Predavanja / Histologija predavanja / 7_Pechen_podzheludochnaya_zheleza

Jetra i gušterače. Morfofunkcionalne karakteristike i izvori razvoja. Struktura strukturnih i funkcionalnih jedinica jetre i gušterače.

Jetra je velika žlijezda probavnog sustava, to je parenhima, sastoji se od desnih i lijeva režnja, prekrivenih peritoneumom i kapsulom vezivnog tkiva. Parenhima jetre se razvija iz endoderme, a stroma iz mesenchima.

Krvožilni sustav jetre može se podijeliti u sustav protoka krvi koje dvije posude: Jetrena arterija nosi oksigenerivonnuyu krvi i portalne vene koja nosi krv iz nesparen trbušnih organa, plovila granu u kapital, kapital u segmentnim, segmentnim na inter-lobularni, inter-nakupina na oko-lobularnoj arteriji i venu, od koje se kapilare spajaju na periferiju lobula, do intralobularnog sinusoidnog kapilara: u njemu teče mješoviti krv i predstavlja sustav cirkulacije krvi i ulijeva se u središnju venu, koja počinje sa sustavom krvnog odljeva. Središnji venski dio nastavlja se u sub-lobularni venu, koji se inače zove vena za sakupljanje (ili samotna vena). Primila je to ime jer nije pratila druga plovila. Sublobularne vene postaju tri četiri jetrene vene, koje ulaze u donju venu cavu.

Strukturna i funkcionalna jedinica jetre je jetra lobula. Postoje tri ideje o strukturi hepatičkih lobula:

Klasični jetreni lobule

Djelomična jetra lobula

Struktura klasičnog jetrenog lobula

To je 5-6 lice prizme, veličine 1,5-2 mm, u središtu je središnji veni, to je posuda od ne-mišićnog tipa iz kojeg se zračenje jetre širi radijalno (u obliku zraka), koje su dva reda hepatocita ili stanica jetre povezane zajedno s prijateljem koji koristi uske kontakte i desmosome na kontaktnim površinama hepatocita. Hepatocita je velika poligonalna stanica. Češće 5-6 ugljena, s jednom ili dvije zaobljene jezgre, često poliploidno, gdje dominira eukromatin, a jezgre se nalaze u središtu ćelije. U oksifilnoj citoplazmi su gr.EPS, Golgi kompleks, mitohondri i lizosomi dobro razvijeni, uključujući lipid i glikogen.

Izlučivanje žuči, koja sadrži žučne pigmente (bilirubin, biliverdin), nastala u slezeni kao rezultat raspada hemoglobina, žučnih kiselina, sintetiziranje iz kolesterola, kolesterola, fosfolipida i mineralnih komponenti

Sinteza proteina plazme (albumin, fibrinogen, globulin, osim gama globulina)

Metabolizam i dekontaminacija toksičnih tvari

Sinopsijske kapilare su smještene između jetrenih greda, na koje se hepatociti nalaze okrenuti prema vaskularnoj površini. Oni se formiraju pri udruživanju kapilara, od oko lobularnih arterija i vene na periferiji lobula. Njihova endoteleotsitami zid oblikovan i postavljen između zvjezdastih makrofaga (Kupfferove stanice), oni imaju izduženi oblik otroschatuyu jezgru izvedene iz monocita, sposoban za fagocitozu, bazalne membrane kapilare diskontinuirano i ne mora biti u velikom proširenje. Oko kapilara je oko-sinusni val Disse prostor, ima mrežu od retikularni vlakana i velikih granuliranih limfocita, koji imaju nekoliko imena: Pit stanice, PIT-stanica, NK-stanica ili normalnih stanica ubojica, uništavaju oštećene hepatocita i luče čimbenike koji pridonose širenju preostalih hepatocitima. Također oko Disseovog sinusnog oblika postoje ITO stanice ili transuidalni limfociti, to su male stanice u citoplazmi koje sadrže kapljice masnoća koje nakupljaju vitamini A, D, E, K. topljivi u mastima. Također sintetiziraju kolageni trećeg tipa koji oblikuju retikularna vlakna. Između stanica susjednih redova u gredi postoji slijepo-početni žučni kapilar, koji nema vlastiti zid, ali nastaje na bilijarnim površinama hepatocita, u njemu žuč prelazi iz središta lobula na periferiju. Na periferiji lobule kapilarnih žila prolaze u oko-lobularne žučne žljebove (cholangiols ili ductule), njihov zid je formiran sa 2-3 kubičnih halangocita. Chalangiols se nastavlja u interlobularne žučne kanale. Lobule su međusobno odvojene tankim slojevima rastresitog vlaknastog vezivnog tkiva, u kojem se nalaze međulobularne trijade. Formiraju ih interlobularni žučni kanal, čiji je zid formiran jednoslojnim kubičnim epitelom ili chalangiitisom. Interlobularna arterija, koja je posuda mišićavog tipa i stoga ima dovoljno debeli zid, preklapanje unutarnje obloge, također je interlobularna vena dio trojke, pripada venama mišićnog tipa s slabim razvojem miocita. Ima široki lumen i tanki zid. Interlobularno vezivno tkivo jasno je vidljivo samo kod pripravaka jetre. Kod ljudi postaje jasno vidljiv samo kod ciroze jetre.

Djelomična jetra lobula

Ima oblik trokutastog oblika, njegovo središte tvori trijadu, a središnje vene triju susjednih klasičnih segmenata čine njegov vrh. Opskrba krvi dijela lobula dolazi iz središta periferije.

Ima oblik rombusa, u akutnim kutovima rhombusa (vrhova) nalaze se središnje vene dvaju susjednih klasičnih jetrenih lobula, au jednoj od tupih kutova rombusa nalazi se trojka. Opskrba krvi dolazi iz središta periferije.

Velika, mješovita, tj. Ekso i endokrinska žlijezda probavnog sustava. To je parenhimski organ u kojem se nalaze: glava, tijelo i rep. Parenhima gušterače se razvija iz endoderme, a stroma se razvija iz mesenchima. Izvan gušterače prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva, od koje se slojevi vezivnog tkiva, koji se inače nazivaju septa ili trabekuli, prodiru duboko u žlijezdu. Podijeljene su parenhima žlijezde na kriške, a lobule 1-2 milijuna. u svakom lobulu postoji egzokrini dio, koji broji 97%, endokrini dio je 3%. Strukturna i funkcionalna jedinica egzokrinog odjela je pankreasni acinus. Sastoji se od sekretornog dijela i umetnutog kanala za izlučivanje. Odjeljak sekretora sastoji se od stanica acinocita, njih 8-12 u sekrecijskoj sekciji. Ove stanice: velike, konusne ili piramidalne, njihov osnovni dio leži na podrumskoj membrani, njihova zaobljena jezgra se prebaci na bazalni pol. Citoplazma bazalnog dijela stanice je bazofilna zbog dobrog razvitka gr.EPS, ona se ravnomjerno nanosi i stoga se zove homogena zona, au apikalnom dijelu stanice su oksifične granule koje ne sadrže zrele enzime, koji se inače zovu zimogeni. Također u apikalnom dijelu je kompleks Golgi, a cijeli apikalni dio stanica zvan je zimogenska zona. Pancreatic enzimi koji čine sok od gušterače su: tripsin (break down proteins), pankreasna lipaza i fosfolipaza (break down masti), amilaza (razgrađuje ugljikohidrate). U većini slučajeva, izlučivanje odjel treba interkalirati excretory kanala, koji zid je načinjen od jednog sloja ravnih epitelnih stanica leže na bazalnu membranu, ali u nekim slučajevima interkalirati izlučivanje cijev uvodi duboko u sekretorni kartice, tvoreći njemu drugi sloj stanice nazivaju tsentroatsinoznymi stanica. Intersticijski izlučevni kanali slijede kanale za umetanje, oni potječu u intralobularne kanale izlučivanja. Zid ovih kanala oblikovan je jednoslojnim kubičnim epitelom. Nakon toga slijedi interlobularni kanali izlučivanja, koji teče u zajednički kanal za izbacivanje, koji se otvaraju u lumenu duodenuma 12. Zid tih ekskretorskih kanala nastaje jednoslojnim cilindričnim epitelom, koji je okružen vezivnim tkivom.

Endokrini dio lobula predstavljaju gušterače (otočići Largengans). Svaki otočić okružen je tankom kapsulom retikularnih vlakana, odvajajući je od susjednog egzokrinog dijela. Također u otočićima postoji veliki broj fenestriranih kapilara. Otočići su nastali endokrinim stanicama (insulociti). Svi oni nisu velike veličine, svijetle boje citoplazme, dobro razvijen Golgi kompleks, manje razvijen gr.EPS i sadrže tajne granule.

Vrste endokrinocita (insulocita)

B stanice se - nalazi se u središtu otoka, 70% stanica imaju izduženi oblik i piramidalnih obojene bazofilne granula koje sadrže inzulin pruža apsorpciju i tkanine imaju hipoglikemijsko djelovanje, tj smanjuje razinu glukoze u krvi.

A stanice su koncentrirane na periferiji otočića Largengans, čine oko 20% stanica, sadrže bojene granule koje se mogu oksidirati i sadrže glukagon, hormon koji ima hiperglikemijski učinak.

D stanice - smještene na periferiji otočića čine 5-10%, oblik kruške ili zvijezde i granule koje sadrže somatostatin, ta supstanca inhibira proizvodnju inzulina i glukagona, inhibira sintezu enzima acinocitima.

D1 stanice - 1-2% koncentrirane na periferiji otočića Largengansa sadržavati zrnca vazointestinalnym antagonist polipeptid koji se somatostotina stimulira izlučivanje inzulina i potiču izlučivanje glukagona, te enzimi atsinotsitami također dilating krvne žile smanjuje krvni tlak.

PP stanice - 2-5%, koncentrirane na periferiji otoka Largengans, sadrže granule s polipeptidom gušterače, što stimulira izlučivanje želučanog i gušteračkog soka.

Strukturna i funkcionalna jedinica jetre

Struktura hepatičkog lobula

Legenda: 1 - terminalna jetrena venula (središnja vena); 2 - hepatičke grede, koje se sastoje od dva reda hepatocita; 3 - žučne kapilare; 4 - sinusoidi; 5 - trojke portalskih trakta (grane portalne vene, jetrene arterije i žučnog kanala). međusobno, budući da praktički nema strome između njih (Slika 17.1, A). Međutim, stromalne niti su bolje razvijene u stražnjim zonama uglova triju susjednih režnja i poznate su kao portalne trakta (vidi dijagram 17.1). Arterijske i venske (portalne) grane koje čine dio trijade u portalnim traktima (vidi sliku 17.1, A) nazivaju se aksijalnim posudama. Sinusoidi koji prolaze između greda su obloženi s diskontinuiranim endotelom s otvorima (fenestra). Bazalna membrana nije prisutna na velikoj udaljenosti, izuzevši zonu izlaza iz perilobularnih posuda i zone koja je pored terminalne venule. U tim područjima oko sinusoida su stanice glatkih mišića, koje igraju ulogu sfinktera, koje kontroliraju protok krvi. U lumenu sinusoida, stelatne retikuloendotelne stanice (Kupfferove stanice, K.W.Kupffer) su pričvršćene na površinu nekih endotelocita. Ove stanice pripadaju sustavu mononuklearnih fagocita. Između endotela i hepatocita, tj. izvan sinusoida, postoje uske proreze - Disis perisinusoidal prostor (J.Disse). Brojni hepatocitni mikrovilli izlaze u ove prostore. Povremeno, pronađene su i male stanice koje sadrže masnoće - lipociti (Ito T.Ito stanice) koji imaju mesenchimno podrijetlo. Ovi lipociti igraju važnu ulogu u taloženju i metabolizmu vitamina A. Oni također doprinose proizvodnji kolagenskih vlakana u normalnoj i patološki promijenjenoj jetri. Mjesečnica jetre tvori strukturno-funkcionalnu jedinicu jetre u smislu da se iz nje izlijeva krv u terminalnu stanicu jetre (Slika 17.1, B).

Odrasla jetra

. A (top) - terminalni jetreni venula (grana v.hcpatica) i probni otvori vrata (gornji lijevi) koji sadrže arteriju, venu (granu v.portae) i žučni kanal. B - središnji dijelovi živčanog lobula. Dijagram 17.2.

Zemljište (jedinica) cirkulacijskog sustava jetre

Legenda: 1 - grane portalne vene (svijetle pozadine) i jetrene arterije; 2 - lobarne grane; 3 - segmentne grane; 4 - međulobularne (interlobularne) grane; 5 - perilobularne grane; 6 - sinusoid; 7-terminalni jetreni venula; 8 - kolektivna vena; 9 - jetrene vene; 10 - jetreni lobule. Dijagram 17.2 pokazuje kako hepatski lobule dobivaju vensku i arterijsku krv iz perilobularnih grana, odnosno V.

Struktura jetre acini

Legenda: 1 - periportalna zona acini: 2 - srednja zona; 3 - perivenularna zona; 4 - portalna trijada; 5 - terminalni jetreni venule. Koncept hepatičkog acinusa uspješno odražava ne samo zonalne funkcionalne razlike između hepatocita u proizvodnji enzima i bilirubina, nego i vezu tih razlika s stupnjem uklanjanja hepatocita od aksijalnih žila. Osim toga, ovaj koncept omogućuje bolje razumijevanje mnogih patoloških procesa u jetri. Razmotrite postmortalne morfološke promjene u parenhima jetre, koje ponekad ometaju ispravno prepoznavanje patoloških procesa u ovom organu. Gotovo odmah nakon smrti, glikogen nestaje iz hepatocita. Nadalje, ovisno o brzini i adekvatnosti metoda za očuvanje leša (prije svega, što je u rashladnoj komori), jetra je brža od drugih organa i može proći posthumnu autolizu (vidi poglavlje 10). U pravilu, autolitske promjene pojavljuju se tek nakon jednog dana nakon smrti. Izraženi su u omekšavanju, disengagementu i enzimskoj dezintegraciji hepatocita. Postupno, jezgre jetrenih stanica blijede i nestaju, a sami stanice nestaju iz retikularnog kostura organa. Nakon nekog vremena na područjima autolize parenhima, bakterije se razmnožavaju. U nekim slučajevima, predstavnik intestinalne mikroflore, kao što je plinasti štapić Clostridium welchii, prodire kroz crijevni sustav kroz portal (tijekom agonalnog razdoblja). Reprodukcija ovog mikroba i otpuštanje plina mogu dovesti do formiranja makro ili mikroskopski detektirajućih plinskih mjehurića ("pjenušava jetra").

Strukturno-funkcionalna jedinica jetre (hepatički lobule). Funkcija jetre

Jetra je najveća žlijezda u tijelu kralježnjaka. Kod ljudi je oko 2,5% tjelesne težine, u prosjeku 1,5 kg odraslih muškaraca i 1,2 kg kod žena. Jetra se nalaze u gornjem desnom trbuhu; spojen je ligamentima na membranu, abdominalnu stijenku, želudac i crijeva, te je prekriven tankim vlaknastim omotom - glisonskom kapsulom. Jetra je mekani, ali gusti organ crveno-smeđe boje i obično se sastoji od četiri režnja: veliki desni režanj, manji lijevi i mnogo manji rep i kvadratni režnja, čineći leđa donju površinu jetre.

Tradicionalno, jetra lobula, koja ima heksagonalni izgled u histološkim shemama, smatra se strukturnom-funkcionalnom jedinicom jetre. Prema klasičnom gledištu, ovaj lobula nastaje pomoću jetrenih greda radijalno smještenih oko terminalne vene jetre (središnje vena) i sastoji se od dva reda hepatocita. Između redova jetrenih stanica su kapilare žuči. S druge strane, intrahepatski sinusni krvni kapilari prolaze radijalno između hepatičkih zraka, radijalno, od periferije do središta. Stoga svaki hepatocit u gredi s jednom stranom suočava se s lumenom kapilarne žlijezde, u koju izlučuje žuči, a drugu stranu - u kapilaru krvi, u koju oslobađa glukozu, ureu, proteine ​​i druge proizvode.

Portal jetreni režanj ima oblik trokuta. Trijumfalna jetra je u središtu. Središnje vene triju susjednih klasičnih segmenata nalaze se na uglovima trokuta. Koncept portala lobula temelji se na činjenici da je jetra egzokrina žlijezda, u kojoj se izlučujući kanal nalazi u sredini. Izlučujući kanal jetre je žučni kanal (ductus choledochus).

Acinus - ovo su 2 klasične kriške jetre. Na lijeku ima dijamantni oblik. U akutnim kutovima rombusa nalaze se središnje vene, au tupim kutovima - trijade. To je zbog činjenice da dio klasičnog jetrenog režnja, koji se nalazi u blizini krvnih žila, dobiva više krvi oksigena nego dio koji se nalazi blizu jetrenog vena.

· Metabolizam. Stanice jetre (hepatociti) sudjeluju u gotovo svim metaboličkim procesima: ugljikohidrat, masnoća, bjelančevina, voda, mineral, pigment, vitamin, hormon. Kroz portalnu venu do jetre je krv iz cijelog gastrointestinalnog trakta i slezene. Hranjive tvari, koje prolaze kroz jetru, obrađuju se radi bolje apsorpcije od strane tijela, a zatim nadopunjuju zalihe u jetri ili se dalje distribuiraju kroz jetrene vene.

· Čišćenje tijela toksina. Jetra djeluje kao filter između probavnog trakta i velike cirkulacije. Ovisno o uvjetima života, kvaliteti hrane i ostalim čimbenicima, njegova je krv zasićena u različitim omjerima ne samo hranjivim tvarima već i otrovnim tvarima. Toksini u krvi su uništeni u jetri. Jetra ne samo da neutralizira otrove koji se konstantno formiraju kao posljedica reakcija u razmjeni, nego ih pretvaraju u netoksične i čak korisne tvari. Na primjer, jetra je uključena u formiranje uree (konačni proizvod metabolizma proteina)

· Sekrecija i izlučivanje žuči. Osim krvnih žila, mreža žučnih kapilara i kanala pomaže u borbi s ulogom pouzdanog filtera jetre. Po danu, jetra proizvodi oko jedne litre žuči iz starih crvenih krvnih stanica. Bile neutralizira hranu za kiselinu, prelazi iz trbuha u duodenum, pomaže u probavljanju masnoća, pridonosi normalnoj raspodjeli hranjivih tvari i uklanjanju toksina iz tijela.

· Sinteza biološki aktivnih tvari. Jetra je uključena u više od 500 biokemijskih reakcija. Izvorni materijal može biti bilo koja komponenta koja ulazi u naše tijelo kroz probavni trakt, dišni sustav i kožu. Jetra je uključena u proizvodnju otprilike polovice ukupnog limfnog tkiva koje proizvodi tijelo. Stanice jetre proizvode proteine, čimbenike zgrušavanja krvi, šećer, masne kiseline i kolesterol.

· Nakupljanje tvari potrebnih za tijelo. Jetra - pravi skladište hranjivih tvari. Mnogi vitamini, željezo i glikogeni se talože u njeno tkivo (tvar koja kod visokih troškova energije može vrlo brzo proći u lako probavljiv nosač energije - glukozu). Ako je potrebno, jetra isporučuje te tvari drugim organima i stanicama. Osim toga, jetra je najvažniji rezervoar krvi, stvaranje i akumulacija crvenih krvnih zrna odvija u njemu.

· Zaštita tijela. Jetra sprečava širenje patogena u tijelu, štiti nas od infekcija, podupire imunitet tijela i potiče zacjeljivanje rana.

· Kontrolna funkcija. Jetra osiguravaju normalni sastav krvi. Potrebno je za dobru funkciju mozga. Bolest jetre uzrokuje promjene u sastavu krvi i može dovesti do poremećaja mozga, mentalnih, mentalnih i normalnih poremećaja ponašanja (hepatična encefalopatija).

Strukturna i funkcionalna jedinica jetre;

Razvoj probavnog sustava

Polaganje probavnog sustava provodi se u ranim stadijima embriogeneze. Kod 7-8 dana u razvoju oplođenog jaja od endoderma u obliku cijevi počinje formirati primarni crijeva, koji se 12. dana diferenciraju u dva dijela: intrapartum (budući probavni trakt) i vrećica extrapartum-žumanjaka. U ranim stadijima formacije, primarni crijeva se izdvajaju orofaringealnim i cloakalnim membranama, međutim, već u 3. tjednu intrauterinog razvoja dolazi do orofaringealne taline, a 3. mjeseca - klokna membrana. Poremećaj procesa otapanja membrane dovodi do abnormalnog razvoja. Od 4. tjedna embrionalnog razvoja nastaju dijelovi probavnog trakta [2]:

· Derivati ​​prednjeg crijeva - ždrijelo, jednjak, želudac i dio duodenuma s jezičkom gušterače i jetre;

· Derivati ​​u sredini - distalni dio (smješten dalje od oralne membrane) duodenuma, jejuna i ileuma;

· Derivati ​​stražnjeg crijeva - svi dijelovi debelog crijeva.

Iz guštera prednjeg crijeva nalazi se gušterača. Pored žljezdane parenhima, iz epitelnih žica nastaju gušterački otočići. U 8. tjednu embrionalnog razvoja, glukagon je određen imunokemijski u alfa stanicama, a do 12. tjedna inzulin se detektira u beta stanicama. Aktivnost obje vrste stanice gušterače povećava se između 18. i 20. tjedna trudnoće [2].

Nakon rođenja djeteta, rast i razvoj gastrointestinalnog trakta nastavlja se. Kod djece mlađe od 4 godine, uzlazni debelo crijevo je dulji od spuštenog debelog crijeva [2].

Jetalni lobul je strukturno-funkcionalna jedinica jetre. U ovom trenutku, zajedno s klasičnim jetrenim lobulama, također se izdvaja portal lobule i acini. To je zbog činjenice da oni uobičajeno razlikuju različite centre u istim stvarnim strukturama.

Jetski lobule (sl. 4). U ovom trenutku klasični jetreni režanj podrazumijeva područje parenhima, ograničeno više ili manje izraženim slojevima vezivnog tkiva. Središte lobula je središnja vena. U limfnim epitelnim stanicama jetre nalaze se - hepatociti. Hepatocit je poligonalna stanica koja može sadržavati jednu, dvije ili više jezgri. Uz uobičajene (diploidne) jezgre, postoje i veće poliploidne jezgre. U citoplazmi su prisutni svi organi od opće važnosti, postoje različite vrste inkluzija: glikogen, lipidi, pigmenti. Hepatociti u jetrenim lobulama heterogeni su i razlikuju se od strukture i funkcije, ovisno o tome gdje se zona lobela jetre nalazi: centralno, periferno ili srednje.

Dnevni ritam je karakterističan za strukturne i funkcionalne pokazatelje lobula jetre. Hepatociti koji čine lobe formiraju jetrene grede ili trabekule, koji su, dok se međusobno anastomoziraju, nalaze duž radijusa i konvergiraju prema središnjem venu. Između greda, koji se sastoje od najmanjih od dva reda jetrenih stanica, sinusni su krvni kapilari. Zid sinusnoga kapilara obložen je endotelnim stanicama, bez (u većoj mjeri) podzemne membrane i sadrži pore. Brojni zvjezdani makrofagi (Kupferove stanice) raspršene su između endotelnih stanica. Treći tip stanica, perinizirajući lipociti, koji su male veličine, male kapljice masnoća i trokutastog oblika, nalaze se bliže perisinusoidalnom prostoru. Prostorni prostor ili oko sinusoidalnog prostora Disseja je uski razmak između kapilarne stijenke i hepatocita. Vaskularni polovi hepatocita imaju kratke cytoplasmicne outgrowths koji leže slobodno u Disse prostoru. Unutar trabekula (greda), između redova jetrenih stanica, žučni kapilari, koji nemaju vlastite zidove, tvore utor koji tvore zidovi susjednih jetrenih stanica. Membrane susjednih hepatocita su međusobno susjedne i čine krajnju ploču na ovom mjestu. Kapsule žuči karakteriziraju zavojeni tečaj i oblikuju kraće lateralne vrećaste grančice. U njihovom lumenu nalaze se brojni kratki mikrovilli koji se protežu od epitelnih stanica hepatocita. Kapilare bile prolaze u kratke cijevi - kolangoli, koji spadaju u interlobularne žučne kanale. Na periferiji lobula u interlobularnom vezivnom tkivu postoje trijade jetre: interlobularne arterije mišićnog tipa, interlobularne vene mišićnog tipa i interlobularni žučni kanali s jednoslojnim kubičnim epitelom

Sl. 4 - Unutarnja struktura jetrenog lobula

Portal jetrene lobule. Sastoji se od segmenata triju susjednih klasičnih jetrenih lobula koji okružuju trijadu. Ima trokutasti oblik, u njegovom središtu leži trojka, a na periferiji (na uglovima) središnji su veni.

Hepatski acini se sastoje od segmenata dvaju susjednih klasičnih lobula i ima dijamantni oblik. Na oštrim kutovima rombusa nalaze se središnje vene, a trijada se nalazi na srednjoj razini. U acinusu, kao u portalu lobula, nema morfološki definirane granice, slično slojevima vezivnog tkiva, koja graniči klasične jetrene lobule.

taloženje, glikogen, vitamini topljivi u mastima (A, D, E, K) pohranjeni su u jetru. Vaskularni sustav jetre sposoban je staviti krv u prilično velike količine;

sudjelovanje u svim vrstama metabolizma: protein, lipid (uključujući metabolizam kolesterola), ugljikohidrate, pigment, mineral, itd.

zaštita barijere;

sinteza proteina krvi: fibrinogen, protrombin, albumin;

sudjelovanje u regulaciji koagulacije krvi kroz stvaranje proteina - fibrinogen i protrombin;

sekretorna funkcija - stvaranje žuči;

homeostatska funkcija, jetra je uključena u regulaciju metaboličke, antigenske i temperaturne homeostaze tijela;

Jetra: strukturne i funkcionalne jedinice, strukturne značajke, funkcije.

• taloženje, glikogeni, vitamini topljivi u masti (A, D, E, K) deponirani su u jetri. Vaskularni sustav jetre sposoban je staviti krv u prilično velike količine;

• sudjelovanje u svim vrstama metabolizma: proteina, lipida (uključujući metabolizam kolesterola), ugljikohidrata, pigmenta, minerala itd.

• sinteza proteina u krvi: fibrinogen, protrombin, albumin;

• sudjelovanje u regulaciji koagulacije krvi kroz stvaranje proteina - fibrinogen i protrombin;

• sekretorska funkcija - stvaranje žuči;

• homeostatska funkcija, jetra je uključena u regulaciju metaboličkih, antigenskih i temperaturnih homeostaza u tijelu;

Jetra je parenhimski lobularni organ. Njegov strom predstavlja:

• kapsula gustog vlaknastog vezivnog tkiva (Glissonova kapsula), koja raste zajedno s visceralnim peritoneumom;

• slojevi labavog vlaknastog vezivnog tkiva koji dijeli organ u lobule.

Unutar lobula, strom je predstavljen retikularnim vlaknima koji leže između hemokapilarnih i hepatičkih greda. Normalno, kod ljudi, slabo se izražava međusobno prožeti vlaknasti, neformirani vezivno tkivo, zbog čega lobuli nisu jasno definirani. Kada se pojavi ciroza, zadebljanje vezivnog tkiva trabekula. Izravno ispod kapsule je jedan red hepatocita, koji tvore takozvanu vanjsku terminalnu ploču. Ovaj red hepatocita u području vrata na jetri je umetnut unutar organa i prati grananje žila (portalna vena i arterija jetre). Unutar organa, ovi hepatociti leže na periferiji lobula, izravno dodirujući s labavim vlaknastim vezivnim tkivom u području trijade i razdvajaju hepatocite unutar unutrašnje okolne interlobularnog vezivnog tkiva. Ova zona koja se sastoji od jednog reda hepatocita naziva se unutarnjom terminalnom pločom. Krvne žile prolaze kroz ovu ploču, probijajući je. Hepatociti unutarnje terminalne ploče razlikuju se od ostalih hepatocitnih lobula pomoću naglašene bazofilije citoplazme i manjih veličina. Vjeruje se da terminalna ploča sadrži lučnice za hepatocite i epitelne stanice intrahepatičnih žučnih kanala. U kroničnom hepatitisu i cirozi, terminalna ploča može biti uništena, što ukazuje na aktivnost tih procesa.

Parenhimija jetre predstavlja skup hepatocita koji čine klasični lobule. Klasični lobule su strukturno-funkcionalna jedinica jetre. Ima oblik šesterokutnog prizma. Širina jetrene lobule je 1-1,5 mm, a visina je 3-4 mm. Na periferiji lobula nalaze se trijade ili portalni trakovi, koji uključuju interlobularnu arteriju, vene i žučni kanal, kao i limfne žile i živčane trake (zbog toga, neki istraživači upućuju na to da ove strukture ne nazivaju pentode nego triads). U središtu lobule leži središnja vena ne-mišićnog tipa. Temelj lobula su jetrene grede ili trabekule. Formiraju ih dva reda hepatocita povezanih desmosomima. Kapilar želuca s intralobularom koji nema vlastiti zid prolazi između hepatocita trabekula. Njegov zid sastoji se od citolema dvaju hepatocita, koji se na ovom mjestu invaginiraju. Lice jetre radijalno se konvergiraju u središte lobula. Između susjednih greda su sinusoidalne kapilare. Ova ideja organiziranja jetrene lobule donekle je pojednostavljena, budući da jetrene grede nemaju uvijek radijalni smjer: njihov se smjer znatno razlikuje, grede često anastomoze jedna s drugom. Stoga, u odjeljcima nije uvijek moguće pratiti njihov napredak od periferije do središnjeg vena.

Hepatociti - glavni tip jetrenih stanica koje obavljaju svoje osnovne funkcije. To su velike poligonalne ili heksagonalne stanice. Oni imaju jednu ili više jezgri, dok jezgre mogu biti poliploidne. Višeslojni i poliploidni hepatociti odražavaju prilagodljive promjene u jetri, budući da ove stanice mogu obavljati svoje funkcije puno intenzivnije od redovitih hepatocita.

Svaki hepatocit ima dvije strane: vaskularni i bilijarni. Vaskularna strana okrenuta je sinusnom kapilariju. Pokriva se mikročilima koji prodiru kroz pore u endoteliocitu u lumen kapilare i izravno su u dodiru s krvlju. Iz zida sinusoidnog kapilara, vaskularna strana hepatocita je odvojena od strane Disse perisinusoidal prostora. U ovom proreznom prostoru nalaze se mikrovilli hepatocita, procesi makrofaga jetre (Kupfferovih stanica), Ito stanica, a ponekad i Pit stanice. U prostoru postoje i pojedinačna argirofilna vlakna, čiji se broj povećava na periferiji lobula. Dakle, ne postoji tipična parenhimska barijera u jetri (postoji takozvana "prozirna" barijera), koja dopušta sintetiziranim tvarima u jetri da izravno uđu u krv. S druge strane, hranjive tvari i otrovi koji se trebaju ukloniti lako se prenose iz krvi u jetru. S vaskularnom stranom, hepatocit također preuzima sekrecijska protutijela iz krvi koja zatim ulaze u žuči i vrše svoj zaštitni učinak.

Biljna strana hepatocita se suočava s kapilarom žuči. Citolitija kontaktiranja hepatocita ovdje tvori invaginacije i mikroviluse. U blizini kapilarne žlijezde formirane na ovaj način, citolemije dovođenja u kontakt hepatocita povezani su pomoću šljivanih desmosoma, čvrstih i proreznih kontakata. Žučna strana hepatocita proizvodi žuči, koja ulazi u kapilaru žuči i kanale za preusmjeravanje. Vaskularna strana otpušta proteine, glukozu, vitamine i komplekse lipida u krv. Uobičajeno, žuč nikada ne ulazi u krvotok, jer se kapilarna žlijezda odvaja od sinusoidnog kapilara tijelom hepatocita.

Histologija usmenih organa. Izbjeljivanje mliječnih zubi. Teorija zubiranja. Morfofunkcionalne osnove mehanizma za dezinfekciju. Razlike mijenjaju mlijeko i zamjenske zube.

Nakon završetka tvorbe krune, zub u razvoju čini mali pokreti, u kombinaciji s rastom čeljusti. U skupini, zub tijekom erupcije čini značajan put. Njegov napredak prati promjene u okolnim tkivima od kojih su najvažniji: razvoj korijena zuba, razvoj parodonta, reorganizacija alveolarne kosti, promjene tkiva koje prekrivaju prodorni zub. Odlaganje koštanog tkiva javlja se u pravilu u onim područjima koštane rupe, od kojih se zub izbacuje, i resorpcije - u tim područjima prema kojima zub migrira. Resorpcija koštanog tkiva čini prostor za rastući zub i slabi otpornost na putu njegovog napretka.

Promjene u tkivima koje pokrivaju eruptirajući zub uključuju i restrukturiranje vezivnog tkiva i epitel. Kada se zub kreće tijekom erupcije na površini sluznice, dolazi do regresivnih promjena u vezivnom tkivu koje odvaja zub od epitela. Zub za vrijeme prijelaza na površinu pritisne na susjedna tkiva, što uzrokuje ishemiju žila i distrofične promjene na ovom području vezivnog tkiva. Fibroblasti zaustavljaju sintezu međustanične supstance, hvataju izvanstanični materijal i daju svoju autolizu.

Epitel koji prekriva krunu zuba u središnjim područjima raste i degenerira; kroz rupu nastaje krunica u usnoj šupljini. U ovom slučaju, nema krvarenja, jer se kruna kreće kroz obloženi kanal epitela. U mjestu erupcije lamina propria i epitel sluznice su infiltrirani s leukocitima. U šupljini usta, krunica nastavlja izbacivati ​​istom brzinom dok ne dostigne konačni položaj u žvačni zrakoplov, susrećući se s krunom svog antagonista. Smanjeni epitel je pričvršćen na caklinu; u dijelu gdje krunica nije izbila, naziva se primarni epitel vezivanja. U budućnosti, ovaj epitel degenerira i zamjenjuje sekundarni epitel vezivanja, koji je dio gingivnog epitela na području zubnog zgloba.

Teoretizacijske teorije

1) Teorija korijena rasta zuba temelji se na ideji da izduženi korijen počiva na dnu alveola i određuje izgled sile koja gura zub na površinu. Ta se teorija susreće s brojnim prigovorima. Dakle, utvrđeno je da neki zubi, kada se zubi, stvaraju put koji je mnogo duži od dužine korijena. Osim toga, pritisak korijena na dnu alveola neizbježno će uzrokovati resorpciju kostiju i distrofne promjene u vezivnom tkivu parodonta, što rezultira nemogućnošću parodontnih tkiva da pruže podršku, no to se ne događa.

2) Teorija hidrostatskog tlaka - postoji u dvije verzije. U skladu s prvim, pojavljuje se erupcija zuba kao rezultat povećanja tkivne tekućine u periapeksnoj zoni njegova korijena. To stvara silu koja gura zub u smjeru usne šupljine. Razlog povećanja hidrostatskog tlaka, većina istraživača vidi lokalno povećanje cirkulacije krvi u periapeksnoj zoni tijekom razvoja. Zagovornici ove opcije posredno potvrđuju činjenica da zub čini oscilirajuće gibanje u zubnim alveolama u skladu s impulsnim valom. Međutim, kirurško uklanjanje korijena zajedno s parodontalnim tkivima ne sprječava erupciju. Međutim, u prilog ovoj teoriji, činjenica sve većih akumulacija tekućine tkiva, koja sadrži veliku količinu proteina, konstantno se može otkriti pod korijenom penetrirajućeg zuba. Druga teorija hidrostatičkog pritiska prvenstveno pridaje važnost razvijanju pulpe zuba i akumulaciji u njegovoj šupljini velikog volumena intercelularne tvari; prema sličnim pogledima, kao rezultat akumulacije prekomjerne količine međustanične supstance u pulpu zubnog tkiva, stvara se tlak, čiji je dobiveni vektor pokret zuba na površinu.

3) Teorija preoblikovanja kostiju sugerira da je erupcija zbog kombinacije selektivnog taloženja i resorpcije kostiju u zidu alveola koji sadrže zub koji eruptira. Pretpostavlja se da koštanje na dnu alveola može gurnuti zub prema usta. Izraženo je mišljenje da je stvaranje i resorpcija kosti oko korijena erupting zuba rezultat, a ne uzrok njezine erupcije.

3) Nedavno je prepoznata teorija parodontne vuče. Njegov glavni položaj je da je formiranje parodonta glavni mehanizam koji pridonosi erupciji zuba. Prema toj teoriji, parodontna bolest je uzrokovana sintezom kolagena, praćeno skraćivanjem paketa vlakana. Istodobno, glavne odredbe ove teorije naglašavaju ulogu fibroblasta (myofibroblasti), koji svojom kontraktilnom funkcijom stvaraju napor koji se prenosi na kolagen vlakna i time stvara žudnje koje pružaju zubnu erupciju.

Najvjerojatnije je proces zubiranja zbog djelovanja mnogih čimbenika, čija provedba kombinira nekoliko mehanizama.

Datumi zubiranja djeteta pokazuju njegov ukupni fizički razvoj. Nužne karakteristike normalne erupcije su:

početak cijepljenja s donjom čeljustom.

Razvoj stalnih i privremenih zuba nastavlja se na isti način, ali u različito vrijeme. U trenutku kad privremeni zubi prolaze kroz zadnje stadije njihovog razvoja, u čeljusti stalnih zuba nalaze se oznake koje su u ranijim fazama razvoja. Trajni zubi se razviju sporije od privremenih zuba. Zamjena privremenih zuba s trajnim je uzrokovana rastom čeljusti i veličine glave, povećanom stresu na žvačni aparat, točnijom funkcionalnom diferencijacijom zuba.

Uništavanje privremenog razdoblja zuba javlja se u kratkom vremenu i nastavlja bez znakova upalne reakcije. Fibroblasti i histiociti umiru pomoću apoptoze i zamjenjuju ih novi stanični elementi. Razdoblja aktivne resorpcije privremenog korijena izmjenjuju se s razdobljima relativnog odmora, tj. proces je valovit.

Stalni zubi koji izbacuju umjesto privremenih (zamjenskih) zuba imaju neke osobitosti: njihov razvoj nastaje istovremeno ovisno o resorpciji korijena mliječnih zubi. Takvi zamjenski zubi imaju posebnu anatomsku strukturu, pridonoseći njihovom erupcijskom kanalu za provođenje. ili vodič teške dužnosti. Kartica takvog stalnog zuba početno se stavlja u iste alveole kostiju s privremenim prethodnikom. U budućnosti, gotovo je potpuno okružena alveolarnom kostom, osim malog kanala koji sadrži ostatke zubne ploče i vezivnog tkiva; Ove se strukture nazivaju kanalom vodiča.

Ulaznica broj 10

1. Stanica: definicija, komponente, strukturne komponente. Strukturne i funkcionalne značajke bioloških membrana. Intercellularni kontakti.
Stanica - osnovna jedinica živih, koja se sastoji od citoplazme i jezgre, koja je osnova strukture, razvoja i vitalne aktivnosti svih životinja i biljnih organizama.

Glavne komponente ćelije:

Strukturne komponente citoplazme životinjskih stanica:

• Plazmolema koja okružuje citoplazmu često se smatra jednim od citoplazmatskih organela.

cytolemma - ljusku životinjske stanice, ograničavajući njegov unutarnji okoliš i osiguravajući interakciju stanice s ekstracelularnom okolinom.

Plasmolemma ima debljinu od oko 10 nm i sastoji se od 40% lipida, 5-10% ugljikohidrata (kao dio glikokalzije) i 50-55% proteina.

• receptor ili antigeni;

• formiranje međustaničnih kontakata.

Struktura plazmolema sastoji se od dvostrukog sloja lipidne membrane molekularne membrane, u kojima se ponekad uključe molekule proteina, također postoji supramembranski sloj glikokalize, strukturno povezan s proteinima i lipidima bilipidne membrane, au nekim stanicama postoji submembranski sloj.

Struktura bilipidne membrane

Svaki monoslojevi oblikovani su uglavnom fosfolipidnim molekulama i dijelom kolesterola. Dodatno, u svakoj molekuli lipida postoje dva dijela: hidrofilna glava i hidrofobni repovi. Hidrofobni repovi molekula lipida se vežu jedan na drugi i tvore bilipidni sloj. Hidrofilne glave pločastog sloja su u dodiru s vanjskim ili unutarnjim okolišem. Bilipidna membrana, odnosno njegov duboki hidrofobni sloj, izvodi funkciju barijere, sprječavajući penetraciju vode i tvari koje su se otopile, kao i velike molekule i čestice.

Molekule proteina ugrađuju se u bilipidni sloj membrane lokalno i ne stvaraju kontinuirani sloj. Prema lokalizaciji membranskih proteina podijeljeni su:

• integral prodrijeti kroz cijelu debljinu sloja;

• polu-integral koji uključuje samo u jednostruki lipid (vanjski ili unutarnji);

• pored membrane, ali nije ugrađen u nju.

Prema njihovoj funkciji, plazmamolemmski proteini su podijeljeni na:

Proteini na vanjskoj površini plazmolema, kao i hidrofilne glave lipida, obično su povezani lancima ugljikohidrata i tvore kompleksne polimerne molekule glikoproteine ​​i glikolipide. Te makromolekule čine supermembranski sloj - glikokalip. U ne-dijeljenoj ćeliji nalazi se submembranski sloj formiran mikrotubulama i mikrofilamentima.

Značajan dio površinskih glikoproteina i glikolipida obično obavlja funkcije receptora, percipiraju hormone i druge biološki aktivne tvari. Takvi stanični receptori prenose percipirane signale u intracelularne enzimske sustave, povećavaju ili inhibiraju metabolizam i time utječu na funkcije stanica. Stanični receptori i eventualno drugi membranski proteini, zbog svoje kemijske i prostorne specifičnosti, daju specifičnost za ovu vrstu stanica određenog organizma i tvore transplantacijske antigene ili antigene histokompatibilnosti.

Uz funkciju barijere koja štiti unutarnje okružje stanice, plazmolemna obavlja transportne funkcije koje osiguravaju razmjenu stanice s okolinom.

Postoje sljedeće metode prijevoza tvari:

• pasivni prijevoz je metoda difuzije tvari kroz plazmolemu (ione, neke male molekularne tvari) bez potrošnje energije;

• aktivni transport tvari pomoću proteina nositelja energije (aminokiseline, nukleotidi i drugi);

• vezikularni transport putem vezikula (vezikula), koji je podijeljen na endocitozu, transport tvari u stanicu i egzocitoza transporta tvari iz stanice.

S druge strane, endocitoza se dijeli na:

• hvatanje fagocitoze i kretanje velikih čestica u stanicu (stanice ili fragmenti, bakterije, makromolekule i tako dalje);

• Pinocitoza je prijenos vode i malih molekula.

Proces fagocitoze podijeljen je u nekoliko faza:

• adhezija (lijepljenje) objekta s citolemom fagocitne stanice;

• apsorpcija objekta kroz formiranje početno produbljenja (invaginacije), a zatim formiranje mjehurića - fagosom i njegovo kretanje u hijaloplaziju

Vrste kontakta stanica-stanica:

• razrez ili veza;

• sinaptički kontakt ili sinapsi.

Jednostavni kontakti zauzimaju najopsežnije dijelove kontaktiranja stanica. Udaljenost između bilipidnih membrana susjednih stanica iznosi 15-20 nm, a veza između stanica je posljedica interakcije makromolekula kontaktne glikokalzije. Kroz jednostavne kontakte ostvaruje se slaba mehanička veza - adheziju koja ne utječe na transport tvari u međustaničnim prostorima. Vrsta jednostavnog kontakta je "zaključani tip" kontakta, kada plazmolemi susjednih stanica, zajedno s dijelom citoplazme, kao da su impregnirani jedan u drugi (interdigitiranje), što rezultira velikom kontaktnom površinom i jačom mehaničkom vezom.

Desmosomalni kontakti ili adhezijske točke su mala područja interakcije između stanica, promjera oko 0,5 mikrona. Svako takvo mjesto (desmosome) ima troslojnu strukturu i sastoji se od dva dezmosoma - elektronskog gustog dijela koji se nalaze u citoplazmi na kontaktnim točkama stanica i klastera elektronskog gustog materijala u intermembranskom prostoru (15-20 nm). Broj desmosoma na jednoj stanici može dosegnuti 2.000. Funkcionalna uloga desmosoma je osigurati mehaničku povezanost između stanica.

Guste veze ili endplate obično su lokalizirane između epitelnih stanica u tim organima (u želucu, crijevima i drugima) u kojima epitel odvaja agresivni sadržaj tih organa (želučanog soka, crijevni sok). Gusti kontakti su samo između apikalnih dijelova epitelnih stanica, pokrivajući svaku ćeliju duž čitavog perimetra. U tim područjima nema intermembranskih prostora, a bilipidni slojevi susjednih plazmolema spajaju se u jednu zajedničku bilipidnu membranu. U susjednim područjima citoplazme susjednih stanica, zabilježena je nakupina elektronskog gustog materijala. Funkcionalna uloga čvrstih kontakata jaka mehanička veza stanica, prepreka za transport tvari kroz međustanične prostore.

Prilazni kontakti ili veze su ograničeni dodirni dijelovi susjednih citolema, promjera 0,5-3,0 μm, pri čemu su bilipidne membrane bliske zajedno na udaljenosti od 2-3 nm, a obje membrane prodiru u poprečnom smjeru molekulama proteina koji sadrže veze koje sadrže hidrofilne kanale. Kroz ove kanale dolazi do razmjene iona i mikromolekula susjednih stanica, čime se osigurava njihova funkcionalna povezanost (na primjer, raspodjela biopotencijala između kardiomiokita, njihovu istovremenu kontrakciju miokarda).

Sinaptički kontakti ili sinapsi su specifični kontakti između živčanih stanica (interneuronalne sinapse) ili između živčanih stanica i drugih stanica (neuromuskularne sinapse i drugi). Funkcionalna uloga sinaptičkih kontakata je prijenos uzbude ili inhibicije od jedne živčane stanice do druge ili od živčanih stanica do innervirane stanice.

2. Gušterača: strukturne značajke egzokrinih i endokrinih dijelova. Hormona.

• exokrinska funkcija je sekrecija sokova gušterače - mješavina probavnih enzima koji ulaze u duodenum i cijepaju sve komponente himusa;

• Endokrinska funkcija je proizvodnja niza hormona.

Gušterača - parenhimski lobularni organ.

• kapsula koja se stapa s visceralnim peritoneumom;

• trabekule koji se protežu od kapsule.

Oba tanka kapsula i trabekula nastaju od labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Trabekule podijeliti žlijezdu u lobule. U slojevima rastresitog vlaknastog vezivnog tkiva nalaze se ekskretorni kanali egzokrine žlijezde, krvnih žila, živaca, intramuralnih ganglija, lamelarnih teladi Vater-Pacini. Parenhim se sastoji od kombinacije acini, izlučnih kanala i Langerhansovih otočića. Svaki lobule se sastoji od egzokrinih i endokrinih dijelova. Njihov omjer je 97: 3.

Exokrini pankreas je složena alveolarna cjevasta proteinska žlijezda. Strukturna i funkcionalna jedinica egzokrinog dijela je acinus. Sastoji se od 8-12 acinous stanica (acinocytes) i središnjih stanica (centroacinocytes). Ležajne ćelije leže na podlozi, imaju konusni oblik i izraženu polarnost: osnovni i apikalni polovi koji se razlikuju po strukturi. Prošireni bazalni stup se jednoliko oboji osnovnim bojama i naziva se homogenim. Suženi apeksni stup je obojen s kiselim bojama i zvan je zimogen, jer sadrži zimogenske granule - proenzimi. Na apikalnom polu acinocita nalaze se mikročvrti. Funkcija acinocita je proizvodnja probavnih enzima. Aktivacija enzima koji luče acinociti, normalno se javlja samo u dvanaesniku pod utjecajem aktivatora. Ova okolnost, kao i inhibitori enzima i sluz koju proizvode epitelne stanice kanala, štite parenhima gušterače od samoodrenjavanja.

Struktura jetre

Jetra je najveća žlijezda u probavnom traktu. U njemu se neutraliziraju mnogi proizvodi metabolizma, inaktivirani su hormoni biogenih amina, kao i niz lijekova. Jetra je uključena u obranu tijela od mikroba i stranih tvari. Proizvodi glikogen. Najvažniji proteini plazme su sintetizirani u jetri: fibrinogen, albumin, protrombin, itd. Ovdje se željezo metabolizira i formira žuči. Akumuliraju se vitamini topljivi u jetri - A, D, E, K itd. U embrionalnom razdoblju jetra je organ koji stvara krv.

Klica jetre formirana je od endoderma na kraju trećeg tjedna embriogeneze u obliku šiljastog izbočenja ventralne stijenke trbušnog crijeva (ustaju u jetri), rastući u mezentariju.

Površina jetre prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva. Strukturna i funkcionalna jedinica jetre je jetra lobula. Parenhim stanica sastoji se od epitelnih stanica - hepatocita.

Postoje dvije ideje o strukturi hepatičkih lobula. Stari klasični i noviji, izraženi sredinom XX. Stoljeća. Prema klasičnom pojmu, jetreni lobuli imaju oblik šesterokutnih prizmi s ravnom bazom i blago konveksnim vrhom. Interlokularno vezivno tkivo oblikuje strom organa. U njemu prolaze krvne žile i žučni kanali.

Na osnovi klasičnog razumijevanja strukture hepatičkih lobula, cirkulacijski sustav jetre obično se dijeli na tri dijela: sustav protoka krvi do lobula, sustav cirkulacije u njima i sustav protjecanja krvi iz segmenata.

Odvodni sustav predstavlja portalna vena i arterija jetre. U jetri se opetovano dijele na manje i manje posude: lobarne, segmentalne i interlobularne vene i arterije, oko lobularnih vena i arterija.

Hepatske lobule sastoje se od anastomoznih hepatijskih ploča (greda), između kojih su sinusoidalne kapilare, koje se radijalno konvergiraju u središte lobula. Broj lobula u jetri je 0,5-1 milijuna, međusobno su lobule (na ljudima) ograničene neodređeno (u ljudi) tankim slojevima vezivnog tkiva, u kojima se nalaze mjehuriće - interlobularne arterije, vene, žučni kanal i sublobularne (kolektivne) vene, limfne plovila i živčanih vlakana.

Hepatskih pločica - anastomoziraju međusobno slojevi epitelnih stanica jetre (hepatociti), debelih stanica. Na periferiji, lobuli ulaze u terminalnu ploču koja ga odvaja od interlobularnog vezivnog tkiva. Između ploča su sinusoidalne kapilare.

Hepatociti - čine više od 80% stanica jetre i obavljaju glavni dio svojih karakterističnih funkcija. Citoplazma je granulirana, percipira kisele ili bazične boje, sadrži brojne mitohondrije, lizosome, kapljice lipida, čestice glikogena, dobro razvijene aEPS i GRES, Golgi kompleks

Površinu hepatocita karakterizira prisutnost zona s različitom strukturnom i funkcionalnom specijalizacijom i sudjeluje u formiranju:

1) bilijarne kapilare

2) kompleksi međustaničnih spojeva

3) područja s povećanom površinskom razmjenom između hepatocita i krvi - zbog brojnih mikrovilli, okrenuti prema perisinusoidalnom prostoru.

Funkcionalna aktivnost hepatocita očituje se u njihovom sudjelovanju u hvatanju, sintezi, nakupljanju i kemijskoj transformaciji različitih tvari koje se mogu otpuštati u krv ili žuči.

Sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata: ugljikohidrati se pohranjuju u hepatocitima u obliku glikogena, koji se sintetiziraju iz glukoze. Kada je potreba za glukozom nastala razgradnjom glikogena. Stoga, hepatociti održavaju normalnu koncentraciju glukoze u krvi.

Sudjelovanje u metabolizmu lipida: lipidi se zahvaćaju stanicama jetre iz krvi i sintetiziraju sami hepatociti, akumulirajući se u kapljicama lipida.

Uključenost u metabolizam proteina: proteini plazme su sintetizirani hepatocitnim GPPS i otpušteni u Diss prostor.

Sudjelovanje u metabolizmu pigmenta: pigmentni bilirubin nastaje u makrofagima slezene i jetre kao rezultat uništavanja crvenih krvnih stanica, a pod utjecajem XPS enzima hepatociti se konjugiraju s glukuronidom i izlučuju u žuč.

Stvaranje žučnih soli dolazi od kolesterola u aEPS. Bile soli imaju svojstvo emulgirajućih masti i potiču njihovu apsorpciju u crijevima.

Značajke zona hepatocita: stanice koje se nalaze u središnjim i perifernim zonama lobula, razlikuju se po veličini, razvoju organela, enzimskoj aktivnosti, sadržaju glikogena i lipidima.

Hepatociti perifernog područja aktivnije su uključeni u proces akumulacije hranjivih tvari i detoksikacije štetnih. Stanice središnje zone su aktivnije u procesu izlučivanja u žu endogenih i egzogenih spojeva: oni su više oštećeni u zatajenju srca, u virusnom hepatitisu.

Terminalna (granična) ploča je uski periferni sloj lobula, koji pokriva ploče jetre izvana i odvaja režanj iz okolnog vezivnog tkiva. Stvorene su malim bazofilnim stanicama i sadrže dijelove hepatocita. Pretpostavlja se da sadrži elemente kalkulatora za hepatocite i stanice žučnih kanala.

Očekivano trajanje života hepatocita je 200-400 dana. Smanjenjem njihove ukupne mase (zbog toksične štete) razvija se brz proliferativni odgovor.

Sinusne kapilare su smještene između jetrenih ploča, obložene ravnim endotelocitima, između kojih postoje male pore. Zvjezdani makrofagi (Kupferove stanice) koje ne tvore kontinuirani sloj su raspršene između endotelocita. Kako bi se makrofagi i endotelociti zametali s lumena, pseudopodija se povezuju na sinusoide pomoću pseudopodije (jame stanice)

U svojoj citoplazmi, uz organele, postoje sekretorni granulati. Stanice se klasificiraju kao veliki limfociti, koji imaju prirodnu aktivnost ubojice i endokrinu funkciju i mogu provoditi suprotne učinke: uništiti oštećene hepatocite sa bolestima jetre, te za vrijeme perioda oporavka stimulirati proliferaciju jetrenih stanica.

Osnovna membrana za veliku udaljenost u intralobularnim kapilama je odsutna, osim njihovih perifernih i središnjih dijelova.

Kapilare su okružene uskom sinusnom prostoru (Disse prostor), uz tekućinu bogatu proteinima, nalazi se mikrovilij hepatocita, argirofilnih vlakana, kao i procesi stanica poznatih kao jodni perinzulozni lipociti. Oni su male veličine, smješteni između susjednih hepatocita, stalno sadrže male kapi masti, imaju mnogo ribosoma. Vjeruje se da su lipociti, poput fibroblasta, sposobni za stvaranje vlakana, kao i polaganje vitamina topljivih u mastima. Između redova hepatocita koji čine zraku, nalaze se kapilarne žile ili tubule, koje nemaju vlastiti zid, jer nastaju pomoću dodirnih površina hepatocita na kojima postoje male udubine. Lumen kapilare ne komunicira s izvanstaničnom praznom hranom zbog činjenice da su membrane susjednih hepatocita na ovom mjestu čvrsto pričvršćene jedna na drugu. Žučni kapilari slijepo počinju na središnjem kraju jetrenog pojasa, a na njegovoj periferiji prolaze u kolangiole - kratke cijevi, čiji je lumen ograničen na 2-3 ovalne ćelije. Cholangiols pada u interlobularne žučne kanale. Dakle, kapilare žuči nalaze se unutar nosača jetre, a krvni kapilari prolaze između greda. Svaki hepatocit dakle ima 2 strane. Jedna strana je žučna, gdje stanice luče žuči, a druga krvna žila usmjerena je na krvni kapilar, u koje stanice otpuštaju glukozu, ureu, proteine ​​i druge tvari.

Nedavno se pojavila ideja histopatskih jetrenih jedinica - portalnih hepatičnih lobula i hepatskih acinija. Portal jetreni režanj uključuje segmente triju susjednih klasičnih lobula koji okružuju trijadu. Ovaj segment ima trokutastu formu, u svom središtu leži trojka, au uglovima žile protok krvi usmjerava se od središta do periferije.

Hepatski acini se sastoje od segmenata dviju susjednih klasičnih kriški, ima dijamantni oblik. Vene prolaze u akutnim kutovima, a trijada u tupom kutu, iz koje se njezine grane protežu u acinus, a hemokapilarne su usmjerene iz ovih grana do venama (centralno).

Biliarni trakt - sustav kanala kroz koje se žuč iz jetre šalje u duodenum. Oni uključuju intrahepatične i extrahepatične načine.

Intrahepatični - intralobularni - žučni kapilari i žučni kanalici (kratke uske cijevi). Interlobularni bilijarni trakt nalazi se u interlobularnom vezivnom tkivu, uključuju holangiole i interlobularne žučne kanale, potonji prate grane portalne vene i arteriju jetre kao dio trijade.

Gallstones uključuju:

a) žučne lobarne kanale

b) zajednički jetreni kanal

c) cistični kanal

d) zajednički žučni kanal

Imaju istu vrstu strukture - njihov zid sastoji se od tri nejasno razgraničene ljuske:

Sluznica je obložena jednim slojem prizmatičnog epitela. Lamina propria od sluznice je predstavljena labavim vlaknastim vezivnim tkivom koja sadrži terminalne dijelove malih sluznica.

Šupljina mišića - uključuje kose ili kružno orijentirane stanice glatkih mišića.

Adventitija nastaje od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

Zid žučnog mjehura sastoji se od tri školjke. Mukoza je jednoslojni prizmatični epitel, a svoj sluzni sloj je labavo vezivno tkivo. Vlaknasti mišićni sloj. Serozna membrana prekriva većinu površine.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Što znači hepatitis C nosač i što je tretman?

Nositelj hepatitisa C, nakon dijagnoze, sklon je panici, vjerujući da je takva rečenica neizbježna i da će sav život sada spustiti. Ali takvi ljudi mogu živjeti u potpunosti ako slijede određena pravila.
Kolecistitis

Kako liječiti gustu žuči u žučni mjehur

Bile je važna komponenta probave koja promiče razgradnju i apsorpciju masti i kiselina topivih u mastima. Pod utjecajem lučenja žuči masti se emulgiraju i apsorbiraju u crijeva.