Hepatitis kod djece

Ostavite komentar 4,492

Virusni hepatitis je skupina bolesti koje utječu na jetrene stanice. Simptomi i tijek bolesti ovise o vrsti virusa koji je ušao u tijelo. Hepatitis kod djece je česta infektivna bolest. Većina djece pate od hepatitisa A zbog navike vuče sve u usta. Opasnost za djetetovo tijelo je prijelaz patologije u kronični oblik. Znakovi hepatitisa kod djece - kršenje jetre, bojenje kože u nijansi žute i opijenosti. Liječenje ovisi o sojevima virusa i stanju imunološkog sustava.

Opće informacije

Hepatitis je zajednička skupina virusnih bolesti koje utječu na jetru. Među djecom, najčešća je skupina virusa A, zajednički naziv - botkinova bolest. Bolest, bez obzira na vrstu virusa, ima negativan učinak na dječje stanice i tkivo jetre. Uloga jetre u tijelu je stvaranje imuniteta i uklanjanje štetnih tvari, a masivna smrt hepatocita uzrokuje disfunkciju jetre. Kronična bolest je jedan od glavnih uzroka smrtnosti dojenčadi.

Načini prodiranja virusa u dječji organizam su fekalno-usmeni i kroz krv. Dijete je zaraženo izravno od bolesne osobe, kontaminiranom krvi ili kontaktom s kućanstvom. Izbijanja Botkinove bolesti nastaju kada virus ulazi u vodoopskrbni sustav. Djeca do jedne godine manje su vjerojatno da će se razboljeti zbog prisutnosti roditeljskog imuniteta. Sezonska se raspodjela razlikuje samo u hepatitisu A. Djeca od 3 do 9 godina češće su zaražena. Hepatitis C u djece često je asimptomatski.

Uzroci hepatitisa kod djece

Patogeni su virusi koji uništavaju stanice jetre. Mehanizam uništavanja svakog virusa je drugačiji. Bolest uzrokovana različitim sojevima razlikuje se od kliničkih manifestacija, načina prijenosa i prirode tečaja. U medicini postoje 8 vrsta virusa - A, B, C, D, E, F, G, SEE, TTV. 75% infekcija javlja se u virusu tipa A, 20% u virusima B i C i drugim tipovima hepatitisa i dalje se proučava.

Infekcija fetusa može se pojaviti tijekom razvoja fetusa.

Izvor bolesti je bolesna osoba ili prijenosnik virusa bez simptoma bolesti. Virusi koji uzrokuju hepatitis kod djeteta, lako se prilagođavaju životu unutar jetre i otporni su na okoliš. Ostati sposoban za 30 minuta kada se zagrije na 60 stupnjeva. Virusi su nestabilni na učinke ultraljubičastog zračenja, temperature iznad 60 stupnjeva i kemijske pripravke. Uzroci izgleda:

  • kontakt djeteta s zaraženom biološkom tekućinom (krv, urina, slina);
  • dojenje;
  • intrauterinska infekcija;
  • presađivanje zaražene jetre;
  • pijenje kontaminirane vode;
  • upotreba higijenskih predmeta u inozemstvu (četkice za zube, setovi za manikuru);
  • loše obrađeni medicinski instrumenti;
  • trovanja s otrovnim tvarima i lijekovima.
Natrag na sadržaj

Vrste bolesti

  • Infekcija s hepatitisom A moguće je kroz hranu.

A ili Botkinova bolest - infekcija se javlja kroz oralni fekalni put kroz vodu i hranu.

  • U serumu ili serumu hepatitis - dijete je zaraženo krvlju ili uterusu. U jednoj trećini djece zaražene hepatitisom B u djetinjstvu, ciroza napreduje. Hepatitis B u djece pojavljuje se zbog krivice odraslih.
  • C je kronični oblik hepatitisa, put prijenosa je također krvni kontakt. Osjetljiva na ovu vrstu virusa djece s imunodeficijencijom i rakom. Ponekad se pojavljuje u latentnom obliku, često se uče o bolesti samo kada koža djeteta postaje žuta.
  • D ili delta tipa - dijete je zaraženo čije su čestice virusnog hepatitisa B već prisutne u tijelu.
  • E - prenosi se fekalno-oralnom rutom. U teškim slučajevima, dovodi do zatajenja jetre. Virus je opasan za žene i fetus tijekom trudnoće.
  • F je novo identificirana vrsta. Infekcija se javlja putem fekalno-oralnog i krvnog kontakta.
  • G - virus prenesen hemocontactom. Pojavljuje se kao komplikacija tipa B i C.
  • SEN i TTV nove su vrste u istraživačkom procesu.
  • Natrag na sadržaj

    Hepatitis C

    • Imunološki sustav samog tijela uništava jetrene stanice u autoimunom hepatitisu.

    Autoimunološki oblik. Razlozi za razvoj ovog oblika nisu precizno proučeni. Vjerojatno se bolest javlja kao komplikacija tipa A, B, C, herpes infekcije ili genetskom predispozicijom. Autoimunski oblik je karakteriziran time što se uništavanje jetre događa pod djelovanjem vlastitih imunoloških stanica.

  • Toksični oblik. To se javlja uslijed jakog trovanja drogom, otrovom, alkoholom, otrovnim biljkama ili gljivama. Moguća komplikacija u obliku koma jetre. Rana detoksikacijska terapija smanjuje rizik od komplikacija.
  • Fetalni oblik. Razlog je intrauterinska infekcija virusima A i B. Rana infekcija često dovodi do smrti novorođenčeta zbog ciroze jetre. Manje od 30% djece živi od 2 godine.
  • Reaktivni oblik. Manifested by kršenja u probavni trakt. Stvara se zbog zaraznih bolesti, plućnih bolesti i poremećaja endokrinog sustava.
  • Kronični oblik. Nastala je zbog neuravnotežene prehrane s nedostatkom proteinske hrane ili kršenja metaboličkih procesa u tijelu. Djeca čije su dijagnoze dokazane kronični hepatitis su registrirane u ambulanti.
  • Fulminantni oblik je najozbiljnija komplikacija, koju karakterizira nekrozna jetra, u 95% slučajeva dovodi do smrti.
  • Natrag na sadržaj

    Razdoblje inkubacije

    Simptomi ovisno o vrsti

    Infektivni hepatitis A

    • Infektivni hepatitis A izaziva povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva.

    vrućica, s djetetovom temperaturom od 38-39 stupnja;

  • jake povraćanje;
  • glavobolja i bol u peritoneumu;
  • slabost;
  • odbijanje jesti;
  • tamnosmeđi urin;
  • svijetlo izmet;
  • povećanje veličine jetre;
  • žuta koža i očne jabučice;
  • svrbež.
  • Natrag na sadržaj

    Znakovi hepatitisa B

    • slabost;
    • groznica;
    • smanjen apetit;
    • gorak okus u ustima;
    • nadutost;
    • vlažnost kože;
    • obezbojenje urina i izmeta;
    • krvarenja iz nosa;
    • povraćanje i mučnina;
    • bol na desnoj strani.
    Natrag na sadržaj

    Simptomi virusa C

    • temperatura do 39 stupnjeva;
    • povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
    • rastući umor prema večeri;
    • žuta školjka, sluznica i koža;
    • povećana jetra, popraćena teškom boli;
    • bol u zglobovima;
    • tamni urin i svjetlo izmet.
    Natrag na sadržaj

    Dijagnoza bolesti

    Na prvom sastanku s pacijentom liječnik pažljivo pregledava simptome bolesti i temeljito pregledava dijete. Na temelju simptoma, liječnik je epidemiološka povijest, gdje donosi rezultate testova. Prva stvar koju čine za dijete je biokemijski test krvi, koji u hepatitisu bilo kojeg tipa pokazat će povećanje sadržaja bilirubina i jetrenih enzima. Ozbiljnost bolesti karakterizira smanjenje količine protrombina i povećanje sadržaja amonijaka. Ostale dijagnostičke metode:

    • test krvi za prisutnost antitijela na virus;
    • enzimska imunoanaliza koja pokazuje brzinu imunološkog odgovora na bolest;
    • CRC test za prisutnost tragova virusa;
    • Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine pomaže u prepoznavanju veličine unutarnjih organa i za procjenu stupnja oštećenja.
    Natrag na sadržaj

    provedeno liječenje

    Djeca s dijagnozom hepatitisa tretiraju se u bolnici. U medicinskom ustanovu djeca su izolirana ovisno o vrsti virusa. Samo blaga forma Botkinove bolesti može se liječiti kod kuće. Akutno razdoblje bolesti zahtijeva usklađivanje s krevetom za odmor. Liječenje hepatitisa uključuje složenu terapiju - simptomatsko liječenje, detoksikaciju, prehranu i lijekove:

    • za smanjenje opijanja - otopina glukoze i fiziološka otopina, Enterosgel, sorbex, aktivirani ugljik;
    • hepatoprotectors koji podržavaju i regeneriraju jetru - Karsil, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
    • imunomodulatori - Dekaris, Immunal, Taktivin;
    • koleretički lijekovi - "Hofitol", "Holenzim";
    • antivirusni lijekovi - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • kompleksnih vitamina.
    Natrag na sadržaj

    Prognoza i prevencija

    Prognoza za oporavak ovisi o vrsti virusa koji je prouzročio bolest. Djetetu je lakše nositi virusni hepatitis A i B. Uz pravilno liječenje i dijete, oporavak se javlja u roku od 2-4 tjedna. Prenesena bolest stvara imunitet. Bolest uzrokovana virusom tipa B završava u 80% slučajeva bez komplikacija. Nastali simptomi hepatitisa B u djece zahtijevaju hitnu liječenje liječniku. Glavna stvar - kako bi se spriječilo prijelaz bolesti u maligni tijek. U slučaju malignih oblika tipa B, potrebno je postupati pod stalnim promatranjem, jer je takav oblik kobno u 75% slučajeva. Prognoza hepatitisa C u djeteta ovisi o tijeku bolesti. Pravilnom terapijom, akutni oblik liječi se godinu dana. Kronični oblik traje godinama i postaje uzrok ciroze jetre, u većini slučajeva završava smrću.

    Temelj prevencije - higijena. Od djetinjstva, dijete se poučava o važnosti pranja ruku prije jela i opasnosti od stavljanja prljavih ruku u usta. Značajno smanjuje rizik od infekcije planiranog cijepljenja hepatitisa, koji se provodi od prvih dana života. Cjepivo protiv hepatitisa A i B štiti bebu od infekcije i olakšava tijek bolesti. U slučaju da je dijete u bliskom kontaktu s osobom s dijagnozom hepatitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom i provjeriti krv za prisutnost tragova virusa. Rana dijagnoza i dobro odabrana terapija pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

    Sve što roditelji trebaju znati o virusnom hepatitisu (A, B i C) u djece. Znakovi, liječenje, oporavak.

    Hepatitis je opasna infektivna bolest koja je akutna kod djece i može dovesti do najgore posljedice. Uz to, danas se uspješno liječi hepatitis, glavno je zatražiti pomoć na vrijeme i biti pažljivi prema uputama stručnjaka.

    Razgovarat ćemo o tome kako se dijagnosticiraju i liječe 3 najčešća vrsta infekcije među djecom: hepatitis A, B i C. Je li hepatitis majke na dijete prenio? Koliko je važno pratiti terapeutsku prehranu? Je li bolest uvijek popraćena žuticom? Odgovorimo na sva ova pitanja.

    Načini infekcije

    Svi virusi hepatitisa su otporni na utjecaj na okoliš, što im omogućuje da sigurno izdrže dulje vrijeme, a izvan tijela nositelja. Na primjer, hepatitis A virus može živjeti u vodi oko šest mjeseci, tako da je tako često inficiran s njim u prljavim vodenim tijelima ili jedući vodenim stanovnicima koji nisu podvrgnuti dovoljnoj toplinskoj obradi. Iako je samo 5 minuta kuhanja dovoljno za ubijanje virusa.

    Hepatitis B je otporan na mnoge dezinficijense. U okruženju s niskom temperaturom, na primjer, u vašem hladnjaku, može živjeti oko 6 godina. Čak i ključanje ubija virus tek nakon pola sata izlaganja.

    Hepatitis C - jedan od najopasnijih virusa - može živjeti u kući na normalnoj sobnoj temperaturi do 4 dana. Može se uništiti kuhanjem dvije minute ili, primjerice, pranje kontaminirane odjeće 30 minuta pri temperaturi vode od 60 stupnjeva.

    Dakle, dijete može dobiti hepatitis jedući vodu ili ribu iz prljavih voda, kontaminirane hrane ili jednostavno ostati u sobi gdje postoji virus. Osim toga, infekcija se može naći u povrću, bobicama i voću, osobito onima koji su u izravnom dodiru s kopnom (jagode, tikvice, mrkve).

    Također, virus se prenosi od osobe, bolesnika ili nosača, kroz krv (putem zaraženih medicinskih instrumenata, putem transfuzije krvi, koristeći higijenu pacijenta). Što se tiče prijenos majke do djeteta, najveća vjerojatnost takve infekcije je prisutna, ako majka ima hepatitis B, virus hepatitisa C prenosi se relativno rijetko. Važno je znati da se virus ne prenosi kroz majčino mlijeko, međutim, dijete može postati zaraženo ako postoje pukotine na majčinim bradavicama i kroz njih se čak i malo krvi pusti.

    Razdoblja inkubacije:

    • Hepatitis A, 7-50 dana;
    • Hepatitis B - 7-12 dana;
    • Hepatitis C - 49-56 dana.

    Simptomi i tijek bolesti

    Hepatitis A se popularno naziva žutica. Međutim, tradicionalni icteri simptomi nikako nisu neophodni za ovu bolest. Znakovi hepatitisa A u djece ovise o obliku u kojem se ta bolest javlja. Postoje sljedeće vrste bolesti.

    1. Tipični icteri. U prvom tjednu, dijete ima visoku temperaturu, koja se nekoliko dana drži na oko 38-39 stupnjeva. Postoje bolovi u trbuhu i glavi, često nemaju određenu lokalizaciju, a beba ne može točno pokazati gdje to boli. Mogu biti mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita. Urin se zatamni, a izmet, za razliku, gubi svoju normalnu boju. Jetra i slezena raste u veličini.

    Drugi tjedan nosi sa sobom manifestaciju icteričnih simptoma. Razvijaju se postepeno i počinju sivim bojama očiju, sluznica, ušiju i koži na drugim dijelovima tijela. Zatim se žutica vrti i opada. Ostali simptomi također postaju manje izraženi, međutim, urin ostaje tamni i jetra se kondenzira.

    2. Žutica s kolestatičnom komponentom. Općenito, ovaj oblik karakteriziraju isti simptomi kao i prethodni. Međutim, čterijsko razdoblje je izraženije i produljeno + izaziva svrbež kože.

    3. Atipični ortikalni. To je rijetko, uglavnom u adolescentnoj djeci. Simptomi trovanja gotovo su odsutni, ali icteri znakovi i svrbež kože vrlo su izraženi.

    4. Anicteric. Manifestira slabost, bol u abdomenu, nedostatak apetita, međutim, svi ti simptomi se izražavaju blago. Također se događa da roditelji ne pridaju im važnost, zbog slabe pojave, pokrećući bolest.

    5. Očigledni i subklinički. Ovaj oblik nije obilježen apsolutno nikakvim vanjskim simptomima. Jedino što može uzrokovati sumnju je blagi porast veličine djetetove jetre.

    Bolest traje od jednog tjedna do dva mjeseca i može završiti spontano. Vrijeme oporavka tijela traje oko šest mjeseci.

    Znakovi hepatitisa B u djece slični su onima virusa tipa A. To su slabost, mučnina i povraćanje, gubitak apetita, gorak okus u ustima. To također uključuje bol i nadutost, žuticu sluznice i kožu. Uz produljeni tijek bolesti, krvarenje iz nosa i desni može početi. Jetra i slezena raste u veličini. U urinu dobiva tamnu boju, izmet, naprotiv, osvjetljava.

    Važno je napomenuti da su tijekom razdoblja oporavka ti znakovi hepatitisa B manje izraženi, a neki mogu biti potpuno odsutni.

    Hepatitis C kod djece, kao i drugih oblika bolesti, karakterizira slabost, mučnina, povraćanje i gubitak apetita. Bol u trbuhu povećava se na 38,5 stupnjeva. U ovom obliku bolesti simptomi žutica pojavljuju se samo u trećini bolesne djece. Prvo, oči žute boje, zatim sluznice i koža. Istodobno se pojačavaju i druge manifestacije bolesti. Mokraća se zatamni, a stolica, naprotiv, postaje obojena. Jetra je povećana i često bolna.

    Hepatitis C u djeteta može biti akutan, dugotrajan ili kroničan u prirodi i posljednji, manje od 3 mjeseca, od 3 do 6 ili više od pola godine. U kroničnom tijeku bolesti gotovo se ne manifestira, već ima razoran učinak na jetru. To je hepatitis C koji vodi ozbiljnim posljedicama, kao što je razvoj ciroze jetre kod djeteta, ozbiljne ozljede bubrega i tako dalje.

    dijagnostika

    Ako sumnjate na virusni hepatitis kod djeteta, roditelji trebaju pokazati dijete pedijatru ili specijalistu zaraznih bolesti. Specijalist će ispitati malog pacijenta i propisati sljedeće testove.

    1. Biokemijska studija krvi. Ako je jedan od hepatitisa prisutan u krvi, otkriva se povećana koncentracija bilirubina i jetrenih enzima aspartat aminotransferaze (AsAT) i alanin aminotransferaze (AlAT). Pored toga, postoji povećana stopa timološkog testa.
    2. Krvni test za antitijela. Analiza dopušta stručnjaku da utvrdi u kojoj fazi je bolest i koliko je teško za tijelo.
    3. PCR, ili lančana reakcija polimeraze. Pokazuje postoji li virus u krvi pacijenta.
    4. ELISA ili imunoenzimski enzim. To pokazuje kako aktivno hepatitis virus razvija u dječjoj krvi.

    Uz krvne pretrage, liječnik može propisati ultrazvuk abdomena. Ova metoda dijagnoze hepatitisa kod djece omogućuje vam da dobijete nekoliko pokazatelja:

    • veličine jetre, slezene, žučnog mjehura i gušterače;
    • veličina posuda jetre i slezene;
    • patoloških procesa koji se javljaju u tim organima, promjene njihove strukture.

    Osim toga, ultrazvučno skeniranje olakšava prepoznavanje prikladnog područja za probijanje biopsije probijanja jetre - druga metoda istraživanja. Biopsija je danas jedna od najsigurnijih metoda za dijagnosticiranje hepatitisa. Provodi se brzo, sigurno i omogućuje procjenu promjena koje se javljaju u strukturi jetre na mikroskopskoj razini.

    liječenje

    Nakon testiranja i pojašnjavanja prirode hepatitisa, propisana je terapija. Općenito, liječenje virusnog hepatitisa kod djece vrste A, B i C provodi se prema istim načelima.

    Liječenje se može provesti i kod kuće iu bolnici. Prva opcija je moguća ako je bolest usporena u prirodi, a dijete se osjeća relativno normalno. Inače će beba morati ići u bolnicu.

    Strategija liječenja ovisi o opsegu bolesti i stanju malog pacijenta. U pravilu, terapija je simptomatska i uključuje sljedeće lijekove:

    • kelatori za uklanjanje toksina,
    • antioksidansi
    • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa,
    • antivirusna sredstva
    • glukokortikoidni hormoni
    • hepatoprotectors za zaštitu jetrenih stanica.

    Sve ove metode liječenja hepatitisa kod djece propisuje liječnik samo na temelju provedenih istraživanja. Ni u kojem slučaju ne može sami lijekirati - to može dovesti do nepredvidljivih negativnih posljedica.

    Dijete je otpušteno iz bolnice tek nakon što su svi simptomi bolesti nestali, a jetra se vraća na normalnu veličinu. Zatim, svaka 3 mjeseca maleni će pacijent morati proći preglede, pa tako i jednu godinu, osim ako liječnik propisuje drugi termin.

    Obvezne preporuke za roditelje

    Ako je beba kod kuće, roditelji bi trebali slijediti stroge smjernice za njihovo liječenje, posebno u početku.

    Ostaviti ležaj

    Kompletan ostatak i ležaj za vrijeme odmora propisan je dok dijete s virusnim hepatitisom ne zadržava bilo kakve simptome opijanja.

    Način pušenja

    Dijete treba puno piti kako bi obnovila ravnotežu vode u tijelu i uklonila toksine. Dakle, s umjerenim hepatitisom A, djeca trebaju piti 1,5-2 litre vode. Naravno, dijete će biti teško piti što više tekućine dnevno, pa se pravila određuju pojedinačno. Nije nužno prisiliti dijete da pije, ako više nije u stanju, ali je potrebno osigurati da je tijekom dana konzumirao tekućine.

    dijeta

    To je jedna od glavnih točaka u liječenju hepatitisa kod djece. Ako dijete ima znakove opijenosti, potrebno je slijediti voće i šećer dijeta 1-2 dana. Potrebno je popratiti dovoljnom količinom tekućine: 5% otopinom glukoze, zaslađenim čajem, mliječnom proizvodom ili juhu od šipka. Zatim možete voziti u prehrani žele, voća, bobičastog voća i povrća, kao i povrća. Zatim dodajte rešetkani, tekući mlijeko kašu. Takva se prehrana obično nalazi u bolnici.

    Kada se simptomi toksikoze oporave, a dijete će se bolje osjećati, možete ga hraniti mršavom ribom i mesom. Obroci moraju biti mekani, kuhani ili kuhani. Savršeno sufle, pire krumpir, meatballs. Također možete voziti žitarice i povrće u kuhanom obliku zemlje. Dopuštene su juhe od mesa i povrća. Voće i bobičasto voće poslužuju se u obliku sokova.

    U djece s hepatitisom, daljnja prehrana treba odgovarati tablici br. 5a prema nomenklaturi Instituta za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti. Kada se stanje djeteta stabilizira, prenosi se na tablicu br. 5. Izbornik ove prehrane temelji se na istim načelima kao i tablica br. 5a. Bit će korisno da se mama upozna s tim, budući da se prehrambene obroke trebaju održavati od 6 mjeseci do jedne godine nakon izbijanja djeteta iz bolnice. Promatrajte kako dijeta je vrlo važno, ovisi o njemu o stanju djeteta. To znači da bi majka trebala pristupiti tom pitanju s punom odgovornošću. Nije pretjerano reći da je sada zdravlje djeteta potpuno u rukama osobe koja organizira svoju hranu.

    Hepatitis kod djeteta, simptomi, uzroci, liječenje

    Hepatitis je upala jetre koja je u djece najčešće uzrokovana virusom.

    U nekim slučajevima, prisutnost virusa ne smije izazvati nikakvu reakciju tijela, dok u drugima virus može izazvati groznicu, žuticu (žutu kožu), gubitak apetita, mučninu i povraćanje. Ovisno o virusu koji uzrokuje bolest, postoji najmanje šest oblika hepatitisa.

    1. Hepatitis A, koji se također zove zarazna ili epidemija, hepatitis.
    2. Hepatitis B, također poznat kao serumski hepatitis ili hepatitis zbog transfuzije krvi.
    3. Hepatitis C, koji je glavni uzrok kroničnog hepatitisa.
    4. Hepatitis D ili virus hepatitisa Delta koji utječe na osobe s akutnim ili kroničnim hepatitisom B.
    5. Hepatitis E, koji je uzrok posebno opasne bolesti trudnica.
    6. Hepatitis G, jedan od nedavno poznatih vrsta hepatitisa.

    Svake godine oko 400.000 slučajeva hepatitisa javljaju se u Sjedinjenim Američkim Državama. Oko polovice slučajeva uzrokovano je virusom hepatitisa B, nešto manje od pola preostalog broja je uzrokovano virusom hepatitisa A, a gotovo je preostala količina generira hepatitis C virus.

    Hepatitis A je najčešća infekcija među djecom, posebice onih koji pripadaju nižim socioekonomskim skupinama društva, no budući da oni često nemaju simptome bolesti, možda čak ni ne znate njihovu bolest.

    Hepatitis A može se prenijeti s jedne osobe na drugu, kao i kroz kontaminiranu vodu i hranu. U pravilu, ljudski izmet je zaražen, pa se u dječjim ustanovama ili kućama infekcija može prenositi neopranim rukama nakon stolice zaraženog djeteta ili nakon mijenjanja pelene. Svatko tko je pio vodu koji sadrži zaražene ljudske fekale ili koji je pojede sirove morske plodove iz zagađenih vodenih tijela može postati zaražen. Bolest djeteta zaražena virusom hepatitisa A manifestirat će se u drugom do šesti tjedan nakon neposrednog trenutka infekcije. U pravilu bolest ne traje duže od mjesec dana.

    Za razliku od hepatitisa A, koji se vrlo rijetko prenosi putem zaražene krvi ili sjemene tekućine, hepatitis B se prenosi kroz ove tekućine ljudskog tijela. Danas su slučajevi infekcije hepatitisa B najčešći kod adolescenata, mladih i novorođenčadi koji su rođeni zaraženim ženama. Ako trudnica ima akutni ili kronični hepatitis B, ona može zaraziti svoje dijete s ovom bolešću tijekom poroda. Odrasli i adolescenti, virus se seksualno prenosi.

    Prije toga, hepatitis C je prenesen putem transfuzije zaražene krvi. Trenutno, zahvaljujući screeningu svih donatora uz pomoć novih preciznih anketa, moguće je identificirati i isključiti slučajeve infekcije. Hepatitis C također se može prenijeti intravenoznom infekcijom među ovisnicima koji koriste zaražene igle. Korištenje sterilnih jednokratnih igala i krvnih testova značajno smanjuje rizik prijenosa virusa hepatitisa B i C u bolnice i zdravstvene ustanove.

    Infekcija virusom hepatitisa C obično se ne manifestira, osim blagih znakova umora i žutice. Međutim, ovaj oblik hepatitisa može se pretvoriti u kronično i dovesti do ozbiljne bolesti jetre, zatajenja jetre, raka jetre i čak smrti.

    Znakovi i simptomi hepatitisa kod djece

    Dijete može biti zaraženo hepatitisom u vrijeme kada to nitko ne sumnja, jer većina zaražene djece ne očituje ovu bolest. Kod nekih djece, jedini znakovi bolesti su opća slabost i umor nekoliko dana. Neka djeca mogu doživjeti visoku temperaturu, nakon čega se pojavljuju znakovi žutice (sclera ili bjeloočnice i koža postaju žute). Žutica je uzrokovana patološkim porastom bilirubina (žutog pigmenta) u krvi, koji nastaje uslijed upale jetre.

    Kod hepatitisa B dijete je manje vjerojatno da ima visoku temperaturu, iako dijete može imati apetit osim žutice, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu i opće slabosti.

    Ako sumnjate da dijete ima žuticu, obavijestite pedijatara. Liječnik će vas zamoliti da uzmete krvne testove koji će utvrditi je li hepatitis pravi uzrok zdravstvenih problema ili da li služe drugi uzroci. Obavezno recite svom pedijatru, ako vaše dijete ima povraćanje i / ili bol u trbuhu, koja se ne zaustavlja nekoliko sati, ili nekoliko dana ili duže, nema apetit, je mučnina ili ima opću letariju. Svi ti znakovi mogu signalizirati prisutnost virusa hepatitisa u tijelu.

    Liječenje hepatitisa kod djeteta

    U većini slučajeva, ne postoji specifičan tretman za hepatitis. Kao i kod većine virusnih bolesti, zaštitna reakcija tijela u pravilu se može nositi sa samim infektivnim sredstvom. Najvjerojatnije, nećete morati ozbiljno ograničiti prehranu ili tjelesnu aktivnost djeteta, iako ćete vjerojatno morati napraviti neke promjene ovisno o njegovu apetitu i ukupnoj aktivnosti. Nemojte davati djetetu aspirin i acetaminofensoderne lijekove, jer postoji opasnost od toksičnih učinaka na tijelu zbog oštećene funkcije jetre. Osim toga, pedijatar treba preispitati doza lijekova za malu djecu koja su na dugotrajnom liječenju drugih bolesti kako bi se izbjegao rizik od toksičnih učinaka kao rezultat nemogućnosti jetre da se nosi sa uobičajenom dozom lijeka.

    Postoji samo mali broj lijekova za liječenje hepatitisa B i C. Međutim, većina njih nije odobrena za liječenje djece. Ako dijete ima hepatitis u kroničnoj fazi, pedijatar će vam savjetovati stručnjaka koji treba konzultirati kako bi odredio daljnju brigu o djetetu i odlučiti hoće li koristiti lijekove.

    U većini slučajeva, hospitalizacija djece s hepatitisom nije potrebna. Međutim, ako nedostatak apetita ili povraćanja utječe na količinu tekućine koju dijete diši, a postoji opasnost od dehidracije, pedijatar može preporučiti da bude hospitaliziran. Ako primijetite da je dijete previše tromo, ne reagira na ništa ili ima delirija, odmah se obratite pedijatru - to može značiti da je postao gori i da je potrebno hospitalizaciju. U mnogim malim djecom, hepatitis B se pretvara u kronični hepatitis. Nakon oporavka, neke od ovih djece mogu nastati ciroza (ožiljke jetre). Međutim, smrtni slučajevi su iznimno rijetki. Virus hepatitisa A ne uzrokuje nikakve posljedice kroničnih bolesti (za usporedbu, u približno 10 od svakih 100 nositelja virusa hepatitisa B, bolest prolazi u fazu kronične bolesti). Veći broj beba rođenih kod majki s akutnim ili kroničnim hepatitisom B postaje kronični nosači virusa ako ne dobiju cjepivo posebno razvijeno za borbu protiv virusa hepatitisa B. Ova djeca su kronični nosači hepatitisa B koji povećavaju rizik od razvoja daljnji karcinom jetre.

    Trenutno postoji cjepivo koje može zaštititi vaše dijete od uzimanja hepatitisa A. Ovo cjepivo, prvi put odobreno za uporabu 1995., preporučuje se za korištenje od strane nekih međudržavnih putnika; odrasle osobe koje su povezane s rizikom od bolesti po zanimanju; kao i svu djecu koja žive u onim državama gdje je najveći rizik od bolesti. Pitajte pedijatra ako država u kojoj živite pripada tom mjestu.

    Liječenje virusnog hepatitisa B i C općenito se ne razlikuje od liječenja drugih hepatitisa. U liječenju široko korištenih lijekova interferon.

    Sprječavanje hepatitisa u novorođenčeta

    • Korištenje jednokratnih štrcaljki i igala, pojedinačnih zubnih četkica, dokazanih seksualnih partnera itd.
    • Cijepljenje. Postoje cijepljenja, ali, nažalost, do sada samo od hepatitisa B. Prvo cijepljenje provodi se svima zdravoj djeci koja su još u maternici. Cijepljenje je, međutim, relativno nedavno, u kalendaru obveznog cijepljenja svake djece u našoj zemlji. Starija djeca također postupno pokrivaju, cijepljuju se centralno u školama. Pojedinosti o cijepljenju mogu se naći u odjeljku "Cijepljenje". Cjepivo protiv hepatitisa C još nije razvijeno.
    • Prevencija u hitnim slučajevima. Djeca koja su bila izložena hepatitisu B mogu se pasivno imunizirati. Održava se najkasnije 4 dana nakon kontakta. Dijete dobiva imunoglobulin, protein koji neutralizira virus hepatitisa B. U novorođenčadi majki inficiranih hepatitisom B, imunoglobulin se ubrizgava odmah nakon rođenja.

    Prevencija hepatitisa

    Najvažnija mjera prevencije za hepatitis B je da operite ruke prije jela i nakon upotrebe WC-a. Ako vaše dijete ostaje u dječjoj skrbi neko vrijeme, pobrinite se da osoblje koje brine o djeci oprati ruke nakon mijenjanja pelena i prije nego počnete hraniti bebu.

    Nemoguće je dobiti hepatitis ako se nalazite u istoj sobi ili u dječjoj bolnici s zaraženom osobom, tijekom razgovora s njim, rukama ili tijekom igre. Hepatitis A se prenosi samo kada dođete u izravni kontakt s hranom ili vodom koja je zaražena ljudskim izmetom. Može se prenositi tijekom poljupca, ući u usta igračaka ili jesti s iste ploče ili koristiti isti WC. Hepatitis B se prenosi samo izravnim kontaktom s krvlju ili tjelesnim tekućinama zaražene osobe.

    Ako je vaše dijete u kontaktu s osobom zaraženom hepatitisom, odmah obavijestite pedijatra koji će vam pomoći da utvrdite je li vaše dijete u opasnosti od bolesti. Ako postoji rizik od infekcije u vašem slučaju, liječnik vam može dati injekciju gama globulina ili cjepiva protiv hepatitisa, ovisno o tipu hepatitisa s kojim ste bili u kontaktu.
    Prije nego što odete na dugo putovanje s djetetom, posavjetujte se s liječnikom o vjerojatnosti rizika od hepatitisa u onim zemljama u kojima putujete. U nekim slučajevima može se propisati cjepivo protiv gama globulina i / ili hepatitis A vakcina.

    Danas, liječnici preporučuju cijepljenje protiv hepatitisa B kod svih novorođenčadi, djece i adolescenata.

    Hepatitis A u novorođenčad

    Epidemiologija: Nisu poznati slučajevi prenatalne infekcije. Čak i protiv pozadine aktivnog hepatitisa kod majke tijekom poroda, oralni i oralni prijenos infekcije od nje do bebe relativno je rijedak. Opisani su slučajevi epidemija u uredima s neadekvatnim sanitarnim i higijenskim mjerama.

    Klinika i tečaj: Žutica i povećana razina transaminaze. Zbog dugog razdoblja inkubacije, pojava bolesti u većini slučajeva je zabilježena nakon razdoblja novorođenčadi (> 44 tjedna).

    Dijagnoza: IgM u dječjoj dobi, transaminazna razina. IgG cirkulira u krvi tijekom cijelog života i može se prenijeti djetetu od majke.

    Liječenje: simptomatsko.

    Prevencija: Standardna doza imunoglobulina je 0,2 ml / kg i / m u postnatalnom razdoblju. Promjena odijelo, rukavice pri radu s izmetom.

    Prognoza: povoljna. U nekim slučajevima postoji dugotrajni tečaj. Smrtnost u fulminantnom hepatitisu je oko 40%.

    Virusni hepatitis B i C u djece

    Virusni hepatitis B i C su bolesti jetre uzrokovane virusima hepatitisa B i C (respektivno). Za više informacija o hepatitisu, preporučljivo je pročitati poglavlje "Hepatitis".

    Virusni hepatitis B i C ujedinjuje zajednički mehanizam prijenosa infekcije - parenteralno.

    Parenteralni način prijenosa. Ovaj prijenos se može opisati kao "krv do krvi". Da bi postali zaraženi, potrebno je da krv bolesnice bude uvučena u krv. Međutim, većina liječnika vjeruje da je moguće prenositi virus putem drugih bioloških tekućina (sperma, slina, majčino mlijeko, itd.).

    Dakle, virus ulazi u krv:

    • Pri upotrebi slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata: kroz zaražene šprice i igle (uglavnom među ovisnicima o drogama, jer danas, u medicini, u pravilu je sve raspoloživo), tijekom kirurškog zahvata, prilikom posjeta stomatologu.
    • Tijekom spolnog odnosa.
    • S transfuzijom krvi davatelja. Posebno su pogođene djeca koja zbog zdravlja moraju stalno prenositi krv, na primjer, bolesnike s hemofilijom.
    • Tijekom hemodijalize (umjetni aparat bubrega).
    • Tijekom poroda i dojenja od zaražene majke do djeteta.
    • Kod upotrebe uobičajenih kose za kosu, četkica za zube, škare za nokte itd. S pacijentom.

    Smatra se da, kada živi zajedno s nositeljem hepatitisa B ili C virusa, prije ili kasnije osoba postaje zaražena. Stoga posebna rizična skupina sastoji se od djece iz obitelji u kojima postoji nosač virusa, kao i djece iz sirotišta i internata, gdje su kontakti između djece bliski i konstantni.

    To se događa kada istu osobu istovremeno detektira i hepatitis B virus i hepatitis C virus.

    Postoje i drugi krvareni hepatitis: hepatitis D, hepatitis G. Hepatitis D se razvija samo ako dijete ima hepatitis B, čineći ga teže. Hepatitis G još je malo proučavan. Znanost se kreće naprijed, a možda će uskoro i znanstvenici otkriti druge hepatitis viruse.

    Što su opasni virusni hepatitis B i C?

    Postoje akutni i kronični tijek bolesti. S akutnim tečajem, osoba se brzo oporavlja i uskoro zaboravi na ovu neugodnu činjenicu svoje biografije, jer kasnije njegovo zdravlje ne trpi. Ali ako bolest stekne kroničnu tijek, virus ostaje živjeti u stanicama jetre, što je dovoljno ozbiljno oštećivanje do razvoja ciroze. Što je ciroza? To su progresivna smrt stanica jetre, zamjena radnih stanica sposobnih za obavljanje funkcija čišćenja krvi toksina, stvaranja žuči, proteina i sl., Vezivnim tkivom, koje ne posjeduju ta svojstva. I taj proces se ne može zaustaviti.

    Hepatitis B i C je vrlo podmukao infekcija. Vjerojatnost da se oboli s kroničnim oblikom hepatitisa je visoka. I često se bolest odmah javlja u kroničnom obliku, zaobilazeći akut. U medicini se to naziva primarni kronični hepatitis. Osoba možda godinama ne zna da je zaražena, a u međuvremenu virus radi svoj prljavi posao: uništava tkivo jetre, a njegove se stanice postupno pretvaraju u beskoristan vezivno tkivo. Posebno agresivno u tom smislu je virusni hepatitis C.

    Akutna struja. Razdoblje inkubacije (vidi) hepatitisa B je 2-6 mjeseci, a hepatitis C 6-12 tjedana. Opcije za tijek akutnog hepatitisa:

    1. Tipični icteri oblik. Pojava bolesti je postupno. Prvo, stanje zdravlja pogoršava, temperatura se umjereno povećava (može ostati normalna), bolovi u mišićima i zglobovima, pojavljuju se glavobolja. Mučnina, povraćanje. Nakon nekog vremena urin se zatamni (postaje boja piva) i izmet postaje obojen. Ovo stanje traje 7-14 dana. Nakon pojave žutice. Sa svojim izgledom stanje bolesnika se ne mijenja ili se može pogoršati. U slučaju teških krvarenja nosa i maternice povećava se krvarenje desni i modrice na koži. Bolest završava ili oporavkom ili prijelazom na kronični oblik.

    2. Anicteric oblik. Bolest je ograničena na pogoršanje općeg stanja. Žutica se ne događa.

    3. Oblik munje. Pojavljuje se u oko 1% slučajeva akutnog hepatitisa kod djece s dobrim snažnim imunitetom. Odaziv na uvođenje infekcije je tako nasilan, a tijelo toliko želi da se riješi infekcije, koja zajedno s virusom počinje uništiti stanice jetre. U roku od 1-2 dana stanje pacijenta progresivno se pogoršava postupnim razvojem depresije svijesti i koma. Prognoza je obično loša. Liječenje u jedinici intenzivne njege bolnice.
    Dijagnoza virusnog hepatitisa provodi se određivanjem markera hepatitisa u krvi. Ova metoda može se koristiti za određivanje kako je osoba bolesna od hepatitisa, koliko dugo i koliko je akutni ili kronični.

    Kronični tečaj. Uzroci kroničnog hepatitisa B i C:

    • Primarni kronični hepatitis.
    • Prijelaz akutnog hepatitisa na kronični. Za hepatitis B, prijelaz od akutne do kronične bolesti je rijedak, prema različitim izvorima, od 1 do 10% slučajeva. Kronični oblik se u pravilu razvija odmah.

    S druge strane, akutni hepatitis C postaje kroničan u 50% slučajeva. Zanimljiva činjenica: što je teži akutni virusni hepatitis C, to je teška žutica, to je manje vjerojatno da će postati kronični. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da je imunitet djece koja se brzo odupiru infekciji jaka i sposobna potpuno potisnuti i ukloniti virus.

    Sljedeće opcije za tijek kroničnog hepatitisa su moguće:

    Kronični prijevoz. Zaražena osoba je nositelj virusa, ali to ne utječe na njegovo zdravlje. Opasno je jer može zaraziti druge. Kronični prijevoz može završiti u bolesti, a čim je osoba nositelj, to je manje vjerojatnost.

    Kronični neaktivni hepatitis. To je benigni tijek kroničnog hepatitisa. Iako je zahvaćena tkiva jetre, postupak nije aktivan. Prijelaz na cirozu u ovom tečaju ne događa se.

    Simptomi. Obično se djeca žale na povećanu umor, bol u abdomenu koja se javlja tijekom vježbanja ili kršenje prehrane, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, mučnina. Dojena jetra i slezena rastu. Žutica se ne događa.

    Kronični aktivni hepatitis je najteži tijek kroničnog virusnog hepatitisa. Virus se vrlo agresivno ponaša prema jetri, a bolest često završava cirozom. Posebno često ovaj tečaj dobiva kronični hepatitis C.

    Simptomi. Djeca se brzo umiru, imaju smanjenu pažnju, povećanu ekscitabilnost i razdražljivost, često imaju bol u trbuhu. Tijekom egzacerbacije žutica, nosa bjesnoće, modrice na tijelu mogu se pojaviti. Dječja jetra je uvelike povećana i gusta, a slezena je također povećana. Stanje se pogoršava.

    Hepatitis C kod djece

    Hepatitis C u djece - difuzni infekcijski inflamatorni oštećenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa C. Klinički tijek kroničnog hepatitisa C kod djece često je asimptomatski; Tipični akutni proces karakterizira astenički sindrom, bol u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, žutica. Dijagnoza hepatitisa C kod djece temelji se na kumulativnim podacima iz pregleda, anamneze, funkcionalnih testova funkcije jetre, seroloških i PCR pregleda i biopsije jetre. Liječenje hepatitisa C kod djece obuhvaća antivirusnu i simptomatsku terapiju, primjenu induciranih interferona i imunomodulatora i prehranu.

    Hepatitis C kod djece

    Hepatitis C kod djece je upalni proces koji se javlja u parenhima jetre kada se inficira virusom hepatitisa C koji ulazi izravno u pacijenta. Hepatitis C kod djece karakterizira sklonost kronicnosti s progresijom na cirozu, zatajenje jetre i maligne novotvorine. U strukturi akutnog virusnog hepatitisa kod djece mlađe od 14 godina, hepatitis C čini oko 1%, a kod kroničnog virusnog hepatitisa čak i do 41%.

    Virus hepatitisa C (HCV) - vrlo opasno RNA virus sposoban dugo vremena (ponekad i za život) ustrajati u ljudskom tijelu zbog visoke genetske varijabilnosti, i sposobnost da se maska ​​lako otići van kontrole imunološkog sustava. Glavni cilj hepatitisa C je hepatocit. Virus hepatitisa C ima izravan utjecaj na citopatogeni stanicama jetre, aktivira autoimune i imunološki citolizu inficiranih stanica, što uzrokuje nekroze i proliferacija čvora parenhima rast vezivnog tkiva (fibroza) jetre. Hepatitis C virusi mogu prodrijeti u tkivo srca, mozga, imunosnih stanica, što uzrokuje teške popratne bolesti (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

    Uzroci hepatitisa C u djece

    Izvor hepatitisa C kod djece je zaražena osoba, najčešće bolesnik s kroničnim oblikom infekcije. Putevi širenja virusnog hepatitisa C u djece su parenteralni i vertikalni (od majke do fetusa). Djeca i adolescenti mogu se zaraziti virusom hepatitisa C izravnim kontaktom s zaraženom krvlju ili njegovim lijekovima. Infekcija hepatitisom C djece može pojaviti u različitim medicinske i kirurške zahvate ubrizgavanje, hemodijaliza, liječenje zuba (ponovna upotreba slabo sterilizirati medicinske alate), presađivanja organa, transfuzije krvi i transfuzije krvnih proizvoda (plazme, fibrinogen, antihemophilic faktor za djecu s hemofilija). Postoji visoka incidencija hepatitisa C među korisnicima lijekova zbog ponovljene uporabe kontaminiranih injekcija prilikom ubrizgavanja lijekova.

    Učestalost perinatalnog prijenosa virusa hepatitisa C (u radu, kada dijete prolazi rodni kanal zaražene majke) iznosi oko 5%. Ako trudnica ima ko-infekciju s HCV i HIV, rizik od infekcije djeteta s virusom hepatitisa C povećava se 3-4 puta.

    Postoji mogućnost prijenosa hepatitisa C u adolescentnoj djeci zbog nepoštivanja pravila i standarda higijene tijekom postupaka povezanih s oštećenjem kože (tetovaže, piercinga tijela); kroz rezove i abrazije pri korištenju zajedničkih sredstava za higijenu (četkice za zube, britve, uređaji za manikuru) tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta s nositeljem virusa.

    Klasifikacija hepatitisa C u djece

    Tijekom trajanja tečaja izolirani su akutni (do 6 mjeseci) i kronični (više od 6 mjeseci) hepatitis C u djece. Kronični oblik hepatitisa C kod djece može biti posljedica akutno započete bolesti, ali najčešće se razvija kao prvenstveno kronični proces, ima dugu progresivnu tijek i dovodi do ozbiljnog oštećenja jetre i oštećenja njegovih funkcija.

    Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija, akutni hepatitis C kod djece može imati tipične (popraćene žuticom) i atipičnim (aničkim) opcijama. Kod djece prevladava atipični tijek hepatitisa C. Tipični akutni hepatitis C kod djece obično se pojavljuju u blagim i umjerenim oblicima; iznimno rijetko, mogući su teški i zloćudni (fulminantni) oblici bolesti.

    Simptomi hepatitisa C u djece

    Latentno (inkubacijsko) razdoblje za hepatitis C u djece u prosjeku traje 7-8 tjedana. Akutni hepatitis C započinje postupno s razvojem dječjeg asthenovegetativnog sindroma i dispeptičkih poremećaja. U djece je sindrom boli trbuha, ponekad bol u velikim zglobovima, tjelesna temperatura može porasti na subfebrile vrijednosti, obezbojenost stolice i zamračivanje urina. Inkotoksičnost je popraćena mučninom, povraćanjem, glavoboljom.

    Znakovi žutica kod djece s hepatitisom C (žuta boja sklera i kože) ne pojavljuju se uvijek (u 15-40% slučajeva); Iterijsko razdoblje traje od 1 do 3 tjedna i lakše nego s drugim parenteralnim hepatitisom. Akutni tijek hepatitisa C kod djece zabilježen je u 10-20% slučajeva, čiji je česti ishod stvaranje kroničnog oblika bolesti.

    Kronični hepatitis C kod djece dugi niz godina može se pojaviti bez klinički izraženih simptoma, koji se javljaju tijekom slučajnih pregleda. Uz relativno zadovoljavajuće stanje djece i odsutnost pritužbi, kronični hepatitis C očituje hepatomegalija, u 60% slučajeva praćenih splenomegalijom. Jedna trećina djece s kroničnim hepatitisom C ima asteniju, umor i ekstrahepatičke simptome (telangiectasia, kapilare).

    Unatoč minimalnom i niskom stupnju aktivnosti kroničnog hepatitisa C kod djece, opaža se postojana tendencija fibroze jetre (godinu dana nakon infekcije u 50% slučajeva, nakon 5 godina u 87% slučajeva). Čak i uz blagi stupanj fibroze kod djece s kroničnim hepatitisom C postoji opasnost od razvoja ciroze jetre. Komplikacije akutnog hepatitisa C kod djece uključuju hepatocelularno zatajenje, krvarenje, tešku bakterijsku infekciju, zatajenje bubrega.

    Dijagnoza hepatitisa C kod djece

    U dijagnozi hepatitisa C kod djece uzimaju u obzir podatke kliničkog pregleda i epidemiološke povijesti, rezultati biokemijskih, seroloških (ELISA) i PCR studija, probijaju biopsiju jetre.

    Sva djeca s hepatitisom C u serumu pokazala su povećanje aktivnosti jetrenih enzima ALT i ACT, u nekim slučajevima - povećanje razine ukupnog bilirubina (izravna frakcija), smanjenje protrombinskog indeksa, disproteinemija.

    RNA virusa hepatitisa C pojavljuje se u krvnoj plazmi 3-4 dana nakon infekcije (dugo prije stvaranja protutijela). PCR u realnom vremenu najranija je metoda za dijagnosticiranje hepatitisa C kod djece, što omogućuje otkrivanje HCV RNA, određivanje genotipa i koncentracije virusa u krvi (virusni opterećenje). Što je veći virusni opterećenje, to je teže prognoziranje hepatitisa C i infektivniji pacijent. Genotip virusa hepatitisa C pouzdan je prognostički kriterij za daljnji razvoj infekcije, kao i trajanje i učinkovitost antivirusne terapije. Najčešće kod djece s kroničnim oblicima bolesti, razlikuje se genotip 1b virusa hepatitisa C, koji je karakteriziran 90% -tnom kroničnom infekcijom, teškim putem, manjim postotkom uspješnog liječenja.

    Serološki pregled (ELISA) kod djece omogućuje vam da potvrdite prisutnost hepatitis C markera - antitijela na specifične proteine ​​(anti-HCV-jezgre, -NS3, -NS4, -SNS5), odrediti težinu i aktivnost virusne infekcije (anti-HCV IgM), stadiju bolesti, trajanje infekcije (anti-HCV IgG aviditet).

    Hepatitis C u djece mora biti diferenciran od drugih virusnih hepatitisa, prvenstveno hepatitisa B, hemolitičke bolesti, angiohiekektitisa, opstruktivne žutice.

    Liječenje hepatitisa C kod djece

    Opća načela terapije hepatitisa C u djece slična su onima drugih virusnih hepatitisa i uključuju ležaj za odmor, terapeutsku prehranu i simptomatske lijekove.

    Liječenje hepatitisa C u djece ima za cilj sprečavanje kroničnog oblika akutnog oblika infekcije i utjecanje na razvijeni kronični proces. Kod pedijatrijskih bolesnika s kroničnim hepatitisom C, rekombinantni interferon-alfa (IFN-a) pripravci se koriste u obliku rektalnih supozitorija i parenteralnih oblika. Režim liječenja hepatitisa C za dijete odabire se pojedinačno. U liječenju hepatitisa C u djece u dobi od 3 do 17 godina koji nemaju kontraindikacije propisana je monoterapija ili kombinacija rekombinantnih IFN-a lijekova s ​​ribavirinom ili rimantadinom (u djece starijoj od 7 godina). Također označavaju induktore (meglumin akridon acetat) i imunomodulatore (ekstrakti timusne stoke). Trajanje liječenja hepatitisa C u djece ovisi o mnogim čimbenicima i kreće se od 24 do 48 tjedana.

    Prognoza i prevencija hepatitisa C kod djece

    Prognoza virusnog hepatitisa C u djece je promjenjiva. Akutni oblik bolesti u djece može završiti u potpunom oporavku, koji se javlja polako (oko godinu dana) ili rezultira kroničnim procesom koji traje već niz desetljeća i dovodi do razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

    S iznimno teškim i malignim oblicima hepatitisa C, smrt je moguća.

    Nespecifične mjere za sprečavanje virusnog hepatitisa C kod djece uključuju preventivno perinatalno infekcije novorođenčadi, korištenje sterilnih i sterilnih medicinskih sredstava za ponovnu upotrebu, temeljit pregled donora krvi i ispitivanje krvnih pripravaka, osobnu higijenu i borbu protiv ovisnosti o drogama.


    Više Članaka O Jetri

    Ciroza

    Što je masna hepatoza i kako liječiti jetru?

    Hepatosis masne jetre je bolest ne-upalne prirode koja je karakterizirana distrofnim promjenama stanica s njihovom naknadnom transformacijom u masno tkivo. Dugo vremena, osobe koje pate od pretilosti možda čak ne znaju što je masna hepatoza i kakve posljedice može imati njegov razvoj.
    Ciroza

    Dijeta broj 5p: izbornik tjedan dana s pankreatitisom. Recepti. Što može i ne može?

    Pancreatitis je jedan od najpopularnijih bolesti unutarnjih organa. Njega se tretira ne samo lijekovima već i posebnom prehranom, na koju se odnosi prehrana br. 5p.