sinusoidi potječu u središnji veni lobula. Promjer sinusoida kreće se od 4 do 25 mikrona, ovisno o funkcionalnom stanju jetre. Na spoju venule u sinusoid i sinusoid u jetreni veni, postoje vanjske i unutarnje glatke mišiće sfinktera koji reguliraju protok krvi u režnju. Jetrene arterije, poput odgovarajućih vena, razbijaju se u kapilare. Oni ulaze u lobule jetre i, na njezinoj periferiji, stapaju se s kapilarnim podrijetlom iz portalnih vena. Zbog toga se krv koja izlazi iz portalne vene i arterije jetre miješa u intralobularnoj kapilarnoj mreži (Slika 6).

Sl. 5. Rekonstrukcija fragmenta jetre prema N. Elias

Postoji još jedna točka gledišta, prema kojoj se sekretorni režanj ili slična acinarna jedinica uzima kao morfofiziološka jedinica. Jetra parenhim funkcionalno podijeliti u manje dijelove sa portala polja na sredini omeđenom središnjih vena dva susjedna jetre lobules, 3 - 4 takve parenhima fragmenti tvore složenu acinusna ili portalne komad s vaskularnim snop portala trakta u srcu i jetrenih vena, koji leže na tri ugla na periferiji,

Intralobarske sinusoide, koje su mikrovaskulatura cirkulacijskog sustava jetre, u izravnom su kontaktu sa svakim hepatocitima. Maksimalnu razmjenu između krvotoka i parenhima jetre promiče posebna struktura zidova hepatičkih sinusoida. Zid sinusoida jetre nije karakterističan za kapilare drugih organa podzemne membrane i izgrađen je iz jednog reda endotelnih stanica. Između endotelnih stanica i površine jetrenih stanica nalazi se slobodni perinizirajući prostor - prostor Disse. Utvrđeno je da je površina endotelnih stanica prekrivena supstancom prirode mukopolisaharida koja također ispunjava pore stanice Kupfferovih stanica, međustanične praznine i Dnsse prostore. U toj tvari dolazi do međusobne razmjene između krvi i jetrenih stanica. Funkcionalno aktivna površina jetrenih stanica značajno se povećava zbog brojnih sitnih izraslina citoplazma - microvilli.

Sl. 6. 1-portalna vena; 2 - jetrena arterija; 3 - sinusoid; 4 - unutarnji sfinkter; 5 - središnji veni; 6 - vanjski sfinkter; 7 - arteriola.

Endotelne stanice, ovisno o funkcionalnom stanju su podijeljene u odgovarajuće endotelne funkcije operativnog referenca aktivnih endotelnih stanica (Kupfferovim) imaju funkciju i fagocitnim fibroplastic stanica uključenih u formiranju konektora klorovodične tkiva. U histokemijskim studijama, visoki sadržaj RNA, CHIC-pozitivnih granula i aktivnost visoke kiselinske fosfataze detektirana je u citoplazmi Kupfferovih stanica.

Vezivno tkivo kontejnerska polja uz portalne trijade koji se sastoji od grananja portalnih vena pa prema jetrene arterije i interloburalnih žučnih sadržavala jednu limfocite, histocita, plazma stanica i fibroblasta. Vezivno tkivo portalskih trakta predstavljeno je kolagenskim vlaknima, dobro detektirano kada se oboji pikrofuksinom ili trikromatski postupak Mallory.

Biliary sustav.

Njegova inicijalna veza je ekstracelularni žučni kanali (kapilari) koji nastaju u bilijarnim stubama dvaju ili više susjednih hepatocita (Slika 7). Žučni kanalici nemaju vlastiti zid, služe kao citoplazmatska membrana hepatocita. Histološki pregled žučnih tubula nije detektiran, ali jasno vidljiv u reakciji na alkalnu fosfatazu. Intercelularni žučni kanali, međusobno spajanje na periferiji jetrenog lobula, čine veće perilobularne žučne kanale (terminalne ductule, kolangioli). Cholangoli se formiraju s cuboidnim epitelnim stanicama. Elektronsko mikroskopsko ispitivanje otkrilo je mikrovilje na površini epitelialnih stanica kolangija. Prolazeći kroz terminalnu ploču hepatocita, u periportalnoj zoni kolangioli prelijevaju u interlobularne žučne kanale (kanali, cholangs). Zidovi tih kanala oblikovani su vezivnim tkivom, au većim kanalima postoji i sloj glatkih mišićnih vlakana.

Sl. 7. Intrahepatični epitelni kanali (nakon N. Popper, F. Schaffner). 1 - stanice jetre; 2 - kupferska stanica; 3 - sinusoid; 4 - izvanstanični žučni tubuli; 5 - perilobularni žučni kanal; b - interlobularni žučni kanal; 7 - vene; 8 - limfna posuda.

Sl. 8. Extrahepatic žučni kanali. 1 - žučni mjehur; 2- ductus cysticus; 3 - ductus hepaticus; 4 - ductus choledochus; 5 - ductus pancreaticus; 6 - sfinkter Oddi.

Na donjoj površini jetre u poprečnom sulku povezani su lijevi i desni žučni kanali, stvarajući zajednički kanal jetre. Potonji, spajajući se s cističnom cijevi, teče u zajednički žučni kanal dužine 8-12 cm. Uobičajeni žučni kanal otvara se u lumen duodenuma u području velike duodenalne papige. Udaljeni kraj zajedničkog žučnog kanala je uvećan, u zidu je sloj glatkih mišića - sfinkter (sl. 8),

Hepatocitna ultrastruktura.

U elektronskoj mikroskopskoj studiji, hepatocit ima nepravilni heksagonalni oblik s nejasnim kutovima.

Postoji sinusni pol koji je okrenut prema cirkulacijskom sinusoidu, a bilijarni stožak okrenut prema žučnom kanalu (Slika 9). Citoplazmatska membrana hepatocita sastoji se od vanjskih i unutarnjih slojeva, među njima je osmiofobni sloj širok 2,5-3,0 nm. Postoje pore u membrani koji osiguravaju komunikaciju endoplazmatskog retikuluma s ekstracelularnim medijem. Brojni izdanci membrane - mikrovilli - posebno su izraženi na sinusoidnom polu hepatocita; oni povećavaju funkcionalno aktivno područje hepatocita. Villi sinusnog pola bilježe brojne metabolite, a sekrete se izlučuju na bilijarnom polu hepatocita. Ti procesi regulirani su enzimskim sustavima, posebice alkalnom fosfatazom i ATP-asom. Hyaloplasma, glavna supstancija citoplazme hepatocita, slabo je osmiofilna, s nejasnim ekspresiranim finim granulama, mjehurićima i fibrilima. Topljive komponente citoplazmatski matrica uključuju značajnu količinu proteina, mala količina RNA i lipida, enzima glikolize, transaminacijom i drugi. Hyaloplasm sadrže citoplazmatske organele i inkluzije. Jezgra. Okruglo i svjetlo, smješteno je u središnjem dijelu hepatocita, ima dobro označenu nuklearnu omotnicu, nekoliko malih kromatskih nakupina i 1 do 4 kružne oksifične nukleolije. U rijetkim slučajevima hepatociti sadrže dvije jezgre.

Nuklearni membrana u hepatocitima usko je povezana s endoplazmin retikulum: postoje izravni prijelazi vanjske membrane u nuklearni omotač u membrani endoplazmatskog retikulum i slot-kao prostor između poruku membrane kontakt s membranom jezgre tubula zrnati endoplazmatska retikulum. U histona kromatinske jezgre lokaliziran DNA i kompleks dezoksiribonukleoproteidnogo, kisele proteina, rRNA iRNK- otkrivenih u nucleus hepatocita brojnih enzima uključenih u sintezu RNA, DNA i proteina.

Endoplazmatski retikulum hepatocita predstavljen je sustavom tubula i cisterni koje su paralelno oblikovane pomoću lociranih membrana. Endoplazmatski retikulum sastoji se od dva dijela: granulirane (glatke) i glatke. Pod fiziološkim uvjetima, granulirani dio je mnogo razvijeniji nego glatki; nalazi se uglavnom oko jezgre i mitohondrija, na vanjskoj membrani postoje brojne osmiofilne granule promjera 12-15 nm - ribosomi. Membrane glatkog endoplazmatskog retikuluma nalaze se blizu bilijarnog pola hepatocita, u kojima sintetiziraju glikoproteine, glikogen i kolesterol. Oba dijela endoplazmatskog retikula usko su međusobno povezani, što predstavlja sustav neprekinutih tubula. Fiziološka uloga endoplazmatskom retikulumu sastoji u uklanjanju otrovnih tvari i lijekova, konjugaciju, bilirubin metabolizma steroida, biosintezu proteina u stanici oslobađaju u tekućini tkiva izravnog djelovanja na metabolizam ugljikohidrata.

Sl. 9. Dijagram ultrastrukture hepatocita (I), Kupffer (II) stanica, epitelne stanice kolela (III) (prema A. F. Bluger). 1 - jezgra; 2 - nukleolus; 3 - nuklearne membrane; 4 - grubi endoplazmatski retikulum; 5 - glatki endoplazmatski retikulum; 6 - mitohondri; 7 - Golgi kompleks; 8 - lizosomi; 9 - polibosomi; 10 - ribosomi; II - mikrokanal; 12 - desmosome; 13 - vacuole; 14 - Spustite prostor; 15-žučna tubula; 16 - peroksizom; 17 - pinocitotne vezikule; 18 - sinusoidi ", 19 - lipidi; 20 - podrumska membrana: 21 - mikro vlakovi; 22 - glikogen; 23 - interlobularni žučni kanal; 24 - centriole.

Golgijev aparat, ili lamelarni kompleks, sastoji se od dvostrukih membrana, oblikovanih spljoštenih vrećica i malih mjehurića. Obično se nalazi u neposrednoj blizini glatkog endoplazmatskog retikuluma na bilijarnom polu hepatocita. Funkcionalna svrha Golgijevog aparata određena je njegovom važnom ulogom u sekrecijskim procesima. Ovisno o fazi izlučivanja žuči, komponente Golgi aparata se mijenjaju. Pretpostavlja se da je uključen u formiranje lizosoma i glikogena.

U citoplazmi hepatocita u bliskom topografskom kontaktu s gore opisanim sustavom tubula su granulirane formacije: mitohondri, lizosomi, mikroorganizmi.

Mitohondri imaju visoko varijabilan oblik i položaj u stanici, ovisno o njegovom položaju u lobulu ili karakteristikama funkcionalne države. Obično, mitohondrije su okrugle, ovalne ili izdužene, okružene troslojnom membranom. Unutarnji sloj membrane tvori membrane particije - cristae, na kojima se nalaze granulirane čestice. Oksidativna fosforilacija se provodi u granulama. Mitohondrijska matrica ima fine zrnate strukture, sadrži granule RNA, tanke DNA trake i pojedinačne lipidne inkluzije. Najvažniji enzimski sustavi lokalizirani su u mitohondrijima, a središnje mjesto među njima je okupirano enzimima Krebsovog ciklusa, enzimima deaminacije i transaminacije.

Lizosomi imaju okrugli ili elipsoidni oblik, okruženi jednoslojnom lipoproteinskom membranom. Lizosomi su obično smješteni na bilijarnom polu hepatocita, pa se stoga nazivaju perviivnim tijelima. U najvećoj količini lizosoma se nalaze u perifernim zonama hepatičkog lobula. Lizosomi se smatraju uređajem za vlaženje unutarstanične hrane i podijeljeni su u primarne, još neupotrebljene litičke enzime i sekundarne, u kojima je već došlo do kontakta između hidrolaza i supstrata. Sekundarnim liposomima podijeljen u probavnom vakuola obavljaju liza egzogenih tvari dobivene u stanici i fagocitozom pino-, autofagiynye vakuole obavljanje genskog materijala endo lizu i zaostali tele ili segrosomy sadrži kompaktan materijal, naznačen time, cijepanje supstrata je završena. Funkcija lizosoma može se definirati kao "intracelularna digestija", oni su uključeni u obrambene reakcije, formiranje žuči, osigurava intracelularnu homeostazu. Pored organela, hepatocitna citoplazma sadrži različite inkluzije: glikogena, lipide, pigmente, lipofuscin.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacija, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovane infekcijom ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus).
Cholestasia

Mineralna voda - pogodnost korištenja za kolelitijazu

Bolest Gallstone (kolelitijaza) je bolest karakterizirana stvaranjem kamenja u žučnjaku i njegovim kanalima. Oko 10% stanovništva pati od bolesti žučnog kamenca.