Histologija jetre

Unutarnja struktura jetre odrasle osobe podložna je arhitektonskom sustavu kanala cirkulacije i izlučivanja žuči. Glavna strukturna jedinica jetre je jetra lobula. Stanice u njemu čine hepatske grede smještene duž radijusa (obojene, slike 1 i 2). Između greda do središta lobula, gdje se nalazi središnji venu, sinusoidi se protežu. Na periferiji lobula žučnih izvanstaničnih kapilara nastaju početni žučni kanali (interlobularni). Proširenje i spajanje tvore u vratu jetre jetreni kanal kroz koji žuč izlazi iz jetre. Prema Elias (N. Elias, 1949), jetreni režanj je konstruiran iz sustava hepatskih ploča koji se konvergiraju prema središtu lobula i sastoje se od jednog reda stanica. Između ploča nalaze se lažice koje formiraju labirint (slika 5).

Lobule se sastoje od područja i segmenata jetre povezane s granama portalne vene i jetrene arterije. Postoje prednji i stražnji segmenti u supstanci desnog režnja jetre, srednji segment koji zauzima teritorij caudata i kvadratnih režnja, a bočni dio odgovara lijevom režnju. Svaki od glavnih segmenata podijeljen je na dva.

Jetra je izgrađena od žljezdane epitelne tkiva. Jetrene stanice odvajaju se žučnih kapilara (slika 6).

Redovi stanica jetre (grede) odvojeni su od sinusoidnih stanica po perivaskularnim Disse prostorima, u lumenu od kojih se microvilli okreću - procesima stanice jetre. Drugi stanični element jetre je zvjezdani Kupffer stanice; to su retikularne stanice koje imaju ulogu endotela intralobularnih sinusoida.

Slojevi vlaknastog tkiva između segmenata jetre i paravazalnog vezivnog tkiva čine stromu jetre. Ovdje postoji mnogo kolagenskih vlakana, dok u stromi lobula uglavnom se nalaze argirofilne retikulin vlakna (Slika 7).

Citokemija i ultrastruktura jetrenih stanica. Hepatski stanica - hepatocit - ima poligonalni oblik i veličinu od 12 do 40 mikrona u promjeru, ovisno o funkcionalnoj državi. Sinoptički i žučni polovi izolirani su u hepatocitu. Kroz prvu, različite tvari se apsorbiraju iz krvi, kroz drugi - izlučivanje žuči i drugih tvari u lumene intercelularnih žučnih kanala. Apsorbirajuće i sekretorne površine hepatocita dobivaju veliki broj ultramikroskopskih izraslina - mikrovilli, koji povećavaju te površine.

Hepatocit je ograničen membranom proteina-lipida s dvostrukim krugom s visokom enzimskom aktivnošću - fosfatazom na bilijarnom polu i nukleozidnom fosfatazom na sinusoidnom. Plazma membrana hepatocita također sadrži enzim translocola koji katalizira aktivni transport iona i molekula u stanicu i iz njega. Citoplazma hepatocita predstavljena je sitnozrnatom matricom s niskom gustoćom elektrona i sustavom membrana koji su integralni s plazmom i nuklearnim membranama. Potonji je također dvostruka kontura, sastoji se od proteina i lipida i okružuje sfernu jezgru s 1-2 nukleola. U nuklearnoj omotnici postoje pore s promjerom od 300-500 A. Neki hepatociti (s godinama postaju veći) imaju po dvije jezgre. Dvostruke jezgrene stanice obično su poliploidne. Mitoze su rijetke.

Hepatocitne organele uključuju endoplazmatski retikulum (granularni i agranularni), mitohondrije i Golgi aparat (kompleks). Granularni endoplazmatski retikulum (ergastoplasma) konstruiran je od paralelnih lipoproteinskih membrana koje ograničavaju ultramikroskopne tubule. Ribosomi se nalaze na vanjskoj površini ovih membrana - granule ribonukleoproteina promjera od 100-150 A. Agranularni endoplazmatski retikulum je slično konstruiran, ali nema ribosoma.

Od 2000-2500, mitohondri se nalaze u obliku vlakana, štapova i zrna veličine 0,5-1,5 mikrona i nalaze se u blizini jezgre i duž periferije ćelije. Hepatocitni mitohondri sadrže ogromnu količinu enzima i energetski su centri stanice. Ultramicroskopski - mitokondri su složene membranske strukture lipoproteina koje provode enzimatske transformacije trikarboksilnih kiselina, konjugiraju protok elektrona sa ATP sintezom, prijenos aktivnih iona u unutrašnje prostore mitohondrija i sinteza dugolančanih fosfolipida i masnih kiselina.

Golgijev aparat predstavljen je mrežom prečaca različitih debljina, koji se nalaze u različitim fazama sekrecijskog ciklusa hepatocita u blizini jezgre ili blizu žučnih kanala. Ultramikroskopski, sastoji se od agranularnih lipoproteinskih membrana koje tvore cijevi, mjehuriće, vrećice i proreze. Golgijev aparat je bogat nukleozidnim fosfatazama i drugim enzimima.

Lizosomi - pervizirajuća tijela - vezikuli promjera 0,4 mikrona i manji, ograničeni jednim membranskim membranama, nalaze se blizu praznina žučnih kanala. One sadrže hidrolaze i posebno su bogate kiselom fosfatazom. Nestalne nakupine (glikogena, masti, pigmenti, vitamini) variraju po sastavu i količini. Endogeni pigmenti su hemosiderin, lipofuscin, bilirubin. Egzogeni pigmenti mogu biti prisutni u citoplazmi hepatocita u obliku soli različitih metala.

Struktura lobula jetrenog sustava

Jetra je drugi najveći organ ljudskog tijela (najveća je koža) i najveća žlijezda, teška oko 1-1,5 kg. Nalazi se u trbušnoj šupljini pod dijafragmom. Jetra je organ u kojem se hranjive tvari apsorbiraju u probavnom traktu obrađuju i akumuliraju za kasniju uporabu od strane drugih dijelova tijela.

Zato je jetra veza između probavnog sustava i krvi. Većina njegove krvi (70-80%) dolazi iz portalne vene koja prikuplja krv iz želuca, crijeva i slezene; samo manji volumen (20-30%) isporučuje jetrena arterija. Sve tvari koje se apsorbiraju u crijevu, ulaze u jetru kroz portalnu venu, osim složenih lipida (hilomikrona), koje se pretežno prenose limfnim žilama. Položaj jetre u krvožilnom sustavu optimalan je za prikupljanje, promjenu i akumulaciju metabolita i za neutralizaciju i uklanjanje otrovnih tvari.

Uklanjanje iz tijela provodi se žučom - egzokrinom izlučivanjem jetre, što je važno za probavu lipida. Jetra također ima vrlo važnu ulogu u proizvodnji proteina plazme, kao što su albumin, drugi proteini nosača, čimbenici zgrušavanja i čimbenici rasta.

Struktura strome jetre

Tanka kapsula vezivnog tkiva (Glissonova kapsula), zadebljana u području vrata, pokriva vanjsku stranu jetre. Kroz vrata, portalna vena i arterija jetre prolaze kroz tijelo, a desni i lijevi kanal za jetra i limfne čaše izlaze. Ove posude i kanali su okruženi vezivnim tkivom dok ne prestanu (ili ne započinju) u portalnim prostorima između lobula jetre. Na tom području nastaje tanka mreža retikularnih vlakana koja podupire hepatocite i endotelne stanice sinusoida jetrenog lobula.

Struktura hepatičkog lobula

Glavna strukturna komponenta jetre je stanica jetre, ili hepatocita (grčka hepar - jetra + kytos - stanica). Ove epitelne stanice su organizirane u međusobno povezane ploče i tvore 2/3 mase jetre. Na histološkim dijelovima pod svjetlosnim mikroskopom, vidjet ćete strukturne jedinice jetre - jetrene lobule. Ljekovitu jetru formira poligonalna masa tkiva koja mjeri približno 0,7 x 2 mm, na čijem se periferiji nalaze portalni prostori, au sredini je središnja ili centrolobularna vena.

Portalni prostori, područja koja se nalaze u uglovima lobula, sadrže vezivno tkivo, žučne kanale, limfne žile, živce i krvne žile. U ljudskoj jetri, između tri i šest prostorija u prostoru spadaju u lobule, od kojih svaka sadrži venulu (granu portalne vene), arteriol (ogranak arterije jetre), kanal (element sustava žučnog kanala) i limfne žile. Venula sadrži krv koja putuje od nadmoćnih i inferiornih mezenterijskih i splenih vena. Arteriol sadrži krv koja sadrži kisik i dolazi iz celijakije trupa abdominalne aorte.

Kanal obložen kubičnim epitelom nosi epu sintetiziranu hepatocitima i konačno se otvara u kanal za jetra. Jedna ili više limfnih žila uklanjaju limfne čvorove, koji konačno ulaze u krvotok. U nekim životinjama (na primjer, kod svinja) lobule su odvojene jedna od druge slojevima vezivnog tkiva. Ljudi su odsutni, a segmenti koji su većim dijelom njihove dužine toliko su u međusobnom kontaktu da je teško odrediti točne granice između različitih segmenata.

Hepatociti u hepatičnom lobulu orijentirani su radijalno i postavljeni su kao cigle u zidu. Ove stanične ploče usmjerene su s periferije lobula u središte i slobodno anastomoze jedna s drugom, stvarajući spužvu sličnu labirintu. Prostor između tih ploča sadrži kapilare - hepatičke sinusoide.

Sinusoidne kapilare su nepravilno proširene posude koje se sastoje samo od neprekinutog sloja fenestriranih endotelnih stanica. Promjer fenestra je oko 100 nm, nemaju dijafragme i raspoređeni su u skupinama. Postoje i prostori između endotelnih stanica, koji, u kombinaciji sa staničnim fenestrom i intermittentnom bazalnom laminom (ovisno o vrsti), daju tim posudama vrlo visoku permeabilnost.

Subendotelni prostor, poznat kao Disse prostor, odvaja endotelne stanice od hepatocita. Fenestra i diskontinuitet endotela određuju slobodnu struju plazme, ali ne i stanične elemente, u Diss prostor, pružajući nekompliciranu razmjenu molekula (uključujući makromolekule) između lumena sinusoida i hepatocita i u suprotnom smjeru. Ova razmjena je fiziološki važna, ne samo zato što hepatociti luče veliki broj makromolekula u krv (npr. Lipoproteini, albumin, fibrinogen), već i zato što jetra hvata i uništava mnoge od tih velikih molekula.

Bazolateralna površina hepatocita, koja se nalazi na Disseovom prostoru, sadrži brojne mikroviluse i ima visoku aktivnost endocitoze i pinocitoze.

Sinusoid je okružen i poduprt tankim omotom retikularnih vlakana. Pored endotelnih stanica, sinusoidi sadrže makrofage, poznate kao Kupffer stanice. Ove stanice nalaze se unutar sinusoida na luminalnoj površini endotelnih stanica. Njihove glavne funkcije su metabolička transformacija starih crvenih krvnih zrnaca, probavu hemoglobina, izlučivanje proteina povezanih s imunološkim procesima i uništavanje bakterija koje mogu ući u portalnu krv iz debelog crijeva. Kupfferove stanice čine 15% populacije stanica jetre.

Većina ih se nalazi u periportalnoj zoni jetrene lobule, gdje imaju visoku aktivnost fagocitoze. U prostoru Disse (perisinusoidalni prostor) postoje stanice koje gomilaju masnoće, koje se nazivaju i zvjezdane stanice ili Ito stanice. Ove stanice sadrže lipidne inkluzije bogate vitaminom A. U zdravih jetri te stanice imaju nekoliko funkcija - apsorpciju, nakupljanje i oslobađanje retinoida, sintezu i izlučivanje određenih proteina međustanične supstance i proteoglikana, izlučivanje čimbenika rasta i citokina te reguliranje lumena sinusoida kao odgovor na djelovanje različiti regulatorni čimbenici (na primjer, prostaglandini, tromboksan A2).

U kroničnim bolestima jetre, Ito stanice aktiviraju čimbenici koji izlučuju hepatocite i Kupfferove stanice, proliferiraju i dobivaju znakove myofibroblasta, sa ili bez lipidnih kapljica. U takvim uvjetima, te stanice se nalaze blizu oštećenih hepatocita i igraju vodeću ulogu u razvoju fibroze, uključujući fibrozu povezanu s alkoholnom jetrenom bolesti. Takva fibroza može postati nepovratna i dovesti do ciroze.

Iscjedak jetre

Jetalni lobul (PD) je najmanji morfološki dio parenhima jetre. Jetljani lobule imaju oblik prizma. U uglovima segmenata nalaze se portalski kanali (PC). U tim su kanalima prisutni pet elemenata: grana portalne vene, interlobularna vena (MB), grana jetrene arterije, interlobularna arterija (MA), interlobularni žučni kanal (ZP), nekoliko limfnih žila i živčanih vlakana. Posljednja dva elementa teško se razlikuju u histološkim odjeljcima i stoga nisu prikazani.


S obzirom na strukturu jetrenog lobula, napominje se da se sastoje od stanica jetre, ili hepatocita, organiziranih u hepatijske ploče (PP), koje ograničavaju hepatičku sinusnu kapilarnu (IC). Ove ploče sastoje se od jedne debljine jetrene stanice, koje su vezane s endotelnim stanicama i Kupffer stanicama sinusnih stanica jetre. Hepatske ploče proizlaze iz sloja jetrenih stanica, odjelujući režanj sa stroma, - granične ploče (OP). Potonji su obilježeni brojnim rupama (O) kroz koje kapilare ulaze u lobule, stvarajući hepatijske sinusne kapilare. Obje hepatatske pločice i sinapsične kapilarne stanice konvergiraju prema središnjoj veni (CV).

BLEEDING ŽIVOTA I HEPATIC SIZE


Opskrba krvlju jetre organizirana je kako slijedi:

- Funkcionalna cirkulacija (oko 80% volumena krvi): inter lobarne vene (nisu prikazane) proizlaze iz portalne vene koja se zatim granaju u interlobularne vene (MB) koje se nalaze u portalnim kanalima. Interlobularne vene s redovitim intervalima daju kratke okomite grane - ulazne ili interlobularne vene (MVN). Te venecije okružuju segment lobule. Venski kapilari (VC) na površini lobula proizlaze iz interlobularnih vena i interlobularnih venula; odavde, krv teče kroz otvore na graničnim pločama u hepatijsko sinusoidalne kapilare (SC) i cirkulira između hepatičkih pločica, prikupljajući se u središnji veni (CV). Od tamo, krv teče u sublobularnu venu (PT), a zatim u kolektivne vene, koje konačno prolaze u jetrene vene (posljednja dva nisu prikazana). Uz pomoć funkcionalne cirkulacije, apsorbira hranjive tvari iz probavnog trakta, gušterače i slezene do jetre, metaboliti se transformiraju, metaboliti se nakupljaju, otrovne tvari se neutraliziraju i oslobađaju.

- Cirkulacija krvotoka (oko 20% krvi): grane jetrene arterije, interlobarne arterije (oba nisu prikazane) dijele se na interlobularne arterije (MA), koje prolaze kroz portalne kanale. Arterijske kapilare (AK), koje proizlaze iz interlobularnih arterija, opskrbljuju stromom organa, portalnim kanalima i žučnim kanalima s kisikom krvi. Tada se krv skuplja u kapilarnoj mreži koju čine interlobularne vene i ulazne vene, ali mala količina kisikovane krvi ulazi u sinusoidalne kapilare, uglavnom iz interlobularnih arterija, što povećava koncentraciju kisika u venskoj krvi koja cirkulira kroz sinuse jetre.

Tamne strelice označavaju cirkulaciju krvi, bijelu strijelu - cirkulaciju žuči.

HISTOLOGY LIVER

Jetra (hepar) je najveća žlijezda u probavnom traktu. Funkcije jetre su izrazito raznovrsne. Ona neutralizira mnoge metaboličke proizvode, inaktivira hormone, biogene amine, kao i niz lijekova. Jetra je uključena u obrambene reakcije tijela od mikroba i stranih tvari u slučaju njihovog prodiranja izvana. Proizvodi glikogen - glavni izvor održavanja konstantne koncentracije glukoze u krvi. Najvažniji proteini plazme su sintetizirani u jetri: fibrinogen, albumin, protrombin, itd. Ovdje se željezo metabolizira i formira žuč, što je neophodno za apsorpciju masti u crijevu. Ona igra važnu ulogu u metabolizmu kolesterola, što je važna komponenta staničnih membrana. Jetra akumuliraju potrebnu

Sl. 16.36. Ljudska jetra:

1 - središnji veni; 2 - sinusoidalne kapilare; 3 - jetrene zrake

za tijelo, vitamini topljivi u masti - A, D, E, K, itd. Osim toga, u embrionalnom razdoblju, jetra je organ stvaranja krvi. Takve brojne i važne funkcije jetre određuju njegovu važnost za tijelo kao vitalni organ.

Razvoj. Klica jetre formirana je od endoderma na kraju trećeg tjedna embriogeneze i ima izgled trbušnog izbočenja ventralnog zida debla crijeva (hepatični zaljev). U procesu rasta, jetreni zaljev je podijeljen na gornje (lubanje) i donje (kaudalne) sekcije. Kranijska podjela je izvor razvoja jetrenog i hepatičnog kanala, kaudalnog - žučnog mjehura i žučnog kanala. Usta jetrenog zaljeva, u koju prolaze kranijalni i kaudalni dijelovi, tvori zajednički žučni kanal. U histogenezi postoji divergentna diferencijacija matičnih stanica u kranijalnom dijelu zdjelice jetre, zbog čega nastaju razlike između epitelnih stanica jetre (hepatocita) i epitelnih stanica žučnih kanala (kolangiocitima). Epitelne stanice kranijalnog dijela jetrenog zaljeva brzo se proliferiraju u mesenchimu mezenterija, stvarajući brojne žice. Između epitelnih užeta postoji mreža širih krvnih kapilara podrijetlom iz žumanjke vene koja u procesu razvoja dovodi do portalne vene.

Žlijezda parenhima jetre koja se na taj način formira podsjeća na spužvu u svojoj strukturi. Daljnja diferencijacija jetre javlja se u drugoj polovici prenatalnog razdoblja razvoja i prvih godina nakon rođenja. Istodobno uz grane portalne vene, vezivno tkivo raste u jetru, razdjeljujući ga u jetrene lobule.

Struktura. Površina jetre prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva koja se čvrsto spaja sa pertoneumom viscerala. parenhim

Sl. 16.37. Cirkulacijski sustav jetre (E. F. Kotovsky):

1 - portalna vene i arterija jetre; 2 - lobarna vena i arterija; 3 - segmentalna vena i arterija; 4 - interlobularna arterija i vena; 5 - oko lobularnog vena i arterije; 6 - intralobularne hemokapilarne; 7 - središnji veni; 8 - sub-lobularna vena; 9 - jetrene vene; 10 - jetreni lobule

jetru koju čine jetreni lobuli (lobuli hepaticus). Hepatske lobule - strukturne i funkcionalne jedinice jetre (sl. 16.36).

Postoji nekoliko ideja o njihovoj strukturi. Prema klasičnom pogledu, jetreni lobuli su oblikovani kao šesterokutni prizmi s ravnom bazom i blago konveksnim vrhom. Njihova širina ne prelazi 1,5 mm, dok visina, unatoč značajnim oscilacijama, je nešto veća. Ponekad se jednostavni lobuli spajaju (2 ili više) s njihovim bazama i oblikuju veće složene hepatičke lobule. Broj segmenata u ljudskoj jetri doseže 500 tisuća. Interlokularno vezivno tkivo oblikuje stromu organa. U njemu prolaze krvne žile i žučni kanali, strukturno i funkcionalno povezani s hepatijskim lobulama. Ljudima je međuljudsko vezivno tkivo loše razvijeno, a kao rezultat toga, jetreni lobuli su slabo razgraničeni jedan od drugoga. Takva struktura je karakteristična za zdravu jetru. Naprotiv, intenzivan razvoj vezivnog tkiva, praćen atrofijom (smanjenjem) hepatičkih lobula, znak je teške bolesti jetre, poznate kao "ciroza".

Cirkulacijski sustav Na osnovu klasičnog razumijevanja strukture hepatičkih lobula, cirkulacijski sustav jetre može se podijeliti na tri dijela: sustav protoka krvi do lobula, sustav cirkulacije u njima i sustav protjecanja krvi iz segmenata (sl. 16.37).

Sustav napajanja predstavlja portalna vena i arterija jetre. Portalna vena, sakupljajući krv iz svih nesparenih organa trbušne šupljine, bogata supstancama apsorbiranim u crijevima, isporučuje je u jetru. Arterija jetre donosi krv iz aorte, zasićene kisikom. U jetri se ta posuda opetovano podijeli na manje i manje posude: lobare, segmentne, interlobularne vene i arterije (vv.Iaa. Interlobulares), oko lobularnih vena i arterija (vv iaa. Perilobulares). Na svim tim posudama prate žučni kanali slični u imenu (ductuli biliferi)

Zajedno su grane portalne vene, jetrene arterije i žučnih kanala čine tzv. Hepatičku trijadu. Pored njih su limfne posude.

Interlobularne vene i arterije, dijele veličine po 8 redova veličine, trče duž bočnih lica hepatičkih lobula. Lobe i arterije koje odstupaju od njih okružuju režnjeve na različitim razinama.

Interlobularni i oko lobularnih vene su plovila s nerazvijenim mišićnim kaputom. Međutim, u mjestima razgrananja u njihovim zidovima nalaze se akumulacije mišićnih elemenata koji formiraju sfinktere. Odgovarajuće interlobularne i oko lobularne arterije pripadaju posudama mišićnog tipa. Istodobno, arterije su obično nekoliko puta manja u promjeru nego susjedne vene.

Od oko lobarskih žila i arterija počinju krvne kapilare. Oni ulaze u jetrene lobule i spajaju, formirajući intra-pojedinačne sinusoidalne žile koje čine sustav cirkulacije krvi u hepatijskim lobulama. Na njima mješoviti krv teče u smjeru od periferije do središta lobula. Omjer između venske i krvne arterije u intralobularnim sinusoidalnim žilama određuje stanje sfinktera interlobularnih vena. Intra lobularne kapilare pripadaju sinusoidnom (do 30 μm promjera) tipa kapilara s diskontinuiranom podrumskom membranom. Prolaze između konopaca jetrenih stanica - jetrene grede, radijalno konvergirajući prema središnjim venama (vidi Centrales), koje leže u središtu hepatičkih lobula.

Središnje vene počinju sustav odljeva krvi iz lobula. Po izlasku iz lobula, te vene se prelijevaju u sublobularne vene (v. Sublobulares), koje prolaze u interlobularnu septa. Kapilarne vene ne prate arterije i žučni kanali, tj. Nisu dio triadova. Na temelju toga, oni se mogu lako razlikovati od plovila sustava portalskih vena - interlobularnih i oko lobularnih vena, koji donose krv u lobule.

Središnje i sublobularne vene su plovila bezbojnog tipa. Spajaju se i formiraju grane jetrenih vena, koje, u iznosu od 3-4, ostave jetru i pada u donju venu cavu. Granice jetrenih vene imaju dobro razvijene mišiće sfinktera. Pomoću njihove pomoći, odljev krvi iz lobula i cijele jetre reguliran je u skladu s njegovim kemijskim sastavom i masom.

Tako se jetra isporučuje s krvlju iz dva snažna izvora - portalna vena i arterija jetre. Zahvaljujući to kroz jetru

Sl. 16.38. Ultramikroskopska struktura jetre (prema E. F. Kotovsky): 1 - intralobularna sinusna posuda; 2 - endotelna stanica; 3 - područja sita; 4 - zvjezdani makrofagi; 5 - perinusoidalni prostor; 6 - retikularna vlakna; 7 mikrovilij hepatocita; 8 - hepatociti; 9 - kapilarni žuč; 10 - perinizirajuće stanice koje nakupljaju masno tkivo; 11 - masne inkluzije u citoplazmi stanica akumuliranja masti; 12 - crvene krvne stanice u kapilari

kratko vrijeme, cijela krv tijela prolazi, obogaćena proteinima, oslobađajući se od proizvoda metabolizma dušika i drugih štetnih tvari. Parenhima jetre ima ogroman broj krvnih kapilara, a kao rezultat toga, protok krvi u lobulama jetre je spor, što olakšava razmjenu između krvi i jetrenih stanica, obavljajući zaštitne, neutralizirajuće, sintetičke i druge važne funkcije za tijelo. Ako je potrebno, velika masa krvi može biti pohranjena u posudama jetre.

Klasični jetreni lobule (lobulus hepaticus classicus seu poligonalis). Prema klasičnom pogledu, jetreni lobuli nastaju pomoću jetrenih greda i intrarijalnih sinusnih krvnih kapilara. Glazure jetre, izgrađene od hepatocita - epitelnih stanica jetre, nalaze se u radijalnom smjeru. Između njih u istom smjeru od periferije do središta lobula prolaze krvne kapilare.

Intra lobularne kapilare su obložene ravnim endotelocitima. Postoje mali pore u regiji gdje se endotelne stanice međusobno povezuju. Ta područja endotela nazivaju se sito (sl. 16.38).

Sl. 16.39. Struktura sinusoidne jetre:

1 - zvjezdani makrofagi (Kupfferova stanica); 2 - endotheliocyte: a - pore (retikularna zona); 3 - perisinusoidalni prostor (Disse prostor); 4 - retikularna vlakna; 5 - masna akumulirajuća stanica s kapima lipida (b); 6 - bubuljica stanica (jetra NK stanica, granulirani limfocit); 7 - uske kontakte hepatocita; 8 - desmosom hepatocita; 9 - žučni kapilar (prema E. F. Kotovsky)

Brojni zvjezdani makrofagi (Kupferove stanice) koje ne stvaraju kontinuirani sloj su raspršene između endotelocita. Za razliku od endo teliotsitov su monocitne podrijetla i jetre makrofagi (macrophagocytus stellatus), koje su povezane s zaštitni odgovor (fagocitoze crvenih krvnih stanica, sudjelovanje u imunološkim procesima, uništavanje bakterija). Zvjezdani makrofagi imaju oblik i strukturu procesa tipični za fagocite. Da bi se makrofazi i endotelne stanice zelio iz lumena sinusoida, lažne stanice (jajne stanice, jetrene NK-stanice) su pričvršćene pomoću pseudopodije. U njihovoj citoplazmi, uz organele, postoje sekretorni granulati (Sl. 16.39). Ove stanice pripadaju velikim granularnim limfocitima, koji imaju prirodnu aktivnost ubojice i istodobno endokrini

funkcija. Zbog ovog jetrenih NK stanica, ovisno o uvjetima mogu nositi suprotne učinke: na primjer, u bolesti jetre kao što su ubojice uništavanje oštećenih hepatocita, a tijekom perioda oporavka, kao endocrinocytes (apudocytes), stimulirati proliferaciju stanica jetre. Glavni dio NK stanica nalazi se u zonama koje okružuju posude portalnog trakta (trijade).

Osnovna membrana za veliku udaljenost u intralobularnim kapilama je odsutna, osim njihovih perifernih i središnjih dijelova. Kapilare su okružene uskim (0,2-1 μm) perisinusoidalnim prostorom (Diss). Kroz pore u endotelu kapilara, konstitutivni dijelovi krvne plazme mogu ući u taj prostor, a u uvjetima patologije ovdje nastaju i formirani elementi. U njemu, osim proteinima tekuće bogate su mikrovila hepatocitima, zvjezdaste procesi ponekad makrofagi, argyrophilic vlakna zapletena jetrene zrake, kao i procesi stanica, poznata kao zhironakaplivayuschie stanica. Te male stanice (5-10 mikrona) nalaze se između susjednih hepatocita. Oni stalno sadrže male kapi masti koji se ne spajaju jedni s drugima, puno ribosoma i izoliranih mitohondrija. Broj stanica koje nakupljaju masnoće može dramatično porasti u brojnim kroničnim bolestima jetre. Vjeruje se da ove stanice, poput fibroblasta, mogu stvarati vlakna, kao i taloženje vitamina topljivih u mastima. Osim toga, stanice su uključene u regulaciju lumena sinusoida i luče čimbenike rasta.

Glave jetre sastoje se od hepatocita koji su međusobno povezani des-mosomima i koji su tipa "zaključavanja". Grede se međusobno anastomoze, a time i njihov radijalni smjer u lobulama nije uvijek jasno vidljiv. U hepatičkim gredama i anastomozama između njih, hepatociti se nalaze u dva reda, blisko jedan uz drugoga. U tom smislu, u poprečnom presjeku, svaka zraka je predstavljena kao da se sastoji od dvije stanice. Analogno s drugim žlijezdama, jetrene grede se mogu smatrati terminalnim dijelovima jetre, budući da hepatociti koji ih oblikuju luče glukozu, proteine ​​krvi i niz drugih tvari.

Između redova hepatocita koji čine zraku jesu kapilarne žile, ili tubule, promjera od 0,5 do 1 mikrona. Te kapilare imaju svoje zid, kako ga oblikuje dodirnih površina pobijediti-arni hepatocitima, koji su male udubine koja se podudara s drugom i zajedno određuju kolna kapilara lumen (sl. 16.40, b). Lumen žučnog kapilara ne komunicira s izvanstaničnom praznom hranom zbog činjenice da su membrane susjednih hepatocita na ovom mjestu čvrsto pričvršćene jedna na drugu, stvarajući preklopnu ploču. Površina hepatocita, koja ograničava kapilarne žile, ima mikrovilje, koji prodiru u njihov lumen.

Vjeruje se da je cirkulacija žuči kroz ove kapilare (tubule) regulirana mikrofilamentom, smještenim u citoplazmi hepatocita oko lumena tubula. Kada se njihova kontraktilnost potiskuje u jetri, može se pojaviti kolestaza, tj. Ustaje žuči u tubulama i kanali mogu se pojaviti. Na konvencionalnim histološkim primjercima, kapilare žuči

Sl. 16.40. Struktura lobula (a) i greda (b) jetre (prema E. F. Kotovsky): - shema strukture portalnog režnja i acinija jetre: 1 - klasični hepatski lobule; 2 - portalni lobule; 3 - hepatski acini; 4 - trijada; 5 - središnje vene, b - shema strukture hepatičkog zračenja: 1 - hepatička greda (ploča); 2 - hepatocit; 3 - krvne kapilare; 4 - perinizirajući prostor; 5 - masna akumulirajuća stanica; 6-žučna tubula; 7a - oko-lobularna vena; 7b - oko lobularne arterije, 7 u - oko žilavca kanala; 8 - središnja vena

ostaju nevidljivi i otkriveni su samo posebnim postupcima obrade (srebrna impregnacija ili injekcija kapilara s masom u boji kroz žučni kanal). Na takvim pripravcima, očito je da kapilare žuči slijepo počinju na središnjem kraju jetrenog pojasa, idu zajedno

lagano savijanje i davanje stranama kratkih slijepih izraslina. Blizu periferije rezova formiranih utora (žučne cholangioles, kanalići Goering), koji zid je prikazana kao hepatocitima i epitel-tsitami (cholangiocytes). Kako kalibar raste, utor zida postaje čvrst, obložen jednoslojnim epitelom. U svom sastavu su nisko diferencirani (cambial) kolangiociti. Cholangiols protječe u žučne kanale (ductuli interlobulares).

Tako se kapilare žuči nalaze unutar nosača jetre, dok kapilare krvi prolaze između nosača. Dakle, svaki hepatocit u jetrenom bogu ima dvije strane. Jedna strana - žuči - okrenut lumen žučnog kapilaru u kojoj su stanice izlučuju žuč (eccrine tip sekrecije), drugi -vaskulyarnaya - intralobular usmjereno na kapilare, koje stanice izlučuju glukozu, ureu, proteine ​​i druge tvari (Tip izlučivanje endokrini). Nema izravne veze između krvi i bilijarnih kapilara, budući da su one međusobno odvojene od stanica jetre i endotela. Samo s bolestima (parenhimalna žutica itd.) Povezane s oštećenjem i smrću dijela jetrenih stanica, žuč može ući u krvne kapilare. U tim slučajevima, žuč se širi krvlju u cijelom tijelu i zamrzava njegovo tkivo žuto (žutica).

Prema drugom stajalištu o strukturi jetrenih lobula, oni se sastoje od širokih ploča (laminae hepaticae) koje anastomoze među sobom. Između ploča nalazi se krvna lacuna (vas sinusoidem), kroz koju krv polako cirkulira. Zid lacunea čine endotelne stanice i stanice makrofaga. Od tanjura, oni su odvojeni perilacunarnim prostorom.

Postoje ideje o gistofunktsionalny jedinicama jetre, osim klasičnih hepatičkih lobula. Kao takav, smatraju se tzv. Portale jetrenih lobula i hepatskih acina. Portal lobule (lobulus portalis) obuhvaća segmente triju susjednih klasičnih hepatih režnja koji okružuju trijadu. Stoga ima trokutasti oblik, u svom središtu leži trojka, a na periferiji, tj. Na uglovima, vene (središnje). U tom smislu, u portalnom režnju, protok krvi kroz krvne kapilare usmjeren je od središta do periferije (vidi sliku 16.40, a), a hepatski acinus (acinus hepaticus) nastaje pomoću segmenata dvaju susjednih klasičnih segmenata zbog kojih je oblik rombova. U svojim akutnim kutovima postoje vene (središnje), a kod tupog kuta nalazi se trijada, od kojega se njezine grane (oko reznica) ulaze u acini. Od tih grana do vene (središnje) hemokapilarne su usmjerene (vidi sliku 16.40, a). Dakle, u acini, kao u portalu lobule, opskrba krvi se provodi od središnjeg do perifernih područja.

Jetrene stanice, ili hepatociti, čine 60% svih staničnih elemenata jetre. Oni obavljaju većinu funkcija inherentnih u jetri. Hepatociti imaju nepravilni poligonalni oblik. Njihov promjer doseže 20-25 mikrona. Mnogi od njih (do 20% u ljudskoj jetri) sadrže dvije jezgre i još mnogo toga. Broj takvih stanica ovisi o funkcionalnosti

Sl. 16.41. Hepatocita. Elektronski mikroskop, povećanje od 8000 (lijek E. F. Kotovsky):

1 - jezgra; 2 - mitohondrija; 3 - granulirani endoplazmatski retikulum; 4-lizozo-ma; 5 - glikogen; 6 - granica između hepatocita; 7 - žučni kapilar; 8 - desmo-som; 9 - veza prema tipu "zaključavanja"; 10 - agranularni endoplazmatski retikulum

stanja tijela: na primjer, trudnoća, laktacija, gladovanje značajno utječu na njihov sadržaj u jetri (sl. 16.41).

Jezgre okruglih hepatocita, njihov promjer je u rasponu od 7 do 16 mikrona. To je zbog prisutnosti u jetrenim stanicama uz uobičajene jezgre (diploidne) veće - poliploidne. Broj tih jezgri postupno se povećava s dobi i doseže 80% u starosti.

Citoplazma stanica jetre je obojena ne samo kiselom već i glavnim bojama, budući da ima visok sadržaj RNP-a. Sadrži sve vrste zajedničkih orgulja. Granularni endoplazmatski retikulum ima oblik uskih tubula s priloženim ribosomima. U centrolobularnim stanicama nalazi se u paralelnim redovima, i

na periferiji - u različitim smjerovima. Agranularni endoplazmatski retikulum u obliku tubula i vezikula nalazi se ili u malim područjima citoplazme, ili se raspršuje kroz citoplazmu. Granularni oblik mreže uključen je u sintezu proteina krvi i agranularni u metabolizmu ugljikohidrata. Osim toga, endoplazmatski retikulum detoksificira štetne tvari (kao i inaktivaciju brojnih hormona i lijekova) zbog enzima nastalih u njoj. Peroksisomi se nalaze oko tubula granularnog endoplazmatskog retikula, s kojim je povezan metabolizam masne kiseline. Većina mitohondrija ima okrugli ili ovalni oblik i veličine 0,8-2 mikrona. Rijetko opaženi mitohondrijski filamentirani oblik, duljina koja doseže 7 mikrona ili više. Mitohondrije razlikuju se relativno mali broj krista i umjereno gusta matrica. Ravnomjerno se distribuiraju u citoplazmi. Njihov broj u jednoj ćeliji može varirati. Golgijev kompleks tijekom razdoblja intenzivne sekrecije žuči pomiče prema lumenu žučaste kapilare. Oko njega se nalazi odvojeno ili u malim skupinama lizosoma. Na vaskularnim i bilijarnim površinama stanice nalaze se microvilli.

Hepatociti sadrže različite vrste inkluzija: glikogena, lipida, pigmenata i drugih, nastalih od krvnih proizvoda. Njihov broj varira u različitim fazama jetre. Te promjene najlakše se otkrivaju u vezi s procesima probave. Već nakon 3-5 sati nakon gutanja, količina glikogena u hepatocitima se povećava, dostižući maksimum u 10-12 sati. 24-48 sati nakon jela, glikogen, postupno pretvara u glukozu, nestaje iz citoplazme stanica. U slučajevima gdje je hrana bogata mastima, kapljice masnih kiselina pojavljuju se u citoplazmi stanica, a najčešće u stanicama koje se nalaze na periferiji jetrenih lobula. U nekim bolestima akumulacija masnoća u stanicama može se pretvoriti u njihovo patološko stanje - pretilost. Procesi pretilosti hepatocita oštro se očituju u alkoholizmu, ozljedama mozga, bolesti zračenja itd. U jetri se uočava dnevni ritam sekretornih procesa: tijekom dana prevladava izlučivanje žuči i sinteza noću - glikogen. Očigledno je taj ritam reguliran sudjelovanjem hipotalamusa i hipofize. Bile i glikogen se formiraju u različitim zonama hepatičnog lobula: žuč se obično proizvodi u perifernoj zoni, a tek tada se taj proces postepeno širi na središnju zonu, a taloženje glikogena odvija se u suprotnom smjeru - od središta do periferije lobula. Hepatociti kontinuirano oslobađaju glukozu, ureu, proteine, masti u krv i žuči u kapilare žuči.

Biliarni trakt. To uključuje intrahepatični i extrahepatički žučni kanali. Interlobularni žučni kanali pripadaju intrahepatičnim, a desni i lijevi kanal za jetra, zajednički epitelni, cistični i zajednički žučni kanali pripadaju extrahepatičnim žučnim kanalima. Interlobularni žučni kanali zajedno s granama portalne vene i jetrene arterije čine trijadu u jetri. Zid interlobularnih kanala sastoji se od jednog sloja kubičnog, au većim kanalima - cilindričnog epitela, opremljenog rubom, i tankog sloja labavog vezivnog tkiva. U apikalnim područjima epitelnih stanica kanala,

U obliku žitarica ili kapi, sastojci žuči. Na temelju toga, pretpostavlja se da interlobularni žučni kanali izvode sekrecijsku funkciju. Otprilike iste strukture imaju hepatski, cistični i zajednički žučni kanali. To su relativno tanke cijevi s promjerom od oko 3,5-5 mm, čiji je zid sastavljen od tri školjke. Sluznica se sastoji od jednog sloja, visokog prizmatičnog epitela i dobro razvijenog sloja vezivnog tkiva (vlastita ploča). Epitel ovih kanala karakterizira prisutnost lizosoma i inkluzija žučnih pigmenata u njegovim stanicama, što ukazuje na resorpcijsku, odnosno apsorpciju, funkciju epitela kanala. Endokrinske i vrčaste stanice često se nalaze u epitelu. Broj potonjih dramatično se povećava s bolestima žučnog trakta, a vlastita ploča sluznice žučnih kanala karakterizira bogatstvo elastičnih vlakana raspoređenih uzdužno i kružno. U maloj količini u njemu postoje sluznice. Mišićna membrana je tanka, sastoji se od spiralno raspoređenih snopova glatkih miocita, između kojih postoji mnogo vezivnog tkiva. Mišićna membrana je dobro eksprimirana samo u određenim dijelovima kanala - u zidu cističnog kanala tijekom prijelaza u žučni mjehur i na stijenku zajedničkog žučnog kanala pri njezinoj udruživanju u duodenum. Na tim mjestima, snopovi glatkih miocita nalaze se pretežno kružno. Oni oblikuju sfinktere koji reguliraju protok žuči u crijevu. Adnexalna membrana sastoji se od labavog vezivnog tkiva.

Histologija, embriologija, citologija: udžbenik / Yu.I. Afanasyev, N.Yurina, E.F. Kotovsky i drugi; by ed. Yu.I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 6. izdanje, Pererab. i dodajte. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 str. : il

Struktura lobula jetrenog sustava

25.2.2. Struktura jetre

1. Sada ćemo pažljivije pogledati komponente jetre:

sustav krvnih žila
kriške i
sustav žučnih kapilara i kanala.

2. Budući da su unutar lobula ove komponente tijesno međusobno povezane, dvaput ćemo se obratiti na sustav krvožilnog sustava - prije i poslije upoznavanja lobula.

25.2.2.1. Vrste intrahepatičnih krvnih žila

1. Gornja slika prikazuje skup posuda različitih razina koji povezuju,

s jedne strane, jetrene arterije i portalne vene

i, s druge strane, jetrene vene.

2. Navedemo ove posude i napravimo sljedeću shemu. -

idite u sastavu trojke (p.25.2.1.2).

B. Ovdje se izlijevaju u pojedinačne intralobularne sinusoidalne kapilare (7), dostižući središte lobula.

B. Podoidalne vene (9) prikupljaju se u kolektivnim venskim žilama,
(na kraju) - u nekoliko hepatičnih vena (10) - 3-4 velike i nekoliko manjih.

25.2.2.2. Hepatske lobule

I. Svinjska jetra

1. Već smo rekli da jetreni lobuli (u klasičnom prikazu) imaju oblik prizma (heksagonalni ili pentaedralni) s dimenzijama 1,5-2,0 mm.

2. Ovo je osobito vidljivo u jetri svinje, gdje su lobule (1) odvojene označenom septama vezivnog tkiva ili septa (2).

3. Radijalna struktura s središnjom venom (3) u sredini je jasno vidljiva u poprečnom presjeku lobula.


II. Ljudska jetra

b) Ipak, mogu se grubo odrediti položajima trijade, koje se obično nalaze na spoju susjednih segmenata.

c) Posebno, figura u sastavu trojke pokazuje:

interlobularna arterija (1),
interlobularna vena (2) i
interlobularni žučni kanal (3).

b) Potonji su vidljivi kao svijetli prostori između stanica jetre (hepatociti (5)), često napunjeni crvenim krvnim stanicama.

U poprečnom presjeku, to su dvostruki redovi ćelija,
i u volumenskom prizmu sličnom lobulu postoje dvoslojni zidovi.

b) A. Grede, poput kapilara, imaju radijalni smjer, tj. konvergiraju prema središnjoj veni (7).

B. Istodobno se grede često anastomoze (spajaju) jedna s drugom, zatvarajući iznad ili ispod sinusnih kapilara.

25.2.2.3. Priprema: zajednička struktura lobula
(ilustracija prethodnog)

I. Trijade, središnje i sublobularne vene

2. Vidljivo je nekoliko režnja jetre:

na njihovoj granici su trijade (I),
i u središtu su središnje vene (1).

3. U donjoj polovici slike - veće sublobularne vene (2) - nastavak središnjih vena izvan lobula.

(Vidi veliko povećanje)


II. Jetrene zrake, sinusoidalne kapilare i središnja vena

b) Posebno se mogu razlikovati grede jetre (2) i sinusoidalne kapilare (3)
ima približno radijalnu orijentaciju.

2. jetrene grede često uključuju 2 reda stanica.

b) Kao što će reći kasnije, to su uglavnom dvije vrste -

endotheliocitima i
zvjezdani makrofagi.

4. a) Sinusne kapilare prolaze u središnji veni (1).

b) Posljednja - vena neklasivnog tipa (stavak 19.1.2):
sadrži samo

endotelni sloj (1.A) i
vrlo tankog sloja vezivnog tkiva (1.B).

I. Opće značajke

jetrene grede (2) i
sinusoidalne kapilare koje leže između njih (3).

b) Koristeći ovaj snimak, usredotočit ćemo se na hepatocite (4) - stanice koje tvore jetrene grede.

b) Mnoge stanice (do 20%) su binuclear,
i mnoge jezgre (do 50% ili više) su poliploidne.

c) U vezi s različitim staničnim funkcijama, u svojoj citoplazmi su sve glavne vrste organela dobro razvijene (uključujući i grubu i glatku EPS).

d) I tu su i različiti uključci - glikogen, lipidi, pigmenti.


II. Uključivanje glikogena i neutralne masti

2. a) U ovom slučaju, primijenjena metoda otkriva u citoplazmi hepatocita brojne nakupine glikogena (1), oslikane svijetlo crveno.

b) Jezgre (2) stanica su ljubičaste.

3. Sjetite se: ovaj lijek je pronađen u § 3.1.2.

2. Ostale stanične strukture, zbog boje karmina, imaju crvenkastu boju.

25.2.2.5. Cirkulirajuće intradermalne kapilare

Sada ćemo pažljivije pogledati strukturu krvnih sinusoidnih kapilara koja prolazi između greda hepatocita prema središnjoj veni.

I. Stanice u sastavu kapilarnih zidova

U zidu kapilara - stanice dviju vrsta.

b) imaju izdužene jezgre.

c) Fenestra (stanjivanje citoplazme) i male pore (1.A) se približavaju središtu lobula u endotelozima;
takvi dijelovi stanica nazivaju se sita.

b) A. Uz endotelocite, oni su dio jednogoslojnog kapilarnog zida:
čine oko 40% stanica ovog zida.

B. Štoviše, većina njih koncentrirana je na periferiji lobula (zbog izvedene zaštitne funkcije).

d) A. sposoban za fagocitozu; istodobno se odmaknu od kapilarnog zida, pretvarajući se u slobodne makrofage.

Osim toga, kao i ostali makrofagi, oni mogu prezentirati antigene limfocitima (stavak 21.2.3.2.II).


II. Stanice u okolnom prostoru

U prostoru koji okružuje kapilare, postoje (u različitim količinama) stanice još dvije vrste.

b) A. U njihovoj citoplazmi - male (ne spajanje) kapljica masnoća.

B. U tim kapljicama, stanice su sposobne akumulirati (depozite) vitamini topljivi u mastima (A, D, E, K).

B. Vlakna tvore mrežu koja podupire kapilarni zid.

b) Oni su NK stanice, ili prirodni ubojice (klauzula 20.2.5.4), tj. stanice koje

prepoznati i uništiti vlastite modificirane (npr. tumorske) stanice tijela.

c) Ne nastaju u jetri, već u crvenoj koštanoj srži.


III. Dodatne značajke sinusnih kapilara

akumuliraju filtrirane komponente iz kapilara i

25.2.2.6. Kapilarne kapsule

Polaritet hepatocita


1. a) Gore spomenute sinusne kapilare krvi (1) mijenjaju spojeve s hepatocitima (2), koje, kao što znamo, leže u sastavu dvoslojnih greda.

b) Između redaka (slojeva) hepatocita u svakoj gredi postoji mali razmak sličan prostoru bez vlastitog zida.
To su kapilare žuči (3).


2. Stoga hepatocit ima dvije strane.-

b) Postoji dvosmjerni metabolizam (neki od njih dolaze iz krvi u hepatocite, drugi - obratno).

b) Na ovoj strani, naizgled, postoji samo jednosmjerni protok tvari - komponente žuči iz hepatocita u kapilare žuči.

c) na bilijarnoj strani (kao na vaskularnoj strani) hepatocita


II. Smjer protoka

b) A. struja žuči prolazi duž njih u smjeru suprotnom od protoka krvi:

od središta lobula do periferije.


2. a) Na periferiji lobula, kapilarne žile prolaze u okrugle lobularne utore ili kolangoli (4).

b) Posljednje idu zajedno s oko lobularnom arterijom (5) i oko lobarne vene (6).

25.2.2.7. Dodatne ilustracije

I. Druga shema

hepatocita, sinusa i kapilara žuči.

b) Istodobno - dovoljno detalja predstavlja strukturu hepatocita.

eu i heterokromatina,

štoviše, prvo se jasno prevladava (što ukazuje na visoku funkcionalnu aktivnost jezgre);

jezgra (15) i
nuklearnu omotnicu s poreima (16).

b) Drugi organi su također dobro zastupljeni:

i grubi EPS (9) s Golgijevim aparatom (11)

(sinteza "izvoznih" bjelančevina - na primjer, proteina plazme),

(sinteza steroida i drugih lipida, neutralizacija toksičnih tvari);

mitohondrija (10) i
lizosomi (13).

c) U citoplazmi su uključeni:

glikogenske nakupine (pored glatke EPS (8)),
kapi lipida (12).

3. Na vrhu sheme -

a) sinusni krvni kapilar (1) s

crvene krvne stanice (2) u lumenu i
zvjezdastog makrofaga (3) u zidu;

b) vaskularna strana hepatocita okrenuta ovdje i u njemu -

microvilli (6) i
pinocitne vezikule (5);

c) kao i između kapilare i hepatocita

Spremi prostor s retikularnim vlaknima (4).

4. a) Druge strane hepatocita su u kontaktu sa susjednim hepatocitima.

b) I ovdje vidimo

kao guste (zaključavanje) kontakte (7) između stanica,

i male praznine - žučne kapilare (17).


II. mikrofotografija

2. Ponovno, jasno je da se njegov lumen (1) sastoji od malih udubljenja u dva susjedna hepatocita.

3. Izvan tih depresija, hepatociti su povezani čvrstim (zatvaranjem) kontaktima (3).

4. Ali u području kapilarne žuči, stanice imaju (kao što već znamo) microvilli (2).

5. Konačno, imajte na umu da su u citoplazmi hepatocita (5) vidljive granule glikogena.

Sada se okrećemo izvanbijelnom traktu.

25.2.2.8. Bile intrahepatični kanali

I. Opće informacije

b) Prema točki 25.2.2.1, ove grane su sljedeće:

oko lobula,
interloburalnih,
segmentni i
dva lobara.


II. Pogled na lijek

jednoslojni kubni epitel (1.A) i
omotača vezivnog tkiva (1.B).

b) A. Blizu kanala - interlobularna vena a (2) i arterija (3).

Važno je napomenuti da vena ima 3-4 puta veću promjeru od arterije.

interlobularni žučni kanal (1) obložen jednim slojem kubičnog epitela (1.A),

interlobularnu venu (2) i arteriju (3).

25.2.3. Extrahepatični žučni kanali i žučni mjehur

25.2.3.1. Opće informacije

2. a) Tada ulazi cistasti kanal (3) (ductus cysticus)
i formira se zajednički žučni kanal (4) (ductus choledochus).

b) duljina potonje iznosi 7 cm;
otvara se u duodenum.

usta zajedničkog žučnog kanala je zatvorena, i
žuč, stalno dolazi iz jetre, preko cističnog kanala ulazi u žučni mjehur (5).

b) volumen žučnog mjehura - 40-70 ml
debljina stijenke - 1,5-2,0 mm.

25.2.3.2. Zidna konstrukcija

1. Zidovi žučnog mjehura i extrahepatični žučni kanali sadrže iste slojeve (osim submukoze),
kao zid probavne cijevi:

sluznice
mišićav i
vanjska ljuska.

Ovdje je njihov kratak opis.

1. U cističnom kanalu nalazi se spiralni preklop koji olakšava protok žuči.

1. Mućna membrana tvori brojne nabore (1).

a) A. epitel (2) - jednoslojni prizmatični rub.

B. Zbog prisustva ruba, voda se apsorbira iz žuči, što povećava koncentraciju preostalih sastojaka u žuči.

b) Vlastita ploča (3) - labavo vezivno tkivo bogato elastičnim vlaknima


1. a) U osnovi, mišićna membrana (4) je tanka.
b) Između snopa miosita puno vezivnog tkiva.

b) njihova lcalizacija:

vrat mjehura i susjedni dio cističnog kanala,

kraj zajedničkog žučnog kanala (pri udruživanju dvanaesnika).

c) Drugi je od tih sfinktera koji se zatvara u odsutnosti hrane u želucu i crijevima,
koji usmjerava žuči na žučni mjehur.

sadrži krvne žile (6),

u žučnim kanalima - labav vlaknasti vezivni tkivo,

u žučnjaku - gusta vlaknasta vezivna tkiva

i dugo je pokriven s mesothelium:

žučni kanali su u naboru (dupliciranje) peritoneuma,

žučni mjehur je prekriven peritoneumom s donje površine.

25.2.4. Razvoj jetre

2. Veći razvoj jetre odražava se u shemi. -

25.3. gušterača

25.3.1. Opće informacije

25.3.1.1. izgled

1. a) Gušterača ima masu od oko 70-80 g.

b) pokriven je vani
tanka kapsula vezivnog tkiva,
i od prednje površine, također s visceralnim peritoneumom.

2. Konvencionalno, žlijezda se dijeli na tri dijela - glavu (1), tijelo (2) i rep (3).

25.3.1.2. Komponente žlijezde i njihova funkcija

I. Exo i endokrini dijelovi

1. a) Rak gušterače sadrži 2 dijela -

egzokrin i endokrini.

b) Štoviše, oba su zastupljena u svakom lobulu.

2. Slijedi kratak opis tih dijelova. -

EXO KRINNAYA DIO

ENDO CRINNE DIO

97% mase žlijezde.

sekretarni odjeli
interkalirani kanali.


2) Izlučujući kanali:

zajednički kanal (otvara se u duodenumu).

količina - 1 - 2 milijuna,
dimenzije - 0,1-0,3 mm.

b) U njima je 5 vrsta stanica:

a) enzimi koji digestiraju proteine ​​(u neaktivnom obliku)

tripsinogen,
kimotripsinogen,
prokarboksipeptidaza;

b) enzim za digestiju ugljikohidrata -

c) enzimi za digestiju lipida -

3. a) Pored toga, postoje središnje (acinus-otočne) sekretorne stanice.
b) Sadrže granule dviju vrsta:

velika, kao u exokrinim stanicama;
mali, kao u stanicama endokrinih žlijezda.

c) Smatra se da ove stanice oslobađaju sadržaj tih i drugih granula u krv.


II. Djelovanje hormona gušterače

Djelovanje hormona gušterače opisano je u paragrafu 22.1.2.3.I.
Ponavlja informacije iz te teme. -

olakšava prodiranje u tkivo (iz krvi) glukoze, aminokiselina, masnih kiselina;

potiče njihovo pretvaranje u glikogen, proteine ​​i masti.

b) To smanjuje koncentraciju glukoze u krvi.


2. a) Glukagon mobilizira hranjive tvari (ugljikohidrate i masti) između tkiva između jela. -

b) Koncentracija glukoze u krvi raste.

4. vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP);

5. polipeptid pankreasa (PP).

u hipofiza - STH,

u gušterači - inzulin i glukagon,

gastrini i sekretin u gastrointestinalnoj sluznici (gdje potonji potiče exokrini pankreas).

b) Zbog toga se posebno inhibiraju oba područja gušterače -

i endokrini i egzokrini.


4. a) VIP-somatostatin antagonist na učinak na gušteraču:
stimulira izlučivanje sokova i hormona.

b) Nadalje, širenje krvnih žila smanjuje krvni tlak.


5. PP stimulira izlučivanje
ne samo gušterače,
ali i želučanog soka.

interlobularni i intralobularni dijelovi vezivnog tkiva (1);

exokrini acini (2),

interlobularni izlučujući kanal (3),

endokrinog otočića (4).

krvne žile (5) i

lamelarni (Vater-pachinievo) tijelo (6) - zatvoreni živčani završetak (vidi temu 13).

25.3.1.4. Razvoj gušterače

Sada ćemo pažljivije pogledati strukturu egzokrinih i endokrinih dijelova gušterače.

25.3.2. Exocrine dio

Kao što je već napomenuto, acini uključuje

sekretarni odjel i
interkalirani kanal.

b) Ove stanice sintetiziraju gore navedene komponente sokova gušterače.

c) Izvana su prekrivene podzemnom membranom.

b) Moguće su dvije varijante svog položaja:

u jednom slučaju (2.I), kanal je nastavak sekretorskog područja i također leži na podrumskoj membrani;

u drugom slučaju (2.II), kanal je, kao takav, umetnut duboko u odjeljak sekretora, formirajući drugi (unutarnji) sloj stanica.

c) U drugom slučaju, stanice interkaliranog kanala nazivaju se središnjeg.

3. Imajte na umu da se također prikazuje dijagram

intralobularni kanal (3) i
endokrinog otočića (4).

25.3.2.2. Stanice acina

I. Morfološka svojstva

a) Na ovoj slici -

brojne acini (1),
nekoliko krvnih žila (2) i
u sredini je endokrini otočić (3).

b) Razmotrimo morfološka svojstva acinskih stanica.

široka baza leži na podrumskoj membrani;
vrh je okrenut prema sredini acini.

b) Jezgri su okrugli; nalaze se bliže bazi stanica.

B. Dakle, na fotografiji, acini na bazi polja su tamni.

b) Osim toga, ovaj dio stanica je homogena (tzv. homogena zona) - zbog nedostatka granula.

b) Potonji se koncentriraju u velikim sekretornim granulama.

c) Budući da se mnogi enzimi pankreasnog soka sintetiziraju kao neaktivni (u obliku takozvanih zymogena),
granule i cijela apikalna zona nazivaju se zimogenim.

d) Na slici ova zona acini je lagana.


II. Stanice s velikim povećanjem


Ovdje vidimo područje lobula žlijezde pri visokom povećanju.

1. U vidnom polju - acini (2);

u središtu jedne od acini - središnjih stanica (2.A).

velike zaobljene zrna (4.A),

bazofilne homogene bazalne zone (4.B) i

oksifilne zimogene apikalne zone (4.B).


III. mikrofotografija

2. Dakle, acinarni egzocinociti

u bazalnom dijelu sadrže granulirani EPS (4),

i u apikalnom dijelu - izlučujuće granule (1).

3. a) U lumenu (2) sekretornog dijela vidljivi su centrinočne stanice (3) umetnog kanala.

b) Ie To je slučaj kada je kanal umetnut duboko u odjeljak sekretora, stvarajući drugi (unutarnji) sloj stanica.

25.3.2.3. Izlučujući kanali gušterače


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Plava luka s medom za liječenje jetre kako da se uzme

Plavi luk za vraćanje jetre (pomaže čak i sa cirozom!)Ljudsko tijelo je nevjerojatno složen i istinski genijalan mehanizam. Oči, uši, bubrezi, pluća, endokrine žlijezde - glavni vitalni organi imaju vlastiti par, što omogućuje, u slučaju oštećenja jednog od njih, pomicanje opterećenja na paru organa.
Dijeta

Hepatitis A Dijeta

Hepatitis A je zarazna bolest koja se prenosi fekalno-oralnim putem i karakterizira oštećenje jetre.Kod hepatitisa A, kao i kod drugih hepatitisa, jetra pati, tj. Ne može se nositi sa svojim funkcijama.