Simptomi i učinci kroničnog hepatitisa

Upala jetre, koja traje više od šest mjeseci, je kronični hepatitis. To može lagano teći, što uzrokuje manje oštećenja. Teški oblik povezan je s smrću jetrenih stanica, razvojem ciroze i zatajenja jetre.

Uzroci kroničnog hepatitisa u 60% slučajeva su virusi B i C, koji mogu biti u tijelu i šutjeti desetljećima. U pozadini blagih simptoma dolazi do uništenja stanica i stvaranja ožiljnog tkiva, što uzrokuje cirozu i rizik od raka. Dodavanje virusa D u tijeku hepatitisa B uzrokuje izbijanje simptoma i prijelaz na kronični oblik.

Neprijateljski kronični hepatitis pojavljuje se na pozadini ovisnosti o alkoholu, akumulaciji masnoća u jetri, oštećenog imuniteta. Pod utjecajem alkohola, kronični hepatitis bilo kojeg podrijetla postaje agresivan i dovodi do ciroze. Međutim, najčešće pacijenti saznaje o boli slučajno, uzimajući krvni test i otkrivajući povišene razine jetrenih enzima.

Dugotrajna upotreba određenih lijekova također izaziva kronični hepatitis: izoniazid (protiv tuberkuloze), metildopa (s hipertenzijom), fenitoin (protiv epilepsije), makrodanat (sa cistitisom). Metaboličke osobine koje se prenose od roditelja mogu prouzročiti oštećenje jetre - na primjer, hemokromatoza i Wilsonova bolest.

Manifestacije kroničnog hepatitisa

Isprva kronični hepatitis ne pokazuje nikakve simptome. Najčešće, pacijenti se žale na umor. Osjećaj tjelesne nelagode raste tijekom dana, može uzrokovati kvar i iscrpljenost, i to:

  • Spontana jutarnja slabost.
  • Brzo umor nakon vježbanja.
  • Pospanost i nespremnost da nešto poduzmete.

Nemir u gornjoj abdomenu povezan je s promjenama u jetri. S obzirom na takvu pozadinu, smanjen apetit, mučnina, osobito nakon jela masne hrane. Težina u hipohondriji postaje upoznat osjećaj, au 40% pacijenata pojavljuje bol različitih stupnjeva intenziteta.

Latentno razdoblje kroničnog hepatitisa ovisi o tijeku bolesti. Simptomi se mogu izbrisati, očituje povremenu slabost i ne dovode do boli u pravom hipokondriju. Znoj i nesanica često su pogrešni za druge znakove koji nisu povezani s patologijama unutarnjih organa. Međutim, bez liječenja, bolest postaje aktivnija, što utječe na opće stanje osobe:

  • Stalna slabost otežava rad.
  • Razdražljivost se povećava.
  • Pod desnim rubom postoji paroksizmalna bol.
  • Bez razloga, temperatura se povećava na 37,5-38 stupnjeva.
  • Uznemirujuće gorčine u ustima.

Razdoblja pogoršanja zamjenjuju se asimptomatskim putem, što opet pokazuje promjenjivu prirodu kroničnog hepatitisa.

Opasni simptomi daljnjeg razvoja kroničnog hepatitisa su žute boje bijelih očiju i kože. Pacijent može primijetiti zamračivanje mrlja urina i stolice. Sve se javlja nadutost, a umor je pogoršan slabost mišića.

Prijeteći znakovi ciroze i abnormalne funkcije jetre su:

  • Trajna i teška žutica.
  • Oticanje nogu i trbuha (ascites).
  • Gubitak mišićne mase
  • Povraćanje i izmet krvi.
  • Nesanica noću i dnevnu pospanost.
  • Zbunjenost svijesti (encefalopatija).

Značajke kroničnog hepatitisa B

Kronični hepatitis B razvija se nakon akutnog oblika bolesti, koji obično ima tromi tijek. Budući da pacijenti ne mogu točno odrediti vrijeme nastanka bolesti, iako može biti popraćeno blagom žuticom i groznicom koja se često pogrešno tretira zbog prehlade ili gripe.

Dok izvan osobe izgleda uvjetno zdravi, aktivni se procesi pojavljuju unutar i otkriveni su samo biokemijskom analizom krvi. Izvana se to manifestira nepotpuno žutica, slabost, slaba slabost, na koju ljudi često ne obraćaju pažnju na simptome, smatrajući da su dio života.

Pod blagim simptomima hepatitisa su ozbiljne oštećenja jetre. Mnogi pacijenti odlaze liječniku s ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) i portalnu hipertenziju - ovi znakovi upućuju na to da je kronični hepatitis daleko u razvoju, a ciroza ili rak pojavljuju se na horizontu.

Značajke kroničnog hepatitisa C

Mnogi ljudi s kroničnim hepatitisom C prijavljuju različite simptome koji nalikuju drugim bolestima. To može biti suhe oči, upala crijeva, problemi s mokrenjem. Većina simptoma je uobičajena i potpuno su objašnjena stresom, nedostatkom prehrane i nedostatkom sna. Međutim, opijenost povezana s infekcijom povećava se.

Kronični oblik hepatitisa tijekom vremena ometa rad drugih organa:

  • Bolesti štitnjače, koje uzrokuju umor, često se promatraju u pozadini oštećenja jetre.
  • Kršenje osjetljivosti udova, paraliza karakteristična za polineuropatiju na pozadini kroničnog virusnog hepatitisa.
  • Upala zglobova javlja se kod artritisa uzrokovanih upalom.
  • Oštećenje bubrega karakterizira bol, pojava krvi u urinu.
  • Simptomi kože očituju se blisteri, crvene točkaste mrlje, blisteri s krvavim sadržajem.
  • Širina simptoma kroničnog hepatitisa C uzrokovana je smanjenim imunitetom i krvnim stanicama.

Što je neaktivno hepatitis C?

Gotovo svatko je upoznat s konceptom hepatitisa. No, mnogi neće moći objasniti što znači neaktivan hepatitis C. Njegova opasnost leži u činjenici da kada ulazi u zdravo ljudsko tijelo, ona ne pokazuje dugotrajne znakove, ona se samo reproducira kroz protok krvi.

Što je neaktivno hepatitis

Najtužnije je činjenica da ljudsko tijelo ne može samostalno prevladati virus hepatitisa. Budući da je lokaliziran unutar jetre, imunološki sustav pokreće svoje samouništenje. Aktivna faza virusa se uzima u obzir samo tijekom infekcije, pa se smatra "spavam".

Pojam "spavanje hepatitisa", što znači vremenski period postojanja virusa nakon izbijanja, transformacija u kroničnu fazu. U ovom trenutku, pacijent ne može ništa osjetiti, voditi normalan život. Simptomi se mogu pojaviti za nekoliko tjedana. Ako je osoba fizički zdrava i izgleda za svojim tijelom, prvi znakovi mogu se pojaviti tek nakon 10-12 mjeseci kada je bolest ozbiljno utjecala na zaražene organe. Vrijeme razvoja ovisi o:

  • stanje imuniteta,
  • dostupne zajedničke i kronične bolesti
  • način života,
  • radni uvjeti
  • životni standard
  • psihološko stanje.

Što je opasno

Glavna opasnost od hepatitisa C u fazi "hibernacije" je nemogućnost ranog dijagnosticiranja zbog nepostojanja bilo kakvih simptoma.

Simptomi se mogu manifestirati, ali vrlo slabi i mogu se zbuniti znakovima drugih bolesti.

Neaktivni hepatitis je lokaliziran u jetri, ali zbog činjenice da prodire u krv, infekcija drugih vitalnih organa je također moguća.

Razlika između neaktivnog i aktivnog hepatitisa

Razlike između neaktivne faze i aktivne faze su jasno vidljive. U dobrobiti druge osobe značajno se pogoršava. Glavni organ raste, palpacija se dobro osjeća. Možda je razvoj zatajenja jetre.

Izvori zaraze

Inaktivni hepatitis C može se inficirati samo krvlju. Izravno infekcija može se pojaviti zbog nekoliko čimbenika:

  • otvorene rane,
  • nedostatak pravilnog liječenja rana, slabih sanitacija,
  • alkoholizam
  • povremena seksualna nezaštićena komunikacija.

Simptomi i dijagnoza

Kao što je gore spomenuto, simptomi neaktivnog hepatitisa C su vrlo slabi, sve ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta. Slučajevi otkrivanja bolesti u početnoj fazi su vrlo rijetki. Glavni simptomi su:

  • umor,
  • mučnina,
  • djela povraćanja,
  • udari boli u desnoj rebra,
  • urtikarija,
  • gubitak kose u pazuha i pubis,
  • groznica.

Ovi simptomi već trebaju biti izravni signali za konzultiranje stručnjaka. Ako je virus već "otišao" izvan jetre, moguće je bol u zglobovima i mišićima, osip kože, oštar porast temperature, povećanje jetre i slezene u veličini, obezbojenje kože, urin.

Postoje slučajevi kada je otkriven virus koji je "spavao" već nekoliko godina i aktiviran zbog oštrog smanjenja imuniteta. To se može dogoditi zbog:

  • loša prehrana
  • zloupotreba alkohola, lijekovi,
  • korištenje velikog broja vruće, pržene, masne, konzervacije,
  • uzimajući "jake" lijekove koji nepovoljno utječu na zdravlje jetre.

Svi gore navedeni simptomi su zamagljeni, pa se točna dijagnoza može napraviti tek nakon laboratorijskog pregleda i instrumentalne dijagnoze.

  1. Krvna biokemija. Otkriva stupanj oštećenja jetre.
  2. Krv iz prsta. Određuje opće stanje tijela.
  3. Ispitivanje osjetljivosti protutijela. Pomaže u određivanju je li tijelo bilo u kontaktu s virusom, je li imunološki sustav reagirao na njega. Ako je reakcija pozitivna, potrebno je dodatno, dublje ispitivanje.
  4. PCR. Sljedeća faza je ispitivanje nakon ispitivanja osjetljivosti. S pozitivnim pokazateljima otkriva se prisutnost virusa. Pomaže u određivanju stupnja oštećenja jetre, razini i stopi infekcije.
  5. Laparoskopija. Prikazuje se pregled mekih tkiva jetre, njegova struktura.
  6. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Opće stanje jetre, slezene, glavnih krvnih žila, njihovih mogućih fizioloških promjena.
  7. Biopsija. Preporučuje se u prisutnosti malignih tumora.

Kompletnu sliku bolesti može se napraviti vizualnim pregledom, nakon provođenja istraživanja, dostupnosti rezultata potrebnog pregleda, anamneze prikupljene.

U takvim slučajevima, dijagnoza bolesti je važan korak u liječenju. Iz njegove ispravnosti ovisi o daljnjoj kvaliteti života pacijenta.

liječenje

Da bi se izliječio ili suspendirao spavaći hepatitis C, potrebno je kompleksno liječenje.

U svim slučajevima liječenja propisani su antivirusni lijekovi. Oni su nužni za provođenje terapije usmjerene na prevenciju, sprečavanje pogoršanja bolesti.

Medicinski kompleks uključuje lijekove koji blokiraju širenje virusa, ubijaju i uklanjaju bolesne stanice tijela.

Hepatoprotektori su poželjni. Oni štite zdrave jetrene stanice, "pomažu" da se oporave, liječenje je brže i učinkovitije.

Uz pomoć imunomodulatora, pacijent podiže razinu imuniteta koji se bori protiv virusa.

Doziranje lijekova i njihovih kombinacija propisuje liječnik infektivne bolesti, hepatolog, u nekim slučajevima, gastroenterolog.

prevencija

Za osobe koje pate od neaktivnog oblika hepatitisa C, postoje nekoliko jednostavnih preporuka, nakon kojih može živjeti puni život, bolest se neće manifestirati. Prije svega, to je zdrav stil života:

  • Kategorijsko odbacivanje loših navika: pušenje, alkohol, droga.
  • Sukladnost sa strogom prehranom, razvijena u suradnji s vašim liječnikom.
  • Pravilna prehrana.
  • Strogi pridržavanje osobne higijene.
  • Posjete klinikama i medicinskim ustanovama gdje je sterilnost prostorije i radnih alata (stomatologija, frizerski salon, sobe za liječenje) jedan od glavnih kriterija za rad.
  • Regime dana.
  • Pravilno raspoređena tjelesna aktivnost.

S neaktivnom fazom, možete voditi normalan, punopravni način života. Ali nemojte zaboraviti da se virus može probuditi u bilo kojem trenutku. To može izazvati elementarne akutne respiratorne virusne infekcije, pregrijavanje, hipotermiju. Stoga, preventivne mjere uvijek bi trebale biti prve.

video

Hepatitis C: mitovi i deluzije. Hepatolog, liječnik medicinskih znanosti Matevosov David Yuryevich.

Skriven hepatitis što je to

Simptomi i učinci kroničnog hepatitisa

Upala jetre, koja traje više od šest mjeseci, je kronični hepatitis. To može lagano teći, što uzrokuje manje oštećenja. Teški oblik povezan je s smrću jetrenih stanica, razvojem ciroze i zatajenja jetre.

Uzroci kroničnog hepatitisa u 60% slučajeva su virusi B i C, koji mogu biti u tijelu i šutjeti desetljećima. U pozadini blagih simptoma dolazi do uništenja stanica i stvaranja ožiljnog tkiva, što uzrokuje cirozu i rizik od raka. Dodavanje virusa D u tijeku hepatitisa B uzrokuje izbijanje simptoma i prijelaz na kronični oblik.

Neprijateljski kronični hepatitis pojavljuje se na pozadini ovisnosti o alkoholu, akumulaciji masnoća u jetri, oštećenog imuniteta. Pod utjecajem alkohola, kronični hepatitis bilo kojeg podrijetla postaje agresivan i dovodi do ciroze. Međutim, najčešće pacijenti saznaje o boli slučajno, uzimajući krvni test i otkrivajući povišene razine jetrenih enzima.

Dugotrajna upotreba određenih lijekova također izaziva kronični hepatitis: izoniazid (protiv tuberkuloze), metildopa (s hipertenzijom), fenitoin (protiv epilepsije), makrodanat (sa cistitisom). Metaboličke osobine koje se prenose od roditelja mogu prouzročiti oštećenje jetre - na primjer, hemokromatoza i Wilsonova bolest.

Manifestacije kroničnog hepatitisa

Isprva kronični hepatitis ne pokazuje nikakve simptome. Najčešće, pacijenti se žale na umor. Osjećaj tjelesne nelagode raste tijekom dana, može uzrokovati kvar i iscrpljenost, i to:

  • Spontana jutarnja slabost.
  • Brzo umor nakon vježbanja.
  • Pospanost i nespremnost da nešto poduzmete.

Nemir u gornjoj abdomenu povezan je s promjenama u jetri. S obzirom na takvu pozadinu, smanjen apetit, mučnina, osobito nakon jela masne hrane. Težina u hipohondriji postaje upoznat osjećaj, au 40% pacijenata pojavljuje bol različitih stupnjeva intenziteta.

Latentno razdoblje kroničnog hepatitisa ovisi o tijeku bolesti. Simptomi se mogu izbrisati, očituje povremenu slabost i ne dovode do boli u pravom hipokondriju. Znoj i nesanica često su pogrešni za druge znakove koji nisu povezani s patologijama unutarnjih organa. Međutim, bez liječenja, bolest postaje aktivnija, što utječe na opće stanje osobe:

  • Stalna slabost otežava rad.
  • Razdražljivost se povećava.
  • Pod desnim rubom postoji paroksizmalna bol.
  • Bez razloga, temperatura se povećava na 37,5-38 stupnjeva.
  • Uznemirujuće gorčine u ustima.

Razdoblja pogoršanja zamjenjuju se asimptomatskim putem, što opet pokazuje promjenjivu prirodu kroničnog hepatitisa.

Opasni simptomi daljnjeg razvoja kroničnog hepatitisa su žute boje bijelih očiju i kože. Pacijent može primijetiti zamračivanje mrlja urina i stolice. Sve se javlja nadutost, a umor je pogoršan slabost mišića.

Prijeteći znakovi ciroze i abnormalne funkcije jetre su:

  • Trajna i teška žutica.
  • Oticanje nogu i trbuha (ascites).
  • Gubitak mišićne mase
  • Povraćanje i izmet krvi.
  • Nesanica noću i dnevnu pospanost.
  • Zbunjenost svijesti (encefalopatija).

Značajke kroničnog hepatitisa B

Kronični hepatitis B razvija se nakon akutnog oblika bolesti, koji obično ima tromi tijek. Budući da pacijenti ne mogu točno odrediti vrijeme nastanka bolesti, iako može biti popraćeno blagom žuticom i groznicom koja se često pogrešno tretira zbog prehlade ili gripe.

Dok izvan osobe izgleda uvjetno zdravi, aktivni se procesi pojavljuju unutar i otkriveni su samo biokemijskom analizom krvi. Izvana se to manifestira nepotpuno žutica, slabost, slaba slabost, na koju ljudi često ne obraćaju pažnju na simptome, smatrajući da su dio života.

Pod blagim simptomima hepatitisa su ozbiljne oštećenja jetre. Mnogi pacijenti odlaze liječniku s ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) i portalnu hipertenziju - ovi znakovi upućuju na to da je kronični hepatitis daleko u razvoju, a ciroza ili rak pojavljuju se na horizontu.

Značajke kroničnog hepatitisa C

Mnogi ljudi s kroničnim hepatitisom C prijavljuju različite simptome koji nalikuju drugim bolestima. To može biti suhe oči, upala crijeva, problemi s mokrenjem. Većina simptoma je uobičajena i potpuno su objašnjena stresom, nedostatkom prehrane i nedostatkom sna. Međutim, opijenost povezana s infekcijom povećava se.

Kronični oblik hepatitisa tijekom vremena ometa rad drugih organa:

  • Bolesti štitnjače, koje uzrokuju umor, često se promatraju u pozadini oštećenja jetre.
  • Kršenje osjetljivosti udova, paraliza karakteristična za polineuropatiju na pozadini kroničnog virusnog hepatitisa.
  • Upala zglobova javlja se kod artritisa uzrokovanih upalom.
  • Oštećenje bubrega karakterizira bol, pojava krvi u urinu.
  • Simptomi kože očituju se blisteri, crvene točkaste mrlje, blisteri s krvavim sadržajem.
  • Širina simptoma kroničnog hepatitisa C uzrokovana je smanjenim imunitetom i krvnim stanicama.

Hepatitis C - skriveni neprijatelj za tijelo

Godišnje, Svjetski kongres hepatitisa i infektologa daje razočaravajuće podatke o incidenciji hepatitisa C. I informacije se prikazuju ne samo u Europi već iu regijama Rusije, zemljama Bliskog istoka, Indije, Amerike, Australije, Japana i Kine, kao i Prema statistikama, incidencija hepatitisa C stalno raste. WHO je duboko zabrinut zbog dinamičnog rasta hepatitis C u svijetu.

Što se tiče Ukrajine, kako je istaknuto od strane domaćih statističkih agencija, situacija s hepatitisom C iznimno je katastrofalna. Stopa incidencije je nekoliko puta veća nego u drugim europskim zemljama. U našoj zemlji hepatitis C je bolestan svakih 50 ljudi. Štoviše, bilo je nekoliko slučajeva ove bolesti kod djece različitih dobnih skupina, kod starijih osoba, kod zdravstvenih djelatnika i kod trudnica.

Kako zaustaviti hepatitis C je pitanje aktualne brige za liječnike širom svijeta. Preventivni razgovori u skupinama, predavanja u školi, sanitarni bilteni u zdravstvenim ustanovama, doktori koji u medijima najavljuju kako se hepatitis C prenosi - a to nije čitav popis aktivnosti poduzete kako bi se spriječilo širenje ovog ozbiljnog problema. Izuzetno je važno shvatiti da hepatitis C može biti zaražen i tijekom manipulacije krvnom transfuzija i tijekom spolnog odnosa.

Zašto raste broj zaraženih? Stvar je u tome što je ova vrsta infekcije najviše podmukao. Osoba često otkrije hepatitis C ili tijekom rutinskog pregleda ili u slučaju kada je infekcija izazvala ozbiljne organske probleme na dijelu tijela. Nažalost, smrtnost od hepatitisa C u Ukrajini iznosi 50% od ukupnog broja pacijenata.

Šokantna izjava koju su nedavno donijele američke statističke agencije. U Americi, hepatitis C je jedan od vodećih fatalnih bolesti. HIV, AIDS, spolno prenosive bolesti, tuberkuloza - sve su ove bolesti na drugom mjestu nakon hepatitisa C.

Liječnici razlikuju nekoliko stadija tijekom hepatitisa C:

- primarno ili akutno

- posljednja faza je najagresivnija, što je rezultiralo kobnim ishodom.

Prema liječnicima, simptomi hepatitisa C ponekad su teško prepoznati zbog činjenice da osoba ne osjeća nikakve značajne pritužbe. Tijekom proučavanja slučajeva pacijenata s hepatitisom C, stručnjaci za zarazne bolesti primjećuje da u gotovo 90% slučajeva nije bilo takvih simptoma kao što je žutica. Klinički, ova je faza jedna od najosobnijih, a s pravodobnim liječenjem moguće je postići stabilnu kliničku remisiju i oporavak. Nažalost, ova faza bolesti ostaje u sjeni, često, gotovo svi pacijenti s virusnom jetrenom bolesti tijekom godina nisu svjesni prijetnje.

Liječnici ustraju u svom radu u prevenciji hepatitisa C. Prvi i glavni postulat u preventivnim mjerama jest rana dijagnoza bolesti. Obavezno i ​​sustavno ispitivanje i dijagnostička kontrola hepatitisa C važna je za medicinske radnike, a osobito za djelatnike ordinacijskih, kirurških, ginekoloških i manipulativnih odjela. Također treba zapamtiti da su osobe na rizik od uzimanja sustavnih lijekova za ubrizgavanje izložene riziku.

Od velike važnosti za vrijeme prevencije hepatitisa C redovito je zakazano laboratorijsko praćenje prisutnosti virusne infekcije. Posebno, jedan od izvrsnih primjera standarda preventivne skrbi od epidemije su američki liječnici koji aktivno provode program za besplatnu masovnu screening građana za ovu vrstu infekcije.

Liječnici u Ukrajini nastoje obratiti pozornost na njihovo zdravlje i redovito podvrgnuti dijagnostičkim testovima za hepatitis C.

Virusne i neinfektivne vrste hepatitisa: što je to?

Hepatitis je opasna i uobičajena bolest, pa je važno imati ideju o tome što je hepatitis. Bolest se odlikuje oštećenjem i upalom jetrenog tkiva. Bolest može imati i virusne i ne-virusne oblike. Vrsta bolesti određuje njezin tijek i metode liječenja korištene u borbi protiv njega.

Uzroci i oblici bolesti

Upala jetre može biti uzrokovana virusima, prekomjernom uporabom alkohola ili lijekova, oštećenog metabolizma željeza ili bakra, autoimunih bolesti, bolesti zračenja u tijelu. Prema stupnju oštećenja jetrenih stanica (hepatocita), razlikuju se blagi, umjereni i teški oblici bolesti. Virusni oblik bolesti uzrokuje virusne infekcije koje preuređuju rad stanica da proizvode nove viruse. Skrivene su neke vrste hepatitisa u kroničnom obliku i za vrijeme inkubacije što povećava vjerojatnost opsežnog oštećenja hepatocita. Nakon razdoblja inkubacije, hepatotropni virusi počinju se razmnožavati unutar jetrenih stanica.

Postoji nekoliko vrsta virusnih bolesti:

  1. Simptomi hepatitisa A (Botkinova bolest) pojavljuju se 7-50 dana nakon infekcije. Virus ove vrste prenosi se tekućinama, hranom, u svakodnevnom kontaktu s pacijentom.
  2. Prijenos tipa B moguće je s injekcijama, od majke do fetusa, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati nekoliko mjeseci.
  3. Hepatitis C je najopasniji, simptomi počinju pojavljivati ​​tek nakon 2 mjeseca. Infekcija se javlja kroz transfuziju zaražene krvi, kroz ne sterilne instrumente i šprice, spolni odnos i od majke do nerođenog djeteta.
  4. Hepatitis D obično je satelit, komplicirajući tijek vrsta B.
  5. Hepatitis E ima simptome slične tipu A, ali pojava bolesti je manje izražena, ovaj virus je opasan za trudnice.
  6. Hepatitis G ima sličnosti s C, iako nije tako opasno.

Simptomi bolesti i metode liječenja

Oznaka neinfektivnog akutnog procesa je upala jetre, karakterizirana simptomima kao što su mučnina, bol, žutica, slabost, zamračivanje urina. Virusna bolest može započeti s kašljem i curenjem, bolnim zglobovima i mišićima, glavoboljom, groznicom. Tada se urin zamrači, stolica postaje lagana. Ako se razvije žutica, koža i bjeloočnice postaju žuti. S hepatitisom B i C, pojava bolesti je glatko, s laganim porastom temperature, slabosti, nedostatka apetita. Zatim, tijekom nekoliko dana, simptomi se povećavaju, bol u hipohondriju, mučnina i povraćanje.

Simptomi hepatitisa mogu biti slični znakovima SARS-a i crijevnih infekcija, pa liječnik može napraviti točnu dijagnozu samo nakon provedbe posebnih studija.

  • krvne pretrage za antitijela i antigene, razine enzima, opće i biokemijske analize;
  • metode PCR i ELISA, ultrazvuk;
  • biopsija jetre.

Tijekom liječenja, kako bi se smanjio opterećenje zahvaćene jetre, potrebno je odreći alkohola, slijediti prehranu, izbjeći stres i fizički preopterećenje. Za borbu protiv virusnih vrsta, koristi se interferon, koji je učinkovit tretman.

Za hepatitis A i E (za razliku od B, C, D i G), nema antivirusnih sredstava. Ako postoji odgovarajuća razina imuniteta, tijelo se može samostalno riješiti virusa. Kod hepatitisa A, E, au mnogim slučajevima s oblikom B, virus se uklanja iz tijela, a bolesna osoba oporavi. U očima C (ponekad kod B) virus može ostati u jetri, izazivajući prijelaz hepatitisa u kronični oblik.

Bolest se može spriječiti, stoga je važno imati znanje o tome što je hepatitis. Kako bi se spriječila bolest, treba održavati zdrav stil života, promatrati osobnu higijenu i higijenu hrane. Učinkovito sredstvo za prevenciju (osobito vrste B i A) su profilaktička cijepljenja.

Ako se sumnja na neku bolest, potrebno je hitno posjetiti liječnika i provesti dijagnostički pregled jer je pravovremena detekcija hepatitisa pogodna za prognozu liječenja.

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka, razlikuju se akutni i kronični hepatitis. Akutni postupci s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuni lijek ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu progresije, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Hepatitis je karakteriziran specifičnim kompleksom simptoma koji, ovisno o tipu bolesti, mogu se očitovati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhima organa otrovnih tvari (na primjer alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita s čestom mučninom i povraćanjem, glavobolju, opću slabost i povišenu temperaturu na 38,8 ° C, te u teškim slučajevima žulja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusni, alkoholni, ljekoviti, autoimuni hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorchiasis, echinococcal, itd.), sekundarni hepatitis (kao komplikacije drugih patologija), kriptogeni (nejasni etiologija);
  • s protokom (akutno, kronično);
  • kliničkim znakovima (icteric, anicteric, subclinical oblika).

Mehanizmom i načinima zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Imajući mehanizam prijenosa usmene-fekalne (A i E);
  • Hepatitis, za koji je povezan s krvlju (hemoperculated), a što je jednostavnije - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugotrajno ometati bolesnika, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (uporni) oblik virusnog hepatitisa može ometati pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima kada se jetra vrati na normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-inficiranim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških postupaka, injekcija, kućnih rezova i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa se širi uglavnom kroz krv (transfuzije, igle, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se gotovo ne mogu izraziti (žutica možda neće biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Nazvao je delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i dugotrajnom liječenju. Infekcija se javlja kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost tranzicijskog procesa u kroničnom - manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti, ne samo jetra nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Najčešće "tipični" razlozi uključuju:

  • produljena izloženost tijelu raznih vrsta toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i opojne droge,
  • ostali lijekovi;
  • metaboličkih poremećaja i autoimunog sustava;
  • transfuzija zaražene krvi donora;
  • ponovljena uporaba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • komorbiditeta, kao što je HIV, što olakšava ulazak virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis može također biti rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre mogu se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira naglo pojavljivanje. Ova bolest je karakteristična za hepatitis B, koji je virusni po prirodi. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta pogoršava se zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom shvaćaju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokalizirani u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovani različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi u roku od 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis ozbiljnim indikacijama:

  • uporni hepatitis je obično blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, obično su neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • Osjećaj težine i distenzija na desnoj strani bio je pogoršan nakon jela.
  • Tendencija nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Smanjena apetita.
  • Povećan umor.

U slučaju pojave opisanih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, stručnjaka za zaraznu bolest ili hepatologa.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama;
  • injekcije - kroz šprice i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, stalni make-up, ako se alati ne liječe dezinfekcijskim rješenjima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima lezija tijela, a glavni su:

  • periodična ili stalna bol koja boluje u pravom hipohondriju;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalna žutost gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, ponavljajući zatvor);
  • česte pruritus.

Želio bih privući pozornost na žutost kože. Ako virus zarazi jetru, prekomjerno prodiranje žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

Ali s hepatitisom C, žutica se razvija vrlo rijetko, tako da koža možda nema icteric cover. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripe.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog tijelu. Kršeći funkcije jetre, nakuplja se u krvi, širi se cijelim tijelom, nanosi se u kožu i sluznicu i dajući im žućkastu boju.

Najčešće, kao posljedica kršenja izljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se nanose na kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno teška bolest, u kojoj postoji velika smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

  1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondriju, gubitak apetita;
  2. Srednja: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nikakav apetit;
  3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženoj formi;
  4. Fulminant (fulminantni), koji nije pronađen u hepatitisu C, ali vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju ko-infekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
  • karcinom jetre;
  • dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikalno i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika za liječenje hepatitisa uključuje:

  • uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacije tijela;
  • liječenje povezanih bolesti;
  • obnova jetre;
  • održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
  • pridržavanje posebnih dijeta i određenih mjera sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br. 5A, polu-ležajni odmor (u slučaju teškog ležaja u krevetu);
  • u svim oblicima hepatitisa, alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silymarin, ekstrakt matičnog mlijeka);
  • propisana dnevna visoka klistir;
  • proizvode metaboličke korekcije - preparati kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

dijeta

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno uklanjanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • Preporuča se lagano meso i riba;
  • Možete jesti mliječne proizvode niske masti.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrane i prehrambene terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiva i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis nisu isključeni.

Što jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • tlo, dobro kuhano kašu;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • meso i riba trebaju biti niske masnoće, pari;
  • omlet za paru;
  • brana kruha, raži, kolačiće galetny.

Od slatkiša možete jesti sušeno voće, ne previše slatko pekmez, med. Pečene jabuke korisne su u malim količinama banana i bobica.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • muffin, lisnato tijesto, palačinke, patties;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako zaštititi hepatitis?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugoročno nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete.
  • Uvijek prati voće i povrće, toplinski obrađuje hranu
  • Izbjegavajte kontakt s tjelesnim tekućinama drugih ljudi, uključujući krv.
  • Zaštititi tijekom spolnog odnosa (uključujući usmene)
  • Napraviti piercinga i tetovaže samo s sterilnim uređajima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Skriven hepatitis što je to

Virusni hepatitis C je najteži oblik svih virusnih hepatitisa. Vodeći stručnjaci u svijetu smatraju ga jednom od najočuvanijih i najopasnijih bolesti našeg vremena. Vrlo je lako za njih zaraziti i mogu se prepoznati samo uz pomoć posebnih testova krvi. Ovaj hepatitis je opasan prvenstveno zbog svojih ponekad fatalnih posljedica - ciroze i karcinoma jetre, koji se ne javljaju uvijek.

Virusni hepatitis c

Hepatitis C je opasna bolest i ako ne poduzmete aktivne mjere kako biste spasili vlastito zdravlje, tada je vjerojatnost napuštanja ove svjetlosti preuranjena.

Do 1989., kada je otkriven virus hepatitisa C, ovu infekciju naziva se "ni A ni B" hepatitis. Za razliku od uzročnika hepatitisa B, hepatitis C virus je virus koji sadrži RNA u obitelji flavivirusnih veličina od 50 do 70 nm. Za ovaj virus znanstvenici još nisu pronašli osjetljivu kulturalnu stanicu koja se akumulira izvan ljudskog tijela. Stoga, još nije moguće proučavati njena svojstva u laboratoriju i razviti djelotvorno cjepivo, kao što je učinjeno za hepatitis B virus.

Međutim, znanstvenici su već uspjeli postići mnogo. Utvrđeno je da ovaj virus, poput virusa hepatitisa B, ima omotnicu. Važna značajka patogena hepatitisa C, koja određuje njegovu lukavost, je širok spektar varijanti strukture nukleinske kiseline. Trenutno postoje 6 poznatih vrsta (genotipova) virusa hepatitisa C: 1, 2, 3, 4, 5, b i više od stotinu podtipova označenih latinskim slovima (1a, 1b, 2c, 2b, 2c,, Svaki od njih ima svoj karakter, tako da se mjere za borbu protiv njih značajno razlikuju.

Utvrđene su značajne geografske razlike u raspodjeli različitih genotipova. Tako su u Japanu i Kini pretežno zabilježeni genotipovi lb, 2a i 2b. Tip 1b se čak naziva "japanski". U SAD-u, prevladava tip Ia. Nazvan je "američki". U europskom dijelu Rusije prevladavaju 1b i Over genotipovi. Genotip 4 cirkulira u sjevernoj i središnjoj Africi, dok je na jugu kontinenta glavni genotip 5. Genotip B je uobičajen u jugoistočnoj Aziji i glavni je tip u Vijetnamu, jedan od glavnih tipova u Tajlandu i Indoneziji.

Određivanje genotipa od velike je važnosti u predviđanju učinkovitosti antivirusnog liječenja, predviđajući ozbiljnost i ishod bolesti. Liječnici znaju da je hepatitis uzrokovan lb genotipom relativno otporan na interferon i najčešće dovodi do ciroze i raka jetre - hepatocelularnog karcinoma.

Pored prognostičkih ciljeva, dekodiranje genotipa omogućuje vam da ustanovite kako je došlo do infekcije. Na primjer, podtipovi la i 3b češće se prenose metodom "šprica" ​​i otkrivaju se kod ljudi koji koriste intravenske lijekove, dok je podtip 1b uglavnom povezan s transfuzijom krvi.

Značaj hepatitis C virusa je također njegova genetska varijabilnost tijekom bolesti, čak iu istom bolesniku. To osigurava da virus izbjegne zaštitne čimbenike imuniteta i povećava otpornost na djelovanje lijekova.

Načini infekcije.

Izvor infekcije su pacijenti s akutnim i kroničnim oblicima infekcije. Od primarne važnosti su osobe s asimptomatskom bolešću. Virus hepatitisa C prenosi se putem kontakta sa zaraženom krvlju i njegovim proizvodima. Glavna rizična skupina sastoji se od osoba koje koriste šprice (injekcije), pa se hepatitis C također zove "ovisnik o hepatitisu".

Glavni čimbenik rizika za infekciju lijekovima za ubrizgavanje je kontaminacija igle ili šprice sa zaraženom krvlju, koja se javlja kada se koristi skupina alata. Istodobno novi ovisnici o drogama, koji ubrizgavaju lijek posljednje, najveći su rizik od infekcije. Često se pojavljuje infekcija kada se koristi sterilna ili jednokratna štrcaljka, kada se otopina lijeka uzima iz zajedničkog spremnika ili kada je domaća.

Trenutno, jedna od značajki hepatitisa C je značajna promjena dobne strukture oboljelih. U posljednjih nekoliko godina, u većini regija Rusije, bolesnici s akutnim hepatitisom C dominiraju osobe u dobi od 15 do 29 godina (70-80%), dok djeca čine 3,3-3,6%. To se može objasniti činjenicom da glavni prijenosni putovi virusa uglavnom utječu na kategoriju mladih, budući da predstavljaju većinu ljudi koji koriste lijekove.

Prijenos virusa kroz seksualni odnos nedavno je bio jedan od aktivno raspravljenih mehanizama prijenosa virusa hepatitisa C. Neki stručnjaci vjeruju da su seksualni radnici izvor infekcije.

Ovaj put infekcije, prema drugima, odvija se, ali nije vjerojatno jer još uvijek nema uvjerljivih dokaza prisutnosti virusa hepatitisa C u sjemenoj tekućini i vaginalnim sekretima. Prema drugoj, takva se infekcija može pojaviti samo kroz mikrotraume sluznice tijekom spolnog odnosa.

Prijenos hepatitisa C od majke do djece je također rijedak: vjerojatnost infekcije fetusa i novorođenčadi kod zaraženih žena iznosi 1-5%. Ako se infekcija dogodila u perinatalnom razdoblju (pokriva intrauterni razvoj fetusa, počevši od 28 tjedana trudnoće, rođenja i prvih 7 dana života djeteta), virus se dugo neprimijećuje i manifestira samo u odrasloj dobi.

Moguće je otkriti virus hepatitisa C u slini, ali do sada nije bilo podataka da li se infekcija može dogoditi s poljupcima, ali prijenos virusa od osobe do osobe kada se ugrize opisan je u posebnoj literaturi.

Visoki postotak vjerojatnosti infekcije ima pacijente koji su na stalnoj hemodijalizi (u liječenju uz pomoć "umjetnog bubrega" aparata).

Medicinski stručnjaci koji mogu postati zaraženi slučajnim kontaktom s krvi ili sline pacijenata također predstavljaju skupinu rizika. Vjeruje se da je vjerojatnost ugovaranja hepatitisa C kada se igla proboli kroz kožu iglom zaraženom zaraženom krvlju iznosi 10%. Kontakt s kontaminiranim kontrolnim uzorcima smatra se mogućim faktorom rizika za infekciju u kliničkim laboratorijima.

Kontakt s pacijentom seruma kod otvaranja bočica s metalnim kapama, kod rada s zamrznutim uzorcima, štrcaljkama i iglama za pripremu otopina također može dovesti do infekcije. Prijenos od pacijenta do pacijenta može doći i kroz kontaminirane anestezijske cijevi.

U 20-40% slučajeva, uzroci zaraze virusom hepatitisa C ostaju neriješeni, barem se ne mogu povezati s poznatim čimbenicima rizika. To sugerira mogućnost širenja virusa na druge načine.

Virus hepatitisa C, za razliku od drugih virusa u ovoj skupini, stalno se ažurira. Neprekidno mijenja strukturu vanjske ljuske. Zahvaljujući ovom neobičnom svojstvu, virus uspijeva "pobjeći" iz imunološkog nadzora tijela. Imunološki sustav nema vremena za obnovu tako brzo, a razvijena zaštitna protutijela na već poznatu varijantu prestanu djelovati na ažuriranu virus.

Čim se pojave protutijela na novu varijantu, virus opet mijenja omotnicu. Stoga postoji konstantna "konkurencija brzini" između stvaranja novih čestica virusa i proizvodnje antitijela koja ih neutraliziraju. U ovoj bitci, nažalost, virus često pobjeđuje. Takva varijabilnost virusa hepatitisa C je način njegova postojanja u ljudskom tijelu, u velikoj mjeri određuje prirodu tijeka bolesti i komplicira potragu za sredstvima za borbu protiv ove podmukao infekcije.

Simptomi bolesti.

Razdoblje inkubacije traje od 20 do 150 dana, u prosjeku 40-50 dana.

Tijek hepatitisa C može se podijeliti u tri faze: akutni, latentni (latentni) ili kronični, i reaktivacijska faza ili nova epidemija bolesti.

Razlog tri stadija bolesti je u sposobnosti virusa hepatitisa C da "pobjegne" od imunog nadzora. Ova svojstva virusa određuju njegovu sposobnost da ostanu u tijelu dugo, gotovo cjeloživotno. '. Općenito, hepatitis C može se opisati kao spor virusna infekcija, koja se proširila tijekom mnogo godina s dugim asimptomatskim razdobljem, brzim završetkom i prijetnjom smrti.

Postoje sljedeće faze bolesti:

Akutna faza.

Ovo razdoblje tradicionalno je ograničeno na razdoblje od 6 mjeseci. Ljudi mogu prolaziti kao nezapaženi. Liječnici nazivaju ovu fazi podkliničnom ili neprimjetnom, te u vidu očitih vanjskih manifestacija (na jeziku liječnika, stadij manifesta).

Nevidljive inačice akutnog hepatitisa C su česte, ali u njihovoj masi ostaju nepriznate. Stoga većina bolesnika s kroničnim hepatitisom C pati u latentnom obliku akutne faze. Utvrđivanje dijagnoze u ovom slučaju je vrlo težak problem, a to je moguće samo s masovnim pregledom osoba koje pripadaju visokorizičnim skupinama.

Pacijenti s manifestnom inačicom akutne faze hepatitisa C su manjine, njihov udio obično ne prelazi 20%. U ovoj varijanti akutnog hepatitisa C pacijenti se žale na pogoršanje zdravlja, letargije, slabosti, smanjene tjelesne aktivnosti, umora i pogoršanja apetita.

Kada se u nekim slučajevima pregleda liječnik, utvrđuje se neznatno povećanje jetre. Dijagnoza je uvelike olakšana pojavom žutice bjeloočnice, blago bojenje kože. Međutim, znakovi žutice rijetko se otkrivaju - u 8% slučajeva. Obično, kada se pojavljuju najmanji znakovi žutice, pacijenti su hospitalizirani.

Akutna faza hepatitisa C može završiti u oporavku. Takav je ishod češće registriran s icterijskom varijantom, ali s hepatitisom C mnogo je rjeđi od hepatitisa B. Imunološki odgovor u virusnom hepatitisu C razvija vrlo sporo. Prva antivirusna antitijela koja neutraliziraju virus mogu se otkriti najranije 5 tjedana nakon infekcije (transfuzijom zaražene krvi), ali vrijeme njihova pojavljivanja može biti dulje (30-50 tjedana).

Skrivena (latentna) faza.

U većini pacijenata, akutna faza hepatitisa C zamijenjena je latentnom, s mnogo godina "naseljavanja" virusa u tijelu. Konvencionalno se opisuje kao "kronični nosač virusa". Stručnjaci vjeruju da su kronični nosači virusa hepatitisa C najmanje dvostruko veći od nositelja hepatitisa B.

Latentna faza može trajati mnogo godina, do 10-20 godina. Tijekom tog perioda, većina zaraženih (zaraženih) osoba smatra se zdravom, preostalih potencijalnih izvora infekcije. Jedina žalba može biti slaba težina u pravom hipohondriju, koja se, u pravilu, krši prehrane i vježbe.

Kada ga pregleda liječnik, može se otkriti neznatno povećanje i zadebljanje jetre i cerebusa. Krvni testovi pokazuju samo malu Iomyshepio razinu ALT, a povremeno se detektira 11X.

Važno je napomenuti da se trajanje latentne faze zamjetno smanjuje u prisustvu otežavajućih okolnosti u povijesti, kako liječnici kažu, (informacije koje je primio liječnik nakon intervjuiranja pacijenta) - alkoholne, toksične, medicinske lezije jetre ili povezane bolesti;

Reaktivacija u fazi (ponovno izbijanje bolesti).

Statistika pokazuje da se nova epidemija bolesti pojavljuje u prosjeku nakon 14 godina, ciroza jetre - 18, hepatocelularni karcinom - 23-28 godina. Takve spore stope razvoja hepatitisa C bile su osnova za mišljenje da infekcija s ovom infekcijom u starijoj dobi praktički nema nikakav učinak na životni vijek pacijenata, budući da nemaju vremena živjeti do olujnog konačnog. Međutim, mora se imati na umu da među ovisnicima o drogama i alkoholičarima stopa napredovanja tijekom hepatitisa C značajno raste.

Simptomi tipični za ovo razdoblje su:

- progresivno smanjenje radne sposobnosti,

- nesanica kombinirana s dnevnom pospanosti;

- osjećaj težine u pravom hipokondrijumu,

Postoji sklonost mršavljenju, blagi porast temperature bez znakova žutice. Tijekom pregleda, liječnici bilježe povećanje i stvrdnjavanje jetre, kasnije - povećanje slezene. Liječnici procjenjuju takve kliničke manifestacije kao "simptom kompleksa kroničnog hepatitisa". Ova etapa nastavlja se u obliku periodičke promjene stupnjeva pogoršanja i remisije (nestanak simptoma).

U 20-40% bolesnika s kroničnim hepatitisom C pojavljuju se ireverzibilne promjene u jetri tijekom faze reaktivacije, zadebljanje zbog stvaranja novog vezivnog tkiva - promatran je prijelaz na cirozu jetre. Već dugi niz godina, ciroza, kako kažu liječnici, ostaje "glupo" ili nezapaženo, a tek se godinama počinje pokazivati. Čak i uz 15-godišnje promatranje, njegovi su znakovi uspostavljeni u ne više od 10% pacijenata. Kraj faze reaktivacije kroničnog hepatitisa C, osobito kod ciroze jetre, može biti razvoj raka jetre - hepatocelularni karcinom.

U kroničnom obliku infekcije, osim hepatitisa, moguće su komplikacije drugih organa. Često su povezani s autoallergijom, reakcijom imunološkog sustava tijela protiv vlastitih tkiva uništenih virusom.

Istodobno se zahvaćaju zidovi malih krvnih žila različitih organa. Na koži i sluznici pojavljuje se osip u obliku višestrukih hemoragijskih točaka, bol u zglobovima. Najteži slučajevi javljaju se s oštećenjem bubrega i živčanog tkiva. Stoga liječnici smatraju kronični oblik hepatitisa C. ne samo kao bolest jetre već i kao proces koji utječe na druge organe i sustave tijela.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: Autor: Trofimov S. - Knjiga: "Bolesti jetre"

istraživanje:

Ako pronađete pogrešku, odaberite tekstni fragment i pritisnite Ctrl + Enter.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Liječenje onkologije jetre

Rak jetre nalazi se na petom mjestu među najčešćim oblicima raka, a stopa smrtnosti ljudi u svijetu je prilično visoka. Uvijek nije moguće prepoznati simptome primarnog raka pravodobno, što komplicira liječenje.
Kolecistitis

Trudnoća nakon uklanjanja žučnjaka

U suvremenom svijetu kirurško uklanjanje žučnog mjehura već je odavno prepoznato kao jedino djelotvorno liječenje bolesti bilijarnog trakta. I iako je ova operacija, koja je poznata u medicinskim krugovima kao kolecistektomija, smatra jednim od najjednostavnijih i najsigurnijih.