Koja je prognoza ako se povećava jetra za 3 cm i moguće liječenje

Povećana jetra (hepatomegalija) dijagnosticira se u slučajevima kada njezina veličina prelazi standardne vrijednosti. Prema liječnicima, ova patologija ne smatra se neovisnom bolesti, jer je simptom ili posljedice mnogih bolesti. U normalnom stanju, jetra u odrasloj dobi i djetetu treba biti smještena na razini obalne arke (na desnoj strani). Opasnost od takvog stanja kada se promijeni jetra mijenja se u tome što ta država često postaje uzrok neispravnosti većine organa, zbog čega se u tijelu pojavljuju ozbiljni problemi.

Stupanj promjene parametara jetre može se odrediti rutinskim pregledom osobe palpacijom. Ovisno o tome kako donja strana organa mijenja svoj položaj, liječnici određuju:

• mali stupanj povećanja - 1 cm;
• umjereno - do 2 centimetra;
• teški stupanj - kada se jetra povećava za 3 cm.

Uzroci povrede

Čimbenici koji izazivaju povećanje jetre su različiti, ali su konvencionalno podijeljeni u tri skupine:

1. Hepatici.
2. akumulirane bolesti koje nisu izliječene do kraja ili su zanemarene.
3. Poremećaji kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest, hipertenzija i drugi).

Bolesti jetre

Gotovo svaka patologija prisutna u jetrenom tkivu dovodi do promjene veličine jetre. U većini slučajeva, ovi su razlozi:

• hepatitis A, B, C, D;
• oštećenje stanica organa (jetra);
• tuberkuloza;
Tumori;
• parazitske invazije;
• patologija venskih plovila;
• hepatitis, koji se pojavio na pozadini zlouporabe alkohola.

Bolesti akumulacije

Jetra je glavni organ koji je odgovoran za metabolizam tvari u tijelu, zbog čega se krši proces razdvajanja jetre značajno povećava. Ovi slučajevi uključuju:

1. Masna hepatoza.
2. Hemochromatosis.
3. Amiloidoza.
4. Hepatolentikulyarnaya degeneracija.

U prisutnosti ovih bolesti, velika količina masti, glikogena i željeza nakuplja se u jetrenim stanicama.

Kardiovaskularne bolesti

Gotovo sve patologije povezane s kardiovaskularnim bolestima dovode do stvaranja ustajalačkih procesa koji uzrokuju probleme jetre. To je zbog akumulacije prekomjerne količine krvi u sinusima jetre. Razvoj hepatomegalije obično prati sljedeće bolesti:

1. atrijska fibrilacija.
2. Greške u srcu.
3. Postmyocarditis sindrom.
4. Post-infarktna kardioskleroza.

simptomi

U početnoj fazi povećanja jetre ne pokazuju nikakve znakove, ali tijekom vremena receptori boli počinju reagirati na promjene u tijelu. Pojavljuje se mučnina, osjećaj težine na desnoj strani hipohondrija, na koji se povezuje bolni sindrom. Osim toga, često se slijede sljedeći simptomi:

• žuta koža;
• probavne smetnje;
• loše zgrušavanje krvi;
• natečenost.

Tijek bolesti

S obzirom da je povećana jetra manifestacija ozbiljnih zdravstvenih problema koji postoje, tijek patologije ovisi o primarnoj bolesti. Ali postoje neki čimbenici koji mogu pogoršati stanje:

• alkohol i toksični lijekovi;
• Doplate i lijekovi;
• fitoterapija (kada je primanje aktivnih sastojaka);
• prekomjerna težina;
• česta uporaba konzervansa, masne hrane, pogodne hrane i slane ribe.

dijagnostika

U mnogim slučajevima moguće je dijagnosticirati povećanje jetre tijekom rutinskog pregleda ili ručnog pregleda. No, kako bi pacijentu bila točna dijagnoza, potrebni su laboratorijski testovi. Svi bolesnici koji imaju sumnju na hepatomegaliju prolaze kroz sljedeće studije:

• potpunu količinu krvi (iz prsta);
• ultrazvuk;
• MRI i CT;
• analiza virusnih hepatitisa;
Biopsija jetre.

terapija

Uz povećanu jetru, važno je utvrditi razloge zbog kojih se promijenio u veličini, budući da će liječenje ovisiti o tome. Liječnici su propisani kako bi uklonili simptome bolesti. Oni poboljšavaju stanje jetre i normaliziraju njegove funkcije. U virusnom hepatitisu, propisan je interferon. Pripravci glukokortikosteroida pomažu u usporavanju autoimunih procesa, a kada se krv stagnira od kardiovaskularnih bolesti, propisani su diuretici, ACE inhibitori itd.

Uz pojavu malignih tumora, najučinkovitiji je kirurško liječenje, u kojem se uklanjaju orgulja ili segment. Opseg kirurgije ovisi o opsegu procesa. U teškim slučajevima koristi se transplantacija jetre. Ovaj je organ u stanju regenerirati, tako da je dovoljno presaditi dio jetre preuzet iz jednog od rođaka koji želi djelovati kao donator.

Dijeta hrana

Svi bolesnici, bez obzira na razloge za povećanje jetre, propisuju prehranu. U procesu sastavljanja popisa isključeni su proizvodi koji nepovoljno utječu na funkcioniranje jetre. U bolesti akumulacije iz prehrane isključuju se svi proizvodi koji kompliciraju metabolizam.

Posljedice i prognoza

Uz povećanje jetre, prognoze i posljedice patologije u potpunosti će ovisiti o početnoj bolesti, njegovim razvojnim fazama i ozbiljnosti zatajenja jetre.

Povećala jetru za 1 cm u odrasloj osobi

Simptomi povećanja jetre

Malo izražena patologija - povećanje jetre za 1 cm ili povećanje jetre za 2 cm - osoba se ne može osjećati. No, proces promjene prirodne veličine jetre prije ili kasnije počinje pokazivati ​​očiti klinički simptomi.

Najčešći simptomi povećanja jetre su: slabost i brzi zamor, koji se pacijenti osjećaju čak iu odsutnosti intenzivnog napora; nelagoda (težina i nelagoda) u trbušnoj šupljini; djela mučnine; gubitak težine Nadalje, može se pridružiti žgaravica, halitoza (trajni loš dah), svrbež kože i dispepsija.

Porast jetre kod hepatitisa prati ne samo opća slabost, već i žilavost kože i sclera, groznica, bol u svim zglobovima, povlačenjem boli u pravom hipohondriju.

proširenje jetre sa cirozom se održava u pozadini isti skup simptoma, koji su se pridružili takve simptome bolesti: bolovi u trbuhu i povećanja njegove veličine, brzo dolazi osjećaj punoće kad jede, pretjerane dnevne pospanosti i nesanice noću, krvarenja iz nosa i krvarenje desni, gubitak težine, gubitak kose, smanjena sposobnost pamćenja informacija. Daljnje povećanje ciroze jetre (prve dvije frakcije, a zatim ostavljena da se u većoj mjeri) veličine slezene polovice pacijenata također povećava i liječnici su određena hepatosplenomegalija - povećanje jetre i slezene.

U kliničkoj manifestaciji poraza tijela virusom humane imunodeficijencije dijagnosticira se porast jetre kod HIV-a u fazi 2B - u akutnoj HIV infekciji bez sekundarnih bolesti. Pored povećanja jetre i slezene, u ovoj fazi pojavljuje se groznica, osip na koži i osip na sluznici usta i ždrijela, porast limfnih čvorova i dispepsija.

Masna hepatoza s povećanjem jetre

Prema najnovijim podacima WHO-a, 25% odraslih Europljana i do 10% djece i adolescenata pate od masnog hepatocisa (ili steatoze). U Europi "masna jetra" razvija se u 90% alkohola i 94% pretilih osoba. Bez obzira na uzrok nastanka patologije, masna hepatoza s povećanom jetrom u roku od osam godina u 10-12% pacijenata napreduje do ciroze. I uz istodobnu upalu jetrenog tkiva - u hepatocelularnom karcinomu.

Uz alkoholnu opijenost jetre i pretilosti, bolest je povezana s oštećenom tolerancijom glukoze kod dijabetes melitusa tipa II i patologijom metabolizma kolesterola i drugih masti (dislipidemija). S gledišta patofiziologije, masna hepatoza s povećanjem jetre ili bez njega razvija se zbog oštećenja metabolizma masnih kiselina, što može biti uzrokovano neravnotežom između potrošnje energije i njegovih izdataka. Kao rezultat toga, abnormalna akumulacija lipida, osobito triglicerida, javlja se u tkivu jetre.

Pod pritiskom akumulirane masti i nastalih masnih infiltrata, parenhimske stanice gube vitalnost, povećava veličina jetre, a normalno funkcioniranje organa je poremećeno.

U ranoj fazi masnog hepatocita, ne može biti očiglednih simptoma, ali s vremenom postoje pritužbe bolesnika o mučnini i povećanoj nadutosti u crijevima, kao i težini ili boli u pravom hipohondriju.

Povećana jetra u zatajenju srca

Funkcionalna interakcija svih tjelesnih sustava je toliko blizu da je povećanje jetre u zatajenju srca pokazatelj smanjenja krvnog tlaka desne klijetke i posljedica smanjene cirkulacije krvi.

Istodobno, cirkulacija krvi u jetrenim posudama usporava, formira se venska zagušenja (hemodinamska disfunkcija), a jetra bubri, povećava se. Budući da je zatajenje srca najčešće kronično, dugotrajni nedostatak kisika neizbježno dovodi do smrti dijela jetrenih stanica. Na njihovom mjestu stanice vezivnog tkiva rastu, stvarajući čitav prostor koji ometa jetru. Ove se zone povećavaju i zbijaju, a uz to se povećava i jetra (najčešće lijevi režanj).

U kliničkoj hepatologiji naziva se hepatocelularna nekroza i dijagnosticira se kao srčana ciroza ili srčana fibroza. U takvim slučajevima, kardiolozi dijagnosticiraju kardiogeni ishemijski hepatitis, što je zapravo povećanje jetre kod zatajivanja srca.

Povećala jetru kod djeteta

Proširenje dječje jetre ima dovoljno uzroka. Dakle, to može biti sifilis ili tuberkuloza, generalizirana citomegalija ili toksoplazmoza, kongenitalni hepatitis ili abnormalnosti žučnih kanala.

Ovom patogenezom, ne samo umjereno povećanje jetre, nego i snažno povećanje jetre sa znatnom zadebljivanjem parenhima može se utvrditi do kraja prve godine djetetovog života.

Povećana jetra i slezena kod dojenčadi - takozvani hepatolienalni sindrom ili hepatosplenomegalija - rezultat je prirođenih povišenih razina imunoglobulina u krvi (hipergammaglobulinemija). Ova patologija, pored povećanja tih organa, očituje se u kašnjenju u ukupnom razvoju djeteta, slabog apetita i blijede kože. Povećana jetra i slezena (s žutica simptoma) u novorođenčadi s nasljednom aplastične anemije, koja se javlja zbog uništenja crvenih krvnih stanica, a također i zbog ekstramedularne hematopoeze - kada crvene krvne stanice se ne nastaju u koštanoj srži, a direktno u jetru i slezenu.

Masna hepatoza s porastom jetre kod djece gotovo pola slučajeva razvija se zbog značajnog višak dobnih normi tjelesne težine. Iako se ova patologija može pojaviti kod nekih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, nakon dugotrajne uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibakterijskih ili hormonalnih terapija.

Povećana jetra je glavna briga. Fenomen može dobro značiti da postoji neispravnost jetre i krši mnoge vitalne funkcije tijela.

Prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije), povećanje jetre je registrirano pod šiframa R16, R16.1, R16.2.

Što je povećana jetra?

Prije svega treba istaknuti da je povećanje jetre izravno bolest nego simptom. Taj se fenomen naziva hepatomegalija. Uobičajeno je pričati o tome kada jetra dosegne sljedeće dimenzije: na presjeku organa s desnom srednjom crijevom - od 12 cm, a lijevi lob na palpaciji se osjeća u epigastričnoj regiji, a težina može biti nevjerojatna 10 kg.

Čak i na prvom pregledu, može se napraviti dijagnoza. Na primjer, ako na vrijeme sondiranja osjeća solidan, čak i stjenoviti jetre, možemo pretpostaviti prisutnost jetrenih tumorskog tkiva, a ako je ispit u pratnji boli - treba razmišljati o hepatitisu, gepatoze ili bolesti, Budd-Chiarijev sindrom.

Razlozi zbog kojih se jetra povećava

Izazvati povećanje jetre (hepatomegalije) u sljedećim razlozima:

Infekcija jetre; Alkoholna lezija stanica organa; Opijanje droga; hepatitis; ciroza; Masnoća i kolestatska hepatoza; Blokada jetrenog vena; Poremećaji metabolizma lipida; Zatajenje srca; Cista i drugi benigni rastovi; hemokromatoza; Maligne novotvorine; parazita; Bolest žučnog kamenca.

Štoviše, ovi razlozi za povećanjem samih sebe nužno trebaju hitno i adekvatno liječenje, koje bi trebalo postaviti samo profesionalnog stručnjaka profila.

simptomi

Vrijedno je zvučati alarm i kontaktirati liječnika što je prije moguće s sumnjom na povećanu jetru (hepatomegalija) u slučaju da se takvi simptomi osjećaju:

Ozbiljnost i nelagoda na desnoj strani, ispod rebara; Emocionalna nestabilnost, surovost, agresija; Česti žgaravica s mučninom, belchingom; Odbijanje izmeta i urina; Žutica.

Želio bih još jednom skrenuti pozornost na potrebu uskoro vidjeti liječnika. Ovo stanje ne može proći bez posljedica, stoga, kako ne bi ugrozili sebe i svoje voljene, ne preporučamo odgodu posjeta liječniku.

Posljedice hepatomegalije

Najopasnije posljedice za povećanje jetre su zatajenje jetre i daljnji napredak bolesti, što je zapravo izazvalo ovo stanje. Među njima najopasniji su, bez sumnje, onkologija i ciroza jetre. Štoviše, u slučaju karcinoma, osobito hipokarcinom, iznimno je važno da se uskoro transplantacija organa provede kako bi odgodila smrt mnogih godina.

dijagnostika

Proširena jetra utvrđuje se sljedećim studijama:

Krvni testovi (općenito, biokemijski s indikatorima ALT i AST); Ultrazvuk (CT) ili računalna tomografija (CT); Magnetna rezonancijska terapija (MRI), imenovana za procjenu stanja žučnog trakta; Biopsija koja je propisana za potvrdu ili isključivanje onkologije ili masnih naslaga u tkivima organa.

Povećala jetru kod djeteta

Povećanje jetre djeteta ne znači uvijek prisutnost patologija ili ozbiljnih bolesti. Dakle, u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života pojava sugerira novorođenče žuticu koja ne nose opasnost nije jaka za tijelo i prolazi brzo, iako, u isto vrijeme, ne treba isključiti ozljede rođenja, kao i dijabetes, i ometanje majke štitnjača.

Za dijete čiji dobi ne dopire do 7 godina, s vidljivim simptomima povećanje jetre su normalno fiziološko stanje tijela, gdje je ograničenje veličine jetre ne smije stršati izvan rubova 1, maksimalno 2 cm. Međutim, kako bi se uklonili bolest kao uzrok hepatomegalijom, može samo liječnik.

I sljedeće bolesti mogu doprinijeti povećanju jetre:

Infekcija TORCH; Metabolički poremećaji; Otrovanje tijela; Blokiranje žučnih kanala, njihovo pogoršanje funkcioniranja; Tumori, i benigni i zloćudni, impresivni i male veličine; Metastaze iz raka drugog organa.

Hitna potreba da se posavjetujte s liječnikom u situaciji u kojoj dijete ima sljedeće simptome:

Povišena temperatura; Nedostatak apetita; Mučnina i povraćanje; žutica; Svrbež kože; Gubitak težine; Venous pattern na abdomenu; Osvjetljavanje izmeta i tamni urin.

Liječenje povećane jetre

Liječenje povećane jetre događa se ovisno o uzroku povećanja. Kada, na sreću, nije otkrivena nikakva bolest u tijelu, ali granice veličine jetre još uvijek su daleko od norme, liječnik preporučuje reviziju načina života, prehrane, odricanje od loših navika i, ako je potrebno, gubitak težine. Također je važno izbjegavati stresne situacije za tijelo (gladovanje, živčani stres), pravilno raspoređivanje vremena za rad i odmor, uključivanje u izvediv fizički rad.

Liječenje se može propisati na temelju tri faktora:

Preparati za jetru - hepatoprotectors i choleretic drugs; dijeta; Kao i ograničavanje opterećenja.

hepatoprotectors

U slučajevima kada se povećava jetra, niz određenih lijekova, hepatoprotector, pomoći će vratiti svoju strukturu i ublažiti lokalne simptome.

legalon

Smeđe kapsule s unutarnjim tamnožutim prahom, koje se sastoje od ekstrakta sjemena mlijeka čička. U jednoj kapsuli je 140 mg silymarina. Kapsule se ne mogu otvoriti, jer Silymarin je uništen izloženost sunčevoj svjetlosti i, u ovom slučaju, uzimanje lijeka može biti besmisleno.

Adolescenti od 12 godina i odraslih, ako se dijagnosticira hepatomegalija, Legalonov je 1 kapsula propisana tri puta dnevno kako bi se poboljšalo stanje. Tečaj određuje liječnik pojedinačno.

Rezalut Pro

Kao dio Resalut Pro - polinezasićenih fosfolipida dobivenih od soje lecitina. Doziranje s povećanjem jetre prilagođava liječnik osobno, ali standardna doza je 2 kapsula, dane 3 puta dnevno, prije jela.

Tijek liječenja je individualan.

Essentiale

Jedinstveni proizvod koji sadrži esencijalne fosfolipide izvedene iz soje. Kapsule su prikazane u obliku kaki boje obloge s viskoznim sadržajem koji izgleda kao med.

Dostupan je također u obliku otopine za injekcije.

Simptomi hepatomegalije mogu se liječiti s 2 kapsule uzeti 3 puta dnevno uz obroke.

Trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje 3 mjeseca.

Galstena

Homeopatski lijek s izraženim protuupalnim, hepatoprotektivnim i koleretskim djelovanjem, štoviše, Galsten služi kao antispazmodična.

U 1 ml otopine ima 25 kapi.

Adolescenti od 12 godina i odrasli u slučaju dijagnoze povećanja jetre propisuju se u količini od 10 kapi koje se mogu piti u čistom obliku ili razrjeđivati ​​u žlicu vode.

Gepabene

Kapsule Gepabene su želatinozne ljuske koje sadrže svijetlo ili tamno smeđe prašine, koje su heterogene i imaju bijele ili žućkaste mrlje. Prašak će se dobiti iz suhih ekstrakata dima i mlijeka čička.

Hepatomegalija kod odraslih liječi se 1 kapsula hepabena tri puta dnevno.

Liv-52

Kombinirani biljni pripravci koji sadrže ekstrakte cikorije, cassie, yarrow, nightshade, rotkvica, emblica, dymyanki, kao i željezni oksid i druge komponente.

Odrasli i adolescenti koji su navršili 14 godina, uz povećanje jetre, uzimaju 2 tablete, tri puta dnevno.

Ovesol

Kombinirani biljni lijek iz ekstrakta zobi, metvice, smilja i kurkuma u prahu. Dostupne su u obliku obje tablete i otopine alkohola.

Otopina je propisana od strane liječnika dva puta dnevno u iznosu od 15 do 50 kapi.

Preporuča se uzimati tablete na prvom, također, dva puta dnevno.

Opći tijek liječenja bolesti jetre je mjesec dana.

Pomoćni lijekovi

Kao dodatnu pomoć za probavu, lijekovi Mezim i Allohol mogu preporučiti liječnik.

mezim

Mezim sadrži prašak pankreatina iz enzima gušterače koji se uzimaju od svinja.

Imenovana u slučaju bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćena poremećajem u probavi, u količini od 1 ili 2 tablete prije jela i od 1 do 4 izravno tijekom obroka.

allohol

Lijek se temelji na kondenziranim žučnim ekstraktima koprive i češnjaka, kao i aktivnom ugljiku. Preporuča se primati nakon obroka u obliku 1. ili 2. tablete tri puta ili četiri puta dnevno tijekom 3 tjedna.

dijeta

Da bi povećala jetru u normalu, važno je promijeniti način ishrane i načina života. Dijeta se smatra ne manje učinkovita mjera liječenja jetre od lijekova.

Važno je ako se povećana jetra, barem u vrijeme liječenja, isključi iz dnevne prehrane odrasle osobe ili djeteta:

Slane, začinjene, slane jela; Meso i riblje vrste koje se smatraju masnim; Konzervirana hrana, pogodna hrana i fast food; Začinjene i umnožene umake; Masno mlijeko i kiselo mlijeko; Kremasti deserti; Pečenje kolača.

Unos hrane treba biti djelomičan i ukupno 5 ili 6 puta kucati. Detaljno kako bi izbornik i prehrana u cjelini pomogli liječniku-hepatologu i nutricionistu.

Uzorak izbornika s porastom jetre tjedan dana

Drugi obrok: keksi sa zobenom kašom i sok od jabuka.

Ručak: na prvom - vegetarijanskom borshu, na drugom - kava od pari i pire od povrća, kompot.

Ručak: lijene knedle s nulom masnom vrhnjem.

Večera: piršana teletina s povrćem.

Prije nego što odete u krevet, popijte čašu kefira.

Drugi doručak: omlet od proteina s parom.

Ručak: prva - juha od povrća, drugo - juhe od jabuke.

Ručak: 0,1-0,3% masnoće svježeg sira, začinjeno sličnim kiselim vrhnjem.

Večera: mesne okruglice s povrćem kave, biljni čaj.

Noćenje: čašica jogurta s niskim udjelom masti.

Drugi doručak: keksi sa zobenom kašom, čaj.

Ručak: prva - juha od povrća, pireća teletina, sok od jabuka.

Ručak: pečeni kolač u pećnici, kompot.

Drugo doručak: taverna sirka, biljni čaj.

Ručak: na prvu juhu od goveđeg mesa, na drugom - povrće gulaš, svježe iscijeđen sok od jabuka i mrkve.

Sigurna, omotnica s parom.

Večera: pečena riba, slaba čaj.

Noćenje: čašica jogurta s niskim udjelom masti.

Drugi doručak: galetny keksi, kompot.

Ručak: zasigurno tekuće zdjelice, na primjer, ne-kiselinski juha od kupusa, za drugu četvorku od goveđeg fileta, svježeg soka.

Ručak: lonac povrća.

Večera: voćni mousse ili marmelada.

Prije odlaska u krevet: čašu kefira.

Drugi doručak: marshmallow, komot sušenog voća.

Ručak: prva jela od jela od pileća prsa i povrća, druge ribe s parižom od mesa, svježe iscijeđen sok od mrkve i jabuka.
Sef: Mliječna juha s malim rezancima.

Večera: jela od mesa, kompot.

Prije odlaska u krevet: čašu jogurta niske masnoće.

'Alt = "povećana jetra 1 cm u odrasloj osobi">

Članci i recenzije naših stranica su savjetodavni i informativni. Za primjenu svih metoda liječenja i prevencije morate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Tko je rekao da je liječenje jetre teško?

Uznemiruje vas osjećaj teške i dosadne boli na desnoj strani... I neugodan miris iz usta ne dodaje samopouzdanje... A nekako je sramota ako vaša jetra još uvijek uzrokuje poremećaje u probavi... Osim toga, lijekovi preporučeni od strane liječnika nekako su nedjelotvorni u vašem slučaju...

Učinkovito sredstvo za bolest jetre postoji... Slijedite vezu i saznajte kako je Olga Krichevskaya ozdravila i očistila jetru u 2 tjedna!

Zašto se povećava jetra

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, u patologiji njezina težina može doseći 1,5 kilograma. Njegova je funkcija korištenje metaboličkih proizvoda za mogućnost naknadnog uklanjanja izmeta i urina. S jakim učinkom na organ toksina različite prirode, može se povećati za nekoliko puta.

Liječnik može utvrditi koliko se povećava jetra palpacijom gornjeg desnog kvadranta trbuha. Pacijent s sindromom hepatomegalije pritužuje na težinu u pravom hipohondrijumu, probavni poremećaji, bol u liječničkom pregledu.

Ovo stanje (hepatomegalija) nije zasebna bolest, već samo jasan pokazatelj nepovoljnih procesa koji se javljaju u tijelu. Oni su razlog da željezo prestane ispuniti svoju svrhu. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, može dovesti do potpunog zatvaranja tijela - i nepovratnih posljedica.

razlozi

Proširenje jetre dijagnosticira se u svim dobnim skupinama. Njeno stanje može biti pod utjecajem bolesti drugih organa i sustava. Razlozi će biti različiti.

Blago povećanje žlijezde u slučaju malih upala brzo se zaustavlja uz pomoć pravodobnog liječenja, a organ brzo vraća u svoju izvornu veličinu. U hepatomegaliji zamjena hepatocita s vlaknastim tkivima događa se brže nego što se mogu oporaviti. Kao rezultat toga, samo dio tkiva žlijezde regenerira, dobiva heterogenu strukturu i postaje veći u veličini.

Često se jetra povećava pravim, funkcionalnijim dijelom. Ako se repni režanj promijeni, to znači da je ugrožena gušterača opasna - povećanje izaziva stiskanje, što će utjecati na funkcije i uzrokovati nelagodu.

Hepatomegalija će biti posljedica rasta malignih tumora u tkivima organa. Uz poraz toksičnih tvari (alkohola, lijekova) povećava se zbog povećanja hepatocita koji to mogu učiniti kako bi mogli obavljati svoje funkcije dok neutraliziraju otrove.

Umjereno povećanje organa često je uzrokovano patologijama metabolizma i masivnim nakupljanjem masnih stanica unutar jetre. U isto vrijeme, bubrezi i slezena prolaze isti proces, uzrokujući pritisak na žlijezdu.

Odredite veličinu povećanja jetre i vjerojatne uzroke - glavni zadatak liječnika prilikom ispitivanja pacijenta. Najčešće hepatomegalija kod odraslih izaziva:

  • alkoholizam i ciroza uzrokovana;
  • zlouporabu određenih lijekova, vitamina i bioloških aditiva;
  • oštećenja otrovnih organa s industrijskim otrovima, teškim metalima, biljnim toksinima;
  • infekcije virusima hepatitisa, bakterijskih infekcija;
  • metaboličke poremećaje nekih elemenata u tragovima (bakar, željezo);
  • masna infiltracija;
  • promjene u zidovima jetrenih vena;
  • benigne lezije (hemangiomi i višestruke ciste);
  • neoplazme (karcinome) žlijezde, leukemije, ne-Hodgkinov limfom;
  • sistemske bolesti nasljedne prirode (amiloidoza ili nakupljanje atipičnog proteina u jetri);
  • neodgovarajuće prekomjernu prehranu i tešku pretilost.

Razlozi za to stanje u djece su sljedeći:

  • kongenitalne virusne bolesti (rubeola, citomegalovirus);
  • zatvaranje unutarnjih žučnih kanala, patologije koje mijenjaju normalni protok žuči;
  • virusni hepatitis;
  • parazitska invazija;
  • kongenitalne patologije metaboličkih procesa;
  • oštećenja jetre raznih vrsta i patologije stvaranja krvi;
  • promjena nekih stanica (kupfer stanice).

Treba napomenuti da kod djece mlađe od 7 godina neko povećanje jetre i izbočenja ispod obalnog luka smatra se normalnim. Kako dijete raste, položaj organa se vraća na normalu.

Patologija unutarnjih organa može izazvati razvoj hepatomegalije. Koje bolesti nastaju?

Višak normalne veličine žlijezde opažen je u zatajenju srca. Staza krvi uslijed slabe srčane funkcije u tkivu jetre izaziva promjenu volumena zbog edema. Virusni hepatitis dovodi do značajnog povećanja jetre, u ovom slučaju tijelo se širi zbog upale i edema uzrokovanih njome.

Ciroza izazvana kombinacijom virusnih oštećenja i pretjerane konzumacije alkohola (najčešće kod muškaraca) uzrokuje rast jetre. Hepatomegalija izaziva zamjenu mrtvih stanica vezivnim i masnim tkivima istodobnim povećanjem žlijezda žlijezda. Jaka deformirana rebra, širi se, istiskuju unutarnje vene, što je uzrok oticanja.

Pancreatitis je često odgovor na pitanje zašto se jetra povećava kod odraslih osoba. Patologija je praćena opijenom, koja utječe na žlijezdu, malo povećavajući njezinu veličinu. U teškim oblicima upale gušterače jetra se značajno povećava.

Uz emfizem je moguća nastajanja lažne hepatomegalije - hipertrofični organi premještaju jetru, a donji rub postaje vidljiv pod obodnim lukom.

Dijagnoza i procjena promjena koje se javljaju u žlijezdi moguće je nakon niza hardverskih dijagnostičkih testova i analiza bioloških tekućina.

simptomi

Smanjena funkcija i povećanje jetre izazivaju stvaranje karakterističnih simptoma - sindrom hepatomegalije. Manifestacije bolesti određene su vrsta oštećenja organa. Obično se pacijent žali na:

  • nelagoda, osjećaj punine i težine u desnom gornjem abdomenu;
  • poremećaji probavnog trakta - mučnina, žgaravica, periodično trbuh;
  • trajni loš dah;
  • recidivi poremećaji stolice (povremeni zatvor i proljev);
  • izgled žutog tonusa kože, sclera i sluznice, s vremenom raste;
  • apatija i pospanost;
  • ozbiljan umor;
  • suhe kože i teške svrbež.

Promjene u ponašanju postaju vidljive. Osobe s povećanom jetrom karakteriziraju snažna razdražljivost, koja se manifestira u svakoj prilici, prekomjerne anksioznosti i nervoze.

Lagani znakovi povećanja jetre (kada žlijezda izlazi ispod obalne arke nije 1-2 centimetra), pacijent ne može opaziti, tijekom vremena dolazi do povećanja simptoma.

Oštar porast temperature i povećanje jetre ukazuju na virusne lezije. Različiti znakovi virusne upale na pozadini zajedničkog zbroja manifestacija sindroma hepatomegalije su:

  • žućkanje sluznice i kože u određenim stadijima patologije;
  • bolne i bolne zglobove;
  • distenzija, nelagoda, dosadna bol u području jetre.

Simptomi povećanja jetre od izlaganja alkoholu (s cirozom) nadopunjuju glavni skup simptoma:

  • velika veličina trbuha;
  • gubitak kose na trbušnom zidu u jetri;
  • poremećaji spavanja sa željom za spavanjem tijekom dana i nesanice noću;
  • brzu zasićenost male količine hrane;
  • česte nosa krvarenja i razdražljivost desni;
  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • smanjenje inteligencije.

Veličina organa u alkoholiziranoj leziji varira nepravilno - patologija se očituje kao povećanje lijevog režnja jetre, zajedno s hipertrofijom slezene (dijagnosticira se hepatosplenomegalija).

Karakteristični znakovi oštećenja jetre HIV-om su:

  • povećana slezena;
  • groznica, groznica;
  • osip;
  • bol u limfnim čvorovima.

Manifestacije hepatomegalije u djece slične su onima u odraslih, a nadopunjuju ih:

  • manifestacija vaskularnih kapilarnih zvijezda na koži trbuha;
  • odbijanje jesti;
  • pritužbe s gorčinim okusom;
  • hirovitost;
  • apatije i neaktivnosti;
  • promjene u zgrušavanju krvi;
  • ascites;
  • izbočina pupka.

Vrlo često, povećanje jetre očituje se u posljednjim mjesecima trudnoće. To je zbog neredovitih hormonskih razina i pomaka jetre zbog povećanja volumena maternice. Pojavljuju se simptomi patologije:

  • promjene u sastavu krvi;
  • pojava paukovih vena;
  • promjene u strukturi i funkcijama intrahepatičnih žučnih kanala. simptomi oštećenja jetre.

Dugotrajne manifestacije nekoliko simptoma lezija žlijezda su razlog za traženje liječničke pomoći. Prva faza liječenja je temeljita dijagnoza stanja i traženje njezinih uzroka.

dijagnostika

Liječnik počinje dijagnosticirati jetru s vanjskim pregledom pacijenta, procjenjujući boju sklera i kože. Primarno povećanje jetre, gustoća organa određuje se palpiranjem i udarom abdominalne šupljine duž središne ​​crijevne linije.

Liječnik pita pacijenta o manifestaciji simptoma nejasnoće, probavnih poremećaja, povraćanja i mučnine, promjena stolice. Prikupljanje detaljne povijesti omogućuje utvrđivanje pravih uzroka bolesti. Informacije o nedavno pretrpjelim bolestima, ozljedama, nasljednim patologijama su važne.

Pacijent može biti određen:

  • mali (do 2 cm) povećanje organa, što ne uzrokuje neugodne senzacije pri sondiranju;
  • umjerena hepatomegalija, čiji je glavni uzrok nezdravu prehranu i zlouporabu droge i alkohola;
  • izraženo povećanje u tijelu (ponekad nekoliko puta).

Dimenzije jetre mogu se preciznije odrediti ultrazvukom. Liječnik napominje:

  • položaj i veličinu žlijezde;
  • određuje koliko se podigne ispod obalnog luka;
  • omjer dijelova tijela, promjena omjera segmenata;
  • povećanje desnog režnja jetre (fiziološka stopa 125 mm)
  • mjesto u odnosu na ostale trbušne orgulje;
  • stanje žučnog mjehura;
  • povećanje lijevog režnja jetre (fiziološka brzina od 70 mm);
  • tijesno tijelo ili redovitu strukturu;
  • stanje limfnih čvorova i intrahepatičnih vena;
  • veličine i stanja žučnih kanala.

Istodobno se ispituje slezena i gušterača (određuje se gustoća, veličina tijela, glava i kožni režanj (dio), uzima se fotografija.

Pored toga, bolesnik je propisan:

  • opći i biokemijski krvni test za bilirubin, enzime, proteine, protrombinski indeks itd.);
  • test krvi za virusne hepatitis markere;
  • analiza urina kako bi se utvrdilo je li bilirubin povišen;
  • biopsija za sumnjive neoplazme;
  • imunološki testovi;
  • analize izmeta na jaja crva.

Od hardverskog istraživanja može se dodijeliti:

  • scintigrafija (istraživanje pomoću radioizotopa);
  • wrentham;
  • kompjuterska i magnetska rezonancijska tomografija.
  • dodatne studije želuca i crijeva.

Neovisno odredite kod kuće hoće li se povećati jetra i koliko je to nemoguće. Utvrđivanje opsega lezije, utvrđivanje uzroka i liječenja isključiva je odgovornost liječnika.

Što učiniti ako se povećava jetra

Dijagnozu i liječenje povećane jetre mora obaviti stručnjak. Koji liječnik trebam kontaktirati?

Dijagnoza i liječenje provodi obiteljski liječnik, gastroenerolog ili hepatolog. Pacijentu je potrebno pažljivo provoditi sastanke, ako je dijete bolesno - odgovornost za to leži kod roditelja.

Što bi pacijent trebao učiniti ako se povećava jetra, ali nijedna patologija nije identificirana? Da biste ga vratili na normalnu veličinu, morate:

  • promijenite svoj stil života, uspostavite normalnu dnevnu rutinu s punim sanom, odvojite vrijeme za šetnju i vježbu;
  • potpuno odbiti alkohol i cigarete;
  • promijeniti dijetu u skladu s preporukama liječnika, uklanjajući iz prehrane masne, pržene i začinjene, suvišne soli;
  • prilagoditi način rada za piće;
  • uklanjaju teške napore i preopterećenje živaca.

Što trebam učiniti ako se veličina žlijezde povećava? Liječenje hepatomegalije u ovom slučaju je simptomatsko, fokus je na primarnoj bolesti, što je pravi uzrok patologije. Da biste smanjili veličinu upotrebe tijela:

  • liječenje lijekovima;
  • narodni recepti i homeopatija;
  • dijeta;
  • reguliranje fizičkog i živčanog stresa.

Isti pristup se koristi za hepatomegalija kod djece - glavni tretman bi trebao biti usmjeren na uklanjanje primarne patologije ili njegovog zadržavanja. Osnova za recepte je temeljita početna dijagnoza.

Liječenje lijekovima

Ako se jetra povećava i proces je poznat, izaziva se, propisani su odgovarajući lijekovi. Lijekovi koji stabiliziraju povećanu žlijezdu propisani su u kombinaciji s vitaminima i imunostimulatorskim lijekovima:

  • za virusne ili zarazne infekcije, antibiotike ili antivirusne lijekove;
  • u patologijama uzrokovanim metaboličkim poremećajima - lijekovima koji zamjenjuju ili vraćaju proizvodnju željenog hormona;
  • s toksičnim ili nepovratnim alkoholnim lezijama - znači da podržavaju funkciju jetre i kompenziraju nedostatak enzima koji proizvodi;
  • kortikosteroidi se koriste u autoimunom procesu;
  • kada dijagnosticiraju stanja s ascitesom, propisuju se diuretici.

U svim slučajevima propisuju se lijekovi koji štite hepatocite i inhibiraju proliferaciju organa. Lijekovi uzeti s povećanjem jetre, slijedeći:

  • Liv 52, koji se koristi za virusnu i toksičnu oštećenja jetre, nastao je korištenjem biljnih ekstrakta sjemenki i cikorije;
  • Essliver, ubrzava oporavak hepatocita;
  • Hepatamin - zaštitni lijek koji se temelji na ekstraktima iz žlijezda bikova;
  • Legalon zaštitne pilule, koje se koriste u svim slučajevima povećane jetre, temelje se na pripremi ekstrakta mlijeka čička. Analozi su Carsil, Silibor;
  • Tsikvalon, sintetika s protuupalnim djelovanjem;
  • Ursofalk, koji sadrži specifičnu ursodeoksikolnu kiselinu koja stimulira aktivnost žučnih kanala u virusnom i toksičnom hepatitisu;
  • Ovesol, koji normalizira stanje žlijezde, temelji se na raznim biljnim komponentama.

Izbor onoga što liječiti povećanu jetru pripada isključivo specijalistu koji:

  • uzima lijek;
  • propisuje kako ih uzeti;
  • propisuje uvjete liječenja;
  • pratiti učinkovitost lijeka;
  • osigurava zamjenu neučinkovitosti.
  • učinkovita u liječenju virusnih i bakterijskih lezija jetre, stanje se u većini slučajeva vraća u normalu;
  • On ima zastrašujući učinak kod toksičnih lezija (alkoholna ciroza), ali ne može spriječiti trajno ponderiranje pacijenta;
  • nedovoljno učinkovita u hepatitisu B, C i D u aktivnoj fazi kako bi se ograničila degeneracija stanica i pojava tumora.

Moguća opcija za hepatomegalija može biti transplantacija organa (jedan od uvjeta je pacijentov život u dobi do 60 godina).

Folklorna medicina

Tradicionalno, u narodnoj medicini, postoji mnogo recepata kako smanjiti jetru. Temelji se na terapeutskim učincima ljekovitog bilja i pčelinjih proizvoda, većina recepata prepoznata i korištena od strane službene medicine.

Umjerene i srednje povećane žlijezde mogu se izliječiti, a s nepovratnim lezijama biljni lijekovi mogu održavati samo stanje.

Dokazani učinak s povećanjem jetre ima:

  • Biljni dekocija mješavine korijena maslačaka, kadulje, matičnjaka, korijena baze i cikorije u jednakim udjelima. 2 žlice mješavine se izlije s litrom vode i drži se u vodenoj kupelji pola sata. Smjesu se filtrira. Potrebno je piti između jela tijekom dana;
  • mješavinu čaše topla voda, žlica meda i sok od limuna tijekom dana, na prazan želudac ujutro i prije spavanja;
  • pulpa i sok od bundeve, mrkve, repe;
  • bobice i sok divlje jagode, zelene jabuke;
  • svježi kupus miješan sa svim sokom od povrća;
  • svježe bobice od smreke.

Liječenje narodnih lijekova mora biti usklađeno s liječnikom. Nepravilno odabrani recept ili nepravilnosti u pripremi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu jetre i tijela.

Prevencija i prehrana

Proširivanje jetre zahtijeva posebnu prehranu koja bi organ pretvorio u štedljiv način djelovanja. Dijeta je sastavni dio liječenja, bez nje, uporaba lijekova neće imati željeni učinak.

Kada se hepatomegalija koristi tablica broj 5, koja je propisana za bolesti jetre i žučnog mjehura. Načelo izgradnje prehrane - podjela proizvoda u dopuštene i zabranjene. U tom slučaju prehrana mora biti puna i uravnotežena, a ne prelaziti razinu od 2500 Kcal dnevno. Obroci bi trebali biti česti, dijelovi su mali, zadnji obrok ne bi trebao biti najkasnije 3 sata prije spavanja.

Dostatan šećer u izborniku je važan. Poželjno je da je došao iz povrća i voća, dušo.

Pravilno odabir proizvoda, poseban način toplinskog kuhanja, sprečava povećanje veličine jetre, omogućava vam vraćanje njegove funkcionalnosti. Dopušteno koristiti:

  • low-fat fish;
  • mlijeko i njezini proizvodi;
  • meso peradi;
  • prirodni slatkiši - med, suhi pekmez, marmelada;
  • svježe voće, povrće i bilje;
  • suho voće;
  • razne žitarice;
  • razne juhe na juhu od povrća;
  • kiseli kupus;
  • biljno ulje.

Neki proizvodi dozvoljeni tablicom br. 5 mogu biti isključeni s popisa od strane liječnika na temelju stanja pacijenta. Pridržavajte se prehrani koja je stroža tijekom pogoršanja, produljena tijekom remisije, pacijent s hepatomegalijom traži životni vijek.

Prognoza i komplikacije

Proširenje jetre ukazuje na postojanje tijela ozbiljne patologije koja zahtijeva medicinsku intervenciju. Posljedice ignoriranja ovog problema u 1/3 slučajeva dovest će do ozbiljnih komplikacija do neuspjeha rada tijela.

Što prijeti povećanju jetre i koliko je to opasno? Virusni i zarazni hepatitis su reverzibilni, pravovremeno liječenje obično završava oporavkom i povratkom veličine tijela natrag u normalu. Lezije uzrokovane otrovnim tvarima, posebice alkoholom, obično su nepovratne. Nema pozitivnih izgleda za masnu hepatocitu i prolazne oblike hepatitisa.

Da bi se spriječila bolest jetre, pomoći će prijelazu na pravilnu prehranu, odbijanje loših navika, rješavanje seksualnog života, pravovremeni pristup liječniku pri prvom simptomu bolesti.

Povećana jetra

Povećana jetra - hepatomegalija - zabilježena je u slučajevima gdje veličina ovog vitalnog organa prelazi prirodne, anatomski određene parametre. Kao doktori ističu, ova se patologija ne može smatrati jednom bolesti jetre jer je simptom obilježja mnogih bolesti, uključujući one koji utječu na druge ljudske organe i sustave.

Opasnost od povećanja jetre leži u komplikacijama zatajivanja jetre i ostalim patološkim stanjima koja ometaju normalno funkcioniranje ovog organa i stvaraju mnoge ozbiljne zdravstvene probleme.

Stoga, o takvoj zajedničkoj patologiji, kao povećanju jetre, vrijedi razgovarati temeljitije.

ICD-10 kod

Uzroci povećanja jetre

Možda je popis u nastavku, uključujući uzroke proširene jetre, nepotpun, ali bi također trebalo biti svjesno pravog opsega njegove patogeneze i dobiti odgovor na pitanje - je li povećana jetra opasna?

Dakle, povećanje jetre kod odrasle osobe može biti posljedica:

  • pretjerano pijenje;
  • ciroza jetre;
  • uzimanje velikih doza određenih lijekova, kompleksa vitamina i prehrambenih dodataka;
  • zarazne bolesti (malarija, tularemija itd.);
  • poraziti viruse hepatitisa A, B, C;
  • infekcije uzrokovane enterovirusima, patogeni crijevnih infekcija, leptospira, Epstein-Barr virus (mononukleoza);
  • toksična oštećenja parenhima industrijskim ili biljnim otrovima;
  • masna hepatoza (masna degeneracija ili jetrena steatoza);
  • poremećaji metabolizma bakra u jetri (hepatolenticularna degeneracija ili Wilsonova bolest);
  • poremećaji metabolizma željeza u jetri (hemokromatoza);
  • upala intrahepatičnih žučnih kanala (kolangitis);
  • genetski određene sustavne bolesti (amiloidoza, hiperlipoproteinemija, glukozilceramid lipidoza, generalizirana glikogenoza, itd.);
  • jetra obliterans;
  • karcinom jetre (hepatocarcinom, epitelij, ili metastatski rak);
  • leukemija;
  • difuzni ne-Hodgkin limfom;
  • formiranje višestrukih cista (policistična).

U pravilu se opaža povećanje režnja jetre, dok se povećava desni režanj jetre (koji ima veće funkcionalno opterećenje u organu) dijagnosticira češće nego povećanje lijevog režnja jetre. Međutim, to također nije dobro, jer lijevi lob je toliko blizu gušterači da je možda problem upravo ova žlijezda.

Istodobno povećanje jetre i gušterače je moguće s upalom gušterače (pankreatitis). Upala je popraćena opijanjem, a jetra je uključena u uklanjanje toksina iz krvi. Ako tijek pankreatitisa ima posebno ozbiljne oblike, jetra se ne može nositi sa svojim zadatkom i povećava se veličina.

Difuzno povećanje jetre očigledno nije lokalizirana promjena veličine segmenata, koja se sastoji od hepatocita (stanica jetrenih stanica). Zbog jednog od gore navedenih razloga, hepatociti počinju umrijeti, a žljezdano tkivo otpušta fibrozno tkivo. Potonji nastavljaju rasti, čime se povećavaju (i deformiraju) određeni dijelovi organa, stiskuju jetrene vene i stvaraju preduvjete za upalu i edem parenhima.

Simptomi povećanja jetre

Malo izražena patologija - povećanje jetre za 1 cm ili povećanje jetre za 2 cm - osoba se ne može osjećati. No, proces promjene prirodne veličine jetre prije ili kasnije počinje pokazivati ​​očiti klinički simptomi.

Najčešći simptomi povećanja jetre su: slabost i brzi zamor, koji se pacijenti osjećaju čak iu odsutnosti intenzivnog napora; nelagoda (težina i nelagoda) u trbušnoj šupljini; djela mučnine; gubitak težine Nadalje, može se pridružiti žgaravica, halitoza (trajni loš dah), svrbež kože i dispepsija.

Porast jetre kod hepatitisa prati ne samo opća slabost, već i žilavost kože i sclera, groznica, bol u svim zglobovima, povlačenjem boli u pravom hipohondriju.

proširenje jetre sa cirozom se održava u pozadini isti skup simptoma, koji su se pridružili takve simptome bolesti: bolovi u trbuhu i povećanja njegove veličine, brzo dolazi osjećaj punoće kad jede, pretjerane dnevne pospanosti i nesanice noću, krvarenja iz nosa i krvarenje desni, gubitak težine, gubitak kose, smanjena sposobnost pamćenja informacija. Pored povećanja jetre u cirozi (prvo oba režnja, a zatim slijeva više), povećava se i slezena u polovici pacijenata, a liječnici utvrđuju da imaju hepatosplenomegaliju - povećanu jetru i slezenu.

U kliničkoj manifestaciji poraza tijela virusom humane imunodeficijencije dijagnosticira se porast jetre kod HIV-a u fazi 2B - u akutnoj HIV infekciji bez sekundarnih bolesti. Pored povećanja jetre i slezene, u ovoj fazi pojavljuje se groznica, osip na koži i osip na sluznici usta i ždrijela, porast limfnih čvorova i dispepsija.

Masna hepatoza s povećanjem jetre

Prema najnovijim podacima WHO-a, 25% odraslih Europljana i do 10% djece i adolescenata pate od masnog hepatocisa (ili steatoze). U Europi "masna jetra" razvija se u 90% alkohola i 94% pretilih osoba. Bez obzira na uzrok nastanka patologije, masna hepatoza s povećanom jetrom u roku od osam godina u 10-12% pacijenata napreduje do ciroze. I uz istodobnu upalu jetrenog tkiva - u hepatocelularnom karcinomu.

Uz alkoholnu opijenost jetre i pretilosti, bolest je povezana s oštećenom tolerancijom glukoze kod dijabetes melitusa tipa II i patologijom metabolizma kolesterola i drugih masti (dislipidemija). S gledišta patofiziologije, masna hepatoza s povećanjem jetre ili bez njega razvija se zbog oštećenja metabolizma masnih kiselina, što može biti uzrokovano neravnotežom između potrošnje energije i njegovih izdataka. Kao rezultat toga, abnormalna akumulacija lipida, osobito triglicerida, javlja se u tkivu jetre.

Pod pritiskom akumulirane masti i nastalih masnih infiltrata, parenhimske stanice gube vitalnost, povećava veličina jetre, a normalno funkcioniranje organa je poremećeno.

U ranoj fazi masnog hepatocita, ne može biti očiglednih simptoma, ali s vremenom postoje pritužbe bolesnika o mučnini i povećanoj nadutosti u crijevima, kao i težini ili boli u pravom hipohondriju.

Povećana jetra u zatajenju srca

Funkcionalna interakcija svih tjelesnih sustava je toliko blizu da je povećanje jetre u zatajenju srca pokazatelj smanjenja krvnog tlaka desne klijetke i posljedica smanjene cirkulacije krvi.

Istodobno, cirkulacija krvi u jetrenim posudama usporava, formira se venska zagušenja (hemodinamska disfunkcija), a jetra bubri, povećava se. Budući da je zatajenje srca najčešće kronično, dugotrajni nedostatak kisika neizbježno dovodi do smrti dijela jetrenih stanica. Na njihovom mjestu stanice vezivnog tkiva rastu, stvarajući čitav prostor koji ometa jetru. Ove se zone povećavaju i zbijaju, a uz to se povećava i jetra (najčešće lijevi režanj).

U kliničkoj hepatologiji naziva se hepatocelularna nekroza i dijagnosticira se kao srčana ciroza ili srčana fibroza. U takvim slučajevima, kardiolozi dijagnosticiraju kardiogeni ishemijski hepatitis, što je zapravo povećanje jetre kod zatajivanja srca.

Povećala jetru kod djeteta

Proširenje dječje jetre ima dovoljno uzroka. Dakle, to može biti sifilis ili tuberkuloza, generalizirana citomegalija ili toksoplazmoza, kongenitalni hepatitis ili abnormalnosti žučnih kanala.

Ovom patogenezom, ne samo umjereno povećanje jetre, nego i snažno povećanje jetre sa znatnom zadebljivanjem parenhima može se utvrditi do kraja prve godine djetetovog života.

Povećana jetra i slezena kod dojenčadi - takozvani hepatolienalni sindrom ili hepatosplenomegalija - rezultat je prirođenih povišenih razina imunoglobulina u krvi (hipergammaglobulinemija). Ova patologija, pored povećanja tih organa, očituje se u kašnjenju u ukupnom razvoju djeteta, slabog apetita i blijede kože. Povećana jetra i slezena (s žutica simptoma) u novorođenčadi s nasljednom aplastične anemije, koja se javlja zbog uništenja crvenih krvnih stanica, a također i zbog ekstramedularne hematopoeze - kada crvene krvne stanice se ne nastaju u koštanoj srži, a direktno u jetru i slezenu.

Masna hepatoza s porastom jetre kod djece gotovo pola slučajeva razvija se zbog značajnog višak dobnih normi tjelesne težine. Iako se ova patologija može pojaviti kod nekih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, nakon dugotrajne uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibakterijskih ili hormonalnih terapija.

Gdje to boluje?

Što vas muči?

Dijagnoza povećanja jetre

Dijagnoza povećanja jetre započinje fizičkim pregledom pacijenta i palpiranjem unutarnjih organa trbuha desno od sredine trbuha - u epigastričnom području.

Tijekom liječničkog pregleda, liječnik može otkriti snažno povećanje jetre. Što to znači? To znači da se jetra proteže ispod ruba obalnog luka mnogo više od anatomske brzine (u odrasloj osobi s prosječnom visinom nije više od 1,5 cm), i to se osjeća dobro ispod ruba rebra. Zatim je zabilježeno povećanje jetre za 3 cm, povećanje jetre za 5 cm ili povećanje jetre za 6 cm, no konačna "presuda" se uzima samo nakon opsežnog pregleda pacijenta, prije svega uz pomoć ultrazvuka.

Uvećana jetra na ultrazvuku potvrđuje da postoji, na primjer, "povećana jetra homogene hipereokusne strukture prebačene na želudac, obrisi su nejasni" ili da se "razotkriva hiperechogenost jetre i neodređenost vaskularnog uzorka i granica jetre" Usput, u odrasloj dobi, zdrava jetra ima sljedeće parametre (na ultrazvuku): anteroposteriorna veličina desnog režnja je do 12,5 cm, lijevi režanj je do 7 cm.

Uz ultrazvuk u dijagnozi povećanja jetre:

  • test krvi za virusni hepatitis (serumski markeri virusa);
  • biokemijski krvni test (za amilazu i jetrene enzime, bilirubin, protrombinsko vrijeme itd.);
  • analiza urina za bilirubin;
  • laboratorijske studije funkcionalnih rezervi jetre (korištenjem biokemijskih i imunoloških testova);
  • X-zrake;
  • hepatoscintigrafija (radioizotop skaniranja jetre);
  • CT ili MRI abdominalne šupljine;
  • Biopsija preciznog probijanja (ako je potrebno, dobivanje uzorka jetrenog tkiva za testiranje na onkologiji).

Povećanje limfnih čvorova jetre u ultrazvučnoj studiji zabilježili su stručnjaci za hepatologiju u svim tipovima ciroze, virusnog hepatitisa, tuberkuloze limfnih čvorova, limfo-gangulozom, sarkoidozom, Gaucherovom bolesti, limfadenopatijom lijekova, HIV infekcijom, rakom gušterače.

Što trebate ispitati?

Tko se može obratiti?

Liječenje povećanjem jetre

Liječenje povećanja jetre je liječenje simptoma, ali, u velikoj mjeri, potrebna nam je kompleksna terapija za određenu bolest koja je dovela do patološke promjene u određenom organu.

Terapija lijekova hipertrofije jetre mora biti podržana pravilnom prehranom prehranom i vitaminima. Prema stručnjacima, u nekim bolestima koji uključuju povećanu jetru moguće je vratiti oštećenu parenhimu i normalnu veličinu organa.

Za regeneraciju jetrenih stanica, njihovo normalno funkcioniranje i zaštita od negativnih učinaka koriste se hepatoprotectors - posebni lijekovi s povećanom jetrom.

Lijek Gepabene - hepatoprotector biljnog podrijetla (sinonimi - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Aktivni sastojci pripravka dobiveni su iz ekstrakata dimljenog ljekovitog (protypin) i mliječnog čvora (silymarin i silibinin). Oni stimuliraju sintezu proteina i fosfolipida u oštećenoj javorovoj jetri, inhibiraju formiranje vlaknastog tkiva i ubrzavaju proces vraćanja parenhima.

Ovaj lijek propisan je za toksični hepatitis, kronične upalne bolesti jetre, poremećaji metabolizma i funkcije s povećanjem jetre raznih etiologija. Preporuča se uzimati jednu kapsulu tri puta tijekom dana (s obrokom). Minimalni tijek liječenja je tri mjeseca. Među kontraindikacije ovog lijeka su akutni oblici upale jetrenih i žučnih kanala, starosti do 18 godina. Za hemoroide i varikozne vene, Gepabene se koristi s oprezom. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi samo na recept i pod kontrolom. Moguće nuspojave uključuju laksativne i diuretske učinke, kao i pojavu kožnih osipa. Ulaz Gepabene nespojivo s upotrebom alkohola.

Terapeutski učinak lijeka Essentiale (Essentiale Forte) temelji se na djelovanju fosfolipida (kompleksnih spojeva koji sadrže masnoću), koji su slični strukturi prirodnih fosfolipida koji čine stanice ljudskog tkiva, osiguravajući njihovu podjelu i obnovu u slučaju oštećenja. Fosfolipidi blokiraju rast stanica vlaknastih tkiva, čime se smanjuje rizik od razvoja ciroze jetre. Essentiale je propisana za jetra, hepatitis, ciroza jetre i toksične lezije. Standardna doza je 1-2 kapsula tri puta dnevno (tijekom obroka). Nuspojave (u obliku proljeva) su rijetke.

Lijek Essliver se razlikuje od Essentialea po prisutnosti u svom sastavu - zajedno s fosfolipidima - vitaminima B1, B2, B5, B6 i B12. A kombinirani hepatoprotektivni lijek Phosphogliv (u kapsulama), osim fosfolipida, sadrži glicirizu kiselinu koja ima protuupalno i antioksidativno svojstvo. Pomaže u smanjenju oštećenja membrane hepatocita tijekom upale i povećanja jetre, kao i normalizacije metaboličkih procesa. Metoda davanja i doziranja posljednja dva lijeka slična je Essentialeu.

Lijekovi s povećanjem jetre uključuju lijek temeljen na biljnoj artichokama - Artihol (sinonimi - Hofitol, Tsinariks, ekstrakt artičoke). Ovaj lijek pomaže poboljšati stanje jetrenih stanica i vratiti ih u normalu. Liječnici preporučuju uzimanje lijeka 1-2 tablete tri puta dnevno (prije jela). Tijek liječenja traje od dva tjedna do mjesec dana, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Kao nuspojava, žgaravica, proljev, može se opaziti bol u želucu. Kontraindikacije njegove upotrebe su opstrukcija mokraćnog sustava i žučnih kanala, žučnih kamenaca, kao i teški oblici bubrežne i jetrene neuspjeha.

Uz činjenicu da su ljekovite biljke temelj mnogih lijekova, hepatoprotector, bilje s povećanjem jetre naširoko se koriste u obliku domaćih infuzija i dekocija. Uz ovu patologiju, fitoterapeut savjetuje upotrebu maslačaka, kukuruznog svile, kalendule, pješčane smilje, sjemenke, paprene metvice. Standardni recept za infuziju vode: 200-250 ml kipuće vode traje žlicu suhe trave ili cvijeća, pili s kipućom vodom, infuzijom prije hlađenja, filtrira i uzima 50 ml 3-4 puta dnevno (25-30 minuta prije jela).

Dijeta s povećanom jetrom

Strogo promatrana prehrana s povećanjem jetre - ključ uspješnog liječenja. U hipertrofičnoj jetri potrebno je potpuno napustiti upotrebu masnoće, pržene, dimljene i začinjene hrane, jer takva hrana preopteretava jetru i cijeli probavni sustav.

Osim toga, dijeta s povećanom jetrom nije u skladu s hranom kao što su mahunarke, rotkvice, rotkvice, špinat i čorba; kobasica i oštri sirevi; margarin i širi; bijeli kruh i tijesto; ocat, senf i papar; slastice s kremom, čokoladom i sladoledom; gaziranih pića i alkohola.

Sve ostalo (posebno povrće i voće) može se jesti, a najmanje pet puta dnevno, ali malo po malo. Nakon 19 sati, ne preporuča se jesti s zdravom jetrom, a to je apsolutno nemoguće s povećanom jetrom. Ali čaša vode s žličicom prirodnog meda može i treba biti.

U dnevnoj prehrani treba biti 100 g životinjskih bjelančevina, oko iste količine biljnih proteina i 50 g biljnih masti. Količina ugljikohidratne hrane je 450-500 g, a potrošnja šećera treba smanjiti na 50-60 g dnevno, a sol do 10-12 g. Dnevni volumen tekućine (isključujući tekuću hranu) mora biti najmanje 1,5 litre.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Virusni hepatitis - simptomi i liječenje

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za zarazne bolesti osoba koje se međusobno značajno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku značajku - to je bolest koja prvenstveno utječe na jetru osobe i uzrokuje upalu.
Hepatitis

Što je difuzna promjena u gušterači: bolest ili simptomi?

Gušterača se smatra zdravo ako je njegova ehogenost usporediva s ovim pokazateljem zvučne dijagnostike slezene i jetre. Liječnik može vidjeti na monitoru glavu, tijelo i rep pankreasa, sve njezine sekcije su optimalne veličine.