Ultrazvuk jetre za početnike (predavanje o dijagnostici)

Za ultrazvuk jetre pomoću konveksnog senzora 3,5-7 MHz. Istraživanje se provodi na prazan želudac.

Kliknite na slike za povećanje.

Slika. Ako slika nije jasna (1), dodajte gel. Idealna slika prikazuje zidove krvnih žila i dijafragmu - svijetle zakrivljene linije (2). Pogledajte rub jetre i 3 cm izvan, inače možete preskočiti tumor (3).

Na ultrazvuku jetre zainteresirani smo za veličinu, jeku i strukturu jeke. Kako procijeniti veličinu jetre, vidjeti dimenzije jetre i žučnog mjehura na ultrazvuku (predavanje na dijagnostici).

Ekoznost jetre na ultrazvuku

Echogenicnost je sposobnost tkiva da odražavaju ultrazvuk. Ultrasonografija ima najlakše nijanse sive u gustoj strukturi.

Slika. Gradijentna ehogenost parenhimskih organa: piramide bubrega (PP) najmanje su odjekuje; u redu, kora bubrega (KP) ⇒ jetra (P) ⇒ gušterača (PJ) ⇒ slezena (C), povećava se gustoća jeke; sinusi bubrega (SP) i masti su najviše ekhoplotnye. Ponekad je kora bubrega i jetre, gušterače i izoekološke jetre.

Slika. Gušterača je hipereokusna u usporedbi s jetrom, a jetra je hipoakemijska u usporedbi s gušteračom (1). Kora bubrega i jetre je izoekološka, ​​a sinusni bubrezi i masno tkivo su hipereciozni (2). Slezena je hipereokusna u odnosu na jetru, a jetra je hipoekološka u odnosu na slezenu (3).

Echostruktura jetre na ultrazvuku

Echostructure - to su elementi koje možemo razlikovati na ekogramu. Vaskularni uzorak jetre predstavlja portal i jetrene vene. Zajednička arterija jetre i zajednički žučni kanal mogu se vidjeti na vratima jetre. U parenhimu, samo patološki proširene jetrene arterije i žučni kanali su vidljivi.

Slika. Na vratima jetre, žučni kanal, portalna vena i arterija jetre blisko se međusobno povezuju, stvarajući hepatičku trijadu. U parenhima jetre, ove strukture nastavljaju zajednički tečaj. U hepatičnim venama krv iz jetre teče u donju venu cavu.

Riunok. Na ultrazvuku je normalna jetra 4-godišnjeg djeteta (1) i novorođenčeta (2, 3). Male rupe u parenhimu su plovila. Granice portalne vene s svijetlom hipereobičnom zidom, i jetrene vene bez.

Vrata vene na ultrazvuku

  • Protok krvi u portalnim venama usmjeren je na jetru - hepatopetal.
  • Na vratima jetre, glavni portalni vena je podijeljen na desne i lijeve grane, koje su orijentirane horizontalno.
  • Portalna vena, žučni kanal i arterija jetre okruženi su glisonskom kapsulom, tako da je zid portalnih žila veće gustoće eho.

Slika. U portalnoj veni krv je usmjerena na ultrazvučni senzor - s crvenom bojom TsDK i spektrom iznad izolina (1). Deblo vrata vene, zajednički žučni kanal i zajednička arterija jetre mogu se vidjeti na vratima jetre - "glava Mickey Mouse" (2,3).

Jetrene vene na ultrazvuku

  • Protok krvi u jetrenim žilama usmjeren je iz jetre - hepatofugal.
  • Jetrene vene orijentirane su gotovo vertikalno i konvergiraju na donjoj veni cavi.
  • Jetne jetre odvajaju segmente jetre.

Slika. U hepatičnim venama krvotok usmjeren je iz ultrazvučnog senzora - kada je CDC plavi, složeni oblik spektra odražava promjenu tlaka u desnom atriju tijekom svih faza srčanog ciklusa (1). U dijelovima kroz vrh jetre, desna, srednja i lijeva jetrena vene iscuruju se u donju venu cavu (2). Zidovi jetrenih žila su hiperehogeni, samo u položaju ispod 90 ° prema ultrazvučnom snopu (3).

Na ultrazvučnim posudama jetre. Pa, shvatite.

Difuzne promjene u jetri ultrazvukom

Vrste jetrenih struktura: normalno, centrolobularno, vlaknasto i masno.

Jetra je natečena u akutnom virusnom hepatitisu, akutnom insuficijenciju desne klijetke, sindromu toksičnog šoka, leukemijom, limfomom itd. Na ultrazvučnoj echostrukturi je centrolobular: na pozadini parenhima niske gustoće jeke, dijafragma je vrlo svijetla, vaskularni uzorak je ojačan. Zidovi malog portala sjaju vene - "zvjezdano nebo". Centrolobularna jetra javlja se u 2% zdravih ljudi, češće kod mladih ljudi.

Slika. Zdrava djevojka 5 godina. Prije trudnoće majka je imala hepatitis C. Djevojka je imala negativan hepatitis C test. Na ultrazvuku, parenhima jetre je smanjena ekhoplotnosti, jača vaskularni uzorak - simptom "zvjezdanog neba". Zaključak: Centrolobularna jetra (inačica norme).

Slika. 13-godišnji dječak postao je jako bolestan: porast temperature do 38,5 °, boli, česte povraćanje tijekom dana; u vrijeme pregleda mučnina i dalje postoji, bol u epigastriji pod pritiskom senzora. Na ultrazvuku se povećava jetra niske ehogenosti, vaskularni uzorak - zidovi portalnih vena "sjaju". Zaključak: Reaktivne promjene u jetri na pozadini crijevne infekcije.

Masnoće zamjenjuje normalno tkivo jetre u pretilosti, dijabetesu, kroničnom hepatitisu itd. Na ultrazvučnim difuznim promjenama tipa masnih hepatocita: povećana jetra, parenhima je povećane ekoprotekcije, dijafragma često nije vidljiva; loši vaskularni uzorak - zidovi malih portalnih vena gotovo su nevidljivi.

Slika. Na ultrazvuku, veličina jetre je povećana, u pozadini oštro povećane ehogenosti, vaskularni uzorak gotovo je odsutan (1). Neuobičajena jetra echodensity se posebno vidi u usporedbi s gušteračom (2) i slezenom (3). Zaključak: Difuzne promjene u jetri prema vrsti masnog hepatocita.

Okrugli i venskih ligamenata jetre na ultrazvuku

Krv iz placente kroz pupčanu venu ulazi u tijelo fetusa. Mali dio ulazi u portalnu venu, a bazu kroz venous kanal u donju venu cavu. U djetetu možete vidjeti umbilikalnu žilu odmah nakon rođenja, a zatim nepotrebne propasti. U prednjem dijelu lijeve longitudinalne brazde jetre leži zamračena pupčana vena ili okrugli ligament, a u stražnjem dijelu izbrisani venski put ili venske ligament. Ligamenti su okruženi masnoćom, pa ultrazvuk je hipereokusan.

Slika. Na ultrazvuku u prednjem i donjem dijelu jetre vidljiv je okrugli ligament. U poprečnom presjeku (1, 2) hipereobični trokut dijeli bočne i paramedicke sekcije lijevog režnja (vidi Segmente jetre na ultrazvuku). Kada je okrugli ligament na 90 ° prema ultrazvučnoj zraci, iza njega je akustička sjena (1). Lagano promijenite kut, sjena neće nestati za pravi kalcific. U uzdužnom dijelu (3), zanemarena umbilikalna vena, također poznata kao okrugli ligament, ulazi u pupčani segment lijeve portalne vene.

Slika. Na ultrazvuku, venske ligament se vidi u stražnjem dijelu donjeg dijela jetre. U uzdužnom odjeljku, rastvoreni venski kanal prolazi od donje vena cave do jetrenog porta, gdje su zajednička arterija jetre, portalna vena i zajednički žučni kanal. Iza venskog ligamenta, kaveznog režnja, i prednje strane lijevog režnja jetre. U poprečnom presjeku, hipereokusna linija od donjeg vena cave do pupčanog dijela portalne vene odvaja dio repa od lijevog režnja jetre. Umbilikalni segment lijeve portalne vene jedino je mjesto u sustavu portala s oštrim okretanjem naprijed.

Uz portalnu hipertenziju, umbilikalna vena je recanalizirana, a venski put nije. Vrlo je rijetko vidjeti u novorođenčadi koja imaju pupčani kateter.

Udio jetre sudjeluje na ultrazvuku

Jetski režanj funkcionalno je autonomni segment. Krv dolazi od lijeve i desne portalne vene, a tu je i izravna venska odvodnja u donju venu cavu. U bolestima jetre udio caudata je pogođen manji od ostalih područja i kompenzacijski porast. Pogledajte više ovdje.

Slika. Ultrazvuk pokazuje grančicu s desnog kanala vrata koja dolaze do kauzalnog režnja (2, 3).

Slika. U bolesnika s pretilošću povećava se ultrazvuk jetre, parenhim povećane ehogenosti, slab vaskularni uzorak - zidovi male portalne vene nisu vidljive; rep frakcija je povećana, struktura jeke je blizu normalne. Zaključak: Povećana je veličina jetre. Difuze promjene u tipu masnih hepatocisa; kompenzacijsku hipertrofiju kaveza.

Slika. Kada ultrazvučna zraka prolazi kroz gustu strukturu vrata u jetri, zbog prigušenja signala vidimo hipoekološku zonu na mjestu kaubativnog režnja (1). Pomaknite senzor i pogledajte drugi kut, pseudotumorni nestaje. Na ultrazvuku u blizini glave gušterače određuje se formiranje izoheoične jetre (2, 3). Kada mijenjate položaj senzora, može se vidjeti da je to dug proces kukuruznog režnja. U ovoj verziji strukture tumor ili limfadenitis često se pogrešno dijagnosticira.

Za kirurga važno je jasno razumjeti gdje se nalazi patološki fokus. Određivanje segmenta jetre na ultrazvuku je jednostavno, ako razlikujete anatomske oznake:

  • u gornjem dijelu - donja vena cava, desna, srednja i lijeva jetrena vene;
  • u središnjem dijelu, donja vena cava, vodoravne portalne vene i venske ligament;
  • u donjem dijelu - donja vena cava, okrugla i venous ligament jetre.

Pazite, vaš dijagnostičar!

Što ultrazvuk jetre pokazuje i kako se pripremiti za to?

Jedna od najdostupnijih, bezbolnih i pouzdanih instrumentalnih metoda medicinske dijagnostike je ultrazvuk jetre. Ova je studija imenovana radi vizualnog pregleda u stvarnom vremenu stanja tijela, obilježja njezine strukture i rada.

Ultrazvuk je ultrazvuk, čiji je princip fiksiranje visokofrekventnog vala odraženog iz tkiva unutarnjih organa. Valovi ne utječu na ljudsko tijelo. Snaga refleksije vala varira ovisno o strukturi i gustoći tkiva unutarnjih organa. Kad obrada računala reflektiranog signala na monitoru prikazuje ravnu sliku. Proučavanje dobivene slike omogućuje zaključke o sukladnosti stanja jetre s inačicom norme.

Struktura i funkcija tijela

Jetra je najveći neupadljiv organ u ljudi. U novorođenčadi, ova žlijezda poprima 1/2 ukupnog volumena trbušne šupljine. U muškaraca odraslih, težina organa obično iznosi do 1800 g, kod žena (ovisno o ustavu) norma iznosi 1300 g.

Jetra se nalazi u pravom hipokondrijumu, ima oblik uvjetnog pravokutnog trokuta, akutni kut nalazi se na gornjem dijelu i usmjeren je na lijevu stranu. Duljina duž gornje linije je oko 18 cm, širina je oko 13 cm. U srednjem dijelu tijela, žučni mjehur i kanali nalaze se ispod.

Jetra se sastoji od dva nejednaka režnja, omjer koji se može definirati kao 1: 6. Veliki dio nalazi se na desnoj strani, a manji je oštar vrh uvjetnog trokuta. Odvojeni dijelovi tijela s hrpom. Tijekom ultrazvučne studije, svaki lobi pojedinačno i tijelo kao cjelina mjeri se i opisuje.

Jetra je vitalni organ, njegova šteta ili patologija u razvoju izravna je prijetnja ljudskom životu.

  • Metabolizam. Sva krv koja "radi" u probavnim organima prolazi kroz jetru. U ovom tijelu je asimilacija i obrada svih nutrijenata. Tijelo opskrbljuje potrebnu žuči za probavu u crijevima. Obrađuje i usmjerava hranjive tvari i lijekove u tkivo tijela.
  • Depot energije i vitamina. Evo "mobilnog skladišta" energije u obliku glikogena. "Pohranjena" opskrba vitamina A, D, B12, kao i kobalt, željezo i bakar.
  • Detoksikacija. Jetra se skuplja i uklanja iz tijela najveći dio toksičnih metaboličkih proizvoda i štetnih tvari koje dolaze izvana hranom, lijekovima, s štetnim posljedicama.
  • Hematopoiesis i skladište krvi. Jetra je organ koji čini krv u fetusu. Kada se osoba rodi, ova funkcija jetre prestaje raditi. Međutim, sa značajnim gubitkom krvi, jetra može "baciti" znatnu količinu krvi u krvotok zbog sužavanja svojih plovila.

Indikacije za dijagnozu

Ultrazvučno ispitivanje jetre propisano je za sumnju u sljedećim uvjetima i bolestima:

  • Pacijent pokazuje simptome "jetre": žuta sclera i koža, slabost, mučnina, potpuni nedostatak apetita.
  • Pacijentica se žali na bol u abdomenu na području žlijezde, dok se tijekom palpacije otkrije povećanje veličine.
  • Kronični hepatitis u povijesti.
  • Bolesti žučnog mjehura, gušterače.
  • Smeđi urin na pozadini obojenih izmeta.
  • Ozljede na abdomenu.
  • Dinamička kontrola stanja žlijezde tijekom kemoterapije, dugotrajna terapija lijekovima.
  • Žene - u imenovanju oralnih kontraceptiva.

Izvođenje ultrazvuka jetre:

  1. razjasniti dijagnozu prethodno dobivenih istraživanja i sumnji na patologiju u ovom tijelu;
  2. tijekom rutinskog liječničkog pregleda;
  3. za hitne razloge.

kontraindikacije

Ova studija nema medicinske kontraindikacije. Uvjetna i privremena kontraindikacija može biti nedovoljna priprema za dijagnostički postupak. Bez prethodne pripreme tijela, studija može biti neinformativna.

Tkiva zdrave jetre su gusta, ujednačena, tamne, crveno-smeđe boje. Glavni parametri koji se određuju na ultrazvuku jetre:

  • Konture i struktura tkiva. Ovi indikatori se mijenjaju u upalnim procesima, onkološkim patologijama, degeneraciji masti ili u porazu helminti. Normalno, jetra je glatka (bez ispupčenja ili udubljenja), rubovi su oštri (s patološkim promjenama zaobljenim), lijevi kut je 45 stupnjeva, donji je desni 75. Struktura zdrave žlijezde je homogena (homogena).
  • Veličina. Normalno, organ je potpuno zatvoren rebrima desne strane. Ako žlijezda njiše, onda to ukazuje na njegov patološki porast.
  • Pijesak. Jetra je organ čija tkiva imaju fino zrnastu strukturu. Povećanje "zrna" je patologija.
  • Boji. Zdrava jetra ima boju svježe, osušene krvi. hepatitis uzrokuje promjenu boje tkiva do sive.
  • Echogenicnost (sposobnost tkiva da apsorbiraju ili reflektiraju val) pokazatelj koji ukazuje na prisutnost vode u organu. Što je veći stupanj apsorpcije visokofrekventnih valova, to je veća "vlažnost".

Moguće patologije

Kod izdavanja preporuke za ultrazvučno skeniranje pacijentu, u nekim slučajevima (na primjer, loši testovi) izvršena je preliminarna dijagnoza koja treba potvrditi ili odbiti.

Difuze promjene u parenhimu jetre

Često, kada prima rezultate ultrazvuka, pacijent vidi "difuzne promjene u parenhimu jetre". Ovaj zapis nije dijagnoza bolesti. Pokazuje heterogenost tkiva u tijelu, koja "daje" drugačiji odraz valova:

  • Smanjenje echogenosti sugerira "rijetko" tkivo. Zadržavanje vode može biti povezano s opijanjem droga, akutnim hepatitisom.
  • Bolesti povećane ehogenosti: alkoholna (masna) degeneracija, onkopatologija (ciroza), amiloidoza, kronični hepatitis.

Focalna patologija

Fokalne patologije jasno su vidljive na zaslonu monitora u istraživanju jetre. To uključuje:

  • Kongenitalne ciste. Zaobljeno obrazovanje koje daje tamno, dobro definirano mjesto na zaslonu.
  • Ekinokokne ciste. Tamne, neujednačene mrlje s prazninama i tamnijim uklopima. Ove inkluzije su dokaz parazitske prirode neoplazme.
  • Traumatske ciste. U prvim danima vidljivi su zaokružena formacija s karakterističnim gustom peromom. Nadalje, tijekom resorpcije krvnog ugruška, oni prolaze u žarište smanjene ehogenosti.
  • Polycystic je ozbiljna kongenitalna patologija, koja se kombinira s policističnom bubrežnom bolešću, eho se povećava.

tumori

Neoplazme na jetri daju različite "slike" na ekranu. To može biti:

  • Angiomi, lipomi - veličine i konture su različite, echogenicnost je povećana, struktura tkiva je zbijen.
  • Hepatoblastoma - pokazuje jasne konture, povećanu ehogenost.
  • Metastaze, maligni tumori - zbog povišenog protoka krvi, hipoekogenih formacija, nejasnih oblika, oblika i veličine su različiti. Karakteristično je klijanje tumora u krvnim žilama na pozadini proširenih limfnih čvorova.
  • Benigni rastovi "daju" promjenu oblika organa, promjenu (zakrivljenosti i kompresije) velikih žila i žučnih kanala, bez klijavosti u njima.

Priprema za studiju

Priprema za ultrazvuk trbušnih organa ima za cilj olakšati pacijenta od formiranja plina u crijevima, "ublažiti" želudac i olakšati je što je više moguće. Pravilno početi trenirati tjedan dana prije studija.

  1. Prilagodite dnevnu prehranu tako da prehrana isključuje hranu koja uzrokuje povećanu količinu plina. To su: kupus, mahunarke, kvasac, gazirana pića, svako sirovo povrće.
  2. Izuzmite hranu koja čini jetru raditi više. To su: masno mlijeko, mesni proizvodi; pržena, dimljena, čokolada; jak čaj, kava.
  3. Pijenje dnevno ne smije biti više od 1, 5-2 litre vode.

Potrebno je jesti male količine (do 400 ml ukupnog volumena), ne kasnije od 3 sata. Dopuštena ne-masna hrana, parena, pečena, kuhana, kuhana. Dijeta se sastoji od juha, žitarica, niske masti ribe, piletine, puretine, jaja u ograničenim količinama (1 po danu).

Navečer, prije dana ultrazvuka jetre, večeru treba završiti 3-4 sata prije spavanja. Ujutro je zabranjeno jesti ili piti - studija se provodi na prazan želudac. Minimalno razdoblje apstinencije od jela, pića i cigareta iznosi 8 sati.

Novorođenčad bi trebala preskočiti jedan hranjenje prije postupka. Trajanje "posta" mora biti najmanje 3 sata. U dobi od 3 godine, bebe se ne hrane 4 sata prije studija i ne smiju ih piti sat vremena. Starija djeca će produžiti razdoblje natašte na 6-8 sati.

Trening lijekova

Medicinski pripravci za ultrazvuk jetre provode se po potrebi. Sastoji se od profilaktičke ili terapeutske primjene lijekova koji poboljšavaju proces digestije, ne dopuštaju razvoj fermentacijskih procesa ili smanjuju količinu plinova u crijevu.

Ako pacijent ima problema s probavom, kao što je nadutost, smanjena pokretljivost crijeva, loša probavaonica hrane, onda su navedeni sljedeći lijekovi i postupci:

  1. Polysorb, aktivirani ili bijeli ugljen, Enterosgel s nadimanjem.
  2. Supozitoriji glicerina ili čišćenje klistir za zatvor.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - s lošom probavom.

Zabranjeno je uzimanje antispasmodika. Ostali potrebni lijekovi samo u dogovoru s liječnikom.

Tijekom postupka pacijent leži na leđima, s nogama lagano savijenima na koljenima. Abdomena u jetri je razmazana posebnim gelom, čiji je cilj smanjiti zračni jaz između senzora i pacijentove kože. Liječnik usmjerava senzor na želudac pacijenta i gleda na zaslon monitora. Postupak traje 15-30 minuta. Rezultati se daju za nekoliko minuta dizajnom.

Dešifriranje podataka

Prosječna veličina jetre kod odrasle osobe je normalna:

  • duljina od 13 do 18 cm;
  • visina 18,5 - 22,5 cm;
  • debljina (povratni smjer) 9-12 cm;
  • vertikalna kosa rezana do 15 cm.
  • duljina 11-15 cm;
  • Debljina prednje i stražnje: 11-13 cm;
  • kosi vertikalni rez 15 cm.

Lijevi (mali) udio:

  • visine do 10 cm;
  • debljine do 6 cm.

Normalna veličina jetre u djece ovisi o dobi, konstituciji i individualnim razvojnim parametrima. Ultrazvuk jetre djeteta može se izvesti od trenutka njegova rođenja.

Ultrazvuk jetre

Ultrazvučni pregled je prioritetna metoda koja se koristi u slučaju sumnje na prisutnost patologija jetre. Ako u nedavnoj prošlosti, rezultati ultrazvuka, određuju naknadni odabir drugih dijagnostičkih metoda za provođenje razjašnjavajućih istraživanja, danas, zahvaljujući razvoju ultrazvučnih tehnologija, postalo je moguće ograničiti informacije dobivene ultrazvukom. Međutim, širenje mogućnosti također povećava zahtjeve za radom stručnjaka koji tumači rezultate.

Visoka kvaliteta opreme omogućuje nam da se ne ograničavamo na standardni opis echogeniciteta pregledanih struktura, već klinički tumačimo ultrazvučnu sliku. Poznato je da je proučavanje organa trbušne šupljine jedno od prioritetnih anatomskih područja pregledanih ultrazvukom, a ultrazvuk jetre prvi je i najlakše izveden zbog dostupnosti za vizualizaciju.

Za dobivanje najcjelovitijih i najkvalitetnijih dijagnostičkih podataka prilikom izvođenja ultrazvuka potrebno je ispuniti niz zahtjeva za opremu koja se koristi, pripremi pacijenta i liječnika koji obavlja studiju:

  • pravi izbor i postavljanje uređaja u skladu s dobi i anatomskim značajkama pacijenta;
  • pravilnu pripremu pacijenta za postupak;
  • sukladnost s metodama ultrazvuka.

Odabir opreme

Za obavljanje transabdominalnog skeniranja jetre, optimalan je izbor ultrazvučni pretvarač frekvencije od 3,5-5 MHz. Visokokvalitetna slika može se dobiti uz pomoć širokopojasnih multimedijskih uređaja. Budući da je jetra najveći organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini, visoko kvalitetna slika distalno lociranih područja, posebice u bolesnika s prekomjernom težinom, može se dobiti pomoću ultrazvučnog senzora od 3,5 MHz.

Za ispitivanje djece, adolescenata i odraslih bolesnika s niskom tjelesnom masom, koristite senzor s malom dubinom penetracije ultrazvučne snage (5 MHz). Sve funkcije opreme vezane uz obradu ultrazvučnog signala i slike (promjene dubine fokusiranja ultrazvučnog zraka, frekvencijskog raspona, brzine okvira, gustoće linije, povećanja prozora slike) znatno poboljšavaju informacijski sadržaj. Značajna količina informacija u istraživanju jetre može se dobiti pomoću Doppler mapiranja u boji (CDC).

trening

Prije nego što ultrazvuk jetre ne može jesti, studija se provodi isključivo na prazan želudac, zaustavljajući unos hrane 8-10 sati prije postupka. Jedan od uvjeta za kvalitetnu dijagnozu je priprema crijeva, provedena radi uklanjanja meteorizma. 1-2 dana prije početka postupka pacijenti se savjetuju da se pridržavaju dijete koja ograničava potrošnju hrane koja sadrži velike količine vlakana (povrće, kruh od cjelovitog zrna, voće).

Što mogu jesti prije ultrazvuka? Ako se dijagnoza ne provodi ujutro, kao i kod pacijenata koji pate od dijabetes melitusa koji ovisi o inzulinu, dopušteno je jesti malu količinu krutog kruha i piti čaj bez šećera. Mogu li piti vodu na dan studija? Ograničenja potrošnje vode određuju se 1-2 sata prije postupka. Da biste izbjegli oticanje crijeva, neposredno prije studije, ne biste trebali koristiti sokove od povrća i mliječne proizvode.

Ako pacijent ima kronične poremećaje probavnih organa i crijeva, tada je preporučljivo koristiti lijekove koji smanjuju stvaranje plina (aktivni ugljen, Espumizan). Ako je potrebno, klizanje za čišćenje može se obaviti dan prije postupka. Nakon prijma pacijenta s akutnom patologijom, kirurškom ili drugom prirodom, studija se izvodi bez pripreme, s preporukom za provođenje drugog ispitivanja nakon pripreme.

Ultrazvučna anatomija jetre

Budući da je jetra veliki organ, nemoguće je dobiti sliku u cijelosti pomoću ultrazvuka. Standardno skeniranje je niz kriški dobivenih višesmjernim skeniranjem različitih režnja jetre. Imajući jasno razumijevanje obilježja anatomske strukture tijela, liječnik mora analizirati prirodu sekcija dobivenih i mentalno vratiti svoj oblik.

Uz longitudinalno skeniranje provedeno kroz sve režnjeve jetre, njegov oblik se može usporediti s zarezom smještenom duž pacijentovog tijela. Prekretanje desnog režnja omogućuje vam da dobijete križić poput nepotpunog kruga ili "starog" polumjeseca, a kriška lijevog režnja u istom smjeru izgleda kao slovo "G". Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju svih 4 režnja jetre.

Za diferencijaciju svih lobova, oni se oslanjaju na anatomske orijentacije, koji su dobro definirani pomoću ultrazvuka:

  • položaj žučnog mjehura (ležaja) - hipeokusni kabel koji se nalazi između kvadrata i desnih režnja;
  • okrugli ligament ili utor okruglog ligamenta - smješten između lijevog i kvadratnog režnja;
  • vrata od jetre - nalaze se između kauboja i kvadratnih režnja;
  • venozni ligament - definiran je kao septum s povećanom ehogenosti, odvajanje lijevog i kaubavnog režnja.

Uz jetru, ultrazvuk prikazuje sve 8 segmenata. Segment najlakše prepoznatljiv, koji je u skladu s kaveznim režanjom - 1 segment, ima jasne granice koje ga razdvajaju od 2,3 i 4 segmenata, s jedne strane, venskog ligamenta, as druge - vrata jetre. Drugi i treći segmenti nalaze se u lijevom režnju, drugi u donjem kaudalnom dijelu režnja, a treći u gornjoj krani. Četvrti segment nalazi se unutar kvadratnog režnja i ograničen je na njegove znamenitosti.

Segmenti 5 do 8 nalaze se u desnom režnju, a njihove granice mogu se odrediti samo fokusiranjem na položaj portalne vene i njenih grana. Kada ultrazvuk, vanjske granice tijela trebaju imati jasan obris, međutim, kontura površine može imati manje nepravilnosti. Na površini okrenutoj trbušnoj šupljini može se otkriti nekoliko nepravilnosti zbog uske prilagodbe bubrega, debelog crijeva i duodenuma, želuca i nadbubrežne žlijezde.

Ultrazvučna tehnika

Informacijski sadržaj ekoografske studije u potpunosti ovisi o načinu obavljanja ultrazvuka jetre. Istraživanje se provodi sa strane epigastrične regije i desnog hipohondrija. Skeniranje se izvodi u 3 ravnine:

Druga tehnika korištena u proučavanju jetre je skeniranje kroz međukontalni prostor. Studija se provodi u položaju pacijenta koji leži na leđima ili na lijevoj strani. Dobra slika može se dobiti pri skeniranju s normalnim disanjem, kao i uz zadržavanje daha uz maksimalni udisaj i izdisanje. Takva tehnika ne daje samo jasnu sliku, nego pomaže u procjeni mobilnosti jetre u odnosu na okolne organe, što je osobito važno pri procjeni prisutnosti metastaza ili raznih difuznih promjena.

Za proučavanje stanja lijevog režnja jetre (LDP), senzor se najprije ugrađuje, a zatim prema pravcu pravog obalnog luka. Bez obzira na postavke senzora, tijekom skeniranja, polako se gura duž rebra, istodobno mijenjajući nagib, što omogućuje pregled svih segmenata jetre. Provjera pravilnog režnja (RAP) provodi se prema istoj shemi pomicanjem senzora uz rub od lijevog režnja do prednje aksilarne linije.

Ako je iz nekog razloga teško vizualiziranje jetre iz područja hipohondrija, skeniranje se provodi kroz 7-8 međukontorskih prostora. Kada se u opisu otkriju žarišne promjene, sve otkrivene promjene uspoređuju se s segmentima jetre. U djece i bolesnika s asteničnim tjelesnim očima, desni režanj može se ispitati s leđa, duž desne skapularne linije.

rezultati

Što pokazuje ultrazvuk jetre? Koristeći ultrazvučni pregled za određivanje oblika, veličine, jasnoće konture jetre, kao i njegove strukture jeke i stanje plovila, žučnog mjehura i žučnih kanala. Tijekom studije, prvenstveno, obraćaju pozornost na kršenja homogenosti parenhima i pojave žarišta s ehogenosti koja nije parenhima. Normalno, kad je ultrazvučni senzor okomita, donji rub organa skriva se akustičnom sjenom posljednjeg obodnog luka i ne izlazi ispod rebra.

Pojava ruba jetre ispod obalne arke ukazuje na povećanje organa ili hipersenske konstitucije pacijenta. Procjena veličine jetre jedan je od glavnih zadataka koji se obavljaju ultrazvukom. Općenito prihvaćena i najpopularnija metodologija je određivanje sljedećih parametara:

  • kosa vertikalna veličina PDP-a - manje od 15 cm;
  • kraniokaudalna veličina LDP - manja od 10 cm;
  • debljina PDP-a - od 11 do 14 cm;
  • LDP debljina - manje od 6 cm.

Uz veličinu jetre, procijenite sljedeće pokazatelje:

  • kut donjeg ruba LDP mora biti manji od 45 °;
  • kut donjeg ruba RAP mora biti manji od 75 °;
  • normalna veličina portalne vene mora biti u rasponu od 1,0-1,5 cm;
  • širina jetrene vene je od 0,6 do 1,0 cm;
  • širina donje vena cave je od 2,0 do 2,5 cm;
  • debljina jetrene arterije - od 0,4 do 0,6 cm;
  • promjer žučnog kanala - oko 0,3 cm;
  • veliki žučni kanal - oko 0,5 cm.

Normalni pokazatelji strukture parenhima definirani su kao fine zrnate slike. U ovom slučaju, pozitivan znak zdrave jetre je ravnomjerna raspodjela zrna u cijelom području slike. Prihvatljivo je grubo zrno, zadržavajući opći dojam ujednačenosti rezanja i dobre vodljivosti zvuka.

Echogena struktura zdrave jetre neznatno premašuje indekse ehogenosti kortikalne supstance bubrega, iznimke su vrata jetre, koja imaju povećanu ehogenost i udio kaudata koji ima nešto nižu ekogenost. Drugi kriterij za procjenu stanja jetre je njezina vodljiva vodljivost. Obično ima dobru vodljivost zvuka, koja se može smanjiti raznim inkluzijama (masnim ili vlaknastim). Što je lošija kvaliteta vizualizacije udaljenih struktura, manja je njegova vodljivost i, prema tome, veće patološke promjene u parenhimu.

Tablica: Normalna veličina jetre kod djece

Ono otkriva ultrazvuk jetre, dekodiranje normi i patologija

Ultrazvučni pregled jetre omogućuje vam određivanje osobina tijela. To se provodi u nazočnosti simptoma određenih bolesti, kao i profilaktičke svrhe kod osoba koje su izložene riziku.

Ultrazvuk je vrsta dijagnostičkog postupka, kada se putem interakcije uređaja omogućuje proučavanje strukture jetre. Metoda je pouzdana, omogućuje vam definiranje pojedinačnih indikatora i parametara.

anatomija

Jetra je jedan od najvećih organa. Veličina i težina variraju s dobi.

U odrasloj dobi, težina organa varira između 1300-1800 g. U novorođenčadi, zauzima gotovo polovica trbušne šupljine.

S svih strana organ je prekriven peritonejom. Iznimka su vrata i stražnja strana površine. Parenhima je prekrivena vlaknastom membranom.

Tijelo je odgovorna za:

  • Probava. Igra važnu ulogu u proizvodnji žuči.
  • Metabolizam. Sva krv prolazi kroz vrata vene jetre. Ona je odgovorna za apsorpciju ugljikohidrata, lipida, proteina i njihovu transformaciju u biološki korisne materijale.
  • Detoksikacija. Hepatociti kontroliraju kvalitetu krvi i uklanjaju toksične spojeve.

svjedočenje

Najčešće se postupak provodi kod starijih ljudi, jer se tijekom godina može pojaviti ozbiljne patologije organa. Oznake za postupak su:

  1. Žuljevlje kože, očnih bjelančevina i sluznica.
  2. Bojenje urina u svijetle boje uz istodobnu obojenost fekalne mase.
  3. Dugotrajno liječenje uz uporabu ozbiljnih lijekova.
  4. Učinci zračenja na tijelo i kemoterapiju.
  5. Bol u trbuhu na desnoj strani.
  6. Pojava osjećaja težine nakon jela.
  7. Ozbiljna trauma u trbuhu.

Postupak je također namijenjen razjasniti prisutnost i veličinu mjesta upale u jetri, koja je otkrivena nakon provođenja drugih metoda istraživanja. Ponekad postoji sumnja na apsces u organima.

Ultrazvuk omogućuje određivanje promjera i veličine tijela, prepoznavanje prisutnosti odstupanja od norme i analiza strukture tkiva.

kontraindikacije

Postupak je bezbolan, ne podrazumijeva agresivne učinke na tijelo kroz uvođenje posebnih lijekova i tekućina. Ispitivanje se provodi na izvanbolničkoj osnovi.

Nema nikakvih apsolutnih kontraindikacija, no studija se tolerira ako je pacijent uzimao lijekove koji mogu promijeniti kliničku sliku. Pojava infektivnih kožnih bolesti na području projekcije jetre. Zatim, kako bi se spriječio širenje bolesti, datum ultrazvuka je odgođen.

Kontraindikacije uključuju upotrebu alkoholnih pića i hrane pacijenta, što uzrokuje meteorizam. U tom se slučaju povećava mogućnost pogrešne dijagnoze.

Priprema pacijenta za postupak

Potrebno je dobiti točnije podatke o zdravlju ljudi. U vrijeme pregleda u crijevu ne smije biti plin, stoga se preporučuje ispitivanje na prazan želudac ili promjena u prehrani.

Nekoliko dana prije ultrazvuka, isključeni su vlakno, kupus, punomasno mlijeko, mahunarke, voće i kruh.

Ponekad liječnik propisuje sorbent i klistir. Da bi se smanjila količina plina u crijevima, pomoći će se lijekovi kao što su Smecta, aktivni ugljen, Espumezan. Enzimski pripravci mogući su, na primjer, pankreatin i kreon.

Video o tome kako se pripremiti za ultrazvuk jetre:

Metodologija

Trajanje postupka je od 15 do 30 minuta. Osoba se nalazi na kauču na ležećem položaju. Ponekad liječnik može tražiti drugačiji položaj.

Nakon postupka, odmah se možete vratiti u svoj dnevni posao, stići za upravljačem automobila. U hitnim situacijama, ultrazvuk jetre se izvodi bez pripreme.

Uobičajena veličina organa kod odraslih i djece

Veličina zdrave jetre kod odraslih je sljedeća:

  • Debljina desnog režnja 110-130 cm, duljina - 110-150 mm.
  • Maksimalna vertikalna kosa veličina - do 150 mm.
  • Debljina lijevog režnja 50-70 mm, visina - do 100 mm.

Prilikom proučavanja veličine odmah uzeti u obzir jednoličnost, jasnoća konture, stanje vene. Jetre kod muškaraca i žena imaju iste parametre. Maksimalna veličina arterije jetre doseže najviše 13 mm, portalna vena - 11-18 mm, i jetrene vene do 10 mm.

U djece, ispitivanje uzima u obzir dob:

No ti su podaci u prirodi informativni jer samo hepatolog ili liječnik opće prakse može suditi o odstupanjima i osobitostima.

Što ultrazvuk jetre pokazuje: dekodiranje

Obavezno ocijenite strukturu. Rub jetre mora biti glatka. Nakon toga se istražuju veličine dionica. Nakon toga se parenhim žlijezde analizira zbog prisustva čvorova, brtvila i kalcifikacija koje tvore promjene u signalu koji dolazi u aparat.

Povećanjem ili slabljenjem ultrazvučnih valova, liječnik za funkcionalnu dijagnostiku prepoznaje prisutnost tekućine i gustih formacija.

Razvojne anomalije

Pomoću ultrazvučnog stroja može se otkriti velik broj abnormalnosti, uključujući kongenitalnu hipoplaziju jetre kod djece.

Hardverska dijagnostička metoda omogućuje određivanje:

  1. Agenesis desnog režnja jetre i lijevo. Ovo je češća pojava. Kada bolest nedostaje jedan režanj ili njegov dio. Osim toga, koriste se i druge dijagnostičke metode za dijagnozu.
  2. Riedelov udio. Za nju je karakteristična promjena u obliku tijela. Liječnik može otkriti formiranje jezičnog oblika.
  3. Dodatne dionice. Nalaze se iznad membrane ili u vrećicu s hernijom. S glavnim organom povezani su vlaknasti teški.
  4. Cistične i policističke bolesti. potonji se pojavljuju na zidovima organa tijekom intrauterinog razvoja. Bolesti se ne mogu manifestirati tijekom godina.

Difuze promjene parenhima

Prilikom izvođenja procesa oni ukazuju na prisutnost ozbiljnog patološkog procesa. Anomalije i promjene tkiva jetre mogu se pojaviti kod poremećaja i ozbiljnih oštećenja organa.

Obično, s difuznim promjenama u parenhimu, nastaje deformacija ili stanjivanje zidova parenhima i okolnih tkiva. To dovodi do kršenja integriteta i normalnog funkcioniranja jetre.

ciste

To je promjena žarišne šupljine u jetri, koja se manifestira boli, asimetrija abdomena, mučnina. Pomoću ultrazvuka možete pronaći takve benigne lezije u različitim segmentima, režnjama i ligamentima jetre. Promjer je obično od nekoliko milimetara do 25 cm.

U jetri se cisti nalaze u 0,8% populacije. Žene su češće od muškaraca. Ta se bolest često kombinira sa bolestima žučnog kamenca, cirozom jetre, policističnim jajnicima.

urođen

Ovaj tip nastaje kao rezultat poremećaja razvoja kanala. Blokiran je, tako da žuč ne može izaći iz nje. Postupno se formira šupljina. Tlak se toliko povećava da daljnji ulaz jetre postaje nemoguć.

Congenitalne ciste imaju vlastitu kapsulu. U tom se razlikuju od ostalih vrsta. Ultrasonografija može otkriti i pojedinačne i višestruke oblike.

Tekuće formacije su obično anaehološki. Ako je tekućina heterogena, tada eho može biti drugačiji.

hydatidosa

Ekinokokoza je bolest jetrenih parazita, tapeworms. Ponekad bolest prolazi bez simptoma, pa se slučajno otkriva pomoću ultrazvuka. Ekinokokna cista početno se nalazi u jetri.

Postoje dva oblika bolesti:

  1. Pogled tekućine ima oblik cista.
  2. Alveolarne - formacije slične tumoru.

Ponekad se obje vrste kombiniraju. Na ultrazvuku, liječnik će vidjeti zaobljena, ograničena područja promijenjenih jetrenih tkiva koja sadrže tekućinu. Dodatno, za razjašnjenje dijagnoze dodjeljuje se imunološko ispitivanje.

traumatičan

Oni su sferni ili ovalni u obliku, bez odjeka. Traumatski razvoj nakon središnje ili subkapsularne rupture jetre može se pojaviti nakon liječenja jetrenog apscesa.

Takva se benigna formacija javlja s jakim šokovima, padovima, prijelomima rebra.

Tvorbe tumora

Pomoću ultrazvuka jetre možete identificirati i benigne i zloćudne tumore.

Prvi tip je adenoma. Ona gleda u uređaj kao jednostavan obrazovanje s glatkim konturama.

Hemangiomi se formiraju iz vaskularnog tkiva. Na ultrazvuku, slika je formacija s nepravilnim konturama i nehomogena struktura.

Moguće je otkrivanje lipoma jetre. Ovo je masni tumor sličan hemanigomu i metastazama. Rijetka formacija je žučni cystadenoma. Ultrazvuk pokazuje da zidovi ciste imaju bogatu opskrbu krvlju i više papilarnih žarišta.

Uz maligne tumore, ultrazvuk potvrđuje prisutnost gustih formacija. Metoda omogućuje utvrđivanje prisutnosti takvih opasnih bolesti kao što su karcinom, angiosarkom, hepatoblastom. U primarnim lezijama, ultrazvučna slika je raznovrsna.

Sumnja na tumor može uzrokovati:

  • pečata na području grana portalne vene,
  • promjene u vaskularnom uzorku
  • povećavajući veličinu tijela
  • zaokružujući donji rub
  • učinak slabog ultrazvuka.

Zbog prigušenja ultrazvučnih valova, slika dijafragme postaje mutna.

Zašto se organ proširuje?

Povećanje jetre naznačeno je kada njegova veličina na presjeku organa s desnom srednjom crijevnom crtom započinje od 12 cm, a lijevi režanj se nalazi u epigastričnom području. Provođenje takvog obrazovanja može biti obrazovanje i:

  • infekcije jetre,
  • alkoholna oštećenja stanica organa,
  • hepatitis,
  • ciroza,
  • metabolizam lipida,
  • zatajenje srca
  • paraziti
  • bolest žučnog kamenca.

Možete pretpostaviti povećanje izgleda težine na desnoj strani, emocionalne nestabilnosti, obezbojenosti i izmeta. Opasne posljedice su onkološki procesi, ciroza i razvoj neispravnosti jetre.

Koncept pijeska

Jetra se sastoji od stanica koje su blago spuštene. Zahvaljujući tome možemo razgovarati o poroznoj strukturi tijela. Potrebno je za puni rad tijela.

Normalno, unutarnja struktura jetre je fino zrnata i mekana.

Patološki procesi se postupno razvijaju.

Prvo se pojavljuje srednje zrnasto ili grubo zrnato. Potonja ukazuje na pojavu hepatitisa, teške pretilosti ili prisutnosti dijabetesa.

S ultrazvukom, vidjet ćete značajan porast u segmentima strukture jetre i heterogenosti limfnih čvorova.

Proučavanje s elastografijom

Ova metoda se koristi za procjenu jačine fibroze. S uobičajenim ultrazvukom, prve faze fibroze, ciroze i hepatitisa izgledaju isto. Prije toga, biopsija jetre koristila se za točnu dijagnozu. Ovaj postupak je skup, ima mnoge nuspojave.

Elastografska tehnika omogućava vam odgovarajuću dijagnozu. Prolazna ultrazvučna elastometrija provodi se kroz interkostalne prostore.

Posebni aparat ima ultrazvučni senzor s izvorom niskofrekventnih vibracija. Oni dođu do neophodnih tkiva i zatim se pretvaraju u elektromagnetske valove. Ova metoda određuje brzinu raspodjele vala koja ovisi o elastičnoj komponenti.

S metodom se sinkroniziraju dva načina, zbog čega se vidi ultrazvučna slika mapiranja jetre i boje, procjenjujući gustoću tkiva. Ova metoda istraživanja daje potpunu sliku patološkog procesa koji se razvija u jetri.

Gdje mogu napraviti anketu?

Možete izvesti rutinsko ultrazvuk jetre kako u klinici tako iu bolničkom liječenju. Obično je postupak potrebno evidentirati unaprijed na recepciji ili putem web stranice izabrane ustanove. Dijagnostika se također provodi u raznim medicinskim centrima koji su u svim većim gradovima.

Trošak

Najskuplja metoda istraživanja je ultrazvuk s elastografijom. U Moskvi i St. Petersburgu, prije 2-3 godine, moglo bi biti prošlo za 7 tisuća rubalja. Danas su cijene pristupačne, tako da će prosječni postupak koštati 4.000.

Cijene klasičnog ultrazvuka kreću se od 700 rubalja.

Što može pokazati ultrazvuk jetre? Norma i tumačenje pokazatelja

Suvremene tehnologije omogućuju brzo dijagnosticiranje postojećih bolesti. Zahvaljujući ultrazvuku jetre, možete odrediti prisutnost ozbiljnih patologija i odabrati najprikladniju terapiju. Ovaj postupak provodi se zbog zvučnih valova, koji nisu javili ljudskom sluhom.

Tako se dobiva dvodimenzionalna slika potrebnog organa i njegovih tkiva. Objašnjenje ultrazvuka određuje strukturu jetre: veličina, oblik, mjesto, protok krvi, metastaza tumora itd.

Koja je potreba za ultrazvukom

Jetra ima dvije vrste površine: visceralna i dijafragmatska. Visceralna površina razlikuje se od kompleksnog reljefa s utorima i udubljenjima iz susjednih organa, a dijafragmatska površina ima glatki i konveksni oblik.

U jetri postoje i sagitalni utori. U jednoj od njih leži žučni mjehur i donje margine vene, au drugom - kružni jetreni ligament. Brazde su povezane vratima. Jetra ima neobičan vaskularni sustav, koji uključuje dva venska i jedan arterijski dio.

Ovaj je organ jedini u cijelom ljudskom tijelu, koji ima istodobno dva plovila tipa koji donosi. Uobičajena arterija jetre daje pristup arterijskoj krvi, a portalna vena omogućuje pristup krvi iz slezene i gastrointestinalnog trakta. U slučaju kršenja odljeva od njih, potreban je interni pregled, tj. SAD.

Ultrazvučni pregled jetre provodi se u prisutnosti sljedećih simptoma:

  • bol u trbuhu;
  • hepatomegalija;
  • akutni abdomen sindrom;
  • žutost kože i sclere;
  • rizik od razvoja raka, tumora ili cističnih formacija na unutarnjim organima;
  • krvarenje u probavnom traktu.

Jednostavnost ultrazvuka omogućuje da se provodi i za odrasle i djecu.

Pravila vođenja

Ultrazvuk se uvijek izvodi na prazan želudac - 6 ili više sati prije postupka ne možete jesti i piti. U najstrašnijim slučajevima djeci je dopušteno piti vodu. U ovom vremenu ne možete čak ni prati zube. Ultrazvuk dojenčadi provodi se prije hranjenja.

U većini slučajeva priprema počinje unaprijed za 2-3 dana. Iz prehrane je isključena hrana koja može uzrokovati povećano stvaranje plina. Također se uočava prehrana: u malim količinama do 5-6 puta dnevno. Večera bi trebala biti oko tri sata prije spavanja. I voda dnevno ne smije piti više od 1,5 litara. Ako pacijent pati od konstipacije, tada se izrađuju čišćenje klistera.

Ultrazvučni postupak jetre

Upućivanje na ultrazvučni pregled, u kojem se mora naznačiti moguća dijagnoza, izdaje samo liječnik.

Najbolje je napraviti ultrazvuk ujutro na prazan želudac. Postupak se izvodi u ležećem položaju. U rijetkim slučajevima pacijent stoji. Posebni senzori s različitom frekvencijom i konfiguracijom uklanjaju potrebne podatke.

Ultrazvuk se izvodi pod obalnim lukom na desnoj strani tijela. Ali ipak se može primijeniti interkostalna ili axillary metoda, kao i kroz bubreg. Kako bi podaci bili točniji, pacijent mora čvrsto kružiti trbuh ili duboko udahnuti.

Objašnjenje parametara

Stopa za parenhim jetre je prosječna razina ehogenosti. Tkivo tijela treba imati ujednačenu hladovinu. Kod dekodiranja ultrazvuka nije važno vertikalne dimenzije, jer ih je teško precizno mjeriti. No, potrebni su maksimalni anteroposteriorni parametri desnog jetrenog režnja.

U novorođenom djetetu ta veličina u normalnom stanju mora biti oko 45 mm, au djece starijih dobnih skupina - 130-150 mm. Udio jetre trebao bi doseći 1,5. Ako se ovaj pokazatelj smanji, postoji rizik od razvoja raka, kroničnog hepatitisa ili ciroze.

Kod dekodiranja važna je i veličina caudatnog dijela organa. U normalnom stanju, ona bi trebala biti manja od 1/3 debljine cjelokupne jetre na razini donje vena cave. Ako ovaj segment znatno premašuje normu, pacijent će vjerojatno patiti od kroničnog hepatitisa ili ciroze.

Uobičajene dimenzije portalne vene u djece kreću se od 3 do 5 cm, a promjer je 4 mm u dojenčadi i 13-15 mm kod učenika i odraslih bolesnika. U blizini porta vena prolazi choledoch (zajednički žučni kanal) i zajednička arterija jetre.

Promjer normalnog kanala ne bi smio biti veći od ½ promjera vena, tj. oko 6-7 mm u odraslih osoba. Choledoch ima područje gušterače, ali se rijetko vidi na ultrazvuku. Također kod odraslih pacijenata moguće je pregledati cistični kanal tijekom ovog postupka.

Potreba za postupkom u prisutnosti patologija

Ultrazvuk se također može propisati u slučajevima razvojne patologije i kongenitalnih anomalija. Međutim, kongenitalne abnormalnosti u strukturi jetre rijetko se određuju, jer se dijete ne može žaliti na bilo kakve neugodne simptome.

Anomalija može biti u krivom položaju ili obliku. Poremećena lokacija jetre padne ispod lijeve kupole dijafragme. Također su pronađene agenesis i hipoplazije organa. Abnormalni oblici uključuju izduženi jetski "jezik". Taj fenomen se zove Riedelova dionica.

Neki pacijenti imaju dodatne režnjeve jetre koji se nalaze u pleuralnoj zoni i povezani su s glavnim dijelom organa vaskularnom sekretorskom mjestu.

hepatomegaly

Također, ultrazvuk je propisan u prisutnosti hepatomegalije uzrokovane sindromima koji su nasljedni:

  • Volmanov sindrom s povećanom jetrom, slezenom i nadbubrežnim žlijezdama, u kojem je već počelo kalcifikacije;
  • Beckwith-Wiedemannov sindrom, za koji su znakovi povećani u veličini jetre, gušterače, bubrega, mjehura i unutarnjih genitalnih organa;
  • Ukupno kongenitalna lipodistrofija, uz povećanje jetre, nefromegalije, policistični jajnik i hidronefroza;
  • Galaktosemija - razvija se u dojenčadi. Nakon pijenja mlijeka povećava se dječja jetra, a zatim se javljaju žutica, povraćanje, katarakte i iznenadni gubitak težine.

Promjene u ehogenosti

Uporaba ultrazvuka može otkriti difuzni porast jetrene ehogenosti. Ako se tkivo tuljana pojavljuje u tkivima nekog organa, njegova struktura ostaje nepromijenjena. U slučaju kroničnog hepatitisa, na dekodiranju ispitivanja bit će otkrivene male hipereobične mrlje.

U slučaju smanjene ehogenosti parenhima postoji povećanje vaskularnog uzorka. U isto vrijeme, echogenicnost kanala, žučnog mjehura i tkiva oko žila raste. Ako je vaskularni uzorak bio ojačan samo izoliranim, moguće je procijeniti prisutnost sindroma "akutnog trbuha", opijenosti i virusnih infekcija.

Focalna patologija

Kongenitalne ciste lakše se detektiraju ultrazvukom nego difuzne promjene. Najčešće se nalaze ispod kapsule u 6. i 7. segmentu desnog režnja, te 3. segmentu lijevog režnja. No druga opcija lokacije nalazi se samo kod djece.

Na ultrazvučnom transkriptu, ove formacije izgledaju kao ovalne ili okrugle točke niske ehogenosti, ali okružene kapsulama s hiperehogenosti. U nekim slučajevima, ove ciste su višeslojne:

  • Policistička jetra je teška patologija, često praćena policističnom bolesti bubrega ili drugim organima. Obrazovanje može biti i mala i velika. Oni su različiti u obliku. Ultrazvuk otkriva da se vaskularni uzorak mijenja, a echogenost parenhima se povećava.
  • Traumatske ciste, koje se određuju ultrazvukom kao okrugle točke s tankom, ali gustom kapsulom povećane ehogenosti. Isprva, njihova je struktura heterogena zbog akumulirane krvi. Tijekom vremena ovaj se ugrušak otapa, a cista dobiva homogenu strukturu niske ehogenosti.
  • Ekinokokne ciste koje se otkrivaju na sonogramu na početku bolesti slične su kapsulama s tankim zidovima. S daljnjim napredovanjem patologije, zidovi kapsule će se zgusnuti i dobiti slojevitu strukturu. U rijetkim slučajevima, cista se može napuniti kalcinatom. Možda razvoj podružnica.

Tvorbe tumora

Uz razvoj tumora jetre kod pacijenta potrebna je ultrazvučna ispitivanja. Rezultati ovog postupka mogu se mijenjati, ovisno o histološkoj strukturi formacije.

Benigni tumor (lipomi, angiomi, itd.) Karakterizira smanjena ehogenost strukture s različitim veličinama i strukturama, au malignom povećanoj ehogenosti s izrazitim konturama i gustim strukturama.

Velike formacije zamjenjuju posude parenhima. A kad se tumor širi na jetru, njegov protok krvi je uznemiren. Ako postoji vjerojatnost razvoja raka, ultrazvuk retroperitonealnih i abdominalnih šupljina, kao i bubrega, mora se ispitati tijekom ultrazvučnog ispitivanja. Kod djece, rak jajnika razvija vrlo rijetko.

U odraslih, tumor jetre često metastazira s jasno smanjenom ehogenskom strukturom, ali različitih veličina i oblika. Kod velikih formacija počinje teška deformacija jetre i njihovo klijanje u posudama i parenhima.

Pri obavljanju bilo kakvog pregleda i odabira anticancer terapije nužno je ultrazvuk.

Ovaj postupak je neophodan u ovim slučajevima, jer pokazuje neizravne znakove raka:

  • U malignim tumorima - kršenje strukture limfnih čvorova, klijanje u ljusci i krvnih žila, nejasna kontura;
  • S benignom formom - jasnim obrisima, pomaknula se s mjesta krvnih žila i usporenog rasta.

Indikacije za postupak

Posavjetujte se s liječnikom i podvrgnite ultrazvučni pregled ljudi koji zlorabljuju masnu i prženu hranu. Pogotovo ako nakon takvog obroka postoji bol u pravom hipohondrijumu. Također, postupak je neophodan prilikom mijenjanja boje kože na žuto ili sivozelo.

Ultrazvuk jetre svakako treba proći ljudima sa sljedećim problemima:

  • u prisutnosti patologija žučnjaka ili gušterače;
  • s sumnjom apscesa jetre i neoplazme;
  • s zlouporabom droga i alkohola;
  • nakon hepatitisa i drugih bolesti jetre kronične prirode;
  • s lošim rezultatima kliničkih i laboratorijskih ispitivanja;
  • nakon problema u ginekologiji;
  • s osjećajem težine u abdomenu, gorak okus u ustima i sindrom boli u pravom hipokondriju.

Ako postoji nekoliko gore navedenih simptoma, potrebno je obaviti ultrazvuk ne samo jetre nego i bubrega, gušterače, slezene i žuči.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Laparoskopska kiruršija kolecistektomija: indikacije, provodljivost, posljedice

Laparoskopska kirurgija žučnog mjehura je moderan i manje traumatski način za značajno poboljšanje stanja pacijenta, a uzroci i indikacije kirurškog zahvata najčešće su kolelitijaza i akutni kolecistitis.
Kolecistitis

Preporučena dijeta za žučni mjehur uklonjena

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, mnogi bolesnici dobivaju posebnu prehranu čije je poštivanje nužan uvjet za vitalnu aktivnost tijela. Takva prehrana pomaže tijelu da poboljšava svoje funkcioniranje i prilagodi se okolnim uvjetima.