Hepatici

Hepatogeni kolik je najčešća klinička manifestacija kolelitijaze, akutni napad visceralne boli uzrokovan opstrukcijom kalkulacije cističnog kanala. Ovo stanje ima tipične simptome: snažnu bol u pravom hipohondriumu ili epigastriumu, koja traje od petnaest minuta do 5-6 sati, a prati i povraćanje. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike, podacima fizičkog pregleda i ultrazvučnoj dijagnozi. Liječenje je usmjereno na ublažavanje boli i grčeva. Nakon napada, pitanje izvedivosti uklanjanja žučnog kamenca s kamenjem.

Hepatici

Kronična hepatica u 75% pacijenata prvi je klinički znak kolelitijaze. Prema statističkim podacima u gastroenterologiji, svakog desetog bolesnika s kamenjem mokraćnog mjehura dijagnosticiraju se rekurentni napadi hepatičnog kolike. U muškaraca ova komplikacija žučnih kamenica dvostruko je češća nego kod žena, unatoč činjenici da je ženski rod skloniji tvorbi kamenja. S godinama, rizik od razvoja bilijarne kolike u bolesnika s asimptomatskim kamenim nosačem raste: tijekom prvih pet godina bolesti, napada se javljaju u 20% pacijenata, nakon deset godina - u 25%.

Hepatici su karakterizirani tipičnom kliničkom slikom, glavni simptom je izražen sindrom boli. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca i njegovoj lokaciji. S lokalizacijom kamena na dnu i tijelu žučnog mjehura i u odsutnosti upale, bol se ne pojavljuje. Umjereni intenzitet sindroma boli karakterističan je za mjesto kamena bliže vratu mjehura. Područje kanala je zona, prisutnost kamenca u kojoj je praćen intenzivan napad boli; oštro kršenje protoka žuči, grč u kanalu, ishemijske promjene u njihovim zidovima. Prekomjerni dijelovi kanala su pretjerano rastegnuti, što je razlog dodatnog jačanja pokretljivosti. Ovaj začarani krug vodi do neprestanih boli do iscjedanja kalkulatora.

Uzroci hepatične kolike

Najčešći jetrene kolike aktivira grešku u prehrani: jede previše masnu pisati, veliki broj začina uzrokuje spastic smanjenje žučnog mjehura i migraciju kamenja u zidu sustave kanala. Kada je kamen blokiran cističnom cijevi, izlijevanje žuha je poremećeno, a intravezikalni tlak se povećava. To je uzrok teške boli. Također, hepatski kolik se može pojaviti tijekom uporabe alkohola, intenzivnog fizičkog napora, psiho-emocionalnog prenaprezanja, tijekom trudnoće. Ali u mnogim pacijentima nije moguće otkriti čimbenik izazivanja; u trećini slučajeva, noću se razvijao napad kolikoze jetre.

Potrebno je razlikovati hepatičnu koliku i napad čestih kolecistitisa. Ako je uzrok sindroma boli povećanje intravesijskog tlaka i grčenje muskulature mokraćnog mjehura, onda se radi o hepatičnom koliku. Ako postoji upalni proces, to je akutni kalkulator kolecistitisa.

Simptomi hepatične kolike

Simptomi hepatičnog kolike su tipični. U većini slučajeva, u pozadini potpunog odmora dolazi do napada snažne boli. Bol je lokaliziran na području pravog hipohondrija, najčešće u projekciji žučnog mjehura (Keraova točka), rjeđe u epigastriji, može imati rezanje, probadanje, kidanje karaktera. Tijekom napada, pacijent prolazi u krevetu, ne može naći položaj u kojem će bol padati. Označavanje boli na području desne šapule, ključne kosti, supraklavične zone, vrata, ramena je karakteristično. Ponekad bol daje regiji srca i oponaša napad angine pektoris.

Epiziju jetrenog kolike prati mučnina, postoji mali povraćanje žuči, ne donosi olakšanje, nadutost. Neumoljivo povraćanje u hepatičnom koliku dijagnostički je kriterij za sudjelovanje gušterače u patološkom procesu.

Najveći intenzitet boli je u bolesnika s malim kamenjem u žučnjaku. To je zbog činjenice da se pojava sindroma boli ne uzrokuje toliko istezanjem zida mokraćnog mjehura sa kamenjem, kao i njegovim preopterećenjem kada je kanta blokirana kamenom i značajno povećava intravesijski pritisak.

Napad hepatičnog kolike može trajati od petnaest minuta do 5-6 sati. Dulji napad boli može biti znak komplikacija, posebice akutnog kolecistitisa. To je također naznačeno značajnom hipertermijom - više od 38 ° C. Opstrukcija žučnog trakta može dovesti do opstruktivne žutice.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Savjetovanje gastroenterologa u bolesnika s sumnjom na hepatičnu koliku provodi se detaljnim fizičkim pregledom i anamnestičkim podacima. U povijesti gotovo uvijek postoje informacije o prethodnim djelima boli u pravom hipokondriju različitih intenziteta i trajanja. Kako bolest žučnog kamenca napreduje, epizoda hepatičnog kolike se sve više ponavlja, intenzitet sindroma boli se povećava, napadi se produžuju. Mnogi pacijenti imaju povijest nespecifičnih znakova: dispeptične pritužbe, osjećaj težine u pravom hipokondriumu, pogotovo nakon pogrešaka u prehrani.

Na pregled bolesnika određuje se bljedilo kože, a koža i sclera su moguće ikterichnost kože. Obilježen prisilnim položajem pacijentovog tijela: na strani s nogama dovelo do trbuha. Palpacija abdomena otkriva zaštitu simptom mišića (napon prednju trbušnu stijenku mišiće), bol na palpaciju projekcijskog točke žuč na inspiraciju (pozitivne simptoma Ker) i sa pete njegovih ruku pokolachivanii sa desne morskog luka (prijave Grekova Ortner); tijekom dubokog palpiranja Kerr točke tijekom udisanja, pacijent nehotice drži dah (pozitivan simptom Murphyja). Na kraju napada (izlaz iz kalkulusa) ti simptomi su odsutni.

Vrlo informativna metoda za dijagnozu jetrenog kolike je ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, žučnog trakta. Prilikom vizualizacije kamenca, karakterističnih znakova povećanja veličine mokraćnog mjehura i rastezanja njegovih zidova i prisutnosti tipične kliničke slike, dijagnoza nije teškoća.

U laboratorijskim testovima s hepatijskim kolikom u jednoj trećini pacijenata utvrđena je leukocitoza, u polovici povećanog ESR. Rezultati opće analize urina bez promjena, nakon napada mogu otkriti žučne pigmente (to je rani znak opstruktivne žutice). U 20% bolesnika utvrđuje se porast amilaze urina. Međutim, laboratorijski znakovi koji potvrđuju hepatičnu koliku bez kolecistitisa ne postoje.

Ulogu u provjeri dijagnozu igra običan radiografija od trbušnih organa (ali u prisutnosti žučnih kamenaca informativnih ova metoda ne prelazi 15% zbog rentgennegativnosti kamenje); također se mogu koristiti tehnike radionuklida. Kod provođenja intravenozne kolekistrofije, znak opstrukcije cističnog kanala s računom je "nepovezana" žučna mjehurica. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite broj kamenja i njihovu približnu gustoću, CT, MRI jetre i žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza bilijarne kolike provodi se prvenstveno bez calculosis akutni kolecistitis ili akutnog pogoršanja kroničnog, bol u bubrezima i bolesti crijeva (bubrežne kolike, upijanje, intestinalne spazam, itd), upala slijepog crijeva, pankreatitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu.

Liječenje hepatičnog kolika

Pacijenti s dijagnozom hepatičnog kolike hospitalizirani su u odjel za gastroenterologiju. Tijekom razdoblja napada i za još jedan dan, propisana je cjelovita glad, zatim dijeta br. 5. S antispazmodijskim ciljem, primjenjuje se jedan od lijekova: atropin sulfat, papaverin, platifililin, drotaverin, hyoskin butil bromid, mebeverin. U slučaju ozbiljnog produljenog napada, koristi se kombinacija dva antispasmodika s metoklopramidom. Metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak se daju intramuskularno kako bi se ublažio sindrom boli. Ako se sindrom boli ne zaustavi u roku od šest sati, pacijent treba biti hospitaliziran u kirurškom odjelu gdje je nakon kirurškog savjetovanja riješeno pitanje kirurškog liječenja.

S čestim rekurentiranjem hepatičnog kolike, izvedena je kolecistektomija. Laparoskopska intervencija je standardni tretman za ovu bolest i koristi se u većini slučajeva. Ova metoda omogućuje značajno smanjenje vremena liječenja, ima nisku invazivnost, najbolji kozmetički učinak, a također sprečava ponavljanje. Operacija se izvodi u udaljenom razdoblju nakon napada - nakon šest do osam tjedana. Uz jednu epizoda hepatičnog kolike, opravdane su takve taktike.

Prognoza i prevencija hepatične kolike

Uz odgovarajuće medicinsko olakšanje napada i pravovremenu laparoskopsku kolecistektomiju, prognoza je povoljna. Prevencija hepatičkog kolike je normaliziranje tjelesne težine pacijenta, odgovarajuće tjelesne aktivnosti, poštivanje preporuka za dobru prehranu (osim masne hrane, višak slatkiša), uključujući i mnoštvo obroka (pacijenti s dijagnozom kalija u žučni mjehur trebaju jesti svaka tri četiri sata) Potrebna je dovoljna količina vode za piće (najmanje jedan i pol litara vode dnevno treba potrošiti) i isključivanje produljenih razdoblja gladi.

Kako liječiti hepatični kolik u muškaraca i žena

Hepatogeni kolik je najčešća manifestacija bolesti žučnog kamenca, koja se javlja kod začepljenja lumena kanala kanala. U drugim upalnim patologijama žučnog mjehura, ovaj simptom je mnogo rjeđi, jer samo veliki, veliki kamen može u potpunosti poremetiti protok žuči. Liječenje kolike na prvom mjestu treba biti usmjereno na uklanjanje grč i bol. Nakon zaustavljanja napada, preporučuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

razlozi

Čolić je oko 2 puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod muškaraca. To je zbog činjenice da su muškarci manje pažljivi prema svom zdravlju. Sindrom boli se ne pojavljuje ako tkiva žučnog mjehura nisu upaljena ni s kamenjem u njima.

Dakle, mnogi ljudi koji imaju malo kamenje na dnu ili tijelo organa nikad ne susreću razvoj takvog patološkog stanja kao i hepatični kolik. Istodobno, čak i kod takvog tečaja, rizik od akutnog napada povećava se s dobi. Predisponirajući čimbenici za pojavu ove povrede uključuju:

  • jesti previše masne hrane;
  • ovisnik o jelima s puno začina;
  • zlostavljanje alkohola;
  • emocionalno prevarenje;
  • parazitske invazije;
  • intenzivna vježba;
  • promjene tijekom trudnoće.

Pojava kolike može biti povezana s progresivnim zatajivanjem jetre. Negativan utjecaj ovih predisponirajućih čimbenika pridonosi pojavi spastičnih kontrakcija zidova žučnog mjehura i migraciju postojećeg kamenja u kanale. Blokiranje duktalnog sustava uzrokuje kršenje protoka žuči, brzo povećanje intravesijskog tlaka i razvoj upalnog procesa. Osim toga, razvoj kolike može biti posljedica infekcije trbušnih organa, uključujući tifus.

simptomatologija

Napad bakterijske kolike manifestira se kao tipična klinička slika. U više od 30% slučajeva napad počinje noću ili dok je u stanju mirovanja. Prvi znak razvoja ovog patološkog stanja je intenzivan sindrom boli. Neugodna senzacija lokalizirana je u pravom hipokondrijumu.

Bol može biti piercing, rezanje ili kidanje. Kada promijenite položaj tijela, nelagoda na desnoj strani trbuha ne postaje manje intenzivna. Bol može zračiti ključnici, desnoj oštrici ramena, ramenu ili vratu. Osim toga, ako bol daje srcu, može doći do angine.

Napad žučnog kolike kod žena i muškaraca prati i:

  • povraćanje s žuči;
  • mučnina;
  • abdominalna distenzija;
  • pogoršanje općeg stanja.

Trajanje napada može biti od nekoliko minuta do 5-6 sati. Ako se manifestacije ovog patološkog stanja zadržavaju dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na razvoj teških komplikacija.

komplikacije

Razvoj jetrene kolike često je uzrok kolecistitisa, tj. Upala zida žučnog mjehura zbog prodora bakterija i odsutnosti protoka žuči. Ovo je najčešća komplikacija ovog patološkog stanja. Zbog prodora infekcije u kanale s hepatičnim kolikom, često se pojavljuje kolangitis, što je popraćeno pojavom upalne lezije žučnog trakta.

Pored toga, na pozadini hepatičnog kolika može doći do upale gušterače, tj. Akutnog pankreatitisa. Ovo stanje je izuzetno opasno i povezano je s visokim rizikom od smrti. Slična je komplikacija nastala kao posljedica preklapanja lumena kanala, koja promiče refluks žuči u pankreasno tkivo.

U rijetkim slučajevima može doći do oštećenja kolike na pozadini kolike. Sličan se poremećaj razvija kad kamen koji je izašao iz žučnog kanala prodire do spoja tankog crijeva u sigmoid, gdje se nalazi poseban ventil. Unos kalkulacije u njemu uzrokuje razvoj crijevne opstrukcije.

Kolik može uzrokovati opstruktivnu žuticu. Ovo stanje je karakterizirano promjenom boje kože i sluznice, što je rezultat povećanog bilirubina. Osim toga, manifestacije ovog patološkog stanja uključuju nesanicu, svrašivanje izmet, tamni urin, svrbež i glavobolje.

Relativno rijetka komplikacija jetrene kolike je empiema, to jest gnojno oštećenje žučnjaka. Ovo patološko stanje može se pojaviti kao rezultat produljenog preklapanja kanala s kamenjem. U teškim slučajevima, empyema može uzrokovati gangrena gangrena, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

Povećani tlak u tijelu tijekom hepatičnog kolike može uzrokovati perforaciju žučnog mjehura. Zbog produženog pritiska kompresije kamenca na zidu u njezinim tkivima, postoji kršenje cirkulacije krvi i nekroze. Perforiranje žučnog mjehura dovodi do nastanka čvrste veze s crijevima ili peritonitisom.

dijagnostika

Ljudi koji imaju znakove hepatičnog kolike trebaju savjetovanje od gastroenterologa i kirurga. Prije svega, stručnjak provodi palpaciju abdomena pacijenata i procjenjuje postojeće simptomatske manifestacije bolesti. Često propisani ultrazvuk jetre, žučnog kanala i mokraćnog mjehura. Ova metoda omogućuje vam da odredite veličinu i lokaciju postojećeg kamena. Ultrazvučno skeniranje otkriva i znakove povećanja veličine mokraćnog mjehura i istezanja zidova.

Pri provođenju laboratorijskih krvnih testova može se otkriti leukocitoza i ubrzani ESR. Takva odstupanja nisu promatrana u svim slučajevima. Istodobno, pokazatelji općeg testiranja krvi ostaju unutar normalnog raspona.

Često, za dijagnozu je dodijeljeno provođenje rendgenskog pregleda, međutim, ova metoda istraživanja je informativna u ne više od 15% slučajeva. Osim toga, kolecistografija se često provodi s hepatičnim kolikom. Ova metoda istraživanja omogućuje određivanje kršenja žučnog mjehura. Za preciznije određivanje lokacije raspoloživih kamenja pomoću izračunate ili magnetske rezonancije. Druge metode istraživanja mogu biti propisane kako bi se ispravna dijagnoza.

liječenje

Terapija takvog patološkog stanja kao što je hepatski kolik bi trebala biti provedena u bolnici u gastroenterologiji. Tijekom akutnog napada, pacijenti moraju odbiti jesti. Kako bi se uklonili grčevi koriste se lijekovi kao što su:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverin.
  3. Platifillin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoskin butil bromid.

U teškim slučajevima ovog patološkog stanja potreban je kombinacija nekoliko antispazmodijskih sredstava s antiemetskim lijekom Metoclopramide. Osim toga, u akutnom razdoblju kolike zahtijeva korištenje lijekova protiv bolova. Najčešće, u tu svrhu, intramuskularnu primjenu takvih lijekova kao što su:

  1. Ketorolaka.
  2. Ketoprofen.
  3. Metamizol natrij, itd.

Ako se stabilizacija stanja ne promatra unutar 6 sati, pacijent se može prebaciti u kirurški odjel za kirurgiju. S čestim recidiviranjem hepatičnog kolike, indicirana je holicystectomija.

Ovo je minimalno invazivna laparoskopska intervencija koja vam omogućuje uklanjanje upaljenog žučnog mjehura ispunjenog kamenjem. Takve su operacije niskog utjecaja, budući da nema opsežnog rezanja tkiva, što omogućuje brži oporavak. Preporučljivo je provesti takve kirurške zahvate približno 6-8 tjedana nakon zaustavljanja akutnog napada kolike.

Prva pomoć

Prije dolaska ambulante kod kuće, potrebno je pratiti slijed akcija za ublažavanje boli. Prije svega, pacijentu se može dati nitroglicerin u obliku tableta ili otopine alkohola. Intenzivni sindrom boli može se također ukloniti subkutanom primjenom takvih lijekova kao što su:

Lijekovi u obliku tableta koji se mogu koristiti za ublažavanje boli u bolesnika s hepatičnim kolikom uključuju:

Moguće je nanositi podlogu za grijanje koja nije potpuno napunjena vodom na desnu stranu trbuha, ne smije vršiti pritisak na trbušni zid. Ako je moguće, pacijent stavite u kupelj s toplom vodom oko 10-15 minuta. To može poboljšati stanje osobe koja boluje od kolike. Istodobno, treba imati na umu da ako postoji infekcija tkiva mokraćnog mjehura, toplinski tretmani mogu biti kontraindicirani.

Pacijentu je osiguran strogi odmor u krevetu. Ako se stanje osobe ne popravi i raste tjelesna temperatura, pojavljuju se zimice i znakovi opijenosti, hitno je da pacijent odvede u medicinsku ustanovu.

Dijeta hrana

Nakon stabilizacije stanja, može se propisati dijeta br. 5. To uključuje pijenje od 1,5 do 2 litre vode dnevno. Unos soli trebao bi biti smanjen na 6-10 g. Dijeta za hepatičnu koliku treba u potpunosti osigurati pacijentu potrebnu količinu dobrih tvari. Dnevna energetska vrijednost jela bi trebala biti od 2100 do 2500 kcal. Količina masti bi trebala doseći oko 70 g, a ugljikohidrati ne bi trebali prelaziti 300 g. Količina proteina u hrani treba biti 90 g.

U prvom tjednu nakon napada kronične hepatije pacijentu se mogu dati mali dijelovi i u obliku topline koji nisu izazvani povećanjem proizvodnje žuči. U prehrani bolesnika s ovim patološkim stanjima dopušteno je unijeti:

  • sirovi sir;
  • biljne juhe;
  • domaće pate;
  • lean meat;
  • kuhani filet morske ribe;
  • kaša kuhana u vodi;
  • toplinski obradeno povrće;
  • pečeni slatki plodovi;
  • slabe kompote i čajevi.

S obzirom na razne dopuštene proizvode, možete izraditi vlastiti izbornik za tjedan dana. Pacijent ne smije davati gazirana sokirana pića, brza hrana, dimljeni meso, hrana za hranu, itd.

Prognoza i prevencija

Složenim tretmanom kolike, prognoza je povoljna. Kako bi se spriječio razvoj ovog patološkog stanja, potrebno je pažljivo pratiti ishranu. Mora biti uravnotežen i sadržavati najviše vitamina, minerala i drugih korisnih tvari. Osim toga, morate se pridržavati ispravnog režima pića, uključujući korištenje najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Poželjno je smanjiti upotrebu različitih štetnih gaziranih pića, jela s visokim sadržajem konzervansa i kemijskih aditiva i začina.

Potrebno je izbjegavati kontakt s otrovnim kemikalijama i riješiti se svih loših navika. Bilo koji lijek treba koristiti prema preporuci liječnika. Potrebno je pravodobno otkriti i tretirati helmintičke invazije i zarazne bolesti.

Preporuča se održavanje potrebne razine tjelesne aktivnosti. Hipodinamia pridonosi poremećivanju probavnog trakta i može stvoriti uvjete za pojavu hepatičnog kolike.

Hepatici: simptomi, prva pomoć

Ako iznenada osjetite akutne bolne ubrizgavanje u žučni mjehur, moguće je da imate hepatni kolik, simptome, prvu pomoć za koje je opisano u materijalu prikazanom u nastavku. Savjetujemo vam da ga pažljivo pročitate kako biste na kraju procesa mogli pomoći ne samo sebe već i ljudima oko vas.

Hepatici: simptomi, prva pomoć

Priroda boli

Osoba koja nema znanja iz područja medicine, u slučaju bilo kakvih iznimno neugodnih osjeta na određenom mjestu u tijelu, može biti vođena s nekoliko simptomatskih manifestacija, uključujući i karakteristike sindroma boli.

Dakle, hepatski kolik se manifestira kao:

  • akutna bol;
  • lokalizirano na području žučnog mjehura (na desnoj strani ispod rebara);
  • ozračujući se na područje desne škapule, a ponekad klavikulom, smještene na istoj strani.

Nije nimalo da se ova manifestacija zove "kolika", jer upravo u slučaju interesa osjećamo bol: u obliku bodeževa koji se pojavljuju na određenom mjestu, nelagoda iz koje se širi na prethodno naznačena područja.

Što uzrokuje hepatičnu koliku?

Uzroci kolikije jetre

Uzrok razvoja pacijenata kolike jetre postaje blokada, stiskanje ili deformacija žučnog trakta. Najčešće govorimo o kanalu odgovornom za uklanjanje žuči.

Opstrukcija kanala

Zastoj u ovom slučaju može biti pokrenut iz raznih razloga:

  • kontakta s velikim žučnim kamenjem u kanalu, koji se zgušnjava od sadržaja mokraćnog mjehura;
  • ponekad stagnacija može uzrokovati grloboljujući ugrušak;
  • Također, krv koja koagulira točno u kanalu ponekad postaje uzrok stvaranja čepa;
  • Osim toga, kružna se perma može infiltrirati kroz kanal iz crijeva - parazit čije ime zvuči kao "Ascaris".

Kamenje u žučnom kanalu

Ako se ne radi o nekoj stranoj formi, kao što je ugrušak ili crv, tada tumor koji se uzgajao na mjestu gdje kanal ulazi u duodenalnu crijevu, također može postati prirodni blok u žučnim kanalima. Međutim, sličan se proces može pojaviti na dijelu ekskretornog žučnog kanala, dok će se manifestacije boli koji nas zanimaju osjetiti na isti način u tom i tom slučaju.

grčevi

Spastički fenomeni u zidovima žučnih kanala mogu uzrokovati ili ojačati hepatski kolik. Drugim riječima, pod pritiskom zida segmenta žučnog trakta, kao što je komprimiran, to je grč. Kao rezultat, pacijent postaje još teži izdržati nelagodu, jer se povećava:

Spasmi se pojavljuju zbog povećanog tlaka u kanalu i žučni mjehur.

Vrlo je važno obratiti pažnju na trenutak i upotrijebiti antispazmodijsko sredstvo u vremenu, koje će opustiti zidove žučnog kanala i time pomoći u izbjegavanju dodatne boli, što će pacijentovom stanju učiniti mnogo naprednijim.

patologija

Bolesti raznih vrsta također mogu uzrokovati pojavu bilijarne kolike. Razmotrite ih na popisu u nastavku.

1. Bolest žučnog kamenca - patologija u kojoj se metabolički procesi povezuju s takvim tvarima kao što su:

Ove tvari koje se nakupljaju u žučnjaku viška, pridonose stvaranju koprolita - žučnih kamenaca, koji se sastoje od sadržaja istog imena organa. Ovi kamen postupno postaju "strano tijelo", začepljuju žučni vodovi.

2. Poremećaj sfinktera Oddi - patologija u kojoj postoji kršenje protoka žuči zbog kršenja kontraktilnog rada sfinktera, koji je odgovoran za regulaciju protoka u crijevu

  • žučne;
  • sokovi koje proizvodi gušterača.

Kako bi ova patologija uzrokovala koliku, nije potrebno imati strano tijelo u žučni trakt.

Simptomi oddi sfinga sfinktera

3. Akutni cholecystitis bez kosti je upala žučnog mjehura koja se javlja zbog kršenja protoka žuči, na primjer, zbog začepljenja sluzi. Kamenje u ovom slučaju nije formirano.

4. Kolangitis u akutnom obliku - bolest upalne etiologije koja nije specifična. Kada željena bolest utječe na upalu žučnih kanala, što krši odljeva žuči. Čolić sa željenom bolesti čest je gost. Osim toga, često ih prate:

  • žutica (zbog oštećenja jetre);
  • dispeptički poremećaji kao što je proljev.

Cholangitis je često uzrok tzv. Hepatičnog kolike

5. Crohnova bolest - teška upalna bolest crijeva, u kojoj se deformira i prekriva:

Pojavljuje se u gastrointestinalnom traktu, no može se proširiti na sve organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini, uključujući:

Dakle, ova bolest uzrokuje upalu i deformaciju žučnog trakta, što u konačnici dovodi do hepatičnog kolike.

Crohnova bolest: simptomi

6. Onkologija. Kao što smo već rekli, formiranje tumora također može utjecati na pojavu hepatičnog kolike. Ova patologija je vrlo opasna i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

pothranjenost

U našim člancima, više puta smo spomenuli određeni faktor koji može uzrokovati razvoj gotovo bilo koje bolesti, a to se ne odnosi samo na gastrointestinalni trakt. Ovim čimbenikom mislimo na pothranjenost. Štetna hrana utječe na sve aspekte aktivnosti našeg tijela, uključujući izazivanje pojave kronične hepatije, zbog činjenice da uzrokuje razvoj kolecistitisa, različitih bolesti jetre itd.

Nepravilna prehrana i zlouporaba štetnih proizvoda - izravan put razvoja hepatične kolike

Dakle, jedući sljedeću vrstu hrane može biti uzrok sindroma boli za koje smo zainteresirani:

  • začinjena hrana;
  • životinjski proizvodi zasićeni mastima;
  • slatka voda;
  • alkoholnih pića itd.

Pod uvjetom da su gore navedena imena sastavni dio vaše prehrane, vi ste jedan korak dalje od pojave hepatičnog kolike. Savjetujemo vam da odmah odustanete od srca dragocjenosti u korist zdravlja.

Mentalno i fizičko prevarenje

Hepatici se često pojavljuju iu slučajevima kada osoba doživljava produženi fizički stres, na primjer:

  • ako njegovi razredi u teretani traju neodređeno vrijeme;
  • u slučaju kada njegov rad zahtijeva stalno podizanje tereta itd.

Isto se može reći i o napetosti živčanog, štoviše, produženog. Ozbiljna psiho-emocionalna vrsta opterećenja će najvjerojatnije uzrokovati da imate još jednu epizoda hepatične kolike.

Čimbenici rizika

Kao i svaka druga bolest, jetreni kolik također ima svoju vlastitu skupinu rizika, koja uključuje građane s određenim karakteristikama. Razmotrite ih u donjoj tablici.

Tablica 1. Čimbenici rizika koji uzrokuju hepatičnu koliku

Trudnice čiji je starost prešla granicu u dobi od 40 godina treba paziti na pojavu sindroma od interesa za nas, jer su u opasnosti za nekoliko mogućih parametara.

Pod uvjetom da se u vašem slučaju kombiniraju sva tri faktora skupine rizika, možemo sa sigurnošću tvrditi da ste već imali takav sindrom boli kao hepatični kolik.

Simptomi hepatične kolike

Zapravo, sama hepatikus kolika je također simptom mnogih različitih bolesti i stanja opisanih u "uzrocima hepatične kolike".

Sjetite se da je manifestacija interesa za nas lokalizirana na desnoj strani tijela, pod rebrima, koja često boli:

  • škapula, također smještena na desnoj strani;
  • desna klufera.

Osim kolike, mogu se pojaviti i drugi simptomi, koji se obično prate u većini gore opisanih slučajeva. Razmislite o njima.

1. Prije svega, riječ je o manifestaciji povraćanja. U tom slučaju može biti refleksivno. To znači da se javlja nakon razvoja bolesti i poremećaja unutarnjih organa.

Povraćanje u ovom slučaju neće donijeti olakšanje pacijentu unatoč činjenici da će se nekoliko puta ponoviti.

Unutar povraćanja može se naći:

  • želučana sluz;
  • žuč, unatoč činjenici da je kanal trenutno povezan s nečim.

Povraćanje je najčešće praćeno hepatičnim kolikom

Bile uključke su zbog činjenice da čak iu prisutnosti smetnji ili spastičnih fenomena, sfinkter se ponekad uspijeva opustiti, zbog čega manja količina izlučivanja žučnog mjehura teče kroz pukotine u crijeva.

Drugi simptom ove kolike je oštar skok u tjelesnoj temperaturi. Bolesni ljudi, istodobno s boli, vide oštar porast indikatora na termometru, do 39 ° C. Istodobno, željeni fenomen može se pokazati kratkotrajnim, a uskoro će se temperatura tijela vratiti u normalnu vrijednost.

groznica

Također, smanjenje temperature može se podudarati s hepatičnim kolikom. U ovom slučaju treba pretpostaviti da nema akutne lezije upalne etiologije žučnog trakta, inače termometarski indeks ostaje u istoj visokoj vrijednosti.

Međutim, pod uvjetom da bolesni građanin zadrži temperaturu nekoliko dana za redom, a pored toga, uz stanje hladnoće, to znači da:

  • na području iznad točke gdje je žučni kanal blokiran, infekcija je počela razvijati;
  • eventualno, upalni proces je također zaplijenio žučni mjehur sam.

3. Vanjske manifestacije koje se mogu vizualno zabilježiti također su simptomi bilijarne kolike. Dakle, riječ je o:

  • žućkanje kože i sluznica tijela uzrokovanih oštećenjem jetre uzrokovanom zagušenjem žučnog kanala, drugim riječima, žutica;
  • urin postaje tamni, pribavljajući boju poput tvrdog pocrnjelog crnog čaja;
  • Izmet izgubi boju i postaje bjelkasta, gotovo bezbojna.

Svi gore navedeni simptomi koji se pojavljuju vizualno uz apsolutnu vjerojatnost signaliziraju da je žučni mjehur blokiran kamenom ili drugim stranim tijelom.

Žutica je tipična manifestacija koja prati simptome boli

4. Još jedan simptom osjetio je jasno kao što je hepatski kolik pruritus. Ne pojavljuje se u svim slučajevima, to jest, hepatski kolik neće nužno biti popraćen, ali obično je posljednji dodir pune kliničke slike.

5. Na palpaciji je moguće detektirati žučni mjehur koji je solidno povećavao veličinu zbog upale i akumulacije sekrecije unutar njega.

Uz pomoć palpacije, moguće je razumjeti što je stupanj zanemarivanja upale, ako se odvija

Oblik tijela u ovom slučaju će biti kruškoliki. Morate ga potražiti u području na desnoj strani rebra, na dnu, duž linije bradavica.

Na palpaciji, žučnjak će odgovoriti bolnim osjećajima različitih intenziteta:

  • u početnoj fazi, bol će biti na umjerenoj razini;
  • S progresijom bolesti i upalnim procesom u žučnjaku, bol će dramatično porasti.

U prvom slučaju, najvjerojatnije, bolni osjećaji koje pati od pacijenta će trajati samo nekoliko sati (u pravilu, od sat vremena do 4 sata). Istovremeno, zid trbušne šupljine u području ispod rebra ostat će mekan, napetost u njemu neće biti prisutna. Vjerojatno ste jako sretni i:

  • strano tijelo koje se nakratko zaglavi u žučnom kanalu još se spušta u crijeva, gdje prirodno može ostaviti svoje tijelo;
  • prošao je spazam sfinktera, a žuč se ponovno uklapa u crijeva, po potrebi.

U drugom slučaju stanje pacijenta karakterizira visok stupanj opasnosti. Uz oštre bolove, pojavit će se i vidljiva napetost u trbušnim zidovima na području upaljenog organa - znak koji je vrlo depresivan, jer ako se otkrije, može se reći da je pacijent u velikoj opasnosti.

Pod uvjetom da u isto vrijeme, hepatični kolik će dobiti intenzitet ili će se povećati njihova učestalost manifestacije, imajte na umu: vrijedno vrijeme koje morate osigurati dobar kraj istječe. Osim toga, samo vam može pomoći u operaciji, u najkraćem mogućem roku.

Prva pomoć za kolike

Prva pomoć pacijentu koji boluje od hepatičnog kolike treba se sastojati od sljedećih dva koraka:

  • uklanjanje grčeva, tj. opuštanje mišićnih struktura kanala;
  • konačno uklanjanje boli.

Jetra i žučnjak su neraskidivo povezani, tako da kršenja u radu jednog organa odmah dovode do kvarova u drugom.

Naravno, bolje je da profesionalac, to jest liječnik odabere specifičnu medicinu u vašem slučaju. Međutim, kada je kolika već počela, i ostaje dugo čekati prije dolaska ambulante, morat ćete se povući i piti posebne pilule ili ih piti drugom žrtvom. Dakle, razmotrite koji će lijekovi igrati ulogu prve pomoći za hepatičnu koliku bolest.

Stadij 1. Kao što se sjećamo, prije svega naš je zadatak olakšati grč, opustiti mišiće. Pokušavamo vas uvjeriti da će ova mjera smanjiti stupanj osjećaja boli čak i prije korištenja analgetika nekoliko puta. Da biste postigli očekivane učinke, morate učiniti sljedeće:

  • dati pacijentu nitroglicerin pod jezikom, ako je lijek u tabletama, dati jedan, ako je kapljica ili topiva kapsula, dva;

Sublingvalne kapsule Nitroglicerin

Obratite pažnju na važnu činjenicu: ako je intenzitet hepatične kolike toliko jak da uobičajena doza lijeka možda neće biti dovoljna, provesti istodobnu primjenu atropina i nitroglicerina (papaverin).

Ova mješavina lijeka će u kratkom vremenu imati izvrstan terapeutski učinak, a možete pričekati dolazak hitne pomoći, ili voziti u bolnicu automobilom ili taksijem.

Stadij 2. Pod uvjetom da je bol vrlo jaka, nužno je poduzeti sveobuhvatne mjere kako bi se uklonili. Evo što možemo učiniti sami, bez čekanja liječnika:

  • eliminirati bol, koristeći lijekove dizajnirane za tu svrhu, prikladni analginum, trebate ga uzeti u gramima (2 tablete);
  • ako analgin nije prisutan, aspirin se može uzeti u istoj dozi.

Potrebno je ponoviti postupke povezane s uzimanjem tableta svaka četiri sata.

Stadij 3. Zamislite da ste daleko od civilizacije, ali imate sve potrebne lijekove s vama. Ako pacijent ima visoku tjelesnu temperaturu nekoliko dana, ili ima zimica, morat će započeti uzimati antibiotike - sredstva koja ubijaju patogene mikrobe:

  • tako, dvaput u jednom danu, potrebno je uzeti antibiotik sterptomicin, čija se doza u svakom slučaju izračunava pojedinačno u skladu s priloženim uputama;
  • pod uvjetom da niste imali streptomicin, trebali biste dati prednost sulfadizaminu, koja se uzima svakih 4 sata.

Video - hepatski kolik

Botkinova bolest

Ponekad bubrežna kolika javlja se u pozadini razvoja tijela Botkinove bolesti - hepatitis, koji se razvija u obliku akutne infekcije.

U prisutnosti željene patologije dolazi do povećanja najvažnijeg organa našeg tijela - jetre. Ova razlika ima ozbiljnu ulogu, jer u usporedbi s onim slučajevima kada je uzrok kolike postao žučni koprolit ili bilo kakva druga prepreka bilo koje vrste (osim možda tumora karcinoma), život i zdravlje pacijenta u predstavljenoj situaciji su pod ozbiljnom prijetnjom.

Kada Botkinova bolest nastaje žutica do pojave grčeva jetre

Bol Botkinove bolesti neće se manifestirati lokalno. Osjećaj kolike će biti kao da je cijela površina jetre u boli, a taj osjećaj će se zračiti na sva područja pored organa.

Druga razlika između Botkinove bolesti je sljedeća:

  • Žilavost epitela i sluznice bolesnika manifestira se u bolesnika sa željenom patologijom prije nego što se bolna kolika javlja;
  • u slučaju hepatičnog kolike, zbog opstrukcije žučnih kanala, žutica se javlja tek nakon pojave boli.

Želimo skrenuti pozornost na drugu važnu činjenicu: govor o žutici povezanoj s blokiranjem žučnih kanala možemo reći da u nekim slučajevima možda neće imati vremena da se razvije prije uklanjanja bolesti. Budući da ako se blokada pojavi u kanalu žučnog mjehura, tajna organa još će neko vrijeme moći dobiti iz jetre duž zajedničkog kanala u crijeva.

Druga važna razlika između jednog kolika zbog opstrukcije žuči i uzrokovana Botkinovom bolešću je ovo:

  • u prvom slučaju pacijenti zadržavaju apetit, možda nešto smanjen zbog pogoršanja stanja zdravlja, a ako je odbijanje od hrane, to je jedino zbog stalne mučnine i povraćanja vomita;
  • u drugoj bolesti, apetit i svaka želja za jesti čak i nešto štetno, ali ukusno, u potpunosti nestaje.

Nedostatak apetita - jedan od simptoma Botkinove bolesti

Botkinova bolest, kao ozbiljna bolest infektivne etiologije, uključuje neposrednu hospitalizaciju pacijenta koji je dijagnosticiran u infektološkoj bolnici zdravstvene ustanove.

Imajte na umu da ako je u slučaju željene patologije trajanje sindroma boli više od 6 uzastopnih sati, pretpostavlja se da konzervativno liječenje nije u mogućnosti pružiti nikakvu pomoć u njegovom uklanjanju, te je stoga potrebna hitna kirurška intervencija umjesto infektivnog odjela pacijent mora biti poslan na kirurški.

Operacija se obično nastavlja na sljedeći način:

  • nekoliko je manjih rezova na trbušnom zidu;
  • unutar pluća trbušne šupljine počinje;
  • Urezane su specijalne kirurške instrumente - trokar i laparoskop koji je opremljen uređajem za operaciju, kao i fotoaparate kako bi se dobio pregled točke tijela koje zahtijeva intervenciju.

Laparoskopija - minimalno invazivna, visoko učinkovita metoda dijagnoze i kirurške intervencije

Takva minimalno invazivna suvremena metoda operacije naziva se laparoskopija. Pri obavljanju intervencije sa svojom pomoći može se očekivati ​​da će oporavak nakon operacije biti najbolji.

Samo-lijekovi: pro i kontra

U gornjem odjeljku sastavili smo popis preporuka za uzimanje određenih lijekova kako bismo vam pomogli:

  • opustiti mišiće žučnih kanala;
  • eliminirati sindrom boli.

Sve preporuke prikazane u ovom materijalu nisu upute za djelovanje u slučaju kolike. Zapamtite, prva i najvažnija stvar koju trebate učiniti je zatražiti pomoć pozivom hitne pomoći.

Nije ni čudo da pomoć koju možete pružiti uz korištenje gore navedenih lijekova naziva se prvom. Činjenica je da može neko vrijeme olakšati stanje bolesnika, ali nakon određenog vremena to uopće neće prestati, jer će patologija napredovati.

Samozadovoljavanje može pogoršati vaše stanje

Zapamtite, samoobranjenje je glavni neprijatelj modernog čovjeka koji je ubio mnogo različitih ljudi. Neki od njih povjerili su zdravlje alternativnoj medicini, drugi su koristili registrirane lijekove u samodijagiranim dozama, ali gotovo svi su imali tužan ishod:

  • u obliku smrtonosnog ishoda;
  • nepovratne štete na zdravlje itd.

Pozivamo vas da koristite prednosti civilizacije i istodobno povjeravate zdravlje liječnika, kako ne biste žalili zbog donesenih odluka.

Prevencija hepatičnog kolike

Što se tiče prevencije, s ciljem sprečavanja razvoja ovog stanja, možemo reći da je to održavanje zdravog načina života:

  • odgovarajuća prehrana;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • miran 7,5 - 8 sati spavanja;
  • redoviti nadzor liječnika.

Zdrav način života najbolji je prevencija kolike jetre.

Predstavljamo vam popis proizvoda, lijekova i uvjeta koji se moraju izbjegavati kako bi se spriječio pojava kolike jetre.

Iz dnevnog izbornika morat ćete izuzeti značajnu količinu onih poznatih elemenata prehrane, bez kojih ne možemo zamisliti naš život. Dakle, riječ je o:

  • purine bogate napitke (crne, zelene čajevi, kakao, kava);
  • povrće i povrće, koje sadrže veliku količinu oksalne kiseline, tj. prašinu, rajčicu, pšeničnu klicu, raubarb, špinat, celer, peršin i sl.
  • pržena, dimljena, slana hrana, također snažno začinjena začinima;
  • životinjska hrana bogata masnoćama.

Odustati od jakog čaja i kave

Što se tiče droga, s predispozicijom za hepatičnu koliku zabranjeno je uzimanje:

  • oralni kontraceptivi;
  • znači ženske spolne hormone.

Loše navike su nešto što također treba ukloniti zauvijek. Riječ je o:

  • pušenje;
  • pijenje alkohola;
  • opojne supstance (u ovom slučaju, navika nije samo štetna, već i ilegalna).

Odbijanje loših navika

Da biste spriječili razvoj kolike, morate:

  • spriječiti pretilost;
  • pravovremeno eliminirati zatvor, izravno utječu na uzrok njihove pojave;
  • redovito se trčati, plivati, otići u teretanu ili dati tijelu drugačiji teret.

Zaključimo

Hepatici su vrlo bolna manifestacija mnogih bolesti povezanih s oštećenim funkcioniranjem jetre, žučnog mjehura, protok unutar žučnih kanala itd. Liječenje željene patologije može se osigurati samo ako vas prati liječnik. U nekim slučajevima može se zahtijevati operacija, koja će imati učinak samo ako je pravovremeno hospitalizirana. Imajte to na umu i nemojte čekati propadanje.

Grčevi jetre

Krvožilni hepatitis

U odrasloj dobi, duljina bilijarnog sustava je više od dvije tisuće metara. Bile se akumulira u jetri iu međustaničnim kanalima kroz koje ulazi u kanale. Na izlazu iz peći, formiraju se kanali - desno i lijevo, dužine oko dva centimetra. Zatim se ujedinjuju ukupno, čija duljina iznosi od jednog do tri centimetra. Uklanja žuč u duodenum. Na mjestu gdje se cjevovod pada u crijeva, pridružuje se gušterijski kanal. Prije nego što padne u duodenum, sužava se. Na ovom mjestu često se javlja blokada žučnih ugrušaka, kamenja i sluzi. Žučni mjehur je kruškasti rezervoar za pohranu žuči. Nalazi se u desnom režnju jetre. Temelji se na mišićnim vlaknima. Mišićni sfinkteri promiču žuč u duodenum.

Hepatska kolika je najčešća manifestacija kolelitijaze, manifestacija bolesti žučnog kamenca, koja se opaža u 75% slučajeva. Stanje je karakterizirano iznenadnim bolnim napadima, koje su intenzivne i periodično ponavljane. Mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. To se može pripisati hitnom slučaju kada je potrebna hitna medicinska pomoć. Ako tijekom napada, žučni kamen se može vratiti u crijeva ili u šupljinu mokraćnog mjehura, tada se može vratiti prohodnost i nećete trebati medicinsku intervenciju.

Simptomi hepatične kolike

Teška bol tijekom kolike ponekad ublažava povraćanje. Koža, mokra i blijeda, može biti žućkasta. Tjelesna temperatura raste, urin postaje tamne boje, a stolica je obezbojeno. Na palpaciji, postoji bol u abdomenu i napetost mišića. Ortnerov simptom se očituje - boli kada dodiruje rub dlana rebra s desne strane.

Bolovi s hepatičnim kolikom

Bol u hepatičnom koliku je teška i iznenadna, češće se javlja noću. Koncentrira se u pravom hipohondrijumu i može dati lopatici na desnoj strani, vratu ili ramenima. Ponekad se bolna senzacija proširila na cijeli trbuh, pogoršana udisanjem ili kad osoba leži na lijevoj strani, a grčevi u prirodi.

Hepatici: uzroci

Jedan od uzroka kolikoze jetre je prisutnost kamena koji sprječava protok žuči u crijevima. Drugi važan razlog je nezdrava prehrana, jela velike količine masne i začinjene hrane, alkoholnih pića. Također doprinose ovim stresnim situacijama, velikom fizičkom naporu u položaju nagiba. U žena, kolik se može pojaviti s početkom menstruacije, nakon porođaja, ili nakon operacije za uklanjanje fibroma.

Akutna hepatička kolika

Akutni hepatni kolik se pojavljuje na pozadini bolesti žučnog kamenca. Mučnina, osjećaj težine u pravom hipohondriju ili ispod žlice može prethoditi bolnom stanju. Bol može biti vrlo jaka i imati grčevitost. Bolesna osoba postaje blijeda, znoji i pokušava pronaći mjesto na kojem bol neće biti toliko jaka. Akutni kolik govori o hitnim medicinskim mjerama, jer je stanje ponekad kritično.

Liječenje hepatičnog kolika

Ako sumnjate na hepatičnu koliku zahtijeva detaljan liječnički pregled, koji prethodi temeljitom pregledu anamneze. Tražite informacije o prethodnim napadima, njihovom trajanju i intenzitetu. Progresija bolesti često daje relaps, bol tijekom napada povećava. Liječnik pažljivo ispituje kožu pacijenta, obraćajući pažnju na karakterističnu poziciju tijela. Palpacija trbuha otkriva napetost mišića u prednjem trbušnom zidu, kao i prirodu boli tijekom inhalacije - Kera sindrom. Kao dijagnostička studija propisana je ultrazvuk žučnog sustava, žučnog mjehura i jetre. U krvi pacijenata, u pravilu se povećava razina leukocita i ESR. U mokraći su prisutni žučni pigmenti, a amilaza se povećava u 20% slučajeva. Također je prikazana rendgenska bol u trbuhu. Uvela se intravenska polistografija za otkrivanje opstrukcije cističnog kanala. Da bi razjasnili dijagnozu, liječnik može poslati određene studije. Ovo je računalna ili magnetska rezonancija snimanja žučnog mjehura i jetre.

Pripravci hepatičnog kolika

Nakon uklanjanja napada u prva tri dana preporučuje se stroga posebna prehrana. To uključuje normalni sadržaj proteina, manje ugljikohidrata i potpuni nedostatak masti. Potrebno je puno pića i ograničenja soli.

Kao lijekovi propisuju antispasmodike u obliku injekcija i droppera. Nakon u obliku tableta. U teškim napadima i sindromu snažnog bola, dvije vrste lijekova mogu se kombinirati sa sadržajem metoklopramida i lijekova protiv bolova. Lijekovi za antispazmodike uključuju:

Furbemegat - opušta mišiće glatkih mišića. Uzmite jednu tabletu prije obroka dva ili tri puta dnevno.

Tempalgin je sintetski kombinirani proizvod koji ima smirujući i analgetski učinak. Preporučena doza je jedna tableta četiri puta dnevno.

Pinabin nježno ublažava grčeve i ima antimikrobni učinak. Koristite lijek za liječenje urolitijaze i uklanjanje kolike.

Kako ukloniti hepatski kolik kod kuće

Da biste uklonili koliku jetru kod kuće trebate piti sok od mrkve. Učinite to tijekom dana i pol šalice nakon svakog obroka. Možete rešetkati mrkve i pomiješati s medom. Uzmite čajnu žličicu prije jela dvadeset minuta tijekom mjeseca. Možete staviti sjemenke mrkve u termos po stopi žličice po šalici kipuće vode.

Učinkovit i dokazan alat je luk. Mora se miješati jednako medu i uzeti petnaest minuta prije nego što jede čajnu žličicu najmanje tri puta. Ovaj recept se koristi za poboljšanje protoka žuči i uklanjanje grčeva tijekom kolike.

Dugo se koristi u liječenju smilja i kamilice. Ove ljekovite biljke oslobađaju grč i upalu. Za žlicu svake biljke ulijte čašu kipuće vode i ostavite trideset minuta. Zatim se ohladi i napuni. Pijte pola čaše tri puta dnevno, pola sata prije jela. Tijek liječenja je tri tjedna. Immortelle se može proizvesti zasebno. Izrežite pet grama proizvoda i napunite ga pola litre hladne vode. Ostavite osam sati. Zatim popijte staklo tijekom dana.

Hitna njega za koliku jetre

Da bi se ublažio napad bilijarne kolike, prvi korak je osiguranje slobodnog protoka žuči. Da biste to učinili, slijedite određena pravila:

Ubrizgajte pacijenta intramuskularno papaverinom, ne-shpu ili drotaverinom. Pričvrstite jastučić za zagrijavanje na desnoj strani, ali pod uvjetom da to nije upala slijepog crijeva. Suzdržite se od jela. Pijte mineralnu vodu s ispuštenim plinom.

U slučaju akutnog napada odmah nazovite ekipu hitne pomoći. Pacijent se odvede u bolnicu, gdje se po potrebi operira kirurgija.

Grčevi u trbuhu

Niska bol u leđima

Spazam žučnog mjehura

Intestinalni spazam: simptomi i liječenje

Prema medicinskoj statistici, svaka druga osoba na svijetu pati od jedne ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće govorimo o patologijama želuca (do 65%), kao i jetri i žučnjaku (oko 25% svih posjeta gastroenterologu). Najčešće, bolesti utječu na stanovnike razvijenih zemalja, što dokazuje značajnu ulogu nutritivnih (nutritivnih) uzroka. Jedan od najčešćih stanja u kojima postoji nelagoda je hepatikus kolike. To je patološki sindrom u kojem postoji grč glatkih mišića organa i intenzivne boli. Ovo je vrlo bolno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Što trebate znati o ovom pitanju.

Što je kolika jetra?

Kao što je već spomenuto, to je sindrom u kojem postoji jaka bol na desnoj strani (hipohondrija). Ovo nije neovisna bolest, već simptom. Najčešće se manifestira u kolelitijazama (kolelitijaza). Do tri četvrtine svih kliničkih slučajeva predstavlja kolelitijazu. Intenzitet boli i kliničke manifestacije općenito ovise o tome koji dio organa je pogođen. Sindrom boli je lokaliziran na desnoj strani, ali izvor neudobnosti, unatoč imenu, je žučni mjehur. Bol u jetri je sekundarna i zabilježena je zbog zračenja. Jednostavno rečeno, bol "daje" jetri.

Mehanizam razvoja hepatične kolike

Mehanizam za stvaranje kolike, lokaliziran u pravom hipohondriju, temelji se na potpornoj ili djelomičnoj opstrukciji žučnog trakta kao rezultat grčenja ili opstrukcije pomoću kalkulusa. Žučni mjehur, kao i jetra, prožet je živčanim završetkom, dakle, s patološkom kontrakcijom zidova organa i puteva duž kojih teče žuč, dolazi do teških boli. Ali čak iu ovom slučaju, to nije aksiomatsko. Sindrom boli, njegov intenzitet i prirodu ovise o položaju lezije. Dakle, ako tijelo ili dno žučnog mjehura trpe, nema nelagode. Ovo je takozvana "glupa" zona.

Vrh žučnog mjehura s susjednim anatomskim strukturama pripada području sindroma umjerenog bola. Kao posljedica opstrukcije s kamenjem žučnih kanala, opaža se izuzetno intenzivna bol. Nemir je toliko jaka da se, u iznimnim slučajevima, može pojaviti šok šoka.

Najčešće govorimo o porazu žučnih kanala, tijelo žučnog mjehura češće trpi.

Uzroci kolike

Prvi i glavni neposredni uzrok je stvaranje kalkova u žučni mjehur. Obično se govori o brojnim kamenjem smještenim u šupljini tijela. Kolik se u ovom slučaju javlja kao rezultat opstrukcije žučnog kanala s računom. Ostali razlozi:

Prisutnost bolesti žučnog mjehura. Prije svega, možemo govoriti o kolecistitu - upalu žučnog mjehura. Kao rezultat akutne ili dugotrajne kronične upale dolazi do grčenja žučnog trakta. Rezultat - postoji intenzivna trncija, "bodeža" bol u jetri. Opterećena nasljednost. Naravno, hepatski kolik se ne može naslijediti. Međutim, dokazano je da se najčešće ovaj oblik formira kod osoba s određenim značajkama gastrointestinalnog trakta. Takve se značajke mogu naslijediti. Razlozi zbog prehrambene hrane. Obilježen kao neizravni razlog za razvoj opisane države. Nepravilna prehrana, zlouporaba masne hrane, pržena, pretjerano slana dovodi do razvoja kolelitijaze. I ona je, kao što je već napomenula, izravni uzrok boli u jetri. Nepovoljna ekološka situacija u mjestu prebivališta. Razlog za stvaranje kamenja u žučnim mjehurima može biti voda slabe kakvoće. Zlouporaba alkoholnih pića. To dovodi do povećanja opterećenja organa gastrointestinalnog trakta kao cjeline. Pripadaju muškom seksu. Zbog razloga koji nisu potpuno razumjeli, hepatični kolik se češće formira kod muškaraca. Više od četrdeset godina. Tipični bolesnik s opisanom patologijom je sredovječni muškarac. Neuravnotežena ishrana, koja uključuje nedostatak minerala u hrani. Prisutnost viška težine. To dovodi do povećanja opterećenja jetre i žučnog mjehura.

To su samo najčešći razlozi.

Povezani simptomi patologije

Simptomi hepatične kolike vrlo su česti i uključuju:

Sindrom boli Obično moramo govoriti o teškim bolovima ("bodež", trnce). Ali, kao što je već objašnjeno, sve ovisi o lokalizaciji patološkog procesa koji pokreće mehanizam. Bolovi su zabilježeni u večernjim satima i noći, mogu biti trajni ili periodični. Tipično, napad kolikoze jetre traje od nekoliko minuta do 8 sati. Bol je pogoršana fizičkim poteškoćama nakon jela. Neugodnost zrači na desnu škapulu, leđa, donji dio leđa, epigastričnu regiju. Mučnina. Mučnina prati bol tijekom bijelog kolike. Povraćanje bez olakšanja. Osjećaj težine na desnoj strani, osjećaj pucanja. Povezan je sa kompresijom bilijarnog trakta. Dyspepticni simptomi. Među njima, žgaravica, koja se povećava odmah nakon obroka, gušenja kiselim okusom itd. Slične manifestacije zapažene su zbog probavnih poremećaja. Promjena boje kože. Koža postaje blijeda nego inače. Uz dugoročni proces, razvoj opstruktivne žutice je moguć. Ovo stanje je popraćeno žutanjem kože, au najozbiljnijim slučajevima, sclera očiju. Hipertermija. Temperatura ne diže uvijek. Obično dolazi do podizanja do 38-39 stupnjeva. Osjećaj gorčine u ustima. Promjene u izmetu. Cal dobiva boja glina ili uopće obezbojen. Urina postaje smeđa.

U određenoj kliničkoj slici, nisu svi simptomi zapaženi odjednom.

dijagnostika

Dijagnoza, u pravilu, nije teško. Pacijent treba konzultirati gastroenterologa što je prije moguće. Na početku prijema, stručnjak postavlja pitanja vezana za pritužbe, njihovu prirodu, trajanje i kliničku sliku. Informativno je fizički pregled (palpacija). Stanje se očituje karakterističnim simptomima, stoga, u pravilu, nema problema pri dijagnosticiranju. Međutim, kako bi se potvrdilo pogađanje potrebno je koristiti brojne instrumentalne i laboratorijske studije.

Ultrazvučna dijagnostika ima najveću korist. Omogućuje vam vizualizaciju jetre, žučnog mjehura s kanalima i prepoznavanje svih kalkova, kao i njihovu lokalizaciju. Ovo je obično dovoljno. U ekstremnim slučajevima propisana je MRI dijagnoza. Među laboratorijskim metodama ispitivanja, prednost se daje općem testu krvi (detektira leukocitoza, povećanje ESR-a) i opći test urina (s detekcijom žučnog pigmenta). Ponekad propisuju biokemijski test krvi (povećanje ALT-a, otkrivanje AST-a, ali ne uvijek).

Zajedno, ove su studije dovoljne za provjeru dijagnoze.

Prva pomoć

U većini slučajeva nemojte raditi bez profesionalne medicinske pomoći. Stoga, prije svega trebate nazvati hitnu pomoć. Već na licu mjesta liječnici će odlučiti hoće li se pacijent prebaciti u odgovarajući odjel bolnice ili se može pomoći na izvanbolničkoj osnovi. Prije dolaska liječnika potrebno je pružiti pomoć. Prva pomoć za kolik uključuje:

Odbijanje jesti. Možete piti, jesti - ne preporučuje se. Toplo komprimiranje. Da bi to učinili, grijaće jastučić je napunjen toplom vodom, pacijent ga stavlja pod trbušnu šupljinu i leži na grijaćem jastuci na desnoj strani. Važno je zapamtiti: takva mjera dopuštena je samo ako postoji puno povjerenje u kolikiju jetre. Preostale bolesti ne podnose toplinu, stoga nemojte eksperimentirati. Moguće je pogoršanje. Prihvaćanje antispasmodika (No-shpa) i analgetika (Analgin, Tempalgin).

To su hitne mjere za hepatičnu koliku, bit će dovoljne. Nadam se da "šansa" ne može ni u kojem slučaju. Kod prvih simptoma nužno je nazvati hitnu pomoć jer kolika često uzrokuje zdravstvene i život opasne komplikacije.

liječenje

U većini slučajeva liječenje kolike jetre je konzervativno. Tek kada je trenutni proces težak je operacija prikazana. Uklanjanje akutnog sindroma provodi se u bolničkom gastroenterološkom profilu. Konzervativna terapija uključuje uzimanje lijekova u sljedećim skupinama:

analgetici (za ublažavanje boli). To uključuje Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan; antispazmodici, ublažava grč glatkih mišića: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin; protuupalno, propisano s oprezom, budući da imaju hepatotoksični učinak.

Obično je takva terapija zajedno s prehranom dovoljna za ublažavanje boli i uklanjanje uzroka patologije. No, ako je uzrok kolike opstrukcija žučnog kanala pomoću kamenca, nemoguće je napraviti bez operacije. Srećom, u ovom trenutku postoje alternative za traumatsku operaciju abdomena. Laparoskopske metode liječenja (minimalno traumatska terapija) postaju sve češće.

Nakon prijelaza osnovne bolesti na stupanj oporavka, indicirana je fizioterapija. Prednost se daje grijanju smolom (ozokerit), strujama i ultrazvukom.

Dijeta hrana

Od velike važnosti u liječenju ima dijetu s hepatičnim kolikom.

Proizvodi čija potrošnja treba smanjiti:

masno meso; bogati pekarski proizvodi; sirovo povrće i voće (osobito luk, češnjak); mahunarke; kobasica; dimljeni meso; konzervirana hrana; jak čaj; kave; alkohol.

kuhano povrće, voće; raženi kruh; kuhana ili pečena riba; biljne juhe; pileća dojka; lean meat; mekinje; kolačići zobene pahuljice; žitarice žitarica; čaj (slab); mliječ.

Prednost treba dati kipuće, pečenje, parenje.

prevencija

odbijanje loših prehrambenih navika. Dijeta treba biti uravnotežena. U idealnom slučaju, gore navedena dijeta treba biti stalno održavana; prestanak pušenja, zlouporabu alkohola; održavanje optimalnog načina tjelesne aktivnosti; Umjerena vježba nije nikoga povrijedila. Pretilost je neprijatelj jetre i žučnog mjehura. poželjno je izbjeći stresne situacije; u nazočnosti bolesti jetre i žučnog mjehura, trebate vremena da se uključite u njihovo liječenje.

Često postavljana pitanja

Je li hepatični kolik opasni?

Sam po sebi, kolika ne nosi opasnost od života. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se razviti šokovi boli, ali to je praktički slučaj. No, komplikacije poput opstruktivne žutice su opasne. Dugo je vrijeme, na primjer, trenutna opstrukcija kamenja, sasvim sposobna uzrokovati nekrozu žučnog mjehura, sepsa i smrt. Ovo nije sindrom na koji možete zatvoriti oči.

Može li se liječiti kod kuće?

Moguće je, ali samo ako intenzitet boli nije previsok. U ovom slučaju prihvatljiv je ambulantni tretman.

Je li moguće ograničiti na mjere prve pomoći?

Najčešće na prvom pomoć sve završava. Ali nitko ne jamči odsutnost recidiva. Nije preporučljivo ograničiti mjere prve pomoći. U svakom slučaju, morate posjetiti gastroenterologa.

Kakva ograničenja nalaže?

Prije svega, hrana. Važno je držati se prehrane. Na drugom mjestu - fizički. Ne možete raditi tvrd fizički rad. Ne preporučuje se i parna kupelj.

Ako je kolitis u pravoj hipohondriji, to je razlog da budete na oprezu. Hepatici su opasni sindrom. Zatvorivši pogled na njega, pacijent riskira "zarađivanje" ozbiljnih komplikacija. Bez medicinske pomoći ne može. Srećom, moderne metode liječenja omogućuju vam zaboravljanje problema. Dosta za obratiti pozornost na svoje zdravlje.

Ima li desna strana ispod ruba?

Glavni uzrok boli u desnom gornjem kvadrantu su bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnog trakta. U ovom članku razmatramo uzroke akutnih

ubodne bolove u pravom hipokondriju

i metode prve pomoći.

Akutno šivanje u pravom hipohondriju naziva se bilijarna (jetrena) kolika. Biliarni kolik - iznenadni napad snažne boli u pravom hipohondriju uzrokovan blokiranjem ili grčevima žučnih kanala. Obično takve boli uzrokuju kamen iz žučnog mjehura koji ulazi u žučne kanale. Međutim, postoji niz razloga koji mogu uzrokovati takvu bol. U članku se raspravlja o najčešćim uzrocima.

Anatomija žučnog mjehura i žučnih kanala

žučnog sustava

Dužina bilijarnog sustava u odrasloj osobi prelazi 2 tisuće metara. Bile počinje sakupljati u jetri u izvanstaničnim bilijarnim kanalima, kroz koje ulazi u žučne kanale (lobularni, segmentni). Nakon toga, na izlazu iz jetre, formiraju se desni lijevi žučni kanali (dužine do 2 cm), koji se naknadno spajaju u jedan

zajednički jetreni kanal

(duljina 3 cm). Zatim, zajednički jetreni kanal povezuje se s kanalom žučnog mjehura (duljina 1-3 cm, promjer 2-3 mm), a oblik

zajednički žučni kanal

(duljina od 4 do 12 cm, promjer prosječno 5-6 cm). Ovaj kanal, konačno, i prikazuje žuči u 12-duodenum. Umjesto ušća zajedničkog žučnog kanala u crijeva, pridružuje se gušterijski kanal.

Prije nego što teče u duodenum, uobičajeni se žučni kanal sužava. Upravo je ovdje riječ o kanalu koji je često blokiran kamenim, mukoznim čepovima i češljevima žuči.

žučni mjehur Žučni mjehur je kruška oblika rezervoara za nakupljanje i skladištenje žuči. Nalazi se u desnom režnju jetre na posebnom krevetu. Drži normalno do 70 ml žuči. Duljina je 7 cm, širina 3 cm. Temelj mjehura sastoji se od mišićnih vlakana koja prolaze u uzdužnom i kružnom smjeru. Dno, tijelo, lijevak i vrat žučnog mjehura se razlikuju. Promicanje žuči regulirano je posebnim mišićnim sfinkterima koji provode jednosmjerni gibanje žuči prema dvanaesniku. Međutim, ponekad grč iz sfinktera (obično sfinkter Oddi), uzrokuje hepatički kolik.

Inervacija žučnog trakta, gušterače i duodenuma ima zajedničko podrijetlo, što dovodi do njihove bliske veze i objašnjava sličnost simptoma.

Projekcija žučnog mjehura na prednjoj stijenci trbuha Poznavanje lokacije žučnog mjehura pomoći će usmjeriti se na dijagnozu bolesti. Pa kako točno na ovom mjestu će se pokazati maksimalna bol osjetljivost. Područje žučnog mjehura je križanje pravog obalnog luka i vanjskog ruba mišića rectus abdominisa.

Uzroci hepatične kolike

Bolesti koje se mogu manifestirati akutni napad bolova u desnom gornjem kvadrantu: žučni kamen bolest disfunkcije sfinktera u Oddi Funkcionalna poremećaj žučnog mjehura Akutna acalculous kolecistitis pogoršanja kroničnog acalculous heletsistita Choledocholithiasis (kamenje u zajedničkom žučovoda) Akutni kolangitis druge moguće uzroke bolova u desnom gornjem kvadrantu, koji se javljaju mnogo rjeđe:
Akutni upalu slijepog crijeva Peptički ulkus Crohnova bolest (terminalni ileitis) Kolitis (upala debelog crijeva)

Mehanizmi hepatične kolike

Mehanizam kolike je složen i nije potpuno poznat do danas. Iako su glavne točke boli jasne. U većini slučajeva povezan je napad kolike

s kršenjem protoka žuči iz žučnog mjehura. S druge strane, kršenje protoka žuči može uzrokovati sljedeće razloge:
Cistična kanal spazam začepljenja žučovoda kamena ili gruda ispuštanje žučne sluzi povreda zajedničkog žučovoda: grč sfinktera za Oddi; Zaključavanje sfinktera Oddija s kamenom ili grlom sluzi; Prolaz kamena duž zajedničkog žučnog kanala.

Žučni vodovi imaju različitu osjetljivost na bol tijekom, tako da intenzitet odgovora boli ovisi o lokaciji kamena ili pojavi grčeva.

Zoni koja je popraćena umjerenim bolovima je lijevak, vrat i dio tijela žučnog mjehura koji je pored vrata. Područje jake boli - žučni kanali.

Simptomi hepatične kolike

Glavni simptom žučne kolike je

bol.
Karakteristike boli u bilijarnom koliku uzrokovanu kamenom u žučnim kanalima


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Masna hepatoza

Masna hepatoza ili pretilost jetre, masna distrofija, naziva se reverzibilni kronični proces jetrene distrofije koji se javlja kao rezultat pretjerane nakupljanja lipida (masti) u stanicama jetre.
Ciroza

Goveđa jetra s pankreatitisom

Životinjska jetra je vrijedna hrana koja se tradicionalno koristi u izborniku oslabljenih pacijenata i osoba oboljelih od anemije. U usporedbi s jetrenom svinjom, govedina je sigurnija u smislu rizika zaraze parazitima, bogatije korisnim vitaminima i mineralima, manje kaloričan i bogat ukus.