Potaknuti na histologiju. 6. Histološka struktura i krvotok slezene.

Slezena je organ limfoidne hematopoeze i biološki filtar. Uništava crvene krvne stanice. Budući da ima sposobnost mijenjanja volumena, slezena, smanjujući, povećava ukupni sadržaj krvi u krvi. chem. i podiže sklonište. pritisak, dok opušta i povećava njegov volumen, pretvara u skladište za pohranu višak krvi. Glavni strukturni i funkcionalni elementi su aparat za podupiranje, koji predstavlja kapsulu i sustav trabekula, te međuprostorni dio celuloze.

Slezena je prekrivena seroznom membranom, čvrsto spojena s kapsulom. Trabekule prelaze preko kapsula, granaju se i povezuju jedna s drugom, formirajući spužvastog kostura slezene. Zajedno s njima, krvne žile prodiru u organ. Kapsula i trabekula slezene konstruirana je od gustog vlaknastog spoja. i glatke mišiće. Bijela pulpa je kompleks limfnih čvorova slezene (malpigijska tijela). Impl. zaštitni dio slezene i proizvodi glavnu masu limfocita u krvi. Limfomi. čvorovi slezene razlikuju se od istih čvorova limfa. čvorovi prisutnost središnjih arterija. U razvijenim limfnim čvorovima razlikuje se periarterijska zona - ona se sastoji od malih limfocita, blisko susjednih i integriranih stanica; središte svjetlosti ima limfoblaste, dendritičke stanice i slobodne makrofage (središte je okruženo zonom plašta s protube limfocitnim rubom).

Oko cijelog nodula, rubna zona sadrži T i B limfocite i makrofage.

Crvena pulp-interfolikularno tkivo napunjeno crvenim krvnim stanicama. Sastoji se od retikularnog tkiva s krvnim stanicama, plazma stanicama i makrofagima u njemu. Postoje venskih sinusa (više arteriola, kapilara)

Kruženje krvi. Arterijska krv teče kroz splenicnu arteriju, koja kroz vrata ulazi u tijelo gdje izlazi iz splenicnih vena. Prolazne arterije i vene prvi su identične i slijede trabekule unutar vaskularnih ovojnica kao trabekularne arterije i vene. Tada se staze posuda razilaze: arterija je ugrađena u pulpu kao pulparnu arteriju, a vena nastavlja svoj put kroz trabekulu. Nodul ulazi u jednu posudu - središnju arteriju. Po napuštanju limfa. središnja središnja moždina dezorganizira se u niz grana - arterije arterijskih napetosti. Ove arterije karakteriziraju env. njihove retikularne košuljice, arterijski liner. Arterije ruke prolaze kroz arterijske kapilare. Od stanica retikularnog tkiva formira se sustav sinusoida slezene. Njihovi su zidovi endotelne stanice izdužene duž dužine posuda.

Struktura histologije slezene

U slezeni se nalazi najveće nakupljanje limfoidnog tkiva u tijelu, a jedino se nalazi uz krvotok. Zbog obilje fagocitnih stanica, slezena je važan element zaštite od antigena koji dolaze do krvotoka. Također je mjesto uništavanja starih crvenih krvnih stanica.

Kao i svi ostali limfni organi, slezena je uključena u proizvodnju aktiviranih limfocita, koji se šalju u krv. Slezena brzo reagira na krvne antigene, i stoga je važan krvni filtar i organ koji stvara antitijela.

Opća struktura slezene

Slezena je prekrivena kapsulom gustog vezivnog tkiva, od koje trabekule odvajaju parenhim (poznatu kao pastila od gline) u nepotpune pretince, odvojene. Veliki trabekuli počinju na vratima, na srednjoj površini slezene; oni sadrže živce i arterije koji ulaze u pulpu slezene, kao i vene koje vraćaju krv u krvotok. Limfne žile koje počinju u pulpu slezene, također ostavljaju organ kroz vrata, koji pada kroz trabekule.

Kod ljudi, za razliku od brojnih životinja (na primjer, konja, pasa i mačaka), vezivno tkivo kapsule i trabekule sadrži samo mali broj glatkih mišićnih stanica.

Pulpa slezena

Sastav slezene uključuje retikularno tkivo, čije petlje sadrže brojne limfocite i druge krvne stanice, kao i makrofage i AIC. Pulpa slezene sastoji se od dvije komponente - bijele pulpe i crvene pulpe. Ta imena dolaze iz činjenice da su na površini rezanja nefiksirajuće slezene vidljive bijele točke (limfoidni čvorovi) na pozadini tamno-crvenog tkiva zasićenog krvlju.

Bijela pulpa uključuje periarterijalnu limfnu vaginu i limfoidne čvorove, dok crvena pulpa sadrži splenove kabele (Billrothove žice) i krvne žile - sinusoide.

Bijela pulpa slezene

Splenova arterija, koja ulazi u vrata slezene, podijeljena je na trabekularne arterije različitih veličina, prolazeći u trabekuli vezivnog tkiva. Čim izađu iz trabekula i uđu u parenhima, odmah se pojavljuje membrana T-limfocita oko arterija - periarterijalna limfna vagina, koja je dio bijele pulpe. Takve su posude poznate kao središnje arterije ili arterije bijele pulpe.

Prolazeći kroz parenhim na različitim udaljenostima, periarterialna limfna vagina kombinira se s velikim akumulacijama limfocita (uglavnom B-stanica) koje tvore limfoidne čvorove. U tim čvorovima, arterija, koja je sada transformirana u arteriol, zauzima ekscentrični položaj, ali se još uvijek naziva središnja arterija. Prolazeći kroz bijelu pulpu, arterija je podijeljena na brojne radijalne grane koje opskrbljuju okolno limfoidno tkivo.

Oko limfoidnih nodula nalazi se marginalna zona koja se sastoji od brojnih krvnih sinusa i labavog limfoidnog tkiva. U njoj se ne nalaze brojni limfociti, ali aktivni makrofagi prisutni su u velikom broju. Granična zona sadrži mnoge antigene iz krvi i stoga igra ključnu ulogu u imunološkom funkcioniranju slezene.

Nakon što središnja arterija (arteriola) napusti bijelu pulpu, njezina limfna vagina postupno postaje razrjeđujuća i dijeli se u ravne arterije četkica s vanjskim promjerom od približno 24 mikrona. U području njihovih krajeva, neki od arterijalnih koljena okruženi su debelom membranom retikularnih i limfoidnih stanica, kao i makrofaga. Ne zna se točno kako krv ulazi u trabekularne vene; Ovo je pitanje u nastavku.

Crvena pulpa slezene: vidljive sinusoidne slezene i slezene trake. U mnogim sinusoidima, endotelne stanice koje ih podupiru razlikuju se. Limfociti prevladavaju u splenic kabelima. Boja: hematoksilin - eozin.

Crvena pulpa slezena

Crvena pulpa sastoji se od žlijezdanih niti i sinusoida. Splenove trake oblikovane su mrežom retikularnih stanica koje su podržane retikularnim vlaknima. Splenovi kabeli sadrže T- i B-limfocite, makrofage, stanice plazme i brojne krvne stanice (eritrociti, trombociti i granulociti).

Nepravilno oblikovane široke sinusoidne smjese nalaze se između splenih niti. Sinusoidne stanice slezene su obložene izduženim endotelnim stanicama, čija je uzdužna os paralela s dugom osi sinusoida. Te su stanice okružene retikularnim vlaknima, koje su uglavnom orijentirane u poprečnom smjeru, kao što su bušotina.

Sinusoid je okružen diskontinuiranom bazalnom laminom. Budući da su prostori između endotelnih stanica sinusoidnih zmijaka širine 2-3 mikrona ili manje, samo fleksibilne stanice mogu lako kretati iz niti crvene pulpe u lumen sinusoidnih. Nažalost, budući da lumen sinusoida u crvenoj pulpi može biti vrlo uska, a splenovi kabeli infiltrirani eritrocitima, mikroskopsko ispitivanje slezene u sekcijama nije uvijek lako; Također je teško identificirati periarterijalnu limfnu vaginu.

Zatvorena i otvorena cirkulacija u slezeni

Način na koji krv iz arterijskih kapilara crvene pulpe ulazi u sinusoide još uvijek nije potpuno shvaćena. Neki istraživači vjeruju da se kapilare otvaraju izravno u sinusoide, stvarajući zatvorenu cirkulaciju, u kojoj krv uvijek ostaje unutar posuda. Drugi tvrde da se nastavak arterija upaljača otvara u stijenke slezene, a kako bi dosegla sinusoide, krv prolazi kroz prostore između stanica (otvorena cirkulacija).

Od sinusoida, krv se šalje na vene crvene pulpe, koje se spajaju jedna s drugom i idu na trabekule, stvarajući trabekularne vene. Potonji uzrokuju staničnu venu koja izlazi iz vrata u slezeni. Trabekularne vene nemaju mišićne zidove. Mogu se smatrati obloženim endotelnim kanalima, prolazeći kroz vezivno tkivo trabekula.

Limfni nodul slezene, okružen crvenom pulpom. Prostorni centar i (ekscentrično locirana) središnja arterija, koja je karakteristična za slezenu, jasno su vidljiva. Desno od kvržica vidljive su dvije male sekcije elipsoidnih arterija. Boja: hematoksilin - eozin

Funkcije slezene

Fagocitoza i imunosna zaštita slezene. Zbog svog strateškog položaja u krvožilnom sustavu, slezena je sposobna filtrirati antigene prenute krvi, fagocitirati ih i reagirati na njih razvijanjem imunih odgovora. Slezena sadrži sve komponente potrebne za izvođenje ove funkcije (B- i T-limfociti, APC i fagocitne stanice).

Bijela pulpa slezene je važno mjesto za stvaranje limfocita, koje dalje migriraju u crvenu pulpu i ulaze u lumen sinusoida, odakle se šalju u cirkulaciju. Makrofagi slezene također aktivno djeluju na fagocitne inertne čestice.

U nekim patološkim stanjima (na primjer leukemijom) u slezeni može se nastaviti stvaranje granulocita i eritrocita, kao što je slučaj kod razvoja fetusa. Ovaj proces je poznat kao mijeloidna metaplazija (prisutnost mijeloidnog tkiva izvan koštane srži).

Uništavanje crvenih krvnih stanica od strane slezene. Prosječni životni vijek crvenih krvnih zrnaca je oko 120 dana, nakon čega su uništeni, uglavnom u slezeni. Signali za njihovo uništenje očito su smanjenje njihove fleksibilnosti i promjena u membrani. Skupne crvene krvne stanice se također uklanjaju u koštanoj srži.

Makrofagi u splenic kabelima apsorbiraju i digestiraju eritrocite, koji se često razgrađuju u fragmente u međustaničnom prostoru. Hemoglobin koji se nalazi u njima razgrađuje se u nekoliko dijelova. Protein, globin, hidrolizira se na aminokiseline koje se ponovno koriste za sintezu proteina. Željezo se oslobađa iz hema i prenosi se krvlju u koštanu srž u obliku povezanom s transferinom, gdje je ponovno uključen u proces eritropoeze.

Hem koji je oslobođen od željeza metabolizira se u bilirubin, koji se izlučuje u žuvi stanicama jetre. Nakon kirurškog uklanjanja slezene (splenectomije) dolazi do porasta sadržaja abnormalnih crvenih krvnih zrnaca koji će na krvlju krvi imati promijenjeni oblik. Postoji također i povećanje broja krvnih pločica - to pokazuje da slezena normalno uklanja starene trombocite.

Iako slezena izvodi brojne važne funkcije u tijelu, ona nije vitalni organ. U nekim situacijama, slezena mora odstraniti (npr abdomena traume, što dovodi do pucanja slezene određena kapsule anemije i poremećaja trombocita). U tim slučajevima, drugi organi (na primjer, jetra) preuzmu funkcije slezene. Kod ljudi, nakon splenectomije, rizik od razvoja infekcija može se povećati.

Struktura histologije slezene

Slezena je periferni organ hematopoetskih i imunoloških sustava. Pored obavljanja hematopoetskih i zaštitnih funkcija, sudjeluje u procesima smrti crvenih krvnih stanica, proizvodi tvari koje inhibiraju eritropoezu i smanjuju krv.

Razvoj slezene. Polaganje slezene javlja se u 5. tjednu embriogeneze formiranjem gustog nakupljanja mesenchima. Potonji se diferencira u retikularno tkivo, klija krvnim žilama i poprima hematopoetske matične stanice. U 5. mjesecu embriogeneze, mijelopoezu se opaža u slezeni koja se u trenutku rođenja zamjenjuje limfocitopoezijom.

Struktura slezene. Slezena je izvana prekrivena kapsulom koja se sastoji od mesothelium, vlaknastog vezivnog tkiva i glatkih miocita. Iz kapsule unutar trake - trabekule, anastomoziraju međusobno. Oni također imaju vlaknaste strukture i glatke myocite. Kapsula i trabekule tvore aparat za potiskivanje-kontraktil u slezeni. To je 5-7% volumena ovog tijela. Između trabekula je celuloza (celuloza) slezene koja se temelji na retikularnom tkivu.

Hematopoetske matične stanice određene su u slezeni u količini od oko 3.5 do 105 stanica. Postoji bijela i crvena slezena.

Bijela pulpa slezene je zbirka limfoidnog tkiva koje tvore limfni čvorovi (zone ovisne o B) i limfatični periarterialni omotači (T-ovisne zone).

Bijeli makroskopski pregled slojeva slezene pojavljuje se kao svijetlo sivo zaobljene formacije koje čine 1/5 organa i difuzno su raspoređene na području kriške.

Limfna periarterialna vagine okružuju arteriju nakon izlaska iz trabekula. Sadrži antigenske (dendritičke) stanice, retikularne stanice, limfocite (uglavnom T-pomoćnike), makrofage, stanice plazme. Limfni primarni čvorovi slični su strukturi onih u limfnim čvorovima. To je zaobljena formacija u obliku klastera malih B-limfocita koji su podvrgnuti antigen-neovisnoj diferencijaciji u koštanoj srži, koja djeluje u interakciji s retikularnim i dendritskim stanicama.

Sekundarni čvor s germinalnim središtem i krunica nastaju kada je prisutna antigenska stimulacija i prisutnost T-pomoćnika. Krunski su B-limfocite, makrofage, stanice retikularni i stvaranje germinalnog središta - B stanice u različitim stupnjevima proliferacije i diferencijacije u plazma-stanice, T-helper stanica, dendritičkih stanica i makrofaga.

Granična ili marginalna zona čvorova okružena je sinusnim kapilarijama, čiji je zid prodrla prorezom sličnim pore. U ovoj zoni, T-limfociti migriraju kroz hemokapilarne iz periarterijske zone i ulaze u sinusoidalne kapilare.

Crvena pulpa je zbirka raznih tkiva i staničnih struktura koje čine preostalu masu slezene, s iznimkom kapsula, trabekula i bijele pulpe. Njegove glavne strukturne komponente su retikularno tkivo s krvnim stanicama, kao i sinusne krvne žile, stvarajući fancy labirinte zbog posljedica i anastomoza. U retikularnom tkivu crvene pulpe razlikuju se dvije vrste retikularnih stanica - nediferencirane i fagocitne stanice, u citoplazmi čiji su mnogi fagosomi i lizosomi.

Između retikularnih stanica su krvne stanice - crvene krvne stanice, zrnasti i ne-zrnasti leukociti.
Neke crvene krvne stanice su u stanju degeneracije ili potpune propadanja. Takvi eritrociti su fagocitizirani makrofagima, koji zatim prenose željezo koji sadrži željezni hemoglobin u crvenu koštanu srž za eritrocitopoezu.

Sinusi u crvenoj pulpi slezene dio su krvnoga sloja, što dovodi do splenicne arterije. Slijedi segmentna, trabekularna i pulpalna arterija. Unutar limfnog čvora, pulparije se nazivaju središnje. Zatim tu kistochkovye arteriola gemokapillyary arterijske, venske sinuse pulpe venule i vene, vene i trabekularne t. D. kistochkovyh arteriola zid zadebljanje zove rukavima, rukavima ili elipsoida. Ovdje su odsutni mišićni elementi. Tanki miofilamenti pronađeni su u endotelocitima koji su obloženi lumenom košuljica. Podrumska membrana je vrlo porozna.

Veći dio zgusnutih školjaka su retikularne stanice s visokom fagocitnom aktivnošću. Vjeruje se da su arterijski rukavci uključeni u filtriranje i neutralizaciju krvne žile koja prolazi kroz slezenu.

Venozni sinusi čine značajan dio crvene pulpe. Njihov promjer je 12-40 mikrona. Zid sinusa je obložen endotelocitima, između kojih postoje međulascularne pukotine veličine do 2 mikrona. Leže na diskontinuiranoj podrumskoj membrani koja sadrži veliki broj rupa promjera 2-6 mikrona. Na nekim mjestima, pore u podrumskoj membrani podudaraju se s međustaničnim prazninama endotela. Zbog toga se uspostavlja izravna komunikacija između lumena sinusa i retikularnog tkiva crvene pulpe, a krv iz sinusa može ići u okolnu retikularnu stromu. Važno za regulaciju protoka krvi kroz venske sinuse su mišićni sfinkteri u zidu sinusa, umjesto njihovog prijelaza u vene. Također postoje sfinkteri u arterijskim kapilarijama.

Kontrakcije ovih dviju vrsta mišićnih sfinktera reguliraju opskrbu krvlju sinusa. Izljev krvi iz mikrovaskulature slezene događa se kroz sustav vene povećanja kalibra. Značajka trabekularnih vena jesu odsutnost mišićnog sloja u njihovom zidu i spajanje vanjske ovojnice s vezivnim tkivom trabekula. Kao rezultat toga, trabekularne vene se neprestano otvaraju, što olakšava odljevi krvi.

Promjene slezene povezane s godinama. S dobi, atrofija bijele i crvene pulpe zabilježena je u slezeni, smanjuje se broj limfnih folikula, raste stroma organa vezivnog tkiva.

Reaktivnost i regeneracija slezene. Histološki obilježja strukture slezene, njegova krv opskrbe, prisutnost velikog broja velikih raširenim sinusnih kapilara, nedostatak mišićne sloja u trabekularnom venama treba uzeti u obzir u ratnom traumom. Kada je slezena oštećena, mnoga su plovila u prostornom stanju i krvarenje se ne spontano zaustavlja. Ove okolnosti mogu odrediti taktiku kirurških intervencija. Tkiva slezene vrlo su osjetljiva na učinke penetrirajućeg zračenja, do intoksikacije i infekcija. Međutim, oni imaju visoku regenerativnu sposobnost. Oporavak slezene nakon ozljede javlja se u roku od 3-4 tjedna zbog proliferacije stanica retikularnog tkiva i stvaranja žarišta limfoidne hematopoeze.

Hematopoetski i imunološki sustavi su iznimno osjetljivi na različite štetne učinke. Pod utjecajem ekstremnih čimbenika, ozbiljnih ozljeda i opijenosti u organima dolazi do značajnih promjena. U koštanoj srži smanjuje broj matičnih hematopoetskih stanica prazne limfoidne organe (timus, slezena, limfni čvorovi) inhibirana suradnjom T i B-limfociti, pomagača i ubojica promijeniti svojstva T limfocita, poremećena diferencijaciju B-limfociata.

Anatomija i histologija slezene

SAŽETAK

Predmet bolesti bolesti slezene. Promjene u tijelu kod upalnih i metaboličkih bolesti. Tumori i hipertenzija slezene.

Dovršeno: Isakova Anastasia Alexandrovna

27. travnja 2012

Provjereni dms. Kazimirova Angela Alekseevna

27. travnja 2012

Sadržaj

Anatomija i histologija slezene 4

Normalna i patološka fiziologija slezene 5

Patološka anatomija slezene 7

Bolesti slezene 10

Tumori slezene 13

Reference 16

uvod

Slezena (zalijevanje, splen) - nespareni parenhimski organ trbušne šupljine; obavlja imunološki, filtracije i hematopoeze funkcije, sudjeluje u metabolizmu, a osobito željeza, proteina i drugih. Slezena nije jedan od vitalnih organa, ali u vezi s navedenim značajkama igra važnu ulogu u tijelu. Stoga, hematolozi najčešće susreću bolesti slezene. Ako je nekoliko desetljeća, slezena u različitim situacijama, na primjer, s ozljedama ili bolesti, uklonjena, zapravo, bez razmišljanja, onda danas koriste svaku priliku da ga sačuvaju.
"Beznačajno" tijelo dobiva izuzetnu važnost, jer je poznato da posjeduje funkciju imuniteta, zaštitnih svojstava organizma. Gotovo 50% ljudi čija je slezena uklonjena u djetinjstvu ne živi već 50 godina, jer to značajno smanjuje imunološki sustav. U takvim pacijentima postoji velika tendencija upale pluća, teških upalnih i supstruktivnih procesa koji se javljaju brzo i često s razvojem sepsa - trovanja krvi, budući da se zaštitna funkcija tijela mijenja. U posljednjim desetljećima puno je istraživanja i razvoja usmjereno na očuvanje slezene do maksimuma kada je to potrebno za njegovo djelovanje.

Anatomija i histologija slezene

Slezena se nalazi u trbušnoj šupljini u lijevom hipohondrijumu na razini rebra IX - XI. U odraslih osoba težina je 150-200 g kod odraslih, duljine 80-150 mm, širine 60-90 mm i debljine 40-60 mm. Vanjski, dijafragmatička, slezena i glatka površina konveksan, unutarnja - ravna, ima utor kroz koji S. uključuju arterije i vene i živaca koje se nalaze limfne žile vrata (slezena). Selo je prekriveno seroznom membranom, ispod koje se nalazi vlaknasta membrana (kapsula), koja je gušća na području vrata. Iz vlaknaste membrane odlaze, međusobno povezuju, radijalno usmjerene trabekule, od kojih većina sadrži intraberalne žile, živčana vlakna i mišićne stanice. Kostur vezivnog tkiva S. predstavlja mišićno-koštani element koji daje značajne promjene u volumenu S. i izvedbu funkcije taloženja.
Perfuzija S. nosi najveći ogranak celijakije prtljažnika - slezene arterije (a. Leinalis), često se širi na gornjem rubu gušterače na vrata slezene (sl.), Gdje je podijeljeno u 2-3 grana. U skladu s brojem intraorgannih grana prvog reda u S., razlikuju se segmenti (zone). Granice intraorgannih arterija prolaze unutar trabekula, a zatim unutar limfnih folikula (središnje arterije). Iz limfatičnih folikula izlaze u obliku arterijskih napetosti, opremljenih tzv. Rukavima koji ih okružuju oko opsega, koji se sastoje od retikularnih stanica i vlakana. Dio arterijskih kapilara ulazi u sinuse (zatvorena cirkulacija krvi), a drugi dio izravno u pulpu (otvorena cirkulacija).
U slezeni se razlikuju bijela (od 6 do 20% mase) i crvena (od 70 do 80%) celuloze. Bijela pulpa se sastoji od limfnog tkiva nalazi oko arterije: periarterijalnu stanice čine većinu T-limfocita u rub (rub) zone limfnih folikula - B limfocita. Kao sazrijevanje u limfnim folikulima nastaju svjetlosni reaktivni centri (reprodukcijski centri), koji sadrže retikularne stanice, limfoblaste i makrofage. S dobi, značajan dio limfnih folikula postupno se atrofira.
Crvena pulpa sastoji se od retikularnog kostura, arteriola, kapilara, sinusnih venula i slobodnih stanica (eritrocita, trombocita, limfocita, plazma stanica), kao i živčanih pleksusa. Poruka sinusa s pulpom kroz pukotine u njihovom zidu komprimira se kompresijom S., plazma se djelomično filtrira, krvne stanice ostaju u sinusima. Sine (njihov promjer je od 12 do 40 mikrona, ovisno o opskrbi krvi) su prva veza u venskom sustavu slezene.

Normalna i patološka fiziologija.

Slezena je uključena u stanični i humoralni imunitet, kontrolu kružnih uniformnih krvnih elemenata, kao i krvi i sl.
Najvažnija funkcija slezene imuna je. Sastoji se od hvatanja i prerade štetnih tvari makrofaga i pročišćavanja krvi od raznih stranih sredstava (bakterija, virusa). Endotoksini, netopljivi sastojci staničnih krhotina u opeklinama, ozljedama i ostalim oštećenjem tkiva uništeni su u slezeni. Slezena aktivno sudjeluje u imuni odgovor - njegove stanice prepoznaju strane antigene za organizam i sintetiziraju specifična protutijela.
Funkcija filtracije (sekvestracije) provodi se u obliku kontrole nad cirkulirajućim krvnim stanicama. Prije svega, ovo se odnosi na crvene krvne stanice, i starenje i neispravne. U slezeni se granule inkluzije uklanjaju iz eritrocita (Jolly Taurus, Heinz Taurus, željezne granule) bez uništavanja samih stanica. Splenectomija i S. atrofija dovode do povećanja sadržaja ovih stanica u krvi. Posebno se jasno vidi povećanje broja siderocita (stanica koje sadrže željezne granule) nakon splenectomije i te promjene su uporni, što upućuje na specifičnost ove funkcije slezene.
Splenovi makrofagi ponovno upotrebljavaju željezo iz uništenih crvenih krvnih stanica, pretvarajući je u transferin, tj. slezena sudjeluje u metabolizmu željeza.
Smatra se da leukociti umiru pod fiziološkim uvjetima u slezeni, plućima i jetri; Trombociti u zdravih osoba također su uništeni uglavnom u slezeni i jetri. Vjerojatno, slezena i dalje sudjeluje u trombocitopoeziji, budući da nakon splenectomije zbog oštećenja slezene dolazi do trombocitoze.
Slezena ne samo da je uništena, nego i formirani elementi krvi - crvene krvne stanice, leukociti, trombociti. Konkretno, sadrži 30 do 50% ili više cirkulirajućih trombocita, koje, ako je potrebno, mogu biti bačene u periferni sloj. U patološkim uvjetima, njihovo odlaganje ponekad je tako veliko da može dovesti do trombocitopenije.
U slučaju kršenja protoka krvi, na primjer, u slučaju portalne hipertenzije, slezena se povećava i može zadržati veliku količinu krvi. Skraćenjem, slezena je sposobna baciti krv koja je pohranjena u krvotok. Štoviše, njegov volumen se smanjuje, a broj crvenih krvnih stanica u krvi se povećava. Međutim, normalno slezena ne sadrži više od 20-40 ml krvi.
Slezena je uključena u metabolizam proteina i sintetizira albumin, globin (protein komponentu hemoglobina). Od važnosti je sudjelovanje slezene u formiranju imunoglobulina, koje pružaju brojne stanice koje proizvode imunoglobuline, vjerojatno svih klasa.
Slezena aktivno sudjeluje u formiranju krvi, osobito u fetusu. U odrasloj dobi proizvodi limfocite i monocite. Slezena je glavno tijelo ekstramedularne hematopoeze suprotno normalnim procesima hematopoeze u koštanoj srži, primjerice u osteomyelofibrosis, kroničnog gubitka krvi, čine osteoblasta rak, sepsa, miliary tuberkuloze, i drugi. Tu je indirektni dokazi S. uključeni u regulaciju hematopoeze koštane srži.
S. igra veliku ulogu u hemolizu. Može zadržati i urušiti veliki broj modificiranih crvenih krvnih zrnaca, osobito kod nekih kongenitalnih (osobito mikrosferocitnih) i stečenih hemolitičkih (uključujući autoimunu prirodu) anemiju. Veliki broj crvenih krvnih stanica odgađa se u S. s kongestivnom pletorom, policitemijom. Utvrđeno je također da se mehanička i osmotska rezistencija leukocita tijekom njihovog prolaska kroz S. smanjuje.
S. disfunkcija promatra u određenim patološkim stanjima (anemije, određene zarazne bolesti, itd), kao i hypersplenism - kronična povećanje S. i smanjenje krvnih stanica dva ili, mnogo rjeđe, jednim ili tri klica hematopoeze. U ovom slučaju, očekuje se povećano uništenje odgovarajućih krvnih stanica u slezeni. Hipersplenizam je prvenstveno patologija crvene pulpe C. i uzrokovana je hiperplazijom makrofaga. Nakon uklanjanja C. s hipersplenizmom, sastav krvi obično se normalizira ili značajno poboljšava.
Kod nasljednih i stečenih poremećaja metabolizma lipida u slezeni, dolazi do akumulacije velike količine lipida, što dovodi do splenomegalije.
Smanjena S. funkcija (hyposplenism) uočena je u S. atrofija u starijoj dobi, s gladovanjem i hipovitaminozom. Uz to dolazi i pojava u eritrocitima Jollyovih tijela i ciljanih eritrocita, siderocitoze.

Struktura histologije slezene

Slezena (splen, lien) važan je hematopoetski (limfopoetski) i zaštitni organ koji sudjeluje u organiziranju obrambenih reakcija protiv antigena koji su ušli u krvotok; ovdje su stare i oštećene crvene krvne stanice i trombociti uništeni, a krv je pohranjena i trombociti se nakupljaju.

U slezeni se javlja proliferacija ovisna o antigenu i diferencijacija T- i B-limfocita, te stvaranje efektorskih i memorijskih stanica. Volumen i masa ovog organa uvelike variraju ovisno o taloženju krvi i djelovanju procesa stvaranja krvi.

Razvoj. U ljudi, slezena je postavljena na 4.-5. Tjednu embriogeneze u debljini dorsalnog mesenteralnog mesenchima. Na početku razvoja, slezena je gusta akumulacija mezenhimalnih stanica, prožeta primarnim krvnim žilama. Kasnije, neke od stanica mesenchima razlikuju se u retikularno tkivo, koje je naseljeno hematopoetskim matičnim stanicama. Na 7-8. Tjednu razvoja, makrofagi se pojavljuju u slezeni; U 12. tjednu prvi put se detektiraju B-limfociti s imunoglobulinskim receptorima. U 3. mjesecu embrionalnog razvoja, široki venozni sinusi pojavljuju se u krvožilnom sloju slezene, podijele u otočiće. U 5. mjesecu nastaju limfoidni čvorovi. Istodobno s razvojem nodula nastaje tvorba crvene pulpe koja se morfološki razlikuje u 6. mjesecu razvoja fetusa. Procesi mijelopoeze u ljudskoj slezeni dosežu maksimum u 5. mjesecu intrauterinog razvoja, nakon čega se njihova aktivnost smanjuje i do rođenja rađanja potpuno prestaje. Naprotiv, procesi limfocitopoeze u slezeni intenziviraju se do rođenja.

Struktura. Ljudska slezena je prekrivena kapsulom vezivnog tkiva i peritonejom. Debljina kapsule varira u različitim područjima slezene. Najdeblja kapsula na vratima slezene, kroz koju prolaze krv i limfne žile. Kapsula se sastoji od gustog vlaknastog vezivnog tkiva koji sadrži fibroblaste i brojne kolagenske i elastične vlakna. Između vlakana nalazi se mala količina glatkih mišićnih stanica.

Crossbeams, trabekula slezene, odstupaju od kapsule i anastomoze među sobom u dubokim dijelovima tijela (Slika 14.6). Kapsula i trabekula u ljudskoj slezeni zauzimaju oko 5-7% ukupnog volumena organa i čine njegovu pomoćno-kontraktilnu napravu. U tra

Blokada ljudske slezene su relativno male glatke mišićne stanice. Elastična vlakna u vlaknima su brojnija nego u kapsuli.

Pulpa slezene dijeli se na bijelo (pulpa alba) i crvenu (pulpa rubra). Strom crvene i bijele pulpe predstavlja retikularno tkivo. Struktura slezene i omjer bijele i crvene pulpe mogu varirati ovisno o funkcionalnom stanju organa.

Sl. 14.6. Struktura slezene (prema Yu.I. Afanasyev): a-pomoćni-kontraktilni aparat - kapsule i trabekule; b - cirkulaciju krvi; u - histološku strukturu slezene. 1 - kapsula; 2 - mesothelium; 3 - trabekule; 4 - slezena arterija; 5 - trabekularna arterija; 6 - pulpna arterija;

7 - središnja arterija; 7a - kapilare u limfoidnom čvoru; 7b - marginalni sinus;

8 - arterijska četka; 9 - elipsoidno povezivanje; 10 - kapilara, koja se slobodno otvara u celulozu (prema teoriji otvorene cirkulacije krvi); 11 - kapilara, pretvarajući se u vensku sinusu (prema teoriji zatvorene cirkulacije krvi); 12 - traumatska vena; 13 - slezena vena; 14 - limfna periarterialna vagina; 15 - limfoidni čvorovi (bijela pulpa); 16 - crvena pulpa; 17 - venskih sinusa; 18 - retikularno tkivo; 19 - crvene krvne stanice i bijele krvne stanice u crvenoj pulpi; 20 - pukotine u endotelu sinusa; 21 - jezgre endotelnih stanica; 22 - argirofna vlakna

14.3.1. Bijela pulpa slezene

U bijeloj pulpi izolirani su limfoidni periarterialni spojci (vagina) i limfoidni čvorovi. Periarterialni spojci su mjesto gdje se pojavljuje aktivacija, proliferacija i diferencijacija T-limfocita i aktiviranje B-limfocita. Ova se zona zove timusza-ovisna. Stenokularna sluznica predstavljaju retikularne stanice i retikularna vlakna, koja tvore jedan ili više koncentričnih slojeva oko središnje arterije (vidi dolje). U središnjem dijelu spojnice su antigen

Sl. 14.7. Struktura slezene (mikrograf):

1 - kapsula; 2 - limfoidni čvor (bijela pulpa); 3 - središnja arterija; 4 - crvena pulpa; 5 - trabekula

stanice koje opskrbljuju i T-stanice koje se recirkuliraju iz krvi. 75% njih su T-pomoćnici (CD4 +), ostali su T-ubojice (CD8 +). B-limfociti, stanice plazme i makrofagi također su pronađeni.

Limfni čvorovi (noduli lymphoideus splenici). Na mjestima grananja središnje arterije (a. Centralis) na periferiji periarterialne spojke su kuglasti akumulacije limfocita (Slika 14.7). Oni su vidljivi golim okom kao bjelkaste mrlje od 0,3-0,5 mm u promjeru. Limfni čvorovi su odvojeni od periarterijske limfoidne spojke tankom kapsulom izduženih retikularnih stanica.

Primarni čvorovi se sastoje od malih B limfocita koji migriraju iz krvotoka i antigena koji predstavljaju dendritične stanice. Sekundarni noduli nastaju nakon antigene stimulacije. Središte reprodukcije, ili germinalno središte nodula, sastoji se od retikularnih stanica i proliferirajućih B-limfoblasta, razlikujući stanice plazme koje stvaraju antitijela. Ovdje je često moguće otkriti nakupljanje makrofaga s fagocitiziranim limfocitima ili njihovim fragmentima u obliku kromofilnih tijela i dendritičnih stanica. U tim se slučajevima središnji dio kvržica pojavljuje lagano ("reaktivni centar").

Sljedeća - zona plašta - okružuje periarterijsku zonu i središte reprodukcije, sastoji se uglavnom od gustog malog B limfocita i malog broja T limfocita, a također sadrži stanice plazme i makrofage. Blisko međusobno, stanice ove zone čine sličnost koronu, slojevito s kružnim usmjeravanjem debelih retikularnih vlakana.

Granična ili marginalna zona sleznih čvorova je prijelazno područje između bijele i crvene pulpe oko 100 mikrona širine. Sastoji se uglavnom od T- i B-limfocita i mikro-stanica.

geni - retikularne stanice fibroblastičnog tipa. U ovoj zoni postoje mnoge grane arterija i venskih sinusa. Marginalna zona je mjesto formiranja imunološkog odgovora.

Antigeni koji se prenose krvlju zadržavaju u ovoj zoni i crvenoj pulpi. Nadalje, makrofagi prenose na površinu antigenskih (dendritičkih i interdigitating) stanica bijelih pulpa. U primarnom imunološkom odgovoru stanice koje proizvode antitijela pojavljuju se prvo u elipsoidnim rukavima, a zatim u crvenoj pulpi. U sekundarnom odgovoru formiraju se centri za reprodukciju, gdje se stvaraju klonovi B-limfocita i memorijske stanice. Razlikovanje B-limfocita u plazma stanice završava crvenom pulpom.

14.3.2. Crvena pulpa slezena

Crvena pulpa slezene zauzima oko 75% volumena i sastoji se od retikularnog tkiva sa staničnim elementima krvi koja se nalazi u njemu, dajući mu crvenu boju i brojne krvne žile, uglavnom sinusnog tipa.

Dio crvene pulpe koji se nalazi između sinusa naziva se slezena, ili pulpa, žice (chordae splenicae). Ovdje, analogno moždanim linijama limfnih čvorova, stanice plazme dovršavaju svoju diferencijaciju i luče protutijela, čiji prethodnici kretati ovdje od bijele pulpe, kao i opskrbu trombocita i značajan broj hemisferičkih hematopoetskih stanica. Crvena pulpa stroma je ispunjena s B- i T-limfocitima. Na tim se područjima mogu pojaviti novi limfni čvorovi. U crvenoj pulpi, zadržavaju se monociti, koji se razlikuju u makrofagima.

Stare i oštećene crvene krvne stanice nemaju dovoljno plastičnost da prođu kroz uske razmake između retikularnih stanica i kroz pore u zidovima sinusa. Oni ostaju u crvenoj celulozi, priznati i zarobljeni makrofazima. Povećana fagocitna aktivnost makrofaga (hipersplenizam) u odnosu na krvne stanice dovodi do brojnih bolesti. S nedovoljnom aktivnošću (hipo-splenizam) u krvnim eritrocitima pojavljuju se zrnci spojeva koji sadrže željezo - siderociti. Kao rezultat raspada hemoglobina pomoću apsorbiranih makrofaga eritrocita, formira se bilirubin i željezni transferrin i otpuštaju se u krvotok. Bilirubin se prenosi u jetru, gdje je uključen u sastav žuči. Transferrin iz krvotoka zarobljen je makrofagima koštane srži, koji opskrbljuju razvojem crvenih krvnih zrnaca željeza.

Sinusi crvene pulpe, koji su smješteni između splenovih niti, dio su složenog vaskularnog sustava slezene i stoga ih treba razmotriti odvojeno.

Vaskularizacije. Arterija slezene ulazi u vrata slezene koja graniči u trabekularne arterije. Vanjski omotač arterija je labavo povezan s tkivom trabekula (vidi sliku 14.6). Medijan obloga dobro je vidljiv na bilo kojem dijelu trabekularne arterije zbog mišića

snopovi koji su u spiralu krenuli u sastav zidova. Iz trabekularnih arterija polazi pulparnu arteriju. U vanjskom omotaču ovih arterija nalaze se mnoge spiralno raspoređene elastične vlakna koja pružaju uzdužno rastezanje i kontrakciju posuda. Pulparska arterija gotovo odmah nakon izlaska iz trabekula okružena je spojkom limfoidnog tkiva i u tom se segmentu naziva središnja arterija.

Središnja arterija (a. Centralis lymphonoduli) je srednja mišićna posuda. Pločice s tankim zidovima odlaze pod njom pod pravim kutom do periarterialnog limfoidnog kvačila. U tim posudama limfociti zauzimaju poziciju blizu zida, izbacuju se, čime se obogaćuje stanični sastav spojnice i marginalne zone. Crvene krvne stanice preostale u kapilarijama nastavljaju dalje do marginalnih venskih sinusa. Središnja arterija se šalje u graničnu zonu i crvenu pulpu, a podijeljena je na arteriole napetosti (arteriolae penicillaris) promjera od 100 mikrona. Potonji se raspada u više kapilarnih napetosti. Kapilarni endotel može otvoriti ili zatvoriti lumen posude. Između stanica endotela postoje pore, podrumska membrana je isprekidana. Krajevi kapilara se otvaraju u venskih sinusa (hemokapilarne venske vrste). Međutim, 90% kapilara ulijeva krv izravno u retikularno tkivo marginalne zone i splenog kabela, a tek nakon toga krv ulazi u venske sinuse. Ove kapilare imaju specijalizirane elipsoidne formacije na njihovim krajevima, nazvane makrofag spajanje (vagina macrophagocytica). Makrofagi spojnica sadrže fragmente eritrocita, raspoređeni su labavo, formiraju spužvu. Spojevi su uključeni u regulaciju protoka krvi i hvatanje antigena koje donosi krv.

Dakle, u slezeni postoje dva sustava za opskrbu krvlju: zatvoreni (kapilarni sinusoidni) i otvoreni (kapilarno-retikularno tkivo). Zatvoreni (brz) sustav opskrbljuje tkiva s kisikom. Otvoreni (spor) sustav donosi crvene krvne stanice i antigene da se kontaktiraju makrofagi.

Sinusi zauzimaju 30% područja crvene pulpe. Oni su početak venskog sustava slezene. Njihov promjer se kreće od 12 do 40 mikrona, ovisno o opskrbi krvi. Uz širenje ukupnosti svih sinusa zauzima većinu slezene. Njihov sadržaj je krv ili plazma s malim brojem limfocita i monocita. Sinus endotheliociti se nalaze na diskontinuiranoj podmornici (sl. 14.8). Na površini zida sinusa u obliku prstena leže retikularna vlakna. Sinusi nemaju pericita. Na ulazu u sinuse i na mjestu njihovog prijelaza u vene postoje sličnosti mišićnih sfinktera. S otvorenim arterijskim i venskim sfinkterima krv slobodno teče kroz sinuse u vene. Kontrakcija venskog sfinktera dovodi do akumulacije krvi u sinusu. Krvna plazma prodire u zid sinusa, što doprinosi koncentraciji celularnih elemenata u njemu. U slučaju zatvaranja venskih i arterijskih sfinktera, krv se taloži u slezeni. Istezanjem sinusa između endotelnih stanica stvaraju se proreze kroz koje

Sl. 14.8. Sinusna slezena. Elektronski mikroskop, povećanje od 3000 (Suzuki):

1 - endotel; 2 - prorezi u zidu sinusoidalnog kapilara; 3 - eritrocit; 4 - leukocit; 5 - makrofag u crvenoj pulpi

krv može teći u retikularnu stromu. Opuštanje arterijskih i venskih sfinktera, kao i smanjenje glatkih mišićnih stanica kapsule i trabekula dovodi do pražnjenja sinusa i izlaska krvi u vensku podlogu. Ove strukturne značajke zida sinusa osiguravaju kretanje plazme i krvnih stanica iz celuloze u sinuse.

Izljev venske krvi je sustav vena. Trabekularne vene nemaju mišićnog sloja. Vanjski omot vene ispunjen je vezivnim tkivom trabekula. Ova struktura vene uzrokuje njihovo zanemarivanje sa smanjenjem glatkih mišićnih stanica slezene i olakšava otpuštanje krvi. Postoje anastomoze između arterija i vene u kapsuli slezene, kao i između pulpalnih arterija. Krv iz slezene ulazi u portalnu venu, tlak u kojem je relativno visok. Kad se slezena izvadi iz tijela, krv brzo izlazi iz njega, što se ogleda u histološkoj slici, prije svega, sinusa crvene pulpe.

Limfne posude počinju duboko u bijeloj pulpi, okružuju središnju arteriju, a zatim teče u trabekularne limfne žile, formirajući odlaznu limfnu posudu koja ostavlja vrata slezene.

Inervacija. Slezena sadrži osjetljiva živčana vlakna (dendriti neurona kralježničnih čvorova) i postganglionska simpatička živčana vlakna iz čvorova solarnog pleksusa. Mijelinski i ne-mijelinski (adrenergički) živčani vlaknici nalaze se u kapsuli, trabekuli i pleksusima oko trabekularnih žila i arterija bijele pulpe, kao iu sinusima slezene. Živčani završetci u obliku slobodnih krajnjih grana nalaze se u vezivnom tkivu, na glatkim mišićnim stanicama trabekula i krvnih žila, u retikularnoj stromi slezene.

Promjene dobi. U starijoj dobi, atrofija bijele i crvene pulpe pojavljuje se u slezeni, što rezultira jasnijim njegovim trabekularnim aparatom. Broj limfnih čvorova u slezeni i

njihovi uzgojni centri postupno se smanjuju. Retikularna vlakna bijele i crvene pulpe su kruta i postaju sve sinusnija. U starijih ljudi postoji zamršeno zadebljanje vlakana. Broj makrofaga i limfocita u celulozu se smanjuje, a broj granuliranih leukocita i mastocita povećava se. U djece i starijih osoba, divovski multinucleated stanice, megakaryocytes, nalaze se u slezeni. Količina pigmenta koji sadrži željezo, koji odražava proces smrti crvenih krvnih zrnaca, povećava se starenjem u celulozi, ali se uglavnom nalazi izvanstanično.

Regeneracija. Fiziološka obnova limfoidnih i stromalnih stanica javlja se unutar neovisnih diferencijala stabljike. Eksperimentalne studije na životinjama pokazale su mogućnost povratka slezene nakon uklanjanja 80-90% volumena (reparativna regeneracija). Međutim, puni oporavak oblika i veličine tijela obično se ne opaža.

Struktura histologije slezene

21.1.3.1. Glavne komponente slezene

kapsula i trabekula,
bijela pulpa,
crvena pulpa i
specifičnog vaskularnog sustava.


I. kapsula i trabekule

odstupiti od kapsula (1) u tijelo i

formiraju brojne anastomoze s međusobno.


2. Kapsula i trabekula sadrže

vezivno tkivo (gusto vlaknasto vezivno tkivo) i


3. Stoga igraju ulogu "mišićno-koštanog sustava",
koji prema potrebi osigurava

ispuštanje pohranjene krvi.

II. Bijela pulpa


2. Zbog prisutnosti limfoidnog tkiva, slezena može sudjelovati

u zaštiti tijela od antigena (topljivi i čestični),

Limfni čvorovi prodrli su kroz krv kroz prepreku.

III. Crvena pulpa

2. Njegove komponente su sljedeće. -

krvne stanice
makrofagi i
plazma stanice.

počevši od venskog sustava slezene i
također ispunjen krvnim stanicama.

3. a) Makrofagi u slezeni tyazha hvataju i uništavaju stare crvene krvne stanice i trombocite.

b) I određena količina krvi može biti pohranjena u sinusima.


IV. Specifični vaskularni sustav slezene

početi sa stijenkom arterije (6) i
onda idite u sastavu gore navedenih komponenti:

Značajke vaskularnog sustava slezene

Navodimo dvije glavne značajke ovog sustava. -

limfoidna vagine oko pulpalnih arterija,

limfoidni čvorovi oko središnjih arterija,

"Spojevi" (sphincters) u zidu arteriola napetosti, koji reguliraju punjenje krvi u slezeni.

neki nastavljaju izravno venskim sinusima (normalna zatvorena cirkulacija),

dok se drugi otvaraju izravno u stromu crvene pulpe i marginalne zone bijele pulpe (tzv. otvorena cirkulacija).

2. U drugom slučaju

stare crvene krvne stanice uhvaćene su u stromu pomoću makrofaga,
i preostale stanice ulaze u venske sinuse kroz njihove zidove.

3. Kada se sinusi prelijevaju, događa se suprotno:

prodiranje krvnih elemenata iz sinusa u retikularnu stromu splenog kabela.

21.1.3.2. Funkcije i razvoj slezene

I. Funkcije

1. Odlaganje krvi (u crvenoj pulpi) i njegovim pojedinačnim elementima (trombociti, crvene krvne stanice) i po potrebi (npr. nakon gubitka krvi)

oslobađanje tih zaliha u krvotok.

2. Eliminacija (uklanjanje iz krvotoka i uništenje) starih i oštećenih eritrocita i trombocita. (To je opet zbog crvene pulpe.)

3. Sudjelovanje u imunoj obrani od stranih antigena. - Pod uvjetom

bijela pulpa, koja sadrži B i T limfocite, i
crvena pulpa gdje stanice plazme migriraju.


4. Sudjelovanje u mijelopoeziji:

u embrionalnom razdoblju sve se krvne stanice formiraju u slezeni,

i kod odrasle osobe, tvari koje inhibiraju eritropoezu u crvenoj koštanoj srži.


II. razvoj

Sada pažljiviji pogled na strukturu slezene odrasle osobe.

21.1.3.3. Sustav mišićno-koštanog sustava mišića

a) (mali porast)

b) (prosječno povećanje)

mesothelium (1) i
vezivnog tkiva s plovilima i živcima.

2. Dublje se nalazi kapsula (2), formirana, kao što je navedeno, s gustom vlaknastim vezivnim tkivom s glatkim miocita.

3. a) Na fotografijama također vidimo fragmente brojnih trabekula (3), koji su nastali istim tkivom i glatkim miozima.

b) Možete ih prepoznati po

oksifična međustanična supstanca (kolagen vlakna su obojena roza) i
veliki broj glatkih miocita (4).

21.1.3.4. Bijela pulpa

I. Četiri zone limfnog čvora

c) (prosječno povećanje)

d) (veliko povećanje)

2. Na njegovoj periferiji vidimo arteriju kvržica, tzv. središnja arterija (2),
koji, usprkos imenu, uvijek je ekscentričan.

3. Na rezu kvržica, postoji nekoliko zona. Ovo je:


II. Funkcija i stanični sastav

a) U svojoj funkciji i staničnom sastavu područja folikula slezene slični su odgovarajućim formacijama limfnih čvorova.

b) Uzimajući u obzir splenove niti crvene pulpe (klauzula 21.1.3.1, II) dobivamo sljedeću tablicu (vidi tablicu u točki 21.1.1.5).

Interdigitantne stanice:
adsorbirati antigene i "prezentirati" ih T-stanicama.

2. Dendritičke stanice: dugotrajni antigeni na površini.

3. Veliki makrofagi.

ćelije memorije i
proplazmotsity.

U toj zoni nalazi se puno kapilara s otvorenim krajevima i venskih sinusa.

Dakle, odatle krvne stanice se distribuiraju između bijele i crvene pulpe.

3. U slezeni tyazha - još uvijek elementi krvi (koji dolaze iz kapilara s otvorenim krajevima).

21.1.3.5. Crvena pulpa

I. Prikaz droga

2. Izvana se razlikuje od bijele pulpe

niža koncentracija limfoidnih elemenata i

prisutnost drugih elemenata u krvi - osobito crvenih krvnih stanica.

splenicne niti (gdje elementi krvi leže izravno u retikularnom tkivu) i

venskih sinusa (gdje se krv nalazi unutar krvotoka).


II. Prešana slezena: stanice plazme

1. a) U skladu sa stavkom 21.1.3.4.II, plazma stanice su važna komponenta splenog kabela.

b) Ovdje je mikrograph jednog od njih.

2. a) U vezi s intenzivnom sintezom izvoznih proteina (imunoglobulina), te stanice su dobro razvijene

b) I potonje

gura jezgru (1) na periferiju

i kada se svjetlosna mikroskopija percipira kao svijetlo "dvorište" u blizini jezgre.


III. Splenframes: uništavanje crvenih krvnih stanica

Prepoznavanje starih crvenih krvnih stanica makrofagima

I - skeniranje i
II - transmisijska elektronna mikroskopija.

1. Kao što je navedeno, u stijenama slezene stare i oštećene crvene krvne stanice (1) zarobljene su i uništene makrofazima (2).

2. a) Kako starenje prolazi, crvene krvne stanice postupno gube negativno nabijene ostatke sijalinske kiseline na njihovoj površini.

b) Čini se da je smanjenje naboja na kritičnu vrijednost znak kojim se prepoznaju "stare" crvene krvne stanice.

3. Nadalje, može biti važno

u "starim" eritrocitima, elastičnost citoskeleta se smanjuje,
zašto se jednostavno ne mogu vratiti iz crvene pulpe u krvotok.

Proizvodi za uklanjanje hemoglobina

Sudbina hemoglobina fagocitoznih eritrocita ogleda se u shemi. -

ući u krv
zatim u jetru
su izlučene u žuči i
su modificirane u crijevima.

dio tih pigmenata je u izmetu,
a drugi dio se ponovno apsorbira u krv, odakle izlučuje bubrezi.

4. Kao rezultat, žuta boja izmeta i urina povezana je s tim pigmentima.

transferrin protein nose krv u crvenu koštanu srž,

ovdje su zarobljeni makrofaznim "hranilicama" (odjeljak 20.3.1.4),

prenose na eritroblaste i ponovno se ugrađuju u Hb.


IV. Venusni sinusi

oni su vrlo veliki u promjeru;

njihova veličina može značajno varirati (od 12 do 40 mikrona) ovisno o sadržaju;

kada se istezanje sinusa u podrumskoj membrani i između endotelnih stanica stvaraju pukotine.

nema pericita oko sinusa,

neposredno prije ulaska u sinus (u arterijima napetosti, stavak 21.1.3.1. II), a na izlazu sinusa nalaze se sfinkteri.

a) su sposobni položiti krv

b) krvni elementi mogu proći kroz njihov zid:

od slezene kabela do sinusa (u normalnom smjeru protoka krvi kroz otvoreni cirkulacijski sustav),

ili obrnuto - od sinusa do stroma na splenic kabelima (ako su sinusi prelijevani).

Sinusni sloj (1) ispunjen je crvenim krvnim stanicama (2),

i jedan od njih (3) prodire kroz praznine između endotelnih stanica (4) i podrumske membrane (5) u okolno retikularno tkivo (6).

21.1.3.6. Plutače trabekule

b) pripadaju veneima tipa bez mišića (odjeljak 19.1.2)

2. Stoga, u tim su venama samo

vrlo tanak t. intima i

vanjski omotač, koji se drži vezivnim tkivom trabekula (2) i stoga se ne razlikuje.

3. Posljedica toga je slezena jetre
lako se isprazniti smanjenjem mišićnih elemenata kapsule i trabekula slezene
i ne pada nakon pražnjenja.

Kao što znamo, funkcija limfnog tkiva sadržana u gore spomenutim organima je sudjelovanje u imunim procesima.
Nastojimo se detaljnije posvetiti ovoj funkciji.

21.2. Ukratko imunološki procesi

Imuni procesi su procesi koji štite tijelo od čestica (virusi, bakterije, različite stanice) i topive tvari koje nose znakove genetske stranosti.

Drugim riječima, to su procesi prepoznavanja "stranca" i zaštite od nje.

21.2.1. Glavni sudionici imunološkog procesa

1. Tvari koje su u odvojenom (otopljenom) obliku ili u sastavu čestica (virusi, bakterije, stanice)

uzrokuju imunološke procese

(ili puni antigeni).

2. Antigenicnost ima različite spojeve s dovoljno visokom molekularnom težinom - strani

vjeverica i
polisaharidi s,
veliki peptidi (najmanje 8 aminokiselinskih ostataka).

1. Neke tvari koje se zovu hapteni uzrokuju specifični imuni odgovor.

samo nakon kombiniranja s makromolekularnim supstancama (ne-antigeni) - proteina, polisaharida itd.

2. Hapteni su izvanzemaljci

DNA
lipidi,
razni organski spojevi male molekulske mase.

1. Ti dijelovi antigena ili haptena koji određuju specifičnost imunološkog odgovora nazivaju se antigenskim odrednicama.

2. Jedan antigen (na primjer, strani protein) može imati nekoliko različitih antigenskih determinanti -
i stoga, stimulacija imunoloških procesa uzrokuje formiranje nekoliko protutijela.

3. Zauzvrat, čestica (virus, bakterija, stanica) može imati mnogo različitih antigena.
U ovom slučaju, broj antitijela proizveden je još veći.

4. Stoga, kao odgovor na unos mikroorganizma, može se istodobno formirati mnogo različitih protutijela.

21.2.1.2. Glavni kompleks histokompatibilnosti

Ovi antigeni su specifični površinski glikoproteini vlastitih stanica tijela,

i sam GKG (glavni kompleks histokompatibilnosti) je skup gena koji ih kodiraju.

2. Postoje dvije vrste podataka antigena.


II. Karakterizacija MHC antigena

1. a) Cijeli niz tih antigena (prema različitim procjenama - od nekoliko desetaka do nekoliko stotina) sadržan je

na površini gotovo bilo koje jezgrene somatske stanice tijela.

b) ovdje pada

1% plazmolemskih proteina (

500.000 molekula po stanici).


2. a) Postoji mnogo alela svakog gena za MHC-I.

b) Stoga se stanice različitih ljudi razlikuju u skupini MHC-I antigena,
što objašnjava odbacivanje transplantiranih tkiva i organa.

3. Ljudski MHC-I geni su lokalizirani u 6. kromosomu.

4. Mnoge nasljedne bolesti imunološke prirode povezane su s prisutnošću specifičnog alela bilo kojeg od MHC-1 gena.

Ovi antigeni prisutni su na površini samo stanica uključenih u prezentaciju antigena, naime, na površini

B limfocita
makrofagi (uključujući njihove specijalizirane vrste),
vaskularne endotelne stanice i
neke epitelne stanice sluznice.


III. Uloga MHC antigena u imunološkim procesima

a) Ako svi MHC antigeni bez (osim same ćelije) nisu povezani i nisu promijenjeni,

T stanice ne reagiraju sa stanicom.

b) E Ako je bilo koji od MHC antigena nespecifično vezan stranim antigenom ili se nekako promijenio,

ovo čini dostupnim strani antigen da "napada" specifični T-limfocit.

a) kompleksi napada T-ubojice

"GCG antigen - I + virusna naya čestica" (na površini bilo koje ćelije),

b) i T-pomoćnih s-kompleksa

"MHC antigen - II + bakterijski antigen" (na površini stanice prezentacije i).

21.2.1.3. Klonovi b i t stanice

I. Imunospecifičnost klonova

2. Također smo zabilježili (stavak 20.2.2.4. II) da se u početnim fazama limfocitnog sazrijevanja

diferencijacija stanica specifičnošću antigena:

rezultirajuće stanice razlikuju se u genu koji kodira imunoreceptore i imunoglobuline.

3. Potomci tih stanica tvore klonove (približno 10 7), od kojih svaki

specifična za samo jednu antigensku determinanta.

4. Istodobno, pojedina antigena determinanta može ponekad reagirati (s više ili manje afinitetom) s receptorima različitih klonova - i, kao rezultat, aktivira sve te klone odjednom.


II. Hipotetski mehanizam stvaranja Ig gena

1. U originalnim stanicama postoji samo nekoliko stotina kratkih gena koji kodiraju fragmente peptidnih lanaca budućih protutijela: približno

2 5 0 varijante gena prvog fragmenta,
3 50 varijanti gena drugog fragmenta itd.

2. Zatim (u određenom stupnju sazrijevanja), ti se primarni geni nasumično kombiniraju jedni s drugima, tvoreći cjelovite imunoglobulinske gene.

3. Zbog slučajne prirode ovog procesa, dobivaju se različite stanice

različite kombinacije primarnih gena -
i, sukladno tome, različite vrste kompletnih gena.

4. Izračun prikazuje:
s dovoljno visokom vjerojatnosti da je stvorena najmanje jedna stanica svakog od 10 7 klonova,
potrebno je da proces uključuje najmanje 4 10 7 stanica.

makrofaga i njihovih specijaliziranih tipova:
dendritičke stanice (u B-zoni perifernog limfoidnog sustava i epitelu tonzila),
interdigidne stanice (u T-zonama),
M stanice (intestinalni epitel)
i drugima

b) Često su uključeni

kao u početnoj (induktivnoj) fazi imunološkog odgovora,
i u završnoj (produktivnoj) fazi.

sadrže receptore tzv. F C - područja klase G imunoglobulina (IgG) (stavak 21.2.3.1),
zašto su sposobni vezati IgG komplekse s topljivim i čestim (bakterijama, česticama boje, itd.) antigena;

apsorbirati takve komplekse, obraditi ih i prezentirati antigenske determinante na njihovoj površini;

sadržavati na površini antigene MHC klase II (klauzula 21.2.1.2), čiji kompleks s prisutnim antigenima prepoznaju T-pomoćnici;

kao odgovor na reakciju T-pomoćnih stanica, izlučuju se interleukini (IL-1), stimulirajući proliferaciju T-pomoćnih stanica (što potom dovodi do aktivacije specifičnih B-stanica);

također luče i niz drugih biološki aktivnih tvari (interferon, lizozim, citolitički čimbenici).

pojedine bakterijske čestice prevučene s specifičnim protutijelima,

konglomerati bakterijskih čestica - rezultat aglutinacijskog djelovanja protutijela -

21.2.1.5. Granulocitni leukociti i mastocita

fagocitoza bakterijskih čestica obloženih specifičnim protutijelima (IgG).

B. Koje stanice (makrofagi ili neutrofili) preferencijalno fagocitne bakterije u jednom ili drugom slučaju ovise o lokalizaciji procesa i prirodi bakterija.

b) Međutim, za razliku od makrofaga, neutrofila

ne sadrže antigene MHC klase II na površini i
stoga, ne sudjeluju u predstavljanju stranih antigenskih determinanti imunokompetentnim stanicama.

b) Uz dodatno vezanje antigena započinje oslobađanje sadržaja bazofilnih granula - uklj. histamin koji

proširuje krvne žile i
povećava njihovu propusnost.

Tako se na području antigena razvija upalna reakcija (u prisutnosti Ig E).

c) Ostale komponente bazofilnih granula mogu imati

nespecifični stimulirajući učinak na T i B limfocite i makrofage.

imaju različite antihistaminske učinke (odlomak 8.3.1.2.I).

b) Ključnu ulogu imaju eozinofili u reakciji na parazite: ova reakcija (očito, uključujući i stvaranje protutijela) završava

stavljanje eozinofila na parazite i oslobađanje alkalnog proteina koji ih ubija.

21.2.2. Imune reakcije

Postoje dvije glavne vrste imunoloških odgovora:

stanični i
humoralni.

21.2.2.1. Opće značajke

vlastite stanice tijela modificirane virusnom infekcijom ili degeneracijom tumora;

patogenih gljiva,
stanica transplantiranog tkiva.

i također prilično male korpuskularne antigene:

organe (osobito lizosomi) kada se unose u tijelo u izoliranom obliku,

a dobiveni kompleksi su fagocitizirani makrofagima ili neutrofilima.

NK stanice (mogu obaviti prvi nespecifični napad)

i specifičnih T-ubojica.

B stanice koje transformiraju u stanice plazme koje proizvode protutijela;

T-pomagači koji potiču ovu transformaciju;

makrofagi, neutrofili, bazofili.


Međutim, može se reći da su glavne efektorske stanice:

u staničnom imunom odgovoru - T-ubojice,
i u humoralnoj reakciji - stanice plazme.

21.2.2.2. Primjeri mehanizma staničnog imunog odgovora

1. Antigeni GKG-I na površini malog broja stanica prepoznaju T-ubojice nekih antigenskih specifičnih klonova.

2. To uzrokuje aktivaciju T-ubojica i njihovu eksplozivnu transformaciju
u T-zonama perifernih limfoidnih organa
(zašto te zone postaju dobro izražene)

3. Novi T-ubojice napadaju "izvanzemaljske" stanice, naglašavajući protein perforin .

4. U plazmolemima stanica stvaraju se hidrofilni pore,
kroz koji prodiru u stanice
granzimi koji uništavaju bjelančevine, i
niske molekularne težine i vodu koja uzrokuje osmotski šok
(klauzula 20.2.5.4.II).

21.2.2.3. Primjeri mehanizma humoralnog imunog odgovora

2. Na površini tih stanica nastaju
kompleksa procesiranog antigena s MHC-II proteinima,
prepoznatljiv od strane određenih T-pomoćnika,
što uzrokuje stimulaciju potonjeg.

3. Potaknuti T-pomoćnici,
susrećući specifične B stanice s kompleksom antigen-proteina MHC-II,
koristeći interleukine uzrokuju njihovu transformaciju eksplozije
(u reaktivnim zonama,
zašto su u prvim danima procesa te zone znatno proširene).

4. Formirane stanice plazme
(u mozgovima užeta limfnih čvorova i splenovih užeta,
koji postaju opsežni u tjednu).

6. Vezanje antitijela na antigene može rezultirati:

u nekim slučajevima, do aktivne fagocitoze nastalih kompleksa makrofaga i (ili) neutrofila,

u drugim slučajevima, sorpcija komponenti komplementarnog sustava (stavak 21.2.3.3) na bakterijske stanice, koja završava lizacijom stanica.

a) A. Antigenska specifičnost T-stanica je zbog prisustva na njihovoj površini određenih receptorskih proteina sličnih antitijelu (ili Ig-sličnom).

B. Zapravo, imunoglobulini se nalaze na površini B stanica, a također ih luče plazma stanice.

b) Struktura imunoglobulina je diskutirana niže.
Što se tiče Ig-sličnih receptora T-stanica, oni su u mnogočemu slični u strukturi (iako imaju niz značajnih značajki).

21.2.3.1. Princip Ig strukture

Ukupna struktura protutijela.

a) Struktura protutijela ogleda se prema formuli:

L - lagani lanci, i
H - teška.

b) Svaki lanac uključuje nekoliko domena (globularna područja):


Prethodni Članak

Ispitivanje bubrega

Više Članaka O Jetri

Ciroza

Difuzne promjene u jetri i gušterači: simptomi i liječenje

Difuzne promjene ne ukazuju na ozbiljnu bolest, ali mogu ukazivati ​​na pojavu patologije i povećanje tkiva organa. S pravodobnim liječenjem liječniku za vraćanje zdravlja jetre i gušterače mogu biti u 9 od 10 slučajeva.