Razvrstavanje dekompenzacije. Simptomi i liječenje

Decompenziranje u medicini krši rad organa ili organa. To može biti uzrokovano dugotrajnim teškim bolestima, općem iscrpljenosti, opijenosti i kršenju mehanizama prilagodbe okolišu. Svi ti učinci ometaju rad organa i normalnu interakciju između organizma i vanjskog okruženja.

Već neko vrijeme, tijelo još uvijek pogađa s povećanim ili promijenjenim opterećenjem - na primjer, srčani mišić se povećava ili bubrezi izlučuju više tekućine. Ovo stanje se zove kompenzacija. No, nakon nekog vremena ili kada se pojavljuju dodatni štetni čimbenici, organ prestaje s radom i dolazi do dekompenzacije - zatajenja srca ili bubrega, privatnih zaraznih bolesti, respiratornih poremećaja.

Kod psihijatrije se dekompenzacija naziva oštrom pogoršanjem psihopatskih simptoma bolesti, kombiniranim s emocionalnim poremećajima i mentalnom prirodom.

Simptomi dekompenzacije u psihijatriji

Glavne manifestacije dekompenzacije su sljedeće:

  • neprimjereno ponašanje,
  • nedostatak kritičnosti za njihovu državu,
  • povećanje mentalnih promjena
  • smanjenje inteligencije
  • pogoršanje performansi
  • kršenje društvene prilagodbe.

Ishod epizode dekompenzacije duševne bolesti uvijek je produbljivanje nedostatka ličnosti.

Dekompenzacija opcije razvrstavanja

Manifestacije dekompenzacije ovise o temperamentu, osobinama karaktera, okruženju i odgoju, naglašavanju osobnosti pacijenta. Ponekad uzrok dekompenzacije također utječe na simptome dekompenzacije.

Za većinu mentalnih bolesti, stupanj dekompenzacije očituje se pogoršavanjem glavnih psihopatoloških simptoma. Na primjer, u shizofreniji, to su djela delirija i halucinacija, u depresiji, pokušaji samoubojstva.

Najčešća razvrstavanja dekompenzacije duševne bolesti je vrsta odgovora ličnosti koja je slična naglašavanju karaktera i sastoji se od načina na koji pacijent reagira na vanjske podražaje uzrokujući poremećaj rada adaptivnih mehanizama. Čimbenici koji utječu na vrstu odgovora su sljedeći:

  • motilitet,
  • mentalna aktivnost
  • krutost ili obrnuto pokretljivost mentalnih procesa,
  • intra- ili ekstrovertiranost pacijenta,
  • prisutnost različitih pojedinačnih reakcija.

Također postoje različite opcije za dekompenzaciju, ovisno o učinkovitosti pojedinca i aktivnosti odgovora na učinke:

  • astenično - slaba vrsta u kojoj neki vanjski podražaji lako ispuštaju tijelo,
  • stenički jaki tip, učinci uzrokuju povećanje aktivnosti,
  • Dystenic - kombinira značajke obje vrste gore navedene.

Decompenziranje psihopatije

Znakovi dekompenzacije psihopatije razlikuju se u posebnoj raznolikosti zbog velike varijabilnosti simptoma unutar ove skupine bolesti. Svaki klinički slučaj ima osnovne simptome, koji se koriste za određivanje kliničkog tipa dekompenzacije psihopatije. Postoje tri takve osnovne vrste:

  • neurotičnog tipa
  • afektivnog tipa
  • anomalous tip osobnosti.

Neurozijski tip dekompenzacije psihopatije može se pojaviti u sljedećim scenarijima:

Asthenizacija - umor, osjećaj slabosti, nemogućnost koncentracije, glavobolje, autonomni poremećaji (znojenje, palpitacije, probavne smetnje i salivacija), smanjenje motoričke aktivnosti, oštrenje osobina ličnosti.

Hypochondria sindrom - uvjerenje u prisutnosti ozbiljne ili fatalne bolesti, fiksacija na stanje zdravlja i praćenje svih njegovih manifestacija, korištenje imaginarne ili postojeće bolesti za manipuliranje drugima.

Opsesivno-fobijski sindrom - ponavljajući strah i opsesivne misli, iscrpljujući, iscrpljujući, što dovodi do stalnog nadzora i ponovnog provjere. Obično vidljiva veza s situacijom koja je uzrokovala dekompenzaciju.

Isteroneurotski tip je pokazujuća, pretjerana manifestacija simptoma sa svojim ne tako značajnom težinom, vegetativnim poremećajima, tendencijom histerije.

Faktivni tip decompensation psihopatije uključuje nekoliko sindroma:

  • Utjecajna nestabilnost - stalna promjena raspoloženja, varijabilnost manifestacija afektivnih poremećaja, njihova česta promjena.
  • Eksplozivno-disforni sindrom - smanjena pozadina raspoloženja, tjeskoba, razdražljivost, ljutnja, tjeskoba, tendencija sukoba, anksioznost.
  • Subdepresivna vrsta - opća pozadina raspoloženja dugoročno je smanjena, nema težnji i želja, poremećena je spavanja, izražena nezadovoljstvo sa svima, mračnost, anksioznost.

Anomalistički tip karakterizira povećana manifestacija patoloških osobina ličnosti. Karakteristično za šizoidnu, paranoidnu i psihazantnu psihopatiku.

Trajanje decompensacije psihopatije obično je nekoliko mjeseci. Ponovljena stanja dekompenzacije moguća su do nekoliko puta godišnje.

liječenje

Terapija za dekompenzaciju je simptomatska - sredstva za smirenje koriste se za ublažavanje napada motoričkog uzbuđenja, neuroleptici se koriste za ozbiljne simptome, a antidepresivi se koriste za pokušaj samoubojstva. Većina bolesnika s dekompenziranom mentalnom bolešću pokazala je sedative.

Nakon uklanjanja glavnih manifestacija, moguće je povezati se s liječenjem psihologa ili psihoterapeuta radi prilagodbe pacijenta njegovom stanju i kasnijoj socijalizaciji.

dekompenzacija

Deformacija (od lat. De... - prefiks koji ukazuje na odsutnost i kompenzaciju kompenzacije) je poremećaj u normalnom funkcioniranju zasebnog organa, organskog sustava ili cijelog tijela, što je posljedica iscrpljivanja mogućnosti ili prekida rada adaptivnih mehanizama.

kompenzacija

Gotovo svaki organ ili sustav organa ima kompenzacijske mehanizme koji osiguravaju prilagodbu organa i sustava promjenljivim uvjetima (promjene u vanjskom okruženju, promjene u načinu života organizma, učinci patogenih čimbenika).

Naknada nije "slobodna" - u pravilu, dovodi do činjenice da organ ili sustav radi s većim opterećenjem, što može biti razlog smanjenja otpornosti na štetne učinke.

Faza deformacije

Bilo koji kompenzacijski mehanizam ima određena ograničenja o težini kršenja, što je u mogućnosti nadoknaditi. Svjetlosni poremećaji se lako mogu nadoknaditi, teže one ne mogu biti u potpunosti nadoknađene i s različitim nuspojavama. Polazeći od određene razine težine, kompenzacijski mehanizam ili potpuno iscrpljuje svoje sposobnosti ili ne uspije, zbog čega postaje nemoguće daljnje protivljenje kršenju. Ovo stanje se naziva dekompenzacija.

Bolno stanje u kojem se poremećaj aktivnosti organa, sustava ili organizma kao cjeline više ne može nadoknaditi adaptivnim mehanizmima u medicini se naziva "stupanj dekompenzacije". Dosezanje stupnja dekompenzacije znak je da tijelo više ne može popraviti štetu vlastitim sredstvima. U nedostatku radikalnih tretmana, potencijalno smrtonosna bolest u fazi dekompenzacije neizbježno dovodi do smrti. Tako, na primjer, ciroza u fazi dekompenzacije može se izliječiti samo transplantacijom - jetra se više ne može oporaviti sama.

Koja je faza dekompenzacije

Faza dekompenzacije je stanje u kojem su iscrpljene tjelesne rezerve, a počinje se pojaviti disfunkcija. Tijelo je sustav koji traži ravnotežu - homeostazu. Kao rezultat infekcija, stresa, upale, ozljeda, ravnoteža je uznemirena. Živčani sustav pronalazi rješenja za vraćanje funkcija organa, imuniteta, mišićnog sustava, izmišljanja mehanizama za kompenzaciju.

Dekompenzacija uz pomoć srca

S manjim oštećenjem organa kao posljedicom ishemije ili napetosti ligamenta, tijelo ponovno prilagođava rad susjednih organa i sustava tako da se rad obavlja kao i prije. Taj se fenomen naziva kompenzacijom, pri čemu se na druge organe i sustave povećava pritisak zbog pojave "slabe veze". S vremenom dolazi trošenje, tvrdeći da se pojavljuju drugi simptomi - znakovi dekompenzacije.

Otklanjanje srca može se kompenzirati i dekompenzirati. Na primjer, u slučaju srčanog udara ili u slučaju bolesti srca, srčani izlaz ili volumen krvi se smanjuju. Simpatički živčani sustav kao odgovor na to povećava snagu otkucaja srca, tako da zdravi tkiva rade umjesto zahvaćenih stanica.

Tada dolaze kronični kompenzacijski mehanizmi:

  • djelomični oporavak srčanog mišića;
  • promijenjena funkcija bubrega za zadržavanje tekućine u tijelu.

Mnogi stariji ljudi imaju kratkotrajne srčane udare koji se mogu poznavati samo povećanim pritiskom u pravom atriju. To vam omogućuje da spasite količinu emisije krvi smanjenom kontraktilnošću srca. Oštećenje miokarda i povećana brzina otkucaja srca su dvije glavne manifestacije naknade. Preopterećenje koronarnih žila s vremenom opet će dovesti do ishemije, pogoršanja kontraktilne funkcije i smanjenja protoka krvi u organe, edema, cijanoze kože i tahikardije.

Decompenziranje na primjeru ciroze

Cirroza je zamjena funkcionalnog tkiva jetre u kostima kao rezultat hepatitisa C, alkoholna opijanja i degeneracija masnih kiselina. Decompensiranje znači da je iscrpljen resurs tijela. Kod kompenzirane ciroze, funkcija zahvaćenih područja jetre vrši se svojim zdravim dijelovima.

Fibroza jetre pogoršava odljevi krvi, razvija se portalna hipertenzija, što dovodi do mnogih komplikacija:

  • ascite ili nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • istezanje žlijezda želuca, crijeva, varika;
  • svrbež zbog slabog protoka žuči;
  • atrofija mišića i gubitak koštane srži zbog smanjene sinteze tvari;
  • povećan rizik od bakterijskih infekcija, krvarenja i smanjene imunosti.

Istraživanje se provodi kako bi se odredilo pozornicu. U krvnom testu, porast ESR i leukocita, bilježi pad razine željeza. U proteinima urina i crvenim krvnim stanicama otkrivene su bijele krvne stanice i cilindri. Biokemijska analiza krvi odražava globalne promjene. Bilirubin, alkalna fosfataza, gamma-glutamil-transpcptidaza, jetreni enzimi, globulini rastu. Smanjeni kolesterol, protein, albumin i urea.

Cikroza u fazi dekompenzacije potvrđuje se histološkim pregledom i može se liječiti samo s transplantacijom jetre.

Decompenziranje na primjeru dijabetesa

Kakva je faza dekompenzacije za dijabetes? Bolest je povezana s povećanom razinom glukoze u krvi, ali samo u fazi dekompenzacije otkriva se u mokraći. Stanje dovodi do komplikacija koje zahtijevaju hitnu medicinsku njegu. U vezi s dijabetesom, to znači da tijelo privremeno ne reagira na terapiju ili povredu koja se dogodila u režimu (prehrana, administracija inzulina, itd.).

Kao rezultat dekompenzacije pojavljuju se akutni uvjeti:

  1. Hipoglikemija ili kritično smanjenje glukoze s teškom slabosti i gladi. Obično stanje završava komandom, ako ne uzimate ugljikohidrate.
  2. Hiperglikemija je povezana s oštrim skokom šećera u krvi kada je potrebna hitna injekcija inzulina.
  3. Coma se pojavljuje u kršenju elektrolita vode ili kiselinsko-bazne ravnoteže, jer je hiperosmolarna ili ketoacidotična.

Kronična dekompenzacija dijabetesa dovodi do smanjenja vidljivosti kao posljedica lezija mrežnice i moždanih žila, izumiranja živaca ekstremiteta, zatajenja bubrega i srca.

Odstupanje je odraz činjenice da se tijelo ne može promatrati na pojedinim organima, obraćajući pažnju samo na liječenje srca, jetre ili povišene razine glukoze u krvi. Čak i konstantan intenzivan tjelesni napor dovodi do hipertrofije miokarda kako bi se povećao protok krvi u mišiće tijela.

Decompensation stage što je to

Ravnatelj Instituta za dijabetes: "Bacite mjerač i test trake. Nema više metformina, dijabetesa, siofora, glikofaga i Januvia! Postupajte s njom. "

Zdravlje je temelj rada i bezbrižan život. Na žalost, u gotovo svim ljudima zabilježeni su različiti patološki uvjeti. Uzroci mogu biti kongenitalni i stjecati tijekom cijelog života. Neke bolesti su kronične i postupno se razvijaju. Patologije poput arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, bronhijalne astme, zatajenja srca, prate osobu tijekom svog života. Ako se pacijent brine za sebe, izbjegava utjecaj štetnih čimbenika i dobije liječenje na vrijeme, njegova bolest često ostaje na određenoj razini i nema tendenciju da se razvije. Nažalost, to nije slučaj u svim slučajevima, a neke patologije neizbježno su opterećene. Kada se u glavnoj dijagnozi doda izraz "u fazi dekompenzacije", pacijent je zainteresiran za to što to znači. Potrebno je znati da sve kronične patologije imaju određene oblike njihovog razvoja. Decompenziranje - što je to? Ovaj pojam se odnosi na završnu fazu progresije bolesti.

Decompenziranje - što je to?

Od latinskog jezika ta se riječ prevodi kao "nedostatak naknade" ili "neravnoteža". Poznato je da je sve u našem organizmu međusobno povezano, stoga, u slučaju bilo koje bolesti, počinju djelovati kompenzacijski mehanizmi. Oni su prisutni u svim organima i sustavima, a po potrebi počinju koristiti rezerve za koje nisu bile potrebne. Decompenziranje - što je to? To stanje sugerira da su mehanizmi tijela iscrpljeni, a on se više ne može uravnotežiti.

Faze razvoja kroničnih patologija

Dakle, dekompenzacija - što je to? Klasifikacija bolesti na temelju stupnja njihove progresije omogućit će odgovor na pitanje. Postoji 3 stupnja koji karakteriziraju razvoj patologije:

  1. Stupanj naknade - u ovom slučaju, tijelo može nadoknaditi štetu uzrokovanu patologijom. Ovaj oblik karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća nikakve posebne promjene u njegovu stanju.
  2. Stupanj subkompensacije - tijelo se više ne može nositi s patologijom i može samo djelomično nadoknaditi štetu koja mu je nanesena. Pacijent upozorava na pogoršanje.
  3. Stadij dekompenzacije je konačan, dolazi kada je tijelo potpuno potrošilo svoju snagu i više ne može raditi da nadoknadi štete uzrokovane patologijom. U tom slučaju, pacijent je izuzetno slab, osjeća se loše, pored osnovne bolesti, bilježi opću slabost i invaliditet.

Dekompenzacija srca

Bolesti kao što su esencijalna hipertenzija, reumatizam, miokarditis često imaju kronični tijek. Pacijenti su registrirani kod kardiologa i neprestano primaju potrebne tretmane. Budući da ove patologije zahtijevaju povećano djelovanje na dijelu kardiovaskularnog sustava, u većini slučajeva CHF još uvijek razvija. To je zbog činjenice da tijelo usmjerava sve svoje snage na štetu. Međutim, kronično zatajenje srca često završava dekompenzacijom. Izražava se stalnom kratkom daha, tahikardijom, pojavom otekline u nogama, povišenim krvnim tlakom i teškom slabosti.

Posljednja faza dijabetesa

Povećanje razine glukoze u tijelu očituje se kao teški hormonski poremećaj. Dijabetes melitus neizbježno dovodi do komplikacija vaskularnog sustava cijelog organizma. Najčešći od njih su: nefro-, neuro-, retinopatija, ateroskleroza, čirevi stopala. Decompenziranje dijabetesa očituje se ne samo pojavom ovih znakova, nego i njihovom progresijom i nesposobnošću da se tijelo samostalno bori s njima.

Obrasci patologije

Postoje dva oblika bolesti:

Simptomi akutne patologije se brzo razvijaju: od nekoliko sati do 2-5 minuta. To se događa kao posljedica infarkta miokarda, hipertenzivne krize, stenoze mitralnog ventila.

Akutni dekompenzirani nedostatak manifestira se kroz sljedeće simptome, koji se pojavljuju naizmjence:

  1. Pacijent ima poteškoća s disanjem, postaje teška, ima iznenadni nedostatak daha.
  2. Suhi kašalj se javlja, vene koje bubre u vratu kao rezultat povećanja intratorakalnog tlaka.
  3. Oblak svijesti, nesvjestica, akutna bol u srcu.
  4. Pjenasta tekućina koja se formira u plućima može se izlučiti iz usta i nosa.

Akutni oblik bolesti može se pojaviti na pozadini poremećaja srčanog ritma, kretanja krvi unutar tijela, kao rezultat disekcije aorte.

Kronični oblik napreduje polagano i tijekom nekoliko godina. Simptomi se pojavljuju postupno. Postoje desni ventrikularni i lijevi ventrikularni tipovi kronične dekompenzacije.

Kronično zatajivanje zahtjeva simptomatsko liječenje i stalni nadzor liječnika.

Uzroci bolesti

Među glavnim razlozima koji izazivaju razvoj SDS-a emitiraju:

  • ishemična srčana bolest;
  • hipertenzija;
  • kongenitalna srčana bolest;
  • aortalna stenoza;
  • miokarditis;
  • tahiaritmija;
  • hipertrofična kardiomiopatija.

Postoje također i ne-srčani uzroci koji izazivaju SDS, među njima:

  • zlostavljanje alkohola;
  • bronhijalna astma u naprednoj fazi;
  • otrovanje bakterijskog toksina;
  • pretilosti;
  • netočan režim liječenja koji nije primjeren u određenom slučaju.

U prisutnosti tih čimbenika, simptomi bolesti su izraženije, patologija se razvija brže.

Rizična skupina uključuje osobe s dijabetesom, pretilost i loše navike. Ti čimbenici potiču razvoj zatajenja srca, pogoršavaju stanje kardiovaskularnog sustava i dovode do stvaranja dekompenzacije tekućine u srcu.

Liječenje bolesti

Prije imenovanja terapije, svaki pacijent podvrgava se liječničkom pregledu koji uključuje sljedeće obvezne dijagnostičke mjere:

  • zbirka cjelovite povijesti. Budući da dekompenzirani zatajenje srca je složen oblik općeg zatajenja srca, u vrijeme dijagnoze pacijent je već registriran kod kardiologa. Prije izbora režima liječenja provodi se temeljita analiza njegove povijesti bolesti i simptomatske manifestacije u svakoj fazi;
  • kompletan broj krvi;
  • pomoću radiografa određuje veličinu srca i prisutnost patoloških procesa u plućima, kao i njihove faze;
  • proučava strukturu srca, debljinu srčanog mišića pomoću ehokardiograma.

Takvo sveobuhvatno ispitivanje osigurava precizno utvrđivanje uzroka bolesti, njegove specifičnosti i stupnja koji je neophodan za označavanje najučinkovitijih režima liječenja.

Nakon primitka rezultata istraživanja, liječnik određuje režim liječenja, koji uključuje uzimanje takvih lijekova:

  • ACE inhibitori;
  • beta inhibitori za smanjenje energetskih potreba srčanog mišića;
  • morfin;
  • Lijekovi za vasopresor propisani su za pripremu za kirurško liječenje i za održavanje perfuzije, ako postoji opasnost od životne ugrožene hipotenzije;
  • propisani su srčani glikozidi radi povećanja srčanog učinka;
  • antagonisti aldosterona za povećanje krvnog tlaka i uklanjanje višak tekućine iz tijela;
  • Digoksin normalizira srčani ritam.

Ova kombinacija lijekova može usporiti razvoj patologije i pružiti najučinkovitije liječenje simptoma.

Neki lijekovi se uzimaju u kombinaciji s hepatoprotektorima i imunomodulatorima koji pružaju dodatnu podršku tijelu tijekom osnovne terapije.

Preporuča se izbjegavanje fizičkog stresa, stresa, isključivanja iz prehrane crvenog mesa, masne i pržene hrane. Trebali biste potpuno napustiti sol, alkohol i pikantnu hranu.

U teškom stadiju bolesti, kada postoji rizik od iznenadnog zatajenja srca, kirurško liječenje može biti indicirano za pacijente

  • koronarna angioplastika;
  • premosnice;
  • implantacija defibrilacije ili stimulatora.

Budite sigurni da provodite potpuni pregled tijela kako biste isključili prisutnost kontraindikacija.

Prognoza liječenja i prevencije

Oko 20% svih hospitaliziranih pacijenata u dobi od 65 godina dijagnosticira dekompenzirani zatajenje srca. Istraživanja potvrđuju da oko 75% muškaraca i 62% žena umre od ove bolesti tijekom 5 godina nakon dijagnoze, smrtnost od LTO povećava se svake godine. To je zbog činjenice da pacijenti ne zatraže hitno od stručnjaka, ne odgovaraju propisima liječnika.

Ako se liječenje i kirurško liječenje obavljaju u skladu s preporukama, onda se mnogi preventivni i terapijski savjeti ignoriraju. Za starije osobe teško je mijenjati prehranu, spavati i odmarati, napustiti utvrđenu hranu i loše navike. Često, liječenje zatajivanja srca zahtijeva veliku financijsku potrošnju.

Sprječavanje bolesti je u skladu s ovim pravilima:

  • sve pacijente sa zatajivanjem srca u bilo kojoj fazi treba pratiti kardiolog i dijagnosticirati srčano stanje nekoliko puta godišnje;
  • treba izbjegavati hipodinamiju. Potrebno je ući u skromnu fizičku vježbu;
  • slijedite dijetu: ograničite upotrebu soli, alkohola, slane i pušene hrane, začina. Povećajte količinu povrća, bobica i voća u prehrani;
  • kontrola ravnoteže vode;
  • vrijeme liječenja zaraznih bolesti;
  • ojačati imunološki sustav.

Ovaj oblik bolesti zapravo je patologija posljednje faze zatajivanja srca.

Ovo je ozbiljna bolest, liječenje i dijagnoza koja mora biti pravodobna. Prve terapijske mjere treba provesti odmah nakon dijagnoze. Također je važno utvrditi uzrok patologije kako bi se odabrali najučinkovitiji režim liječenja.

Razvrstavanje naknade

Tijek dijabetesa može se kompenzirati, subkompensirati i dekompenzirati. Endokrinolozi su došli do ove klasifikacije kako bi kontrolirali tretman, a time i mogućnost komplikacija.

Kompenzirani dijabetes je stupanj bolesti u kojem su, zbog liječenja, razina glukoze u krvi što je više moguće normalna, što znači da je vjerojatnost komplikacija vrlo niska.

Decompensirani dijabetes je, kao što je već spomenuto, stadij bolesti u kojem je rizik razvoja komplikacija vrlo visok zbog nedostatka liječenja ili neodgovarajuće uporabe lijekova.

Subkompensirani dijabetes je stupanj bolesti u kojem su stope metabolizma ugljikohidrata povišene zbog neadekvatnog liječenja, ali ne značajno. Ako tijekom tog razdoblja revidira tretman, onda s vremenom dolazi faza dekompenzacije sa svim naknadnim komplikacijama.

Kriteriji za kompenzaciju šećerne bolesti

Glavni kriterij za naknadu za dijabetes:

  • glikirani (ili glikozilirani) hemoglobin;
  • šećer u krvi na prazan želudac i 1,5-2 sata nakon obroka;
  • razina šećera u mokraći.

Postoje i dodatni kriteriji:

  • pokazatelji krvnog tlaka;
  • razina kolesterola;
  • razine triglicerida;
  • indeks tjelesne mase (BMI).

Ovi pokazatelji pomoći će i pacijentu i liječniku kontrolirati kvalitetu liječenja i brzo reagirati kada se mijenjaju.

Iz tablice se može zaključiti da što su rezultati dijabetičkih testova bliži normalnom, to bolje je nadoknaditi njegov dijabetes i manje je vjerojatan razvoj neželjenih komplikacija.

Kućni laboratorij

Nažalost, nemoguće je dodijeliti medicinskog radnika svakoj osobi s dijabetesom. Dijabetes sam uči kontrolirati njegovu bolest i živjeti s njom.

Zdravlje pacijenta ovisi o tome kako nauči kontrolirati njegovu bolest. Za to, on može napraviti jednostavne testove kod kuće. Sam laboratorijski asistent je vrlo prikladan i vitalan za svakog dijabetesa. Uostalom, razina glukoze u krvi je vrlo labila, a za praćenje točnosti liječenja svaki pokazatelj je vrijedan.

Najbolje je imati poseban dnevnik u kojem ćete svaki dan bilježiti rezultate ispitivanja u vašem kućnom laboratoriju, vašem blagostanju, izborniku i pokazateljima krvnog tlaka.

Mjerač glukoze u krvi i test trake

Ovaj kućni aparat će pomoći u kontroli dvaju kriterija dekompenzacije dijabetesa melitusa odjednom - glukoze u krvi natašte i 1,5-2 sata nakon jela (tzv. Postprandialna glikemija).

Prvi pokazatelj treba provjeravati svako jutro, drugi - 4-5 puta na dan, po mogućnosti nakon svakog obroka. Oni pomažu da stalno prate razinu glukoze u krvi i unaprijed reguliraju uz pomoć prehrane ili lijekova. Naravno, svaki dijabetičar sam odluči koliko puta dnevno će moći provesti takva mjerenja. Ali treba imati na umu da se to treba dogoditi najmanje 2 puta dnevno - na prazan želudac i nakon jednog od obroka.

Savjet: pri propisivanju novih lijekova protiv dijabetesa ili kada postoje pogreške u prehrani, bolje je utvrditi šećer u krvi češće. S stabilnom terapijom i prehranom možete lagano smanjiti učestalost mjerenja. S vremena na vrijeme, ove analize treba poduzeti u laboratoriju zdravstvene ustanove.

Analiza šećera i acetona u urinu kod kuće

S normalnim pokazateljima koncentracije glukoze u krvi, njegovo određivanje u urinu može se provesti ne više od 1-2 puta mjesečno. Međutim, ako su otkriveni visoki šećeri - više od 12 mmol / l, treba odmah provjeriti razinu glukoze u urinu. Ali istodobno uzmite u obzir da uz normalnu kompenzaciju šećera u urinu ne smije biti, a njegova prisutnost ukazuje na dekompenzaciju dijabetesa.

U ovom slučaju, vrijedi konzultirajte s liječnikom za davanje doze hipoglikemijskih tableta ili inzulina. Za analizu količine šećera u mokraći kod kuće koristit će se posebne test trake.

Prisutnost glukoze u mokraći zahtijeva analizu za određivanje acetona
(ketonska tijela) u urinu. Ova studija se može napraviti kod kuće, bez puno poteškoća, također pomoću posebnih test traka za određivanje acetona u urinu. Ovisno o količini ketonskog tijela u urinu, test traka mijenja boju. Ovaj postupak traje samo nekoliko minuta, no njegovi indikatori omogućuju vam da počnete pravodobno liječiti i izbjeći mnoge komplikacije.

Glikozilirani hemoglobin

Ego je također nazvan glikiran. Indikator se smatra najtočnijim u dijagnosticiranju dekompenzacije dijabetesa, jer pokazuje stanje ugljikohidratnog metabolizma 3 mjeseca.

U tijelu zdrave osobe, glukoza se veže sa svim bjelančevinama, bez iznimke, pa stoga s hemoglobinom i nastaje glikozilirani hemoglobin. Što je viša razina glukoze, to se više hemoglobina pridružila. Hemoglobin koji sadrži eritrocit, uključujući njegovu glikoziliranu frakciju, traje prosječno 120 dana. Dakle, određivanje količine glikiranog hemoglobina otkrivamo razinu šećera u krvi u 3 mjeseca.

Također kod kuće potrebno je izmjeriti krvni tlak i težinu jednom tjedno 2 puta dnevno. Ovi kriteriji za dekompenzaciju su važni za propisivanje složenog liječenja i prevencije zdravstvenih problema.

Razlozi dekompenzacije dijabetesa

Naravno, svaki organizam je individualan, a uzroci u svakom pojedinom slučaju mogu varirati. Međutim, najčešći su razlozi:

  • kršenje prehrane, prejedanje;
  • odbijanje liječenja;
  • netočna doza lijekova ili liječenja dijabetesa;
  • self-lijekove;
  • korištenje prehrambenih dodataka umjesto lijekova;
  • netočno izračunata inzulinska doza;
  • odbijanje prelaska na inzulin;
  • stres, mentalni napor;
  • neke zarazne bolesti koje dovode do oštrog dehidracije;

Simptomi dekompenzacije u psihijatriji

Glavne manifestacije dekompenzacije su sljedeće:

  • neprimjereno ponašanje,
  • nedostatak kritičnosti za njihovu državu,
  • povećanje mentalnih promjena
  • smanjenje inteligencije
  • pogoršanje performansi
  • kršenje društvene prilagodbe.

Ishod epizode dekompenzacije duševne bolesti uvijek je produbljivanje nedostatka ličnosti.

Dekompenzacija opcije razvrstavanja

Manifestacije dekompenzacije ovise o temperamentu, osobinama karaktera, okruženju i odgoju, naglašavanju osobnosti pacijenta. Ponekad uzrok dekompenzacije također utječe na simptome dekompenzacije.

Za većinu mentalnih bolesti, stupanj dekompenzacije očituje se pogoršavanjem glavnih psihopatoloških simptoma. Na primjer, u shizofreniji, to su djela delirija i halucinacija, u depresiji, pokušaji samoubojstva.

Najčešća razvrstavanja dekompenzacije duševne bolesti je vrsta odgovora ličnosti koja je slična naglašavanju karaktera i sastoji se od načina na koji pacijent reagira na vanjske podražaje uzrokujući poremećaj rada adaptivnih mehanizama. Čimbenici koji utječu na vrstu odgovora su sljedeći:

  • motilitet,
  • mentalna aktivnost
  • krutost ili obrnuto pokretljivost mentalnih procesa,
  • intra- ili ekstrovertiranost pacijenta,
  • prisutnost različitih pojedinačnih reakcija.

Također postoje različite opcije za dekompenzaciju, ovisno o učinkovitosti pojedinca i aktivnosti odgovora na učinke:

  • astenično - slaba vrsta u kojoj neki vanjski podražaji lako ispuštaju tijelo,
  • stenički jaki tip, učinci uzrokuju povećanje aktivnosti,
  • Dystenic - kombinira značajke obje vrste gore navedene.

Decompenziranje psihopatije

Znakovi dekompenzacije psihopatije razlikuju se u posebnoj raznolikosti zbog velike varijabilnosti simptoma unutar ove skupine bolesti. Svaki klinički slučaj ima osnovne simptome, koji se koriste za određivanje kliničkog tipa dekompenzacije psihopatije. Postoje tri takve osnovne vrste:

  • neurotičnog tipa
  • afektivnog tipa
  • anomalous tip osobnosti.

Neurozijski tip dekompenzacije psihopatije može se pojaviti u sljedećim scenarijima:

Asthenizacija - umor, osjećaj slabosti, nemogućnost koncentracije, glavobolje, autonomni poremećaji (znojenje, palpitacije, probavne smetnje i salivacija), smanjenje motoričke aktivnosti, oštrenje osobina ličnosti.

Hypochondria sindrom - uvjerenje u prisutnosti ozbiljne ili fatalne bolesti, fiksacija na stanje zdravlja i praćenje svih njegovih manifestacija, korištenje imaginarne ili postojeće bolesti za manipuliranje drugima.

Opsesivno-fobijski sindrom - ponavljajući strah i opsesivne misli, iscrpljujući, iscrpljujući, što dovodi do stalnog nadzora i ponovnog provjere. Obično vidljiva veza s situacijom koja je uzrokovala dekompenzaciju.

Isteroneurotski tip je pokazujuća, pretjerana manifestacija simptoma sa svojim ne tako značajnom težinom, vegetativnim poremećajima, tendencijom histerije.

Faktivni tip decompensation psihopatije uključuje nekoliko sindroma:

  • Utjecajna nestabilnost - stalna promjena raspoloženja, varijabilnost manifestacija afektivnih poremećaja, njihova česta promjena.
  • Eksplozivno-disforni sindrom - smanjena pozadina raspoloženja, tjeskoba, razdražljivost, ljutnja, tjeskoba, tendencija sukoba, anksioznost.
  • Subdepresivna vrsta - opća pozadina raspoloženja dugoročno je smanjena, nema težnji i želja, poremećena je spavanja, izražena nezadovoljstvo sa svima, mračnost, anksioznost.

Anomalistički tip karakterizira povećana manifestacija patoloških osobina ličnosti. Karakteristično za šizoidnu, paranoidnu i psihazantnu psihopatiku.

Trajanje decompensacije psihopatije obično je nekoliko mjeseci. Ponovljena stanja dekompenzacije moguća su do nekoliko puta godišnje.

liječenje

Terapija za dekompenzaciju je simptomatska - sredstva za smirenje koriste se za ublažavanje napada motoričkog uzbuđenja, neuroleptici se koriste za ozbiljne simptome, a antidepresivi se koriste za pokušaj samoubojstva. Većina bolesnika s dekompenziranom mentalnom bolešću pokazala je sedative.

Nakon uklanjanja glavnih manifestacija, moguće je povezati se s liječenjem psihologa ili psihoterapeuta radi prilagodbe pacijenta njegovom stanju i kasnijoj socijalizaciji.

klasifikacija

Srčano zatajenje je vrlo opasno stanje u kojem srce nije u stanju adekvatno obavljati svoje funkcije. Kao rezultat toga, organi i sva tkiva tijela ne dobivaju pravu količinu krvi iz koje se isporučuju kisik i hranjive tvari. Ova bolest ima nekoliko faza razvoja, najopasnija, treća - dekompenzacija.

Zastoj srca u fazi dekompenzacije često dovodi do smrti. U ovom slučaju, srce se ne može nositi sa svojim zadatkom, ne samo s fizičkim ili emocionalnim stresom, već čak i ako je osoba u mirovanju. Taj je oblik nepovratan i stoga je tako opasno.

Za dekompenzirani zatajenje srca karakterizira:

  • Povećanje miokarda, ili bolje, njegovo rastezanje i stanjivanje.
  • Zadržavanje tekućine u tijelu.
  • Brzo smanjenje srčanog učinka.
  • Oticanje miokarda.

Kronični oblik dekompenzacije je dug proces, tj. Patologija se razvija tijekom godina i istodobno napreduje. Njegova osobitost leži u činjenici da zbog oštećenja organa (nekroza, upala, displazija), miokardijalne stanice se mijenjaju. To se odražava u njezinu funkcioniranju. Ali stanice koje još nisu pogođene čine posao, nadoknađujući disfunkciju pogođenih miocita. Daljnje dekompenzacije nastaju, a srce ne može pumpa krv u pravoj količini.

Dekompenzirani zatajenje srca podijeljeno je s mjestom:

  1. Patologija lijeve klijetke. Diastolic tip - dok šupljina ne može dobiti pravu količinu krvi. To je ispunjeno preopterećenjem lijevog atrija i kongestivnim procesom u plućima. Ali srdačna iscjedak u aortu još je sačuvana. Sustavni tip - lijeva klijetka je proširena, srčani izlaz je smanjen. Kontraktilna funkcija klijetke je umanjena.
  2. Patologija desne klijetke. Karakterizira ga proces stagnacije u velikoj kružnici cirkulacije krvi, dok maleni nije dovoljno opskrbljen krvlju.
  3. Mješoviti obrazac. Vrlo je rijetko. Karakterizira ga disfunkcija lijeve i desne klijetke.

simptomi

Patologija pokazuje puno simptoma. Nema specifičnih znakova koji mogu precizno dijagnosticirati bolest.

Dekompenzirani zatajenje srca posljedica je drugih bolesti srca, pa je klinička slika sasvim različita, budući da se neki simptomi preklapaju s drugima.

Glavni simptomi dekompenziranog zatajenja srca:

  • Pomanjkanje daha. Ono se manifestira pri niskim opterećenjima, ali ako ne postoji odgovarajući tretman, patologija napreduje i brine, čak i ako je osoba u mirovanju. To se događa zbog ustajanja procesa u plućima.
  • Oticanje nogu i ruku. Oni su zbog oštećenja odljeva tekućine iz tijela. Također utječe na srčani mišić.
  • Suhi kašalj.
  • Bol ili nelagoda u pravom hipokondrijumu.
  • Ascite - kapljica u trbušnoj šupljini. Istodobno, abdomen i težina osobe značajno se povećavaju.
  • Opća slabost, osjećaj prekomjernog rada.
  • Hladne noge i ruke.
  • Mala količina urina, rijedak poriv za mokrenjem.

Tijekom pregleda, liječnici otkrivaju teško disanje u plućima, aritmiju, kongestivne procese. Postoji povećanje pritiska u jugularnoj veni.

razlozi

Uzroci kroničnog zatajenja srca u fazi dekompenzacije su različite bolesti kardiovaskularnog sustava koje nisu liječene u vremenu.

Dekompenzirani zatajenje srca javlja se iz sljedećih razloga:

  • Hipertenzija, ili bolje, za početak nepovratnog procesa može prouzročiti hipertenzivnu krizu.
  • Kongenitalni defekti srca. To su anomalije srčanih ventila, zbog čega srčani učinak ne uspijeva.
  • Miokarditis.
  • Stabilna tahitija.
  • Kardiomiopatija hipertrofije.

Navedeni razlozi odnose se na kardijalne abnormalnosti. Također, drugi čimbenici mogu uzrokovati zatajenje srca:

  • Kronični alkoholizam.
  • Otrovanje organizma bakterijskog i otrovnog tipa.
  • Bronhijalna astma, koja nije tretirana i pretvorena u trčanje formu.
  • Nepravilno liječenje ili nedostatak istih u prvoj fazi patologije.
  • Pretilost.
  • Šećerna bolest.

liječenje

Prije nego što odredite metodu medicinske terapije i određene lijekove, liječnik provodi cjelovit pregled. To uključuje istraživanje povijesti, jer ako se posljednja faza bolesti razvila, tada osoba već ima povijest bolesti. Također je proveo fizički pregled.

Pazite da pacijent mora proći test krvi i urina. Od instrumentalnih studija dodijeljenih rendgenskoj i ehokardiografiji. Suvremene dijagnostičke metode uključuju MRI i CT. Oni su vrlo informativni, mogu propisati umjesto x-zraka i ultrazvuka. Već nakon što su potrebne studije propisane lijekove.

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje dekompenzacije tijela i obnavljanje njegovih osnovnih funkcija, neutralizirajući stajaće procese. Terapija se nužno provodi pod nadzorom liječnika, tj. Samo u bolnici. Pacijent treba odmoriti, bilo koji teret (fizički i emocionalni) nužno je isključen. Pacijent treba povremeno sjesti ili poduzeti nekoliko koraka. To će pomoći spriječiti stajanje procesa i stvaranje krvnih ugrušaka.

Terapija lijekovima

Dekompenzirani zatajenje srca tretira se s kompleksom različitih lijekova. Važno je poduzeti:

  • ACE inhibitori.
  • Beta inhibitori. Ti lijekovi pomažu smanjiti potrebe miokarda.
  • Srčani glikozidi. Ti lijekovi pridonose povećanju srčanog učinka.
  • Antagonisti aldosterona. Ta sredstva povećavaju krvni tlak i uklanjaju višak tekućine iz tijela.
  • Antiaritmici.

Važno je uzimati antihipertenzivne lijekove, lijekove koji utječu na reološka svojstva metabolizma krvi i lipida. Osim toga, potrebni su i diuretici.

Kod trčanja srca propisuju se drugi lijekovi. Budući da cijelo tijelo pati od disfunkcije srca, potrebno je uzeti hepatoprotectors, immunomodulators i vitaminske komplekse.

Važno je da kompleks lijekova propisuje kvalificirani stručnjak, jer svi srčani lijekovi imaju prilično veliki popis nuspojava. Samo liječnik može propisati terapiju, temeljenu na svim pojedinačnim karakteristikama pacijenta, kako bi se smanjila vjerojatnost takvih akcija na tijelu.

kirurgija

Najčešće s kardijalnom dekompenzacijom propisuje se kirurško liječenje. Te metode uključuju:

  • pomicanje broda;
  • koronarna tip angioplastika;
  • Instalirajte defibrilator ili pejsmejker.

Radikalni kirurški tretman propisan je pacijentima koji imaju nepovratne promjene u strukturi organa. Može zahtijevati transplantaciju pluća, srca ili velikih arterija.

U bolesnika s zatajivanjem srca u lijevoj komori pacijenti su implantirani s posebnim aparatom koji funkcionira za to. Prije nekog vremena, liječnici su privremeno instalirali ovaj uređaj, prije transplantacije srca, ali sada je dokazano da značajno produžuje život pacijenata.

Srčano zatajenje u fazi dekompenzacije je takvo ozbiljno stanje, u kojem u većini slučajeva postoji smrtonosan ishod. Zbog toga se u ovom slučaju samoizlječenje jednostavno suprotstavlja. Prema statistikama, oko 75% muškaraca i 62% žena ne živi više od 5 godina s takvom patologijom. Ali ove brojke su posljedica činjenice da se ljudi ne obraćaju liječnicima u krivo vrijeme.

Što je ovo?

Ciroza jetre je opasna bolest koja se nastavlja u tri faze:

  • kompenzirana ciroza;
  • subkompensirana oštećenja jetre;
  • dekompenzirani stadij.

Posljednji stupanj predstavlja najveću opasnost, kada su praktički sve stanice jetre već upale i umrle, nakon što su zamijenile vezivno tkivo koje ne obavlja važne funkcije pročišćavanja krvi.

Prve faze bolesti nisu baš brze, ali dekompenzirana ciroza jetre uvijek se brzo razvija, s teškim oblikom intoksikacije cijelog organizma.

Ako je u početnim stadijima bolesti karakterističnija asimptomatska ili blago pogoršanje pozornosti, nemirna spavanje, tada ciroza u fazi dekompenzacije je izraženija. U ovoj fazi bolesti, žutica, hemoragični osip, kao posljedica potkožnih mikrobija, opažene su teške promjene u psihi. Pacijent se počinje ponašati neadekvatno, simptomi amnezije pojavljuju se s dezorijentiranjem. Ovo stanje objašnjava toksični učinci na mozak produktova degeneracije jetrenih stanica i promijenjeni sastav krvi. Postupno, klinička slika raste, što dovodi do komete i pogoršanja prognoze do smrtnosti.

Zdravo tkivo jetre proizvodi koagulanse, slezenu - trombocite. Faza dekompenzacije karakterizira potpuni prestanak sinteze tih krvnih stanica, što dovodi do otkrića masivnog unutarnjeg krvarenja. Posebno opasno je razvoj portalne hipertenzije u ovoj fazi, potaknut povećanjem pritiska u glavnom venu tijela, portalu. To je kroz ovaj brod da cijela krv u unutarnjim organima ulazi u jetru za čišćenje i preusmjeravanje.

Drugi opasni fenomen u fazi decompensated ciroze je ascites, što je karakterizirano akumulacijom tekućine u abdominalnoj šupljini. Često, hipertenzija je popraćena edemom, varikoznim vena unutarnjih organa (obično želuca i jednjaka), udova. Zbog promjene gustoće kostiju i tkiva osoba izgubi težinu.

Kako dekompenzirana bolest napreduje i komplikacije napreduju, pojavljuju se vizualni simptomi ciroze:

  • žutica;
  • bol u trbuhu;
  • modrice po cijelom tijelu;
  • groznica;
  • palpacija očvrslog jetre.

razlozi

Cirroza jetre može prijeći u fazu dekompenzacije pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika, među kojima treba istaknuti:

Zlostavljanje alkohola, hepatitis i lijekovi mogu izazvati patologiju jetre s dekompenzacijom.

  • zlostavljanje alkohola;
  • uzimanje droga;
  • pogrešan način i moć;
  • stalni kontakt sa štetnim kemikalijama i radioaktivnim tvarima;
  • uzimanje jake droge;
  • zatajenje srca;
  • virusni hepatitis.

simptomi

Kasna faza cirotičnog oštećenja jetre uvijek se očituje u sljedećim simptomima:

  • žutost kože i očiju;
  • bljedilo i cijanoza pojedinih dijelova tijela;
  • intenzivna toplina (do 40 ° C);
  • teška iscrpljenost (do anoreksije);
  • slabost, invalidnost;
  • odbijanje jesti;
  • nesanica;
  • neadekvatno ponašanje s neobjašnjivom agresijom, razdražljivošću;
  • tremor udova;
  • snažno povećanje trbuha;
  • pupčana, inguinalna kila;
  • nazalna, jednjasta, želučana krvarenja različitih intenziteta;
  • jaka bol koja se širi desno ispod rebara;
  • dispepsija gastrointestinalnog trakta (proljev, izmjene s zatvorom, nadutost, nadutost, mučnina s povraćanjem).

Simptomi se mogu pojaviti zasebno, ali u većini slučajeva svi su prisutni u dekompenziranoj fazi. U tom slučaju, simptomi se brzo povećavaju do maksimuma.

U posljednjoj fazi ciroze, liječnik može identificirati sljedeće znakove prilikom ispitivanja pacijenta:

  • astenično tijelo u abdomenu, uobičajenih ljudi zvanih "glava meduza";
  • smanjenje mišića ramena;
  • smanjeni ton i snagu mišića;
  • krvarenje cijelim tijelom u obliku isprekidane crvenkaste osipa;
  • crvene palmine općenitim žilavostima;
  • opipljiva jetra i slezena, koja se osjeća kao bolna, lumpy, gusta ispupčenja (u posebno teškim slučajevima, jetra je značajno smanjena i deformirana);
  • naporan udarni zvuk u abdomenu zbog nakupljanja velikih količina tekućine u pleuralnoj šupljini.

dijagnostika

Radi procjene stanja oboljelih organa i drugih tjelesnih sustava pacijent podvrgava temeljitom pregledu koji se sastoji od sljedećih postupaka:

Utvrditi dekompenzirani oblik ciroze jetre može biti sveobuhvatan pregled i analizu.

  • isporuka laboratorijskih ispitivanja;
  • prolaz ultrazvuka - identificirati veličinu i strukturu jetre na znakovima jeke, vizualizaciju rezultirajućih gustih velikih i malih čvorova;
  • laparoskopsko ispitivanje - određivanje vrste i opsega oštećenja organa, uz procjenu općeg stanja i funkcionalne aktivnosti;
  • biopsija tkiva pacijentovog tijela - da se procijeni jačina kršenja na staničnoj razini.

Kliničke promjene u dekompenziranoj fazi ciroze su sljedeće:

  • biokemija - višak bilirubina, AsT, AlT;
  • u općim testovima krvi ESR skok s reduciranim hemoglobinom;
  • prema općem testu urina, prisutnost crvenih krvnih stanica, soli i proteina.

pogled

Preživljavanje bolesnika s dekompenziranom cirozom jetre je dvosmisleno. Pokazatelji ovise o ozbiljnosti kliničke slike. Prema statistikama, samo u 50% slučajeva moguće je produžiti život više od dvije godine. Da biste povećali trajanje opstanka za sve bolesnike s prvim pojavama dekompenzacije, trebate se prijaviti za kirurško liječenje.

Komplikacije dekompenzirane ciroze

Većina negativnih učinaka ciroze pojavljuje se u posljednjoj fazi. Najčešće se razvija krvarenje u gastrointestinalnom traktu i jednjaku. Uzrok njihovog nastanka je porast tlaka u portalnoj veni s naknadnim puknućem proširenih malih i velikih krvnih žila. Istovremeno, nazalni, gingivalni, krvarenje maternice postaje sve češće. To je gubitak krvi, osobito, rekurentni, to je glavni uzrok smrti u cirozi.

Druga najopasnija komplikacija dekompenzacije je ascites, u kojima se trbuh uvelike povećava, udarni zvuk je otupljen i razvijaju se hernije različitih lokalizacija. Kod ascitesa, sekundarna infekcija se često razvija s razvojem bakterijske peritonitis. simptomi:

  • oštar porast temperature (do 42 ° C);
  • oštre, difuzne bolove u trbušnoj šupljini;
  • smanjenje crijevne buke i peristaltičke aktivnosti.

Bez stručne skrbi, komplikacija završava smrću.

Treća najintenzivnija posljedica dekompenzacije je progresivna insuficijencija jetre, koja se brzo pretvara u encefalopatiju s oštećenjem stanica mozga od toksina. Komplikacija se očituje:

  • emocionalna nestabilnost;
  • poremećaj raspoloženja;
  • nesanica;
  • gubitak izvedbe.

U posljednjim fazama nalaze se ozbiljne mentalne abnormalnosti, neadekvatnosti, što dovodi do toga da pacijent pada u komu i završava smrću.

liječenje

Terapijska shema za dekompenziranu cirozu jetre određena je usporedbom mnogih čimbenika. Konkretno, trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti oštećenja jetrenog tkiva, dobnoj skupini i načinu života pacijenta, prisutnosti komplikacija.

  1. Kako bi se olakšao edem s ascitesom, dnevna doza unosa tekućine se smanjuje, sol je isključena iz izbornika, a propisani su i diuretični lijekovi. Količina potrošene tekućine se podešava pojedinačno.
  2. Potpuno odbijanje loših navika s prilagodbom načina života.
  3. Idite na zdravu prehranu s izuzetkom teške i štetne hrane. Povećajte količinu proteina u prehrani.
  4. Prijam multivitamskih i mineralnih kompleksa.
  5. Transfuziju albumina i imenovanje anaboličkih steroida s plazmom pri kritičnom smanjenju proteina u krvi.
  6. Za liječenje anemije - unos željeza.
  7. Imenovanje hepatoprotektora i biljnih pripravaka za obnovu i regeneraciju oštećenih jetrenih stanica.
  8. Antivirusna ili antibakterijska terapija za pristup sekundarnoj infekciji.
  9. Kirurška intervencija, transplantacija jetre, koja može biti jedino rješenje za uklanjanje bolesti koja se brzo napreduje.

Ali pozitivan je rezultat moguć samo u 45% slučajeva. Prije operacije pacijenti podvrgavaju temeljitoj dijagnozi. Transplantacija se provodi samo s 50% šanse za preživljavanje i bez loših navika u pacijentovoj povijesti. Operacija vam omogućuje da produžite život od 3 do 5 godina.

Uspjeh liječenja ovisi o pravodobnosti otkrivanja pojave dekompenzacije. Jedinstvenost jetre leži u njegovoj sposobnosti da obnovi svoju funkciju čak i kod 40% lezije.

dijeta

U fazi dekompenzacije bolesti jetre propisana je stroga prehrana. Glavne preporuke su sljedeće:

  • odbacivanje teških, visoko kaloričnih, aromatiziranih, junk food;
  • maksimiziranje sadržaja proteina u izborniku;
  • odbacivanje životinjskih masti;
  • odgovarajuće, uravnotežene prehrambene frakcijske metode malih dijelova.
  • mahunarke;
  • slatko tijesto;
  • jak čaj, kava, kakao;
  • loboda;
  • povrće s eteričnim uljima (luk, češnjak, rotkvica, rotkvica).

U prehrani je dopušteno uključiti:

  • pire od juhe;
  • mlijeko i mliječni proizvodi, osobito svježi sir;
  • Vazelin;
  • dekocija pizdola;
  • kompot, mors.

Folk lijekovi

Recepti tradicionalne medicine pomoći će ukloniti neugodne simptome i bol. Najpopularniji su alati:

  1. Prikupljanje jednakih omjera rizoma cikorije, konjski pas, zrno, sv. Ivana. 1 tbsp. l. smjesu se pere u 250 ml kipuće vode. Možete popiti piće nakon 4 sata u 3 doze dnevno.
  2. Prikupljanje pšenične trave (2 svezaka), divlja ruža (2 svezaka), kopriva (1 volumen). 1 tbsp. l. smjesu se pere u 250 ml vode na vatri 10 minuta. Pijte čašu pića potrebnu dva puta dnevno.

Bilo koji način tradicionalne medicine za liječenje patologije treba biti usklađen s liječnikom.

Uzroci, simptomi, dijagnoza bolesti

Decompensirana ciroza može se razviti kao posljedica negativnog utjecaja sljedećih čimbenika:

  1. Potrošnja alkohola kroničnog tijeka (ciroza se može pojaviti nakon 10-15 godina aktivnog pijenja).
  2. Pacijent ima virusni hepatitis C, B ili D.
  3. Autoimune bolesti, izazivajući razvoj hepatitisa.
  4. Odstupanja u žučnom traktu.
  5. Blokiranje koleretskih puteva (unutarnji i vanjski).
  6. Ulcerozni kolitis.
  7. Teški upalni procesi u jetri.
  8. Negativan utjecaj otrova biljnog podrijetla (phalloin, beta-amanitin, aflatoksin).
  9. Poremećaji metaboličkih procesa (Wilson-Konovalov bolest, hepatocerebralna distrofija, glikogenoza, cistična fibroza, hemokromatoza, hepatolentna degeneracija).
  10. Venska krvna stanaza je dugo razdoblje u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti.
  11. Biliarna ciroza primarnog kolegija (rijetka je i samo kod žena).
  12. Kriptoza cirroze.
  13. Rendu-Oslerova bolest.
  14. Teška pretilost jetre (šećerna bolest).
  15. Zarazne i parazitske bolesti (bruceloza, toksoplazmoza, ascarijaza).
  16. Mučna kirurgija gastrointestinalnog trakta.

Uzroci ciroze mogu biti polifaktorični. No, prema medicinskim stručnjacima, u većini slučajeva glavni problem leži upravo u prekomjernoj uporabi alkoholnih pića.

Dekompenziranje ciroze manifestira se sljedećim simptomima:

  • koža i sclera postanu žute boje, koje se kasnije mijenjaju blijedo;
  • oštar porast tjelesne temperature na 38 ° C i više;
  • brzo mršavljenja;
  • umor;
  • nemogućnost obavljanja fizičkog rada;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • nedostatak apetita;
  • poremećaj spavanja, ponašanje čovjeka;
  • pojava tremor u donjim i gornjim ekstremitetima;
  • trbuh postaje velik, moguće je dijagnosticirati kila;
  • iscrpljujuće krvarenje iz želuca, jednjaka i crijeva;
  • jaka bol na desnoj strani hipohondrija;
  • česte konstipacije, proljev, mučnina i povraćanje.

Simptomi se mogu pojaviti pojedinačno ili zajednički. Uz tijek bolesti, njihov se intenzitet i stupanj manifestacije povećavaju.

Uspostavljanje dijagnoze pojavljuje se tek nakon temeljitog ispitivanja stručnjaka-gastroenterologa ili hepatologa.

To uzima u obzir informacije dobivene rezultatima laboratorijskih i medicinskih istraživanja, prikupljenih anamneza pacijenata i liječničkog pregleda.

Dobivanje potpunijih informacija o stanju ljudskog zdravlja moguće je tek nakon sljedećih testova i studija:

  1. Opći test krvi.
  2. Analiza urina je uobičajena.
  3. Biokemijska analiza krvi.
  4. Koagulacije.
  5. Identifikacija virusnih i autoimunih markera hepatitisa.
  6. Kompjutirana tomografija, MRI i ultrazvuk.
  7. Ispitivanje rendgenskim zrakama.
  8. Dijagnostičke metode radionuklida (pružaju mogućnost uspostavljanja područja pogođene jetre).
  9. Provesti probijanje.
  10. Endoskopija.
  11. Utvrđivanje razine kreatinina i elektrolita u krvi (otkazivanje bubrega je dijagnosticirano).
  12. Analiza izmeta kako bi se identificirale skrivene čestice krvi.
  13. Uspostava krvnog alfa-fetoproteina.
  14. Imunogramski postupak u aktivnoj fazi ciklusa ciroze.

Rezultati provedenih istraživanja omogućuju nam da ispravno dijagnosticiramo i zapišemo daljnju terapiju.

Decompensirana faza ciroze smatra se najopasnijom i teškom. Tijekom nje pacijentovo zdravstveno stanje značajno je pogoršano, a mnogi unutarnji organi propadaju. U većini slučajeva, nemoguće je usporiti ili obustaviti destruktivne procese u tijelu čak i uz pomoć najnovijih lijekova.

Normalizacija pacijentove dobrobiti u fazi 3 ciroze moguće je samo uz pomoć terapije. Naravno, pozitivan rezultat se ne manifestira uvijek u kratkom vremenu, ali ponekad povećava šanse pacijenta da se protežu prije transplantacije organa.

Terapija održavanja je sljedeća:

  • uvođenje otopine albumina;
  • transfuzije krvne plazme;
  • uzimanje anaboličkih steroida;
  • uzimanje lijekova koji sadrže željezo;
  • paracenteza;
  • slijedi strogu prehranu koja bi u potpunosti trebala ukloniti unos soli;
  • uporaba hepatoprotektora;
  • antibiotski recept.

Prijam u ovoj fazi lijekova ne dopušta postizanje željenog rezultata i usporava proces uništavanja jetre. Jedini pravi izlaz iz ove situacije u ovom slučaju je transplantacija organa. Operacija, iako je opasna, omogućuje pacijentu da produlji život od otprilike još 5 godina.

Kontrola zdravlja bolesnika s cirozom u fazi dekompenzacije također se sastoji u pridržavanju stroge prehrane. Sastoji se od sljedećeg:

  1. Potpuno odbijanje alkoholnih pića, mineralne vode i duhana.
  2. Isključenje pekarskih proizvoda (kolači, kolači, slatkiši).
  3. Zabranjeno je jesti pržena, začinjena i slana.
  4. Sva su jela kuhana, kuhana ili pečena u pećnici bez soli.
  5. Strogo je zabranjeno slati hranu s različitim začinima.
  6. Meso ili riba dopušteno je samo u pirjanoj formi.
  7. Jesti meso trebate u strogo ograničenim količinama.
  8. Mlijeko nije dozvoljeno više od 200 mililitara dnevno.
  9. Može se jesti kuhana riža.
  10. Svi voće i povrće mogu se jesti samo sirovi.
  11. U prisutnosti edema, količina vode koja se troši dnevno smanjuje se na 1,5 litre.

Takva racionalna prehrana pomoći će održati snagu tijela i dati pacijentu energiju za borbu protiv bolesti.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Kompatibilnost s alkoholom s hepatitis cjepivom

Zbog posebnog vremena imunizacije, odrasli se pitaju možete li piti nakon cijepljenja protiv hepatitisa. Preskočenje drugog cjepiva negira stvaranje protutijela.
Dijeta

Je li moguće rađati zdravo dijete s hepatitisom b

Hepatitis B tijekom trudnoće. Je li fetus siguran za hepatitis?Zdravlje njezina nerođenog djeteta izravno ovisi o stanju ženskog tijela tijekom trudnoće.