Liječenje ciroze jetre: učinkoviti lijekovi

Oni ljudi koji su naišli na poteškoće s cirozom jetre zainteresirani su za suvremene metode liječenja ove bolesti. Koje su njihove osobine? Koji su učinkoviti lijekovi za liječenje ciroze jetre? U ovom članku možete pročitati.

Suvremeno liječenje ciroze jetre

Moderna medicina preferira liječenje bolesti u kompleksu, tj. Pomoću nekoliko metoda odjednom. Stručnjaci prepoznaju pet glavnih metoda kojima se provodi liječenje ciroze:

  1. Preventivna. Sastoji se od uklanjanja uzroka koji su doveli pacijenta na patološke promjene u jetri:
    • odbiti štetne proizvode i alkohol;
    • provoditi terapiju detoksifikacijom kako bi se uklonili iz tijela štetni razgradni proizvodi istog alkohola, a ne samo;
    • u slučaju autoimunog oblika ciroze, primjenjuju imunosupresive (lijekove koji potiskuju imunitet);
    • koristiti zaštitu od hepatotoksičnih lijekova;
    • spriječiti infekciju akutnog hepatitisa.
  2. Dijetalna. Ovdje je važno promijeniti dijetu, temeljenu na ispunjavanju određenih uvjeta:
    • masnoće, pržene, začinjene, dimljene, konzervirane, začinjene, slanih hrane ne smije se trošiti;
    • možete jesti povrće, meso i mliječne (ali niske) masti, krekeri, voće;
    • poboljšana prehrana uz obvezno uzimanje dodatnih vitamina;
    • jesti u skladu s posebnom shemom - frakcijskom.
  3. Ljudi. Obrada uključuje uporabu proizvoda od biljnih sirovina:
    • biljni čajevi (kopriva lišća);
    • dekocije travnatih zbirki (kopriva, divlja ruža, pšenični grm);
    • infuzije mješavine biljaka (travnjak sjemenke, sv. Ivanova slada i konjski konj, kora cikorije).
  4. Kiselina. Takav tretman utemeljen na uporabi ursodeoksikolne kiseline - UDCA, koji pridonosi restaurativnom procesu probave:
    • povećava protok žuca u crijevima;
    • povećava kontrakciju žučnog mjehura;
    • povećava aktivnost lipaze i saponifikaciju masti;
    • razvija pokretljivost crijeva;
    • normalizira imunitet;
    • uklanja autoimune manifestacije oštećenja jetre.
  5. Medicinska. Liječenje se temelji na uporabi lijekova:
    • hepatoprotectors za razvoj zaštitnih funkcija ovog organa;
    • glukokortikosteroidi (GCS), koji smanjuju razinu RNA;
    • stanična terapija (stimulira izlučivanje žuči, ispravlja metabolizam, štiti stanice jetre);
    • lijekovi specifičnog djelovanja, namijenjeni smanjenju stope fibrozne degeneracije jetrenih stanica;
    • imunosupresivi (uključuje djelovanje autoimunih staničnih mehanizama).
  6. Transplantacija jetre. Kirurška intervencija, koja je presađivanje oštećenog organa.

Ova posljednja metoda se obično koristi u slučaju kada svi ostali nemaju učinkovit učinak, ne pomažu, a pacijent se osjeća još gore, a patološke promjene u jetri i dalje se razvijaju.

Liječenje ciroze

Ovisno o vrsti bolesti koju je dijagnosticirao liječnik, odabran je i njegov tretman. Postoje četiri vrste ciroze jetre, a dodjeljuju se i medicinski kompleksi.

  1. Kompenzirano (s obveznim liječenjem hepatitisa C):
    • osnovna terapija;
    • uklanjanje simptoma dispepsije (lijekovi - Mezim, Kreon, Pancytrat).
  2. subcompensated:
    • dijeta (ograničena količina proteina i soli);
    • terapije lijekovima (lijekovi - Spironolakton, Furosemid, Lactulose, Ampicillin).
  3. Decompensiran (liječenje hepatitisa C ne preporučuje se zbog mogućih infektivnih komplikacija):
    • intenzivna terapija (lijekovi - albumin, poliglukin, magnezijev sulfat, neomicin sulfat ili ampicilin, laktuloza, hepasteril A);
    • Prologirana stalna terapija (osnovna + eliminacija simptoma dispepsije: preparati s multienzima, spironolakton, furosemid, laktuloza, ampicilin);
    • dijeta;
    • način;
    • simptomatsko liječenje.
  4. Razvijen od hepatitisa C:
    • terapija lijekovima (lijekovi - interferon peginterferon, ribavirin).

Postoji i takva ciroza koja se razvila kao rezultat drugih oblika hepatitisa:

  • s autoimunim hepatitisom, prednizolonom, propisano je azatioprin;
  • u kroničnom virusnom hepatitisu propisana je aktivna terapija lamivudinskom + osnovnom terapijom.

Značajke liječenja PBC

PBC je uobičajena kontrakcija bolesti zvane primarna bilijarna ciroza. Karakterizira ga upalni procesi u žučnim kanalima, što dovodi do razvoja kolestaza.

Dijagnoza se obavlja laboratorijskim i instrumentalnim metodama. To uključuje:

  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • kolangiografija (perkutana i endoskopska);
  • biopsija igle.

Liječenje za ovu vrstu ciroze propisano je u kompleksu koji ima za cilj usporiti napredovanje bolesti:

  1. Dijetalni režim - visoko kaloričnu hranu, adekvatnu količinu bjelančevina, unos neutralnih masti + dodatni unos kalcija.
  2. Upotreba UDCA (za suzbijanje sekrecije toksičnih žučnih kiselina i sinteza kolesterola u jetri).
  3. Lijekova:
    • Prednizolon (sintetički glukokortikoid s protuupalnim djelovanjem);
    • Budesonid (glukokortikoid s protuupalnim, antialergijskim i imunosupresivnim učincima);
    • vitamini topljivi u masti - K, D, A, kalcij;
    • cyostatici - azatioprin (imuran), klambucucil, ciklosporin (za liječenje nastanka malignih stanica);
    • D-penicilamin (za suzbijanje imunih odgovora);
    • Phenobarbital (za ublažavanje osjeta stalnog svraba, s hipnotiziranim učinkom);
    • androgeni steroidi - metiltestosteron, metandrostenolon;
    • antibiotici - rifampicin (povećanje aktivnosti mikrosomalnih jetrenih enzima).
  4. Ultraljubičasto zračenje.
  5. Plazmafereza (čišćenje tijela filtriranjem krvi).

Konačna mogućnost liječenja ove bolesti bit će transplantacija jetre.

Značajke liječenja sekundarne bilijarne ciroze

Sekundarna bilijarna ciroza obično se zove primarni sklerozivni kolangitis, ili PSC. To se odnosi na cirozu, jer svi pacijenti s takvom dijagnozom imaju histološke promjene u jetri - upalni proces u žučnim kanalima, nakon čega slijedi proliferacija i kolestaza. Bolest se dijagnosticira ispitivanjem krvnog seruma, endoskopskom kolangiopankreatografijom, ultrazvukom. Liječenje koje liječnik propisuje prema rezultatima pregleda:

  • ispravak nedostataka vitamina
  • antihistaminika;
  • korištenje Ursosa (UDCA);
  • antibiotici širokog spektra;
  • endoskopija za proširenje kanala i uklanjanje žučnih ugrušaka;
  • Profilaksa ciprofloksacina.

Ako ove mjere ne daju pozitivan učinak u liječenju ciroze, slijedi transplantacija jetre.

Liječenje ciroze jetre lijekovima i narodnim lijekovima, prehranom i vježbanjem

Ireverzibilna kronična bolest jetre u kojoj se stanice regeneriraju u vlaknasto tkivo naziva se ciroza. Bolest nije uvijek rezultat ovisnosti o alkoholu i utječe na muškarce i žene u istoj mjeri. Liječenje ciroze jetre kod domaćih narodnih lijekova nemoguće. Nije moguće bez podešavanja načina života, medicinske terapije i / ili kirurške intervencije.

Što je ciroza jetre?

Patološko stanje najvećeg organa (žlijezda) abdominalne šupljine, što je posljedica slabije cirkulacije krvi u jetrenim posudama i koje karakterizira uporni lezija, zove se ciroza. U toj bolesti, zdravo jetreno tkivo je zamijenjeno vlaknastim vezivnim tkivom. Bez liječenja, kardiovaskularni poremećaj, portal hipertenzija, nakon čega slijedi smrt, konačno se razvija. Smrt stiže pacijentu, u pravilu, 2-4 godine bolest. Ponekad posljedica ciroze je karcinom organa.

simptomi

Glavni simptom ciroze je bol u pravom hipohondriju. Međutim, pojava bolesti može biti popraćena drugim simptomima i može biti uglavnom asimptomatska (20% slučajeva). Često je moguće otkriti patologiju tek nakon smrti neke osobe. Na primjer, u fazi kompenzacije, nema znakova ciroze, osim povećanja veličine jetre. Uočeno je da je kod muškaraca bolest u ranoj fazi teže identificirati. Prvi znakovi ciroze:

  • suhoću i gorčinu u ustima, osobito ujutro;
  • periodički poremećaji gastrointestinalnog trakta: nadutost, nedostatak apetita, proljev, povraćanje, mučnina;
  • ponavljajuća bol u trbuhu, pogoršana nakon pijenja, kisele ili masne hrane;
  • žućkanje bijelih očiju, kože, sluznice.

Kako liječiti ciroza jetre

Liječenje cirozom jetre nakon dijagnoze propisuje gastroenterolog (specijalist generalista) ili hepatolog (usko fokusirani liječnik). Postoji općeprihvaćena norma za složenu terapiju, koja uključuje lijekove, fizikalnu terapiju, strogu prehranu, mjerenu fizičku aktivnost i po potrebi kiruršku intervenciju. Da bi se zaustavio razvoj patologije, potrebno je ukloniti uzrok, zaustaviti degeneraciju tkiva, kako bi se smanjilo opterećenje na portalnoj veni. Nedavno je korišteno liječenje ciroze jetre s matičnim stanicama.

Lijekovi za cirozu jetre i hepatitis

Taktika konzervativnog liječenja kroničnog hepatitisa ili cirotične degeneracije jetre kod muškarca ili žene ovisi o stupnju i vrsti bolesti. Neaktivna ciroza ne zahtijeva nikakve lijekove osim kompleksa vitamina i minerala. Pokazalo se da pacijent prati zdrav stil života kako bi se bolest prestala. Napredovanje ciroze liječi se hepatoprotektorima temeljenim na ekstraktu mlijeka čička. Intramuskularne injekcije Vikasol se koriste za zaustavljanje unutarnjeg krvarenja.

Bolest virusne etiologije različitih aktivnosti zahtijeva imenovanje kortikosteroidnih hormona i antivirusnih lijekova. Decompensirana ciroza liječi se s povećanim dozama hepatoprotektora (injekcija) i lipotropnih lijekova. Terapija također uključuje i uzimanje vitamina. U bilijarnoj cirozi se propisuju steroidni hormoni, sintetičke žučne kiseline, inhibitori proteolize. Ova faza je neizlječiva, a gore spomenuti lijekovi samo usporavaju tijek bolesti, ublažavaju simptome. Koji lijekovi ne mogu:

  1. Duphalac. Blagi laksativ koji, uz glavnu akciju, ima pozitivan učinak na rast korisne crijevne mikroflore. Dostupno u sirupu ili vrećici. Imenovana cirozom od 15-30 ml / dan. Trajanje liječenja propisuje pojedinačno liječnik. Predoziranje može uzrokovati bol u trbuhu, proljev.
  2. Molzidomina. Beta-blokator, koji je propisan za smanjenje tlaka u portalnoj veni. Lijek smanjuje venski protok u srce, smanjuje ton perifernih posuda. Unutar uzeti 1-2 g 2-4 puta / dan nakon jela. Tijek liječenja se provodi od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. S produljenom uporabom mogu biti glavobolje, snižavanje krvnog tlaka.

hepatoprotectors

Lijekovi koji imaju zaštitni učinak na jetru nazivaju se hepatoprotektorima. Ova obitelj uključuje mnogo lijekova. Kada je ciroza propisana lijekovima biljaka, životinjskog podrijetla, esencijalnih fosfolipida, sintetskih žučnih kiselina. Među popularnim:

  1. Essentiale Forte. Vraća staničnu strukturu hepatocita, aktivira enzim koji uništava fibrozu, normalizira ravnotežu ugljik-lipida u tijelu. Djeca iznad 12 godina i odrasli propisuju 2 kapsule 3 puta dnevno uz obroke. Trajanje tečaja - najmanje 3 mjeseca. Kontraindikacija: individualna netolerancija na komponente.
  2. Kars. Biljni hepatoprotector s ekstraktom voća mlijeka čička. Uklanja toksine, štiti stanice jetre od uništenja. Odrasli i djeca do 12 godina uzimaju 2-4 tablete 3 puta dnevno tijekom 3 mjeseca. S endometriozom i trudnoćom treba koristiti s oprezom.

Antibiotici za cirozu jetre

Za nekompliciranu cirozu, antimikrobni lijekovi nisu potrebni. Oni su propisani za bakterijske komplikacije, sumnja se na ARVI. Učinkoviti antibiotici:

  1. Supraks. Generacije antibiotika 3 na temelju cefixima. Mehanizam djelovanja je zbog uništavanja cjelovitosti stanica patogena. Dodijeljeno 1 kapsule 1 puta / danu tjedan dana. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, disbakterijus, trombocitopeniju, nefritis, vrtoglavicu, svrbež, urtikariju, ispiranje kože.
  2. Normiks. Široki spektar antibiotika. To uzrokuje smrt bakterija koje izazivaju crijevne infekcije. Uzmite 200 mg svakih 6 sati 1 do 3 dana. Trajanje tečenja ne smije biti dulje od 7 dana, kako bi se izazvalo nuspojave: povišeni krvni tlak, limfocitoza, angioedem, anafilaktički šok.

Kako liječiti ciroza jetre lijekovima i narodnim lijekovima?

Ciroza jetre vrlo je česta, ali budući da je ta bolest asimptomatska, u većini slučajeva dijagnosticira se samo u najtežim fazama, kada ništa ne može pomoći osim transplantacije. No, ako se u vremenu otkrije ciroza, onda se patološki proces može sigurno zaustaviti pa čak i djelomično obnoviti stanice jetre.

Liječenje ciroze uključuje različite metode, ali za svakog bolesnika treba postojati individualni pristup, jer je često alternativno liječenje mnogo učinkovitije od tradicionalnog. Pacijenti bi trebali razumjeti što je svaki od načina liječenja ciroze i koji od njih je najučinkovitiji.

Što trebate znati o razvoju patologije?

Cirroza je kronična bolest, koja je uništenje stanica jetre i njihova zamjena s fibroznim tkivom. Uzroci bolesti nisu uvijek moguće identificirati, osobito ako su autoimune prirode, ali uobičajeno je izdvojiti nekoliko osnovnih čimbenika:

  • Virusni hepatitis.
  • Zlostavljanje alkohola.
  • Genetske i kongenitalne bolesti.
  • Bakterijske i parazitske infekcije.
Ciroza jetre

Pod utjecajem tih čimbenika, upalni proces počinje u pojedinačnim jetrenim stanicama, koji se prenosi u okolna tkiva. Stopa širenja upalnog procesa ovisi o uzroku bolesti i stanju pacijentovog imunološkog sustava. Inflamirane stanice podvrgavaju nekrozi, nakon čega su zamijenjene vezivnim tkivom - dolazi do sloma organske strukture i nastanka zatajenja jetre.

faza

Prihvaća se dodjeljivanje nekoliko faza razvoja ciroze:

U ovoj fazi, bolest se otkriva slučajno, a prvi znakovi su povećanje bilirubina i albumina u biokemijskoj analizi krvi.

Stanje pacijenta obično se ne mijenja, ali ponekad postoji blaga slabost, ponavljajući dio mučnine i gubitak apetita. S pravodobnim postupanjem započeo je u ovoj fazi, brzo možete postići potpuni oporavak.

Cirroza je popraćena razvojem komplikacija: teškim zatajivanjem jetre, varikoznim venama, sepsijom, portalnom hipertenzijom, ascitesom, karcinomom. U ovoj fazi, često se otvaraju nazalni, gingivni i unutarnji krvarenja.

Pacijentica osjeća potpunu kvar, pati od povraćanja, proljeva, atrofije mišića i snažnog gubitka težine. U dekompenziranoj fazi smrti nisu neuobičajene pa pacijenti trebaju biti pod nadzorom stručnjaka.

Načela terapije

Najpovoljnija prognoza za one pacijente koji su dijagnosticirani u fazi 1 ili 2. Na samom početku upalnog procesa, kada stanice jetre tek počinju umirati, moguće je postići potpuni oporavak. Naravno, ako je proces otvrdnjavanja započeo, već je nemoguće ukloniti vezivno tkivo, ali je moguće zaustaviti daljnje širenje, čime se povećava trajanje i kvaliteta života pacijenta.

Vjeruje se da s neaktivnim oblikom ciroze jetre ne zahtijeva specifično liječenje, najvažnije je ukloniti negativne čimbenike koji utječu na njegov razvoj i držati se prehrane kako bi se ublažio opterećenje na bolesnom organu.

No, aktivna i brzo napredujuća ciroza jetre zahtijeva stalno praćenje i pažljiv odabir lijekova.

Liječenje ciroze prvenstveno je usmjereno na uklanjanje čimbenika izazivanja, uklanjanje toksina i održavanje funkcioniranja jetre. Tradicionalne metode terapije uključuju lijekove različitih skupina, ali kada ne pomažu, pacijentima se nudi transplantacija donorskog organa.

Uz tradicionalne metode liječenja ciroze jetre koriste se alternativne metode: kineska i tibetanska medicina, netradicionalni recepti, pa čak i uporaba lijekova iz veterinarske prakse. Vrlo je teško odabrati najprikladniji način, ali ako se pronađe, pacijentova jetra može se oporaviti.

Značajke liječenja bolesti kod muškaraca i žena

Mnogi ljudi vjeruju da je ciroza bolest čisto alkoholnog podrijetla. Doista, velik broj pacijenata pate od ovisnosti o alkoholu, tako da se bolest javlja najčešće u jakoj polovici čovječanstva. Ali ne samo da alkohol utječe na uništavanje jetre: rad u opasnoj proizvodnji, ovisnosti o drogama, prekomjerno konzumiranje štetnih hrana - muškarci su skloniji tome, što znači da su oni najosjetljiviji na razvoj ciroze.

U žena i muškaraca bez loših navika, prvi znakovi obično se pojavljuju samo u drugoj fazi. Mali broj oštećenih jetrenih stanica ne utječe na razvoj simptoma, jer okolna tkiva mogu preuzeti svoje funkcije.

Kod muškaraca koji pate od alkoholizma ili ovisnosti o drogama, prvi znakovi pojavljuju se u ranim fazama, ali ne obraćaju pažnju na njih, kao što su navikli na neugodan osjećaj. Općenito, za muškarce je karakteristično da oni traže pomoć samo u ekstremnim slučajevima, stoga se dijagnosticiraju u kasnijim fazama.

U muškaraca, zatajenje jetre i komplikacije koje proizlaze iz ovog stanja razvijaju se mnogo brže i u težem obliku. Stoga muškarci imaju veću vjerojatnost da budu hospitalizirani u jedinici intenzivne skrbi i trebaju ozbiljnije liječenje. Muškarci imaju veću vjerojatnost za snažnu terapiju detoksifikacijom, au polovici dijagnosticiranih slučajeva patologije propisuju se transplantacije jetre.

Vjeruje se da je najpovoljnija prognoza za žene, jer su pažljiviji prema njihovom zdravlju i slijede sve preporuke liječnika. Kod žena, liječenje se češće temelji na metodama bez lijekova kao što su prehrana, dnevni režim i smanjena tjelesna aktivnost. Tečajevi propisuju hepatoprotectors i vitamine kako bi podržali rad jetre. Za dekompenzaciju su potrebni ozbiljniji lijekovi i hospitalizacija.

Kada je potrebno hospitalizacija?

U kojim uvjetima za liječenje ciroze - u ambulantu ili pacijentu, liječnik koji odlaže odlučuje nakon proučavanja povijesti bolesti i pregleda pacijenta. Postoji indikativna klasifikacija po težini, ili prognostički sustav Child-Pugh kriterija, koji pomaže u određivanju stanja pacijenta i treba li bolničko liječenje.

Koristi se za procjenu je li prisutan ascites i encefalopatija jetre, kao i krvne vrijednosti: bilirubin, albumin, indeks protrombina i INR.

Dakle, postoje tri skupine težine patologije:

  1. Skupina A - stanje bolesnika ne zahtijeva hospitalizaciju.
  2. Skupina B - liječenje se može provesti kako u bolnici, tako i na izvanbolničkoj osnovi.
  3. Skupina C - potrebna je hospitalizacija.
Klasifikacija ciroze Child-Pugh

Pored ove klasifikacije, liječnik mora procijeniti prisutnost komorbiditeta, stanje vene, opću dobrobit pacijenta, razinu tlaka i druge pokazatelje.

Obično u fazi kompenzacije, hospitalizacija nije potrebna - dovoljno se pridržavati preporuka stručnjaka i povremeno pregledati. Kada se pogoršava, razvoj komplikacija ili brzo napredovanje bolesti zahtijeva hospitalizaciju sve dok stanje pacijenta ne postane stabilno. Pacijenti s terminalnom pozornicom nalaze se u bolnici, u pravilu, prije početka smrti.

Bolničko liječenje započinje terapijom detoksikacije. Potrebno je očistiti jetru višak toksina koji se akumuliraju u crijevima i uzrokuju dispeptičke poremećaje.

Da biste to učinili, imenujte:

  • Enzimski pripravci koji ne sadrže žučne kiseline: pankreatin, Mezim, Creon, Panzinorm.
  • Sorbenti: Aktivirani ugljik, Poliphepanum, Polysorb, Smekta, Enterosgel, Sorbex.
  • Diuretik: furosemid, manitol.
  • Laksativi: Duphalac, Guttalaks, bisakodil.
  • Rješenja za rehidraciju: Regidron, Disol, glukoza slane otopine.
  • Pripreme za obnovu crijevne mikroflore: Linex, Normobact, Bifiform.

Moraju se propisati hepatoprotektori, vitamini B i askorbinska kiselina kako bi se ubrzali metabolički proces i podržali aktivnost jetre. Možda ćete morati uzeti antibiotike ili antimikotske lijekove, ako postoji opasnost od brzog reprodukcije patogenih mikroorganizama.

Terapija detoksikacija također uključuje održavanje stroge prehrane. Prvi dan liječenja pacijent može potpuno ograničiti unos hrane i dopustiti mu da piju samo čistu vodu.

Terapija detoksifikacije odabrana je pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o njegovu stanju i stupnju opijenosti. Pored detoksikacije, provodite osnovnu ili intenzivnu terapiju:

  1. Osnovni tretman je da se pridržavate režima, održavanjem prehrane, ograničavanjem fizičkog napora i uzimanjem lijekova.
  2. Intenzivna terapija primjenjuje se u dekompenziranoj fazi i usmjerena je na uklanjanje komplikacija i održavanje funkcija jetre. U najtežim slučajevima bolesnici se prenose masom plazme ili eritrocita, a ako je organ opsežno oštećen, obavlja se transplantacija jetre.

Djelovanje lijeka

Liječenje cirozom jetre uključuje različite skupine lijekova s ​​višestrukim djelovanjem. Samo stručnjak može odabrati lijekove, budući da svako samoobrađivanje može dovesti do pogoršanja stanja.

antibiotici

Antibakterijski lijekovi propisani su za kompliciranu cirozu jetre. U pravilu, propisuje se da spriječe razvoj infekcije u upalnim procesima u respiratornom traktu, ako postoji sumnja na bakterijsko podrijetlo bolesti. Uostalom, tijelo oslabljeno cirozom reagira akutnije na akutne respiratorne virusne infekcije, bronhitisa i upale pluća, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Također, antibiotici su potrebni kada postoji opasnost od peritonitis zbog akumulacije tekućine u abdominalnoj šupljini - ascites. Ova komplikacija se događa vrlo često, u oko 20-30% pacijenata i uzrokuje kobni ishod.

Algoritam za početno liječenje bolesnika s ascitesom

Antibiotici su uključeni u popis obveznih lijekova za liječenje encefalopatije jetre i koma - amonijak, koji nastaje crijevnim bakterijama, nepovoljno utječe na mozak. Zbog toga su antibakterijski lijekovi potrebni za suzbijanje vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama u crijevu.

Najčešće se propisuju bolesti jetre: Neomicin, Amoksiklav, Cefotaksim, Vankomicin, Rifampicin. Tijekom liječenja mora se pratiti funkcija jetre, a pacijentu je propisano niz lijekova s ​​bakterijama koje su korisne za mikroflore (Linex, Hilak).

vitamini

Uz cirozu jetre, tijelo uvijek nedostaje vitamina, pa je potrebno povremeno uzeti tijek vitaminske terapije. Koji vitamini i minerali su potrebni za jetru:

  • B1 - suprotstavlja se razvoju hepatocelularnog zatajivanja, uključen je u sintezu i metabolizam
  • B2 - pozitivan učinak na krvne žile, funkcije želuca i crijeva.
  • B3 - sudjeluje u metabolizmu energije, povećava zaštitne funkcije jetre, obustavlja destruktivne procese u jetri.
  • B4 - stimulira crijeva, može neutralizirati djelovanje toksina.
  • B6 - sudjeluje u sintezi transaminaza potrebnih za preradu aminokiselina, poboljšava apsorpciju masti i proteina.
  • B9 - sprečava razvoj anemije, poboljšava zaštitna svojstva imunološkog sustava.
  • U 12 - sudjeluje u procesu stvaranja krvi.
  • Askorbinska kiselina - povećava zaštitna svojstva tijela, regulira zgrušavanje krvi i metabolizam ugljikohidrata.
  • Tokoferol - ima antioksidativni učinak, čuva integritet hepatocita.
  • Vitamin B15 ili pangaminska kiselina, što povećava otpornost tkiva na hipoksiju, toksične lezije i usporava uništavanje jetrenih stanica.

Antipiretički i analgetici

Bol cirroza se javlja kada se značajan dio stanica organa zamijeni vezivnim tkivom i povećava veličinu. U početku, bol je slab, ali s vremenom bol postaje jači i traje kronični put.

Što ublažava bol:

Ovi lijekovi imaju antispazmetički učinak i doprinose opuštanju žučnog trakta i odljeva žuči. Ponekad upalu jetre prati groznica, u takvim slučajevima je potrebno uzeti NVPS, na primjer, paracetamol, Ibuprofen, Nurofen.

Ali njihov prijem treba tretirati s oprezom, osobito lijekovima koji se temelje na paracetamolu - u procesu metabolizma u tijelu lijeka pretvara se u toksične proizvode koji štetno djeluju na jetru. U terminalnoj fazi, kada liječenje jetre nema željeni učinak, propisati narkotičke analgetike koji dopuštaju pacijentu da ostane posljednji put bez bolne boli (Morphine).

Antivirusni lijekovi

Antivirusna terapija za cirozu jetre propisana je za hepatitis. Cilj takvog liječenja je postići virološki odgovor tijela, što smanjuje rizik od prijelaza na dekompenzirani stadij i rak jetre. Glavni aktivni sastojci antivirusnog učinka su interferon, peginterferon, ribavirin, kao i nukleozidni analozi.

Popis glavnih lijekova za oštećenje virusnih jetara:

  • Ribavirin.
  • Pegasysom.
  • Tsikloferon.
  • Ribamidil.
  • Lamivudinom.
  • Rebetol.
  • Sofosbuvir.
  • Daklatasvir.

Takva sredstva inhibiraju razmnožavanje virusnih čestica u jetri i pridonose stvaranju imunološkog odgovora tijela. Trajanje liječenja antivirusnim lijekovima može biti dugo - sve ovisi o vrsti virusa i stanju pacijenta.

hepatoprotectors

Jedan od najvažnijih lijekova potrebnih za održavanje funkcioniranja jetre je hepatoprotektor. Najučinkovitiji su oni koji se sastoje od esencijalnih fosfolipida - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Oni su složeni strukturni sastojci koji su prisutni u svakoj staničnoj membrani tijela.

Biljni hepatoprotectors sadrže ekstrakte bilja koje pozitivno utječu na stanje jetre. To uključuje: Karsil, Silimar, Liv-52, Allohol, Gepabene. Stručnjaci pokušavaju ne propisati hepatoprotectors životinjskog podrijetla - oni često uzrokuju alergijske reakcije. Sintetičke žučne kiseline ne samo da oslobađaju opterećenje na jetri nego i normaliziraju sastav i protok žuči. Ovi lijekovi uključuju: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.

Diuretički lijekovi

Takvi lijekovi propisuju se odmah, čim se ciroza ulazi u aktivnu fazu kako bi se spriječio razvoj ascitesa. Čak i ako se njihovo priznanje ne imenuje odmah, njihov prijem je neophodan čim se prvi edem počne pojavljivati.

Koji su diuretici propisani za cirozu jetre:

  • Loopni diuretici: Britomar, Furosemid, Etakrinska kiselina.
  • Tiazidi: indapamid, klopamid, hidroklorotiazid.
  • Antagonisti aldosterona: Veroshpiron, Inspra.
  • Inhibitori karboanhidraze: Diacarb, Fonurit, Diamoks.
  • Agenti koji štede kalij: Aldactone, Spironolactone, Triampur.

Korištenje takvih lijekova je nemoguće bez imenovanja liječnika - pojedinačna doza i odabir najprikladnijih sredstava za svakog pacijenta.

Transplantacija jetre

Transplantacija jetre je zamjena oboljelog organa (ili njegovog dijela) sa zdravom, dobivenom od donora. Po prvi put je ova metoda korištena u 60-im godinama prošlog stoljeća i danas se široko koristi u medicinskoj praksi.

U početku je provedena transplantacija jetre od pokojne osobe, no sada je često dio organa koji se transpira. Obično je desni režanj transplantiran, jer je lakše doći i njegova veličina doprinosi brzom preživljavanju primatelja. Moguće je uzeti jetru od umrlog pacijenta i podijeliti ga na nekoliko dijelova za različite pacijente.

Nedavno se koriste operacije transplantacije dijela jetre iz krvnog srodnika - ova metoda povećava šanse uspješnog ishoda operacije, dok je jetra donora i primatelja potpuno obnovljena u 80-90% slučajeva. Davatelj, od kojeg se uzima dio jetre, mora biti punoljetan, krvna skupina mora biti identična ili kompatibilna s grupom primatelja, a nema kontraindikacije za operaciju.

Operacija zahtijeva pažljivu pripremu i pregled pacijenta. Provodi se niz istraživanja, nakon čega se odlučuje o mogućnosti operacije. Potrebne su konzultacije sa stomatologom, ginekologom, kardiologom, također se moraju procjenjivati ​​i drugi stručnjaci. Ako postoje sumnje, je li moguće izvršiti operaciju na jetri, prikupiti konzultacije liječnika.

Kontraindikacije operacije:

  1. Teške povrede drugih organa.
  2. Neizlječive zarazne bolesti.
  3. Onkologija drugih organa.

Također relativne kontraindikacije uključuju:

  • tromboza mezenterijskog i portalnog vena;
  • napredna dob;
  • nedostatak slezene;
  • pretilosti;
  • prethodnih operacija na trbušnim organima, uključujući i jetru.

Postoje dvije vrste operacija na jetri:

  1. Orototopic - prije transplantacije, bolesni organ se uklanja, a donorska jetra (cijela ili samo dio) zamjenjuje se na njegovom mjestu.
  2. Heterotopski donorski organ transplantira se na mjesto bubrega ili slezene, ali oboljelog organa nije uklonjen.

Pacijenti nakon transplantacije nekoliko mjeseci treba redovito pratiti liječnik. A kako bi se spriječilo odbacivanje donorske jetre, uzimajte lijekove koji potiskuju imunološki sustav tako da se ne proizvodi antitijela.

Matična stanica terapija

Jedna od najnovijih metoda liječenja ciroze je uporaba matičnih stanica. Provedeno je nekoliko studija, a ova metoda je pokazala pozitivne rezultate. Znanstvenici vjeruju da će nakon nekoliko godina ova metoda biti glavna metoda liječenja ciroze.

Studije provedene u Novosibirsku pokazale su da skupina pacijenata koji su imali tri ubrizgane matične stanice smanjila je ozbiljnost bolesti, poboljšalo zdravlje i poboljšala kvaliteta života. Ovom metodom nisu zabilježene nuspojave, svi bolesnici osjećali su se dobro. U drugoj skupini bolesnika koji su podvrgavali standardnu ​​terapiju, indeksi nisu se mijenjali ili se neznatno pogoršali što ukazuje na učinkovitost metode.

Matične stanice su u suštini "prekursori" svih stanica i tkiva u tijelu. Često se vjeruje da su prisutni samo u plaštu ili pupčanu krvnu žilu djeteta, ali to nije slučaj. Oni su u odrasloj osobi u tkivu koštane srži, ali u manjim količinama.

Ako se liječe matične stanice ciroze, možete vidjeti kako se tijelo ažurira. Jednom u krvotok, ove stanice napadaju jetru i počinju sudjelovati u procesu regeneracije. Od njih se formiraju zdravi hepatociti, čvorovi nestanu, a jetra uzima ujednačeni oblik. Matične stanice pomažu u izbjegavanju razvoja komplikacija i zatajenja jetre.

Važno je zapamtiti da uporaba matičnih stanica u cirozi jetre nije razlog za odustajanje od prehrane i uzimanja vitamina. Pacijenti koji su pokušali ovu metodu moraju u potpunosti napustiti svoje loše navike, jesti i slijediti dnevni režim.

Alternativni pristupi

Uz tradicionalne metode liječenja ciroze, postoje mnoge alternative. Potrebno je uzeti u obzir najpopularnije i učinkovitije načine, no vrijedno je zapamtiti da je u svakom slučaju potrebno konzultirati liječnika. Dakle, takve metode mogu biti korisne:

Altai mumija u cirozu jetre. Ovo je siguran alat koji se može koristiti i za liječenje i za prevenciju. No, za liječenje, treba uzeti samo prirodnu mumiju, a ne pribjeći obliku tablete. Mumiye normalizira metaboličke procese, poboljšava stanični respirator, sprječava pojavu opijenosti i normalizira gastrointestinalni trakt.

Uz cirozu jetre, morate piti 0,6-0,9 g dva puta dnevno tijekom 10 dana, nakon čega vam je potrebna pauza za 5 dana. Ako pacijent ima tumor u tijelu, visoki krvni tlak ili je sklon krvarenju, tada se prije uzimanja mumije mora konzultirati s liječnikom.

Tibetanska medicina. U Tibetu je uobičajeno podijeliti bolesti u bolesti topline ili hladnoće. Cirroza jetre, u tibetanskom smislu, je bolest unutarnje topline. Svi lijekovi koje koriste tibetanski liječnici su proizvodi prirodnog podrijetla, često u obliku praha.

Njihova je osobitost da nemaju kontraindikacije i ne uzrokuju negativne reakcije tijela. I za razliku od droga, u liječenju jednog organa, ne postoji neželjeni učinak na druge sustave. Za liječenje jetre, koriste šafran, orao stablo, izvarak šipka i rododendrona, biljna ulja - ali sve to je odabrano pojedinačno za svakog pacijenta.

Akupunktura. Akupunktura je jedna od najstarijih metoda liječenja raznih bolesti. Vjeruje se da u slučaju ciroze jetre može poboljšati stanje, ublažiti hipertenziju i ukloniti višak tekućine iz abdominalne šupljine.

Najvažnija stvar u akupunkturi je pronaći iskusni stručnjak. Ali treba shvatiti da ova metoda neće vratiti oštećene stanice jetre, ali će stimulirati metabolizam, normalizirati protok krvi i smiriti živčani sustav, što je vrlo važno za bolesnu osobu.

Terapeutska vježba. Potrebno je za svakog bolesnika s oštećenjem jetre, ali ne tijekom akutnih razdoblja. Skup vježbi se ne može samostalno odabrati - propisuje i pokazuje instruktor koji je primio preporuke od liječnika koji je pohađao. Obično vježba terapija uključuje hodanje, vježbe na gimnastičkom zidu, mašući rukama i nogama, vježbe disanja.

Vježbe za bolesti jetre

Vježbe su također potrebne za normalizaciju protoka žuči, jer to čine razne vježbe koje leže na svojoj lijevoj strani. Najbolje je od svega naučiti točnu fizičku terapiju u posebnim ustanovama sanatorijuma, gdje instruktor stalno prati pacijente po prvi puta.

Načini naroda

Tradicionalna medicina se široko koristi za liječenje bolesti jetre. Najpopularnija biljka je mlijeko čička. Mogu se koristiti i sredstva kao što je serum, frakcija SDA. Korištenje narodnih lijekova moguće je ako pacijent nije alergičan na biljke. I, naravno, budući da je takav tretman dug, ne preporuča se koristiti kao glavni u naprednim fazama ciroze.

Ljekovito bilje

Što se tiče mlijeka čička, možete kupiti u ljekarničkom obroku ili biljnom ulju i uzeti ih prema uputama. Od korijena mlijeka čička se može pripremiti izlučivanje za liječenje jetre prema ovoj shemi:

  1. Malo oguljeno i sjeckani korijen sipati dvije šalice vode i kuhati na sporo vatru 30 minuta.
  2. Zagrijte juhe i razrijedite s kuhanom vodom da se proizvede 500 ml proizvoda.
  3. Pijte u roku od mjesec dana za 15 ml prije jela.

Ostali recepti za oštećenje jetre:

  1. Čajna cvjetnica hren brew u čašu kuhanog mlijeka. Uzmi žlicu dva puta dnevno za jedan mjesec.
  2. Dva limuna s oguliti i dva oguljena svitaka bez pitting kroz meso mljevenja, dodajte 200 ml maslinovog ulja i 1 kg meda. Premjestiti i pohraniti u hladnjak. Uzmite žlicu 30 minuta prije jela.
  3. Dva čl. žlica kopriva uliti čašu vruće vode i dovesti do kuhati. Napunjena juha pije 3-4 puta dnevno za pola stakla.
  4. Žlica kurkuma ulijeva dvije šalice tople vode i inzistira na dan. Pijte prije obroka čašu 2 puta dnevno, možete dodati med ili limun.

serum

Sirutka je proizvod koji se dobiva pri pripremi sira i krme.

Sadrži veliki broj korisnih tvari (biotin, kolin, nikotinska kiselina, bjelančevine, laktoza), zahvaljujući kojoj ima sljedeća korisna svojstva:

  • Poboljšava metabolizam.
  • Normalizira crijeva.
  • Promovira cirkulaciju krvi.
  • Odupre aterosklerozu.
  • Uklanja toksine i višak tekućine iz tijela.
  • Normalizira funkciju jetre.

Sirutke u slučaju ciroze jetre, piju na prazan želudac ne više od 3 čaše dnevno. Ako se pojave simptomi gastrointestinalnih poremećaja, neophodno je prestati uzimati 1-2 dana, a zatim nastaviti piti u manjem volumenu.

Frakcija SDA je rješenje za unutarnju primjenu. Danas se lijek uobičajeno koristi u veterinarskoj medicini, ali kada je taj lijek otkrio samo je pregledan za različite ljudske bolesti. ASD je antiseptik s stimulirajućim funkcijama.

Kako jetra:

  • Potiče regeneraciju stanica.
  • Ubrzava proizvodnju enzima.
  • Normalizira probavu.
  • Potiče unutarstanični metabolizam.
  • Povećava imunitet.

Uz cirozu i kapsule, ASD prvi dan ujutro piti 5 kapi, a navečer 10. I tako svaki dan morate povećati dozu za 5 kapi u svakoj dozi. Dosezanje 40 kapi, trebate uzeti petodnevnu stanku, a zatim nastaviti uzimati 35 kapi dva puta dnevno. Trajanje liječenja varira od 6 do 18 mjeseci.

Liječenje ciroze je dugačak, a kako bi se potpuno zaustavilo napredovanje bolesti, pacijent treba dugo vremena i veliku količinu volje. Potrebno je puno snage da stalno držite dijetu, ne pijete alkohol, promatrajte dnevni režim i ne zaboravite da trebate pravilno uzimati lijekove.

Ako ne slijedite ova pravila, prije ili kasnije bolest će zauzeti svoj vlastiti tečaj, a morat ćete se pribjeći presađivanju jetre, što se ne može uvijek završiti povoljnim - dugo će se naći ako se pronađe potreban donator.

Suvremene metode liječenja ciroze

Liječenje ciroze

Danas, ciroza jetre smatra se kroničnom, progresivno progresivnom bolesti koja je često teška za liječenje. Mnogi se pitaju je li moguće izliječiti cirozu jetre? To je sasvim nemoguće da se riješi, budući da se nepovratni procesi pojavljuju u ožiljku jetre - zamjenjuje vezivno tkivo.

Mjesta skleroze stisnu susjedne zdrave stanice, što dovodi do njihove smrti. Stoga se ova bolest može razviti polako, čak i kad je isključen korijen uzroka ciroze (na primjer, zlouporabu alkohola). Ali ipak, suvremene metode liječenja ciroze omogućuju, ako ne i suspendiraju, a zatim značajno usporavaju cirotičke procese, produljuju život bolesnika i poboljšavaju njegovu kvalitetu.

Kako liječiti ciroza u neaktivnom stadiju bolesti?

Uz kompenziranu ili neaktivnu fazu bolesti, koja se ne očituje sa svijetlim simptomima, možete biti kod kuće. Kako liječiti ciroza jetre u ovoj fazi? Medicinska prehrana - osnova liječenja bolesti u remisiji. Dijetu treba promatrati stalno, bez ikakvih odstupanja, jer pogreške u njoj mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

Potrebno je potpuno napustiti sve proizvode koji imaju iritirajući učinak na jetru. Stoga liječenje ciroze u Moskvi uključuje posjet nutricionista koji će napraviti individualni jelovnik baziran na temeljnim načelima.

  1. Potrebno je ukloniti hranu bogatu eteričnim uljima iz prehrane: rotkvica, repa, rotkvica, špinat, hren, češnjak, senf. Isto vrijedi i za začine i začine. Iritacija jetre, eterična ulja dovode do grčenja glatkih mišića, vazokonstrikcije i propadanja protoka krvi u tkivo tijela, što je loše za njegovo stanje.
  2. Alkoholna, gazirana pića i kupljeni sokovi također su isključeni iz izbornika jer sadrže puno aditiva i konzervansa, koji, ako neutraliziraju, jetra zauzima veliko opterećenje.
  3. Standardi za liječenje ciroze jetre ukazuju na to da također ne smiju biti konzumirani masni meso, slanina, kobasice i kobasice, margarin i majoneza, budući da ti proizvodi sadrže puno životinjskih masti, koje zahtijevaju puno žuči za preradu. Dakle, jetra je pod jakim stresom, izlučujući tako mnogo žuči.
  4. Konačno, također morate napustiti proizvode od graha: soje, grah, grašak. Takva hrana često dovodi do nadutosti i nadutosti čak iu zdravih ljudi. Sa cirozom jetre ti problemi su dovoljni, stoga je bolje izbjegavati mahunarke.

Također kompenzirana ciroza jetre tretira se strogo ograničenim lijekovima. Dopušteno je koristiti minimalnu količinu lijekova, posebno onih koji se metaboliziraju u jetri. Postoji niz agensa koji se prepoznaju kao hepatotoksični (neki antibiotici). Stoga, prije nego što odlučite o prijamu bilo kojeg lijeka, obratite se svom liječniku. Ako je potrebno, odabrat će najmanje one otrovne proizvode.

Učinkovito liječenje ciroze jetre u remisiji podrazumijeva i prevenciju drugih bolesti jetre, osobito braneći se virusima hepatitisa: pranje ruku i podvrgavanje proizvoda toplinskoj obradi (od virusa hepatitisa A), ne dovodeći u kontakt s potencijalno opasnim ljudima upotrebom jednokratnih šprica (od virusa hepatitisa C),

Je li moguće liječiti cirozu u aktivnoj fazi?

Kod dekompenzirane ciroze jetre, situacija je nešto složenija, jer je u ovom slučaju potrebno provesti liječenje ciroze jetre. Da bi se smanjila upala, neki bolesnici su propisani hormonska terapija (prednizon) ili delagil, koji djeluju kao imunosupresivi. Smanjujući imunološku aktivnost, suzbijaju reakcije upale, smanjuju oticanje jetre i uklanjaju bol. Također propisane lijekove koji poboljšavaju rad hepatocita - hepatoprotectors (Essentiale, Kars). U teškim slučajevima liječnik može propisati infuzijsku terapiju - kapljicu otopine glukoze, kalij, magnezij i pripravke kalcija kako bi se normalizirala ravnoteža elektrolita u tijelu koja je poremećena cirozom.

Istovremeno pokušavajući razumjeti uzrok bolesti. Ako je alkohol - tada je pacijent zaštićen od alkohola, a zatim liječi alkoholizam. U slučaju virusnog hepatitisa propisani su antivirusni lijekovi.

Ascite je stanje u kojem se karakterizira ciroza poremećaja, a liječenje u ovom slučaju uključuje uklanjanje akumulirane tekućine iz abdominalne šupljine kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Pacijenti su propisivali diuretike, štedi kalij. Ako ne daju očekivani učinak, potrebno je pribjeći bušenju prednjeg trbušnog zida postavljanjem drenažne cijevi kroz koju će ascitična tekućina proći.

Često, pacijenti s ovom bolešću trebaju transfuziju krvi, budući da je zgrušavanje tijekom ciroze znatno smanjeno, često dolazi do krvarenja. Transfuzija eritrocitne mase, otopine krvne plazme ili albuminskih proteina - odgovor na pitanje kako liječiti ciroza jetre, ako se već dogodilo krvarenje iz proširenih vena, razvila se ascites, a razina proteina u krvi postala je kritična. Anemija je bolest koja se često razvija, ako postoji dugoročna tekuća ciroza jetre, njegovo liječenje zahtijeva prevenciju daljnjih krvarenja. Također se mogu propisati dodatke za željezo.

Ova bolest je također često praćena razvojem hemoroida, jer su proširene vene i stagnacija krvi u njima vene vene rektuma. Stoga, metode za liječenje ciroze jetre uključuju simptomatsku terapiju - uklanjanje razvijenih komplikacija. U nazočnosti hemoroida, propisuju se masti i anestetički supozitoriji.

U slučaju primarne bilijarne ciroze, pacijenti moraju dodatno ograničiti masti, dopušteno je konzumirati samo 40 do 50 grama biljnih masti dnevno. Je li moguće liječiti ciroza s vitaminima? Takva terapija se smatra potporu i djelotvorna je u kombinaciji s drugim tretmanima. Za zaustavljanje smrti hepatocita, propisati antioksidans vitamina E i vitamina C, koji poboljšava stanje krvnih žila i također ima antioksidans kapaciteta. Vitamini A, K, D mogu se davati parenteralno. Terapija vitaminom pomaže poboljšati ukupni metabolizam i stabilizirati stanje. Ovaj oblik bolesti čini nas tražiti nove tretmane za cirozu jetre. Liječnici prepisuju lijekove žučne kiseline za neke pacijente. Također se nude i druga sredstva, no mnogi od njih još nisu korišteni u širokoj praksi jer imaju mnoge nuspojave.

U aktivnoj fazi bolesti, žene bi trebale izbjegavati trudnoću, također je potrebno ograničiti tjelesnu aktivnost. Takvu terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika, uz redovno testiranje, jer će to pomoći u određivanju učinkovitosti odabranih taktika.

Naknadno liječenje ciroze u sanatoriji pomaže u razvijanju ispravnog načina života i početku terapije dijetama. To omogućava prevesti bolest u neaktivni oblik, poboljšati stanje i produljiti život. Međutim, na pitanje je li ciroza jetre izlječiva, odgovor ostaje negativan. Jedan od načina da se riješite bolesti zauvijek je da se prebacite na mjesto gdje se ciroza jetre liječi kirurški - donatorski organ transplantira.

Neki se radije riješe problema pretvarajući se u alternativnu medicinu. Liječenje ciroze jetre u Kini ponekad uključuje uzimanje lijekova prirodnog podrijetla, na primjer, pacijentima se daje citralna supstancija koju mravi sadrže. Kinezi također imaju veliku pozornost na ručnu terapiju, masažu. Je li ciroza liječena na ovaj način? Neki se pacijenti bolje osjećaju nakon takve terapije, ali su potpuno neprikladni za osobe s aktivnom ili dekompenziranom stadijom bolesti.

Liječenje ciroze jetre lijekovima i narodnim lijekovima, prehranom i vježbanjem

Ireverzibilna kronična bolest jetre u kojoj se stanice regeneriraju u vlaknasto tkivo naziva se ciroza. Bolest nije uvijek rezultat ovisnosti o alkoholu i utječe na muškarce i žene u istoj mjeri. Liječenje ciroze jetre kod domaćih narodnih lijekova nemoguće. Nije moguće bez podešavanja načina života, medicinske terapije i / ili kirurške intervencije.

Što je ciroza jetre?

Patološko stanje najvećeg organa (žlijezda) abdominalne šupljine, što je posljedica slabije cirkulacije krvi u jetrenim posudama i koje karakterizira uporni lezija, zove se ciroza. U toj bolesti, zdravo jetreno tkivo je zamijenjeno vlaknastim vezivnim tkivom. Bez liječenja, kardiovaskularni poremećaj, portal hipertenzija, nakon čega slijedi smrt, konačno se razvija. Smrt stiže pacijentu, u pravilu, 2-4 godine bolest. Ponekad posljedica ciroze je karcinom organa.

simptomi

Glavni simptom ciroze je bol u pravom hipohondriju. Međutim, pojava bolesti može biti popraćena drugim simptomima i može biti uglavnom asimptomatska (20% slučajeva). Često je moguće otkriti patologiju tek nakon smrti neke osobe. Na primjer, u fazi kompenzacije, nema znakova ciroze, osim povećanja veličine jetre. Uočeno je da je kod muškaraca bolest u ranoj fazi teže identificirati. Prvi znakovi ciroze:

  • suhoću i gorčinu u ustima, osobito ujutro;
  • periodički poremećaji gastrointestinalnog trakta: nadutost, nedostatak apetita, proljev, povraćanje, mučnina;
  • ponavljajuća bol u trbuhu, pogoršana nakon pijenja, kisele ili masne hrane;
  • žućkanje bijelih očiju, kože, sluznice.

Kako liječiti ciroza jetre

Liječenje cirozom jetre nakon dijagnoze propisuje gastroenterolog (specijalist generalista) ili hepatolog (usko fokusirani liječnik). Postoji općeprihvaćena norma za složenu terapiju, koja uključuje lijekove, fizikalnu terapiju, strogu prehranu, mjerenu fizičku aktivnost i po potrebi kiruršku intervenciju. Da bi se zaustavio razvoj patologije, potrebno je ukloniti uzrok, zaustaviti degeneraciju tkiva, kako bi se smanjilo opterećenje na portalnoj veni. Nedavno je korišteno liječenje ciroze jetre s matičnim stanicama.

Lijekovi za cirozu jetre i hepatitis

Taktika konzervativnog liječenja kroničnog hepatitisa ili cirotične degeneracije jetre kod muškarca ili žene ovisi o stupnju i vrsti bolesti. Neaktivna ciroza ne zahtijeva nikakve lijekove osim kompleksa vitamina i minerala. Pokazalo se da pacijent prati zdrav stil života kako bi se bolest prestala. Napredovanje ciroze liječi se hepatoprotektorima temeljenim na ekstraktu mlijeka čička. Intramuskularne injekcije Vikasol se koriste za zaustavljanje unutarnjeg krvarenja.

Bolest virusne etiologije različitih aktivnosti zahtijeva imenovanje kortikosteroidnih hormona i antivirusnih lijekova. Decompensirana ciroza liječi se s povećanim dozama hepatoprotektora (injekcija) i lipotropnih lijekova. Terapija također uključuje i uzimanje vitamina. U bilijarnoj cirozi se propisuju steroidni hormoni, sintetičke žučne kiseline, inhibitori proteolize. Ova faza je neizlječiva, a gore spomenuti lijekovi samo usporavaju tijek bolesti, ublažavaju simptome. Koji lijekovi ne mogu:

  1. Duphalac. Blagi laksativ koji, uz glavnu akciju, ima pozitivan učinak na rast korisne crijevne mikroflore. Dostupno u sirupu ili vrećici. Imenovana cirozom od 15-30 ml / dan. Trajanje liječenja propisuje pojedinačno liječnik. Predoziranje može uzrokovati bol u trbuhu, proljev.
  2. Molzidomina. Beta-blokator, koji je propisan za smanjenje tlaka u portalnoj veni. Lijek smanjuje venski protok u srce, smanjuje ton perifernih posuda. Unutar uzeti 1-2 g 2-4 puta / dan nakon jela. Tijek liječenja se provodi od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. S produljenom uporabom mogu biti glavobolje, snižavanje krvnog tlaka.

hepatoprotectors

Lijekovi koji imaju zaštitni učinak na jetru nazivaju se hepatoprotektorima. Ova obitelj uključuje mnogo lijekova. Kada je ciroza propisana lijekovima biljaka, životinjskog podrijetla, esencijalnih fosfolipida, sintetskih žučnih kiselina. Među popularnim:

  1. Essentiale Forte. Vraća staničnu strukturu hepatocita, aktivira enzim koji uništava fibrozu, normalizira ravnotežu ugljik-lipida u tijelu. Djeca iznad 12 godina i odrasli propisuju 2 kapsule 3 puta dnevno uz obroke. Trajanje tečaja - najmanje 3 mjeseca. Kontraindikacija: individualna netolerancija na komponente.
  2. Kars. Biljni hepatoprotector s ekstraktom voća mlijeka čička. Uklanja toksine, štiti stanice jetre od uništenja. Odrasli i djeca do 12 godina uzimaju 2-4 tablete 3 puta dnevno tijekom 3 mjeseca. S endometriozom i trudnoćom treba koristiti s oprezom.

Antibiotici za cirozu jetre

Za nekompliciranu cirozu, antimikrobni lijekovi nisu potrebni. Oni su propisani za bakterijske komplikacije, sumnja se na ARVI. Učinkoviti antibiotici:

  1. Supraks. Generacije antibiotika 3 na temelju cefixima. Mehanizam djelovanja je zbog uništavanja cjelovitosti stanica patogena. Dodijeljeno 1 kapsule 1 puta / danu tjedan dana. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, disbakterijus, trombocitopeniju, nefritis, vrtoglavicu, svrbež, urtikariju, ispiranje kože.
  2. Normiks. Široki spektar antibiotika. To uzrokuje smrt bakterija koje izazivaju crijevne infekcije. Uzmite 200 mg svakih 6 sati 1 do 3 dana. Trajanje tečenja ne smije biti dulje od 7 dana, kako bi se izazvalo nuspojave: povišeni krvni tlak, limfocitoza, angioedem, anafilaktički šok.

Liječenje ciroze jetre: učinkoviti lijekovi

Oni ljudi koji su naišli na poteškoće s cirozom jetre zainteresirani su za suvremene metode liječenja ove bolesti. Koje su njihove osobine? Koji su učinkoviti lijekovi za liječenje ciroze jetre? U ovom članku možete pročitati.

Suvremeno liječenje ciroze jetre

Moderna medicina preferira liječenje bolesti u kompleksu, tj. Pomoću nekoliko metoda odjednom. Stručnjaci prepoznaju pet glavnih metoda kojima se provodi liječenje ciroze:

  1. Preventivna. Sastoji se od uklanjanja uzroka koji su doveli pacijenta na patološke promjene u jetri:
    • odbiti štetne proizvode i alkohol;
    • provoditi terapiju detoksifikacijom kako bi se uklonili iz tijela štetni razgradni proizvodi istog alkohola, a ne samo;
    • u slučaju autoimunog oblika ciroze, primjenjuju imunosupresive (lijekove koji potiskuju imunitet);
    • koristiti zaštitu od hepatotoksičnih lijekova;
    • spriječiti infekciju akutnog hepatitisa.
  2. Dijetalna. Ovdje je važno promijeniti dijetu, temeljenu na ispunjavanju određenih uvjeta:
    • masnoće, pržene, začinjene, dimljene, konzervirane, začinjene, slanih hrane ne smije se trošiti;
    • možete jesti povrće, meso i mliječne (ali niske) masti, krekeri, voće;
    • poboljšana prehrana uz obvezno uzimanje dodatnih vitamina;
    • jesti u skladu s posebnom shemom - frakcijskom.
  3. Ljudi. Obrada uključuje uporabu proizvoda od biljnih sirovina:
    • biljni čajevi (kopriva lišća);
    • dekocije travnatih zbirki (kopriva, divlja ruža, pšenični grm);
    • infuzije mješavine biljaka (travnjak sjemenke, sv. Ivanova slada i konjski konj, kora cikorije).
  4. Kiselina. Takav tretman utemeljen na uporabi ursodeoksikolne kiseline - UDCA, koji pridonosi restaurativnom procesu probave:
    • povećava protok žuca u crijevima;
    • povećava kontrakciju žučnog mjehura;
    • povećava aktivnost lipaze i saponifikaciju masti;
    • razvija pokretljivost crijeva;
    • normalizira imunitet;
    • uklanja autoimune manifestacije oštećenja jetre.
  5. Medicinska. Liječenje se temelji na uporabi lijekova:
    • hepatoprotectors za razvoj zaštitnih funkcija ovog organa;
    • glukokortikosteroidi (GCS), koji smanjuju razinu RNA;
    • stanična terapija (stimulira izlučivanje žuči, ispravlja metabolizam, štiti stanice jetre);
    • lijekovi specifičnog djelovanja, namijenjeni smanjenju stope fibrozne degeneracije jetrenih stanica;
    • imunosupresivi (uključuje djelovanje autoimunih staničnih mehanizama).
  6. Transplantacija jetre. Kirurška intervencija, koja je presađivanje oštećenog organa.

Ova posljednja metoda se obično koristi u slučaju kada svi ostali nemaju učinkovit učinak, ne pomažu, a pacijent se osjeća još gore, a patološke promjene u jetri i dalje se razvijaju.

Liječenje ciroze

Ovisno o vrsti bolesti koju je dijagnosticirao liječnik, odabran je i njegov tretman. Postoje četiri vrste ciroze jetre, a dodjeljuju se i medicinski kompleksi.

  1. Kompenzirano (s obveznim liječenjem hepatitisa C):
    • osnovna terapija;
    • uklanjanje simptoma dispepsije (lijekovi - Mezim, Kreon, Pancytrat).
  2. subcompensated:
    • dijeta (ograničena količina proteina i soli);
    • terapije lijekovima (lijekovi - Spironolakton, Furosemid, Lactulose, Ampicillin).
  3. Decompensiran (liječenje hepatitisa C ne preporučuje se zbog mogućih infektivnih komplikacija):
    • intenzivna terapija (lijekovi - albumin, poliglukin, magnezijev sulfat, neomicin sulfat ili ampicilin, laktuloza, hepasteril A);
    • Prologirana stalna terapija (osnovna + eliminacija simptoma dispepsije: preparati s multienzima, spironolakton, furosemid, laktuloza, ampicilin);
    • dijeta;
    • način;
    • simptomatsko liječenje.
  4. Razvijen od hepatitisa C:
    • terapija lijekovima (lijekovi - interferon peginterferon, ribavirin).

Postoji i takva ciroza koja se razvila kao rezultat drugih oblika hepatitisa:

  • s autoimunim hepatitisom, prednizolonom, propisano je azatioprin;
  • u kroničnom virusnom hepatitisu propisana je aktivna terapija lamivudinskom + osnovnom terapijom.

Značajke liječenja PBC

PBC je uobičajena kontrakcija bolesti zvane primarna bilijarna ciroza. Karakterizira ga upalni procesi u žučnim kanalima, što dovodi do razvoja kolestaza.

Dijagnoza se obavlja laboratorijskim i instrumentalnim metodama. To uključuje:

  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • kolangiografija (perkutana i endoskopska);
  • biopsija igle.

Liječenje za ovu vrstu ciroze propisano je u kompleksu koji ima za cilj usporiti napredovanje bolesti:

  1. Dijetalni režim - visoko kaloričnu hranu, adekvatnu količinu bjelančevina, unos neutralnih masti + dodatni unos kalcija.
  2. Upotreba UDCA (za suzbijanje sekrecije toksičnih žučnih kiselina i sinteza kolesterola u jetri).
  3. Lijekova:
    • Prednizolon (sintetički glukokortikoid s protuupalnim djelovanjem);
    • Budesonid (glukokortikoid s protuupalnim, antialergijskim i imunosupresivnim učincima);
    • vitamini topljivi u masti - K, D, A, kalcij;
    • cyostatici - azatioprin (imuran), klambucucil, ciklosporin (za liječenje nastanka malignih stanica);
    • D-penicilamin (za suzbijanje imunih odgovora);
    • Phenobarbital (za ublažavanje osjeta stalnog svraba, s hipnotiziranim učinkom);
    • androgeni steroidi - metiltestosteron, metandrostenolon;
    • antibiotici - rifampicin (povećanje aktivnosti mikrosomalnih jetrenih enzima).
  4. Ultraljubičasto zračenje.
  5. Plazmafereza (čišćenje tijela filtriranjem krvi).

Konačna mogućnost liječenja ove bolesti bit će transplantacija jetre.

Značajke liječenja sekundarne bilijarne ciroze

Sekundarna bilijarna ciroza obično se zove primarni sklerozivni kolangitis, ili PSC. To se odnosi na cirozu, jer svi pacijenti s takvom dijagnozom imaju histološke promjene u jetri - upalni proces u žučnim kanalima, nakon čega slijedi proliferacija i kolestaza. Bolest se dijagnosticira ispitivanjem krvnog seruma, endoskopskom kolangiopankreatografijom, ultrazvukom. Liječenje koje liječnik propisuje prema rezultatima pregleda:

  • ispravak nedostataka vitamina
  • antihistaminika;
  • korištenje Ursosa (UDCA);
  • antibiotici širokog spektra;
  • endoskopija za proširenje kanala i uklanjanje žučnih ugrušaka;
  • Profilaksa ciprofloksacina.

Ako ove mjere ne daju pozitivan učinak u liječenju ciroze, slijedi transplantacija jetre.

Kako se liječi alkoholna ciroza

Ciroza jetre je bolest koja može biti smrtonosna. Osobito često se otkriva patologija kod ljudi koji zlostavljaju alkoholna pića.

Klinička slika bolesti

Cirroza jetre je progresivna bolest koja dovodi do uništenja strukture i poremećaja funkcija tijela kao posljedica rasta vezivnog tkiva. Liječenje ciroze često počinje kada bolest postaje teška.

Uzroci koji dovode do bolesti

Utvrđeno je da sljedeći uzroci mogu dovesti do oštećenja jetre:

  • kronični alkoholizam;
  • kemijsko trovanje;
  • trovanje s farmakološkim lijekovima;
  • virusni hepatitis;
  • zagušenja venske krvi u organu, izazvanu produljenim zatajivanjem srca;
  • oštećenje žučnog kanala;
  • nasljednih bolesti.

Oko 50% slučajeva ciroze povezano je s kroničnim alkoholizmom. Pored toga, kao uzročnik bolesti mogu poslužiti i neki čimbenici. Oni su najčešće kronični alkoholizam i prisutnost hepatitisa B. Liječenje cirozom treba uzeti u obzir uzrok problema. Zato liječnici trebaju utvrditi koji je tip određeni slučaj.

Glavne vrste oštećenja organa

Razlikovati nekoliko tipova karakterističnih oštećenja jetre, koje se značajno razlikuju, kako u patologiji tako iu predviđanju. Najčešća ciroza uzrokovana prekomjernom uporabom pića koja sadrže alkohol. Obično se bolest manifestira u prisutnosti već prisutnog alkoholnog hepatitisa.

Primarni bilijarni tip pripisuje se kroničnim patologijama, čiji uzrok postaje kršenje protoka žuči zbog upalnih procesa jetrenih kanala žuči. Mehanička blokada prolaza kao rezultat kirurške intervencije za uklanjanje benigne novotvorine ili kao posljedica prisutnosti kamenja može dovesti do sličnog učinka.

Autoimunološki tip razvija se kada poremećaji utječu na imunološki sustav. Zaštita tijela počinje percipirati stanice organa kao stranca. Dakle, stanice su uništene i zamijenjene vezivnim tkivom. Virusni hepatitis također često dovodi do bolesti. Prema statistikama, oko 70% pacijenata s dijagnozom hepatitisa dijagnosticira cirozu jetre.

Toksični tip se opaža u slučaju trovanja kemijskim spojevima kao rezultat produženog rada u poduzeću koje proizvodi pesticide, insekticide, otapala i tako dalje. Ponekad bolest dovodi do produžene uporabe farmakoloških lijekova, koji uključuju tvari koje pridonose razvoju zatajenja jetre.

Teški simptomi bolesti

Dugo se vrijeme bolest ne manifestira, gotovo asimptomatska. Početni znakovi uključuju simptome kao što su slabost, gubitak težine, bol u zglobovima, gubitak apetita i svrbež. Žene mogu imati kršenje uobičajenog menstrualnog ciklusa.

Osoba se žali zbog povećane pospanosti tijekom dana i nesanice noću. Postoji postupno pogoršanje pamćenja, groznice, emocionalne nestabilnosti. Moguće mučnine, što dovodi do povraćanja. Često, pacijent razvija netoleranciju na alkohol i hranu bogatu mastima. Jedan od znakova bolesti može biti proljev i diskoloracija izmeta.

U području pravog hipohondrija, osoba osjeća bolne bolove. S početkom uništavanja strukture tijela u povraćanju pojavljuju se krvavi sadržaji. Krvarenje zubnog mesa se pojavljuje, pojavljuju se zvjezdice hipodermične krvarenja. Vaskularna dilatacija je moguća u gornjem dijelu tijela. Među vjerojatnim znakovima bolesti, karakteristične za cirozu, žutost kože, gubitak kose, raste u stubnim i pazusnim područjima, svijetle crvene boje dlanova.

Kako se bolest razvija

Simptomi se postupno razvijaju. Na primjer, u slučaju ciroze uzrokovane virusom hepatitisa, bolest se može pojaviti bez prisutnosti vanjskih znakova do 20 godina. Unatoč razlici u uzrocima patologije, sve vrste bolesti se razvijaju u tri faze:

    1. Stadij kompenzacije - u ovoj fazi nema izrazite simptomatologije bolesti, budući da očuvana tkiva organske funkcije u poboljšanom načinu, kompenzirajući poremećaje uzrokovane patologijom.
    2. Stadij subkompensacije - u tom razdoblju pojavljuju se početni znakovi bolesti. Funkcionalnost organa je značajno smanjena, jer su resursi preostalih stanica iscrpljeni.
    3. Stadij dekompenzacije - karakterizira zatajenje jetre. Nedostatak liječenja je kobno.

Klinička bolest je dobro proučena.

Dakle, u slučaju alkoholne ciroze, dio stanica organa umre i zamijenjen je vezivnim tkivom koje okružuje zdrave stanice. Preostala područja rastu unutar vezivnog tkiva.

Rezultat je kršenje strukture tijela i njegovo funkcioniranje.

Kako se riješiti bolesti

Treba imati na umu da patologija ne mora nužno dovesti do smrti pacijenta. Bilo koja ciroza koja se odmah dijagnosticira može se liječiti, uključujući alkohol.

Osnovne metode za dijagnosticiranje problema

Odsutnost izraženih simptoma dovodi do kasnog otkrivanja problema. Stoga je potrebno odmah započeti liječenje cirozom jetre nakon potvrde dijagnoze. Provedena je napredna dijagnostika suvremenih metoda, koja uključuje testirane metode koje su dokazale svoju učinkovitost.

Scintigrafija - radionuklidna studija, ultrazvuk, računalna tomografija može odrediti stupanj uništenja tijela i procijeniti smanjenje njegove funkcionalnosti. Svakako uzmite uzorke tkiva za biopsiju. Među ispitivanjima - proučavanje uzoraka krvi za biokemiju. Analiza je usmjerena na određivanje povećane koncentracije jetrenih enzima: AsAT, AlAT i bilirubin.

Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se preporučiti postupci poput radiografije, fibrogastroduodenoskopije. Radiografija pomaže otkriti promjene veličine slezene i jetre. Fibrogastroduodenoskopija je indicirana zbog sumnje na unutarnje krvarenje. Ova metoda omogućuje vizualno procjenjivanje stanja žlijezda želuca i jednjaka.

Načine kako se riješiti bolesti

Liječenje alkoholne ciroze, kao i druge vrste patologije, odvija se istodobno uz uklanjanje uzroka. Prije svega, potrebno je smanjiti mentalni i fizički stres na tijelu. Ako bolesnik ima zadovoljavajuće zdravstveno stanje, preporučuje se kompleks terapeutskih vježbi i hodanja.

Neaktivna nadoknađena bolest ne zahtijeva imenovanje terapije lijekovima. Naprotiv, pokazalo se da patologija tretira u ovoj fazi uz minimalnu uporabu farmakoloških tvari, osobito umirujućih lijekova. Prognoza za alkoholizam i druge oblike u ovom slučaju je prilično povoljna, uz dobru pozitivnu dinamiku. Orgulinska tkiva brzo se regeneriraju.

Ako se bolest otkrije na subkompensiranom ili dekompenziranom stadiju, propisivanje terapije lijekovima temelji se na karakterističnim manifestacijama patologije. Nizak sadržaj bjelančevina je uzrok upotrebe anaboličkih steroida, uvođenja otopina plazme i albumina. Prisutnost anemije je pokazatelj upotrebe dodataka željeza.

Ako je bolest popraćena ascitesom i edemom, potrebno je ograničiti unos tekućine i ukloniti suvišak uz pomoć diuretika. Osim upotrebe lijekova, preporuča se da bolesnicima s dijagnozom ciroze treba dati antibiotsku terapiju za svaku intervenciju i blage zarazne procese.

Tretman je štedljiv s potpunom zabranom uporabe alkohola. Da bi se učinkovito riješio problem, pacijentica je propisana prehrambena hrana i uzimanje vitamina kompleksa, Riboksin i Essentiale. U slučaju razvoja komplikacija, pacijent je hospitaliziran i tretiran uz pomoć operativnih metoda: porto-lokalni pomicanje, skleroza varikoznih vena. Među radikalnim mjerama je transplantacija organa. Važno je napomenuti da se tijekom alkoholizma u većini zemalja svijeta transplantacija organa ne prakticira.

Preporučena prehrana

Liječenje alkoholnih ciroza i drugih vrsta mora uključivati ​​prehranu. Iz prehrane treba isključiti proizvode kao što su:

  • alkohol;
  • mineralna voda s natrijevim sadržajem;
  • zajednička sol;
  • proizvodi koji sadrže sode za pečenje i prašak za pecivo;
  • kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • pite, kobasice;
  • majoneze;
  • konzervirane umake;
  • masline;
  • slanina, sirevi;
  • dagnje, kamenice;
  • sladoled

Preporučeni proizvodi uključuju govedinu, kunić, perad, ribu, kokošja jaja do 100 g dnevno. Korištenje narančine kore, sok od limuna, češnjak, luk, senf, papar, kadulja, mažuran, kumin, peršin, češnja i lišće, dopušteno je začin. Dnevna količina konzumiranog mlijeka ne smije prijeći 1 šalicu. Prikazano je svježe ili kuhano povrće, bezalkulirana kuhana riža, kiselo vrhnje s malo masnoća.

Cirroza se tretira prehrambenom hranom koja nije niža od lijekova. Vrlo je važno slijediti prehrambene smjernice. Kada je alkoholizam strogo zabranjeno korištenje pića koja sadrže alkohol. Inače, prognoza će biti nepovoljna.

Suvremene preventivne mjere i vjerojatnost pozitivne dinamike

Potpuno izliječenje problema bez transplantacije organa je nemoguće. Ipak, postoji veća vjerojatnost izbjegavanja bolesti ili smanjenja njegove progresije. Da bi se isključio razvoj patologije, mogu se poduzeti mjere za značajno smanjenje rizika od ciroze. Na primjer, nemojte se uključiti u alkoholna pića, tako da ne izazivate alkoholizam. Potrebno je podvrgavati godišnjim rutinskim pregledima za otkrivanje bolesti poput viralnog hepatitisa. U početnoj fazi, ovaj problem ne daje simptome, a bolest se može postupno napredovati tijekom desetljeća, što dovodi do postupnog uništavanja jetre.

Prognoza alkoholnog tipa bolesti, usput, smatra se najpovoljnijom. Neposredno nakon prestanka konzumacije alkohola u pacijentovom stanju, zabilježena su značajna poboljšanja. Na mnoge načine, očekivani životni vijek pacijenta ovisi o pozornici na kojoj je dijagnosticiran problem. Kod kompenzirane ciroze pacijent živi u prosjeku najmanje 7 godina. Ako se patologija dijagnosticira u posljednjoj fazi, prognozu nije tako optimistična. Nakon 3 godine, samo 11-41% onih koji traže pomoć ostaju živi. Kada bolest dovodi do oštećenja živčanog sustava, smrt se najčešće javlja unutar godine dana.

Smrt dolazi zbog krvarenja gornjeg gastrointestinalnog trakta i hepatičnog koma. Međutim, ako se pravilno liječi alkoholizmom, možete produžiti život do 20 godina ili više.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Polipi u žučnjaku - simptomi, uzroci, liječenje, narodni lijekovi.

Prema novinama "Vestnik ZOZH"Kolesteroza i polipi u žučnjaku - uzroci, simptomi, liječenje, prehrana
Iz razgovora s kandidatom medicine I.
Kolecistitis

Dijetetski broj tablice 5 - opcije za prehranu i izbornik

Među mnogim poznatim dijetama strogim, terapijskim i nježnim nazivamo prehranu "Tablica broj 5". Njezin je cilj najstrožniji odmak od upotrebe neriješenih, visoko kaloričnih namirnica koje su neprihvatljive u prehrani pacijenata tijekom postoperativnog razdoblja.