Je li besplatna laparoskopija moguće prema OMS politici?

Laparoskopske intervencije postaju sve češće zbog svojih prednosti. Ovaj high-tech rad se lakše podnosi od standardne intervencije abdomena, ima manje komplikacija, a razdoblje oporavka znatno je kraće. Ali takva intervencija ima svoje indikacije i kontraindikacije, a liječnik donosi konačnu odluku o načinu pristupa kada žučni mjehur bude uklonjen.

Indikacije i kontraindikacije za laparoskopsku intervenciju

Danas se laparoskopija žučnog mjehura besplatno vrši prema OMS politici (obvezno zdravstveno osiguranje) u nazočnosti upućene liječničke / liječničke komisije koja se izdaje ako se potvrdi jedna od sljedećih dijagnoza:

  • akutni kolecistitis (prvih 72 sata);
  • bolest mokraćnog kamenca sa simptomima i bez njih;
  • choledocholithiasis;
  • kolesteroza žučni mjehur;
  • polipoza i funkcionalnih poremećaja.

Među uvjetima koji sprječavaju laparoskopiju uključuju izražene nepravilnosti u radu srca i pluća, problema s zgrušavanjem krvi i stanja šoka. To su apsolutne kontraindikacije za otkrivanje minimalno invazivne intervencije neće biti provedeno. Ako pacijent ima akutne zarazne bolesti, veliku kila i peritonitis, onda to značajno komplicira laparoskopiju, ali se može izvesti iz zdravstvenih razloga.

Prije nego što zatražite od liječnika da obavite operaciju besplatno, smisla je kontaktirati vaš obvezni fond zdravstvenog osiguranja. Ako takva visokotehnološka medicinska skrb nije osigurana od strane određenog odjela fonda, ne preporučuje se zatražiti besplatnu operaciju od liječnika.

Platiti ili ne platiti za kolecistektomiju?

Laparoskopska kirurgija je uključena u popis vrsta vrhunske pomoći koju pruža savezni proračun. Odgovarajući nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja br. 1248n datiran je 31. prosinca 2011. godine. Ako praktički nema problema u glavnom gradu s pravcem za besplatnu laparoskopiju, u regijama takva operacija često se obavlja uz naknadu. Ako liječnik tvrdoglavo ne želi poslati besplatan tretman, možete se obratiti teritorijalnom odjelu obveznog zdravstvenog fonda - telefonski brojevi navedeni su u pravilima.

Ukoliko je laparoskopija uključena u broj besplatnih zahvata u određenoj regiji, vrijedi posjetiti gradski zdravstveni odjel s odgovarajućim zahtjevom. U većini slučajeva takav posjet dovoljan je da se pravda bude obnovljena. U nekim slučajevima pomaže traženje drugog stručnjaka. Liječnik u drugoj medicinskoj ustanovi često liječi posao drugačije i lako propisuje potrebu za obavljanje laparoskopske kirurgije u povijesti bolesti - to je dobar razlog za pružanje besplatne pomoći.

Tijek rada

Bilo koja laparoskopija se izvodi pod endotrahealnom anestezijom. Vrijeme uvođenja u nju može biti do pola sata, nakon čega kirurg izvodi nekoliko udaraca ili rezanja do 2,5 cm dužine:

  • u jami želuca za alate;
  • u pravom hipohondrijumu;
  • u području pupanja za videokameru i ekstrakciju mjehurića.

Ponekad morate napraviti dodatnu bušenja, ako je teško doći do područja na kojem se rukuje, što se često vidi kod ljepljivih bolesti ili teške pretilosti. Nakon što se instaliraju trokari, umetnuti su potrebni alati za operaciju, a kirurg pregledava abdominalnu šupljinu kako bi se isključili mogući patološki uvjeti koji su ostali neprimijećeni tijekom preliminarne dijagnoze.

Alternativno, cerviks žučnog mjehura ističe se, njezin kanal, prolazi kroz hranidbenu arteriju i odvaja uklonjeni organ iz parenhima jetre. Mjehurić je odsječen, pa pažljivo pregledava svoj krevet - to eliminira krvarenje i ako je prisutno - odmah koagulira površinu rane. Nakon uklanjanja mokraćnog mjehura sve šupljine / rezove se šavaju, primjenjuju se aseptična obrada.

Moguće komplikacije

Apsolutno bilo koja kirurška intervencija može biti popraćena komplikacijama, a laparoskopija nije iznimka. Zbog niske traume, moguće je izbjeći daljnje komplikacije, na primjer, razvoj adhezije. Međutim, moguće su sljedeće negativne točke:

  • krvarenje iz kreveta uklonjenog mjehura;
  • oštećenje kanala ili unutarnjih organa;
  • protok žuči

Takve komplikacije su uglavnom povezane s individualnim anatomskim obilježjima pacijenta, prisutnošću popratnih bolesti. Važno je obavijestiti liječnika o svim novim simptomima koji se pojavljuju u postoperativnom razdoblju - to će spriječiti ozbiljnije stanje od razvoja i izbjegavanja ponovne operacije.

Moja operacija za uklanjanje žučnog mjehura. Kako je bilo

10. studenoga 2015. podvrgnut sam operaciji kolecistektomije (uklanjanje žučnog mjehura).

Otišla je u bolnicu prema planu, jedan dan prije operacije. Sutradan, dan operacije, bilo je nemoguće piti i jesti. Bilo je potrebno očistiti želudac, učiniti sve

Stavili su nekakav šljak, navodno opuštajući se prije operacije, kako se ne bi brinuo. Bilo je potrebno skinuti gola (i sve je bilo čisto, bez ikakve kose posvuda)

Onda su me odveli na gurney u operacijsku sobu. Tamo su me već susreli anesteziolozi i resuscitatori. Oni su me povezali, tako da oni ne bi otišli i primijenili intravenoznu anesteziju. Osjetila sam ovdje kako su narkotski gusci prolazili po cijelom tijelu, a ja sam bačen u san...

Dok sam spavao, došli su kirurzi i napravili me laparoskopsku kolecistektomiju, čineći 4 mala rezova na trbušnom zidu. Kroz jedan od njih (najveći - oko 20mm) i dobio moje isprazna žučna kesica s kalkulama.

Probudio sam se već u postrojbi za intenzivnu njegu, iz činjenice da mi je bilo vrlo neugodno disati, a to je bilo zbog ogromne cijevi u mojem traheju. A najzanimljivija stvar je da sam vezan i ne mogu ga izvaditi, ali želim))) Općenito, stavio sam je s njom i počeo pokušavati mirno disati. Učinak anestezije još nije bio završen, bio sam kamenovan kao pakao, toliko zaprepašteni... Kuglice oko mene okružile su usamljene tete i ujaka, a ja sam ležao gola i pol spavao s cjevčicom u usta... Oslobodio sam se tako malo, shvatio sam da ne mogu ništa i više učiniti zaspao. Onda sam se probudio, anestezija je još uvijek bila sa mnom, konačno su mi donijeli ovu prokletu cijev, bila je izuzetno neugodna i odmah su počeli sliniti u vodi... Tojna tjesnacica koja mi je rekla da sam ih prestrašila, nisam mogla disati i morali su to učiniti za mene pomoću posebnog uređaja.

I neka vrsta opojne - narkotične ljubavi i sveobuhvatne ljubavi oprana mi je, da im kažem (i to nakon anestezije ispada izuzetno usisano) da "kako su svi dobri i kako ih volim" I oni, očito, ljudi koji su već iskusili i navikli na sve ovo, mirno su mi odgovorili da sam također dobar, i uglavnom dobro učinio

Općenito, ubrzo nakon ove nježnosti, odveli su me na kotač na krovni odjel. I gotovo sam se onesvijestio. Spavala sam gotovo dan, jer je dan 10. studenog bio nekako brz za mene.

Sutradan sam se probudio, a onda sam došao glavne pipete, osjetio sam bol i divlje suhoće, ali bilo je nemoguće piti (a još više jesti). Usne su bile sve slabije od suhoće, pustinja u ustima... Ne možete ustati i okrenuti se i sa strane. Tako sam ležao

Sljedećeg dana im je dopušteno piti u malim obrocima, čak su dali čaj i pileći juhu. To se zove nula dijeta, kada ne možete jesti, ali možete uzeti tekućinu. Polako se počela ustajati, PPC je to bilo teško. Glava mi je cijelo vrijeme tjerala glavu... Stoga sam pažljivo krenuo i držao se nečega. Mama je došla k meni sa svojim slatkim zecom, tako sam ga propustila.

A treći dan već je bilo moguće piti normalno, a sve je bilo tako dobro! Usput, za takvu hranu, pire i bez masnoće, već sam se navikla na nju i volim sve.

Pa, ja jučer, dopušteno mi je otići kući, moja snaga više nije morala izdržati baku, koja noću vrisne poput igre, prdne i čita molitve.

Općenito, već sam kod kuće. Istina, ne mogu podići težine više od 3 kg za 2 mjeseca, a ovo je najgore, jer Danka već ima 9 kg... Pa, i slijediti samo prehranu.

Ali Danka je došla u moju bolnicu, već 4 dana nakon operacije (da, znam da ja ovdje ne izgledam kao fontana)

Ispalo je neke dugačke priče, ali nadam se da će netko pomoći, tko će također biti operiran.

Laparoskopija žučnog mjehura - moguće je besplatno provoditi prema OMS politici?

Jedna od najučinkovitijih metoda kirurške intervencije kod bolesti unutarnjih organa, uključujući žučni mjehur, je takozvana laparoskopija. Posebna prednost je činjenica da se laparoskopija žučnjaka izvodi besplatno u skladu s OMS politikom - ali često se postupak nudi za novac. Koja je strana u ovom slučaju ispravna? Razmotrimo detaljnije i sam postupak i njegovu primjenu u okviru zdravstvenog osiguranja.

O postupku

Laparoskopija žučnog mjehura je tehnika za izvođenje operacije na ovom organu kroz male otvore (unutar 1-2 cm). Istodobno, u rez, koji je poznat kao laparoskop, uveden je poseban uređaj. Uvedeno je u ljudsko tijelo - i uz pomoć dobivaju dijagnostičke i terapijske postupke.

Prednosti postupka

Ova tehnologija ima niz prednosti:

  • Niska invazivnost za pacijenta.
  • Kratko razdoblje boravka u bolnici (obično ne više od tjedan dana).
  • Smanjuje nelagodu.
  • Obično lako i brzo oporavak.
  • Nedostatak velikih šavova.
  • Smanjenje gubitka krvi.
  • Manje je opasnosti od komplikacija.

Nekoliko nedostataka laparoskopske kirurgije mali je rizik od ozljeda unutarnjih organa i visoki zahtjevi za iskustvom i kvalifikacijama kirurga, koji moraju raditi isključivo s instrumentima koji također nisu u najboljem položaju.

Indikacije za žučni mjehur

Laparoskopija se primjenjuje u gotovo svim vrstama bolesti žučnog kamenca, naročito, u bilo kojoj od njegovih komplikacija. Specifične oznake za postupak uključuju:

  • rane faze akutnog kolecistitisa;
  • kronični kolecistitis;
  • prisutnost u kanalima raka i opstruktivne žutice;
  • manifestacije asimptomatske kolecistolitijaze (također poznate kao "nošenje kamena");
  • s brojnim drugim bolestima ovog organa.

Svaki slučaj se procjenjuje pojedinačno, rizici i mogućnosti u svakoj pojedinačnoj situaciji su različiti pa stoga liječnik mora procijeniti je li ovaj postupak neophodan - ili treba izbjegavati neke alternativne metode liječenja.

kontraindikacije

Metoda ima specifične kontraindikacije, koje uključuju:

  • Opće ozbiljno stanje pacijenta.
  • Bolesti u pratnji srca ili plućne insuficijencije.
  • Poremećaji zgrušavanja krvi.
  • Trudnoća u kasnim razdobljima.
  • Kalcifikacija žučnog mjehura, u kojoj postoji rizik od prijevremenog uništenja u trbušnoj šupljini.
  • Akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini.

Također, u nekim slučajevima, laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura nije preporučljivo kada postoji veliki broj ožiljaka iz prethodnih operacija u trbušnoj regiji.

Moguće komplikacije

Komplikacije postupka su minimalne, minimalne, osobito ako ih usporedimo s komplikacijama iz ozbiljnijih i kardinalnijih vrsta kirurških intervencija. Ipak, komplikacije u nekim situacijama mogu biti - i to je ono što oni uključuju:

  • Potencijalna proizvodnja malih električnih opeklina.
  • Mali rizik perforacije unutarnjih organa sa svim posljedicama koje slijede.
  • Rizik od hipotermije.

Rad s kvalificiranim liječnikom koji prati sve mjere predostrožnosti smanjit će vjerojatnost tih rizika gotovo na nulu.

Priprema za postupak

U suradnji s liječnikom, 6-7 dana prije operacije, lijekovi koji razgrađuju krv smiju se prekinuti kad god je to moguće - to će smanjiti rizik od gubitka krvi tijekom operacije.

  • Uoči laparoskopije potrebno je ograničiti se na laganu hranu.
  • Na dan operacije nije moguće potpuno piti i jesti, jer od večeri i ujutro je potrebno čistiti crijeva lijekovima ili klistirima.
  • Ujutro prije operacije, pacijent treba uzeti tuš, po mogućnosti uz uporabu antibakterijskih sredstava.

Obavezna ispitivanja

Za procjenu stanja pacijenata, utvrđivanje izvedivosti laparoskopije i mogućih poteškoća u njegovoj provedbi, potrebni su slijedeći medicinski pregled:

  • Klinička analiza krvi i urina (najvažniji pokazatelj je ESR).
  • Krvna biokemija.
  • Određivanje krvne grupe i rezusa (ako nisu poznati).
  • HIV test, hepatitis markeri i sifilis.
  • Koagulogram (određivanje zgrušavanja krvi).
  • Ultrazvuk, MRI ili CT skeniranje abdominalnog područja.
  • Fluorografija (rendgenska slika pluća) i EKG srca, ako je potrebno, i drugi pregledi dišnih i kardiovaskularnih sustava.

Platiti ili besplatno?

Pojavljuju se mnoge nejasnoće vezane uz pitanje je li laparoskopija izvedena za OMS apsolutno besplatno - ili će li se morati platiti? U većini slučajeva i u većini regija zemlje, postupak se definitivno radi besplatno - i pokušavajući dobiti novac za to nije ništa više od zavaravanja pacijenta.

U nekim situacijama postupak se može platiti - ali to su samo situacije u kojima nije obvezno. Ako vam bolnica ponudi alternativu u smislu učinkovitosti u vašoj situaciji, onda laparoskopija, ako ga i dalje želite postići, bit će za novac.

Što se tiče ostalih, u svakoj situaciji kada vaše zdravlje zahtijeva izvršavanje ovog postupka, imate pravo na besplatno primanje po OMS politici.

Ukratko

Laparoskopija je vrlo važan postupak, u mnogim situacijama jednostavno ne možete bez nje. Problemi žučnog mjehura jedan su od tipičnih primjera njegove uporabe. I u većini slučajeva pacijent može tvrditi da se laparoskopija žučnjaka izvodi besplatno u okviru politike OMS-a. Nažalost, obmana i želja za gotovinom također nisu neuobičajeni. Ako ste se susreli sa sličnim, onda ga svakako razriješite - i vratite pravdu, koja će u ovom slučaju sigurno biti na vašoj strani. Razgovarajte sa svojim liječnikom, kojeg ste dugo vjerovali - i navedite što treba učiniti u vašoj situaciji.

Koliko će operacija žučnjaka koštati?

Uklanjanja i žučni mjehur se zove kolecistektomija, a ovaj rad je jedan od najpopularnijih ne samo u našoj zemlji nego iu inozemstvu. U kolelitijazu ili kolektivnom sustavu u akutnom ili kroničnom obliku, takva je operacija često jedina učinkovita terapija.

Građani Ruske Federacije mogu primiti takvu uslugu prema politici, to jest besplatno.

Međutim, mnogi pacijenti, koji traže najbolje moguće liječenje, često se obrate privatnim medicinskim ustanovama koje su trenutačno na snazi ​​u Ruskoj Federaciji. Trošak ove operacije na žučni mjehur ovisi o načinu njegove primjene i na razini privatne klinike, a varira od deset do šezdeset tisuća ruskih rubalja. Da biste odgovorili na pitanja "Koliko košta operacija uklanjanja žučnog mjehura?" I "Što je takva operativna intervencija?" - pogledajmo ovu temu bliže.

Kada vam je potrebna takva operacija?

Prije svega, takva je operacija naznačena za kolelitijazu, jer konzervativno liječenje često samo usporava stvaranje kamenja i njihov rast, ali ne može u potpunosti osloboditi pacijenta od njih. Osim toga, zdravi žučni mjehur ne pridonosi stvaranju kamenja, i ako se pojave - to je signal neispravnosti ovog organa.

Pojava kamenja uzrokovana je stagnacijom mokraćnog mjehura koji nastaje jetrenom žirom, zbog čega njegove komponente (kolesterol i bilirubin) ispadaju kao mulj i oblikuju pojedinačni kamen ili kamen u velikim količinama. Sami kameni žilavci nisu opasni za ljudski život i zdravlje, ali komplikacije koje mogu uzrokovati (npr. Kolecistitis (upala zidova ovog organa) ili kamen može blokirati žučni kanal) vrlo su vrlo opasni. Kirurgija za uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura je beznačajna, pa se cijeli organ uklanja.

Također, takva je operacija propisana u slučaju akutnog kolecistitisa, popraćena jakom boli, velikim polipima, kao i drugim patologijama ovog organa koji se ne mogu izliječiti konzervativnim metodama.

Trenutno, nema više pouzdan i učinkovit način uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura i uklanjanja mnogih drugih bolesti ovog organa od kirurškog uklanjanja. Nažalost, ne postoje djelotvorni lijekovi kojima se jamči da će se razgraditi kamenje u ovom orgulju i ukloniti ih prirodno, a one koje postoje ne eliminiraju uzrok nastanka kamena, što u većini slučajeva nakon remisije dovodi do ponovljenih relapsa.

U tom smislu, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, liječnici s prisutnošću kamenja u ovom organu, uzrokujući prijetnju daljnjim pogoršanjem zdravlja, često se preporučuju za uklanjanje žučnog mjehura.

Trošak kirurškog liječenja žučnog mjehura

Recimo odmah da prije operacije treba izvršiti niz drugih postupaka, koji se također mogu isplatiti. Sve započinje preciznom dijagnozom i određivanjem stanja oštećenog organa. Mnoge privatne klinike uključuju troškove pripremne faze u konačnoj cijeni, zbog čega se takva varijacija troškova pojavljuje.

Svrha pripremnih postupaka je utvrditi metodologiju kolecistektomije. Ova faza započinje ultrazvukom samog žučnog mjehura, kao i susjednih organa (jetre i gušterače), čiji rezultati omogućuju procjenu općeg stanja tih unutarnjih organa.

Vrlo često, za određivanje lokalizacije kamena, kao i za određivanje trenutnog stanja zidova pogođenog organa, okolnih tkiva i traženja adhezija, provodi se CT.

MRI (snimanje magnetske rezonancije) također pruža mogućnost da definitivno potvrdi prisutnost kamenja u ovom organu, kao i da otkrije upale i druge patologije bilijarnog sustava (jetra + žučni mjehur)

Uz gore navedene instrumentalne studije, pacijent mora proći niz testova za laboratorijske testove (krv, urin i izmet). U pravilu, prije takve operacije, pregledavaju se i organi kardiovaskularnog sustava, izvodi se pacijentova rendgenska slika pacijentovih pluća, uzima elektrokardiogram, dopplerografiju i neke druge postupke koje kirurg smatra potrebnim.

Visokokvalitetno provođenje svih preliminarnih studija omogućava optimalnu pripremu pacijenta za operaciju i provodi ga što je brže i učinkovitije, što izravno utječe na trajanje postoperativne rehabilitacije. U tom smislu, ako odlučite otići u privatnu kliniku s ovim problemom, saznajte jesu li preliminarne pretrage i postoperativne mjere rehabilitacije uključene u cijenu svojih usluga i koliko će se cijena povećati ako su te usluge dodatne. Što je viša razina klinike i kvalifikacija njegovog osoblja - širi raspon usluga koje pruža. Slijedom toga, to više pouzdanja u njega, i morate se suočiti s izborom - niske cijene ili kvalitete.

Načini uklanjanja žučnog mjehura

Trenutačno postoje dvije glavne metode za obavljanje takve operacije: tradicionalna kolecistektomija abdomena (laparotomija) i laparoskopsko uklanjanje tog organa (laparoskopija).

Prva metoda uključuje uklanjanje žučnog mjehura kroz široki zarez šupljine u zidovima peritoneuma prisilnim kretanjem organa i tkiva koji okružuju mjehur. Ova tehnika se koristi uglavnom u akutnim slučajevima, kada postoji visoki stupanj infekcije i teške upale žučnog mjehura, kao iu slučaju velikih veličina kamenja koje se ne mogu ukloniti na drugi način.

Također je otvorena cholecystectomy na žučni mjehur je propisana ako postoje kontraindikacije na laparoskopiju. Takva operacija košta puno manju od laparoskopije žučnog mjehura, ali razdoblje rehabilitacije nakon takve intervencije je puno duže (od jednog do dva mjeseca).

Jedna od prednosti takve tehnike su stručnjaci pozvani da osiguraju dobar pristup operativnom polju u kojem kirurg može pregledati i ispitivati ​​ne samo samu žučni mjehur, već i svoje kanale, te provesti (ako je potrebno) studije pomoću kontrastnih sredstava.

Glavni nedostaci ove metode su:

  • velika veličina postoperativnog ožiljka;
  • dugo razdoblje oporavka;
  • kozmetička nelagoda koja se javlja u pacijenta nakon operacije;
  • povećan rizik od postoperativnih komplikacija.

Faze kolecistektomije:

  • incizija prednjeg zida peritoneuma;
  • revizija polja patologije;
  • zatvaranje ili vezanje cističnog kanala i obližnje krvi koja opskrbljuje arterije;
  • uklanjanje organa i izvlačenje vani;
  • liječenje postoperativnog kreveta;
  • drenaža za uklanjanje postoperativnih tekućina;
  • zatvaranje rana.

Laparoskopija žučnog mjehura je više benigna metoda takve operacije, kao rezultat čega je češća.

Bit ove tehnike je da posebni alati i video kamera za kontrolu procesa uklanjanja unose se kroz male (ne više od jednog centimetara) probadanja u trbušnoj šupljini. Kao rezultat toga, minimalna veličina postoperativnih rana i smanjenje rizika od postoperativnih komplikacija. Ako je takva operacija uspješna, pacijent može biti odbačen iz bolnice drugi do četvrti dan nakon uklanjanja žučnog mjehura, a razdoblje rehabilitacije rijetko prelazi dvadeset dana.

Uklanjanje žučnog mjehura - kolecistektomija

Uklanjanje laparoskopske žučnice sastoji se od sljedećih koraka:

  • perforiranje trbušne stijenke (četiri punkcije);
  • uvođenje laparoskopskih instrumenata na kirurško polje (video kamera, manipulatori i trokari);
  • ubrizgavanje ugljičnog dioksida u peritoneum kako bi se dobio bolji pregled kirurškog polja;
  • rezanje s naknadnim odsijecanjem žučnih kanala i krvlju koji opskrbljuju arterije uklonjenog organa;
  • izrezivanje mjehura s njegovim naknadnim uklanjanjem iz tijela;
  • ekstrakcija alata;
  • sutiranje mjesta kirurške bušenja.

U pravilu, laparoskopska kolecistektomija traje jedan sat, iako za vrijeme operacije može proći i do dva sata, ukoliko dođe do neočekivanih poteškoća.

Ako kamenje su dovoljno velike tijelo će izbrisani, prije uklanjanja mjehur od njihove slomiti na manje komade. Ponekad opstruktivne prostor stavljen osigurati odvodnju odljeva tekućine.

Ako tijekom laparoskopije postoje nepredviđene komplikacije koje se ne mogu nadvladati laparoskopski, kirurg nastavlja na tradicionalnu operaciju abdomena.

Koliko je uklanjanje žučnog mjehura u našoj zemlji?

Ako uzmete Moskvu, onda postoji plaćena operacija za uklanjanje žučnog mjehura po cijeni koja varira od 24 tisuće rubalja do 60 tisuća. Postoje troškovi u trideset i pedeset tisuća rubalja, ali u glavnom gradu nema jeftinijih od 24 tisuće ponuda. Moskovske klinike koje nude takve usluge imaju visoku kvalitetu opreme i kvalificirano osoblje, ali u St. Petersburgu postoje pristojne privatne medicinske ustanove koje nude takvu operaciju za 10 tisuća rubalja.

Naravno, ovdje se radi o abdominalnoj operaciji, a ne o laparoskopiji. Kolecistektomija abdomena u sjevernom dijelu grada nude se za 13.200 rubalja, a za laparoskopiju cijena se kreće od 20 do 52 i pol tisuće rubalja.

Da bismo saželi gore navedeno, prosječna cijena za uklanjanje abdomena ovog organa varira od 10 do 13 tisuća rubalja, a prosječni trošak laparoskopije u ovom slučaju iznosi 25-30 tisuća rubalja. U svakom slučaju, svakako navedite popis usluga koji su uključeni u deklariranu vrijednost.

Laparoskopija (uklanjanje) žučnih kamenaca

Bolest Gallstone je prilično uobičajena patologija hepatobilijarnog sustava povezana s kršenjem metabolizma kolesterola ili bilirubina i stvaranja žučnih kamenaca. Bolest je raširena u razvijenim zemljama, gdje ljudi malo gledaju svoju ishranu, preferiraju prženu, masnu i začinjenu hranu.

Ova bolest je teško konzervativno liječenje pa stoga, u prisutnosti kamenja, mnogi stručnjaci preporučuju operaciju, čiji je "zlatni" standard laparoskopija kamenih žučnih kamenaca i kolecistektomija. Međutim, prije nastavka taktike liječenja potrebno je proučiti mehanizam pojave raka.

Odakle dolaze kamenčići

Jetrena žlijezda posebna je tekućina koja sliči plazmi u svom sastavu. Ima takve važne komponente kao što su voda, kolesterol, bilirubin i žučne kiseline. Dok su ove komponente su u ravnoteži jedni s drugima, ovaj fluid pospješuje vezanje masnoće i vode i njihovu apsorpciju cijepanju masnih kiselina crijeva i kolesterol, sprječava razvoj truljenja procesa u krajnjim dijelovima probavnog trakta, potiče peristaltiku (jednosmjerno rezove za promicanje bolus),

Ako se izlučivanje kolesterola u žuči povećava ili se koncentracija žučnih kiselina smanjuje, kao i kontraktilna sposobnost žučnog mjehura (GI), njegov sadržaj stagnira i kristalizira tako da stvara velike i male kamenje.

Predisponirajući čimbenici za stvaranje kamena i razvoj kolecistitisa su:

  • Indeks visokih tjelesnih masa.
  • Nedovoljna fizička aktivnost.
  • Jesti namirnice bogate kolesterolom i iscrpljene vlaknima.
  • Abnormalni razvoj žučnog mjehura, na primjer, kongenitalna infekcija vrata.
  • Starost
  • Ženski spol
  • Trudnoća.
  • Endokrini poremećaji.
  • Kronične infektivne bolesti žučnog trakta.
  • Zlostavljanje alkohola.
  • Kirurgija na želucu i crijevima u povijesti.

Kirurška metoda uklanjanja kamena

Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija koje se koriste za bolesti žučnog kamenca:

  • Laparoskopsko uklanjanje kamenja iz groznice.
  • Endoskopska kolecistektomija.
  • Otvori operaciju abdomena.

Trenutno, laparoskopska metoda uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura postaje sve popularnija. Zahvaljujući najnovijim tehnologijama, postalo je moguće smanjiti oštećenja ljudskog tijela tijekom operacije i smanjiti njezino trajanje.

Kirurzi i sami bolesnici preferiraju uklanjanje laparoskopskih žučnih mjehura zbog sljedećih prednosti:

  • Nizak rizik od komplikacija.
  • Kratko razdoblje rehabilitacije.
  • Visoki kozmetički učinak (ožiljci nakon operacije gotovo su nevidljivi).
  • Slaba stopa ozljeda.
  • Bol nakon operacije se minimizira.
  • Sposobnost hodanja i samoposluživanja prvog dana nakon operacije.

Priprema za operaciju

Prije bilo kakve kirurške intervencije, potrebno je podvrći niz ispita koji će pomoći u procjeni pacijentove spremnosti za postupak, kao i identificiranje drugih kroničnih bolesti i sprečavanje pojave povezanih komplikacija. To uključuje opću analizu krvi i urina biokemije, glukoze u krvi, Wasserman, za hepatitis testu zgrušavanja krvi, i Rh grupe faktora, ultrazvuk trbuha, EKG, X-zraka u prsima. Također je potrebno savjetovati s terapeutom i anestezistom.

Ako je operacija dopuštena, sljedeća faza pripreme je odbijanje jesti hranu 10-12 sati prije početka postupka i imenovanje kliničkog čišćenja uoči intervencije. Medicinska sestra također uklanja kosu na području kirurškog polja s britvom. Anesteziolog izvodi premedikciju - preliminarni medicinski pripravak pacijenta za anesteziju.

Kako je kirurška intervencija

Laparoskopska kirurgija se obavlja pod općom anestezijom. Prvo, ugljikov dioksid ubrizgava se u trbušnu šupljinu kroz posebnu iglu, koja podiže prednji trbušni zid i stvara mjesto kirurga za rad. Zatim se kroz male rezove uvode trokari, koji su predstavljeni šupljim cijevima s ventilima.

Kroz njih se mogu instalirati i ukloniti razni kirurški instrumenti u abdomen, čiji je važan dio laparoskop (optički sustav). Sljedeće dolazi neposredno odvajanje žučnog mjehura od drugih anatomskih struktura i njegovo uklanjanje kroz mali rez na xiphoid proces ili u blizini pupka.

Nakon uklanjanja FP-a, kirurzi šivaju radne rupe i uklanjaju posebnu odvodnju kako bi se uklonili tekući sadržaj iz trbušne šupljine, što se može nakupiti tamo zbog neizbježne ozljede mekih tkiva tijekom intervencije. Duljina operacije je u prosjeku 45 minuta, ali njezino trajanje može varirati unutar određenih granica, ovisno o učestalosti patološkog procesa i anatomskim osobinama određene osobe.

Razdoblje nakon operacije

Pacijenti dobivaju daljnji tretman nakon kolecistektomije u kirurškom odjelu. Nakon otpuštanja anestezije u prvih 5-6 sati, pacijentu je zabranjeno napuštanje kreveta i piti vodu. Nakon tog vremena, možete potrošiti tekućinu u malim obrocima i pokušati ustati. Prvi put je to bolje pod nadzorom medicinskog osoblja kako ne bi izgubili svijest i ne pada kao rezultat oštrog kratkotrajnog smanjenja tlaka tijekom promjene položaja tijela.

Dijetetski preporuke u postoperativnom razdoblju uključuju odbijanje kave, jakog čaja, alkoholnih pića, slatkih jela, masne i pržene hrane. Dopuštene su prehrambene hrane, mliječni proizvodi, banane, pečene jabuke itd. Ako je operacija bila nekomplicirana, bolesnici se otpuštaju iz bolnice 3. dan.

Operacije koje štite organa

Žučni mjehur je isti organ našeg tijela kao i svi ostali, pa njegovo uklanjanje podrazumijeva određene neugodnosti i ograničenja. Razmotrite lanac biokemijskih promjena uzrokovanih kršenjem struje žuči:

  • Više tekuća konzistencija žuči.
  • Kršenje dvanaesnika iz patogenih mikroorganizama.
  • Aktivna reprodukcija štetnih bakterija.
  • Postupno inhibiranje rasta "koristan" mikroflore.
  • Razvoj upalnih procesa različitih dijelova gastrointestinalnog trakta.
  • Poremećaj napredovanja hrane i njezina apsorpcija.

Danas postoji alternativa tradicionalnoj kolecistektomiji - laparoskopskoj kolecistolitotomi. Kao rezultat kirurške intervencije, kamen je uklonjen iz žučnog mjehura, dok je sam organ očuvan. Popis indikacija za takvu operaciju je prilično uska i uključuje niz obveznih uvjeta:

  • Odsutnost bilo kakvih simptoma tijekom nošenja kamena.
  • Jedno kamenje u veličini do 3 centimetra u slobodnom stanju.
  • Očuvana kontraktilnost organa.
  • Nema znakova upale žučnog mjehura i duodenuma.
  • Odsutnost kongenitalnih abnormalnosti strukture LP-a.
  • Odsutnost ljepljivih bolesti u povijesti.

Kako je operacija i postoperativno razdoblje

Početak operacije podudara se s klasičnom laparoskopskom kolecistektomijom. Nakon umetanja instrumenata, žučni kamen je izrezan i kalkulator je uklonjen posebnim stezaljkama. Zatim se rez prilaže s navojem koji se apsorbira, instrumenti se uklanjaju, a kirurške rane se šavaju kozmetičkim šavom.

Nakon operacije pacijenti se savjetuju da jedu male dijelove hrane 4 ili više puta dnevno kako bi vratili normalnu sekreciju žuči. Litolitični lijekovi također su propisani za takve pacijente kako bi se spriječilo formiranje re-epizoda. Provesti postupke za obnovu kontraktilnosti ZH. Praćenje stanja tijela pomoću ultrazvučne dijagnoze najmanje 2 puta godišnje.

Kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura): indikacije, metode, rehabilitacija

Uklanjanje žučnog mjehura smatra se jednim od najčešćih operacija. To je indicirano za kolelitijazu, akutni i kronični kolecistitis, polipi i novotvorine. Operacija se izvodi otvorenim pristupom, minimalno invazivnim i laparoskopskim.

Žučni mjehur je važan organ probave, koji služi kao rezervoar žuči, koji je potreban za probavu hrane. Međutim, to često stvara značajne probleme. Prisutnost kamena, upalni proces izaziva bol, nelagodu u hipohondrijumu, dispepsija. Često sindrom boli je toliko izražen da su pacijenti spremni jednom i zauvijek otjerati mjehur, samo da ne trpe više.

Osim subjektivnih simptoma, poraz ovog organa može uzrokovati ozbiljne komplikacije, osobito peritonitis, kolangitis, bilijarni kolik, žuticu, a onda nema izbora - operacija je od vitalne važnosti.

U nastavku ćemo pokušati utvrditi kada treba ukloniti žučnjak, kako se pripremiti za operaciju, koje vrste intervencija su moguće i kako promijeniti život nakon tretmana.

Kada je operacija neophodna?

Bez obzira na vrstu intervencije, bilo da se radi o laparoskopiji ili abdominalnom uklanjanju žučnog mjehura, indikacije za kirurško liječenje su:

  • Bolest žučnog kamenca.
  • Akutna i kronična upala mokraćnog mjehura.
  • Kolesteroza s umanjenom funkcijom žuči.
  • Polipoza.
  • Neki funkcionalni poremećaji.

Bolest kamnika je obično glavni uzrok većine kolecistektomije. To je zato što prisutnost kamenja u žučni mjehur često uzrokuje napadaj žučne kike, što se ponavlja u više od 70% pacijenata. Osim toga, kamenje doprinosi razvoju drugih opasnih komplikacija (perforacija, peritonitis).

U nekim slučajevima, bolest prolazi bez akutnih simptoma, ali s težinom u hipohondriji, dispeptički poremećaji. Ovi pacijenti također trebaju operaciju, koja se provodi na planirani način, a njegov glavni cilj je spriječiti komplikacije.

Gallstones se također mogu naći u kanalima (cholelocholithiasis), što je opasno zbog mogućih opstruktivnih žutica, upala kanala, pankreatitisa. Operacija se nadopunjuje odvajanjem kanala.

Asimptomatska kolelitijaza ne isključuje mogućnost kirurškog zahvata, što postaje neophodno za razvoj hemolitičke anemije, kada veličina kamenja prelazi 2,5-3 cm zbog mogućnosti pritiska čeljusti, s visokim rizikom od komplikacija kod mladih pacijenata.

Kolecistitis je upala stijenke žučnih mjehura koja je akutna ili kronična, s relapsima i poboljšanjima koja se međusobno zamjenjuju. Akutni kolecistitis s prisutnošću kamenja je razlog za hitnu operaciju. Kronični tijek bolesti omogućava planiranje, možda - laparoskopski.

Kolesteroza je dulje vrijeme asimptomatska i može se otkriti slučajno, a ona postaje znak za kolecistektomiju kada uzrokuje simptome oštećenja žučnih mjehura i pogoršane funkcije (bol, žutica, dispepsija). U prisustvu kamenja, čak i asimptomatska kolesteroza uzrokuje uklanjanje organa. Ako je nastala kalcifikacija u žučnjaku, kada su kalcijeve soli deponirane u zid, operacija je obavezna.

Prisutnost polipa je pun malignosti, stoga uklanjanje žučnog mjehura s polipima je neophodno ako prelaze 10 mm, imaju tanku nogu i kombiniraju se s bolesti žučnog kamenca.

Funkcionalni poremećaji izlučivanja žuči obično služe kao pretpostavka za konzervativno liječenje, ali u inozemstvu takvi pacijenti još uvijek djeluju zbog boli, smanjenja puštanja žuči u crijeva i dispeptičkih poremećaja.

Postoje i kontraindikacije kirurgije cholecystectomy, koje mogu biti opće i lokalne. Naravno, ako je potrebno hitno kirurško liječenje zbog prijetnje pacijentovom životu, neki od njih smatraju se relativnim, budući da su prednosti liječenja nerazmjerno veće od mogućih rizika.

Terminalni uvjeti, teška dekompenzirana patologija unutarnjih organa, metabolički poremećaji koji mogu komplicirati operaciju, ali kirurg "zatvara oči" ako pacijent treba uštedjeti život, smatra se uobičajenim kontraindikatima.

Opće kontraindikacije na laparoskopiju smatraju se bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije, peritonitis, dugotrajne trudnoće i patologije hemostaze.

Lokalna ograničenja su relativna, a mogućnost laparoskopske kirurgije određena je iskustvom i kvalifikacijama liječnika, dostupnom odgovarajućom opremom i spremnošću ne samo kirurga nego i pacijentu da preuzme određeni rizik. To uključuje ljepljivu bolest, kalcifikaciju zida žučnog mjehura, akutni kolecistitis, ako je prošlo više od tri dana od nastupa bolesti, trudnoće prvog i trećeg trimestra, velike kile. Ako je nemoguće nastaviti operaciju laparoskopski, liječnik će se morati prebaciti na abdominalnu intervenciju.

Vrste i značajke operacija za uklanjanje žučnog mjehura

Operacija uklanjanja žučnog mjehura može se provesti i na klasičnom, otvorenom putu, uz uključenost minimalno invazivnih tehnika (laparoskopski, s mini-pristupa). Izbor metode određuje stanje bolesnika, prirodu patologije, diskreciju liječnika i opremu medicinske ustanove. Sve intervencije zahtijevaju opću anesteziju.

lijevo: laparoskopska kolecistektomija, desno: otvorena kirurgija

Otvorite rad

Uklanjanje abdomena žučnog mjehura podrazumijeva medijalnu laparotomiju (pristup u sredini trbuha) ili koso rezove pod obodnim lukom. U tom slučaju kirurg ima dobar pristup žučnjaku i kanalu, sposobnost da ih pregleda, mjeri, sonda, pregledava pomoću kontrastnih sredstava.

Otvorena operacija je indicirana za akutnu upalu s peritonitisom, složenim lezijama žučnog trakta. Među nedostatcima kolecistektomije, ova metoda može ukazivati ​​na veliku operativnu traumu, loše rezultate kozmičke, komplikacije (poremećaj crijeva i druge unutarnje organe).

Tijek otvorene operacije uključuje:

  1. Incizija prednjeg trbušnog zida, revizija pogođenog područja;
  2. Izolacija i vezanje cističnog kanala i arterije koji opskrbljuju žučni mjehur;
  3. Odjeljivanje i ekstrakcija mokraćnog mjehura, liječenje ležišta organa;
  4. Nametanje drenaže (ukoliko je naznačeno), šivanje kirurške rane.

Laparoskopska kolecistektomija

Laparoskopska kirurgija prepoznata je kao "zlatni standard" liječenja za kronični kolecistitis i kolelitijazu, te je metoda izbora za akutne upalne procese. Nesumnjiva prednost metode smatra se malom operativnom ozljedom, kratkim razdobljem oporavka, slabim sindromom boli. Laparoskopija omogućuje pacijentu da napusti bolnicu već 2-3 dana nakon liječenja i brzo se vrati u normalni život.

Faze laparoskopske kirurgije uključuju:

  • Probušnice abdominalnog zida kroz koje uvode instrumente (trocars, video kamera, manipulatori);
  • Nošenje ugljičnog dioksida u želudac kako bi se osiguralo pregled;
  • Presijecanje i zatvaranje cističnog kanala i arterije;
  • Uklanjanje žučnog mjehura iz trbuha, instrumenata i šivanja rupa.

Operacija traje ne više od sat vremena, ali eventualno dulje (do 2 sata) s poteškoćama pri pristupu zahvaćenom području, anatomskim osobinama itd. Ako postoje kamenci u žučni mjehur, one se slombe prije uklanjanja organa u manje fragmente. U nekim slučajevima, nakon završetka operacije, kirurg instalira odvod u subhepatski prostor kako bi se osiguralo odljev tekućine koja može nastati kao rezultat operativne ozljede.

Video: laparoskopska kolecistektomija, tijek operacije

Cholecystectomy mini-pristup

Jasno je da većina pacijenata želi laparoskopsku kirurgiju, ali može biti kontraindicirana u brojnim uvjetima. U takvoj situaciji, stručnjaci se pribjegavaju minimalno invazivnim tehnikama. Mini-kolecistektomija je križ između abdominalne i laparoskopske kirurgije.

Intervencija uključuje iste korake kao i ostale vrste kolecistektomije: stvaranje pristupa, ligacija i presjek kanala i arterije s kasnijim uklanjanjem mjehura, a razlika je u tome što liječnik koristi donji (3-7 cm) rez ispod desne obalni pojas.

faze uklanjanja žučnog mjehura

Minimalni rez, s jedne strane, ne prati velika trauma u abdominalnim tkivima, as druge - daje dovoljan pregled kirurga za procjenu stanja organa. Takva je operacija osobito pokazana pacijentima s jakim postupkom ljepljenja, upalnom infiltracijom tkiva, kada je uvođenje ugljičnog dioksida teško i, prema tome, laparoskopija je nemoguća.

Nakon minimalno invazivnog uklanjanja žučnog mjehura, pacijent provede u bolnici 3-5 dana, tj. Duže nego nakon laparoskopije, ali manje nego u slučaju otvorene operacije. Postoperativno razdoblje je lakše nego nakon abdominalne kolecistektomije, a pacijent se vraća kući prije uobičajenih stvari.

Svaki pacijent koji pati od ove ili one bolesti žučnog mjehura i kanala najčešće je zainteresiran za točno kako će se operacija izvršiti, želeći da bude najmanje traumatska. U ovom slučaju ne može biti jasan odgovor jer izbor ovisi o prirodi bolesti i mnogim drugim razlozima. Dakle, s peritonitisom, akutnom upalom i teškim oblicima patologije, liječnik će vjerojatno biti prisiljen ići na traumatsku operaciju. U adhezijama je poželjna minimalno invazivna kolecistektomija, i ako nema kontraindikacija za laparoskopiju, odnosno laparoskopsku tehniku.

Preoperativna priprema

Za najbolji rezultat liječenja, važno je provesti odgovarajuću preoperativnu pripremu i pregled pacijenta.

U tu svrhu, ponašajte se:

  1. Opće i biokemijske analize krvi, urina, istraživanja sifilisa, hepatitisa B i C;
  2. koagulacije;
  3. Specifikacija krvne grupe i Rh faktora;
  4. Ultrazvuk žučnog mjehura, žučnog trakta, trbušnih organa;
  5. EKG;
  6. X-zraka (fluorografija) pluća;
  7. Prema indikacijama - fibrogastroskopija, kolonoskopija.

Dijelovi pacijenata trebaju savjetovanje uskih stručnjaka (gastroenterologa, kardiologa, endokrinologa), sve - terapeuta. Radi razjašnjenja stanja žučnog trakta provode se dodatne studije uporabom ultrazvuka i tehnika kontrasta X-zraka. Teška patologija unutarnjih organa treba maksimalno nadoknaditi, tlak treba normalizirati, a šećer u krvi treba pratiti za dijabetičare.

Priprema za kirurški zahvat od trenutka hospitalizacije uključuje prijam lagane hrane dan prije, potpuno odbacivanje hrane i vode od 6-7 sati prije operacije, a navečer i ujutro prije intervencije pacijentu se daje čišćenje klistir. Ujutro se tušira i mijenja u čistu odjeću.

Ako je potrebno izvršiti hitnu operaciju, vrijeme za ispitivanje i pripremu je puno manje, pa se liječnik mora ograničiti na opće kliničke preglede, ultrazvuk, dajući sve postupke ne duže od dva sata.

Nakon operacije...

Vrijeme provedeno u bolnici ovisi o vrsti operacije. S otvorenim kolecistektomijom, šavovi se uklanjaju nakon otprilike tjedan dana, a trajanje hospitalizacije je oko dva tjedna. U slučaju laparoskopije bolesnik se prazni nakon 2-4 dana. Invaliditet se vraća u prvom slučaju u roku od jednog do dva mjeseca, u drugom - do 20 dana nakon operacije. Bolovanje je izdano za cijelo razdoblje hospitalizacije i tri dana nakon iscrpljivanja, a zatim - po odluci liječnika.

Dan nakon operacije, drenaža se uklanja ako je instalirana. Ovaj postupak je bezbolan. Prije uklanjanja šavova svakodnevno ih se liječi antiseptičkim otopinama.

Prvih 4-6 sati nakon uklanjanja mjehura treba se suzdržati od jela i vode, nemojte izlaziti iz kreveta. Nakon tog vremena možete pokušati ustati, ali pažljivo, jer nakon anestezije moguće je vrtoglavica i nesvjestica.

Gotovo svaki pacijent može doživjeti bol nakon operacije, ali intenzitet varira s različitim pristupima liječenju. Naravno, ne treba očekivati ​​bezbolno zacjeljivanje velike rane nakon otvorene operacije, a bol u ovoj situaciji je prirodna komponenta postoperativnog stanja. Analizatori su propisani za njegovo uklanjanje. Nakon laparoskopske kolecistektomije bol je manji i potpuno podnošljiv, a većina bolesnika ne treba lijekove protiv bolova.

Dan nakon operacije, vi ste dopušteni da ustanu, prošetate u odjelu, uzmete hranu i vodu. Od posebne je važnosti prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura. U prvih nekoliko dana možete jesti kašu, lagane juhe, mliječne proizvode, banane, pire od povrća, lagano kuhano meso. Jako zabranjena kava, jak čaj, alkohol, kolači, pržena i začinjena hrana.

Budući da je nakon kolecistektomije pacijent lišen važnog organa koji nakuplja i oslobađa žuč pravovremeno, morat će se prilagoditi promijenjenim uvjetima probave. Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura odgovara tablici broj 5 (jetra). Ne možete jesti prženu i masnu hranu, dimljene meso i mnoge začine koje zahtijevaju pojačanu sekreciju probavnih tajni, konzerviranu hranu, kisele kajake, jaja, alkohol, kavu, slatkiše, masne kreme i maslac.

Prvi mjesec nakon operacije, morate se pridržavati 5-6 obroka dnevno, uzimajući hranu u malim količinama, morate piti vodu do jedne i pol litara dnevno. Dopušteno je jesti bijeli kruh, kuhano meso i ribu, žitarice, žele, mliječne proizvode, pari ili povrće.

Možda korištenje koleretičnih biljaka na preporuku liječnika (dogrose, kukuruzna svila). Kako bi se poboljšala probava, mogu se propisati pripravci koji sadrže enzime (festal, mesim, pankreatin).

Općenito, život nakon uklanjanja žučnog mjehura nema značajnih ograničenja, a nakon 2-3 tjedna nakon liječenja možete se vratiti na uobičajeni način života i rada. Dijeta se prikazuje u prvom mjesecu, a dijeta se postepeno širi. U načelu će biti moguće jesti sve, ali ne biste trebali biti oduševljeni s proizvodima koji zahtijevaju povećanu izlučivanje žuči (masne, pržene hrane).

U prvom mjesecu nakon operacije, bit će potrebno nešto ograničiti tjelesnu aktivnost, a ne podići više od 2-3 kg, a ne raditi vježbe koje zahtijevaju napetost abdominalnih mišića. Tijekom tog razdoblja formira se ožiljak, s kojim se povezuju ograničenja.

Video: rehabilitacija nakon kolecistektomije

Moguće komplikacije

Uobičajeno je da cholecystectomy dobro napreduje, ali neke komplikacije su još uvijek moguće, posebno kod starijih bolesnika, u prisutnosti teških komorbiditeta, u složenim oblicima lezija žuči.

Među posljedicama su:

  • Iscrpljenje postoperativne šav;
  • Krvarenje i apscesi u trbuhu (vrlo rijetko);
  • Protjecanje;
  • Oštećenje žučnog kanala tijekom operacije;
  • Alergijske reakcije;
  • Tromboembolijske komplikacije;
  • Pogoršanje druge kronične patologije.

Moguća posljedica otvorenih intervencija često su adhezije, posebice kod uobičajenih oblika upale, akutnog kolecistitisa i kolangitisa.

Pacijentske recenzije ovise o vrsti operacije koju prolaze. Laparoskopska kolecistektomija, naravno, ostavlja najbolje dojmove kada se, doslovno, pacijent osjeća dobro sljedeći dan nakon operacije, aktivan i priprema se za iscjedak. Teže postoperativno razdoblje i velika ozljeda tijekom klasične operacije također uzrokuju ozbiljnije nelagodu, pa je ova operacija zastrašujuća za mnoge.

Cholecystectomy kao hitnost, prema vitalnim indikacijama, provodi se besplatno bez obzira na mjesto stanovanja, sposobnost plaćanja i državljanstvo pacijenata. Želja za uklanjanjem žučnog mjehura za naknadu može zahtijevati određene troškove. Trošak laparoskopske kolecistektomije varira u prosjeku između 50-70 tisuća rubalja, uklanjanje mjehura iz mini-pristupa koštat će oko 50 tisuća u privatnim medicinskim centrima, au javnim bolnicama moguće je zadržati unutar 25-30 tisuća ovisno o složenosti intervencije i potrebnim pregledima.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Biliarna diskinezija: kako liječiti različite oblike bolesti u djece

Dyskinesija žučnog sustava kod djece (skraćeno kao JVP) je funkcionalni poremećaj zbog kojeg su procesi stvaranja i izlučivanja žuvi poremećeni, a sadržaj žučnog mjehura stagnira.
Dijeta

Kolecistitis (K81)

Isključeno: s kolelitijazom (K80.-)U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstven regulatorni dokument kojim se računa incidencija, uzroci javnih poziva u zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.