Liječenje hepatitisa C: najučinkovitije metode i sredstva

Hepatitis C je upalna lezija virusa tkiva jetre. Inficirane osobe trebaju terapiju koja će zaustaviti razvoj komplikacija i vratiti funkcionalnu aktivnost jetre. Mnogi odrasli pacijenti potpuno se oporavljaju čak i uz teške simptome.

Liječenje hepatitisa C danas uključuje upotrebu nekoliko antivirusnih sredstava istovremeno za maksimalni učinak.

VAŽNO JE ZNATI! Promjena boje izmeta, proljeva ili proljeva ukazuje na prisutnost u tijelu. Pročitajte više >>

Hepatitis C (HCV) ili "afektični ubojica" je infektivno upalna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa C. Rizik infekcije ne ovisi o ljudskom genotipu i nasljednim čimbenicima.

Bolest je akutna i kronična. Ako je pacijent prvi put inficiran virusom hepatitisa C, nastaje akutni oblik bolesti - takozvana "nova infekcija".

U nekim pacijentima virus zadržava svoju aktivnost 6 mjeseci ili više, što određuje količinu virusa na tijelu. U ovom slučaju, razgovarajući o kroničnom obliku. Rizik od razvoja kroničnog hepatitisa C ovisi o dobi u kojem je osoba bila prva zaražena. Što je niža dob, to je veći rizik od kronične jetre.

Mnogi zaraženi ljudi ne mogu osjetiti izražene simptome bolesti jetre i riješiti se virusa bez poteškoća. To je olakšano pravovremenom terapijom antivirusnim lijekovima.

HCV je sposoban preživjeti izvan ljudskog tijela 7 dana. Razdoblje inkubacije bolesti u prosjeku iznosi 75 dana, međutim, može varirati od 30 do 180 dana. Pomoću laboratorijskih metoda moguće je otkriti prisutnost virusa u tijelu 30-60 dana nakon infekcije.

Hepatitis C prenosi se krvlju i drugim tjelesnim tekućinama od zaražene osobe - klinički bolesnog ili virusnog nosača. Glavne metode prijenosa virusa su:

  • seksualni kontakt bez uporabe kondoma, budući da se virus može prenijeti kroz spermatozoidne i vaginalne tekućine;
  • ponovno korištenje injekcijske igle;
  • korištenje ne sterilne opreme tijekom kirurških i stomatoloških postupaka, u salonima za tetovaže i piercinga;
  • uporabu britve ili četkice zaražene osobe;
  • transfuzija pacijenta.

Virus se ne prenosi kašljanjem i fekalne oralne rute.

Žuta sclera očiju - najraniji karakterističan znak abnormalnosti u jetri.

U početnim stadijima bolesti postoje uobičajeni simptomi koji su karakteristični za mnoge patologije, razvija se opijenost tijela. Kod djece mlađe od 5 godina i osoba s perverznim imunološkim odgovorom nema karakterističnih znakova.

Glavne manifestacije virusnog hepatitisa su simptomi kao što su:

  • žućkanje kože i sclera očiju (žutica);
  • tamni urin;
  • ozbiljna umor;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • gubitak apetita;
  • bol u zglobovima;
  • obezbojenost izmeta.

Kada se pojave, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. To će spriječiti pojavu komplikacija bolesti, kao što su akutni zatajenje jetre, ciroza jetre i rak.

Karakteristično stanje pacijenta s teškim simptomima i prisutnost svih ovih znakova ne ukazuje na infekciju hepatitisa. Konačna dijagnoza zahtijeva laboratorijsku potvrdu. Krvni testovi, posebice određivanje površinskog antigena virusa, omogućuju razlikovanje prirode razvoja bolesti - akutnog ili kroničnog. Također koristite sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk koji omogućuje određivanje stupnja makroskopskih oštećenja jetre;
  • biopsiju jetre, koja se provodi za otkrivanje virusnih čestica u tkivu i pojašnjenje opsega mikroskopskih oštećenja organa.

U najmanjoj sumnji na virusni hepatitis C, hitno je potrebno konzultirati se sa svojim liječnikom. Za dubinsku dijagnozu, potvrdu ili uskraćivanje bolesti treba kontaktirati sljedeće stručnjake:

  • Gastroenterolog - specijalizirao se za patologije gastrointestinalnog trakta;
  • Hepatolog - liječi bolest jetre;
  • specijalist zaraznih bolesti - specijalizirano za zarazne bolesti.

Iskusni liječnik, na temelju temeljite povijesti, općeg stanja i pregleda, palpacije, udaraljki, auskultacije, dodatnih metoda istraživanja, ispravno će postaviti dijagnozu i odabrati najučinkovitiji tretman.

Ne postoji specifična terapija za hepatitis C. Stoga, učinkovito liječenje započinje prevencijom infekcije.

Ako test krvi ukazuje na prisutnost hepatitis C virusa nakon 6 mjeseci liječenja bolesti, to daje razlog za dijagnozu kroničnog oblika. To ukazuje na nemogućnost imunološkog sustava da ukloni virus iz tijela, zbog čega cirkulira u krvi i oštećuje jetru.

Terapija kroničnog hepatitisa temeljena na primjeni antivirusnih lijekova. To uključuje tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, ti lijekovi imaju najveću sposobnost da inhibiraju virus hepatitisa C. Rijetko vode u razvoj otpornosti na lijekove. Mnogo manje nuspojava.

Ako je otkrivena infekcija, preporučljivo je uzimati jednu pilulu dnevno za mjesec dana, nakon čega se uočava značajno smanjenje simptoma hepatitisa C. Antivirusni lijekovi mogu samo suzbiti replikaciju, odnosno reprodukciju virusa. Stoga, većina ljudi bi trebala nastaviti ovaj tretman kroz svoje živote. To će trajno eliminirati simptome bolesti.

U rijetkim slučajevima, hepatitis se liječi sofosbuvirom, daclatasvirom. Ti lijekovi su učinkovitije, ali ipak manje uobičajeni.

Ovaj se lijek razlikuje od drugih lijekova po tome što ima učinak samo na patogena hepatitisa C. Sofosbuvir ima sljedeće prednosti:

  • uzrokuje manje nuspojave;
  • lako tolerirati starije osobe;
  • povećava učinkovitost liječenja, zbog čega se trajanje terapije smanjuje za dva do tri puta;
  • omogućuje vam odbijanje dodatne terapije interferonom;
  • koristi se za liječenje pacijenata s HIV-om.

Sofosbuvir namjerno blokira RNA polimerazu virusa, time zaustavljajući njegov razvoj i reprodukciju.

Tijek liječenja traje 12 tjedana.

Ni u kojem slučaju ne može sami lijekirati. Samo kvalificirani liječnik može odabrati potrebne režime liječenja.

To je vrlo specifičan lijek izravne akcije, koji ima tropizam samo protiv virusa hepatitisa C. No, za razliku od prethodnog lijeka, daclatasvir se ne koristi kao sredstvo za monoterapiju. Budući da se koristi kao dio kombinacijskog režima, treba ga koristiti s oprezom. Preporuča se da pročitate upute za uporabu svih lijekova u kombinaciji (asunaprevir i / ili peginterferon alfa + ribavirin).

Mogu biti blagi nuspojave od uzimanja ovog lijeka. Na primjer, glavobolja, proljev, mučnina, umor. U rijetkim slučajevima, razvoj teške simptomatske bradikardije nije isključen.

Kombinirana uporaba daclatasvira sa sljedećim lijekovima je kontraindicirana:

  • antiepileptički lijekovi - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • antibakterijski lijekovi - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
  • biljni lijekovi - preparati Hypericum perforatum.

Često se koriste i lijekovi izravnog djelovanja, poput interferona alfa-2b (Intron A). Ovo je sintetički lijek koji je analogan ljudskom interferonu. Pomaže u borbi protiv infekcija.

Najčešće se koristi za liječenje mladih ljudi koji žele izbjeći dugotrajnu terapiju hepatitisom. Interferon se primjenjuje na žene koje planiraju trudnoću nekoliko godina nakon završetka liječenja hepatitisa i koriste se izravno tijekom trudnoće.

Transplantacija jetre i dalje je najučinkovitija terapija. Ako se ovom tijelu nanese ozbiljna šteta, operacija je jedino rješenje.

Ljudi koji se nalaze u rizičnoj skupini preporučuje se nadzor nad njima. To uključuje:

  • seksualni partneri bolesnih ljudi;
  • ljudi koji ubrizgavaju droge;
  • osobe čiji bliski srodnici pate od kroničnog hepatitisa;
  • zdravstveni službenici koji se bave zaraženim osobama;
  • pacijenata s hemodijalizom;
  • HIV zaražene osobe;
  • pacijenti koji su podvrgnuti kemoterapiji;
  • osobe s ozljedom zračenja;
  • trudnice.

Budući da mnogi ljudi ne razvijaju simptome hepatitisa C, bolest se često slučajno dijagnosticira desetljećima nakon početne infekcije. Međutim, bolest nije rečenica.

Kod primarne infekcije hepatitisom C preporuča se izbjegavanje alkohola, ograničenje pušenja, ograničenje masnoća i začinsko jelo (ima učinak na jetru na stres) i odmah se obratite iskusnom stručnjaku. Ako je potrebno, morat ćete proći dodatne testove.

Hepatitis C je virusna zarazna upalna bolest jetre koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Uz ranu dijagnozu bolesti moguće je potpuno liječenje. Antivirusna terapija može spriječiti razvoj komplikacija poput ciroze i raka jetre.

Liječenje je često složeno, uključuje nekoliko lijekova u isto vrijeme. Ne-konzervativna terapija se koristi u naprednijim slučajevima. Važno je konzultirati liječnika jednom godišnje kako bi se otkrila prisutnost virusa na vrijeme.

Nove generacije lijekova u liječenju hepatitisa C

Nove generacije lijekova u liječenju hepatitisa C

Ovdje dolazi nova era u liječenju virusnog hepatitisa! Prije samo godinu dana liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali došlo je vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Već dugo čekali smo ovu vrstu liječenja, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično nije teško dijagnosticirati, međutim, teškoće se često susreću. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR virusa RNA, samo u ovoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i raspraviti moguće mogućnosti liječenja. Odmah ću se rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može liječiti na različite načine. Ključna točka vezanja je prisutnost ciroze, tj. "Zanemarene" situacije. Kombinacija virusnog hepatitisa C s bolestima kao što je dijabetes mellitus, bronhijalna astma i druge kronične bolesti teško je liječiti. Stoga, kod takvih ljudi, učinkovitost liječenja može biti nešto niža, a to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova priča nema više od 30 godina. Tijekom tog vremena mijenjaju se ideje o njemu: sam se istraživao virus, istraživali su se novi lijekovi, a učinkovitost liječenja postupno se povećavala. Prve mogućnosti liječenja kratkih interferona imale su nisku učinkovitost, samo se oko 40% ljudi oporavilo i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su došle ribavirin i pegilirani interferoni, što je povećalo učinkovitost liječenja do 60%. Sljedeći je korak bio uvođenje triple terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Nedavno nastupajuće opcije za liječenje bez interferona već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno, vrijeme liječenja smanjeno je od 12-18-24 mjeseca do 3-6 mjeseci. Još jednom, u odsustvu otegotnih uvjeta. Među lijekovima koji su nedavno pojavili postoji nekoliko koji su vrijedni pozornosti.

Sheme dvaju antivirusnih lijekova izravne akcije na virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema četiri antivirusna lijeka izravnog djelovanja na virus

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir i Ribavirin pokazali su dobre rezultate u učinkovitosti, sigurnosti i postizanju održivog virološkog odgovora. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnosti liječenja za velik broj pacijenata u mnogim zemljama. Trošak generičkih lijekova je oko 1% troškova originalnih lijekova. Tijek liječenja za 12 tjedana procjenjuje se na 94.000 dolara u Sjedinjenim Državama, u Europi 50.000 eura, a generički tečaj liječenja košta oko 1.000 dolara s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

Odvojeno, treba reći o kvaliteti lijekova i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje proizvodi sam razvojni lijekovi, prilično su skupi. U Rusiji, zbog slabe solventnosti stanovništva, proizvođači su se složili smanjiti cijenu, na razini psihološke oznake od 1 milijun? za jedan lijek za 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek koji je jednostavno jeftiniji na račun odluke proizvođača u odnosu na našu zemlju.

Nedavno su se pojavili analogi, ili takozvani generički lijekovi antivirusnih lijekova. Oni ne proizvode proizvođači lijekova, već istim tehnologijama i imaju istu formulu, ali i druge tvrtke. Uglavnom su izrađeni u Indiji, Kini i Egiptu. Trošak tih lijekova je mnogo manji i iznosi oko 1000 dolara za dva lijeka za 3-mjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u tim zemljama još manje financijski osigurane, a ima i puno pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode u skladu s gotovom formulom. Naravno, ovo nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ti lijekovi sadrže više nečistoća, osiguravaju nešto nižu koncentraciju aktivne tvari u krvi, ali ipak ostaju djelotvorni. Službeno u Rusiji, ne možemo koristiti te lijekove jer nisu registrirani. No, kao što pokazuje praksa, mnogi ih sami donose ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživanja koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja virusnih hepatitisa C generičkih lijekova. Istraživači su potvrdili kvalitetu generičkih lijekova tekućinskom kromatografijom visokog učinka, nuklearnom magnetskom rezonancijom i masenom spektroskopijom. Generici su korišteni prema standardnom režimu liječenja s procijenjenim količinom virusa u 4 i 12 tjedana. Intermedijarni rezultat u 4. tjednu za 1 genotip bio je 93% (sofosbuvir + ledipasvir) i 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Prosječni rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja s originalnim lijekovima. Kao rezultat proučavanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su generički lijekovi s niskim troškovima antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem ekvivalentni originalnim lijekovima.

U nekim slučajevima "stari" lijekovi se dodaju antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, što može biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovo pojavljuje u slučaju ciroze jetre ili prethodnog liječenja. Ovisno o vrsti virusa pronađenog u krvi hepatitisa C, odabrana je željena mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li liječenje provedeno ranije ili ne, kao i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječenje može promijeniti liječnik.

Liječenje virusa hepatitisa C uključuje trajno liječenje bez prekida i REGULAR kontrolne testove. NEMOJTE samostalno promijeniti režim liječenja i ne provoditi propisane testove na vrijeme. Na taj način, virus učvršćuje i stvara otpor tretmanu!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, postoji samo jedan problem, čime je teško potpuno se riješiti hepatitisa C - financijski...

S tim u vezi, postoji drugi cilj liječenja - smanjiti, ako je moguće, oštećenja jetre. Da biste to učinili, morate odreći alkohol, od masne hrane u prehrani, ići na dijetu Tablica broj 5. To će malo smanjiti opijanje jetre, jer je glavna "loša stvar" virus. Da bi se obnovila jetra, ursodeoksikolna kiselina (udcc) najčešće se koristi. Drugim riječima, ako sada ne postoji mogućnost pokretanja antivirusne terapije, onda je bolje barem smanjiti štetu jetre i doprinijeti njezinom oporavku nego učiniti ništa. Također, lijek s vodičem (na primjer Ursosan) koristi se kao terapija uslugama virusnog hepatitisa C i propisuje se zajedno s antivirusnim lijekovima.

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i terapiju uslugama tijekom antivirusne terapije, a zatim normalizirati stanje jetre. Prema rezultatima istraživanja, učinkovit lijek za oporavak jetre i prevenciju raka jetre u virusnom hepatitisu C je lijek vodič. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka tijekom liječenja mora biti dogovoreno od strane liječnika, jer neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.

Što je antivirusna terapija za hepatitis C?

Antivirusna terapija za hepatitis C je jedan od najučinkovitijih tretmana za ovu bolest.

Pozitivan učinak ove terapije procjenjuje se od 40% do 80%. To ovisi o nekim razlozima:

  • genotip virusa;
  • kat;
  • dob;
  • vrijeme bolesti;
  • droga, itd.

Glavni cilj takve terapije je usporiti razvoj virusa. Zahvaljujući tome, biokemijski parametri krvi se stabiliziraju, a histologija stanica se poboljšava.

Malo o hepatitis C virusu

Ova vrsta, za razliku od hepatitisa B, dio je jedne od ozbiljnih i teških zaraznih bolesti. Tijekom ove bolesti došlo je do trovanja cijelog organizma, a stanice jetre su oštećene, što prestaje raditi ispravno.

Hepatitis C uzrokuje virus koji ulazi u tijelo transfuzijom krvi ili drugim kontaktom, kao što je tetoviranje, upotrebu jedne šprice, piercinga, promiskuitetnog seksa. Bolest se razvija u takvim varijacijama:

  1. Ako se virus brzo replicira, ozljeđuje stanice jetre (hepatocite), tj. Zamjenjuje hepatocitima ožiljak (vezivno tkivo) i smanjene su funkcije jetre.
  2. Ako je razvoj postupan, onda regenerativne mogućnosti vraćaju štetu.

Vjeruje se da je hepatitis C, koji se javlja s porastom transaminaza, pokazatelja oštećenja hepatocita, opasniji za osobe s tom bolesti jer u 70% slučajeva nastaju ciroza jetre, a ponekad bolest završava smrću.

Kako prepoznati hepatitis C?

Da bi se dijagnosticirala ova bolest u tijelu, potrebno je proći takve studije kao biokemijski uzorak krvi za ALT, ELISA markere i PCR analizu. Za točnost dijagnoze, oni moraju biti uzeti najmanje u dva laboratorija.

Pacijenti s pozitivnim testom krvi za otkrivanje virusa hepatitisa C pomoću PCR i ELISA moraju pratiti dinamiku hepatitisa u razini ALT-a. Ako je normalno, antivirusna terapija nije propisana. Pod tim okolnostima, razina ALT-a treba pratiti svaka tri do šest mjeseci.

Ali trebate znati da ne postoji izravna veza između parametara transaminaze (ALT i AST) i ozljede jetre. U tom pogledu, ako su ALT i AST normalni, tada je nužno proći temeljitu dijagnozu stanja jetre. Zove se biopsija jetre. Istina, to se ne radi na svim mjestima. Ali možete koristiti kombinaciju testova Fibrotest i Fibromax krvi ili elastografije jetre pomoću Fibroscan aparata. Ove metode mogu se koristiti za određivanje stupnja razvoja fibroze jetre.

Podijeljeni su na pet stupnjeva - od nula do četiri. Nakon što je pregledan, određuje je li terapija neophodna protiv virusa hepatitisa C. Ako je stupanj od dva ili više, tada je potrebna hitna PTT. Ako je nula ili jedan, pacijentica prihvaća namjeru liječenja kod liječnika, uzimajući u obzir razne razloge: starost pacijenta, spol, težinu, itd. Najvažnije je da se pacijent mora postaviti za oporavak. Ako se terapija odgodi, pacijent ostaje pod nadzorom hepatologa i jednom svake tri do četiri godine prati stupanj fibroze jetre.

Liječenje je propisano samo s povećanim brojem ALT, ELISA odgovora (pronađeno je protutijela na virus hepatitisa C) i pozitivna PCR analiza (otkriveno je virus Rc hepatitis C).

Imajte na umu da se antitijela na virus pojavljuju postupno nakon infekcije, a na kraju perioda inkubacije ostaju neovisno o liječenju. To jest, ako se ne otkriju antitijela, tada nema hepatitisa.

Kako izbjeći nuspojave tijekom HTP?

Kao što je ranije spomenuto, antivirusna terapija je otrovna. Stoga može dovesti do nuspojava: slabost, glavobolja, groznica, gubitak apetita. Da biste ih izbjegli, upotrijebite ove savjete:

  • uzeti lijekove za noć;
  • piti puno tekućina, voćnih sokova (po mogućnosti prije i poslije injekcije);
  • Koristite lijekove protiv bolova jedan sat prije injekcije;
  • jesti u malim obrocima;
  • odmor više;
  • mijenjati mjesta ubrizgavanja;
  • Nemojte koristiti sapun, parfemi gelovi;
  • redovito vježbati;
  • Ako imate problema s kožom, idite na dermatologa.

Tijekom prolaska antivirusne terapije za hepatitis C, redovito se provode laboratorijski testovi za praćenje pokazatelja i njihovih promjena.

Kada vam je potrebna ponovna liječenja? Postoje slučajevi kada je antivirusna terapija za hepatitis C virus neučinkovita. To se događa kod nekih pacijenata:

  • onih koji nisu reagirali na propisani tretman;
  • oni koji su nastavili razvoj virusa C tijekom liječenja;
  • onih koji su nakon terapije ponovno pogođeni.

U osnovi, povratak se javlja tijekom prvih 12 dana nakon tretmana. Zbog ponovljene terapije, SVR se povećava za 20-40%, ali samo u desetoj bolesnika. Peginterferon i ribavirin se koriste za učinkovitost ponovljene protuupalne terapije, zatim učestalost SVR doseže 40-42% (ako je prethodna terapija bila "kratka" interferon s / bez ribavilina). Za imenovanje ponovnog liječenja treba se usredotočiti na prethodnu. Pomoći će vam stručni hepatolog.

Tko ima dobre izglede za oporavak?

Liječenje virusnog hepatitisa C je lakše za nekoga i teže za nekoga. Pacijenti mogu lakše podnositi antivirusnu terapiju:

  • u kojem genotip virusa nije jednak 1;
  • njihova dob je manja od 40 godina;
  • žensko;
  • težina manja od 75 kg;
  • u bolesnika s povećanom aktivnošću transaminaze;
  • ako su isključili fibrozu i cirozu.

Tko ne može primiti antivirusnu terapiju? Postoje neke skupine ljudi kojima je zabranjen HTT virusa hepatitisa C. Konkretno, oni uključuju:

  1. Pacijenti koji imaju ozbiljne bolesti na svom popisu: dijabetes, bolest srca, krvarenje u krvi, visok krvni tlak, kronične bolesti pluća.
  2. Bolesni, koji su imali transplantaciju unutarnjih organa.
  3. Ljudi koji imaju kada se koriste lijek protiv herpesa C pogoršali su autoimuni proces u organima.
  4. Pacijenti s endokrinološkim bolestima.
  5. Žene koje su trudne.
  6. Pacijenti koji imaju individualnu netoleranciju na lijekove za liječenje hepatitisa C.

Imajte na umu da stručnjak za hepatitis C mora propisati profesionalni hepatolog. Nije preporučljivo provoditi neovisno ispitivanje i liječenje ove bolesti, jer će u budućnosti imati loših posljedica.

Kako liječiti hepatitis C virus?

Vrijedno je početi liječiti hepatitis C prije pojave bolesti. Samo usko specijalizirani liječnik, hepatolog, može propisati pravilan i učinkovit tretman. Na glavi liječenja ove bolesti su interferoni i ribavirinski pripravci. Tijelo ih može izlučivati ​​kao odgovor na infekciju. Pozitivnost takvog HTP-a ovisi o gore navedenim okolnostima. U našem vremenu, pozitivan rezultat može dobiti 40-60% slučajeva.

Hepatitis C liječi se lakše i brže od hepatitisa B. Mehanizam djelovanja interferona i ribavirina je u tome što ne ubije virus, ali može proizvesti protutijela za imunološki sustav koji će se nositi s tom bolesti. Ti lijekovi mogu se uzimati i pojedinačno ili u kombinaciji. Ali postoji minus u ovoj protuupalnoj terapiji - to je njegova toksičnost za cijeli organizam. Uostalom, razdoblje liječenja može trajati i do godinu dana. I to nije sve, liječnik također može propisati drugi tretman.

Osim antivirusnih lijekova, drugi lijekovi se također pripisuju bolesnicima koji regeneriraju stanice jetre. Također, pacijenti moraju slijediti strogu prehranu i slijediti sav savjet liječnika.

Najbolji učinak dolazi s složenim tretmanom, ali sve također ovisi o specifičnostima tijela i drugim bolestima koje pacijent može imati.

Osim antivirusne terapije za hepatitis C, liječnik može propisati lasersku terapiju. Ona ima pozitivan učinak na pacijentovo tijelo i time sprečava razvoj virusa.

U nekim situacijama, antivirusna terapija je kontraindicirana. U tom slučaju liječnik odabire takav tretman koji će pomoći pacijentu da se oporavi i produlji život. Ali nakon HTP potrebno je slijediti sve recepte liječnika.

Kako liječiti hepatitis C i liječiti?

Jetra je filtar ljudskog tijela, važan organ probavnog sustava, s porazom virusa, razvija se ozbiljan upalni proces. Kako liječiti hepatitis C, zašto odmah trebate početi s liječenjem, koji lijekovi će vam pomoći riješiti bolest i koliko će to koštati - odgovore na ta pitanja pomoći će vam odabrati optimalnu terapiju.

S pravom liječenja hepatitis C može se izliječiti.

Koji liječnik liječi hepatitis C?

Dijagnoza i liječenje virusnog hepatitisa C rješava nekoliko uskih specijalista. Hepatolog - liječi različite patologije jetre, stručnjak za zarazne bolesti specijalizirao je za zarazne bolesti, čiji su patogeni uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolest tretira: ambulantno ili spinalno?

Liječenje virusne bolesti jetre može se provesti u bolnici ili kod kuće.

Hospitalizirajte bolesnike s komplikacijama i popratnim bolestima jetre.

Pacijenti su smješteni u bolnicu s naprednim oblicima bolesti u kojima se počelo razvijati ciroza na pozadini hepatitisa, potrebno je hospitaliziranje kako bi se utvrdilo koliko je oštećenje organa, prisutnost drugih komplikacija. U bolnici se, pod stalnim nadzorom liječnika, liječi akutni hepatitis, u tijeku je pogoršanje kroničnog oblika bolesti, budući da stanja pacijenata i učinkovitost terapije moraju biti stalno praćeni.

Djelotvornost lijeka

U potpunosti se možete riješiti hepatitis C, ali za to trebate pravovremeno posavjetovati se s liječnikom, ispuniti puni tijek liječenja, odreći se loših navika, pažljivo pratiti svoje zdravlje i voditi aktivan način života. Jedan od glavnih uvjeta za uspješno oporavak je prehrana.

  • tijesto, mljeveno meso jela u kuhanom, pečenom;
  • lean fish - treba biti prisutan u prehrani češće nego meso;
  • umaci na osnovi kiselog vrhnja, jogurta, mlijeka;
  • juhe na laganom juhu od povrća;
  • kruh može biti bilo koji, ali samo u suhom obliku;
  • povrće u sirovom ili pečenom obliku;
  • zrelih plodova i plodova;
  • slatkiši u maloj količini - meringue, marmelada, marshmallow, karamel, med, jam;
  • kuhana jaja, kajgana jaja;
  • maslac - 20-30 g / dan;
  • sve žitarice;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • voda bez plina, biljni i zeleni čaj, prirodni sokovi, izvarak ružovodi.
  • rotkvica, rotkvica, gljive, češnjak, luk, kupus;
  • ukiseljeno, ukiseljeno povrće, mahunarke;
  • pržena hrana, bogati bujon;
  • hranu s bilo kojim kemijskim aditivima;
  • masno meso, ribu, ulja za kuhanje, kobasice;
  • dimljeni proizvodi, riža, konzervirana hrana, masni mliječni proizvodi;
  • svježi kruh, kolači od kvasca, lisnato tijesto, kolači s vrhnjem, čokolada;
  • hrana s oksalnom kiselinom, visoko u kolesterolu;
  • kvas;
  • vruće umake;
  • crna kava, kakao, alkoholna pića.

Pacijenti s hepatitisom trebaju jesti više proteinske hrane - 1 g proteina / kg, količina masnoće dnevno je 80 g, složeni ugljikohidrati trebaju ostaviti polovicu ukupne energetske vrijednosti, količina soli treba smanjiti na 2-8 g.

Liječenje lijekovima

Temelj terapije za hepatitis C je prevencija interferona, liječnici preporučuju istodobno korištenje nekoliko lijekova iz ove skupine, doziranje, trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa, koncentraciji virusne RNA, razini smanjenja imuniteta.

Osnovna shema liječenja s injektiranim interferonom:

  • genotip virusa II, III vrste - Ribavirina 800 mg / dan pola godine;
  • genotip virusa I, IV - nakon biopsije, ribavirin se propisuje na 1000-1200 mg / dan 48 tjedana;
  • za bilo koju vrstu virusa - Altevir tri puta tjedno.

Moderni lijekovi koji se temelje na sofosbuviru i daclatasviru proizvode se u obliku tableta, oni imaju destruktivan učinak izravno na virus, što izaziva razvoj hepatitisa. Izvorni lijekovi Sovaldi, Daklinza proizvode se u Europi i Americi, ali postoje i indijski generički lijekovi, koji po terapeutskom učinku nisu niži od izvornika.

Uzmite Sofosbuvir i Daclatasvir istodobno - 1 tabletu po danu svakog lijeka. Trajanje liječenja je 12-24 tjedna, s teškim oblicima, prisutnošću HIV-a i ciroze, također je propisana ribavirin.

U slučaju genotipa IV virusa, samo Daclatasvir u kombinaciji s Interferonom i Ribavirinom može se koristiti u terapiji, u prisutnosti HIV-a i netolerancije lijeka, lijekovi koji se temelje na daclatasviru i sofosbuvir su kontraindicirani.

Osim antivirusnih lijekova, propisati hepatoprotectors - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Budite sigurni da uzimate B vitamine, askorbinske, folne kiseline, imunomodulatore.

Kontraindikacije liječenju

Liječenje lijekom je kontraindicirano u bolesnika mlađih od 3 i odraslih starijih od 60 godina, kombinirana antivirusna terapija se ne provodi u prisutnosti određenih kroničnih bolesti.

Glavne kontraindikacije:

  • dijabetes;
  • zatajivanje srca, ishemija;
  • jaka hipertenzija;
  • bronhijalna astma;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • trudnoće, dojenje;
  • težih mentalnih poremećaja.

Trudnoća je ozbiljna kontraindikacija medicinskom liječenju hepatitisa C

Liječenje hepatitisa B ne može se obavljati pacijentima koji su podvrgnuti transplantaciji organa, te su ozbiljno alergični na lijekove.

Liječenje hepatitisa C s narodnim lijekovima

Nemoguće je liječiti hepatitis C s narodnim lijekovima, s nekonvencionalnim metodama koje pomažu jačanju imunološkog sustava, vraćanju i poboljšanju funkcioniranja jetre.

Kako liječiti hepatitis C s kućnim lijekovima:

  1. Kuhajte 220 ml kipuće vode 10 g smrvljenog kukuruznog stigme, ostavite u zatvorenom spremniku 2 sata. Pijte 25 ml 4 puta dnevno četvrt sata prije jela. Piće ima izražen holetski učinak.
  2. Grind u prahu 3 žlice. l. sjeme čička, sipati 500 ml kipuće vode, pušiti na parnoj kupelji pola sata, soj. Uzmite 15 ml tri puta dnevno nakon jela.
  3. Otvorite 3 žlice. l. svježi korijen hren, ulijte 250 ml domaćeg mlijeka, zagrijavajte na niskoj vatri, ali nemojte kuhati. Pijte cijelu seriju lijekova u malim gutljajima tijekom dana.
  4. Da bi ojačali imunitet, ujutro pijte vodu meda na prazan želudac - 5-10 g proizvoda po 200 ml tople vode. Aloe pomaže dobro - uzimajte 10 ml svježeg biljnog soka tri puta dnevno prije jela. U vrijeme spavanja možete popiti čašu prirodnog soka od grejpa.
  5. Za vraćanje jetrenih stanica pomoći će mumija - 15 g sirovina sipati 500 ml tople vode, ali ne i kipuće vode, promiješati. Za početak recepcije s 25 kapi, postupno povećajte dozu do 5 ml, morate popiti lijek ujutro i navečer pola sata prije jela.

Uzimanje mumija pomoći će vratiti stanice jetre.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju da svakog jutra, pola sata prije doručka, pacijenti s hepatitisom jedu sirovo žumanjak domaćih jaja, piju 250 ml mješavine jednakih dijelova svježeg soka peršina, mrkve, celera i bundeve dva puta dnevno.

Koliko košta iscjeljivanje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima koštat će oko 1 milijun rubalja. za tečaj, budući da većina lijekova još nije certificirana na području Ruske Federacije, morat će ih naručiti putem Interneta u Europi, Americi, Indiji, a pripreme interferona također imaju visoku cijenu.

Što ako nema novca? Postoje kvote i pogodnosti za dobivanje besplatne terapije, ali budući da ne postoji jedinstveni savezni program za liječenje ove bolesti, osobe s hepatitisom morat će uložiti puno truda da dobiju priliku za besplatno liječenje.

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je jedan od načina da dobijete besplatan tretman.

Mogućnosti za besplatno liječenje hepatitisa C:

  • državna sredstva za liječenje virusnog hepatitisa - kvota se primjenjuje na bolesnike s stupnjem III, IV fibroze i povišenim temperaturama jetre;
  • preferencijalna terapija za građane određenih kategorija;
  • sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima antivirusnih lijekova koje provode farmakološke tvrtke;
  • zdravstveno osiguranje.

Ako ne liječite hepatitis C, koliko dugo možete živjeti?

Bez pravilnog liječenja virusnog hepatitisa, osoba će prije ili kasnije razviti cirozu, rak jetre, očekivani životni vijek ovisi samo o stupnju imuniteta, starosti bolesnika, prisutnosti kroničnih bolesti i načina života. Asimptomatska bolest može se razviti od 15 do 25 godina.

Sprječavanje virusnih bolesti

Da biste izbjegli zaraze hepatitisom C, morate izbjegavati kontakt s tuđom krvlju, ne zaboravite na kondome, ne koristite tuđe britve, četkice za zube.

Kako biste izbjegli hepatitis C, koristite samo proizvode za osobnu higijenu.

Kada posjetite zubar, manikuru i tetoviranje, morate inzistirati na korištenju jednokratnih instrumenata ili zatražiti ponovno steriliziranje, osobno provjerite postupak.

Virusni hepatitis C je opasna bolest u kojoj postoji kršenje funkcija jetre, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, razvija se rak i ciroza. Patološka terapija je duga, skupo, pa je bolje slijediti pravila prevencije, pokušati izbjeći infekciju na svaki mogući način.

Ocijenite ovaj članak
(2 ocjena, prosjek 5.00 od 5)

Metode antivirusne terapije u liječenju hepatitisa C

U liječenju kroničnog hepatitisa C koristi se posebna antivirusna terapija. Njegova svrha je postizanje SVR-a - održivog virološkog odgovora kod bolesnika, koji se izražava u dugotrajnom odsutnosti znakova upalnih procesa u pacijentovoj jetri s indikatorom parametara koji se ne može detektirati razine ovog virusa u uzorcima krvi. Za neke pacijente takva terapija omogućuje postizanje SVR za dugoročno razdoblje, dok drugi mogu postići dugoročnu remisiju bolesti.

Indikacije za terapiju

Trenutno, nemoguće je precizno predvidjeti rizik od progresije bolesti jetre za svakog bolesnika. Zbog toga se svaki pacijent sa viremijom može smatrati potencijalnim kandidatom za antivirusno liječenje.

Liječnik može odlučiti o prikladnosti antivirusne terapije za kronični hepatitis C, na temelju različitih čimbenika. Glavni kriteriji za koje je navedena terapija su:

  • starost pacijenta je više od 18 godina;
  • pozitivni pokazatelji hepatitisa RNA u krvi;
  • kronični hepatitis, s izraženom fibrozom (prema rezultatima morfološkog pregleda);
  • kompenzirana šteta jetre;
  • (hemoglobin za muškarce, žene, odnosno 13 i 12 g / dl, kreatin manji od 1,5 mg / dl, neutrofili nisu manji od 1500 na 1 ml)
  • želja pacijenta da se liječi;
  • nema kontraindikacija.

Takav tretman strogo je indiciran za bolesnike s kompenziranom cirozom ili premošćivanjem fibroze (u nedostatku kontraindikacija). I za pacijente bez ili minimalne fibroze (s METAVIR 0-1 i lshak 0-1), ova terapija može biti odgođena zbog niskog rizika od nepovoljnih ishoda za ovog pacijenta.

Pri donošenju konačne odluke o antivirusnom tretmanu za određeni pacijent uzima se u obzir ravnoteža rizika i potencijalne koristi povezane s terapijom.

Samo uz pristanak roditelja mogu se pokrenuti mjere takve antivirusne terapije za dijete staro preko dvije godine.

Vrste lijekova

Za antivirusnu terapiju koristi se kombinacija interferonskih preparata s ribavirinima.

U našoj zemlji registrirani su sljedeći interferoni:

  • Pegilirani (dugo djelujući) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) i Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
  • Kratki ciklus djelovanja (IFN-alfa-2a ili alfa-2b).

Različiti ribavirini pod zaštitnim znakovima mogu se koristiti u liječenju: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil itd. Ključni čimbenici za uspjeh terapije hepatitisom C su optimalni izbor lijeka, njegova doza i dovoljno trajanje tečaja.

Režim liječenja

Glavna je svrha ovog liječenja spriječiti štetni ishod bolesnika u obliku ciroze ili hepatocelularnog karcinoma (raka) jetre. Za liječenje pacijenata s kroničnim hepatitisom koriste različite omjere lijekova.

Dakle, s Pegintronom + Ribavirin režimom, dozu Pegintrona izračunava se iz omjera 1 kg tjelesne težine 1,5 ug tjedno u pripravku.

I doza Ribavirina u slijedećim količinama (prema težini pacijenta):

  • 800 mg dnevno. s težinom manjom od 65 kg;
  • 1000 mg dnevno. na 66-85 kg;
  • 1200 mg dnevno. na 86-105 kg;
  • 1400 mg dnevno. preko 106 kg

S Pegasys + Ribavirin tretmanom, doza Pegasys je fiksna - 180 mcg tjedno, količina Ribavirina je za težinu pacijenata do 75 kg - 1000 mg na dan, a veća težina - 1200 mg na dan.

Od 2011, inhibitori proteaze virusa hepatitisa C također su korišteni u standardnoj terapiji. Te tvari mogu potisnuti aktivnost komponenata koje uzrokuju slom proteina. Također sprečavaju formiranje vezivnog tkiva u jetri. Ovaj režim liječenja pokazuje značajan porast učinkovitosti terapije i povećanog postotka liječenih bolesnika, osobito s jednim genotipom ovog virusa.

Za djecu stariju od dvije godine, kombinacijska terapija provodi se standardnim interferonom (Intron-A ili Roferon-A). Pegilirani lijekovi koji imaju produljeni učinak ne mogu se koristiti do dobi od 18 godina.

standardi

S obzirom na visoke troškove lijekova, u liječenju kroničnog hepatitisa, postoji nekoliko standarda za tečaj:

  • Maksimalno ekonomično. Bilo koji interferon koji se može injicirati u dozi od 3 milijuna IU (barem dan poslije). Koristi se u kombinaciji s bilo kojim Ribavirinom u dozi od najmanje 800 mg dnevno za pacijente težine do 65 kg, i 1000 mg za težinu od 65-85 kg, a također 1200 mg za težinu preko 85 kg. U našoj zemlji uglavnom se radi o kombinaciji terapije za kronični hepatitis C koji se koristi, iako je njegova učinkovitost niža u usporedbi s pegiliranim liječenjem interferonom.
  • Zlatna sredina. Dnevna primjena interferona pri 6 milijuna IU dok se ne normaliziraju ALT ili RNA virusa hepatitisa C prestaje biti određena u krvi. Nakon toga, u roku od 12 tjedana u danu - 6 milijuna IU. I onda dan kasnije, 3 milijuna IU ovog lijeka do kraja terapije. Ribavirin se uzima u standardnim omjerima, prema težini pacijenta.
  • VIP opcija. Za bogate osobe Peginterferon (Pegintron) propisan je jednom tjedno, a Ribavirin se propisuje prema težini.

datumi

Ovisno o genotipu virusa, postoje različita razdoblja liječenja:

  • Za one koji su identificirali 1 genotip virusa (50-75% bolesnika s hepatitisom C), trajanje liječenja povećava se na 48 tjedana, dok je Ribavirin propisan u punim dozama, prema težini.
  • Za bolesnike s 2 ili 3 genotipova virusa hepatitisa C, tijekom liječenja je propisana 24 tjedna. U ovom slučaju, Ribavirin se uzima na 800 mg bez obzira na težinu bolesnika.
  • Za pacijente s 4 i 6 genotipova (u našoj zemlji vrlo su rijetki), tijekom liječenja propisano je 48 tjedana.
  • Za pacijente s 6. genotipom (rijetke za našu zemlju), tijek terapije je odabran pojedinačno.

Takvi pojmovi i režim liječenja održavaju se ako rezultati kontrolnog međuprodukta dopuštaju.

O kvaliteti droga

U proizvodnji interferona koriste se genetski modificirani sojevi E. coli koji ga proizvode, ali ne samo da se željeni protein oslobađa u medij, nego i otpadni produkti tog mikroorganizma. To je stupanj pročišćavanja lijeka koji vremenom mijenja svoj trošak. Zbog toga je bolje koristiti interferone od renomiranih proizvođača.

Statistika naše zemlje ukazuje da je od 1985. godine kada je Roferon-A prepoznat kao standard u liječenju rekombinantnog IFN-a, 80% pacijenata koji su ga primili 3 milijuna IU tri puta tjedno, učinkovitost liječenja bila je samo 25%.

Postoje dvije vrste Peginterferona u svijetu: Pegintron (proizvođač Schering Plough) i Pegasys (producirao Hoffman La Roche). Od 2013. također imamo pegilirani interferon ruskog podrijetla - Algeron. Nije inferioran sa svojim stranim kolegama, a cijena je znatno niža od njih.

Ribavirin, koji se proizvodi pod različitim trgovačkim imenima: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil itd., Praktički se ne razlikuje u učinkovitosti. Sve njegove sorte su napravljene od istog tipa sirovina koje proizvode azijske farmakološke tvrtke. Postoje samo problemi s količinom u kapsuli (tabletu) same aktivne tvari. To je iznimno važno za liječenje. Na primjer, doze manje od 10 mg / kg su neučinkovite, a uzimanje dodatne tablete može biti opasno zbog predoziranja.

Moguće nuspojave

Učestalost nuspojava od lijekova zbog kojih treba prekinuti liječenje je od 10 do 14% pacijenata. Najčešći simptomi izloženosti ovim aktivnim tvarima su simptomi slični gripi: glavobolje, opća slabost pacijenta i povećanje tjelesne temperature. Također, ti lijekovi mogu uzrokovati (u 22-31% bolesnika) i neke mentalne poremećaje, izražene u razdražljivosti, depresiji i nesanici.

U laboratorijskim promjenama testova najčešći su (u 18-20% pacijenata) manifestacije neutropenije (smanjenje broja neutrofilnih leukocita u kojima su poremećene međusobne povezanosti organizma s normalnom mikroflora). S ozbiljnim smanjenjem broja neutrofila, pacijenti rijetko imaju zarazne komplikacije. Zbog toga je upotreba faktora granulocita koji stimulira kolonije (posebni lijekovi koji neutraliziraju neutropenu) samo za pojedine pacijente.

Prekomjerni razvoj mentalnih simptoma zahtijeva savjet psihijatra.

Izlaganje interferona

Pegilirani interferoni u liječenju hepatitisa mogu inducirati razvoj nekih autoimunih bolesti kod bolesnika (autoimuni tiroiditis je kronična upala štitne žlijezde). Također, te tvari mogu pogoršati tijek prethodno nastalih autoimunih poremećaja - posebne klase bolesti koje se razvijaju zbog patološke proizvodnje autoimunih tijela u tijelu, što dovodi do uništenja ili oštećenja normalnih tkiva.

Prilikom propisivanja terapije treba razlikovati pacijente kod kojih sam hepatitis C nastavlja s manifestacijama autoimunog hepatitisa (indicirano je antivirusno liječenje). Također je potrebno identificirati bolesnike s primarnim autoimunim hepatitisom, na čijem je vrhu sam hepatitis C slojevit (to pokazuje imunosupresivnu terapiju).

Ribavirinska ekspozicija

Najčešća nuspojava od primjene ribavirina je manifestacija hemolitičke anemije (povećano uništenje crvenih krvnih stanica u krvi). Za 9-15% pacijenata, ova komplikacija zahtijeva modifikaciju doze ovog lijeka.

Eritropoetin - posebni faktori rasta eritrocita donekle poboljšavaju stanje bolesnika i smanjuju potrebu za smanjenjem doze.

U ovom trenutku, upotreba takvih čimbenika rasta u kombiniranoj antivirusnoj terapiji nije preporučljiva za široku primjenu. Po mogućnosti, za korekciju citopenije koriste se modifikacije doze odgovarajućih lijekova.

Zbog činjenice da se ribavirin eliminira iz tijela kroz bubrege, potrebno je poduzeti mjere predostrožnosti pri propisivanju takve tvari kod bolesnika s renalnim patologijama. Također, ovaj lijek ima teratogeni učinak (uništavanje fetusa). Stoga je potrebno izbjegavati početak trudnoće žena s hepatitisom tijekom liječenja i 6 mjeseci nakon toga. Također kod muškaraca čiji je partner trudna, liječenje Ribavirinom se ne provodi.

Preporuke za doziranje

U slučaju pojave nepoželjnih ozbiljnih pojava u pacijentovom tijelu ili kad postoji značajna odstupanja u laboratorijskim parametrima tijekom terapije, potrebno je izvršiti prilagodbu doze korištenih lijekova. Ako se monoterapijom ili kombiniranom terapijom s Peg-IFN-om uz Ribavirin, smanjenje doze ne daje učinak, onda bi se njihova upotreba trebala obustaviti.

Pojava ozbiljnih depresivnih stanja ili autoimunih poremećaja kod pacijenta zahtijeva individualnu prilagodbu doze ili odluku o prekidu takvog liječenja.

Standardnom terapijom interferonom važan indikator je indeks viralnog opterećenja. Kada se liječi 4-8-12-24 tjedna, provodi se studija o ovom parametru. Ovisno o dinamici procesa, shema terapije je rafinirana. U nedostatku pozitivne dinamike indikatora opterećenja virusom, liječenje zahtijeva promjene u lijeku ili intenzitet doza. Ako su dinamika dobre, može se donijeti odluka da se smanji doziranje, što je korisno za pacijenta.

Suvremene metode liječenja hepatitisa omogućuju, u velikom broju (60-80%) bolesnika, da uzrokuju dugoročnu remisiju, a gotovo polovicu njih - potpuno uklanjaju virus koji je gotovo lijek.

Kako liječiti hepatitis C kod kuće - učinkoviti lijekovi i narodni lijekovi

Danas, oko 2% stanovništva pati od ove bolesti, a stopa raste svake godine. Oni povezuju dinamiku s faktorom progresije ovisnosti o drogama, jer se u 80% slučajeva infekcija među mladima događa intravenoznim injekcijama. Hepatitis C - liječenje se može provesti s lijekovima, narodnim lijekovima, pomoći će pratiti zdrav stil života. Opasnost od bolesti je povezana s čestim prijelazima u kronični oblik, pa je važno znati znakove, metode infekcije. Pravilnim i pravodobnim liječenjem, 60-80% bolesnika se riješi virusa.

Što je hepatitis C?

Bolest je prepoznata kao virusna, uzročnik je HCV, C je najteži oblik hepatitisa, što je opasno za genetsku varijabilnost. Visoka sposobnost mutacije uzrokuje rizik razvoja novih vrsta. Znanstvenici su identificirali 7 glavnih genotipova, svaka skupina može sadržavati do 40 podvrsta. Hepatitis utječe na krv kroz jetru. Virus je koban za stanice ovog organa, uzrokujući oštećenja, što dovodi do ciroze ili raka jetre. Izvor bolesti prepoznao je aktivne pacijente, pacijente s latentnim oblikom - nosačima virusa.

Uvjet za hepatitis C je da patogen ulazi u krv parenteralnom ili instrumentalnom infekcijom. To se može dogoditi u takvim slučajevima:

  • kada dijelite manikuru, pribor za brijanje;
  • kada tetoviranje, piercing s instrumentima kontaminiranom krvi pacijenta;
  • kada se koristi jedna štrcaljka za injekcije;
  • tijekom transfuzije;
  • tijekom postupka na stroju za hemodijalizu;
  • seksualno (vjerojatnost nezaštićenog kontakta je 3-5%);
  • od majke do djeteta (oko 5% slučajeva, često kod rođenja).

simptomi

U početnoj fazi teško je identificirati hepatitis, jer se znakovi mogu pripisati drugim bolestima. Jednom u tijelu virus prvi put prolazi kroz razdoblje inkubacije. Pored akutne faze, njezini su simptomi slični griznom stanju:

  • smanjena aktivnost;
  • apetit smanjuje;
  • glavobolja;
  • mučnina, slabost;
  • umor.

Teški proces tijeka bolesti prolazi s daljnjim komplikacijama. U kasnijoj fazi možete otkriti bolest za ozbiljnije simptome:

  • žutost kože;
  • gubitak kose;
  • anemija, urina potamni i izmet izblijedi;
  • mučnina, povraćanje;
  • postoje bolni osjećaji u pravoj hipohondriji;
  • može se razviti depresija;
  • klinička krvna ispitivanja pokazuju povećanje broja bilirubina, studija uzoraka jetre daje specifične markere.

Je li moguće da se oporavi?

Ovisno o genotipu, terapija se provodi s trajanjem od 3 mjeseca do 72 tjedna. Hepatitis C - liječenje do potpunog oporavka je moguće. Pojava potpune remisije nakon terapije događa se u 20-40%. Odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C zauvijek ovisi o pravodobnoj otkrivanju virusa i točnom liječenju. Kada se hepatitis detektira u početnoj fazi, pravodobna terapija pomaže da bolest ne postane kronična.

Liječenje hepatitisa C

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor. Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti. Da bi to učinili, hepatolog provodi sveobuhvatan pregled:

  • na osobnom sastanku prikuplja povijest bolesti, proučava pregled pacijenta;
  • propisuje krvne pretrage, urin;
  • obavljaju ultrazvučni preglede jetre i biopsije organa.

pripravci

Mjere oporavka treba propisati samo liječnik. Pripreme za liječenje hepatitisa C češće korištene na temelju interferona i ribavirina. Ovi lijekovi daju pozitivne rezultate u liječenju 2 i 3 genotipa virusa - 70-80% uspješnog oporavka, s 1 i 4 - 45-70%. Sada, pacijenti su u potražnji za lijekovima bez interferona.

Interferon-alfa - alat koji ima za cilj spriječiti nastanak novih zaraženih stanica. Tijek liječenja je najmanje 12 tjedana, a svaki mjesec potrebno je proći testove za pokazatelje broja virusnih stanica u tijelu. Prednost je u tome što uporaba lijekova sprječava razvoj ciroze i raka. Nedostaci uključuju nuspojave - prvih 12 sati djelovanja temperatura raste, pojavljuje se slabost, lijek ima kontraindikaciju na liječenje osoba zaraženih HIV-om.

Sofosbuvir je lijek bez interferona koji je dostupan u obliku tableta. Utječe na virus, u kojem se potonji ne mogu umnožiti i razvijati. Plus lijekovi - alat nema nuspojava, lako ga podnosi čak i stariji ljudi, također vraća funkciju jetre. Nedostatak je da lijek nije testiran u djece, ne preporuča se do 18 godina života. U terapiji se koristi u kombinaciji s Daclatasfair.

Antivirusna terapija

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju. Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona, na nedostatke da je jedna od nuspojava hemolitička anemija ovisna o dozi.

Remantadin je pilula koja je propisana kao zamjena za prethodni lijek. Plus droge - niža cijena, minus - mogućnost pogoršanja kroničnih bolesti. Hepatitis C - Antivirusno liječenje provodi Zeffix. Sprječava nastajanje novih zaraženih stanica. Plus lijek - propisan je za netoleranciju prema Ribavirinu i tijekom trudnoće, na minusa - manja učinkovitost, što povećava trajanje terapije.

Liječenje jetre

Ovo tijelo ima najveći teret. Važno je liječiti upotrebom hepatoprotektora, koji doprinose obnovi oštećenih stanica. To mogu biti lijekovi koji se temelje na bitnim fosfolipidima, silymarinu, ademetioninu, ursodeoksikolnoj kiselini. Essentialle N iz prirodnih komponenata prepoznat je kao jedan od učinkovitih sredstava. Fosfolipidi, koji su dio nje, uključeni su u izgradnju stanica, pomažući u vraćanju jetre. Alat je prirodan, a nedostaci uključuju i potrebu podvrgnuti dugom tijeku terapije.

Značajke liječenja trudnica

Akutni oblik bolesti može biti opasan i za fetus i za ženu. Korištenje droga može naštetiti razvoju djeteta u maternici, pa je važno liječiti pod nadzorom liječnika. U trudnoći je indicirana upotreba biljnih hepatoprotektora (Essentiale, Hofitol, Karsil) u kombinaciji s posebnom, štedljivom prehranom. Ursodeoksikolna kiselina se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, ali ako je indicirano, može se koristiti u prvom.

Trudnica mora jesti 4-5 puta dnevno, podijelivši hranu na jednake dijelove. Nužno korištenje prirodnih proizvoda, boja i konzervansa povećat će opterećenje jetre oštećene virusom. Dijeta uključuje uklanjanje slijedeće hrane iz prehrane:

  • sodom i slatkim napicima;
  • kakao i čokoladu;
  • masni mliječni proizvodi, meso, riba;
  • dimljeno meso i pržena jela;
  • gljiva;
  • svježi kruh, peciva, kolačići.

Značajke liječenja djece

Tijek terapije za dijete osmišljen je kako bi spriječio nastanak kroničnog oblika. Da biste to učinili, propisajte lijekove, važno je pratiti prehranu i spavanje, uzeti sredstva za ublažavanje simptoma. U kroničnom tijeku bolesti, pedijatri preporučuju supozitorije sa sadržajem rekombinantnog interferona-alfa. Trajanje liječenja je 24-48 tjedna, ovisno o težini bolesti.

Liječenje narodnih lijekova

Također možete liječiti bolest kod kuće. Da biste to učinili, držite takve događaje:

  • dnevno umirujuće kupke i tuševi;
  • fizioterapija, koja uključuje rotaciju debla, push-up, trljanje u jetri, savijanje natrag i naprijed, hodanje na mjestu;
  • topli klice s kamilicom dekocija;
  • korištenje krznene crne rotkvice i drugih poznatih proizvoda kao tradicionalne medicine;
  • prijemna mumija.

bilje

Tko je zainteresiran za liječenje hepatitisa C kod kuće, zna da su dekocije, klice i žvakaće ljekovitog bilja djelotvorni. Ova kopriva, gospina trava, pješčana tsmin. Na temelju višegodišnje tratinčice napravite infuziju. Da biste to učinili, 100 grama biljke je izlio s pola litre hladnoće kuhana voda i lijevo za jedan dan. Dobivena tekućina treba piti 0,5 šalica ujutro, poslijepodne i večeri. Mliječni čičak cvjetovi napajaju ljekoviti čaj, njegova svakodnevna uporaba pridonosi obnovi jetre.

Možete kombinirati ovo iscjeljivanje i ukusan lijek s crnim rotkvicama, dodajući 2-3 žlice na 100 grama zemnog produkta. Umjetno djelo s čašom vode i sok od pola limuna također je djelotvorno. Korištenje tih proizvoda dnevno je za cijeli tijek liječenja. Prednost meda je da se taj proizvod može kombinirati s lijekovima.

Koristite nerafinirane žitarice. One se prelijevaju kuhanu vodu i dopuštaju da daju jedan dan. Svakodnevna upotreba ovog alata pomaže u borbi protiv umora i slabosti. Zob je pomaže u radu probavnog sustava. Može smanjiti opterećenje jetre oštećene virusom, pridonosi uklanjanju štetnih tvari, čije je stvaranje povezano s opijenom tijela.

trn

Plodovi biljke sadrže vitamin C i hranjive tvari s imunomodulatornim svojstvima. Izgulje mladog šipka pomaže u borbi protiv virusa hepatitisa. Da biste to napravili, morate uliti 1 šalicu voća s dvije litre kipuće vode i ostaviti na sat. Pacijenti se pripremaju za svakodnevno izlijevanje tijekom čitavog liječenja.

Novo u liječenju hepatitisa C

Posljednja faza studije je lijek Glecaprevir / Pibrentasvir u kombinaciji s tvrtkom AbbVie Inc. Sadrži inhibitore druge generacije NS3 i NS5A proteina. Znanstvenici prepoznaju lijek otvaranjem terapije, jer je lijek pokazao ogromne rezultate i visok regenerativni učinak u bolesnika s rezistencijom na više lijekova. Izdavanje sredstava planira se za 2018-2019.

Najučinkovitiji lijek

Harvoni su nova generacija lijeka na temelju kombinacije Ledipasvir i Sofosbufira. Ova kombinacija tvari pomaže u postizanju potpune hepatitisa bez upotrebe interferona i ribavirina. Prednost je u tome što je sigurno liječiti ovim lijekovima, ne uzrokuje nuspojave, ubrzava proces ozdravljenja, tijek liječenja je 12-24 tjedna. Nedostaci su visoka cijena.

Koliko je liječenje hepatitisa C u Rusiji

Sredstva se dodjeljuju svake godine u zemlji tako da neki pacijenti dobivaju besplatno liječenje - do dvije milijarde rubalja. Trošak liječenja hepatitisa C ovisi o izabranim lijekovima i mjestu kupnje. Cijena jednog mjeseca liječenja počinje s 15.000 rubalja uz uporabu domaćih lijekova i jeftinih analoga, od 50.000 rubalja - liječenja s uvezenim sredstvima novih generacija.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Indeks tjelesne mase (BMI)

BMI - indeks tjelesne mase - odražava stanje ljudskog zdravlja. Ovaj pokazatelj ovisi o masnom resursu tijela i može biti normalna, biti prekomjerna ili manjkava. Za mnoge ljude indeks tjelesne mase daleko je od optimalnog.
Ciroza

Artičoka za jetru

Artičoka za jetru i normalizaciju probavnih procesa koji se koriste u drevnoj Grčkoj, Egiptu i Rimu. Tada je smatrana izvrsnom delicijom, afrodizijakom, i bila je dostupna samo bogatim nouveau riche.