Povećana jetra

Štetni čimbenici okoliša konstantno utječu na suvremene ljude, što negativno utječe na njihovo zdravlje Zarazne bolesti, zračenje, ozljede, otrovne tvari krše funkcionalnost mnogih organa, uključujući i jetru.

Najveća žlijezda ima zaštitnu, hematopoetsku, sintetiziranu, kumulativnu, pretvorenu funkciju. Uz najmanji poremećaj u svojim aktivnostima, rad cijelog organizma je poremećen. Hepatomegalija (povećanje veličine jetre) alarmantan je signal koji može ukazivati ​​na opasne bolesti (ciroza, rak, itd.). Važno je brzo prepoznati uzroke povećanja jetre i provesti kompetentnu terapiju.

Normalna veličina organa i patološke promjene

Neki bolesnici ne znaju što je jetra hepatomegalija. Ovo je stanje u kojem se povećava veličina žlijezde. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost mnogih bolesti.

Postoje 3 oblika hepatomegalije:

  • Nije izraženo. Tijelo se povećava za 1-2 centimetra. Ovo stanje manifestira slabost, nemir u trbuhu, žgaravica, neugodan miris usta, svrbež kože, itd. Dijagnosticiranje neizraženog povećanja žlijezde pomoći će ultrazvuku.
  • Umjerena. Veličina organa je neznatno povećana, postoje male promjene u strukturi koje ne odgovaraju normi. Patologija se može otkriti palpacijom, ultrazvukom, CT-om.
  • Izraženo. Žlijezda se snažno povećava (za 10 cm i više), prisutne su difuzne promjene tkiva. Ovaj oblik hepatomegalije određen je palpiranjem ili čak oblikom trbuha.

Često jetra se povećava uz slezenu, ovo se stanje naziva hepatosplenomegaly. Tada se organ može osjetiti u epigastričnom području (gornja trbušna šupljina).

U zdravih odraslih bolesnika, promjer tijela doseže 20 cm, lijevi režanj - 6 do 8 cm, desni režanj - oko 12,5 cm, a širina žlijezde - od 23 do 27 cm. Veličina organa od tupog stražnjeg ruba do akutnog prednjeg dijela je 14- 20 cm Promjer običnog jetrenog kanala je 3 do 5 cm Ako je osoba zdrava, konzistencija jetre je meka. Ovdje se može naći normalna veličina jetre kod djece različitih dobnih skupina.

Ako se jetra povećava za 5 cm ili više, onda je ovo jasan znak patološkog procesa.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Uzroci hepatomegalije

Pitanje zašto je povećana jetra vrlo je relevantna.

Liječnici prepoznaju sljedeće čimbenike u razvoju patologije:

  • Porijeklo hepatitisa.
  • Masna infiltracija jetre.
  • Disfunkcija žučnog trakta, u kojoj je poremećaj izlučivanja jetrenog poremećaja.
  • Zarazne bolesti bakterijskog porijekla.
  • Ciroza.
  • Zatvaranje krvnih ugrušaka jetrenih vena.
  • Opstrukcija žlijezda žlijezde, koja je popraćena smanjenom cirkulacijom krvi i venskim zagušenjima.
  • Amebioz.
  • Filatova bolest.
  • Upala venskih zidova s ​​formiranjem krvnih ugrušaka u njihovom lumenu.
  • Upala žučnog kanala.
  • Neoplazme su benigne u prirodi.
  • Prisutnost cista u tkivima ili organima.
  • Onkološke bolesti.
  • Ovisnost o alkoholu.
  • Otrovanje tijela lijekovima.
  • Bolesti u kojima je smanjen metabolizam proteina.
  • Patologije povezane s oštećenim funkcioniranjem imunološkog sustava.
  • Razne ozljede.
  • Hemochromatosis (nasljedna bolest u kojoj je poremećen metabolizam željeza).
  • Funkcionalni neuspjeh srca s akutnim ili kroničnim putem.
  • Malarija.
  • Parazitske bolesti koje izazivaju Leishmaniju.
  • Leukemija.
  • Khodzhikinov limfom (maligna bolest limfnog sustava).
  • Hemolitička bolest novorođenčeta (nekompatibilnost Rh faktora majke i fetusa).
  • Crijevna glista infekcije.
  • JCB (prisustvo kamenja u žučnjaku ili njegovim kanalima).

Iz ovoga možemo zaključiti da hepatomegalija ne označava uvijek jetrenu bolest. U mnogim pacijentima, željezo se povećava u pozadini parazitarnih bolesti koje izazivaju ehinokok, leishmaniju, amebu itd.

Ovaj simptom često se manifestira kod novorođenčadi zbog kongenitalnih abnormalnosti, upalnih bolesti ili opijenosti. U djetetu mlađoj od 7 godina smatra se normom izbočenje organa ispod desnog hipohondrija za 1-2 cm. Kako dijete raste, veličina žlijezde normalizira se.

Uz hepatitis

Hepatomegalija se često manifestira u upalu žlijezde. Orgulje se može povećati kod kroničnog, ljekovitog, alkoholnog, virusnog ili autoimunog hepatitisa. Kad se promatra bolest, difuzne promjene u strukturama jetre. Hepatitis s kroničnim tijekom može se pojaviti tijekom jedne godine. Akutni oblik bolesti napreduje brzo i manifestira se ozbiljnim simptomima.

Upala i povećanje organa u hepatitisu izazivaju sljedeći negativni čimbenici:

  • Dugotrajno zlostavljanje alkohola.
  • Kršenje sanitarnog i higijenskog režima u vrtićima i školama.
  • Potrošnja prljavih proizvoda ili sirove vode.
  • Transfuzija krvi tijekom koje se koristi biološki materijal zaražene osobe.
  • Neuredan seks bez korištenja kondoma.
  • Korištenje ne sterilnih instrumenata tijekom kozmetičkih ili terapijskih postupaka.
  • Ubrizgavanje droga.

Simptomi povećanja jetre u hepatitisu nisu specifični: žutica, nelagoda ili bol na desnoj strani ispod rebara, manje hemoragije na koži, svrbež, slabost, vrućica itd. Možete procijeniti stanje žlijezde na ultrazvuku, CT ili pomoću krvi biokemije.

S masnim hepatocitima

Nisu svi pacijenti znaju što povećava jetru na pozadini degeneracije masnih organa. U steatosis, hepatociti su zamijenjeni masnom tkivu. U pravilu je bolest izazvana sljedećim čimbenicima: alkoholna pića, masna hrana, lijekovi itd. Nakon penetracije u žlijezdu, toksini se neutraliziraju i transformiraju u jednostavne masti. Uz višak masnih kiselina, željezo se postepeno povećava.

U pravilu, hepatomegalija na pozadini hepatosisa javlja se zbog metaboličkih poremećaja ili pretilosti. Međutim, liječnici prepoznaju druge čimbenike u razvoju patologije:

  • Bolesti koje izazivaju poremećaje metabolizma masti (dijabetes tipa 2, pretilost, hiperlipidemija).
  • Otrovno oštećenje žlijezde. Zbog stalnog unosa toksina, organ prestaje s njenim funkcijama, zbog čega postaje upaljen i povećava se. Hepatomegalija je znak alkoholnog masnog hepatocita.
  • Funkcionalni poremećaji probavnih organa i komorbiditeta. Kršeći apsorpciju masnoća ili odljeva žučnih kiselina, jetra pati.
  • Bolesti endokrinih žlijezda. Steoza i hepatomegalija javljaju se kada pretjerana proizvodnja steroidnih hormona i nedostatak hormona štitnjače.
  • Kršenje pravila prehrane. Ako pacijent uzme nepravilni obrok, konzumira minimalnu količinu proteinske hrane, redovito gladuje ili često eksperimentira s dijetama, onda je funkcioniranje hepatocita poremećeno.
  • Produljena uporaba medicinskih pripravaka, probiotika i ionizirajućeg zračenja izazivaju bolesti jetre.

Hepatomegalija na pozadini steatosisa očituje mučnina, povraćanje, bol, točno ispod rebara, pogoršanje stanja kože, smanjenje vidne oštrine itd. Tijekom ultrazvučnog pregleda moguće je identificirati patološke promjene.

Parazitske bolesti

Hepatomegalija može izazvati paraziti. Često je uzrok izlaska tijela ehinokokoza, koju uzrokuju paraziti iz skupine cestodoze. S bolesti na tkiva jetre nastaju ciste. Osoba postaje zaražena nakon što jede meso bolesnih životinja, neoprenog voća i povrća itd.

Ekinokokoza se očituje blagim povećanjem žlijezde, slaboj temperaturi (od 37,1 do 38 ° C), osipom kože, gubitkom težine, gubitkom apetita, težinom jetre itd. Prvi znakovi se promatraju nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije.

Hepatomegalija ponekad izaziva malarija. Ova zarazna bolest je uzrokovana plazmodijom, koja se prenosi kroz komarce. Patologija je popraćena hepatosplenomegalijom (istovremeno povećanje jetre i slezene za 1 cm ili više).

Amebiasis je parazitska bolest u kojoj nastaju višestruki apscesi. Posljedica toga je povećanje žlijezde. Laboratorijski krvni testovi pokazuju da se koncentracija jetrenih enzima povećava.

Protiv leishmanijaze pojavljuje se hepatosplenomegalia. Infekcija se javlja nakon ugriza komaraca, koji su nositelji Leishmania. Porast jetrenog tkiva zbog proliferacije parazita u jetri. Ako se ne liječi, pojavljuju se fibrozne promjene (proliferacija vezivnog tkiva, pojava scarringa).

Hepatomegalija na pozadini zatajivanja srca

Uzrok povećane jetre može biti desni ventrikularni zatajenje srca. Ova patologija prijeti opasnim komplikacijama.

Uzroci dekompenzacije desne klijetke srca:

  • Bolest u kojoj dolazi do suženja između plućne arterije i desne klijetke.
  • Tromboembolizam (začepljenje posude s krvnim ugrušakom).
  • Tricuspidna insuficijencija (labavo zatvaranje tricuspidnih lijeva).
  • Funkcionalna insuficijencija ventila plućne arterije.
  • Sužavanje tricuspidnog ventila.
  • Upala perikardija (perikardij).

Hepatomegalija u zatajenju srca može se otkriti oticanjem nogu, nelagodom u pravom hipohondrijumu, izbočenjem venama u vratu, kratkom daha, plavom kožom, bolom u srcu. Kronično zatajenje srca očituje se smanjenjem volumena urina, povećanjem opsega trbuha. Granice jetre se šire, što se određuje za vrijeme udaraljki. Hepatomegalija u zatajenju srca javlja se zbog stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije krvi.

Nakon pijenja alkohola

Jetra počinje rasti nakon dugog korištenja alkohola. Etil alkohol, koji redovito ulazi u tijelo, izaziva masne hepatoze i hepatitis. Difuze se javljaju 5-7 godina nakon redovitog zlostavljanja alkohola. Patologija povećava vjerojatnost ciroze.

U pravilu, hepatomegalija kod alkoholnog hepatitisa događa se nakon žutice. Zatim se pacijenti žale na proljev, mučninu, bol na desnoj strani ispod rebra, fizičku iscrpljenost, groznicu. Tijekom palpacije, liječnik primjećuje da je žlijezda uvelike povećana. Ako ciroza nije prisutna, organ je gladak na dodir.

Hepatomegalija s steatosisom ima zamagljen smjer. Uvećana jetra obično se otkriva slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda. Zatim je zujanje boli na desnoj strani ispod rebara, smanjenje performansi, koncentracija, razdražljivost itd.

Hepatomegalija desnog i lijevog režnja

Povećanje lijevog režnja jetre rijetko se javlja. Lijevi režanj nalazi se pored gušterače, pa patologija može izazvati različite bolesti ovog organa. Osim toga, hepatomegalija zbog lijevog režnja pojavljuje se u infektivnim bolestima.

Povećanje desnog režnja jetre dijagnosticira se češće. Zarazne bolesti, negativni učinci toksičnih tvari, nezdravu prehranu loše utječu na ovaj dio organa. Patologija može biti prirodna, jer desni režanj izvodi većinu funkcija žlijezde.

Tako se događa da pojedini dijelovi ili lobes organa povećavaju neravnomjerno, onda govorimo o djelomičnoj hepatomegaliji. Često se desni ili lijevi režanj organa povećava, a donji rub se malo deformira. Tijekom palpacije se osjećaju nepravilnosti i bumps. Ultrazvuk se izvodi za otkrivanje djelomične hepatomegalije.

Neoplazme, ciste ili apscesi također ukazuju na djelomičnu promjenu u žlijezdi i razvoju bolesti.

Difuzna hepatomegalija

Kad difuznu promjenu mijenja struktura žlijezda. Hepatomegalija na pozadini difuznih promjena upućuje na upalu organa. Žlijezda ima homogenu strukturu, bez deformacije ili zbijanja. Postoje umjerene povrede strukture, dok se očuvana funkcija jetre. U pravilu, difuzna hepatomegalija popraćena je funkcionalnom insuficijencijom organa, teškom intoksikacijom, hemoragijama. Žlijezda se može povećati zbog bolesti jetre ili općih lezija, zbog čega je metabolizam poremećen i upala se razvija.

Moguće je ispitati jetreno tkivo zbog difuzne hepatomegalije tijekom ultrazvučnog pregleda. Lagano povećanje žlijezde, pa čak i konsolidacija njegove strukture može ukazivati ​​na hepatitis. Da bi razjasnili dijagnozu, provesti biokemiju krvi. Ako se konture organa mijenjaju, njezina struktura je neujednačena ili postoje humci, tada liječnik sumnja na cirozu.

Uzroci hepatosplenomegalije

Ponekad se događa da se i jetra i slezena istodobno povećavaju. To je zbog činjenice da ti organi imaju blisku funkcionalnu vezu i često izazivaju međusobno povećanje.

  • Bolesti jetre s kroničnim tijekovima, kao i patologije koje izazivaju kršenje protoka krvi u hepatičnim ili splenskim venama.
  • Hemochromatosis, amiloidoza, lipidoza glukozilkramida (metabolički poremećaj u lizi), Wilson-Konovalov bolest (kombinirano oštećenje jetre i mozga).
  • Zarazne bolesti koje izazivaju viruse, bakterije, parazite: tuberkuloza abdomena (specifična oštećenja probavnih organa), malarija, Filatovska bolest, alveokokoza.
  • Leukemija, limfogranulomatoza, hemolitička anemija.
  • Ishemija, oštećenja srca, upala vrećice oko srca.

Hepatosplenopatija često se dijagnosticira kod djece zbog anatomske i fiziološke osobine njihovog tijela.

Lako je prepoznati patologiju koristeći udaraljke ili palpaciju. Glavna stvar je identificirati uzrok glavne bolesti.

Metode liječenja

Mnogi pacijenti pitaju se što učiniti ako se povećava jetra. Prvi korak je provesti sveobuhvatnu dijagnozu za određivanje uzročnika bolesti. Terapeutske taktike određuje liječnik ovisno o primarnoj patologiji i ozbiljnosti njenog tijeka. Složena terapija uključuje prehranu, antivirusne lijekove i odbijanje loših navika.

Pacijenti su zainteresirani za pitanje što učiniti s povećanom jetrom na pozadini hepatitisa A. Pacijent mora pravilno jesti, ostati u krevetu, piti puno tekućine i odbiti alkoholna pića. Preporučuje se uzimanje antispasmodika, pripravaka koji sadrže laktulozu, a ponekad i koleretička sredstva. Pacijentu je propisana tablica broj 5, liječnik će savjetovati o nijansi prehrane.

Pitanje kako se liječiti hepatomegalija na pozadini hepatitisa B je vrlo relevantno. Glavni cilj terapije je očistiti tijelo toksina. U tu svrhu upotrebljavaju se sorbenti, antivirusni agensi, pripravci a-interferona. U posljednjoj fazi patologije za smanjenje jetre je nemoguće.

Liječenje hepatomegalije jetre na pozadini ciroze započinje dijetom. Ako pacijent ima komplikacije, potrebno je smanjiti količinu hrane bogate proteinima. Mnogi bolesnici ne znaju koji se lijekovi koriste za tu bolest. U pravilu, liječnik propisuje Duphalac, Normase, kao i hepatoprotectors (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Često, bolesnici uzimaju Liv 52 i Galstenu.

Liječenje povećanja jetre u Filatovoj bolesti provodi se uz pomoć antivirusnih sredstava: Arbidol, Acyclovir, Valtrex, itd. Osim toga, propisuju se lijekovi koji jačaju imunološki sustav.

Ako je jetra malo natečena i postoje simptomi sekundarne infekcije, tada se za liječenje koriste antibakterijski agensi.

U slučaju alkoholnog hepatitisa, pacijent treba pravilno jesti, isključiti alkoholna pića iz života, uzeti koleretičke lijekove, inhibitore proteinaze tkiva i hepatoprotectors. Nakon što slijedi ova pravila, jetra se smanjuje.

Ako je organ porastao za 3 cm i više, ili postoje ciste, apscesi, tada liječnici odlučuju o operaciji.

Ako je jetra ranije povećana, pacijent mora slijediti strogu prehranu, uzimati lijekove propisane od strane liječnika i voditi zdrav stil života. Režim liječenja ovisi o primarnoj bolesti.

Folk lijekovi koriste se za poboljšanje terapeutskog učinka lijekova. U tu svrhu koriste se medicinske smjese koje se temelje na medu s cimetom ili orasima, izgaranje kukuruznog svile ili kuhane repe. Međutim, prije korištenja narodnih lijekova morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Na temelju gore navedenog, može se zaključiti da je hepatomegalija alarmantan znak, što često ukazuje na razvoj opasnih bolesti. Ako se pojave sumnjivi simptomi, trebate posjetiti liječnika koji će otkriti razlog povećanja jetre i odrediti taktiku liječenja. Važno je započeti liječenje što je prije moguće i povremeno podvrgnuti medicinskim pregledima, uključujući ultrazvučno skeniranje, kako bi se pratilo stanje pogođenog organa.

Što učiniti ako se povećava jetra, kako se liječi i koji simptomi

Povećana jetra, barem malo, simptom je mnogih bolesti. Brza dijagnoza i liječenje pomoći će u sprječavanju ozbiljnih komplikacija. Stoga je važno prikupiti sve podatke o stanju organizma kako bismo ih pažljivo analizirali kako bismo razvili djelotvoran tijek liječenja.

ICD-10 kod

R16.0 hepatomegalija. Ostala naslanja nisu klasificirana.

Što ukazuje na povećanje jetre

Proces povećanja jetre, napominje ProKishechnik.Ru, nije sama bolest - to je simptom poremećaja organa. Liječnici ga nazivaju hepatomegalija. Važno je dijagnosticirati povećanje jetre. Inače je napunjen smrtonosnim bolestima.

Hepatomegalija uzrokuje mnoge uzroke. Jetra se povećavaju zbog pothranjenosti, konzumacije alkohola, kao i zbog bolesti gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava.

Zbog čega se povećava jetra kod djece

Povećana jetra kod beba često je uzrokovana žuticom. Liječenje u ovom slučaju nije potrebno jer se bolest prolazi unutar mjesec dana. Ovo stanje novorođenčeta izravno ovisi o majci. Ako ima dijabetes, endokrine bolesti ili ima teže porođaj, onda dijete može imati hepatomegalija.

U dobi od sedam godina, prema PrOKishechniku, to se smatra normom. Ne postoji ništa strašno, ako se jetra povećava za 1 centimetar. S godinama, tijelo postaje normalna veličina.

Simptom se ukazuju na sljedeće probleme:

  1. Upala u tijelu;
  2. Kongenitalne infekcije;
  3. Oštećenje organa otrovnim tvarima i lijekovima;
  4. Metabolički poremećaji;
  5. Problemi sa žučnim kanalima;
  6. Bolesti raka

Povećanje organa filtriranja kod djeteta nije kritično. Ali ako je ovaj proces popraćen drugim simptomima, onda je vrijedno detaljno ispitivanje djeteta. Također je vrijedno proći sveobuhvatni pregled s povećanjem od tri centimetra.

Karakteristično povećanje jetre kod odraslih osoba

U odraslih osoba, hepatomegalija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  1. Problemi s alkoholom;
  2. ciroza;
  3. Zbog unosa lijekova, dodataka prehrani;
  4. infekcije;
  5. hepatitis;
  6. Bolesti crijeva;
  7. trovanja;
  8. Masna hepatoza;
  9. Poremećaji metabolizma bakra i željeza;
  10. Upala žučnog kanala;
  11. Nasljedne bolesti;
  12. onkologija;
  13. Policistični.

Pravo udio povećava se, u pravilu, češće nego lijevu. To je zbog teških opterećenja na njemu. Međutim, problemi s lijevim lobom govore o bolesti gušterače.

Uzroci povećanja jetre

Hepatomegalija je samo simptom određene bolesti. Uzroci povećanja jetre, prema ProKishechnik.Ru, podijeljeni su u tri glavne skupine:

  1. Bolest jetre;
  2. Metabolički poremećaji;
  3. Srčani i vaskularni problemi.

Neke bolesti govore o pogrešnom načinu života. Da bismo razumjeli što je uzrokovalo probleme s tijelom za filtriranje, potrebno je pregledati prehranu.

Hepatomegalija ozbiljnih problema s tijelom, tako da ne biste trebali zanemariti takav simptom.

Bolesti jetre

Svaka bolest organa filtriranja prije ili kasnije utječe na njegovu veličinu. Bolesti koje se promatraju s porastom jetre:

  1. Infektivni - hepatitis, malarija, mononukleoza, tifus, tularemija;
  2. Nasljedne bolesti - glikogenoza, lipidoza, amiloidoza;
  3. Bolesti uzrokovane parazitima - ehinokokoza;
  4. Onkologija i stvaranje cista;
  5. tuberkuloze;
  6. Poremećaji na portalu i donja vena cava - Budd-Chiari bolest;
  7. Pretjerano pijenje alkoholnog hepatitisa.

Bolesti uzrokovane poremećajima metabolizma

Jetra, po mišljenju pro-intestinalnog, ima važnu ulogu u metabolizmu. U slučaju metaboličkih poremećaja, organ počinje rasti. Bolesti akumulacije uključuju:

  1. hemokromatoza;
  2. Pojava masnih stanica - masna hepatoza;
  3. Genetska bolest - amiloidoza;
  4. Hepatolenticularna degeneracija;
  5. Otrovanja, otrovi, lijekovi, aditivi za hranu.

Također u tijelu akumulira bakar, željezo, masti i ugljikohidrati. Sve ovo signalizira kršenje metabolizma.

Srčani i vaskularni problemi

Jetra se mogu povećati zbog srčanih i vaskularnih problema. To je zbog činjenice da se venska krv nakuplja u hepatičkim sinusima. Sljedeće bolesti dovode do hepatomegalije:

  1. Kronična aritmija;
  2. hipertenzija;
  3. Postinfarktno stanje;
  4. Kongenitalne i stečene srčane mane;
  5. Sindrom postmocarditisa.

Simptomi povećanja jetre

Što se tiče Prokishechni.ru, malo proširenje ljudske jetre ne uzrokuje nelagodu. Ako je volumen organa veći od potrebnog za najmanje 2 cm, onda to nema sumnjive znakove i simptome. No, ozbiljnije promjene veličine prate brojne manifestacije:

  1. Nelagoda u pravom hipohondrijumu;
  2. Problemi s probavnim traktom - žgaravica, mučnina, neugodna trbuh, promjene u stolici;
  3. Žuljanje kože i sluznice;
  4. Kršenje psihološkog stanja - problemi sa spavanjem, nervozom, razdražljivost.

U slučaju većeg broja bolesti, mogu se dodati i drugi znakovi bolesti karakterističnih za određenu bolest.

Gdje to boluje?

Osoba u većini slučajeva ne može osjetiti povećanje jetre. Ponekad postoji nelagoda u pravom hipokondriju i abdominalnom području. To može biti šivanje, bol, bol u bolovima na desnoj strani.

Što vas muči?

Pored neugodnih osjeta u abdominalnoj šupljini, prema prokishechnikpi, može doći do povećanog umora, nervoze. Pacijentica gubi apetit. Čovjek počinje gubiti težinu. Stalna mučnina, povraćanje.

Može doći do dermatoloških problema: žutkanje kože, svrbež, osip. Također se može pojaviti potkožna krvarenja. Kod hepatitisa pacijent ima povećanu tjelesnu temperaturu.

Dijagnostičke metode

Liječnički pregled uključuje palpaciju (palpaciju) i udaraljke (ušljeđivanje trbušne šupljine). To je tijekom ove studije, u početku možete odrediti koliko je povećana jetra.

Tijelo može izbočiti 1 cm, što je malo odstupanje. 2 cm - umjereni stupanj. Ako jetra prolazi 3 cm ili više, tada se primjećuje izraženo odstupanje od norme. S ozbiljnim problemima uočava se porast organa za 5 cm i 6 cm.

Koji liječnik treba kontaktirati za dijagnozu i dijagnozu?

Ako imate problema s jetrom, kontaktirajte hepatologa ili gastroenterologa. Kao što je dijagnosticirana bolest, pacijent može biti upućen drugom specijalistu.

Što trebate ispitati?

Glavno tijelo istraživanja postaje sam jetra. Odstupanja u veličini određuju ručnu metodu, ali za preciznije rezultate pomoću ultrazvuka abdomena. MRI je također moguće.

Također morate obaviti krvni i urin test, provjeriti probavni trakt, pluća. U nekim slučajevima, ECG i ECHO su propisani za ispitivanje rada srca.

Kako ispitati?

Abdominalni ultrazvuk

Pacijent pregledava liječnik vizualno, kao i pomoću palpacije i udaraljki. Točnije karakteristike, prema prokishechnik-ru, mogu se dobiti ultrazvučnim pregledom. U svakom slučaju, bolje je da pacijent prođe čitav niz ispitivanja kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

Koji su testovi potrebni?

Također, pacijent mora proći sljedeće provjere:

  1. Kliničko i biokemijsko ispitivanje krvi;
  2. Analiza za otkrivanje virusa;
  3. Mikroskopija kapi krvi;
  4. Ultrazvuk gastrointestinalnog trakta, tomografija organa za filtriranje, rendgensko snimanje pluća;
  5. Uzorkovanje stanica jetre za istraživanje;
  6. Analiza urina;
  7. EKG, ehokardiografija.

Sva su istraživanja usmjerena na određivanje specifičnih bolesti kako bi se znalo točno kako liječiti pacijenta. Ako se sumnja na neku bolest, liječnik može naručiti dodatna ispitivanja.

Metoda liječenja

Liječenje propisuje liječnik ovisno o dijagnozi. Kada se otkriju infekcije ili paraziti, propisuju se antibakterijski i anthelmintski lijekovi.

Onkologija se tretira u kompleksu uporabom operacije i terapije zračenjem. U genetskim bolestima liječnik propisuje upotrebu enzimatskih sredstava za poboljšanje metabolizma.

Važan dio liječenja, prema prokishneshnik, je pridržavanje zdravog načina života. To će pomoći odbacivanju alkohola, masne, slane hrane, pušenja. Trebate se pridržavati posebne prehrane.

Kirurška intervencija

Kirurgija se koristi u onkologiji i formiranju cista. Izvođenje otvorene kirurgije s uklanjanjem dijela jetre.

U liječenju tumora može se koristiti vaskularna embolizacija. Takva operacija sastoji se u blokiranju pristupa kisiku malignoj formi. Zbog toga tumor umire.

U teškim slučajevima potrebno je presađivanje organa. Jetra je sklona regeneraciji, stoga je dovoljno samo presaditi zahvaćeni dio tijela. Od rođaka postaje donator koji približi transplantaciju prema brojnim parametrima.

lijekovi

Lijekovi sami ne mogu smanjiti veličinu jetre. No, u kombinaciji s općom terapijom, oni imaju pozitivan učinak na stanje organa. Najčešći lijekovi za proširenu jetru su:

  1. Ovesol - poboljšava stanje žučnog trakta i čisti organski filter;
  2. Essentiale - održava pravilno funkcioniranje krvnih žila i srca, a također smanjuje razinu kolesterola;
  3. Hepatamin - vraća normalno funkcioniranje jetre;
  4. Galstena - propisana za liječenje hepatitisa i stvaranje žučnih kamenaca;
  5. Liv-52 - vraća funkciju tijela i štiti od toksina.

Pravilna prehrana s povećanom jetrom

Dijeta - stalni vodič liječenja hepatomegalije. Da bi se smanjila veličina jetre, treba isključiti masnu, pikantnu i slanu hranu. Također, prema prokishecnik, potrebno je isključiti unos alkoholnih pića.

Hrana mora biti sveobuhvatna i mora sadržavati sve potrebne minerale i vitamine. Morate jesti u malim količinama od 5-7 puta dnevno. Potiče bolju probavu. Za neke bolesti, neka hrana treba biti isključena iz prehrane.

Uzorak izbornika tjedne prehrane

Izbornik s hepatomegalijom s tehnikama napiše 5-6 puta dnevno.

  1. Riža, čaj (zeleno ili biljno) s medom;
  2. Svježi sok od jabuka s kolačima od zobenog brašna;
  3. Kuhana ili parna riba;
  4. Kuhani mrkva;
  5. Parno povrće.
  1. Omlet bez žumanjka, čaj ili peciva sa pecivom;
  2. Kuhano voće sušeno voće;
  3. Goveđa ili pileća juha s kruhom od mekinja;
  4. Svježi sok od povrća sa zobene pahuljice;
  5. Sladokusac s malo masnoće;
  6. Svježe povrće i zelje.
  1. Kefir ili sir s 0% masnoće;
  2. Brlog hips s pečenje;
  3. Pileće mesne okrugle;
  4. Pumpkin bundeva, biljni čaj;
  5. Kvasci s suhim plodovima;
  6. Sok s pečenom zobenom brašnom.
  1. Zobena kaša, čaj;
  2. Sastojci sušenog voća i pečenje dijetom;
  3. Parne ribe s kruhom od mekinja;
  4. Sok s galetom;
  5. Povrće lonac;
  6. Biljni čaj.
  1. Kuhani špageti;
  2. Sok, galeta;
  3. Heljda juha i kruh od mekinja;
  4. Osušene marelice, grožđice, suhe šljive;
  5. Mlijeko kašu s pečenje;
  6. Čaj, pečenje.
  1. Heljda, čaj;
  2. voće;
  3. Brod s kruhom;
  4. Kiseli kupus;
  5. Marmelada.
  1. Koza od suhog voća i čaja;
  2. Sok, galeta;
  3. Kuhano meso od teletine ili peradi s povrćem pire;
  4. Infuziju ružmarina i kruh od mekinja;
  5. Kefir, kolači;
  6. Svježe voće ili povrće.

Procjena ozbiljnosti povećanja jetre i prognoze

Nemoguće je predvidjeti ozbiljnost posljedica. Ali oni ovise o stupnju bolesti i njegovoj ozbiljnosti. Stoga je problem toliko važan za dijagnosticiranje u ranoj fazi, tako da možete spriječiti ozbiljne komplikacije.

Preventivne mjere

Spriječite bolest jetre, ako se pridržavate zdravog načina života i uklonite alkohol. Moramo se pobrinuti da tijelo prima sve potrebne vitamine. Posebno skupina B, selen i cink. Ako se volumen odstupa od norme za 3 cm, hitno je započeti traženje uzroka i pravodobno liječenje. I ne bi bilo suvišno, po mišljenju prokishechnikru, podvrći godišnjem liječničkom pregledu.

Zašto povećana jetra kako liječiti?

Uvećana jetra znak je abnormalnosti u samom radu organa, ili razvoju druge bolesti, bez odgovarajućeg liječenja, hepatomegalija se razvija u zatajenju jetre. Uklanjanje bolesti će pomoći lijekovima, alternativnoj medicini, pravilnoj prehrani.

Povećana jetra znak je zatajenja organa.

Uzroci povećane jetre

Hepatomegalija nije neovisna bolest, bolest se razvija na pozadini raznih patologija jetre, ali ponekad povećanje organa ukazuje na prisutnost problema u drugim sustavima. Kako izgleda normalna i povećana jetra u nekoj osobi, može se vidjeti na fotografiji.

Što normalna i povećana jetra izgleda kod ljudi?

Zašto povećava jetru:

  • ciroza, hepatitis, hepatitis virusnog podrijetla;
  • prisutnost kamenja u žučni mjehur, slab odljevi žuči;
  • poremećaji srca, krvnih žila;
  • poremećaji u metaboličkim procesima u tijelu;
  • ciste, tumore različitih podrijetla;
  • razarajući učinak na jetru i alkohol.

Uzroci povećane jetre kod djeteta

Hepatomegalija se dijagnosticira ne samo kod odraslih već i kod djece, uzroci razvoja patologije kod djeteta često su povezani s neishranjenjem, kongenitalnim anatomskim značajkama ili bolestima. Do 6 godina, neznatna povećanja jetre se ne smatraju znakovima abnormalnosti, s asteničnim tjelesnim elementom, rakovima i miopatijom, rub organa može se protezati 3 cm ispod obalnog luka u bilo kojoj dobi.

Uzroci bolesti:

  • kronične upalne bolesti, kongenitalne zarazne bolesti;
  • trovanje otrovom, teškim metalnim solima, kemikalijama;
  • trovanje krvi;
  • helminthiasis - u jetri je često moguće detektirati Echinococcus;
  • nasljedna bolest hepatoblastoma - metastaze utječu na limfne čvorove, zbog čega se povećavaju, postaju guste, rastu zajedno s obližnjim tkivima;
  • strukturne značajke žučnih kanala;
  • metabolički poremećaji;
  • kongestivne procese u jetri;
  • pretilost.

Simptomi hepatomegalije

Nema živčanih završetaka u jetri, pa hepatomegalija može dugo biti asimptomatska. Simptomi bolesti često se manifestiraju u naprednom stadiju, kada patološki procesi utječu na susjedne organe.

Znakovi povećanja jetre:

  • stalna ili povremena nelagoda ispod desnih rebara;
  • osjećaj težine nakon jedenja masne hrane, alkohola;
  • gušenja s kiselim ili ružnim mirisom, žgaravica;
  • konstipacija ili proljev, mučnina, povraćanje, loš dah;
  • integrativne i sluznice postanu žute, unutarnje površine dlanova postaju crvene, ima jaka svrbež;
  • povećanje volumena trbuha, nakupljanje tekućine u peritoneumu;
  • pojava jetrenih zvijezda - osip u obliku malih crvenih točkica, iz kojih se plovila razilaze;
  • nesanica, kronični umor, promjene raspoloženja;
  • smanjenje težine;
  • s kolelitijazom, žuto je prisutno u povraćanju, izmet postaje lagano, sadrži ostatke neprobavljene hrane;
  • u slučaju ciroze, nesanica, gingivno krvarenje i nosni krvarenje su zabrinuti, memorija pogoršava, gubitak kose je promatrana.

Slični simptomi se javljaju ako se povećaju limfni čvorovi jetre, slično patološko stanje javlja se u prisutnosti spolno prenosivih bolesti, infekcija helminta, HIV,

Ako se hepatomegalija razvija na pozadini problema s srcem ili krvnim žilama, hipertenzija, tahikardija, bol u sternumu, povećana znojenja pridružuje se glavnim simptomima.

Koji liječnik treba kontaktirati?

Ako postoje znakovi hepatomegalije, potrebno je najprije posjetiti liječnika opće prakse ili pedijatara, ako početna dijagnoza potvrdi prisutnost hepatičnih patologija, liječnik će uputiti hepatologu. Osim toga, možda ćete trebati konzultirati kardiologa, gastroenterologa, onkologa, endokrinologa, kirurga.

dijagnostika

Liječnik može utvrditi primarnu dijagnozu na pregledu - ako je jetra uvelike povećana, kod pritiska dolazi do teške boli. Struktura tijela također je važna - u slučaju ciroze teško je dodirivati, u gojaznosti je labav.

Ultrazvučni pregled jetre jedan je od najvažnijih informativnih dijagnostičkih metoda.

Kako odrediti uzrok povećanja jetre:

  • klinički, biokemijski test krvi - metode omogućuju razumijevanje stupnja oštećenja jetre, prisutnosti upalnih infektivnih patologija, kako bi se procijenila razina bitnih jetrenih enzima;
  • mokrenje,
  • coprogram;
  • markere za hepatitis virusno podrijetlo;
  • biopsija jetrenog tkiva;
  • X-zraka, ultrazvuk, CT, MRI abdominalne šupljine.

Ultrazvuk - jedan od najvažnijih informativnih dijagnostičkih metoda, omogućuje vam da procijenite, saznate stanje režnjeva organa, portalne vene, jetrene arterije. Normalno, duljina jetre je 14-20 cm, u poprečnom presjeku - 20-22.5 cm, veličina u sagitalnoj ravnini iznosi 9-12 cm. Duljina desnog režnja je 11-15 cm, lijevi režanj debljine je oko 6 cm, visina - manja od 10 cm Dopuštena odstupanja nisu veća od 1-1,5 cm.

Dijagnostičke mjere mogu se prilagoditi ovisno o trenutnim simptomima. Najčešće se lijevi režanj povećava, ako dijagnoza pokazuje snažnu ekspanziju desnog režnja, potrebno je dodatno provjeriti gušteraču i slezenu.

Što učiniti kod kuće?

Malo povećanje jetre može se sami liječiti kod kuće, potrebno je strogo slijediti sve upute liječnika, uzeti propisane lijekove, slijediti prehranu.

medicina

Terapija hepatomegalije usmjerena je na uklanjanje glavne patologije, na pozadinu od koje je došlo do povećane jetre, popravka stanica i funkcionalnosti oštećenog organa.

Jetra je natečena - nego liječiti:

  • hepatoprotectors - Legalon, Essentiale, Gepabene, Ursofalk, ovi lijekovi su propisani za bilo koju patologiju jetre;
  • lijekovi za poboljšanje protoka žuči - Allohol, Holenzim, Holagol;
  • enzimski pripravci - Creon, Mezim;
  • antiparazitarni lijekovi protiv echinococci - Mebendazole, Vermoxa, Nemozol;
  • antivirusni lijekovi - Intron-A, Viferon, Rebetol;
  • antispasmodici, lijekovi protiv bolova - No-shpa, Spazmalgon, Baralgin;
  • imunomodulatori - Likopid, Lymphomyosot;
  • glukokortikoidi - prednizolon.

Gapabene - najpopularniji hepatoprotector, koji je propisan za bilo koju patologiju pčela

Tijekom terapije svakako uzmite komplekse vitamina s lipoičnom kiselinom, vitaminom A, E, grupom B.

Folklorni tretman

Ako se jetra malo poveća, neugodni simptomi rijetko se poremeti, terapija se može provesti pomoću narodnih lijekova koji pomažu očistiti tijelo i vratiti njegovu funkciju.

Povećana jetra - što se može učiniti kod kuće:

  1. U 200 ml tople vode dodajte 10 ml meda i svježeg soka od limuna. Uzimanje pića prije spavanja i ujutro prije doručka jedan je od najboljih lijekova za liječenje bolesti jetre u ranoj fazi, sprečavajući njihov izgled.
  2. Pomiješajte 100 ml prirodnog soka od rajčice i kiselog tijesta, popiti cijeli dio lijeka nakon doručka.
  3. Umiješajte u jednakim omjerima kadulje, matičnjaka, isjeckanih korijena maslačaka, peonice i cikorije. Kuhati 600 ml kipuće vode za 30 g skupljanja, gulaš na niskoj toplini pola sata, ostaviti u zatvorenom loncu za 40 minuta, soj. Cijeli dio juhe treba piti tijekom dana, trajanje liječenja je 3 tjedna.
  4. Ujutro jede salatu od 150 g kuhane repe i malu količinu maslinovog ulja ili lanenog ulja.
  5. Tri puta dnevno prije jela uzeti 1 žličicu. Zglob obrok, piti puno čiste vode. Trajanje terapije - mjesec, ako je potrebno, drugi tečaj može se održati nakon dva tjedna pauze.
  6. Ulijte u termos 2 žlice. l. zdrobljenim listovima, sipati 300 ml kipuće vode, ostaviti 24 sata, naprezati. Pijte piće tijekom dana u 3 prijema, trajanje tečaja - tjedan dana.

Uzmite infuziju metvice na tjedan da biste dobili rezultat.

Najjednostavnija metoda uklanjanja difuznih promjena u jetri je bobica od smreke, morate početi s 2 bobice, postupno povećavajte količinu do 14 komada, trebate ih jesti 2 sata nakon jela.

Dijeta za hepatomegalija

Ako je jetra natečena, potrebno je ponovno razmotriti prehranu - s laganim povećanjem kako bi se smanjila veličina tijela na normalnu razinu, možete koristiti prehranu. Količina soli treba biti ograničena na 10-12 g, a šećer - do 55 g, dnevni volumen čiste vode - ne manje od 1,5 litre.

  • bilo pržena, začinjena, slana, junk food;
  • masno meso, mesne juhe;
  • masna riba, plodovi mora;
  • kuhana jaja, gljive, mahunarke, špinat, čorba, luk, rotkvica;
  • umaci s puno začina;
  • visoki mliječni proizvodi;
  • tijesto, svježi kruh;
  • deserti s vrhnjem, sladoledom, kakaom, orasi;
  • alkoholnih, gaziranih pića, kave, jakog čaja, kiselih sokova.
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • povrće u svježem, kuhanom, pirjanom, pečenom;
  • med, marmelada, džem, kekse;
  • mlitavo meso i ribu;
  • prva jela na bazi povrća;
  • voće, suho voće;
  • povrće i maslac;
  • sve žitarice, vermiceli;
  • proteina omlet;
  • neki sušeni kruh;
  • kiseli kupus.

Prehrana treba biti frakcijska - trebate jesti hranu 5-6 puta dnevno, u malim obrocima, večeru najkasnije do 19 sati, možete popiti slabi zeleni čaj, čašu vode prije odlaska u krevet.

Moguće posljedice i komplikacije

S dugoročnim zanemarivanjem manifestacija hepatomegalije, teških komplikacija i ciroze, u 30% slučajeva postoji potpuni neuspjeh rada tijela.

Ciroza jetre - česta komplikacija u odsutnosti liječenja hepatomegalije

Kako raste, jetra počinje istisnuti obližnje organe probavnog trakta, pluća i srca. S pravodobnom terapijom možete se osloboditi toksičnog i virusnog hepatitisa bez ozbiljnih posljedica, veličina jetre i djece brzo se vratiti u normalu ako povećanje nije povezano s nasljednim bolestima.

Sprječavanje povećanja jetre

Da biste izbjegli bolesti jetre, potrebno je pridržavati se pravilnog načina života, ukloniti masnu, štetnu, tešku hranu iz prehrane, odreći se loših navika i kontrolirati težinu. Redovita tjelovježba će spriječiti razvoj hepatomegalije u lice problema s kardiovaskularnim sustavom.

Hepatomegalija - odgovor tijela na ozbiljne patološke procese u tijelu, temeljita dijagnoza pomoći će identificirati uzrok njegove pojave. Lako je izbjeći probleme s jetrom - dovoljno je uravnotežen da jede, da vodi ispravni i zdrav stil života.

Ocijenite ovaj članak
(2 ocjena, prosjek 5.00 od 5)

Povećana jetra

Povećana jetra - hepatomegalija - zabilježena je u slučajevima gdje veličina ovog vitalnog organa prelazi prirodne, anatomski određene parametre. Kao doktori ističu, ova se patologija ne može smatrati jednom bolesti jetre jer je simptom obilježja mnogih bolesti, uključujući one koji utječu na druge ljudske organe i sustave.

Opasnost od povećanja jetre leži u komplikacijama zatajivanja jetre i ostalim patološkim stanjima koja ometaju normalno funkcioniranje ovog organa i stvaraju mnoge ozbiljne zdravstvene probleme.

Stoga, o takvoj zajedničkoj patologiji, kao povećanju jetre, vrijedi razgovarati temeljitije.

ICD-10 kod

Uzroci povećanja jetre

Možda je popis u nastavku, uključujući uzroke proširene jetre, nepotpun, ali bi također trebalo biti svjesno pravog opsega njegove patogeneze i dobiti odgovor na pitanje - je li povećana jetra opasna?

Dakle, povećanje jetre kod odrasle osobe može biti posljedica:

  • pretjerano pijenje;
  • ciroza jetre;
  • uzimanje velikih doza određenih lijekova, kompleksa vitamina i prehrambenih dodataka;
  • zarazne bolesti (malarija, tularemija itd.);
  • poraziti viruse hepatitisa A, B, C;
  • infekcije uzrokovane enterovirusima, patogeni crijevnih infekcija, leptospira, Epstein-Barr virus (mononukleoza);
  • toksična oštećenja parenhima industrijskim ili biljnim otrovima;
  • masna hepatoza (masna degeneracija ili jetrena steatoza);
  • poremećaji metabolizma bakra u jetri (hepatolenticularna degeneracija ili Wilsonova bolest);
  • poremećaji metabolizma željeza u jetri (hemokromatoza);
  • upala intrahepatičnih žučnih kanala (kolangitis);
  • genetski određene sustavne bolesti (amiloidoza, hiperlipoproteinemija, glukozilceramid lipidoza, generalizirana glikogenoza, itd.);
  • jetra obliterans;
  • karcinom jetre (hepatocarcinom, epitelij, ili metastatski rak);
  • leukemija;
  • difuzni ne-Hodgkin limfom;
  • formiranje višestrukih cista (policistična).

U pravilu se opaža povećanje režnja jetre, dok se povećava desni režanj jetre (koji ima veće funkcionalno opterećenje u organu) dijagnosticira češće nego povećanje lijevog režnja jetre. Međutim, to također nije dobro, jer lijevi lob je toliko blizu gušterači da je možda problem upravo ova žlijezda.

Istodobno povećanje jetre i gušterače je moguće s upalom gušterače (pankreatitis). Upala je popraćena opijanjem, a jetra je uključena u uklanjanje toksina iz krvi. Ako tijek pankreatitisa ima posebno ozbiljne oblike, jetra se ne može nositi sa svojim zadatkom i povećava se veličina.

Difuzno povećanje jetre očigledno nije lokalizirana promjena veličine segmenata, koja se sastoji od hepatocita (stanica jetrenih stanica). Zbog jednog od gore navedenih razloga, hepatociti počinju umrijeti, a žljezdano tkivo otpušta fibrozno tkivo. Potonji nastavljaju rasti, čime se povećavaju (i deformiraju) određeni dijelovi organa, stiskuju jetrene vene i stvaraju preduvjete za upalu i edem parenhima.

Simptomi povećanja jetre

Malo izražena patologija - povećanje jetre za 1 cm ili povećanje jetre za 2 cm - osoba se ne može osjećati. No, proces promjene prirodne veličine jetre prije ili kasnije počinje pokazivati ​​očiti klinički simptomi.

Najčešći simptomi povećanja jetre su: slabost i brzi zamor, koji se pacijenti osjećaju čak iu odsutnosti intenzivnog napora; nelagoda (težina i nelagoda) u trbušnoj šupljini; djela mučnine; gubitak težine Nadalje, može se pridružiti žgaravica, halitoza (trajni loš dah), svrbež kože i dispepsija.

Porast jetre kod hepatitisa prati ne samo opća slabost, već i žilavost kože i sclera, groznica, bol u svim zglobovima, povlačenjem boli u pravom hipohondriju.

proširenje jetre sa cirozom se održava u pozadini isti skup simptoma, koji su se pridružili takve simptome bolesti: bolovi u trbuhu i povećanja njegove veličine, brzo dolazi osjećaj punoće kad jede, pretjerane dnevne pospanosti i nesanice noću, krvarenja iz nosa i krvarenje desni, gubitak težine, gubitak kose, smanjena sposobnost pamćenja informacija. Pored povećanja jetre u cirozi (prvo oba režnja, a zatim slijeva više), povećava se i slezena u polovici pacijenata, a liječnici utvrđuju da imaju hepatosplenomegaliju - povećanu jetru i slezenu.

U kliničkoj manifestaciji poraza tijela virusom humane imunodeficijencije dijagnosticira se porast jetre kod HIV-a u fazi 2B - u akutnoj HIV infekciji bez sekundarnih bolesti. Pored povećanja jetre i slezene, u ovoj fazi pojavljuje se groznica, osip na koži i osip na sluznici usta i ždrijela, porast limfnih čvorova i dispepsija.

Masna hepatoza s povećanjem jetre

Prema najnovijim podacima WHO-a, 25% odraslih Europljana i do 10% djece i adolescenata pate od masnog hepatocisa (ili steatoze). U Europi "masna jetra" razvija se u 90% alkohola i 94% pretilih osoba. Bez obzira na uzrok nastanka patologije, masna hepatoza s povećanom jetrom u roku od osam godina u 10-12% pacijenata napreduje do ciroze. I uz istodobnu upalu jetrenog tkiva - u hepatocelularnom karcinomu.

Uz alkoholnu opijenost jetre i pretilosti, bolest je povezana s oštećenom tolerancijom glukoze kod dijabetes melitusa tipa II i patologijom metabolizma kolesterola i drugih masti (dislipidemija). S gledišta patofiziologije, masna hepatoza s povećanjem jetre ili bez njega razvija se zbog oštećenja metabolizma masnih kiselina, što može biti uzrokovano neravnotežom između potrošnje energije i njegovih izdataka. Kao rezultat toga, abnormalna akumulacija lipida, osobito triglicerida, javlja se u tkivu jetre.

Pod pritiskom akumulirane masti i nastalih masnih infiltrata, parenhimske stanice gube vitalnost, povećava veličina jetre, a normalno funkcioniranje organa je poremećeno.

U ranoj fazi masnog hepatocita, ne može biti očiglednih simptoma, ali s vremenom postoje pritužbe bolesnika o mučnini i povećanoj nadutosti u crijevima, kao i težini ili boli u pravom hipohondriju.

Povećana jetra u zatajenju srca

Funkcionalna interakcija svih tjelesnih sustava je toliko blizu da je povećanje jetre u zatajenju srca pokazatelj smanjenja krvnog tlaka desne klijetke i posljedica smanjene cirkulacije krvi.

Istodobno, cirkulacija krvi u jetrenim posudama usporava, formira se venska zagušenja (hemodinamska disfunkcija), a jetra bubri, povećava se. Budući da je zatajenje srca najčešće kronično, dugotrajni nedostatak kisika neizbježno dovodi do smrti dijela jetrenih stanica. Na njihovom mjestu stanice vezivnog tkiva rastu, stvarajući čitav prostor koji ometa jetru. Ove se zone povećavaju i zbijaju, a uz to se povećava i jetra (najčešće lijevi režanj).

U kliničkoj hepatologiji naziva se hepatocelularna nekroza i dijagnosticira se kao srčana ciroza ili srčana fibroza. U takvim slučajevima, kardiolozi dijagnosticiraju kardiogeni ishemijski hepatitis, što je zapravo povećanje jetre kod zatajivanja srca.

Povećala jetru kod djeteta

Proširenje dječje jetre ima dovoljno uzroka. Dakle, to može biti sifilis ili tuberkuloza, generalizirana citomegalija ili toksoplazmoza, kongenitalni hepatitis ili abnormalnosti žučnih kanala.

Ovom patogenezom, ne samo umjereno povećanje jetre, nego i snažno povećanje jetre sa znatnom zadebljivanjem parenhima može se utvrditi do kraja prve godine djetetovog života.

Povećana jetra i slezena kod dojenčadi - takozvani hepatolienalni sindrom ili hepatosplenomegalija - rezultat je prirođenih povišenih razina imunoglobulina u krvi (hipergammaglobulinemija). Ova patologija, pored povećanja tih organa, očituje se u kašnjenju u ukupnom razvoju djeteta, slabog apetita i blijede kože. Povećana jetra i slezena (s žutica simptoma) u novorođenčadi s nasljednom aplastične anemije, koja se javlja zbog uništenja crvenih krvnih stanica, a također i zbog ekstramedularne hematopoeze - kada crvene krvne stanice se ne nastaju u koštanoj srži, a direktno u jetru i slezenu.

Masna hepatoza s porastom jetre kod djece gotovo pola slučajeva razvija se zbog značajnog višak dobnih normi tjelesne težine. Iako se ova patologija može pojaviti kod nekih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, nakon dugotrajne uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibakterijskih ili hormonalnih terapija.

Gdje to boluje?

Što vas muči?

Dijagnoza povećanja jetre

Dijagnoza povećanja jetre započinje fizičkim pregledom pacijenta i palpiranjem unutarnjih organa trbuha desno od sredine trbuha - u epigastričnom području.

Tijekom liječničkog pregleda, liječnik može otkriti snažno povećanje jetre. Što to znači? To znači da se jetra proteže ispod ruba obalnog luka mnogo više od anatomske brzine (u odrasloj osobi s prosječnom visinom nije više od 1,5 cm), i to se osjeća dobro ispod ruba rebra. Zatim je zabilježeno povećanje jetre za 3 cm, povećanje jetre za 5 cm ili povećanje jetre za 6 cm, no konačna "presuda" se uzima samo nakon opsežnog pregleda pacijenta, prije svega uz pomoć ultrazvuka.

Uvećana jetra na ultrazvuku potvrđuje da postoji, na primjer, "povećana jetra homogene hipereokusne strukture prebačene na želudac, obrisi su nejasni" ili da se "razotkriva hiperechogenost jetre i neodređenost vaskularnog uzorka i granica jetre" Usput, u odrasloj dobi, zdrava jetra ima sljedeće parametre (na ultrazvuku): anteroposteriorna veličina desnog režnja je do 12,5 cm, lijevi režanj je do 7 cm.

Uz ultrazvuk u dijagnozi povećanja jetre:

  • test krvi za virusni hepatitis (serumski markeri virusa);
  • biokemijski krvni test (za amilazu i jetrene enzime, bilirubin, protrombinsko vrijeme itd.);
  • analiza urina za bilirubin;
  • laboratorijske studije funkcionalnih rezervi jetre (korištenjem biokemijskih i imunoloških testova);
  • X-zrake;
  • hepatoscintigrafija (radioizotop skaniranja jetre);
  • CT ili MRI abdominalne šupljine;
  • Biopsija preciznog probijanja (ako je potrebno, dobivanje uzorka jetrenog tkiva za testiranje na onkologiji).

Povećanje limfnih čvorova jetre u ultrazvučnoj studiji zabilježili su stručnjaci za hepatologiju u svim tipovima ciroze, virusnog hepatitisa, tuberkuloze limfnih čvorova, limfo-gangulozom, sarkoidozom, Gaucherovom bolesti, limfadenopatijom lijekova, HIV infekcijom, rakom gušterače.

Što trebate ispitati?

Tko se može obratiti?

Liječenje povećanjem jetre

Liječenje povećanja jetre je liječenje simptoma, ali, u velikoj mjeri, potrebna nam je kompleksna terapija za određenu bolest koja je dovela do patološke promjene u određenom organu.

Terapija lijekova hipertrofije jetre mora biti podržana pravilnom prehranom prehranom i vitaminima. Prema stručnjacima, u nekim bolestima koji uključuju povećanu jetru moguće je vratiti oštećenu parenhimu i normalnu veličinu organa.

Za regeneraciju jetrenih stanica, njihovo normalno funkcioniranje i zaštita od negativnih učinaka koriste se hepatoprotectors - posebni lijekovi s povećanom jetrom.

Lijek Gepabene - hepatoprotector biljnog podrijetla (sinonimi - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Aktivni sastojci pripravka dobiveni su iz ekstrakata dimljenog ljekovitog (protypin) i mliječnog čvora (silymarin i silibinin). Oni stimuliraju sintezu proteina i fosfolipida u oštećenoj javorovoj jetri, inhibiraju formiranje vlaknastog tkiva i ubrzavaju proces vraćanja parenhima.

Ovaj lijek propisan je za toksični hepatitis, kronične upalne bolesti jetre, poremećaji metabolizma i funkcije s povećanjem jetre raznih etiologija. Preporuča se uzimati jednu kapsulu tri puta tijekom dana (s obrokom). Minimalni tijek liječenja je tri mjeseca. Među kontraindikacije ovog lijeka su akutni oblici upale jetrenih i žučnih kanala, starosti do 18 godina. Za hemoroide i varikozne vene, Gepabene se koristi s oprezom. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi samo na recept i pod kontrolom. Moguće nuspojave uključuju laksativne i diuretske učinke, kao i pojavu kožnih osipa. Ulaz Gepabene nespojivo s upotrebom alkohola.

Terapeutski učinak lijeka Essentiale (Essentiale Forte) temelji se na djelovanju fosfolipida (kompleksnih spojeva koji sadrže masnoću), koji su slični strukturi prirodnih fosfolipida koji čine stanice ljudskog tkiva, osiguravajući njihovu podjelu i obnovu u slučaju oštećenja. Fosfolipidi blokiraju rast stanica vlaknastih tkiva, čime se smanjuje rizik od razvoja ciroze jetre. Essentiale je propisana za jetra, hepatitis, ciroza jetre i toksične lezije. Standardna doza je 1-2 kapsula tri puta dnevno (tijekom obroka). Nuspojave (u obliku proljeva) su rijetke.

Lijek Essliver se razlikuje od Essentialea po prisutnosti u svom sastavu - zajedno s fosfolipidima - vitaminima B1, B2, B5, B6 i B12. A kombinirani hepatoprotektivni lijek Phosphogliv (u kapsulama), osim fosfolipida, sadrži glicirizu kiselinu koja ima protuupalno i antioksidativno svojstvo. Pomaže u smanjenju oštećenja membrane hepatocita tijekom upale i povećanja jetre, kao i normalizacije metaboličkih procesa. Metoda davanja i doziranja posljednja dva lijeka slična je Essentialeu.

Lijekovi s povećanjem jetre uključuju lijek temeljen na biljnoj artichokama - Artihol (sinonimi - Hofitol, Tsinariks, ekstrakt artičoke). Ovaj lijek pomaže poboljšati stanje jetrenih stanica i vratiti ih u normalu. Liječnici preporučuju uzimanje lijeka 1-2 tablete tri puta dnevno (prije jela). Tijek liječenja traje od dva tjedna do mjesec dana, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Kao nuspojava, žgaravica, proljev, može se opaziti bol u želucu. Kontraindikacije njegove upotrebe su opstrukcija mokraćnog sustava i žučnih kanala, žučnih kamenaca, kao i teški oblici bubrežne i jetrene neuspjeha.

Uz činjenicu da su ljekovite biljke temelj mnogih lijekova, hepatoprotector, bilje s povećanjem jetre naširoko se koriste u obliku domaćih infuzija i dekocija. Uz ovu patologiju, fitoterapeut savjetuje upotrebu maslačaka, kukuruznog svile, kalendule, pješčane smilje, sjemenke, paprene metvice. Standardni recept za infuziju vode: 200-250 ml kipuće vode traje žlicu suhe trave ili cvijeća, pili s kipućom vodom, infuzijom prije hlađenja, filtrira i uzima 50 ml 3-4 puta dnevno (25-30 minuta prije jela).

Dijeta s povećanom jetrom

Strogo promatrana prehrana s povećanjem jetre - ključ uspješnog liječenja. U hipertrofičnoj jetri potrebno je potpuno napustiti upotrebu masnoće, pržene, dimljene i začinjene hrane, jer takva hrana preopteretava jetru i cijeli probavni sustav.

Osim toga, dijeta s povećanom jetrom nije u skladu s hranom kao što su mahunarke, rotkvice, rotkvice, špinat i čorba; kobasica i oštri sirevi; margarin i širi; bijeli kruh i tijesto; ocat, senf i papar; slastice s kremom, čokoladom i sladoledom; gaziranih pića i alkohola.

Sve ostalo (posebno povrće i voće) može se jesti, a najmanje pet puta dnevno, ali malo po malo. Nakon 19 sati, ne preporuča se jesti s zdravom jetrom, a to je apsolutno nemoguće s povećanom jetrom. Ali čaša vode s žličicom prirodnog meda može i treba biti.

U dnevnoj prehrani treba biti 100 g životinjskih bjelančevina, oko iste količine biljnih proteina i 50 g biljnih masti. Količina ugljikohidratne hrane je 450-500 g, a potrošnja šećera treba smanjiti na 50-60 g dnevno, a sol do 10-12 g. Dnevni volumen tekućine (isključujući tekuću hranu) mora biti najmanje 1,5 litre.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Oimbire.ru

Web mjesto o korisnim proizvodima iz IndijeJesti đumbir s pankreatitisomPosted By: admin 24.05.2016Da bi se odgovorilo na pitanje: Je li moguće koristiti đumbir u slučaju pankreatitisa, trebate znati što je pankreatitis, koji su njezini simptomi i znakovi i kakav je tretman propisan.
Cholestasia

Portal hipertenzija na pozadini ciroze jetre

Kronična bolest jetre u kojoj se javlja kompletno restrukturiranje tkiva jetre i vaskularnog kreveta zove se ciroza. Prognoza i težina bolesti ovise o razvoju komplikacija.