Povećana jetra kod djeteta: je li hepatomegalija strašna?

Hepatomegalija je definirana kao povećana jetra, ali to nije bolest, već stanje koje se razvilo u pozadini bilo koje patologije. U djece mlađe od 5 do 7 godina smatra se starost, au ovom slučaju liječnici govore o umjerenom hepatomegalije. Kada dječji organ strši samo 2 cm iznad rubova rebra, odstupanje je fiziološko i ne zahtijeva tretman. Ako se jetra znatno povećava, ili se stanje otkrije nakon 7 godina ili se pojave dodatne bolesti, hepatomegalija signalizira kvar u tijelu. Zajedno s liječnikom roditelji moraju utvrditi uzroke anomalije i pomoći djeci što je prije moguće.

Zašto se hepatomegalija razvija?

Najčešći uzroci stručnjaka za hepatomegaliju definiraju se kao:

  1. metaboličke poremećaje (metabolizam bakra i porfirina, proteini i masti, glikogena, poremećaji mukopolisaharida);
  2. poremećaji protoka krvi i izlučivanje žuči (mijelofibroza, venski spazam, trovanje vinilkloridom, Wilson-Konovalov distrofija, patologija žučnih kanala);
  3. upalni procesi (bilo koji hepatitis i oštećenje jetre, preklapanje žučnih kanala, paraziti jetre, zlouporaba droga);
  4. proliferacija Kupfferovih stanica (granulomatozno oštećenje organa, sepsa, karotenoid hipervitaminoza);
  5. oštećenje jetrenog tkiva (ciste, fibroza, bilijarna ciroza).

U novorođenom djetetu uzroci povećanja organa ukorijenjeni su u slijedećim patologijama:

  • kongenitalne infekcije (rubeola, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza);
  • parazitske bolesti (schistosomiasis, toksocariasis);
  • atresija žučnog kanala;
  • zatajenje srca;
  • hemolitička bolest kod beba s rhesus konfliktom;
  • multicystosis (ciste pomiču parenhima);
  • nasljedna hemoragična telangiektazija (dilatacija krvnih žila s periodičnim krvarenjem).

Zašto još može razviti hepatomegaliju? Liječnici traže razloge za promjenu veličine jetre u svojim infiltrativnim lezijama. Broj takvih anomalija je sljedeći:

  1. raka krvi;
  2. hepatoma;
  3. sekundarne žarišta tumora;
  4. metabolizam željeza;
  5. neoplazme u limfni sustav;
  6. ubrzana reprodukcija imunih stanica;
  7. hematopoetske procese u atipičnim organima.

Koji su znakovi hepatomegalije?

Klinička svojstva hepatomegalije izravno ovise o čimbenicima koji su ga izazvali. Da biste shvatili da beba ima jetru, povećava se različita simptoma:

  • slab apetit;
  • abnormalno zgrušavanje krvi;
  • poremećaji crijeva;
  • žalbe gorčinog okusa u ustima;
  • umor i ravnodušnost prema okolišu;
  • kapilarne "zvijezde" na trbuhu;
  • bol i osjećaj pucanja u pravom hipohondriju.

Simptomi koji signaliziraju povećanu jetru uključuju loš dah i ascite. Opseg trbuha zbog tekućine nakupljenog u peritoneumu se povećava, sam abdomen postaje gust i zaobljen. Od kože i mukoznih tkiva, hepatomegalija se očituje žutom.

Ako su ti znakovi prisutni, dr. Komarovsky i drugi pedijatri savjetuju vas da se obratite hepatologu, gastroenterologu ili specijalistu zaraznih bolesti. Ako u gradu nema takvih stručnjaka, dijete se mora pokazati pedijatru općine.

Dijagnoza hepatomegalije kod djece

Ispitivanje djeteta počinje općim ispitivanjem i palpacijom pravog područja hipohondrija. Liječnik uzima u obzir stanje trbuha i promjenu tonusa kože. Da bi se odredila snaga disfunkcije jetre, djetetu se daje upute da:

  1. testovi na jetri;
  2. ispitivanje zgrušavanja krvi;
  3. biokemijsko ispitivanje krvi.

Ultrazvučni pregled je instrumentalna dijagnostička metoda za hepatomegaliju. Ultrazvuk pokazuje znakove promjena u tkivu jetre i formiranje atipičnih elemenata. Osim toga, kako biste utvrdili temeljnu bolest djeci koja troše:

  • X-zrake;
  • immunogram;
  • računalna tomografija;
  • testovi za parazite i helmintizu;
  • istraživanje tumorskih biljega itd.

U dojenčadi do jedne godine normalne veličine su:

  • do 60 mm - za desni režanj s kasnijim godišnjim porastom od 6 mm;
  • 33 - 40 mm - debljina lijeve strane s godišnjim porastom od 2 mm.

Hepatomegalija do 7 godina ne smatra se problemom kod djeteta. Povećanje jetre dozvoljeno je za 1-2 cm. Veći rast se prilagođava lijekovima.

Starija djeca do 15 godina imat će normalan orgulje jetre s vrijednošću desnog režnja od 100 mm i debljinom lijeve polovice u rasponu od 50 do 51,5 mm.

Oporavak povećane jetre

Liječenje hepatomegalije propisanog kompleksa. Liječnik odabire medicinske lijekove temeljem faktora koji je izazvao patološko stanje. Lijekovi moraju neutralizirati izvorni uzrok i zaustaviti abnormalni proces u tijelu. Kada se otkrije zarazna virusna bolest, liječenje je propisano antibakterijskim ili antivirusnim. Metabolički problemi stvaraju terapijsku ili zamjensku terapiju. Djeca s cirozom propisane su dvije vrste lijekova:

  1. podržava funkciju jetre;
  2. kompenzirajući nedostatak enzima (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivna terapija pruža dodatnu zaštitu za organ. Pacijenti su propisani Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Dijetetski korekcija hepatomegalije

Kombinirana terapija hepatomegalije nije potpuna bez prehrane. Svrha kliničke prehrane je smanjiti opterećenje na tijelu i olakšati njegov rad. U prehrani djeteta treba biti uravnotežena hrana za povrće s ograničavanjem masnih i ugljikohidratnih namirnica. Promjena prehrane osobito je važna u kršenju metaboličkih procesa.

Zabranjeno je koristiti djecu s bolesnom jetrom:

  • masti;
  • jaja;
  • kakao;
  • gljiva;
  • matice;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • masno meso;
  • svježe kolače;
  • kiselo voćne sokove;
  • masni sirovi, sir, riba;
  • konzervirana hrana, dimljena mesa i začina;
  • maslac, ulje za kuhanje, margarin;
  • jaki čaj i slatko / gazirana pića.

Tradicionalna medicina

Ako je promjena veličine jetre i slezene potaknuta hranom ili trovanjem lijekom, važno je očistiti tijelo. Bebe se hrane fito-pićem pripremljenim od sljedećih sastojaka:

  • oprati zob - 1 šalicu;
  • lišće listova - 3 tbsp. l;
  • listove maslina - 3 žlice. l.

Sakupljanje kipuće vode i inzistiranje. Pijte dajte dijete svaki sat 30 ml.
Ukloniti upalne procese koji narušavaju veličinu jetre, pomažu svježoj bundi. Kada je dijete u hepatomegaliji, mljeveno povrće miješano je s biljnim uljem, a dijete je hranjeno u malim količinama.

U zbirkama nacionalnog liječenja obrastao jetre i gušterače nalazi se recept za terapijski koktel. Preuzmite ga iz:

  1. med (1 žlica l.);
  2. hladnom vodom (200 ml);
  3. sok od limuna, iscijedio iz pola voća.

Neka beba uzme piće na prazan trbuh. Također, redovito treba piti juhe hips, paprena metvica, sv. John's wort, motherwort, immortelle. Ako je moguće, pripremite sokove brusnice i jagode.

Prognoza hepatomegalije kod djece

Uspjeh ispravka stanja ovisi o nastanku problema i njegovoj složenosti znakovima drugih bolesti. Pravovremeno identificirana zarazna virusna hepatomegalija je lako liječljiva. Djete se potpuno oporavlja u više od 80% slučajeva.

Toksična oštećenja tijela, koja je povećala jetru, daje najgoru prognozu. Učinkovitost terapijskih intervencija povezana je s utjecajem toksina na tijelo i pravodobno djelovanje. Degeneracija hepatomegalije u cirozu čini lošije stanje djeteta.

Što učiniti ako dijete ima povećanu jetru?

Svatko razumije da bez normalne zdrave jetre osoba ne može u potpunosti postojati. Zato roditelji imaju puno pitanja o povećanoj veličini ovog organa u djece. Što učiniti ako dijete ima proširenu jetru, naučit ćete iz ovog članka.

Veličina jetre - norma

Veličina jetre se obično određuje pomoću tri parametra: desno duž obodne linije, lijevo duž kosa i duž središnje linije dojke. Kako proći linije mogu se vidjeti na slici. Normalna veličina jetre u zdravom djetetu je:

  • Do 3 godine - 5 cm udesno uz okolososkovoy liniju, 4 centimetra duž središnje linije i ne više od 3 centimetra duž lijeve kosine linije.
  • Do sedam godina - desno duž linije otočića - ne više od 6 centimetara, duž linije usne šupljine - 5 centimetara, lijevo koso - ne više od 4 centimetra.
  • Do 12 godina - desno duž linije otoka - ne više od 8 centimetara, duž središnje linije - 7 centimetara, lijevo koso - 6 centimetara.
  • Više od 12 godina - desno duž linije otočića - 10 centimetara, duž središnje linije - 9 centimetara, uz kosu lijevu liniju - 8 centimetara.

U normalnom zdravom djetetu, jetra se ne smije povećavati. Također, ne bi trebalo ići dalje od obalne arke.

Izuzeci su novorođenčad i djeca koja još nisu navršila jednu godinu. Oni imaju takav izlaz iz obalne arke mogu biti sasvim normalni fiziološki fenomen, ako izlaz ne prelazi 2 centimetra.

U djece od 5-6 godina, jetra može ići dalje od obalne arke, ali ne bi trebala normalno prelaziti 1 centimetar. Odstupanja od navedenih normi smatraju se povećanjem jetre i mogu govoriti o mogućim patologijama.

Što kažu odstupanja?

Proširena jetra nije neovisna bolest, već simptom bolesti. Simptom u medicini zove se hepatomegalija. Nisu svako povećanje trebalo smatrati alarmantnim simptomom. Ako dijete još nije sedam godina, ako je njegova veličina blago povećana, liječnici ne smatraju da je to potrebno za medicinsku intervenciju.

Ako se veličina jetre znatno povećava ili se hepatomegalija najprije identificira nakon sedam godina, ovaj simptom će se smatrati patološkim, a svi napori liječnika bit će usmjereni na pronalaženje prave uzroke povećanja jetre.

Bitan organ može "rasti" u veličini zbog kongenitalnih abnormalnosti:

  • intrauterine infekcije;
  • virusne bolesti koje su utjecale na fetus tijekom trudnoće (prvenstveno rubeola, toksoplazmoza i citomegalovirus);
  • kongenitalna odsutnost ili spajanje žučnih kanala (arthrezia);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava tijekom kojih se razvija ovaj ili onaj stupanj zatajenja srca;
  • hemolitička bolest koja se dogodila s fetusom tijekom trudnoće zbog Rh-sukoba s majkom, kao i bolesti koja je "počela" nakon rođenja djeteta u svijet iz istog razloga (obično se događa Rh-pozitivnim bebama rođenim Rh-negativnim majkama );
  • brojne ciste;
  • nasljedne bolesti cirkulacije krvi i krvnih žila, u kojima se plastične prostore proširuju patološki, što je popraćeno spontanim krvarenjem.

Jetra se mogu povećati iz drugih razloga koji nisu urođeni:

  • infektivna mononukleoza;
  • virusni hepatitis;
  • teška otrovna trovanja s otrovima ili kemikalijama;
  • upala žučnog mjehura;
  • tuberkuloze;
  • sifilis;
  • pretilosti i metaboličkih bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • onkoloških bolesti i bolesti krvi (limfom, leukemija, itd.).

Kršenje načela ravnoteže u dječjoj hrani može dovesti do povećanja veličine jetre, osobito ako ugljikohidrati i masti prevladavaju u prehrani djeteta, a proteini nisu dovoljni. Ako patologija ima kongenitalne uzroke, obično je moguće utvrditi čak iu prvoj godini beba života, jer pedijatar neće moći primijetiti tijekom pregleda da je jetra veća od palpacije. Patološke promjene stečenog karaktera obično se dijagnosticiraju kasnije, bliže 5-7 godina.

Budući da je popis mogućih uzroka iznimno širok, bolje je da ne pokušavate sami shvatiti pravi.

Hepatomegalija je sindrom koji se ne može zanemariti, jer ne samo zdravlje mrvica u budućnosti, već i njihov život ovisi o tome koliko će brzo i ispravno dijete dobiti kvalificiranu pomoć.

Znakovi patologija

Jasno je da roditelji ne mogu samostalno izmjeriti djetetovu jetru kako bi razumjeli ima li abnormalnosti. Ali sumnjati da nešto nije u redu, svaka majka može na brojne znakove koji indirektno mogu ukazivati ​​na probleme jetre:

  • dijete se često žali na težini u abdomenu, dok je gornji abdomen na desnoj strani nešto bolan kada se lagano pritisne rukom;
  • koža ima žutu ili žućkastu boju, žute očne jabučice;
  • beba ima prehrambene probleme - nedostatak apetita, mučnina i povraćanje, nestabilnost stolice, česte proljev;
  • fekalne mase postaju vrlo lagane, ponekad gotovo bijele, a urina, naprotiv, potamni;
  • produljena žutica novorođenčadi (ako je prošlo više od dva tjedna nakon ispuštanja iz bolnice, a dijete i dalje ostaje žuto, to je razlog za provjeru jetre);
  • karakterističan gorak miris iz usta (ne obvezujući znak!).

Gdje ići?

Ako roditelji sumnjaju u dijete zbog problema s jetrom, svakako posjetite pedijatar s djetetom. Naravno, takav stručnjak, kao hepatolog, će moći riješiti problem mnogo brže, ali u Rusiji nema tolikih liječnika takve rijetke i uske specijalizacije i daleko su od prihvaćanja u svakoj klinici.

Ako postoji prilika da posjetite takvog liječnika, bolje je to učiniti. Ako nema hepatologa, pedijatar i gastroenterolog će vam pomoći. U takvom duetu, dva stručnjaka definitivno će pronaći patološke uzroke, ako ih ima, i moći će propisati adekvatno liječenje. Strogo je zabranjeno stezanje početkom istraživanja. Svaka neispravnost u jetri, a povećanje se također smatra kvarom, povećavajući vjerojatnu opijenost. Uostalom, prirodna, stvorena priroda "filtera" tijela - jetre - ne funkcionira u potpunosti.

Obično, kako bi se utvrdilo da li dijete ima povećanu jetru i slezeni, iskusni pedijatar već može uz pomoć palpiranja i dodirivanja jetre. Sumnja potvrđuje ultrazvučnu dijagnozu.

Na ultrazvuku možete vidjeti ne samo točnu veličinu jetre (do milimetara), nego i moguće promjene u njezinim tkivima, poremećaji u desnoj ili lijevoj režnja.

Ako dijagnostičar ukazuje na porast, pedijatar će propisati djetetu kompletnu krvnu sliku, analizu urina, izmet fecesova jaja i žuči parazita, biokemijska laboratorijska krvna ispitivanja, kompjutorska tomografija, rjeđe MRI. Ako se pronađu tumori i neoplazme, dijete je hospitalizirano kako bi uzimalo uzorke biopsije tkiva jetre pod anestezijom pomoću laparoskopa.

liječenje

Za djecu do 7-8 godina, malim povećanjem jetre (malo više od 2 centimetra) korigira se uz pomoć lijekova. Kirurška intervencija dopuštena je samo u slučaju grubih i teških oštećenja jetre prirođene prirode povezane s abnormalnostima strukture. Liječenje počinje uvijek s liječenjem glavne identificirane bolesti. Ako je kriva viralna infekcija, dijete može biti hospitalizirano i podvrgnuto bolničkom liječenju uz pomoć učinkovitog antivirusnog lijeka (Tamiflu). Kod kuće takvi lijekovi nisu propisani, a antivirusni lijekovi iz ljekarne dostupni svima ("Anaferon" i drugi) nisu službeno smatrani učinkovitima i utječu na tijek virusne infekcije.

Bakterijske infekcije ili bolesti s povezanim upalnim procesima se obično tretiraju s antibioticima, odabiru najmanje teške, tako da ne mogu vršiti dodatne "tlak" lijeka na jetru. Metaboličke bolesti liječe endokrinolog s posebnim lijekovima koji poboljšavaju i normaliziraju metaboličke procese. Istodobno s liječenjem osnovne bolesti, posebnu hepatoprotektivnu terapiju propisano je djetetu s povećanom jetrom. To uključuje sredstva čija je zadaća podupirati već pateću jetru tijekom opterećenja lijekom.

U terapiji održavanja jetre obično su prisutni lijekovi kao što su Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral i Duspatalin. Među hepatoprotektorima najčešće propisane u djetinjstvu su Galsten, Ursosan, Holenim.

Kako bi tijelo djeteta radilo bolje, tijekom liječenja propisane su pripreme koje sadrže važne enzime koji se zbog patologije mogu proizvesti u nedovoljnoj količini. Ovi lijekovi uključuju "CREON", "Mezim".

Previše vremena za uzimanje enzima ne vrijedi, kako ne bi "pokvarilo" djetetovo tijelo. Inače, to će smanjiti proizvodnju vlastitih enzima na ništa, što će tada dovesti do vrlo katastrofalnih posljedica.

Dijete, bez obzira na uzrok, što je dovelo do povećanja jetre, dodjeljuje posebnu prehranu. Iz izbornika djeteta potpuno za dugo vremena uklonite masne hrane - maslac, lardo, sirevi s visokim postotkom masnoća, masnog mlijeka i kiselog vrhnja. Kakao, čokolada, jaja, gljive, orašasti plodovi, masno meso, kiselo piće, uključujući voćne sokove, konzervirane i dimljene meso, začini, pa čak i sladoled strogo je zabranjeno djetetu s hepatomegalijom. Vrlo je važno pridržavati se prehrane, inače liječenje može biti nedjelotvorno unatoč propisivanju lijekova. Dijete treba lagane meso, povrće, hranu, pečenu i pečenu. Treba izbjegavati pržene i svježe kolače. Morate jesti frakcije, barem 5 puta dnevno u malim količinama.

Niti jedan liječnik neće unaprijed predvidjeti liječenje povećane jetre jer puno utječe na ishod patologije - glavnu bolest, imunitet djeteta i stupanj povećanja jetre. Međutim, pravodobno liječenje i hitno započet tretman, prema statistikama Ministarstva zdravstva 2016., pružaju povoljnu prognozu u više od 90% slučajeva.

Najteže je predvidjeti povećanje jetre ako je uzrokovano otrovnim trovanjem, kao i komplicirano početkom ciroze. Takvi problemi su mnogo gori od terapije, ali čak i ovdje je pozitivan ishod procijenjen na više od 60%.

Savjeti za sprečavanje

Da biste zaštitili svoje dijete od problema s jetrom, majka još uvijek može biti u fazi trudnoće. Ako bude pozorna na svoje zdravlje, da bude zaštićena od infekcija, virusa, tada će šanse patoloških promjena u polaganju i funkcioniranju probavnih organa u tijelu mrvice biti minimalne.

Dijete od 2 godine, kao dijete od 3-4 godine i starije, ne bi trebalo imati na stolu obilje masnih i ugljikohidratnih namirnica, posebno sjedeći način života. Opsjednutost brzom hranom može dovesti do pretilosti u jetri u starijoj dobi - 8-10 godina, a to će biti prilično opasno jer takav porast nikada neće biti fiziološki. Jedan savjet - morate biti pažljivi na prehranu djeteta.

Što učiniti ako dijete ima povećanu jetru?

Povećana jetra u djeteta smatra se fiziološkom normom. Relativna veličina ovog organa kod djece mlađe od 7 godina je znatno veća nego kod odraslih osoba. To je uzrokovano metaboličkim osobitostima djece, u vezi s kojima jetra ima posebno opterećenje. Kako dijete raste i raste, veličina ovog organa u odnosu na cijelo tijelo postupno se smanjuje sve dok ne dostigne normu odrasle zdrave osobe do dobi od sedam godina. Stoga povećana jetra u djece ne smatra se znakom bilo koje bolesti, osim ako se ne pojave dodatni simptomi bolesti.

Ako je razvoj hepatomegalije u djece uzrokovan patološkim procesom, to se očituje dodatnim kliničkim znakovima, uz izravno povećanje jetre. Simptomi zatajenja jetre: žutica, oslabljena probava i stolica, pogoršanje općeg stanja djeteta, letargija, svrbež i osip. U tom slučaju može se sumnjati na hepatitis ili druge bolesti, te je potrebno pravovremeno postaviti dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje. Međutim, u većini slučajeva, hepatomegalija u djece je norma i ne zahtijeva nikakve terapijske mjere.

Uzroci povećanja jetre

Ako beba ima povećanu jetru, ali nema drugih simptoma bolesti ovog organa, onda je u većini slučajeva to normalna varijanta. Međutim, ponekad prisutnost povećane jetre kod djeteta može ukazivati ​​na bolest. Ovaj simptom je prilično zastrašujući i zahtijeva neposrednu dijagnozu i određivanje uzroka ovog stanja.

Mogući uzroci bolesti:

  • virusni hepatitis;
  • bakterijske infekcije;
  • helmintičke invazije;
  • autoimune bolesti;
  • kongenitalne malformacije;
  • kongenitalne metaboličke bolesti;
  • onkološke bolesti.

Često se u novorođenčadi opaža povećanje jetre i žutosti kože. To je zbog činjenice da dolazi do smrti crvenih krvnih zrnaca, a aktivnost jetre u prvim danima beba života nije dovoljno visoka da se može nositi s opterećenjem. Ovo stanje je također varijanta norme i odvija se 1-2 tjedna nakon rođenja.

Simptomi povećanja jetre

Simptomi hepatomegalije mogu biti odsutni. Također je vrlo teško odrediti kliničke manifestacije u novorođenčadi ili maloj djeci koja ne mogu točno objasniti što se događa s njima.

Roditelj bi trebao biti sumnjičav ako beba, pored hepatomegalije, ima i sljedeće simptome:

  • smanjenje apetita;
  • žutica kože, sluznice, sclera očiju;
  • kršenje stolice;
  • emocionalni poremećaji: letargija, pasivnost, pospanost, razdražljivost, surovost;
  • prisutnost svrbeža ili pauk vene na koži.

U tom slučaju, može se sumnjati da dijete razvija hepatitis. Potrebno je podvrgnuti potpunoj dijagnozi i odrediti uzroke bolesti.

Dijagnoza hepatomegalije

Dijagnostika se temelji na brojnim studijama:

  • pregled liječnika, palpacija trbušne šupljine;
  • laboratorijsko ispitivanje krvi, urina i izmeta;
  • Abdominalni ultrazvuk, određivanje veličine i strukture jetrenog tkiva;
  • ako je potrebno, snimanje računala i magnetske rezonancije;
  • genetske analize za određivanje kongenitalnih bolesti.

Liječenje bolesti

Ako dijete ima povećanu jetru, ali nema drugih simptoma patološkog procesa, tada nema potrebe za liječenjem. Ovo stanje je varijanta norme i proći će nakon sedam godina. Međutim, ako se jetra povećava u starijem djetetu, potrebno je precizno odrediti uzrok hepatomegalije i propisati odgovarajuće liječenje.

Važno je ukloniti bilo koji negativan učinak na tijelo takvog pacijenta. Liječenje se provodi mekano, složeno. Cilj mu je obnoviti tkivo organa i poboljšati njegovo funkcioniranje.

Terapija se može provesti korištenjem folklornih lijekova. Takav tretman je mekši i sigurniji, ne stavlja dodatno opterećenje na bebino tijelo. Folk lijekovi imaju kompleksan učinak na tijelo, poboljšanje metabolizma, jačanje imunološkog sustava, pomoć u borbi protiv infekcije, smanjenje upalnog procesa i promicanje regeneracije tkiva.

Ljekovito bilje može se koristiti za poboljšanje funkcije jetre. Korisno za ovo tijelo su takve biljke kao mlijeko čička, kukuruzna svila, smilje, mente, jabuka.
Prije početka ovog tretmana možete pokušati poboljšati zdravlje djeteta s povrćem. Terapija koristi repa, bundeve, mrkve. Liječenje se izvodi kao sirovo ili kuhano (kuhano i pečeno) povrće, i svježe stisnute sokove. Kako biste bebiju učinili ukusnijim, možete dodati med za sok ili povrće. Hranjive tvari sadržane u soku povrća poboljšavaju funkcioniranje jetre i pridonose oporavku stanica.

Također, kako bi se poboljšalo zdravlje, potrebno je uvesti biljna ulja u prehranu bolesnog djeteta. Ukupna količina masti treba smanjiti, a životinjska mast treba zamijeniti biljnim mastima. Maslinovo ulje, kukuruz i laneno ulje smatraju se korisnima za jetrene stanice. Kao dodatni izvor zdravih biljnih masti, možete dodati steamed flaxseed sjemena za bebe hranu i neka jedu matice.

Važno u terapiji i prehrani. Iz prehrane pacijenta treba isključiti sve proizvode koji mogu imati toksični učinak, a posebice sve konzervanse i boje. Dijete bi trebalo sastojati od domaće hrane. Hranu treba kuhati, pečene ili kuhane. Ne možete dati dijete prženu hranu, dimljeni meso. Također morate potpuno eliminirati iz prehrambenih slatkiša i kolača. Da beba nije nestašna, slastice se mogu zamijeniti medom.

Prognoza i prevencija

U većini djece hepatomegalija prolazi samostalno u dobi od sedam godina. Ako dijete ima povećanu jetru zbog bolesti, prognoza se ovisi o vrsti bolesti i odgovarajućoj terapiji. S pravom liječenja, prognoza je povoljna. Ovo tijelo dobro regenerira i vraća svoje funkcije, posebno u djece.

Da biste spriječili bolest jetre, morate pratiti prehranu djeteta. Mora biti zdrav i uravnotežen. Također je važno pridržavati se sigurnosnih mjera opreza i osigurati da dijete nema pristup toksičnim tvarima s kojima može biti otrovan.

Virusni hepatitis može se prenijeti krvlju i kućanskim proizvodima. Stoga roditelji i drugi članovi obitelji prije rođenja djeteta moraju biti provjereni zbog prisutnosti virusa.

Napišite komentare o svom iskustvu u liječenju bolesti, pomažite drugim čitateljima stranice!
Podijelite stvari na društvenim mrežama i pomozite prijateljima i obitelji!

Hepatomegalija kod djeteta

Ostavite komentar 12.034

Otkrivanje promjena u veličini jetre (bez obzira na stupanj deformacije) treba upozoriti roditelje bebe. Čak i manja odstupanja od norme mogu naškoditi djetetovom tijelu. Popis razloga zbog kojih se jetra može povećati kod djeteta je prilično široka. Na prvim pojavama štetnih simptoma potrebno je konzultirati liječnika kako biste utvrdili uzroke i stvorili daljnji terapeutski tečaj.

Patologija kod djece različitih dobnih skupina

Opće značajke

Hepatomegalija je patološko proširenje jetre (u nekim slučajevima slezene). Takva se situacija može razviti neovisno o dobnoj skupini. Veličina organa može se deformirati u novorođenčad, kao iu odrasloj dobi. No, razvoj hepatomegalije u novorođenčadi, djeca mlađa od 14 do 16 godina razlikuje se od sličnog procesa kod odraslih osoba. Pedijatri tvrde da razvoj patoloških procesa nije neuobičajen kod malodobnih i često daje pozitivnu prognozu (ako je propisano pravodobno liječenje).

Patologija se može razviti zbog desnog i lijevog režnja jetre. Deformacija lijevog režnjega ukazuje na prisutnost zaraznog patogena u gušterači (u ovom slučaju oštećenje slezene, jetre i žuči). Desni režanj češće je izložen hepatomegaliji zbog svoje veće funkcionalnosti (oko 60%). Sve abnormalnosti u tijelu mogu povećati desni režanj tijela.

Dobne značajke

Hepatomegalija se najčešće dijagnosticira u djece u dobi od 5 do 7 godina. U toj se dobi pojavljuju najznačajnije promjene, koje se dijagnosticiraju kao umjerena hepatomegalija. U tom slučaju uklanja se potreba za dijagnostičkim i terapijskim mjerama. Potrebno je održavati normalno stanje djeteta i obavljati rutinske preglede cijelog organizma.

Razvoj patologije kod djece starijih godina ukazuje na ozbiljne probleme s jetrom, slezenom, gušteračom i drugim organima. Opasnost od patologije leži u štetnim simptomima i mogućoj šteti tijelu (bol, pigmentacija, razne vrste promjena u epidermisu, problemi s krvnim žilama, mučnina / povraćanje, oštar pad imuniteta).

Hepatomegalija je također karakteristična za novorođenčad. Promjene mogu potaknuti razvoj žutice. Uz pravilnu njegu, beba je lako podnijela bolest, a nepovoljni simptomi nestaju u roku od 14 dana.

Stručnjaci upućuju na izravnu vezu između hepatomegalije i zdravlja majke tijekom trudnoće. Ako žena ima problema s jetrom, slezenom, gušterom, drugim organima gastrointestinalnog trakta, rizik razvoja patologije povećava se nekoliko puta. Utjecaj lijekova, bolesti štitnjače, dijabetesa i tako dalje može utjecati na zdravlje beba.

Normalna veličina jetre u različitim dobnim skupinama (tablica)

Uzroci povećane jetre kod djeteta

  • Fiziologija. Kao što je prethodno navedeno, umjerena hepatomegalija je norma kod djece ispod 7. godine rođenja.
  • Upala. Upalni procesi mogu se pojaviti u bilo kojem od organa gastrointestinalnog trakta (slezena, jetre, žučnog mjehura, itd.) I izazvati razvoj patologije.
  • Neuspjeh metaboličkih procesa u tijelu.
  • Cirroza, venski spazam, poremećaj krvi / poremećaj žuči, abnormalnosti unutarnjih organa, zatajenje srca.
  • Infiltracija jetre. Moguće manifestacije: tumori, leukemija, žutica, hepatičke metastaze.
  • Oštećenje tkiva unutarnjeg organa. Moguće posljedice: ciroza, stvaranje cista, fibroza.
  • Proliferacija Kupfferovih stanica.
  • Kongenitalne infekcije poput rubeole, herpesa, citomegalovirusa.
  • Razvoj parazitskih patologija.
  • Hemolitička bolest zbog rhesusa. Pojavljuje se zbog nespojivosti krvi fetusa i majke.
  • Multikistoz.
  • Proširenje krvnih žila, popraćeno krvarenjem.
  • Ubrzana reprodukcija imunoloških stanica.
Natrag na sadržaj

simptomatologija

Što učiniti

Prva stvar koju treba učiniti u razvoju nuspojava je tražiti medicinsku pomoć. Zašto? Pravodobna dijagnoza patologije povećava šanse za njegovo rano i učinkovito liječenje.

Preporuča se prvo pokazati dijete terapeutu. Primarna dijagnostika će pokazati glavni uzrok patogenih simptoma, a liječnik će odrediti potrebu daljnjeg ispitivanja takvih stručnjaka:

  • Gastroenterology;
  • hepatologist;
  • stručnjak za zarazne bolesti;
  • nutricionista.

dijagnostika

Primarna dijagnoza temelji se na pritužbama pacijenata i palpiranosti područja upaljene trbuha. Prije izvođenja laboratorijskih testova ili ultrazvuka potrebno je prikupiti informacije o donaciji pacijenta, prisutnosti drugih patogenih simptoma i kontaktima sa zaraženim pojedincima.

Zatim se provodi vizualni pregled kože. Stručnjak provjerava lezije, boju dermisa. Moguće dijagnostičke metode:

  • kompletan broj krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • MRI (magnetska rezonancija).

Ispitivanje krvi se provodi kako bi se odredilo opće stanje tijela i identificirale popratne patologije. Ultrazvuk, MRI radi određivanja mjesta i veličine unutarnjih organa (postupak otkriva odstupanja od nekoliko cm, što je temelj za točnost dijagnoze) i vizualizaciju podataka.

liječenje

Liječenje hepatomegalije je složeno i sastoji se od nekoliko glavnih komponenti:

  • konzervativno liječenje;
  • dijeta;
  • opterećenja imunološkog jačanja;
  • naknadne prevencije.
Abnormalno povećanje jetre djeteta može se zaustaviti povećavanjem imuniteta, prehrane i kontrole vježbanja.

Jedna od komponenata terapijskog tečaja je liječenje korijenskog uzroka (može biti zarazna bolest, psiho-emocionalni poremećaji itd.). Potrebno je promijeniti prehranu djeteta uvođenjem posebne prehrane kako bi se tijela dostavila za borbu protiv patologije.

Osim toga, preporučuje se unos doziranog fizičkog opterećenja. Dijete može napraviti jutarnju vježbu ili odabrati odjeljak po njegovoj naklonosti i posjetiti ga nekoliko puta tjedno (ovisno o fizičkim pokazateljima).

Konzervativna terapija

Imenovanje lijekova razlikuje se za svaki slučaj. Liječnik propisuje potrebne lijekove i preporučuje individualni terapeutski tečaj zasebno za svakog pacijenta. Upućuje se na opće jačanje imunološkog sustava (u nekim slučajevima i bez imenovanja posebnih alata). Roditelji bi se trebali strogo pridržavati medicinskih preporuka kako bi liječenje imalo koristi i ne uzrokuje dodatnu štetu.

Hepatoprotectors često su propisani. Lijekovi koji imaju dvostruki učinak - medicinski i zaštitni. Ovi lijekovi su propisani:

Neki od navedenih lijekova imaju dobna ograničenja. Djeca koja nisu još 1 godinu ne smiju uzimati gore navedene lijekove. Njihovo liječenje mora biti pažljivo kako ne bi štetilo neformiranom tijelu.

dijeta

  • Unesite frakcijsku snagu. Dijete treba jesti male dijelove u redovitim razmacima od 5-6 puta dnevno.
  • Posljednji obrok trebao bi se održati najkasnije do 19 sati, kako bi se izbjeglo preopterećenje tijela.
  • Potrebno je pratiti dio djeteta, tako da on ne trpi od prejedanja.
  • Preporuča se jesti hranu, kuhati, u pećnici ili bez toplinske obrade.
  • Unesite načela zdrave prehrane, osim "smeće".
  • Trajanje prehrane određuje liječnik na temelju pojedinih pokazatelja tijela.
Natrag na sadržaj

Tradicionalna medicina

Ako dijete ima povećanu jetru, ne preporučuje se korištenje tradicionalne medicine za samo-liječenje. Zašto? Korištenje različitih dekocija i tinktura može nepovoljno utjecati na stanje upaljenog organa i naštetiti pacijentu.

Sve manipulacije moraju biti usklađene s liječnikom. Ako liječnik odobri uporabu jedne od metoda tradicionalne medicine, tada je potrebno strogo pridržavati se preporuka vezanih uz doziranje i učestalost primjene takve terapije.

komplikacije

pogled

Prognoza se temelji na individualnim pokazateljima djeteta, stanju unutarnjih organa (veličina u cm, mjestu, funkcionalnosti), brzini razvoja patologije. Hepatomegalija je izlječiva patologija. Dobra je prognoza s pravodobnim pristupom liječniku i dobivanju potrebne medicinske skrbi. Prognoza bolesti će se promijeniti na gore u nazočnosti dodatnih upalnih procesa, komplikacija, odsutnosti medicinske i roditeljske skrbi. U ovom slučaju, sve ovisi o brzini reakcije roditelja i njihovoj odgovornosti za zdravlje vlastitog djeteta.

Preventivne mjere

Je li moguće zaštititi dijete od povećane jetre? Roditelji mogu provoditi redovne preventivne manipulacije kako bi izbjegli uzroke proširenog organa (osim fiziološkog). Ako je dijete s dijagnozom raznih patologija, slaba zaštitna funkcija imuniteta, dvosmislen odgovor na preventivne manipulacije, preporučuje se koordinirati cijeli tečaj s pedijatrom.

  • Pružite pravodobnu medicinsku njegu i dijagnozu bebi.
  • Unesite posebnu prehranu. Dijeta uključuje odbacivanje štetnih (prekomjerno ugljikohidratnih, masnih, dimljenih) hrane i prijelaz na korisne hrane (proteina koja sadrži vlakna).
  • Dajte djetetu vremena da se odmorite (dajte djetetu izvodljiv zadatak, osigurajte pravo na odmor kada je to potrebno).
  • Unesite dozirana fizička opterećenja (gimnastika, sportske sekcije) kako bi ojačali djetetovo tijelo.
  • Provođenje preventivne terapije kako biste dobili osloboditi od crva.
  • Nemojte sami lijekirati kako biste izbjegli štetu tijelu.
  • Provesti trajnu dijagnozu svih sustava. Ako je došlo do problema s povećanom jetrom, naučite kako se samozastupati (osjetiti povećanje od nekoliko centimetara) ili provesti rutinske preglede s liječnikom. Tablica s normalnom veličinom jetre u cm prikazana je iznad.

Hepatomegalija kod djece, uzroci obrazovanja i liječenja hepatomegalije

Hepatomegalija kod djece, uzroci obrazovanja i liječenja hepatomegalije

Hepatomegalija - povećanje veličine jetre, ovisno o dobnim fiziološkim procesima rasta djeteta ili posljedica kliničkih bolesti.

U novorođenčadi i djeci mlađoj od 7 godina postoji umjerena (starosna) hepatomegalija u kojoj donja granica jetre prolazi 1-2 cm ispod obalne granice. Ako stariji dijete ima višak dopuštene veličine jetre bol u području rebara, mučnina i povraćanje, pigmentacija kože, difuzne promjene u tkivu jetre, umor i ostali poremećaji, to ukazuje na prisutnost bolesti - patološka hepatomegalija kod djeteta.

Uzroci povećanja jetre.

Najčešći uzroci povećanja jetre kod djeteta (hepatomegalija) su:

- upalni procesi: kongenitalne infekcije (rubeola, toksoplazmoza, herpes itd.), apsces jetre, opstrukcija, opijenost, hepatitis A, B, C;

- metaboličke poremećaje zbog pothranjenosti ili genetskih poremećaja: porfirija, glikogenoza, amiloidoza, mukopolisaharidoze, itd.;

- benigno povećanje jetrenih stanica: hepatitis, hipervitaminoza (suvišak vitamina A), sepsa;

- primarna oštećenja jetre: kongenitalna fibroza, multicysticna, bilijarna ciroza, itd.;

- infiltrativne lezije jetre: maligni tumor, leukemija, limfom, metastaze, histiocitoza, ekstramedularna hematopoezija;

- kršenje protoka krvi i žuči: opstrukcije žučnih kanala, stenoza ili venske tromboze, atresija žučnih kanala, zatajenje srca, tromboza, ciroza jetre, Wilsonova bolest;

U nekim slučajevima djeca imaju umjerenu hepatomegaliju, što je odgovor organizma na različite infekcije i ne predstavlja opasnost. Normalizirajte stanje i ublažite simptome hepatomegalije uklanjanjem uzroka ove bolesti i odgovarajuće prehrane.

Simptomi hepatomegalije kod djece.

Subjektivni znakovi hepatomegalije u djeteta mogu se otkriti palpiranjem jetre i manifestiraju se kao povećanje i oticanje opsega abdomena, bol i težina u rebrima, smanjeni apetit, povećani umor i suzavcnost, žuti ton sluznice i kože, promjene prirode i boje stolice, pojava vaskularne mreža u abdomenu.

Kada se pojave ti simptomi, preporučuje se neposredna žalba odgovarajućim specijalistima: pedijatar, specijalist zaraznih bolesti, gastroenterolog ili hepatolog.

Liječenje hepatomegalije kod djece.

S dobi povezanom fiziološkom hepatomegalijom kod djece, liječenje se ne provodi. U slučajevima patološke hepatomegalije, na temelju ispitivanja djeteta, polaznik pedijatra propisuje odgovarajuću terapiju koja ima za cilj uklanjanje izazivanja čimbenika ove bolesti. Na primjer, lijekovi protiv kremenja propisani su za parazitske infekcije, lijekovi hormona propisani su za autoimune poremećaje, toksini se uklanjaju iz tijela u slučaju trovanja i opijanja, a kirurški zahvat se propisuje za kongenitalne anomalije.

Također, kada je povećana jetra u djece, dijeta "tablice br. 5", koja smanjuje funkcionalno opterećenje na oštećenom tijelu, propisana je kao dodatna mjera u složenom tretmanu. Ova dijeta uključuje povrće, voće, mršavo meso, ribu, pare, vodeni režim (kompoti, voćni napitci) i isključuje korištenje slane, konzervirane, začinjene, pržene hrane, gaziranih i kave.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Play i Apple Store

Što učiniti ako dijete ima povećanu jetru: uzroci hepatomegalije, ultrazvučne dijagnoze i liječenja

Pojam "hepatomegalija" znači povećanu jetru. Ovo nije patologija, već samo stanje koje je klinička manifestacija bolesti. Ovaj fenomen ima drugačiju etiologiju ovisno o dobi malog pacijenta. Ako dijete ima proširenu jetru, onda razjasnite brojne nijanse i nemojte paničariti ispred vremena. Razmotrite glavne razloge zašto beba može imati veću jetru i što učiniti s njom.

Normalna veličina jetre kod djece različitih dobnih skupina

Standardi veličine zdrave jetre razlikuju se po dobi pacijenta koji se proučava. Za novorođenče i djecu do 1 godine normalne vrijednosti su sljedeće:

  • desni režanj jetre doseže 60 mm;
  • lijevo - do 40 mm;
  • lumena portalne vene - do 5 mm.

Svake godine gore navedeni pokazatelji imaju sustavno povećanje: desni režanj od 6 mm, a lijevi - za 2 mm. U dobi od 6-7 godina, normalna hepatomegalija izgleda normalno. U djece, donja granica jetre obično ostavlja određenu udaljenost ispod pravog obalnog ruba:

  • do pola godine - za 2-3 cm;
  • od pola godine do dvije godine - za 1,5 cm;
  • od dvije do pet ili sedam godina - za 0,5-1 cm.

Uzroci povećanja jetre

Višak dobne norme veličine jetre kod djece ukazuje na vjerojatnu patologiju organa ili sustava, što je uzrok ovog simptoma. Postoje mnogi uzroci hepatomegalije, razmotrite popis glavnih:

  • virusni hepatitis bilo kojeg tipa (obično tipa A);
  • zarazne bolesti (posebno TORCH infekcije);
  • iscrpljivanje masnih jetara;
  • ciroza;
  • opijanje (hrana ili lijek);
  • amiloidoze;
  • hemokromatoza;
  • cistične i multicicijske bolesti;
  • helminta infekcije;
  • onkološke bolesti;
  • endokrine bolesti (dijabetes);
  • infiltracija jetre;
  • stagnacija žučnog kanala;
  • kongenitalne malformacije;
  • ometanje jetrenih žila i drugih poremećaja cirkulacije krvi organa;
  • metaboličkih poremećaja (uključujući lipid) i drugima.
Hepatomegalija se uvijek dijagnosticira bilo kojom vrstom hepatitisa.

U kojoj su dobi takvi problemi češće?

U prvim mjesecima života djeteta obično se susreću kongenitalne i stečene bolesti. U dobi od 7 godina, patologija je teže identificirati, jer tijekom tog razdoblja postoji umjerena hepatomegalija u zdravih djece.

U novorođenčadi, povećanje jetre često prati žutica, ali sama prolazi unutar dva tjedna. Stanje bebe jetre značajno utječe na zdravlje majke tijekom trudnoće. Često je pogođena majčinom bolesti i njezinim lijekovima.

Međutim, povećanu jetru često se dijagnosticira u djece u dobi od 7 godina. Tijekom ovog razdoblja razvoja najznačajnije promjene u jetri se javljaju. Obratite pažnju na dijete, osobito ako se žali na nešto kako bi pravovremeno reagirao na simptome.

simptomatologija

Znakovi povećane jetre ovise o tipičnim značajkama patologije koja je uzrokovala. U teškim slučajevima, vidljiv simptom hepatomegalije postaje primjetan ispupčen u pravom hipokondriju, koji utječe na područje prednjeg trbušnog zida. Ako dijete ima jedan ili čak niz simptoma koji prate hepatomegaliju, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Ako sumnjate na hepatomegaliju, hitno potražite medicinsku pomoć, osobito morate pažljivo pratiti stanje djeteta

Popis mogućih simptoma:

  • bol i nemir u pravom hipokondrijumu;
  • žutost kože (tipično za hepatitis) i "zvijezde jetre";
  • mučnina, žgaravica, gubitak apetita, poremećena stolica;
  • suzu, slabost, umor.

Dijagnostičke metode

Ovaj sindrom je samo manifestacija patologije jetre. Za etiološko liječenje bolesti potrebno je precizno dijagnosticiranje i to zahtijeva niz dijagnostičkih mjera. Najčešće korišteni su:

  • zbirka anamneze i pritužbi malog pacijenta;
  • pregled - palpacija, udar i vizualna procjena stanja kože;
  • opći urin i izmet;
  • koagulogram (test zgrušavanja krvi);
  • opći i biokemijski test krvi (s indikatorima ALT i AST);
  • Ultrazvuk jetre (ultrazvuk);
  • snimanje kompjuterske tomografije i magnetske rezonancije;
  • Rendgenski pregled;
  • imunogram (procjena imunološkog sustava);
  • genetska analiza za kongenitalne abnormalnosti;
  • biopsija (najpouzdanijih metoda);
  • scintigrafije (moderna metoda istraživanja pomoću uvođenja izotopa).
Veličina unutarnjih organa dijete može se dobro razmotriti pomoću ultrazvuka

Liječenje hepatomegalije

Fiziološko povećanje internih organa - jetra, gušterače - ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Liječenje ovog simptoma je individualno i potrebno je samo ako postoji patološki tijek.

Imenuje isključivo stručni liječnik na temelju rezultata dijagnostičkih postupaka. Terapija hepatomegalije je složena, uključuje takve osnovne komponente kao:

  • liječenje lijekom s ciljem uklanjanja uzroka patologije;
  • jačanje imuniteta s opterećenjem;
  • nakon propisane prehrane;
  • preventivne metode.

Hepatoprotektivni lijekovi

Konzervativnu terapiju hepatomegalije individualno sastavlja liječnik. Često se propisuje tijek hepatoprotektivnih sredstava, a njihov prijem mora strogo kontrolirati roditelji bolesnog djeteta. Popis lijekova skupine hepatoprotektora za djecu, posebice novorođenčadi, relativno je mali. Ovi lijekovi su najviše testirani u pedijatriji i dodjeljuju se djeci s bolešću jetre u više navrata:

Tradicionalna medicina

Bilo koji način tradicionalne medicine nužno je dogovoren sa svojim liječnikom. Obično kada hepatomegaly napraviti decoctions na temelju sljedećih biljaka:

  • kukuruzna svila;
  • žutikovina;
  • vječni;
  • jela;
  • ljubičasta;
  • odlicno;
  • mlijeko čička;
  • Stolisnik.

Također, često se pribjegavaju gotovim zbirkama ljekarni na temelju ljekovitog bilja. Na primjer, preporučena kolekcija Konovalova, Zlatna ili Djeca za probavu. Svježe povrće i sokovi na njima su od velike koristi. Poboljšava stanje bebe pomoću repa, bundeve, mrkve. Također, tradicionalna medicina savjetuje dodati hranu samo kukuruz i laneno ulje.

Ispravak snage

Važno je iz dječje prehrane isključiti niz štetnih proizvoda, barem za vrijeme liječenja:

  • pržena, masna, slana, začinjena i konzervirana hrana;
  • masno mlijeko i kiselinski mliječni proizvodi;
  • krem i slatki slatkiši.

Također je korisno slijediti neka jednostavna pravila za ubrzanje procesa ozdravljenja:

  • jela bi trebala biti frakcijska, do 6 puta dnevno, u malim obrocima;
  • posljednji glavni obrok trebao bi se dogoditi najkasnije do 19 sati;
  • preporučena hrana peciva, nečezana i pečena u pećnici;
  • preferira se zdrava i zdrava hrana bez "hrane" (kemijski aditivi, konzervansi, pojačivači okusa i sl.);
  • vrstu i trajanje prehrane propisuje i prilagođava liječnik.

prevencija

Plan preventivnih mjera ima za cilj otklanjanje uzroka hepatomegalije. Uz pravodobnu dijagnozu i provedbu svih obveza, prognoza je obično povoljna, bez obzira na patologiju koja je izazvala povećanje jetre. Roditeljima se može ponuditi niz preventivnih mjera za sprječavanje razvoja bolesti jetre:

Povećala jetru kod djeteta: kada je takva dijagnoza napravljena?

Jetra je vitalni organ koji, ovisno o dobi, ima određene dimenzije. Međutim, kod nekih djece, veličina ovog organa može varirati iz raznih razloga, a to nije uvijek fiziološka norma. Ovaj članak će vam pomoći da razumijete zašto se povećava dječja jetra, koji se simptomi pojavljuju i koje osnovne principe liječenja postoje.

Norme u djece prema dobi

Hepatomegalija djece je dijagnoza koja prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ima kod prema ICD10 R16, koji uključuje zasebne podskupine. Mnogi roditelji, kada daju dijete ove dijagnoze, ne razumiju što je to i na temelju čega se proširenje jetre isporučuje.

Važno je razumjeti da jetra, kao i svi normalni organi od djetinjstva, rastu u veličini i dostižu puni rast samo u razdoblju puberteta - to znači da i tijelo raste i razvija se postupno. Zahvaljujući brojnim studijama i ispitima, stručnjaci su uspjeli saznati kakvu bi veličinu jetre dijete trebalo imati za određenu dob. Dimenzije u dojenčadi se smatraju promjenjivima, pa su pri rođenju prosječno 5,7 cm, kod 2 mjeseca se smatraju normalnim, imaju volumen 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm, a 6 mjeseci - 6 cm x 3,5 cm x 3cm. Najveća veličina smatra se glavnim simptomom hepatomegalije.

  1. Kod jedne godine, smatra se povećanom ako ima dimenzije veće od 5 cm x 4 cm x 3 cm duž linije blizu bradavice desno, duž središnje krme i lijeve kose. Te se veličine smatraju normalnim do 3 godine.
  2. U dobi od 4 do 7 godina, normalne dimenzije jetre su mjerenja od 6 cm x 5 cm x 4 cm, prema odgovarajućim crtama.
  3. U dobi od 8-12 godina, tijelo doseže dimenzije 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  4. Tijekom puberteta veličina jetre i slezene postižu maksimalne veličine koje se smatraju normalnim tijekom života i iznose 10 cm x 9 cm x 8 cm.

U nekim slučajevima, minimalne promjene veličine organa u jednom ili drugom smjeru optimalno su određene, što se ne smatra znakom patologije, već je fiziološka norma.

razlozi

Da bismo odgovorili na pitanje zašto se povećana jetra formirala kod djeteta, potrebno je utvrditi koji uzroci doprinose tom odstupanju. Važno je shvatiti da je u nekim slučajevima umjereno hepatosplenomegalija kod djeteta normalno stanje i javlja se prije dobi od sedam godina. Povezan je s fizičkim potrebama djeteta i opterećenjem tijelom. Istovremeno, simptomi se ne pridružuju drugim znakovima, a orgulje se samo malo povećavaju.

Ako jedno-godišnje dijete ima povećanu jetru, najčešće razlozi za to leže u prisutnosti takvih bolesti kao što su:

  • Virusni i kronični hepatitis.
  • Bakterijske infekcije.
  • Prisutnost infestacija crva i drugih mikroorganizama u organima.
  • Patologija, autoimuna geneza.
  • Kongenitalne anomalije razvoja.
  • Zagušenja u srcu, jetri i gallstones uzrokovanih zatajenja srca, blokiranje kanali i krvnih žila, kao i upala.
  • Metabolički poremećaji u stanicama i tkivima.
  • Sifilis, tuberkuloza, mononukleoza.
  • Povećanje veličine plovila.
  • Onkološki procesi.

Kao što vidite, postoji nekoliko razloga. Važno je saznati u vremenu zašto se tijelo proširuje, kao i da počinje utjecati na poremećaj, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

simptomi

Bolesti jetre kod djece često ne pokazuju nikakve simptome. To je zbog latentnog tijeka patologije u kojem jedno-godišnje dijete ima povećanu jetru, ali se ne osjeća zbog nedostatka inervacije organa.

Vrijedno je razmisliti o postojanju problema kada dijete pati od jetre, a također i znakove kao što su:

  1. Smanjena apetita.
  2. Žuljanjem kože i sluznice.
  3. Pojava problema crijeva i organa probavnog trakta - mučnina, povraćanje, nadutost, proljev ili zatvor.
  4. Emocionalni poremećaji - letargija, apatija, poremećaj spavanja, povećana suza i razdražljivost.
  5. Nadraženost kože i sluznice.
  6. Fetidni miris iz usta.
  7. Povećana tjelesna temperatura.

Ako nađete prve probleme, trebali biste odmah kontaktirati i podvrgnuti se potpunom tijeku dijagnoze i terapijskih mjera.

dijagnostika

Ako sumnjate na prisutnost bolesti jetre kod djece, stručnjak propisuje dijagnostičke metode za razlikovanje dijagnoze i propisivanje potpune pomoći.

Važni elementi dijagnoze su pregled i prikupljanje povijesti bolesti - dok liječnik određuje koji su simptomi, kada i u vezi s kojima se pojavio. Osim toga, liječnik mora prikupiti povijest života pacijenta, saznati kakve patologije dijete pati prije ovog incidenta.

Ako se sumnja na bolesti jetre, djetetu se propisuju laboratorijske metode, kao što su klinička i biokemijska krvna ispitivanja, testovi jetre, analiza urina i kopija. Omogućuju vam otkrivanje procesa upale, čak i sa skrivenim znakovima poremećaja tijela.

Ako se jetra povećava u novorođenčadi, glavna metoda dijagnoze je instrumentalna dijagnostička metoda:

  1. Ultrazvuk - omogućuje određivanje veličine tijela i koliko centimetara povećava desni rešanj ili lijevi režanj. Ovo je prilično jednostavan i siguran pregled, koji nema nikakvih kontraindikacija i pomaže otkriti eho znakove patologije.
  2. Kompjutirana tomografija pokazuje ne samo orgulje, veličinu, ali i plovila koja prodiru u stanice i tkiva jetre.
  3. Immuno-gram - određuje stanje imunološkog sustava djeteta u vrijeme pregleda.
  4. X-zraka trbušnih organa - pomaže razjasniti dijagnozu i odrediti je li prekoračena normalna CWR stopa jetre.

Nakon provođenja potpunog pregleda pacijentove jetre, liječnik može odrediti što je postalo glavni uzrok razvoja patološkog procesa i propisati odgovarajuću terapiju.

Što učiniti ako dijete ima povećanu jetru

Mnogi roditelji, nakon saznanja o bolesti, ne znaju što učiniti ako dijete ima povećanu jetru. Važno je znati da povećanje jetre kod djece nije uvijek patološki, ali zahtijeva stalno praćenje stručnjaka. Stoga, kada je otkrivena klinička slika, pacijent je najčešće hospitaliziran. Međutim, ako dijagnoza dopušta napustiti pacijenta kod kuće, liječenje izvan bolnice je prihvatljivo.

Dr. Komarovsky objašnjava da ako dijete ima prošireni organ, važno je što prije otkriti uzrok patologije i početi slijediti prehrambenu prehranu kako bi se maksimalno olakšalo tijelo. Osim toga, ovaj je liječnik stvorio nekoliko video spotova o načinu liječenja i kako izbjeći bolesti ovog organa.

Osnovno načelo liječenja proširene jetre je strogo pridržavanje liječničkih propisa, učinak na uzrok i kontrolu uzimanja potrebnih lijekova, pridržavanje prevencije.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima ovisi o dijagnozi i ima za cilj otklanjanje uzroka bolesti. Jedan od načina da se normalizira rad tijela je imenovanje konzervativnih agenata koji pomažu izravno djelovati na uzrok bolesti. Pacijentica je propisana simptomatska terapija - lijekovi protiv bolova, antiemetika i anthelmintik, lijekovi koji reguliraju zgrušavanje krvi i vaskularne lijekove.

Terapija lijekovima obično uključuje imenovanje lijekova koji smanjuju upalu u tijelu, lijekove za normalizaciju rada i obnavljanje oštećenih stanica jetre. Ti lijekovi imaju dobre kritike na tržištu proizvodnje, jer imaju pozitivan učinak na zdravlje svih pacijenata i imaju mali broj nuspojava.

Ako se ustanovi da se jetra povećava u djeteta, a to je fiziološka norma, tada u ovom slučaju nema propisanih lijekova, ali se održava stroga kontrola za stanje organa i djeteta u cjelini.

Dijeta i narodni lijekovi

Ako se u dječaku nalazi hepatomegalija, dijetalna terapija je temelj terapije. Dijeta broj 5 propisuje se kao tablica za liječenje s ograničenjima proizvoda koji negativno utječu na probavu i povećavaju izlučivanje proizvodnje žuči - roditelji trebaju ukloniti masnu, začinjenu hranu, konzerviranu hranu i dimljene hrane iz prehrane, ograničiti slatkiše. Obroci bi trebali biti česti, u malim dijelovima, važno je poštovati vodni režim. Potrebno je ograničiti unos hrane 2-3 sata prije spavanja djeteta, kako ne bi napunio tijelo. Ako pacijent jede iz zajedničkog stola, hranu treba kuhati ili kuhati dok se ne kuha.

Povećana jetra u novorođenčadi može uzrokovati majku da ograničava dojenje i uključuje posebne mješavine i dodatke u prehrani koji imaju pozitivan učinak na djetetovo tijelo.

Mnogi pacijenti pribjegavaju metodama tradicionalne medicine, koji se sastoje od upotrebe različitih dekocija, infuzija i čajeva - poput biljaka poput kamilice, kalendule i metvice, smanjuju upalu i izlučivanje žuči, a mentol i Ledum imaju smirujući učinak. Međutim, ovaj alat se ne preporučuje za upotrebu u slučaju dječjeg pobola, jer je tijelo djeteta najčešće izloženo alergijskim reakcijama i nuspojavama.

Prognoza i komplikacije

Bolest jetre kod dojenčadi obično ima privremeni karakter, a do dobi od sedam godina obično nestaje u potpunosti, jer organ optimizira njegovu veličinu i počinje normalno rasti u budućnosti. Hepatomegalija je potpuno liječljiva bolest, ako se pridržavate svih liječničkih propisa i kontroliraš proces. Međutim, ako se druge patologije pridruže procesu proširenja, tada bolest može imati lošu prognozu i manifestne komplikacije kao što su:

  1. Poremećaj jetre.
  2. Tumora.
  3. Kršenje djela drugih tijela.
  4. Inhibicija imuniteta bolesnika, koja bi trebala biti povećanje broja zaraznih bolesti.

Ukratko, moguće je zaključiti da će kontrola i prevencija bolesti pomoći ne samo otkrivanju prisutnosti patologije u vremenu, već i pravodobno otkriti proces razvoja u djetetovom tijelu.

video

Mitovi o jetri. Koje se izjave ne smiju vjerovati.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Homeopatija u liječenju bolesti žučnog kamenca

Homeopatija u liječenju bolesti žučnog kamencaPreporuča se redovito uzimati homeopatske lijekove, u redovitim razmacima. Pripravci su u obliku kapljica koje se razrjeđuju u vodi ili u obliku žitarica koje se sastoje od mješavine mliječnog šećera s lijekom.
Cholestasia

Leukocitna formula u djece: norma i odstupanja od norme

sadržaj

Koji je postotak leukocita u ukupnoj masi pokazuje leukocitnu formulu kod djece, čija stopa nije jasno utvrđena, sve ovisi o vanjskim utjecajima i biološkim čimbenicima.