Što uzrokuje povećanu jetru i slezenu?

U ovom pregledu nastavit ćemo uzeti u obzir stanje koje se naziva povećanom jetrom i slezenom. Ovdje ćemo obratiti posebnu pozornost na uzroke ove države.

Povećana jetra i slezena: zašto se javljaju?

Prije svega, valja istaknuti da povećana jetra i slezena imaju niz uzroka, uključujući infekcije, krvne bolesti, bolesti jetre i rak.

Zarazni uzroci povećane jetre i slezene

Povećana jetra i slezena mogu biti uzrokovana infekcijama.

Intrahepatični uzroci povećanja jetre i slezene

Povećana jetra i slezena također mogu biti uzrokovana poremećajima i bolestima jetre, uključujući:

- Atresija žučnog trakta (začepljenje protoka žuči iz žučnog mjehura).

- Hepatocelularni karcinom (tumor jetrenih stanica).

- Portal hipertenzija (visoki krvni tlak u portalnoj veni koji opskrbljuje krvlju u jetri).

- Portal opstrukcija vene (opstrukcija portalne vene koja opskrbljuje krvlju jetru).

- Sclerozirajući kolangitis (blokiranje žučnih kanala).

- Steatosis (masna jetra).

Drugi medicinski uzroci povećane jetre i slezene

Povećana jetra i slezena mogu biti uzrokovana drugim bolestima, uključujući:

- Sarkoidoza (upalna bolest najčešće utječe na pluća, kožu i oči)

- Sustavni lupus eritematosus (bolest u kojoj tijelo napada svoje zdrave stanice i tkiva)

Ozbiljni i životno ugroženi uzroci povećane jetre i slezene

U nekim slučajevima, povećana jetra i slezena mogu biti simptom ozbiljnog ili životno ugrožavajućeg stanja koje treba odmah procijeniti gastroenterolog. To uključuje:

- Akutni hepatitis (upala jetre).

- Leukemija (rak krvi ili koštane srži).

Pitanja za dijagnozu uzroka povećane jetre i slezene

Da biste dijagnosticirali stanje, liječnik ili liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja vezanih uz proširenje jetre i slezene, uključujući:

- Imate li gastrointestinalne simptome, kao što su povraćanje i bolovi u trbuhu?

- Ima li osjećaj nadutosti?

- Postoji li ikakva žutica?

- Imate li kroničnu bolest?

- Koje je boje stolica?

- Koji lijekovi uzimate?

Moguće komplikacije povećane jetre i slezene

Budući da proširenje jetre i slezene može biti povezano s teškim bolestima, odgađanje liječenja za liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nepovratne štete. Nakon što se dijagnosticira osnovni uzrok, važno je slijediti plan liječenja koji je vaš liječnik razvio pojedinačno kako bi se smanjio rizik mogućih komplikacija, uključujući:

U našim drugim člancima, pročitajte više o bolesti jetre, što može uzrokovati povećanje članka.

Što povećava jetru i slezenu kod ljudi

Što povećava jetru? Da bi se povećala veličina ovog organa, mora se promatrati nekoliko čimbenika: zamjena hepatocita od masnog tkiva, glikogena, prekomjernog rasta vezivnog tkiva, infiltracije s malignim stanicama, stvaranja žarišta izvanstanične cerebralne hematopoeze.

Razlozi tih promjena često se moraju naći u različitim organima.

Popis bolesti koje dovode do hepatomegalije:

  • alkoholizam;
  • nepravilnosti aortalnog, mitralnog, tricuspidnog ventila;
  • infarkt miokarda, zatajenje srca;
  • leukemija, limfom, mijeloza, toksična oštećenja lijekovima, kemikalije;
  • helmintičke invazije - echinococcus, alveococcus, schistosomiasis;
  • infektivna mononukleoza, malarija;
  • autoimune i metaboličke bolesti;
  • tumora, cista.

Masna distrofija

Jetra se može povećati zbog masne transformacije pod djelovanjem toksina, lijekova, loših kvaliteta alkoholnih proizvoda, metabolizma ugljikohidrata, anemije, bolesti pluća i tankog crijeva, pankreatitisa, povećanja tjelesne težine.

U pozadini prekomjernog unosa masti i ugljikohidrata, nedostatka bjelančevina u hrani, cijepanje i otpuštanje masti je uznemireno, akumulira se u hepatocitima.

Bolest se često razvija kod odrasle populacije, napreduje vrlo sporo, teče asimptomatski. Postupno, pacijent bilježi težinu trbuha, slabost, umor, slabost, smanjenje performansi, ponavljajuća glavobolja. Zbog nespecifičnosti manifestacija pacijenata kasnih odlaska liječniku.

Dijagnoza se vrši na temelju povećanja veličine jetre, otkrivene sondiranjem, ultrazvukom, rendgenskim ispitivanjima, u krvi je zabilježen porast jetrenih enzima: AST, ALT, pogrešan omjer proteina.

Potpuno izliječenje je nemoguće. Pomoć je ukloniti čimbenike koji su doveli do degeneracije masnoća, liječenje alkoholizma, dijabetesa, gubitka težine, prehrane bogate proteinima sa smanjenim udjelom masti.

Šećerna bolest uzrokuje ne samo masnu degeneraciju, već i prekomjerno nakupljanje glikogena u hepatocitima. Najčešće se ovo stanje opaža kod mladih osoba s inzulinskom ovisnom dijabetesom, uz odgodu u psihopalabalnom, seksualnom razvoju, pretilosti.

Vlaknasta degeneracija

Fibroza ili proliferacija vezivnog tkiva, zamjenjujući normalne stanice, dovodi do vazokonstrikcije, abnormalnog protoka krvi, prelijevanja vene i njihove proširene varikoze. Povećane posude su rastrgane, razvija se intenzivno krvarenje, ponekad nespojivo s životom.

Zašto se fibrozna regeneracija razvija, nije sigurna. No, okidač je stvaranje ožiljnog tkiva. Kongenitalno povećanje jetre kod djeteta kombinira se s policističnim bubrezima, slezenom, anomalijom žuči. Jetra se može povećati u pozadini fibroze u takvim stečenim bolestima kao što su bruceloza, ehinokokoza, virusni hepatitis, schistosomiasis, dijabetes melitus, alergiju kao odgovor na dugotrajno uzimanje toksičnih tvari.

Potpuna oporavka je nemoguća, ali je realno zaustaviti proces degeneracije vezivnog tkiva, ako liječite bolest koja je dovela do njega. Ako se ne kontrolira i ne liječi, ciroza se brzo razvija.

ciroza

Neprepravljiva zamjena jetrenih stanica vezivnim tkivom, praćena područjima brdovitog regeneracije, slabog protoka krvi, može dovesti do povećanja ili smanjenja veličine ovisno o stupnju bolesti.

Najčešće, ciroza se javlja kod hepatitisa, alkoholne opijenosti, trovanja drogom, pesticida, pesticida, kemikalija za kućanstvo, nekontroliranog unosa antibiotika.

Cirroza koja se razvija nakon alkohola dovodi do smanjenja veličine u završnoj fazi bolesti. U pratnji ascites, jednjaka, krvarenja, smanjenog imuniteta, kancerogenog degeneracije.

Infiltracija tkiva jetre malignih stanica

Veličina se može povećati s metastazama malignih tumora. Najčešće, tumori iz sljedećih organa metastaziraju do jetre:

  • svjetlosti;
  • želuca;
  • gušterače;
  • debelog crijeva;
  • mliječne žlijezde;
  • jajnici;
  • bubrega;
  • prostata;
  • jednjak.

Klinička slika raka može početi u trenutku kad metastaze utječu na organe koji su udaljeni od primarnog tumora, tj. U naprednim slučajevima. Pacijentica ima gubitak tjelesne težine, averziju na mesnu hranu, slabost, neodlučnost, izmjenu konstipacije i proljeva, neotmotiv porast temperature.

Simptomi specifični za oštećenje jetre - bol u pravom hipohondrijumu, žutiranje kože i sluznice, svrbež kože - upućuju na nepovoljnu prognozu bolesti.

Dijagnoza se vrši na osnovi ultrazvuka, izračunavanja i magnetske rezonancije, angiografije koja omogućuje određivanje izvora opskrbe krvlju tumora, promjene u krvnim testovima.

Primarni tumori jetre dovode do povećanja njegove veličine i zamjene normalnih tumorskih stanica. Razlikuju se benigni (fibromi, adenomi, hemangiomi) i maligni tumori (hepatocelularni karcinom, cisteidom).

Veličina jetre se jednako često povećava zloćudnim, benignim lezijama, metastatskim lezijama. Ponekad se može napraviti dijagnoza s potpunim pregledom tijela, s ciljem pronalaženja primarnog tumorskog mjesta i na osnovi biopsije.

Povećana jetra u krvnim bolestima

Vrlo izražen porast jetre na 15-20 kg opažen je s leukemijom, limfomom, mijelozom. Hepatomegalija je rezultat pojave abnormalnih žarišta formiranja krvi i punjenja malignih stanica leukemije. Normalna masa jetre odrasle osobe je od 1,5 do 2 kg.

Bolesti srca i jetre

Poremećaj crpne funkcije srca u mirovanju ili tijekom fizičkog napora dovodi do hepatomegalije kao posljedica razvoja srčanog zatajenja u maloj i velikoj cirkulaciji.

Nema specifičnih pritužbi: postoji kratkoća daha, palpitations tijekom vježbanja, povremeno povećanje krvnog tlaka. Isprva je EKG slika normalna. Dijagnoza se vrši prilikom izvođenja EKG-a s testovima otpornosti na stres, praćenja Holtera.

Bolesti srca i jetre međusobno su povezane, maskirane zavaravajućim simptomima. Stoga ljudi ponekad gube svoju budnost i odlučuju što će raditi kod kuće kako bi očistili jetru prihvatljiva, što uzrokuje napredovanje bolesti.

zaključak

Budući da je glavni laboratorij tijela, jetra pruža prepreku. Niti jedna tvar ne ulazi u krv dok se ne filtrira i neutralizira. Hepatociti uzimaju najveći utjecaj toksičnih čimbenika na tijelo. Kompenzatorni procesi tijela su toliko veliki da se znakovi oštećenja pojavljuju u kasnijim stadijima bolesti. Stoga je poželjno redovito provoditi testove i obavljati anketu kako bi pratili i prilagodili rad jetre.

Povećana slezena i jetra: sve što trebate znati o hepatolienalnom sindromu

Proširenje slezene i jetre u medicini zove se hepatolienalni sindrom. Ne smatra se samostalnom bolesti, već se pojavljuje u pozadini određenih patologija. Promjena veličine organa najčešće je otkrivena prilikom izvođenja dijagnostičkih mjera u ispitivanju drugih bolesti.

Često se sindrom pojavljuje kod djece mlađe od 3 godine, što je uzrokovano vjerojatnosti intrauterinih infekcija. Ponovljena pojava povrede zahtijeva dugoročno praćenje liječnika, provodeći dodatna istraživanja.

Uzroci povećanja jetre i slezene

Proširena jetra i slezena mogu biti uzrokovana različitim uzrocima.

Uzroci razvoja hepatolenalnog sindroma mogu biti mnogi. Brzom promjenom veličine slezene utvrđena je prisutnost upalnog procesa u jetri.

On je taj koji negativno utječe na stanje obaju organa. Tipično, upala se razvija nakon ozljede, pojave takvih patologija kao hepatitis, portalna hipertenzija.

Povećana jetra i slezena mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Bolesti jetre i njegovih plovila. Ova skupina uključuje sve vrste hepatitisa, tumore malignih ili benignih bolesti, tuberkulozu različitih oblika, ciroze, ciste i drugih bolesti jetre.
  • Nasljedne patologije, čiji uzrok postaje kršenje metaboličkih procesa. Često se uzrokuju promjene u veličini organa na pozadini pretilosti, dijabetesa, anemije i pankreatskih patologija.
  • Poremećaj kardiovaskularnog sustava.
  • Visoki krvni tlak.
  • Bolesti slezene. Povećanje organa različitog stupnja dijagnosticira se u prisutnosti benignih i malignih tumora, apscesa, cista, tuberkuloze i drugih patologija.
  • Onkologija.
  • Autoimune bolesti.
  • Hemolitička anemija i hipertenzija.
  • Zarazne, gljivične virusne bolesti. To uključuje mononukleozu, tifus i tifusnu groznicu, malarija, virusni hepatitis, sifilis, toksoplazmozu i mnoge druge.
  • Redovno prejedanje i pijenje.

Pri propisivanju liječenja u slučaju utvrđivanja prisutnosti hepatolenalnog sindroma, liječnik propisuje dijagnozu i pažljivo ispituje povijest. Važno je precizno odrediti uzrok proširenja jetre i slezene.

Povezani simptomi

Simptomatologija ovisi o uzroku, obliku i stupnju patologije

Hepatolienalni sindrom se ne smatra bolešću, ali ima određene povezane simptome:

  1. Osjećaj težine i suzenja. Osjeća se u desnoj i lijevoj hipohondriji.
  2. Definicija palpacije zaobljene formacije. Izlazi iz dječjeg luka.
  3. Bol u palpiranju jetre jetre. Simptom je karakterističan za razvoj infektivnih bolesti, upala jetre i stvaranje malignih tumora. U kroničnom tijeku patologije očituje se u razdoblju pogoršanja ili kao posljedica stvaranja gnojnih masa.
  4. Želučano ili crijevno krvarenje. To je znak tromboze vene slezene, zbog čega dolazi do povećanja organa.
  5. Pogoršanje opće države na pozadini probavnih poremećaja, nesanice, boli.
  6. Bolest mozga. Promatrano s teškom bolesti.
  7. Brzo mršavljenje.
  8. Unutarnje krvarenje različitih intenziteta.
  9. Neispravnost endokrinične žlijezde. Može se manifestirati u obliku znojenja, uglavnom noću, lomljivih noktiju, smanjene vidljivosti, gubitka kose, stalnog umora.
  10. Smanjena funkcija probavnog sustava. Pacijenti se žale na nadutost, nadutost, proljev i zatvor.

Simptomi nisu izraženi, što otežava dijagnosticiranje samog sindroma. Često se instalira tijekom ultrazvuka ili rendgenskog pregleda za druge bolesti.

Moguće komplikacije

Prognoza i posljedice ovise o razlozima povećanja organa.

Proširena jetra i slezena ne mogu dugotrajno manifestirati simptome. Dakle, sindrom može dugo ostati bez pažnje i liječenja.

Nedostatak liječenja glavne patologije, koji je uzrok promjenama u veličini organa, dovodi do ozbiljnih posljedica.

Moguće komplikacije uključuju:

  1. Transformacija patološkog procesa u kronični tijek. U ovom slučaju, bolest je karakterizirana razdobljima pogoršanja i remisije, zamjenjujući jedni druge. To se odražava u cijelom tijelu.
  2. Hipertenzivna kriza ili moždani udar. To se događa kada je uzrok hepatolenalnog sindroma krvni ugrušak u krvnim žilama jetre i slezene. Oni su opasni za život i zdravlje pacijenta.
  3. Širenje upalnog procesa u zdravih tkiva i organa. Promatrano u prisutnosti zaraznih, virusnih ili gljivičnih infekcija.

Unatoč činjenici da proširenje jetre i slezene u većini slučajeva ne pokazuju simptome, ovo stanje je opasno po život, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica.

dijagnostika

Pomoću ultrazvuka možete odrediti opseg oštećenja jetre i slezene.

U slučaju neugodnih simptoma, savjetujte se s liječnikom.

Da bi se ustanovio uzrok razvoja hepatolenalnog sindroma, liječnik će provesti potrebnu dijagnostiku:

  1. Inspekcija. Da bi se odredio stupanj proširenja organa, stručnjak provodi palpiranje.
  2. Povijest studija. Potrebno je utvrditi prisutnost kroničnih patologija i dugotrajnih uzroka, na primjer, ozljede i oštećenja lokacije organa.
  3. Laboratorijske studije urina, izmet. Potrebno je utvrditi prisutnost zarazne bolesti i upalnog procesa.
  4. Ispitivanje krvi Također imenovan za prepoznavanje upale i infekcije.
  5. Genetska istraživanja. Provodi se za utvrđivanje prisutnosti genetskih bolesti i osjetljivosti na njihovu pojavu.

Među instrumentalnim dijagnostičkim metodama, najsigurnije za povećanje jetre i slezene su:

  • Ultrazvučni pregled unutarnjih organa. Provodi se kako bi se utvrdila prisutnost tumora, patološki proces, stupanj njihovog razvoja i lokalizacije.
  • CT. Smatra se jednim od najpouzdanijih i informativnih dijagnostičkih metoda. Omogućuje vam da postavite razinu opskrbe krvlju na organe i stupanj njihovog povećanja. U nekim slučajevima može se izvršiti snimanje magnetske rezonancije.
  • Vječna bušenje. Propisan je za sumnjive zloćudne novotvorine. Pomaže uspostaviti prisutnost stanica raka.

Prema rezultatima svih studija, liječnik utvrđuje dijagnozu i propisuje liječenje. Hepatolenijski sindrom zahtijeva ne samo simptomatsku terapiju već i tijek liječenja temeljne patologije. To je jedini način da spriječimo razvoj ozbiljnih posljedica.

Značajke liječenja i prognoze

Terapija je usmjerena na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala porast organa.

Hepatolienalni sindrom ne zahtijeva poseban tretman. Terapija se vrši ovisno o bolesti koja se nalazi ispod nje. U nedostatku izraženih simptoma pacijenti se prate tri mjeseca.

To je zbog činjenice da povećanje organa može biti potaknuto prejedanjem ili pijanjem velikih količina alkohola. Kada normalizira prehranu i eliminira loše navike, sindrom sam nestaje.

U slučaju da tijekom perioda promatranja organi nisu vratili svoju veličinu, stručnjak može hospitalizirati pacijenta u medicinskoj ustanovi kako bi utvrdio uzrok stanja i liječenja. U nekim slučajevima, terapija se može provesti na izvanbolničkoj osnovi.

Pored uklanjanja osnovne bolesti, provodi se simptomatska terapija koja ima za cilj uklanjanje simptoma sindroma. To vam omogućuje uklanjanje svih metaboličkih proizvoda koji se počinju akumulirati u tijelu zbog kršenja jetre.

Kako bi se ublažili simptomi i poboljšali kvalitetu života, bolesniku se propisuju lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi i kolereksi.

Ovisno o temeljnoj bolesti, mogu se propisati antivirusna ili hormonska sredstva. U teškim slučajevima naznačena je kemoterapija ili presađivanje koštane srži.

Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima. Prvenstveno iz uzroka sindroma. Predviđanje je moguće tek nakon uspostave temeljne bolesti.

Preporuke za prehranu

Pravilna prehrana pomoći će brzo riješiti ovaj problem!

Uz povećanu jetru i slezenu, stručnjaci preporučuju da slijedite odgovarajuću prehranu.

Glavna pravila prehrane za hepatolienalni sindrom su:

  • Iz prehrane isključite masnu, začinjenu i slana jela. Krčeno i pušeno također su strogo zabranjeni. Takva jela nepovoljno utječu na rad jetre, povećavajući njegov opterećenje.
  • Odrekne loše navike. Alkohol ima poseban učinak na jetru. Oni ne mogu samo pogoršati njezino stanje, već i potpuno uništiti. Također je zabranjeno pušiti i uzimati lijekove, osim onih koje je propisao liječnik.
  • Nemojte koristiti jake juhe, žele, hobiste, umaci na osnovi majoneze, ketchup.
  • Zabranjeno svježe pečenje, mliječni proizvodi, kobasice.
  • Smanjite količinu šećera.
  • Dijeta treba sadržavati voće, povrće.
  • Korisna jela, parena ili pirjana.
  • Korizmeni obroci su dozvoljeni ako nema drugih kontraindikacija.
  • Također, bolesnici bi trebali piti dovoljno vode dnevno. U tom slučaju, trebate smanjiti potrošnju kave i slatkog čaja. Sva gazirana pića su zabranjena.

Više informacija o bolesti jetre može se naći u videu:

Hepatolenijski sindrom nije neovisna bolest, već zahtijeva nadzor stručnjaka i terapije. Nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica koje su opasne za život i zdravlje pacijenta. Zato kada se pojave prvi znak proširene slezene i jetre, trebali biste se obratiti liječniku.

Primjetili ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam javili.

Povećana jetra i slezena - moguće bolesti i tretmani

U ljudskom tijelu, svi sustavi i pojedini organi su međusobno povezani i rade zajedno. Ako postoji problem, u tom se procesu istodobno uključi nekoliko organa. To je osobito istinito kada se radi o organima probave.

Jetra kao najvažniji element sustava za čišćenje i slezena kao organ koji stvara krv brzo reagira na najmanju moguću nevolju. Najčešće se ova reakcija manifestira u obliku oticanja i povećanja veličine. Uvećano stanje jetre zove se hepatomegalija, a slezena se naziva splenomegalija.

Uzroci i simptomi patologije

Mogući uzroci i znakovi proširene slezene i jetre

Postojeće proširenje jetre i slezene može imati drugačije podrijetlo ili biti međusobno povezano.

Često je promjena veličine slezene reaktivna, tj. Posredovana manifestacija upalnog procesa u jetri, koja utječe na stanje svih unutarnjih organa. To se može dogoditi s teškim oštećenjem jetre, ozljedama ili opasnim bolestima kao što su hepatitis ili portalni hipertenzija.

Jetra i slezena mogu rasti u sljedećim slučajevima:

  • Zapravo bolest jetre, kao i krvne žile koje ga opskrbljuju. Oni uključuju veliki popis različitih bolesti i stanja: sve vrste hepatitisa, benignih i malignih tumora, ciroze jetre, tuberkulozan lezije tijela, parazitske bolesti, kao što su giardijaza, ehinokokoza, amebioza, cista, ne-parazitskog prirode i mnogih drugih bolesti.
  • Također, brojne nasljedne bolesti povezane s metaboličkim poremećajima dovode do povećanja raka jetre. To može biti pretilost, dijabetes, bolesti gušterače, anemija nedostatka željeza i druge bolesti.
  • Ako bolesnik ima problema s kardiovaskularnim sustavom i visokim krvnim tlakom, to može biti posljedica kršenja rada jetre. Takve bolesti također dovode do povećane jetre.
  • Također, ozbiljni problemi slezene mogu izazvati promjenu veličine slezene i jetre. To može biti niz tumora benigne i zloćudne prirode, ciste, apscesa, tuberkuloznih lezija i mnogih drugih bolesti.
  • Bolesti jetre, kao što su portalna hipertenzija i hemolitička anemija, kao i različite vrste raka, također utječu na veličinu slezene. Autoimune bolesti također igraju važnu ulogu u proširenju tih organa.
  • Takve simptome mogu biti popraćene i brojnim zaraznim bolestima bakterijskog, virusnog i gljivičnog podrijetla. Oni uključuju virusni hepatitis, rubeole, sifilisa, infektivne mononukleoze, tifus i tifus, septikemija, blastomycosis i parazitskih infekcija: malariju, leishmanijaze, toksoplazmoza, hidatidnih bolest, shistosomijaza, i nasljedne bolesti, kao što su hemokromatoza, amiloidoza, te mnogi drugi.

Budući da postoji mnogo razloga za promjenu veličine slezene i jetre, kako bi propisali neophodno liječenje, vrlo je važno ispravno odrediti njezin pravi izvor. Samo u ovom slučaju, možemo se nadati za puni lijek.

Uvećanu jetru i slezenu obično prati bol u pravom hipohondriju, nelagodu, probavne smetnje i druge pojave.

Međutim, u nekim slučajevima, posebno na samom početku procesa, to vam stanje ne dopušta da znate o sebi. Prilikom ispitivanja za mnoge bolesnike, otkrivanje povećanja veličine ovih organa je krajnje neugodno i neočekivano otkriće.

Liječenje lijekovima

Dijagnoza patologije i liječenja lijekovima

U nekim se slučajevima povećana jetra primjećuje golim okom. Liječnik provodi palpaciju prave hipohondrije kako bi odredio povećanje tog organa, ali konačno potvrđuje dijagnozu ultrazvuka. Pomoću ultrazvuka možete otkriti proširene organe i odrediti koliko je ovaj proces značajan.

Vidjevši da se proširenja slezene i jetre veličine u odnosu na njihove normalne proporcije, liječnik šalje pacijenta za daljnja istraživanja, posebno, krvne testove, kao što je samo po sebi predstavlja povećanje nije bolest, već samo ukazuje na to da tijelo ima različite probleme i opasnih procesa.

Kad se dijagnosticira proširenje jetre i slezene, ovo stanje sama po sebi nije bolest, pa se liječenje treba usmjeriti na pravi uzrok oteklina organa. U ovom slučaju samo-liječenje strogo je zabranjeno, jer može značajno pogoršati ozbiljnost bolesti.

Propisivanje i odabir pravih lijekova može biti samo liječnik koji će točno odrediti pravi uzrok bolesti.

Ovisno o problemu, liječnik propisuje protuupalno, antiparazitsko, potporno i antibakterijsko liječenje, kao i lijekove za smanjenje tlaka, diuretika i specifičnih lijekova za održavanje imuniteta. Izbor lijeka ne ovisi samo o postojećoj bolesti, već io dobi pacijenta, kao io drugim postojećim zdravstvenim problemima.

Liječenje narodnih lijekova i prehrane

Savjeti za tradicionalnu medicinu

U slučaju da je povećana jetra i slezena zbog raznih zlouporaba i loše prehrane, kako bi se poboljšala dobrobit i dovesti u red tijela možete pravilna prehrana i unos različitih biljaka i homeopatskih lijekova.

Upaljena jetra pati od neishranjenosti i teške hrane pa morate slijediti prilično strogo ishranu.

  • Prva stvar koju morate isključiti iz prehrane je masna, začinjena, pržena i pušena jela. Takva hrana će djelovati na već nezdravu orgulju iritantno, pogoršavajući patnju pacijenta i otežavajući tijek bolesti. Reaktivno povećanje slezene također može porasti.
  • Pušenje, alkohol i lijekovi, osim onih koje je propisao liječnik, moraju biti strogo zabranjeni.
  • Umiriti unutarnjih organa, potrebno je eliminirati kao jake juha, poplava i ekstraktivnih jela, jellies, izvadite iz izbornika majoneza, kečap, umaci i masnih mliječnih proizvoda, kobasica, začini, svježe tjestenine i viška bijelog šećera.
  • Mršava jela, svijetle heljda žitarice, pire krumpir na vodi, nisko masno mlijeko, ako nema drugih kontraindikacija, pomoći će nositi se s ovim stanjem.
  • Raspon dopuštenih proizvoda uključuje voće, osim onih koji poboljšavaju fermentaciju, povrće, po mogućnosti kuhano i pirjeno, kuhano mršavo meso i perad, piliće morske ribe.
  • Na dan trebate piti dovoljno čiste vode, ali količina jakog čaja, posebice šećera, kao i kava, trebala bi biti ograničena na nekoliko šalica. Zabranjena su i gazirana pića, posebice one slatke.

Korisni video - Pravilna prehrana za bolest jetre.

Ako pacijent ima bilo kakve druge popratne bolesti koje zahtijevaju pridržavanje posebne prehrane, onda to treba uzeti u obzir prilikom izrade vlastitog prehrambenog plana. Uz oštećenje jetre povezano s stagnacijom žuči, dopušteni su neki biljni dekocije, grickanje s blagim koleretskim učinkom.

Međutim, čak i prijem biljnih dekocija i tinktura treba provesti pod nadzorom i na preporuku liječnika.

Neke parazitne bolesti koje dovode do povećanja unutarnjih organa, dobro se mogu liječiti folklornim sredstvima, na primjer, s izlučivanjem kikirikija, vinovom lozom, zimzelenom, upotrebom sirovog sjemenki bundeve i mnogim drugim biljem. Neophodnu naknadu također treba poduzeti stručnjak koji će uzeti u obzir starost bolesnika, njegovu bolest i opće stanje zdravlja.

Moguće komplikacije bolesti

Posljedice nepravilnog liječenja

Ako se proširenje jetre i slezene dugo ostaje neprimijećeno i neobrađeno, to može dovesti do činjenice da će se temeljna bolest koja dovodi do promjena u organima razviti i postati kronična. To može utjecati na cijelo tijelo.

Ako postoji portal hipertenzija, bez liječenja, to može dovesti do iznimno opasnih posljedica, na primjer, uzrokovati hipertenzivnu krizu i moždani udar. Ako je oticanje organa potaknuto infekcijom, nedostatak liječenja će dovesti do višestrukih upalnih procesa u cijelom tijelu.

Infekcija s parazitima bez liječenja može biti vrlo opasna za zdravlje pa čak i za život.

Sve to sugerira da, bez obzira na to što je uzrokovalo stanje porasta organa, liječenje osnovnog uzroka treba biti obvezno, a dijeta je iznimno poželjna radnja. Povećanje veličine jetre i slezene je alarmantan simptom koji zahtijeva pažljivu pozornost vlastitom tijelu.

prevencija

Zdravlje cijelog organizma ovisi o obliku u kojem se nalazi ljudska jetra. Ovaj organ kontrolira ne samo čišćenje i probavu, izravno je povezan s cirkulacijskim sustavom i normalnim tlakom. Sigurno je reći da je jetra treći najvažniji organ nakon srca i mozga ljudskog tijela.

Jetra je iznimno stabilna i sposobna se očistiti i pomladiti. Da biste izbjegli probleme s porastom ovog organa i, kao rezultat, slezene, trebate slijediti prilično jednostavna pravila:

  • Stroga osobna higijena. Čiste ruke su važan uvjet koji štiti vaše tijelo od infekcije, crva i drugih parazita. To se također odnosi i na čistoću proizvoda, osobito sirovog voća i povrća.
  • Nedostatak loših navika, osobito zloupotreba alkohola. Alkoholna pića nepovoljno utječu na ovaj organ, što dovodi do opasnih bolesti. Mnogi lijekovi, opojna droga, pušenje i zlouporaba supstancija također su toksični za jetru. Tvari sadržane u njima uzrokuju probleme s vitalnom aktivnošću jetre i slezene, uništavaju njihovo tkivo i pridonose povećanju.
  • Nepravilna prehrana jedan je od najvažnijih uzroka problema jetre. Kako bi se izbjegle bolesti, prehrana treba biti uravnotežena i umjerena u kalorijama. Da biste to učinili, na izborniku mora biti uklonjena vrlo masna, pržena i dimljena hrana, liofilizirano i umjetna hrana, višak bijele pečenje i slastice, kiselo, začinjeno i začine - sve ono što iritira jetru loše. Najvažnije je uklanjanje opasnih proizvoda: genetski modificiranih, trans masti, koje u svom sastavu imaju opasne tvari - konzervanse, boje i još mnogo toga. Da ne bi razboljeli, na primjer, tako opasni
  • Opći pravilni stil života, koji uključuje umjerenu tjelovježbu i pozitivan stav prema okolnoj stvarnosti. Vesela osoba koja voli sport i vodi živahni životni stil, manje je vjerojatno da će se razboljeti i sklonije više pažnje posvetiti njegovu zdravlju.

Uspješna prevencija eliminira samozavaravanje i zahtijeva hitan pristup stručnjaku na najmanju sumnju na poremećaj normalne veličine jetre i / ili slezene.

Rana dijagnoza i, prema tome, pravodobno započeo tretman pomoći će se nositi se s vrlo opasnom bolešću.

Ako postoji stanje povećanja unutarnjih organa, obratite se svom liječniku za odgovarajuće preglede i liječenje. To će vam pomoći spriječiti razvoj različitih opasnih bolesti i zaštititi vaše zdravlje.

Povećana jetra i slezena

Hepatosplenomegaly, ili hepatolienalni sindrom, jedan je od kliničkih manifestacija različitih patoloških stanja. Najčešće je značajno povećanje jetre i slezene pronađeno tijekom pregleda pregleda ili pregleda pacijenta za druge bolesti. Hepatosplenomegalija nije zasebna nosološka jedinica, već samo sindrom specifične patologije. Najčešće se događa u dobnoj skupini do 3 godine - to je zbog povećane učestalosti intrauterinskih infekcija i onkopatologije kod djece. Vrlo često, u prisutnosti hepatosplenomegalije, pacijent ne pokazuje druge kliničke manifestacije bilo koje bolesti. Takvi slučajevi zahtijevaju dugoročno praćenje, pravodobno ponovno ispitivanje radi identifikacije patologije koja je uzrokovala hepatosplenomegaly.

Uzroci hepatosplenomegalije

Bolesti hepatobilijarnog sustava ili patologija drugih organa mogu dovesti do hepatosplenomegalije. Normalno, rub jetre može biti palpiran u zdravih ljudi, oštar, ravnomjeran i elastičan. U patologiji, svojstva rubova jetre mijenjaju se: u slučaju kardiovaskularnih bolesti, ona postaje okrugla i labav; onkološki - teško, neravan. Donji rub slezene obično nije opipljiv.

Uzrok hepatomegalije mogu biti različiti patološki uvjeti. Najčešće je oštećenje jetrenog tkiva (akutna ili kronična difuzna upala, stvaranje regenerativnih čvorova, fibroza, intra- ili extrahepatična kolestaza, tumori, ciste itd.); kardiovaskularnih bolesti (kronično zatajenje srca na pozadini IHD, hipertenzija i srčane defekte, constriktivni perikarditis, endoflebitis jetrenih vena). U bolesnika s hepatosplenomegalijom često se javljaju različite parazitske invazije, zarazne bolesti (malarija, lišmanijaza, bruceloza, mononukleoza), vaskularne anomalije u jetrenom i portalnom sustavu. Razvoj ovog sindroma je također vrlo vjerojatno u krvnim bolestima (leukemija, teške anemije, limfogranulomatoza), akumulacijske bolesti (hepatoses različitih etiologija, hemochromatosis, amiloidoza). U novorođenčadi, hemolitička bolest najčešći je uzrok hepatosplenomegalije, kod male djece, intrauterinskih infekcija i raka.

Na početku osnovne bolesti može se povećati samo slezena (u slučaju patologije krvnog sustava) ili samo jetra (u hepatitisu i drugim bolestima jetrenog tkiva). Kombinirana oštećenja tih dvaju organa su zbog općeg sustava opskrbe krvlju, inervacije i limfne drenaže. Zato se u slučaju ozbiljnih bolesti može u početku bilježiti samo hepatomegalija ili splenomegalija, a kako patologija napreduje, oba ova organa neizbježno utječu na formiranje hepatosplenomegalije.

Simptomi hepatosplenomegalije

Simptomatologija hepatosplenomegalije u velikoj mjeri određuje temeljna bolest koja je dovela do povećane jetre i slezene. Izolirani hepatosplenomegalija karakterizira osjećaj težine i pucanja u desnu i lijevu hipohondriju, definiciju zaobljenog tvorevine koja izlazi ispod obalnog luka (rub jetre ili slezene). U prisutnosti bilo koje patologije koja dovodi do hepatosplenomegalije, pacijent predstavlja pritužbe karakteristične za ovu bolest.

Brzo proširenje jetre karakteristično je za virusni hepatitis, onkopatologiju. Značajna bol o jetrenom rubu tijekom palpacije je svojstvena upalnim bolestima jetre i malignih neoplazmi, a kod kronične patologije pojavljuje se tijekom egzacerbacije ili zbog dodavanja purulentnih komplikacija.

Značajno povećanje slezene moguće je s cirozom, trombozom splenicne vene. Karakteristični simptom tromboze je razvoj gastrointestinalnog krvarenja na pozadini teške splenomegalije. Uz proširene vene jednjaka, veličina slezene, naprotiv, značajno je smanjena na pozadini krvarenja (to je zbog smanjenja tlaka u sustavu portalne vene).

Dijagnoza hepatosplenomegalije

Gastroenterologa može sumnjati u hepatosplenomegaliju tijekom rutinskog pregleda: tijekom palpacije i udaranja otkrivene su povećane jetre i slezene. Takva jednostavna metoda istraživanja, poput udaraljki (udaraljki), omogućuje nam da razlikujemo prolaps trbušnih organa od njihovog istinskog povećanja.

Normalno u udaru jetre, gornja granica određena je na razini donjeg ruba desnog pluća. Donja granica započinje od ruba rebra X (duž desne prednje aksijalne linije), a zatim ide uz rub obalnog luka desno, uz desnu pararnu liniju - dva centimetra ispod obalnog luka, duž središnje linije - 5-6 cm ispod procesa xipoida, granica jetre ne ići dalje od lijeve paraverske linije. Poprečna veličina je 10-12 cm, postupno sužavajući se na lijevi rub do 6-8 cm.

Udaranje slezene može predstavljati određene poteškoće zbog male veličine i bliske blizine želuca i crijeva (prisutnost plina u tim organima otežava udaraljke). Uobičajeno je da se slezena neudata određuje između rubova IX i XI, promjera oko 5 cm, uzdužni kut ne smije prelaziti 10 cm.

Palpacija trbušnih organa je više informativna metoda. Treba zapamtiti da za povećanu jetru možete uzeti tumor desnog bubrega, debelog crijeva, žučnog mjehura. Plućni emfizem, subfrenski apsces, desni desni pleurizam mogu uzrokovati hepatoptoza, zbog čega će donji rub organa biti palpiran dobro ispod ruba obalne arke, iako se istinske dimenzije neće povećati. Palpacija slezene treba biti u poziciji s desne strane. Prolaps lijevog bubrega, tumora i cista gušterače, tumori debelog crijeva mogu imitirati splenomegaliju.

Savjetovanje gastroenterologa je indicirano za sve pacijente s dijagnozom hepatosplenomegalije. Dijagnostičko pretraživanje traži identificiranje bolesti koja je dovela do povećane jetre i slezene. Klinička ispitivanja krvi, biokemijski testovi jetre otkrivaju oštećenje jetrenog tkiva, hematološke bolesti, virusni hepatitis i druge infektivne i parazitske bolesti.

Ultrazvuk trbušnih organa, MRI jetre i žučnog sustava, MSCT abdominalne šupljine dopuštaju ne samo točno određivanje stupnja proširenja jetre i slezene s hepatosplenomegalijom, već i otkrivanje istodobne patologije drugih trbušnih organa.

U teškim dijagnostičkim situacijama obavlja se biopsija jetre. Pod lokalnom anestezijom, jetreno tkivo se probije tankom iglom, a materijal se prikuplja za histološko ispitivanje. Ova tehnika je invazivna, ali vam omogućuje točno utvrđivanje dijagnoze oštećenja jetre. Također se koristi angiografija - uvođenje u posude jetre i slezene radiopakotne supstance uz naknadnu procjenu njihovih arhitektonskih i portalnih krvotoka. Ako se sumnja na hematološku patologiju, provodi se probijanje koštane srži i biopsija limfnih čvorova.

Kombinacija hepatosplenomegalije s promjenama u testovima jetre sugerira oštećenje parenhima jetre i akumulacijske bolesti. Detekcija limopomoproliferativnih procesa, promjene u općoj analizi krvi ukazuju na hematološku patologiju. Karakteristični simptomi i klinički prikaz lezije u kardiovaskularnom sustavu omogućuju sumnju na kongestivno zatajenje srca.

Liječenje i prognoza hepatosplenomegalije

Nakon otkrivanja izolirane hepatosplenomegalije, odsutnosti drugih kliničkih manifestacija i promjena u analizi, bolesnik se prati tri mjeseca. Ako se tijekom tog vremena veličina jetre i slezene ne smanji, bolesnik s hepatosplenomegalijom treba hospitalizirati u odjelu za gastroenterologiju radi detaljnog ispitivanja i određivanja taktike liječenja. Hepatosplenomegalijske intervencije usmjerene su na liječenje osnovne bolesti, također se provodi simptomatska terapija.

Kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, provodi se terapija detoksikacija - omogućuje vam izlučivanje toksičnih metaboličkih proizvoda koji se akumuliraju kada se radi o disfunkciji jetre. Koleretički lijekovi, antispasmodici i hepatoprotectors olakšavaju stanje bolesnika s hepatosplenomegalijom i poboljšavaju njegovu kvalitetu života. Patogenetska terapija hepatitisa je upotreba antivirusnih i hormonalnih lijekova. U hematološkim bolestima može se propisati kemoterapija i izvršiti transplantaciju koštane srži.

Hepatosplenomegalija je složen sindrom koji zahtijeva obvezno liječenje visoko kvalificiranom medicinskom skrbi. Prognoza ovisi o temeljnoj bolesti, na kojoj se razvio hepatolenalni sindrom. Predviđanje daljnjeg razvoja hepatosplenomegalije gotovo je nemoguće zbog multifaktorne naravi formiranja ovog stanja. Prevencija je spriječiti razvoj bolesti koje mogu dovesti do povećane jetre i slezene.

etiologija

Povećana slezena kod djeteta ili odrasle osobe može biti posljedica sljedećih čimbenika:

  • bakterijska ili virusna infekcija;
  • protozojske infekcije;
  • helminti;
  • patologije drugih organa i sustava u tijelu;
  • idiopatska priroda.

Bakterijske i virusne infekcije koje mogu izazvati splenomegaliju trebale bi uključivati ​​sljedeće:

  • Tuberkuloza slezene jedna je od najopasnijih bolesti, zbog mutne kliničke slike dijagnosticira se u kasnim fazama;
  • rubeole;
  • sifilis;
  • mononukleoza;
  • virusni hepatitis;
  • bruceloza.

Protozoe infekcije, koje se mogu smatrati uzrocima proširene slezene, uključuju sljedeće:

Hepatitis infekcije koje djeluju kao etiologija proširene slezene uključuju sljedeće:

Valja napomenuti da se prva vrsta bolesti praktički ne pojavljuje na teritoriju zemalja ZND-a, dok je druga širom svijeta.

Opći patološki procesi koji izazivaju povećanu slezenu uključuju slijedeće:

  • ciroza jetre;
  • poremećaji cirkulacije;
  • onkološki procesi;
  • bolesti genitourinarnog sustava i gastrointestinalnog trakta;
  • autoimune patologije (najčešće je lupus eritematosus i reumatoidni artritis).

Osim toga, da se izazove ovaj simptom može sustavno pothranjenost, uz zlouporabu masne hrane, i alkoholizam.

klasifikacija

Kliničari identificiraju dva oblika razvoja ovog simptoma:

  • upalni oblik;
  • neupalnih.

Neninflamatorni oblik često događa bez ikakvih posebnih simptoma i dijagnosticira se samo primarnom bolešću.

simptomatologija

Ukupna klinička slika, u ovom slučaju, je prilično nejasna, budući da će priroda simptoma uglavnom ovisiti o temeljnom uzroku. Međutim, općenito, moguće je utvrditi znakove koji su karakteristični za određeni oblik patološkog procesa. Dakle, s upalnom prirodom povećanja slezene, simptomi mogu biti sljedeći:

  • bol u lijevoj strani trbušne šupljine;
  • osjećaj težine i pretrpanosti u želucu, kao i slezena, povećava se, prešama na zidovima tijela;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • intoksikacija;
  • mučnina, rijetko s povraćanjem;
  • bljedilo kože, modrice pod očima;
  • povećana noćna znojenja;
  • smanjenje težine.

Neplojni oblik ima prilično slabo kliničku sliku - povremeno pacijentu smeta poteškoća u lijevom području abdomena, temperatura rijetko raste do subfebrila.

Povećanje jetre i slezene može potaknuti virusni hepatitis, koji se očituje u sljedećim simptomima:

  • simptomi ARVI;
  • glavobolja;
  • umor i slabost zbog opijenosti;
  • žućkanje kože;
  • kršenje funkcioniranja probavnog trakta;
  • mučnina, često povraćanjem, povraćanje ne donosi olakšanje;
  • poremećaj spavanja.

Budući da je takva klinička slika slična gripi ili ARVI-u, većina pacijenata ne traži pravovremeno liječničku pomoć. Povećanje organa može se dijagnosticirati samo u naprednom stupnju razvoja virusnog hepatitisa.

S patologijama urogenitalnog sustava, klinička slika može biti karakterizirana sljedećim simptomima:

  • osjećaj nelagode i bola sjajanog karaktera u lijevoj trbušnoj šupljini;
  • osjećaj punine u želucu, čak i uz minimalnu količinu konzumirane hrane;
  • česte mokrenje, pečenje i svrbež nakon pokreta crijeva;
  • žene mogu imati menstruacijske poremećaje;
  • smanjena želja za seksualnim partnerom, nelagoda tijekom spolnog odnosa.

Razlog zbog kojeg se slezena povećava može biti tuberkuloza ovog organa. Međutim, klinička slika u ovom slučaju, do određene faze razvoja, praktički nema specifične znakove. U kasnijim fazama razvoja ove bolesti, klinička slika može se dopuniti sljedećim manifestacijama koje se mogu odrediti laboratorijskim i instrumentalnim metodama:

  • oštro smanjenje broja leukocita, trombocita;
  • loše zgrušavanje krvi, što može dovesti do krvarenja;
  • sam organ ima gustu-elastičnu konzistenciju, s mjestima omekšavanja na području slučajnog propadanja.

U nekim slučajevima, tuberkuloza slezene je komplikacija ciroze jetre.

dijagnostika

U početnoj fazi dijagnostičkih postupaka provodi se fizikalni pregled pacijenta s palpacijom područja organa i uzimanjem povijesti. Potrebno je pojasniti je li bolesnik dan prije i kako je jeli u tropskoj zemlji. Ako je pacijent uzimao lijekove koji nisu zabilježeni na ambulantnoj kartici, obavijestite svog liječnika.

Dijagnostički program može sadržavati sljedeće:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • opća analiza izmeta i urina;
  • biološki markeri za prisutnost autoimunih patologija;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • CT ili MRI;
  • stinkova punkcija.

Obvezno savjetovanje hematologa. U nekim slučajevima može biti potrebno pregledati endokrinologa, stručnjaka za zarazne bolesti i reumatologa.

liječenje

Zašto se slezena povećava, i kako ispraviti ovu patologiju, samo liječnik može reći nakon precizne definicije dijagnoze. U skladu s tim, provest će se daljnja terapija.

Općenito, sljedeće terapijske mjere mogu se razlikovati u ovoj patologiji:

  • ako je etiologija infekcija, propisan je tijek antibiotika;
  • za virusne bolesti - imunomodulator, kompleks antivirusne terapije;
  • s kuglastim infekcijama, antitastodozom, anti-trematodnim lijekovima, vitamin-mineralnim kompleksima.

Također znakove prehrane, kako bi se olakšao rad probavnog trakta. Ako tretman s konzervativnim metodama ne daje pravi rezultat, tada se izvodi operacija za uklanjanje organa. Nakon takvog postupka, vjerojatno će imunitet bolesnika oslabiti, pa se propisuje tijek antibiotika, lijekovi za jačanje imunološkog sustava i antivirusni lijekovi.

prevencija

Sprečavanje ove patologije je kako slijedi:

  • uklanjanje loših navika i samo zdrava hrana za tijelo;
  • pravodobno i pravilno liječenje svih bolesti;
  • redoviti pregled specijaliziranih medicinskih stručnjaka;
  • pravodobno cijepljenje.

Treba napomenuti da se u sebi splenomegalija rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija. Opasnost za život temeljni je uzrok bolesti.

razlozi

Najčešće, hepatosplenomegalija nastaje na pozadini sljedećih stanja:

  • akutne i kronične bolesti jetre (prvenstveno virusni hepatitis, ciroza);
  • patologija slezene;
  • kronični zarazni proces (uključujući helmintičku invaziju);
  • metaboličke poremećaje (amiloidoza, hemokromatoza);
  • bolesti krvi (limfogranulomatoza, hemolitička anemija, leukemija);
  • kroničnog zatajenja srca i bolesti kardiovaskularnog sustava koji dovode do njega;
  • poremećaji cirkulacije u sustavu portalskih vena.

Najčešći uzrok razvoja hepatosplenomegalije u djece je hemolitička bolest novorođenčadi, rjeđe raka i intrauterinih infekcija.

Znakovi

Na početku bolesti može se povećati samo jedan od organa - jetra (hepatomegalija) ili slezena (splenomegalija). Međutim, budući da imaju opću cirkulaciju krvi i limfnu drenažu, dok patologija napreduje, također se povećava i drugi organ.

Rane faze hepatosplenomegalije karakteriziraju povećanje veličine jetre i slezene s malom zbijanju parenhima. U budućnosti će doći do izražaja kliničke manifestacije funkcionalnog neuspjeha tih organa. Ascites [akumulacija slobodne tekućine (izljev) u trbušnoj šupljini] i promjene u radu sustava koagulacije krvi ukazuju na daleko napredni patološki proces.

Kliničke manifestacije hepatosplenomegalije:

  • nelagoda u pravom hipohondrijumu;
  • ikterichnost sclera, icterijsko bojenje kože i sluznice;
  • osjećaj punine u području jetre i slezene;
  • povećanje veličine trbuha;
  • povećano krvarenje (spontano krvarenje i hematomi, krvarenje, čija snaga i trajanje ne odgovaraju onome što su uzrokovali).

Značajke tečaja u djece

U djece, hepatosplenomegalija može biti asimptomatska, manifestirana samo u impresivnoj veličini organa, a može biti popraćena oštrom kršenjem općeg stanja, što zahtijeva hitne korektivne mjere.

dijagnostika

Hepatomegalija ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće i uspostavlja se na osnovi povećane slezene i jetre, fizički određene (nakon pregleda, palpacije). Svrha dijagnoze u hepatosplenomegaliji je identificiranje primarnog patološkog procesa, tj. Stanja koja je uzrokovala. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • laboratorijske metode (opća i biokemijska analiza krvi i urina, određivanje koncentracije jetrenih enzima);
  • vizualizacija (ultrazvuk slezene i jetre, računalna tomografija, angiografija jetrenih posuda);
  • invazivnih pregleda (biopsija jetre i slezene, probijanje koštane srži i limfnih čvorova).

liječenje

Terapija hepatosplenomegalije je korekcija osnovne bolesti.

Ovisno o uzroku povećane jetre i slezene, izvode se:

  • detoksikacijska terapija;
  • hormonska terapija;
  • tijek antivirusnih lijekova, hepatoprotektora, imunomodulatori;
  • simptomatska terapija.

prevencija

Sprečavanje hepatosplenomegalije je prevencija primarnih bolesti, od kojih je jedan od simptoma kompleksa hepatolenalnog sindroma.

Posljedice i komplikacije

Komplikacije hepatosplenomegalije su krvarenje i ascites. Obje od ovih uvjeta mogu zauzeti životno ugrožavajući karakter.

razlozi

Proširena slezena u zaraznim i toksičnim procesima

Kada antigeni uđu u tijelo iz okoline ili pod utjecajem unutarnjih toksičnih čimbenika, razvija se intenzivni imunološki proces. U nju je aktivno uključena slezena, dok se njegovo krvavo punjenje i mase ćelija sadržanih u njoj povećavaju.
Proširena slezena karakteristična je za mnoge upalne, nekrotične procese u tijelu. To se događa kod akutnih infekcija (infektivna mononukleoza, hepatitis, tifus, tularemija, sepsa, infektivni endokarditis). Splenomegalija je karakteristična za kronične infekcije kao što su sarkoidoza, tuberkuloza, sifilis i malarija. Pronađeno je u toksoplazmozi, citomegalovirusnoj infekciji.

Povećana slezena s povećanim poremećajem krvnih stanica

U slezeni dolazi do fiziološkog procesa uništavanja zastarjelih krvnih stanica (eritrociti, trombociti, leukociti). S krvnim bolestima, popraćeno povećanim uništenjima ovih formiranih elemenata, dolazi do redovitog povećanja veličine slezene.
Takav mehanizam splenomegalije karakterističan je za brojne anemije, popraćen slomom crvenih krvnih zrnaca (takozvanih hemolitičkih anemija). To uključuje kongenitalnu sferocitozu, autoimunu hemolitičku anemiju, anemiju srpastih stanica.
Autoimune bolesti s razaranjem leukocita (neutropenija) i trombocita (trombocitopenija) mogu ponekad biti popraćene povećanom slezenom.
U kroničnoj hemodijalizi razvija se nestabilnost membrane krvnih stanica, lako ih uništavaju. Stoga, hemodializa također može razviti splenomegaliju.

Venska krvna staza u slezeni

Slezena je dobro razvijena venska mreža. Stoga, krši odljeva venske krvi iz nje, dolazi do porasta. S akumulacijom krvi u ovom organu započinje rast vaskularnog tkiva, povećava se broj eritrocita. Tzv. Banti bolest se razvija.
Stasis krvi u slezeni može se pojaviti s različitim procesima koji dovode do porasta tlaka u sustavu portalnih, splenicnih, jetrenih vena. Ove velike vene mogu se komprimirati, na primjer, tumorom trbušne šupljine. Njihov lumen može se preklapati s krvnim ugruškom. Ciroza jetre dovodi do povećanja venskog tlaka. Teški slučajevi zatajenja srca s ozbiljnim edemom također prate stagnaciju krvi u slezeni i njegovo povećanje.

Proširena slezena za bolesti krvi

U embrionalnom razdoblju, slezena je organ koji stvara krv. Stoga se u njemu može pojaviti nova krvna žarišta i metastaze u slučaju krvnih bolesti. Ponekad postoje primarni tumori slezene.
Splenomegalija je popraćena ozbiljnim bolestima kao što su subleukemijska mieloza, kronična mijeloidna leukemija, kronična limfocitna leukemija, limfogranulomatoza, limfoblastična leukemija, mijelom, pravi policitemija, esencijalna trombocitemija itd.

Splenic proširenje mješovitog porijekla

Splenomegalija je karakteristična za tzv. Akumulacijske bolesti, u kojima se organi nakupljaju razne tvari, što dovodi do njihova porasta i disfunkcije. Takve bolesti uključuju amiloidozu, Gaucherovu bolest, histiocitozu X.
Ciste (na primjer, parazitski), disfunkcija štitnjače s razvojem tireotoksikoze, ruptura slezene ispod kapsule s krvarenjem u njegovoj debljini može dovesti do povećanja slezene. Splenomegalija može biti jedan od znakova sistemskog lupus erythematosusa.

Simptomi splenomegalije

Simptomi povećane slezene pojavljuju se s znatnom veličinom i povezani su sa istezanjem njegove kapsule i kompresijom okolnih organa. Stoga, bolna bol u lijevom hipohondriju, konstipacija i abdominalna distenzija mogu biti znakovi povećane slezene. Kada se pritisne želudac, postoji osjećaj rane sitosti i nedostatka apetita, kao i znakovi želučanog sadržaja koji se bacaju u jednjak (žgaravica).
Povećana slezena popraćena su znakovima bolesti koja je uzrokovala. To može biti slabost, znojenje, vrućica, krvarenje, gubitak težine itd.

Liječenje splenomegalije

Liječenje splenomegalije usmjereno je na liječenje osnovne bolesti (liječenje zarazno-upalnog procesa, smanjenje tlaka u venama abdominalne šupljine, kemoterapija za tumore itd.).
Kirurško uklanjanje povećane slezene (splenectomije) ponekad je naznačeno, na primjer, u slučaju idiopatskih trombocitopeničnih purpura. U ovoj bolesti, uklanjanje slezene dovodi do brzog oporavka razina trombocita u krvi.
Splenectomija se također izvodi za Gaucherovu bolest, leukemiju dlakave stanice i talasemiju.
Nakon takve operacije, osjetljivost osobe na pneumokok, meningokok i hemofilni bacil povećava se u takvim bolesnicima, provodi se cijepljenje protiv relevantnih mikroorganizama.

Masna distrofija

Jetra se može povećati zbog masne transformacije pod djelovanjem toksina, lijekova, loših kvaliteta alkoholnih proizvoda, metabolizma ugljikohidrata, anemije, bolesti pluća i tankog crijeva, pankreatitisa, povećanja tjelesne težine.

U pozadini prekomjernog unosa masti i ugljikohidrata, nedostatka bjelančevina u hrani, cijepanje i otpuštanje masti je uznemireno, akumulira se u hepatocitima.

Bolest se često razvija kod odrasle populacije, napreduje vrlo sporo, teče asimptomatski. Postupno, pacijent bilježi težinu trbuha, slabost, umor, slabost, smanjenje performansi, ponavljajuća glavobolja. Zbog nespecifičnosti manifestacija pacijenata kasnih odlaska liječniku.

Vidi također: Zašto jetra može naštetiti

Dijagnoza se vrši na temelju povećanja veličine jetre, otkrivene sondiranjem, ultrazvukom, rendgenskim ispitivanjima, u krvi je zabilježen porast jetrenih enzima: AST, ALT, pogrešan omjer proteina.

Potpuno izliječenje je nemoguće. Pomoć je ukloniti čimbenike koji su doveli do degeneracije masnoća, liječenje alkoholizma, dijabetesa, gubitka težine, prehrane bogate proteinima sa smanjenim udjelom masti.

Šećerna bolest uzrokuje ne samo masnu degeneraciju, već i prekomjerno nakupljanje glikogena u hepatocitima. Najčešće se ovo stanje opaža kod mladih osoba s inzulinskom ovisnom dijabetesom, uz odgodu u psihopalabalnom, seksualnom razvoju, pretilosti.

Vlaknasta degeneracija

Fibroza ili proliferacija vezivnog tkiva, zamjenjujući normalne stanice, dovodi do vazokonstrikcije, abnormalnog protoka krvi, prelijevanja vene i njihove proširene varikoze. Povećane posude su rastrgane, razvija se intenzivno krvarenje, ponekad nespojivo s životom.

Zašto se fibrozna regeneracija razvija, nije sigurna. No, okidač je stvaranje ožiljnog tkiva. Kongenitalno povećanje jetre kod djeteta kombinira se s policističnim bubrezima, slezenom, anomalijom žuči. Jetra se može povećati u pozadini fibroze u takvim stečenim bolestima kao što su bruceloza, ehinokokoza, virusni hepatitis, schistosomiasis, dijabetes melitus, alergiju kao odgovor na dugotrajno uzimanje toksičnih tvari.

Potpuna oporavka je nemoguća, ali je realno zaustaviti proces degeneracije vezivnog tkiva, ako liječite bolest koja je dovela do njega. Ako se ne kontrolira i ne liječi, ciroza se brzo razvija.

ciroza

Neprepravljiva zamjena jetrenih stanica vezivnim tkivom, praćena područjima brdovitog regeneracije, slabog protoka krvi, može dovesti do povećanja ili smanjenja veličine ovisno o stupnju bolesti.

Najčešće, ciroza se javlja kod hepatitisa, alkoholne opijenosti, trovanja drogom, pesticida, pesticida, kemikalija za kućanstvo, nekontroliranog unosa antibiotika.

Cirroza koja se razvija nakon alkohola dovodi do smanjenja veličine u završnoj fazi bolesti. U pratnji ascites, jednjaka, krvarenja, smanjenog imuniteta, kancerogenog degeneracije.

Infiltracija tkiva jetre malignih stanica

Veličina se može povećati s metastazama malignih tumora. Najčešće, tumori iz sljedećih organa metastaziraju do jetre:

  • svjetlosti;
  • želuca;
  • gušterače;
  • debelog crijeva;
  • mliječne žlijezde;
  • jajnici;
  • bubrega;
  • prostata;
  • jednjak.

Klinička slika raka može početi u trenutku kad metastaze utječu na organe koji su udaljeni od primarnog tumora, tj. U naprednim slučajevima. Pacijentica ima gubitak tjelesne težine, averziju na mesnu hranu, slabost, neodlučnost, izmjenu konstipacije i proljeva, neotmotiv porast temperature.

Simptomi specifični za oštećenje jetre - bol u pravom hipohondrijumu, žutiranje kože i sluznice, svrbež kože - upućuju na nepovoljnu prognozu bolesti.

Dijagnoza se vrši na osnovi ultrazvuka, izračunavanja i magnetske rezonancije, angiografije koja omogućuje određivanje izvora opskrbe krvlju tumora, promjene u krvnim testovima.

Primarni tumori jetre dovode do povećanja njegove veličine i zamjene normalnih tumorskih stanica. Razlikuju se benigni (fibromi, adenomi, hemangiomi) i maligni tumori (hepatocelularni karcinom, cisteidom).

Veličina jetre se jednako često povećava zloćudnim, benignim lezijama, metastatskim lezijama. Ponekad se može napraviti dijagnoza s potpunim pregledom tijela, s ciljem pronalaženja primarnog tumorskog mjesta i na osnovi biopsije.

Povećana jetra u krvnim bolestima

Vrlo izražen porast jetre na 15-20 kg opažen je s leukemijom, limfomom, mijelozom. Hepatomegalija je rezultat pojave abnormalnih žarišta formiranja krvi i punjenja malignih stanica leukemije. Normalna masa jetre odrasle osobe je od 1,5 do 2 kg.

Bolesti srca i jetre

Poremećaj crpne funkcije srca u mirovanju ili tijekom fizičkog napora dovodi do hepatomegalije kao posljedica razvoja srčanog zatajenja u maloj i velikoj cirkulaciji.

Nema specifičnih pritužbi: postoji kratkoća daha, palpitations tijekom vježbanja, povremeno povećanje krvnog tlaka. Isprva je EKG slika normalna. Dijagnoza se vrši prilikom izvođenja EKG-a s testovima otpornosti na stres, praćenja Holtera.

Vidi također: Folk lijekovi za jetru i gušteraču

Bolesti srca i jetre međusobno su povezane, maskirane zavaravajućim simptomima. Stoga ljudi ponekad gube svoju budnost i odlučuju što će raditi kod kuće kako bi očistili jetru prihvatljiva, što uzrokuje napredovanje bolesti.

zaključak

Budući da je glavni laboratorij tijela, jetra pruža prepreku. Niti jedna tvar ne ulazi u krv dok se ne filtrira i neutralizira. Hepatociti uzimaju najveći utjecaj toksičnih čimbenika na tijelo. Kompenzatorni procesi tijela su toliko veliki da se znakovi oštećenja pojavljuju u kasnijim stadijima bolesti. Stoga je poželjno redovito provoditi testove i obavljati anketu kako bi pratili i prilagodili rad jetre.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Ciroza jetre i njeno povećanje: zašto se to događa i kako liječiti?

Cirroza je kronična bolest koja ima tendenciju napredovanja. Ova patologija nastaje kada je cirkulacija krvi poremećena u jetrenim posudama.
Cholestasia

Dijeta za masne hepatoze

Masna hepatoza je bolest jetre i karakterizira masna distrofija jetrenih stanica (nakupljanje lipida u jetrenim stanicama).Uzroci razvoja bolesti su poremećaji u prehrani, lijekovi, ovisnost o alkoholu, opijenost i prekomjernu težinu.