Ultrazvuk žučnog mjehura

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura je neinvazivna dijagnostička metoda koja omogućuje dobivanje točnih informacija o stanju samog organa i njegovih kanala. Obično se ultrazvučni pregled žučnog mjehura izvodi u sveobuhvatnom pregledu trbušnih organa i najčešće se kombinira s ultrazvukom jetre.

svjedočenje

Ultrazvuk žučnog mjehura propisuje gastroenterolog u sljedećim slučajevima:

  • česte boli u pravom hipohondriju, koje ne oslobađa boli;
  • osjećaj težine ili nelagode u jetri;
  • gorčina u ustima;
  • Žuljevlje kože i vidljive sluznice;
  • maligni poremećaj prehrane:
    • zloupotreba začinjene, masne, pržene, pušene hrane;
    • nepravilne obroke;
    • prekomjerna upotreba low-calorie dijeta;
  • dugoročni lijekovi;
  • abnormalnost u laboratorijskim krvnim testovima (ALT, AST, bilirubin, itd.);
  • bolest žučnog kamenca;
  • bilijarna diskinezija;
  • ozljede abdomena;
  • razne opijenosti (trovanje) tijela, uključujući zlouporabu alkohola;
  • praćenje stanja bilijarnog sustava u tumorima ili sumnja na maligni proces;
  • pri odabiru i propisivanju hormonskih kontraceptiva (ako žena ima predispoziciju za bolesti žučnoga mjehura, uzimanje tableta za kontrolu rađanja može ubrzati stvaranje žučnog kamenca i izazvati njezinu upalu, stoga bolesti bolesti žučnog mjehura su relativna kontraindikacija hormonskim kontraceptivima);
  • pretilosti;
  • praćenje učinkovitosti liječenja.

Napomena: kod pacijenata s udaljelim žučnim mjehurima obavlja se specijalizirani ultrazvuk - dinamička eho-koledokrografija (ultrazvučni pregled kanala s opterećenjem hrane).

kontraindikacije

Pored ozbiljnih oštećenja kože na području proučavanja (otvorene rane, opekotine, infektivne lezije), nema nikakvih kontraindikacija na postupak.

Priprema za ultrazvuk žučnog mjehura

Program pripreme za ultrazvuk žučnog mjehura praktički se ne razlikuje od pripreme za ultrazvučni pregled drugih unutarnjih organa trbušne šupljine.

Dijeta prije ultrazvuka

2-3 dana prije postupka, potrebno je isključiti:

  • uporaba masne hrane i alkohola;
  • proizvodi koji stimuliraju nadutost u crijevima. To uključuje:
    • kruh od žitarica i kvasci;
    • sirovo povrće, voće i bobice;
    • fermentirani mliječni proizvodi;
    • grah;
    • gaziranih pića, kave i jakog čaja.

Može se jesti

  • sirovi sir,
  • kuhane ili parne ribe,
  • kaša na vodi,
  • piletina ili govedina,
  • kuhana jaja;

Kada jedete, uzimajte enzimske preparate (mezim, festal, creon) i anti-nadutost (espumizan, smecta, motilium, aktivni ugljen), ali ne više od 3 puta dnevno.

  • Posljednji obrok mora biti lagan i zadovoljavajući, na primjer, kašu na vodi bez šećera, a najkasnije do 19.00;
  • Potrebno je prirodno isprazniti crijeva. Ako to nije moguće, možete koristiti blagi laksativ ili mikrokliku;
  • ako je pregled zakazan za prvu polovicu dana, onda treba napustiti doručak;
  • ako je postupak zakazan za drugu polovicu, tada je dopušteno lagano doručak u obliku šalice čaja i tosta (interval između doručka i studije mora biti najmanje 6 sati);
  • 2-3 sata prije ultrazvučnog pregleda, ne možete piti tekućinu, pa se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o uzimanju esencijalnih lijekova;
  • Također je zabranjeno pušiti i koristiti žvakaću gumu.

Važno je! Ultrazvuk žučnog mjehura se provodi strogo na prazan želudac. U tom slučaju, mjehur je potpuno ispunjen žučom, zbog čega se povećava njegova veličina. Ako pijete čak i malu količinu tekućine, a da ne spominjemo hranu, započinje proces izlučivanja žuči, mokraćni mjehur će se smanjiti, što će otežati dijagnozu.

Metodologija

Gdje je ultrazvuk žučnog mjehura?

Najbolja bi opcija bila ultrazvuk svih organa probavnog sustava. Stoga je poželjno podvrći ultrazvučnu dijagnostiku u specijaliziranom profilu (gastroenterološkom) centru i promatrati ga jedan stručnjak.

Jednostavan ultrazvuk žučnog mjehura

Ultrazvuk žučnog mjehura se izvodi pomoću vanjskog senzora kroz prednji trbušni zid. Pacijent leži na leđima i oslobađa gornji trbuh od odjeće. Liječnik primjenjuje u vodi topljivi gel glave senzora kako bi se uklonile smetnje u obliku zračnog raspora kada su u dodiru s kožom i poboljšale prohodnost ultrazvučnih valova.

Ako je dno žučnog mjehura prekriveno intestinalnim petljama, tada će pacijenta morati duboko udahnuti i zadržati dah ili okrenuti lijevu stranu.

Da bi se identificirale patološke inkluzije u žučnjaku (kamenje, pijesak), pacijentu se traži da se podigne i izvodi nekoliko krakova prema naprijed.

Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije

Drugi naziv za postupak je ultrazvučna dijagnostika s koleretskim doručkom, dinamički echocholescintigraphy.

Postupak omogućuje procjenu kontraktilnosti žučnjaka u realnom vremenu.

Nakon početnog ispitivanja žučnog mjehura na prazan želudac, subjekt podvrgava test doručku: 2 žumanjka (kuhano ili sirovo), oko 250 g vrhnja ili sir. Također kao koleretični doručak može se koristiti otopina sorbitola.

Zatim se dijagnoza ponovi tri puta u intervalima od 5, 10 i 15 minuta.

Ultrazvuk žučnog kanala s uklonjenim žučnim mjehurićima (dinamička eho-choledochrography)

Liječnik prvo procjenjuje stanje i promjer žučnog kanala (choledochus) na prazan želudac. Zatim se pacijentu daje opskrba hranom (sorbitol, otopljen u vodi) i re-dijagnoza se provodi nakon pola sata i sat nakon uzimanja sorbitola.

Tijekom pregleda, liječnik bilježi pritužbe pacijenta o pojavi boli, intenziteta, rasta, trajanja ili nedostatka istih.

Rezultati dekodiranja

Tijekom postupka liječnik ocjenjuje sljedeće pokazatelje:

  • položaj tijela i njegovu pokretljivost;
  • oblik, veličina, debljina stijenki žučnog mjehura;
  • promjer žučnog kanala;
  • kontraktilna funkcija organa;
  • prisutnost kamenja, polipa, tumora.

Veličina žučnog mjehura je normalna

  • duljina 7-10cm;
  • Širine 3-5 cm;
  • križna veličina 3-3,5 cm;
  • volumen od 30 do 70 cub. cm;
  • debljina stjenke do 4 mm;
  • zajednički žučni kanal u promjeru 6-8 mm;
  • unutarnji promjer lobarskih žučnih kanala do 3 mm.

Oblik žučnog mjehura je kruškoliki ili ovalni, konture su čiste, donji dio mjehura može proteći 1-1,5 cm od donjeg ruba jetre.

Što može otkriti ultrazvuk žučnog mjehura

Pomoću ultrazvuka određene su sljedeće bolesti žučnog mjehura:

  • akutni kolecistitis
    • zadebljanje stijenke žučnog mjehura više od 4 mm;
    • povećanje veličine žučnog mjehura;
    • više unutarnjih particija;
    • povećan protok krvi u cističnoj arteriji;
  • kronični kolecistitis
    • smanjenje veličine žučnog mjehura;
    • zadebljanje, zbijanje i deformacija zida;
    • konture su mutne i nejasne;
    • male inkluzije se vide u lumenu mjehurića;
  • diskinezija žučnog mjehura
    • infekcija žučnog mjehura;
    • povećati ton zidova i njihov pečat;
  • bolest žučnog kamenca (kolelitijaza)
    • kamenje u šupljini žučnog mjehura (male svjetlosne formacije). pomak kada promijenite položaj tijela;
    • jeka-sjena (tamno područje) iza kamena, budući da su ove formacije neprobojne za čvorove;
    • precipitat kristala bilirubina (mulj). potrebno je razlikovati od krvarenja ili nakupljanja gnoja, budući da se u tim uvjetima vidi sličan uzorak;
    • zadebljanja zida i hrapav konture;

Napomena: kamenje malog ultrazvuka ne otkriva. Njihovu prisutnost ocjenjuje dilatački kanal žuči iznad mjesta opstrukcije.

  • Polipi žučnog mjehura
    • Na zidu žučnog mjehura zaokruženo obrazovanje. S promjerom polipa veći od 1 cm, postoji opasnost da će nastanak biti maligni. Ako se tijekom ponovljenih ultrazvuka bilježi brz rast polipa, onda to ukazuje na zloćudnost (zloćudnost) procesa;
  • tumori
    • Formiranje u veličini većoj od 1-1,5 cm;
    • Deformacija kontura žučnog mjehura;
    • Značajna zidanja zida;
  • Kongenitalne anomalije
    • Agenesis - odsutnost žučnog mjehura;
    • Ektopijska lokalizacija - atipično mjesto žučnog mjehura, na primjer, retroperitonealna ili između diafragme i desnog režnja jetre;
    • Dvostruka žučna mjehur;
    • Divertikula - izbočina zidova mjehura.

Sve patologije pronađene na ultrazvuku zahtijevaju pojašnjenje i promatranje tijekom vremena. U tom smislu, nakon prvog ultrazvuka, preispitivanje je propisano nakon 2-3 tjedna.

Ultrazvuk žučnog mjehura u dijagnozi bolesti žučnog kamenca (žučni kamenci)

(članak revidiran 15. svibnja 2015.)

Ovdje se opisuje terminologija ultrazvuka (akustična gustoća, hiperehogenost, akustična sjena itd.) (Prema kraju članka).

Kratka anatomija

Žučni mjehur je spremnik u obliku kruške za žuč. Bile se akumulira i koncentrira u žučni mjehur između obroka. Bile se izlučuje kada hrana iz želuca ulazi u duodenum (duodenum, dvanaesnik se pročita).

Žučni mjehur nalazi se na visceralnoj (donjoj) površini jetre u fozi žučnog mjehura. Debljina stjenke - 4 mm. Normalno, dužina žučnog mjehura je 5-14 cm (obično 9 cm), širina - 2-4 cm, volumen - 30-70 ml, ili cm3 (obično 50 ml). Donji dio, tijelo i vrat žučnog mjehura. Od vrata ostavlja cistični kanal, na samom početku kanala u žučni mjehur je Lutkensov sfinkter. Sphincter je mišićni ventil koji regulira kretanje bioloških tekućina u tijelu u jednom smjeru.

Žučni mjehur i žučni kanali

Dalje, cistični kanal povezuje se sa zajedničkim hepatijskim kanalom, stvarajući zajednički žučni kanal (holodoh). Choledoch putuje do dvanaesnika, a ovdje se u Vater papilla spaja s glavnim kanalom gušterače. U papilla papilla je sfinkter Oddi, koji regulira protok žuči i sok gušterače u duodenum. Uobičajeno, prema ultrazvučnim podacima, unutarnji promjer zajedničkog žučnog kanala je u različitim odjelima od 2 do 8 mm, a najširi dio ne prelazi 8 mm.

Izraz "bilijarni" (od lat. Bilis - žuč) znači "žuč", "povezan s žuči".

Ultrazvuk u dijagnozi patologije žučnog mjehura i žučnih kanala

Najčešće se transabdominalni ultrazvuk vrši (kroz netaknutu abdominalnu stijenku, od latinskog trans - kroz, abdomenu do trbuha, od abdo - da se sakrije i omentum - membrana koja pokriva crijeva). U teškim slučajevima posljednjih godina, endoskopski ultrazvuk se sve više koristi.

Na ultrazvučnoj procjeni:

  • veličina žučnog mjehura,
  • debljina stijenke
  • prisutnost kamenja
  • propusnost i veličina kanala,
  • stanje okolnog tkiva.

Proučavanje motoričke aktivnosti ultrazvuka žučnog mjehura ponavlja se nakon koleretskog doručka. Stopa se smatra koeficijentom pražnjenja žučnog mjehura od 50% do 70%. Prema statistikama, upotreba raznih koleretskog doručka ne povećava rizik od bilijarne kolike.

Tijelo žučnog mjehura na ultrazvuku s uzdužnim skeniranjem.

Ultrazvuk za kolelitijazu (kamenje u žučnom mjehuru)

Na ultrazvuku žučnog mjehura može se identificirati:

  1. pre-kamenoj fazi bolesti žučnog kamenca, kada se otkrivaju samo promjene u strukturi žuči. Te promjene nazivaju se bilijarnim muljem;
  2. (kolecistolitijaza), kamenje u zajedničkom žučnom kanalu (koledoklititija), kamenje u intrahepatičnim žučnim kanalima (upala ovih kanala zove se kolangitis);
  3. kronični kolecistitis - kada upala stijenke žučnog mjehura spaja kolecistolitijazu.

Ultrazvuk također procjenjuje stanje jetre. Kod kolelitijaze se najčešće otkrivaju znakovi degeneracije masne jetre. Pod kontrolom ultrazvuka izvode se različite dijagnostičke i terapijske manipulacije (probijanje stijenke žučnog mjehura, stoma nametanje - fistula itd.). Uz pomoć ultrazvučne kontrole konzervativno liječenje bolesti žučnog mjehura (smanjenje upale, otapanje žučnih kamenaca itd.).

Biliarni mulj (lat. Bilis - bile, engleski mulj - prljavština, mulj, mulj) - kršenje mikroskopske strukture žuči s formiranjem mikrolita (vrlo mala žučni kamen). Biliarni mulj može se povremeno pojaviti i ponovo nestati. Samo u 8-20% slučajeva, žučni mulj postaje izvor žučnih kamenaca, budući da je potreban drugi čimbenik - kršenje pražnjenja žučnjaka. Sve dok se motorička funkcija žučnog mjehura ne smanji, žučni kamenci se neće pojaviti ni pri stalnoj prisutnosti mulja.

U praksi, tijekom ultrazvuka postoje tri glavne varijante bilijarnog mulja:

  1. - suspenzija hiperhegogena (povećana gustoća, bijela na monitoru) čestica u obliku točkastih, jednostrukih i višestrukih, pomičnih formacija koje ne daju akustičku sjenu, otkrivena nakon promjene položaja pacijentovog tijela;
  2. žućkasta čep (kit) - heterogena žuči s prisutnošću različitih ugrušaka, pomicanja i ne davanja akustične sjene, ili povremeno s učinkom slabljenja iza ugruška;
  3. kombinacija mikrolita i gline žučnih mikrolita mogu biti oboje u sastavu ugrušaka žuči kitova i u šupljini žučnog mjehura.

Najčešće, bilirni mulj se nalazi u obliku mikrolitasa (76%), a ostale opcije su samo 10-12% slučajeva.


žučni kamenci

Ultrazvuk otkriva epitelne žlijezde u 90-95% slučajeva, a žučni kamenci samo 50% slučajeva.

Gallstones karakteriziraju trojka ultrazvučnih znakova:

  • prisutnost u lumenu mjehuru guste echostructure (obrazovanje, koji na zaslonu monitora izgleda svjetlo),
  • akustična (ultrazvučna) sjena iza tvorbe (s mekanim kolesterolskim kamenjem, akustična sjena je slaba ili čak odsutna),
  • pokretljivost formacije (ponekad se kamenovi su lemljeni na zidove žučnog mjehura, ali se u ovom slučaju moraju razlikovati od polipa i tumora).

Mobilnost kamena određuje se polipozitivnom studijom (iz različitih položaja - na visini dubokog daha, u položaju na stražnjoj strani s lijeve strane, stojeći). U zidu mjehurića može postojati fiksni kamen. Dijagnoza sprječava intraparietalne kalcifikacije i susjedni crijeva blizu zida mjehura uz prisutnost zraka u njemu.

Koloroklititija - žučni kamenci u choledochusu (zajednički žučni kanal). Simptomi ultrazvuka:

  • proširenje zajedničkog žučnog kanala viši od 7 mm i intrahepatični žučni kanali,
  • prisutnost vidljivih dijelova kanala kanala.

Kamen 1,9 cm u žučni mjehur za ultrazvuk. Stjenka žučnog mjehura od 4 mm je zadebljana (normalno do 3 mm).
Fotografija iz Wikipedije

U vezi s mjestom srednjeg i distalnog dijela zajedničkog žučnog kanala iza crijeva, njegovo ispitivanje prisutnosti kamenja ultrazvukom ponekad je teško. U takvim situacijama prikazan je polipozitivni pregled s rotacijom pacijenta (zamjena crijevnih petlji olakšava ultrazvučni pregled kanala).

Cholangitis - kamenje u žučnim kanalima jetre. Ultrazvučni pregled kolangitisa određuje:

  • dilatacije žučnog kanala,
  • prisutnost zraka u lumenu kanala (aerobilia),
  • hiperechogenosti i zadebljanja zidova kanala,
  • s skleroziranim kolangitisom, može postojati neujednačena ekspanzija intrahepatičnih žučnih kanala,
  • s purulentnim kolangitisom, apscesi se mogu pojaviti u jetri.

Kolecistitis - upala žuči žučnog mjehura. Upala se obično pridružuje kamenci koje već postoje.

Ultrazvučni znakovi akutnog kolecistitisa:

  • prisutnost ultrazvučnog simptoma Murphy - oštra bol kada se pritisne senzor u projekciji žučnog mjehura,
  • zgušnjavanje zida od više od 3 mm,
  • oticanje (odvajanje) zida,
  • povećanje veličine mjehura (više od 10 - 4 cm),
  • u prisutnosti bolesti žučnog kamenca u lumenu konkretnih mjehura.

Gangrenous (purulent) kolecistitis se očituje neravnomjerno zgušnjavanjem zida. Istodobno, fragmenti crvene sluznice u obliku membranskih struktura mogu biti u lumenu. Perforiranje (perforacija) žučnog mjehura može biti akutno, subakutno i kronično. Akutna perforacija obično dovodi do razvoja peritonije žuči; subakut u pratnji ograničene akumulacije tekućine u blizini žučnog mjehura (formiranje apscesa oko).

Ponekad postoji kronična varijanta perforacije s formiranjem fistula (fistula, fistula) između šupljine mokraćnog mjehura i lumena tankog crijeva. Perforiranje stijenke mjehura često se događa u donjem području i praćeno je pojavom slobodne tekućine oko žučnog mjehura; pažljiva studija otkriva simptom "rupice" - dio defekta u zidovima mjehura.

Dropsy žučni mjehur

Kada kapsus žučnog mjehura na ultrazvuku, oštar porast veličine mjehura (dulji od 10 cm u dužini i 4 cm u promjeru) je pronađen zbog blokade od kamena cističnog kanala.

Priprema za ultrazvuk

Priprema za ultrazvuk žučnog mjehura je ista kao i ultrazvuk trbušnih organa: 2 dana prije ultrazvuka preporučuje se prehrana (osim proizvoda za gasa - mlijeko, grašak, crni kruh, jabuke, kupus, slatko, gazirano piće, pivo itd.).

Odrasli ne jedu 6-12 sati (testiranje na gladovanje) i nemojte uzimati tekućinu 2-3 sata.

Značajke pripreme za ultrazvuk trbušne šupljine kod djece:

  • djeca do 1 godine starosti - ako je moguće, preskočite jedno hranjenje, možete doći prije sljedećeg hranjenja (tj. ne hraniti se 2 do 4 sata); Nemojte piti 1 sat prije studija.
  • djeca od 1 do 3 godine - ne jesti 4 sata; Nemojte piti 1 sat prije studija.
  • djeca starija od 3 godine - ne jesti najmanje 6-8 sati; Nemojte piti 1 sat prije studija.

Posebne situacije: uporna konstipacija i sklonost njima, povećano stvaranje plina. Pogledajte opis značajki pripreme za ultrazvuk abdomena u tim slučajevima. Ponekad propisuje kombinirani lijek, Pancreoflat, koji sadrži 170 mg pankreatina (mješavina enzima: lipaza, alfa-amilaza, tripsina, kimotripsina), 80 mg dimethicona (protiv pjenjenja, otapanja plinova u crijevima) i uzima se u dvije tabele. 3 puta dnevno nakon jela 3 dana prije abdominalnog ultrazvuka.

Preporuča se ultrazvučno skeniranje kako bi se uzeli rezultati prethodnih ultrazvučnih pregleda, ako ih ima. To će pomoći liječniku procijeniti dinamiku bolesti.

Primjeri zaključaka ultrazvuk žučnog mjehura

1) Žučni mjehur je normalne veličine, zid je zataljena, u šupljini je definiran kalkulacija od 8 mm, dajući ultrazvučnu sjenu koja se pomaknula kad se mijenja položaj tijela i stajanasti sadržaj.

2) Hipotonični žučni mjehur sa zavojem u tijelu, ultrazvučni znakovi male količine suspenzije u njemu.

3) Ekooskopija: kronični kalkuritični kolecistitis s prisutnošću u lumenu mokraćnog mjehura, mnogo sitnih kamenaca, smanjenog žučnog mjehura.

4) Uobičajeni položaj žučnog mjehura je smanjen u veličini na 55,5 × 31 × 22 mm, zidovi su zataljeni, debljine 6 mm, šupljina sadrži malu količinu zamućenog žuči, puno kalkova koji čine uobičajenu akustičnu sjenu dugu 41 mm. Choledoch: nije proširen, debljine 3 mm.

Trošak ultrazvuka žučnog mjehura

Procijenjeni trošak ultrazvuka žučnog mjehura u svibnju 2015.:

Ispitivanje patologije žučnog mjehura i jetre

Patologija žučnog mjehura i cijelog bilijarnog sustava može se dijagnosticirati različitim metodama.

Probiranje (približne) ispite:

  1. ultrazvuk (ultrazvuk),
  2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS),
  3. testovi funkcije jetre (određivanje izravnog i neizravnog bilirubina, albumina, -glutamiltransferaze, ALT, AsT, enzima alkalne fosfataze), pankreatske enzime u krvi, urina, izmet (a-amilaza, tripsinogen,?1-antitripsin, elastaza, kimotripsin, itd.).
  1. Ultrasonografija s ocjenom funkcije žučnog mjehura i sfinktera Oddi (koleretsko doručak),
  2. endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) s manometrom sfinktera Oddija,
  3. Hepatatrekisintigrafija s 99mTc (tehnetskim radioaktivnim izotopom),
  4. testovi na lijekovima (s kolecistokinominom).

Funkcionalno stanje bilijarnog sustava procjenjuje se pomoću koleretskog doručka i ponovljenih ultrazvuka u određenom intervalu. Najvažniji parametri su:

  • duljina razdoblja kontrakcije (normalno, izduženo, skraćeno);
  • učinkovitost izlučivanja žuči (normalno, smanjeno, povećano);
  • stanje sfinktera Oddijev ton (normalan, hipotenzija, grč).

U dijagnozi bolesti žučnog mjehura također se mogu koristiti:

  • opća radiografija,
  • studije koje koriste radiopakcijske supstance (kolecistografija, kolegrafije), kolangiografija, celijakija i hepatografija.
  • laparoskopija.

Metode dijagnosticiranja bolesti žučnog mjehura detaljno su opisane u temi o žučnim kamencima.

Je li materijal bio koristan? Veza za dijeljenje:

Komentar 4 na bilješku "Ultrasonografija žučnog mjehura u dijagnozi kolelitijaze (žučni kamenci)"

9. studenog 2013. u 14:16

na ultrazvuku nije mogao otkriti žučni mjehur zašto bi to moglo biti tako?

Odgovor autora web mjesta:

Granica dvaju okruženja s oštro različitim brzinama zvuka jako odražava ultrazvuk, stoga je nemoguće pogledati ultrazvučni pregled. Prema tome, ako su crijevne petlje povezane između žučnog mjehura i zida abdominalne šupljine, takva žučnjaka neće biti vidljiva.

3. siječnja 2014. u 11:05

Prošao sam kroz ultrazvuk i u zaključku sam napisao hipotetski žučni mjehur. Što to znači? Imam mogućnost hipotitičke bolesti.

Odgovor autora web mjesta:

Neispravno čitate. Trebao bi biti napisan "hipotoničan" (hipotoničan), tj. Sa smanjenim tonovima. To znači da su zidovi žučnog mjehura slabo smanjeni, obično se napune žučom i ne izvršavaju ispravno funkcije. Koristi se za liječenje kolekinetike (lijekovi koji povećavaju ton žučnog mjehura i smanjuju ton žučnog trakta). Posavjetujte se s liječnikom opće prakse ili gastroenterologom.

Hipotonična žučnjaka nije povezana s hepatitisom (upala jetre), to su različiti uvjeti.

4. prosinca 2015. u 16:53 sati

Imam 65 godina. Kamenje u žučni mjehur je podiglo 10-15 godina.

Ultrazvuk dana 03/27/14. Veličina 8.2 x 3.5 cm, volumen 55.0 cm, zavoj u vratu. Višestruki kamen, mali do 0,46 cm u obliku konglomerata do 2,7 cm, kamen 1,9 cm u vratu. Zid je zadebljan 0,39 cm, konture gušterače su neujednačene, dimenzije su normalne (2,4, 1,6, 1,5), odjek se miješa, vlaknaste promjene. Ultrazvuk je radio oko 17 sati, težina je bila 58 kg. Ponudio operaciju. Odbijala je, počela piti Ursosan.

Rezultat za šest mjeseci, ultrazvuk iz 10.28.14. Liječnik je nekoliko puta pogledao, nije vjerovao u ovaj rezultat. Veličina 8.2 x 3.2cm, volumen 46.5 cm, savijanje u vratu. Višestruki kamen, mali nakupine do 2,3 cm, kamen 0,8 cm u vratu. Zid je deblji 0,37 cm, konture gušterače su neravne, dimenzije su normalne (1,8, 1,3, 1,4), eho se miješa, nema promjena. Ultrazvuk je radio oko 17 sati, težina je bila 55 kg.

Nastavila je piti Ursosan. Šest mjeseci kasnije, ultrazvuk iz 15.05.15. Ovaj put je pažljivo pogledala s kolegom. Veličina 7,3 x 5,0 cm, volumen 46,1 cm. Mali kamenje u obliku klastera do 1,5 cm, jedan kamen 0,48 cm. Zid je zadebljan 0,36 cm, konture gušterače su jednake, dimenzije su normalne (1,9, 1,4, 1,6), eho se miješa, nema promjena. Ultrazvuk je radio oko 17 sati, težina je bila 56 kg. Uzela je daljnje Ursosan.

I ovdje je ultrazvuk iz 04.12.15. Težina 58 kg, 10 sati, stvarno želim jesti, postoji nada da nema kamenja. U početku, liječnik nije vidio ništa osim tekućeg pijeska i sedimenta. Sretno sam počeo ispričati svoju priču. Donio je za poznanicu prethodne opise ultrazvuka. Pogledala ih je i rekla da će "pretražiti". Dugo je pretraživao i napisao. Veličina 8,1 x 3,5 cm, volumen 51,4 cm, opet zavoj u vratu. Stoni koji se kreću oko 0,5 cm bliže dnu su klaster konglomerata do 2,5 cm, kamen u vratu je do 1,5-1,6 cm, zid je do 0,39 cm, konturne gušterače su neravne, dimenzije 2,4, 2,2, 1,9, echogenicnost se smanjuje u glavi, nema promjena.

Zaključno, napisano je da se u vrijeme pregleda znak "dropsy" w / bubble ne može isključiti, jer mjehur je napet. Ultrazvuk radi isti liječnik na istom stroju. Što možete reći o takvim rezultatima ultrazvuka, bez obzira na to mogu li ovisiti o dobu dana, težini i zašto je "postignuti uspjeh" iz tretmana nestao tako brzo. A liječnik mi je dao 55 godina.

Odgovor autora web mjesta:

Kako bi se otopilo žučni kamenci, potrebno je uzimati Ursosan nekoliko mjeseci u dovoljnoj dozi. Uvjeti otapanja gallstones 3 mm - 4 mjeseca, 5 mm - 8 mjeseci, 8 mm - 11 mjeseci, 13 mm - 18 mjeseci. Ne mogu se otopiti svi kamenčići, pogotovo one velike. U 10-50% slučajeva moguće je odsutnost pozitivne dinamike (kamenje do 5 mm i veće od 16 mm najteže je otapanje), a potpuno otapanje kamena događa se u 10-60% slučajeva.

Iz doba dana rezultati ne mogu ovisiti, jer formiranje i rastvaranje kamenja je prilično spor proces. Što se tiče težine, prekomjerna tjelesna težina pridonosi stvaranju kamena, to je poznati čimbenik rizika. Nisam liječnik s ultrazvukom, ali sumnjam da veličina kamenja može ovisiti o opremi i profesionalnosti stručnjaka. Na primjer, kada se gleda sa strane, jaje izgleda kao ovalno, a kad se gleda odozgo, izgleda kao krug. A kamenje nema ispravne obrise, a svaki put se mogu izmjeriti različite projekcije i veličine. Preciznije mjerenje veličine kamena treba očekivati ​​na najnovijoj generaciji ultrazvučnog snimanja s trodimenzionalnom slikom u 3D i 4D modovima.

29. travnja 2017 u 14:00

Kod 33 tjedna trudnoće, mulj je pronađen u lumenu žučnog mjehura. Je li to loše?

Odgovor autora web mjesta:

Ovo je početna faza formacije kamena. Može se riješiti, a kamenolomi mogu nastati u budućnosti. U svakom slučaju, tijekom trudnoće česta je pojava.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca

Proces probave u ljudskom tijelu je nemoguće bez žuči. To kontinuirano proizvedene u kanalima jetre i žučnih ulazi u žučni mjehur - tijelo se nalazi u donjem zidu jetrenim režnjevima koji služe kontejner dodijeljeno tajnu. Kada hrana ulazi u tijelo, žučni mjehur gura žuč u duodenum, a tekućina sudjeluje u procesu digestiranja hrane. U slučaju kršenja funkcija motornog dio žučnog mjehura žuč ne može pobjeći i akumulirati pretvoriti u viskoznu tekućinu iz koje se postupno formirana kamenje. Bolest Gallstone se razvija.

Stvaranje kamenja je spor proces koji traje godinama. Ovisno o sastojcima žuči koji se talože, formiraju se različiti sastavi: kolesterol, pigment ili vapnenački. Ponekad dolazi do kalcifikacije kolesterola, pigmenata, strukture u takvom slučaju smatraju se miješanim.

Uzroci kolelitijaze

Bolest Gallstone je prilično uobičajena bolest. Češće su žene u dobi od prekomjerne težine. Uzroci bolesti uključuju:

  • Malnutricija - nepravilna prehrana, post, prejedanje.
  • Sjedeći stil života, hipodinamija.
  • Hormonalne promjene tijekom trudnoće.
  • Nasljeđe.
  • Bolesti gušterače.

Nedavno je mislio da uklanjanje žučnog mjehura je jednostavan način za uklanjanje kamenja. Nedavne studije su pokazale da ako je prisutna prilika, bolje je pokušati sačuvati organ. Žučni mjehur akumulira višak kolesterola, kada se organ ukloni, tvar ulazi u krvne žile, povećavajući rizik od ateroskleroze. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, osoba je osuđena na cjeloživotno poštivanje krute prehrane.

Simptomi bolesti žučnog kamenca

U početku, kamenje se akumulira u žučni mjehur, bez izazivanja anksioznosti osobe. Tu dolazi vrijeme kada je rezultat izazivanja čimbenika - prejedanje, primaju veliku količinu alkohola ili po grbav vožnju, kamenje pada u žučovoda začepiti rupe, sprečavanje kretanja žuči. Postoji napad bakterijske kolike. Simptomi bolesti koja zahtijeva pažnju:

  • Bol u ispravnom hipohondrijumu, osjećaj težine u epigastričnom području.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Gorčina u ustima, žgaravica.
  • Žuljanjem kože i sclera očiju.

Mali kamen može sam prolaziti kroz kanale, ostavljajući tijelo zajedno s izmetom. No češće se veličine kamenja potpuno preklapaju s tijelom žuči, povećava bol, daje leđa i desnu ruku. Potrebno je konzultirati liječnika, terapeuta, gastroenterologa koji će provesti puni pregled.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca

Temelj uspješnog liječenja bolesti - točna dijagnoza. U početku, diferencijalna dijagnoza kolelitijaze. Glavni zadatak je potvrditi da su pritužbe pacijenata zbog navedene bolesti, osiguravajući učinkovit tretman. Brojne bolesti - kronični pankreatitis, hepatitis, kolecistitis i drugi - pokazuju slične simptome. Kako odrediti bolest koja je uzrokovala napad? Oslonite se isključivo na pritužbe pacijenta i laboratorijski testovi nisu mogući. Potrebni su dodatni postupci. To uključuje:

  • Ultrazvučni pregled žučnog mjehura (ultrazvuk).
  • Kompjutirana tomografija (CT).
  • Kolangiografija magnetske rezonancije.
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP).

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca uključuje upotrebu drugih, manje uobičajenih metoda, na primjer, rendgenskih snimaka ili duodenalnog sondiranja.

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura

Razmatrana je kao pristupačna i sigurna dijagnostička metoda. Pacijent nije izložen zračenju, ako je potrebno, studija se može ponoviti nekoliko puta. Ultrazvuk omogućuje da potpuno vidite unutrašnjost žučnog mjehura i zidova tijela. Kanali zbog svoje male debljine nisu uvijek određeni. Ultrazvuk nema kontraindikacije i široko se koristi u dijagnostici trbušnih organa, uključujući žučni mjehur.

Pripremiti se za studiju započeti za dva ili tri dana. Vjeruje se da se isključuje iz prehrane hrane koja uzrokuje nadutost i otežava dijagnozu. Pokazalo se da uzima lijekove koji potiču uklanjanje plinova - aktivnog ugljika, Motiliuma. Zadnji obrok prije studija odvija se u osam sati. Preporuča se čišćenje crijeva s klistirima ili laksativima. Ultrazvuk radi strogo na prazan želudac. Zabranjeno je piti čaj, vodu, koristiti žvakaću gumu, sprječavajući otpuštanje žuči.

Kompjutirana tomografija

Pomoću određenog načina ispitivanja dobiva se detaljna slika unutarnjih organa pomoću x-zraka. Pacijent se nalazi na stolu, polako ulazi unutar tomografa. Rotirajući, uređaj proizvodi slike željenog organskog sloja po sloju. Da bi se dobila jasnija slika, subjekt koji se razmatra uzima kontrastni agens koji sadrži jod. Slike snimljene prije i nakon uzimanja lijeka mogu jasno vidjeti žarište upale.

U istraživanju računalne tomografije otkrivena je prisutnost kamenja u kanalima i vratu žučnog mjehura. Kompjutirana tomografija omogućuje određivanje gustoće kamena, razlikovanje formacija po podrijetlu, što je važno pri odabiru metode liječenja. Poznato je da su kolesterolni kamenci osjetljivi na otapanje uz pomoć lijekova, a pigmentni kamenci su zdrobljeni udarnim valom. Kalcij ili X-zraka pozitivno kamenje se smatra opasnim, uklanjanje takvih naslaga je moguće samo kirurške metode.

Posebna priprema za ispitivanje na tomografu nije potrebna. Potrebno se suzdržati od jela uoči studije, uzmite laksativ. Kontraindikacije za ovu dijagnozu su trudnoća. Liječnik se upozorava na postojeće bolesti pacijenata - dijabetes, astmu, bubrege ili srčane bolesti i alergije na lijekove koji sadrže jod.

Uz prolaz velikog broja pregleda pomoću rendgenskih zraka, pretpostavlja se mala vjerojatnost onkoloških komplikacija.

Kolangiografija magnetske rezonancije

Magnetska rezonancijska kolangiografija je moderna dijagnostička metoda koja pruža potpunije informacije od kompjutorske tomografije. Jaka elektromagnetska polja stvorena nuklearnom rezonancijom omogućuju dobivanje slike organa iz bilo kojeg kuta. Metoda čak otkriva bolesti koje se ne mogu odrediti drugim dijagnostičkim mjerama, na primjer, primarna bilijarna ciroza je teška autoimuna bolest karakterizirana postupnim uništenjem žučnih kanala. Metoda se dokazala na pozitivnoj strani s kamenjem u žučni mjehur, s sumnjivim tumorima ili polipima.

Rezultati dijagnostike magnetske rezonancije omogućuju najtočniji način utvrđivanja kanala, blokiranog kamenjem, kako bi se utvrdilo prisutnost u žučnim mjehurima formacija koje pacijent još uvijek nije uznemiren. Preporuča se izvršiti magnetsku rezonancijsku kolangiografiju nakon ultrazvuka, ultrazvučni podaci će vam reći koji dio tijela treba detaljnije ispitati.

Najčešće, pregled je zakazan za jutarnje sate, poslije 20 sati navečer, trebali biste se suzdržati od prehrane. Ujutro se ne preporuča piti i pušiti. Kontraindikacije za kolonija magnetske rezonancije uključuju teške bolesti, malformacije jetre i žučnog mjehura te ozljede ovih organa.

Metoda je apsolutno sigurna za pacijenta, elektromagnetsko polje ne utječe na imunološki sustav, ne pridonosi razvoju patologija raka.

Endoskopska retrogradna kolangiopankterografija

Postupak, pored dijagnoze, omogućuje vam uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura. Kod provođenja ERCP-a, endoskop - fleksibilna sonda s kamerom - umetnuta je u usta pacijenta i pomiče se probavnim traktom u želudac, dostižući duodenum. Zatim se u endoskop stavlja kateter, kroz koji se ubrizgava kontrastni agens u žučne kanale. Korištenje rendgenske opreme uzima se slika žučnog mjehura i kanala, određujući način liječenja. Da biste uklonili kamenje iz žučnog kanala, postavite stent - tanku plastičnu cijev. Moguće izlučivanje mišićnog tkiva između kanala žučnog mjehura i gušterače. Obje metode povećavaju kapacitet kanala, pomažući oslobađanje žučnog mjehura iz kamena.

Metoda pokazuje određeni postotak rizika, posebno kod bolesnika koji su podvrgnuti ERCP-u kako bi uklonili kamenje. Moguće su komplikacije - krvarenje, perforacija zidova jednjaka, zarazne infekcije. Ako je nekoliko sati nakon postupka, pacijent je zabrinut zbog bolova u trbuhu ili trbuhu, neprestanom kašlja, zimice, morate odmah kontaktirati liječnika.

Priprema za endoskopski pregled slična je opisanim metodama. Morat ćemo se suzdržati od konzumiranja 6-8 sati prije postupka. Liječnik koji se ispituje dužan je upozoriti na kardiovaskularne bolesti, uzimanje lijekova, osobito antibiotika.

Prevencija bolesti žučnog kamenca

Kako bi izbjegli žučni kamenci, preporučljivo je pridržavati se odgovarajuće prehrane, slijediti prehranu. Preporuča se jesti u malim dijelovima režima. Trebali biste izbjegavati jesti masne, pržene i pušene proizvode, svježe kolače, hranu zasićenu kolesterolom.

Propisan je za praćenje normalnog funkcioniranja organa gastrointestinalnog trakta, preporučuje se periodično čišćenje jetre. Zdravi način života, umjerena vježba pomaže probavnom sustavu. Čišćenje žučnog mjehura iz sitnih kamenaca je moguće uz korištenje prirodnih biljnih preparata.

Uzi žučni kamen s kamenjem

Kamenje u žučnjaku: fotografije su strašne. Trebate se liječiti!

# 8801; Digestion Gallstones bolest Gallstones: fotografije su strašne. Trebate se liječiti!

Ljudski unutarnji organi su složeni sustav interakcije. Poremećeni rad jednog od njih dovodi do problema u radu drugih organa i sustava. Ovdje, na primjer, naši crijeva. Probava i uklanjanje hrane # 8212; Ovo je složeni biokemijski proces u kojem se ne samo odnosi i želuca i crijeva nego i jetra, gušterača, žučni mjehur i bubrezi. Kršenje u radu svakog od tih organa uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme. Gallstones, koji se mogu vidjeti čak i na ultrazvučnoj fotografiji i nakon uklanjanja, jasno pokazuju što se mogu pojaviti problemi s unutarnjim organima.

Naš žučni mjehur

Prema mnogim od onih koji su apsolutno daleko od medicine, žuč se proizvodi u žučni mjehur. Ali to uopće nije slučaj. Bile se proizvodi u jetri i odatle ulazi u žučni mjehur. ondje čeka trenutak kada će morati raditi # 8212; u crijevu, žuč je uključen u probavni proces.

Sastav žuči je složen, jer igra višestruku ulogu u ljudskom tijelu. žuč promiče razgradnju masti, potiče pokretljivost tankog crijeva, štiti probavne enzime od štetnih učinaka pepsina, koji je dio želučanog soka. Potiče proizvodnju mnogih probavnih enzima, kao i angažiranje pomaže tijelu da otpusti iz otpadnih proizvoda, kao što su bilirubin i kolesterol.

Žučni mjehur je izdužena ovalna vrećica, smještena ispod jetre, na donjoj površini. Volumen žučnog mjehura je 40-70 kubičnih centimetara. u svojoj strukturi je podijeljen na dno # 8212; najširi dio, tijelo i vrat # 8212; uski dio u kojem se žučni mjehur spaja na žučni kanal.

Pročitajte: Infekcija žučnog mjehura: simptomi, liječenje, dijeta

Bile, koji se akumulira u žučni mjehur, je žućkasto-zelenkasta, prilično debela tekućina s neobičnim mirisom i gorkim okusom. Od nje dolazi, ako dođe do kršenja i formiraju se kamenci žučnih kamenaca, fotografije koje se mogu naći na internetu ili čak u vašem medicinskom zapisu nakon operacije.

Zašto mogu nastati žučni kamenci?

Gallstones mogu oblikovati u četiri oblika

  • holesterol
  • vapno
  • hibrid
  • bilirubin

Te formacije mogu biti prilično male i nalik pijesku, a mogu doći do impresivnog # 8212; do 3 centimetra u promjeru # 8212; veličina.

Stonovi koji nastaju u žučnjaku su problem svakog sedmog stanovnika našeg planeta.

Glavni razlog njihova pojavljivanja su različiti poremećaji u prehrani. No, žene češće razvijaju žučni kamenac nego muškarci. Njihova uloga u ovoj igri značajki hormonske pozadine ženskog tijela.

U iznimno rijetkim slučajevima nastaju kamreti u ljudima koji vole vegetarijanstvo. Ali oni koji vole proteinske hrane životinjskog podrijetla, riskirate dobivanje bubrežnih kamenaca mnogo češće. Čak i nutricionisti s pogoršanjem kolelitijaje preporučuju prehranu od povrća kako bi ublažili bol. Prije svega, za takvu prehranu stane mahunarke, matice, citrusi. Općenito govoreći, znanstvenici vjeruju da proteini od vlakana i biljnih proteina, ako prevladavaju u prehrani, znatno smanjuju rizik od žučnih kamenaca.

Ja riskiram da dobivam kolelitijazu i one koji često brže, a posebno odbijamo doručak. Ako tijelo ne dobije hranu, ne proizvodi žučne kiseline koje rastvori višak kolesterola. Akumulira se, smiruje se na dnu žučnog mjehura. Tada su ti talozi pritisnuti u kamenje.

Prekomjerna tjelesna težina, posebno kod žena srednje dobi, # 8212; to je također potencijalni uzrok bolesti žučnog kamenca. Kao naravno, možete razgovarati o sjedeći način života među onima koji su potencijalni nositelji # 171; clade # 187; kamenje u žučnom mjehuru.

Pročitajte: Mužjak za bebe u izmetu: zašto se može pojaviti

Kako da biste dobili osloboditi od bolesti želuca želuca?

Ako se kamenolomi već formiraju, mogu uzrokovati puno problema, a prije svega # 8212; to je bol. Stoga je potrebno riješiti bolest žučnog kamenca. To je učinjeno na nekoliko načina, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke i koristi se samo u određenim slučajevima nakon temeljitog ispitivanja.

Terapija lijekovima. To se provodi ako kamen od porijekla kolesterola. Kako bi se otopilo takvo kamenje, korišteni su preparati chenodeoxycholic ili ursodeoxycholic acid.

Izvankorpororni udarni val litotripsije. Ova metoda vam omogućuje da slomiti kamenje u najmanjim dijelovima, koji se tada prikazuju na prirodan način.

Perkutana transhepatic kolelitholysis # 8212; metoda koja je vrlo problematična s gledišta mnogih medicinskih stručnjaka. Iako vam omogućuje da otopite ne samo kolesterol, ali još uvijek nema jamstva da se riješite kamenja. Koristeći ovu metodu, posebni kateter se umetne u žučni mjehur kroz kožu i tkivo jetre. koji pada na žučni mjehur posebne tvari koje rastopiti kamenje. Ovaj se postupak provodi dulje vrijeme. Stoga se vrlo rijetko koristi.

Kirurška intervencija. provodi se na dva načina: otvorena kolecistektomija i laparoskopska. Razlika # 8212; u tehnici operacije, a rezultat je jedan # 8212; uklanjanje žučnih kamenaca uz žučni mjehur. Evo kako se obavlja laparoskopska kolecistektomija.

Jedite pravo, vodite zdrav stil života, brinite o sebi i budite zdravi!


Recite svojim prijateljima! Recite o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Zajedno s ovim člankom glase:

Gallstones za ultrazvuk (video)

Primjer: Djevojka od 18 godina s povišenom temperaturom i bolom u desnom gornjem kvadrantu trbuha. Nasljedstvo opterećeno bolestima žučnog kamenca. Trenutno uzimam tablete za kontrolu rađanja.

Ovo je ultrazvučna slika jetre i žučnog mjehura. U slici je ultrazvučni senzor, anechoic žučnjak, hiperechoic kamen i akustična sjena iza kamena.

Kako ultrazvuk radi? Osjetnik generira i šalje ultrazvučni val. Na granici medija s različitom akustičkom impedancijom (otpora), ultrazvučna snaga se reflektira. U ovom primjeru senzor šalje ultrazvučni snop. Greda pogađa kamen # 8212; prekomjerno obrazovanje. Ogledni ultrazvuk vraća se na senzor. Uređaj za obradu slike bilježi signal. Gusti kamen stvara akustičku sjenu, jer ne mogu svi ultrazvučni valovi prolaziti kroz kamen. Znači, iza kamena je akustična sjena. Kamen je definiran anechoic žučna mjehura (plava kontura).

Primjer: 65-godišnja žena s rakom gušterače. Ultrazvuk u žučni mjehur određen je gustom kamenom # 8212; velika zaobljena, hipereobična formacija sa sjenom iza. Uz kamen je žučni mulj # 8212; heterogene hipereobične suspenzije. Endoskopski ultrazvuk # 8212; Ovo je izvrsna metoda za određivanje žučnih kamenaca. Kamen je uklonjen tijekom kolecistektomije. Autori: William R. Brugge, M.D. Medicinska škola Harvard, Opća bolnica u Massachusettsu.

Primjer: žena (71 godina) s promjenama u biokemijskoj analizi krvi. Povijest raka žučnog mjehura. Endoskopski kroz duodenum održao je ultrazvuk. Žučni kanal blago se povećava. U kanalu postoje dvije hipereokalne formacije s sjenom iza - gusta kamena zajedničkog žučnog kanala. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) potvrdila je dijagnozu. Kamenje je sigurno uklonjeno. (Autori: Brenna C. Bounds, Medicinska škola M.D. Harvard, Opća bolnica u Massachusettsu). Pogledaj ovdje.

Primjer: 78-godišnja žena s neoperativnim karcinomom gušterače. Kada se endoskopski ultrazvuk određuje proširenim zajedničkim žučnim kanalom i heterogenom hipereobičnom suspenzijom. Ovo je žučni mulj. Autori: William R. Brugge, M.D. Harvard Medical School, Opća bolnica u Massachusettsu). Pogledaj ovdje.

Primjer: Endoskopski ultrazvuk zajedničkog žučnog kanala kroz duodenum. U vratima jetre je prošireni zajednički žučni kanal bez kamenja ili formacija. Ovo je jednostavna cista običnog žučnog kanala. Autori: Brenna C. Bounds, M.D. Medicinska škola Harvard, Opća bolnica u Massachusettsu. Pogledaj ovdje.

Ultrazvuk koji pokazuje epitelne žlijezde, blagu zadebljanja zida žučnog mjehura i perikolektični edem / tekućina

Ephedra biljke (Ma Huang, na kineskom) sadrži alkaloide # 8212; ephedrin, norefedrin i pseudoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. U ephedra konjski pas i ephedra uzgajaju više ephedrina, au prosjeku ephedra # 8212; pseudoefedrin. U jesen i zimskim mjesecima sadržaj alkaloida je maksimalan. Osim alkaloida u ephedri, do 10% tanina i eteričnih ulja.

Efedrin, norefedrin i pseudoefedrin slični su adrenalinu. # 8212; stimuliraju alfa i beta adrenoreceptore.

Ova je knjiga namijenjena početnicima, uzgajivačima ginsenga, uzgojem biljke na dvorištima i vinogradarima koji prvi put počinju raditi na industrijskim plantažama. Iskustvo uzgoja i sve preporuke dane su uzimajući u obzir klimatska obilježja regije Bez Crne Zemlje. Priprema za opisati svoje iskustvo rastuće ginsenga, Ja sam dugo razmišljao o tome kako započeti prezentaciju prikupljenih podataka i zaključio da ne postoji osjećaj kratko i konzistentno opisati sve prošlo mi je onako zhenshenevoda da čitatelj je mogao vagati svoje snage i sposobnosti u ovoj naporan rad slučaj.

Sjemenke bundeve sadrže spojeve cucurbitina, koja paralizira neke parazite - pinworms, trakavicu, ascaris i druge trake i okruglice. Nakon što crvi oslobode zahvat, lako se uklanjaju iz crijeva uzimajući laksativ - na primjer, ricinusovo ulje.
Za ubojito piće iz crva trebate: 3 žlice sirove (ne pržene) sjemenke bundeve, pola malo luka, 1 čajnu žličicu meda. šalica mlijeka, miješalica.

Dr Popov od narodnih lijekova protiv Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa (UC): kronični kolitis lijek je vrlo jednostavan, ako se ujutro na prazan želudac uzeti žličicu psyllium sjemena, te u večernjim satima žličice sjemenki loboda.

Svako proljeće jedan od prvih izbojaka čini kopriva. Kopriva je prvi dar proljeća. Čaša čaša će liječiti, oporaviti, potaknuti imunitet i probuditi tijelo u proljeće.

Vrijeme je da se riješite krvarenja desni i jačamo desni. U proljeće se stvara jedinstvena trava zove sverbig. Ako ga jedete najmanje tjedan dana, krvava desni će biti s vama zauvijek.

Želite li se riješiti krvarenja desni i riješiti parodontne bolesti # 8212; žvakati hrastove grane.

Savjet 1: Što je žučnjak s kamenjem

Uzroci bolesti

Teško je reći koja je bolest primarna. Kod nekih ljudi kolecistitis se razvija uslijed stagnacije žuči i žučnih kamenaca. drugi imaju pijesak i kamenje u mjehuru na pozadini kolecistitisa. Točni uzroci žučnih kamenaca nisu poznati.

Vjeruje se da je ovdje prisutna stagnacija žuči u žučnom kanalu i njegova povećana količina soli. Predisponirajući čimbenici su pretilost i kršenje prehrane uz uporabu masne i pržene hrane. Osim toga, napominje se da su žene bolesne nekoliko puta češće od muškaraca. Štoviše, žene koje su više puta rodile, mnogo su više izložene riziku od stvaranja kamena.

Klinička slika

Bolest Gallstone se razvija postepeno. Sve počinje formiranjem grube žuči. To može biti zbog trudnoće, oralnih kontraceptiva, teške promjene tjelesne težine. Zbog smanjenja tonusa zidova žučnoga mjehura, kretanje žuči postaje teško, a kao posljedica produljene stagnacije, gusti se čestice počinju istjecati iz žuči. U budućnosti, te čestice mogu ostati u obliku pijeska ili se početi međusobno povezivati ​​formiranjem kamenja. U trenucima tjelesne aktivnosti, zbog smanjenja ili, obrnuto, dobitka na težini, kamenje može pomaknuti - počinje napad žuččane kolike. Ako kamen dobiva iz žučnog mjehura u žučni kanal i preklapa je - protok žuči zaustavlja. Zidovi mjehura se protežu i osoba počinje trpjeti snažnu bol. U nekim slučajevima, prekomjerno rastezeni zid mokraćnog mjehura postaje upaljen i počinje akutni kolecistitis. Ljekoviti bilijarni kolik tretira se lijekovima koji oslobađaju grč, tako da se žučni kanal opušta i kamen može proći kroz crijevo.

Vrste žučnih kamenaca

Gallstones su kali koji se sastoje od bilirubina, kolesterola, žučnih pigmenata i kalcijevih soli. Ultrazvučna dijagnostika i rendgenska dijagnostika koriste se za njihovo otkrivanje. Ako je kamen kolesterol, praktički se ne može detektirati na rendgenskim zrakama, samo na ultrazvuku. U veličini i obliku mogu biti vrlo različiti. Konkretnosti mogu biti glatke i mogu imati oštre rubove. Oblik može biti okruglo, jazavac, mnogo strana. U veličini varijacije su također moguće - najmanji šljunak veličine riječnog pijeska, a najveći ispuniti cijelu šupljinu obraslo žučni mjehur. Ali obično postoji nekoliko kamenja različitih veličina u mjehuriću. Postoje slučajevi kada su kamenje različitih kalibra potpuno zauzeli cijelu žučni mjehur i usta žučnog kanala.

Ovisno o veličini kamena, njihovoj količini i sastavu, liječnik određuje taktiku liječenja: konzervativnu, terapiju udarnog vala ili kirurško uklanjanje žučnog mjehura uz kamenje.

Tip 2: Što izgledaju žučni kamenci

Gallstones nisu neuobičajeni. Prema statistikama, svaki šesti stanovnik svijeta ima nekoliko ili dvije od tih formacija u pričuvi. Većina ljudi nije ni svjesna svoje prisutnosti, samo u 25% bolesnika kamenje se manifestira, proširuje se do znatne veličine, začepljuje žučne kanale, uzrokujući tako teške boli i poremećaje probavnog procesa.

Kamenje u žučnjaku su čvrste formacije koje se formiraju iz žuči kristalizacijom. Iako je uobičajeno zvati kamenje, bilo bi bolje zvati ih otvrdnjavanjem ili čak gustim ugrušcima. Ljudska žuči imaju prilično složen sastav, oko 80% njihove količine je u vodi, ostatak sastavnih dijelova su žučne kiseline, proteini, bilirubin, te su više ili manje lako topivi. No, među njima ima i onih koji, s nedostatkom žučne kiseline, mogu precipitiraju.

Jedna od tih tvari je kolesterol. Većina kamenja u žučni mjehur sastoji se od njega i zove se kolesterol. Približno 20% kamenja su formirani od bilirubina i nazivaju se pigmentirani. Kolesterolni kamenci imaju svjetlu, gotovo bijelu boju, pigmenti su obojeni mnogo tamnije. Ni se ne može vidjeti u svjetlu rendgenskih zraka. Situacija se u osnovi mijenja, ako se kamenje podvrgne kalciniranju, taj proces ne daje samo formiranjima čvrstu strukturu već omogućuje i gledanje na rendgensku snimku.

Mnogo godina, žučni kamenci se uopće ne manifestiraju, ostaju nezapaženi sve dok nisu osobito velike ili začepljuju žučne kanale. U tom slučaju, bolesnik najčešće ima žučni kolik - tešku bol u gornjoj abdomenu, pucanje na leđima ili desnom ramenu, koje traje od 15 minuta do 5 sati. S vremenom bol ne mijenja intenzitet, ali može iscrpiti tijelo apsolutnoj impotenciji, a ponekad do gubitka svijesti. Najčešće se javlja nakon uzimanja masne hrane, uz mučninu ili čak povraćanje. Takva bol se smatra tipičnim znakom bolesti žučnog kamenca.

Nespecifični simptomi uključuju žgaravicu, kiselinsku belching, osjećaj punine i pritiska u gornjem abdomenu, netoleranciju na masnu hranu. Ako istodobno koža neke osobe dobije žućkastu boju, oči žute u žbunju, a urin postaje smeđe, to može značiti da kamen više nije u mjehuru, već je zaglavljen u žučnom kanalu.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, a naročito skup od njih, morate odmah posjetiti zdravstvenu ustanovu tako da liječnik može ispraviti dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje. U blagim slučajevima, odabir lijekova protiv boli i odgovarajuće prehrane bit će dovoljno, au teškim slučajevima može se naznačiti operacija. Ali budite to kako je moguće, kamenje u žučni mjehur je moguće liječiti i, suprotno popularnom uvjerenju, oni ne uzrokuju rak, stoga ne biste trebali izdržati, bojati se i odgoditi posjet liječniku.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Zeleni čaj

Čaj je piće mladosti, zdravlja i ljepote. Tako se tretira u svojoj povijesnoj domovini - u Kini. Desetljećima se nastavlja istraživanje o sastavu ovog proizvoda i njegovom učinku na ljudsko zdravlje.
Kolecistitis

Dr. Komarovsky o žutici u novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi.