Životna prognoza za abdominalne ascite

Ascite se često naziva kapljica trbuha. U stvari, ovo stanje nije zasebna bolest, već komplikacija drugih bolesti, čiji je popis daleko od malih. Većina bolesti, čija komplikacija postaje ascites, opasna su ne samo za zdravlje pacijenta već i za njegov život, stoga je važno prepoznati ovaj uvjet na vrijeme i poduzeti sve potrebne mjere.

Uzroci ascitesa

Ascite u medicini nazivaju se akumulacija tekućine u peritonejskoj šupljini, koja ima patološku prirodu. Naravno, u šupljini peritoneuma uvijek postoji mala količina ascitesne tekućine koja je prirodna. Ova tekućina stalno se kreće, kontinuirano se kreće u limfne žile, a novi dio dolazi na mjesto raseljenih osoba.

Kada se određene abnormalnosti pojave u tijelu, abdominalna tekućina počinje se proizvoditi u prevelikim količinama, ili se proces apsorpcije zaustavlja, što rezultira nakupljanjem. Prekomjerna količina tekućine istiskuje unutarnje organe, što narušava normalne procese njihovog rada.

U većini slučajeva, ascites nastaje kada postoje određene bolesti u ljudskom tijelu:

  • Razne bolesti onkološke prirode;
  • Ciroza jetre;
  • Zatajenje srca;
  • tuberkuloze;
  • Tumori i ciste jajnika;
  • endometrioza;
  • pankreatitisa;
  • Razne bolesti bubrega;
  • Poremećaji endokrinog sustava;
  • Iscrpljenje tijela, dugoročno poštivanje strogih dijeta, izgladnjivanje, kao i stalna neishranjenost;
  • Prisutnost unutarnjeg krvarenja.

U većini slučajeva, ako se tijekom ispitivanja detektira ascite u osobi, obavlja se dodatna dijagnoza jetrenog stanja, budući da se takva komplikacija pojavljuje u cirozi u 75% slučajeva. Ako je sve u redu s jetrom, liječnici provode pregled za prisutnost raka, u kojem se ova komplikacija pojavljuje u 10% slučajeva.

Važno je zapamtiti da ascites nije daleko od pojavljivanja kod svih osoba koje imaju ove bolesti, ali postoje određeni čimbenici rizika koji znatno povećavaju vjerojatnost takvih komplikacija, posebice prisustvo bilo kojeg oblika hepatitisa, visokih kolesterola, teške pretilosti, dijabetes, uporabu alkohola i lijekova.

Znakovi i simptomi

U većini slučajeva, razvoj ovog stanja postupno se javlja i može potrajati nekoliko mjeseci, tako da mnogi bolesnici dugo vremena ne obraćaju pažnju na postojeće manje znakove, a često pacijent jednostavno misli da on dobiva na težini.

U pravilu, vrlo je teško primijetiti ascites u početnoj fazi razvoja, budući da je za određivanje ove bolesti potrebna akumulacija patološke tekućine u volumenu od najmanje 1 litre. Tek nakon toga, osoba počinje pojavljivati ​​određene simptome, izražene u pojavljivanju boli u abdomenu, čestom žgaravicu i belchingu, označenom nadutosti, oticanje nogu, poteškoće s disanjem.

Volumen trbuha s ascites povećava veličinu kao sve veća količina tekućine akumulira. Postupno, veličina trbuha povećava se toliko da postaje teško za osobu da čak i zavoja. Oblik trbuha postaje sferičan, s brzim povećanjem veličine može se pojaviti proširene vene i protežu kožu.

Često s progresijom ascitesa dolazi do opstrukcije subhepaticnih žila, koja uzrokuje žuticu kod osobe koja se počinje brzo razvijati. Ovo stanje popraćeno je gotovo stalnom mučninom i čestim napadima povraćanja.

Međutim, ne biste trebali sama postaviti dijagnozu, zasnovanu samo na prisutnosti svih navedenih simptoma. Da bi se točno odredilo stanje, potrebni su konzultacije stručnjaka i ispitivanja.

Bolesti i onkologija

Sve bolesti na području onkologije krše funkcije mnogih organa, a ne samo onaj u kojem se lezija razvija. Razne komplikacije koje proizlaze iz takvih bolesti značajno pogoršavaju stanje i opće stanje pacijenta. Upravo takve komplikacije uključuju ascite, čiji razvoj može povećati količinu abdoma nekoliko puta.

U većini slučajeva, abdominalni ascites se razvijaju u prisutnosti:

  • Rak želuca ili debelog crijeva;
  • Karcinom debelog crijeva;
  • Rak gušterače;
  • Maligne lezije jajnika ili mliječnih žlijezda.

Zbog nakupljanja tekućine u velikom volumenu, tlak unutar peritoneuma uvelike se povećava, a dijafragma se prebacuje u šupljinu prsnog koša. Kao rezultat toga, postoji kršenje anatomskog položaja unutarnjih organa, što ne može utjecati samo na njihovo funkcioniranje. Prije svega, s takvom promjenom, cirkulacija krvi i srce i pluća oštećena su. Ako je ascites masivan i traje dugo, bez poduzimanja bilo kakvih mjera za uklanjanje, to uzrokuje značajan gubitak proteina u tijelu.

U zdravih osoba količina ascitesne tekućine je vrlo mala. Ova tekućina uvijek se nalazi u peritonejskoj šupljini, budući da je neophodna kako bi se osiguralo slobodno kretanje unutarnjih organa i spriječilo njihovo držanje. To je prisutnost ove tekućine koja osigurava slobodno kretanje intestinalnih petlji, sprečavajući njihovo prianjanje i trenje. Tijelo u potpunosti kontrolira procese proizvodnje i apsorpcije tekućine.

U onkologiji dolazi do kršenja barijere, sekretorne i rezorptivne funkcije peritonealnih listova, zbog čega počinje ili intenzivna proizvodnja tekućine ili njegova apsorpcija. Dakle, tekućina počinje ispunjavati sve prostore peritoneuma, istezanje i povećanje volumena trbuha. U svakom slučaju volumen patološke tekućine je drugačiji, au posebno teškim slučajevima može prelaziti 25 litara.

U raku, stanice raka mogu ući u peritonealnu šupljinu, gdje su nanesene na parietalne i visceralne listove, povećavajući nakupljanje tekućine. No, zbog poraza peritoneumskog prostora stanicama raka, u većini slučajeva karcinomatoza se javlja i razvija brzo.

Pojava ascitesa u bolesti raka značajno utječe ne samo na opće stanje pacijenta i tijek bolesti. U pravilu, bolesnici koji imaju takvu komplikaciju na pozadini onkologije umiru ubrzo.

Mnogi su, naravno, zainteresirani za takvo tužno pitanje: koliko dugo žive s abdominalnim ascitesom? Uz pravovremene mjere, otprilike 50% ljudi s ovom bolesti živi oko 2 godine. Ali ako osoba ima bubrežnu insuficijenciju, hipotenziju, metastaze, na primjer, u jetri u velikom broju, starost pacijenta je više od 50 do 60 godina, uz abdominalne ascite, prognoza je znatno lošija.

Prognoza za peritonealni rak i ascite

Karcinomatoza je posebna onkološka bolest koja se pojavljuje drugi put. U ovom slučaju, bolest utječe na serozne stanice, pri čemu većina udaraca pada na pleuralnu i peritoneum. Film koji prekriva cijelu trbušnu šupljinu sa svim organima, nazvan peritoneum, ima posebnu strukturu i sadrži veliku i gustu mrežu limfnih i krvnih žila. Ova struktura daje normalnu komunikaciju serozne membrane sa svim organima i tijelom u cjelini.

Serozna membrana ima značajan prostor od oko 2 metra. Naravno, unutar trbuha u izravnanom stanju takvo područje jednostavno ne može biti, zbog čega njegovi dijelovi uvijek dolaze u dodir vrlo usko, što doprinosi brzom širenju upale lezija kad se pojave. Isto se odnosi i na zloćudne procese, posebno komplicirane ascitesom, kada stanice raka prodiru u akumulaciju tekućine.

Nekoliko čimbenika doprinosi razvoju karcinomatoze u trbušnoj šupljini, uključujući:

  • Prisutnost bliskog kontakta površine peritoneuma s unutarnjim organima na koje utječu stanice raka;
  • Gusta mreža limfnih i krvnih žila;
  • Bliski kontakt jedni s drugima naborima peritoneuma;
  • Prisutnost ascitesne tekućine u peritonejskoj šupljini.

U većini slučajeva, komplikacija se razvija s rakom jajnika, želuca ili bilo kojeg dijela crijeva, od kojeg stanice raka lako prodiru u peritonealnu šupljinu, na primjer tijekom klijanja ili operacije tumora, kao i kod metastaza. Širenjem metastaza, stanice raka mogu prodrijeti u peritoneum iz drugih pogođenih organa.

Infekcija peritoneuma ometa proizvodnju i apsorpciju ascitesne tekućine, zbog čega počinje njegova intenzivna akumulacija stvarajući još više komplikacija.

Ako je bilo moguće identificirati bolest u ranim fazama razvoja, kada postoji samo primarni fokus koji se može liječiti, prognoza za pacijenta može biti vrlo povoljna. Ako lezija prekriva veliko područje peritoneuma, onda je povoljna prognoza za ascite u trbušnoj šupljini nemoguća.

U prisutnosti raka, ascites se obično nalazi samo u kasnijim stadijima bolesti. U ovom slučaju prosječni životni vijek pacijenata je 1-2 godine, a samo 50% svih slučajeva s pravodobnim liječenjem i dalje živi do 5 godina.

Pacijent koji je u trećoj ili četvrtoj fazi abdominalnih ascitesa, u nazočnosti zatajivanja srca, umre u 30% svih slučajeva tijekom prve dvije godine nakon dijagnoze.

U 75% bolesnika s cirozom nastaje ascites. U slučaju ispravne i pravovremene terapije, životne projekcije su tada vrlo povoljne. Međutim, ako se u takvoj situaciji, u četvrtoj fazi ciroze, ne transpiracija organa, onda samo 20% pacijenata može živjeti do 5 godina, a ostatak mnogo mnogo ranije.

Ascite u zatajenju srca

Prisutnost ascitesa u zatajenju srca nije neuobičajena, ali se ne pojavljuje kod svih bolesnika.

Pojava ascitesa u zatajenju srca olakšava se prisutnošću nekoliko čimbenika, osobito:

  • Oštećenja srca, osobito stečena, na primjer, teška mitralna stenoza ili stenoza tricuspidnog ventila. Ali pojavnost ascitesa može biti pod utjecajem kongenitalnih nedostataka, osobito izraženih defekata srčanog sloja, kao i otvorenog arterijskog kanala;
  • Skupina bolesti nazvanih kronična plućna srčana bolest. Takve bolesti proizlaze iz raznih razloga, a ta skupina uključuje različite bolesti pluća i bronha u kojima se javlja visok krvni tlak u maloj cirkulaciji;
  • Plućna embolija i njezine grane;
  • Constrictive pericarditis;
  • Kardioloskleroza, čiji je razvoj nastao kao posljedica pojave akutnog infarkta miokarda, miokarditisa, kongenitalne ateroskleroze.

Da bi se prepoznala prisutnost ascitesa na pozadini zatajivanja srca, liječnik obično uspijeva samo ako je volumen patoloških tekućina 1 litra ili više. Do ove točke obično nema očitih znakova.

Uz povećanje volumena patološke tekućine, pacijent može primijetiti sljedeće znakove:

  • Povećanje veličine trbuha, dok se pupak izbacuje;
  • Koža na površini trbušne stijenke je snažno zategnuta, počinje sjati, mogu se pojaviti strija i mogu se pojaviti strija;
  • Kada disanje, želudac ostaje u mirovanju, njene kretnje se ne promatraju;
  • Na abdomenu se pojavljuju proširene vene koje se jasno pokazuju kroz površinu kože;
  • U leđnom položaju (na leđima) abdomen poleti.

Vrlo često, u prisustvu zakonske ventrikularne insuficijencije, pacijentica prije ascitesa razvija edem, a to treba obratiti.

U slučaju ascitesa na pozadini zanemarene bolesti, podložno pravovremenom liječenju i djelovanju, prognoza je vrlo povoljna, a uz pravilno liječenje i pridržavanje liječničkih propisa, pacijenti s ascitesom uslijed zatajenja srca žive već desetljećima.

Liječenje bolesti

Naravno, glavni tretman ascitesa trebao bi biti usmjeren na bolest, protiv koje je nastala ova komplikacija. Ali postoje i metode za liječenje ascitesa. Prva stvar koju je pacijent propisan je stroga dijeta, u kojoj je konzumacija soli jako ograničena (dnevna doza soli ne bi trebala prelaziti 2 grama). No sama prehrana ne pruža očekivani olakšanje pa se ova mjera primjenjuje samo u vezi s ostalima.

Gotovo uvijek pacijent propisuje diuretik, jer s ovom mjerom može se značajno povećati izlučivanje vode iz tijela, kao i povećati izlučivanje soli iz bubrega. U većini slučajeva bolesnik je propisan furosemid, koji je vrlo aktivan diuretik.

Ako propisana dijeta u kombinaciji s diureticima ne donosi željeni rezultat, pacijentu se propisuje postupak terapeutske paracenteze. Takva mjera gotovo uvijek omogućuje značajno produljenje života pacijenta čak i ako je ascites uzrokovan onkološkom bolesti, u kojoj dijeta i diuretici su obično potpuno beskorisni.

Postupak terapijske paracenteze treba obaviti samo iskusni, kvalificirani liječnik s obveznim pridržavanjem svih pravila sterilnosti. Bit paracenteze je da se u donji dio trbušne šupljine između pubisa i pupčnjeg dijela ulijeva posebna kanila s gumenom crijevom kroz koju se izlučuje višak tekućine. Volumen pumpe tekućine odjednom ovisi o ukupnom volumenu ascitic fluid.

U jednom postupku ispiru se u prosjeku oko 5 do 6 litara, jer obično nema nuspojava kod uklanjanja ovog volumena. Za mnoge pacijente kod kojih se pojavio ascites na pozadini zloćudnih procesa, ta mogućnost liječenja je odličan način produljenja života.

Neki pacijenti propisuju operaciju. Ova se metoda u pravilu koristi kada nije bilo moguće postići pozitivan rezultat uz pomoć drugih metoda. Tijekom operacije, pacijentu se daje lokalna anestezija, nakon čega se u unutrašnjoj jugularnoj veni uvode portalosustavski šunci, uz pomoć kojih liječnici značajno smanjuju pritisak na srce pacijenta.

Postupak rada je vrlo složen, pa je pacijentima vrlo teško nositi. Iz tih razloga, takav tretman je propisan samo onim pacijentima čije tijelo normalno reagira na agresivne metode terapije. Ako je pacijentovo tijelo oslabljeno, tada se tijekom takve operacije može umrijeti. Stoga oni vrlo rijetko izvode takve operacije.

Koliko živi s ascitesom?

Najhitnije pitanje za one s dijagnozom ascite, koliko dugo žive pacijenti? Prilično je teško dati točno predviđanje ascitesa. Mnogo ovisi o tome što je uzrokovalo njegov razvoj, kako patologija nastavlja: polako ili brzo. Drugi faktor koji utječe na pozitivnu prognozu je učinkovitost terapije, prisutnost komorbiditeta. Uzimajući u obzir sve te faktore, može se izvesti određene zaključke i točno odgovoriti na pitanje koliko pacijenata s ascitesom žive.

Sam po sebi, kapsula trbuha rijetko je uzrok smrti pacijenta. Komplikacije ascitesa su opasne. Akumulacija tekućine unutar trbušne stijenke povećava pritisak, stvara kompresiju organa smještenih u ovom anatomskom dijelu tijela, ometa njihov rad, postoji neravnoteža vitalnih sustava, što može biti iznimno teško ukloniti. Situacija se pogoršava kršenjem ravnoteže vode i elektrolita, što značajno pogoršava stanje bolesnika.

Liječnici obratite pozornost na najčešće komplikacije ascitesa. Ovo je:

  • Spontani bakterijski peritonitis.
  • Hidrotermasa i respiratorni neuspjeh.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Klinikularna kila.
  • Hepatorenalni sindrom.

Svaka komplikacija sama po sebi može biti kobna. U kojim slučajevima prognoza ascitesa je razočaravajuća? Odgovor na to pitanje leži u dinamici razvoja temeljne bolesti koja je izazvala kapsulu trbuha.

Očekivano trajanje života za ascite

Danas, očekivano trajanje života ascita određuje:

  1. Funkcionalno stanje jetre.
  2. Funkcionalno stanje bubrega.
  3. Funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava.
  4. Učinkovitost i adekvatnost liječenja.

U 75% slučajeva nastaju abdominalni ascites uslijed ciroze jetre, a prognoza u ovom slučaju ovisi o obliku temeljne bolesti. Ako se pacijentu dijagnosticira kompenzirana ciroza jetre, tada se pravilnim liječenjem mogu smanjiti posljedice abdominalnih ascitesa, održavati se osnovne funkcije jetre što znači da se pacijent može osloniti na najpovoljniju prognozu. Koliko dugo živi pacijent kada se dekompenzirana ciroza dijagnosticira? Budući da su u ovom obliku bolesti glavne funkcije jetre uznemirene i uzrokuju nepovratne procese bez radikalnog liječenja (transplantacija jetre), samo 20% od 100% živi oko pet godina, a ostatak mnogo ranije mnogo. U ovom slučaju samo transplantacija novog organa pomaže spriječiti smrt.

Minimalni životni vijek ascitesa predviđa se čak i kada kapsula trbuha postane posljedica otkazivanja bubrega. Koliko ljudi živi s sličnim dijagnozama? Bez hemodijalize, smrt se javlja u roku od nekoliko tjedana. Ascites je opasan u kombinaciji sa zatajivanjem srca. Ako se tijekom prve dvije godine otkrije treći i četvrti razred, smrt se javlja u 30% slučajeva. Preostalih 60% pacijenata umre u narednih pet godina. I samo 10% može računati na povoljnu prognozu s opisanom kombinacijom dvije patologije. I to je podložno ranoj dijagnozi, pravodobnom liječenju pomoću najnovijih metoda liječenja dropsy, koristeći opremu nove generacije.

U svim gore navedenim slučajevima, ne samo ascites je opasan, već i komplikacije koje uzrokuju. Tako, na primjer, kada se pojavljuju spontani bakterijski ascites, preživljava samo svaki drugi pacijent. Rizik ponavljanja patologija u prvih šest mjeseci kod preživjelih javlja se u 43%. U prvoj godini na 70%, u prve dvije godine na 75%.

A to je, kažu liječnici, najpoželjnija prognoza o tome koliko ljudi živi nakon ponovljenih bakterijskih ascitesa, koja je nastala u trećoj godini nakon uspješnog liječenja još nije poznata.

Za one kojima je dijagnosticiran refraktorni ascites, smrt dolazi, oko polovice pacijenata tijekom prve godine bolesti. Postoje posebne skupine rizika u kojima su posljedice abdominalnih ascitesa najviše nepovoljni. Oni uključuju:

  • Osobe starije od 60 godina.
  • Pacijenti s niskim krvnim tlakom.
  • Oni s dijagnozom niskog sadržaja albumina u serumu.
  • Oni koji imaju povišenu razinu norepineforina u krvi.
  • Pacijenti s dijabetesom.
  • Pacijenti s malignim tumorima jetre.

Mnogi danas žele znati koliko žive pacijenti u kojima je dijagnosticirana prva faza ascitesa? Danas su liječnici naučili nadoknaditi stanje bolesnika s pravilno odabranim diureticima i lijekovima koji nadoknađuju nedostatak kalija i magnezija u tijelu. Uz primjenu adekvatnog liječenja, uz strogu pridržavanje terapijskih dijeta i provođenje laparocenteze, možete napraviti povoljan prognozu za 10 godina. Ali ova varijanta razvoja bolesti vrlo je rijetka. Ipak, postoje takvi oblici ispadanja, koji općenito nisu podložni liječenju. U ovom slučaju, sve posljedice abdominalnih ascitesa postaju nepovratne, smrt u bolesnika javlja se u prvoj godini.

Pa ipak, nemojte se obeshrabriti. Moderna medicina ne stoji mirno, nova oprema omogućuje ispuštanje tekućine i minimizira rizik od razvoja patologija. Važno je pokušati povećati očekivano trajanje života sprečavanjem komplikacija ascitesa, postupno uklanjanjem već postojećih učinaka abdominalne kapi. Svjesni koliko je opasnih ascitesa, svatko od nas dobiva pravo da djeluje na odgovarajući način u liječenju primarnih bolesti.

I još jedna važna točka. Pozitivna prognoza i očekivani životni vijek s padom abdomena u velikoj mjeri ovise o kvalifikacijama liječnika, vodećeg pacijenta. Terapija bi se trebala usredotočiti na uklanjanje uzroka padavice, vraćajući primarne funkcije unutarnjih organa - glavni uvjet za uklanjanje smrtonosne komplikacije.

Koliko ljudi žive s ascitesom, uzrocima razvoja

Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini naziva se ascites. Ascite se pojavljuje kod ljudi s cirozom jetre, a obično se razvija kada jetra počinje propadati. Općenito, razvoj ove bolesti ukazuje na zaboravljeno stanje jetre i pacijenti trebaju biti transplantirani na njega.

razlozi

Ciroza je najčešći uzrok ove bolesti, ali postoje i drugi uvjeti pod kojima se razvija ascites, što je prije svega:

  • zatajenje srca;
  • zatajenje bubrega;
  • infekcije;
  • rak;
  • oštećenje limfnih žila;
  • tuberkuloze;
  • pankreatitisa;
  • myxedema;

Ascites mogu biti uzrokovane kombinacijom povećanog tlaka u venama, portalnoj hipertenziji i smanjenoj funkciji jetre uzrokovanom ožiljcima, tj. Cirozom.

simptomi

Većina pacijenata koji razvijaju ascite razviti vidljiv oticanje abdomen. To je zbog vode u šupljini, a pacijent brzo dobiva na težini, bez obzira na to koliko jede, položaj se neće mijenjati, a ova bolest će se težina stalno povećavati. Neki ljudi također razvijaju oticanje gležnjeva i nedostatak daha s nakupljanjem tekućine oko pluća. Mogu se pojaviti i dodatni simptomi ili komplikacije, kako je dolje navedeno.

  1. Bol u trbuhu, nemir i kratkoća daha: to se može dogoditi kada se previše tekućine akumulira u abdomenu. Sposobnost jesti pravilno i obavljati dnevne aktivnosti je ograničena.
  2. Infekcija: spontani bakterijski peritonitis (SBP), a obično uzrokuje bol u trbuhu, nježnost, vrućicu ili mučninu. Ako se to ne dijagnosticira i liječi pravodobno, pacijent će razviti zatajenje bubrega, teške infekcije u krvožilnom sustavu ili zbunjenost, a zatim ne možete pogoditi koliko je vremena preostalo. Dijagnoza je obično uspostavljena uzimanjem uzorka tekućine iz abdominalne šupljine. Ova infekcija može se liječiti intravenoznim antibioticima, a nakon oporavka pacijenti trebaju dugotrajno liječenje antibioticima kako bi spriječili PAP.
  3. Ascite povezane s kremama: povećani pritisak u trbušnoj šupljini može dovesti do razvoja pupkovine (oko pupka) i ingvinalne kile, što može uzrokovati nelagodu u trbuhu.
  4. Akumulacija tekućine u prsima: Ovo se naziva hematološka hidrothorax. Tekućina, osim trbušne šupljine, ispunjava plućnu šupljinu (uglavnom desno). Takvo stanje može dovesti do kratkog daha na naporima ili čak na odmoru;
  5. Poremećaj normalnog mokrenja;
  6. Teška oteklina udova;
  7. fluktuacija;
  8. Poremećaji u probavnom sustavu.

Općenito, razvoj ovog stanja ukazuje na zanemarivanje jetre, a pacijenti trebaju biti usmjereni na transplantaciju organa.

Ovisno o tome koliko je vode u trbušnoj šupljini, tijekom liječenja liječnik može dijagnosticirati ascites, ali obično je bolest potvrđena pregledima, kao što je ultrazvuk skeniranja ili računalna tomografija trbušnih organa. Za mnoge pacijente liječnik preporučuje paracentezu kada se malom iglom umetne kroz šupljinu trbušne stijenke (nakon lokalne anestezije) za prikupljanje i ispitivanje testova u laboratoriju. Tekućina će biti ispitana na znakove infekcije ili raka te će se utvrditi razlog nakupljanja tekućine.

Koliko ljudi živi s tom bolešću

Mnogi ljudi koji su suočeni s tom bolesti, misleći: koliko ljudi živi s takvom dijagnozom? Čak i iskusni doktori neće moći točno odgovoriti na to pitanje, jer sve ovisi o brzini razvoja bolesti i kakve druge komplikacije postoje u obliku drugih bolesti. Naravno, različite komplikacije značajno pogoršavaju situaciju, ljudi žive slabije živote, stalno pate i pate od bolova u trbuhu. Tipično, bolesnici s takvom bolesti žive od 5 mjeseci do nekoliko godina, ali koliko točno su predodređeni za sudbinu nitko neće reći.

Obično se ascites razvijaju u cirozu jetre i zahtijevaju transplantaciju organa.

Mnogo ovisi o liječenju. Ali i čimbenici kao što su:

  • Vanjsko okruženje;
  • Ljudska prehrana;
  • Stav pacijenta prema njegovoj bolesti;
  • self-hipnoza;
  • Prisutnost drugih bolesti poput dijabetesa, ciroze, hipotenzije.

Vrlo često, smrt od ciroze dovodi do:

  1. krvarenja;
  2. Razrijeđene vene jednjaka, crijeva i trbuha;
  3. Renalne encefalopatije;
  4. Biokemijski poremećaji.

Naravno, svaki slučaj je individualan, a svaka osoba ima svoje mjereno vrijeme. Mnogi ljudi žive od 5 do 7 godina, tako da čak i ako imate ovu bolest, još uvijek možete popraviti, pronaći donatora itd.

Ima li bolest sama po sebi?

Nažalost, ova bolest ne broji se među bolesti koje se mogu izliječiti zahvaljujući vlastitim izvorima tijela. Pojava vodenih naslaga u trbuhu se smatra simptomom koji ukazuje na teške poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa.

Jedina stvar koju možete pokušati, tako da problem nije toliko opakiran, jest proizvoditi dugo brzo. Istovremeno (u ranoj fazi bolesti) bit će dovoljno dodati malo proteina na vašu prehranu, a težina bolesti će se smanjiti, ponekad potpuno nestane.

Glavni uzrok ovog problema je zatajenje jetre. Cirroza je nepovratni proces promjena u jetrenom tkivu, kada su stanice ovog organa zamijenjene vezivnim tkivom, koje ne nosi nikakve funkcije. Nakon toga, sinteza bjelančevina, koja zadržava tekućinu u plućima, poremećena je i počinje propuštati u trbuh i time uzrokuje tu patologiju. Takva je situacija nepovratna pa je jedini izlaz iz situacije transplantacija zdravih organa.

liječenje

Razvoj ove bolesti, u pravilu, ukazuje na to da tijelo ne radi normalno. Oni žive s ovom bolešću do 5 godina nakon razvoja i važno je da liječnik upućuje uputnicu u centar za transplantaciju jetre.

Najvažniji korak u liječenju ove bolesti je smanjenje unosa soli. Unos soli je ograničen na 4-5 grama dnevno ili čak manje. Pacijenti mogu koristiti zamjenu soli, ali morate odabrati sastav bez kalija, jer se može povećati u tijelu uz pomoć nekih lijekova za ascites. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ili dijetetičarom koji nadomjestaka soli može biti sigurnija za upotrebu.

Svakodnevno provjeravajte tjelesnu težinu i posavjetujte se s liječnikom ako imate debljanje veće od 1 kg (najvjerojatnije ima puno vode u šupljini) - to je dobra strategija za bolje liječenje ascitesa kod bolesnika.

Kada se bolest ne može optimalno liječiti diuretskim tabletama i prehrambenim solima, velike količine vode trebaju biti uklonjene kako bi se ublažili simptomi. Ostali postupci također mogu biti izvedeni, na primjer, možete se obratiti radiologu, stavit će šant u jetru. Kao što je ranije spomenuto, pacijenti s ovom bolešću imaju ozbiljan zdravstveni rizik i često trebaju transplantaciju jetre. Više od polovice tih pacijenata ne može preživjeti 2-3 godine bez transplantacije organa.

Na kraju, želimo naglasiti da nema potrebe usredotočiti se na ove brojke, svaka osoba je individualna. Nikad ne očajavajte i ne odustajte, borite se za sebe i onda će sve biti u redu. Uvijek postoji izlaz!

Svi materijali na našim stranicama namijenjeni su onima koji se brinu za njihovo zdravlje. Ali ne preporučujemo samozastupanje - svaka osoba je jedinstvena, a bez savjeta liječnika ne možete koristiti ove ili druge načine i metode. Blagosloviti!

Projekcije života s ascitesom

Za pacijente koji su razvili abdominalnu kapsuzu kao posljedicu komplikacija pojedinih bolesti, pitanje je koliko je važno živjeti s ascitesom. Liječnik može odgovoriti samo na ovo pitanje nakon što provede potpuni pregled pacijenta. Na prognozu života utječu mnogi čimbenici. Prije svega, važno je razumjeti koliko učinkovito odabire terapiju. Također, zaključak o očekivanom životu pacijenta s akumuliranom tekućinom može se napraviti na temelju pratećih bolesti.

Liječnici prepoznaju zajedničke čimbenike koji mogu utjecati na očekivani životni vijek bolesnika za ovu bolest:

  • okoliš;
  • ispravni izbornik;
  • Psihosomatika.

Uzroci ascitesa možda nisu uzrok smrti, ali život pacijenta prijeti komplikacija koje se mogu razviti iz patologije. Akumulacija vodene tvari u peritoneumu pridonosi povećanju pritiska, što izaziva stiskanje organa u različitim dijelovima tijela. Djelovanje cijelog organizma je poremećeno, postoji neujednačeno funkcioniranje mnogih sustava koji je teško liječiti. Također smanjuje performanse vode i elektrolita, što utječe na opće stanje pacijenta.

komplikacije

Akumulacija velikih količina tekućine može potaknuti razvoj mnogih bolesti. Kliničari razlikuju takve egzacerbacije:

  • bakterijski peritonitis;
  • hidrothorax i respiratorni neuspjeh;
  • poremećaji crijeva;
  • umbilikalna kila;
  • hepatorenal sindrom.

Gore navedeni učinci gubitka abdomena mogu izazvati smrt pacijenta. No, konačni zaključci mogu se izvršiti tek nakon što je utvrđen stupanj razvoja početne patologije.

Prognoza za popratne bolesti

Ascites je bolest koja se razvija iz postojećih bolesti. Najčešće, liječnici uočavaju formiranje viška tekućine u takvim patologijama:

  • rak debelog crijeva;
  • rak debelog crijeva i želuca;
  • ascite u raku jajnika i žlijezda dojke;
  • raka gušterače.

Razvoj ascitesa u ženskom tijelu izaziva karcinom jajnika faze 3. Rak dojke 4 stupnja uzrokuje da 50% pacijenata postane kobno zbog kapi trbuha.

Brzo procijenite koliko dugo osoba može živjeti s akumuliranom tekućinom u peritoneumu, doktori su pomogli sljedećim kriterijima:

  • funkcija jetre;
  • rad bubrega;
  • funkcionalnost srca;
  • učinkovitost terapije.

Ascites se formira u 75% bolesnika s cirozom. Koliko dugo pacijent može živjeti može se odrediti oblikom prve bolesti. Ako se nekoj osobi dijagnosticira kompenzirana ciroza jetre s ascitesom, njegova ispravna terapija može pacijentu dati povoljnu prognozu. Akcije ascitesa bit će minimizirane, a glavne funkcije jetre sačuvane su.

Četvrti stupanj razvoja ciroze s ascitesom karakterizira ireverzibilne procese u organima koji ometaju funkcioniranje jetre. Ako ne podvrgneš operaciji presađivanja željenog organa, samo 20% pacijenata može živjeti do pet godina, a preostalih 80% ljudi umire puno ranije. U ovoj fazi smrt se može spriječiti samo transplantacijom orgulja.

Visoka vjerojatnost smrti kod ascitesa, ako se bolest razvila od zatajenja bubrega. Ako se hemodializa ne izvodi na vrijeme, smrt se može dogoditi za nekoliko tjedana.

Ascites također uzrokuje ozbiljnu štetu tijelu ako se razvije od zatajenja srca. Ako pacijent ima 3 ili 4 stupnja bolesti, smrt se javlja u 30% slučajeva tijekom prve dvije godine nakon utvrđivanja dijagnoze. Preostalih 60% ljudi podnosi dvogodišnje razdoblje liječenja, ali smrt može nastati u narednih 5 godina. Samo 10% pacijenata može se nadati pozitivnoj prognozi ako se bolest detektira u vremenu i započne liječenje.

Pri dijagnosticiranju spontanih bakterijskih ascitesa, svaki drugi pacijent može preživjeti, ali postoji velika vjerojatnost ponovne pojave. U 43% slučajeva, druga faza bolesti se razvija u prvih šest mjeseci, u 70% tijekom jedne godine. I 75% bolesnika doživljava ponovljene ascites u roku od dvije godine. Bilo da se bolest može ponoviti u trećoj godini pravilne terapije, liječnici i dalje ne znaju.

Za pacijente s vatrenim ascitesom, smrt se javlja tijekom prve godine bolesti. Prognoza se odnosi na 50% bolesnika s ovom dijagnozom.

Kliničari identificiraju specifične grupe rizika koji su najosjetljiviji na patologiju. Nepovoljna prognoza može biti za:

  • ljudi preko 60 godina;
  • pacijenata sa smanjenim tlakom u arterijama;
  • osobe s reduciranim serumskim albuminom;
  • bolesnika s visokom stopom norepinefrina u krvi;
  • osobe s dijabetesom;
  • pacijenata s tumorima u jetri.

Očekivano trajanje života u različitim fazama ascitesa

Da bi odabrali pravu metodu liječenja, liječnik ne treba samo znati etiologiju bolesti, već i identificirati fazu ascitesa. Liječnici razlikuju 3 glavna stupnja:

  • mala količina tekućine koja se odmah ne može dijagnosticirati;
  • umjerena faza ascitesa;
  • intenzivni ascites.

S pozitivnim pogledom na život u početnoj fazi bolesti, osoba može živjeti još deset godina. Ali to je moguće samo ako je bolest dijagnosticirana pravodobno i tijek liječenja propisno je propisan. Za odgovarajuću terapiju, također je važno slijediti strogu prehranu i napraviti laparocentesis.

U drugoj fazi bolesti, šanse za pozitivnim izgledima postaju manje. Tijelo pacijenta je ispunjeno velikom količinom tekućine koja jako otežava proces ozdravljenja.

U posljednjoj fazi razvoja bolesti, provodi se samo potporna terapija kako bi se povećala vitalna aktivnost pacijenta. S tim razvojem bolesti, smrt se može dogoditi godinu dana nakon dijagnoze. Proširite život pacijenta odabirom odgovarajućeg režima liječenja koji utječu na izvor ascitesa.

Ascite abdominalne šupljine: koliko ljudi živi

Ascite je akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine trbuha i povećanje intra-abdominalnog tlaka u vezi s kojim se patološkim abnormalnostima javljaju u funkcioniranju unutarnjih organa smještenih u području abdomena, kao iu plućima i srčanom mišiću.

Ascites se mogu razviti zbog raznih bolesti, ali u velikoj većini slučajeva (više od sedamdeset pet posto), bolest se manifestira kao komplikacija u pozadini ciroze jetre. Moguće je identificirati bolest tijekom unutarnjeg pregleda liječnika abdominalne šupljine, koristeći ultrazvučnu dijagnozu ili računalnu tomografiju. Liječenje bolesti je složeno i, u pravilu, vrlo dugo.

Uzroci bolesti

Među glavnim uzrocima pojave abdominalnih ascitesa su sljedeći:

  1. Cirroza je glavni uzrok u oko 75% slučajeva.
  2. Rak tumora - dovesti do akumulacije tekućine u oko deset posto.
  3. Srčani zatajenje uzrokuje bolest u pet posto slučajeva.

Ponekad ova patologija može izazvati druge razloge. To uključuje:

  • tromboza jetrene vene;
  • bolesti bubrega;
  • loša prehrana;
  • tuberkuloze;
  • poremećaji u reproduktivnom sustavu;
  • endokrine bolesti;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • poremećaja u limfnim posudama.

Razmotrite detaljnije najčešće bolesti - ascites u ciroti jetre. Koliko ljudi živi nakon instalacije ove dijagnoze, koje znakove popraćene patologijom i kako je tretman.

Simptomi ascitesa

Zbog određenih čimbenika, zdrave jetrene stanice počinju umrijeti, zamjenjujući ih vezivnim tkivom. Plovila počinju preplaviti, a zahvaćena žlijezda više ne može potpuno funkcionirati. To dovodi do činjenice da se otrovne tvari počinju akumulirati u ljudskom tijelu, krv nije pročišćena i metabolizam hranjivih tvari je uznemiren.

Cirkulacijski problemi uzrokuju da neka tekućina prodire u promijenjene posude i u trbušnu šupljinu.

Simptomi bolesti se prilično lako prepoznaju u fazi kada se akumulira više od jedne litre vode u abdomenu. Najkarakterističniji su simptomi ascitesa:

  • krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • žgaravica ili bol u želucu;
  • trajna mučnina;
  • prisutnost krvnih inkluzija u masnim stanicama;
  • dobitak težine;
  • oštećenje memorije i koncentracija;
  • oticanje nogu.

Teški ascites imaju vanjske znakove:

  • značajan porast volumena trbuha;
  • izbočene vene;
  • iz pupka;
  • pojava pupčane kile.

Razvoj ovih znakova ukazuje na to da bolesna osoba razvija abdominalne ascite. Koliko ljudi živi s tom dijagnozom izravno ovisi o tome kako uskoro započinje liječenje patologije.

Faze i vrste bolesti

Prema količini tekućine u želucu, postoje tri faze ascitesa:

Prva faza. U trbušnoj šupljini nalazi se manje od tri litre tekućine, vanjski znakovi nisu izraženi. Prepoznajte da prva faza može koristiti ultrazvučnu dijagnostiku. U ovoj fazi bolesniku se daje najpovoljnija prognoza za potpuno oporavak.

Druga faza. U trbušnoj šupljini akumuliranoj preko tri litre tekućine. Promjene u veličini pojavljuju se, ali prednji zid još nije rastegnut. Nema pritiska na dijafragmu, nije podložan promjenama. Pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.

Treća faza. U posljednjoj fazi trbuha je od deset do dvadeset litara vode. Trbuh je znatno povećan, pacijentu postaje teško kretati, a otežano je kratkoća daha. Pacijent ima problema s srčanim mišićima, kao i oticanje nogu zbog poremećaja limfnih protoka.

Osim toga, ascites je podijeljen na vrste, ovisno o tome kako se tekućina u trbušnoj šupljini manifestira:

Rolling. Ova vrsta ascites je vrlo jednostavna u liječenju i može se potpuno izliječiti pravovremenom medicinskom intervencijom.

Miruje. Kada koristite samo lijekove, liječenje ne donosi odgovarajuće rezultate.

Progresivni. Bilo koja terapijska metoda ne daje učinak, povećava se količina slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

Pored toga, postoje i vatrene vatrene abdominacije, koje se mogu izliječiti konzervativnom ili kirurškom metodom i ne-vatrostalnom, koje se ne mogu izliječiti.

Nakon dijagnoze ciroze jetre, ascite nastaje tijekom prvih deset godina. Da bismo razumjeli što je ascites jetre i koliko je vremena potrebno za otkrivanje bolesti, neophodno je znati koja vrsta bolesti pogoduje osobu: nadoknaditi ili dekompenzirati. U pravilu, pacijenti s kompenziranim ascitesom žive više od sedam godina. Decompensirani ascites karakteriziraju očekivani životni vijek do tri godine.

Dijagnoza aspira

Karakteristični simptomi omogućuju određivanje ascitesa u slučaju ciroze jetre u početnoj fazi. Točna dijagnoza može se izvršiti pomoću ultrazvuka. Ovom dijagnostičkom metodom može se otkriti i najmanja količina slobodne tekućine. Ultrazvuk također pruža mogućnost procjene stanja unutarnjih organa, abdominalnih zidova, krvnih žila i limfnog sustava.

Detaljnije ispitivanje venskog sustava i protoka krvi provodi se pomoću Doppler studije. Doplometrija je sposobna pokazati razinu vaskularne propusnosti, krvni tlak unutar njih i brzinu protoka krvi. Ako je pacijentu dijagnosticiran abdominalni ascites, tada su te brojke potpuno različite od normalne.

No, najčešća i najčešće korištena dijagnostička metoda je probijanje trbuha u svrhu unosa tekućine. Ova studija pokazuje količinu slobodne infiltracije u trbušnoj šupljini, kao i indikatore kao što su: crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, proteini, rak ili virusne stanice i enzimi.

Medicinski događaji

Liječenje ascitesa u slučaju ciroze jetre provodi se slijedećim metodama: pomoću tradicionalnih recepata, tradicionalnih lijekova ili kirurški. Bez obzira na odabir načina liječenja, potrebno je pažljivo pratiti napredovanje bolesti. U slučaju progresije ili komplikacija, potrebno je revidirati propisanu terapiju i izvršiti prilagodbe.

Bez obzira na način liječenja odabran je za pacijenta, postoji niz preporuka koje bi trebali slijediti svi ljudi s ovom dijagnozom. Puno odmaranje i ležajni odmor propisani su samo bolesnicima s posljednjom fazom ascitesa, au svim ostalim slučajevima liječnicima je savjetovano ograničiti fizički napor. Dijeta za cirozu jetre s ascitesom prvenstveno se sastoji u ograničavanju upotrebe soli i proizvoda koji ga sadrže u velikim količinama. Ali kako bi se smanjila količina potrošene tekućine ne vrijedi, može negativno utjecati na krvni tlak.

Prehrana za cirozu jetre s ascitesom je u skladu s takozvanim tabličnim brojem pet. Ovo je najsiromašnija prehrana koja je propisana za bolesti jetre. Dakle, pacijenti trebaju potpuno napustiti prženu hranu bogatu kolesterolom i purinom. Sva hrana treba lako probaviti gastrointestinalni trakt.

Proizvodi treba kuhati kuhanjem, pecivom ili pirjanjem. Gruba hrana kao što je meso trebala bi se preraditi na kašu. Također je vrijedno pridržavati se temperature hrane, ne smije biti ispod dvadeset i više od šezdeset stupnjeva. Jedite bi trebao biti malo i u intervalima od tri sata.

Folklorni tretman

Liječenje ascitesa uz pomoć recepata tradicionalne medicine već dugo prakticiraju iscjelitelji. Takvo iscjeljivanje sastojalo se od upotrebe prirodnih sastojaka i bilja, koje su uzimane interno i lokalno. Ova vrsta terapije se smatra prilično sigurno, ali važno je znati da učinkovitost ove metode još nije znanstveno dokazana. Stoga, prihvaćajući takve postupke, to činite na vlastitu odgovornost i rizik.

Osušeni grah graha imaju dobar diuretik. Kako bi se izvarilo, potrebno je sipati sto grama proizvoda s litrom vruće vode i držati u vodenoj kupelji barem petnaest minuta. Nakon što se juha ohladi, mora se isušiti i uzeti tri puta dnevno u jednom staklu.

Jedno od najčešćih i najčešćih sredstava je sušeno marelice. Ne može se samo riješiti višak tekućine formiranog u trbušnoj šupljini, nego i ispuniti nedostatne korisne elemente u tijelu i poboljšati rad gastrointestinalnog trakta. Osušene marelice treba izlijevati kipuću vodu i inzistirati na sat vremena. Preporučeni dnevni unos ne smije prelaziti petsto mililitara.

Uklonite tekućinu iz trbušne šupljine pomoću perunice. Za pripremu ovog receptora trebate hrpu peršina uliti litru vode i kuhati na laganoj vatri oko trideset minuta. Nakon hlađenja, juha treba filtrirati i konzumirati u malim obrocima tijekom dana.

Za bolje uklanjanje infiltracije iz trbušne šupljine koriste se dijabetične čajeve i dekocije, koje treba konzumirati vruće. Sjeckanje cvjetova lipe ili kukuruza je izvrsna opcija. Ove biljke ubrzavaju znojenje, zbog čega se količina slobodne tekućine u želucu smanjuje.

Liječenje lijekovima

Kod ascitesa u trbušnoj šupljini, pacijenti su propisani diuretski lijekovi. Najveći lijekovi dokazani učinkovitosti, kao što su: "Furosemid" i "Veroshpiron".

  1. Furosemid je diuretik s brzim djelovanjem. Ovaj lijek odobren je za uporabu od strane osoba s bubrezima. Furosemid ima širi učinak na krvne žile i time smanjuje krvni tlak. Kada se proguta, diuretski učinak se postiže nakon trideset minuta i traje četiri sata. Za upotrebu lijeka trebao bi biti jutro jedna tableta. Maksimalna doza ne bi trebala prelaziti 160 miligrama dnevno.
  2. Veroshpiron - diuretik koji ima dugotrajno djelovanje koje štedi kalija. Diuretski učinak postiže se nakon nekoliko dana od početka recepcije. Dnevna doza iznosi 100-200 miligrama i odabire liječnik pojedinačno za svakog bolesnika.

U slučaju ascitesa uzrokovanih cirozom jetre, liječnici propisuju liječenje s ciljem podupiranja organa. Pacijentu se obično propisuju slijedeći lijekovi: sintetski i prirodni hepatoprotektor, koleretički lijekovi, fosfolipidi, aminokiseline, antivirusni i imunomodulatorni lijekovi itd.

Kirurško liječenje

U slučaju kada konzervativno liječenje ne donosi izraženi rezultat, mogu se propisati kirurške metode liječenja. Jedna od ovih metoda je laparocenteza.

Laparocenteza je bušenje trbušne šupljine koja se koristi za uklanjanje suvišne slobodne tekućine. Tijekom operacije pacijentu se ubrizgava debela igla s cijevom u prednji zid abdominalne šupljine kroz koju se ispušta infiltracija.

prognoze

Abdominalni ascites u kombinaciji s cirozom jetre imaju izrazito nepovoljnu prognozu. Pedeset posto ljudi s ovom bolešću ima očekivano trajanje od samo dvije godine od početka razvoja. Ako konzervativno liječenje ascites ne donosi rezultate, pacijentova očekivana životna dob smanjena je na šest mjeseci. Droga i narodni tretman može produljiti i poboljšati kvalitetu života osobe, ali presađivanje jetre često je potrebno kako bi se osigurao dug i zdrav život za pacijenta.

Ascites u ciroti jetre: očekivani životni vijek

Ascites u cirozu jetre: mehanizam razvoja

Ciroza jetre karakterizira zamjena jetrenih stanica stanicama vezivnog tkiva. Kada se to dogodi, uništavanje krvnih žila jetre. Tijelo postaje nesposobno proći kroz isti veliki volumen krvi za čišćenje kao u normalnom stanju. Kada se to dogodi, povećava se pritisak u plućima sustava portalskih vena - javlja se takozvana portalna hipertenzija.

Tekuće komponente krvi znoj kroz zidove krvnih žila i završavaju unutar trbušne šupljine. U budućnosti, količina tekućine samo se povećava. Pored toga, ciroza je komplicirana oštećenjem limfnog sustava. To dovodi do činjenice da se limfni dio također probija kroz zidove limfnih žila u trbušnu šupljinu. Uznemiruje se akni - nakupljanje tekućine unutar trbušne šupljine. Obično između listova peritoneuma sadrži oko 200 ml tekućine. Kod ascitesa ovaj volumen može se povećati na nekoliko litara.

Klasifikacija Ascitesa

Prema težini stanja i količini nakupljenih tekućina u želucu, ascites je podijeljen na sljedeće tipove:

  1. Mali, u kojem volumen tekućine ne prelazi tri litre. Istodobno, ne postoji vidljiva patologija. Prisutnost ascitesa može se dijagnosticirati ultrazvukom ili laparoskopijom.
  2. Srednje - volumen tekućine je više od tri, ali manje od 10 litara. Oblik trbuha se mijenja, ali se mišići trbušnog zida ne protežu, a razina dijafragme ostaje ista. Poremećaj jetre napreduje, nepovratne promjene u pridruživanju aktivnosti mozga (javlja se encefalopatija jetre).
  3. Velika - volumen tekućine doseže 10 do 20 litara. A trbuh je modificiran, ispružen, dijafragma je podignuta povećanom trbušnom šupljinom. Došlo je do poremećaja dišnog sustava (stalna kratkoća daha), djelovanje kardiovaskularnog sustava je otežano, značajan je edem u cijelom tijelu.


Ovisno o tome kako se ascites može liječiti, bolest se dijeli na 3 vrste:

  1. Prijelazni ili prolazni ascites. Uz adekvatno liječenje simptoma bolesti ne poštuje se.
  2. Stacionarni ascites. Tijelo ne reagira na konzervativni tretman, potrebna je hospitalizacija i operacija.
  3. Strained ili progressive ascites. Sve terapijske mjere ne daju rezultate. Bolest napreduje, povećava se količina tekućine.

Simptomi ascitesa

Ascite u cirozu jetre karakterizira postupni porast veličine trbuha, promjena u obliku i progib. Čak i kod malih aspiraza, mogu se pojaviti paukove vene na koži na gornjem dijelu trbuha. Kasnije, s velikim ascitesom, oko pupka se pojavljuje karakteristični venski uzorak (simptom "glave medusa").

Mišići pupčane prstene se protežu, pupak je "preokrenut". Kasnije, vene se protežu na površinu kroz abdomen. Često postoje hernije - pupčani, inguinalni. Prilikom udarca (udaraljke) trbuha zapažen je nejasan zvuk, koji obično treba zvoniti. Kada dijagnostički "šokovi" prstiju preko trbuha, postoji fenomen fluktuacije - "divergencija valova". Tijekom palpacije (palpacija) dolazi do napetosti u mišićima trbušne stijenke.

Ascites liječenje

Opća načela liječenja usmjerena su na poboljšanje kvalitete života pacijenta. Prije svega - na terapiju protiv ciroze. U nekim slučajevima, s malim i srednjim ascitesom, stanje pacijenata stabilizira se nakon funkcioniranja jetre nakon obnavljanja specifičnog liječenja.

Konzervativna terapija sastoji se od metoda lijekova i ne-lijekova. Bez lijekova - ovo je svrha odmora u krevetu i posebne prehrane s ograničavanjem potrošnje soli na minimum. Ova metoda je učinkovita u ranim fazama ascitesa i samo deset posto slučajeva. Liječenje lijekovima provodi se lijekovima:

  • diuretik, ili diuretici (spironolakton, furosemid);
  • lijekovi koji utječu na metaboličke procese (Heptral, Karsil, Essentiale);
  • sredstava za stanjivanje žuči (Ursofalk, Ursosan);
  • komplekse vitamina i minerala (Altivil, Multitabs s beta-karotenom).

Kod propisivanja diuretika, kontrola dnevne diureze je obavezna - količina pijane i izlučene tekućine se broji. Rezultati se prenose liječniku koji posjećuju.

Dijeta za cirozu jetre s ascitesom

Kod ascitesa s kompenziranom cirozom, preporučljivo je uključiti prehrambene mlijeko i mliječne proizvode, teleće i mršavih govedina, mršavih riba, jela od bjelančevina, heljde i jabučnjaka i sojino brašno. Takva prehrana je rezultat sposobnosti pacijentovog tijela da procesira proteine ​​u dovoljnim količinama.

Stadiju dekompenzacije ciroze karakterizira oštro smanjenje sposobnosti tijela da procesira proteine. Stoga, dijeta u ovom slučaju treba biti bez soli, dnevni unos proteina je ograničen na 20 - 25 grama. S razvojem koma jetre, protein se potpuno eliminira, a nakon napuštanja koma, protein se postupno uvodi i uz iznimnu oprez. Obroci bi trebali biti bogati vitaminima A, C, skupinom B, kao i mikroelemenata - kalij, kalcij, fosfor i cink.

Najprikladnija dijeta za bolesnike s ascitesom i cirozom prehrane su tablice br. 5 (koristi se za bolesti jetre) i br. 10 (za pacijente s kardiovaskularnim bolestima, gdje se količina soli značajno smanjuje).

Pucanj (laparocenteza)

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, provodi se probijanje prednjeg trbušnog zida s posebnom iglom (trokarom) i uklanjanjem akumulirane tekućine (ne više od 6 litara po sesiji). Najčešće, metoda daje privremeni učinak. Tekućina se akumulira, potrebno je ponoviti laparocentezu.

Radikalna metoda liječenja je uklanjanje uzroka bolesti. U fazi dekompenzacije to je moguće samo transplantacijom jetre. Međutim, prilika za transplantaciju organa pada na vrlo mali broj bolesnika.

Koliko pacijenata živi s cirozom, složeni ascites?

S malim ascitesom i odgovornim pacijentovim odnosom prema liječenju i načinu života, možete živjeti od 8 do 10 godina. Organizirana dnevna rutina, odbijanje loših navika, prehrana, adekvatna tjelesna aktivnost, promatranje liječnika i pravodobno liječenje povećavaju šanse.

S prosječnim ascitesom i dekompenziranim oblikom ciroze, oko 20% bolesnih ljudi živi 5 godina ili više. U slučajevima ne reagirajućih ascitesa, više od 50% pacijenata umre unutar jedne godine od početka dekompenzacije. Najčešća prognoza za ascites s cirozom je loša. Polovica pacijenata s ovom dijagnozom živi duže od 2 godine.


Prethodni Članak

Pulsiranje u jetri

Sljedeći Članak

Kako odrediti da boli jetru?

Više Članaka O Jetri

Cista

Bile u trbuhu

Rezultat kolecistitisa, hepatitisa ili drugih upala jetre, mokraćnog mjehura, kanala je žuč u želucu. Intenzitet, priroda patologije, kao i liječenje, ovise o provokatora stanja. Čimbenici koji izazivaju jaku propusnost kanala žučnog mjehura, neuspjeh dvanaesnog sfinktera, u kojem se simptom pojavljuje često.
Cista

Dr. Komarovsky o žutici u novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi.