Hepatitis s pcr in vitro

Polimeraza lančana reakcija (PCR) sve se više koristi u kliničkoj praksi kako bi se utvrdili uzroci različitih virusnih bolesti, uključujući dijagnozu virusnog hepatitisa C.

Za njegovu dijagnozu, PCR se aktivno koristi u svojim različitim modifikacijama. Uz pomoć PCR-a za hepatitis C, moguće je utvrditi činjenicu prisutnosti u pacijentovoj krvi RNA virusa hepatitisa C i precizno dijagnosticirati.

Za liječenje i čišćenje jetre, naši čitatelji uspješno koriste

Elena Malysheva metoda

. Pažljivo smo proučili ovu metodu, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

PCR tehnika postala je dostupna liječnicima prije nekoliko desetljeća. Temelji se na višestrukom kopiranju specifičnog fragmenta virusne ili bakterijske RNA ili DNA, nakon čega slijedi detekcija (prepoznavanje tog fragmenta) u serumu krvi pacijenta.

Postoje dvije temeljno različite metode za PCR istraživanja: kvantitativne i kvalitativne.

Kvalitativna metoda omogućuje samo odgovoriti na pitanje: da li biološki materijal (serum, slina, sjemena tekućina, itd.) Sadrži genetski materijal određenog virusa?

Kvantitativna metoda, zauzvrat, omogućuje određivanje količine ovog genetskog materijala, koji je u nekim slučajevima neophodan za određivanje stupnja bolesti ili za procjenu učinkovitosti terapije.

Korištenje kvalitativne varijante PCR analize u ovoj bolesti omogućuje otkrivanje prisutnosti RNA virusnog hepatitisa C u biološkim tekućinama (krvni serum, slina, itd.) Pacijenta. U ovom slučaju rezultat analize može biti samo dvije vrste: pozitivan ili negativan. Vrlo je važno u ovom slučaju ispravno dekodiranje.

pozitivan rezultat u određivanju virusne hepatitisa C RNA govori liječniku da je riječ o virusu u biološkoj tekućini koja se istražuje. Prema tome, bolesnik je zaražen njima, pa je stoga moguće dijagnoze virusnog hepatitisa C. Međutim, uvijek je vrijedno sjećati se o mogućnosti lažnih pozitivnih rezultata ispitivanja; Negativna PCR analiza pokazuje odsutnost HCV RNA u ispitivanju biološke tekućine ili sadržaj RNA molekula u tekućini uzorka bila preniska i ispod osjetljivosti metode PCR granice. Negativni rezultat testa ne mora uvijek ukazivati ​​na odsutnost virusa u krvi. Uvijek treba razmotriti mogućnost lažne negativne analize od strane liječnika.

S razvojem akutnog oblika hepatitis C bolesti, provođenje visoko kvalitetnih PCR studija može utvrditi činjenicu bolesti već 1-3 tjedna nakon što virus uđe u ljudsko tijelo.

Lažni negativni rezultati mogu biti rezultat:

ulazak u biološki materijal (krv) zagađujućih tvari; upotreba heparina da spriječi zgrušavanje krvi u cjevčici ili njegovu uporabu od pacijenta; penetracija tvari iz okoline u testni materijal koji blokira enzime koji se koriste u PCR-u.

Pacijent se ne mora pridržavati posebnih preporuka prije provođenja kvalitativne metode PCR dijagnostike. Da biste to učinili, samo trebate uzeti krv iz pacijentove vene za analizu.

Korištenje kvantitativne analize PCR omogućuje određivanje ne samo činjenice prisutnosti virusa u krvi, već i količini virusnih čestica u bilo kojoj biološkoj tekućini (takozvani virusni opterećenje). Koristeći ovu vrstu PCR-a, možete odrediti broj kopija RNA virusa hepatitisa C koji cirkuliraju u određenom volumenu.

Rezultat ove vrste PCR izražava se numeričkim vrijednostima, gdje je jedinica međunarodne jedinice po mililitru - IU / ml.

Provođenje ove vrste PCR dijagnostike koristi se u određenim danima liječenja virusnog hepatitisa C. Prva definicija virusnog opterećenja javlja se kada bolest uđe u bolnicu. Daljnja analiza se provodi 1., 4., 12. i 24. tjedna od početka uporabe lijekova. Već u 12. tjednu možemo reći je li terapija učinkovita ili ne.

Posebno pripremite pacijenta da studija nije potrebna. Preporuča se ne pušiti na dan analize. Kao ispitni materijal koristi se krv iz vene.

Nakon provedenog kvantitativnog PCR, potrebno je prevesti dobivene rezultate. Koncept "norme" u takvim slučajevima ne postoji. Za dekodiranje se koristi posebno razvijena gradacija pokazatelja:

Rezultati: nije detektirana - RNA hepatitisa C u pacijenta venske krvi nije identificiran (negativan rezultat) ili sadrži vrlo malu količinu ne dopušta postupak njegovog identificiranja (5 IU / ml - pozitivan test kao virusnog opterećenja znatno.. To je niska pokazatelj učinkovitosti terapije i uspješan tijek bolesti, rezultat istraživanja:> 8 * 105 IU / ml - pozitivan nivo test opterećenja je vrlo visoka loša prognoza tijek bolesti i potrebu-naknadu.. UU ili zamjena koriste droge.

Važno je zapamtiti da razina dobivenog virusnog opterećenja ne odražava težinu patologije i stupanj uništenja jetre. Za to postoje i drugi načini biokemijskog istraživanja. Za pravilan odabir metoda liječenja potrebno je poznavati genotip virusa hepatitisa C.

Ono što pokazuje virusno opterećenje:

Visoka koncentracija virusnih čestica u biološkim tekućinama, posebice u krvi, povezana je s visokim rizikom prijenosa virusa tijekom spolnog odnosa ili tijekom trudnoće od majke do fetusa. Broj virusnih čestica odraz je učinkovitosti primijenjenih lijekova i omogućuje racionalno odabir lijekova i doza koje se koriste.

Hepatitis Forum

Dijeljenje znanja, komunikacija i podrška za osobe s hepatitisom

CMD ultrazvučni PCR 10ME

CMD ultrazvučni PCR 10ME

Dobitnik poruke »05 Feb 2016 12:24

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

Poruka sjeveroistoka "05. veljače 2016. 12:29

Re: Analize u KDL-u. Pouzdanost je upitna

Dobitnik poruke »05 Feb 2016 13:14

Re: Analize u KDL-u. Pouzdanost je upitna

Poruka Justo »05 Feb 2016 14:49

Re: Analize u KDL-u. Pouzdanost je upitna

Dobitnik poruke »05 Feb 2016 16:59

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

Poruka Galina46 »05 Feb 2016 17:33

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

The Caramel Post »05 veljača 2016 17:46

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

Poruka solidm »05 veljače 2016 18:00

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

Poruka Justo »05 Feb 2016 18:43

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

Poruka Justo »05 Feb 2016 19:19

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

Justoova poruka "11. veljače 2016 13:53

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

Dobitnik poruke »11. veljače 2016. 23:44

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

Post emule »11 veljača 2016 23:55

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

Poruka Umkanich »12 veljača 2016 00:10

Re: CMD ultrazvučni PCR 10ME

Poruka Diss »12. veljače 2016 00:22

№3500SV, virus hepatitisa C (HCV), RNA kvalitativni oblik ultraosjetljiv ispitivanje (Hepatitis C virus (HCV) RNA, kvalitativne, ultraosjetljiv)

  • Za dijagnostičke svrhe u otkrivanju antitijela na hepatitis C virus u testu screeninga.
  • Potvrditi zadovoljavajući virološki odgovor nakon liječenja kroničnog hepatitisa C.
  • Osim studiji antitijela sijanju bolesnika hepatitisa C s stečene imunodeficijencije ili prima imunosupresivnu terapiju pacijenata (Limfoproliferacijski tumorske primaju zračenje ili kemoterapiju za karcinom, sistemski glukokortikoid terapija kod alergijskih i autoimunih bolesti, te drugih programskih hemodijalize.).
  • Pacijenti s jetrenom bolesti nepoznate etiologije.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Ispravna dijagnoza provodi liječnik, koristeći rezultate ispitivanja i potrebne podatke iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih ispitivanja itd.

  • "Otkriven": fragment analizirane specifične RNA za virus hepatitisa C (infekcija virusom hepatitisa C) pronađen je u analiziranom uzorku biološkog materijala.
  • „Ne detektiran”: u uzorku biološkog materijala fragmenta RNA nije otkriven, specifičan za virus hepatitisa C, patogen ili RNA koncentracije u uzorku od donje granice osjetljivosti metode (15 IU / ml).
  • Preporuke za dijagnozu i liječenje odraslih osoba s hepatitisom C. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, 2014.
  • EASL (Europska udruga za proučavanje jetre, Smjernice za kliničku praksu, Dijagnoza).
  • http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/management-of-hepatitis-c-virus-infection-revised-version/report/4
  • Materijali proizvođača reagensa.
  • Opće informacije
  • Primjeri rezultata

do 4 radna dana

* Navedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

lančana reakcija polimeraze (PCR) s detekcijom u realnom vremenu.

primjeri rezultata na obrascu *

* Skrenimo pozornost na činjenicu da se prilikom naručivanja nekoliko studija može promišljati nekoliko rezultata istraživanja na jednom obrascu.

U ovom odjeljku možete saznati koliko trošite za dovršetak ove studije u svom gradu, pogledajte opis testa i tablicu tumačenja rezultata. Odabir gdje se testira „virus hepatitisa C (HCV) RNK kvalitativni oblik ultraosjetljiv Test (hepatitis C virus (HCV) RNK, kvalitativna, ultraosjetljiv)» u Moskvi i drugim ruskim gradovima, ne zaboravite da je analiza cijena, troškovi postupka uzimanje biomaterijala, metode i rokovi za istraživanje u regionalnim medicinskim uredima mogu se razlikovati.

Dijagnoza hepatitisa C pomoću PCR RNA - kvantitativna i kvalitativna analiza, tumačenje

Pravodobna i kvalitetna analiza PCR-a za hepatitis C omogućuje potvrdu ili uklanjanje prisutnosti virusa u tijelu. Jedna od glavnih prednosti tehnike je taj da se virus može otkriti odmah nakon infekcije, bez čekanja očitih manifestacija simptoma bolesti.

Hepatitis C uzrokuje HCV virus (hepatitis C virus) koji sadrži ribonukleinsku kiselinu. Glavna opasnost od HCV je dugačak vremenski period, koji odvaja trenutke infekcije i pojavu reakcija imunološkog sustava (od jedne do pola do šest mjeseci). PCR omogućuje puno ranije da se utvrdi prisutnost RNA virusa u krvi, napraviti točnu dijagnozu, započeti liječenje.

Mogućnosti analize

Tehnika je prvo korištena početkom 70-ih godina prošlog stoljeća od strane norveških znanstvenika. Temelji se na ponovljenom kopiranju specifičnog, relativno kratkog dijela DNA virusa pomoću RNA molekula. I uspoređivanje dobivenih fragmenata s humanim serumom.

Što je PCR za hepatitis? Provedena reakcija lanca polimeraze (PCR) pokazuje:

  • Prisutnost ili odsutnost virusa;
  • Kvantitativna analiza lezije;
  • Genotip otkrivenog virusa hepatitisa.

Na temelju dobivenih podataka određuje se stupanj epidemiološke opasnosti (stupanj infekcije i rizik od prijenosa na druge osobe), a razrađen je niz terapeutskih mjera.

PCR testovi su dodijeljeni:

  • Ako prepoznate simptome upale jetre;
  • Za preventivne studije screeninga;
  • Za ispitivanje u slučaju dokazanog kontakta s bolesnom osobom;
  • Pri dijagnosticiranju hepatitisa različitih klasa;
  • Otkriti stupanj virusne aktivnosti u kroničnom hepatitisu;
  • Utvrditi adekvatnost liječenja.

Kvalitativna analiza

Visoka kvaliteta PCR analiza omogućuje nam dokazivanje ili uklanjanje prisutnosti HCV (hepatitis C virus) u biološkim tekućinama. Unatoč činjenici da kvalitativna studija može dati samo dva rezultata - pozitivna ili negativna, ispravno dešifriranje podataka je vrlo važno.

  1. Pozitivan. Označava prisutnost virusa hepatitisa C u krvi. To znači da je pacijent zaražen. Određeni postotak ostaje na mogućnosti dobivanja pogrešnog rezultata. No, dijagnoza u prisutnosti drugih simptoma je već moguća.
  2. Negativan. Pokazuje da niti jedan RNA virus nije detektiran u biomaterijalu u studiji. Ili govori o niskoj koncentraciji virusa, niskoj osjetljivosti testa. Negativna analiza je također lažna.
Primjer kvalitativne analize PCR RNA

Ako se hepatitis razvije u akutnom obliku, kvalitativna verzija studije upućuje na prisutnost virusa u tijelu već 3 tjedna nakon infekcije.

Kvantitativna analiza

Kvantitativno PCR pokazuje stupanj virusnog opterećenja, prikazuje koncentraciju virusa u tijelu. Studija daje ideju koliko ulomaka RNA virusa sadrži 1 cm3 krvi.

Rezultat je naznačen općeprihvaćenim IU / ml sustavom - međunarodnim jedinicama po mililitru. Uz stope do 600.000 IU / ml, koncentracija virusa se smatra niska, prosječna vrijednost je u rasponu od 600.000-700.000 IU / ml, iznad 800.000 IU / ml - visoka.

Kvantitativna analiza

Kvantitativna dijagnoza propisuje se prije početka terapijskog tečaja i 12. tjedna kako bi se odredila učinkovitost odabranog tijeka terapije.

Metoda pomaže u procjeni sljedećih čimbenika:

  • Stupanj infekcije bolesnika. Visoka koncentracija virusa povećava rizik od zaraze okolišem;
  • Ispravnost odabrane terapije;
  • Trajanje liječenja i moguća prognoza (s velikim količinom virusa, terapija traje prilično dugo).

Hepatolozi smatraju da razina koncentracije virusa nema izravnog utjecaja na ozbiljnost bolesti. Čak i uz vrlo visoku količinu virusa, jetra može ostati bez ozbiljnih oštećenja.

Definicija genotipa

Sposobnost mutacije virusa hepatitisa C je vrlo visoka. Stoga je važno odrediti njegov genotip prije početka dugog, skupog liječenja. Postoji ukupno 11 HCV genotipova s ​​velikim brojem podvrsta.

Test genotipa omogućuje stručnjacima određivanje stupnja otpora virusa, kako bi se odabrao odgovarajući tretman. Dakle, 1 genotip zahtijeva do 48 tjedana antivirusne terapije, a 2 i 3 se tretiraju brže i učinkovitije (do 24 tjedna).

Genotipovi virusa hepatitisa C

Genotipizacija indirektno određuje stanje jetre. Na primjer, treći genotip karakterizira razvoj steatosisa - bolesti u kojoj se nakuplja masno tkivo u tkivima jetre.

PCR test sustavi ne otkrivaju uvijek vrstu virusa. Tada pacijent dobiva rezultat: "Nije upisano." To znači nisku osjetljivost testa ili ne-karakterističnu podvrstu genotipa za zemljopisno područje. Ponovljena dijagnostika s osjetljivijim sustavom omogućit će ispravno određivanje vrste.

Ultra osjetljiva analiza

PCR metoda koja koristi hibridizacijsko-fluorescentno ispitivanje naziva se ultrasensivna analiza (ili ultra PCR).

Kada se koristi metoda:

  • Ako je stručnjak koji vodi bolest otkrio skrivene oblike;
  • U prisutnosti protutijela na HCV, koja nije potvrđena drugim metodama;
  • Potvrditi potpun povrat nakon tretmana;
  • Za otkrivanje bolesti u ranoj fazi uporabom screeninga.

Da bi se provela studija, krv se vadi iz pacijenta. Ova metoda daje osjetljivost manju od 10 IU / ml, a to je nekoliko puta veće nego kod tipičnih kvalitativnih i kvantitativnih analiza. Ultra PCR propisuje stručnjak za hepatolog ili zarazne bolesti.

Pod normalnim mogućnostima istraživanja, moguće je dobiti pogrešan rezultat. To se događa kada su zagađeni uzorci krvi ili oprema. Ultra osjetljiva analiza omogućuje vam izbjegavanje takvih situacija i olakšavanje dijagnoze.

Dekripcija analiza

Da bi se postigli adekvatni rezultati, potrebno je strogo poštivati ​​sterilnost biomaterijalnih uzoraka i uvjeta istraživanja. Svako odstupanje daje pogrešnim podacima analitičarima, iskrivljuje sliku bolesti, komplicira formulaciju analize i izbor pravilnog tijeka liječenja.

Netočnosti u analizi PCR-a se javljaju, stoga se preporučuje korištenje sveobuhvatne metode istraživanja.

Na kraju laboratorijske analize dostupni su sljedeći podaci:

  • Pozitivno / negativno (kvalitativna analiza);
  • Viralno opterećenje (broj RNA frakcija, na primjer 630.920 IU / ml);
  • Broj HVC genotipa, na primjer, 1;
  • Naziv testa koji se koristi, na primjer, u stvarnom vremenu.

Druga točka tradicionalno se smatra najvažnijim. Prikazuje stupanj virusnog opterećenja i odlučujući je za izbor liječenja.

Posebne značajke

Ne pokušavajte dešifrirati analizu PCR-a. Njegovi podaci mogu dovesti u zabludu ne-stručnjaka. Na primjer, kvalitativni test može biti negativan, a enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA), proveden paralelno, je pozitivan.

To samo znači da virus hepatitisa C u ovom trenutku nije otkriven u ljudskoj krvi, ali je u prošlosti imao akutni oblik bolesti.

ELISA ukazuje na protutijela koja su proizvela tijelo nakon infekcije. ELISA se koristi za primarna istraživanja, ali njegovi stručnjaci to ne smatraju dovoljno pouzdanim. Za konačnu dijagnozu obično se odabiru podaci PCR testova.

Uvjeti analize

Krv za PCR donosi se izravno u laboratorij. Često kombinirati ogradu za dvije vrste analiza - PCR i ELISA.

Da bi rezultati bili točni, potrebna su sljedeća pravila:

  • Nemojte uzimati hranu i piće prije analize;
  • Posljednji obrok trebao bi se održati 8 sati ili više prije prikupljanja biološkog materijala;
  • Prije proteklog dana, prije uzimanja testa, odbijajte prženu i masnu hranu;
  • Ne manje od jednog dana prije prolaska ne izlažite fizičkom stresu.

PCR dijagnostička metoda smatra se brzom i pouzdanom. Ti se rezultati mogu dobiti ručno u danu.

Hepatitis C virus (Virus hepatitisa C), kvalitativno određivanje RNA (ultra-osjetljiva metoda)

Najmanje 3 sata nakon posljednjeg obroka. Možete piti vodu bez plina.

Virusni hepatitis C (HCV) je zarazna bolest s parenteralnim prijenosnim mehanizmom, čiji uzročnik je hepatitis C koji sadrži RNA. Razdoblje inkubacije je prosječno 6-8 tjedana. Bolest je karakterizirana visokom učestalošću formiranja kroničnih oblika i naknadnim razvojem ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

Otkrivanje HCV RNA je dokaz akutnog ili kroničnog hepatitisa C. Test se koristi za dijagnosticiranje HCV infekcije u ranim stadijima infekcije, što je optimalno za testiranje donorske krvi i procjenu odgovora na antivirusno liječenje.

Referentne vrijednosti: nije detektirano.

Analitička osjetljivost testa iznosi 10 IU / ml.

Željeli bismo privući vašu pažnju na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, utvrđivanje dijagnoze i propisivanje liječenja, sukladno Federalnom zakonu br. 323. federalnog zakona "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", mora obaviti liječnik relevantne specijalizacije.

Detekcija virusa hepatitisa C RNA je dokaz HCV infekcije.

Analiza ultra hepatitisa C

Vrlo osjetljiva metoda za određivanje hepatitisa B (B) i C (C) virusa u krvi

Zahvaljujući najnovijim dostignućima laboratorijske medicinske tehnologije, možemo odrediti minimalnu količinu virusa u krvi (do 50 kopija virusa po ml krvi).

To vam omogućuje preciznije procjenjivanje učinkovitosti liječenja antivirusnim lijekovima i otkrivanje recidiva čak i uz blago povećanje aktivnosti virusnog procesa.

Ova metoda vam omogućuje prepoznavanje skrivenih oblika hepatitisa B i hepatitisa C. Također omogućuje i rano otkrivanje akutnog virusnog hepatitisa B i C kod onih koji su bili u kontaktu sa zaraženom osobom.

Bella Leonidovna Lurie hepatologa. Kandidat Bioloških znanosti, član Europske udruge za proučavanje EASL jetre.

Konzultacije radnim danom od 9:00 do 15:00

TEST: Imate li razloga kontaktirati hepatologa?

Zahvalnost iz kanala One za pomoć pri pripremanju i sudjelovanju u muškom i ženskom programu

Želim izraziti svoju duboku zahvalnost cijelom timu klinike za pažljiv i ljubazan odnos prema meni! Posebno zahvaljujem svom liječniku Nelli Nikolayevni zbog svoje profesionalnosti i osjetljivosti! Draga Bella Leonidovna, komunicirala s vama, stekla sam samopouzdanje i radost života! Puno hvala!

- Ivetta T.
24.09. grad

Zahvaljujem liječniku Gretsovoj Eleni Aleksandrovna zbog ljubaznosti, pozornosti i visoke profesionalnosti.
Lijepo je tijekom konzultacija i liječničkog pregleda vidjeti i osjetiti te kvalitete liječnika i osobe.

- S poštovanjem, S.
30.01. grad

Nelli Nikolaevna! Želimo vam zahvaliti našoj obitelji za dobar i osjetljiv odnos prema pacijentima, za pomoć i podršku. Za usađivanje vjere kad se čini da nema nade za puni život. Stvarno se nadamo da ćemo s vašom pomoći prevladati tu strašnu bolest i više se neće vratiti nama. Mnogo hvala vama i cijelom osoblju klinike. Imate vrlo prijateljsku i uistinu obiteljsku atmosferu.
Želimo vam zdravlje, prosperitet i veliki uspjeh!

- Svetlana
01.06. grad

Velika zahvalnost za takav i pažljiv stav, za takvo puno objašnjenje. Stigao sam s osjećajem beznađa - sretan sam. Sada možete živjeti i gledati naprijed bez straha. Nelli Nikolaevna - duge i sretne godine života.

- Svetlana Aleksandrovna
08,02. grad

"Kazalište počinje vješalicom"... i klinikom na vrtu - s recepcijom. Vrlo pozorno i korisno osoblje! Hvala toliko što Kurtak nada Alexandrovni! Ultrazvučni stručnjak - Gretsova Elena Alexandrovna! Doktor Tsurikova Nelli Nikolaevna! Doista, stručnjak s "velikim slovom", ostavljam joj krilati, nadajući se najboljem. Posebna zahvala Lurie Bella Leonidovna - osjetljivi vođa, konzalting liječnik, lijepa žena. Sve je relativno. Bolje je, naravno, ne biti bolestan, ali sljedeći put ću se obratiti samo vama! Držite ga gore. Želim vam zdravlje i sreću!

- Zahvalni pacijenti
26.05. grad

Način rada u središtu

O autoru web mjesta

Stepanova Tatiana Vladimirovna liječnik - hepatolog, gastroenterolog, pulmonologist, terapeut vrhunske kategorije kvalifikacije, aktivni član EASL-a (European Association for Study of Liver) ima međunarodni certifikat istraživača GCP standarda (Good clinical practice), pukovnikom medicinske službe.

Godine 1996. diplomirala je na Vojno-medicinskom fakultetu Sveučilišta u Saratovu. Poslao je u Yuzhno-Sakhalinsku kao stariji pripravnik u bolnici Garrison, gdje je 7 godina liječila pacijente s teškom terapijskom patologijom: pneumonije, bronhijalne astme, infarkta miokarda, hipertenzije, peptičnog ulkusa, hepatitisa i ciroze jetre.

Godine 2001. podvrgnuta je stručnoj preobrazbi u pulmologiji, 2003. godine - u gastroenterologiji, hepatologiji.

Od 2003. do 2006. godine studirala je u kliničkoj praksi Državnog zavoda za unapređenje liječnika Ministarstva obrane Ruske Federacije.

Od 2003. godine glavno područje prakse je gastroenterologija, hepatologija.

Od 2003. godine sudjeluje u provedbi kliničkih ispitivanja novih lijekova za liječenje bolesnika s virusnim hepatotropnim infekcijama prema međunarodnim GCP pravilima. Ukupno je provedeno 15 kliničkih ispitivanja. Trenutno vodi kliničku studiju kojom se procjenjuje sigurnost i učinkovitost novog lijeka za liječenje virusnog hepatitisa B. U 2009. godini Komisija FDA visoko je cijenila rad istraživačkog centra, gdje je Tatjana Vladimirovna Stepanova glavni istraživač.

Od 2003. godine liječi bolesnike s virusnim hepatitisom, stekla je ogromno iskustvo u liječenju bolesnika s antivirusnim lijekovima. On savršeno zna problem liječenja bolesnika s virusnim hepatitisom s povezanim bolestima: dijabetes, hipertenziju, bubrežnu bolest, astmu, psorijazu, artritis, HIV, ovisnost o drogama i alkoholizam. Obavlja antivirusno liječenje bolesnika s kompenziranom i dekompenziranom cirozom jetre. Bavi se liječenjem trudnica s patologijom jetre.

Zbog dubokog poznavanja terapije i vještih kombinacija lijekova razvila je vlastite terapijske režime za pacijente, što je omogućilo oporavak u gotovo 90% pacijenata koji su primali virusni hepatitis. U svom terapeutskom djelovanju koristi se načela doktorske medicine. Sposobno kontrolira nuspojave antivirusnih lijekova: smanjenje trombocita, leukocita, depresivnih i drugih stanja, tako da gotovo nitko ne prestaje antivirusno liječenje.

On tečno govori o tehnici biopsije jetre. Proveli su više od 300 biopsija.

Od 2004. godine stalno radi kao konzultant na vodećim hepatološkim mjestima. Odgovorila je na više od 20.000 pitanja o bolesti jetre. Često pruža stručnu pomoć u liječenju hepatičkih pacijenata kolegama iz raznih krajeva naše zemlje, u blizini i daleko u inozemstvu.

Tatyana Vladimirovna često je pozvana na popularne medicinske televizijske programe kao medicinski stručnjak.

Odgovornost, kompetentnost i visoka profesionalnost ga obilježavaju u medicinskoj praksi.

Osobne karakteristike mogu se procijeniti jednim karakterističnim činjenicama: njeni pacijenti nikad ne idu u drugi liječnik.

Članak o liječniku Stepanovi Tatyana Vladimirovna nalazi se u enciklopediji "Najbolji narod Rusije" u rubrici "Medicina i zdravstvena zaštita".

№ 321 ˛ virus hepatitisa C u serumu

Analiza hepatitisa C omogućava određivanje metoda i trajanja liječenja bolesnika s infektivnom bolesti koja uglavnom utječe na jetru s virusom hepatitisa C (HCV). Infekcija s virusom često se pojavljuje kroz krv, rjeđe je seksualno, kao i od majke do fetusa tijekom trudnoće.

Najopasniji kronični oblik bolesti, može se pojaviti tijekom života, što dovodi do ozbiljnih kršenja funkcioniranja jetre (ciroza, rak).

Dijagnoza hepatitisa C

Dijagnoza bolesti uključuje različite krvne pretrage:

  • Hepatitis C markeri su napravljeni na prvoj sumnji bolesti;
  • određivanje hepatitisa C virusa RNA ili PCR Hepatitis C RNA, ova studija se provodi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) i određuje prisutnost samog virusa.

PCR analiza za hepatitis C je dvije vrste:

  • kvantitativno (omogućava vam da kontrolirate terapiju koja se izvodi, predvidjeti tijek bolesti),
  • kvalitativno (potvrđuje prisutnost virusa).

Kvalitativna vrsta analize

Kvalitativno određivanje RNK virusa hepatitisa C provodi se za sve pacijente kod kojih su otkrivena antitijela na C-hepatitis. Nedostaju normalna protutijela na virus u serumu. Kada se dešifrira, možete dobiti dva rezultata: nije otkrivena ili otkrivena virus. Referentna vrijednost, tj. Vrijednost se normalno ne može pronaći. Pozitivan rezultat može se procijeniti na reprodukciju virusa koji inficira zdrave jetrene stanice.

U pravilu, visoko kvalitetna PCR za hepatitis C provodi se odmah nakon otkrivanja odgovarajućih protutijela. Sljedeći testovi dodjeljuju se četvrtom, dvanaestom, dvadeset i četvrtom tjednu. Još jedan PCR test za hepatitis C obavlja se nakon 24 tjedna, a zatim jednom godišnje.

Hepatitis C PCR je ultrazvučni test koji je konfiguriran za osjetljivost od 10 do 500 IU / ml. Utvrđivanje vrlo niskih pokazatelja specifičnog virusa, kvalitativna studija RNA virusa hepatitisa C omogućuje praćenje i dijagnosticiranje virusa kod pacijenata koji su propisani antivirusnom terapijom. Negativan rezultat ne isključuje prisutnost HCV u tijelu.

Donacija krvi za kvalitativni test za hepatitis C provodi se na praznom želucu, dokazni materijal je krvna plazma.

Mogućnost netočnih rezultata

Lažno pozitivan rezultat takve studije može se dobiti pod sljedećim okolnostima:

  • prikazana je kontaminirana biomaterijala;
  • prisutnost heparina u krvi;
  • prisutnost u uzorku proteina, kemijskih tvari.

INVITRO laboratorij ima suvremene objekte za provođenje ovih studija s definicijom najnižih indikacija specifičnog virusa. Ovdje ćete biti objašnjeni što točno određeno značenje znači, kako to ispravno protumačiti.

Testovi za dijagnozu hepatitisa C

U službenoj medicini virus hepatitisa C naziva se HCV (hepatitis C virus). Razdoblje inkubacije bolesti može doseći 26 tjedana, što otežava dijagnosticiranje u ranim fazama. Stoga, za prepoznavanje bolesti u ranoj fazi, pacijent mora biti testiran na hepatitis C.

Vrste dijagnostike

Da bi potvrdili bolest, liječnici obavljaju opće i biokemijske krvne pretrage, kvalitativnu studiju PCR-a i određuju genotip virusa.

Osim toga, liječnik može pribjeći instrumentalnim metodama koje potvrđuju hepatitis C.

To uključuje:

  • Ultrazvuk unutarnjih organa peritoneuma;
  • rendgenska analiza;
  • endoskopija;
  • CT skeniranje;
  • MR;
  • biopsija jetre.

Opće analize

Početak dijagnoze javlja se isporukom općih krvnih i urinskih testova.

Tijekom infekcije hepatitisa, boja urina mijenja se na tamnije, dok:

  • hemoglobina, eritrocita, leukocita, smanjenja trombocita;
  • povećanje limfocita;
  • hemostaza krvi je oštećena;
  • ESR se povećava;
  • visoka razina urobilina u sastavu urina.

Biokemijski test krvi

Biokemijska analiza krvi otkriva:

  • jetreni enzimi ALT i AST;
  • bilirubin;
  • GGT (gama globulin);
  • Alkalni fosfat (alkalni fosfat);
  • glukozu;
  • feritina;
  • transferitin;
  • trigliceridi;
  • kreatinina;
  • TP (timolski test).

Kompletan biokemijski test krvi - video snimka autora Health TV.

Enzimski imunoanalizu

Enzimski imunoanalizu, koji je skraćeno kao ELISA, dizajniran je da detektira anti-HCV. Temelji se na kompleksu strukturnih i nestrukturnih virusnih peptida. Bit ove metode je dodavanje specifičnih protutijela na testnu krv, koja naknadno daje reakciju "antigenom protutijelima".

PCR dijagnostika

Tehnika PCR je kvalitativna analiza za hepatitis, što omogućuje izolaciju čak i prisutnosti zasebnog gena. Ultra-osjetljiva PCR analiza detektira virus prije stvaranja protutijela. Točna analiza može se dobiti unutar pet dana nakon navodne infekcije.

Slika prikazuje biokemijsku analizu i PCR dijagnostiku.

Kada trebam testirati hepatitis C?

Za testiranje hepatitisa C treba:

  • parovi koji žele imati dijete;
  • trudnice;
  • bolesnici s sumnjom bolesti;
  • krv ili davatelji organa;
  • ljudi koji su ovisni o drogama;
  • bolesnika s HIV bolesti;
  • promiskujući spolni radnici;
  • zatvorenici u zatvorima;
  • nakon operacije u stomatološkoj ordinaciji;
  • medicinskog osoblja i policijskih službenika.

Kako pripremiti i predati biološku tekućinu?

Dostava biološke tekućine ne zahtijeva posebnu obuku. Postupak se provodi ujutro na prazan želudac. Za uspješnu analizu potrebno je sakupiti najmanje 6 ml krvi i 15 ml urina.

Istodobno je materijal isporučen studiji. Inače će analize pokazati lažno pozitivan rezultat.

Rezultati dekodiranja

Tablica, koja sažima moguće kombinacije tumačenja rezultata:

anti-HCV jezgru IgG

Pacijent ima simptome akutne bolesti. Porast titra anti-HCV jezgre IgG

Akutni hepatitis C

Pacijent ima kliničke znakove akutnog hepatitisa.

Kronični hepatitis C, rana faza

Nema znakova hepatitisa. U prisutnosti patologije, dolazi do neznatnog povećanja aktivnosti aminotransferaza.

Kronični hepatitis C, latentna faza

Markeri ne pokazuju nikakve simptome bolesti. Prisutnost u krvi anti-HCV jezgre IgG (ime imunoglobulina) iznosi 1:80 i niže. Normalne razine aminotransferaza (ALT, AST) u niskim titrima s narednim nestajanjem protutijela već nekoliko godina

Rekonvalescent (oporavljen) akutnog hepatitisa C ili latentne faze kroničnog hepatitisa C

Možete sami dešifrirati pokazatelje, ali bolje je konzultirati liječnika.

Norme tvari

Negativna analiza za hepatitis C može se dobiti uz kvalitetnu dijagnozu PCR-om ili ELISA-om. U imunološkom rezultatu, koncentracija antigena ispod norme odnosi se na negativni rezultat.

Sljedeći pokazatelji upućuju na normu:

  • enzimi ALT i AST kod muškaraca do 41 IU / l, u žena - do 31 IU / l;
  • ALP nije veći od 150 IU / l;
  • bilirubin nije veći od 27-34 μmol / l.

Pozitivan rezultat

Možete odrediti pozitivan rezultat ako osoba prethodno boluje od akutnog oblika hepatitisa. Također se nalazi u ljudi koji su trenutno zdravi, ali su nositelji virusa.

Kada se potvrdi hepatitis, obavlja se ponovljena biokemija krvi. Stručnjak može propisati pacijentu redovno testiranje za snimanje prirode bolesti i učinkovitosti liječenja.

Ako je test antitijela pozitivan i PCR test je negativan, osoba se smatra pozitivno inficiranom. Da bi potvrdili ili opovrgnuli teoriju, dijagnoza je RIBA. Ova tehnika je učinkovita već 3 tjedna nakon moguće infekcije.

Pogrešne opcije testiranja

U medicini postoje tri vrste lažnih dijagnostičkih rezultata:

  • upitan;
  • lažno pozitivan;
  • lažno negativno.

Test hepatitisa smatra se upitnim ako nema potrebnih markera u krvi, ali pacijent ima simptome bolesti. U većini slučajeva, ovaj rezultat se pojavljuje kod kasne dijagnoze, kada protutijela nemaju vremena za oblikovanje. U slučaju upitne analize, pacijentu se propisuje ponovljena laboratorijska dijagnostika u mjesec dana i druga u šest mjeseci.

Smatra se lažno pozitivna analiza ako ELISA tehnika detektira imunoglobuline razreda M u krvi, međutim, virus PCR RNA nije potvrđen.

Uzroci pogrešne dijagnoze

Oko 15% rezultata je lažno pozitivno.

Uzroci pogrešaka su:

  • skrivena priroda bolesti;
  • uporaba imunosupresivnih lijekova;
  • značajke imunološkog sustava tijela;
  • povećana razina krioglobulina u krvi;
  • sadržaj heparina u krvi;
  • akutna zarazna bolest;
  • autoimune bolesti;
  • raka;
  • neoplazme;
  • trudnoća.

Uz to, testovi mogu biti pogrešni zbog vanjskih razloga:

  • medicinski radnik ima nisku kvalifikaciju;
  • kemikalije niske kakvoće;
  • loše kvalitete ili zastarjele medicinske opreme;
  • prodiranje stranih tvari u krvni serum;
  • kršenje tehnologije skladištenja i transporta bioloških uzoraka.

Često lažno pozitivni rezultati dobiveni su u trudnica zbog sljedećih razloga:

  • neuspjeh u metabolizmu;
  • ARI ili ARVI;
  • autoimune bolesti;
  • endokrine bolesti;
  • naglo smanjenje razine elemenata u tragovima u tijelu.

Koji liječnik treba kontaktirati i gdje da rade?

Na prvoj sumnji na infekciju treba obratiti:

Dalje, liječnik piše smjer za poduzimanje potrebnih testova.

Pacijent se može ispitati:

  • u uobičajenoj klinici u smjeru liječnika;
  • u plaćenom dijagnostičkom centru po vlastitom nahođenju.

Koliko se testova provodi za hepatitis C?

Dijagnoza se provodi do sedam dana od datuma primitka biološkog uzorka u laboratoriju. Rezultat analize može biti spreman za 1-2 dana. Međutim, sve ovisi o složenosti studije i vrsti virusa.

video

Koji testovi za hepatitis C prijavljuju autori videozapisa iz kanala Moskovske liječničke klinike.

8 preporuka za pripremu za isporuku PCR analize za hepatitis C

HCV ili hepatitis C smatra se jednim od najčešćih infektivnih patologija jetre. Da bi liječenje proizvodilo očekivani učinak, važno je dijagnosticirati bolest u ranoj fazi. U ovom ćemo članku pokušati otkriti, testirati 321 hepatitis C virus analizu onoga što je i kako proći testove. Također opisujemo dodatne testove koji trebaju proći pacijentu čiji liječnik preuzima prisutnost virusa hepatitisa i kako se pripremiti za dijagnozu.

Hepatitis C i testovi

Među našim sunarodnjacima HCV je, nažalost, uobičajena bolest. Virus hepatitisa C doprinosi razvoju patologije. Virus se prenosi od pacijenta do zdrave osobe kroz krv i druge biološke tekućine.

Postoje dva oblika hepatitisa C:

Najopasniji tijek bolesti jetre smatra se kroničnom manifestacijom bolesti. Problem je u tome što pacijent ne mora imati izražene simptome pa stoga u posljednjim fazama nauče o prisutnosti hepatitisa, kada je već razvio cirozu i lijek je već nemoćan.

Samo u rijetkim slučajevima, kronični oblik HCV daje sljedeće simptome:

  • žućkanje kože i sclera očiju;
  • emetički nagon;
  • smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
  • kronični umor;
  • svijetle izmet i tamni urin;
  • težinu i bol u želucu.

Kako bi se spriječio proces kronizacije, potrebno je vremenom prepoznati patologiju i započeti liječenje.

Dijagnostičke studije koje otkrivaju ljudsku jetrenu bolest. Ako pacijent ima hepatologu ili zaraznu bolest koja sumnja u HCV ili neki drugi oblik virusnog hepatitisa, morat će proći sveobuhvatan pregled. No, većina testova dolazi do ispitivanja krvi iz vena za različite pokazatelje i protutijela.

Glavne dijagnostičke metode za otkrivanje virusnog hepatitisa:

  • opća i biokemijska analiza venske krvi;
  • PCR dijagnostika;
  • analiza prisutnosti antitijela na virus;
  • test urina;
  • biopsija žlijezde.

Najpoznatija je dijagnoza pomoću PCR metode.

PCR analiza za hepatitis C (test 321)

PCR analiza je vrlo informativan test jer pokazuje rezultate s visokim postotkom vjerojatnosti.

Koristeći metodu lančane reakcije polimeraze, dijagnostičar može otkriti zaražene stanice u krvi zaraženog pacijenta, čak i ako je njihova koncentracija minimalna. Unutar pet dana nakon infekcije, PCR metoda će pokazati pozitivan rezultat.

PCR dijagnostika podijeljena je u dvije vrste:

  • kvantitativna analiza za kontrolu procesa obrade;
  • kvalitativna analiza koja potvrđuje ili negira prisutnost infekcije u krvi.

Visoka kvaliteta PCR dijagnostike

Kvalitativni test za otkrivanje HCV RNA propisan je apsolutno svim pacijentima kod kojih su otkrivena protutijela na hepatitis tijekom dijagnoze.

Kod dešifriranja testova pacijent dobiva jedan od dva rezultata:

Rezultatom "otkrivenog" moguće je utvrditi da infekcija koja inficira stanice jetre umnožava se u tijelu pacijenta.

Kvalitativna analiza, u pravilu, treba provesti odmah nakon otkrivanja antitijela na virus. Ponovite kvalitetu testovi su propisani mjesec dana kasnije, kao i 3 i 6 mjeseci nakon prve infekcije. A onda, ako je liječenje pomoglo i bolest je prošla u fazu remisije, test se uzima jednom godišnje.

Test 321 za hepatitis virus s kvalitativnom analizom je ultrazvučna metoda istraživanja, čija osjetljivost kreće se od 10 do 500 IU / ml. Budući da test omogućuje otkrivanje čak i minimalnog sadržaja virusa u serumu, hepatolog može pratiti dinamiku liječenja.

Ali čak i negativni rezultat ne isključuje 100% prisutnosti infekcije u tijelu osobe koja se ispituje.

Krv se mora uzeti iz vena na prazan želudac, laboratorijski tehničar pregledava krvnu plazmu.

Kvantitativna analiza PCR-a

Ova dijagnostička opcija dodjeljuje se samo ako je dijagnoza već potvrđena i terapija je odabrana za pacijenta. Kvantitativna analiza pomaže razjasniti stupanj patologije, kao i odabrati željeni tijek liječenja.

Analiza pomaže u određivanju virusnog opterećenja jetre. Pokazatelji se mogu razlikovati od minimalnih do vrlo visokih vrijednosti.

Kvantitativna analiza dekodiranja pokazuje količinu RNA virusa koji se nalazi u krvnoj plazmi. Ako su u analizi brojke oko 400.000 IU / l, onda se radi o prosječnom virusnom opterećenju jetre. Kada je rezultat niži od gore navedenih vrijednosti, oni govore o niskom opterećenju jetre (početnom stadiju bolesti). A ako je vrijednost veća od 800.000 IU / l, jetra je pogođena virusom hepatitisa, pacijent je u teškom stanju.

Vjerojatnost nepouzdanih rezultata

Analiza može dati lažno pozitivan rezultat u sljedećim slučajevima:

  1. Krše se zdravstvene norme, a laboratorijski tehničar analizira kontaminirani biološki materijal.
  2. Heparin je prisutan u pacijentovoj krvi.
  3. U uzorku, osim krvi, postoje i strane kemikalije ili bjelančevine.

Moderni laboratoriji u pravilu provode temeljitu dijagnostiku koristeći suvremenu opremu. Ali ljudski faktor ne može se potpuno isključiti. Stoga, ako postoji sumnja da se dobije nepouzdani rezultat, poželjno je ponoviti analizu u drugom laboratoriju.

Priprema za ispitivanje

Da bi krvni testovi pokazali pouzdane rezultate, treba slijediti sljedeće preporuke:

  1. Krv za istraživanje treba uzeti iz vena ujutro i učiniti je na praznom želucu. Zadnji obrok mora biti najkasnije osam sati prije dijagnoze.
  2. Krv možete darovati u dnevnom (večernjem) vremenu. No, vremenski interval između posljednjeg obroka i dostave biomaterijala mora biti najmanje šest sati.
  3. Neposredno prije analize ne možete piti sok, kavu, čaj i druge tekućine. Samo voda bez plina.
  4. Dva dana prije očekivanog datuma studije pacijent mora odustati od pikantne i masne (pržene) hrane, kao i pića koja sadrže alkohol (čak iu najmanjoj količini).
  5. Za šezdeset minuta prije davanja krvi, morate se suzdržati od pušenja.
  6. Ne preporučujemo izvršavanje dijagnostičkih testova neposredno nakon ultrazvuka, rendgenskog pregleda ili instrumentalnog pregleda, kao i fizioloških postupaka ili terapijske masaže.
  7. Prije davanja krvi morate se potpuno umiriti i opustiti.
  8. 24 sata prije dijagnoze, pacijent treba odbiti uzimati lijekove jer lijekovi mogu izazvati netočan rezultat.

Najvažnije je eliminirati emocionalno opterećenje i uštedjeti na pozitivan način.

Kako se uzima uzorak krvi?

Venska krv se uzima kako slijedi:

  • Poseban snop je omotan oko pazuha pacijenta koji zaustavlja protok krvi. Tegljač pomaže u stvaranju vena vidljivijim, što olakšava medicinskoj sestri umetanje igle;
  • vena i područje oko nje moraju se dezinficirati;
  • igla je vrlo sporo umetnuta u venu, na koju se skuplja cijev za prikupljanje biomaterijala;
  • nakon umetanja igle, zahvatni čep se uklanja iz ruke;
  • kada krv popunjava cjevčicu, igla se polagano uklanja;
  • mjesto za probijanje je zatvoreno s vatom od pamučnog kolača umočenog u tekućinu koja sadrži alkohol;
  • ruku s pamučnim štapićem mora se saviti na lakat i ostaviti u tom položaju 2 - 3 minute. Ova manipulacija će spriječiti mogućnost hematoma.

Ako laboratorijski tehničar zna svoje poslovanje i koristi suvremenu medicinsku opremu, uzimanje krvi je apsolutno bezbolan i siguran postupak.

Flebitis (natečene vene) javlja se u bolesnika u najrjeđim slučajevima. Vrući kompresija naneseni na natečeno područje pomoći će riješiti problem i ukloniti oticanje.

Pacijenti koji pate od poremećaja koagulacije mogu također osjetiti određene probleme: krvarenje može započeti. Ako postoje kršenja zgrušavanja krvi, to mora biti prijavljeno liječniku i laboratorijskom tehničaru. Medicinski stručnjak će poduzeti preventivne mjere.

Lažni pozitivni rezultati PCR dijagnostike u praksi vrlo su rijetki. Ali ako postoji sumnja da su rezultati lažni, bolje je ponovo izvući biomaterijal nakon nekog vremena. I poželjno je to učiniti u dva laboratorija neovisno jedan o drugome.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Hepatitis C genotip 1

Virusna infekcija je najviše neistražen oblik života. Znanstvenici su opisali oko pet tisuća različitih virusa, ali postoji pretpostavka da njihov ukupni broj daleko nadilazi tu brojku.
Hepatitis

Što je hepatocenoza jetre? Kako se liječiti i kojim liječnikom liječiti masnu jetre heptozu

Ritam modernog života diktira njegove uvjete. Prosječni stanovnik velikog grada ne može dodijeliti nekoliko sati dnevno za obroke: naš suvremenik je previše zauzet.